ido dergi 130 by tetra iletisim

SE Ilan - Dis Hekimleri Dergisi (v1.02con).pdf

12.01.2010

12:52

Otoklav Standartları Yeniden Tanımlanıyor!… CELITRON Sting 11B, B sınıfı otoklav

DAHA HIZLI

YÜKSEK TEKNOLOJİ

DENEYİM

Diğer benzeri B sınıfı otoklavlara göre, buhar jeneratörü ve çift cidarlı (jacket sistemi) kazanı sayesinde % 50 ye varan daha kısa ișlem süresine sahiptir.

Celitron 20 yılı așkın süredir tüm Dünyada bir çok ünlü otoklav üreticisine OEM otoklav parçaları üretim ve tasarımı tecrübesiyle en kaliteli materyallerden Avrupa’da üretilmektedir.

GÜVENLİK

Yazılımı ve çalıșma prensipleri basit ve yalın, güvenlik sistemleri hem mekanik hem de dijital olarak ikili denetim ve olası arızaları belirleyebilecek șekilde tasarlanmıștır.

En üst standartlara göre üretilen Sting11B, Avrupa Birliği normu EN 13060 sertifikası dahil bir çok bütün önemli sertifikalara sahiptir.

Tam otomatik kapanan - açılan kapak mekanizması tam güvenlik sağlar.

Dokunmatik grafik dijital komut ve izleme ekranı Opsiyonel olarak doğrudan șebeke suyuna ve gidere bağlanabilir

Net 23 litre kazan hacmi

Opsiyonel olarak yazılımı ile bilgisayarla takip, SD kart, USB, Ethernet, RS 232 interface kullanılabilir.

Bağımsız motorlu yüksek performanslı vakum pompası

Standart olarak printer

I LAR ȘUL O K EME yerine, V, D e ÖD

Iv +K 0€ TLAR atı 6.85 4.600 € A Y İ , ne MF ș fiy

liği eme satı NITI inde L TA g 11B bir süre larak öd beraber antisi E Z r Ö Stin açlı eli o ihazı e ga m d d c ım a 2 ay va etleme inde ia ç 1 k i e pa gün su v niz 60 e l i t Dis mezse en Beğ

ıt Tan

Azteca 450 AC 85 veya 150 litre silindir kazanlı B sınıfı otoklav

Azteca 5100 AC 200 litre silindir kazanlı B sınıfı otoklav

Azteca A 6615 200 - 666 litre arası değișik boylarda büyük boy otoklavlar

Ürün detayları için sitemizi ziyaret ediniz. Hamalbașı Cad. No: 4/A 34435 Galatasaray/İSTANBUL Tel: 0212.292 6596 Faks: 0212.252 7836 e-mail:satis@dentanet.net Size en yakın yetkili satıcılar için sitemizi ziyaret ediniz

Otoklav.indd 1

11/15/09 1:30:00 AM

02-03 icindekiler130

1/13/10

10:04 PM

Page 2

www.ido.org.tr

‹Ç‹NDEK‹LER

02 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› kutland› ‹stanbul Diflhekimleri Odas› “Diflhekimli¤i Günü”nü de içine alan A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas›’n› 15-22 Kas›m 2009 tarihleri aras›nda çeflitli etkinliklerle kutlad›.

26 Esneyebilir hareketli bölümlü protezlerin kullan›m› ne kadar do¤ru?

Hareketli bölümlü protezler do¤al diﬂlerin birinin veya birkaç›n›n kayb›yla ortaya ç›kan fonksiyon, estetik ve doku kay›plar›n›n tedavi edilmesi amac›yla uygulanan protezlerdir.

Oda Haberleri . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .08 Gündem: SGK II. Ola¤an Genel Kurulu tart›ﬂmalarla sona erdi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .56 Sa¤l›k Dünyas› . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70

K›sa Yolculuk: Sapanca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74 Sivil Toplum: Lokman Hekim Sa¤l›k Vakf› . . . . . . . . . . . . . . .78 Duyuru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80 Kalem Kamil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82

reklam dizini Interday . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Ön kapak içi Dentanet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1 Corsodyl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4 Lider Diﬂ Deposu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6 Teknodent . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Benlio¤lu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15-17 Bahar Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19 Temed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Corega . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43 GC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49 Desomed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65 Abdi ‹brahim . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69 CNR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77 Soyak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .79 Hitit T›p ve Biliﬂim Teknolojileri . . . . . .Arka kapak içi Sensodyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Arka kapak

02-03 icindekiler130_SON

1/15/10

5:44 PM

Page 3

Komisyonlar Sosyal ‹fller ve TADS ‹DO Sosyal ‹fller Komisyonu ve Toplum A¤›z Difl Sa¤l›¤› Komisyonu (TADS) bu dönem gerçeklefltirdikleri çal›flmalar› anlatt›lar.

Yönetim Yeri ve Adresi ‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI Cumhuriyet Caddesi Safir Ap. No:203 D:3 34367 Harbiye / ‹STANBUL Tel: 0212 225 03 65 - 0212 296 21 05 Faks: 0212 296 21 04 www.ido.org.tr ido@ido.org.tr dergi@ido.org.tr ‹mtiyaz Sahibinin Ad› ve Adresi Mustafa Dü¤encio¤lu Cumhuriyet Caddesi Safir Ap. No: 203 D:3 34367 Harbiye / ‹STANBUL Sorumlu Müdürün Ad› ve Adresi Mehmet Tar›k Tuncay Cumhuriyet Caddesi Safir Ap. No: 203 D:3 34367 Harbiye / ‹STANBUL Dergi Ad› dergi

dergi ‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Yay›n Türü Yerel süreli yay›n (iki ayda bir y›lda alt› say› yay›mlan›r) Bask› TETRA ‹letiflim Hizmetleri Halaskargazi Cd. Sait Kuran ‹fl Mrkz. No: 145/5 34381 fiiflli - ‹stanbul Tel: 0212 219 96 76 tetra@tetrailetisim.com www.tetrailetisim.com

Eczac›lar ilaç fiyatlar›n›n düﬂmesine karﬂ› de¤il

Bas›m Yeri ve Tarihi ‹stanbul - OCAK 2010

‹laç Fiyat Kararnamesi’nde yap›lan de¤iﬂiklik nedeniyle eczac›lar 4 Aral›k 2009 tarihinde kepenk kapatt›, sokaklara döküldü.

Yay›n Kurulu Gülsüm Ak L. Yakut Alkaner Sevil Tu¤lu Arslan P›nar Ezerler ‹zar Nesrin Koçer Ülker Süha Sertabibo¤lu Füsun fieker Karagören fieyda Yavuz Yazarlar ‹lhan ‹fller Nilgün Onar›c› ‹DO Ad›na Reklam Koordinatörü fiebnem Akç›l sebnem@tetrailetisim.com Tetra ‹letiflim Tel: 0212 219 96 76 Foto¤raf Teoman Gürzihin Redaksiyon Süha Sertabibo¤lu Yay›n Sekreteri Ça¤la Oflas

‹klimi de¤il sistemi de¤iﬂtirin!

Canl› hayat›n›n ve gezegeninin gelece¤i üzerine pek çok pazarl›¤›n yafland›¤› Birleflmifl Milletler ‹klim Zirvesi sonunda ba¤lay›c› olmayan bir anlaflma önerisi ç›kt›.

Editoryal ve Teknik Üretim TETRA ‹letiflim Hizmetleri Yay›n Koordinatörü: Önder K›z›lkaya Editör: Türkflan Karatekin Yaz› ‹flleri: ‹pek fien Görsel Yönetmen: Didem ‹ncesa¤›r Grafik Uygulama Orçun Peköz Halaskargazi Cd. Sait Kuran ‹fl Mrkz. No: 145/5 34381 fiiflli - ‹stanbul Tel: 0212 219 96 76 tetra@tetrailetisim.com www.tetrailetisim.com 130. say› 6750 adet bas›lm›flt›r. Dergi’de yer alan yaz›lar›n hukuki sorumlulu¤u yazarlar›na aittir.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010 dergi

CY CMY

05 baskan 130

1/13/10

10:28 PM

Page 3

BAﬁKANDAN

De¤erli Meslektaﬂlar›m,

Gündemin her gün de¤iflti¤i ülkemizde e¤itimden sa¤l›¤a kadar pek çok alanda sorunlar›n daha da art›¤› yeni bir y›la girdik. Bu y›l birçok alanda daha iyiye, daha fazla demokrasiye ulaflmak için, çok daha fazla çaba göstermemiz gerekecek. Sa¤l›k hakk› dâhil, pek çok hakk›n gittikçe azald›¤› bu süreçte daha fazla hak kay›plar› yaflamamak için örgütlü güçlerin dikkatli olmas› gerekti¤ini vurgulamak istiyorum. Örgütlü güçlerin önümüzdeki günlerde saflar› daha çok s›klaflt›rmas› ve birlikte davranabilme yetene¤ini gelifltirmesi gerekecek. Bu y›l›n örgütlenme y›l› olmas›n› diliyorum. ‹DO Ola¤an Genel Kurulu yak›n bir zamanda gerçekleflecek. Bu süreci iyi de¤erlendirmeliyiz. Genel Kurulumuzun iyi bir flekilde geçmesi ve sonuçlanmas› için kat›l›m›n çok önemli oldu¤unun alt›n› yeniden çizmek isterim. Oda seçimlerinde oy kullanarak, Oda’n›za, demokrasiye, dayan›flmaya ve gelece¤inize sahip ç›k›n. Bu dönemde ‹stanbul Diflhekimleri Odas› olarak di¤er sa¤l›k meslek örgütleriyle sa¤l›k

alan›ndaki ticarileflmeye, tekelleflmeye karfl› mücadele ettik. Öte yandan TDB 16. Uluslararas› Diflhekimli¤i Kongresi’ni gerçeklefltirdik. Odam›z›n çal›flma alanlar›n› geniflleterek merkez ofisimizin alt kat›n› da çal›flma alan›m›za katt›k. Meslek sonras› e¤itimler düzenlemeye devam ettik. Meslek eti¤i ve deontoloji kurallar›n›n uygulanmas› için taviz vermeden çal›flmalar›m›z› sürdürdük. Her dönem ç›tas› biraz daha yükselen ‹DO’nun kurumsallaflma çal›flmalar›na katk›da bulunmaya devam ettik. Meslektafllar›m›z›n yaflamlar›n› iyilefltirecek çal›flmalar gerçeklefltirdik. Ancak ne yaz›k ki, Hükümet’in a¤›z ve difl sa¤l›¤›na bak›fl›n› de¤ifltiremedik. Hükümet’in diflhekimli¤i hizmetlerine bak›fl aç›s› de¤iflmedi. Hatta her türlü giriflimimiz ve çabalar›m›z engellendi. Gelecekte daha iyi günler sizlerin olsun. Yeni y›l›n sa¤l›k, mutluluk ve bar›fl getirmesini diliyorum. Sevgi ve sayg›lar›mla.

www.ido.org.tr

Saflar›m›z› s›klaﬂt›ral›m Mustafa Dü¤encio¤lu ‹DO Baﬂkan›

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010 dergi

07 editor 130

1/13/10

10:29 PM

Page 3

ED‹TÖRDEN

www.ido.org.tr

Yaﬂay›p görece¤iz Tar›k Tuncay

De¤erli Meslektaﬂlar›m,

‹DO Yönetim Kurulu Üyesi

2010 geldi hofl geldi, kime ne getirecek, kimden neler götürecek? Tüm halk›m›zla, hep birlikte yaflay›p görece¤iz. Öncelikle dile¤imiz, 2010’un huzur ve mutluluk getirmesi, sonras› malum; sa¤l›k, baflar›, para vs. vs. Her fleye ra¤men mutluluk istiyorsan›z, Dergi’mizin 22 Kas›m Dosyas›n› inceleyin. A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› kutlamalar› kapsam›nda düzenlenen etkinliklere genifl yer veren dosyam›z›n yer ald›¤› sayfalardaki meslektafllar›m›z›n foto¤raflar›na bak›n. Bazen yorgun, bazen bitkin ama her fleye ra¤men gözlerinin içindeki huzuru, ayakta ve dimdik duran foto¤raflar›n› göreceksiniz. Bu say›m›zda Prof. Dr. Yasemin Kulak Özkan ve Yrd. Doç. Dr. Rifat Gözneli taraf›ndan haz›rlanan ‘Esneyebilir hareketli protezlerin kullan›m› ne kadar do¤ru?’ ve Opr. Dr. Burak Gündüz taraf›ndan derlenen ‘Trigeminal nevralji nedir, nas›l tedavi edilir?’ konulu bilimsel yaz›lara yer verdik. Aral›k ay›nda Kopenhang’ta düzenlenen, gezegendeki tüm canl› hayat›n› yak›ndan ilgilendiren, Birlefl-

mifl Milletler ‹klim Zirvesi haberlerini sizler için derledik. Yine Aral›k ay›nda gündemde genifl yer tutan eczac› eylemlerini ‹stanbul Eczac› Odas› Baflkan› Semih Güngör de¤erlendirdi. Bu say›m›zda da komisyonlar›m›z›n yapt›¤› çal›flmalar› sizlere aktarmaya devam ediyoruz. Sosyal ‹fller Komisyonu ve Toplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Komisyonu bu dönemdeki hedeflerini ve gerçeklefltirdikleri çal›flmalar› anlatt›lar. Bu kez de foto¤raflar eflli¤inde Sapanca’y› gezdik. Sivil Toplum köflemizde ‘Lokman Hekim Sa¤l›k Vakf›’n› tan›tt›k. ‘Sanat Gündemi’ yazar›m›z Nilgün Onar›c› babas›n› kaybetti¤i için, bu say›da bizlerle birlikte olamad›. Ac›lar›n› paylafl›yor, baflsa¤l›¤› diliyorum. 2010’un sizlere, ald›¤›n›z bir milli piyango biletinin kazand›rabilece¤inden çok daha fazla fley getirmesi dile¤imle… Sayg›lar›mla,

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010 dergi

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:41 PM

Page 2

ODA HABERLER‹

Dersimiz Endodonti Prof. Dr. Bilge Hakan fien ve Prof. Dr. Angelo Putignano’nun konuflmac› olarak yer ald›¤› konferansa 200 meslektafl›m›z kat›ld›.

‹stanbul Diflhekimleri Odas› ve DENTSPLY Firmas›, 8 Kas›m 2009 tarihinde, Bostanc› Green Park Otel’de bir konferans düzenledi. 200 meslektafl›m›z›n kat›ld›¤› toplant›da konuflmac› olarak Prof. Dr. Bilge Hakan fien (Ege Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi Endodonti AD) ve Prof. Dr. Angelo Putignano (Dentstry Polytecnique University Of Mavche Ancona) konuflmac› olarak yer ald›lar. Konferans›n ilk konuflmac›s›, Prof. Dr. Bilge Hakan fien sunumunu ‘Endodontik giriflin önemi’ ve ‘Ni-Ti aletlerin kullan›m›nda püf noktalar’ olarak iki bafll›k alt›nda gerçeklefltirdi. Konuflmas›n›n ilk bölümünde kanallar›n yerlerini do¤ru bir flekilde bulabilmek ve kanallar› geniflletebilmek için girifl kavitesinin çok önemli oldu¤unu vurgulayan Prof. Dr. fien, bu amaçla kullan›lan çeflitli frezlerden ve aletlerden bahsetti. Hangi diflte kaç kanal oldu¤unu, kanallar›n yerlerini çeflitli vakalarla aç›klad›. Üst 1. molar difllerde 2. mesiobukkal kanal›n varl›¤›n›n klinik olarak yüzde 08 dergi OCAK-fiUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ fi H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

40-75 oran›nda bulundu¤unu söyleyen Prof. Dr. fien, endodontide giriflin ve ç›k›fl›n önemini belirterek konuflmas›n› tamamlad›. Prof. Dr. fien’in sunumunda ele al›nan ikinci bafll›k: ‘Ni-Ti Aletlerinin Kullan›m›ndaki Püf Noktalar’d›. “Aletler sürekli k›r›l›yor” flikayetini pek kabul etmedi¤ini belirten Prof. Dr. fien, kurallara uygun kullan›ld›¤›nda döner

Prof. Dr. Bilge Hakan ﬁen

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:41 PM

Page 3

ODA HABERLER‹

Dental Anomalilerde Multidisipliner Tedavi Yaklaﬂ›mlar›

Prof. Dr. Angelo Putignano

sistemlerden çok iyi sonuçlar al›naca¤›n›, k›r›lmalar›n da hemen hemen hiç olmayaca¤›n› belirtti. Prof. Dr. fien ayr›ca döner sistem al›rken iyi araflt›rma yapmam›z›, bafllamadan önce e¤itim almam›z›, öncelikle kolay kanallarla bafllamam›z› ve tek bir sisteme ba¤l› kalmamam›z› önerdi.

Kan›ta dayal› diflhekimli¤i Günün ikinci konuflmac›s› Prof. Dr. Angelo Putignano ise direkt ve indirekt konservatif estetik restorasyonlar hakk›nda bilgi verdi. Estetik parametleri ve difl morfolojisini iyi bilmek gerekti¤ini vurgulayan Prof. Dr. Putignano, anterior difllerde direkt kompozit restorasyonlarda tabakalama tekniklerini anlatt›. Renk ve opasitenin ayr› ele al›nmas› gerekti¤ini söyleyen Prof. Dr. Putignano, posterior difllerde amalgam›n ve alt›n restorasyonlar›n yerini estetik kompozitlerin ald›¤›n› belirtti. Prof. Dr. Putignano uzun vadede indirekt ve direkt restorasyonlar aras›nda prognozda fark gözlenmedi¤ini söyledi. Konuflmas›n› vaka örnekleriyle de destekleyen Prof. Dr. Putignano, endodontik difllerde tek bir duvar kalsa bile kompozit restorasyonlar yap›labilece¤ini, kuronun en son seçenek oldu¤unu ifade etti ve kan›ta dayal› diflhekimli¤ine itibar etmemiz gerekti¤inin alt›n› çizdi. ■

‹stanbul Diflhekimleri Odas›’n›n 10 Aral›k 2009 tarihinde, Bostanc› Green Park Otel’de düzenledi¤i bilimsel toplant›n›n konusu ‘Dental Anomalilerde Multidisipliner Tedavi Yaklafl›mlar›’yd›. Prof. Dr. Koray Gençay’›n konuflmac› oldu¤u toplant›ya 90 meslektafl›m›z kat›ld›. ■

Endodontide Karfl›laflabilece¤imiz Komplikasyonlar ‹stanbul Diflhekimleri Odas› 17 Aral›k 2009 tarihinde, Y›lmaz Manisal› E¤itim Merkezi’nde ‘Endodontide Karfl›laflabilece¤imiz Komplikasyonlar ve Çözümler’ konulu bir konferans düzenledi. Doç. Dr. Baybora Kayahan’›n konuflmac› oldu¤u toplant›ya 90 meslektafl›m›z kat›ld›.

Endodontik baflar›y› inceleyen çal›flmalar de¤erlendirildi¤inde, baflar›s›zl›¤›n en önemli nedenlerinden birinin tedavi s›ras›nda ortaya ç›kan komplikasyonlar oldu¤u görülmektedir. Doç. Dr. Kayahan endodontik tedavi s›ras›nda karfl›lafl›labilecek komplikasyonlar› ve çözümleri ‘Endodontik kavitenin haz›rlanmas› s›ras›nda ortaya ç›kan komplikasyonlar’, ‘Kanal aletlerinin neden oldu¤u komplikasyonlar’, ‘Kanal y›kama solüsyonuyla ilgili komplikasyonlar’ ve ‘Kanal dolgu maddeleri nedeniyle ortaya ç›kan komplikasyonlar’ olmak üzere dört bafll›kta inceledi. Endodontide bölgelere ve yafla göre de¤iflen kanal konfigürasyonlar›n› da aç›klayan Doç. Dr. Kayahan, konuyla ilgili literatür ve vaka örnekleri verdi. ■

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 09

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:41 PM

Page 4

ODA HABERLER‹

Bölge toplant›lar›nda sorunlar masaya yat›r›l›yor, güncel geliflmeler tart›fl›l›yor, mesle¤imizin daha iyi bir gelece¤e sahip olmas› için diflhekimlerine ve meslek örgütlerine düflen sorumluluklar belirleniyor.

Ortak ak›l toplant›lar› sürüyor ‹stanbul Diflhekimleri Odas› ‹lçe Temsilcileri Komisyonu 11 Kas›m 2009 tarihinde Gaziosmanpafla, Bayrampafla, Eyüp, Arnavutköy, Fatih, Eminönü ve Sultangazi ilçesindeki meslektafllar›m›z için bir toplant› düzenledi. Eyüp Pierre Loti Tepesi, Aziyade Restoran, Cafe Yeflil’de düzenlenen toplant›ya 68 meslektafl›m›z kat›ld›. Aç›l›fl konuflmas›n› ‹lçe Temsilcileri Komisyonu üyesi Yahya Çelik’in yapt›¤› toplant›da, ‹DO Genel Sekreteri Aret Karabulut meslektafllar›m›z›n sorular›n› yan›tlad›. Yönetim Kurul Üyesi Nermin Erdal da 15-22 Kas›m A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› kutlama haz›rl›klar›yla ilgili bilgi verdi.

Sorunlar paylafl›ld› Kartal, Maltepe, Pendik, Tuzla, Sultanbeyli ilçesindeki meslektafllar›m›z için düzenlenen kahvalt›l› bölge toplant›s› 16 Aral›k 2009 tarihinde, Küçükyal› Pinhan Restoran’da gerçekleflti. Güncel konular›n tart›fl›ld›¤› toplant›ya 55 meslektafl›m›z kat›ld›. Meslektafllar›m›z›n sorunlar›n› paylaflt›¤› toplant›n›n aç›l›fl konuflmas›n› ‹lçe Temsilcileri Komisyonu Bölge Sorumlusu Hikmet Bilge yapt›. Ard›ndan ‹DO Baflkan› Mustafa Dü¤encio¤lu ve ‹DO Genel Sekreteri Aret Karabulut Oda çal›flmalar›yla ilgili bilgi verdi ve meslektafllar›m›zdan gelen sorular› yan›tlad›. ■

2010 Y›l› Bölgesel Kahvalt›l› Toplant›lar 27 Ocak 2010 24 ﬁubat 2010 17 Mart 2010 7 Nisan 2010

10 dergi OCAK-ﬁUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ ﬁ H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

fiiflli, Befliktafl, Sar›yer, Kâ¤›thane, Beyo¤lu Kad›köy, Ataflehir Üsküdar, Beykoz, fiile Büyükçekmece, Küçükçekmece, Avc›lar, Esenyurt, Baflakflehir, Beylikdüzü, Silivri, Çatalca

08-25 oda haberleri 130 SON.qxd

1/15/10

5:57 PM

Page 6

ODA HABERLER‹

E¤itmen Diflhekimi Sertifika Program› tamamland› ‹DO Toplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Komisyonu taraf›ndan düzenlenen iki farkl› grubun kat›ld›¤› E¤itimen Diflhekimi Sertifika Program› baflar›yla tamamland›. Programa konuflmac› olarak Prof. Dr. Gülçin Bermek, Prof. Dr. Serpil U¤ur Baysal, Prof. Dr. Nuray Özgülnar, Dr. Diflhekimi Kadriye Peker ve Dr. Diflhekimi Nilüfer Bora kat›ld›. ‹DO Toplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Komisyonu 12 ve19 Aral›k 2009 tarihlerinde farkl› iki gruba yönelik E¤itmen Diflhekimi Sertifika Program› düzenledi. Meslektafllar›m›zdan yo¤un ilgi gören programa konuflmac› olarak Prof. Dr. Gülçin Bermek, Prof. Dr. Serpil U¤ur Baysal, Prof. Dr. Nuray Özgülnar, Dr. Diflhekimi Kadriye Peker ve Dr. Diflhekimi Nilüfer Bora kat›ld›. Program›n ilk konuflmac›s› Prof. Dr. Gülçin Bermek ‘A¤›z Difl Sa¤l›¤›n›n ‹yilefltirilmesi’ ve ‘Ölçme ve De¤erlendirme’ bafll›kl› iki sunum gerçeklefltirdi. A¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itimi konusunda bilgi veren Prof. Dr. Bermek, kültürle sa¤l›k aras›ndaki iliflkiye dikkat çekti. Toplumun neredeyse tamam›n›n a¤›z difl sa¤l›¤› konusunda e¤itime ihtiyac› oldu¤unu söyleyen Prof. Dr. Bermek, yapt›klar› araflt›rmalarda, ‘koruyucu sa¤l›k hizmetleri’ kavram›n›n yüzde 87 oran›nda bilinmedi¤ini söyE¤itmen Diflhekimi Sertifika Program›’na 98 meslektafl›m›z kat›ld›.

Prof. Dr. Nuray Özgülnar

12 dergi OCAK-ﬁUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ ﬁ H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

ledi. Bermek, “Y›ll›k difl macunu tüketimine bak›ld›¤›nda haftada 1,5 kez difl f›rçaland›¤› anlafl›l›yor. Koruyucu önlemlerin al›nmamas›n›n en çarp›c› örne¤i ortodonti alan›nda görülüyor. Erken süt befl numaral› difllerinin kayb› ortodonti vakalar›n›n yüzde 45’ini oluflturuyor” dedi.

Sa¤l›kl› toplum için e¤itim flart Toplant›da ‹.Ü. ‹stanbul T›p Fakültesi Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› AD Sosyal Pediatri Bilim Dal› Ö¤retim üyesi Prof. Dr. Serpil U¤ur Baysal da ‘Türkiye’de Okul Temelli Sa¤l›k Hizmeti4 bafll›kl› bir sunum gerçeklefltirdi. Kâ¤›thane’de yapt›klar› araflt›rmalardan örnekler veren Prof. Dr. Baysal flunlar› söyledi: “Befl yafl›ndan küçük çocuklar›n sa¤l›¤› devletin gözetiminde. Okul ça¤› çocuklar› ise birinci basamak sa¤l›k hizmetlerinden yeterince yararlanamamaktad›r. Oysa ö¤-

08-25 oda haberleri 130 SON.qxd

1/15/10

5:58 PM

Page 7

ODA HABERLER‹

Dr. Diﬂhekimi Nilüfer Bora

Soldan sa¤a; Dr. Diﬂhekimi Kadriye Peker, ‹DO Yönetim Kurulu üyesi ve TADS Komisyonu Sorumlusu A. Songül Yarg›c›

rencisiyle, personeliyle toplumun yüzde 25’i okulda bulunmaktad›r. Okullar topluma eriflebilmenin en kolay yoludur. Yapt›¤›m›z araflt›rmalarda, sa¤l›k sorunlar›n›n bafl›nda yüzde 72 gibi bir oranla a¤›z difl sa¤l›¤› sorunlar› gelmektedir.” Programda Dr. Diflhekimi Kadriye Peker, ‘A¤›z Difl Sa¤l›¤› E¤itim Metodlar›’ ve ‘A¤›z Difl Sa¤l›¤› Kontrol Oda¤›, A¤›z Bak›m Davran›fllar›n›n Oluflumunda Diflhekiminin Rolü’ konulu iki sunum gerçeklefltirdi. Sa¤l›k e¤itiminde uygulanan teoriler ve bu teorilerle uygulanan modeller hakk›nda bilgi verdi. Dr. Peker, “Hekimler, ö¤renme teorilerinden hangisi kendi hastalar›na uyarsa onu uygulayabilirler” dedi. Dr. Peker, difl çürükleri ve difleti hastal›klar›n›n davran›fl sorunu sonucunda oluflmas›n›n e¤itimin önemini ortaya ç›kard›¤›n› vurgulad›. “E¤itim sadece bilgi vermek de¤il, bir süreçtir” diyen Dr. Peker, okullarda verilen e¤itime önce ö¤retmenler-

Soldan sa¤a; Prof. Dr. Gülçin Bermek, ‹DO Yönetim Kurulu üyesi ve TADS Komisyonu Sorumlusu A. Songül Yarg›c›

Prof. Dr. Serpil U¤ur Baysal

den baﬂlanmas› gerekti¤ini savundu.

Etkili bir iletiflim için Prof. Dr. Nuray Özgülnar ‘‹letiflim Becerileri’ konulu sunumunda etkili iletiflim için nelerin yap›lmas› gerekti¤ini çeflitli örneklerle anlatt›. Ses tonu ve beden dilinin etkin bir iletiflimdeki önemine vurgu yapt›. Serbest diflhekimli¤i yapan Dr. Diflhekimi Nilüfer Bora da ilkö¤retim ça¤›ndaki çocuklarda difl f›rçalaman›n yöntemli olarak ö¤retilmesi konusunda bilgi verdi. Do¤ru a¤›z difl bak›m› davran›fl›n›n en önemli parças›n› difl f›rçalaman›n oluflturdu¤una dikkat çeken Dr. Bora, çocuklar›n biliflsel geliflim dönemlerinin bilinmesi gerekti¤ini söyledi. Konuyla ilgili örnek de veren Dr. Bora, 7-11 yafl aras›n›n somut ifllemler dönemi oldu¤unu, bu dönemde say› sayd›rma yöntemiyle difl f›rçalama süresinin uzat›labilece¤ini söyledi. n ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 13

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:42 PM

Page 8

ODA HABERLER‹

Bu ifl yerinde GREV var KESK ve Kamu-Sen'in ça¤r›s›yla, 25 Kas›m 2009 tarihinde kamu çal›flanlar› Türkiye'nin her yerinde ifl b›rakt›lar. Yaklafl›k 2,5 milyon kamu çal›flan›n›n bir günlük ifl b›rakma eylemine Türk-‹fl, D‹SK, TMMOB, TTB ve TDB gibi emek ve meslek örgütlerinin de destek vermesiyle ülkede hayat bir günlü¤üne durduruldu. Son y›llar›n en büyük grevi olarak nitelendirilen Ùyar› grevi` nedeniyle tüm Türkiye’de birçok okulda e¤itim yap›lmad›, otoyol giflelerinde memurlar çal›flmad› ve acil vakalar d›fl›nda sa¤l›k hizmetleri verilmedi. ‹stanbul’da da okullar, hastaneler ve vergi daireleri baflta olmak üzere birçok kamu kurumunda yap›lan greve ‹stanbul Diflhekimleri Odas›, di¤er meslek odalar›, sendikalar ve sivil topulum kurulufllar› ile siyasi partiler destek verdi. Beyaz›t Meydan›’nda toplanan kamu çal›flanlar› ‹stanbul Üniversitesi’nin ana kap›s›na ‘Bu ifl yerinde Grev var’ yaz›l› pankart ast›lar. Daha sonra Sirkeci ve Aksaray yönlerinden de gelen emekçilerle buluflarak görkemli bir miting yapt›lar.

