1. Monitoração glicêmica: qual o melhor momento?
1. Monitoração glicêmica: qual o melhor momento? Recomendei que meu paciente medisse a glicemia capilar antes e após as refeições, uma vez a cada 15 dias, mas não soube explicar se ele deve fazer isso duas horas após o inicio ou o final da refeição. Resposta:
É importante lembrar que fenômenos biológicos não podem ser vistos de uma
maneira extremamente rígida. O pico de absorção do alimento se faz entre 1 e 2 horas após a refeição, mas é claro que isto depende da velocidade que o paciente come, da composição dos alimentos, se há maior quantidade de fibras ou de carboidratos simples. Recomendamos que as glicemias sejam feitas perto de 2 horas após o início da refeição, mas se for mais confortável para o seu paciente, ele pode fazer isso após 1 hora. Lembre que: se muito cedo, a glicemia ainda não se elevou. Muito tempo depois, ela pode estar diminuindo, então o mais importante é o paciente estar claramente tentando responder a si mesmo: meu controle no pico pós-refeição é adequado ou há algo que eu preciso mudar para ter o controle desejado? O Ministério da Saúde recomenda como valor adequado glicemias de jejum entre 90 e 130mg/dL; a Associação Americana de Diabetes recomenda que no pico (1 a 2 horas após a refeição) as glicemias sejam menores que 180mg/dl; a Sociedade Brasileira de Diabetes, por sua vez, estabelece como desejáveis valores abaixo de 140 e toleráveis menores que 180 mg/dl neste mesmo tempo