7. Cuando el mal uso y abuso de Internet ponen en riesgo la salud. by Tessie Silva

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia Cuando el mal uso y abuso de internet ponen en riesgo la salud

Apuntes de alimentación

Dra. María Teresa Alicia Silva y Ortiz 1

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Dedicatoria

Para todas aquellas personas interesadas en una alimentaci贸n sana, tanto f铆sica como psicol贸gica como un medio para conservar su salud y bienestar personal y el de su familia.

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7. Cuando el mal uso y el abuso de Internet pone en riesgo la salud: Ana Mía Contenido: Presentación. 7.1 Ejemplos de propuestas pro-anorexia (pro Ana) y pro – bulimia (pro Mía). 7.2 Carta de Ana y Mía. 7.2.1 Carta de Ana. 7.2.2 Carta de Mía. 7.3 Frases típicas de Ana y Mía. 7.4 Cómo engañar y ocultar la anorexia. 7.5 Sugerencias para ocultar y permanecer en la BN. 7.5.1 Comida que sirve para vomitar más fácilmente. 7.5.2 Comida que no debes consumir si vas a vomitar. 7.6 Sugerencias que suelen circular para las personas anoréxicas. 7.7 El ayuno. 7.8 Terminología pro Ana y pro Mía. 7.9 Los 10 mandamientos para contrarrestarlas. 7.10 La importancia del trabajo continuo. 7.11 Comportamientos familiares favorecedores del mantenimiento de los TCA. 7.12 Dialogando con el orientador familiar. Apéndice: Lectura: ¡Atención! Nuevos trastornos. Bibliografía.

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Presentación Uno de los adelantos más espectaculares y de gran trascendencia del siglo XX ha sido el espacio cibernético abierto para todo aquel que desee aprovechar sus bondades. Internet ha tenido un gran impacto en el mundo de los negocios, la educación, la comunicación… pero también están, por otro lado, los aspectos negativos, altamente perjudiciales, al mal informar al público que accede a portales sin escrúpulos. Para ilustrar estos riesgos se ha extraído parte del contenido de algunos de ellos que son promotores de dos peligrosos trastornos de la conducta alimenticia (TCA): la anorexia nerviosa (AN) y la bulimia nerviosa (BN). El orientador familiar (OF) no debe cerrar sus ojos ante este medio tan popular hoy en día y que, para muchas personas, es la única fuente de información a la que acuden, en especial los niños y los jóvenes.

Ana y Mía contigo para siempre.

Realmente es alarmante la gran cantidad de sitios en Internet para promover y mantener activa tanto a la AN como a la BN. Esto ha llegado a ser tan grave que autoridades del Loyal Health Care del Hospital Royal del Reino Unido han iniciado una campaña desde mayo del 2008 hasta la fecha para sensibilizar a las personas de los riesgos y daños a la salud al alentar los TCA — como el portal Xanga.com, que encabeza la lista al especificar cómo ser delgado, por ejemplo, promoviendo conductas nocivas, entre otros aspectos.

Otro muy popular es Pro-anorexia: house of thin.com, y ProAna en español, entre muchos más— y ofrecer ayuda específica de los 4

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sitios creados especialmente para jóvenes, como Facebook, My space, Digg, Technorati, supervisándolos de cerca y usando otro tipo de políticas.

Fig. 1. Ana y Mía. El proceso de querer ser princesa. De acuerdo con el estudio que se ha hecho en el hospital real, las personas asiduas a estas páginas tienen problemas de alimentación, son altamente vulnerables, de muy baja autoestima y suelen percibirse más gruesas de lo que en realidad son. (Tips for Moms.net, 2008). Solamente en Google hay 352 mil sitios proanorexia y 372 mil sitios con recomendaciones específicas para volverse una anoréxica destacada. Más de un millón de sitios sobre tips para bulimia y 220 mil sitios pro-bulimia, sin citar otras variantes a favor o en contra (datos recabados en junio, 2008). Muchos de estos portales se están bloqueando gracias a las presiones hechas. Google, por ejemplo, pone sus anuncios en lugar de dar paso al acceso del contenido que había. Microsoft ha cerrado algunos y sólo pone que no se encuentra la página o ya no está disponible. Es más fácil obstaculizarlos cuando se trata de un portal, o éste ya se ha vuelto tan

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famoso que se procede a sacarlo inmediatamente de la red; sin embargo, los blogspot son los que más permanecen porque es más difícil controlarlos, surgen varios todos los días y generalmente están creados por jóvenes que saben cómo navegar con facilidad y contactar a personas de su edad. La información recabada en este trabajo pretende ayudar al lector a considerar los riesgos de salud por el mal uso y abuso de Internet. Si bien este medio cuenta con muchos beneficios para todos, personas mal intencionadas pueden poner seriamente en riesgo la salud de los niños y jóvenes con portales como los de pro-Ana y pro-Mía. Sabemos que los niños, adolescentes y jóvenes navegan todos los días en la red. Estos portales suelen ser atractivos y están escritos para ellos. Es por ello que el orientador familiar debe profundizar en esto y encontrar estrategias adecuadas para manejarlo con las familias.

Actividad # 1 Carteles de Ana y Mía Instrucciones. Busca en la red carteles que promuevan la anorexia y la bulimia en los portales pro-Ana y pro-Mía. Analiza su contenido e identifica el mensaje que dejan a los visitantes. Mensaje ¡Advertencia!, la anorexia no es un juego de niños.

Significado Si quieres pertenecer a la unión Pro-Ana debes comprometerte y hacer todo lo que aquí se sugiere. La mayor muestra de fuerza de voluntad es dejar de comer.

En boca cerrada no entra comida.

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Nadie dijo que fuera fácil ser una princesa Ana

En boca cerrada no entra la comida. Mía Fig. 2. Carteles y frases que se usan en los portales Ana y Mía.

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7.1 Ejemplos de propuestas pro-anorexia (pro-Ana) y pro-bulimia (pro-Mia) ¿Qué tipo de portales promueven la AN y la BN? Desafortunadamente, para estos dos TCA ya se han formado grupos y comunidades enteras que las veneran y estimulan. En general se conocen como sitios pro-Ana para la AN y pro-Mia para la bulimia. Se ha dedicado un espacio especial porque son datos importantes para la labor preventiva del orientación familiar. ¿Qué tipo de recomendaciones promueven estos portales? Entre las recomendaciones de estas páginas —donde se «venden» la anorexia y/o la bulimia como si fuesen un gran producto con beneficios increíbles para verse geniales o para llegar a ser una «auténtica modelo anoréxica o bulímica» de la comunidad a la que pertenecen están los siguientes documentos —algunos son resúmenes de lo más repetido y otros transcripciones al azar de algunos textos con modificaciones. Por salirse del objetivo de esta investigación, no es pertinente hacer mención de todas las páginas. Quieres ser atractiva… perfecta, ¿no es cierto? Para que seas feliz, delicada, bella, delgada, hermosa, única, fuerte… requieres incorporar en tu vida… ¡esto! Ana y Mía

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¿Qué tipo de conductas se promueven en nombre de Ana y Mía? Las conductas que se piden hacer todos los días para lograr ser una excelente Ana o Mía son: a) Elimina todas las calorías de tu alimentación. b) Considérate un pez y bebe un galón de agua al día. Siempre toma un litro antes de cada comida. Es mejor si está fría que caliente, pues así quemas más calorías. c) Lávate los dientes y cepilla tu lengua lo más que puedas durante el día. Con ello matas el deseo de comer. Te sorprenderás cómo tu pasta de dientes se vuelve un aniquilador efectivo del hambre. d) Trota lo más que puedas, por lo menos lleva a cabo un gran recorrido por tu colonia dos veces al día. e) Ingiere café lo más que puedas y, si te es posible conseguirlas, toma de dos a tres píldoras de café diariamente. Esto te ayudará a acelerar tu metabolismo. Si las combinas con una aspirina, tendrás un gran aumento de energía, manteniéndote despierta y activa todo el tiempo. f) Mastica chicle sin azúcar todo el tiempo, de esta manera, cuando menos lo esperes, te dará diarrea y perderás calorías. g) Debes ser disciplinada para poder aguantar el hambre. El truco está en tomar sólo una manzana o brócoli, de manera que tengas algo para nutrirte, pero sin afectarte. Una manzana, por ejemplo, tiene 89 calorías, pero el cuerpo quema 99, por lo tanto esta medida es sencillamente ¡genial! h) Otra manera de conservarte en el camino es comer algo y arrojarlo antes de 30 minutos. Hay muchos laxantes que te ayudan a vomitar, pero esto puede llegar a ser evidente para los demás, por lo tanto, sólo mastica los bocados y escúpelos en una bolsita o en la servilleta. Si te ves muy comprometida a participar en una

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i) j)

comida abundante, no te preocupes, ingiérela y… ya sabes qué hacer, sólo pasa al baño lo más rápido que puedas. Sé fuerte, ¡tú puedes controlar la comida! No dejes que ella te controle. El ejercicio constante es una excelente alternativa. Lleva a cabo tus rutinas diarias y utiliza la pelota pilates en las noches. Impresionarás hasta tus padres, pues ellos estarán de acuerdo que así fortaleces y energetizas tu cuerpo. Además, con este procedimiento tienes la ganancia de saltarte algunos de los fastidiosos periodos menstruales o desaparecerlos por completo. Mantente motivada para resistir tentaciones. Las sugerencias que aquí damos, te sirven de guía para mantenerte anoréxica o bulímica con éxito como lo he logrado yo. Tú también puedes llegar a ser delgada hasta los huesos y servir de modelo a otras chicas aspirantes a serlo, además de ayudarlas con tus recomendaciones. Si logras perseverar en estas sugerencias, comunícalo al grupo para que vengas a la fiesta mensual y compartas una bebida que sólo tiene una caloría mientras se leen artículos sobre AN y BN, te ayudemos a organizar tu agenda, compartamos fotos de las chicas que han logrado servir de modelos de inspiración, dialoguemos sobre lo que nos hace diferentes, te enseñemos estrategias para que estés en el buen camino para lograr ser una auténtica anoréxica o bulímica súper e intercambiemos lo que hemos descubierto.