Grevli toplu sözleflmeli sendika Okmeydan› A¤›z ve Difl Hastal›klar› Hastanesi’nde çal›flan meslektafllar›m›z da ça¤r›-

14 dergi OCAK-ﬁUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ ﬁ H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

ya uyarak ifl b›rakt›lar. Sabah saatlerinde hastane önünde toplanan meslektafllar›m›za ‹stanbul Diflhekimleri Odas› da destek verdi. Eylemde bir aç›klama yapan Oda üyemiz, Ses ‹flyeri Temsilcisi Ozan Turan, Hükümet’in uygulad›¤› ‘Sa¤l›kta Dönüflüm Program›’n›n getirdi¤i y›k›mdan bahsetti. Sa¤l›k çal›flanlar›n›n özlük haklar›ndaki kay›plara dikkat çekti. Turan, “Bizler sa¤l›k ve sosyal hizmet emekçileri olarak, ücret adaleti ve emeklili¤imize yans›yacak güvenceli bir ücret istiyoruz. 4/B, 4/C, vekil, 4924, tafleron ve memur ayr›m›na son verilmesini, tüm güvencesiz çal›flt›r›lanlar›n kadroya al›nmas›n›, personel aç›¤›n›n acil olarak ve kadrolu istihdamla giderilmesini, her geçen gün artan ifl kazalar› ve meslek hastal›klar›ndan korunmak, sa¤l›k çal›flan›n›n sa¤l›¤›n› korumak için iflyeri sa¤l›k birimlerinin kurulmas›n›, angaryaya ve fazla çal›flmaya, dokuz saatlik mesaiye, sa¤l›k ve sosyal hizmetlerinin piyasalaflt›r›lmas›na son verilmesini, hizmete eriflimi engelleyen, bizleri yurttafllarla karfl› karfl›ya getiren kat›l›m paylar›, muayene ücretleri ve ilave ücretlerin kald›r›lmas›n› istiyoruz” dedi. ‹DO Yönetim Kurulu üyesi Fatma Balpetek de kamuda meslektafllar›m›z›n a¤›r ifl yükü alt›nda ezildi¤ini belirterek, ça¤dafl t›bbi standartlara göre hasta say›s›n›n s›n›rland›r›lmas› gerekti¤ini vurgulad›. ‹DO’nun, kamu çal›flanlar›n›n insanca yaflam için yeterli temel ücret taleplerini destekledi¤ini belirten Balpetek, bunun için sendikalaflma oran›n›n yükselmesi gerekti¤inin alt›n› çizdi ve kamu çal›flanlar› için grevli-toplu sözleflmeli sendika yasas› istedi. ■

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:42 PM

Page 10

ODA HABERLER‹

Sigara yasa¤›n› yumuflatan teklife tepki ‹stanbul Diflhekimleri Odas›, ‹stanbul Tabip Odas› ve Sigara ve Sa¤l›k Ulusal Komitesi 5 Ocak 2010 tarihinde, bir bas›n toplant›s› düzenleyerek Tütün Ürünlerinin Zararlar›n›n Önlenmesi ve Kontrolü Hakk›nda Kanun’da de¤ifliklik yap›lmas›n› teklif eden CHP Ad›yaman Milletvekili fievket Köse'nin giriflimini k›nad›. Odam›z ad›na Genel Sekreter Aret Karabulut’un kat›ld›¤› toplant›da, Sigara ve Sa¤l›k Ulusal Komitesi Baflkan› Prof. Elif Da¤l› ve Hukuk Dan›flman› Av. Turgut Kazan da haz›r bulundu. Sigara yasa¤›n›n yumuflat›lmas› giriflimine karfl› tepkilerin yükseldi¤i toplant›da, insan sa¤l›¤›n› olumlu yöne götürmek için uygulamaya konulan ve baflar›l› sonuçlar elde eden bir düzenlemeden geriye ad›m at›lamayaca¤› vurguland›. ‹DO Genel Sekreteri Aret Karabulut ise baflta a¤›z kanseri olmak üzere a¤›z ve difl sa¤l›¤› üzerinde pek çok olumsuz hastal›klara neden olan sigara tüketiminin kolaylaflt›r›lmas› için giriflimde bulunan CHP Milletvekili fievket Köse'nin meslektafl› olmas›ndan duydu¤u üzüntüyü ifade etti. Köse’nin kanun teklifini geri çekmesini istedi.

‹kram sektörü zararda m›? ‹kram sektöründeki iflletmelerin zarar etti¤i iddialar›n›n da gerçekçi olmad›¤› belirtilen toplant›da flunlar söylendi: “Merkez Bankas› verilerine göre, Gayr› Safi Yurtiçi Has›la yüzde 3.3 oran›nda küçülürken, restoran ve ikram sektörünün içinde bulundu¤u kesimdeki gelirler yüzde 5.2 art›fl göstermifl. Öte yandan, uygulaman›n bafllad›¤› ilk üç ay içinde 2 bin kahvehane kapanm›fl; bu do¤ru, ancak 3 bin 22 adet de yeni kahvehane aç›lm›fl. 'Zarar ediliyor' söylemlerini bu nedenle çok da gerçekçi bulmuyoruz. Halk›n deste¤i var, zarar söylemleri inand›r›c› de¤il. Sigara tüketimi yüzde 15 azalm›fl. Tüm bunlar› üst üste koyunca do¤ru bir resim ortaya ç›k›yor. Hâlâ buna itiraz etmek çok do¤ru bir yaklafl›m de¤il.” fievket Köse’nin sigara yasa¤›nda de¤ifliklik yap›lmas› önerisine yeni y›l mesaj›yla tepki gösterildi ve yeni y›lda tüm tiryakilerin sigaray› b›rakmalar› dilendi.

Yeni y›l mesaj› ‹stanbul Tabip Odas›, ‹stanbul Diflhekimleri Odas› ve Sigara ve Sa¤l›k Ulusal Komitesi’nin fievket Köse'ye gönderdi¤i yeni y›l mesaj› flöyle: ''Kanser yap›c› bir ürünü baflkalar›na solutarak para kazanmak istemenin etik ve ahlaki olmad›¤›n› görebilmenizi, yeni y›l›n size mesleki baflar›lar getirmesini, diflhekimi oldu¤unuzu, insan sa¤l›¤› için yemin etmifl hiç bir sa¤l›k çal›flan›n›n öldürücü bir ürünün savunuculu¤unu yapamayaca¤›n› hat›rlaman›z› dileriz.'' ■ 16 dergi OCAK-fiUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ fi H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

08-25 oda haberleri 130 SON.qxd

1/15/10

5:58 PM

Page 12

ODA HABERLER‹

‹tfaiye iflçisi direniyor, destek büyüyor Direniflteki itfaiye iflçilerine 4C’ye karfl› mücadele eden Tekel ‹flçileri, Tuzla deri iflçileri ve iflten at›lan Esenyurt Belediye iflçileri de destek verdi.

Odam›z›n da içinde yer ald›¤› Sa¤l›k Meslek Odalar› Koordinasyonu, KESK fiubeler Platformu, Türk-‹fl’e ba¤l› sendikalar 5 Ocak 2010 tarihinde ‹stanbul’da tafleronlaflt›rmaya karfl› direnen itfaiye iflçilerini ziyaret etti. ‹stanbul Büyükflehir Belediyesi önünde toplanan kalabal›¤›n aras›nda 4C’ye karfl› mücadele eden Tekel ‹flçileri, Tuzla deri iflçileri ve iflten at›lan Esenyurt Belediye iflçileri de yer ald›. Eylemde “birlik, dayan›flma ve direnifl” talepleri yükselirken, s›k s›k “genel grev, genel direnifl”, “‹stanbul uyuma ‹tfaiye sahip ç›k”, “birlefle birlefle kazanaca¤›z” sloganlar› at›ld›. Eylemde konuflan Türk ‹fl Genel Baflkan› Mustafa Kumlu Hükümet’in özellefltirme politikalar›n› elefltirdi. Direniflteki iflçilere seslenen Kumlu, “Yaflad›klar›n›z ve yaflatt›klar›n›zla çal›flma hayat›n›n içinde bulundu¤u durumun aynas› oldunuz. Sizleri izleyenler Türkiye’deki çal›flma yaflam›n›n ac›mas›z koflullar›n› görüyor. Sizleri izle-

18 dergi OCAK-ﬁUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ ﬁ H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

yenler Türkiye’de ifl güvencesinin olmad›¤›n›n, eme¤e sayg› duyulmad›¤›n›n fark›na var›yor. Sizleri izleyenler bugün kazand›¤› üç kuruflun yar›n sorgusuz sualsiz bir kurufla indirilebilece¤ini, bugün çal›flt›¤› iflyerinden yar›n bir mal gibi baflka bir flirkete sat›labilece¤ini görüyor. Eylemlerinizle halk›m›z bunu fark ediyor ve size verilen destek gün geçtikçe bunun için büyüyor” dedi.

Tekel ve itfaiye iflçisi omuz omuza Konuflmas›nda Hükümet’e de seslenen Kumlu, “21. yüzy›l diyorsun, Avrupa Birli¤i diyorsun, demokratik aç›l›m diyorsun, sosyal diyalog diyorsun, sendikalar›n varl›¤› ve güçlenmesi bizim için çok önemli diyorsun… Sonra ne yap›yorsun? Örgütlenmek için çaba sarfeden iflçileri iflten at›yorsun, Büyükflehir Belediyesi’nin flirketinde çal›flan kadrolu, sendikal› itfaiye iflçilerini önce iflten ç›karmaya, sonra iflçilerin eylemleriyle oluflan kamuoyu üzerine, birilerinin ç›karlar› için kurdu¤un flirkete bir mal gibi satmaya kalk›yorsun. ‹GDAfi’›, fieker fabrikalar›n› özellefltiriyorsun, orada çal›flan iflçileri büyük bir belirsizlik içine itiyorsun. Özellefltirmeler nedeniyle kapat›lma noktas›na gelen iflyerlerindeki TEKEL iflçilerini her türlü haktan yoksun ve düflük ücretlerle 4-C statüsüne mahkum etmeye çal›fl›yorsun” dedi. Türk-‹fl’in itfaiye iflçilerinin direniflini destekledi¤ini ifade eden Kumlu, “‹stanbul anlad› ki yang›nlar sahipsiz de¤il. So¤uktan yanars›n›z da, ‹stanbul halk›n› o yang›nlarda alevlerin içinde b›rakmazs›n›z” sözleriyle konuflmas›n› bitirdi. Ziyarete Odam›z ad›na Baflkan Mustafa Dü¤encio¤lu, Genel Sekreter Aret Karabulut, Yönetim Kurulu Üyesi Fatma Balpetek ve Denetleme Kurulu üyesi Güler Gültekin kat›ld›.n

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:42 PM

Page 14

ODA HABERLER‹

Meslektaﬂ›m›z›n resim sergisi

Meslektafl›m›z Nermin Kam›flo¤lu’nun resimleri 11-17 Aral›k 2009’da Kad›köy Sanat Galerisi’nde sergilendi. 10 senedir ya¤l›boya resim çal›flmalar› yapan meslektafl›m›z, uzun y›llar önce hobi olarak bafllad›¤› ya¤l›boya çal›flmalar›n› ilerletmek amac›yla Nilgün Sarp atölyesinde resim derslerine

Hukuka ayk›r› ceza kald›r›ld› Bursa Vergi Dairesi’nin Bursa Diflhekimleri Odas› üyesi bir meslektafl›m›za kesti¤i POS cihaz› usulsüzlük cezas› Bursa 2. Vergi Mahkemesi taraf›ndan kald›r›ld›. Meslektafl›m›z Bursa Vergi Dairesi’nin 213 say›l› Vergi Usul Kanunu’nun mükerrer 355. maddesi uyar›nca kesilen özel usulsüzlük cezas›n›n kald›r›lmas› istemiyle dava açt›. Emsal nitelikteki dava sonunda, Bursa 2. Vergi Mahkemesi, POS cihaz› usulsüzlük cezas› kesilebilmesi için, yükümlülüklerin yerine getirilmesi konusunda yaz›l› bir tebli¤in olmas› gerekti¤inin alt›n› çizerek meslektafl›m›za verilen usulsüzlük cezas›n› hukuka ayk›r› buldu ve kesilen cezan›n kald›r›lmas›na karar verdi. ■

20 dergi OCAK-ﬁUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ ﬁ H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

devam ediyor. Ayr›ca kendi atölyesinde de çal›flmalar›n› sürdürüyor. Meslektafl›m›z Nermin Kam›flo¤lu iki kez kiflisel sergi, birçok kez de karma sergilere kat›ld›. Nermin Kam›flo¤lu, ilk kad›n ressam Mihri Müflfik Han›m’›n an›s›na kurulan ‹stanbul Kad›n Ressamlar Derne¤i üyesidir. ■

DUYURU Sözleflmeli çal›flan diflhekimi ücretleri Türk Diflhekimleri Birli¤i Merkez Yönetim Kurulu 16 Aral›k 2009 tarihli toplant›s›nda, özel kurum ve kurulufllarda sözleflmeli çal›flan diflhekimlerinin ücretlerini 1 Ocak 2010 tarihinden geçerli olmak üzere, y›l›n ilk alt› ay› için net olarak;

Tam gün çal›ﬂanlarda 3.700 TL Yar›m gün çal›ﬂanlarda 2.550 TL Saat ücretini ise 135 TL olarak belirledi.

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:42 PM

Page 15

Böbrek nakli yap›lacak meslektaﬂ›m›z için

yard›m kampanyas› Trabzon Diflhekimleri Odas› taraf›ndan, kronik böbrek yetmezli¤i nedeniyle böbrek nakli yap›lacak olan Meslektafl›m›z Erdem Halilo¤lu’na destek olabilmek amac›yla bir yard›m kampanyas› bafllat›lm›flt›r. Kampanyaya kat›lmak isteyen meslektafllar›m›z yard›mlar›n› Trabzon Diflhekimleri Odas› ad›na TC Ziraat Bankas› Trabzon fiubesinde bulunan 39249812-5002 no.lu (IBAN NO: TR80 0001 0002 4339 2498 1250 02) hesaba yat›rabilirler.

Rutin denetimler için haz›rl›kl› olun! ‹lçe Sa¤l›k Grup Baflkanl›klar›, özel sa¤l›k kurulufllar› niteli¤indeki muayenehanelere, a¤›z ve difl sa¤l›¤› poliklinik ve merkezine alt› ayda bir rutin denetimler gerçeklefltiriyor. Bu denetimlerde tespit edilen eksikliklerin verilen sürelerde giderilmesi gerekiyor. Giderilmedi¤inde ifl yerlerinin kapat›lmas›na kadar varan, istenmeyen olaylar meydana gelebiliyor. Sonradan yaflanacak sorunlar›n önlenmesi için meslektafllar›m›z›n denetimlere gereken özeni göstermeleri ve belirtilen eksiklikleri gidermeleri gerekmektedir. ■

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:42 PM

Page 16

‹STANBUL ÜN‹VERS‹TES‹ D‹ﬁHEK‹ML‹⁄‹ FAKÜLTES‹ MEZUN‹YET SONRASI E⁄‹T‹M PROGRAMI

08-25 oda haberleri 130 SON.qxd

1/15/10

5:59 PM

Page 17

‹DO 2010 YILI SÜREKL‹ D‹ﬁHEK‹ML‹⁄‹ E⁄‹T‹M‹ PROGRAMI* YILMAZ MAN‹SALI E⁄‹T‹M MERKEZ‹’NDE DÜZENLENECEK B‹L‹MSEL TOPLANTI PROGRAMI Tarih

Saat

Konu

Konuﬂmac›

18 ﬁubat 2010 Perﬂembe

19.30-22.00

Ön Bölgede Hangi Sabit Protetik Yrd. Doç. Dr. Nuray Çapa Restorasyonu Seçmeliyiz? Zirkon veya Metal Destekli Porselen mi, Yoksa Tam Porselen mi?

4 Mart 2010 Perﬂembe

19.30-22.00

Nereye Kadar Endodonti, Nereden Baﬂlayarak ‹mplant?

Yrd. Doç. Dr. Hakk› Sunay

18 Mart 2010 Perﬂembe

19.30-22.00

Olgular Üzerinde Cerrahiden Proteze ‹mplant Uygulamalar›

Yrd. Doç. Dr. Bilge Gökçen Röhling Dr. U¤ur Meriç

Kay›t zorunlu olup, kat›l›m ücretsizdir. Y›lmaz Manisal› E¤itim Merkezi: Halaskargazi Cad. Hidayet Sok. No:4, Giriﬂ Kat› Harbiye-‹STANBUL

BÖLGESEL B‹L‹MSEL TOPLANTILAR Tarih

Saat

Konu

Konuﬂmac›

Yer

21 Ocak 2010 19.00-22.00 Perﬂembe

Simanlar ve Simantasyon Üzerine Bilmek ‹stedi¤imiz Her ﬁey

Prof. Dr. Deniz Gemalmaz

Green Park Otel Bostanc›

11 ﬁubat 2010 19.00-22.00 Perﬂembe

Total Diﬂsiz A¤›zlarda ‹mplant Üstü Protezlerde Hareketli veya Sabit Protez Seçimi

Prof. Dr. Yasemin Kulak Özkan

Green Park Otel Merter

25 ﬁubat 2010 19.00-22.00

Ortodonti ve Periodontoloji

Prof. Dr. Sönmez F›ratl›

Green Park Otel

Perﬂembe

‹ﬂbirli¤i Gerektiren Olgular

Prof. Dr. Erhan F›ratl›

Bostanc›

11 Mart 2010 19.00-22.00 Perﬂembe

Lokal Anestezi Konusunda Prof. Dr. Çetin Kasapo¤lu Akl›m›za Tak›lanlar, Prof. Dr. Hülya Koçak Bilmek ‹stediklerimiz ve Uygulamalar Berbero¤lu

Green Park Otel Merter

Prof. Dr. Banu G. Köseo¤lu Kat›l›m ücretsiz olup kay›t yapt›rmak zorunlu de¤ildir.

*‹DO 2010 Y›l› Sürekli Diflhekimli¤i E¤itimi Program› Türk Diflhekimleri Birli¤i Sürekli Diflhekimli¤i E¤itimi Yüksek Kurulu taraf›ndan kredilendirilmifltir. Programa yap›lacak ilave bilimsel etkinlikleri www.ido.org.tr adresinden takip edebilirsiniz. Etkinliklerimizden zaman›nda haberdar olman›z için GSM numaralar›n›z› ve e-mail adreslerinizi güncellemeniz gerekmektedir. Kay›t ‹çin: Ça¤la Oflas 0.212 296 21 05-06/116 dahili

08-25 oda haberleri 130 SON.qxd

1/20/10

12:55 PM

Page 18

ODA HABERLER‹

2010 y›l› üye aidatlar› belirlendi Türk Diflhekimleri Birli¤i taraf›ndan belirlenen Oda üyelik aidatlar›n›n 31 Mart 2010 tarihine kadar ödenmesi gerekiyor. Y›ll›k aidat rakamlar› serbest çal›flanlar için 245 TL, çal›flmayan ve kamuda çal›flan diflhekimleri için 120 TL olarak belirlendi.

Türk Diflhekimleri Birli¤i 12. Ola¤an Genel Kurulu’nun 11 ve 15. maddelerine göre 2010 y›l› aidatlar›; 2009 y›l› aidat› üzerine, 2009 y›l› Üretici Fiyat Endeksi (ÜFE) ve Tüketici Fiyat Endeksi (TÜFE) oranlar›n›n toplam›n›n yar›s› eklenerek bulunmaktad›r. Türkiye ‹statistik Kurumu (TU‹K) taraf›ndan 2009 y›l› ÜFE yüzde 5,93, TÜFE ise yüzde 6,53 olarak aç›klanm›flt›r. Buna göre; I Özel Sa¤l›k kurum ve kurulufllar›nda çal›flan diflhekimleri ile bu kurum ve kurulufllar›n sahibi veya orta¤› diflhekimlerinden 245,00 TL I Sadece kamu kurum ve kurulufllar›nda çal›flanlar ile mesle¤ini icra etmeyen diflhekimlerinden, özel sa¤l›k kurum ve kurulufllar›n›n sahibi veya orta¤› olmalar› durumunda aidatlar› birinci maddede belirtilen miktarda, I Sadece kamu kurum ve kurulufllar›nda çal›flan veya mesle¤ini icra etmeyen diflhekimlerinden 120,00 TL I Özel sa¤l›k kurum ve kurulufllar›nda ilk kez çal›flmaya bafllayan diflhekimleri ile ilk defa özel sa¤l›k kurum ve kuruluflunun sahibi veya orta¤› olan diflhekimlerinden 120,00 TL I Kay›t ücreti olarak ise 120,00 TL al›nacakt›r. Türk Diflhekimleri Birli¤i 12. Ola¤an Genel Kurulu kararlar›na göre; I 65 yafl›n› doldurmufl, mesle¤ini icra etmeyen diflhekimlerinden aidat al›nmayacakt›r. 24 dergi OCAK-fiUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ fi H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

I Üyelikten ayr›lm›fl diflhekimlerinden 65 yafl›n› doldurmufl olanlar›n çal›flmayan üye olarak yeniden Oda’ya kay›t olmalar› halinde kay›t ücreti al›nmayacakt›r, I Yaln›z kamu kurum ve kurulufllar›nda çal›flan ve üyelikten ayr›lm›fl diflhekimlerinden Oda’ya yeniden üye olmalar› halinde kay›t ücreti al›nmayacakt›r. I A¤›r hastal›k, trafik kazas› vb. nedenlerle kesintisiz üç aydan az olmamak üzere mesle¤ini geçici olarak icra edemeyen diflhekimlerin bu durumlar›n› belgelemeleri kofluluyla o y›la ait aidat› Oda Yönetim Kurulu taraf›ndan al›nmayacakt›r. I Vefat eden diflhekimlerinin Oda’ya olan aidat ve varsa di¤er borçlar›n›n Oda Yönetim Kurulu taraf›ndan silinecektir. I Odalara ilk kay›t s›ras›nda (nakil hariç) al›nacak aidat miktar›; o y›l›n aidat›n›n 12’ye bölünerek kay›t tarihinden y›lsonuna kadar olan tam ay say›s›yla çarp›lmas›yla elde edilen miktar olarak belirlenecektir. 2010 y›l› Oda üyelik aidatlar›n›n 31 Mart 2010 tarihine kadar ödenmesi gerekmektedir. Üye aidatlar›n› ve Oda’ya herhangi bir borcunu zaman›nda ödemeyen diflhekimlerinden bu borçlar› için Amme Alacaklar›n›n Tahsili Usulü Hakk›ndaki Kanun’un öngördü¤ü gecikme faizi uygulanacakt›r. Meslektafllar›m›z›n bu konuda ma¤dur olmamalar› için aidat bedellerini 31 Mart 2010 tarihinden önce ödemelerini önemle rica ederiz. ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI YÖNET‹M KURULU

08-25 oda haberleri 130.qxd

1/13/10

11:42 PM

Page 19

ODA HABERLER‹

Aidat›n›z› ve birikmifl aidat borçlar›n›z› 0212 296 21 05/06 no.lu telefondan ö¤renip afla¤›daki flekilde ödeyebilirsiniz.

KRED‹ KARTI B‹LG‹LER‹ (KRED‹ KARTIYLA YAPILACAK ÖDEMELERDE) VISA

MASTER

EUROCARD

KART SAH‹B‹N‹N

ADI SOYADI : ADRES‹: ﬁEH‹R :

CEP TEL : ‹L / ‹LÇE :

POSTA KODU :

KART NUMARASI: SON KULLANMA TAR‹H‹ : Yukar›da belirtti¤im tutar›n VISA, MASTERCARD, EUROCARD hesab›na borç kaydedilerek Yap› Kredi Bankas› Elmada¤ fiubesi nezdindeki ilgili hesab›n›za Yap› Kredi Bankas›’yla ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI aras›nda yap›lan anlaflma koflullar› çerçevesinde alacak kaydedilmesini kabul ediyorum. LÜTFEN HESABIMDAN ……..........…………………….TL tahsil ediniz. TAR‹H :

‹MZA :

Ödemeler: Banka Havalesiyle yap›lacak ödemelerde Yap› ve Kredi Bankas› Elmada¤ fiubesi fiube Kodu: 124 IBAN NO: TR24 0006 7010 0000 0081 8022 88 Aidatlar›n› bankamatikten yat›ran meslektafllar›m›z›n Oda’m›z› aray›p bildirmelerini rica ederiz.

Abant Gölü’ne gezi ‹DO Sosyal ‹fller Komisyonu organizasyonuyla yeniden yollara düflece¤iz. Bu seferki rotam›z Abant Gölü. Sapanca’da verece¤imiz, yar›m saatlik bir molan›n ard›ndan 11.30’da Abant’a varaca¤›z. Burada yemek haz›rl›klar› yap›l›rken, dileyenler göl etraf›nda yürüyüfl yapabilir, ata binebilir veya foto¤raf çekebilir. Saat:13.00 :Ö¤len yeme¤i için buluflma Saat:16.00: Abant Göl Cafe’de buluflma Saat:16.30: ‹stanbul’a hareket Saat: 20.30: ‹stanbul’a var›fl Sabah araçta kahvalt› (po¤aça ve meyve suyu), ö¤len yeme¤i (sucuk barbekü ve meflrubat), milli park girifl ücreti, ulafl›m dahil 70.00 TL’dir.

Tarih: 21 fiubat 2010, Pazar Buluflma 07.00 Bak›rköy Boyner Ma¤azas› önü 07.25 Taksim AKM önü 07.35 Befliktafl Y›ld›z Üni. köprüye giriflteki son durak 07.45 Kad›köy Evlendirme Dairesi önü

Bilgi için: Diflhekimi Filiz ‹skender 212 626 47 12 Diflhekimi Bora Bilgili 212 264 08 20 Suzan Yavaflça Sönmezel 212 247 90 74 Kay›t için: Ça¤la Oflas 212 296 21 06/116 dahili

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 25

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 84

22 KASIM

Koruyucu hizmetler

HEMEN ﬁ‹MD‹!

‹stanbul Diflhekimleri Odas› ‘Diflhekimli¤i Günü’nü de içine alan A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas›’n› 15-22 Kas›m 2009 tarihleri aras›nda çeflitli etkinliklerle kutlad›. Koruyucu a¤›z difl sa¤l›¤› hizmetlerinin önemine dikkat çekilen haftada, diflhekimlerinin eme¤ini hiçlefltiren, a¤›z ve difl sa¤l›¤›na önem vermeyen anlay›fla karfl›, meslek onuru ve sa¤l›k hakk› için mücadele vurgusu öne ç›kt›. 26 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 85

22 KASIM

oplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› kutlamalar› 16 Kas›m 2009 tarihinde Taksim Atatürk An›t› önünde yap›lan törenle bafllad›. Sabah saatinde toplanan diflhekimleri Atatürk An›t› önüne çelenk b›rakt›lar ve sayg› duruflunda bulundular. Törene ‹DO Baflkan› Mustafa Dü¤encio¤lu ve Yönetim, Denetleme, Disiplin Kurulu üyeleri, Geçmifl Dönem ‹DO Baflkan ve Yönetim Kurulu üyeleri, TDB Genel Sayman› Tar›k ‹flmen, TDB Merkez Yönetim Kurulu üyesi Bülent Öztürk, geçmifl dönem TDB Merkez Yönetim Kurulu üyeleriyle ‹DO üyeleri kat›ld›. Törenin ard›ndan Taksim, The Marmara Oteli’nde bir bas›n toplant›s› düzenlendi. ‹stanbul Diflhekimleri Odas› Baflkan› Mustafa Dü¤encio¤lu ve Yönetim Kurulu üyelerinin de haz›r bulundu¤u toplant›da, diflhekimli¤inin 101. y›l›nda, diflhekimlerinin eme¤ini hiçlefltiren, a¤›z ve difl sa¤l›¤› sorunlar›n› görmezden gelen anlay›fla karfl›, diflhekimli¤i mesle¤inin onuru ve sa¤l›k hakk› için mücadele edildi¤i vurgusu yap›ld›.

Fatura yoksul ve emekçiye kesildi Toplant›da bir konuflma yapan Mustafa Dü¤encio¤lu hükümetin sa¤l›k politikalar›n› elefltirerek, a¤›z ve difl sa¤l›¤› sorunlar›n›n görmezden gelindi¤inin alt›n› çizdi. Difl ve difleti hastal›klar›n›n temel sa¤l›k sorunlar›n›n en bafl›nda geldi¤ini belirten Dü¤encio¤lu, koruyucu sa¤l›k hizmetlerine önem verilmemesi sonucunda artan tedavi taleplerinin

karfl›lanmamas› nedeniyle difl ve difleti hastal›klar›n›n toplum sa¤l›¤› üzerindeki tahribat›n›n artt›¤›n› söyledi. Toplumun a¤›z ve difl sa¤l›¤› sorunlar›n› kamunun tek bafl›na çözemeyece¤ini, muayenehanelerin de bu çözümün bir parças› haline getirilmesi gerekti¤ini vurgulad›. Hükümetin, baflta muayenehaneler olmak üzere özel sa¤l›k kurulufllar›ndan hizmet al›m›n› krizi bahane ederek rafa kald›rd›¤›n› hat›rlatan Dü¤encio¤lu, “Krizin faturas› yoksullara, emekçilere kesilmifltir” dedi. Dü¤encio¤lu, Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n Türk Diflhekimleri Birli¤i taraf›ndan hekim eme¤ini korumak ve diflhekimleri aras›ndaki haks›z rekabeti önlemek amac›yla haz›rlanan Asgari Ücret tarifesini 2007 y›l›ndan beri onaylamad›¤›n› hat›rlatarak, Hükümet’in diflhekiminin eme¤ini hiçlefltiren bir tutum tak›nd›¤›n›n alt›n› çizdi. Hükümetin, Türk Diflhekimleri Birli¤i ve Diflhekimleri Odalar›n›n tüm itirazlar›na ra¤men diflhekimli¤inde alt› dalda uzmanl›k öngören, ‘T›pta ve Diflhekimli¤inde Uzmanl›k Yönetmeli¤i’nin yay›nlad›¤›n› belirten Dü¤encio¤lu, Hükümet’in meslek örgütlerinin sorunlar›na kulaklar›n› t›kad›¤›n› söyledi. ■ ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 27

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 86

22 KASIM

Adeziv Uygulamalar›n›n Güncel Diflhekimli¤inde Artan Önemi ve Uygulamalar 350 diflhekiminin kat›ld›¤› konferansta Prof. Dr. Esra Y›ld›z, Prof. Dr. Taner Yücel, Prof. Dr. Haflmet Ulukap› ve Doç. Dr. Can Dörter konuflmac› olarak yer ald›.

