8. Y yo... ¿Cómo me alimento? by Tessie Silva

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento?

Serie Y yo, ¿cómo...?

Y yo… ¿cómo me alimento?

Dra. María Teresa Alicia Silva y Ortiz

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento?

Dedicatoria Para ti orientador que quieres formarte para poder guiar a otros en el camino de la vida para aprovechar sus potencialidades y dar lo mejor de sí mismos.

Advertencia En este trabajo se invita al lector a reflexionar sobre muchos aspectos relacionados con la salud física y psicológica de las personas; sin embargo, sólo es una introducción para que el futuro orientador pueda incursionar en este campo. No debe utilizarse en el plano profesional. Si desea especializarse en este tema, requiere un entrenamiento formal y profundo, proporcionado por una institución altamente calificada. Tanto la autora como la institución deslindan todo tipo de responsabilidad sobre el uso de estos documentos. Es decisión del lector hacer un buen uso de los mismos, con compromiso y ética. Esto significa que el llevar a cabo un programa de salud, ejercicio y/o régimen alimenticio, requiere de una estrecha vigilancia del médico y especialista calificados para hacer estos cambios

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 8. Y yo… ¿cómo me alimento? Formar hábitos alimenticios saludables Contenido: Presentación. I. Puntos básicos dignos de tomarse en cuenta. II. La batería sobre la alimentación. 1. Actitud y relación con la alimentación. 2. Ingesta alimenticia. 3. ¿Sabes cómo te alimentas? 4. Hábitos alimenticios. 5. Dominio alimenticio. 6. Salud. 7. Cuestionario BDDQ 8. Cuestionario para el perfil alimenticio (CPA). 9. Comer en exceso. 10. Perfil para detectar si se come en exceso. 11. Cinco razones por las que comemos de más. 12. Registro diario de comidas. Programa para todos. 13. Control a través de 4 siluetas. 14. Interpretación de los resultados. III. Programas de intervención. 15. Programa para el comedor impulsivo. 16. Programa para el comedor hedonista. 17. Programa para el reductor de estrés. 18. Programa para el evasivo. 19. Programa para el vigorizador. IV. Material de apoyo. 20. La cesta de las quesadillas. 21. Diario de abordo. 22. El juego de las etiquetas. 23. A final de cuentas, ¿qué tanto sabes del tema? 24. Estrategias para mejorar mis hábitos alimenticios. V. En la práctica. A. A final de cuentas, ¿qué tanto sabes del tema? B. 10 estrategias básicas para administrar mejor el tiempo. Glosario. Bibliografía. Apéndices. Índice del contenido.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Presentación Estar en formación profesional implica estudiar los temas correspondientes a la especialidad con profundidad para aprender a utilizar procedimientos, estrategias y técnicas clave para su uso en la práctica profesional. Este trabajo apenas es una introducción sobre cómo empezar a indagar sobre los hábitos y conductas de los orientados relacionados con la alimentación. Se enfatiza que los instrumentos que aquí se ofrecen son informales, por lo tanto, NO son útiles para hacer un diagnóstico profesional. Únicamente ayudan a comprender cómo se procede en la aplicación y evaluación de pruebas sencillas para empezar a dar un primer paso en la comprensión y descripción de los datos obtenidos como antecedentes a la interpretación, diagnóstico y pronóstico, pues son la base para elaborar un programa de salud alimenticia. Ninguno de estos últimos puntos se pretende alcanzarlos con esta propuesta. Sin embargo, es un buen ejercicio disponer de una batería como ésta para obtener información de conjunto y así facilitar seguir el procedimiento de una primera interpretación y planteamiento de estrategias de acción. A nivel mundial, el ambiente en general y la publicidad en particular han impuesto modelos de imagen corporal idealizados difíciles de alcanzar. La extrema delgadez, el lucir siempre vital, optimista y en control son metas poco realistas. Por otro lado, la comida rápida, los productos alimenticios industrializados de fácil acceso y hasta cierto punto económicos, además de las presiones de tiempo y el estrés que conllevan una vida acelerada y exigente, provocan que muchas personas compensen al instante sus angustias y ansiedades con comida, no siempre favorable para su salud. Uno de los grandes retos para los orientadores del área psicoeducativa es complementar sus formación en temas asociados con la alimentación, tanto física como psicológica, pues hay una gran variedad de trastornos alimenticios que van en incremento a nivel mundial. Por ésta y otras razones se ha dedicado una serie sobre alimentación en esta colección. Para comenzar el entrenamiento es importante advertir a los participantes en los estudios de caso que se trata sólo de un ensayo y que NO se les dará un diagnóstico, ni pronóstico, mucho menos tratamiento, pero si se detecta algo que llame la atención, se le recomendará que acudan a un especialista de su confianza. Los contenidos utilizados aquí se basan en documentos empleados a lo largo de mi experiencia profesional. Muchos de ellos se han transmitido en las escuelas, por amistad o, en algunos casos, son de la red, con pocas o ninguna referencia. En los libros dedicados a este tema se encuentran otras alternativas, más formales, detalladas y exactas. Sin embargo, rescatar este material es un buen paso para comenzar a explorar esta área.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? I.

Puntos básicos dignos de tomarse en cuenta

Aprender a identificar profesionalmente cómo se alimentan los orientados implica contar con una formación profesional especializada y supervisada al inicio por personas que dominen el tema y cuenten con una vasta experiencia. Una serie de cuestionamientos iniciales pueden ser provechosos para comenzar a abordar este tema. ¿Existe una dinámica afectiva en el ser humano que se expresa a través de la forma como se alimenta? ¿Por qué hay personas que adelgazan cuando se enamoran? ¿Por qué otras personas engordan cuando el amor las abandona? ¿Por qué se sufren ataques de hambre cuando se siente angustia y/o ansiedad? ¿Por qué se dificulta abrir la boca cuando un problema acucia? ¿Por qué hay personas que adelgazan o engordan sin saber a qué se debe? ¿Por qué hay personas para las que las dietas no sirven de nada? ¿Son otros los motivos que provocan los cambios de peso o sólo es sólo la alimentación? Plantearse una serie de preguntas invita a ir buscando respuestas a través de un estudio cuidadoso y detallado, motivante para permanecer en la tarea. El orientador necesita tener claro cómo se relaciona la mente con el cuerpo y su relación con la conducta para alimentarse, pues las emociones se reflejan en el modo de comer. ¿Quién no tiene un disgusto y se le cierra el estómago? ¿Cuántas mujeres y hombres se pasan la vida entre regímenes para controlar el peso e ingestas que conservan viejos hábitos para alimentarse, pensando que tienen un problema con la alimentación, cuando en realidad lo que tienen está relacionado sus emociones primordialmente? Además de la anorexia y la bulimia, existen otros tipos de trastornos que revelan problemas emocionales. Muchos de ellos pueden rastrearse en la infancia. Por tanto, es necesario comenzar a analizar diversas conductas de alimentación y buscar los motivos psicológicos que las originan. Los ataques de hambre, comer compulsivamente, la repentina necesidad de ingerir determinado tipo de alimento o las inapetencias crónicas son algunas de las señales de conflictos ocultos fundamentalmente relacionados con las dificultades para aceptar y asumir la feminidad, bien sea en una mujer o en un hombre. El hambre y el amor, la sexualidad y la alimentación, o el valor simbólico de los alimentos son algunos de los temas que se deben contemplar para estudiar estos problemas y encontrar soluciones. El cuerpo es un organismo que se pone en marcha gracias al alimento físico, la comida, y al alimento emocional, el amor, el afecto. Si éste último falla, la mente busca canales para expresar su malestar. La compulsión ante la comida, la inapetencia, la necesidad de perder peso, la incapacidad para ganarlo o cualquier desorden de alimentación son algunos de los canales que la psique utiliza para avisar que algo no marcha como debiera. La alimentación, por tanto, no sólo sirve como fuente de energía; también puede ser una manera de acallar conflictos psicológicos que no se pueden expresar de otra manera.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Las emociones y los sentimientos necesitan ser canalizados saludablemente para que el estado emocional asociado con la alimentación se solucione o mejore. A esto se le llama alimentación emocional y realmente se puede convertir en una enfermedad si se tiende a ingerir alimentos o suprimirlos todas las veces que uno se siente cansado, enojado, estresado, triste o angustiado. La alimentación emocional con frecuencia se asocia a una dieta poco saludable y al desarrollo de la obesidad o la extrema delgadez, por lo tanto, se debe controlar la ingesta de alimentos inspirada por el estado de ánimo y para ello, se debe recurrir a conductas más saludables.

¿Cómo empezar a explorar informalmente? Una forma sencilla de empezar a abordar el problema es cuestionar al orientado si realmente siente hambre cuando está abriendo el refrigerador o la despensa para sacar algo de comer o se enfrasca en una actividad para evadir la ingesta de alimentos alegando olvido o exceso de trabajo. También cabe preguntarle cuánto fue su última comida, si está aburrido, con sueño, enojado, angustiado o preocupado por algo. Si logra encontrar la causa de por qué come o deja de hacerlo asociada con alguna emoción o estado sentimental, entonces ha dado un gran paso y se facilita la intervención al tomar conciencia sobre lo que le evita alimentarse correctamente. El orientador ha de explorar cómo se alimenta el orientado al analizar cuál es la dieta que sigue cotidianamente, además de considerar su contexto y los puntos que se señalan a continuación.

¿Qué datos hay que indagar sobre el orientado? Los principales puntos que se han de contemplar en el estudio son:  Historia clínica completa  Patrones socioculturales, especialmente los relacionados con la alimentación.  Actividad física.  Historia alimenticia.  Trabajo o actividad principal que realiza y cómo maneja la alimentación mientras lo lleva a cabo.  Su horario general y de alimentación en particular. ¿Qué datos hay que solicitar en relación con la dieta?  Hábitos de alimentación.  Facilidad de preparación.  Costo de la alimentación.  Alimentos agradables en sabor y aroma.  Necesidades nutritivas.  Alimentación adecuada, suficiente, equilibrada, completa y nutritiva. 6

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? ¿Debe tratar el orientador los problemas de alimentación? Se resalta la idea de que el orientador NO debe tratar estos casos. Para eso están los especialistas que se han preparado profesionalmente para hacerlo. Sin embargo, se le pueden presentar dentro de su quehacer laboral, por lo tanto necesita estar consciente de cuál es su responsabilidad.   

En ningún caso será el coordinador principal del equipo de profesionales. Su participación en el equipo será sólo de apoyo educativo. Manejar algunos instrumentos de detección le puede ser muy útil para identificar estos problemas y canalizarlos con los profesionistas adecuados.

¿Cómo comenzar la detección? Puede empezar con las entrevistas que se requieran para indagar la presencia de algunos rasgos o síntomas que ameriten su canalización. ¿Cuáles serían algunos ejemplos de preguntas para la evaluación general e historia del problema? Las preguntas sugeridas aquí sólo son una guía; es misión del entrevistador estructurar la entrevista con base en las necesidades de cada caso y profundizar lo más posible sobre los detalles a través del diálogo con la paciente.                 

¿Qué te preocupa específicamente sobre tu alimentación o con el peso que tienes? ¿Desde hace cuánto tiempo? ¿Cuál ha sido tu peso más elevado y el más bajo en los últimos seis meses? ¿Qué variantes en tu peso te preocupan? ¿Consideras que fuiste una persona obesa o demasiado delgada en tu infancia? ¿Consideras que fuiste una adolescente más bien delgada u obesa? ¿Cómo puedes describir la evolución de alimentación? ¿Consideras que la forma como te alimentas es un problema? ¿Cuándo comenzó esta preocupación, si ha aumentado o disminuido? ¿Qué cambios registras en tus hábitos y manera de comer? ¿Tienes algún problema médico o de dentición que esté asociado con tus hábitos alimenticios? ¿Evitas algún tipo de comida?, ¿cuál y por qué? ¿Qué reacciones emocionales experimentas cuando ingieres algún tipo de alimento prohibido? ¿Con cuántas personas vives? ¿Comparten las comidas? ¿Cuáles? ¿Quiénes tienen conocimiento de tus problemas de alimentación?, ¿cómo se enteraron? ¿Cómo reaccionan o se sienten esas personas en relación a este problema? ¿Consideras que esas personas están dispuestas a participar en lo que se ofrezca para ayudarte con tu tratamiento? ¿Alguien te ha ayudado de alguna manera a darte cuenta de tu condición?, ¿cómo? 7

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? II. Batería propuesta La batería está compuesta por doce instrumentos, unas lecturas para dialogar sobre su actitud ante la alimentación y unas actividades recreativas relacionadas con la alimentación. También se cuenta con apéndices complementarios útiles para estructurar el proceso del estudio de caso. Con estas variantes se pueden obtener datos muy valiosos sobre la percepción, actitudes y formas de relacionarse con la alimentación. La mayoría de los instrumentos son cuestionarios tipo Likert, pues permiten escoger la opción que mejor represente al orientado entre varias alternativas, lo cual se adapta con mayor facilidad a cada caso y ayudan a discriminar un poco más rápido distintas actitudes o posturas favorables, desfavorables o neutras, gracias a su escala de valoración. Generalmente las alternativas son de cinco alternativas, pero pueden variar. Por ejemplo: (1) totalmente en desacuerdo, (2) en desacuerdo, (3) ni de acuerdo ni en desacuerdo, (4) de acuerdo y (5) totalmente de acuerdo. Las escalas de Likert son psicométricas, pues utilizan un método de evaluación sumaria, por lo tanto, permiten una medición inmediata y facilita el camino para construir otros instrumentos más precisos si se quiere profundizar en el tema. Ofrecen la alternativa de sacar el porcentaje de la puntuación total, y percibir un lugar dentro del grupo donde se realiza el estudio o, si se desea, para dialogar con los iguales u otras personas con inquietudes semejantes. Al medir actitudes, el orientador ha de estar alerta de los datos que arroja y tomar en cuenta las opiniones y sugerencias de los participantes para enriquecer la información obtenida. En suma, las escalas de Likert son relativamente fáciles de construir e interpretar y de adaptarse a un tema como el que aquí se trata. Otra de sus bondades es el facilitarle al lector la toma de conciencia de su actitud y maneras como administra el estudio. La posibilidad de sacar el porcentaje del total de respuestas de cada participante ofrece, automáticamente, cuál es su lugar en relación con la población en que se aplicó. Otro tipo de actividades de esta propuesta es llenar algunos esquemas y cuadros para tener, a simple vista, en dónde se ubican los resultados. Este tipo de documentos es gráfico y da un panorama completo del contenido resuelto. Así, por ejemplo, contar con un organizador sobre la distribución del consumo de alimentos durante el día, el identificar molestias en las partes del cuerpo, la percepción de la imagen corporal, por citar algunos ejemplos, son muy útiles para comprender como se siente el orientado respecto a todo esto. También se cuenta con listados para elegir aquellas características, rasgos o conductas representativos del participante con el fin de obtener un mapa sobre lo que está pasando en su caso particular. El pasar datos a las plantillas es un proceso que requiere mucha atención y cuidado para hacerlo bien. Hay que presentar especial atención a las instrucciones. 8

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? También es importante resaltar los controles de las propias pruebas para hacer los ajustes de aquellas puntuaciones donde hay inconsistencia. Algunas están marcadas por la propia prueba, pero en otras es tarea del orientador darse cuenta de las contradicciones y estados emocionales del orientado que puedan impactar en el momento que resuelve o participa en alguna actividad. La forma como se evalúa cada instrumento está indicada en las instrucciones de cada apartado. Es importante hacerlo tal y como se indica para evitar errores o alteraciones por modificar los criterios. Es importante considerar esto cuando se hace el resumen final en los cuadros de concentración. De esta manera se obtiene un perfil más preciso y claro facilitando la elaboración del informe. Los pensamientos y hojas de reflexión sobre su relación con los alimentos, lo que considera que está bien y lo que necesita hacer para lograr cambios son muy útiles en todo el proceso. Al ser cuestionado de distintas maneras y situaciones, la información le permite empezar a percibir sus puntos fuertes, los que están en proceso y los que ha relegado u olvidado y necesita prestarles atención o poner en marcha estrategias para formar nuevos hábitos y estilos de vida. La hoja de reflexión se resuelve en cada uno de los documentos con el fin de facilitar la definición de estrategias de acción específicas deducidas por el propio lector. Las preguntas claves son:      

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien? ¿Qué quiero conservar? ¿Qué aspectos me obstaculizan? ¿Qué necesito modificar? ¿Cómo lo pienso poner en práctica? ¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

Una vez que se han contestado con seriedad y compromiso dichas preguntas, se hace un pequeño resumen teniendo como guía los siguientes aspectos:   

¿De qué me di cuenta? ¿Qué necesito modificar? ¿Cómo pienso lograrlo?

Con el fin de concentrar toda la información obtenida, en la segunda parte del trabajo se encuentran dos documentos útiles para hacerlo: A. Perfil de la administración del tiempo. B. Interpretación de los resultados. En el perfil de la batería se elabora una gráfica tomando como base la puntuación o el porcentaje obtenido en cada documento para señalar su ubicación en un gráfico sencillo 9

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? organizado con base en la siguiente escala: pobre, bajo, medio, bueno, superior. Al percibirlo de conjunto, el lector reflexiona con mayor facilidad al ver objetivamente los datos y al utilizar las siguientes preguntas guías:  

¿De qué me di cuenta? ¿Cómo pienso remediarlo?

Con el fin de contar con apartado para la concentración reflexiva de los datos obtenidos en cada documento, se dispone de un espacio para la interpretación final en donde se contemplan los siguientes puntos: diagnóstico, pronóstico, observaciones y recomendaciones. Es importante ir haciéndolos conforme se van resolviendo los ejercicios y evaluando. Se redondea esta parte con tres apartados:   

Estrategias recomendadas para comenzar a trabajarlo. Seguimiento. Comentario de integración.

En la última parte se pone un breve cuestionario para evaluar qué tanto sabe del tema el lector una vez hecho todo este procedimiento. Se puede contestar al inicio, es decir, antes de resolver la batería y, una vez terminado el proceso, volverlo a contestar para comparar las respuestas y percibir los avances obtenidos. La definición de diez estrategias clave en el documento final pone en blanco y negro el compromiso del lector para llevar a cabo lo que él mismo ha elegido hacer para comprender mejor este tema y ponerse en acción, con la apertura y flexibilidad de ir haciendo los ajustes pertinentes en el momento que sean requeridos. En suma, el psicopedagogo encontrará útil esta información para ayudar a los orientados en la toma de conciencia de su relación con la alimentación, descubrir cuáles pueden ser las actitudes de las personas y diseñar estrategias efectivas paras guiarlos en los ajustes necesarios para tener un equilibrio en su vida personal y aprovechar esta información para seguir avanzando en su formación profesional.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Actitud y relación con la alimentación Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 1 Primera parte.- Relación personal con los alimentos Instrucciones. En cada afirmación hay que cruzar SÍ o NO con base en la condición que más lo caracteriza a uno por ser la más frecuente. No. 1. 2. 3. 4.

