HOJA DE NOTIFICACIÓN DE INCIDENTES / EFECTOS ADVERSOS
Hospital UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES
COMISIÓN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Fecha de notificación: Profesional que notifica: Médico/a □ Enfermero/a □ Auxiliar Enfermería □ Otro Nombre y Apellidos del declarante (si desea ser identificado):Mª Angustias Navarro Guzmán
□x
Servicio/Unidad:UCI Centro: HRT Iniciales del paciente:C.D. Nº Historia Clínica (fundamental): 817568 Tipo: Incidente □ Efecto Adverso □X Fecha:DEL 22 ABRIL 2014 (Se rellenará una hoja de notificación por cada incidente ó efecto adverso)
□ Traumatismo, accidente o caída durante la hospitalización. □ Fiebre mayor de 38.5ºC el día antes al alta hospitalaria. □ Reacción medicamentosa adversa durante la hospitalización. □ Error de medicación: Especificar si ha sido en la prescripción, preparación o administración □ Error en la Identificación del Paciente. □ Segunda intervención quirúrgica durante este ingreso. □ Infarto agudo de miocardio. Accidente cerebro vascular agudo o Tromboembolismo pulmonar durante o después de un procedimiento invasivo □ Infección nosocomial ó asociada a la asistencia sanitaria
□ Extravasación □ Flebitis □ Éxitus (No relacionado con el proceso de la enfermedad) □ Ulceras por Presión X□ Otro incidente/efecto adverso (especificar) AUTORETIRADA SNG Gravedad del Efecto Adverso: (1) leve
□X (2) moderado □(3) severo □
(4)
muerte
□
1. Descripción del Incidente/Efecto Adverso: LA PACIENTE SE AUTORETIRA LA SNG 2. Medidas adoptadas ante el EA: SE VUELVE ACOLOCAR. SE LE APLICA CONTENCIÓN MECÁNICA EN MANO NO PLÉGICA CUANDO EL FAMILIAR NO ESTÁ ACOMPAÑANDOLA. SE APLICA EL PROTOCOLO DE CONTENCION MECÁNICA DEL HOSPITAL
DEFINICIONES EN REVERSO
Definiciones Efecto adverso: Lesión, daño, incapacidad, prolongación de la estancia hospitalaria o muerte, relacionados con el proceso asistencial. Incidente: Acontecimiento o situación imprevista o inesperada, que, bien por casualidad o bien por una intervención determinada, no ha producido daños ni pérdidas al paciente; pero que en otras circunstancias podría haberlo producido.
Gravedad del Efecto Adverso (Daño). (Según clasificación del Observatorio para la Seguridad del Paciente) 1. LEVE: Daño mínimo. El paciente requiere observación extra o tratamiento menor 2. MODERADO: Daño a corto plazo. El paciente requiere un procedimiento o tratamiento adicional 3. SEVERO: Daño permanente o por largo tiempo 4. MUERTE Causada por el incidente Notificación: consiste en comunicar cualquier evento no deseado que se ha producido (efecto adverso) o se podría haber producido (incidente) para su análisis y toma de medidas de prevención y control si procede para evitar futuros casos similares.
Relación de Efectos Adversos más comunes Traumatismo, accidente o caída durante la hospitalización Reacción medicamentosa adversa durante la hospitalización Cirugía sobre zona corporal o paciente equivocado Traslado de una unidad de hospitalización general a otra de cuidados especiales Segunda intervención quirúrgica durante este ingreso Tras la realización de un proceso invasivo, se produjo una lesión en un órgano o sistema que precisará la indicación del tratamiento u operación quirúrgica Déficit neurológico nuevo en el momento del alta hospitalaria IAM (infarto agudo de miocardio), ACVA (accidente cerebrovascular agudo) o TEP (tromboembolismo pulmonar) durante o después de un procedimiento invasivo Parada cardiorrespiratoria Daño o complicación relacionado con aborto, amniocentesis, parto o preparto Éxitus Intervención quirúrgica abierta no prevista, o ingreso después de una intervención ambulatoria programada Algún daño o complicación relacionado con cirugía ambulatoria o con un procedimiento invasivo que resultaran en ingreso o en valoración en el servicio de urgencias Algún otro EA Aparición de ulceras por presión durante la hospitalización Cartas o notas en la HC que pudieran sugerir litigio Cualquier tipo de Infección nosocomial DEPOSITE EL EFECTO ADVERSO/INCIDENTE EN EL BUZON DE LA UNIDAD
Ante cualquier duda, consulte con Unidad de Calidad: 120237 O Medicina Preventiva: 120123
Documento elaborado en 2009 y modificado en abril 2013