Hemorragianagravidez5

Descolamento Prematuro de Placenta Sérgio Floriano de Toledo Professor Mestre da Disciplina de Obstetrícia da Faculdade de Ciências Médicas de Santos – UNILUS -

Conceito inserida Consiste na separação da placenta normalmente inserida antes da expulsão do feto,

em gestação de 20 ou mais semanas completas. ou parcialmente na área do segmento Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.

Fatores associados  Hipertensão arterial  Multiparidade  Trombofilias Gestação múltipla  Polidramnio

 Leiomioma  Idade materna  D.P.P. Prévia  Drogas ilícitas  Tabagismo

Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.

Diagnóstico  Clínico Sangramento vaginal, dor súbita e intensa em abdome, dor a palpação uterina e contração uterina .

Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.

Diagnóstico  Clínico . Coagulopatia de consumo . Insuficiência renal . Pan hipopituitarismo . Alterações da vitalidade fetal

Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.

DiagnĂłstico ďƒ˜ Laboratorial . Hipofibrinogenemia . Trombocitopenia

Cunningham F G, Leveno K J. In :Obstetricia de Williams Appleton e Lange .Mc Graw Hill 23th edition; 2012.

Diagnóstico Imagem . Ultrassonografia transvaginal

Zugaib, Obstetricia 2. Edição Editora Manole, pag. 719, 2012.

Diagnóstico

 Ultrassonográfico

Zugaib, Obstetricia 2. Edição Editora Manole, pag. 719, 2012.

Conduta • Clínica Suporte hemodinâmico Laboratório inicial hemograma fibrinogênio plaquetas produtos de degradação da fibrina tipagem sanguinea ( ABO e Rh )

Conduta .Obstétrica    

Feto vivo viável Feto vivo inviável Feto morto Descolamento prematuro de placenta crônico

Risco de recorrência  5 a 15%  0,4 a 1,3% Tikkanen M, Ylikorkala O. Pregnancy risk factors for placental abruption .

Acta Obstet Gynecol Scand 2006: 85(1):40-4.

Sérgio Floriano de Toledo Faculdade de Ciências Médicas de Santos