‹

stanbul Diflhekimleri Odas› Toplum A¤›z Difl Sa¤›l›¤› Haftas› kutlama etkinlikleri kapsam›nda, 15 Kas›m 2009 tarihinde, ‘Adeziv Uygulamalar›n›n Güncel Diflhekimli¤inde Artan Önemi ve Uygulamalar’ konulu bir konferans düzenledi. 350 meslektafl›m›z›n kat›l›m›yla gerçekleflen konferansa konuflmac› olarak Prof. Dr. Esra Y›ld›z, Prof. Dr. Taner Yücel, Prof. Dr. Haflmet Ulukap› ve Doç. Dr. Can Dörter yer ald›. Konferans›n ilk konuflmac›s› Prof. Dr. Esra Y›ld›z ‘Muayenehane prati¤inde minimal invazif tedavi’ bafll›kl› sunumunda, difle verilen en az kay›pla maksimum yarar sa¤lama yöntemlerini aç›klad›. Yap›lan incelemelerde, eski ça¤larda insan difllerinde çürük yokken, sonraki dönemlerde, rafine fleker kullan›lmas›yla birlikte difl çürü¤ünün görülmeye baflland›¤›n› belirtti. Prof. Dr. Y›ld›z, 1700-1900’lü y›llarda sadece çekim yap›labildi¤ini, daha sonraki dönemlerde ise tedavi yöntemlerinin gelifltirildi¤ini ifade etti. Son dönemde ise çürüyen diflleri çekmeden, sa¤l›kl› dokular› mekanik retansiyon için kal-

d›rmadan, koruyucu önlemlerle, minimal madde kayb›yla tedavi etme anlay›fl›n›n benimsendi¤ine dikkat çekti. Minimal invaziv tedavinin prensiplerinden bahseden Prof. Dr. Y›ld›z, bu tedavide risk faktörlerinin yafl, beslenme, sosyo-ekonomik durum ve fluor al›m› oldu¤unu ifade etti. Bu risklerin çürük testleriyle saptanabildi¤ini belirten Prof. Dr. Y›ld›z, koruma plan› haz›rlanmas› gerekti¤ini, bunun için de standart bak›mla, difl f›rçalama, fluor uygulamas›yla, ayr›ca aktif bak›mla etiyolojik faktörlerin tedavisi yap›larak fissür örtücü uygulanmas› gerekti¤ini anlatt›. Hastan›n a¤›z hijyeninin difltafl› temizli¤i ve a¤›z gargaralar›yla desteklenmesi gerekti¤ini söyleyen Prof. Dr. Y›ld›z, reverzibl lezyonlar varsa remineralizasyon elemanlar› kullan›lmas›n› önerdi. Konuflmas›nda black kavite prensiplerine de de¤inen Prof. Dr. Y›ld›z, bu yöntemle fazla madde kayb› oldu¤unu, restoratif maddelerin ve adezivlerin geliflmesi sonucunda, koruma amac›yla geniflletme yoluyla retansiyon sa¤lama yöntemlerinden vazgeçildi¤ini ifade etti.

Diﬂhekimi Murat ‹nce - Kad›köy

“Yeni mezunlar›n ifli giderek zorlafl›yor” MÜDF’den 2007 y›l›nda mezun oldum. Önce özel bir hastanede, daha sonra da Kartal’da bir poliklinikte çal›flt›m. Askerli¤imi yapt›ktan sonra kendi muayenehanemi açt›m. Oda’n›n düzenledi¤i Sürekli Diflhekimli¤i E¤itimi programlar›na, kongrelere maddi imkânlar›m el verdi¤ince kat›lmaya çal›fl›yorum. Diflhekimi say›s› artt›kça biz yeni mezunlar›n ifli daha da zorlafl›yor. Pastadan küçük bir dilim almak için u¤rafl›yoruz.

28 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Günümüzde diflhekimli¤i mesle¤ini yapmak hem maddi hem manevi olarak zorlaflt›. Hastalar kamu taraf›ndan yeni aç›lan a¤›z ve difl sa¤l›¤› merkezlerine yönelmeye bafllad›lar. Yeni mezun diflhekimleri olarak buralara baflvurdu¤umuzda ne yaz›k ki ifl imkan› bulam›yoruz. ‹DO, kongreler ve di¤er konularda çok iyi çal›fl›yor. Oda dergisini de be¤enerek takip ediyorum. Oda taraf›ndan verilecek görevi hakk›yla yapmaya çal›fl›r›m.

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 87

22 KASIM

Kompozit reçineler ve estetik Prof. Dr. Haflmet Ulukap› ‘Kompozit reçinelerle estetik uygulamalar’ bafll›kl› sunumunda, en az kay›pla maksimum yarar sa¤larken, esteti¤i de maksimumda tutabilmek için dokular›n özelliklerinin iyi bilinmesi gerekti¤ine vurgu yapt›. Kullan›lacak kompozit reçinelerin seçiminde afl›nmaya karfl› direnç, polimerizasyon büzülmesi, ifllenebilirlik özelli¤i, çal›flma süresi ve estetik yönden renk seçeneklerinin genifl olmas›n›n önemine dikkat çekti. Kompozitlerin yerlefltirilmesi s›ras›nda düzensiz s›n›rlar›n oluflturulmas› gerekti¤i anlatan Prof. Dr. Ulukap›, konuyla ilgili vaka örnekleri de verdi.

Temel estetik prensipler ve renk Estetik kavramlarda boyut-biçim ve simetri veya oran›n önemli oldu¤unu belirten Doç. Dr. Can Dörter, yafla göre difl boyutlar›ndaki de¤iflimleri örneklerle anlatt›. Biçim veya formda, yaflla beraber gelen de¤iflikliklerle ilgili örnekler de gösteren Doç. Dr. Dörter daha estetik restorasyonlar için ipuçlar› verdi. Simetri veya oran›n etkilerinden bahsederken ayna görüntüsü sa¤lanmas›n›n önemine dikkat çekti. Do¤adaki alt›n orandan bahseden Doç. Dr. Dörter, bu oran› sa¤lad›¤›m›zda restorasyonlar›n daha estetik olaca¤›n› söyledi. Doç. Dr. Dörter ayr›ca difllerin yüzey yap›s›n›n, rengin, ›fl›¤›n önemini

belirterek, renk seçiminde dikkat edilmesi gereken hususlar› aktard›.

Porselen laminalar

Prof. Dr. Taner Yücel konferansta, laminate veneerlerin farkl› yüzeylerde kullan›m›n› anlatt›.

Konferans›n son konuflmac›s› Prof. Dr. Taner Yücel, laminate veneerlerin diastemal›, abraze, hipoplazili difllerde kullan›labildi¤i gibi, fluorozlu, tetrasiklin renkleflmesine u¤ram›fl difllerde ya da yan keser eksikli¤inde de kullan›labildi¤ini anlatt›. Protezin baflar›s›nda a¤›z içi muayene bulgular›n›n çok önemli oldu¤unu ifade eden Prof. Dr. Yücel klinik, radyolojik, periodontal, paradontal ve fonksiyonel bulgulara dikkat etmek gerekti¤ini belirtti. Prof. Dr. Yücel, çeflitli vakalarla porselen laminatlar›n yap›m aflamalar›n› anlatt›. ■

Diﬂhekimi Necati Bürke - Kad›köy

Bofl oturuyoruz fiimdiki ad› Marmara Üniversitesi olan Özel Diflhekimli¤i Yüksek Okulu’ndan,1970 y›l›nda mezun oldum. ‹stanbul Sa¤malc›lar Cezaevi’nde 15 ay yedek subay olarak askerli¤imi yapt›ktan sonra Kad›köy’de muayenehane açt›m. Oda’n›n düzenledi¤i bilimsel etkinliklere zaman buldukça kat›lmaya çal›fl›yorum. Dergiyi de takip ediyorum. Muayenehanede yaflanan zorluklar› sadece benim yaflad›¤›m› düflünmüyorum. Bütün mes-

lektafllar›m afla¤› yukar› ayn› zorluklar› yafl›yordur. Bir defa hastay› bulacaks›n›z, sonra iyi bir laboratuarla anlaflacaks›n›z, ard›ndan yapt›¤›n›z ifli kabul ettireceksiniz, bir de paras›n› almaya u¤raflacaks›n›z. Benim gibi arkadafllar›m›n flimdi en verimli zaman› ama akflama kadar bofl oturuyoruz. Kamunun muayenehanelerden hizmet al›m› talebini destekledik. Ç›ksayd› herkese faydal› olurdu.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 29

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 88

22 KASIM

Dr. Erdal Atabek:

“Difllerimiz sosyal bir de¤erdir” Dr. Erdal Atabek, ‘Ö¤renme ‹ste¤i ve Yetene¤i’ konulu seminerinde difllerin beyaz, düzgün ve sa¤l›kl› olmas›n›n kiflilerin sosyal yaflamdaki temsillerinin vazgeçilmez bir parças› oldu¤unu söyledi.

30 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹

DO Toplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Komisyonu, 17 Kas›m 2009 tarihinde Dr. Erdal Atabek’in konuflmac› oldu¤u “Ö¤renme ‹ste¤i ve Yetene¤i” konulu bir konferans düzenledi. Türk Tabipler Birli¤i’nde birkaç dönem Genel Baflkanl›k görevini yürüten Dr. Erdal Atabek, önceleri diflhekimleriyle hekimlerin Türk Tabipler Birli¤i çat›s› alt›nda örgütlendi¤ini, 1986 y›l›nda 3224 Say›l› Kanunla Türk Diflhekimleri Birli¤i (TDB)’nin kuruldu¤unu, diflhekimlerinin bu aflamadan sonra TDB çat›s› alt›nda örgütlendi¤ini anlatt›. Uzun y›llar e¤itimle de u¤raflan Dr. Atabek, etkin bir e¤itim için çeflitli yöntemler önerdi. De¤iflken e¤itim paradigmalar›ndan söz etti ve “Bizim e¤itim dünyam›z bunlar›n çok az›n› biliyor” dedi. Günümüzde geçerli olan e¤itim sistemine de de¤inen Atabek, s›nav odakl› bak›fl aç›s›n› elefltirdi. “Üniversite s›navlar› e¤itimin DNA’s›n› bozdu. Çocuklar s›nav için çal›fl›yor. S›nav için yap›lan lise e¤itimi çocuk için büyük bir kay›pt›r” dedi.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Dr. Atabek difllerin sindirim sisteminin bir parças› olmas›n›n d›fl›nda sosyal bir de¤er oldu¤unu savunarak, difllerin tarih boyunca toplumsal kesimlerin temsilinde oynad›¤› rolü anlatt›. Toplumsal cinsiyette difllerin temsil etti¤i role dikkat çeken Atabek, “Kad›n ve erkeklerde difllerin beyaz, düzgün ve sa¤l›kl› olmas›, kiflilerin sosyal yaflamdaki temsillerinin vazgeçilmez bir parças›d›r“ dedi.

E¤itim paylafl›md›r A¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itiminin çocuk yafllardan itibaren bafllad›¤›n› belirten Atabek, konuflmas› s›ras›nda diflle ilgili birçok atasözü ve deyim kulland›. Diflhekimlerine bu atasözü ve deyimleri çocuk hastalar›yla paylaflmalar›n› tavsiye eden Dr. Atabek, böylece a¤›z ve difl sa¤l›¤›n›n öneminin genç kuflaklar›n ilgisini çekebilece¤ini belirtti. Çocuklarda ö¤renme iste¤i yaratmak için farkl› yöntemler uygulanmas› gerekti¤ini söyleyerek, ebeveynlerin a¤›z ve difl bak›-

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 89

22 KASIM

m›n› çocuklar› için e¤lenceli hale getirmeleri gerekti¤ini söyledi: “Onlara de¤iflik sorular sorun. Mesela ‘Difllerini f›rçalad›n m›? yerine ‘Difllerin sana bizi f›rçala diyor’ diyebilirsiniz. Böylece difliyle onun aras›nda bir etkileflim bafllat›rs›n›z.” Konuflmas›nda yetiflkin e¤itimine de de¤inen Dr. Atabek, yetiflkinlerin önceden kazan›lm›fl bilgileri ve önyarg›lar› oldu¤undan söz etti ve konuflmas›n› flu sözlerle tamamlad›: “E¤itim bilgi aktarma süreci de¤il, bir

paylafl›md›r. Ortak bir üretimdir, birinin öbürüne kabul ettirdi¤i hiyerarflik bir durum de¤ildir. Unutmamal›y›z ki iki fley paylafl›ld›kça ço¤al›r. Bunlardan birincisi bilgi, ikincisi sevgidir.” Ayr›ca e¤itimde motivasyonun önemine vurgu yapan Dr. Atabek, “Bir insana ancak ö¤renmek istedi¤i fleyi ö¤retebilirsiniz” dedi. Ö¤renmenin, e¤itmenin ö¤retme yetene¤ine de¤il, kiflinin ö¤renme iste¤i ve kapasitesine ba¤l› oldu¤unun alt›n› çizdi. ■

Diﬂhekimi Feride Güzelkaya - Bahçelievler

“Örgütlü bir yap›n›n olmas› önemli” ‹ÜDF’den 2007 y›l›nda mezun oldum. Önce bir muayenehanede çal›flt›m. Düflük ücretlerle, sigortas›z, kötü koflullarda çal›fl›yorduk. Bu nedenle kendi muayenehanemi açmaya karar verdim. Mezun oldu¤umda akl›mda koruyucu hizmet vermek vard› ama bunlar› muayenehane d›fl›ndaki kurulufllarda hayata geçirmek zor. Muayenehaneyi de ayakta tutmakta zorlan›yoruz; özellikle tedavinin pazarl›k konusu olmas› bizi güç durumda b›rak›yor. Diflhekimli¤i mesle¤inin sorunlar› her

geçen gün artmaya bafllad›. Bu nedenle, örgütlü bir yap›n›n olmas› çok önemli. Oda’n›n sahte diflhekimlerinin üzerine gitmesini, koruyucu hizmetlere önayak olmas›n› bekliyoruz. Ayr›ca hizmet al›m› için de çaba gösterilmeli. Hasta haklar› kadar hekim haklar› da korunmal›. Dergi’nin de bilimsel ve sosyal içeri¤inin zenginleflmesi bizim için daha iyi olacak. Oda’n›n düzenledi¤i Sürekli Diflhekimli¤i E¤itimi Programlar›n› mümkün oldu¤unca takip etmeye çal›fl›yorum.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 31

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 90

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 91

22 KASIM

Plaket töreni coﬂkulu geçti

¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› kutlamalar› çerçevesinde düzenlenen Geleneksel Plaket ve Sertifika Töreni’nde coflkulu anlar yafland›. Törende, mesle¤ine 25, 40 ve 50 y›ld›r emek veren meslektafllar›m›za ve bayra¤› devralacak yeni mezunlar›m›za plaket ve sertifikalar› verildi. 18 Kas›m 2009 tarihinde, Cevahir Kongre Merkezi Oditoryumu’nda düzenlenen törende ‹DO Baflkan› Mustafa Dü¤encio¤lu ile Yönetim, Denetleme ve Disiplin Kurulu üyeleri haz›r bulundu. Törene TDB Genel Sayman› Tar›k ‹flmen, Merkez Yönetim Kurulu üyeleri Nebil Seyfettin, Bülent Öztürk ve geçmifl dönem TDB Genel Baflkan› Celal Y›ld›r›m kat›ld›. Törende ayr›ca ‹stanbul Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi Dekan› Prof. Dr. Hasan Meriç, ‹l Sa¤l›k Müdürü Doç. Dr. Ali ‹hsan Dokucu, ‹l Sa¤l›k Müdür Yard›mc›s›, Bekir Turan, A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› fiube Müdürü Diflhekimi Meltem Kurt, ‹TO Genel Sekreteri Hüseyin Demirdizen, ‹TO Yönetim Kurulu üyesi Nazmi Algan, D‹fiS‹AD Baflkan› Ferizan Peker, Genel Sekreteri Yusuf Arpac›o¤lu, Yönetim Kurulu Üyesi Arto Bapuço¤lu ile Göz Nurunu Koruma Baflkan› Orhan Erdede de yer ald›.

Koruyucu sa¤l›k hizmeti flart Törende aç›l›fl konuflmas›n› yapan ‹DO Baflkan› Mustafa Dü¤encio¤lu, h›zla geliflen teknolojinin diflhekimli¤i mesle¤ine ola¤anüstü yenilikler getirdi¤ini, ancak toplumdaki bilinçlenmenin ne yaz›k ki bu h›za ayak uyduramad›¤›n› belirtti. Hâlâ difl ve difl eti hastal›klar›n›n en temel sa¤l›k sorunlar› aras›nda birinci s›rada yer ald›¤›n› söyleyen Dü¤encio¤lu, “Tedavi edici hizmetler var olan a¤›z ve difl sa¤l›¤› sorunlar›n› daha da art›racak. Vakit kaybetmeden koruyucu sa¤l›k hizmetlerine geçilmeli” dedi.

Meslek örgütünüze sahip ç›k›n

Geleneksel Plaket ve Sertifika Töreni’nde 50, 40, ve 25. y›l›n› dolduran meslektafllar›m›z ve yeni mezunlar›m›z alk›fllar eflli¤inde sahneye davet edilerek plaket ve sertifikalar›n› ald›lar.

Geçen y›l oldu¤u gibi bu y›l da Göz Nurunu Koruma Vakf› ve Türk Kalp Vakf› ile birlikte ortak çal›flma yürüttüklerini hat›rlatan Dü¤encio¤lu, Kas›m ay› boyunca, meslektafllar›m›z›n sa¤l›k karneleriyle birlikte ek ücret ödemeden göz ve kalp muayenelerini yapt›rabileceklerini söyledi. Dü¤encio¤lu, konuflmas›n›n sonunda yeni mezun meslektafllar›m›za seslenerek, “Deontolojik kurallara uyun, ‹stanbul Diflhekimleri Odas›’na üye olun, meslek örgütünüze sahip ç›k›n” dedi.

Plaket töreninde diflhekimli¤inde yar›m asr› dolduran meslektafllar›m›zdan oluflan gurur tablosu büyük alk›fl ald›.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 33

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 92

22 KASIM

Mücadelede birlik

Özeller sisteme sokulmal›

Ard›ndan söz alan ‹stanbul Tabip Odas› Genel Sekreteri Hüseyin Demirdizen, sa¤l›k çal›flanlar›n›n yaflad›¤› ortak sorunlar› iflaret ederek, birlikte mücadeleye vurgu yapt›. Demirdizen, “Gelinen noktada durum ne kadar vahim olursa olsun, yine de yap›lacak bir fleyler vard›r. Mesle¤imiz ve gelece¤imiz için mücadele ederken umudumuzu diri tutmaya devam etmeliyiz. Bireysel çabalarla sorunlar›m›z›n üstesinden gelemeyece¤imizi biliyoruz. Birlikte mücadele etmeliyiz” dedi.

A¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmetlerinin büyük bir k›sm›n›n özel sa¤l›k kurulufllar› taraf›ndan sunuldu¤unu bildi¤ini ifade eden Doç. Dr. Dokucu, kamunun özel sa¤l›k kurulufllar›ndan hizmet al›m›n›n bir ara yürürlük kazand›¤›n›, ancak daha sonra bundan geri ad›m at›ld›¤›n› belirtti. Bu durumda özel sa¤l›k kurulufllar›n›n iflgücü ihtiyac› aç›s›ndan da at›l kald›¤›na dikkat çekerek, bunlar›n sisteme dâhil edilmesini destekledi¤ini ifade etti.

Sizin sorunlar›n›z, bizim de sorunlar›m›z Törende söz alan ‹l Sa¤l›k Müdürü Doç. Dr. Ali ‹hsan Dokucu da diflhekimlerine seslenerek, “Sizin sorunlar›n›z, bizim de sorunlar›m›z, bak›fl aç›m›z›n bu oldu¤unu bilmenizi isterim” dedi. Kamu taraf›ndan aç›lan a¤›z ve difl sa¤l›¤› merkezlerinde çok say›da vatandafla a¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmeti verildi¤ini aç›klayan Doç. Dr. Dokucu, bu merkezlerde yaklafl›k 600 diflhekimiyle hizmet verdiklerini, günde yaklafl›k 25 hastaya bak›ld›¤›n› kaydetti. Önümüzdeki günlerde a¤›z ve difl sa¤l›¤› merkezleri say›s›n›n artaca¤›n› da sözlerine ekledi.

3S Prensibi Diflhekimli¤i fakülteleri ad›na konuflan ‹stanbul Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi Dekan› Prof. Dr. Hasan Meriç diflhekimli¤inin dünyan›n en zor mesleklerinden birisi oldu¤unu söyleyerek, meslekte baflar›l› olmay› ‘kendimize sayg›, mesle¤imize sayg›, hastalar›m›za sayg›’ olmak üzere ‘3S Prensibi’nde özetledi. Konuflmalar›n ard›ndan s›ras›yla mesle¤inde 50, 40 ve 25. y›l›n› dolduran meslektafllar›m›z ve yeni mezunlar›m›z alk›fllar eflli¤inde sahneye gelerek plaket ve sertifikalar›n› ald›lar. Törende 50, 40 ve 25 y›ll›k an›lardan oluflan foto¤raf gösterisini izleyen meslektafllar›m›z, tören sonras›nda ‹stanbul Diflhekimleri Odas› taraf›ndan verilen kokteylle geceyi noktalad›lar.■

Diﬂhekimleri Feray Akç›nar ve Göknur Ayan - Ümraniye

Sesimizi duyuram›yoruz Poliklini¤i açmak için bir senedir u¤rafl›yoruz. Ruhsat›m›z› ancak bir ay önce alabildik. Evraklar› toparlamak, bürokratik ifllemler bizi epey yordu. Bu süreçte Diflhekimleri Odas› bilgilendirme anlam›nda çok yard›mc› oldu. Ama ne yaz›k ki bizim meslek grubumuzda bir bütünlük sa¤lanamad›. Diflhekimlerinde, ‘herkes kendini kurtars›n’ gibi bir anlay›fl var. Bu konuda Oda’n›n eksiklikleri oldu¤unu düflünüyorum. Aç›kças› pek sesimizi duyuramad›¤›m›za inan›yorum. Oda ile ilgili birçok faaliyet bize geç haber verildi¤i için ço¤una kat›lam›yoruz. Oda taraf›ndan art›k bir fleyler yap›lmas› gerekli. Diflhekimlerinin sorunlar› toplumda gerekli ilgiyi görmüyor, eylemler yerine ulaflm›yor. Buradaki eksikliklerin görülüp düzeltilmesini istiyoruz.

34 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 93

22 KASIM

Kamu yetkilileri ve meslektaﬂ ziyaretleri yap›ld›

¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas›’nda, ‹lçe Temsilcileri Komisyonu organizasyonuyla, 19 Kas›m 2009 tarihinde, mesle¤ine uzun y›llar emek vermifl meslektafllar›m›z›n ve mesle¤e henüz bafllam›fl olan yeni mezunlar›m›z›n muayenehaneleri ziyaret edildi. Bas›n Yay›n Komisyonu üyesi arkadafllar›m›z›n da kat›ld›¤› ziyaretlerde meslektafllar›m›z ekonomik krizden ve diflhekimli¤i malzemelerindeki fiyat art›fl›ndan flikâyet ettiler. Kamu a¤›z ve difl sa¤l›¤› merkezlerinin aç›lmas› nedeniyle hasta say›s›n›n azald›¤›n› dile getiren meslektafllar›m›z, deontolojik kurallara ayk›r› davran›fllardan yak›nd›lar. Son olarak da Oda’m›z›n çal›flmalar› ve Dergi hakk›ndaki görüfllerini dile getirdiler.

‹l Sa¤l›k Müdürlü¤ü ziyareti ‹stanbul Diflhekimleri Odas›, A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› kutlamalar› kapsam›nda, 18 Kas›m 2009 tarihinde ‹l Sa¤l›k Müdürü Doç. Dr. Ali ‹hsan Dokucu’yu ziyaret etti. ‹DO Baflkan› Mustafa Dü¤encio¤lu, Genel Sekreter Aret Karabulut ve Yönetim Kurulu üyeleri Sevil Al ve Tar›k Tuncay’›n kat›ld›¤› ziyarete, Sa¤l›k Müdür Yard›mc›s› Dr. Bekir Turan ile A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› fiube Müdürü

Diflhekimi Meltem Kurt da ifltirak etti. Diflhekimli¤i mesle¤inin sorunlar›n›n konufluldu¤u görüflmede, kamuda ve özelde çal›flan meslektafllar›m›z›n s›k›nt›lar› dile getirildi. Kamuda çal›flan meslektafllar›m›z›n a¤›r ifl yükü alt›nda ezildi¤inin belirtildi¤i görüflmede, sorunlar›n çözümü için meslek odalar›yla birlikte çal›fl›lmas› gerekti¤ine vurgu yap›ld›. Görüflmede ayr›ca toplumun a¤›z ve difl sa¤l›¤› sorunlar›n›n çözümü için kamu ve özelin birlikte hizmet sunmas› gerekti¤i üzerinde duruldu.

‹stanbul Diﬂhekimleri Odas›, A¤›z ve Diﬂ Sa¤l›¤› Haftas› kutlamalar› kapsam›nda, ‹l Sa¤l›k Müdürü Doç. Dr. Ali ‹hsan Dokucu’yu ziyaret etti.

Kamudaki diflhekimleri unutulmad› ‹stanbul Diflhekimleri Odas›, A¤›z ve Difl

Diﬂhekimi Sedat Ayaz-Ümraniye

Sa¤l›k çal›flanlar› eziliyor Ben 1973 y›l›ndan beri Ümraniye’deyim. Eskiden çok az kifliydik burada, flimdi say› çok artt›. Hizmet al›m› konusunda SGK’ya ba¤l› hastalar›m›z›n bir beklentisi vard›. “Biz özel muayenehanelerden hizmet alal›m, ödemelerimizi devlet yaps›n” diyorlard›. Tabii böyle olmas› gerekiyor asl›nda. Devletin ödeyemedi¤i miktar› biz yine hastadan alacakt›k. Ama çok az bir para verilirse bunun bir kamu hizmeti olarak hiçbir

anlam› kalmayacak. Yine bütün yük bizim ve hastan›n s›rt›nda olacak. Gerçekten biz de eczac›lar ve di¤er sa¤l›k grubu çal›flanlar› da çok eziliyor. Bu nedenle mesle¤imizde hem kalite hem de hekimlerin refah seviyesi düfltü. Hekimler emeklerinin karfl›l›¤›n›n çok alt›nda çal›flmaya bafllad›. Bu durum hastam›z›n gözünde itibar›m›z› düflürdü. Oda’m›z›n elinden geleni yapt›¤›n› düflünüyorum.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 35

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:05 PM

Page 94

22 KASIM

A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› sebebiyle Okmeydan› A¤›z ve Difl Hastal›klar› Hastanesi Baflhekimi Hasan Ülgen (üstte sa¤daki resim), Bahçelievler A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Merkezi Baflhekimi Mustafa ‹flcan, Baflhekim Yard›mc›lar› Dinç Mestçi ve Zeliha Yi¤eno¤lu (üstte), Kad›köy A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Merkezi Baflhekimi Binnur Karadinç (altta sa¤daki resim) ziyaret edildi.

36 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

Sa¤l›¤› Haftas› kutlamalar› kapsam›nda kamuda çal›flan meslektafllar›m›z› da ziyaret etti. Okmeydan› A¤›z ve Difl Hastal›klar› Hastanesi ve a¤›z difl sa¤l›¤› merkezlerine yap›lan ziyaretlerde meslektafllar›m›z›n çal›flma koflullar› de¤erlendirildi. Sorunlar› dinlendi ve çözüm önerileri sunuldu. 18 Kas›m 2009 tarihinde Okmeydan› A¤›z ve Difl Hastal›klar› Hastanesi Baflhekimi Hasan Ülgen’i ‹DO Yönetim Kurulu Üyesi Fatma Balpetek, Denetleme Kurulu Üyesi Güler Gültekin ziyaret etti. Görüflmeye Odam›z Üyesi, SES ‹flyeri Temsilcisi Ozan Turan da ifltirak etti. Hasan Ülgen hastanede 140 meslektafl›m›z›n çal›flt›¤›n› belirterek, çal›flma koflullar›n›n iyilefltirilmesi için gerekli de¤ifliklikleri yapmaya çal›flt›klar›n› ifade etti. Hastanede günde 10 yeni hasta bak›ld›¤›n› belirten Ülgen, di¤er hastalar› ise tedavisi süren entegre hastalar›n oluflturdu¤unu söyledi.

netmeli¤in diflhekimli¤i mesle¤inde ve halk sa¤l›¤›nda yol açaca¤› olumsuz etkilere dikkat çekildi. Ayr›ca kamunun muayenehanelerden hizmet almayaca¤›na iliflkin geliflmelerden toplum a¤›z ve difl sa¤l›¤›n›n zarar görece¤i de dile getirildi.

A¤›z, diﬂ sa¤l›¤›m›z tehlikede

Önce koruyucu hekimlik

Ayn› gün Bahçelievler A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Merkezi’ne yap›lan ziyarette Baflhekim Mustafa ‹flcan, Baflhekim Yard›mc›lar› Dinç Mestçi ve Zeliha Yi¤eno¤lu ile görüflüldü. ‹DO Genel Sekreteri Aret Karubulut, Yönetim Kurul üyeleri Sevil Al ve Tar›k Tuncay’›n kat›ld›¤› ziyarette meslektafllar›m›zla da görüflülerek sorunlar› dinlendi, çözüm önerileri sunuldu. Görüflmede, diflhekimli¤inde alt› dalda uzmanl›k öngören T›pta ve Diflhekimli¤inde Uzmanl›k E¤itimi Yönetmeli¤i de¤erlendirildi. Diflhekimli¤i Odalar›n›n ve TDB’nin tüm itirazlar›na ra¤men yürürlü¤e giren yö-

Kad›köy A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Merkezi 19 Kas›m 2009 tarihinde ziyaret edildi. ‹stanbul Diflhekimleri Odas› Baflkan› Mustafa Dü¤encio¤lu ve Yönetim Kurulu Üyesi Fatma Balpetek’in kat›ld›¤› ziyarette Baflhekim Binnur Karadinç’le görüflüldü. Binnur Karadinç, a¤›z ve difl sa¤l›¤› merkezinin çal›flma koflullar› hakk›nda bilgi verdi. Diflhekimli¤i mesle¤inin geldi¤i nokta üzerine görüfl al›fl veriflinde bulunulan görüflmede ayr›ca kamunun koruyucu hekimlik hizmetlerine yönelik proje gelifltirmesi gerekti¤i üzerine konufluldu.■

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:06 PM

Page 95

22 KASIM

Toplum A¤›z Diﬂ Sa¤l›¤› E¤itimleri devam ediyor

Sa¤l›kl› diﬂler, sa¤l›kl› toplum

‹

DO Toplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Komisyonu (TADS), topluma yönelik a¤›z ve difl sa¤l›¤› hizmetlerine ara vermeden devam ediyor. Komisyon, A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› kutlamalar› kapsam›nda da devam eden çal›flmalar öncesinde, 12 Kas›m 2009 tarihinde, e¤itmen diflhekimleri için bir toplant› düzenledi. Y›lmaz Manisal› E¤itim Merkezi’nde gerçekleflen toplant›da konuflan ‹DO Yönetim Kurulu Üyesi A. Songül Yarg›c›, geçen y›l SHÇEK Toplum Merkezlerinde yürütülen ‘Sa¤l›kl› Difller, Sa¤l›kl› Toplum’ projesinin sonuçlar›n› aktard›. Ard›ndan bu dönem yürütülecek olan ‘Alt› Yafl Difllerinin Öneminin Fark›nda m›s›n›z?’ ve halen

haz›rl›k çal›flmalar› süren, ‘Bilinçli Anne, Sa¤l›kl› Difller’ projelerinin tan›t›m›n› yapt›. Komisyon Raportörü Çi¤dem fiahin de e¤itim çal›flmalar›nda yer almak isteyen meslektafllar›m›za organizasyon hakk›nda bilgi verdi.