5. 6. 7. 8. 9.

10. 11. 12.

Reactivo

Sí

Como cuando tengo hambre y dejo de hacerlo cuando me siento satisfecha. Termino de comer porque creo que debo de hacerlo, en lugar de percibir que mi cuerpo está satisfecho. Elijo mis alimentos con base en los que disfruto más. Llego a sentir malestares ─como debilidad, cansancio, mareo y dolor de cabeza─ cuando me pongo a dieta o disminuyo la ingestión de alimentos que acostumbro. Considero que mi alimentación es una combinación de productos sanos que disfruto. Tengo que comer siempre de una cierta manera: tres comidas al día y/o dentro del mismo horario. Confío en que si sólo como cuando tengo hambre y dejo de hacerlo cuando estoy satisfecha, no voy a engordar. Me siento culpable cuando como hasta el punto de sentirme demasiado llena e incómoda. Puedo guardar un equilibrio entre el tiempo que le doy a los pensamientos relacionados con la comida, el peso y las dietas con otros aspectos importantes de mi vida, como son mis relaciones con los demás, el trabajo y el desarrollo personal. Observo lo que otra gente come y lo comparo para determinar qué o cuánto voy a comer. Puedo dejar algunas galletas en el plato porque sé que al día siguiente podré comer algunas de ellas. Acostumbro a seleccionar las comidas con base en la cantidad de calorías que tienen. TOTAL:

Sí

Sí Sí

No No

Sí

─ De 0 a 3 puntos: actitud sana hacia los alimentos y el comer. ─ De 4 a 8 puntos: las presiones culturales sobre la apariencia y las ideas referentes a cuánto se debe de comer, te están empezando a afectar tu autoestima. ─ De 9 a 12 puntos: los rasgos de obsesión por la comida te pueden estar ocasionando desórdenes en tu alimentación, al grado de interferir con tu vida diaria y de afectar tu salud en forma negativa. Es conveniente que busques asesoría profesional calificada para que te oriente en el manejo de estos pensamientos, sentimientos y comportamientos en relación con la comida y tu imagen corporal. Es necesaria una evaluación médica para descartar posibles problemas de salud.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Actitud y relación con la alimentación Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Segunda parte.- Impacto de las críticas en la imagen corporal Instrucciones. Las siguientes afirmaciones se han de contestar con base en la siguiente escala: 1 nunca No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

2 pocas veces

3 de vez en cuando

4 con frecuencia

Reactivos Cuando era pequeña los demás me ridiculizaban porque estaba gorda o demasiado delgada. Me molestaban otros niños debido a mi apariencia jalándome el cabello o algo parecido. Se burlaban los demás niños por mi tamaño o peso. Mis compañeros se quedaban mirándome con burla por mi exceso de peso o por mi delgadez. La gente o mis compañeros me criticaban por usar ropa amplia o pasada de moda. Cuando era niña, los demás hacían bromas sobre mi peso y/o figura. Se reían con ironía o me criticaban en casa cuando repetía algún platillo. Mi madre me advertía que no tendría un compañero si no cuidaba mi peso y/o mi silueta. Mis familiares me hacían sentir mal por los cambios morfológicos que me ocurrieron durante la pubertad. Mis hermanos, amigos u otros familiares masculinos me llamaban “gorda” cuando se disgustaban conmigo Cuando era pequeña se reían mis familiares y/o amistades porque era gordita. Algunas veces mis padres me dijeron que no lograría alcanzar el éxito a causa de mi peso o de mi figura. Se burlaban de mí los demás cuando hacía deporte debido a mi peso o mi figura. Algunas veces mi papá se burló de mí por el peso que tenía o por mi silueta. Durante mi crecimiento la gente se burlaba de mí por la forma como me vestía y me arreglaba. La gente acostumbraba criticarme por mis dientes. Algunas veces se rieron de mí los compañeros por la cantidad de comida que ingería. Mis familiares, mis amigos y otras personas me ponían motes o sobrenombres debido a mi apariencia física. Las personas me criticaban por mi tamaño. Cuando era pequeña me sentía a disgusto con mi apariencia personal. TOTAL:

5 siempre 1 2

3 4 5

1 1

2 2

3 4 5 3 4 5

3 4 5

1 1 1

2 2 2

3 4 5 3 4 5 3 4 5

3 4 5

1 1

2 2

3 4 5 3 4 5

3 4 5

1 1

2 2

3 4 5 3 4 5

1 1

2 2

3 4 5 3 4 5

3 4 5

1 1 1

2 2 2

3 4 5 3 4 5 3 4 5

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Clave primera parte: 1.- Relación personal con los alimentos Instrucciones. En cada afirmación hay que cruzar SÍ o NO con base en la condición que más lo caracteriza a uno por ser la más frecuente: No. Reactivo 1. Como cuando tengo hambre y dejo de hacerlo cuando me siento satisfecha. 2. Termino de comer porque creo que debo de hacerlo, en lugar de percibir que mi cuerpo está satisfecho. 3. Elijo mis alimentos con base en los que disfruto más. 4. Llego a sentir malestares ─como debilidad, cansancio, mareo y dolor de cabeza─ cuando me pongo a dieta o disminuyo la ingestión de alimentos que acostumbro. 5. Considero que mi alimentación es una combinación de productos sanos que disfruto. 6. Tengo que comer siempre de una cierta manera: tres comidas al día y/o dentro del mismo horario. 7. Confío en que si sólo como cuando tengo hambre y dejo de hacerlo cuando estoy satisfecha, no voy a engordar. 8. Me siento culpable cuando como hasta el punto de sentirme demasiado llena e incómoda. 9. Puedo guardar un equilibrio entre el tiempo que le doy a los pensamientos relacionados con la comida, el peso y las dietas con otros aspectos importantes de mi vida, como son mis relaciones con los demás, el trabajo y el desarrollo personal. 10. Observo lo que otra gente come y lo comparo para determinar qué o cuánto voy a comer. 11. Puedo dejar algunas galletas en el plato porque sé que al día siguiente podré comer algunas de ellas. 12. Acostumbro a seleccionar las comidas con base en la cantidad de calorías que tienen. TOTAL:

Sí

Los reactivos nones deben responderse con Sí y los pares con No. Se pone un punto por cada respuesta que no coincida con la plantilla. ─ De 0 a 3 puntos: actitud sana hacia los alimentos y el comer. ─ De 4 a 8 puntos: las presiones culturales sobre la apariencia y las ideas referentes a cuánto se debe de comer, te están empezando a afectar tu autoestima. ─ De 9 a 12 puntos: los rasgos de obsesión por la comida te pueden estar ocasionando desórdenes en tu alimentación, al grado de interferir con tu vida diaria y de afectar tu salud en forma negativa. Es conveniente que busques asesoría profesional calificada para que te oriente en el manejo de estos pensamientos, sentimientos y comportamientos en relación con la comida y tu imagen corporal. Es necesaria una evaluación médica para descartar posibles problemas de salud.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Clave segunda parte: Impacto de las críticas en la imagen corporal. Se dará de puntuación el número que esté señalado en cada reactivo.

Interpretación Global Se suman los totales para sacar la puntuación natural global. Se localiza la puntuación natural en la tabla. Se saca el porcentaje. Se busca el diagnóstico en la última columna. Puntuación Natural 80 70 60

Porcentaje

Puntuación Natural

Porcentaje

93%

81%

60%

56%

100% 87%

62%

50%

37%

43% Molesto

31% Leve

25% 15

18%

Nulo

12%

Clave global: 81 a 100 61 a 80 41 a 60 21 a 40 0 a 20

Significativo o alerta Desagradable

Gran impacto o muy grave Alto impacto o grave

75%

Diagnóstico

Descontrol Impacto Alerta Molestia Nula o leve

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 1 Actitud y relación con la alimentación Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 15

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Ingesta alimenticia Nombre: Fecha:

No. Exp. Edad: Tema: Alimentación Protocolo # 2. Primera parte

Instrucciones. Llena los espacios con los datos que se te piden. Es importante que respondas a TODOS los reactivos lo mejor posible. Revisa tu trabajo para que esté completo. Estatura: _____ m. ______ cm.

Peso: ___________ Kg.

Peso máximo que has tenido en la edad adulta (no incluye embarazos) _______ Peso mínimo que hayas tenido en la edad adulta: ___________ Kg. ¿Qué edad tenías cuando te empezó a preocupar el peso? _________ años. Instrucciones. Subraya la opción que mejor te represente. 1. ¿Tienes problemas con tu alimentación?…………………………….. 2. En este momento, ¿estás a dieta? ……………………………:…….. 3. ¿Has tenido algún problema con el alcohol o drogas?...................... 4. ¿Padeces problemas graves de salud? …………………………….. 5. ¿Crees que en seis meses peses menos de lo que pesas ahora?….

(sí) (sí) (sí) (sí) (sí)

(no) (no) (no) (no) (no)

6. ¿Qué tan precisos fueron los cálculos de estatura y peso que indicaste antes? a) No muy precisos b) Algo precisos c) Bastante precisos d) Muy precisos 7. ¿Cómo evaluarías tu peso? a) Peso muy por debajo de lo normal. b) Peso por debajo de lo normal. c) Peso lo normal para mi edad y complexión corporal. d) peso por encima de lo normal. e) Peso muy por encima de lo normal. 8. ¿Cómo evaluarían tu peso la mayoría de las personas? a) Peso muy por debajo de lo normal. b) Peso por debajo de lo normal. c) Peso normal para mi edad y condición. d) peso por encima de lo normal. e) Peso muy por encima de lo normal. 9. ¿Cuál es el máximo de tiempo que has estado en tu peso ideal? a) Menos de un mes b) Uno a tres meses c) Cuatro a seis meses d) Seis a doce meses e) Más de doce meses

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Ingesta Alimenticia Nombre: Fecha:

Segunda Parte Instrucciones. Contesta las siguientes preguntas encerrando en un círculo el número que mejor te represente. Procura ser espontánea, por lo tanto, no te detengas demasiado en ninguna afirmación. Asegúrate de contestar TODOS los reactivos con base en la siguiente clave. 0 Para nada

1 Un poco

2 Moderadamente

3 Bastante

1. Siempre como en exceso. 2. Peso demasiado porque otros miembros de mi familia pesan demasiado. 3. No puedo decir “no” cuando me ofrecen comida en las fiestas. 4. Si sobran alimentos después de una comida, me los acabo en vez de guardarlos. 5. Hay ocasiones en las que casi me mato de hambre. 6. Me cuido de lo que como. 7. Me agrada mi figura. 8. Siento que siempre me debería comer todo lo que tengo en mi plato. 9. Hay comidas que se me antojan muchísimo. 10. Es frecuente que me sienta triste y melancólica. 11. Llevo una dieta balanceada. 12. Siempre estoy de buen humor. 13. Me he dado un atracón de comida. 14. No me siento a gusto en situaciones sociales. 15. Cuando me siento triste, quiero comer. 16. Como para olvidarme de mis problemas. 17. Siempre tomo buenas decisiones. 18. Quiero conseguir ayuda para mis problemas de peso. 19. Cuando me he sentido alterada, como algo para sentirme mejor. 20. Me preocupa mi futuro. 21. Estoy esforzándome por alcanzar una meta de reducción de peso que me gustaría conseguir dentro de los próximos seis meses. 22. Siento mi cuerpo más relajado cuando he comido. 23. Me siento orgullosa de cómo me veo. 24. Soy tímida. 25. Hago más ejercicio del que debería para bajar de peso. 17

4 Muchísimo 0

0 0

1 1

2 2

3 3

4 4

0 0 0 0

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

0 0

1 1

2 2

3 3

4 4

0 0 0 0

1 1 1 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Ingesta Alimenticia Nombre: Fecha: 0 Para nada

1 Un poco

2 Moderadamente

3 Bastante

26. Haré ejercicio si eso me ayuda a bajar de peso. 27. Tiendo a preocuparme todo el tiempo. 28. Cuando deseo cierta comida, busco el modo de conseguirla. 29. Siento temor con frecuencia. 30. Peso demasiado por la manera en que funciona mi cuerpo. 31. Siempre estoy feliz. 32. Peso demasiado porque nadie me da ánimos para bajar de peso. 33. A otras personas les gusta cómo me veo. 34. Para bajar de peso haría lo que me dijera el médico. 35. Evito los alimentos que engordan. 36. Cuando tengo hambre, fantaseo con mi comida preferida. 37. Comer me hace sentir bien. 38. Participaría en grupos de apoyo si eso me ayudara a bajar de peso. 39. Me ejercito con regularidad para controlar mi peso. 40. Hay días en que no como nada. 41. Me altero mucho cuando subo uno o dos kilos. 42. Mi vida está llena de estrés. 43. Siempre hago lo correcto. 44. Me preocupa mucho subir de peso. 45. Con frecuencia me siento tensa. 46. Evito la cercanía con otras personas. 47. Me respeto más a mí misma cuando estoy delgada. 48. Siempre estoy atenta. 49. Con frecuencia me siento sola. 50. Hago mucho ejercicio. 51. Me siento tranquila después de comer. 52. Me siento incómoda cuando estoy con otras personas. 53. Le oculto a los demás el hecho de que como en exceso. 54. Realmente quiero bajar de peso. 55. Las personas que son parte de mi vida agravan mis problemas de peso. 18

4 Muchísimo 0 0

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Ingesta Alimenticia Nombre: Fecha: 0 Para nada

1 Un poco

2 Moderadamente

3 Bastante

56. Tengo deseo intenso por ciertos alimentos. 57. Mi agitada rutina no me permite ponerme a dieta. 58. Las personas importantes en mi vida me animan a comer en exceso. 59. Tengo mejor apariencia que la mayoría de la gente. 60. Cuando tengo planes para una comida especialmente buena, me la imagino de antemano. 61. Hago ejercicio todos los días, incluso cuando me siento cansada. 62. Siempre digo la verdad. 63. Siempre estoy a dieta. 64. Evito las fiestas y las reuniones sociales. 65. Tengo exceso de peso porque soy baja de estatura. 66. Haría cambios en mi estilo de vida para poder bajar de peso. 67. Me siento deprimida la mayor parte del tiempo. 68. Me cuesta trabajo acercarme a los demás. 69. Me excedo cuando estoy comiendo. 70. Me agrada mi cuerpo. 71. Se me dificulta hablar con los demás. 72. Tengo buenos hábitos de salud. 73. Ver anuncios en revistas o en la televisión hace que se me antojen ciertos alimentos. 74. Tengo exceso de peso por problemas de salud. 75. Tengo un cuerpo sensual. 76. Le agrado a todo el mundo. 77. Cuento las calorías de lo que como. 78. Me cuesta trabajo controlar las cantidades que como. 79. Me siento más amigable después de comer. 80. Llevaría una dieta balanceada para poder bajar de peso.

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Planilla de evaluación para Ingesta Alimenticia. Nombre: Fecha: Rea 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Rea 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 

DEF

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Ficha técnica de Ingesta Alimenticia Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Nombre del test: Cuestionario de sobreingersta alimentaria (OQ). Objetivo: mide hábitos, pensamientos y actitudes clave relacionados con la obesidad. Ayuda a identificar problemas que con frecuencia deben contemplarse junto a la obesidad. Administración: individual o colectiva. Edad de la aplicación: 9 a 98 años. Tiempo: 20 minutos. Áreas que mide: 12 aspectos en 11 escalas.  Dos escalas: Inconsistencia en las respuestas y defensividad. a) Hábitos y actitudes del comportamiento alimenticio. b) Hábitos generales de salud y funcionamiento psicosocial.  DEF: defensividad.  SOB: sobreingesta alimenticia – Tendencia a seguir comiendo aún después de haber saciado el hambre.  SUB: subinjesta alimenticia – Tendencia a no comer lo suficiente.  ANT: antojos alimenticios – Control de conductas compulsivas en general.  EXP: expectativas relacionadas con el comer – Resultados positivos al ingerirlos.  RAC: racionalizaciones – Deslindarse de responsabilidades de un peso sano.  MOT: motivación para bajar de peso – Disposición a trabajar para bajar el peso.  SAL: Hábitos de salud – Conductas que son buenas prácticas de salud.  COR: Imagen corporal – Importancia de una apariencia personal atractiva.  AIS: aislamiento social – Relativa escasez de recursos sociales.  AFE: alteración afectiva – Presencia de estrés, depresión o ansiedad que pueden minar los esfuerzos por bajar de peso. Esta prueba se relaciona con:   

IMC: índice de masa corporal. Hábitos de salud, trastornos del estado de ánimo, funcionamiento social. Participación exitosa en actividades que conducen a una pérdida de peso.

Utilidad. Elaborar programas individualizados que contemplen los factores relacionados con la obesidad que sean eficaces para la reducción de peso. No es útil para detectar trastornos del comportamiento alimenticio, como anorexia o bulimia, ni otros padecimientos, como trastornos depresivos o de ansiedad.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Índice INC: Ingesta Alimenticia Nombre: Fecha:

Índice INC Inconsistencia en las respuestas: se marca cada par de reactivo que tenga una diferencia de 2 o más puntos: Diferencia 6. 9. 10. 12. 14. 16. 21. 23.

35. 56. 67. 31. 52. 19. 54. 70.

Diferencia 26. 37. 41. 42. 46. 50. 55. Puntuación:

34. 51. 44. 45. 68. 61. 58. Índice INC:

1. ¿Cómo podría mejorar mis hábitos de salud? ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 2. ¿Cómo podría mantener una apariencia personal atractiva sin afectar mi salud? ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 3. ¿Cómo podría evitar el aislamiento social y compartir la hora de los alimentos con los demás? ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 4. ¿Cómo podría evitar que las alteraciones afectivas afecten mi alimentación? ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 2 Ingesta alimenticia Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 24

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? ¿Sabes cómo te alimentas? Nombre: Fecha de aplicación: Estado civil: Trabajo:

No. Exp.: Tema: Alimentación. Fecha de nacimiento: Hijos: Horario:

Protocolo # 3 Primera parte: Horarios de Ingesta Instrucciones. Escribe el horario que mejor te represente, por ser más frecuente. Recuerda que esto es una encuesta, por lo tanto redondea las horas. Horario de ingesta 1. Desayuno (5:00 – 6:00 – 7: 00 – 8:00) 2. Almuerzo (9:00 – 10:00 – 11:00 – 12:00) 3. Comida (13:00 – 14:00 – 15:00 – 16:00) 4. Merienda (17:00 – 18:00 – 19:00 – 20:00) 5. Cena (21:00 – 22:00 – 23:00 – 24:00) 6. Entre comidas (mañana, medio día, tarde, noche, a cada rato, a veces, nunca)

Lunes

Martes

Observaciones:

¿De qué me di cuenta?

