ENFERMERIA EN ANESTESIA GENERAL PARA HERNIA

Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmática

PRÁCTICA 3.4/10/2016 QUIRÓFANO 3Q10 MD.R.L. ANO639842313 CIRUGIA GENERAL Y A. DIGESTIVA GENERAL 300 MINUTOS PROCEDIMIENTO 44.66 CARDIOPLASTIA Y FUNDUPLICATURA.FUNDUPLICATURA DE NISSEN LAPAROSCOPICA. DIAGNOSTICO: 553.3 HERNIA DIAFRAGMATICA SIN OBSTRUCCIÓN NI GANGRENA PROFESIONAL 1. Alfonso Mansilla Rosello 2. Clotilde Moreno Cortés 3. Jennifer Triguero Cabrera 4. X 5. Nani 6. Paloma Ortega 7. Sofía Fernández Ruiz 8. Toñi 9. Antonio?¿

ROL Cirujana principal Cirujano Residente ¿Discente Médico?

Anestesista Enfermera instrumentista Enfermera circulante +anestesia Auxiliar Celador

Enfermera anestesia.

Antes de la llegada del paciente.

1.- Revisar y chequear aparato de anestesia.

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Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmĂĄtica

Vamos siguiendo las indicaciones de la pantalla y reponemos gases anestĂŠsicos hasta la seĂąal.

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Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmática Revisar la mesa quirúrgica Mars Trumpf que esté conectada, aunque tiene batería, no es deseable que a mitad de la intervención se agote.

2.- Revisar zona de medicación y reponer hasta el estocaje.

3.- Preparar medicación.

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Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmática

Será una anestesia general. Preparamos, rotulando o poniendo pegatinas en las jeringas de la siguiente manera: MEDICACIÓN ANESTÉSICA ATROPINA FENTANILO PROPOFOL 2%

CANTIDAD

JERINGA Miligramos

1 AMPOLLA 2 AMPOLLAS 1 AMPOLLA

2 CC 5 CC 10CC

MIDAZOLAN

2 AMPOLLAS

10CC

CISATRACURIO(Según anestesista) ROCURONIO (Según anestesista)

2 AMPOLLAS

2CC

1 mg/ml 50mcg/ml 20mg/ml ojo hay otras concentraciones!

1mg/ml ¡ojo hay otras concentraciones!

2mg/ml ¡ojo hay otras concentraciones!

10mg/ml

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Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmática OTRA MEDICACIÓN BOMBAS: Carefusión de Jeringa Carefusión volumétrica.

Sistema de bomba de jeringa.

OTRA MEDICACIÓN A CONSULTAR CON CIRUJANOS

DILUIDO

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Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmática RANITIDINA SOLUMODERIN 40 PRIMPERAN CEFAZOLINA 2 GR.

100 DE SS 100DE SS

SUEROS (Se numeran con rotulador indeleble para contabilizar el balance de líquidos en la gráfica) • •

SUERO GLUCOSALINO DE 500 PLASMALYTE DE 500

OTROS • • •

Violeta de genciana + ss. de 500 Sueros calientes.

4.-Preparar para intubar. Localizar la pieza en codo, tubo orotraqueales y anillados, esparadrapos, (2 largos + 1 corto), laringo con 2 palas, fonendo, cánula de guedel, guía rígida, lubricante, y se comprueba aspirador.

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Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmĂĄtica

5.-Preparar sondaje vesical.

6.- Preparar la manta tĂŠrmica.

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Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmática 7.-Preparar vía central.

8.- Consultar si se quiere sonda nasogastrica y arteria y prepararlo.

9.- Se consulta hoja de anestesia por si tuviera pruebas cruzadas.

10.- Consultar si se pone colchón lumbar.

LLEGADA DEL PACIENTE. El paciente llega traído por los celadores de blanco que lo pasan de la cama al transfer en el exterior a la zona de espera pre quirófano, donde está Nieves Molina de enfermera.

Cuando la anestesista llega pide al paciente, se comprueba identidad preguntándole nombre y fecha de nacimiento y comprobando pulsera y se pasa a la mesa quirúrgica. Trae rasurada zona abdominal Los celadores traen las perneras que se colocan cuando la paciente está dormida en posición ginecológica..

Anestesia a veces pide acolchar perneras, zona genital y brazos.

1.-Se monitoriza a la paciente con: • • • •

Cable electrodos cardiacos de 3 ó 5 terminales.

BIS previamente se limpia la frente con gasas con alcohol PANI Saturador de O2

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Anotaciones enfermeras en anestesia general para hernia diafragmรกtica Sujeciรณn de manos y piernas.

Electrodo toma de tierra a paciente se coloca en el muslo.

Se rellena grรกfica intraoperatoria.

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