Maма 112 Електронно издание на “Училище за родители - Варна” за бъдещи родители, здравни специалисти и студенти
брой 8/ ЮНИ 2013
тема на броя:
с кого да родя?
дулата тихата, присъстваща жена >
искам братче ! искам сестриче !
нашите
специални деца
НАШИТЕ КУРСОВЕ
УЧИЛИЩЕ ЗА РОДИТЕЛИ - ВАРНА
тефтерчето на мама:
обезболяване при раждане
Детски психолог Консултации относно: n правилното писхо-емоционално
развитие на детето
n поведенчески проблеми n проблеми с храненето и съня n адаптация в детската градина и
училище
n развод на родителите n преодоляване на значима за
детето загуба
случаи на насилие - психическо или физическо n
ДИАНА ДИМИТРОВА - Доктор по психология Зам. Директор на Медицински колеж - Варна GSM: 0887/627 789, сл.тел: 052/677 261
съдържание темата на броя: 6
С кого да родя: дежурен
22
Дулата: тихата,
26
Искам братче! Искам сестриче! - Национална
6
екип или екип по избор?; избор на акушерка; присъствие на партньора.
присъстваща жена.
22
инициатива на АТСДБ
34
Нашите специални деца - Генерализирано разстройство в развитието
тефтерчето на мама: 46
26
Обезболяване при раждане > Устройство “Mama Tens”
полезно: 50
Курсове за родители в Училище за родители Варна- теми, съботни и неделни модули, цени
52
Курс за родители
в Mam’s & Мe Center - Варна
32
Maма 112 Редактор Диана Димитрова, Доктор по психология Криейтив директор Добринка Христова Реклама § ПР Добринка Христова Автори в броя Диана Димитрова
Правен консултант Адвокат Петя Манолова
За реклама: Диана Димитрова GSM: 0887 627 789 “МАМА 112” се издава от: УЧИЛИЩЕ ЗА РОДИТЕЛИ - ВАРНА и АРТ ПР ЕЙДЖЪНСИ ЛОНДОН ЕООД
Записване в курсовете за бъдещи родители: GSM: 0899 040 112 УЧИЛИЩЕ ЗА РОДИТЕЛИ - ВАРНА
9000 Варна Адрес: бул. „Чаталджа” 20, Варна, GSM: 0899 040 112 телефон: 052 / 635 708 Email: varna.parents@gmail.com Online: www.varnaparents.com
Скъпи читатели, Лятото дойде – ново, топло, ухаещо на отпуска и море. По друг начин изглежда летния сезон за тези от вас, които скоро ще станат майки. За да не губите кондиция сме ви подготвили две публикации. Едната е свързана с решението кой да присъства на най-значимото събитие на сезона (разбирай раждането), а другата е свързана с новата за България система за намаляване на болката – „MamaTens“. И ако европейките от 15 години се възползват от невероятния обезболяващ ефект на устройството, то у нас едва днес е достъпно за раждащите жени. Дори „убедихме“ фирмата вносител да направи отстъпка за нашите читатели.
снимка: www.borntobealive.fr
Посветили сме статия на специалните деца – страдащи от аутизъм, дефицит на внимание или забавено интелектуално развитие. Погледнахме към техните проблеми през погледа на колегите от Центъра за социална рехабилитация и интеграция на деца със специални образователни потребности „Радост”, който работи от 2005 година във Варна. Поемаме ангажимента като граждани и хора, съпричастни към раждането и отглеждане на българските деца с участието си в инициативата „Искам
братче, искам сестриче“. Вярвам,че и вие ще се присъедините към нас в името на общото ни бъдеще. Ще се радваме, ако споделите вашите мнения, въпроси и преживявания на е-mail: varna.parents@gmail.com С пожелание за по детски щастливо лято:
Диана Димитрова
редактор § основател на “Училище за родители - Варна” брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 5
6 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
тема на броя:
с кого да родя?
автор: Диана Димитрова, доктор по психология
Такъв въпрос би звучал нелепо като танцуващ футболист за моята баба. Жените по нейно време (края на 19-ти век) раждали вкъщи с помощта на други жени, които имали опит с раждането. Смъртността била огромна – между 5 до 15 от всеки сто раждащи умирали вследствие усложнения, свързани с родовия процес или послеродовия период.
