COSTO EFICIENCIA DEL USO DE PGT EN MUJERES MENORES DE 38 AÑOS

Costo eficiencia del uso de pgt en mujeres menores de 38 años

En la búsqueda de un método de evaluación que permita determinar cuál es el mejor embrión para transferir han sido desarrolladas diversas técnicas. Si bien hasta el momento ninguna ha logrado reemplazar totalmente la evaluación morfocinética que realiza el embriólogo en el momento de la transferencia, algunas de estas técnicas son de gran ayuda para completar en forma precisa la selección de ese embrión. Entre ellas, la evaluación genética preimplantacional (PGT) es quizás la técnica más difundida en los centros de reproducción asistida. En particular el uso del PGT-a, con el cual se busca determinar qué embriones están libre de aneuploidías, ha ganado mucho lugar en la práctica diaria. Si bien empleando el PGT-a se logra transferir embriones con la dotación normal de cromosomas, esto no asegura que se produzca la implantación, pero si se evita la transferencia de embriones con muy alta probabilidad de no implantarse o detener su desarrollo una vez implantado, acortando el tiempo de espera de los pacientes (Maxwell y col. 2016). Dado que la tasa de aneuploidías en los embriones aumenta con la edad materna, es claro que este grupo de pacientes puede beneficiarse con el empleo del PGT-a (Harton y col. 2013). Pero lo que se discute aún es el real beneficio que puede aportar a pacientes jóvenes. Es por eso que en la sesión “Costo eficiencia del uso del PGT en mujeres menores de 38 años”, discutiremos sobre el tema, tratando de encontrar respuestas para esta controversia.

Harton GL, Munné S, Surrey M, y col. Diminished effect of maternal age on implantation after preimplantation genetic diagnosis with array comparative genomic hybridization. Fertility and Sterility 2013; 100:16951703. Maxwell SM, Colls P, Hodes-Wertz B, y col. Why do euploid embryos miscarry? A case-control study comparing the rate of aneuploidy within presumed euploid embryos that resulted in miscarriage or live birth using next-generation sequencing. Fertility and Sterility 2016; 106:1414-1419.e5.

DR. A. GUSTAVO MARTÍNEZ | Argentina

Vicepresidente de la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida (REDLARA). Director del Laboratorio de Biología de la Reproducción de Fertilis Medicina Reproductiva, Argentina. Asesor científico de Vitae Medicina Reproductiva, Argentina.

CUARTA SESIÓN COSTO EFICIENCIA DEL USO DE PGT EN MUJERES MENOS DE 38 AÑOS Coordinador: Dr. A. Gustavo Martínez | Argentina

5:40PM* A FAVOR PGT Dr. Ernesto Escudero | Perú

5:55PM* EN CONTRA Dr. Émerson Cordts | Brasil

6:10PM* PREGUNTAS

*Horario para Argentina, Brasil. Uruguay, Bolivia, Chile, Paraguay, Rep. Dominicana, Venezuela: la sesión inicia a las 4:40pm. Colombia, Ecuador, México, Panamá, Perú: la sesión inicia a las 3:40pm. Guatemala, Nicaragua: la sesión inicia a las 2:40pm.

LUIS ERNESTO ESCUDERO VELANDO | Perú

Médico cirujano por la Universidad Autónoma de Guadalajara (Jalisco-México) Especialidad en Ginecología y Obstetricia por la Universidad San Martín de Porras (Lima-Perù). Sub especialidad en Infertilidad. Master en Reproducción Humana por la Universidad de Valencia (Valencia-España). Instituto Valenciano de Infertilidad (Valencia-España). Director Medico de Inmater, Centro de Reproducción Asistida. Past-President de la Sociedad Peruana de Fertilidad.

EMERSON BARCHI CORDTS | Brasil

Médico ginecologista, especializado em Cirurgia Vídeo-Endoscópica e Reprodução Humana pela Febrasgo. Mestre e doutor em medicina reprodutiva pela Faculdade de Medicina do ABC (FMABC), diretor clínico do Instituto Ideia Fértil de Medicina Reprodutiva (FMABC) e da Embryo Genesis Reprodução Humana. Professor associado da Disciplina de Saúde Sexual, Reprodutiva e Genética Populacional da FMABC. Membro da comissão de ética da SBRA e da comissão de educação médica da REDLARA. Sócio da ESHRE e da ASRM.

NEW! NEW!