Miérc.

Jueves

Viernes

Sábado

Domingo

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? ¿Sabes cómo te alimentas? Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Segunda parte: ¿Sabes cómo te alimentas? Instrucciones. Este cuestionario te ayudará a comprobar en qué situación te encuentras en cuanto a tus hábitos de nutrición. Elije la respuesta que más se aproxime a lo que ingieres en tu alimentación cotidiana. Las preguntas podrían ser otras o formuladas de manera distinta, pero éstas te pondrán en la pista: sabrás en qué medida realizas una alimentación saludable. Por favor subraya con rojo (todo el renglón) de la opción que consideres más adecuada. 1. ¿Qué cantidad de fruta comes al día? a) Una pieza de fruta. b) Sólo jugo de fruta. c) Dos o más piezas de fruta. e) No consumo nada de fruta. f) Otro: 2. Cuando te levantas, sueles desayunar a) Nada o sólo un café. b) Un vaso de leche sola, con café o con cacao. c) Leche con cereales o galletas o tostadas y complementos. d) Huevos, pan, leche o café. e) Otro: 3. ¿Con qué frecuencia consumes alimentos de comida rápida: hamburguesas, bocadillos, pizzas, tacos, tortas…? a) Nunca o casi nunca. b) Una vez a la semana. c) Todos los días o muy seguido. d) Sólo los fines de semana. e) Otro: 4. ¿Cuánto pan comes diario? a) Dos rebanadas de pan. b) No suelo comer nada de pan. c) Pan en cada una de las comidas del día. d) Tiendo a comer más pan dulce. e) Otro: 5. En caso de que tomes verduras o ensaladas, ¿con qué frecuencia lo haces? a) Una o dos veces al día. b) Uno o dos días a la semana. c) No tomo verduras cocidas ni ensaladas. d) Toda la semana. e) Otro:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 6. Si te preparas un bocadillo para almorzar o merendar, normalmente lo rellenas de... a) Embutidos (jamón, pavo) o tortillas variadas (quesos, huevo). b) Tipo vegetal, con atún, fiambre, queso… (Sin mayonesa). c) Queso y embutido. d) Algo dulce, como mermelada, jalea, nutela, por ejemplo. e) Otro: 7. ¿Sueles picotear? Si es así, ¿qué es lo que suele elegir más a menudo?... a) Fruta. b) Pequeño bocadillo y lácteo. c) Refrescos, snacks dulces o salados, bollería o repostería… d) Lo que se te atraviesa por el camino. e) Otro: 8. Cada día tomo… a) Café, té negro, refrescos o bebidas estimulantes y/o azucaradas. b) Muy poco líquido. c) Agua, infusiones y zumos. d) Vino, cerveza, o cualquier otra bebida alcohólica. e) Otro: 9. ¿Con qué frecuencia usas azúcar para endulzar tus comidas? a) Nunca. b) Ocasionalmente. c) Dos o tres veces al día. d) Más de tres veces al día. e) Otro: 10. A lo largo de la semana, tanto comidas como cenas, de segundo plato, sueles incluir… a) Con más frecuencia carne y huevos que pescado. b) Más pescado que carne y huevos. c) No suelo tomar plato fuerte. d) Un plato vegetariano combinado. d) Otro: ¿Cuántas veces a la semana sueles comer? Escribe el número de días que tomas cada uno de los siguientes alimentos: Leche Pan Carne Fruta Dulces Aceite Manteca Agua Infusiones

Quesos Tortillas Pescado Hortalizas Azúcar Mantequilla Jugos Café o té negro Chocolate

Crema Cereales Pollo Verduras Miel Margarina Jarabe Refrescos Bebidas alcohólicas

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? CLAVE - ¿Sabes cómo te alimentas? Instrucciones. Se pone la puntuación señalada en cada una de las opciones y luego se hace la suma de las diez preguntas. Ver el cuadro para diagnosticar. Clave: Ítem A B C D

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7 0 1 2 3

8 1 2 0 3

9 1 0 2 3

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Se suman los puntajes, se saca el porcentaje y se diagnostica con base en el siguiente cuadro: Porcentaje 81 a 100 61 a 80 41 a 60 21 a 40 0 a 20

Diagnóstico Excelente Bueno Regular Deficiente Muy deficiente

Para el cuadro de alimentación se agrupan y se saca el total de alimentos que se toman por semana. Se compara con la pirámide alimenticia. Grupos: Lácteos Cárneos Farináceos Vegetales Azúcares Grasos Bebidas Estimulantes

Leche, queso, crema. Carne, pollo, pescado. Pan, tortillas, cereales. Fruta, hortalizas, verduras. Dulce, azúcar, miel, jarabe. Aceite, manteca, mantequilla, margarina. Agua, infusiones, jugos. Café o té negro, chocolate, refrescos, alcohol.

Mi comentario:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 3 ¿Sabes cómo te alimentas? Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 29

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hábitos alimenticios Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Protocolo # 4. Hábitos alimenticios

Instrucciones. Responde a las siguientes preguntas según la frecuencia con que te ha estado ocurriendo últimamente con base en la siguiente escala:

0 Nunca

1 Pocas veces

2 A veces

3 A menudo

4 Casi siempre

1. Comes de pie 2. Recuerdas con dificultad lo que has comido hoy o ayer. 3. Comes entre horas. 4. Terminas de comer antes que los demás. 5. Comes sin utilizar platos u otros utensilios. 6. Realizas otras actividades mientras comes. 7. Te importa más la calidad de la comida que la cantidad. 8. Comes despacio. 9. Disfrutas probando distintos tipos de comida. 10. Te gusta la comida rica en grasas y azúcares. 11. Rechazas la comida que no es apetitosa. 12. Comer es para ti un placer. 13. Eres una persona muy nerviosa o sensible. 14. Comes cuando te sientes nervioso/a o estás tenso/a. 15. Te resulta difícil resistirte a comer lo que tienes delante de ti. 16. Te es difícil relajarte. 17. Te es más importante comer que lo que comes. 18. Tiendes a preocuparte. 19. Te cuesta trabajo expresar tus convicciones. 20. Tienes sueños que te perturban. 21. Comes para no pensar en cosas que te perturban. 22. Se te dificulta identificar tus sentimientos. 23. Tienes problemas que te parecen insuperables. 24. Procuras estar complaciendo a los demás. 25. Comes un alimento que te hace sentir especialmente bien. 26. La comida te provoca una subida o una excitación inicial. 27. Te sientes triste, aburrido/a o deprimido/a. 28. Te recompensas con comida. 29. Sueles criticarte o exigirte mucho por lo que haces o dices. 30. Te falta energía o entusiasmo. 31. Pasas más de tres hora pensando en tu dieta o comida sana. 32. Planeas lo que vas a comer con varios días de anticipación. 33. Al comer, consideras que el valor nutritivo es lo más importante. 34. Ha disminuido tu calidad de vida pero aumentado tu calidad de dieta. 35. Tiendes a volverte más estricto/a contigo mismo/a. 36. Sacrificas lo que disfrutas por comer alimentos más sanos. 37. Tu autoestima aumenta cuando comes en forma sana. 38. Criticas a las personas que descuidan la calidad de su dieta. 39. Te aíslas socialmente para que nadie opine de tu dieta. 40. Te sientes bajo control cuando comes una dieta sana.

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Plantilla: hábitos alimenticios Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Instrucciones. Responde a las siguientes preguntas según la frecuencia con que te ha estado ocurriendo últimamente con base en la siguiente escala. 0 1 2 3 4 5 Nunca Pocas veces A veces A menudo Casi siempre Siempre

1. Comes de pie 2. Recuerdas con dificultad lo que has comido hoy o ayer. 3. Comes entre horas. 4. Terminas de comer antes que los demás. 5. Comes sin utilizar platos u otros utensilios. 6. Realizas otras actividades mientras comes. 7. Te importa más la calidad de la comida que la cantidad. 8. Comes despacio. 9. Disfrutas probando distintos tipos de comida. 10. Te gusta la comida rica en grasas y azúcares. 11. Rechazas la comida que no es apetitosa ni atractiva. 12. Comer es para ti un placer. 13. Eres una persona muy nerviosa o sensible. 14. Comes cuando te sientes nervioso/a o estás tenso/a. 15. Te resulta difícil resistirte a comer lo que tienes delante de ti. 16. Te es difícil relajarte. 17. Te es más importante comer que lo que comes. 18. Tiendes a preocuparte. 19. Te cuesta trabajo expresar tus convicciones. 20. Tienes sueños que te perturban. 21. Comes para no pensar en cosas que te perturban. 22. Se te dificulta identificar tus sentimientos. 23. Tienes problemas que te parecen insuperables. 24. Procuras estar complaciendo a los demás. 25. Comes un alimento que te hace sentir especialmente bien. 26. La comida te provoca una subida o una excitación inicial. 27. Te sientes triste, aburrido/a o deprimido/a. 28. Te recompensas con comida. 29. Sueles criticarte o exigirte mucho por lo que haces o dices. 30. Te falta energía o entusiasmo. 31. Pasas más de tres hora pensando en tu dieta o comida sana. 32. Planeas lo que vas a comer con varios días de anticipación. 33. Al comer, consideras que el valor nutritivo es lo más importante. 34. Ha disminuido tu calidad de vida pero aumentado tu calidad de dieta.

35. Tiendes a volverte más estricto/a contigo mismo/a. 36. Sacrificas lo que disfrutas por comer alimentos más sanos. 37. Tu autoestima aumenta cuando comes en forma sana. 38. Criticas a las personas que descuidan la calidad de su dieta. 39. Te aíslas socialmente para que nadie opine de tu dieta. 40. Te sientes bajo control cuando comes una dieta sana. TOTAL:

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1 1 1 1 1 1 4 4 4 1 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

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3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 1 1 1 4 1 1 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 0 0 0 5 0 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 4 Hábitos alimenticios Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 32

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Dominio alimenticio: actitud Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 5. Dominio alimenticio Primera Parte: actitud Instrucciones. Elige la opción que mejor te representa en cada uno de los reactivos. Asegúrate de contestarlos todos con base en la siguiente escala: 1. Nunca No.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31.

2. Casi nunca

3. A veces

4. Casi siempre

5. Siempre

Reactivos ¿Cada vez que la gente me dice que estoy muy delgada, me siento más gorda? ¿Me preocupa en demasía lo que voy a comer? ¿Me provoca mucha ansiedad y molestia cuando la gente me insiste en comer? ¿Si subo un poquitito de peso sin importar la causa, me deprimo? ¿Si no puedo hacer ejercicio, me genera mucha ansiedad? ¿Mi periodo menstrual se ha ido retirando o ya no lo tengo? ¿Mi intimidad sexual ha ido disminuyendo? ¿Trato siempre de comer a solas? ¿Me he vuelto fanática de los libros de dietas y cocina baja en calorías? Evito hablar de mi miedo a estar gordo (a) porque nadie me entiende ni comprende. ¿Me gusta cocinar para otras personas, pero yo no como lo que les preparo? ¿Cuando empiezo a comer me disgusto y no puedo parar de hacerlo? ¿Si yo estuviera más delgada, subiría mi autoestima? ¿He dejado mis estudios o mi trabajo por mi problema de peso? ¿Tengo tendencia a ser muy irritable? ¿Me siento culpable cuando ingiero comida? ¿Ingiero mis alimentos compulsivamente? ¿He tenido ayunos prolongados para perder peso? ¿Me provoca ansiedad que me vean comer? ¿Tomo laxantes o diuréticos para controlar mi peso? Cuando me alimento, ¿corto bocados muy pequeños, como en platos muy chicos con cubiertos pequeños? ¿Cuándo ingiero alimentos me siento muy llena y muy gorda? ¿Mis hábitos de alimentación interfieren con mis relaciones amistosas? ¿En mis momentos románticos, no me siento bien porque me siento muy gorda? ¿Quiero estar más delgada que mis amigas? ¿Tengo la idea fija de que todo lo que como me engorda? ¿Me molesta que otras personas hablen de mi manera de comer? ¿Yo miento acerca de lo que como? ¿Mis hábitos de alimentación interfieren con mis relaciones de pareja? ¿Yo pienso o digo que prefiero morir que estar gorda? ¿Se me cae el pelo o se rompen mis uñas o me canso fácilmente? TOTAL:

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Dominio alimenticio: estado de ánimo No. Nombre: Edad: Fecha: Tema: Alimentación Segunda parte: Estado de ánimo Instrucciones. Elige la opción que mejor te representa en cada uno de los reactivos. Asegúrate de contestarlos todos con base en la siguiente escala: 1. Nunca No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.

2. Casi nunca

3. A veces

4. Casi siempre

5. Siempre

Reactivos

¿Sientes ansiedad por comer cierto tipo de alimentos? ¿Es normal que comas cuando no tienes hambre? ¿Buscas comida cuando te sientes ansiosa, nerviosa o para escapar de los problemas o preocupaciones? ¿Comes con mesura cuando estás acompañada, pero cuando estás sola te desquitas? ¿Tienes sentimientos de culpa y de remordimiento después de comer? ¿Eres capaz de comerte media tableta de chocolate y dejar el resto sin problemas? ¿Dedicas demasiado tiempo y atención a la comida? ¿Planeas con anticipación lo que vas a comer cuando estás sola y el simple hecho de imaginártelo te produce placer? ¿Tu peso afecta tu manera de vivir? ¿Tu estado de ánimo cambia en función de si comes bien o mal? ¿Sientes una atracción irresistible por cierta comida que haces hasta lo imposible por comértela? ¿Llegas a ingerir una gran cantidad de alimentos sin darte cuenta que lo estás haciendo en esos momentos? ¿Comienzas dietas que rompes fácilmente y en poco tiempo? ¿En la sobremesa sigues picoteando los alimentos? ¿Te obsesionas por tu peso? ¿Comes con rapidez y sueles terminar antes que los demás? ¿Aumentas el consumo de alimentos cuando sientes estrés, soledad, presiones, tristeza o algún otro sentimiento semejante? ¿Haces comilonas o atracones de comida? ¿Tiendes a subir de peso con facilidad? ¿Estar comiendo algo te tranquiliza, te levanta el ánimo, te ayuda a sentirte mejor mientras los estás ingiriendo?

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

1 1

2 2

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1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

1 1 1 1 1

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

5 5 5 5 5

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

Total:

Interpretación: Suma cada parte, según el número que has señalado y saca el porcentaje. Entre más alto este, requieres mayor atención especializada.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 5 Dominio alimenticio Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 35

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento?

Salud Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 6. Salud Instrucciones. Contesta los siguientes reactivos si lo que se afirma te ha sucedido durante el último mes con base en la siguiente escala: 1 2 3 4 No, en No más de lo Bastante más que lo Mucho más de lo absoluto habitual habitual, frecuente habitual. Siempre 1. Tu estado de salud durante el último mes ha sido adecuado…….. 2. Has sentido la necesidad de tomar un reconstituyente……………. 3. Te has sentido agotado/a y sin fuerzas para nada…………………. 4. Has tenido la sensación de que estabas enfermo………………….. 5. Has padecido dolores de cabeza…………………………………….. 6. Hay sensación de opresión en la cabeza (sientes que te estalla). 7. Has sentido oleadas de calor o de escalofríos……………………… 8. Tus preocupaciones te han hecho perder mucho el sueño……….. 9. Difícilmente puedes dormir de un tirón toda la noche……………… 10. Te has sentido agobiado/a y/o en tensión…………………………. 11. Tus nervios han estado a flor de piel y estás de mal humor…….. 12. Te has asustado o sentido pánico sin motivo……………………… 13. Has tenido la sensación de que todo se te viene encima………... 14. Has estado muy intranquilo/a, a punto de explotar……………….. 15. Te las has arreglado para mantenerte ocupado/a y activo/a…….. 16. Te has sentido ansioso/a o angustiado/a sin razón aparente…… 17. Te has mantenido ocupado/a y activo/a……………………………. 18. Ocupas más tiempo que antes para hacer las mismas cosas…... 19. En promedio, consideras que estás haciendo las cosas bien…… 20. Te has sentido satisfecho/a de cómo haces las cosas…………… 21. Has sentido que desempeñas un papel útil en la vida……………. 22. Te has sentido capaz de tomar decisiones………………………… 23. Has disfrutado tus actividades normales cada día………………... 24. Has estado pensando que no vales lo suficiente o muy poco…… 25. Has sentido que no tienes ninguna o poca esperanza…………… 26. Has sentido que no vale la pena vivir la vida que tienes…………. 27. Has estado pensando en quitarte la vida, en ya no seguir………. 28. A veces no puedes hacer nada debido a tus nervios…………….. 29. Has deseado estar muerto/a y lejos de todo y de todos…………. 30. La idea de quitarte la vida te invade con frecuencia……………… 36

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Clave – Salud Instrucciones. Contesta los siguientes reactivos si lo que se afirma te ha sucedido durante el último mes con base en la siguiente escala: 1 No, en absoluto

2 No más de lo habitual

3 Bastante más que lo habitual, frecuente

4 Mucho más de lo habitual. Siempre

1. Tu estado de salud durante el último mes ha sido adecuado…….. 2. Has sentido la necesidad de tomar un reconstituyente……………. 3. Te has sentido agotado/a y sin fuerzas para nada…………………. 4. Has tenido la sensación de que estabas enfermo………………….. 5. Has padecido dolores de cabeza…………………………………….. 6. Hay sensación de opresión en la cabeza (sientes que te estalla). 7. Has sentido oleadas de calor o de escalofríos……………………… 8. Tus preocupaciones te han hecho perder mucho el sueño……….. 9. Difícilmente puedes dormir de un tirón toda la noche……………… 10. Te has sentido agobiado/a y/o en tensión…………………………. 11. Tus nervios han estado a flor de piel y estás de mal humor…….. 12. Te has asustado o sentido pánico sin motivo……………………… 13. Has tenido la sensación de que todo se te viene encima………... 14. Has estado muy intranquilo/a, a punto de explotar……………….. 15. Te las has arreglado para mantenerte ocupado/a y activo/a…….. 16. Te has sentido ansioso/a o angustiado/a sin razón aparente…… 17. Te has mantenido ocupado/a y activo/a……………………………. 18. Ocupas más tiempo que antes para hacer las mismas cosas…... 19. En promedio, consideras que estás haciendo las cosas bien…… 20. Te has sentido satisfecho/a de cómo haces las cosas…………… 21. Has sentido que desempeñas un papel útil en la vida……………. 22. Te has sentido capaz de tomar decisiones………………………… 23. Has disfrutado tus actividades normales cada día………………... 24. Has estado pensando que no vales lo suficiente o muy poco…… 25. Has sentido que no tienes ninguna o poca esperanza…………… 26. Has sentido que no vale la pena vivir la vida que tienes…………. 27. Has estado pensando en quitarte la vida, en ya no seguir………. 28. A veces no puedes hacer nada debido a tus nervios…………….. 29. Has deseado estar muerto/a y lejos de todo y de todos…………. 30. La idea de quitarte la vida te invade con frecuencia………………

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0

2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1

1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 2 2 2 2 2 2 2

0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 0 0 0 3 0 3 3 3 3 3 3 3

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Interpretación para Hábitos Alimenticios y Salud

A. Hábitos alimenticios a) Se suman los puntos con base en la plantilla y se saca el porcentaje dividiendo el total obtenido entre 20. b) Se pone el diagnóstico con base en la siguiente clave: 81 a 100 61 a 80 41 a 60 21 a 40 0 a 20

Excelentes Buenos Regulares Deficientes Muy deficientes

B. Salud a) Se suman los puntos obtenidos con base en la plantilla recordando que se recorre la escala de la siguiente manera: 1=0

2=1

3=2

4=3

b) Para el diagnóstico se toma como base la siguiente escala: 0 a 15 16 a 30 31 a 45 46 a 60 61 a 70

Excelente Buena Regular Deficiente Muy deficiente

Mi comentario:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 6 Salud Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 39

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Cuestionario desorden dismórfico corporal (BDDQ) Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 7. Cuestionario BDDQ Instrucciones. Por favor lee cada una de las preguntas y encierra la respuesta con un círculo rojo según mejor refleje tu caso: sí en caso afirmativo, y no si no te representa. También escribe las respuestas si así está indicado. 1. ¿Has estado alguna vez muy preocupado por tu aspecto? Sí No 2. ¿Pensabas mucho en tu aspecto y deseabas poder preocuparte Sí No menos? 3. Por favor escribe las áreas de tu cuerpo que no te agradan. De ser posible, explica por qué te desagradan: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Algunos ejemplos son: tu piel (acné, cicatrices, arrugas, palidez). Cabello. El tamaño o la forma de tu nariz, boca, labios, mandíbula, etc. O defectos de tus manos, genitales, pechos o alguna otra parte de tu cuerpo.