В началото на 20-ти век раждането се „изнася“ в болниците. Ако жената е достатъчно заможна, може да си позволи раждане у дома, но за простолюдието достъпа до акушерска помощ става само чрез държавните и църковните болници. Мъжете влизат в акушерството заедно с новите технологии и медикализират раждането. Джими Картър е първият роден в болница американски президент през 1924 година. брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 7
в болницата
родилна зала Родилната зала става място, където си едва в деня на изписването господстват медицинските екипи. (обикновено след 4-тия ден).
“С кого да родя“ е въпрос , който има само един отговор - с екипа, който е дежурен. Жената няма право на глас и мнение.
Оперативното раждане е изключение и се прилага само по много строги медицински индикации.
Тя е изцяло зависима от професионализма и често от настроението на лекаря или акушерката.
Днес майчината смъртност у нас е около 13 на сто хиляди раждания.
Раждането се дирижира по алгоритъм, описан в учебниците, който се следва при всички жени. В родилната зала не се допускат външни лица, а новороденото се среща с баща 8 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
Бременната жена може да избере къде и с кого да ражда. Нейното мнение все по-често се зачита и е водещо при следване на медицинските процедури в болниците. „С кого да родя“ е важен и адекватен въпрос, който има няколко възможни отговора.
снимки: www.borntobealive.fr
брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 9
раждане
с избор на екип Това е опция, която днес се предлага в почти всички български болници. Изборът на екип обикновено означава, че раждащата си избира лекар, който да води раждането.
Средната цена на „спокойствието“, че няма да бъдете пренебрегната е около 800 лв. Това обаче, на практика е незаконно, тъй като е допълнително заплащане от което нямате нужда, ако сте здравно осигурена. Редовните здравни осигуровки ви гарантират, че ще получите целия пакет от услуги при раждането, покривани от касата. Вие всъщност плащате за човешко, съпричастно отношение и качествено обслужване, което екипът в родилната зала ви дължи. Ако бременността протича нормално и се очаква безпроблемно раждане, изборът на екип има по10 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
скоро психологически ефект. Страхът от раждането е нормално явление, който се опитвате да редуцирате с рационалния мотив: ако платя на някого да се погрижи за моето раждане – неговото отношение ще бъде по-специално, ще прояви повече внимание и професионализъм и следователно рисковете за мен и бебето ще са много по-малко. Дори първокурсниците-акушерки ще ви кажат максимата, че знаем кога започва раждането, но не знаем кога и как ще завърши. В интерес на истината – всички процедури, наблюдение, внимание, което получавате зависят от „човешкия фактор“, а не от размера на плащането. Професионалистът си е професионалист независимо
как го стимулирате. Останалото е въпрос на морал.
Според мен съвсем умишлено се тиражира мнението, че „ако не си платиш – никой няма да ти обърне внимание“. Това, повярвайте, няма как да се случи в родилната зала. Всяко раждане е уникално, а дежурният акушерски екип е лично отговорен за неговия щастлив изход.
Насърчаването на „избор на екип“ е търговски трик на медицински специалисти, за които раждането е бизнес. Не се поддавайте на техните провокации. брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 11
избор на екип се препоръчва, ако:
Бих ви препоръчала да си изберете „екип“, ако: ä толкова много се страхувате от раждането, че само това ще снижи вашите негативни очаквания; äако сте имали несполучлива бременност (или предходно раждане) и не искате да оставите всичко на случайността;
Грижите зависят А
ä ако бременността е била съпътствана с усложнения и нормалното раждане е под въпрос.
снимка: http://thesuiteworld.com 12 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
на екипа в родилна зала от професионализма. професионализмът е въпрос на морал.
брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 13
избор на акушерка Някои жени все по-често се насочват към ИЗБОР НА АКУШЕРКА. Така или иначе нормалното раждане се води от акушерката в родилната зала. Никога не забравяйте, че работещите там не са просто акушерки – те са най-добрите акушерки, с много голям опит и стаж (и много често може да станете свидетели как обучават младите акушер-гинеколози). Акушерката не трябва да се отделя от раждащата жена – тя следи детските сърдечни тонове на бебето, маточните контракции, състоянието на околоплодния мехур, общото самочувствие на майката. 14 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
Тя е тази, която ще ви даде безценни съвети и ще ви подкрепи през първия период на раждането. Акушерката може да замести майка ви, приятелката ви или партньора. До нея може да се допитате във всеки един момент. Тя е на разположение с ненатрапчиво присъствие, със сетива, отворени към вас, защото самата тя вероятно е майка и знае какво изпитвате.