Te dicen que ser flacas no es sinónimo de belleza, pero todo el mundo elige a las delgadas y se ríe de las gordas. Ana y Mía.

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Los diez mandamientos de Ana 1. Si no estás delgada, no eres atractiva. 2. Estar delgada es más importante que estar sana. 3. Muere de hambre, lo que sea para parecer más delgada. 4. No comerás sin sentirte culpable. 5. Contarás las calorías y limitarás tus comidas. 6. Los designios de la báscula son los únicos importantes. 7. Perder peso es bueno, engordar es malo. 8. Nunca se está lo suficientemente delgada. 9. Ser delgada, no comer demuestra la única fuerza de voluntad. 10. Amarás tu báscula y tus huesos sobre todas las cosas.

Fig. 3. Las guías de Ana y Mía.

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7.2 Cartas de Ana y Mía

7.2.1 Carta de Ana Otro ejemplo importante ilustra la forma como se dirigen a los visitantes de estos portales: una carta supuestamente escrita por Ana a todo aquel que desee ser un auténtico anoréxico. El OF ha de leerla con cuidado y hacer un análisis profundo de estos mensajes, el manipuleo presente, lo que está entre líneas, el juego psicótico que atrapa, por ejemplo. He aquí la carta publicada en pro-Anagirl.blogspot (2005): ¿Qué suele escribir Ana para enganchar? Permíteme presentarme. Mi nombre, o como suelen llamarme los doctores, es Anorexia. Anorexia Nerviosa es mi nombre completo pero tú puedes llamarme Ana. Espero que podamos ser grandes amigas. De ahora en delante voy a invertir mucho tiempo en ti y espero lo mismo de tu parte. En el pasado debes haber oído de tus maestros o de tus parientes comentarios como: «eres muy madura», «eres muy inteligente», «posees un gran potencial». Pero, ¿a dónde has llegado? A ninguna parte. No eres perfecta, no te esfuerzas lo suficiente tratando de serlo, pierdes más tiempo comentando y criticando con tus amigos. Esos actos de descuido no te serán permitidos en el futuro. Tus amigos no te entienden. No son de fiar. En el pasado, cuando la inseguridad ganó terreno en tu mente y les preguntabas, «¿me veo gorda?». Y ellos contestaban, «no claro que no», tú sabías te estaban mintiendo. Sólo yo te diré la verdad. Sabes que tus papás te

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quieren y te cuidan, pero eso es en parte porque lo son y están obligados a hacerlo. Te diré un secreto: por dentro, ellos se sienten muy decepcionados de ti. Su hija, la que tenía mucho potencial, se ha convertido en una gorda, floja y malagradecida. ¡Pero yo voy a cambiar todo eso! Espero mucho de ti, así que no falles. No tienes permitido comer mucho. Comenzarás despacio; decreciendo la manera de alimentarte, leyendo las etiquetas de nutrición en los productos, quitando toda la comida chatarra, frita, etc. Al principio el ejercicio será simple: algo de correr, quizás algunas abdominales y sentadillas, nada serio. Perderás algunos kilos, así eliminarás algo de esa lonja alrededor de tu cintura, pero no pasará mucho tiempo cuando yo te diga que eso no es suficiente. Tienes el compromiso de bajar tus calorías y aumentar el ejercicio; te presionaré hasta el límite, y tienes que aceptarlo, ¡pues no puedes desafiarme! Muy pronto estaré contigo siempre. Te acompañaré cuando despiertes en las mañanas y corras hacia la báscula. Los números se convertirán en tus amigos y enemigos al mismo tiempo; estaré en las desesperadas oraciones que haces para que los números sean más bajos que ayer, y más grandes antes de que te peses mañana. Mirarás a través del espejo con consternación. Te tocarás y presionarás sobre los «gordos» que ves y sonreirás cuando sientas el hueso en vez de grasa; estaré contigo para planificar tu día: 400 calorías, dos horas de ejercicio mínimo. Yo seré la figura que veas porque mis pensamientos y los tuyos estarán juntos ahora, se verán como uno solo. Te seguiré a través del día. En la escuela, cuando tu mente divague, te daré algo en que pensar. Recontar las calorías del día. ¡Son muchas! Llenaré tu mente con pensamientos de comida, peso, calorías y cosas que sean seguras de pensar. Porque ahora, ya estoy adentro,

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soy tu cabeza, tu corazón y tu alma. El dolor que te da el hambre y pretendes no sentir, soy yo, ¡dentro de ti! Muy pronto no sólo te diré qué hacer acerca de la comida sino que hacer todo el tiempo. Si sonreír o no. ¡Preséntate bien! Sume esa panza, ¡maldita sea! Dios, no eres más que ¡una bola de grasa! A la hora de la comida ven y yo te diré que hacer. Haré que un plato de lechuga se vea como un festín digno de un rey. Juega con la comida, haz parecer que estuviste comiendo algo. No ingieras nada, si comes, perderás todo el control. ¿Quieres eso? ¿Regresar a ser la gorda que eras antes? Te forzaré a ser una modelo de revista. Esas bellas siluetas tan delgadas, de dientes blancos y modelos de perfección que ilustran esas páginas. Te hago comprender que no podrás verte como ellas. Siempre te percibirás gorda y nunca podrás sentirte tan bonita. Cuando te veas al espejo, distorsionaré la imagen, te mostraré obesa y hedionda, te mirarás como un luchador de sumo cuando en realidad eres una niña hambrienta. Pero no debes saber esto, porque si sabes la verdad, comenzarás a comer de nuevo y nuestra relación se vendrá abajo. A veces, cuando te rebeles —que espero no sea muy seguido— seguirás ese pequeño pedazo de rebeldía que queda en ti y te aventurarás hacia la obscura cocina. La puerta de la alacena se abrirá lentamente, crujiendo suave. Tus ojos mirarán de un lado a otro toda esa comida de la que te mantuve lejos y a salvo. Encontrarás tus manos tratando de alcanzar, apáticamente, como una pesadilla, en la oscuridad la caja de galletas. Te abalanzarás sobre ellas, mecánicamente, no las saboreas, simplemente gozas el hecho de estarte rebelando en mi contra. Buscas otra caja… y otra… y otra más… Tu estómago se vuelve abultado y grotesco, pero no paras. Y todo el tiempo te estoy gritando que pares, ¡gorda!, realmente no tienes autocontrol, te volverás una cerda obesa. ¿Vale la pena?

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Cuanto todo termine te aferrarás a mí, buscando un consejo porque realmente no deseas engordar; rompiste una regla muy importante: comiste, y ahora me quieres de regreso. Te forzaré a ir al baño, para que te pongas de rodillas frente a la taza vacía. Tus dedos serán insertados en tu garganta y, no sin tener dolor, tu comida comenzará a salir. Una y otra vez se repetirá esto hasta que escupas ese veneno y agua, y sólo te detendrás hasta que sepas que todo ha salido. Cuando te levantes te sentirás mareada. No desmayes. Tú eres fuerte, tienes control y fuerza de voluntad. Entonces, párate derecha. Tú, ¡gorda!, por tonta mereces este dolor. Quizás la opción de deshacerte de la culpa sea diferente. Quizás te haga tomar laxantes, te sentarás en el baño desde las primeras horas de la mañana, sentirás la vergüenza por dentro. O tal vez te haré hacerte daño, golpear tu cabeza contra la pared hasta que oigas un zumbido en tu cabeza. Cortarse también es efectivo. Quiero que veas tu sangre, que la mires escurrir por tu brazo y que en ese segundo te des cuenta que mereces cualquier dolor que esto te proporcione. Estás desesperada, obsesiva, sufriendo, lastimada. Pero nadie te escuchará. ¿A quién le importa? Te lo mereces. ¡Tú te lo buscaste sola! Oh, ¿qué esto es duro? ¿No quieres que esto te pase?, ¿qué soy injusta? Hago estas cosas sólo por ayudarte. Estoy haciendo lo posible para que dejes de pensar y de tener emociones que sólo te estresan. Pensamientos de coraje, de tristeza, de desesperación y de soledad que pueden detenerse porque yo me los llevo lejos y lleno tu cabeza con el conteo de las calorías. Me llevo tu lucha de encajar con los demás niños de tu edad, el desgaste de estar complaciendo a todos. Porque ahora, ¡yo soy tu amiga exclusiva! y soy a la única a quien necesitas complacer. Tengo un punto débil, pero no debemos decírselo a nadie. Si decides no luchar, si encuentras a alguien y le cuentas lo qué he hecho con tu vida, todo lo que hemos construido desaparecerá. Nadie lo debe

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descubrir, nadie debe romper esta coraza que he creado a tu alrededor. Te he formado, ahora estás delgada, perfecta, y eres una niña exitosa. ¡Tú eres mía y sólo mía! Sin mí eres nada. Entonces, no luches en mi contra. Cuando otros te comenten algo… ignóralos. Tómatelo con tranquilidad, olvídalos, seca todas esas lágrimas que te han hecho derramar para alejarme. Soy tu mejor opción e intento mantener las cosas de este modo. Rézame todas las noches oraciones como la siguiente: «Estricta es mi dieta, no debo desear comer, diré mentiras cuando me acueste cada noche hambrienta. Ayúdame a pasar por las confiterías, no dejes caer mi fuerza de voluntad. Guíame a través de los caminos donde mi cuerpo no es como se ve. Aunque camine a través del departamento de pasteles, no compraré nada. Sé bien que los pasteles y las tartas me tientan, pero con tu ayuda yo los resistiré. Ante mí hay una mesa con verduras y lechuga para comer, llenaré mi estómago con líquidos. Los cuadros de calorías y de peso me acompañarán todos los días de mi vida y descansaré sin el temor de los números de la báscula por siempre, amén». Tuya por siempre, Ana. Encontré nuevas amigas que nunca me dejarán: Ana y Mía Anónimo.

Actividad # 2 La carta de Ana Instrucciones. Lee con cuidado la carta de Ana y subraya las ideas que inducen a los lectores a prácticas extremas. Escribe cuáles son los riesgos para la salud, tanto física como psicológica si se llevan a cabo todos los días o con mucha frecuencia.