6 yafl diflleri önemli TADS Komisyonu ‘Alt› Yafl Difllerinin Öneminin Fark›nda m›s›n›z?’ projesi çal›flmalar›na bafllad›. Proje kapsam›nda ilkö¤retim okullar›n›n ana ve birinci s›n›f ö¤rencilerine e¤lenceli bir flekilde a¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itimi verilecek. Ayr›ca veli ve ö¤retmenlere yönelik, alt› yafl difllerinin öneminin vurguland›-

‹DO Toplum A¤›z ve Diﬂ Sa¤l›¤› Komisyonu (TADS), topluma yönelik a¤›z ve diﬂ sa¤l›¤› hizmetlerine ara vermeden devam ediyor.

Diﬂhekimi Derya Güler - Ümraniye

Difl tedavisi lükse giriyor Sekiz y›ld›r muayenehanem var. Muayenehanede çal›fl›rken Oda’n›n faaliyetlerini takip etmemiz zor oluyor. Anadolu Yakas›’nda da e¤itim seminerleri verilirse bu bölgede oturan hekimler için yararl› olacakt›r. Muayenehane prati¤inde karfl›laflt›¤›m›z sosyal sorunlar ve muayenehane iflletmecili¤i hakk›nda bilgiler verilirse daha iyi olur. ‹fllerimizde ne yaz›k ki krizin etkisiyle ilk y›llara göre düflüfl var. Eski olmam›n avantaj›n› yafl›yorum ama

iki üç sene önceki durumuzdan eser yok. Hastalar›m›z ücretler sebebiyle a¤›z difl sa¤l›¤› merkezlerini tercih ediyorlar. Hizmet al›m› gerçekleflse çok iyi olurdu, çünkü insanlar›n Türkiye’de ekonomik gücü belli. A¤›z difl sa¤l›¤› hizmetlerinin fiyatlar› da belli. Emek veriyoruz, bir ifl yeri çal›flt›r›yoruz. fiu anda asgari ücret 600 TL civar›nda. Bu maaflla bir hastan›n muayenehanede dolgusunu, kanal tedavisini yapt›rmas› lükse giriyor.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 37

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:06 PM

Page 96

22 KASIM

¤› toplant›lar yap›lacak. Proje kapsam›nda 19 Kas›m 2009 tarihinde Firüza¤a ‹lkö¤retim Okulu’nda 165, 20 Kas›m 2009 tarihinde Harbiye ‹lkö¤retim Okulu'nda 103 ö¤renciye olmak üzere toplam 268 ö¤renciye a¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itimleri verildi. E¤itimlerde ö¤rencilere çeflitli görseller ve modeller eflli¤inde a¤›z ve difl sa¤l›¤› anlat›ld›. Ayr›ca, plak boyamas› yap›ld›. Ard›ndan veliler ve ö¤retmenlere yönelik gerçeklefltirilecek seminerlerin plan› yap›ld›. E¤itimlere, E¤itmen Diflhekimi Gülseren Pirli Akar ile TADS Komisyonu Üyeleri Özgül Ünsal Bozkurt ve Havva Gültekin Gülflan kat›ld›.

Bilinçli anne, sa¤l›kl› difller ‹DO TADS Komisyonu anne ve anne adaylar›na a¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itimi verdi. Beyo¤lu Ana Çocuk Sa¤l›¤› ve Aile Planlama Merkezi’nde 19 Kas›m 2009 tarihinde gerçekleflen e¤itimde anne adaylar›na gebelik döneminde a¤›z ve difl sa¤l›¤›, gebelik sonras›nda da bebe¤in a¤›z ve difl sa¤l›¤›n›n korunmas› ve önemi konular›nda bilgi verildi. Modeller üzerinde difl f›rçalama ve difl ipi kullan›m› anlat›ld›. Bu e¤itime TADS Komisyonu Üyeleri Güler Sel, Reyhan Oytun Ö¤üt ve Çi¤dem fiahin kat›ld›.■

Diﬂhekimi Ahmet Galip Gülay - Bahçelievler

Muayenehaneler ayakta zor duruyor ‹ÜDF’den 1975 y›l›nda mezun oldum. Diflhekimli¤i ilk tercihimdi. Mesle¤imi severek yap›yorum. 30 y›ld›r muayenehanede çal›fl›yorum. Öncelikle belirtmek istiyorum: Her türlü zorlu¤a ra¤men bugün muayenehanesini ayakta tutan meslektafllar›m› kutluyorum. Herkes gibi benim de hastalar›n tutumu, vergi, devlet mekanizmas›yla ilgili flikâyetlerim var. Özellikle malzeme fiyatlar›n›n devaml› artmas›ndan flikâyetçiyim. Malzemeler kalitesiz. ‹DO bir ara çok kulland›¤›m›z sarf malzeme-

38 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

lerini ithal etti veya ald›. Sürümü çok olan galofl, maske, anestetik malzemeler en az›ndan daha uygun fiyata ulaflt›rabilir. Hiç olmazsa bu flekilde yükümüzün bir k›sm› hafiflemifl olacak. Belediyelerin ald›¤› çöp vergisi yüksek. Serbest diflhekimi oldu¤umuz için “Bunlar nas›lsa doktor, çok para kazan›yorlard›r” düflüncesi var. Zaten muayenehaneler ayakta kalmakta güçlük çekiyor. Hükümet’in de ‘muayenehaneleri nas›l yok ederiz’ diye bir düflüncesi var.

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:06 PM

Page 97

22 KASIM

Postür bozukluklar› nelerdir? Uzman fizyoterapist Özge Çak›ralp taraf›ndan verilen seminerde iyi bir postürün kuvvetle etki aras›ndaki dengenin sa¤l›kl› kurulmas›yla sa¤lanabilece¤i ve kiﬂiye özel egzersizlerin önemine dikkat çekildi.

zman fizyoterapist Özge Çak›ralp, Toplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› Etkinlikleri kapsam›nda ‘Postür Bozukluklar›’ konulu bir seminer verdi. 20 Kas›m 2009’da Y›lmaz Manisal› E¤itim Merkezi’nde düzenlenen e¤itime 50 meslektafl›m›z kat›ld›. Diflhekimlerinin s›kl›kla karfl›laflt›¤› meslek hastal›klar›n›n bafl›nda postür bozukluklar› geliyor. Uzman fizyoterapist Özge Çak›ralp, verdi¤i e¤itimde iyi bir postür için yap›lmas› gerekenleri anlatt›. Seminerin ilk bölümünde postürün önemine ve omurgan›n yap›s›na de¤inen Özge Çak›ralp, iyi bir postürün kuvvetle etki aras›ndaki dengenin kurulmas›yla sa¤lanabilece¤ini ifade etti. Bunu sa¤lamak için yerçekimi çizgisinin vücutta geçti¤i referans noktalar›n› bilerek hareket etmenin önemli oldu¤unu vurgulad› ve “Yandan bak›ld›¤›nda yerçekimi çizgisi kula¤›n ve boyun omurunun önünden, omuz ekseninin ve kalça ekleminin tam ortas›ndan, son olarak da diz ve ayak bile¤i eklemlerin hemen önünden geçmelidir. Bu flekilde kaslara daha dengeli yük biner ve çok enerji sarf etmeden sürekli kas›larak vücudun yerçekimine karfl› ayakta durmas›n› sa¤lar” dedi.

hats›zl›klar›n baﬂ›nda fibromiyalji ve imflamasyonlar›n geldi¤i vurguland›.

Kötü postürü nas›l yok ederiz? Özge Çak›ralp, hasta e¤itimi ve ergonomik düzenlemelerin kötü postürle mücadelede ilk vurgulanmas› gereken bafll›klar oldu¤unu, ard›ndan fizyoterapi ajanlar›n›n geldi¤ini söyledi. ‹yi bir postür ve varolan postür bozukluklar›n›n tedavisinde kullan›lan yöntem ve araçlardan da söz eden Çak›ralp, çeflitli bant uygulamalar›, farkl› materyallerle yap›lan egzersizler, yoga ve tai-chai gibi sporlardan da yararlanarak kifliye özel planlanan tedavi programlar›n›n ömür boyu sürdürülmesi gerekti¤ini vurgulad›.

Uzman fizyoterapist Özge Çak›ralp

Mulligan Konsepti Mulligan Konsepti, a¤r›s›z tedaviyi amaçlayan bir yöntem ve kemi¤i yeniden pozisyonlayarak hem a¤r›n›n ortadan kalkmas›n›, hem de kaslar›n do¤ru ﬂekilde çekiﬂ sa¤lamas›n› amaçl›yor. Özge Çak›ralp, seminerinde bu konsept hakk›nda da bilgi verdi. Seminer soru-cevap bölümüyle sona erdi.

Diflhekimli¤i ve postür Diflhekimlerinin meslekleri gere¤i postür deformasyonuna aç›k oldu¤unu vurgulayan Özge Çak›ralp, öne do¤ru e¤ilerek çal›flma sebebiyle, omuz, s›rt, kol, bilek gibi noktalarda postür bozukluklar›n›n meydana geldi¤ini söyledi. Kifliye özel tedavi ve egzersiz programlar›n›n bu noktada önemli oldu¤unu vurgulayan Çak›ralp, postür analizinin nas›l yap›ld›¤›n› anlatt›. Sunum s›ras›nda kötü postüre örnek oturma ve çal›flma biçimleri gösterildi. Kötü postürün sebep oldu¤u ra‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 39

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:06 PM

Page 98

22 KASIM

Sosyal etkinlikler renk katt›

Resim 1: Diflhekimi Erkan Onurlu Marmara Üniversitesi-2002 Resim 2: Diflhekimi Yeflim Kale ‹stanbul Üniversitesi-1995 Resim 1

oplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas›’nda çeflitli sosyal ve bilimsel etkinliklerde bir araya gelen meslektafllar›m›z haftan›n yorgunlu¤unu spor müsabakalar› ve kültürel etkinliklerle att›lar. 20 Kas›m 2009 tarihinde, Profilo Al›flverifl Merkezi Bowling Salonu’nda gerçekleflen bowling müsabakas›nda ‹stanbul ve Marmara Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi ö¤rencileri k›yas›ya yar›flt›lar. Müsabaka sonunda birinci ve ikinci gelen Marmara Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi ö¤rencilerine plaket verildi.

Resim 2

‹DO A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas›’nda sanatç› diflhekimlerini de a¤›rlad›. 15–22 Kas›m 2009 tarihi aras›nda meslektafllar›m›z resim ve foto¤raflar›n› Y›lmaz Manisal› E¤itim Merkezi’nde sergilediler.

Diﬂhekimi Birgül Esen Serin - Bahçelievler

Oda çal›fl›yor ‹ÜDF 1999 y›l› mezunuyum. 10 y›ld›r bu mesle¤i yap›yorum. Yedi y›ld›r kendi muayenehanemde hizmet veriyorum. Mezun oldu¤um y›llarda deneyim sahibi olmak için hasta kapasitesi fazla olan t›p merkezi ve polikliniklerde çal›flmay› tercih ettim. Buralarda hastalarla iletiflimden ziyade iflverenlerle ücret ve sigorta konular›nda sorunlar yaflad›k. Sonuçta hastalar iflleri halledilsin, a¤r›lar› dinsin istiyor. Muayenehanemde en çok hastalarla yap›lan pazarl›k beni üzüyor. Hastadan paray› elden almak insan› hekimlikten uzaklaflt›r›yor. Ama muayenehanenin ayl›k ödemeleri, kira, personelin ücreti, teknisyen giderleri var. Bunlar›n hepsini düflünmek zorundas›n›z. Bu aç›dan biraz zor ama istedi¤iniz

40 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

saatlerde çal›flabiliyorsunuz. Kimseye hesap vermek zorunda de¤ilsiniz. Oda’n›n düzenledi¤i Sürekli Diflhekimli¤i E¤itimi programlar›na kat›lmaya çal›fl›yorum. Uygun fiyatl› ve daha uzun süreli implant kurslar›n›n yap›lmas›n› bekliyoruz. Bir günlük de¤il de, bir aya yay›lm›fl ya da bir kaç günlük daha yo¤un kurslar verilmeli. ‹mplant firmalar›n›n verdi¤i kurslar daha ticari ve pahal› oluyor. Oda bu kurslar› firmalarla anlafl›p, sponsor edinerek e¤itimler düzenleyebilir. Bölgesel toplant›lara kat›lmaya çal›fl›yoruz. Odan›n SMS ile bilgilendirme yapmas› çok güzel. Herkes internete ulaflam›yor. Genel olarak diyebilirim ki Oda çal›fl›yor.

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130

1/13/10

11:06 PM

Page 99

22 KASIM

Raketler yar›flt› Tenis turnuvalar›n›n 22.’si 10-25 Ekim 2009 tarihleri aras›nda Taç Spor Kulübü Tesisleri’nde gerçeklefltirildi. Önceki y›llarda oldu¤u gibi bu y›l da alt› de¤iflik kategoride müsabaka düzenlendi. Baflhakemli¤i ve organizasyonu Diflhekimi Ulvi Uçar’›n üstlendi¤i turnuvaya 53 meslektafl›m›z kat›ld›. Dereceye girenlere kupalar› 25 Ekim 2009 tarihinde, Taç Spor Kulübü Tesisleri’nde, ailelerin de kat›ld›¤› bir törenle verildi. Taç Spor Kulübü’nü tenis severler hat›rlayacakt›r. 1994 y›l›ndaki sekizinci turnuva da burada gerçeklefltirilmiflti. 15 y›l aradan sonra yeniden Taç Spor Kulübü’nde bu organizasyonu yapmak herkese ayr› bir keyif verdi. Kulüp yönetimi ve çal›flanlar›n›n yak›n ilgisi de ayr›ca dikkate de¤erdi. Turnu-

Turnuva sonunda kategori s›ras›na göre dereceye girenler: 55 + Tek Erkekler Birincisi: Necdet Ak (6/3-6/1) ‹kincisi: Yüksel Metin 45 + Tek Erkekler Birincisi: Cemil Yaz›c› (6/4-3/6, 12/10) ‹kincisi: Salih Bayraktaro¤lu Tek Bayanlar Birincisi: Ifl›l Karaaaslan (6/3-6/3) ‹kincisi: Dilek Ayd›n 45 - Tek Erkekler Birincisi: Osman Er (6/3-3/6-6/3) ‹kincisi: Can Parmaks›z Kar›fl›k Çiftler Birincisi: Dilek Ayd›n-Erdal Poyrazo¤lu (6/4-6/2) ‹kincisi: Ifl›l Karaaslan-Turgut Turan Çift Erkekler Birincisi: Tevfik Eroskay-Fatih Tunç (4/6-6/3-10/8) ‹kincisi: Salih Bayraktaro¤lu-Yüksel Metin Özel Ödül: Ahmet Örgev

Dr.Diﬂhekimi Zerrin Karaali - Ümraniye

Girdiler artt›, kazanç azald› Erzurum Atatürk Üniversitesi’nden, 1980 y›l›nda mezun oldum. Üniversitede yedi y›l çal›flt›ktan sonra ‹stanbul’a geldim. 1987’de bir arkadafl›mla muayenehane açt›k. O zaman için çok büyük bir borca girmifltik. fiimdi olsa, o kadar borca girmekten korkar›m. Oturmufl bir muayenehane olmam›za ra¤men girdiler iki kat›na ç›kt›¤› için elimize bir fley kalm›yor. Ayr›ca a¤›z difl sa¤l›¤› merkezlerine do¤ru bir kayma var ama orada çok hatal› ifller de yap›ld›-

¤› oluyor, çünkü çok kalabal›k. Ben ilk kurulufl y›llar›nda Oda’da da çal›flt›m. O zamanlar fiiflhane’deydi. Asansörüyle korkarak ç›kt›¤›m›z bir yerdi. Çok zor flartlar alt›nda, deneme yan›lma yoluyla dergi ç›karmaya çal›fl›yorduk. Dergi zamanla bugünkü haline geldi, ama san›r›m çok takip edilmiyor. Gülümser Hoca da Oda’ya çok emek vermifltir. Çal›flmalar çok güzel, be¤eniyorum ve destekliyorum. Oradaki insanlar müthifl bir özveriyle çal›fl›yorlar. ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 41

26-42 agiz dis sagligi haftasi 130 SON

1/15/10

6:02 PM

Page 100

22 KASIM

van›n sorunsuz geçmesi için kulüp asistan koordinatörü Elif Bilgen her türlü çabay› sarf etti. Kulüp yönetimi ve çal›ﬂanlar›na teﬂekkür ederiz.

Çim sahan›n flampiyonu ‹ÜDF 22 Kas›m A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Haftas› etkinlikleri kapsam›nda düzenlenen gelenekselFutbol Turnuvas› bu y›l da çekiflmeli karfl›laflmalara sahne oldu. Son iki y›ld›r Yeditepe Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi’nin kat›l›m›yla daha da zenginleflen turnuva, 20 Kas›m 2009 tarihinde Taç Spor Kulübü Tesisleri’nde gerçeklefltirildi. Hal› sahada ya-

p›lan turnuvan›n organizasyonu meslektafl›m›z Ulvi Uçar taraf›ndan baflar›yla yürütüldü. Turnuvada ‹stanbul Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi geçen y›l kaybetti¤i flampiyonluk unvan›n› tekrar geri alarak birincilik kürsüsüne ç›kt›. Marmara Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi ikinci, ‹stanbul Diflhekimleri Odas› tak›m› üçüncü ve Yeditepe Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi tak›m› da dördüncü oldu. Turnuva sonunda Taç Spor Kulübü tesislerinde yap›lan törende derece alan tak›mlar›n kaptanlar›na kupalar› verildi.n

Diﬂhekimi ‹brahim Bar›ﬂ Parlak - Bahçelievler

Geçim s›k›nt›s› çekiyoruz ‹ÜDF 2004 y›l› mezunuyum. Mezun olduktan sonra birkaç ay nöbet tuttum. Ondan sonra bir-iki muayenehanede çal›flt›m. Askerden geldikten sonra muayenehane açt›m. Üç buçuk y›ld›r kendi muayenehanemde çal›fl›yorum. Hastalar›m›z azal›yor. En büyük sorunumuz geçim s›k›nt›s›. Muayenehane açt›ktan sonra kamudaki a¤›z ve difl sa¤l›-

¤› merkezlerine baﬂvuru yapt›m. Ama sonuç alamad›m. Oda etkinliklerine özel sorunlar›m nedeniyle kat›lam›yorum. En son SGK önünde yap›lan bas›n aç›klamas›na kat›ld›m. Oda hizmet al›m› konusunda hükümete daha fazla bask› yapmal›. Bunun d›ﬂ›nda Dergi’de ilgimi çeken konular varsa okuyorum. Dergi iyi gidiyor bence.

Diﬂhekimleri Feray ve Celal De¤irmenci - Ümraniye

Birbirimize destek olmal›y›z Ekonomik kriz hepimizi etkiledi. Özellikle SSK ve Ba¤-Kur’la anlaflma yap›lmamas› bizi üzdü. Çünkü diflhekimleri d›fl›nda bütün t›p bölümleri buna dahil oldu. Böyle bir zamanda diflhekimlerinin birbirine destek olmas›, ayn› bölgede uyumlu içinde çal›flmas› en büyük arzumuz. Oda’m›zdan çok memnunuz. Dergi de düzenli olarak geliyor ve içerik olarak ayd›nlat›c› buluyoruz.

42 dergi OCAK-ﬁUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ ﬁ H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

CY CMY

44-48 bilimsel protez 130

1/13/10

11:09 PM

Page 2

B‹L‹MSEL

Yrd. Doç. Dr. Rifat Gözneli, Prof. Dr. Yasemin Özkan Marmara Üniversitesi Diﬂhekimli¤i Fakültesi Protetik Diﬂ Tedavisi Anabilim Dal› yaozkan@marmara.edu.tr

Esneyebilir hareketli bölümlü protezlerin kullan›m› ne kadar do¤ru? Diﬂhekimli¤inde farkl› pek çok materyal kullan›l›r. Bunlar›n estetik olmas›n›n yan›nda, kolay bulunabilir, uygulanabilir, tamir ve besleme yap›labilir olmas› da oldukça önemlidir. Bu yüzden, hekimin kullanaca¤› materyale karar vermeden önce vakay› iyi analiz etmesi ve hastan›n öncelikli isteklerini tedaviyle nas›l kombine edece¤ini tespit etmesi gerekir.

areketli bölümlü protezler do¤al difllerin birinin veya birkaç›n›n kayb›yla ortaya ç›kan fonksiyon, estetik ve doku kay›plar›n›n tedavi edilmesi amac›yla uygulanan protezlerdir(1). Günümüzde sabit protez çal›flmalar›nda seramik uygulamalar› esteti¤in sa¤lanmas›nda etkili olurken, tam ve hareketli bölümlü protezlerde estetik için, difl dizimi, difl seçimi, yüz flekli, rengi ve büyüklü¤ü dikkat edilmesi gereken faktörlerdir(2). Ancak, hareketli bölümlü protezlerde en önemli estetik problem krofleler aç›s›ndan ortaya ç›kar. Krofleler genellikle metal iskelet kaidesiyle ayn› alafl›mdan dökülür. Genellikle esteti¤i bozsa da bunun için Co-Cr alafl›m, alt›n ve titanyum alafl›mlar› kullan›lmaktad›r. Hareketli bölümlü protezlerin vazgeçilmez tutucu unsurlar› olan krofleler esteti¤i önemli ölçüde etkilemekte ve bu da hastalarda proteze adaptasyon aç›s›ndan olumsuz etki yaratmaktad›r(3). Bir hareketli bölümlü protezin estetik ve fonetik etkisi hasta için genellikle çi¤neme etkinli¤inden daha önemli olabilir. Bu amaçla yap›lan birçok 44 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

protez fonksiyonel oldu¤u kadar estetik aç›dan da tatminkar olmal›d›r.

Krofle tutuculu protezin dezavantajlar› Gerek difl destekli, gerekse difl-doku destekli hareketli bölümlü protezlerde, protezin fonksiyonel stabilitesini desteklemek için krofle tutucular›na gereksinim vard›r. Bu tutucular hareketli bölümlü protezin iskelet kaidesine ba¤l› metal alafl›m›n dökümü yoluyla haz›rlan›r. Ancak, krofle tutuculu bölümlü bir protezde görülebilecek baz› dezavantajlar vard›r: 1. Genellikle yetersiz difl kesimi, krofle dizayn›, ve/veya distal uzant›l› bölümlü protez kaidesinin alt›ndaki doku deste¤inin kayb›ndan kaynaklanan, destek difllerde gerilme oluflabilir. 2. Özellikle hasta, protezlerini ve destek difllerinin temizli¤ini ihmal ederse krofle parçalar› alt›nda çürükler geliflebilir. 3. Krofleler görünür difl yüzeylerine yerlefltirildi¤inde estetik bir görüntü oluflmayabilir.

44-48 bilimsel protez 130

1/13/10

11:09 PM

Page 3

B‹L‹MSEL

Resim 1 A

Resim 1 B

Resim 2 A

Resim 2 B

Bu dezavantajlara ra¤men, diflle sonlanm›fl boflluk bölgeleri, güvenilir bir flekilde sabit protez yap›lamayacak kadar uzunsa veya çapraz ark stabilizasyonu ve kuvvetlerin destek difl ve dokulara genifl flekilde bir da¤›l›m› istendi¤inde, hareketli protezlerin kullan›lmas› tercih edilir(4).

Krofle çeflitleri Birçok araflt›rmac› krofleli sistemlerin esteti¤ini artt›rmak amac›yla farkl› dizaynlar gelifltirmeye çal›flm›flt›r. MGR krofle (Mesial oluklu kavray›c› krofle), RPI krofle (Rest Proksimal plak - I bar), RLS krofle (Rest Lingual bar - Stabilizer), modifiye çevresel (ekvator alt› krofle) ve hareket edebilir kollu krofle gibi tutucular kullan›lm›flt›r(5, 6). Grassa, çal›flmas›nda çevresel krofle, mesial rest ve bar krofle düzenlemesiyle estetik sa¤lamaya çal›flm›flt›r(7) (Resim 1 A-B). Kroflelerin estetik dezavantaj›n› elimine etmek için Zarb ve arkadafllar› çal›flmalar›nda hassas tutucu ve seramik kronlar kullanarak kroflesiz tasar›mlar önermifllerdir(8) (Resim 2 A-B). Castleberry, difl üstü hareketli

Resim 1 A-B Co-Cr alaﬂ›m kroﬂe tutuculu hareketli bölümlü protez.

Resim 2 A-B: Hassas ba¤lant›l› hareketli bölümlü protez.

protez önerirken(9) (Resim 3 A-B-C), Jacobson “rotasyonel girifl yolu” ismi verilen bölümlü protezleriyle ön bölgede krofle olmaks›z›n tutuculuk sa¤lamay› amaçlam›flt›r(10). Tüm bu alternatiflere karfl›n destek difllerin say›s›n›n yetersizli¤i veya desteklik niteliklerinin azl›¤› sonucunda ön bölgede krofle yerleflimi zorunlu olabilir ve bu da estetik bir problem ortaya ç›kar›r. Bu tip durumlarda kroflenin metal rengini maskelemeye yönelik metotlar gelifltirilmifltir. Krofle üzerine ba¤lant› ajanlar›yla birlikte rezin uygulamas› ya da yüzeyi opak bir örtücüyle kaplanm›fl metal kroflenin hastan›n do¤al difl rengine uygun renkte seçilmifl maskeleme materyalleriyle örtülmesi, esneme kabiliyeti olan, hasta ve hekim taraf›ndan kolayca tak›l›p ç›kar›labilen teflon tüplerin kullan›m›, asetal rezinden veya naylondan haz›rlanm›fl kroflelerin kullan›m› bu yöntemler aras›nda say›labilir.

Protez yap›m›nda kullan›lan polimerler

Hareketli bölümlü protezlerin vazgeçilmez tutucu unsurlar› olan kroﬂeler esteti¤i önemli ölçüde etkilemekte ve bu da hastalarda proteze adaptasyon aç›s›ndan olumsuz etki yaratmaktad›r.

Metal desteksiz hareketli bölümlü protez yap›m›nda kullan›lan polimerlerin baﬂl›cala‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 45

44-48 bilimsel protez 130

1/13/10

11:09 PM

Page 4

B‹L‹MSEL Resim 3 A-B-C: Diﬂ üstü hareketli protezler.

Kroﬂelerin estetik dezavantaj›n› ortadan kald›rmak için hassas tutuculu sistemler kullan›lmaktad›r.