снимка: http://katiethemidwife.files.wordpress.com
брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 15
подкре от жена Доверието към акушерските компетенции през последните години незаслужено девалвира по разбираеми причини. Акушерската роля бе изтикана в ъгъла от медикаментозните обезболяващи, неоправданите оперативни вмешателства и комерсиализацията в родилната зала. Днес все повече жени у нас предпочитат да раждат с акушерка.
Не само защото това е световната тенденция, а защото няма по-естествена и съпричастна подкрепа от жена за жена. снимка: http://my.hsj.org 16 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
епа
за жена
брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 17
присъствие на
партньора На първата Международната конференция за раждане и акушерство проведена в България през май 2010 година,
известният френски лекар д-р Мишел Оден сподели мнение, че мястото на мъжа не е в родилната зала. Позовавайки се на традиционните идеи за раждането той заяви: „В последните години раждането се социализира. Така се промени и ролята на акушерката. Нейната изначална задача е била да защитава пространството около жената. Присъствието на бащата по време на раждането е ново явление и се появи заедно с въвеждането на новите технологии и медикализацията на родовия процес. За нормалното протичане на раждането е необходимо да се отделя достатъчно количество Окситоцин, който е „срамежлив” 18 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
хормон. Той не се отделя, когато човек е наблюдаван.
„Да не бъде наблюдавана” е една от основните потребности на жената по време на раждането. Наблюдението” стимулира неокортекса и забавя раждането. Основната потребност на жената не е да бъде заобиколена от хора, които я подкрепят, а от спокойствие, тишина и уединение. Неокортексът трябва да спре да работи и не трябва да бъде стимулиран по никакъв начин, особено чрез речта. Отделянето на адреналин е „заразно”. Неспокойствието се предава на раждащата от хората, които го излъчват: брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 19
притеснения и уплашен баща, уморената и ядосана акушерка, медицинските специалисти, които са напрегнати и припрени.” Аз съм на мнение, че
всяка двойка трябва да реши дали бащата ще присъства на раждането и каква точно ще бъде неговата роля. Виждала съм насила доведени мъже, които с големи усилия успяват да прикрият ужаса от вида на кръвта, която е неизбежна по време на раждането. Има и категория „журналисти“, които се крият зад фотоапарата или камерата, присядайки пребледнели и безполезни в най-сюблимния момент. Категорията „многознайковци“ обикновено са подготвени теоретично, но на практика са толкова уплашени, че започват да задават най-невероятни въпроси (напр. „защо плацентата не диша“ и „няма ли да му остане белег на бебето от прерязването на пъпната връв“).
20 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
За да присъства на раждането партньорът трябва да бъде подготвен. Не случайно има специална методика (BradleyMethod), която предлагаме в „Училището за родители“ във Варна от 1999 година до днес. Тя включва бащата като треньор - Husband-CoachedChildbirth. Обучаваме бъдещите татковци в оказване на емоционална подкрепа, масаж и дихателни техники. Те преминават курс „Пътна карта на раждането“, за да се запознаят с всички етапи на родовия процес и процедурите в родилния дом. Така подготвен, партньорът няма проблем да застане до раждащата си съпруга и да участва активно в посрещането на новия живот. Независимо кого ще изберете да ви придружава по време на раждането никога не забравяйте, че
ВИЕ ТРЯБВА ДА РОДИТЕ ДЕТЕТО СИ. Иска се увереност, малко знания и много любов. Останалото е природен закон, действащ от преди 100 хиляди години. брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 21
22 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
дулата тихата, присъстваща жена >
снимка: http://summerdoula.files.wordpress.com брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 23
раждане с
дула
снимка: http://www.birthinsightva.com 24 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
Преди четвърт век в Северна Америка, когато технократичния модел на раждането в болница бележи сериозен ръст, една млада консултантка по кърмене решава да направи мащабно изследване върху начина на раждане и ефекта му върху кърменето. Тя влиза заедно с жените в родилната зала и тихо присъства на техните раждания. Наблюдава всеки детайл, а в последствие и развитието на взаимоотношенията майка-бебе. Разбира се присъствието й било извън всякакъв регламент. Жените нямали близък човек до себе си освен тихото присъствие на тази жена. Резултатите от проучването били забележителни. Процентът на медицинска намеса, усложнения и интервенции рязко спаднали. А майките и техните бебета имали по-ефективна връзка и по-малко проблеми с кърменето. Анализирайки тези явления, младата консултантка направила изводи, които променили света на родилните грижи. Дори обикновеното присъствие на позната жена при раждането намалява нивата на стрес и тревожност на майката и това е основната причина за намаляване на усложненията.Така се слага началото на дỳла-движението по целия свят. Дỳли, започнали да назовават онези жени, които присъстват по време на раждането, подкрепяйки жените емоционално и физически, допълвайки специализираната медицинска помощ по нежен и ненатрапчив начин.