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7.2.2 Carta de Mía ¿En qué debe concentrarse el OF ante estas cartas? Como orientador familiar es indispensable conocer el manejo de estos portales y el tipo de cartas, recomendaciones, consejos, tips, etc., para poder pertenecer a un supuesto club exclusivo. Querida princesa: Hola imperfecta. ¿Cómo has estado? Seguramente no la has pasado nada bien. Con esas lonjas nunca vas a poder estar a gusto. Me presento formalmente. Mi nombre es Bulimia. Los médicos son más respetuosos y me llaman Bulimia Nerviosa. Es probable que no te agrade mi nombre, porque si no lo sabes, significa hambre de buey. Así que mejor llámame Mía, porque a partir de hoy me entrego a ti para siempre y seré tuya cuando me necesites. Toda tu vida has sido una cerda. Devorar la comida es lo mejor que sabes hacer y no te culpo. El común de los mortales lo hace. Sin embargo, tú no eres como ellos. Anhelas ser especial, perfecta. Te preguntarás cómo empieza nuestro juego. Realmente es algo muy sencillo… Has comido… al principio puede ser poco. Sin embargo, tú no deseas sentir tu cuerpo pesado. Te da una culpa tremenda. Sabes que ahora lo has echado todo a perder. Sientes una ansiedad diabólica y en un segundo terminas con toda la comida que encontraste a tu paso. ¡La maldita gula es un pecado y tú eres una maldita pecadora! ¡Yo soy tu penitencia! Una acción imperfecta, pero purificadora… Un camino a la santidad de la perfección. Después de tu error, nos encontraremos en el cuarto de baño, sé discreta… No queremos que nadie sospeche de nuestra secreta aventura.

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Ya estás a solas. Vigila que nadie nos escuche porque lo que vendrá a continuación es un ritual digno de reyes. Te pondrás frente al excusado y, poco a poco, penetrarás con tu dedo la garganta. Sentirás asco, asfixia, tal vez un poco de dolor. Es no importa. Soy yo quien ha venido a salvarte. Poco a poco tus culpas se irán. Regresa cada pedazo, todo lo que entró tiene que salir. ¡Inténtalo! Al principio te será difícil. Poco a poco irás dominando este arte. No puedo exigirte demasiado, sólo eres un aprendiz. Con el tiempo estos ataques serán constantes, ya que te gusta rebelarte contra el mundo tragando como buey. No puedes liberarte del estrés laboral, escolar ni familiar. De lo único que puedes liberarte es de esta maldita comida. En menos de lo que te imaginas no reconocerás la diferencia entre lo dulce y lo salado. Dentro de tu locura comerás hasta lo que se cayó al piso. Saldrás de tu casa en busca de tus golosinas preferidas. Si no tienes dinero, será necesario que robes. Si te has cansado de vomitar, un laxante será tu salvación. No importa cuánto te denigres. Conmigo a mi lado volverás a ser la misma de siempre. Con el tiempo te haré ligera, perfecta y admirable. Debo advertirte que soy una amante muy caprichosa. Es posible que después de haber pasado mucho tiempo juntas, no tengas que llamarme para que yo aparezca. Te consumiré poco a poco. Quizá te haré perder el cabello, la dentadura. Tendrás heridas en tus manos. Desgarraré tu garganta. Y tu sangre será el más preciado regalo que me ofrendarás. Ahora tú serás mía y no permitiré que nadie más quiera acercarse a ti. Te daré un aliento de los mil demonios y unas ojeras que reflejen a la muerte. Es un pequeño precio que hay que pagar a cambio de todo el placer que te ofrezco. ¿Quieres jugar? Sinceramente Mía.

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Fig. 4. ImĂĄgenes y frases atractivas para niĂąos y adolescentes.

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Actividad # 3 La carta de Mía Instrucciones. Lee con cuidado la carta de Mía y subraya las ideas que inducen a los lectores a prácticas extremas. Escribe cuáles son los riesgos para la salud, tanto física como psicológica si se llevan a cabo todos los días o con mucha frecuencia. Contrasta las ideas de ambas cartas.

Ideas centrales La carta de Ana

La carta de Mía

Estrategias para su manejo en orientación La carta de Ana

La carta de Mía

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7.3 Frases Típicas de Ana Mía ¿Qué tipo de frases suelen ponerse en nombre de Ana y Mía? Estas frases han sido tomadas de varios blogs que promueven la anorexia y la bulimia para ilustrar las ideas que promueven.               

¡Las calorías te destruyen! Cada kilo que pierdo es un sueño logrado. Cada vez que no tengo fuerza, cierro los ojos y te imagino contemplándome perfecta. Come para vivir, no vivas para comer. Cuanto más claro seas en lo que quieres, más poder tendrás para alcanzarlo. Decir "No gracias" a la comida es un "Si por favor" a la delgadez. El placer de la vida se encuentra en hacer lo que las personas te dicen que no puedes realizar. En el único lugar donde encontrarás éxito sin trabajo es en el diccionario. Es posible tener que librar una batalla más de una vez para ganarla. Éxito, es ir de fallo en fallo, sin perder el entusiasmo. Jamás bajes la cabeza, podría caerse tu corona. La fuerza no proviene de la capacidad física, sino de la voluntad indomable. La grasa frita no puede mentir, su verdad está escrita en tus piernas. La mayoría de las personas tendrían éxito en cosas pequeñas, si no estuvieran preocupadas por mayores ambiciones. La resignación es el suicidio cotidiano.

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                     

Las grandes obras no son hechas con la fuerza, sino con la perseverancia. Las verdaderas princesas somos tan sensibles que sentimos la rotación de la Tierra, es por eso que nos mareamos. Lo importante no es haber caído nunca, si no levantarnos siempre. Me encuentro sola, triste y mareada, pero orgullosa de ser lo que tú esperabas. Nada sabe tan rico como ser delgada. Nadie dijo nunca que fuera fácil ser una princesa Nadie puede pararme sólo yo puedo hacerlo. Ningún soñador es pequeño ni ningún sueño es demasiado grande. No comí ayer, tampoco he comido hoy, y no voy a comer mañana. No dejes para mañana las dietas que puedes hacer hoy. No hay tal cosa como alguien que falla y sigue intentándolo. No le temo a morir, me preocupa seguir viva. No lo intentes, sólo hazlo. No se sale adelante celebrando éxito, sino superando fracasos. No te dejes llevar por lo que quieres en el momento, y dejes a un lado lo que has querido por siempre. No tienes que ser excelente para empezar, pero tienes que empezar para ser excelente. Prefiero sentir llena el alma y no el estómago. Quien no se ha caído nunca no tiene ni idea lo que cuesta mantenerse de pie. Realiza cada uno te tus sueños, hasta el último en tu vida, sin importar las consecuencias. Renuncio a conformarme con soñar. Reza por mi Ana, y libérame de este infierno en donde vivo. Si ese chocolate te venció, tal vez debería salir por donde entró.

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      

Si sigues hablando de lo que hiciste ayer, es porque no has hecho gran cosa hoy. Te darás cuenta que lo que hoy parece un sacrificio, va a terminar siendo el mayor logro de tu vida. Tengo kilómetros que caminar y promesas que cumplir antes de irme a dormir. Todo lo que me alimenta, me destruye. Tomaste una decisión: no vas a parar. El dolor es necesario, sobre todo el dolor del hambre, eso te asegura que eres fuerte y puedes soportar cualquier cosa. Tu problema es quererme perfecta, el mío, pretender serlo. Yo te sigo de rodillas de la vida a la muerte y aun a escondidas desde el cielo vendré a verte.

Actividad # 4 Aprovechando las frases Instrucciones. Lee con cuidado estas frases. Elige aquellas que te parezcan apropiadas para darle un sentido más sano a su mensaje. Ponlas en tarjetas y coméntalas con tu equipo para ver si han comprendido tus propuestas como lo habías planeado. De no ser así, ayúdense al hacer los ajustes. Yo te sigo de rodillas de la vida a la muerte y aun a escondidas desde el cielo vendré a verte. Ana y Mía

Fig. 4. Frases típicas 23

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7.4 Cómo engañar y ocultar la anorexia ¿Cómo engañan y ocultan la anorexia? En pro-ana.com — en español (2006) se comenta que dejar de comer cuando no se vive sola es difícil pero no imposible, sólo se debe pensar bien en algunas excusas. ¿Atrapadas?, ¿desesperadas? he aquí algunas ideas geniales. ¡Aprovéchenlas! 

Si trabajas o estás en la escuela, di en tu casa que no quieres comer porque ya comiste en la escuela y en la escuela di que comiste en tu casa.



Comenta que comiste con amigos en la calle y ya no tienes hambre.



Discúlpate fingiendo un dolor de cabeza, que se te quitará con descansar.



En las fiestas, comenta que te duele el estómago, así nadie te forzará a comer.



Mastica la comida y has como que vas a tomar agua, para que puedas tirarla en el vaso (éste debe ser oscuro, sin líquido y nadie ha de estar cerca de ti).



Lo más fácil es comer en tu recámara y tirar la comida en el excusado.



Muéstrate ocupada para indicar que comerás luego, sin hacerlo después.

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

Pon la comida masticada en servilletas y ve guardándolas en tu bolsa.



Corta la comida, muévela en el plato, juega con ella, mientras entretienes con una buena plática a los comensales, ¡así todos pensarán que estás comiendo!



Cuando quieras pretender que ya comiste, ensucia los platos para que sí lo crean o ponlos mojados en la mesa como si ya los hubieras lavado.



Di que te da hambre más temprano y prefieres llevarte una colación, que tirarás en el camino, así no te forzarán a comer en casa con la familia.



Si no aguantas y quieres comer, sólo hazlo cuando te estén viendo para que sepan que sí comes; no desperdicies calorías haciéndolo a escondidas.



Da vueltas por la cocina, abre el refrigerador y remueve el contenido, pues de lo contrario comenzarán a sospechar que algo malo pasa si nunca vas.



Compra o ve sacando poco a poco de la alacena, comida en lata o sopas instantáneas, algo que puedas guardar en tu recámara sin que se eche a perder; luego, en unos días, lo pones en la alacena de nuevo a la vista de alguien, para que crean que compraste más.