NOTA: SI CONTESTASTE QUE NO A LAS PREGUNTAS ANTERIORES, ENTONCES YA TERMINASTE EL CUESTIONARIO. DE LO CONTRARIO, CONTINÚA. 4.

Es tu principal preocupación cómo percibes tu cuerpo: porque no eres lo suficientemente delgada o porque te percibe demasiado gordo o gorda.

¿Cómo te afecta la forma como te percibes en tu vida diaria? a) Tus defectos te han causado mucho estrés o dolor emocional. b) Tus defectos han interferido significativamente con tu trabajo, escuela, amigos o tu habilidad para funcionar en tu rol. (Por ejemplo, en tu papel de ama de casa). c) Hay ciertas cosas que evitas participar o hacer debido a tu aspecto. ¿Cuánto tiempo, en promedio, gastas pensando en tus defectos por día?

a) Menos de una hora al día. b) De una a tres horas al día. c) Más de tres horas por día. 40

Sí

Sí Sí

No No

Sí Sí Sí

No No No

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Mi comentario: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Interpretación del cuestionario Es probable que el orientado presente el trastorno dismórfico corporal si responde las preguntas de BDDQ de la siguiente forma:   

Pregunta 1: Si en ambas partes de la pregunta. Pregunta 3: Si a cualquiera de las preguntas. Pregunta 4: Respuestas B o C.

La pregunta 1 establece si hay una preocupación presente. La pregunta 2 establece si ha habido una preocupación relevante en algún momento de su vida. La pregunta 3 establece si la preocupación causa angustia o inquietud. La pregunta 4 es un indicador de pensamiento obsesivo sobre su cuerpo. La pregunta 5 es un indicador sobre el impacto que su aspecto tiene en el desempeño de sus actividades. La pregunta 6 no es un criterio esencial el tiempo, sin embargo si se pasa más de 1 hora al día pensando en una alteración somatomorfa, considérese significativa. El cuestionario es un instrumento de escrutinio y no concluye el diagnostico. Para un diagnóstico certero es necesario que el paciente sea evaluado por un médico entrenado en un interrogatorio personalizado y aplique los criterios diagnósticos del DSM-V. El cuestionario puede llegar a tener una sensibilidad de hasta el 100% y especificidad del 93%.25

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 7 Cuestionario Perfil Alimenticio (CPA) Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 42

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Cuestionario del perfil alimenticio (CPA) Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 8. CPA Instrucciones. Contesta las siguientes preguntas poniendo una aspa en la columna del sí o no según te represente mejor cada una de las preguntas. No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

Preguntas ¿Comes de pie a menudo? ¿Te resulta difícil recordar todo lo que has comido hoy o comiste ayer? ¿Comes a menudo entre horas? ¿Sueles acabar de comer antes que los demás? ¿Comes con frecuencia sin utilizar platos u otros utensilios? ¿A menudo realizas otras actividades mientras comes? ¿Para ti es la calidad de la comida más importante que la cantidad? ¿Tienes tendencia a comer despacio? ¿Disfrutas probando distintos tipos de comida? ¿Te gusta la comida rica en grasa y en azúcares? ¿Rechazas la comida que no es apetitosa? ¿Comer es uno de tus grandes placeres? ¿Eres una persona nerviosa o muy sensible? ¿Te tomas tentempiés con frecuencia cuando estás tenso o nervioso? ¿Te resulta difícil resistirte a comer algo que tienes justo delante de ti? ¿Te resulta difícil relajarte? ¿Con frecuencia el acto de comer te resulta más importante que lo que comes? ¿Eres una persona dada a preocuparse? ¿Te resulta difícil expresar tus convicciones? ¿Tienes sueños que te perturban? ¿Comes a menudo para no pensar en cosas que te perturban? ¿Te resulta difícil en algunas ocasiones identificar tus sentimientos? ¿Tienes problemas que parecen insuperables? ¿Eres una persona que siempre complace a los demás? ¿Hay algún alimento que te hace sentirte bien? ¿Te provoca la comida una subida o una exaltación inicial? ¿Te sientes con frecuencia triste, aburrido o deprimido? ¿Te haces a menudo obsequios de comida? ¿Tienes una opinión excesivamente crítica de ti mismo? ¿Te falta energía o entusiasmo?

Sí

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí

No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No No

Instrucciones: señala con un color los números que has contestado con sí. Impulsivo 1 2 3 4 5 6

Hedonista 7 8 9 10 11 12

Reductor de estrés 13 14 15 16 17 18

Evasivo 19 20 21 22 23 24

Vigorizador 25 26 27 28 29 30

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 8 Cuestionario Perfil Alimenticio (CPA) Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 44

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Características de comer en exceso Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 9. Comer en exceso Instrucciones. Subraya las razones que se identifican en cada uno de los tipos que te representan. Concluye. Comedor impulsivo

Comedor hedonista

Reductor de estrés

Comedor evasivo

Comedor vigorizador

Demasiado ocupado para prestar atención a la comida Comer rápidamente

El placer de comer

Utilizar la comida para relajarse

Utilizar la comida como estimulante

Comer despacio

Comer con rapidez

Comer mientras realiza otra actividad Tener dificultades para recordar todo lo que ha comido

Esperar las comidas con ilusión Recordar con exactitud lo que ha comido

Ser nervioso o muy sensible

Comer en lugares que no debería (sofá, coche, de pie) Comer entre horas

Gustarle hablar acerca de la comida

Tener dificultades para relajarse

Rechazar la comida que no es sabrosa Dar más importancia a la calidad de la comida que a la cantidad

Ser miedoso

Escaparse de los problemas de la vida a través de la comida Dificultad para identificar sus sentimientos Tener dificultades para ser autoafirmativo Anteponer las necesidades de los demás a las propias Ignorar los problemas con la esperanza de que desaparezcan Tener pesadillas perturbadoras Comer para no pensar en los problemas

Considerar la comida su mejor amiga

Comer más cuando los problemas se agudizan

Tener una visión pesimista del futuro

Comer con las manos (sin utilizar el plato ni los cubiertos

No ser muy exigente con el tipo de comida que ingiere

Encantarle cocinar o comer fuera

Preocuparse mucho por las cosas

Comer con frecuencia en lugares no destinados para ello (ante la nevera abierta) Comer más cuando el estrés aumenta

Consumir gran cantidad de comidas de alto contenido en grasas y azúcares

∑=

Estar a menudo triste, aburrido o cansado Intentar animarse con la comida Sufrir por una baja autoestima

Planear obsequiarse con comida Deprimirse después de comer

Comer en lugares no destinados para ello (en el sofá, de pie).

∑=

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 9 Características de comer en exceso Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Perfil comer en exceso Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 10. Perfil comer en exceso Instrucciones. Concentra la información de cada una de las pruebas tomando como base el porcentaje de las puntuaciones. Documentos 1. Actitud y relación con la alimentación a) Relación personal con los alimentos b) Impacto de las críticas en la imagen corporal 2. Ingesta alimenticia 3. ¿Sabes cómo te alimentas? a) Horarios de ingesta b) ¿Sabes cómo te alimentas? 4. Hábitos alimenticios 5. Dominio alimenticio a) Actitud b) Estado emocional 6. Salud 7. Perfil alimenticio 8. Comer en exceso Observaciones: 1. Actitud y relación con los alimentos

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2. Ingesta alimenticia

3. ¿Sabes cómo te alimentas?

4. Hábitos alimenticios

5. Dominio alimenticio

6. Salud

7. Perfil alimenticio

8. Comer en exceso

Programa recomendado:

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 10 Perfil de comer en exceso Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Protocolo # 11 Cinco razones por las que comemos de más La psicóloga norteamericana Cynthia G. Last elaboró un estudio para averiguar los perfiles de las personas con sobrepeso que tienden a picotear o a comer de más, y encontró que existen 5 razones predominantes para comer en exceso: 1. La impulsividad: comer sin darse cuenta. Normalmente se trata de personas que aman la vida, la diversión y son optimistas. No toleran el aburrimiento y tienen intereses variados. No dedican demasiada atención al hecho de comer y siempre están haciendo algo más aparte de comer: hablando por teléfono o viendo la televisión. Siempre tienen prisa y no se acuerdan de lo que han comido. Picotean continuamente y comen sin cubiertos; desde luego, no son exigentes con la comida. 2. El hedonismo: comer por placer. Para estos individuos la búsqueda del placer se extiende a la comida. Por eso comen despacio y disfrutan de la experiencia de comer, observando el sabor, el aroma y la textura del alimento. Prefieren la calidad antes que la cantidad y no comen nada que no sea sabroso. Siempre acaban hablando de comida. 3. La reducción de estrés: comer para calmarse. Son personas nerviosas, comen deprisa y les cuesta relajarse. Son sensibles, imaginativos y muy efectivos cuando dirigen sus energías a cumplir sus metas. Su energía para conseguir objetivos también les conduce a comer en exceso para calmarse. Comen delante del refrigerador y lo hacen más a medida que aumenta su estrés. 4. La evasión: escapar de los problemas con la comida. Son gente cálida, compasiva y sensible a los problemas ajenos. Aunque ayudan siempre a los demás, les cuesta resolver sus propios problemas y no los afrontan, ni saben resolverlos con eficacia. Comen para no pensar en los problemas, lo hacen en cualquier lugar y de pie. Comen más a medida que los problemas se complican. 5. La búsqueda de energía: comer para activarse. Son gente inteligente y profunda. Toman las cosas con seriedad y son perfeccionistas que a menudo están insatisfechos con lo que hacen. Con frecuencia se aburren, están cansados o tristes. Cuando tienen estos sentimientos, utilizan la comida para buscar la armonía. Planean lo que van a comer y se deprimen después de hacerlo. La comida es su mejor amiga. De acuerdo con esta autora, la clave para poder vivir mejor es tomar las cosas más a la ligera, hacer el bien y tratar a los demás como nos gustaría ser tratados.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 11 Cinco razones por las que comemos de más Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 50

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Protocolo # 12. Programa para todos Registro diario de comidas Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Instrucciones. Antes de empezar el tratamiento llevar un registro detallado de tu conducta alimenticia durante una semana para que percibas dónde se encuentran tus puntos más débiles. A. Registro Diario de Comidas Comida Tipo Cantidad Galletas 4

Dónde Oficina

Situación Cuándo Con quién 15:00 h Solo

¿Toca comer? No

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de reflexión # A Programa para todos Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 52

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? B. Control a través de siluetas Instrucciones. Durante las seis semanas del módulo, lleva el control de cuatro conductas utilizando las siluetas como se te ha explicado en clase. Monos: Golosinas, palabras dulces, reclamos, puntualidad en todo.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # B Control a través de cuatro siluetas Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 54

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Exp. No.: Edad: Tema: Alimentación

Nombre: Fecha de aplicación:

III. Interpretación de los resultados Instrucciones. Interpreta los resultados de los ejercicios que has hecho para darte cuenta de cómo te alimentas tomando en cuenta los datos obtenidos y elabora el diagnóstico, el pronóstico, las observaciones y las recomendaciones. 1

Actitud y relación con la alimentación

Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

Ingesta alimenticia

Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 3

¿Sabes cómo te alimentas?

Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

Hábitos alimenticios

Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

Dominio alimenticio

Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones: 56

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento?

Salud

Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

Cuestionario BDDQ

Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

Cuestionario perfil alimenticio CPA

Diagnóstico:

Pronóstico:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Observaciones:

Recomendaciones:

Características de comer en exceso

Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

10 Perfil de comer en exceso Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

11 Cinco razones Diagnóstico:

Pronóstico: 58

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento?

Observaciones:

Recomendaciones:

12 Registro de comida diaria. Programa para todos Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

13 Control a través de cuatro siluetas Diagnóstico:

Pronóstico:

Observaciones:

Recomendaciones:

Comentario de integración:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Segunda Parte: Intervención Programa para el comedor impulsivo Programa para el comedor impulsivo Nombre: Fecha:

No. Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 13. El impulsivo Instrucciones. Lleva a cabo el siguiente programa durante las cuatro últimas semanas del módulo V. Haz el seguimiento con el fin de que puedas constatar los cambios que logres en tus hábitos alimenticios. Organízate. Método de tratamiento Cambiar el entorno en el que se come Refuerzo positivo para aumentar la conducta adecuada frente a la alimentación

Empezar Semana 1 Semana 2

Cambiar la manera de comer Imágenes de aversión para reducir la conducta inapropiada frente a la alimentación

Semana 3 Semana 4

1. Cambiar entorno de alimentación: escribe en dónde se van a realizar, en qué horario y qué alimentos Limita los lugares en que comes Limita las horas de la comida

Limita lo que comes

Desayuno: Almuerzo: Comida: Merienda: Cena: Desayuno: Almuerzo: Comida: Merienda: Cena:

2. Refuerzo positivo: cosas agradables que te ayuden a motivarte para seguir adelante. Pequeñas recompensas (no comida) 1. 2. 3. 4. 5. Medianas recompensas (no comida) 1. 2. 3. 4. 5. Grandes recompensas (no comida) 1. 2. 3. 4. 5.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 3. Cambiar la manera de comer: observar si se logra o no (sí, no, a veces, no sé). Comer con atención y despacio Tomar menos cantidad en cada bocado Raciones pequeñas en cada toma Masticar los bocados varias veces Comer con cubiertos y sentado Dejar de hacer otras actividades Tragarse la comida de la boca antes de volverla a llenar Dejar los cubiertos sobre el plato entre bocado y bocado Hacer pequeñas pausas mientras comes

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí

No No No No No No No No No

S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N S/N

¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿?

Sí Sí Sí Sí Sí Sí

No No No No No No

S/N S/N S/N S/N S/N S/N

¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿?