с какво
дулата
ще направи раждането ви по-различно?
снимка: http://doularightthing.files.wordpress.com 26 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
•
Ще ви предостави достъп до независими източници на информация и контакти за връзка с различни специалисти в региона;
•
Ще ви подкрепи в процеса на вземане на решения по време на бременността, раждането и след това;
• По време на раждането дỳлата ще се погрижи за всяка ваша нужда и желание; • Ще ви предложи и ще ви помогне с различни техники, които ще създадат комфорт и ще стимулират прогреса на раждането;
• Ще ви предложи различни подходи, пози и техники за намаляване на болката. • Ще бъде ваш защитник и адвокат, ще
защити вашите искания и пациентски права. Въпреки че няма медицинско образование, дулата е достатъчно компетентна, за да разпознае евентуални отклонения. Тя може да ви съпровожда от първите часове на раждането до момента в който вие прецените, че имате нужда от нея. Повечето големи болници са склонни да допускат дули като придружители в родилната зала. Ако искате да научите повече за професионалните компетенции на тази нова за страната ни професия потърсете в сайта на DONA International, а всичко за българските дули потърсете на http://www.bgduli.com/. брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 27
искам братче ! искам сестриче ! От 1 юни 2013 г. Асоциацията на търговците на стоки за детето в България (АТСДБ) стартира Национална гражданска инициатива „Искам братче, искам сестриче!“. Нейната цел е привличане на общественото внимание към дебат по темата за ДДС ставката върху бебешките и детски стоки като инструмент за подобряване на условията за раждане и отглеждане на дете. 28 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
Екипът на „Училище за родители“ – Варна се присъединява към тази инициатива, защото сме убедени, че тя е надпартийно безцветна, некомерсиална и е естествено продължение на нашите ангажименти към раждащата жена и нейното семейство. Причината за тази Национална гражданска инициатива е желанието на браншовата организация и
нейните партньори да фокусират общественото внимание върху тежката демографска картина в България. Нито една антикризисна мярка няма да доведе до подобряване на ситуацията, ако се прилага изолирано и без връзка с всички институции и субекти в държавата, имащи отношение към тези въпроси.
През 2012 г. в България има 280 462 деца на възраст от 0 до 4 години. Ако се запази настоящата тенденция на спад в раждаемостта и емиграция на млади хора, то през 2025 г в България ще живеят 70 000 по-малко деца.
брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 29
Помолихме г-жа Петя Милина – председател на АТСДБ – да сподели с нашите читатели аргументи си за намаляване на ДДСставката върху бебешките и детските стоки: „Намаляването на ДДС-то, с което се облагат стоките за отглеждане на дете, е една от индиректните мерки, които влияят върху благосъстоянието на семействата с малки деца. При облагането с нулева ставка на тези стоки в семейството ще остават повече средства, защото ДДС е косвен данък и се плаща от крайния потребител. Този механизъм на стимулиране на потреблението не е нов. Той се прилага в голяма част от европейските държави – в 22 от тях. Лидер в това отношение е Великбритания, където детските храни, облеклата и обувките се 30 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
облагат с 0% ДДС. Само в 6 държави от ЕС няма диференциация по отношение на облагането на детските стоки и България е една от тези 6 държави. Точно тези държави са с най-лоши демографски показатели. Към това трябва да се прибави и изключително ниския доход на
българските домакинства. По последни данни на „Евростат“, България е на дъното на таблицата по покупателна способност на гражданите. Доходите на българите са едва 15% от доходите на европейците и затова е още по-нелогично да няма специален подход към
жизнено необходимите стоки за отглеждане на децата.
Издръжката на едно новородено дете през първата година от неговия живот струва средно 6 920 лв.
брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 31
За съжаление една много голяма част от семействата не могат да си позволят тази сума. Това се потвърждава и от данните от проведената анкета сред майките.