46 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

Resim 3 A

r›, akrilikler, plastize akrilikler, asetal rezinler ve poliamidlerdir (naylon). 1) Akrilikler s›n›rl› esneyebilme özelli¤i ve k›r›lma e¤ilimi olan metakrilat rezinleridir. Tur aletleriyle afl›nd›r›labilir ve kolayl›kla parlat›labilirler. Tamir edilebilir materyallerdir. 19. yüzy›l›n sonlar›na do¤ru protez kaide materyali olarak polimerler kullan›lmaya baflland›. 1839 y›l›nda Charles Goodyear lastik üretti ve 1851 y›l›nda kardefli Nelson Goodyear vulkanit denilen sert lasti¤i üretmeyi baflard›. Diflhekimli¤i için vulkanitin icad› insanl›k için ateflin bulunmas› gibi bir geliflmeydi. Vulkanit kaideli protezlerin esteti¤i çok iyi olmasa da, diflsiz kretle uyumu mükemmel, ekonomik, sa¤lam, hafif ve kolay haz›rlanabiliyordu. Tek dezavantaj› renginin koyu-kahve gri aras›nda bir renk olmas›yd› (11). ‹lk tan›mland›¤› tarihten itibaren 75 y›l süreyle protez kaide materyali olarak kullan›lan vulkanit, 1930 y›l›nda yerini Polimetilmetakrilat’a b›rakt›(12). 1937’de metilmetakrilat›n ideal bir protez kaide materyalinde olmas› gereken ve klinik olarak tüm gereksinimleri karfl›layabildi¤i Wright taraf›ndan ortaya kondu. Bunu takiben 1946’ya kadar yap›lan protezlerin % 95’i metilmetakrilat polimerleri kullan›larak yap›lm›flt›r. Akrilik rezinler ›s›yla polimerize edilerek elde edilirken, 1947’de Almanya’da kimyasal aktivatörlerle polimerize olabilen rezinler, kendi kendine sertleflen (self-cure) ya da otopolimerize (autopolimerization) rezinler ad›yla piyasaya sürüldü(12, 13). Polimetilmetakrilat ve kopolimeri halen en popüler metal olmayan protez kaide materyalidir. Avantajlar›, ekonomik olmas›, kolay uygulanabilir olmas›, rengini uzun süre koruyabilmesi, estetik olmas›, yeterli dayan›k-

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Resim 3 B

Resim 3 C

l›l›kta olmas› ve toksik olmamas›d›r(14). 1951’de Earl Pound akrilik kaide materyalinin renklendirilebildi¤ini aç›klam›flt›r. ‹lk kez 1968’de mikrodalgayla polimerize olabilen akrilik kaide materyalini Masamishinishi tan›tm›fl, sonras›nda Kimura ve arkadafllar› 1983’de mikrodalgan›n akrilik protez kaide materyali üzerine etkilerini incelemifltir. 1986 y›l›nda Dentsply firmas› ›fl›kla polimerize olabilen akrilik rezin tipini üretmifltir. Bu sistem ka¤›t fleklinde ark formunda haz›rlanm›fl protez kaide materyalinden oluflmaktad›r. ‹çeri¤inde üretan dimetakrilat bulunmaktad›r. Bu sistem sayesinde, mumlama, mum uçurma ve benzeri birçok ara aflama atlanm›fl olmufltur(13). Görüldü¤ü üzere, akrilik kaide materyalleri 70 y›l› aflk›n bir süredir çeflitli flekillerde gelifltirilerek diflhekimli¤inde hareketli protezlerde baflar›yla kullan›lm›flt›r ve kullan›lmas›na devam edilmektedir. Hareketli bölümlü protezlerde hem akrilik rezinler hem de metal alafl›mlar kombine olarak kullan›lmakta ve ikisinin avantajlar›ndan da yararlan›lmaktad›r. 2) Plastize akrilikler ise içine yumuflat›c› ajan eklenmifl metakrilatlard›r. Eklenen plastizörler esnekli¤i artt›r›r ve k›r›lganl›¤› azalt›r; ancak, baz› vakalarda hastan›n kötü

44-48 bilimsel protez 130

1/13/10

11:09 PM

Page 5

B‹L‹MSEL Resim 4 A

Resim 4 C

tat, koku ve a¤›z yanmas› flikayetlerinin olabildi¤i belirtilmifltir. Ayr›ca plastistize akrilikler zamana ba¤l› deformasyona dirençli olmad›klar›ndan, kullan›mlar› yayg›n de¤ildir(15). 3) Polioksimetilen (Asetal rezin) ve Poliamidler (Naylon), akriliklerden farkl› olarak s›cak presleme yöntemiyle flekil al›rlar. Asetal rezin, formaldehitin polimerizasyonundan elde edilir(11). Sertleflmesi s›ras›nda herhangi bir polimerizasyon oluflmaz(15). Asetal, ilk olarak 1971 y›l›nda “k›r›lmaz termoplastik resin” olarak hareketli bölümlü protezler için üretilmifltir (Flexite)(4). Biyouyumlulu¤unun uygun olmas› nedeniyle özellikle Co-Cr alafl›mlara alerjisi olan bireylerde hareketli bölümlü proteze kaide materyali olarak kullan›lm›flt›r. 1986’da Dental D firmas› esteti¤i artt›rmak amac›yla materyali gelifltirilerek asetal rezinden difl renginde krofleyi tan›tm›flt›r. 1990’lar›n bafl›nda Dentsply firmas› yüksek dirençli ve elastik modüllü bu materyalin hareketli bölümlü protezlerde tutucu krofleler, ba¤lay›c›lar ve destek elemanlar›n›n yap›m›n›n yan›nda iskelet yap› olarak da kullan›m›n›n uygun oldu¤unu bildirmifltir(16). Asetal rezin hareketli bölümlü protezler naylonun 2 kat› sertlikte ve aynen, metal

Resim 4 B

alafl›m iskelet gibi görev yapan bir madde olmas›na karfl›n afl›r› kal›n kullan›lmas› gerekti¤inden a¤›z içinde ve difl yüzeylerindeki kroflelerde kullan›ld›¤›nda afl›r› yer kaplar. Asetal rezinler naylonlara göre daha yüksek s›cakl›kta preslenerek oluflturuldu¤undan, kullan›ma ba¤l› bozulmaya karfl› daha dayan›kl›d›r(17). Hareketli bölümlü protezin iskeletinin asetalden haz›rlanaca¤› durumda oklüzal t›rnaklar›n en az 2 mm geniflli¤inde, 1,5 mm kal›nl›¤›nda haz›rlanabilmesi, oklüzyonda karfl›t difle temas etmemesi gerekmektedir. Asetal rezinler akrilik rezinlerle birlikte çal›fl›l›p, tamir ve besleme prosedürüne imkan verir. Asetal rezinin düzenli karbon zincirleri materyale opak bir görüntü verir ve esteti¤i k›smen de olsa etkiler(18) (Resim 4 A-B-C). 4) Poliamid (Naylon); diamin ve dibazik asit monomerlerinden oluflan bir rezin türevidir (neg). Peptid ba¤lar› taraf›ndan ba¤lanm›fl monomerler içeren bir polimerdir. Do¤al olarak da oluflabilirler (proteinler, yün, ipek), suni olarak [naylon, kevlar, sodyum (poli) aspertat] da yap›labilirler.

Poliamidin Monomerden Elde Ediliﬂi Bir asit klorid grubu veya karboksilik asit ve bir amino grubun reaksiyonundan amid ba¤› elde edilir. Art›k molekül (genellikle su, amonyak veya hidrojen klorid) elimine edilir. Amino grup ve karboksilik asit grubu ayn› monomer üzerinde olabilir veya biri iki amino grup ile di¤eri iki karboksilik asit veya asit klorid grubu ile iki farkl› bifonksiyonel monomerden polimer oluﬂabilir. Aminoasitler, tekil monomer örneklerindeki gibi, benzer moleküllerle reaksiyona girip polia-

Resim 4 A-B-C: Asetal rezinden haz›rlanm›ﬂ hareketli bölümlü protezler.

Metal desteksiz hareketli bölümlü protez yap›m›nda kullan›lan polimerlerin baﬂl›calar›; akrilikler, plastize akrilikler, asetal rezinler ve poliamidler (naylon)dur.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 47

44-48 bilimsel protez 130

1/13/10

11:09 PM

Page 6

B‹L‹MSEL

Resim 5: Esneyebilir hareketli bölümlü protez.

Naylon, oklüzal t›rnaklar yerine kullan›lmas› için yeterli dayan›kl›l›¤a sahip de¤ildir ve direk oklüzal kuvvetler karﬂ›s›nda dikey boyutun korunmas› zor olabilmektedir.

mid formunu alabilir. Dental protezler için kullan›lan termoplastik materyaller, örne¤in Valplast (Valplast Int. Corp., ABD) ve Flexiplast (Bredent, Almanya) ilk kez 1950’lerde diflhekimli¤ine tan›t›lm›flt›r. Her ikisi de ayn› oranda poliamid içermektedir. Tan›t›mlar›n› takiben termoplastik materyallere karfl› büyük bir ilgi bafllam›flt›r(17, 19). 1962’de Flexite firmas› ilk flouropolimeri (Teflon tip plastik) tan›tm›flt›r (2). Valplast esnek yar›-translusent termoplastik rezini doku destekli bölümlü protezler için gelifltirmifltir. Materyalin destek difl üzerine yerlefltirilen oklüzal t›rnak görevinde kullan›lmas› için gerekli dayan›kl›l›¤› yoktu, ancak esnek olmas› hastaya büyük konfor sa¤l›yordu(17). 1992’de Flexite firmas› ilk naylon (poliamid) difl rengi krofleyi (ClaspEze) üretip patentini alm›flt›r. Bu materyalin pembe ve difl rengi çeflitleri bulunmaktad›r (16). Yak›n zamanda Dentsply firmas› da “Success FRS (flexible resin system)” sistemini tan›tm›flt›r. Termoplastik presle elde edilen asetal, akrilik ve polikarbonat materyaller uygun fiziksel özellikleri, kolay uygulanabilir olmalar› ve estetik özellikleriyle tercih sebebi olmufllard›r(17). Naylon, yüksek fiziksel özellikleri olan, ›s› ve kimyasallara dirençli bir materyaldir. Sertli¤i ve afl›nmaya dirençleri kolayl›kla modifiye edilebilir. Dayan›kl›l›k, akma özelli¤i ve ›s› direncinin mükemmel olmas› sebebiyle, metal iskelete çok iyi bir alternatif oldu¤u düflünülmektedir. Ancak diflhekimli¤inde, do¤al esneyebilir özelli¤inden dolay›, öncelikle yumuflak doku destekli protezler için kulla-

n›lmaktad›r. Oklüzal t›rnaklar yerine kullan›lmas› için yeterli dayan›kl›l›¤a sahip de¤ildir ve direk oklüzal kuvvetler karfl›s›nda dikey boyutun korunmas› zor olabilmektedir. Materyalin gerilim dayan›kl›l›¤› 11.000 psi ve bükme dayan›kl›l›¤› 16.000 psi’dir(16, 20). Hipoalerjik, fleffaf, dayan›kl› ve k›r›lmaya karfl› oldukça dirençli olmas›na karfl›n besleme ve tamiri zordur. Naylon protezler ‘k›r›lmaz’ olarak adland›r›lsa da k›r›labilirler, ancak plastize akriliklerden daha sa¤lamd›rlar. Akrili¤e yap›flmas› zay›ft›r(16) (Resim 5). Sonuç olarak, tüm bu materyaller uzun y›llard›r kullan›lmaktad›r. Ancak, materyalin estetik olmas›n›n yan›nda, kolay bulunabilir, uygulanabilir, tamir ve besleme yap›labilir olmas› da oldukça önemlidir. Bu yüzden, uygulanacak tedavide hangi materyalin kullan›laca¤›, hekimin vakay› iyi analiz edebilmesiyle ve hastan›n öncelikli isteklerini tedaviyle nas›l kombine edece¤iyle tespit edilmelidir. Yaz›flma Adresi: Marmara Üniversitesi, Diflhekimli¤i Fakültesi, Büyükçiftlik Sok. No: 6, Kat: 2, 34365 Niflantafl›-fiiflli, ‹st. REFERANSLAR: 1) Principles, concepts, and practices in prosthodontics 1994. Academy of Prosthodontics. J Prosthet Dent. 1995;73:73-94. 2) Beaumont AJ Jr. An overview of esthetics with removable partial dentures. Quintessence Int 2002;33:747-755. 3) Curtis TA, Shaw EL, Curtis DA. The influence of removable prosthodontic procedures and concepts on the esthetics of complete dentures. J Prosthet Dent. 1987;57:315-323. 4) Carr BA, McGivney GP, Brown DT. McCracken’s removable partial prosthodontics. 11th ed, St Louis: Mosby, 2004. 5) Donovan TE, Cho GC. Esthetic considerations with removable partial dentures. J Calif Dent Assoc 2003;31:551-557. 6) Krol AJ. Clasp design for extension-base removable partial dentures. J Prosthet Dent 1973;29:408-415. 7) Grassa JE. A new removable partial denture clasp assembly. J Prosthet Dent 1980;43:618621. 8) Zarb GA, MacKay HF. Cosmetics and removable partial denture – The Class IV partially edentulous patient. J Prosthet Dent 1981;46:360-363. 9) Castleberry DJ. Philosophies and principles of removable partial overdentures. Dent Clin North Am 1990;34:589-592. 10) Jacobson TE, Krol AJ. Rotational path removable partial denture design. J Prosthet Dent 1982;48:370-376. 11) Rueggeberg FA. From vulcanite to vinyl: A history of resins in restorative dentistry. J Prosthet Dent 2002;87:364-377. 12) Phillips RW. Skinner’s science of dental materials. 11th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2005. 13) Khindria SK, Mittal S, Sukhija U. Evalution of denture base materials. J Indian Prosthodontic Society 2009;9:64-69. 14) Craig RG. Restorative dental materials. 12th ed. St. Louis: Mosby; 2003. 15) Ewoldsen N. Point of care: What are the clinical disadvantages and limitations associated with metal free partial dentures? J Can Dent Assoc 2007; 73:45-46. 16) Negrutiu M, Sinescu C, Romanu M, Pop D, Lakatos S. Thermoplastic resins for flexible framework removable partial dentures. TMJ 2005;55:295-299. 17) Phoenix RD, Mansueto MA, Ackerman NA. Evaluation of mechanical and thermal properties of commonly used denture base resins. J Prosthodont 2004;13:17-27. 18) Turner JW, Radford DR, Sherriff M. Flexural properties and surface finishing of acetal resin denture clasps. J Prosthodont 1999;8:188-195. 19) Lowe LG. Flexible denture flanges for patients exhibiting undercut tuberosities and reduced width of the buccal vestibul: a clinical report. J Prosthet Dent 2004;92:128-131. 20) Keenan PL, Radford DR, Clark RK. Dimensional change in complete dentures fabricatedby injection molding and microwave processing. J Prosthet Dent 2003;89:37-44.

48 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Posterior restorasyonlarınızda kompozit ve amalgam dolgulara alternatif yeni restorasyon sistemi:

EQUIA

Fujı IX EXTRA+G-COAT PLUS

160

EURO +KDV

Sertleşme

G-Coat PLUS’ın uygulanması

Fuji IX GP EXTRA’nın uygulanması

Bitirme

Işık kürü

00:05

EQUIA

Kapsülün karışıtılması

00:10

00:30

01:50

Fuji IX GP EXTRA

00:30

00:20

Toplam zaman 03:25

Kompozitin size sunduğu estetik avantajları amalgamın dayanıklığını camiyonemerin sıfıra yakın büzülmesiyle birleştirerek sizin için en hızlı, en kolay posterior dolgu sistemi. Asit ve bond uygulamaya gerek kalmadan tek tabaka halinde yerleştirebileceğiniz, parlatma ve cilalamasını ise yalnızca G-Coat Plus uygulayarak biterebileceğiniz en pratik dolgu sistemi.

G-Coat PLUS

GC EUROPE NV. Türkiye Ofisi Tel. 0216. 688 34 96 Mobil. 0532. 346 40 35 Faks. 0216 688 34 96 info@turkey.gceurope.com

GC EQUIA 111.indd 1

1/12/10 11:18:29 AM

50-57 sosyal komisyon 130_SON

1/15/10

6:08 PM

Page 84

KOM‹SYONLAR

‹DO Yönetim Kurulu Üyesi ve Sosyal ‹fller Komisyonu Sorumlusu Nermin Erdal: Diflhekimi Tar›k Tuncay ‹stanbul Diflhekimleri Odas› Yönetim Kurulu Üyesi ttuncay@ttmail.com

Meslektafllar›m›z›n birbiriyle iletiflimini gelifltiriyoruz Sosyal ‹fller Komisyonu, diflhekimlerini yo¤un çal›flman›n yaratt›¤› rutinden kurtarmay›, meslektafllar aras› iletiflimi ve paylafl›m› artt›rmay› hedefliyor. Bu amaçla geziler ve paneller baflta olmak üzere birçok etkinlik düzenliyor. DO Yönetim Kurulu Üyesi ve Sosyal ‹fller Komisyonu Sorumlusu Nermin Erdal, meslektafllar›n›n kat›l›m›yla son derece verimli geçen etkinlikler düzenlediklerini ve böylece diflhekimleri aras›ndaki ba¤lar› güçlendirdiklerini ifade ederek, “Finansal problemler de afl›l›rsa gerçeklefltirmeyi planlad›¤›m›z daha pek çok projemiz var” dedi.

‹

sosyal ve kültürel organizasyonlar gerçeklefltiriyoruz. Meslektafllar›m›z›n ufkunu geniflletmesine yard›mc› olmak istiyoruz. Bunun için de konusunda uzman isimlerle konferanslar düzenliyoruz. Ayr›ca diflhekimlerinin meslek d›fl›nda yapt›¤› ilginç çal›flmalar› de¤erlendirmek, bunlar› meslektafllar›m›za duyurmak için söylefliler ve çeflitli sergiler düzenliyoruz.

Sosyal komisyonun amac› nedir? Dünya üzerinde yap›lan bir araflt›rmaya göre, diflhekimli¤i dünyan›n en zor ikinci mesle¤i. Bizim de hedefimiz, yo¤un çal›flma ortam›nda ve dört duvar aras›nda kalan meslektafllar›m›z›n birbirleri ve meslek odas›yla iletiflimini gelifltirmek. Bunun için pek çok

Komisyon olarak bu dönem neler yapt›n›z? Çal›flmalar›m›za do¤a yürüyüflleriyle bafllad›k. Erikli Yaylas›’na düzenledi¤imiz yürüyüfl havan›n oldukça ya¤›fll› olmas›na ra¤men meslektafllar›m›zdan yo¤un ilgi gördü. Daha sonra yine Sülüklü Göl ve ‹zmit Yuvac›k Baraj›’na do¤a yürüyüflleri düzenledik. Sonras›nda bir de piknik etkinli¤imiz oldu. Meslektafllar›m›zla ve ailelerimizle birlikte güzel bir pazar günü geçirelim istedik. Çeflitli kültürel etkinliklere kat›ld›k. Genco Erkal Tiyatrosu’nda “Sivas'93”, Haldun Dormen Tiyatrosu’nda “Kibarl›k Budalas›” ve Metin Zako¤lu Tiyatrosu’nda “Bir Delinin Hat›ra Defteri” adl› oyunlar› izledik. Meslektafllar›m›z›n hayata dair deneyimlerini de paylaflmalar›n› istedi¤imizden, tekneyle dünya turu yapan meslektafl›m›z Hakan Öge ile bir söylefli düzenledik. Öge, söyleflide “Mardek” adl› gemisiyle Cebelitar›k Bo¤az›’ndan bafllay›p üç y›l süren dünya turuyla ilgili an› ve deneyimlerini aktard›.

Sosyal ‹ﬂler Komisyonu soldan sa¤a: Ferah Ulu, Suzan Yavaﬂça Sönmezel, Nermin Erdal, Berna Aytaç, Bora Bilgili, Filiz ‹skender

50 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

50-57 sosyal komisyon 130

1/13/10

11:14 PM

Page 85

KOM‹SYONLAR

Ayr›ca, geçti¤imiz y›l 8 Mart Dünya Kad›nlar Günü’nde kad›n meslektafllar›m›z›n sorunlar›n› ele almak amac›yla, “Kad›nlar Vard›r” bafll›kl› bir sempozyum gerçeklefltirdik. Bu dönemde yapmay› hayal ettiklerinizin ne kadar›n› gerçeklefltirdiniz? ‹nsan›n hayalleri sonsuz olmal›. Ancak bu sayede yeni ufuklar açabilirsiniz. Komisyon olarak en büyük hayalimiz her zaman bir arada olabilece¤imiz bir lokal sahibi olmakt›. Lokalde çeflitli becerilerimizi gelifltirecek resim, heykel gibi farkl› sanat alanlar›yla ilgili kurslar düzenlemek, müzikle u¤raflan meslektafllar›m›zdan oluflan bir koro ya da orkestra kurmak gibi düflüncelerimiz vard›. Tabii hayallerimizin bir k›sm› finansal bariyerlere tak›ld›. Düzenledi¤iniz etkinlikler amac›na ulaflt› m› sizce? Etkinliklerin baflar›l› olmas› meslektafllar›m›z›n etkinliklere sahip ç›kmas›yla mümkün. Bu tür organizasyonlar›n en zor yan› son anda gelen iptaller veya talepler. Etkinlikleri profesyonel kiflilerden yard›m alarak düzenledi¤imiz için program›n en az iki gün önceden netlefltirilmesi gerekiyor. Son andaki de¤ifliklikler organizasyonda çeflitli sorunlara yol aç›yor. Aç›kças›, en çok muayenehaneleri ve evleri aras›na s›k›flm›fl meslektafllar›m›z›n etkinliklere aktif kat›l›m›n› sa¤lamakta zorlan›yoruz. Diflhekimli¤i mesle¤inin sosyalleflmeye engel olan yanlar› nelerdir? Türkiye'de diflhekimlerinin yaklafl›k yüzde 70'i mesleklerini muayenehanelerinde, tek bafllar›na icra ediyorlar. Diflhekimleri sürekli dört duvar aras›nda bulunduklar›ndan, bir süre sonra pasif ve görece izole bir yaflam› fark›nda olmadan benimsiyorlar. Öte yandan mesle¤imiz fiziksel olarak bedenimizi de fazlas›yla yoruyor. Bir de buna büyük flehirlerin ulafl›m sorunu eklendi¤inde d›flar› ç›k›p sosyal aktivitelere kat›lmak çok daha zorlafl›yor. ‹nsanlar art›k sosyalleflmeyi sadece al›flverifl merkezleriyle s›n›rl› tutmaya

bafllad›. Hepimizde yaflama karfl› bir motivasyon eksikli¤i var. Biri bize “hadi” demeden pek harekete geçemez olduk. Bunda televizyonun da çok büyük etkisi var. Toplu birimlerde çal›flan arkadafllar›m›z bu konuda biraz daha flansl›. Çünkü birbirlerini harekete geçirebiliyorlar. Tabii bir de internet var. Her ne kadar bilgiye ulaflmak için çok faydal› olsa da internetle insanlar aras›nda do¤ru bir iletiflim kurulam›yor. Sa¤l›kl› olan yüz yüze iletiflimdir. Organizasyonlar›n duyurular›n› nas›l yap›yorsunuz? Odam›z›n yay›n organ› DERG‹'de yapt›¤›m›z organizasyonlarla ilgili haberlere genifl yer veriliyor. Mail adresi bulunan meslektafllar›m›za etkinliklerimizi mail yoluyla duyuruyoruz. Ayr›ca acil durumlarda cep telefonlar›na k›sa mesajla bilgi geçiyoruz Sosyal ‹fller Komisyonu’nda çal›flmak size neler kazand›rd›? Bora Bilgili: Oda sayesinde hem ‹stanbul, hem de ‹stanbul d›fl›nda birçok diflhekimi tan›d›m. Daha sosyal bir insan oldum. Berna Aytaç: Komisyonda çal›fl›rken, “rakip” olarak gördü¤üm insanlar›n asl›nda benim gibi, mesle¤ini en iyi flekilde yapmaya çal›flan kifliler oldu¤unu gördüm. Filiz ‹skender: Burada çal›flmaya bafllad›¤›mdan beri muayenehanemin dört duvar›ndan kurtulup nefes almaya bafllad›m. Ferah Ulu: Komisyonda çal›fl›rken gerçeklefltirmeyi düflünüp de ihmal etti¤im sosyal faaliyetlere kat›lma f›rsat› buldum. Günlük hayat›n rutininden ç›kmama yard›mc› oldu. Suzan Yavaflça Sönmezel: Komisyonlarda çal›flmak aidiyet duygusunu pekifltiriyor. Sosyal ‹liflkiler Komisyonu’nu da benim yap›ma en uygun komisyon oldu¤u için tercih ettim. Nermin Erdal: Mesle¤imin ikinci y›l›nda bir arkadafl›m›n önerisiyle Oda’da çal›flmaya bafllad›m. Organizasyon iflleriyle u¤raflmay› seviyorum. Bu flekilde Oda’ya daha faydal› olaca¤›m› düflündü¤üm için de Sosyal ‹fller Komisyonu’na girdim. ■

Düzenledi¤imiz etkinliklerin baﬂar›l› olmas› meslektaﬂlar›m›z›n etkinliklere sahip ç›kmas›yla mümkün.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 51

50-57 sosyal komisyon 130

1/13/10

11:14 PM

Page 86

KOM‹SYONLAR

‹DO Yönetim Kurulu Üyesi ve TADS Komisyonu Sorumlusu A. Songül Yarg›c›:

Kat›l›mlar›n›zla güçleniyoruz ‹DO Toplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Komisyonu (TADS), diflhekimlerinin koruyucu a¤›z difl sa¤l›¤› konusuna dikkatlerini çekmeyi ve toplumun farkl› kesimlerinde bu konuda fark›ndal›k oluflturmay› hedefliyor. Komisyon bu amaçla E¤itmen Diflhekimi Sertifika Program› ve ‹flaret Dili kursu düzenledi, SHÇEK Toplum Merkezlerinde a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimleri gerçeklefltirdi.

TADS Komisyonu soldan sa¤a: Çi¤dem fiahin, Reyhan Oytun Ö¤üt, Zerrin Doyranl›o¤lu, Havva Gülflan Gültekin, A. Songül Yarg›c›, Güler Sel,Özgül Ünsal Bozkurt, fiükran Engin, Arife Özgül, Zozan ‹lhan Gölbafl

‹

DO Yönetim Kurulu Üyesi, Toplum ve A¤›z Difl Sa¤l›¤› Komisyonu Sorumlusu A. Songül Yarg›c› hedeflerini, bu dönem boyunca yapt›klar› çal›flmalar›, elde ettikleri sonuçlar› ayr›nt›l› olarak de¤erlendirdi. Songül Yarg›c› komisyonda ve a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimlerinde gönüllü olarak özveriyle çal›flan meslektafllar›n› da katk›lar›ndan ötürü kutlad›. Bu dönem hedefleriniz nelerdi, ne kadar›n› gerçeklefltirdiniz? Hedeflerimizi flöyle s›ralayabiliriz: ■ Meslektafllar›m›z›n koruyucu a¤›z difl sa¤l›¤› konusuna dikkatlerini çekmek, 52 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

■ E¤itmen Diflhekimi Sertifika Programlar› düzenleyerek e¤itmen diflhekimi olmak isteyen meslektafllar›m›za f›rsat tan›mak, ■ E¤itmen diflhekimlerinin farkl› alanlarda yetkinleflmesine katk›da bulunmak, ■ Toplumun farkl› kesimlerinde a¤›z difl sa¤l›¤› konusunda fark›ndal›k oluflturmak, hamile ve annelere yönelik e¤itim çal›flmalar› yapmak, alt› yafl difllerinin öneminin vurgulanaca¤› e¤itimler gerçeklefltirmek, ■ E¤itimlerde kullan›lmak üzere yeni e¤itim materyallari oluflturmak. ■ Ayr›ca daha önce dört ayr› bölgeye yap›lan ve art›k ‹DO Toplum A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Komisyonu için neredeyse gelenekselleflen

50-57 sosyal komisyon 130

1/13/10

11:14 PM

Page 87

KOM‹SYONLAR

e¤itim gezilerimizi ayn› standartla sürdürmek de bizler için önemliydi. Hedeflerimizin büyük ço¤unlu¤una ulaflt›k. Toplumun farkl› kesimlerine yönelik olarak Toplum Merkezlerinde e¤itimler gerçeklefltirdik. ‹flitme engellilerle ilgili çal›flmalar›m›z oldu. Türkiye ‹flitme Engelliler Milli Federasyonu ve ‹stanbul Büyükflehir Belediyesi Sa¤l›k ve Sosyal Hizmetler Daire Baflkanl›¤› Özürlüler Müdürlü¤ü iflbirli¤iyle E¤itmen Diflhekimlerine yönelik Türk ‹flaret Dili kursu düzenledik. Önümüzdeki günlerde de yeniden bir kurs program› düzenlenmesi için çal›flmalar›m›z sürüyor. ‹flitme engellilere yönelik e¤itim çal›flmalar›n› da daha etkinlefltirmeye çal›fl›yoruz. Meslektafllar›m›z›n görüfl ve önerilerini almak ve projelerimizi tan›tmak amac›yla e¤itmen diflhekimi meslektafllar›m›zla s›k s›k bir araya geliyoruz. E¤itmen diflhekimlerine yönelik gerçeklefltirdi¤imiz ‘Flor konusunda güncel yaklafl›mlar’ konulu konferansta Prof. Dr. Ferda Do¤an flor konusunu art› ve eksileriyle aktard›. ‘Özel Gereksinimli Çocuklar›n Özellikleri ve Bu Çocuklara Yaklafl›m’ konusunu Psikolog Sezgin Kartal'›n konuflmac› olarak kat›ld›¤›, son derece interaktif bir konferansta paylaflt›k. Tüm diflhekimlerine aç›k olarak düzenlenen konferansta kat›l›mc›lar etkin paylafl›m sa¤lad›lar. Hatta bu yüzden programda yer alan hiperaktivite ve dikkat eksikli¤i konular› da bir sonraki toplant›ya ertelendi. Her y›l A¤›z Difl Sa¤l›¤› Haftas› kutlamalar› kapsam›nda e¤itmen diflhekimlerine yönelik yap›lan toplant›lar›n bu y›lki konu¤u Dr. Erdal Atabek oldu. Toplumun farkl› kesimlerine yönelik e¤itimlerin temel sorumluluk alanlar›m›zdan biri oldu¤unu ifade etmifltik. Burada en kritik nokta, e¤itim s›ras›nda karfl› taraf›n ilgisini nas›l daha art›rabiliriz sorusu oluflturuyor. Bu yüzden, Dr. Erdal Atabek’›n ele ald›¤› ‘Ö¤renme ‹ste¤i ve Yetene¤i" konusu hepimizin ufkunu zenginlefltiren bir buluflma oldu. Hedeflerimiz do¤rultusunda gelenekselleflmifl a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itim gezilerini de sürdürdük. Edirne ve Zonguldak’ta ilkö¤retim ö¤rencilerine ve ö¤retmenlerine verdi¤imiz

e¤itimlerde bu bölgedeki meslektafllar›m›zla bir arada olma f›rsat›m›z da oldu. Ayr›ca e¤itmen diflhekimi sertifika programlar› düzenledik. Son olarak ilkö¤retim okullar›nda alt› yafl difllerinin fark›ndal›¤›na yönelik olarak a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimi program›na bafllad›k. Hamile ve annelerle ilgili e¤itimler konusunda ilgili kurumlarla görüflmelerimiz sürüyor. E¤itim çal›flmalar›m›z› bas›l› materyallerle de desteklemeyi ihmal etmedik. E¤itimlerde kullan›lmak üzere Türk Diflhekimleri Birli¤i taraf›ndan haz›rlanan, hamilelerde, çocuklarda, ileri yafllarda a¤›z ve difl sa¤l›¤›, a¤›z kokusu ve difl g›c›rdatma olmak üzere befl ayr› konuda broflür bast›rd›k. Bu dönem topluma yönelik olarak gerçeklefltirdi¤iniz a¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itimlerinden bahseder misiniz? SHÇEK Toplum Merkezleri’nde yürüttü¤ümüz ‘Sa¤l›kl› Difller, Sa¤l›kl› Toplum’ projesi kapsam›nda, farkl› gruplara yönelik a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimleri gerçeklefltirdik. Bu birimlerde görevli Sosyal Hizmet Uzmanlar›’n›n organize etti¤i gruplara e¤itim çal›flmalar› yaparak bireylerde a¤›z difl sa¤l›¤›na yönelik fark›ndal›k oluflturmay› hedefledik. Bunlar›n içinde bizim aç›m›zdan en farkl›, al›fl›lagelmemifl olan› baba grubu e¤itimleri oldu. Toplum merkezlerinde çocuklar, hamileler, engelli yak›nlar› gibi farkl› gruplara ulaflma olana¤›m›z oldu. Yine geçmiflte yap›lan okul çal›flmalar›m›z okullardan gelen talepler veya e¤itmen difl-

35 gönüllü e¤itmen diflhekiminin görev ald›¤› a¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itim çal›flmalar›nda 13.752 kifliye ulafl›ld›.