Con los extraños puedes decir que eres alérgica al chocolate y lo dulce.



Jamás se te ocurra quejarte y decir que odias la comida o que te da asco. 25

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

Cuando no tengas opción y debas comer, trata de ingerir verduras y tirar lo demás; has como que estás comiendo mientras preparas algún platillo en la cocina. Te creerán cuando les digas que estás satisfecha.



Ve a oler la comida y comenta que huele delicioso, por lo tanto al rato la comerás, pues por el momento tienes trabajo urgente que hacer.



Conviértete en una modelo a seguir: por tu fuerza de voluntad y autocontrol.



Sólo usa ropa apretada para recordarte lo gorda que estás; pero ante los demás sólo ponte prendas holgadas, así nadie verá que estás adelgazando.



Si te preguntan por la dieta que llevas y que la pases, sólo comenta que comes más sano y estás siguiendo una rutina ligera de ejercicios.



Inscríbete en un gimnasio; además de tonificar el cuerpo, puede servirte de excusa de que comes ahí.



No traigas más que el dinero suficiente para moverte; así no podrás comprar comida aunque quieras.



Nunca demuestres debilidad diciendo que tienes hambre.



No confíes en nadie tus planes del día; pues la mayoría no comprende tu forma de pensar.



Cuando tengas hambre, prepara comida para los demás; nada mejor que olerla, con eso te llenas, te entretienes y mantienes cerca

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de ella sin comerla, pues un buen chicle es la solución: estás masticando y parece que la pruebas. 

Cuando hagas comida para tu familia, cocina algo que no te guste, seas alérgica o ponle mucha sal a la tuya así, aunque quieras, no podrás comerla.



Cuando te obliguen a comer, no les demuestres tu coraje o frustración; así sólo levantarás sospechas. Mejor come normal, ya podrás llorar que fallaste y reprimirte a solas o simplemente vomita o haz un ayuno más fuerte después.



Muchas personas se cortan para autocastigarse cuando fallan; si lo haces, fíjate que el corte no sea muy profundo; no querrás tener cicatrices. Además, sólo hazlo en lugares que normalmente no te vean los demás, como son los muslos o el estómago.



Anota todo lo que comes en una libreta que esté todo el tiempo contigo o para que lo hagas inmediatamente y no olvides, así podrás saber si vas bien o no.



Pésate seguido, verás que sí cambia el peso de un día a otro.



Ocupa tu tiempo buscando otras personas con quien platicar a través de un Chat o un foro; te sorprenderá la cantidad de gente y la variedad de páginas que existen para intercambiar ideas. Inscríbete a un grupo de anoréxicos, tienen buenas ideas y pueden ayudarte cuando estés flaqueando.



Trata de investigar todo lo relacionado con pro-Ana; aparte de entretenido, sabrás cómo otras chicas han logrado su sueño, dándote ánimos para seguir adelante. A su vez, te motivarás al estar ayudando a otras hermanas. 27

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

Bebe agua helada, báñate con agua muy fría, pon el clima en lo más frío que puedas resistir y no te arropes, de esta manera tu cuerpo quemará calorías para mantenerlo en una temperatura estable.



No dejes de comer por mucho tiempo, sólo te traerá dificultades, mejor trata de llevar un diario para registrar todo lo que lleves a tu boca, así no perderás el control y sabrás qué hacer en caso de que hayas caído en falta.



Cada caloría cuenta y, aunque es algo que te puede parecer muy tonto —por si no lo sabes—, el semen tiene 15 calorías en cada eyaculación.



Cuando tengas mucha hambre, cepíllate los dientes o prueba algo de menta; ésta hace que el apetito se acabe y tengas la sensación de estar llena.



Después de comer, cepíllate los dientes y la lengua de inmediato; eso corta la sensación de sabor a comida y ya no querrás más.



Al oler algo que sea muy dulce, tu cuerpo lo registrará como si ya lo hubieras comido; venden inhaladores con aromas a plátano y vainillas o de olores muy empalagosos; también puedes comprarte algún aromatizante para esos momentos de desesperación.



Si te llegas a sentir mareada, come un jitomate; la reacción de tu cuerpo es como si te hubieras comido un chocolate, pero sin tantas calorías.



No todo lo light o de 0% de grasas es dietético; muchas veces esos productos no contienen grasa, pero están llenos de calorías.

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

Traza una meta realista a corto plazo; así te sentirás feliz cuando la logres y podrás fijar otra nueva más retadora que te mantenga motivada.



Regálate un presente por cada kilo que saques de tu vida; como premiarte por cada dos kilos con algo nuevo que ponerte, ir a ese lugar que tenías muchas ganas de conocer o volver a visitar eso que te encantó.



No pelees con los que hablan mal de las personas delgadas o hacen alusión a comentarios como «debe ser anoréxica», «mugre vieja bulímica» o cosas así; mantente al margen, recuerda que esta gente no entiende lo que te pasa. ¡Tú eres más que ellos! Date cuenta que esos cerdos no tienen fuerza de voluntad.



Trata de comprar una buena báscula para tenerla a la mano en casa; de esta manera podrás indagar si el peso es el correcto al 100%; para ello, debes pesarte sin ropa en la mañana; siempre a la misma hora y en la misma báscula, pues de lo contrario, los números te podrían engañar.



Si notas que aumentaste unos gramos, no te preocupes ya que puede haber una razón; antes de asustarte, checa si no estás próxima a cuando te toca el período, pues esto se debe a la retención de agua, por lo que aumentarás un poco, después desaparecerá por sí solo al terminar tu menstruación.



Muchas veces los productos integrales o dietéticos engordan más que los normales; así que, por favor, lee siempre el cuadro de nutrición que está en las etiquetas. No caigas en trampas sólo por no molestarte. ¡Te mato, floja!

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

Cuando salgas con amigos, trata de verlos en lugares que no sean exclusivos para comer, como restaurantes o cafeterías, ya que sería ilógico que se citen ahí y tú les salgas con que ya comiste; totalmente absurdo, ¿no?

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Trata de convivir con gente que piense igual que tú y verás que no estás sola en esto. Es muy divertido compartir con alguien que te comprende bien.



Cuando te sientas feliz y a gusto con tu cuerpo ¡¡¡para!!! Queremos ser bellas no estar muertas, ¿verdad?

Fig. 5. Mensajes especiales de Ana y Mía.

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Actividad # 4 Las apariencias y las máscaras Instrucciones. Elaboren varias máscaras con el fin de poner en ellas las estrategias para ocultar o engañar a los demás sobre la anorexia. Resaltar la idea de quién es la primera engañada es la persona que la padece.

No pelees con quien habla mal o critica a las personas delgadas. Los cerdos no nos comprenden. Ana y Mía.

Si te preguntan por la dieta que llevas y que la pases, sólo comenta que comes más sano y estás siguiendo una rutina ligera de ejercicios. Ana y Mía. Fig. 6. Los engaños y las apariencias.

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7.5 Sugerencias para ocultar y permanecer en la BN ¿Cómo se oculta y engaña la bulimia? También es posible encontrar sugerencias específicas para la BN, como en pro-mia.com. Entre las que suelen comentarse están: 1. Toma agua media hora antes de comer, y un trago entre cada bocado, bebe suficiente pero no demasiada agua simple o de cualquier otro tipo de bebida en tu comida; esto te ayudará a que los alimentos salgan más fácilmente cuando los expulses. 2. Los alimentos suaves, como la nieve, salen sin dificultad, pero no así los duros. 3. Mete dos o tres dedos (el cepillo de dientes también sirve) tan adentro como puedas en tu garganta, para que puedas vomitar, muévelos haciendo círculos poco a poco; no los saques cuando comiences a sentir asco de otra manera sólo serán intentos y cada vez te será más difícil volver a intentarlo. 4. No te cepilles los dientes inmediatamente después del vómito, los ácidos los maltratan; por eso sólo enjuágate la boca con agua simple y espera una hora antes de cepillarte, así no los debilitarás inútilmente. 5. Sabes que acabaste el proceso cuando vomitas menos cada vez y después ya nada te sale. Comienzas a sentir el sabor del ácido. Con la práctica aprenderás cuánto debes vomitar; mucho dependerá de la cantidad que comiste.

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6. Si necesitas medicinas o vitaminas, tómalas después de vomitar; de lo contrario las expulsarás también y de nada te servirán. 7. Si vomitas un poco de sangre, ¡sólo detente! No hagas un drama. Hay gente que hace esto por años y nada le pasa, por lo tanto no es normal que la haya. 8. Púrgate inmediatamente que comas. No dejes pasar demasiado tiempo. El límite máximo es una hora; después de ese tiempo, ni te molestes pues ya has absorbido las calorías. 9. Sale más fácil una comida copiosa que una pequeña. Algo que funciona muy bien es presionar tu estomago fuerte mientras vomitas. 10. Nunca uses Ipecac, pues no solamente te hace vomitar sino te hace sentir terriblemente mal y te puede causar la muerte por paro cardiaco, incluso si es la primera vez que lo usas. Este producto fue diseñado sólo para emergencias, como el ingerir venenos. Para estar dentro de una situación controlada es mejor utilizar sólo los dedos. Al principio es difícil, pero con el tiempo irás aprendiendo. ¡Sé valiente!

Actividad # 6 Descubriendo lo oculto y los engaños Instrucciones. Aprovecha las indicaciones que dan en los blogs para poder ayudar a los jóvenes a comprender en dónde están las trampas. Define las estrategias y procedimientos efectivos.

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7.5.1 Comida que sirve para vomitar más fácil ¿Qué tipo de comida es más fácil vomitar? Entre las sugerencias que suelen poner en los blogspots proana y pro-mía para aprender a vomitar con mayor comodidad se encuentran diversas opciones como la que se pone a continuación para ilustrarlo. Las comidas que son más útiles para controlar y vomitarlas con facilidad son las suaves. Te sugerimos que procures ingerir sólo entre las siguientes: Ana y Mía          

Nieve. Yogur. Jugos. Malteadas. Avena hecha con agua extra. Macarrones con queso.