В случай, че детските стоки се облагат с нулава ставка на ДДС, то в семейството ще има допълнително 1 150лв. С колко ще бъде ощетен държавния бюджет? Приходите от ДДС от сектора на стоки за деца от 0 до 3 години представляват едва 0,24% от общия обем приходи от ДДС в държавата. Това идва да покаже, че срещу едно сравнително малко „ощетяване“ на бюджета ще има едно чувствително подобряване на ситуацията в семейството с малко дете, защото ще остават със 17% повече средства при същото равнище на доходите. Редуцирането на ДДС на детските стоки би имало благоприятен ефект и върху стопанските субекти в този бранш. Какво имам предвид? В днешната обстановка на напълно отворен пазар благодарение на интернет, една голяма част от българските семейства пазаруват от чужди сайтове или от аукциони. 32 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
Особено популярни са английските, където ДДС-то е 0% и това обяснява защо дадени стоки са по-евтини. Това обаче си е чиста форма на изтичане на български капитал, защото когато стоките не се купуват от български фирми данъците не влизат в нашата хазна и не се осигурява заетост в сектора. Така че нашето предложение , ако се приеме, би имало благоприятно значение както за бизнеса, така и за икономиката като цяло.“ Подписка в подкрепа на кампанията стартира на 1.06.2013 година в София и ще приключи на 31.08.2013 година. Варна ще се включи в разгара на лятото. Ако сте убедени, че си заслужава да станете част от тази инициатива – потърсете ни в „Училище за родители“ на ул.“Чаталджа“ 20 или на GSM: 0887 627 789.
Нека повече български семейства да си позволят раждането и отглеждането на повече от едно дете. Само така можем да оставим трайна следа след себе си.
Диана Димитрова
Основател на УЧИЛИЩЕ ЗА РОДИТЕЛИ ВАРНА
§ е-списанието “МАМА 112” брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 33
нашите
специални деца
Четиригодишната С.К. се държи доста странно и дори предизвикателно. Не осъществява очен контакт (не гледа хората в очите), влиза в стаята задължително с различни рекламни брошури, които вее 34 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
с ръце. Не се застоява на едно място, издава монотонни звуци, които преминават в плач. Заслушва се, обаче, в детски песни и само така може да се привлече вниманието й. >>
Генерализирано разстройство в развитието (комуникация, чрез обмяна на картинни символи), за да може самостоятелно да посочва и изразява свои нужди и желания. Появи се звукоподражание, което покъсно премина в повтаряне на думи и откъслечна самостоятелна реч (все още Специалистите започват работа с нея включвайки и други стимули, като изразяваща се в кратки думи). > Диагнозата на детето е „Генерализирано разстройство в развитието“. В Центъра за социална рехабилитация „Радост“ установяват, че има проблем с тактилното възприятие, поради което се налага т.н. сензорна диета, състояща се в четкане с мека четка по ръцете, гърба и краката и дълбока компресия на гърди-гръб и крайници.
лосион, комбиниран с арома-терапия.
Момичето стана спокойно Силвия Димова разказва: и сътрудничещо. Включва „Постепенно започнахме се в групови занимания и да играем музикални игри дейности, дори заедно с за частите на тялото, майка си участваше в летния звукоподражание на домашни лагер организиран от ЦСРИ животни, които постепенно „Радост”. преминаха в игри с модели Работата с детето продължава на животни, а по-късно и три години и през тази есен С.К. с картинки. Поведението ще постъпи в масово училище, на детето се подобри. подпомагано от социален асистент и ресурсен учител. Включихме работа с PEСS брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 35
Какво трябва да знаете за генерализираните разстройства в развитието:
36 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
Характеризират се с нарушение в социалните взаимоотношения и в начина на комуникацията. Може да е налице и общо когнитивно нарушение и отклонение в поведението. Ако вашето дете проявява значителна част от следните характеристики в ежедневното си поведение, потърсете консултация със специалист – детски невролог или детски психиатър. Тези признаци не се срещат едновременно и при всяко дете и не се проявяват с еднаква интензивност.
и дейности, не отговарят, ако някой поиска да установи връзка с тях. • Проблеми в общуването, изразяващо се в значително закъснение в езиковото развитие. Възможно е детето да говори, но трудно да общува при диалогична реч. Липса на въображение при игра. • Повтарящи се и стериотипни начини на поведение като: обсебващ и ограничен интерес към теми, строга зависимост от установен ред, повтарящи се действия или движения на тялото, обсебване от предмети.