‹lkö¤retim okullar›nda alt› yafl difllerinin fark›ndal›¤›na yönelik olarak a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimi program›na bafllad›k.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 53

50-57 sosyal komisyon 130

1/13/10

11:14 PM

Page 88

KOM‹SYONLAR

E¤itimlerde standart bir dilin oluﬂturulmas› amac›yla e¤itmen diﬂhekimleri için sertifika programlar› düzenleniyor.

hekimlerimizin önerileri do¤rultusunda devam etti. Devlet okulu ve özel okul ayr›m› yapmadan gelen talepleri karfl›lad›k. Bunlar›n içinde üç-alt› yafl grubu çocuklar ve anas›n›f› ö¤rencileri de yer ald›. SHÇEK Yukar›a¤açl› Köyü Korunmaya Muhtaç Çocuklar Bak›m ve Rehabilitasyton Merkezi’nde bulunan çocuk ve eriflkinlere, SHÇEK yurdunda kalan üç-alt› yafl grubu çocuklara, derneklerden gelen talepler üzerine engelli yak›nlar›na yönelik e¤itim çal›flmalar› yapt›k. 21. Kalp Haftas› etkinlikleri kapsam›nda gerçeklefltirilen halka aç›k konferanslar bölümünde programa ‘Kalp Sa¤l›¤› Aç›s›ndan Diflhekimli¤i’ konulu bir konferans konmas›n› sa¤layarak, toplant›ya kat›lanlar›n dikkatini bu konuya da çekmeyi amaçlad›k. Prof. Dr. Serdar Çintan’›n yapt›¤› aç›k, anlafl›l›r cümlelerden oluflan konuflma oldukça ilgi toplad›. Bu etkinlikler kapsam›nda ‘Kalp Sa¤l›¤›m›z Vücudumuzun ‹ncisi Difllerimizi Korumakla Bafllar’ temas› çerçevesinde, e¤itmen diflhekimleri taraf›ndan Beykoz’da üç ilkö¤retim okulunda a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimleri verildi. Topluma yönelik a¤›z difl sa¤l›¤› çal›flmalar› çerçevesinde sürdürülen ve planlad›¤›n›z projeler neler? “Alt› yafl difllerinin öneminin fark›nda m›s›n›z?’ projesi, yürütmekte olu¤umuz bir proje ve ‹l Milli E¤itim Müdürlü¤üne ba¤l› devlet ilkö¤retim okullar›nda e¤itmen diflhekimleri taraf›ndan yürütülüyor. Ana s›n›f› ve birinci

54 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

s›n›f ö¤rencilerine e¤lenceli flekilde a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimi verilecek. Çocuklar›n a¤›zlar›nda sürmek üzere veya yeni sürmüfl olan alt› yafl diflleri konusuna ebeveynlerin dikkatleri çekilerek, bu difllerin önemi ve sa¤l›kl› bir flekilde korunmas› gereklili¤ini kapsayan bir a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimi verilecek. Ö¤retmenlerin alt› yafl difllerinin önemi konusunda bilgilenmesini sa¤lamak da bu projenin konular› aras›nda. Planlad›¤›m›z ve ‹l Sa¤l›k Müdürlü¤ü ile haz›rl›k çal›flmalar›n› sürdürdü¤ümüz proje hamilelere ve annelere yönelik a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimlerini kaps›yor. Hedef kitlemiz Ana Çocuk Sa¤l›¤› ve Aile Planlamas› Merkezlerinde ve Sa¤l›k Ocaklar›nda rutin olarak kontrollerini yapt›ran anne adaylar› ve do¤um sonras› dönemde çocuklar›n›n sa¤lam çocuk izlemelerini yapt›ran anneler. Çal›flmalar›n›zda e¤itmen diflhekimleri gönüllü bir flekilde yer al›yor. Nas›l e¤itmen diflhekimi nas›l olunur? Proje çal›flmalar›m›z bafllamadan önce e¤itmen diflhekimi meslektafllar›m›zla projemizi tan›tmak amac›yla bir toplant› düzenliyoruz. Çal›flmalar›m›zda gönüllü olarak yer almak isteyen arkadafllar›m›z›, bulunduklar› bölgeleri göz önüne alarak ilgili birimlere yönlendiriyoruz. Bu çal›flmalarda komisyon üyelerimiz gerekli organizasyonlar› yap›yorlar. E¤itmen diflhekimi tan›m›, toplu alanlarda verilen a¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itim çal›flmalar›nda gönüllülük temelinde yer alan, e¤itmen diflhekimi sertifikas› bulunan diflhekimlerini kaps›yor. Bir di¤er deyiflle toplumun a¤›z difl sa¤l›¤›n›n korunmas›n› ve gelifltirilmesini, ayn› zamanda a¤›z ve difl hastal›klar›n›n s›kl›¤›n›n azalt›lmas›n› dert edinen, topluma yönelik e¤itim çal›flmalar›nda görev alma sorumlulu¤una sahip, bu konuda heyecan duyan diflhekimlerini anlat›yor e¤itmen diflhekimi tan›m›. E¤itmen diflhekimi e¤itimlerinin neden gerekti¤inden k›saca bahsedersek: Toplu alanlarda yap›lacak e¤itimlerde standart bir e¤itim dilinin oluflturulmas›, sa¤l›k e¤itiminde mesaj›n bilimsel, do¤ru, anlafl›l›r olabil-

50-57 sosyal komisyon 130

1/13/10

11:14 PM

Page 89

KOM‹SYONLAR

mesi, yap›lacak e¤itimlerde etkili olmak aç›s›ndan da hangi konunun nas›l dillendirilece¤i konusu son derece önemli. E¤itim programlar› tam da bu alanlarda diflhekimlerini yetkinlefltirmeyi hedefliyor. E¤itmen diflhekimi nas›l olunur sorunuzun yan›t›na gelince; Türk Diflhekimleri Birli¤i taraf›ndan haz›rlanm›fl bir yönerge var. Bu yönerge toplu alanlarda yap›lacak a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itim çal›flmalar›n› ve bu çal›flmalara kat›lacak diflhekimlerininin e¤itimiyle ilgili usul ve esaslar› belirlemek amac›yla haz›rlanm›fl. E¤itmen diflhekimi olmak için E¤itmen Diflhekimi Sertifika Program›na kat›larak sertifika alm›fl olmak gerekiyor. Bu programa kat›lma koflullar› da yönergede belirtilmifl. Bu dönem gerçeklefltirdi¤iniz e¤itmen diflhekimi e¤itimlerinden bahseder misiniz? Bu dönem ‘E¤itmen Diflhekimi Sertifika Program›’ bafll›¤› alt›nda, 12 ve 19 Aral›k 2009 tarihlerinde, iki gruba ve tam gün süren e¤itimler düzenledik. Uzun bir aradan sonra düzenledi¤imiz E¤itmen Diflhekimi Sertifika Program› meslektafllar›m›zdan yo¤un ilgi gördü. Hafta sonu gerçeklefltirdi¤imiz bu programa kamu kurumlar›nda çal›flan meslektafllar›m›z da kat›ld›. Özellikle ‘E¤itmen Diflhekimi Sertifika Program›’n›n planlamas›n› yapan ‹ÜDF Toplum A¤›z Difl Sa¤l›¤› Bilim Dal› Baflkan› Prof Dr. Gülçin Bermek'e ve program›m›za konuflmac› olarak kat›lan Prof. Dr. Serpil U¤ur Baysal, Dr. Diflhekimi Kadriye Peker, Prof. Dr. Nuray Özgülnar ve Dr. Diflhekimi Nilüfer Bora’ya katk›lar› için teflekkür ediyorum. Gelenekselleflen a¤›z ve difl sa¤l›¤› e¤itim gezilerinizin de sonuçlar› aç›s›ndan bir de¤erlendirmesini yapabilir misiniz? Bu gezilerde öncelikle ‹stanbul d›fl›ndaki ilkö¤retim okullar›nda a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimi vermeyi planl›yoruz. ‹kinci amac›m›z bu bölgedeki meslektafllar›m›zla karfl›l›kl› olarak, toplu alanlardaki e¤itim deneyimlerimizi paylaflmak. Sonuçlar› de¤erlendirirsek… Biraz önce

söylediklerim, gerçeklefltirdi¤imize inand›¤›m›z konular. Bir kez gidip a¤›z difl sa¤l›¤› e¤itimi vermek yeterli mi diye düflünenler olabilir. Ancak 100 çocuktan birinde bile bu konuda bir fark›ndal›k oluflturulmas› önemli bir kazan›md›r. Gidece¤imiz ilde ‹l Milli E¤itim Müdürlü¤ü’nden ve o ildeki meslektafllar›m›zdan ald›¤›m›z bilgiler do¤rultusunda ve e¤itmen diflhekimi say›m›z›n olanak verdi¤i ölçüde, flehir merkezine uzak, sosyoekonomik koflullar› daha zorda olan okullara öncelikle ulafl›yoruz. Bu karfl›laflma çocuklar›n yaln›zca a¤›z difl sa¤l›¤› için de¤il, gelecekleri için de önemli oluyor bazen. Kendilerini önemseyen, ta ‹stanbul’dan gelen bir diflhekimi modeli farkl› bir gelecek fikrini oluflturabiliyor zihinlerinde. Gitti¤imiz ildeki meslektafllar›m›zla kurdu¤umuz iletiflimin de son derece verimli oldu¤unu düflünüyorum. Komisyonun bugüne kadar sürdürdü¤ünüz çal›flmalar›n geri dönüflü oluyor mu? Bu konudaki gözlemleriniz neler? Geçmifl y›llarda e¤itim yapt›¤›m›z okullardan yeni e¤itim talepleri oluyor. Toplum Merkezlerinde de durum ayn›. E¤itmen diflhekimlerine yönelik e¤itim toplant›lar› sonras›nda konunun alt bafll›klar›na ait yeni toplant› talepleri geliyor. Daha önce bu konuda bilgisi olmayan, çevresindeki e¤itmen diflhekimlerinden ya da Oda yay›n organlar›ndan haberdar olarak bu konuya ilgi duyup E¤itmen Diflhekimi olmak isteyen meslektafllar›m›z art›yor. Bunlar güzel geliflmeler. Eklemek istedikleriniz? Çal›flmalar›m›zda görev alan e¤itmen diflhekimlerimize ve komisyonda birlikte çal›flt›¤›m›z arkadafllar›m›za özverili çal›flmalar›ndan dolay› teflekkür ederim. Toplant›lar›m›zda yan›m›zda olan tüm konuklar›m›za da yeniden teflekkürler. Yap›lacak çok ifl var. Yapaca¤›m›z a¤›z-difl sa¤l›¤› e¤itim çal›flmalar›nda sizleri de yan›m›zda görmek, sizlerin uygulamak isteyece¤iniz farkl› e¤itim programlar›nda birlikte çal›flmak hekim olarak hepimizi güçlendirecektir. ■

A¤›z-difl sa¤l›¤› e¤itim çal›flmalar›nda sizleri de yan›m›zda görmek, sizlerin uygulamak isteyece¤iniz farkl› e¤itim programlar›nda birlikte çal›flmak hekim olarak hepimizi güçlendirecek.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 55

50-57 sosyal komisyon 130

1/13/10

11:14 PM

Page 90

GÜNDEM

Diﬂhekimi Fusun ﬁeker Karagören fusunseker@ttmail.com

SGK II. Ola¤an Genel Kurulu tart›flmalarla sona erdi Türk Diflhekimleri Birli¤i, sendikalar ve meslek örgütlerinin dile getirdikleri sorunlara karfl› çözüm yerine “ben yapt›m oldu” anlay›fl›n› devam ettirmekte ›srar eden Hükümet’e karfl› sosyal taraflarla birlikte hareket ederek SGK Genel Kurulu’na kat›lmad›.

osyal taraflar›n kat›l›m› ve yönetimde söz sahibi olmas› amaçlanan Sosyal Güvenlik Kurumu, ‹kinci Genel Kurulu tart›flmalar ve protestolar eflli¤inde tamamlad›. Genel Kurul’a protestolar a¤›rl›kl› olarak meslek örgütleri ve sendikalardan geldi. SGK sosyal taraflara yeterince söz hakk› tan›nmamas› ve Bakanl›k uygulamalar›n›n yeterince diyaloga aç›k olmamas› yüzünden elefltirildi. Genel Kurul’a, Türk Eczac›lar Birli¤i ve Türk Kamu Sen’in d›fl›ndaki meslek örgütü ve sendikalar kat›lmad›. Sendikalar ve meslek örgütlerinin dile getirdikleri sorunlara karfl› çözüm yerine “ben yapt›m oldu” anlay›fl›n› devam ettirmekte ›srar eden Hükümet’in bu yaklafl›m›na karfl›, Türk Diflhekimleri Birli¤i de, sosyal taraflarla birlikte hareket ederek SGK Genel Kurulu’na kat›lmad›. 56 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Genel Kurul’da yönetim kurulu üyeli¤ine kurumu temsilen atananlar›n yan›nda, T‹SK ad›na Tando¤an Tokgöz, iflçi temsilcileri ad›na Türk-‹fl’in aday› ve eski Genel Baflkan› Salih K›l›ç, kamu görevlileri ad›na Türkiye Kamu-Sen Genel Baflkan› Bircan Aky›ld›z, kendi nam ve hesab› ad›na çal›flanlar› temsilen TZOB Baflkan› fiemsi Bayraktar, kurumdan ayl›k ve gelir alanlar ad›na, eski ad› Türkiye ‹flçi Emeklileri Derne¤i, yeni ad› Türkiye Emekliler Derne¤i Genel Baflkan› Kaz›m Ergün seçildiler.

Demokratik de¤il Genel Kurul’a kat›lmayacaklar›n› aç›klayan D‹SK Genel Baflkan› Süleyman Çelebi, yaflanan ve tepkilere neden olan sorunlar›n enine boyuna genel kurulda tart›fl›lamayaca¤›n› söyledi. Süleyman Çelebi aç›klama-

50-57 sosyal komisyon 130

1/13/10

11:14 PM

Page 91

GÜNDEM

s›n› flöyle sürdürdü: “Genel Kurul, 2006 y›l›nda ihdas edilen SGK’n›n yeni sisteme geçifl sonras›ndaki ilk genifl kat›l›ml› resmi toplant›s›d›r. Eski sistemden yeni sisteme geçiflin, yeni mevzuat›n ve yeni uygulamalar›n genifl biçimde ele al›nmas› bu geleneklerin do¤al bir sonucudur. Sa¤l›k sisteminin muayene, ilaç, ameliyat ve di¤er tedavi unsurlar›n›n k›smen veya tamamen paral› hale getirilmesi bugünkü sosyal güvenlik sisteminin en büyük sorunlar›ndan birisidir. En son geçti¤imiz günlerde eczac›lar›n da tepkisine neden olan bu sorun SGK Genel Kurulu’nda enine boyuna ele al›nmayacakt›r da nerede al›nacakt›r? Bunlara ra¤men, kurumun yürütme ve denetim organlar›n› seçen, faaliyetlerine iliflkin görüfl oluflturan genel kurul üyelerinin konuflmalar› keyfi biçimde s›n›rland›r›lmakta, yasad›fl› flekilde demokratik hakk›m›z elimizden al›nmaktad›r. “

Eme¤in temsili engellendi Sosyal taraflar›n konuflmalar›n›n befl dakikayla s›n›rland›r›lmas›n› elefltiren TÜRK-‹fi Genel Baflkan› Mustafa Kumlu da bir aç›klamayla toplant›ya kat›lmayaca¤›n› kamuoyuyla paylaflt›. SGK’n›n emekçiler lehine bir yap›lanmaya ve iflleyifle sahip olmad›¤›n›, çözüm platformu olmad›¤›n›, hükümetin politikalar›n›n nas›l hayata geçirilece¤i aray›fl›nda oldu¤unu belirten KESK Baflkan› Sami Evren ise bundan sonra da SGK’n›n yanl›fl uygulamalar›n› teflhir edece¤ini belirtti. Evren “Emekçilerin özerk ve özyönetimine b›rak›lan, emekçilerin birikimi ve eme¤i üzerinde hükümetlerin, sermayenin rant sa¤layamad›¤› bir sosyal güvenlik sistemi ve kurumunun oluflturulmas› için mücadelemizi sürdürece¤iz” dedi.

Haklar gasp edildi SGK Genel Kurulu’na kat›lmayan Türk Tabipleri Birli¤i de yapt›¤› aç›klamada 5502 say›l› Sosyal Güvenlik Kurumu Kanunu’nu eleﬂtirdi. Kanunda IMF, DB direktifleri ve sermayenin ihtiyaçlar›n›n gözetildi¤ine, kazan›lm›ﬂ haklar›n gasp edildi¤ine dikkat

Emek Platformu ‹stanbul bileﬂenleri 13 Mart 2008 tarihinde Sosyal Güvenlik ve Genel Sa¤l›k Sigortas› Yasa Tasar›s›’na karﬂ› yürüdü.

çekti. Aç›klamada ayr›ca, ayn› sürecin bir parças› olarak yürürlü¤e sokulan Sosyal Güvenlik ve Genel Sa¤l›k Sigortas› Yasas›’n›n toplumun tüm kesimlerine olumsuz etkilerine dikkat çekildi. Yasan›n yürürlü¤e girdi¤i bir y›l zarf›nda sa¤l›¤›n piyasaya terk edildi¤i ve koruyucu hizmetlerin ortadan kald›r›ld›¤› için yayg›n hastal›klar›n bafl gösterdi¤i belirtildi. Tedavi hizmetlerinin lüks bir ihtiyaç haline getirildi¤inin alt› çizildi. Son y›llarda sa¤l›k harcamalar›ndaki art›fla dikkat çekilen aç›klamada, harcamalar›n en büyük kalemlerinin ilaç flirketlerine, özel hastanelere, tafleron flirketlere yap›ld›¤› belirtildi. Aç›klamada sosyal güvenlikteki hak kay›plar› flöyle dile getirildi: “Yasan›n ç›kar›lmas› sürecinde hükümetin iddialar›ndan biri de kay›t d›fl› istihdam›n önlenmesi olmas›na ra¤men yasadan sonra kay›t d›fl› istihdamda resmi verilerin aksine, art›fl yafland›. Milyonlarca vatandafl hâlâ sa¤l›k güvencesinden mahrum. Kriz gerekçesiyle iflinden at›lan yüz binlerce emekçi ve aileleri de sa¤l›k güvencelerini yitirdiler. Prim borcu olan Ba¤-Kur’lu vatandafllar›m›z›n hem kendisi hem de ailesi sa¤l›k yard›mlar›n›n kapsam› d›fl›na ç›kart›ld›. Emekli olabilmek bir ayr›cal›k haline geldi ve emekli maafllar› geriledi. Son bir y›lda yaklafl›k 250 bin kifli sigorta primini ödeyemedi¤i için sistemden ç›kmak zorunda kald›.” ■

Son bir y›lda yaklaﬂ›k 250 bin kiﬂi sigorta primini ödeyemedi¤i için sistemden ç›kmak zorunda kald›.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 57

58-59 bilimsel trigeminalnevralji 130

1/13/10

11:19 PM

Page 2

B‹L‹MSEL

Yüzün ﬂiddetli a¤r›s›: Op.Dr.Burak Gündüz Bak›rköy Ruh ve Sinir Hastal›klar› Hastanesi III. Nöroﬂirürji Klini¤i - ‹stanbul bgunduz62@yahoo.com

Trigeminal nevralji nedir, nas›l tedavi edilir? Trigeminal nevralji yüz a¤r›s›yla kendini gösteren bir hastal›kt›r. Birçok trigeminal nevraljili hasta, yak›nmalar› nedeniyle diflhekimine baflvurmaktad›r. Bu yüzden do¤ru tan› ve sa¤alt›m› sa¤lamak için bu hastal›¤› tan›mak büyük önem tafl›maktad›r.

rigeminal nevralji tan›m›na uyan ilk bilgiler MS II. yüzy›lda Kapadokyal› Aretaeus taraf›ndan yaz›lm›flt›r. 11. yüzy›lda ‹bn-i Sina’n›n ö¤rencilerinden alJurjani, bir sinirle damar›n yak›nl›¤›ndan söz etmektedir. 1677’de Locke Trigeminal nevralji klini¤ini anlat›r. 1756’da Nicolaus Andre bu hastal›¤a ‘Tic Doloureux4 ismini verir. 1773’te John Fothergill bildi¤imiz anlamda hastal›¤› tan›mlayan ilk kiflidir. 19. yüzy›l bafllar›nda Charles Bell fasyal sinirle trigeminal siniri ilk kez ay›rdetmifl, bundan sonra da hastal›k ‘Trigeminal nevralji’ olarak an›lmaya bafllam›flt›r. Ülkemizde Trigeminal nevraljiyle ilgili erken kay›tlar 1935 y›l›na ait olup, Bak›rköy Ruh ve Sinir Hastal›klar› Hastanesi’ndedir. Yurdumuzda bu hastal›¤a yönelik ilk giriflimler Türkiye’de nöroflirürjinin öncüsü olan Op. Dr. Hami Dilek taraf›ndan söz konusu hastanede gerçeklefltirilmifltir.

Hastal›¤›n genel özellikleri Trigeminal nevralji, 5. kafa çifti olan “Nervus trigeminalis”in bir hastal›¤›d›r. Trigeminal sinir, beyin sap› ve omurilikteki toplam dört adet nükleustan ç›kar. Motor ve duyu dallar› vard›r. Motor dal en belirgin olarak Masseter kas›n› inerve eder. Sinir intrakranyal boﬂluktan ç›kmadan önce ‘Gasser 58 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Resim 1: Kapadokyal› Aretaeus

Ganglionu’nu yapar ve üç dala ayr›l›r. V1: Oftalmik dal: Çene, al›n ve burun duyusunu V2: Maksiller dal: Üst difller, difletleri, dudak, yanak, alt göz kapa¤› ve burunun bir yan›n›n duyusunu V3: Mandibular dal: Alt difller, difletleri, duda¤›n duyular›n› beyine iletir. Ayr›ca çene kas› –Masseter- bu dal arac›l›¤›yla inerve edilir. Trigeminal nevraljinin klinik özellikleri olarak ■ Yüzde 5. sinirin da¤›l›m alan›na uyan a¤r›ya yol açmas›, ■ A¤r›n›n elektrik çarpar gibi, k›sa ataklar halinde olmas›,

58-59 bilimsel trigeminalnevralji 130

1/13/10

11:19 PM

Page 3

B‹L‹MSEL

Resim2: Dr. Hami Dilek’in 1935’te gerçekleﬂtirdi¤i ameliyat›n notu

Resim 3: Trigeminal sinirin Gasser ganglionu sonras› da¤›l›m›

■ Rüzgar, yemek, t›raﬂ olmak gibi tetikleyici faktörlerle ortaya ç›kmas›, ■ Nörolojik defisit olmamas› say›labilir.

dikkate de¤er yöntem ‘Mikrovasküler Dekompresyon’dur. Genel anestezi alt›nda uygulan›r. Bu giriflim Trigeminal Nevralji etiyolojisinde beyin sap› çevresindeki vasküler yap›lar›n bas›s› oldu¤u teorisine dayan›r. Bu yöntemde aç›k cerrahi giriflimle mikroflirürjikal yöntemle sinir bafllang›c› üzerindeki damar uzaklaflt›r›larak bas› kald›r›l›r. Araya teflon bir yast›kç›k konur. Gamma knife uygulamas› da invazif olmayan etkili bir sa¤alt›m yöntemidir. ‘Gasser Ganglionu’na gamma ›fl›n bombard›man› temeline dayan›r. Trigeminal nevralji tedavisinin en temel unsurlar›ndan biri ay›r›c› tan›d›r. Difl a¤r›lar› ay›r›c› tan›da çok önemli bir yer tutmaktad›r. Nöroflirürji polikliniklerine daha önce diflhekimli¤i poliklini¤i ya da muayenehanesine gitmifl çok say›da hasta gelmektedir. Gerçekten de a¤r›n›n fliddeti ve yerleflimi bir a¤›z çene difl hastal›¤›n› ciddi olarak düflündürtmektedir. Erken gerçekleflecek tan› hem sa¤alt›m› h›zland›racak, hem de gereksiz invazif tedavi giriflimlerini önleyecektir. ■

Tedavi Trigeminal nevraljinin cerrahi tedavisinde birçok seçenekten söz edilebilir: ■ Perkutan Radyofrekans rizotomi ■ Perkutan gliserol rizotomi ■ Gasser ganglionunun perkütan kompresyonu ■ Mikrovasküler dekompresyon ■ Trigeminal sinir dallar›n nörektomisi ■ Subtemporal ekstradural retrogasserian rizotomi ■ Gamma knife uygulamas› bunlardan en öne ç›kanlar›d›r. Bunlardan, perkutan radyofrekans rizotomi en s›k kullan›lan yöntemlerden biridir. Lokal anestezi alt›nda uyglanabilir. Belirli referans noktalar›n›n kullan›larak a¤›z kenar›ndan bir i¤ne yard›m›yla girilip, foramen ovaleyi geçip trigeminal sinirin ‘Gasser Ganglionu’nun radyofrekans lezyon jeneratörü yard›m›yla radyo dalgalar› yoluyla kontrollü hasarland›r›lmas› temeline dayan›r. Is› ve voltaj kontrollü ve lezyon öncesi stimulasyon olana¤› oldu¤u için komplikasyon olas›l›¤› minimuma indirilmiﬂtir. Perkutan gliserol rizotomi ve ‘Gasser Ganglionu’nun perkutan kompresyonu farkl› materyallerle ayn› amaçl› cerrahi yöntemlerdir. Bu sa¤alt›m yöntemleri içerisinde bir baﬂka

Resim 4: Radyofrekans lezyon jeneratörü, elektrod ve kateter

Resim 5: Kateterin giriﬂ rotas›

KAYNAKLAR: Burchiel KJ: Treatment of facial pain.Gildenberg PL, Tasker RR (eds) Textbook of Strereotactic and Functional Neurosurgery. First edition, McGraw-Hill: 1998, 1723-1728, De Marco JK: Trigeminal neuropathy. Neurosurgery Clinics of North America 8(1):103-130, 1997 Yücel Kanpolat, Ali Savaﬂ, Ahmet Bekar, Caglar Berk. Percutaneous Controlled Radiofrequency Trigeminal Rhizotomy for the Treatment of Idiopathic Trigeminal Neuralgia: 25-year Experience with 1600 Patients. Neurosurgery 48(3): 524-534, 2001 Peker S, Pamir N. Trigeminal Nevralji Tarihçesi. Türk Nöroﬂirürji Dergisi 13:227-234, 2003 Tew JM Jr, Taha JM: Percutaneous rhizotomy in the treatment of intractable facial pain (trigeminal, glossopharyngeal, and vagal nerves), in Schmidek HH, Sweet WH (eds):Operative Neurosurgical Techniques: Indications, Methods, and Results. Philadelphia, W.B. Saunders Co., 1995, ed 3, pp 1469–1484.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 59

60-64 semih gungor 130

1/13/10

11:22 PM

Page 84

RÖPORTAJ

‹stanbul Eczac› Odas› Baﬂkan› Semih Güngör: Ça¤la Oflas ido@ido.org.tr

‹laç Fiyat Kararnamesi’nde yap›lan de¤ifliklik nedeniyle eczac›lar 4 Aral›k 2009 tarihinde kepenk kapatt›,sokaklara döküldü. ‹stanbul Eczac› Odas› Baflkan› Semih Güngör kamuoyunda çok tart›flma yaratan eylemi de¤erlendirdi.

60 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

“Eczac›lar ilaç fiyatlar›n›n düﬂmesine karﬂ› de¤il”

‹

stanbul Eczac›lar Odas› Baflkan› Semih Güngör eczac›lar›n neden kepenk kapatt›klar›n›, SGK’n›n yürürlü¤e koydu¤u uygulamalarla neyi amaçlad›¤›n› ve bundan en çok kimin zarar gördü¤ünü anlatt›. Mesleki örgütlenmenin önemine de¤indi. Güngör, eczac›lar›n fiyatlardaki art›fla daima karfl› ç›kt›¤›n› ama kendilerinin mesleki haklar›n›n da korunmas› gerekti¤ini ifade ederek, “1970 y›l›ndan bugüne biz eczac›lar Türkiye’de ilaç fiyatlar›n›n yüksek oldu¤unu söylüyoruz. Ama ne yaz›k ki iflin bafl›nda olan siyasiler hiçbir ad›m atmad›lar” dedi.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Kamuoyunda eczac›lar›n hastalar›n ucuz ilaç temin etmesine karfl› oldu¤u gibi bir görüfl uyand›. Siz bu konuda neler söylemek istersiniz? Temelde de bizim en çok rahats›z oldu¤umuz konu bu oldu. Ama bir gerçek var: Yaklafl›k 1970’lerden bugüne kadar biz eczac›lar fiyat yükselifllerine hep karfl› olduk. Özellikle 1984 y›l›nda yap›lan ‹laç Fiyat Kararnamesi’ndeki de¤ifliklikle Türkiye’de ilaç fiyatlar›n›n serbest b›rak›lmas› ve devlet kontrolünün ortadan kalkmas› karar›na tepkimizi koyduk. O günden bugüne biz eczac›lar Türkiye’de ilaç fiyatlar›n›n yüksek oldu¤unu

60-64 semih gungor 130

1/13/10

11:22 PM

Page 85

RÖPORTAJ

söylüyoruz. Ama ne yaz›k ki iflin bafl›nda olan siyasiler hiçbir ad›m atmad›lar. ‹laç fiyatlar› nas›l belirleniyor? ‹laç fiyatlar› belirlenirken ‹talya, Fransa, ‹spanya, Portekiz ve Yunanistan gibi befl Avrupa ülkesindeki en düflük sat›lan ilaç fiyat› baz al›n›yor. Örne¤in: Pfizer’in A ürününün bu ülkelerdeki fiyat› belirleniyor. Bunun Euro cinsinden ortalamas› bulunuyor. Bu ortalama fiyat o ilaç için kamunun belirledi¤i sabit fiyat ya da referans fiyat oluyor. ‹laç fiyatlar›nda ‘fark ödeme’ uygulamas› ne zamandan beri yürürlükte? 2004 y›l›na kadar kamu ilaç fiyatlar›nda fark uygulamas›na gitmemiflti. Kamunun belirledi¤i referans fiyat›n alt›nda veya üstünde kalan ilaçlar› da ödüyordu. Ancak 2004 y›l›ndan sonra kamu vatandafla “ben kendi belirledi¤im referans fiyat› öderim, aradaki fark› sen cebinden öde” demeye bafllad›. Bunu flöyle aç›klayabiliriz; kamu bir ilac›n fiyat›n› 70 lira olarak belirliyor. Ancak sanayici ilaca 75 TL fiyat koyuyor. Kamu diyor ki ben bunun 70 TL’sini öderim, 5 TL’sini de vatandafl cebinden öder. Rekabet de iflte böyle bafllad›, çünkü Türkiye’nin en büyük ilaç al›c›s› konumunda olan SGK, “Ben flu fiyat› belirliyorum, bunun üst limitini koyuyorum, sen bunun d›fl›nda istedi¤in fiyat› belirle ama benim alaca¤›m fiyat budur” dedi¤inde rekabetin yolunu açm›fl oldu. ‹laç fiyatlar›ndaki bu ani düflüfl nas›l gerçekleflti? Baz› firmalar eflde¤er ürünler için belirlenmifl referans fiyat›n yüzde 20-30 alt›na düfltüler. O ilaç 70 TL’den bir anda 40 TL’ye düfltü. Tabii, onlar›n da raf zararlar›n› biz karfl›lad›k. Bunu gören di¤er ilaç firmalar› da ödenebilirlik s›n›r›nda fiyat fark› oluflmamas› için yüzde 40, hatta daha da alt›na düfltüler. Giderek artan rekabet sonucunda fiyatlar kendili¤inden düflmeye bafllad›. 18 Eylül 2009 tarihinden itibaren ‹laç Fiyat Kararnamesi’nde, tasarruf amac›yla önemli bir de¤ifliklik daha yap›ld›. O zamana kadar

firmalar ürettikleri eflde¤er ürünlere, orijinal ürünün fiyat›n›n yüzde 80’i kadar fiyat verebiliyorlard›. Hükümet bu tarihten itibaren bu oran› yüzde 60’a çekti. Düflünün, bir anda fiyat yüzde 20 düflürüldü. Hükümet bu kural› sadece eflde¤er ürünlere de¤il, orijinal patenti ürünlere de uygulayaca¤›n› söyledi. ‹laç sanayi bu düflüfle sürekli itiraz etti. Ancak referans fiyat›n yüzde 66’s›na kadar düflürmek zorunda kald›. Böyle olunca Türkiye’de 3000’e yak›n ilac›n fiyat› önemli oranda düfltü. Eczac›lar ilac›n fiyatland›rmas›n› nas›l yap›yor? Biz ürüne fiyat etiketi yap›flt›rmay›z. ‹lac›n fiyat› bize geldi¤inde neyse sat›fl da o fiyat üzerinden yap›l›r. Yani k›sacas›, fiyat düflüflü yafland›¤›nda eczac›n›n raf›nda o ilaçtan ne kadar varsa zarar› da o oranda olur. ‹laç Fiyat Kararnamesi gere¤i ilaç sanayi, üretici veya ithalatç› firma, fiyat düflüflünden kaynaklanan zararlar› karfl›lamak zorundad›r. Ama bu bugüne kadar hiç uygulanmad›. Fiyat düflüflleriyle birlikte eczac›lar›n üzerine binen yükler eczac›y› ma¤dur etti. Bizim karfl› ç›kt›¤›m›z budur.