4. Imágenes de aversión: visualizarlas de manera exagerada y/o repulsiva. Visualizar la conducta indeseable Visualizar las consecuencias desagradables Visualizarse comiendo de pie de manera repulsiva Visualizar comer ante la nevera abierta devorando todo Visualizar comer en el sofá inflándose como globo Visualizar comer en el coche y chocar o ir al revés a. El problema: Escribir las conductas problemáticas observadas: 1. 2. 3. 4. 5. b. Las consecuencias: Escribir las consecuencias repulsivas de la conducta problemática: 1. 2. 3. 4. 5. 5. Abusos: señala en qué medida consumes estos productos. Nicotina Alcohol Palomitas Comida rápida

Cafeína Azúcar Cereales Antojitos

Teína Grasa Papas fritas Bollería

6. Observaciones: concluye, de qué te diste cuenta, qué necesitas, cómo piensas seguir. 1. 2. 3. 4. 5.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 13 Programa para el comedor impulsivo Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 62

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Programa para el comedor hedonista Programa para el comedor hedonista Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 14. El comedor hedonista Instrucciones. Lleva a cabo el siguiente programa durante las cuatro últimas semanas del módulo V. Haz el seguimiento con el fin de que puedas constatar los cambios que logres en tus hábitos alimenticios. Eres lo que comes. Método de tratamiento Sustitución de alimentos Control de porciones Obtener placer de las actividades alternativas Desarrollar una actitud sana hacia la comida

Empezar Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4

1. Consumo frecuente. Señala cuáles de estos productos sueles comer con frecuencia. Alimentos altos en azúcares Alimentos altos en grasas Galletas, pasteles Donas, trenzas Frutos secos, maní Quesos Tartas, bizcochos Gaseosas Mantequilla, margarina Papas fritas, nachos Hojaldres de frutas Nieve, helados Aceite de todo tipo Doritos de maíz Caramelos, bombones Batidos Alimentos fritos Jamón Postres de gelatina Bollos Nata enriquecida Embutidos Budín y natillas Refrescos, sorbetes Batidos de leche Salami, paté Magdalenas rellenas Barritas de cereales Mayonesa Pato Chocolate Cereales azucarados Aliños para ensaladas Salchichas Mermeladas Jalea y confitura Tocino Costillas 2. Alimentos sustitutos o alternativos: sólo son unos ejemplos, por lo tanto compleméntalo con el listado que está en el manual o con base en tu propia experiencia. Chocolate Caramelo duro con sabor a chocolate, chocolate caliente de régimen o una paleta de chocolate de régimen Helado Yogur congelado o una paleta con sabor a frutas, un batido bajo en calorías Papas fritas Palomitas de maíz sin grasa, torta de arroz Crema ácida Queso fresco, panela, cottage, Oaxaca, bajo en grasa Salsa para ensaladas Vinagre balsámico, aderezo a base de yogur. 3. Alternativas placenteras. Escribir actividades placenteras. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 4. Pensamientos diarios sobre la comida: detalla cuáles son estos pensamientos. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 5. Cambio de actitud: identifica el problema molesto y escribe cuál sería su antagónico. Pensamiento problemático Pensamiento opuesto

6. Horario rutinario de ingesta alimenticia. Precisa cuál sería el horario que puedes utilizar. Desayuno Almuerzo Comida Merienda Cena

7. Abusos: señala en qué medida consumes estos productos. Nicotina Cafeína Alcohol Azúcar Palomitas Cereales Comida rápida Antojitos Aumento consumo alimentos hipercalóricos previo menstruación

Teína Grasa Papas fritas Bollería

8. Observaciones: concluye, de qué te diste cuenta, qué necesitas, cómo piensas seguir. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 14 Programa para el comedor hedonista Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 65

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Programa para el comedor reductor de estrés Programa para el comedor reductor de estrés Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 15. El reductor de estrés Instrucciones. Lleva a cabo el siguiente programa durante las cuatro últimas semanas del módulo V. Haz el seguimiento con el fin de que puedas constatar los cambios que logres en tus hábitos alimenticios. Disminuir el estrés es disminuir la gordura. Método de tratamiento Relajación muscular profunda Respiración abdominal Afirmaciones sobre tu propia competencia Detención del pensamiento Habituación

Empezar Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4 Semana 5

1. Relajación. Aprende a relajarte para disminuir la tensión: debes notar lo siguiente: Relajación profunda de los músculos Sí Ha disminuido el nivel general de excitación Sí Aumenta la tolerancia ante los acontecimientos que generan estrés Sí Mejora la atención y la concentración Sí Reduce la fatiga Sí Mejora el sueño Sí Alivia los dolores y molestias relacionados con el estrés Sí Disminuye la sobrealimentación debida a la ansiedad Sí Predominio de la respiración abdominal Sí Hay cambios significativos en los pensamientos de ansiedad Sí Ya no hay pensamientos perturbadores (detención con la liga) Sí Ha disminuido considerablemente la ansiedad Sí

No No No No No No No No No No No No

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

2. Valoración. Desarrollo de afirmaciones sobre la propia valía Pensamientos negativos Afirmaciones sobre la propia valía 1. 1. 2. 2. 3. 3. 4. 4. 5. 5. 3. El miedo. Tomar conciencia de las situaciones que te dan miedo Señala con qué frecuencia evitas las siguientes situaciones por el miedo o nerviosismo que te provocan: 1. Hablar en público 2. Animales pequeños 3. Revisión médica o tratamiento dental 4. Viajar lejos de casa

Nunca

A veces

A menudo

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 5. Reuniones sociales 6. Ascensores o escaleras eléctricas 7. Aviones 8. Alturas 9. Estar solo 10. Conducir por puentes, túneles o grandes autopistas 11. Oscuridad 12. Insectos 4. Lista de gradación del miedo: trabaja uno a la vez. Sigue con el siguiente al terminar con éste. Elabora una lista de cada uno de los miedos que quieres empezar a trabajar. Velos calificando según vayas obteniendo logros con base en la siguiente escala: 1. Fácil No se produce ansiedad, no se evita la situación. 2. Un poco difícil Produce cierta ansiedad, evita la situación de vez en cuando. 3. Difícil Ansiedad definida, se evita la situación con frecuencia. 4. Muy difícil Ansiedad intensa, se evita la situación casi siempre. 5. Imposible Ansiedad abrumadora, se evita siempre la situación. a. Ansiedad. Escribe situaciones que te producen ansiedad y/o miedo y califícalas según se ha indicado: 1. 1 2 3 4 5 2. 1 2 3 4 5 3. 1 2 3 4 5 4. 1 2 3 4 5 5. 1 2 3 4 5 6. 1 2 3 4 5 7. 1 2 3 4 5 8. 1 2 3 4 5 9. 1 2 3 4 5 10. 1 2 3 4 5 5. Enfrentando mis propios miedos. Ve anotando cómo vas evolucionando para que no te pierdas. Recuerda trabajar sólo uno a la vez. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Abusos: señala en qué medida consumes estos productos. Nicotina Cafeína Alcohol Azúcar Palomitas Cereales Comida rápida Antojitos

Teína Grasa Papas fritas Bollería

7. Observaciones: concluye, de qué te diste cuenta, qué necesitas, cómo piensas seguir. 1. 2. 3. 4. 5.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 15 Programa para el comedor reductor de estrés Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 68

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Programa para el comedor evasivo Programa para el comedor evasivo Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 16. El evasivo Instrucciones. Lleva a cabo el siguiente programa durante las cuatro últimas semanas del módulo V. Haz el seguimiento con el fin de que puedas constatar los cambios que logres en tus hábitos alimenticios. Ocuparse de los asuntos. Método de tratamiento Identificar emociones Destrezas para resolver problemas Aprendizaje de la actitud autoafirmativa Visualización

Empezar Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4

1. Enfréntate a tus sentimientos: lleva tu diario de alimentación durante la primera semana y anota cuál es la emoción previa a la comida. (Amplía según lo necesites. Pon las fechas). Hora

¿Comida o colación?

¿Planificada?

Emoción previa a la comida

2. Concientizar emociones. Señala la frecuencia con la que sientes estas emociones previas a comer Emociones negativas Enfadado, colérico, furioso Herido, disgustado, ofendido Triste, deprimido, infeliz Aburrido, solo, vacío Nervioso, preocupado, atemorizado Celoso, envidioso, resentido Avergonzado, abochornado, mortificado Otras:

Emociones positivas Feliz, alegre, dichoso Excitado, ilusionado, entusiasmado Contento, satisfecho, cómodo Enérgico, vivo, vital Relajado, tranquilo, calmado Otras:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Identificación de expresiones faciales Nombre: Fecha de aplicación:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Instrucciones: identifica cuál es la expresión facial de cada una de las caras y escribe con qué nombre identificas cada una. Compara tus respuestas y saca una conclusión sobre su utilidad en el manejo del tema de la alimentación.

Expresiones faciales

Mi comentario:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 3. Desarrollar un estilo seguro. El evasor desea quedar bien con todos, por eso sueles ser complaciente. Sin embargo, necesitas aprender a expresar lo que sientes de forma directa y sincera, de manera correcta, por lo tanto, ve paso a paso enfrentado las situaciones tomando como base el siguiente criterio. 1. Fácil 2. Un poco difícil 3. Difícil 4. Muy difícil 5. Imposible

Es sencillo afrontar la situación, no se evita. Se evita la situación de vez en cuando. Se evita la situación con frecuencia. Se evita la situación casi siempre. La situación es abrumadora, se evita siempre.

a. Retos. Escribe las situaciones a las que te enfrentas con frecuencia y califícalas según se ha indicado. 1. 1 2 3 4 5 2. 1 2 3 4 5 3. 1 2 3 4 5 4. 1 2 3 4 5 5. 1 2 3 4 5 6. 1 2 3 4 5 7. 1 2 3 4 5 8. 1 2 3 4 5 9. 1 2 3 4 5 10. 1 2 3 4 5 4. Desarrollar la capacidad para resolver problemas: elige una situación para trabajarla. Pasos 1. Identifica el problema 2. Analiza profundamente todas las facetas de la situación 3. Identifica una serie de posibles soluciones realistas 4. Evalúa cada una de las soluciones según los resultados probables 5. Elige una solución 6. Pon en práctica la solución elegida 7. Evalúa el resultado 8. Trabaja otro problema o intenta otra solución según haya el resultado

Descripción

5. Cuestionario de determinación. Contesta cada pregunta con sí o no, según te corresponde. 1. ¿Te resulta difícil o incómodo devolver algo a una tienda? 2. ¿Te cuesta decir que no a la familia o los amigos? 3. ¿Te resulta difícil pedir pequeños favores a otras personas? 4. ¿Te cuesta denunciar algo que crees injusto? 5. ¿Te cuesta expresar cómo te sientes realmente? 6. ¿Te resulta difícil llamarle la atención a alguien que se equivoca? 7. ¿Te resulta difícil pedir lo que realmente quieres? 8. ¿Te sientes habitualmente incómodo con las figuras de autoridad? 9. ¿Eres reticente a compartir tus ideas o a proponer planes? 10. ¿Te resulta difícil finalizar las relaciones que te son insatisfactorias?

Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí Sí

No No No No No No No No No No

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 6. Autoafirmación: aprendiendo a utilizar la expresión verbal y no verbal poco a poco. Toma en cuenta lo siguiente: Expresión verbal o no verbal 1. Expresión verbal directa, clara y sincera: a) Expresa los pensamientos y dudas en forma clara, sincera, directa y adecuada b) Expresa lo que deseas clara y directamente c) Expresa las consecuencias positivas, negativas de conseguirlo o no d) Mensaje claro, directo, preciso, sin evadir e) Aprendo a decir que no f) Acordar o concluir, llegar a algo, acción 2. Lenguaje corporal: a) Postura del cuerpo: firme, segura, tranquila b) Contacto visual con el interlocutor c) Tono de voz claro y que se escuche bien d) Expresión facial: relajada, tranquila, firme e) Evalúa el resultado f) Trabaja otro punto o practícalo más

Desempeño

7. Visualización. Practica mentalmente tus nuevas destrezas antes de ponerlas en práctica. Felicítate por las cosas que haces bien, por los pasos que te permiten avanzar. Estima en qué medida vas mejorando: (1: apenas, 2: un paso más, 3: medio, 4: buen logro, 5: lo superé. 1. 2. 3. 4. 5.

1 1 1 1 1

8. Abusos: señala en qué medida consumes estos productos. Nicotina Alcohol Palomitas Comida rápida Consumo de drogas:

Cafeína Azúcar Cereales procesados Antojitos

Teína Grasa Papas fritas Bollería

9. Observaciones: concluye, de qué te diste cuenta, qué necesitas, cómo piensas seguir. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

4 4 4 4 4

5 5 5 5 5

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 16 Programa para el comedor evasivo Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 73

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Programa para el comedor vigorizador Programa para el comedor vigorizador Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 17. El vigorizador Instrucciones. Lleva a cabo el siguiente programa durante las cuatro últimas semanas del módulo V. Haz el seguimiento con el fin de que puedas constatar los cambios que logres en tus hábitos alimenticios. Recargar tu vida. Método de tratamiento

Empezar Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 4

Desafiar las creencias. Valoración personal positiva. Actividades placenteras. Objetivos personales.

1. Liberarte de creencias inútiles. Recuerda que entre el siempre y nunca hay muchos matices. Contesta el cuestionario de creencias para que tengas un ejemplo. Creencias inútiles

Acuerdo Acuerdo Acuerdo Acuerdo Acuerdo Acuerdo Acuerdo Acuerdo Acuerdo

1. Debería ser perfecto. 2. Nunca debería cometer errores. 3. Debería gustarle a todo el mundo. 4. Nunca debería sentirme mal. 5. Debería poner a los demás en primer lugar. 6. Debería ser bueno en todas las cosas. 7. Debería ser agradable con todas las personas. 8. Debería controlar siempre las cosas.

Desacuerdo Desacuerdo Desacuerdo Desacuerdo Desacuerdo Desacuerdo Desacuerdo Desacuerdo Desacuerdo

2. Valoración personal negativa. Registra estas conductas siempre que se te presenten durante una semana con el fin de que empieces a estar consciente de las veces que te sucede. Fecha

Hora

Lugar

Actividad

Valoración personal negativa

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 3. Desarrollar valoraciones personales positivas: una vez identificadas las negativas, haz el cambio a lo positivo. Recuerda que es importante comenzar por una actitud de disposición. Valoración personal negativa Ejemplo: no soy atractiva 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Valoración personal positiva Mi cabello es bonito: sedoso y se acomoda bien 1. 2. 3. 4. 5. 6.

4. Añadir placer a la vida. Conviene que registres tus actividades sociales y su repercusión en tu estado de ánimo, de esta manera te será más fácil comenzar a trabajarlas. Anota la puntuación de placer considerando 0 = nada al 8 = máximo placer. Fecha

Actividad

Duración (minutos)

Puntuación de placer 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5

6 6 6 6 6 6 6 6

7 7 7 7 7 7 7 7

8 8 8 8 8 8 8 8

5. Mimos personales. Es importante que tomes conciencia de qué cosas haces para sentirte bien, ¿cómo te consientes o haces cosas que te gusten y te hagan disfrutar o pasar un buen momento? Actividad

Duración 15 a 20 minutos

Ejemplo: baño de espuma 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

6. Objetivos personales. Para llegar a ser lo que deseas ser, necesitas plantearte objetivos concretos que te ayuden a dirigirte con certeza y asertividad. Comienza por poner cinco a corto plazo para que los empieces a trabajar. Recuerda hacer uno a la vez. Objetivo a corto plazo

Fecha en que lo quiero lograr

1. 2. 3.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 4. 5. 7. Alcanzar mi primer objetivo. Elige uno de los cinco objetivos y trabájalo paso a paso hasta que lo logres. Procura que sea dentro del plazo que te has fijado. Señala los pasos que necesitas dar. Objetivo elegido

Fecha

1. 2. 3. 4. 5. 8. Abusos: señala en qué medida consumes estos productos. Nicotina Alcohol Palomitas Comida rápida Síndrome premenstrual:

Cafeína Azúcar Cereales procesados Antojitos Baja de azúcar:

Teína Grasa Papas fritas Bollería Hidratos de carbono:

9. Observaciones: concluye, de qué te diste cuenta, qué necesitas, cómo piensas seguir. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 10. Resultados obtenidos del programa. Haz el seguimiento de lo que ha estado ocurriendo durante el tiempo que has llevado a cabo este programa. Beneficios

Necesito prestar atención

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Mi comentario:

Ajustes a mi programa

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 17 Programa para el comedor vigorizador Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Estrategias de acción ¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 77

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Tercera Parte IV. Discusión En esta parte se sugiere leer los contenidos y discutirlos con el orientado con el fin de indagar cuál es su postura y actitud ante los temas que se dialoga.

Protocolo # 28. Recomendaciones para adelgazar A. Seis formas para evitar comer en exceso Sabías que existen muchas formas para evitar comer en exceso, Todos los seres humanos hemos sido víctima de comer en exceso. Este mal hábito lo sufrimos diariamente. Comer en exceso nos lleva a ganar peso e incluso a la obesidad. Algunos consejos que encontrarás en este artículo te pueden ayudar a controlar comer en exceso y por ende tomar control sobre los alimentos que consumas. Recuerda estos consejos y ten Instrucciones. ¿Tendrás éxito en el buen hábito de comer? Discute con tu equipo las siguientes afirmaciones. Lleguen a conclusiones sobre cómo usarían esta información en su papel de orientadoras familiares.

2. Come Porciones más pequeñas. Esta es una frase que se escucha cuando somos jóvenes. Come menos, tienes mucho sobre peso. Cuando nos sirven un gran plato de comida, siempre lo acabamos. Ya sea que se planificó o no acabamos de seguir comiendo a pesar de que nuestros estómagos nos dicen que debemos parar. Para evitar esto, usa un plato más pequeño. Así tendrás menos comida, y ellos consumen menos calorías. 3. Presta mucha atención. Cuando comemos en exceso ni siquiera nos damos cuenta. El mayor error que podemos hacer es comer mientras vemos la televisión o preocupado por otra cosa. Cuando estamos distraídos por algo que no sea el alimento, comemos más sin ni siquiera darnos cuenta. La próxima vez que comas una comida o merienda, no lo hagas delante de tu televisor o de tu computadora. Sentarte a la mesa, sin otras distracciones es la mejor manera de darte cuenta de lo que está poniendo en tu boca. 4. Sigue tu propio ritmo. Los estudios han demostrado que cuando se mastica lento, se come menos. Cuando comes lentamente, tu cuerpo tiene el tiempo necesario para digerir los alimentos. También te permite saber cuándo estás lleno antes de empezar a comer en exceso. Cuando comes rápidamente, tu cuerpo no tiene tiempo para saber que estás lleno y, por ende, empiezas a comer en exceso. 5. Cuando salgas a comer fuera, mantente en control. A todos nos gusta salir a comer y no tenemos que prohibirnos esta actividad. La mayoría de las veces el 78

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? tamaño de las porciones en los restaurantes son más del doble de lo que debemos comer. La mayoría de las veces, nos comemos el plato entero, comiendo demasiado. Para evitar esto, solicítale a tu mesero que te traiga una caja cuando te traen la comida. Sírvete media porción de la comida en la caja para llevártela a tu casa, la comida fuera de la vista te asegurará no comer en exceso. 6. Consume agua. Muchos de nosotros a menudo confundimos la sed con el hambre. Un gran consejo para evitar esto es tomar siempre un vaso de agua antes de cada comida. Esto te mantendrá hidratado y también te ayuda a llenarte un poco, así podrás evitar comer en exceso. 7. Come siempre en horarios regulares. No dejes que pase más de 5 horas sin comer; come porciones más pequeñas en horarios regulares, esto le permitirá al cuerpo digerir mucho mejor la comida, y evitar comer en exceso. Hay varias formas sencillas para iniciar una alimentación saludable y bajar de peso, mejorando su salud en general.

B. Cuando hacemos una dieta para adelgazar (régimen alimenticio) Cuando comenzamos un plan de adelgazamiento, debemos realizar varias comidas en el día. El secreto es comer en forma sana y variada. Los médicos nos recomiendan realizar varias colaciones diarias. Por eso, hemos armado una lista con alimentos ricos y nutritivos para que tengas en cuenta como posibles colaciones para tu dieta.            

Una Fruta. Por ejemplo, manzana, naranja, pera, etc. Una taza pequeña de frutillas o una porción de ensalada de frutas. Cinco nueces. Una porción de gelatina ligera con frutas. Una barra ligera de cereal. Un dulce bajo en calorías. Una nieve. Un yogurt bajo en calorías. Preferentemente que no tenga cereal o frutas. Una sopa deshidratada (baja en calorías) acompañada con una tostada. Media lata de atún. Una porción del queso magro (del tamaño de la palma de una mano). Tres fetas de jamón cocido, etc.

