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TRANSFERENCIA DE UNO O DOS EMBRIONES EN MUJERES MENORES DE 35 AÑOS O SOMETIDAS A OD?
El objetivo de las técnicas de reproducción asistida debe ser el nacimiento de un hijo sano a término y una mujer o madre sana en casa. Uno de los principales problemas de las técnicas de reproducción asistida es la alta tasa de embarazos múltiples. El embarazo múltiple tiene que tomarse en la actualidad como una complicación de estos tratamientos debido a los problemas médicos asociados. El parto pretérmino ocurre en más del 50% de los partos de mellizos, en el 90% de los trillizos. La probabilidad de un gemelo y de un trillizo son siete y más de 20 veces mayores respetivamente de morir durante el primer mes de vida. La prematuridad está asociada con un riego aumentado de síndrome de distress respiratorio, hemorragia intracraneal, parálisis cerebral, ceguera, bajo peso al nacer y mayor mortalidad neonatal. Las pacientes con embarazos múltiples tiene más riesgo de preeclampsia, diabetes gestacional, parto prematuro y anormalidades placentarias asociadas a hemorragias maternas. También hay que tener en cuenta los altos costos de las unidades neonatales. Debido a los avances en los sistemas de cultivo embrionario que incluye mejores incubadoras, mejores medios de cultivo que soportan el desarrollo embrionario hasta el día 5 o 6 de cultivo, y a la mejora en las técnicas de selección embrionaria, es muy importante disminuir el número de embriones que se van a transferir en especial en paciente de buen pronóstico y en óvulo donado. En este tipo de pacientes el transferir 2 embriones no mejora las tasas de embarazo de forma significativa pero lo que si se aumenta son las tasas de multigestación. Recomendamos seguir las guías de las ASRM sobre el número de embriones a ser transferidos.
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Guidance on the limits to the number of embryos to transfer: a commitee opinión. Fertil Steril 2017;107:901-3
DR. PABLO VALENCIA
Médico ginecólogo especialista en Medicina Reproductiva. Director del Centro Ecuatoriano de Reproducción Humana. Ex acreditador de centros por parte de la REDLARA. Ex tutor del curso PEC Online REDLARA. Actual presidente de ALMER Asociación Latinoamericana de Medicina Reproductiva.
QUINTA SESIÓN ¿TRANSFERENCIA DE UNO O DOS EMBRIONES EN MUJERES MENORES DE 35 AÑOS O SOMETIDAS A OD? Coordinador: Dr. Pablo Valencia | Ecuador
7:25PM* UN EMBRIÓN Dra. Marcela Tapia | Bolivia
7:40PM* DOS EMBRIONES Dr. Alberto Kably Ambe | México
7:55PM* PREGUNTAS
*Horario para Argentina, Brasil. Uruguay, Bolivia, Chile, Paraguay, Rep. Dominicana, Venezuela: la sesión inicia a las 6:25pm. Colombia, Ecuador, México, Panamá, Perú: la sesión inicia a las 5:25pm. Guatemala, Nicaragua: la sesión inicia a las 4:25pm.
MARIELA TAPIA CUELLAR | Bolivia
Licenciada en Farmacia de la Universidad Autónoma Gabriel René Moreno. Embrióloga en el laboratorio de reproducción asistida en el Instituto de Salud Reproductiva (Santa Cruz-Bolivia). Cursos en el Instituto Valenciano de Infertilidad: Genética y reproducción, Multiplicación de embriones y gametos. Desde hace 8 años, parte del equipo de Reproducción Asistida Embriovid.
ALBERTO KABLY AMBE | México
Médico ginecoobstetra y biólogo de la reproducción. Expresidente del Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia, de la Asociación Mexicana de Endoscopía Ginecológica, del Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia y Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología. Fundador de la especialidad de Biología de la Reproducción en México y actual coordinador por parte de la UNAM del Comité de residencias médicas de Biología de la Reproducción. Miembro de varias sociedades médicas, destacando American Fertility Society y European Society of Reproductive Medicine. Sócio emérito de la Academia Mexicana de Cirugía y de la Asociación Mexicana de Medicina de la Reproducción. Autor de más de 200 trabajos sobre la especialidad. Actualmente, es director de la revista Ginecología y Obstetricia de México y Profesor titular del curso de alta especialidad en biología de la reproducción en la UNAM.
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