‹laç Fiyat Kararnamesi gere¤i ilaç sanayi, üretici veya ithalatç› firma, fiyat düflüflünden kaynaklanan zararlar› karfl›lamak zorundad›r.

Eczac›lar›n zarar› yaln›zca kararnamede yap›lan de¤ifliklikten mi kaynaklan›yor? Bunun öncesinde de eczac›y› zora sokan baz› kamu indirimleri vard›, de¤il mi? ‹laç fiyat düflüflleri sadece ‹laç Fiyat Karar‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 61

60-64 semih gungor 130

1/13/10

11:22 PM

Page 86

RÖPORTAJ

‹stanbul Eczac›lar Odas› Baﬂkan› Semih Güngör

Bu durumdan kârl› ç›kan, krizin faturas›n› eczac›ya ve halka yükleyen SGK’d›r. SGK sa¤l›k hizmeti sunma sorumlulu¤unu bir kenara b›rakarak, tam bir ticari müessese gibi hareket ediyor.

cilerinin yapmas› gerekenler yaz›l›. Ancak kararnamede yaz›lanlar› ilaç sanayicisi uygulamad›¤›nda herhangi bir yapt›r›m yok. Say›n Bakan “Ben anlaﬂt›m, verecekler” dedi. Ancak biz ilaç sanayicisi telafi sözünü yerine getirmedi¤inde bunun yapt›r›m›n›n da ‹laç Fiyat Kararnamesi’nde belirtilmesini istiyoruz.

namesi’nde yap›lan de¤iflikliklerle olmad›. 2005 y›l›nda Sa¤l›k, Maliye, Çal›flma ve Sosyal Güvenlik Bakanl›¤› ile Türk Eczac›lar Birli¤i’nin beraber yürürlü¤e koydu¤u yeni bir uygulama bafllad›. ‹laç sanayi o dönemki SSK, Ba¤-Kur, Emekli Sand›¤› konsolide bütçeye özel indirim yapmaya bafllad›. Bu uygulamada kararnameye göre belirlenen perakende sat›fl fiyat›n›n yan›nda bir de ilaç sanayinin özel indirimiyle al›c›s› devlet olan kurumlar için özel bir fiyat belirlediler. O dönemde ilaç sanayi üretti¤i orijinal ürünlerde yüzde 4, eflde¤eri olan ürünlerde yüzde 11 indirim yapmaya bafllad›. Ne yaz›k ki, bu indirimler de eczac›n›n üzerinden yürütülmeye baflland›. Son sat›c› konumundaki eczac›, ürünü sosyal güvenlik kurumlar›na aktar›rken perakende sat›fl fiyat› üzerinden indirim yapmak zorunda kald›, tabii bu da eczac›ya tafl›ma zarar› olarak geri döndü. Çal›flma ve Sosyal Güvenlik Bakanl›¤› bir aç›klama yaparak, ilaç sanayisinden eczac›lar›n fiyatlar›n düflmesinden kaynaklanan zararlar›n› telafi etme sözü ald›klar›n› belirtti. SGK’da bu konuda bir genelge yay›nlad›. Bunun bir yapt›r›m getirece¤ine inan›yor musunuz? Zaten yanl›fll›k da burada. ‹laç Fiyat Kararnamesi’nde fiyat düflüfllerinde ilaç sanayi-

62 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

SGK, bu de¤iflikli¤e bütçedeki k›s›nt›lar› ve krizi gerekçe gösterdi ve bu indirimin hem yurttafllar›n hem de kamunun giderlerini azaltaca¤›n› söyledi. Ayr›ca eczac›lar›n da küçük bir zararla ç›kaca¤›n› söyledi. Peki gerçekte kim kazan›yor, kim kaybediyor? Bu durumdan kârl› ç›kan, krizin faturas›n› eczac›ya ve halka yükleyen SGK’d›r. SGK sa¤l›k hizmeti sunma sorumlulu¤unu bir kenara b›rakarak, tam bir ticari müessese gibi hareket ediyor. Peki kimler kaybediyor? E¤er bir çözüm üretilmezse küçük ve orta ölçekte eczaneler kapatmak zorunda kalacak. Köylerdeki ve beldelerdeki eczanelerimizin ço¤u bölgenin tek eczanesidir. ‹lk etapta, cirolar› az olan bu eczaneler üzerilerine binen yükü kald›ramayacak ve yok olmaya bafllayacak. Daha büyük ölçekli eczaneler ise her ilac›, her an raf›nda bulunduramayacak. Halk da giderek ilaca cebinden daha fazla para ödemek zorunda kalacak. Bu uygulamadan vatandafl da kaybediyor dediniz. Vatandafl›n kayb› ne yönde oluyor? Bugün 700 kalem üründe yüzde 23 kamu indirimi yap›l›yor. Di¤er ürünlerde de halen devam etmekte olan yüzde 11’lik bir indirim var. E¤er sosyal güvenlik flemsiyesi alt›ndaysan›z, ilac› al›rken düflük fiyata al›yorsunuz ve yüzde 10 veya yüzde 20 oran›nda kat›l›m pay› ödüyorsunuz. Ama hiçbir sosyal güvenlik kurumuna ba¤l› de¤ilseniz ya da iflsizseniz bu miktar› cebinizden ödüyorsunuz. Bu durumda indirimlerden faydalanam›yor, perakende sat›fl fiyat› neyse onu ödüyorsunuz. Yani Türkiye’de çifte standart

60-64 semih gungor 130_SON

1/15/10

6:10 PM

Page 87

RÖPORTAJ

uygulan›yor. Sosyal güvencesi olmayan yoksul kesim ilaca yüksek ücret öderken, sosyal güvenlik flemsiyesi alt›ndaki kifliler ilaca çok daha ucuza ulafl›yor. Bu da sosyal devlet anlay›fl›yla çelifliyor. Ayr›ca ilaç fiyatlar›n›n düflmesi nedeniyle ilaç sanayinde ürün baz›nda tam bir mutabakat sa¤lanamad›. Bu nedenle ilerde önemli ilaçlar›n yoklu¤uyla karfl› karfl›ya kalabiliriz. Yani bugüne kadar yüksek fiyatlardan ilaç alan vatandafllar “kaz›kland› m›?” Yaklafl›k 30 y›ld›r bu ülkenin insan› kaz›klan›yor. Ama kimse bu kaz›¤› atanlardan hesap sormuyor. As›l yap›lmas› gereken budur. Zaten burada hakl› olan vatandafl. Vatandafl hakk›n› aramal›d›r. Bu durumda eczac›lar›n talepleri nedir? Birincisi, ‹laç Fiyat Kararnamesi’nde fiyat düflüfllerinde ilaç sanayicilerinin de uymak zorunda oldu¤u kurallar konulsun. Eczac›lar›n u¤rad›klar› raf zararlar› giderilsin. ‹laç fiyatlar› düflsün ama o düflüfller esnas›nda oluflan zarar›, düflüflü yapan ilaç sanayisi karfl›las›n. ‹kincisi, ki bu çok önemli, kamu kurumlar›na yap›lan indirimlerin bizim s›rt›m›zdan sürdürülmesine son verilsin. Üçüncüsü ise eczac›l›kta kârl›l›k sisteminin de¤iflmesi gerekiyor, çünkü önümüzdeki Türkiye pazar›na çok fazla eflde¤er ilaç girecek. Bu da fiyat düflüfllerini artt›racak. Dolay›s›yla eczac›lar›n

yapt›klar› sat›fltan etti¤i kâr› minimum düzeye indirecek. Bu nedenle eczac›lar için bir ‘meslek hakk›’ uygulamas› yürürlü¤e konmal›, zira eczac› sadece sat›fl yapm›yor. Kendini sürekli gelifltirmek zorunda. Eczac›lar reçetede yazan ilac› vermenin d›fl›nda klinik eczac›l›k, farmasötik bak›m gibi hem eczane, hem de hastane hizmetleri veriyorlar. Bu kutu ya da reçete baz›nda olabilir. Bu sistem zaten Avrupa’da uygulan›yor. Türkiye’de bu meslek hakk› ödemesinin devlet taraf›ndan karfl›lanaca¤› bir sistem yürürlü¤e konabilir. Eczac›lar da bunun karfl›l›¤›nda birtak›m tasarruflar önerebilirler. Böylece ortak bir paydada birleflilmifl olur. Meslek hakk› dedi¤imiz fley iflin Sa¤l›k Bakanl›¤› boyutudur. Yeter ki Sa¤l›k Bakanl›¤› bu konuda gerçek anlamda bir ad›m at›p Türk Eczac› Birli¤i’yle masaya oturup çözüm üretsin. Taleplerimiz kabul gördü¤ünde iflas noktas›ndaki binlerce eczane ilaç hizmetini sürdürebilir hale gelecektir. Ama sorunlar›m›z çözülmedi¤inde, y›k›m süreci yaflayan eczanelerin 2010’da ard› ard›na kapanmalar› kaç›n›lmaz olacakt›r.

Yaklaﬂ›k 30 y›ld›r bu ülkenin insan› kaz›klan›yor. Ama kimse bu kaz›¤› atanlardan hesap sormuyor. As›l yap›lmas› gereken budur. Zaten burada hakl› olan vatandaﬂ. Hakk›n› aramal›d›r.

4 Aral›k eylemine kat›l›m› nas›l de¤erlendiriyorsunuz? Yap›lan aç›klamalara göre, eylem günü SGK provizyon sistemine 7000 küsur girifl yap›ld›¤› saptanm›fl. Eyleme yüzde 99 civar›nda bir kat›l›m oldu. Buna ‹stanbul’dan örnek verelim. ‹stanbul’da bulunan 5000 eczaneden 23’ü aç›kt›. ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 63

60-64 semih gungor 130

1/13/10

11:22 PM

Page 88

RÖPORTAJ

SGK,eylem gününde provizyona giriﬂ yapan eczac›lara bunun hesab›n› soraca¤›z mesaj›n› verdi. Yani aba alt›ndan sopa gösterdi.

Türkiye geneline bakt›¤›n›zda 400 civar›nda eczane nöbetçi oldu¤u için aç›kt› ve hizmet veriyordu. Di¤er “provizyon ç›kt›s›” ald›lar dedikleri eczanelere gelince: 4 Aral›k’ta uyar› eylemini yapt›k, eczaneleri bir gün kapatt›k. 4 Aral›k eczac›lar›n reçete teslim günüydü. Eczac›n›n provizyon sistemine girmesi için eczanesinin aç›k olmas› gerekmiyor. Yani bir bilgisayar›n›z varsa, evinizden, eflinizin çal›flt›¤› yerden sisteme girifl yapabilirsiniz. Hatta eczaneyi kapat›p, kepengi indirip içerden çal›flmaya devam edebilirsiniz ki eczac›lar›m›z da böyle yapt›lar. SGK ise sisteme girifl yapan eczanelerin tamam›n› aç›k olarak varsayd›. Esas›nda bu bir tehditti. SGK, eylem bittikten sonra provizyona girifl yapan eczanelere mesaj gönderdi: “Biz sizin o gün eski tarihli reçete girdi¤inizi veya sistemde ifllem yapt›¤›n›z› tespit ettik. Bundan haberimiz var, bunu bilin” dedi. Eczac›ya bunun hesab›n› soraca¤›z mesaj›n› verdi; yani aba alt›ndan sopa gösterdi. Son y›llarda eczac›lar büyük ölçekli, yüksek kat›l›ml› eylemler gerçeklefltiriyorlar. Bu kat›l›m› nas›l sa¤l›yorsunuz? Bugün eczac›lar hiçbir meslek grubunda olmad›¤› kadar meslek örgütüyle iç içe. Çünkü eczac› her türlü özlük sorununun yan›nda, günlük sorunlar› için de meslek örgütüne geliyor. Özellikle ‹stanbul’daki meslektafllar›m›z için söylüyorum, hepsi sorunlar›n›n çözümü için sonuna kadar u¤rafl›yor. Konular›na son derece hâkimler. Ben düflünsel ve siyasi anlamda birbirinden çok farkl› olan bir meslek grubunun ‹stanbul Oda baflkanl›¤›n› yap›yorum ama bu farkl›l›klar

64 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

meslektafllar›m›z›n ortak sorunlar›nda ortadan kalk›yor, herkes ortak amaç ve ortak fayda için bir araya geliyor. Özellikle 2007 y›l›ndan beri eczac›lar hep sokakta. ‹stanbul eczac›s›, meslek odas›n›n arkas›nda yer almazsa sorunlar›n çözülmedi¤ini gördü. Evet, bu ara eczac›l›k mesle¤i çok göze batmaya bafllad›. ‹laç pazar› sürekli büyüyor ama bu pazar›n eczac› aleyhine büyüdü¤ünü, eczac›n›n bu iflte zarar etti¤ini kimse göremiyor. Bu süreçte ilaç sanayi büyük bir gelir elde ediyor. Bu nedenle yat›r›mc›, giriflimci ve sermaye gruplar› bu alana girmek istiyor. Eczac› bunlara karfl› da mücadele ediyor. 6197 say›l› yasam›z› de¤ifltirip içine bir ortakl›k maddesi koymak istediler. Eczac›lar Ankara’da büyük bir miting yapt›. Sonunda o yasa tasar›s›n› geri çektiler. ‹stanbul’da eczaneye alternatif olarak “Drugstore” ad› alt›nda dükkânlar açmak istediler. Eczac›lar yapt›klar› eylemlerle bunu durdurdu ve gördü ki müdahale ettiklerinde, seslerini ç›kard›klar›nda bir fleyleri de¤ifltirmeleri mümkün olabiliyor. Ama bundan di¤er meslek örgütlerinin sorunlar›n›n çözümleri peflinde koflmad›¤› anlafl›lmas›n lütfen. Eczac›lar sorunlar› gün be gün artan bir fliddetle yaflad›klar› için sürekli eylemdeler. Ben inan›yorum ki, bundan sonra da olmaya devam edecekler. Peki, farkl› siyasi durufllar›n›za ve dünya görüfllerinize ra¤men ortak bir dili nas›l yakal›yorsunuz? Türkiye’de özellikle eczac›lar y›llard›r sokaktad›r. ‹ktidarda ANAP-DSP-MHP koalisyonu varken de sokaktayd›k, bugün AKP Hükümeti varken de sokaktay›z. Her meslek örgütünün oldu¤u gibi ‹stanbul Eczac› Odas›’n›n da bir siyasi bak›fl› vard›r. Bu bak›fl›n› taban› bilir ve sayg› gösterir. Ancak meslek örgütü eylemleri, siyasi iktidar› y›pratmak amac›yla de¤il, mesleki sorunlara çözüm getirmek amac›yla yap›l›yor. Herkes siyasi kimli¤ini bir kenara koyuyor, meslek odas›n›n yan›nda yer al›yor. Burada amaç siyaset yapmak de¤il sesimizi duyurmak. ■

66-68 kopenhag 130_SON

1/15/10

6:12 PM

Page 84

YAKIN PLAN

Derleyen: Ça¤la Oflas

cagla.oflas@ido.org.tr

‹klimi de¤il sistemi de¤iﬂtirin

Canl› hayat› ve gezegenin gelece¤i üzerine pek çok pazarl›¤›n yafland›¤› ‹klim Zirvesi sonunda ba¤lay›c› olmayan bir anlaflma önerisi ç›kt›. Zirve önce ve sonras›nda yap›lan aç›klamalar hükümetlerin, flirketlerin ç›karlar›n› savunmaya kararl› olduklar›n› gösterdi. Zirveye kat›lan pek çok sivil toplum kuruluflunu zirveden kovan Birleflmifl Milletler ve gösterilere karfl› polisin tutumu nedeniyle Danimarka Hükümeti itibar kaybetti.

66 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

66-68 kopenhag 130_SON

1/15/10

6:12 PM

Page 85

YAKIN PLAN

animarka’n›n baflkenti Kopenhang’ta gerçeklefltirilen Birleflmifl Milletler ‹klim Zirvesi 18 Aral›k 2009 tarihinde sona erdi. 7 Aral›k’ta Kopenhang’›n güneyindeki Bela Center’da bafllayan zirveye 192 ülkeden 30 bin delege kat›ld›. Canl› hayat› ve gezegeninin gelece¤i üzerine pek çok pazarl›¤›n yafland›¤› zirve sonunda ba¤lay›c› olmayan bir anlaflma önerisi ç›kt›. Zirve öncesinde ve sonras›nda yap›lan aç›klamalar hükümetlerin, flirketlerin ç›karlar›n› savunmaya kararl› olduklar›n› gösterdi. Zirveye kat›lan pek çok sivil toplum kuruluflunu zirveden kovan Birleflmifl Milletler ve gösterilere karfl› polisin tutumu nedeniyle Danimarka Hükümeti itibar kaybetti. Birleflmifl Milletler’in düzenledi¤i iklim de¤iflikli¤i zirvesine alternatif ‘Halklar›n iklim zirvesi’ slogan›yla düzenlenen Klimaforum09’a dünyan›n birçok yerinden gelen binlerce aktivist kat›ld›. Alternatif forum sonunda ‘iklim de¤iflikli¤i de¤il, sistem de¤iflikli¤i’ bafll›kl› ça¤r›ya 360 örgüt imza verdi. Atmosfere en fazla sera gaz› salan ABD ve Çin’in de aralar›nda oldu¤u befl ülkenin ortaya ç›kard›¤› Kopenhag Anlaflmas›’nda, endüstrileflme öncesi döneme göre ›s›nman›n iki derecenin üzerine ç›kmamas› gerekti¤i öngörüldü. Tüm ülkelerden, karbon sal›mlar›nda 2020’ye kadar yapacaklar› indirimi 1 fiubat 2010 tarihine kadar bildirmeleri istendi. Geliflmekte olan ülkelere mali yard›mda bulunulmas› vaat edilen metinde “Geliflmifl ülkeler, geliflmekte olan ülkelerin adaptasyon çal›flmalar› için yeterli, öngörülebilir ve sürdürülebilir finansal kaynak, teknoloji ve kapasite gelifltirme deste¤i sa¤layacakt›r” ifadesi yer ald›. Okyanus adas› baz› ülkelerle, Afrika’daki en az geliflmifl ülkelere 2020 y›l›na kadar y›lda 100 milyar dolarl›k yard›m amaçland›¤› belirtildi. Yard›m program› için 2010-2012 y›llar›n› kapsayan k›sa vadeli dönemde AB’nin 10,6 milyar dolar, Japonya’n›n 11 milyar dolar ve ABD’nin 3,6 milyar dolar verece¤i aç›kland›.

Kyoto’dan Kopenhang’a ‹klim de¤iﬂikli¤ini önlemek için düzenlenen

konferans›n amac›, sera gaz› etkisi yaratan ve böylece atmosferin ›s›nmas›na neden olan karbondioksit sal›n›m›n› azaltmakt›. Bu amaçla delegeler 1997 y›l›nda imzalanan, geliflmifl ülkelerin sera etkisi yaratan gazlar›n sal›n›m›n› 2008-2012 y›llar› aras›nda yüzde 5.2 düflürmelerini öngören Kyoto Protokolü’nün devam› olacak yeni bir anlaflma haz›rlanmas› için topland›. Ancak zirveden 2012 y›l› sonras›nda ülkelere yükümlülük getirecek ba¤lay›c› bir karar ç›kmad›.

Yoksul ülkelerden isyan sesleri

‹klim Zirvesi’nde 2012 y›l› sonras›nda ülkelere yükümlülük getirecek ba¤lay›c› bir karar ç›kmad›.

‹klim Zirvesi’nde fosil yak›t üreticileri ve geliflmifl ülkelerin oluflturdu¤u blokla, baflta küçük ada devletleri olmak üzere, geliflmekte olan ülkelerin oluflturdu¤u blok aras›nda fliddetli tart›flmalar yafland›. Geliflmekte olan ülkelerin oluflturdu¤u G77 ülkeleri ve Afrika Birli¤i, yasal ba¤lay›c›l›¤› olan radikal bir anlaflma ve yeterli mali yard›m yap›lmas› için mücadele ettiler. ‹klim de¤iflikli¤ine neden olanlar›n küresel ›s›nman›n ortaya ç›kartt›¤› maliyeti karfl›lamas›n› istediler. Zirvede Afrikal› delegeler geliflmifl ülkeler taraf›ndan önerilen 2 derecelik s›cakl›k art›fl›na itiraz ettiler. Bunun kendileri için ölüm anlam›na geldi¤ini, art›fl›n en fazla 1 dereceyle s›n›rlanmas› gerekti¤ini söyleyen Afrikal› delegeler eylem yaparak ‘‹ki derece ölüm demektir!’, ‘Bir Afrika, Bir Derece’ sloganlar› att›lar. Toplam 26 kilometrekare kara alan› ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 67

i Yen inal j i r O a 1 Lt. alajınd Amb 0482

etki süresi

Kullanım Alanları

Birim Ambalaj

n alkole dayanıklı tıbbi cihaz yüzeylerinin hızlı dezenfeksiyonu n alkole dayanıklı tıbbi envanterin ve biosid kanununa göre her türlü yüzeyin hızlı temizlik ve dezenfeksiyonu

1L şişe 5 L bidon 10 L bidon

Sevkiyat Birimi 12 3 1

DGHM/VAH/prEN 13697’e göre Bakterisid (MRSA dahil), fungusid

1 dakika

Mycobacterium Tuberculosis

1 dakika

Zarflı virüslerin inaktivasyonunda (Hepatit B/HIV/Hepatit C / Vaccinia virüs/BVDV) 30 saniye Rota virüs Adeno virüs Noro/norwalk-like virüs

1 dakika 1 dakika 15 dakika

Dr. Schumacher

66-68 kopenhag 130

1/13/10

11:26 PM

Page 86

YAKIN PLAN

‹klim Zirvesi sürerken dünyan›n dört bir yan›ndan gelen aktivistler iklim adaleti için ‘Halklar›n ‹klim Zirvesi’ slogan›yla alternatif bir zirve düzenledi.

68 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

bulunan ve deniz seviyesinden yüksekli¤i 4,5 metreyi geçmeyen küçük ada ülkesi Tuvalu'lu delege, Kopenhang’da hukuki ba¤lay›c›l›¤› olan bir metnin ç›kmas›n› talep etti. Küresel ›s›nma nedeniyle yok olma tehlikesiyle karfl› karfl›ya olan ada ülkeleri 1,5 derecelik bir art›fl için mücadele verdiler.

Öfkeli olmak sorumlulu¤umuz Bela Center’da düzenlenen iklim zirvesi sürerken dünyan›n dört bir yan›ndan gelen aktivistler iklim adaleti için ‘Halklar›n ‹klim Zirvesi’ slogan›yla alternatif bir zirve düzenledi. Zirvenin aç›l›fl›nda Via Campesina’n›n sözcüsü Endonezyal› Henry Saragih ve Friends of The Earth’ün uluslararas› örgütünün baflkan› Nijeryal› Nnimmo Bassey, Kanadal› Yazar Naomi Klein gibi pek çok tan›nm›fl aktivist yer ald›. Aç›l›fl konuflmas›nda önemli noktalara iflaret eden Naomi Klein, “Bugün Seatle ile Kopenhag aras›nda önemli bir fark oldu¤unu görüyoruz. 10 y›l önce biz ‘hay›r’ diyendik. DTÖ’ye, IMF’ye hakl› olarak ‘hay›r’ diyorduk. Burada ise iklim konvansiyonunun temel ilkelerini savunuyoruz” dedi. ABD Baflkan› Obama’y› da elefltiren Klein, Obama’n›n bir fley yapmak için pek çok f›rsat› kullanmad›¤›n›, bunun büyük bir ihanet oldu¤unu söyledi. Klein, “Evet, öfkeli olmak sorumlulu¤umuz ama bu öfkeyi ak›ll›ca kul-

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

lanmal›y›z. Art›k paneller ve yürüyüﬂler yetmez. Sivil itaatsizlik yöntemlerini kullanmal›y›z. Çünkü Kopenhag son ﬂans›m›z” dedi.

‹klim adaleti hemen flimdi Kopenhang, alternatif toplant›lar d›fl›nda pek çok eylem ve gösterilere sahne oldu. Eylemlere kat›lan iklim aktivistleri iklim de¤iflikli¤ine karfl› önlem almayan hükümetleri ve kurulufllar› protesto ettiler. Atmosferdeki karbondioksit oran›n› 350 ppm’e indirmeyi hedefleyen ad›mlar›n at›lmas›n› istediler. 12 Aral›k 2009 tarihinde tüm dünyada efl zamanl› yap›lan eyleme 100 bin kifli kat›ld›. 67 ülkeden 516 çevre örgütünün bir araya gelmesiyle oluflan, ‘Dünya Dostlar›’ ad›n› tafl›yan örgüt taraf›ndan organize edilen gösteriye kat›lan protestocular›n yafllar›n›n küçüklü¤ü dikkat çekti. ‹stanbul’da da Küresel Eylem Grubu, Tünel Meydan›'ndan Taksim Meydan›'na, ‘Dünya alarm veriyor, çok geç olmadan Küresel Is›nmay› durdurun!’ temal› bir yürüyüfl gerçeklefltirdi. Yaklafl›k 1000 kiflinin kat›ld›¤› yürüyüflte ‘350 hemen flimdi, BP, Shell teröristtir, günefl, rüzgâr bize yeter’ sloganlar› at›ld›. ■ KAYNAKLAR www.yesilgazete.org, www.sesonline.net, www.acikradyo.com

70-71 saglik haberleri 130

1/13/10

11:29 PM

Page 2

SA⁄LIK DÜNYASI

Diﬂhekimi P›nar Ezerler ‹zar pinarezerler@yahoo.com

Bilim insanlar› akci¤er ve cilt kanserinin ﬂifrelerini çözdü. Bu geliﬂme kanser tedavisinde devrim yaratacak.

ünyada en yayg›n kanser türleri aras›nda yer alan akci¤er ve cilt kanserinin flifreleri çözüldü. Bu geliflmenin kanser tedavisinde devrim yaratmas› bekleniyor. ‹ngiltere’deki Wellcome Trust Vakf› taraf›ndan yürütülen Kanser Genom Projesi üzerinde çal›flan uzmanlar, hücrelerin kanserli hale gelmesine yol açan binlerce mutasyonu ortaya ç›kard›. Cambridge’de görev alan araflt›rmac›lar en yayg›n görülen akci¤er ve cilt kanserlerinin tam bir genetik haritas›n› ç›karmay› baflard›. Akci¤er kanseri üzerine yap›lan araflt›rmalarda her 15 sigaran›n hücrede mutasyona sebep oldu¤u belirlendi. Wellcome Trust grubundan profesör Peter Campbell, “Ço¤unlukla mutasyona u¤rayan hücreler gen yap›s›n›n zarars›z yerlerine oturur. Ama baz›lar› kansere yol açan noktalar› buluyor” dedi. Kanser her y›l dünyada 7 milyon kiflinin ölümüne yol aç›yor. Kanserlerin genetik yap›s›n›n çözümlenmesi gelecekte her bir hastaya en uygun özel tedavi biçimlerinin gelifltirilmesi yolunu açabildi¤i gibi, tümörlerin çok daha erken saptanmas›n› da sa¤layabilecek. ‹ngiltere’deki bilim

70 dergi OCAK-ﬁUBAT

2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Kanserde dönüm noktas›

grubunun lideri Profesör Michael Stratton “Bütün kanser genlerini tek tek belirlemekle bu farkl› de¤iflimlere u¤ram›fl kanser genlerini hedefleyen daha etkili ilaçlar gelifltirebilece¤iz” dedi. Dünyan›n dört bir yan›ndan kanser uzmanlar› da bu araflt›rmay› bir “dönüm noktas›” olarak niteleyerek sevinçle karfl›lad›. Uzmanlar araflt›rma sonunda cilt kanseri ya da melanoman›n DNA’s›n›n hemen hemen tamamen fazla güneflte kalma nedeniyle oluflan 30 bini aflk›n mutasyonu oldu¤unu saptad›lar. Akci¤er kanserinin DNA kodunun ise ço¤u sigara içme sonucunda oluflan 23 bini aflk›n hücre bozuklu¤unu kapsad›¤›n› belirlediler. Ayr›ca bir sigara tiryakisinin içti¤i her 15 sigara sonucu, sigaradaki 60 ayr› kimyasal madde yüzünden akci¤er hücrelerinden birinin daha mutasyona u¤rad›¤› saptand›. Buna karfl›n, sigaray› b›rakanlar›n kanser riskinin ise bir süre sonra, sigara içmeyen biriyle ayn› düzeye indi¤i de tespit edildi. Uzmanlar bu hücre bozulmalar›n›n ço¤unun zarars›z olmas›na karfl›n baz›lar›n›n kansere yol açan noktalar› bularak kanseri tetikledi¤ini belirlediler. ■ Kaynak: Vatan Gazetesi

70-71 saglik haberleri 130

1/13/10

11:29 PM

Page 3

SA⁄LIK DÜNYASI

Sa¤l›kta fark ücretine dava Özel ve üniversite hastanelerinin sigortal›lardan alabilece¤i fark ücreti s›n›r›n› yüzde 30'dan yüzde 70'e ç›kartan düzenleme yarg›ya taﬂ›nd›.

ak›f üniversiteleri dahil, özel sa¤l›k kurulufllar›n›n, Sa¤l›k Hizmetleri Fiyatland›rma Komisyonu'nca belirlenen bedelin en fazla yüzde 70'ine kadar kadar ilave ücret alabilece¤ine iliflkin Bakanlar Kurulu karar› Resmi Gazete’de yay›mland›. Yürürlükten kald›r›lan düzenlemede al›nabilecek ilave ücretin oran› yüzde 30 olarak belirlenmiflti. Yeni uygulama 1 Ocak’ta bafllayacakt›; ancak, yürütmenin durdurulmas› ve karar›n iptali için Dan›fltay’a hemen dava aç›ld›. fiimdi gözler yarg›da.

