ANATOMIA CLÍNICA DO MEMBRO SUPERIOR
Mauro Andrade
ANATOMIA CLÍNICA DO MEMBRO SUPERIOR
•luxação do úmero •ombro doloroso •fraturas do úmero •síndrome do túnel do carpo
Anatomia do ombro • Articulação glenoumeral: 25% de contato articular • Labrum: aprofundamento de 50% da glenoide e aumento de 75% no contato umeral • inserção do tendão da cabeça longa do bíceps na porção superior da glenoide – Depressor e estabilizador
Estabilidade do ombro Estática – – – – – –
Adesão/coesão Volume finito Baixa pressão intra-articular Congruência articular Lábio glenoidal Obstáculos ósseos
Dinâmica – Manguito Mantém cabeça umeral aposta à glenóide
– Cabeça longa do bíceps – Movimentação escapulotorácica
Complexo cápsulo-ligamentar • Ligamento coracoumeral • Ligamento glenoumeral superior: restritor primário inferior com braço em adução
• Ligamento glenoumeral médio • Complexo ligamentar inferior: mais importante para estabilidade anterior
Estabilização estática
Estabilização dinâmica
Manguito rotador Vista anterior
Manguito rotador Vista posterior
Manguito rotador Vista lateral
Luxação do ombro Instabilidade glenoumeral M.V.G., 19 anos. Saída de rede do vôlei, ponta do handebol Diretor da AAAOC 81 Caveirão 1984 Ortopedista
Luxação do ombro Instabilidade glenoumeral
Luxação do ombro Instabilidade glenoumeral
Luxação do ombro Instabilidade glenoumeral
TRAUMÁTICAS - T U B S T raumatic U nilateral B ankart lesion S urgery
Luxação do ombro Instabilidade glenoumeral
Luxação do ombro Instabilidade glenoumeral Lesão de Bankart
Luxação do ombro Instabilidade glenoumeral Lesão de Hill-Sacks
ANATOMIA CLÍNICA DO MEMBRO SUPERIOR
•luxação do ombro •ombro doloroso
ANATOMIA CLÍNICA DO MEMBRO SUPERIOR
M.T., 79 anos Trabalhou 35 anos como torneiro mecânico na Volkswagen Dor quando deita sobre o ombro direito Não consegue mexer nas ferramentas , nem pentear o cabelo
ANATOMIA CLÍNICA DO MEMBRO SUPERIOR
Anatomia do manguito rotador • • • •
M. Supra-espinhal M. Subescapular M. Infra-espinhal M. Redondo Menor
Anatomia do manguito rotador • • • •
M. Supra-espinhal M. Subescapular M. Infra-espinhal M. Redondo Menor
Lesões do manguito rotador • M. Supra-espinhal • Lesão mais comum
Lesões do manguito rotador • M. Supra-espinal • Lesão mais comum