Como vemos, hay muchísimas posibilidades, que por tener menor contenido graso y calórico, no dejan de ser sabrosas. 79

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? C. Cómo cuidarse en Navidad Las Fiestas navideñas y las despedidas de fin de año atentan contra cualquier propósito de dieta. Por eso, les recomendamos los siguientes consejos para salir triunfador en su lucha contra la balanza. 



  

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Antes de ir a cualquier cena, merienda algo en su casa. Consume una pequeña colación (una fruta, una barra de cereal, lácteos, etc.), así llegará con menos hambre al evento y no arrasará con todo lo que encuentre a su paso. Cuando se encuentre en el lugar, beba muchas gaseosas light, jugos de fruta, agua, sodas, etc. De esta forma, disminuirán sus ganas de comer y se sentirá más satisfecho. Modere y/o evite, en lo posible, el uso de bebidas alcohólicas. Esta es una forma de recudir muchísimas calorías. En caso de que sirvan diferentes platos, no elija los panes, las pastas, los dulces, inclínese por las proteínas (la carne, el jamón, etc.) las verduras y las ensaladas. Coma muy despacio, corte la comida en bocados pequeños y manténgase ocupado, charlando y alejado de la comida. Estas reuniones son para encontrarse con gente amiga y conocida no para comer en exceso. Si va a comer un postre, opte por porciones pequeñas, acompañadas con abundante líquido. Trate de mantener su atención en otra cosa que no sea la comida. Después de haber acudido a varios festejos, retome su dieta habitual y el ejercicio. El hecho de haberse descuidado durante algunos días no implica que no pueda seguir bajando de peso.

D. Cómo bajar dos kilos en tres días Ahora presentaremos un truco para poder perder 2 kilos en 3 días, el mismo tiene algunas reglas que debemos cumplir para que podamos adelgazar exitosamente.      

Hacer esta dieta solamente por 3 días, no repetir más de 1 vez por mes porque podríamos tener problemas de salud. Consultar siempre al médico si podemos realizar esta dieta. Comer solo yogurt descremado light con naranjas durante 3 días. Es posible tomar infusiones como café o té. No realizar mucha actividad física dado que estamos ingiriendo pocas calorías. Tomar mucho líquido.

Con esta dieta estaremos desintoxicando nuestro cuerpo, al eliminar todas las sustancias tóxicas de nuestro organismo y a su vez perderemos kilos rápidamente.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? E. Diez trucos para bajar rápidamente 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Tomar mucho líquido. Aproximadamente 2 litros por día. Comer verduras y hortalizas. Comer mucha fibra. Hacer ejercicio. Comer despacio, muy despacio. No comer pan. Tener siempre una conducta y una mentalización positiva. Dormir lo necesario, unas 8 horas. Se sabe que dormir poco o mucho es posible que haga que engordemos. 9. Las cenas deben ser súper livianas, comer muy poco por la noche y nunca antes de dormir. 10. Hacer lista de compras antes de ir al supermercado.

F. Cambiar de hábitos para adelgazar    

Al momento de empezar una dieta siempre es bueno observarnos detenidamente para cambiar las cosas que están favoreciendo el incremento de peso. Deberemos ser sinceros con nosotros mismos y reconocer que nuestra situación debe cambiar, entender que sin sacrificios y cambios no podremos lograr nada. Una persona con obesidad tiende a conformarse con su situación y tapar los errores que comete a diario, no acepta los nuevos cambios, los ve como imposibles y difíciles de realizarlos o mantenerlos en el tiempo. Pero la única verdad es que, si queremos adelgazar, deberemos realizar estos cambios que tanto tememos.

G. ¿Cuáles son los cambios de hábitos necesarios para adelgazar eficazmente?    

Malos hábitos alimenticios: Esto es, comer por comer. No sentarse a mirar televisión y comer por ejemplo. No ser sedentarios: Ser sedentario es malísimo por donde se lo mire, no sólo no nos ayudará a adelgazar, sino que también nos estará afectando la salud. Comer poco: Es triste, pero es así, hay que comer poco. Trata siempre de no llegar a saciarte, deja algo siempre en el plato. Bebe muchos líquidos mientras comes. Comer concentrado: Cuando comes, tomate unos minutos, mira el plato, mira cada cosa que comes. Respira y come tranquilo siempre. ¡Esto es vital para adelgazar! No mires televisión mientras estas comiendo. No comas en el trabajo. No comas frente a la computadora. 81

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? H. ¿Qué hábitos son buenos para adelgazar? Estos cambios son difíciles de hacer, porque generalmente la persona que necesita hacer estos cambios ya vivió varios años de una manera y le cuesta mucho. Estos son algunos de los hábitos que puedes incluir a tu vida para poder adelgazar rápidamente.   



Hacer ejercicio: Haz ejercicio dos o tres veces por semana. Comer despacio y concentrado: Si comes despacio, siempre comes menos, ¡haz la prueba! Quitar el pan de las comidas: El pan tiende a acumular muchas calorías a nuestras comidas. Trata de quitar el pan o al menos disminuir la cantidad que consumas. Come pan de salvado, no pan blanco. Controlar la ansiedad: Es vital que puedas controlarte cuando estés ansioso de abrir el refrigerador. Algunas cosas que puedes hacer en esos momentos es hacer ejercicio, salir a caminar, escuchar música, subir a tu terraza a mirar la ciudad, etc. Pero jamás te tranquilices comiendo. Beber muchos líquidos: Otra cosa muy importante para poder adelgazar rápidamente es beber mucho líquido diariamente. Consume 2 o más litros por día, pero que no pase de 4.

I. Adelgazar con fibras: controlar el peso y la buena salud Los beneficios de incluir fibras a nuestras dietas para adelgazar son muchas, algunas de ellas son la de controlar la absorción de azucares por parte de nuestro cuerpo. También mantienen a nuestro sistema digestivo activo y de esta manera se favorece a la eliminación de toxinas de nuestro cuerpo. Estas son algunas de los beneficios que obtendremos al incluir fibras:     

Mejora nuestra digestión, activándola y favoreciendo la eliminación normal de sustancias tóxicas de nuestro cuerpo. Previene el estreñimiento. Limpia nuestros intestinos. Recula absorción de azucares. Previene distintos tipos de enfermedades, entre ellos el cáncer.

Alimentos que contienen fibras: Cereales frescos. Pan de Salvado. Verduras. Frutas

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? J. Comer despacio, el secreto del éxito Masticar despacio cada bocado es parte fundamental de tu régimen para adelgazar. Cada vez que te sientes a la mesa a comer, hazlo relajada. No comas si estás nerviosa, cansada o acabas de pelear o discutir. Comer debe parecerse a un ritual, donde debemos tomarnos todo el tiempo del mundo para disfrutar del plato que tenemos enfrente, masticando por lo menos 30 veces cada bocado. Si lo haces de esta forma, ingerirás menor cantidad de alimento que si estuvieras comiendo nerviosa o enojada, ya que la sensación de saciedad será muy superior y tu digestión será muy buena. De lo contrario, te sentirás mal, con sensación de pesadez o algunos otros problemas digestivos. Truco: Para comer despacio, puedes hacerlo acompañada de amigos, por lo cual te aseguras hacer las pausas necesarias entre bocado y bocado.

K. ¿Cómo adelgazar rápidamente? Siga los siguientes consejos para bajar de peso rápidamente:  Beba 2 litros de agua por día.  Llevar un registro de las comidas que se ingieren diariamente.  Reducir la cantidad de hidratos de carbono.  Realice varias comidas al día, no pase varias horas sin comer nada.  Consuma porciones pequeñas.  Mastique muy despacio cada bocado.  Comer más fibras que las habituales.  Haga ejercicio en forma moderada, por lo menos 3 veces por semana.  Duerma 8 horas.

L. Cuatro alimentos imprescindibles para la dieta sana A continuación, una lista con 4 alimentos que debes consumir diariamente: 1. Naranja: Previene y combate los resfríos, mejora los problemas de circulación y previene el escorbuto. 2. Limón: Es ideal para eliminar las toxinas del organismo, se utiliza como antibacteriano, sirve para calmar los dolores de garganta, combate el colesterol, en sangre, etc. 83

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 3. Ajo: Antibiótico natural, previene enfermedades infecciosas, impide desarrollar bronquitis crónicas, reduce el colesterol y la presión, impide que se formen embolias, sirve para realizar una buena digestión, etc. 4. Soya: Disminuye los niveles de colesterol, evita la constipación, posee minerales necesarios para el ser humano (hierro, calcio y potasio), etc.

M. ¿Qué hábitos recomendarías? Baja de peso aún con errores    

Cuando estás haciendo dieta, puede ser que haya días que te salgas del régimen. Tal vez tengas una fiesta o ese día tenías más hambre que de costumbre. Pero no importa, lo fundamental es que sigas y que retomes lo más pronto posible tu plan de comidas. No te desanimes, todos tenemos malos días. No siempre resulta sencillo mantener una voluntad de acero para adelgazar. Es preferible salirse alguna vez para luego retomar con más fuerza, que salirse para siempre. Aprende a perdonarte y a entender que todos nos equivocamos. Y que siempre podemos comenzar nuevamente la dieta para llegar a nuestro objetivo.

¡No te desanimes! ¡Puedes lograrlo! Vamos a seguir adelante, aún con errores y caídas.

Baja de peso comiendo despacio      

El secreto para bajar de peso es aprender a comer despacio, masticando lentamente cada bocado. De esta forma, aumentará su sensación de saciedad con menores porciones de comida. Para eso, hay algunos secretos o trucos que podemos incorporar para aprender a comer despacio. Antes de comer, llénate con un vaso abundante de líquido (agua, agua mineral, gaseosas o jugos de bajas calorías). Ponte como meta que cada comida dure por lo menos 15 minutos. Es más, hasta puedes cronometrarlo. Esta deberá ser tu meta. Comer debe ser un ritual lento y placentero. Recuerda que jamás debes discutir en las comidas o almorzar estando ansioso o nervioso. Ya que de esta forma no controlarás lo que comes y seguramente comerás mucho más de la cuenta. También deberás cortar la comida en trozos pequeños y masticar varias veces cada bocado. Así se sentirá satisfecho con poca cantidad de alimento. Aprende estos hábitos. Si no estás acostumbrado, te llevará tiempo y esfuerzo. Pero no solamente ganarás en calidad de vida, sino que perderás esos kilos tan molestos.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? N. Cinco consejos para adelgazar A continuación publicaremos una lista de consejos que la ayudarán a bajar de peso y no morir en el intento. 1.- Comer lentamente: Cada comida que realizamos debe durar por lo menos 20 minutos. Cada vez que lleve un bocado a la boca, deja los cubiertos junto al plato y mastica muchas veces el alimento. 2.- No comer con el televisor prendido: Si comemos con la televisión encendida, ingeriremos alimentos de forma automática y olvidaremos la cantidad que estamos comiendo. También debemos evitar las discusiones familiares en las comidas. 3.- Reducir calorías: Debemos cambiar los alimentos con más calorías por otros con menor valor energético. 4.- Tener un menú variado: La monotonía puede llevarnos a hacer desastres. Por eso, es preferible optar por un menú creativo, con nuevas recetas y sabores, pero sin excederse en la cantidad de calorías. 5.- No pases muchas horas sin comer: Nunca debemos saltear comidas. Lo más seguro es que luego tendrás un hambre terrible y no logres controlar tu voracidad.

Top cinco comidas bajas en calorías para adelgazar Comidas bajas calorías que dan resultado para bajar de peso rápidamente. Si sabes administrar tus comidas e incluyes algo de estos alimentos podrías perder alrededor de 3 kilos por semana con estos alimentos. 1. Milanesas de berenjena. La berenjena es un alimento exquisito y con muy pocas calorías. 2. Pollo a la mostaza. Una porción pequeña de pollo a la mostaza con una ensalada es riquísimo y no engorda. 3. Ensalada de zanahorias, jitomates, huevo (solo claras) con un poco de jamón cocido magro. 4. Canelones de verdura. No hagas canelones comunes, utiliza jamón para hacerlos, quedan muy sabrosos y no te engordan. 5. Pollo a la plancha con ensalada verde. Al pollo puedes ponerle un poco de oliva y limón.

Baja de peso rápidamente: 10 tips 1. Bebe mucha agua. Por lo menos 2 o 3 litros por día. Toma agua pausadamente y no mucha de golpe, tienes todo el día para tomar esos litros. 2. Deja el pan. Trata de suplantarlo con galletas de arroz. 3. Haz ejercicio 3 veces por semana. 4. Siempre respeta los horarios de tus comidas, 4 comidas y 2 colaciones. 5. No dejes para muy tarde la cena. Jamás comer en la madrugada. 6. No comas mirando TV. 7. No comas por ansiedad, trata de canalizarla por otro lado. Por ejemplo haciendo ejercicio o caminando. 8. Come mucha fibra. 85

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 9. Agrega muchos vegetales a tu dieta y achica las porciones de carnes. 10. Concéntrate en la comida cuando estas comiendo. Date tu tiempo y trata de estar en tranquilidad cuando comes.

Adelgazar kilos comiendo bien Perder kilos de nuestro cuerpo es un trabajo que puede llevarnos mucho tiempo, pero debemos saber que no siempre hacer una dieta restringida en calorías significa que la comida es fea o desabrida. ¡Para nada! Aquí te damos algunos consejos para que tus comidas dietéticas tengan buen sabor sin perder su baja cantidad en calorías. 

 

Usa aceite de oliva para tus comidas. Puedes usar oliva para freír tus alimentos a la plancha, usa poco de este aceite porque tiene muchas calorías. Pero es un alimento muy saludable y tu cuerpo te lo agradecerá y además el sabor cambia notablemente cuando lo agregas a tus comidas. ¡Todo a la provenzal! Agrega perejil, orégano y ajo a los alimentos Prueba y ya verás cómo te quedan los platos. Agrega vegetales a tus comidas, recuerda siempre cocinarlos pocos minutos, así no pierden sus nutrientes.

Adelgazar rápido sin perder músculos Hacer una dieta muy estricta puede traer problemas, porque si perdemos peso muy deprisa es posible que perdamos mucha masa muscular. Para que esto no suceda hay que cumplir una dieta que no sea muy baja en calorías y que incluya alimentos nutrientes con proteínas. ¿Qué puedo hacer para no perder peso al hacer una dieta? Según sea nuestro peso, la dietista nos dará una dieta que limita la ingesta de calorías diarias, pero debemos estar seguros que ésta no sea menor a 1200 por día. Todo esto tiene que ver con el peso y la altura del individuo. Siempre consultar con un profesional por las dudas. Hacer ejercicio por lo menos 3 veces por semana. Al hacerlo, evitaremos la pérdida de masa muscular. En contraste, si la dieta es rica y balanceada no perderemos masa muscular y quizás la ganemos mientras perdemos grasa. Bebe mucha agua. Como siempre, el agua es recomendable para todas las dietas. Te ayuda a eliminar toxinas y mejora el tracto digestivo. Trata de incluir balanceadamente un poco de proteínas en tu dieta, como Pollo, atún, carnes, etc.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 18 Discusión Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 87

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento?

Cuarta parte Materiales de apoyo

La cesta de las quesadillas Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 19. La cesta de las quesadillas Instrucciones. Llena tu cesta con quesadillas rellenas de conductas específicas que te permitan una alimentación física y/o psicológica adecuada para el programa que estás llevando a cabo en las distintas áreas. Por ejemplo: Áreas Física:

Familiar

Psicológica

Intelectual

Afectiva

Social

Moral

Espiritual

Definición de conductas específicas Elegir un lugar agradable, tranquilo y adecuado para comer. Libre de ruidos y distratractores, de manera que facilite la armonía. Comer sentada, con cubiertos, masticando cada bocado. Comer en compañía de otras personas, procurar que sea familiar o amistad cercana Platicar sobre temas agradables, que ayuden a disfrutar los alimentos Disfrutar de la compañía de los demás al compartir los alimentos. Prestar atención a lo que como, concentrarme en esta actividad de manera sana. Disfrutar de la textura, olor, sabor, colores, etc., de los alimentos. Relajarme mientras estoy tomando mis alimentos. Elegir alimentos nutritivos, que sean adecuados a mi condición específica. Combinar los alimentos de manera adecuada. Registrar lo que como para poder hacer los ajustes necesarios. Respetar y atender a las necesidades de mi cuerpo. Dedicarme el tiempo que necesito para alimentarme saludablemente. Evitar utilizar la comida como premio o recompensa. Compartir las horas de las comidas con otras personas en armonía. Interesarme en la relación con los demás, la plática, sentimientos, afecto. Poder poner un límite de tiempo a la sobremesa. Compartir otras actividades. Cumplir con mis compromisos de horarios para alimentarme, tipo de alimentos, etc. Trabajar en el desarrollo de hábitos alimenticios saludables. Actitud equilibrada ante la comida: tener claro cuál es el objetivo de alimentarme. Favorecer la calidad de los alimentos en vez de la cantidad. Rechazar comida chatarra, que enferma o lastima mi cuerpo y mi salud. Comer con entusiasmo y optimismo las raciones que son adecuadas para mí.

Notas: Utiliza el siguiente formato para elaborar tus quesadillas. Puedes hacer tantas como las consideres necesario. El reto está en que cubras todas las áreas y te apoyes para hacer los ajustes que requieras en tu programa para alimentarme apropiadamente. Recuerda consultar a un médico para que te ayude a vigilar el estado adecuado de tu salud. Es tu responsabilidad llevar a cabo una alimentación con base en tu condición, estado de salud y tipo de actividades que llevas a cabo. Ten en cuenta las preguntas clave para programar tu alimentación: qué (selección de comida), cómo (conductas y hábitos), por qué (activadores emocionales), cuándo (horarios), dónde (lugar adecuado), quién (compañía), cuánto (raciones adecuadas a tu condición), para qué (salud y calidad de vida).

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 19 La cesta de las quesadillas Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 90

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento?

El diario de abordo Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Protocolo # 20. Diario de abordo

Instrucciones. Utiliza el diario de abordo para describir lo que te está sucediendo cada vez que tengas un pensamiento invasor en tu mente que te obsesione y no puedas controlar. También lo puedes utilizar si sientes un fuerte impulso por darte un atracón de comida o una conducta obsesiva. Fecha

Hora inicio

Pensamiento invasor, impulso, conducta obsesiva

Hora término

Emoción o sentimiento

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 20 El diario de abordo Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 92

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? El juego de las etiquetas Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 21. El juego de las etiquetas Instrucciones. Se te han asignado algunas etiquetas: tanto positivas como negativas. Elige las que sí aceptas, y rechaza las que no. Relaciona esto con lo que te sucede en la vida real y la forma como lo manejas. ¿En qué medida puede llegarte a afectar todo esto en tu forma de vida y en la imagen que tienes sobre ti mismo? Piensa cómo utilizarías este juego en el programa de razones por las que se come en exceso y compártelo con tu equipo de trabajo. Lleguen a un acuerdo y preséntelo al pleno.