Hasta ma¤dur Bakanlar Kurulu karar›na göre, kamu idaresi sa¤l›k hizmeti sunucular› d›fl›ndaki, vak›f üniversiteleri dahil, Sosyal Güvenlik Kurumu taraf›ndan belirlenen, hizmet kalite standard›, hasta haklar›, hasta ve çal›flan güvenli¤i, hastane hizmet dilim endeksi, hastane kapasitesi, çal›flan haklar› ve hukuki sorumluluklar gibi ölçütlere göre s›n›fland›r›lan sözleflmeli sa¤l›k hizmeti sunucular›, Sa¤l›k Hizmetleri Fiyatland›rma Komisyonu’nca belirlenen sa¤l›k hizmetleri bedelinin en fazla yüzde 70'ine kadar ilave ücret alabilecek.

Dava konusu kararda, kazan›lm›fl haklar› koruma do¤rultusunda bir düzenlemeye yer verilmedi¤i, bu nedenle de hukuka ayk›r›l›¤›n söz konusu oldu¤u belirtildi. Karar›n Anayasa'n›n 2. maddesindeki ‘sosyal hukuk devleti’, 10. maddesindeki ‘eflitlik’ ve 11. maddesindeki ‘kanunlar›n Anayasa'ya ayk›r› olamayaca¤›’ ilkelerinin yan› s›ra 56. maddesindeki sa¤l›k hizmetleriyle ilgili düzenlemelere ayk›r› oldu¤u aç›kland›. Ayr›ca ‹nsan Haklar› Evrensel Beyannamesi, Avrupa ‹nsan Haklar› Sözleflmesi, Avrupa Sosyal Haklar Sözleflmesi ile Ekonomik, Sosyal ve Kültürel Haklara ‹liflkin Uluslararas› Sözleflme hükümleriyle de çeliflen bir karar oldu¤u dava dilekçesindeki aç›klamalar içinde yer ald›. ■

Karar Dan›fltay’a tafl›nd› Türkiye Emekliler Derne¤i bir emekli üyesi ad›na, Bakanlar Kurulu karar›n›n yürütmesinin durdurulmas› ve iptali için Dan›fltay'da dava açt›. Dava dilekçesinde, her ne kadar 5510 say›l› Sosyal Sigortalar ve Genel Sa¤l›k Sigortas› Kanunu’nun 73. maddesiyle Bakanlar Kurulu'na bu konuda bir misli art›rma yetkisi verilse de yüzde 30 olarak belirlenen oran›n k›sa bir süre sonra yüzde 70'e ç›kar›lmas›n›n makul, sa¤lam ve tutarl› gerekçesinin olmad›¤› ifade edildi. ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 71

72-75 gezi 130

1/13/10

11:32 PM

Page 84

KISA YOLCULUK

Diﬂhekimi Nesrin Koçer Ülker nesrinkocer@hotmail.com

Güzellikler ilçesi:

Sapanca Sapanca, ‹stanbul baflta olmak üzere civar kentlere yak›nl›¤›, bir göl (Sapanca Gölü) ve yeflillikler beldesi olmas› nedeniyle son dönemde k›sa süreli tatiller için son derece elveriflli bir gezgin rotas›. Özellikle göl çevresi tercih edilen turistik yerler aras›nda ilk s›rada yer al›yor.

ilinen yaz›l› belgelere göre M.Ö. 1200 y›l›nda Frigyal›lar’›n bölgeye gelmesiyle bir yerleﬂim yeri olarak ad› geçen Sapanca, gerçek anlamda M.S. 378 y›l›nda Britanya Krall›¤› taraf›ndan kurulmuﬂtur. Do¤u Roma ‹mparatorlu¤u döneminde Buanes, Sofhan ve Sofhange adlar›yla an›l›r. Sapanca, Sakarya iline ba¤l› bir ilçedir. Kuzeyinde Sapanca Gölü, do¤usunda Sakarya merkez ilçesi Adapazar›, güneyinde Samanl› Da¤lar›, Geyve ve Pamukova ‹lçesi, 72 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

bat›s›nda da Kocaeli merkez ilçesi ‹zmit yer al›r. Yüz ölçümü 14 km, denizden yüksekli¤i de 36 m.’dir. Sakarya'n›n alan olarak yüzölçümü en küçük, nüfus yo¤unlu¤u en fazla ilçesidir. Sapanca, ‹stanbul baﬂta olmak üzere, civar kentlere yak›nl›¤›, bir göl (Sapanca Gölü) ve yeﬂillikler beldesi olmas› sebebiyle son dönemde k›sa süreli tatiller için tercih edilen bir rotad›r. Özellikle göl civar›na kurulan turistik tesislerle Sapanca'da turizm geliri her geçen gün artmaktad›r.

72-75 gezi 130

1/13/10

11:32 PM

Page 85

KISA YOLCULUK

Deprem kufla¤› gölden geçiyor ‹lçe topraklar› yer flekilleri bak›m›ndan iki bölüme ayr›l›r. Birinci bölümü, Bolu'nun güneyinden uzanan Köro¤lu Da¤lar›'n›n bölgedeki uzant›s› olan Samanl› Da¤lar›'n›n kuzey yamaçlar›n› ve bu yamaçlarda oluflmufl oldukça engebeli vadileri içine al›r. ‹kinci bölümü ise, Samanl› Da¤lar›'n›n kuzey eteklerinde, Sapanca ilçe merkezinin de yer ald›¤› da¤ ete¤i ovas›d›r. Ova, da¤lar›n kuzey yamaçlar›ndan inen derelerin tafl›d›¤› alüvyonlarla oluflmufltur. Da¤lardan inen derelerin en önemlileri ‹stanbul, Kurtköy ve Mahmudiye Dereleri’dir. Ayr›ca ilçenin en önemli deresi olan Akçay Deresi de Sakarya Nehri’yle birleflir. Kuzey Anadolu deprem kufla¤› (fay hatt›) Sapanca Gölü’nden geçer. Bu sebeple ilçe birinci derece deprem bölgesidir. Ancak fay hatt›n›n gölden geçmesi ilçe merkezi ve di¤er yerleflim alanlar› aç›s›ndan bir flanst›r. ‹lçe bu yüzden 17 A¤ustos 1999 depremini az hasarla atlatm›flt›r.

El ifli sepetler Geleneksel el sanatlar›m›zdan biri olan sepet örücülü¤ü, küçük bir grup yöre insan› taraf›ndan geçim arac› olarak yap›lmaktad›r. Çok de¤iflik amaçlar için kullan›lan el ifli sepetlerin hammaddesi yabani sö¤üt, sorgun, yabani k›z›lc›k, f›nd›k ve kestane a¤ac›n›n dallar›d›r. Yayg›n olarak rastlanan di¤er el sanatlar›ndan nak›fl, flifl, i¤ne ve mekik oyalar› kiflisel kullan›m ve çeyiz haz›rlama amac›yla sürdürülür. .

Islama köftenin tad› bambaflka Sapanca deyince ilk akla gelen ›slama köftedir. Izgarada piflirilen köftelerin yan›nda, en az köfteler kadar lezzetli olup tek bafl›na bile yenebilecek ekmekler ikram edilir. Özel olarak haz›rlanm›fl soslu kemik suyuna ban›p, ›s›t›larak yumuflat›lan bu ekmek dilimleriyle yenen köftelerin tad›na doyum olmaz. M›s›r ekme¤i, Çerkez tavu¤u, cevizli lahana, taze fasulye, barbunya ezmesi, taze fasulye turflusu, diken bafl›, yo¤urtlu yeflil erik, lahana sarmas›, cevizli-pekmezli-flekerli lokum ve cevizli fasulyesi (Malahto) mutlaka denenmesi gereken tatlardand›r.

Sapanca bir kültür mozai¤i ‹lçeye çeflitli yörelerden gelen topluluklar kültürlerinin birer parças› olan geleneksel müziklerini ve oyunlar›n› da beraberlerinde getirmifllerdir. Do¤u Karadeniz bölgesinden gelenler (Lazlar) Horonlar›n›, Kafkasya’dan gelenler (Gürcüler ve Çerkezler) Kafkas oyunlar›n› yöreye tafl›m›fllard›r. Balkan göçmenlerinin de (Muhacirler) kat›l›m›yla Sapanca’da tam bir kültür mozai¤i oluflmufltur. Halk oyunlar› içinde en yayg›n olan horon türleri ‘cilveloy nanay da’ ve ‘va ha hay’d›r. Bunlar anma, tafllama ve at›flma türü horonlard›r. ‹STANBUL D‹fiHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 73

72-75 gezi 130

1/13/10

11:32 PM

Page 86

KISA YOLCULUK

amaçl› kullan›lan en eski kaynak suyudur. Topraklar› alt›ndaki zengin su kaynaklar›n›n de¤erlendirildi¤i ilçemizde K›rkp›nar'daki Kristal Su ve ‹stanbul Dere Vadisi’nde Erdemli Köyü’nde bulunan Hünkâr Su ve Canp›nar Su, kurulmufl olan su iflletmelerindendir. Sapanca çevresindeki ormanlar, kerestecili¤i ve marangozlu¤u gelifltirmifltir. ‹lçe mermer rezervlerine de sahiptir. Memnuniye Köyü’ndeki mermer rezervlerinden grisiyah renkli, nitelikli mermerler elde edilir.

Kartepe kayakç›lar›n gözdesi

Tarihi evler koruma alt›nda

Sapanca'n›n gelecekteki ekonomik yaﬂam›nda en fazla önem kazanacak olan ticareti, belki de tarla bal›kç›l›¤› olacakt›r.

74 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

Ço¤unlu¤u 1800’lü y›llardan kalma Sapanca evleri sa¤lam yap›lar›, ç›kma balkonlar› ve estetik d›fl görünüflleriyle görülmeye de¤erdir. Bunlar›n 1967 depreminde zarar görenleri onar›m gördüklerinden, orijinalliklerini büyük ölçüde kaybetmifltir. 17 A¤ustos 1999 depremi de bu evlerin bir k›sm›na hasar vermifltir. Tarihi evlerin birço¤u koruma alt›ndad›r. Tarihi evlere, çarfl› civar›, Çayiçi ve Rüstem Pafla Mahalleleri’nde daha s›kl›kla rastlan›r. Hemen hemen her dere kenar›nda kurulmufl olan alabal›k çiftliklerinde kültür bal›kç›l›¤› yap›l›r. Son y›llarda turizmin geliflmesiyle birlikle, bu ak›na dönük iflletmelerin say›s› artm›flt›r. Sapanca'n›n gelecekteki ekonomik yaflam›nda en fazla önem kazanacak olan ticareti belki de tarla bal›kç›l›¤› olacakt›r. Sapanca çevresinde bulunan bol miktardaki kaynak sular› da ilçeye ekonomik girdi sa¤lar. Mahmudiye Köyü'nde tesisi yap›lan Mahmudiye Membaa Suyu ticari

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

Sapanca’da birçok do¤a sporlar› yapmak mümkündür. K›fl sporlar› için de ‹stanbul’a en yak›n kayak merkezine sahiptir. Maflukiye’deki Kartepe Kayak Merkezi 1650 mt. yükseklikte Kartepe da¤› üzerinde yer al›r. ‹stanbul’a sadece 100 km mesafedeki flansl› konumuyla Kartepe kayak merkezi ve Kartepe otelleri dört mevsim do¤a ve kayakseverlerin ak›n›na u¤rar. Maflukiye-Kartepe bölgesi otel motel ve pansiyonlar› sayesinde sadece günübirlik bir kaç›fl noktas› olman›n ötesine geçer. Green Park Otel, Kartepe’deki tek kayak otelidir. Maflukiye’de hizmet veren butik otel ve pansiyonlar özellikle Kartepe’ye kayak yapmaya gelen orta halli müüflterilere hizmet verir. Bunlardan baz›lar›; Yayla Otel, Maflukiye Butik Otel, Maflukiye Pansiyon Konak ve Maflukiye Ç›narl› Pansiyon’dur.

Büyülü k›fl güzelli¤i Maflukiye’den Kartepe zirvesine ç›kmaya bafllarken vahfli bir do¤aya ad›m atars›n›z. Yolun iki taraf›n› kaplam›fl genifl yaprakl› a¤açlar›n aras›ndan geçti¤iniz zirve yolculu¤u 17 kilometre sürer. Son derece zengin bitki örtüsüne sahip bölge, ayn› zamanda yaban hayvanlar› için de bakir bir sahad›r. Öyle ki, özellikle sonbaharda sar›dan kahverengiye kadar onlarca farkl› tonlara bürünmüfl a¤açlar› izlerken her an karfl›n›za bir geyik, bir ay›, hatta bir yaban domuzu ç›kabilir. Do¤ayla bafl bafla kald›¤›n›z yaklafl›k 20

72-75 gezi 130

1/13/10

11:32 PM

Page 87

KISA YOLCULUK

dakika süren yolculuktan sonra 1.400 metre zirvedeki Kartepe’ye ulafl›rs›n›z. Tatil keyfini sürece¤iniz bu yer tüm güzelli¤iyle sizi selamlar. K›fl sporlar›n›n yap›ld›¤› di¤er turistik bölgelerden farkl› olarak, deniz ve göl manzaras›na sahip birkaç da¤dan biridir Kartepe. Sapanca Gölü’nü ve ‹zmit Körfezi’ni tepeden görür. Do¤as› ve benzersiz pistleriyle k›sa sürede kayakseverlerin gözdesi olan mekan, en modern teleferik ve telesiyej sistemleriyle dikkat çeker. 3 milyon 500 bin metrekare alan üzerine yay›lan tesislerde Türkiye’nin en büyük kayak pistleri yer al›r. Kayak yapmak için Kartepe, Geyikalan› ve Kürekda¤› aras›nda kalan, Kad›kona¤› ad› verilen alan kullan›l›yor. Kartepe Kayak Merkezi, asl›nda sadece kayak turizmi için planlanm›fl bir tesis de¤ildir. Baharda yayla çiçekleri, yaz›n birbirinden güzel çam a¤açlar›, sonbaharda ise renkleriyle adeta alev alev yanan mefleleriyle her mevsim ayr› bir güzelliktedir. Ayr›ca, golften futbola, trekkingden, binicilik sporuna kadar her dönem için farkl› etkinlikler düzenlenir. Fakat en büyük yat›r›m kayak turizminedir. Türkiye’deki di¤er kayak merkezlerine oranla tabii flartlar› daha avantajl› olan Kartepe’de 4 lifti ve 12 pisti kullanmak mümkündür. Kaymay› bilmeyenler için ayr›, profesyoneller için ise ayr› pistler ayr›lm›flt›r. Kayak merkezlerinin korkulu rüyas› ‘kars›zl›k’, yani yeterince kar ya¤mamas›na da sunî kar sistemleriyle çözüm bulunur. Dört gözle bekledi¤iniz hafta sonu tatilinizde havan›n size sürpriz yapma ihtimali pek yok asl›nda. Günefl de açsa kayabiliyorsunuz.

‹stanbul’dan bir saat uzakl›kta Kartepe, ‹stanbul’a sadece 100 km mesafede olup bunun 90 km’si TEM’den, geri kalan› muhteflem manzaras›yla orman içindendir. Yap›lan meteorolojik çal›flmalara göre, kuzeybat› yönünden esen ve Karadeniz’i aflarak k›fl›n bölgeye yo¤un ya¤›fl getiren karayel rüzgar›, Marmara bölgesinde ilk karfl›laflt›¤› Kartepe’nin 1100 m üstündeki yüksekliklerine yo¤un kar ya¤›fl› getiriyor.

Aytepe, Kocaeli Yuvac›k ilçesine ba¤l›, Yuvac›k Baraj Gölü’nün hemen üstünde bulunan, 900 metre yüksekli¤e ulaflan bir tepedir. Aytepe ve çevresinde tipik Karadeniz bitki örtüsü özellikleri görülebilir. Yöre halk›n›n da Karadenizli olmas› bu bölgeye daha karakteristik bir özellik katm›flt›r. Da¤›n›k yerleflimli, yan›nda serender bulunan ahflap köy evleri, kara lahana dikili bahçeleri bu özelliklerden baz›lar›d›r. Bölgede Beflkayalar tabiat› koruma alan› bulunmaktad›r. Sapanca’y› mutlaka yeniden keflfedin…■

Aytepe ve çevresinde tipik Karadeniz bitki örtüsü özellikleri görülebilir. Yöre halk›n›n da Karadenizli olmas› bu bölgeye daha karakteristik bir özellik katm›ﬂt›r.

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

OCAK-ﬁUBAT 2010

dergi 75

76-77 sivil toplum lokman hekim 130

1/13/10

11:33 PM

Page 84

S‹V‹L TOPLUM

Lokman Hekim Sa¤l›k Vakf›:

Diﬂhekimi P›nar Delen (Sat›o¤lu) pinarsatiogli@yahoo.com

‹nsana ve do¤aya hizmet

Bir grup idealist doktorun önderli¤inde bafllayan, insana ve do¤aya karfl›l›ks›z hizmeti amaç edinmifl vakfa at›klar›n›z› ba¤›fllayarak bu dünyaya karfl› sorumlulu¤unuzu yerine getirmeye ne dersiniz?

okman Hekim Sa¤l›k Vakf›, 1986 y›l›nda Dr. Ayhan Tokgöz’ün baflkanl›¤›nda uzman, idealist hekimler taraf›ndan, sa¤l›k hizmetine ihtiyaç duyan kiflilere karfl›l›ks›z hizmet etmek amac›yla kurulmufltur. Vak›f, yard›msever kifli, kurum ve kurulufllardan ald›¤› ayni ve nakdi yard›mlarla GebzeBeylikba¤› yöresinde 25 yatakl› bir hastahanenin inflaat›n› ve tefriflini tamamlad›. Ancak 1999 y›l› depreminde tüm imkan›n› yörenin ihtiyaçlar›na seferber eden vak›f, oluflan maddi imkans›zl›klar nedeniyle hastahane olarak infla edilen binada halen 24 saat acil 76 dergi

OCAK-ﬁUBAT 2010

‹STANBUL D‹ﬁHEK‹MLER‹ ODASI

hizmet veren bir t›p merkezi olarak çal›ﬂmalar›na devam ediyor.

E¤itim faaliyetleri de var Merkezde kad›n-do¤um, iç hastal›klar›, çocuk, genel cerrahi, laboratuvar, röntgen, EKG, kemik tarama vb. konularda nitelikli sa¤l›k hizmeti veriliyor. Ayr›ca yasal düzenlemelere göre tefrifl edilmifl sa¤l›k arac›nda akci¤er filmleri, audio (duyum) testleri, muayene vb. ifllemlerin gerçeklefltirilmesi için civar fabrikalara gidilerek çal›flanlara yerinde hizmet veriliyor. Vak›f ayr›ca y›l›n belirli

76-77 sivil toplum lokman hekim 130 SON

1/15/10

6:14 PM

Page 85

S‹V‹L TOPLUM

zamanlar›nda, özellikle bölgesindeki okullarda a¤›z sa¤l›¤›, sa¤l›k taramalar›, kan grubu testleri vb. taramalar›n› ücretsiz olarak yap›yor. Lokman Hekim Sa¤l›k Vakf› hizmet verdi¤i il olan Gebze’nin sosyoekonomik yönden güçsüz olmas› nedeniyle, 2004 y›l› itibariyle sa¤l›k deste¤i sunman›n yan› s›ra sosyal sorumluluk projesi kapsam›nda zaman zaman yöre halk›na uyuflturucuyla mücadele e¤itimi ve kad›nlara aile planlamas›, koruyucu hekimlik, çocuk bak›m› vb. konularda e¤itim deste¤i sa¤l›yor. Bu e¤itimlerde Milli E¤itim Müdürlü¤ü, Emniyet Müdürlü¤ü ve okullarla iflbirli¤i yap›yor. Vak›f; Çelebi Holding, Boyner Holding Back-up Grubu, Gap Tekstil, Sodexho vb. büyük firmalarla sosyal sorumluluk projeleri gerçeklefltiriyor.

Kaynak geliﬂtirme projeleri Lokman Hekim Sa¤l›k Vakf›, yapm›ﬂ oldu-

¤u karfl›l›ks›z hizmetler için kaynak oluflturmak amac›yla 1989 y›l›nda geri dönüflüm konusunda hizmet vermeye bafllad›. Dr. Ayhan Tokgöz’ün projesiyle ka¤›t, naylon, plastik, metal, elektronik at›k, pet flifle vb toplanmaya bafllad›. Bu flekilde ayda yaklafl›k 1000 ton at›k toplan›yor. ‹stanbul’da Bo¤aziçi, Galatasaray, ‹TÜ, Kadir Has, Haliç, Bilgi ve Koç Üniversiteleri ile Anadolu Sa¤l›k Merkezi gibi birçok sa¤l›k kuruluflu, ilkö¤retim okullar›, Conrad gibi birçok otel, ifl yeri, ev ve sitelerden ba¤›fl olarak at›k toplan›yor. Toplanan at›klar geri dönüflüm firmalar›na sat›larak elde edilen gelirlerle vak›f çal›flmalar›na kaynak yarat›l›yor. Bir grup idealist doktorun önderli¤inde bafllayan, insana ve do¤aya karfl›l›ks›z hizmeti amaç edinmifl vakfa at›klar›n›z› ba¤›fllayarak do¤aya karfl› sorumlulu¤unuzu yerine getirmeye ne dersiniz? n

Hayat› daha anlaml› k›labilmek dile¤iyle sevgiyle kal›n…

www.lokmanhekimsv.org

78-80 duyuru 130 _SON

1/15/10

6:16 PM

Page 2

Vefat

Mutluluklar dileriz

• Meslektafl›m›z Mustafa Aydemir 12 Ekim 2009 tarihinde, • Meslektafl›m›z Mehmet Cemal Alk›n 16 Kas›m 2009 tarihinde, • Meslektafl›m›z Necati Nalbanto¤lu 17 Aral›k 2009 tarihinde,

Meslektaﬂlar›m›z Elif Karataﬂ ile Bediz Akçay 21 Kas›m 2009 tarihinde Kad›köy Evlendirme Dairesi’nde yap›lan nikah töreniyle evlendiler. Kendilerini kutlar, mutluluklar dileriz.

• Sosyal ‹fller Komisyonu üyemiz Ulvi Uçar’›n babas› meslektafl›m›z Behzat Zeki Uçar 30 Aral›k 2009 tarihinde, vefat etmifltir. Yak›nlar›n›n ac›lar›n› paylafl›r, baflsa¤l›¤› dileriz. • Meslektafl›m›z Murat Akç›nar’›n annesi Gülefer Akç›nar 24 Ekim 2009 tarihinde, • Odam›z yay›n organ› Dergi’nin yazar› meslektafl›m›z Nilgün Onar›c›’n›n babas› Mehmet Sar›lgan 15 Kas›m 2009 tarihinde, • Meslektafl›m›z Mehmet Zeki Yalç›nalp’›n babas› Atilla Yalç›nalp 30 Kas›m 2009 tarihinde, • Meslektafl›m›z Günefl Salih Yavuzcan’›n babas› Kemal Yavuzcan 3 Aral›k 2009 tarihinde, • Meslektafl›m›z Müfide Artar’›n babas› Ömer Mustafao¤lu 5 Aral›k 2009 tarihinde, • Meslektafl›m›z Ümit Güneysu’nun annesi Aysel Güneysu 4 Ocak 2010 tarihinde, vefat etmifltir. Ac›lar›n› paylafl›r, baflsa¤l›¤› dileriz.

Sat›l›k • Cranex ve Planmeca (panoramik+cef) cihazlar› sat›l›kt›r. GSM: 0 542 235 08 71

Sat›l›k veya Kiral›k • Sat›l›k veya kiral›k Bak›rköy’de bulunan muayenehane aletleriyle birlikte sat›l›k veya kiral›kt›r. GSM: 0 542 416 00 13

Devir • Kemerburgaz, Göktürk’de iki ayr› muayene odas›, laboratuvar ve sterilizasyon odas›, kurﬂun kapl› röntgen odas› ve tüm altyap›s› haz›r vaziyette bulunan muayenehane (aletleri dahil veya hariç) devredilecektir. GSM: 0 532 613 73 34

Devren Kiral›k veya Sat›l›k • Osmanbey’de bulunan muayenehane devren kiral›kt›r. Müﬂterek de kullanabilir. Tel: 0.212 246 40 76- 24824 63 • Kad›köy, Alt›yol Meydan›’nda devren kiral›k veya sat›l›k muayenehane Tel: 0 216 337 22 15 GSM: 0 532 2413911 • Moda’da tam donan›ml›, sarf malzemeleriyle birlikte, iki hekimin çal›ﬂabilece¤i muayenehane sat›l›k veya kiral›kt›r. GSM: 0 532 467 50 50 • Mecidiyeköy’de kiral›k muayenehane GSM: 0 533 384 60 00 Tel: 0 212 275 31 97 • Rami’de faal durumdaki muayenehane devren kiral›kt›r. GSM: 0 505 824 68 55

‹fl ar›yorum Marmara Üniversitesi Diflhekimli¤i Fakültesi 2006 y›l› mezunuyum. Diflhekimi ‹lkay Yeflil GSM: 0 535 612 40 66 78 dergi OCAK-fiUBAT 2010 ‹ S T A N B U L D ‹ fi H E K ‹ M L E R ‹ O D A S I

Aram›za Hofl Geldiniz ‹stanbul Diflhekimleri Odas›’na Kas›m-Aral›k aylar›nda üye olan meslektafllar›m›za “Aram›za hofl geldiniz” diyoruz.

EnginAbdik Sema Ac›r Mehmet A¤›rnasl›gil Neval Akgüngör Zafer Albayrak Ümmügülsüm Altunsoy Elvan Ruçhan Aral Burcu Ayd›n Cemil Ay›k Zeynep Banaz›l› Ebru Berksun Gökhan Bitmiﬂ Murat Çelik P›nar Çelik Haydar Çimen Lale Denizo¤lu Hüseyin Burç Durmaz Gülçin Düzgün Fatma Gizem Erdem Hacer Esved Alireiso¤lu Aylin Göklap Müge Gönder Mehmet Gören Hakan Gürcan Gürel Asl› Güzey Nuran Halfeo¤lu ‹lknur Sezgi Hekimo¤lu Gizem ‹nce

Zeynep Kabalc› Ferhat Kakis Mehmet Burak Kap›l› Ayda Karabulut Emine Karakuzular Duygu Karap›çak Betül Kazan Elif ‹dil Keser Dervifl Kaan K›lavuz Güliz K›l›nço¤lu Emel Koç Deniz Kökçü Menekfle Kökenli Hülya Marangoz Çavdar Deniz Gökçe Meral Ali Nalinci Hakan Naml› Mesut Oktay ‹lker Önder fiule Özgül Ali Garip Öztürk Alper Sa¤lanmak Selen Nihal Saraç M.Nurullah Turgut Hadi Serkan Tüzün Do¤an Y›ld›r›m Cenk Y›ld›z

KONTROLE TAB‹ ‹LAÇLAR Münir fiahin ‹laç San. ve Tic. A.fi. ad›na ruhsatl› olan “Geralgine Plus Tablet (300 mg Parasetamol+30mg Kodein)” isimli ilaç, formülü ve kontrole tabi madde içermesi nedeniyle, kontrollü tüketimimin sa¤lanmas› amac›yla “Normal Reçete ‹le Verilecek ‹zlemeye Tabi ‹laçlar” kapsam›na al›nm›flt›r. Söz konusu ilac›n Normal Reçete ile verilmesi, elden yap›lan sat›fllar›nda reçete kay›t defterine kay›tlar›n›n yap›lmas› ve reçetelerin eczanelerde saklanmas› zorunlu olup, sosyal güvenlik provizyon sistemlerinden onay al›narak karfl›lanan söz konusu reçetelerin sosyal güvenlik provizyon sistemlerinden al›nan dökümlerin bilgisayar ç›kt›s› veya dijital ortamda muhafaza edilmesi gerekmektedir.

siesta_Dergi_A4 12/18/09 3:59 PM Page 1 C

Composite

CY CMY

78-80 duyuru 130

1/13/10

11:34 PM

Page 4

Panoramikte İlk Tercih

:PaX-Primo

LCD Dokunmatik Panel

e 0 0 le

10 aksit T

10,4” LCD dokunmatik panel ile cihaz hastanın yanından kontrol edilebilir. Hasta pozisyonlandırması ve görüntü modu seçimi bu panelden yapılabilir. Eğer istenirse bu ekran cihazdan ayrılıp başka bir odadan da kullanılabilir. Intelligent modeli ve AMPT teknolojisi AMPT teknolojisi ile optimal imajı otomatik olarak seçer. Yanlış pozisyonlandırma ve atipik hasta arkından etkilenmeden optimum görüntü sağlar.

Yanlış Pozisyonlandırma

AMPT Çözümü

EasyDent 4.0 klinik görüntüleme yazılımı Ağız içi sensör, ağız içi kamera, panoramik, CT ve Twain görüntülerini alır ve gösterir.

Master 3DS

Pax Zenith 3D

“ Detaylı bilgi için sitemizi ziyaret ediniz.”

Pax Uni 3D

Pax 400C

Any Ray

Ez Sensor

www.digidentall.com

Tarlabaşı Cad. No:158/104 Beyoğlu/İstanbul Tel : 0212.292 6979 info@digidentall.com Vatech ilan2.indd 1

9/10/09 11:22:24 AM