BELGIË - BELGIQUE
Medische raad AZ Klina tegen fusie met ZNA Jan Palfijn > Blz. 3
De referentie voor huisartsen en specialisten
P.B.-P.P. B-331
www.artsenkrant.com
32ste jaar nr 2292 - Dinsdag 22 januari 2013 - 1,50 € - Halfwekelijks blad - P309577 - ACTUAMEDICA - RAKETSTRAAT 50, BUS 14 - 1130 BRUSSEL
© JDB
HUGO VANERMEN OVER ZIJN VERTREK UIT AALST
7
NIEUW TYPE HARTSTAMCEL GEÏDENTIFICEERD
8
ALBIN LAMBOTTE, VADER VAN DE OSTEOSYNTHESE
24
Winteropvang door Dokters van de Wereld door vrieskou op kruissnelheid
‘Nu al helft meer consultaties dan vorige winter’ De medische consultaties voor dak- en thuislozen die Dokters van de Wereld gedurende de wintermaanden organiseert, kennen een groeiend succes. In Brussel, waar er dagelijks gratis raadplegingen plaatsvinden door vrijwillige artsen, noteerden ze al 2.500 consulten. Dat is nu al de helft meer dan vorig jaar.
Artsen vergeten bij pensioenhervorming De regels voor bijverdienen na het pensioen worden vanaf inkomstenjaar 2013 versoepeld. Wie op 65-jarige leeftijd een loopbaan van 42 jaar of langer aan kan tonen, mag tegenwoordig onbeperkt bijverdienen mét behoud van het wettelijk pensioen. Een logische aanpassing, waar artsen evenwel niet van kunnen profiteren. Door hun langere studieloopbaan geraken zij immers niet aan een carrière van 42 jaar op hun 65ste, waardoor ze gebonden blijven aan maximumbedragen voor bijverdiensten. T.R. > Blz. 14: Pensioenhervorming: en de artsen dan?
maar aan het tweede jaar bezig. Toen ik de oproep las, heb ik niet lang geaarzeld om me aan te melden. Voor mij lukt het om me een paar keer per maand vrij te maken, omdat ik in een groepspraktijk werk. Als soloarts zou het moeilijker zijn. Maar ik vind dit werk absoluut een aanrader voor huisartsen en haio’s. Dit geeft je een totaal nieuwe kijk op een fenomeen zoals kansarmoede en daklozen.”
Dermatologie en psychiatrie
© DL
D
e winteropvang is beter georganiseerd, maar er zijn beslist ook een pak meer acute noden, zegt algemeen coördinator dokter Kathia Van Egmond. Wij gingen een kijkje nemen op de avondconsultatie in Antwerpen. “Af en toe kan je als arts hier echt een verschil maken”, zegt huisarts Frank Heyvaert. Het is voor hem de eerste winter dat hij als vrijwilliger meedraait in de winteropvang. “In Antwerpen is die ook nog
De gang voor de raadplegingsruimte schuift Dr. Heyvaert: “Je kan hier als arts echt een verschil maken.” continu aardig vol. Overwegend mannen, van alle leeftijden. Hier en daar melden ook enkele vrouwen zich aan. Patiënten moeten zich inschrijven bij een ontchische aandoeningen (depressie, verslavingsproblematiek haalmedewerker. Die registreert hun gegevens en checkt of en stress) worden veel gemeld. er al een medisch dossier van hen bestaat. Vervolgens kun“We lenigen hier de acute noden, wat zeker nodig is. Maar nen patiënten op verhaal komen bij de verpleegkundigen, er gebeurt ook meer voor deze mensen. Chronisch zieken die hen – indien nodig – doorsturen naar de arts. kunnen terecht in het permanente centrum van Dokters van “Ik zie overwegend mineure aandoeningen, maar bij deze de Wereld. Naast medische zorg krijgen ze daar ook onderdoelgroep slepen die vaak lang aan of worden ze niet of onsteuning van sociale assistenten. Die trachten de onderligderbehandeld. Typische kwalen zijn huidaandoeningen, exgende factoren aan te pakken om hen zo weg te leiden uit dit treem droge huid, psoriasis, eczeemplekken die onverzorgd straatje zonder einde.” zijn. Ook huidinfecties en voetproblemen komen frequent Kari Van Hoorick voor. Heel wat van deze patiënten lopen blootsvoets in natte > Blz. 6: ‘Een open beenbreuk bij een dakloze schoenen rond, waardoor de huid doorweekt raakt”, vertelt poliklinisch behandelen, is gewoon schandalig’ Heyvaert. Ook luchtweginfecties, slaapproblemen en psy-
www.artsenkrant.com
Coördinatie: Tijs Ruysschaert, tijs ruysschaert@actuamedica.be
Pensioenhervorming: en de artsen dan? 65-plussers die minstens 42 loopbaanjaren kunnen bewijzen, mogen vanaf inkomstenjaar 2013 onbegrensd bijverdienen mét behoud van hun pensioen. Die aanpassing van de pensioenregels geldt evenwel niet voor artsen: door hun langere studies kunnen zij op 65 jaar (normaal gezien) nooit een professionele carrière van 42 jaar voorleggen. ij een eerste lezing op 11 januari laatstleden keurde de ministerraad een ontwerp van koninklijk besluit en een wetsontwerp goed over de toegelaten arbeid bij pensioen. En momenteel buigt de Raad van State zich over beide voorstellen die de regels voor bijverdienen bij het pensioen straks grondig wijzigen. Vanaf inkomstenjaar 2013 zullen mensen met een loopbaan van minstens 42 jaar onbeperkt kunnen bijverdienen wanneer ze met pensioen zijn, en dat zonder (een deel van) hun wettelijk pensioen te verliezen.