Etiquetas positivas afectuoso angelical artístico astuto atinado bondadoso cálido cariñoso carismático caritativo constructivo creativo culto dinámico disciplinado discreto eficaz eficiente elegante guapo increíble inteligente justo moderado pacificador pulcro puntual simpático sincero temerario tenaz virtuoso

activo agradable amable armonioso asertivo audaz bello capaz conciliador controlado diplomático eficaz eficiente energético exitoso fiel generoso hábil ingenioso intuitivo leal moderado noble optimista ordenado respetuoso sensible servicial sociable solidario trabajador vivaz

Etiquetas negativas acomplejado arrastrado avaro burdo desleal egoísta feo flojo glotón grosero haragán ideático ignorante indolente infiel inútil irresponsable llorón mal encarado manirroto mentiroso miedoso opacado quejumbroso ratero rechazado rencoroso sinvergüenza sumiso terco tirano tonto

abusivo agitador agresivo antipático atarantado bruto celoso chismoso convenenciero criticón destructivo distraído gordo gritón ineficaz ineficiente insoportable intrigoso lento molesto necio olvidadizo perezoso perverso puerco rebelde rígido ruin sangrón servil terrible violento

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Hoja de Reflexión # 21 El juego de las etiquetas Nombre: Fecha:

No. Exp.: Edad: Tema: Alimentación Estrategias de acción

¿Qué aspectos me ayudan a estar bien?

¿Qué quiero conservar?

¿Qué aspectos me obstaculizan?

¿Qué necesito modificar?

¿Cómo lo pienso poner en práctica?

¿Cuál es mi objetivo y en cuánto tiempo lo quiero lograr?

¿De qué me di cuenta?

¿Qué necesito hacer para dar el primer paso?

¿Cómo me daría cuenta de que lo he logrado?

___________________________ Mi Firma 94

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? VI. En la práctica Saber del tema Nombre: Fecha de aplicación:

Exp. No.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 24. A final de cuentas, ¿qué tanto sabes del tema? Instrucciones. Resuelve el siguiente cuestionario explicando con precisión, claridad y con base en lo que aprendiste sobre este tema, las siguientes preguntas. Ajusta los espacios conforme los vayas necesitando. 1.- Explica con tus propias palabras ¿Qué entiendes por salud, nutrición y alimentación?

2.- Menciona 3 ventajas de llevar una alimentación adecuada para tu condición.

3.- Da un ejemplo de un menú equilibrado para la ingesta de un día.

4.- Menciona tres consecuencias de llevar una alimentación inadecuada.

5.- Explica la diferencia entre alimentación física y alimentación psicológica.

6.- Define lo que es dieta y lo que es régimen alimenticio.

7.- Menciona al menos dos recomendaciones para facilitar la alimentación adecuada en la familia

8.- ¿Por qué es importante educar sobre la alimentación a la familia?

9.- ¿Para qué sirve una planeación adecuada de la alimentación de la semana?

10.- Menciona dos recomendaciones para hacer buenas compras de alimentos.

11.- Establece la importancia de compartir los alimentos con la familia. 95

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento?

12.- ¿Qué tipo de temas pueden tratarse mientas se está comiendo? 13.- ¿Qué necesitas cambiar para poder equilibrar tu alimentación?

14.- ¿Cómo puedes evitar que las presiones de tiempo afecten tu alimentación?

15.- Menciona dos síntomas que te avisan que estás compensando algo a través de la alimentación.

16.- ¿Cuál es el momento ideal para ti para planear tu alimentación?

17.- ¿Bajo qué criterios planeas tu alimentación?

18.- ¿Por qué y para qué se debe planear la compra de alimentos de la familia?

19.- Menciona alguna acción práctica que puedes realizar para que tus malos hábitos alimenticios cambien en una mejora significativa en tu alimentación.

20.- ¿Qué importancia tiene para ti alimentarte adecuadamente?

21.- ¿Cuáles son las áreas en las que definitivamente necesitas equilibrar tu alimentación?

22.- ¿Cuál es la diferencia entre trastornos de alimentación por subalimentación y los causados por sobrealimentación?

23.- ¿Cómo afecta la publicidad la conducta alimenticia de las familias?

24.- ¿De qué manera el mal uso y abuso de internet impacta en los trastornos de la alimentación?

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 25.- Menciona tres estrategias recomendables para que los padres ayuden a sus hijos a controlar los antojos y acceso fácil de comida industrializada. 26.- ¿Qué necesitas tomar en cuenta para realizar tus comidas dentro de un horario adecuado para conservar tu salud? 27.- ¿Qué diferencia hay entre las personas que viven para comer y las que comen para vivir? 28. ¿De qué manera te ha ayudado resolver esta batería para mejorar tu alimentación? Justifica tu respuesta. 29. ¿Qué obstáculos te han impedido llegar a tus metas por carecer de una buena alimentación? Ejemplifica una situación. 30. Concluye ¿qué aprendiste del tema y por qué es útil dominarlo en tu formación psicopedagógica y como orientador educativo?

Representación gráfica Instrucciones. Ahora que ya tienes una idea clara sobre cómo alimentarte, ya serás capaz de llenar el siguiente cuadro separando lo que es realmente importante modificar de lo puedes conservar para mejorar tus hábitos. Hábitos que tengo

Hábitos que requiero

S a l u d E n f e r m e d a d Comentario de integración:

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Mejorar hábitos alimenticios Nombre: Fecha de aplicación:

Exp. No.: Edad: Tema: Alimentación

Protocolo # 23. Estrategias para Mejorar Hábitos Alimenticios Instrucciones. Llena el formato con base en las ideas fundamentales de este tema. Fíjate que realmente contenga lo esencial.

1 2 3 4

5 6 7 8 9 10 Comentario de integración: 98

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Conclusiones En el presente milenio la alimentación se ha convertido en un foco de atención del sector salud. Las enfermedades metabólicas asociadas con la alimentación se incrementan de manera alarmante, por eso el orientador ha de estar consciente de este problema, estudiarlo con profundidad y participar en las campañas preventivas de su comunidad respecto a este tema. Los trastornos de alimentación se diagnostican con base en los signos, síntomas y hábitos alimenticios. En el sector salud se realizan muchas pruebas y exámenes médicos para detectar lo que pasa físicamente y qué complicaciones están asociados. Generalmente se requiere un examen físico, que incluye la medición de la estatura, peso e índice de masa corporal. Se revisan también los signos vitales, así como otros aspectos para ver si hay o no problemas. Además, se piden pruebas de laboratorio especializados así como otros estudios. Además del examen físico, se hace una evaluación psicológica completa para ver el estado de salud mental. Se utilizan las entrevistas, se exploran los hábitos de alimentación, creencias y comportamiento. Se indaga el historial de dietas, alteraciones alimenticias así como el nivel de actividad y ejercicio de la persona. La forma como percibe su imagen corporal y cómo cree que lo perciben los demás. Se emplean instrumentos de medición, tanto formales como informales. Para diagnosticar un desorden alimenticio, el orientado deberá cumplir con los criterios enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) publicado por la Asociación Americana de Psiquiatría. Cada trastorno de la alimentación tiene su propio conjunto de criterios diagnósticos. Cada caso es único y puede cumplir o no con todos los requisitos señalados en el DSM, sin embargo, aunque no estén todos presentes, hay la probabilidad de que necesite un tratamiento específico relacionado con la alimentación. Además de la batería sobre alimentación, el examen psicológico comprende la aplicación de otras pruebas, como las de personalidad, las proyectivas, las de actitud, de depresión, entre otras. El psicómetra tendrá que analizar el caso antes de decidir qué batería es necesario aplicar, y/o complementar lo que ha programado con base en los resultados que vaya obteniendo. El orientador nunca deberá atender por sí mismo alteraciones en la alimentación. Hay especialistas que han estudiado específicamente para hacerse cargo de ellos. Un mal manejo trae consecuencias para la salud tanto física como emocional. Si bien aquí se propone una batería y actividades para poder indagar cómo se alimenta el orientado, sólo se hace con el fin de comenzar a estudiar este tema; sin embargo, no se debe aplicar con fines diagnósticos y de intervención profesionalmente. 99

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? El orientador que detecta casos relacionados con la alimentación debe canalizarlos con el o los especialistas calificados. Puede participar como miembro del equipo y dar su apoyo en el terreno educativo, como el empleo de estrategias que ayuden al orientado a hacer ajustes en su estilo de vida y a mejorar sus hábitos de alimentación. Para la práctica de esta batería debe buscar a un voluntario que esté muy consciente de que sólo se le hace el estudio con fines de formación profesional, por lo tanto no se le proporcionarán resultados ni tratamiento relacionados con su condición. En caso de detectar algunos signos de alarma, se le recomendará consultar con determinados especialistas. La elección de los mismos será del orientado. La propuesta es amplia y minuciosa. El lector es quien decide cómo la utilizará para su formación profesional, siendo el responsable de su uso. De cualquier manera, como cualquier tema de formación en esta área, el futuro orientador siempre requiere supervisión durante los primeros años de su práctica.

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Apéndice # 1 Indicadores

A. Criterios para calcular el peso corporal ideal El peso corporal de cualquier persona depende de su edad, complexión, sexo y estatura. Es la medida de valoración de nutrición más extendida. Para calcularlo se utiliza una balanza y se consultan unas tablas con un criterio uniforme, para establecer la media de los parámetros y promedios de lo que, en teoría, se debería pesar. Sin embargo, esto no siempre es cierto en todos los casos, pues cuando se atiende a alguien en particular, el especialista en nutrición hace su evaluación en forma individual con el fin de determinar su adecuación. Si el peso varía un 10%, se considera normal, pero fuera de este rango es un alerta de la presencia de una alteración significativa en la nutrición de la persona, por lo tanto se debe revisar el peso ideal que, de acuerdo con el Manual de conocimientos médicos de Médica Sur (2004:356-360), es el intervalo de peso recomendable con base en la estatura, sexo, edad, complexión física y estado fisiológico relacionado estadísticamente con la buena salud. Se toma en cuenta la masa grasa y su localización.

Cuadro # 1 Peso esperado para la estatura (en Kg.) según la complexión 1a.- Mujeres Estatura (CMS.) 150 152 154 156 158 160 162 164 166 168

1b.- Varones

Delgada Media Grande 45.5 46.2 47.2 48.2 49 50 51 52 53 54

49.5 50.7 52 53 54 55 56.3 57.5 58.5 59

Estatura Delgada Media Grande (CMS.)

54 55 56.5 57.7 59 60 61.5 62.7 64 64.

158 160 162 164 166 168 170 172 174 176 178 180

49.5 57 52 53 54.5 55.7 57 58 59.3 60.5 61.7 63

54.5 55.7 57 58 59.5 60.5 62 63 64.5 65.5 66.7 67

59.5 60.7 62 62.5 64.3 65 67 68 69.2 70.5 71.7 72.3

Fuente: Grupo Médica Sur (2004). Manual de conocimientos médicos de Médica Sur.

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? B. Complexión física Para saber cuál es la complexión física, se divide la estatura entre la medición, con una cinta métrica, de la parte más estrecha de la circunferencia de la muñeca del brazo dominante y se compara su valor con la siguiente tabla de criterios, — considera tres categorías: complexión delgada o pequeña, mediana o normal y grande, fuerte o atlética. Cuadro # 2 Clasificación de la complexión física Complexión Delgada Mediana Grande

Mujeres

Varones

>11.0 10.0 a 11.0 <10.0

>10.4 9.6 a 10.4 <9.6

Fuente: Manzur, S. (2008). Alimentación sana.

Una manera sencilla de determinarla es pedirle a la persona rodee la muñeca de la mano izquierda con el índice y el pulgar de la derecha y, si los dedos se solapan, la constitución es delgada; si solamente se tocan, entonces es mediana y si no llegan a juntarse, es atlética.

C. El Índice de Masa Corporal (IMC)

Este índice permite determinar, a partir de la estatura de la persona y su peso, el rango más saludable de masa. Se establece mediante la relación del peso con la altura. Los especialistas utilizan con frecuencia sus siglas en inglés BMI (Body Mass Index), o índice de Quételet, por su autor Lambert Adolphe Jacques Quételet. Se comenzó a utilizar a partir de la década de los ochenta del siglo pasado. Se ha popularizado como criterio de nivel de nutrición a pesar de no hacer distinción entre los componentes grasos y los no grasos de la masa corporal total, pues es un método práctico para evaluar el grado de riesgo asociado con la obesidad. Cálculo del IMC. Es muy fácil hacerlo, pues sólo se divide la masa (peso) en kilogramos entre el cuadrado de la estatura expresada en metros. Su fórmula es: IMC = peso/(estatura)2. El peso se saca en kilogramos y la estatura en centímetros. El resultado se compara con los criterios del cuadro # 3.

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Cuadro # 3 Criterios del IMC La clasificación oficial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre el IMC para los jóvenes es la siguiente: < 16: 16 a 17: 17 a 18: 18 a 25: 25 a 30: 30 a 35: 35 a 40: >40:

Criterio de ingreso. Infrapeso. Bajo peso Peso normal (Saludable). Sobrepeso (Obesidad grado I). Sobrepeso crónico (Obesidad grado II). Obesidad premórbida (Obesidad grado III). Obesidad mórbida (Obesidad grado IV).

Fuente: OMS (2005). Criterios del IMC de la Organización Mundial de la Salud.

Un ejemplo de este procedimiento es el siguiente: si la persona pesa 70 Kg. Y mide 1.70 m, o sea 170 cm., el IMC se calculará sustituyendo numéricamente la fórmula dada de la siguiente manera: 70/(170)2. Los resultados tienen un significado específico.  Las personas adultas dentro del rango 18 – 25 se consideran saludables.  Si su puntuación está por debajo de 18.5, indica desnutrición o algún problema de salud.  Si es superior a 25, hay sobrepeso, y por encima de 30 es obesidad, aunque leve; superior de 40, se vuelve mórbida, y puede llegar a requerir una intervención quirúrgica. Estos rangos no son válidos para todos. Sólo se aplican a personas entre 25 y 34 años, y aumentan en un punto por cada diez años por encima de 25. Esto significa que un IMC de 28 es normal para las personas entre 55 y 56 años. Para calcular el IMC de manera sencilla, en Internet se escribe IMC en el buscador para consultar las calculadoras. Sólo se dan con exactitud el peso y la estatura. Los resultados salen en automático. Se puede consultar la página del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en la URL: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/calculaimc

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Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Apéndice # 2 Guías para las entrevistas En esta sección se sugiere material complementario para contar con algunas guías que ayuden en el proceso del diagnóstico, como son las entrevistas. ¿Qué tipo de información básica ha de reunir el especialista sobre la paciente? El tipo de información básica ha de reunir el especialista sobre la paciente es: 1. Datos de identificación o de filiación: nombre, fecha de nacimiento, dirección, teléfono, estado civil, ocupación, horario de actividad, etcétera. 2. Descripción de la persona: primera impresión, aspecto, cómo se expresa y actúa, cómo se describe a sí misma, por ejemplo. 3. Motivos para buscar el tratamiento: quién solicitó la ayuda y por qué, actitudes, disposición, apoyo. 4. Tipo de familia: nuclear o de extensión; funcional o disfuncional, construida, destruida o reconstruida; dinámica familiar, genograma y constelación, por citar algunos ejemplos. 5. Apoyo: cuál es su red, con quiénes cuenta, etcétera. 6. Metas personales: proyecto de vida, expectativas sobre el peso, deseos de recuperación, etc. 7. Principales quejas: la perspectiva de la paciente, sus actitudes, pensamientos, aquellos sentimientos que están entorpeciendo su camino, por ejemplo. 8. Interferencias: etiología, imagen corporal, nivel y deseos de control, tiempo que le dedica a la alimentación: menús, compras, preparación, manejo, pláticas, etcétera. 9. Antecedentes psiquiátricos: si la paciente ha tenido algún tipo de trastorno mental y/o alguien en su familia, como conductas obsesivas ─ compulsivas o depresivas. 10. Antecedentes médicos: obtener un panorama general de su salud, enfermedades que ha padecido, su estado de salud actual, si hay o no casos de obesidad en su familia. 11. Patrones familiares sobre la salud, la comida, el peso, la apariencia y los ejercicios físicos: si los padres han estado luchando por conservar un determinado peso o no, las actitudes familiares respecto a la apariencia, el éxito, el perfeccionismo, expectativas, por ejemplo. 12. Hábitos alimenticios, registro de peso, dietas que se han seguido, cotidianas y restrictivas: cambios en el peso, edad en que hizo su primera dieta restrictiva, tipo de dieta que se sigue en casa, si hay o no comportamientos purgativos, entre otros aspectos. 13. Adicciones: antecedentes sobre alcoholismo, tabaquismo, drogas en la familia y en la paciente, uso y frecuencia de medicamentos, etcétera. 14. Sintomatología física y mental en general: hábitos en relación con el sueño, insomnio, actitudes hacia el orden, tendencia al perfeccionismo, obsesiones, etc. 15. Conciencia de su problema: cómo lo percibe y qué piensa al respecto, disposición para recibir ayuda, su relación con los demás, capacidad de control, etc. 16. Motivación: cuáles son sus intereses, habilidades, qué la impulsa, disposición hacia el tratamiento. 104