Casi cualquier tipo de pan, siempre y cuando lo acompañes con mucha agua, plátanos y frutas suaves. Vegetales suaves, bien cocidos, especialmente los chícharos. Cereal frío con leche (evita los que tienen nueces o son de hojuelas muy grandes y duras). Sopas (especialmente cremas ligeras, sin tantos condimentos).

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7.4.2 Comida que no debes consumir si vas a vomitar ¿Qué tipo de comida se sugiere evitar si se va a vomitar? Lógicamente también se indican en estas páginas lo que no debe comerse si se desea vomitar con facilidad. A continuación se ejemplifica este punto: Toma en cuenta esto al pie de la letra, ponte las pilas ¡no vale la pena sufrir gratis!        

Cualquier alimento que esté condimentado (no es broma, arde muchísimo, en especial la región de la nariz). Manzanas (tienen demasiada fibra y se vuelven de color café al oxidarse). ¡Uf! Chocolate (principalmente por lo feo que sabe al salir por la boca). Carne, especialmente roja, o si ingeriste pedazos muy grandes (puedes atragantarte). Cualquier alimento que comas a mordidas (si lo has hecho, mastícalo muy bien para que lo puedas expulsar sin problema). Cualquier tipo de pan, en especial si no tomaste agua mientras lo ingerías (se vuelve un mazacote que no te permite arrojarlo). Papas, arroz, galletas de granos o cualquier otro alimento pequeño que pueda cortarte, como son las palomitas o las papas fritas, las frituras y las nueces. Los vegetales crudos que son duros.

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Actividad # 7 El juego de los alimentos Instrucciones. Indaga el valor nutritivo tanto de los alimentos que se promueven como los que se invitan a evitarlos. ¿Qué tipo de carencias nutritivas tendrán quienes siguen estas sugerencias y cómo afectarían su salud? ¿Qué recomiendas hacer para contrarrestar esto?

Fig. 7. Alimentos ligeros fáciles de vomitar.

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7.6 Sugerencias que suelen circular para las personas anoréxicas ¿Qué tipo de sugerencias circulan en pro-Ana? Es importante que el OF esté al tanto de las sugerencias específicas que circulan entre los grupos de anoréxicas. Aquí se citan algunas: 

¿Sólo te diviertes cuando sales a ver lo que hay para comer? Ve al tianguis o al supermercado y compra ¡fruta! Siempre es divertido, te entretienes y evitas comer en ese momento.



En lugar de comprar comida, ¡regálate unas flores! La comida deprime, pero ¡las flores te hacen feliz!



Cambia un mal hábito por uno bueno. Por ejemplo, sustituye fumar por correr en las mañanas. Esto puede ser difícil al principio, pero es muy satisfactorio cuando lo logras. En lugar de comer, métete al yoga, has meditación o ponte a leer o a platicar con el grupo en la red.



Maréate a ti misma, provócate nauseas, así no querrás comer.



Piensa más en ti, en lo que eres, y date cuenta que eres demasiado valiosa como para permitirte poner esa comida en tu boca.



Planea tus objetivos punto por punto; luego escribe tu plan del día y define una meta específica; indica lo que harás primero, lo qué piensas comprar, por ejemplo.



Guarda el dinero que gastarías en comer en una alcancía. Si una comida te costaría cincuenta pesos, ¡ahórralos! Esto te permitirá

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darte cuenta cuánto dinero desperdicias en alimentos. Mejor úsalo en algo que te guste. 

Subscríbete a revistas femeninas que estén de moda por sólo 500 pesos al año y tendrás una entrega de «thinspiration» (inspiración delgada) en tu puerta cada mes. Te sugiero las que hablan nuestro lenguaje, —Vanidades, Vogue, Instyle o Cosmo. En general traen excelentes sugerencias para mantenerte en forma y verte bien.



Compra ropa pequeña, consérvala en tu clóset entre la que usas regularmente y tortúrate con el hecho de que no entras en ella. Esto será un buen motivante para que recuerdes lo que es ser gorda y no comas.



Come muy despacio. Observa cómo la demás se atraganta y ¡siéntete superior! Tú no necesitas esa comida. Ellos están alimentando sus deformes y gruesos cuerpos… haciéndose cada vez más gordos por su falta de fuerza de voluntad; sólo obsérvalos, puedes darte cuenta ¡cómo van inflándose! Simplemente es asqueroso.



Ingiere agua caliente, además de la helada, te hace sentir cálida y llena por dentro.

Actividad # 5 El buzón de sugerencias Instrucciones. Pon en tarjetas estas sugerencias y mételas en un buzón. Cada miembro del equipo irá sacando una tarjeta y explicará a los demás lo que implica cada una.

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7.6 El ayuno ¿Cómo manejan el ayuno en estas páginas? El ayuno es definido en estas páginas como la ausencia de comida y estado. Se enfatiza el hecho de no ingerir nada de comida; sólo beber agua. Se hacen aclaraciones sobre los distintos tipos de ayuno. Esta es una propuesta pro-Ana/pro-Mía: ¡Todo lo que querías saber sobre el ayuno y no conocías donde encontrarlo! Ana y Mía 

Ayuno de corto tiempo. En general, éstos no deben durar mas de 28 días; la mayoría son de 21 o menos días.



Ayunos largos. Se refieren a 42 días, pero son innecesarios y peligrosos. Un ayuno prolongado por más de dos o tres meses, se llama inanición. Sin embargo, los beneficios más maravillosos y los resultados más visibles se obtienen de un ayuno de 3-5 días o más; de 7-14 días es curativo. Aunque de 1 a 7 días son igual de benéficos: para estar segura, usa los de 7 a 14 días, ¡son realmente estupendos!, con los de 14-21 comienza el extremo. Los días 21-28 son una completa regeneración del cuerpo. Literalmente borra años de edad (es cuando ocurre el verdadero, milagro del ayuno).



Ayuno de medio término. Están entre los 28 y 42 días, algo cierto y posible según dicen los que ayunan con dedicación. Los beneficios obtenidos el día 35 son absolutamente increíbles. ¡Pruébalos! 39

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

Ayunando y creando ketones. Después del tercer día de ayuno el cuerpo comienza a crear ketones o acetonas en el hígado (por lo que entras en estado de ketosis). En ausencia de comida (energía), el cuerpo produce acetona del como una fuente alterna de energía. Normalmente el nivel de ketones en el cuerpo es menos de .22mm.; después de varios días de ayuno se aproximan a los 3 mm, y suben constantemente. Lo más importante es nunca comer, ni siquiera probar la comida, durante un ayuno, pues sólo sacaría al cuerpo de su estado de ketosis, volviendo al metabolismo normal de la glucosa en la comida, y bajando el nivel de ketones, por lo que comienza a aparecer el hambre.



Ayuno y nivel de hambre. El único reto del ayuno, y el mayor, es durante los cinco primeros días, pues los niveles de hambre pueden fluctuar desde lo normal a lo que está fuera de este rango, según dicen los que han hecho muchos ayunos. De acuerdo con ellos, el mayor nivel de hambre se siente al tercer día (justo antes de entrar en ketosis, cuando el azúcar de la sangre es súper bajo); después del tercer día, los niveles de sensación de hambre comienzan a bajar notablemente. Después del quinto día, el nivel de hambre y el deseo por la comida en general descrecen dramáticamente, después del décimo ya no existen. Entonces sabes que has tenido un gran éxito.



Ayuno y nivel de energía. Durante los cinco primeros días, la energía puede fluctuar desde estar bien hasta estar algo abajo de lo normal (es posible que sientas pequeños dolores de cabeza a los que no estás acostumbrada o quizá nunca hayas sentido). No te preocupes. A partir del sexo hasta el décimo día, los niveles de energía mejoran evidentemente; después del décimo, que es cuando se elevan las hormonas en el cuerpo así como la ketosis, tus 40

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niveles de energía son tremendos y hay mucha claridad mental. ¡Una maravilla! 

El ayuno y la pérdida de peso. La expectativa en general es perder medio kilo (una libra) por cada día que ayunes.



Ayuno e inanición. Contrario a lo que se cree, el ayuno no es inanición. Durante ésta, el cuerpo rompe con la grasa no esencial para crear energía. Mientras observa todo lo que requiere esencialmente, la inanición es el punto donde se han agotado todos los recursos no esenciales de reserva, y se comienzan a gastar los esenciales. El punto de inanición toma más de 42 días, incluyendo a quienes tienen un peso normal.



Ayuno y dietas extremadamente restrictivas. A la larga, son poco saludables y, en muchos casos incluso, amenazan la vida. A diferencia del ayuno, nunca se alcanza a entrar completamente en ketosis (un proceso fundamental para que el cuerpo no gaste elementos esenciales para funcionar); el resultado es que las dietas extremas dañan más al cuerpo que el ayuno total. En esencia, las dietas extremas son un modo lento de inanición. ¡Ten cuidado!



Ayuno y reducción de calorías. La restricción de calorías (del 1030%) en la dieta es extremadamente saludable. A diferencia de las dietas restrictivas, el nivel de energía en el cuerpo se restringe sólo lo necesario para elevar mucho la hormona del crecimiento, mientras elimina la necesidad de utilizar los elementos esenciales.

¿Cómo se hace un ayuno adecuado según estos portales? Para hacer un ayuno adecuado es recomendable considerar lo siguiente: 41

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

Horario recomendado para ayunar. Definitivamente incluye el ayuno de corto tiempo, es decir, de uno a veintiocho días dentro del horario. El cuerpo comenzará literalmente a rejuvenecer, especialmente después del décimo día.



Disciplina y determinación. Reprimir el hambre, durante los primeros cinco días, es uno de los mayores desafíos, ¡no es nada fácil! Eliminar la comida durante el ayuno es uno de los placeres más grandes, pero tampoco es sencillo para la mayoría. Sin embargo, para las que tienen disciplina y determinación, tendrán beneficios extraordinarios y maravillosos para su salud.