EmbryoScope 8 EmbryoScope Flex

EmbryoScope+

Everything you need for making time-lapse a standard of care

NEW!

CulturePro incubator

Easy workfl ow and peace of mind for embryo culture and traceability NEW!

Guided Annotation, based on AI KIDScore D3 & D5

Powerful evaluation and selection software

time-lapse as a standard of care Expanding the family.

Everything you need

Vitrolife has everything your clinic needs to maximise time-lapse culture and evaluation, including time-lapse monitoring systems and a specially formulated culture medium. Whether you want to start using time-lapse or would like to expand your current time-lapse set-up, you can feel confi dent partnering with us.

Our systems offer the most stable incubation environment and second to none image quality. Together with our superior software solutions you can be sure that our time-lapse solutions make a real difference in your clinic.

A complete solution for your clinic

Enjoy a fl exible selection of time-lapse systems based on the needs of your lab, including stateofthe-art analytical software, culture dishes and a specially formulated time-lapse culture medium. All our solutions are backed by extensive support and documentation.

© Vitrolife Group 2020.20200818.

Invasive PGT-A (iPGT-A) X Noninvasive PGT-A (niPGT-A) - pros and cons

The use of pre-implantation-genetic testing for aneuploidy (PGT-A) is one of the tools that we are using in IVF to select euploid embryos for transfer. The main indications are: advanced age, implantation failure and recurrent pregnancy loss. The technique most used today is performed through a biopsy of the trophectoderm in embryos in the blastocyst stage (iPGT-A). The DNA extracted from the cells obtained in the biopsy is amplified and sequenced by the Next-generation sequencing (NGS) technique. Recently, a new technique is being incorporated into clinical practice, which consists of isolating the embryo’s DNA in the spent culture medium, without the need to manipulate the embryo (noninvasive pre-implantation-genetic testing for aneuploidy (niPGT-A). Preliminary studies comparing the two techniques show that they are equivalent. The main problems of PGT-A are false positives and negatives, as well as embryonic mosaicism. Its real application is far from consensus. The Practice Committees of the American Society for Reproductive Medicine say that at the moment there is not enough evidence to indicate this technique as a routine for all infertile patients. We will discuss the pros and cons of the two techniques and we are sure that it will be a very profitable and enriching debate.

DR. ADELINO AMARAL SILVA | Brasil

Médico especialista en Medicina Reprodutiva, Genesis. Diretor da Red Latinoamericana de Reproducción Asistida Região Brasil (REDLARA).

CUARTA SESIÓN PGT INVASIVO VS NO INVASIVO: PROS Y CONTRAS - RESULTADOS Coordinador: Dr. Adelino Amaral Silva | Brasil

6:25PM* PGT INVASIVO Dra. Ana Palma Govea | Panamá

6:40PM* PGT NÃO INVASIVO Dra. Cláudia Petersen | Brasil

6:55PM* PREGUNTAS

*Horario para Argentina, Brasil. Uruguay, Bolivia, Chile, Paraguay, Rep. Dominicana, Venezuela: la sesión inicia a las 5:25pm. Colombia, Ecuador, México, Panamá, Perú: la sesión inicia a las 4:25pm Guatemala, Nicaragua: la sesión inicia a las 3:25pm.

ANA ELENA PALMA GOVEA | Panamá

Licenciatura en Tecnología Médica (análisis clínico) por la Universidad de Panamá. Responsable del laboratorio de Andrología y Análisis clínicos en IVI Panamá (2008-2009). Máster en embriología clínica por la Universidad de Valencia, España. Directora de los laboratorios de Andrología, clínico y embriología, y por el departamento de calidad de la clínica IVI Panamá.

CLAUDIA PETERSEN | Brasil

A embriologista clínica Cláudia Petersen é graduada em Biologia pela Universidade de São Paulo, São Carlos, com maestria em Embriologia Clínica pela Universidade de Leeds, UK e doutorado em Ginecologia, Obstetrícia e Mastologia pela UNESP de Botucatu - Brasil. Trabalha no campo da reprodução humana há mais de 20 anos no Laboratório de Embriologia do Centro de Reprodução Humana Prof. Franco Junior, em Ribeirão Preto/SP. É investigadora do Centro Paulista de Diagnóstico e Pesquisa, Ribeirão Preto - Brasil. Foi diretora presidente da Pronúcleo (Núcleo Brasileiro de Embriologistas em Medicina Reprodutiva) por dois mandatos consecutivos (2006-2008/2009-2010).