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? ¿Cómo se sabe que una alimentación problemática se ha convertido en un trastorno alimentario? Es difícil determinar cuándo se ha cruzado ya la raya y el problema se ha convertido en un trastorno. El especialista ha de dialogar y reflexionar con la paciente sobre afirmaciones como las siguientes, en las que hay que pedirle que diga de qué manera se asemeja a su comportamiento cotidiano. 1. Hace cualquier cosa por evitar el hambre. 2. Evita comer a pesar de sentir hambre. 3. Le da terror llegar a ser una persona gorda. 4. No soporta subir de peso, ni siquiera algunos gramos. 5. Ingiere grandes cantidades de comida en secreto. 6. Está obsesionada por la comida. 7. Su mayor preocupación durante el día es la selección de alimentos y su manejo. 8. Después de comer saca todo a través de la evacuación. 9. Vomita en secreto o sin importar quien esté presente. 10. Se siente muy culpable por haber comido. 11. Su preocupación primordial es bajar de peso. 12. Cree que sólo quien ha hecho ejercicio tiene derecho a comer. 13. Considera que una manera efectiva de castigar y/o evitar los atracones es a través del ejercicio constante y prolongado. 14. Elimina cualquier tipo de grasa corporal que detecte. 15. Rechaza o quita con cuidado cualquier signo de grasa que encuentre en los alimentos. 16. Considera que hay grupos alimenticios nocivos para la salud, como son las proteínas y los almidones. Su comida se centra sólo en uno o dos tipos. 17. Sólo come alimentos que están libre de grasa o ligeros (Light). 18. Se considera vegetariana ortodoxa. 19. Ha eliminado de su dieta todo tipo de proteínas, ya sean de tipo animal o vegetal. 20. Lleva un estricto control de la comida que ingiere. 21. La gente la presiona para comer más cantidad, o menos. 22. Se pesa varias veces al día o por semana. 23. Siente pánico cuando no tiene su báscula a la mano. 24. Se aísla de los demás debido a que se siente gorda, a pesar de que el médico le dice que está baja de peso o dentro del rango inferior esperado para su edad y talla. 25. Siempre que se siente alterada, necesita comer algo para poderse tranquilizar. 26. Cada semana empieza una nueva dieta y la suspende, por eso ha aumentado tanto de peso. 27. Le gustan muchos los dulces o el alcohol, por eso deja de comer alimentos con alto valor nutritivo. 28. Se siente a disgusto con algunas partes específicas de su cuerpo, por eso es que pregunta tanto a los demás sobre su apariencia. 29. Se prueba ropa ajustada para comprobar si le aprietan más que antes (cinturones, pantalones, anillos, por ejemplo). 30. Revisa la circunferencia de sus muslos cada vez que se sienta y el espacio que hay entre ellos cuando está de pie. 105

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? ¿Cuáles son los criterios para diagnosticar la ejercitación excesiva? Entre las principales características de este trastorno de la actividad están: 1. Manifiestan un compromiso exagerado con sus tareas, periodos altos de concentración, autodisciplinados en extremo, sacrifican lo suyo por cumplir y perseverar. 2. Definen y estabilizan su estado de ánimo en relación con la actividad física que realizan. 3. El abuso físico del cuerpo tiene efectos fisiológicos durante la abstinencia de la ejercitación, lo que induce a la perpetuación de este desorden. 4. Entre sus conductas predominantes están: buscan su realización personal, la independencia y el control de sí mismas; tienden al perfeccionismo, a la persistencia y a desarrollar estrategias mentales superiores. 5. Aparentan estar muy sanas, con gran energía y capacidad. 6. Es una manera de controlar su cuerpo y la relación energía — resultados. 7. Hay trastornos de personalidad en estas personas, pero no se ha definido todavía un perfil exacto: suelen rendir mucho. 8. Impulso desmedido a continuar con la actividad física de tal manera que no son capaces de controlarla ni de suspenderla. 9. Justifican su exceso de actividad física a través del razonamiento y otros mecanismos de defensa. 10. Practicar ejercicio está antes que la familia, el trabajo, la salud y las relaciones con los demás. 11. Sentimientos de incomodidad en estado de reposo, por lo tanto, están en constante actividad física. 12. Tienden a estar insatisfechas consigo mismas: nada les es suficiente. 13. Trabajan mucho y se imponen metas muy altas. 14. Utilizan la sobreactividad para aliviar, organizar y afirmar su autoestima.

¿Qué batería de pruebas estandarizadas sobre alimentación son recomendables? Hay algunos cuestionarios estandarizados que son útiles para detectar trastornos de alimentación específicos. Los más conocidos y publicados por la editorial TEA son:  EAT = Prueba de Actitud para Comer.  EDI = Inventario de Trastornos Alimentarios.  PRIS = Escala de la Imagen Corporal Percibida.  I-ES = Escala de Creencias y Control.  IAPAC: Inventario de Autoeficacia Percibida para el Autocontrol de la Conducta: Control Subjetivo.  DI = Inventario de depresión, de Beck.  PV = Valoración Psicosocial: familia, escuela o trabajo, relaciones, traumas, abusos, etc.

106

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Apéndice # 3 Trastorno Dismórfico Corporal La conciencia corporal se compone de tres aspectos: concepto corporal o la forma como se concibe el cuerpo, imagen corporal o la forma como se percibe el cuerpo y esquema corporal o la forma como se representa al cuerpo. Hoy en día es frecuente encontrar una gran confusión respecto al cuerpo debido a la gran distorsión que generalmente está en el ambiente por la publicidad, la cual usa modelos, tanto de mujeres como de varones, cuyas fotografías son arregladas por la computadora para hacer desaparecer “esos defectos” que no corresponden al ideal comercial. A. Percepción del cuerpo y sus partes. Es conveniente que el orientador tenga claro qué partes del cuerpo pueden ser generadoras de conflicto en el orientado. Para ello se sugiere el siguiente listado: Protocolo # 24 Parte del cuerpo que ha sido objeto de disgusto Instrucciones. Piensa en cómo te has sentido con cada una de las partes de tu cuerpo que a continuación se lista. Señala la opción que consideres mejor te representa en cada uno de los reactivos, con base en la siguiente escala. Si sólo es una parte del reactivo, subraya sólo lo que te molesta. 0 Me agrada

1 Me es indiferente

2 Suele molestarme

3 La rechazo muy seguido

1. Cara: rasgos faciales, dientes y/u orejas. 2. Cabeza: forma y/o tamaño. 3. Cabello: color, textura, grosor. 4. Torso superior: busto y/o espalda principalmente. 5. Torso medio: Cintura. 6. Torso inferior: caderas y/o abdomen principalmente. 7. Cuello y hombros. 8. Manos y/o brazos. 9. Piernas y/o pies. 10. Codos y/o rodillas. 11. Todo el cuerpo en general. 12. Altura. 13. Peso. 14. Tono muscular. 15. Talla y ropa.

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total:

107

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Criterios de evaluación: Se suma la puntuación y se saca el porcentaje. Entre más altos sean los resultados, mayor cuidado se ha de tener en seguir explorando la IC.

B. Medidas antropométricas. Hay que tomarlas con base en siete parámetros: — Cuatro parámetros variables: perímetro torácico, perímetro de la cintura, perímetro de la cadera y peso. — Dos parámetros fijos: la estatura o talla y la anchura de la muñeca. — Índice de masa corporal: permite estimar el estado de nutrición de las personas, y se saca a través de la siguiente fórmula:

El resultado se obtiene con base en los parámetros de la OMS: IMC 20 a 24,9 25 a 26,9 27 a 29,9 30 a 39,9 40 o más

Se considera Normal Sobrepeso Obesidad – grado I Obesidad – grado II Obesidad – grado III

Es conveniente llenar los siguientes datos y tenerlos en mente a lo largo del estudio. 1. Edad: años. 2. Complexión: ( ) gruesa ( ) mediana ( ) delgada Peso: Perímetro torácico: Perímetro caderas: IMC:

Kg. cm. cm.

Estatura: Perímetro cintura: Ancho de muñeca: Estado de nutrición:

3. ¿Cómo se siente con su cuerpo? 4. Si pudiera, ¿qué cambiaría de su cuerpo?

108

m. cm. cm.

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 5. ¿Cómo percibe su cuerpo? Señale el número de la silueta que mejor lo represente.

Protocolo # 24. Siluetas Conteste las siguientes preguntas: 1. ¿Cuál o cuáles de las figuras consideras que representa lo normal? 2. ¿Cuál o cuáles de las figuras te parecen delgadas? 3. ¿Cuál o cuáles de las figuras te parecen gruesas?

4. ¿Qué figura representa tu peso actual? 5. ¿Qué figura representa tu peso ideal? 6. ¿Qué figura tendrías con 5 Kg. más? 7. ¿Qué figura tendrías con 5 Kg. menos? 8. ¿Qué figura elegirías como pareja? 9. ¿Qué figura le gustaría a tu pareja que tuvieras? 10. ¿Qué figura le gustaría a tu madre que tuvieras? 11. ¿Qué figura le gustaría a tu padre que tuvieras? 12. ¿Qué figura crees que elegirían las personas de tu sexo como pareja?

109

mujer varón mujer varón mujer varón

1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5

6 6 6 6 6 6

7 7 7 7 7 7

8 8 8 8 8 8

1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5

6 6 6 6 6 6 6 6

7 7 7 7 7 7 7 7

8 8 8 8 8 8 8 8

1 2 3 4 5 6 7 8

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 6. En la tabla # 4, señalar los datos obtenidos sobre la tabla de peso y talla.

Cuadro # 4 Peso según estatura y contextura 1,47 1,50 1,52 1,55 1,57 1,60 1,62 1,65 1,68 1,70 1,73 1,75 1,78 1,80 1,83

Mujeres 42-45 44-49 43-46 45-50 44-47 46-51 45-49 47-53 46-50 49-54 48-51 50-56 49-53 51-57 51-54 53-59 52-56 55-61 54-58 56-63 56-60 58-65 57-61 60-67 59-64 62-69 61-66 64-71 63-67 66-72

47-54 48-56 50-58 51-59 52-60 54-61 55-63 57-65 58-66 60-68 62-70 64-72 66-74 67-76 70-79

Hombres 51-55 54-59 52-56 55-60 54-57 56-62 55-59 58-63 56-60 59-65 58-62 61-67 60-64 63-69 62-66 65-71 64-68 66-73 66-70 68-75 67-72 70-77 69-74 72-80 71-76 74-82 73-78 76-84 75-80 78-86

1,57 1,60 1,62 1,65 1,68 1,70 1,73 1,75 1,78 1,80 1,83 1,85 1,88 1,90 1,93

57-64 59-66 60-67 61-69 63-71 65-73 67-75 69-77 71-79 72-81 75-84 76-86 79-88 88-91 83-93

C. Las burlas de los demás. Se recomienda contemplar en el estudio las burlas que ha recibido el orientado en relación con su cuerpo, indicando quién lo hacía y después cómo lo experimentó o se daba cuenta de ello. Instrucciones. Señala el número que mejor representa a cada persona que se burlaba de tu apariencia, siendo el 10 el mayor número de veces y el 0 nunca. 1. Hermanos y/o hermanas. 2. Pares en general. 3. Amigos y/o amigas. 4. Compañeros o compañeras de clase. 5. Un coetáneo en particular. 6. Madre. 7. Padre. 8. Otros familiares. 9. Profesoras y/o profesores. 10. Otros adultos.

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8

9 9 9 9 9 9 9 9 9 9

Total:

Las personas con puntuación más alta son identificadas como las más burlonas. ¿Cómo es tu relación con ellas ahora? 110

10 10 10 10 10 10 10 10 10 10

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Protocolo # 25. Inventario de burlas por la apariencia Instrucciones. Es importante que recuerdes tu experiencia personal durante tu infancia y adolescencia en relación con tu imagen corporal. Señala la opción que mejor te represente en relación con tu apariencia con base en la siguiente escala: 0 Nunca

1 Pocas veces

2 A veces

3 A menudo

1. Sufrí de pequeña por mi sobrepeso. 2. Mis compañeros se burlaban de mi cabello. 3. No me tomaban en cuenta los demás debido a mi sobrepeso. 4. Me han puesto sobrenombres por mi tamaño y/o mi peso. 5. Mis compañeros se me quedaban mirando debido a mi peso. 6. Se reían de mí por mi ropa pasada de moda o mal ajustada. 7. Los demás me despreciaban y se burlan de mí por mi peso. 8. Me criticaban en casa cuando quería repetir algún platillo. 9. Mamá me decía que no tendría novio debido a mi sobrepeso. 10. En mi pubertad, mi familia me hacía sentirme incómoda. 11. Cuando alguien se enfadaba conmigo me gritaba «gorda». 12. Los demás se mofaban de mí porque me percibían débil. 13. Los maestros me decían que no tendría éxito por mi peso. 14. Me excluían de los deportes porque era poco ágil. 15. Mi padre me embromaba por mi peso y/o mi cuerpo. 16. La gente cuchicheaba cuando entraba sola a una habitación. 17. Me decían que era muy cómica mi forma de vestir. 18. Era objeto de burla en mi familia por mi cuerpo y/o peso. 19. Sentía que me señalaban debido a mi talla y/o a mi peso. 20. La gente me decía que mis dientes eran muy cómicos. 21. Se reía de mí por la cantidad de comida que ingería. 22. La pandilla trataba de esconderte por no agradarle tu físico. 23. Te decían la jirafa o grandulón por tu altura. 24. Te decían «la calaca o huesos» por tu cuerpo. 25. Mis manos y/o mis pies eran motivo de comentarios chuscos.

4 Todavía hay 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Total:

Criterios de evaluación: Se suma la puntuación señalada asignándole el valor de cada cifra y se saca el porcentaje. Entre más altos sean los resultados, mayor impacto han tenido las burlas de los demás en la imagen corporal (IC) este tipo de experiencia.

111

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Glosario 

Alimentación: serie de actos voluntarios y conscientes, que consisten en la elección, preparación e ingestión de alimentos.



Alimento: todo producto natural o fabricado para comer y beber y que da los nutrientes y energía necesarios para realizar las actividades y procesos biológicos.



Administración: desde el punto de vista psicométrico es la aplicación de la batería al orientado.



Autocontrol: capacidad consciente de regular los impulsos de manera voluntaria, con el objetivo de alcanzar un mayor equilibrio personal y relacional. Una persona con autocontrol puede manejar sus emociones y regular su comportamiento.



Autoestima: valoración que hacemos sobre la valía que tenemos y que está basada en todos los pensamientos, sentimientos, sensaciones y experiencias que sobre nosotros mismos hemos ido recogiendo durante nuestra vida.



Comida chatarra: alimentos con pocos nutrientes y alto contenido de grasas saturadas, azúcares refinados, carbohidratos complejos, sal y aditivos químicos. Da un exceso de energía al organismo, el cual no puede aprovechar adecuadamente, por lo que la almacena en forma de grasa.



Comida rápida: los alimentos ya están preparados y listos para su consumo, pero se utilizan componentes no recomendables para la salud como demasiada sal o azúcar, grasa, entre otros.



Dieta: es la ingesta que se consume al día. No es sinónimo de régimen alimenticio.



Eficacia: es la capacidad de alcanzar el efecto que se espera al realizar una cosa.



Eficiencia: capacidad de disponer de alguien o algo para conseguir un efecto determinado o deseado.



Estrés: estado psicofísico, que experimentamos cuando existe un desajuste entre la demanda percibida y la percepción de la propia capacidad para hacer frente a dicha demanda.



Gestión: administrar, realizar diligencias para llegar a realizar algo que se desea. 112

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? 

Hábito: toda conducta que se repite en el tiempo de modo sistemático.



Manejo de estrés: esfuerzo por controlar y reducir la tensión que surge cuando la situación se percibe difícil o inmanejable.



Metabolismo: conjunto de procesos químicos y físicos para transformar los alimentos en energía útil para llevar a cabo las actividades del día.



Monótono: que no varía y por esta razón produce aburrimiento o cansancio.



Nutriente: toda sustancia química de los alimentos, como proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas y minerales.



Obesidad: enfermedad crónica caracterizada por la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo.



Orden de prioridad: identificar el orden y prioridad de cada acontecimiento con aquel pensamiento que rige u orienta nuestra vida.



Organización: sistema diseñado para alcanzar ciertas metas y objetivos.



Personalidad: conjunto de características o patrones que definen a una persona, pensamientos, sentimientos, actitudes y hábitos.



Prioridad: orden dado a las actividades.



Proyección: lanzamiento o impulso de una cosa hacia adelante con fuerza para que llegue a gran distancia: mediante la pólvora se consigue la proyección de la bala. Influencia o manifestación de una cosa en otra.



Régimen alimenticio: es el programa de alimentación que se sigue para bajar de peso.



Salud: gozar de bienestar absoluto a nivel físico, mental y social. Va más allá de la ausencia de enfermedad y afecciones. Se explica por el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de un ser vivo a escala celular y social.



Síntoma: señal clara de la presencia de alguna enfermedad, fenómeno o complicación.



Valoriza: valorar, darle una estimación a algo.

113

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Bibliografía       

Bello Gutiérrez, J. (2005). Calidad de vida, alimentos y salud humana. Madrid: Díaz Santos. Black, D. W. y Grant, J. E. y (2018). DSM-5. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. España: APA-Masson. Centro de equidad de género (2004). Guía de trastornos alimenticios. México: Secretaría de salud. Escott-Stump, S. (2005). Nutrición, diagnóstico y tratamiento. Díaz de Santos. Madrid. Garner, D. M. (2015). Inventario de trastornos de conducta alimentaria. España: TEA. Maganto, C. y Cruz, S. (2017). Test de siluetas para adolescentes. España: TEA. Solano, N. y Cano, A. (2016). Evaluación de la insatisfacción con la imagen corporal. España: TEA.

NOTA: Es importante revisar los contenidos de la serie alimentación publicada en este portal.

114

Silva y Ortiz, María Teresa Alicia. Y yo… ¿Cómo me alimento? Índice Presentación………………………………………………………………….

Puntos básicos dignos de tomarse en cuenta………………………..

II.

Batería propuesta………………………………………………………….. 1. Actitudes en relación con la alimentación……………………………... 2. Ingesta alimenticia……………………………………………………….. 3. ¿Sabes cómo te alimentas?............................................................... 4. Hábitos alimenticios........................................................................... 5. Dominio alimenticio………………………..…………………………….. 6. Salud………………………………………………………………………. 7. Cuestionario BDDQ……………………………………………………… 8. Cuestionario CPA………………………………………………………... 9. Características de comer en exceso………………………………….. 10. Perfil de comer en exceso……………………………………………. 11. Cinco razones por las que comemos de más………………………. 12. Intervención de resultados……………………………………………. a) Registro diario de comidas…………………………………………….. b) Control a través de siluetas…………………………………………….

5 10 16 25 30 33 36 40 43 45 47 49 51 51 52

III.

Intervención: Programa para todos 13. Programa para el comedor impulsivo………………………………… 14. Programa para el comedor hedonista……………………………….. 15. Programa para el reductor de estrés…………………………………. 16. Programa para el comedor evasivo…………………………………... 17. Programa para el comedor vigorizador……………………………….

60 62 65 69 59

IV. Discusión: Recomendaciones para adelgazar V.

En la práctica, ¿qué sabes del tema?

Conclusiones……………………………………………………………….

Apéndices 1. Indicadores………………………………………………………………. 2. Guías para las entrevistas……………………………………………… 3. Trastorno dismórfico corporal…………………………………………..

101 104 107

Glosario……………………………………………………………………..

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Bibliografía…………………………………………………………………

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