Sin dolor nadie gana. No hay que temer, a excepción de los cinco primeros días, en especial durante el tercero, el ayuno no es ni de cerca las dificultades que se suelen imaginar (de hecho, después del décimo día es algo muy placentero). Recuérdese que uno debe ejercitarse y considerarlo como un sacrificio más en beneficio de la salud. De hecho, uno puede hacer hasta tres ayunos anuales de catorce a veintiocho días o restringir las calorías entre un 10 y un 30%. Si uno nunca se ejercitara, el ayuno en sí mismo ayuda a alcanzar un estado de salud que el ejercicio nunca podrá lograr por sí solo.

¿Qué otras cosas utilizan en estas páginas para promover la AN y BN? En estas páginas también se encuentran videos para promover la AN y la BN, y se buscan a través de Pro–Ana y Pro–Mia; thinspiration es otra colección muy popular y cuenta con muchas alternativas, sugerencias, rituales, etc. Los hay tanto para muchachas como para varones. 42

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7.8 Terminología Pro Ana y Pro Mía ¿Cuál es la terminología que se utiliza en pro Ana y pro Mía? Esta terminología ha sido tomada de distintos blogs pro-Ana y pro-Mía. La mayoría coinciden en sus definiciones. 



     

Alisa: término utilizado para dar a conocer que se está utilizando una dieta muy estricta porque es muy bajas en calorías, cuando mucho 500, sin llegar al ayuno, debido a que sienten no poder estar como Ana y Mía. Ana: indica que la persona ha sido diagnosticada con anorexia. En un principio se usó para ocultar este tipo de portales en Internet al utilizar tres letras del término anorexia, pues es un inocente nombre femenino. Anorexia purgativa: Cuando la anoréxica vomita lo que comió por excederse o ser obligada a comer. Ataque de panico: Repetidos periodos de miedo e intranquilidad que se producen sin causa acompañados de un pulso cardiaco acelerado Binge: atracón Bipolaridad: Estado de ánimo que fluctúa entre dos fases, una de gran felicidad y otra de profunda depresión. Icepac: jarabe que se utiliza en caso de intoxicaciones (provoca el vómito inmediato). Muy peligroso, puede producir la muerte. Bulimia restrictiva: Persona con todas las características de una bulímica pero que además ayuna y restringe la comida. Bulímico-anoréxica: Que alterna periodos de anorexia y bulimia Calorías Negativas: aquellas que gastan más de un 10% de su total en la digestión.

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Cetonas: (Cuerpos cetónicos) Se encuentran en la sangre y en la orina. Se producen durante el ayuno. Control: es virtud de las ANA. Es el ayuno total prolongado que sólo se alcanza por medio de la fuerza de voluntad. La mayor parte de las wannabes suspiran por llegar a tener ese control. ED: (eating disorder) término que se utiliza para referirse al diagnóstico médico de un trastorno nutricional. Fase maniaca: se caracteriza por el excesivo buen humor, la hiperactividad, tener menor necesidad de dormir, etc. Fase depresiva: llanto, indiferencia, depresión, pensamientos de suicidio, cambios de alimentación, etc. Hacerlo bien: No comer o comer menos de 500 calorías al día. Hacerlo mal: comer o comer más de 500 calorías. IMC: Índice De Masa Corporal Mía: indica a la persona diagnosticada con bulimia. Ha servido para disfrazar los portales de bulimia en Internet al tomar las últimas tres letras del término, pues es igual a un inocente nombre de mujer. Ortorexia: obsesión (enfermedad) por los alimentos sanos. Princesitas: son las anoréxicas que consideran lograr la perfección a través de la delgadez extrema. Se animan mutuamente. Príncipes: lo mismo pero para los varones. Pro-Ana: persona a favor de la anorexia nerviosa, perteneciente a la "Anorexic Nation". Una pro-Ana defiende su estilo de vida o su tribu urbana. Se identifican con una pulsera roja en la muñeca izquierda. Cuando se dan cuenta que otra chica la lleva, se tocan la suya para identificarse como pro-Ana. Pro-Mía: Lo mismo que con pro-Ana pero para referirse a la bulimia nerviosa. Las bulímicas se identifican con una pulsera

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morada en la muñeca izquierda. Cuando se dan cuenta que otra chica la lleva, se tocan la suya para identificarse como pro-Mía. Purgarse: vomitar, tomar laxantes, diuréticos. Self Injure o SI: autoagresión. Lo recomiendan practicarlo como autocastigo, cuando le fallan a Ana o Mía. Thinspiration: iconos que ponen como referencia y modelo a seguir. Anahi, Callista Flockhart, Kate Mosh, Keira Knightley, Mary Kate Olsen, Lindsay Lohan, NicoleRichie, por ejemplo. Trastorno Obsesivo Compulsivo: trastorno de ansiedad que se caracteriza por impulsos repetitivas o imágenes no deseados y compulsiones o rituales repetitivos para aliviar la ansiedad. Vegano: que no consume ningún tipo de alimento animal: ni leche, ni queso, ni miel, ni huevos, ni pescado ni carne. Vigorexia: obsesión por hacer ejercicio para mantenerse en forma. Wannabes: se refiere a quienes sueñan apasionadamente con tener anorexia, piden consejos en los foros para lograrlo y alcanzar el control. No son aceptadas por las pro-Anas porque entienden el movimiento como una simple dieta y no es eso. Es una forma de vida no comprendida y rechazada por el resto de la sociedad. Cada kilo perdido es un sueño logrado.

Ana Mía.

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7.9 Diez mandamientos para contrarrestarlas ¿Cómo puede contrarrestarse esto? El psicoterapeuta Eduardo Mata (2008), en worldpress.com, sugiere diez mandamientos para contrarrestar estos dos desórdenes alimenticios: 1. Te amarás y te conocerás a ti misma más antes que nada. 2. Te perdonarás los errores del pasado y seguirás adelante sin cargar con remordimientos, pues como humanos todos nos equivocamos y, si no somos capaces de perdonarnos, no podremos ser capaces de perdonar a los demás. 3. Te levantarás cada vez que te caigas, tal vez a veces requieras más o menos tiempo para hacerlo, pero en cada caída aprenderás del error intentando no volver a repetirlo. 4. Sabes que el cuerpo es tu medio físico para vivir la vida, lo cuidas y le das mantenimiento. No lo consideras ni tu mayor virtud ni tu peor defecto, lo ves como lo que es, sólo una parte de ti. 5. No añoras tiempos de enfermedad, no le verás beneficio alguno a tu antigua condición, no extrañas, ni buscas, ni deseas regresar a «Ana» ni a «Mia».

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6. Pides ayuda y te esfuerzas por conseguirla, tomas terapias, vas al doctor, buscas información y pones lo mejor de ti para aprovechar la ayuda que recibes. 7. No eres radical en tu forma de pensar, sabes que existen peores y mejores días, llevas los peores con tranquilidad y paciencia, haciendo de lado al pesimismo. 8. No te causas daño, por mucho enojo, frustración, tristeza o depresión que sientas. 9. Cuando un sentimiento te agobia, antes de caer en alguna conducta inapropiada, haces estas tres cosas: a) indagas qué es lo que te lleva a hacerlo, b) tratas de relajarte dándote el tiempo que necesitas y c) estudias otras alternativas para liberar la emoción que te invade y te obstaculiza. 10. No te auto-compadeces, ni te auto-engañas. No estás esperando a alguien que te salve, sabes que tú eres responsable de ti misma y cuentas con tus propios recursos para salir adelante. ¿Qué otras alternativas hay para contrarrestar todo esto? Por último, hay muchos portales con información, videos, como los cuarenta de youtube.com para contrarrestar estas posturas extremas y se pueden consultar tanto en YouTube como en los mismos portales que los recomiendan. Como ejemplo se pone el siguiente video: https://www.youtube.com/watch?v=gGcXhQwzEXM que advierten de los peligros de estas dos enfermedades, sin embargo, también hay una cantidad considerable que las promueve. En suma, la red es amoral, su uso depende de los visitantes, por lo tanto el OF ha de encontrar estrategias adecuadas para poder llegar a los jóvenes y

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apoyarlos en el buen empleo de este medio y, quizá, invitándolos a construir sitios promotores de salud.

Fig. 8. Hacen sus estampados de intercambio.

Actividad # 10 Los diez mandamientos Instrucciones. Busca videos que promueven Ana y Mía o utiliza el que se ha sugerido y, con base en los 10 mandamientos, organiza una actividad que te ayude a contrarrestar ese contenido. También hay canciones que promueven la anorexia y la bulimia. Busca alguna, analiza su contenido, y diseña una estrategia para poderla aprovechar como una medida de prevención con la familia. Quizá puedas combinarlo con otros que luchan contra este tipo de problemas como el de la falsa belleza, que utiliza fotos de impacto. En la URL: https://www.youtube.com/watch?v=k-FXj4GYlNM 48

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7.10 La importancia del trabajo con la familia ¿Por qué es importante contar con el apoyo de la familia? Independientemente de la fase en que se encuentre la persona que padece AN o BN, es necesario contar con el apoyo familiar para facilitar el cambio y la recuperación de su salud y bienestar. Hay que prestar atención a lo siguiente:      

Es habitual observar un ambiente familiar desestructurado. El trastorno va adquiriendo fuerza y llega a convertirse en el eje de la relación de todos los miembros de la familia a tal grado que monopoliza todo. Surgen sentimientos de culpa y culpabilizar a otros. Cambia el estilo de comunicación: reproches, acusaciones, chivo expiatorio o víctima asignado, chantaje emocional. Pérdida de autoridad de los padres. Excesiva implicación de algunos miembros de la familia y/o de evitación por parte de otros.

¿Cuál es el objetivo primario de la intervención familiar? El objetivo primario de la intervención familiar es la reorganización de su ambiente. Al inicio del proceso, es común observar mayor tensión en sus miembros: irritabilidad, estrés, quejas y protestas, por ejemplo, pero con paciencia y constancia se logra crear un clima favorable en casa que facilite el cambio. ¿Cómo empezar? Uno de los primeros pasos es analizar la manera como se dan ciertos comportamientos inadecuados en cada uno de los integrantes de la familia e influyen a acentuar el cuadro, la persuasión o el 49

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razonamiento de los padres con el paciente; si al sentirse impotentes atizan mecanismos coercitivos, como la imposición y el castigo verbal o no verbal, los ruegos, el llanto, o chantajes emocionales, desestabilizándose significativamente a la familia y absorbiendo el estado de ánimo del enfermo: si está triste, todos lo están; si está alegre, también lo están los demás o algunos miembros responden en forma diferente para compensar. El OF ha de indagar la frecuencia y la forma como se ha estado utilizando el razonamiento, la persuasión, los reproches y las acusaciones, el castigo y la imposición, el chantaje emocional, y las consecuencias que ha tenido el empleo de estas estrategias en el paciente en particular y en la familia en general. ¿Cómo se puede ejemplificar esto? Analizar, por ejemplo, la propuesta de la pirámide alimenticia de Ana en contraste con la pirámide de la alimentación saludable con los padres y/o los hijos, puede ser un buen material para comenzar a interesar a los participantes en la discusión de los contrastes entre ambas y las consecuencias para la salud.

