Costo eficiencia del uso de pgt en mujeres menores de 38 años
28
En la búsqueda de un método de evaluación que permita determinar cuál es el mejor embrión para transferir han sido desarrolladas diversas técnicas. Si bien hasta el momento ninguna ha logrado reemplazar totalmente la evaluación morfocinética que realiza el embriólogo en el momento de la transferencia, algunas de estas técnicas son de gran ayuda para completar en forma precisa la selección de ese embrión. Entre ellas, la evaluación genética preimplantacional (PGT) es quizás la técnica más difundida en los centros de reproducción asistida. En particular el uso del PGT-a, con el cual se busca determinar qué embriones están libre de aneuploidías, ha ganado mucho lugar en la práctica diaria. Si bien empleando el PGT-a se logra transferir embriones con la dotación normal de cromosomas, esto no asegura que se produzca la implantación, pero si se evita la transferencia de embriones con muy alta probabilidad de no implantarse o detener su desarrollo una vez implantado, acortando el tiempo de espera de los pacientes (Maxwell y col. 2016). Dado que la tasa de aneuploidías en los embriones aumenta con la edad materna, es claro que este grupo de pacientes puede beneficiarse con el empleo del PGT-a (Harton y col. 2013). Pero lo que se discute aún es el real beneficio que puede aportar a pacientes jóvenes. Es por eso que en la sesión “Costo eficiencia del uso del PGT en mujeres menores de 38 años”, discutiremos sobre el tema, tratando de encontrar respuestas para esta controversia.
Harton GL, Munné S, Surrey M, y col. Diminished effect of maternal age on implantation after preimplantation genetic diagnosis with array comparative genomic hybridization. Fertility and Sterility 2013; 100:16951703. Maxwell SM, Colls P, Hodes-Wertz B, y col. Why do euploid embryos miscarry? A case-control study comparing the rate of aneuploidy within presumed euploid embryos that resulted in miscarriage or live birth using next-generation sequencing. Fertility and Sterility 2016; 106:1414-1419.e5.
DR. A. GUSTAVO MARTÍNEZ | Argentina Vicepresidente de la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA). Director del Laboratorio de Biología de la Reproducción de Fertilis Medicina Reproductiva, Argentina. Asesor científico de Vitae Medicina Reproductiva, Argentina.