drag voor bijverdiensten met minder dan een vierde overstijgt, wordt proportioneel beboet. En pas wanneer de bijverdiensten een kwart of meer boven de maximum som zitten, volgt een volledige opschorting van het pensioen. Een volledige proportionele beboeting was niet mogelijk “binnen de voorziene budgettaire marge”, klinkt het bij het kabinet van minister van Pensioenen Alexander De Croo. “De budgettaire meerkost zou oplopen tot meer dan honderd miljoen euro, omdat er bij een volledig proportionele sanctie een groot aantal extra pensioenen in gedeeltelijke betalingen zou komen.” Overschrijding versoepeld Bijkomende ‘versoepeling’ is dat de grensWie géén loopbaan van 42 jaar of meer kan bedragen geïndexeerd worden. Voor aanvoorleggen, moet wel nog rekening houden slagjaar 2013 bedraagt de index 2%, vanaf 2014 met bepaalde inkomensvolgen de inkomstgrenzen de grenzen. Die worden even- De afgekochte studiejaren automatische indexering voor wel sterk versoepeld. Tot werknemers. Met die jaarlijkse hertellen wel mee voor de ziening wil het kabinet-De Croo nog toe werd het pensioen berekening van de proportioneel verminderd het probleem vermijden waarbij pensioenbreuk, maar bij een overschrijding van velen – vooral weduwen die een dat grensbedrag met minoverlevingspensioen combineren gelden niet als actieve der dan 15%. Wanneer de met deeltijdse beroepsactiviteit loopbaanjaren overschrijding 15% of meer – hun activiteiten moesten afboubedroeg, werd het pensiwen om de niet-geïndexeerde oen volledig geschrapt. Die afpaling wordt inkomensgrenzen te respecteren. Deden ze nu opgetrokken naar 25%: wie het grensbedat niet, dan verloren ze immers hun over-
‘Langer gestudeerd? Betere functies’ Het kabinet van minister Alexander De Croo noemt de voorwaarde van een loopbaan van minimum 42 jaar om onbeperkt te mogen bijverdienen vanaf 65 jaar, een bewuste politieke keuze. “Personen hebben op die leeftijd de keuze tussen het opnemen van het pensioen, dit te combineren met een beperkte bijverdienste of het verder werken zonder pensioen”, klinkt het. Discriminatie wil de minister het niet noemen. “Personen die langer studeerden, hebben doorgaans een betere functie tegen betere voorwaarden en in betere
14
omstandigheden. Studies tonen ook aan dat zij langer leven en gezond blijven. Misschien zijn deze aanpassingen niet volledig wat artsen hadden gehoopt, maar ook voor hen betekenen ze ferme stappen vooruit: de maximumbedragen liggen hoger en worden jaarlijks geïndexeerd, en de maximale overschrijding is opgetrokken naar 25%. Én we willen de verplichtingen om op 65 jaar met pensioen te gaan, verder blijven afbouwen.” T.R.
ARTSENKRANT Dinsdag 22 januari 2013 Nr. 2292
© Imageglobe
B
▲ Artsen
kunnen (haast) onmogelijk aan 42 dienstjaren geraken op 65 jaar en komen dus niet in aanmerking om vanaf dan onbeperkt bij te mogen verdienen.
levingspensioen.
Artsenproblematiek De nieuwe grens voor zelfstandigen en voor ‘gemengden’ (loopbaan als werknemer en zelfstandige) zonder kinderlast met een professionele loopbaan van minder 42 jaar, bedraagt 17.492 euro voor 2013. Mét kinderlast mogen zij 21.277 euro bijverdienen zonder gepenaliseerd te worden. De bovengrenzen, waarboven het recht op een wettelijk pensioen volledig wegvalt, bedragen respectievelijk 21.865 en 26.596 euro (+25%). Die limieten zijn voor (bijna) alle artsen geldig. Door hun langere studies kunnen zij (haast) onmogelijk aan 42 dienstjaren geraken op de leeftijd van 65 jaar, en komen ze niet in aanmerking om onbeperkt bij te
mogen verdienen. Ook niet als zij hun studiejaren na hun 20ste verjaardag afkopen. Die afgekochte studiejaren tellen immers wel mee voor de berekening van de pensioenbreuk (het aantal gewerkte jaren gedeeld door 45), maar ze gelden niet als actieve loopbaanjaren. En kunnen dus niet ingezet worden om aan 42 dienstjaren te geraken op de leeftijd van 65. Op medische fora uitten heel wat artsen al hun ongenoegen over de discriminatie van hun beroepsgroep. “Hebben wij tijdens onze opleiding tot minimum 25 jaar dan geen diensten verleend aan de gemeenschap, en dat zonder betaling?”, luidt de algemene teneur. Tijs Ruysschaert