Otra vez está pasando… Ayúdame sin que me dé cuenta… y entraré en razón.

Fig. 9. No sabe pedir ayuda, pero la requiere desesperadamente.

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Actividad # 6 La pirámide alimenticia de Ana Instrucciones. Analiza primero el contenido de esta pirámide y contrástala con la que se recomienda oficialmente para comer bien. Este modelo ya se ha superado con el plato del bien comer. Trabaja con todo esto con la familia para encontrar la mejor alternativa para todos. Tomen conciencia de los riesgos para la salud cuando se eliminan alimentos de los distintos grupos. Elaboren un menú para una semana con dieta equilibrada, suficiente, etc.

Fig. 10. La pirámide alimenticia de Ana

Fuente: princesaserashermozablogspot.com (2008)

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7.10 Comportamientos familiares favorecedores del mantenimiento de TCA ¿Qué hacer respecto a los comportamientos familiares favorecedores del mantenimiento del problema? Listar con los padres cuáles son los comportamientos familiares favorecedores del mantenimiento del problema. Acordar qué hacer para que ya no estén presentes. 

Comprar y elaborar alimentos hipocalóricos, usar sólo productos ligeros o light, cocinar a la plancha, respaldar las dietas restrictivas.



Consentir hábitos inadecuados durante las comidas por temor a que no coma, como hacerlo de pie, picotear del plato de los demás, alimentarse sola y/o en cualquier lugar de la casa y a distintas horas del resto de la familia.



Acomodar a toda la familia a la dieta «sana» impuesta por el joven, convirtiéndose en cómplice del problema.



Comprar laxantes, diuréticos, pastillas anoréxicas y otros productos que prometen mejorar o mantener una figura espectacular.



Tener en la alacena grandes cantidades de comida que no requieren preparación y son de fácil ingestión, como dulces, galletas, frituras, pastelería, por ejemplo.



Permitirle guardar comida o restos de ella en su habitación.



Ser indiferente a que se esté pesando constantemente, varias veces al día. 52

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

Realizar cualquier tipo de actividad inmediatamente después de las comidas.



Al definir estrategias precisas y claras para modificar hábitos gradualmente permite ir avanzando en el proceso de recuperación de manera eficaz. Para ello, es necesario que en la familia:

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No se salten ninguna comida, pues al comer regularmente se impide el vacío estomacal y el descontrol con los alimentos.

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Se cuide el ritmo de la ingesta. Se aconseja una duración promedio entre 40 y 60 minutos para la comida y la cena, y de 10 a 20 minutos para el desayuno y la merienda. Comer en un tiempo menor es señal de ansiedad, asociado con atracones, convirtiéndose en una situación de riesgo.

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Realizar las comidas siempre en el mismo lugar (el desayunador o el comedor, por ejemplo) con el fin de asociar ese espacio como adecuado y destinado en la casa para alimentarse.

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Almacenar los alimentos de fácil consumo en la alacena, en lugares poco visibles y fuera del alcance de la mano.

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No utilizar actividades distractoras mientras se está comiendo, como la radio, la televisión o la lectura. Es mejor convivir agradablemente en familia y propiciar un clima tranquilo y armonioso.

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Una vez terminada la comida, la familia ha de retirarse de la mesa. Si se desea hacer sobremesa, ésta ha de llevarse a cabo en otro lugar de la casa o, en su defecto, quedarse ahí pero sin ningún alimento a la vista.

física

exagerada

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Sólo una persona ha de ser la encargada de preparar y servir los alimentos de la familia. El paciente no debe colaborar mientras esté en proceso de recuperación; pero más adelante se le podrá ir dando responsabilidades según sea su avance.

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Las raciones para cada miembro han de ser las adecuadas para su edad y actividad, por lo tanto no han de variarse las cantidades a pesar de las protestas y quejas, de esta forma se le está transmitiendo a todos, en especial al paciente, seguridad y confianza.

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Nunca hay que engañar al paciente con el tipo de alimentos o cantidad de comida. Tampoco entrar en negociaciones con la alimentación, pues necesita adaptarse a los requerimientos propios para su edad y condición.

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Se ha de respetar el orden de los platos. Servir uno después del otro, dejando una pequeña pausa entre ellos, evitando los platos únicos que facilita la mezcla de alimentos.

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El ambiente ha de ser agradable, para que la familia asocie el tiempo de comer con una situación de convivencia afectuosa.

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En las primeras fases del procedimiento, es común las reacciones de desagrado, descontento, irritabilidad, quejas y provocaciones, del enfermo, pero la familia ha de cambiar el tema de conversación, no entrar en discusión, mantener una actitud tranquila, sin enfado ni irritabilidad.

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Con todo esto se le está ayudando a diferenciar el hambre de la ansiedad y a recuperar la sensación de saciedad.

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7.12 Dialogando con el orientador familiar ¿Qué tipo de retos debe enfrentar el orientador familiar con estos portales en internet? Uno de los mayores retos del OF es enfrentar portales de Internet que han sido construidos especialmente para niños y jóvenes con el fin de fomentar la AN y la BN. Parece ser que sus autores sienten placer patológico al ganar visitantes comprometidos a seguir sus recomendaciones y formen parte de la red de apoyo para inducir a sus iguales. Estas personas suelen emplear en sus sitios, entre otros aspectos:  

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El lenguaje: emplean los términos, claves y mensajes indirectos que les gustan a los muchachos. Ambiente atractivo y de impacto: se aprovechan distintos recursos tecnológicos, como: imágenes, sonidos, videos, música, canciones, foros, secciones para compartir, dialogar, enlazar, subir sus fotos y experiencias, etc. Manipuleo psicológico: saben cómo consolar, manejar sus emociones y deseos, atraerlos a trampas donde suelen quedar atrapados y con grandes dificultades para salir de ellas, alentarlos para que promuevan estas conductas entre sus amigos. Actividades cotidianas: fáciles de llevar a cabo y que parezcan naturales sin alarmar a los padres o a otros adultos, como el lavarse los dientes cada vez que sienten hambre o beber agua todo el día; distractores que les ayuda a sostener la compañía de los demás durante las comidas sin verse obligados a probar bocado. Comida: listando alternativas por si hay presión para ingerir alimentos: las que son más fáciles de vomitar y las que deben de evitar. Cómo disfrazar los malos olores del vómito, esconder 55

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alimentos, disfrazar la rapiña de alimentos, conseguir alimentos, etc. Frente común contra los «molestos adultos»: alternativas para manejar a los padres, profesores y profesionales de la salud principalmente.

¿Cómo ha de trabajar el orientador familiar con las familias? El orientador familiar ha de trabajar con las familias de acuerdo a cada situación, por lo tanto, necesita conocer a fondo cuál es la dinámica y función que está desempeñando quien padece un TCA, el estilo de vida de la familia, sus valores y metas, entre otros aspectos.  

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Ha de identificar al socio del malestar, pues puede llegar a ser la persona que facilite u obstaculice cualquier tipo de intervención que se lleve a cabo. Tener una idea clara sobre el papel de cada uno de los miembros de la familia, cómo reaccionan ante esta situación, cuáles son sus opiniones, sus molestias y sus quejas, de qué manera pueden ayudar en las estrategias de solución, entre otros aspectos. Una opción importante es hacer un re-encuadre familiar lo suficientemente armonioso como para permitir la unión de sus miembros para resolver el problema al apoyarse para combatir la disfunción, en lugar de hacer alianzas entre ellos que deriven en serios conflictos. Hacer un frente común es un gran apoyo en el proceso de recuperación y, a pesar de las serias dificultades y tensiones asociadas durante el trayecto, en general toda la familia aprende a unirse para ayudarse en momentos de crisis.

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Actividad # 11 En el metro con Ana y Mía Instrucciones. Analiza este video y puntualiza cuáles son los riesgos de salud que deduces de este diálogo. ¿Cómo puedes contribuir en esta campaña para que no sigan perjudicando a tantos niños y jóvenes estos portales? Lo encuentras en la URL: https://www.youtube.com/watch?v=IGSv-cVw_4c

Tú eres más que una imagen Protégeles.com http://www.masqueunaimagen.com/ esinicio.php

La anorexia no es un estilo de vida Lucha contra Ana y Mía http://luchacontraanaymia.blogspot.mx/

Fig. 10. Campañas de salud y bienestar.

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Conclusiones En este trabajo se han comentado dos alteraciones de la alimentación consideradas clásicas, AN y BN, quizá por ser las más conocidas y estudiadas, y por el lugar que ocupan en Internet al ser la causa de la creación de un gran número de portales. Aparecen más de 60,600 opciones en 65 segundos. El OF ha de tomar conciencia de este gran reto, pues es muy probable se le presenten casos asociados con TCA en general y con AN y BN en particular durante su ejercicio profesional. Necesita prepararse con profundidad para colaborar con el sector salud en su prevención y/o para formar parte del equipo terapéutico: ha de conocer cuál es su función y en dónde están sus límites. La AN y la BN son un verdadero reto para cualquiera. A esto súmese los riesgos del uso de Internet y otros medios electrónicos, como los videos, los blogs y las canciones. ¿Qué tan consciente está el OF de sus riesgos?, ¿qué puede hacer ante los grupos y comunidades a nivel internacional de niños y jóvenes que se han unido para poderse apoyar entre sí y seguir sosteniendo su patología?, ¿cómo encontrar estrategias para abordar este problema de un medio altamente atractivo? ¿Está dentro de sus funciones meterse a investigar sobre las variantes informativas que hay en el presente milenio sobre los TCA y ser capaz de discriminar contenidos útiles para la salud de los que entrampan con promesas ficticias y desencadenan patologías difíciles de sanar? Preguntas como éstas deberían someterse a análisis y 58

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definir cuáles son las que competen al OF directamente y cuáles necesitan ser resueltas a través de otras especialidades. A través de la red, los portales pro Ana y Mía presentan estas

enfermedades como un estilo de vida saludable y de belleza, pero detrás de estas expresiones solo esconden graves enfermedades como la anorexia y la bulimia respectivamente. Según ellas, así suena más bonito, menos despectivo y se escudan en dos nombres inocentes. Quienes siguen esta práctica se hacen llamar princesas e imaginan que cuando sean esbeltas y alcancen esa belleza deseada, llegarán a sus vidas sus príncipes azules. Durante el proceso se van involucrando en un mundo lleno de angustia, dolor y riesgo de muerte, del cual es muy difícil retornar. Internet se ha convertido en el refugio de miles de jóvenes con TCA, quienes han creado su propio universo con símbolos imaginarios, sus códigos, su lenguaje. A diario actualizan blogs en los que cuentan parte de su vida, que muchas veces gira en torno a su cuerpo, de lo que comen o dejan de comer, lo adornan con fotos de sus thinspirations (inspiración de delgadez), como las modelos o actrices famosas u otras niñas de la misma comunidad que han logrado bajar de peso y llegar a ser una verdadera princesa. Así mismo decoran con imágenes de mariposas, libélulas y otros seres etéreos, con mujeres que son delgadas, usan ropa vaporosa, coronas y diademas para demostrar que son princesas. Entre los blogs que más registran entradas por niñas que padecen de anorexia o bulimia, y ven aquí el lugar para compartir ideas estas:

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a) Thinnylicious. Creado en el 2013. Un blog con más de cuatro millones de visitas en marzo del 2016. Adornado como les gusta a las adolescentes. Con una vasta información de todo tipo. Mezcla inglés y español. Usa terminología propia de la juventud. En la URL: http://thinnylicious.blogspot.mx/ b) Adicción Ana y Mía. Creado en el 2013. Adornado con colores vistosos. La autora recomienda salir de él si se es menor de 14 años. Cuenta con información como la del cartel que se muestra. Usa frases como Si nadie me ve, no me importa, y si todos me ven, no me importa tampoco. Un mundo me ve, el más grande de todos los mundos: Yo. Para apoyar el ayuno hace recomendaciones como las siguientes: 1. NO digas a nadie que estás ayunando, así nadie te hará preguntas ni serás descubierta. 2. Apaga el televisor, te da demasiadas tentaciones, si la ves, ve programas donde no se hable mucho de comida. 3. Contáctate con Ana, ella es siempre la mejor compañía. 4. Lee todo lo que puedas sobre Ana. 5. Medita, la mente humana es maravillosa. 6. Sal a caminar, te mantendrá fresca. 7. Toma un descanso, fuma un cigarrillo, calma las ansias. 8. Quédate quieta. 9. No comas, es peligroso. 10. Duerme lo más que puedas. http://adiccion-anaymia.blogspot.mx/?zx=b128728e6e5f756a c) Princesa Lorelei Proana. Creado en el 2008. Es un blog muy amplio. Con gran cantidad de información y actividades que son atractivas para las personas que suelen visitarlo. Es impactante la gran variedad de recursos que maneja. Requiere horas conocerlo. En la URL: http://prinzessinloreleiwannabeana.blogspot.mx/

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Fig. 11. Cartel guĂa de blogs Pro-Ana.

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Actividad # 12 Los monstruos de Ana y Mía Instrucciones. En dibujos de monstruos, anota las conductas que se convierten en verdaderas pesadillas para quienes padecen esta enfermedad.

Fig. 12. Cuando el juego de Ana y Mía se convierten en pesadilla.

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Apéndice Lectura: ¡Atención! Nuevos Trastornos En el blog Quiérete a ti misma se ha publicado un resumen de nuevos trastornos relacionados con los TCA. Se toma esta información como una muestra de las lecturas que el OF debe estar al tanto. Instrucciones. Lee con cuidado su contenido y discute con tu equipo las ideas principales. ¿En qué medida les ayuda en su formación como orientadores? Concluyan y compartan.

Fig. 13. ¡Atención! Nuevos trastornos

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Diabulimia: es un trastorno en el cual las personas que padecen diabetes tipo 1 omiten sus inyecciones de insulina con el propósito de perder peso. Si no se trata a tiempo, puede provocar la extensión de la diabetes mucho antes de lo habitual, provocando fallo renal, ceguera y neuropatía diabética: se incrementa el riesgo de mortalidad, cetoacidosis diabética. Suele aparecer en la adolescencia y es más común en mujeres que en hombres. Drunkorexia: se caracteriza por saltearse comidas para tomar más alcohol, entre un 30% de personas (con edades de 18 y 24 años) se saltea comidas para ingerir más alcohol. Ebriorexia: es un desorden caracterizado por una conjugación de diferentes conductas, no comer sometiéndose a una abstinencia alimenticia voluntaria, realizar un atracón y posteriormente provocar el vómito y como tónica dominante en ambas conductas, abusar de las bebidas alcohólicas. Es una combinación de anorexia, bulimia y alcohol. Es más frecuente en la mujer. El alcohol es la única fuente de calorías con la que se sustenta. En casos más graves, se sustituye el alcohol por drogas, las metanfetaminas para inhibir el hambre. Ortorexia: es una obsesión o preocupación extrema por la salud, centrada en comer lo más sano posible. Puede convertirse en un serio trastorno. Las personas afectadas experimentan sentimientos muy marcados hacia los alimentos. Para ellas, un producto conservado es "peligroso", "artificial”. Cuando están nerviosas, emocionadas, felices o se sienten culpables, tienen un fuerte deseo de comer. Permarexia: cuando la persona se obsesiona de que todo alimento le hace mal, la va a engordar, por tanto, siempre está a régimen. Se da más en mujeres por influencia de las modas y los medios de comunicación.

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Sadorexia: llamada la dieta del dolor. Se combina el comportamiento anoréxico, bulímico y ortoréxico, con maltrato corporal y el empleo de métodos de adelgazamiento masoquistas. Son personas con baja autoestima, deprimidas, que usan esta enfermedad como salida de un problema familiar, social u emocional. Vigorexia: es un trastorno o desorden emocional provocado por la percepción distorsionada de su imagen corporal. Ante el espejo se ven débiles y con músculos poco desarrollados, lo que las lleva a hacer ejercicio físico constante, de manera obsesiva- compulsiva sin importar las consecuencias. Afecta más a los varones entre 18 y 35 años.. El físicoculturismo es uno de los deportes que más comúnmente se relaciona con este tipo de trastornos.

Bibliografía    

Darkness Princess Pro-Ana (2012). Carta de Mía. En la URL: http://darknessprincessproana.blogspot.mx/2012/01/carta-demia.html Línea de ayuda contra la anorexia y la bulimia. (2016). Más que una imagen En la URL: http://www.masqueunaimagen.com/ Quiérete a ti misma. (2016). Atención Nuevos trastornos. En la URL: http://quiereteatimisma.blogspot.mx/ Seeking perfection Princess. (2016). Términos pro Ana y pro Mía. http://seekingperfectionprincess.blogspot.mx/2012/01/terminol ogia-pro-ana-y-pro-mia.html

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Índice Presentación………………………………………………………………... 7.1 Ejemplos de propuestas pro-anorexia (pro Ana) y pro – bulimia (pro Mía)……………………………………………… 7.2 Carta de Ana y Mía………………………………………………………. 7.2.1 Carta de Ana……………………………………………………… 7.2.2 Carta de Mía………………………………………………………… 7.3 Frases típicas de Ana y Mía…………………………………………… 7.4 Cómo engañar y ocultar la anorexia……………………………… 7.5 Sugerencias para ocultar y permanecer en la BN…………… 7.5.1 Comida que sirve para vomitar más fácilmente……. 7.5.2 Comida que no debes consumir si vas a vomitar…… 7.6 Sugerencias que suelen circular para las anoréxicas……… 7.7 El ayuno……………………………………………………………………… 7.8 Terminología pro Ana y pro Mía…………………………………… 7.9 Los 10 mandamientos para contrarrestarlas……………….. 7.10 La importancia del trabajo continuo…………………………… 7.11 Comportamientos familiares favorecedores del mantenimiento de los TCA…………………………………………. 7.12 Dialogando con el orientador familiar…………………………. Conclusiones…………………………………………………………….. Apéndice: Lectura: ¡Atención! Nuevos trastornos……….. Bibliografía………………………………………………………………

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Índice de actividades 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Carteles de Ana y Mía……………………………………………… La carta de Ana………………………………………………………. La carta de Mía………………………………………………………. Aprovechando las frases………………………………………… Las apariencias y las máscaras………………………………… Descubriendo lo oculto y los engaños…………………….. El juego de los alimentos………………………………………… El buzón de sugerencias…………………………………………. Los 10 mandamientos…………………………………………….. La pirámide alimenticia de Ana……………………………….. En el metro con Ana y Mía………………………………………. Los monstruos de Ana y Mía……………………………………

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Índice de figuras 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.

Ana y Mía. El proceso de querer ser princesa………….. Carteles y frases que se usan en los portales de Ana y Mía………………………………………………………………………… Las guías de Ana y Mía……………………………………………. Imágenes y frases atractivas para los visitantes de los portales de Ana y Mía……………………………………………... Mensajes especiales de Ana y Mía……………………………. Los engaños y las apariencias…………………………………. Alimentos ligeros fáciles de vomitar……………………….. Hacen sus estampados de intercambio……………………. No sabe pedir ayuda, pero la requiere con desesperación………………………………………………………. Pirámide alimenticia de Ana…………………………………… Cartel guía de blogs pro Ana…………………………………… Cuando el juego de Ana y Mía se convierte en una pesadilla…………………………………………………………………. ¡Atención! Nuevos trastornos………………………………….

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