Могат да се проявят и други, непосочени симптоми. • Нарушение в социалното взаимодействие: децата не гледат хората в очите, безразлични са към това, което става около тях, липса им инициатива за споделяне на интереси
��следва брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 37
Езиково-говорни нарушения:
38 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
ЕЗИКО-ГОВОРНИТЕ НАРУШЕНИЯ са сред най-широко разпространените разстройства в детска възраст.Те дават отражение върху психичните процеси и върху процеса на комуникация, свързани са с появата на покъсни проблеми с ученето, както и с емоционални и поведенчески разстройства. Ранното им диагностициране и терапията са изключително важни за покъсното развитие на детето. На какво трябва да обърнете внимание:
•
Ако до 10-ия месец след раждането детето не се заслушва и не реагира на гласа на говорещия, не произнася отделни срички по подражание на възрастния (ма-ма-ма, та-та-та, тя-тя-тя, дя-дя-дя, ба-ба-ба и др.), т.е. липсва т.н. лепетна реч.
•
Ако до 2-годишна възраст детето не проговари.
•
Ако до 3-годишна възраст не използва конкретни думи и кратки изречения, а „говори” със звукосъчетания и крясъци, неразбираемо за околните.
•
Ако до 4-годишна възраст не задава въпроси от типа „Какво е това?”и „Защо?”.
•
Ако не артикулира, т.е. не произнася правилно, пропуска или заменя някои звукове - с, з, ц, ш, ж, ч, щ, р, л, к, г, т, д, в, ф. Ако детето ви има нарушения в звукопроизношението, когато започне да се учи да чете и пише, това ще доведе до допълнителни трудности, защото много често грешките в устната реч се пренасят и в писмената реч.
•
Ако се затруднява да изговаря многосрични думи и думи със струпани съгласни - размества, пропуска или разменя сричките в думата.
•
Ако не подрежда правилно думите в изречението.
•
Ако се затруднява да разказва последователно по картинки и по даден сюжет.
•
Ако говори с дрезгав, прекалено тих или писклив глас.
•
Ако говори прекалено бързо или бавно.
• •
Ако запъва или заеква.
Ако в начална училищна възраст не се справя с овладяването на писането, четенето или смятането, въпреки че е достатъчно умно, понякога с прояви на хиперактивност с или без дефицит във вниманието. брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 39
Хиперактивните деца:
40 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
Хиперкинетичните разстройства възникват рано в развитието – обикновено в първите пет години от живота. Техните главни характеристики са липса на постоянство в дейностите, които изискват когнитивно участие. Прехвърлят се от една дейност към друга без да се завършва докрай нито една от започнатите.
П.П. е 15 годишен. Постъпва в ЦСРИ „Радост” – Варна през 2009 г. с поставена диагноза „Хиперактивност с дефицит на внимание”.
Първоначалните симптоми на П.П. са дефицит на внимание (неспособност да работи концентрирано Наблюдава се прекомерна повече от 10 мин., сменя активност както през училищните години така дейности и не довършва и в зряла възраст. започната работа до край) Деца с хиперактивно поведение и хиперактивно поведение често са безразсъдни и импулсивни, (зле регулирана и прекалена предразположени към злополуки и активност). често нарушават дисциплината по-скоро поради необмислени прояви, Поведението му има отколкото поради преднамерено импулсивен характер незачитане и предизвикателство. нарушава дисциплината Взаимоотношенията им с поради необмислени прояви възрастните често са трудни, без да отчита последиците. липса им на нормалната предпазливост и сдържаност. Непопулярни са сред другите деца, често са отхвърляни и остават социално изолирани.
Има трудни социални взаимоотношения с брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 41
възрастни и връстниците си, което от своя страна води до дезадаптивно поведение, емоционални и поведенчески проблеми. Според специалистите найважната задача е заучаване на социално приемливо поведение чрез поставяне на граници. Предизвикателство се оказва опозиционното поведение на П.П., дължащо се не само на спецификата на състоянието, но и на усложняващото действие на пубертетната възраст. Работи се за повишаване на личната себеоценка, което води до изграждането на доверителна връзка между детето и психолога. Повишава се мотивацията за справяне. Терапията продължи с акцент върху подобряване на качествата на вниманието. Към настоящият момент П.П. е успешно интегриран в масово училище, има приятелски кръг – макар и ограничен, 42 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
има огромен прогрес относно концентрацията и устойчивостта на внимание, в голяма степен е усвоил социално желателно поведение. Въпреки оптимистичната прогноза терапевтичния процес продължава, с цел затвърждаване на позитивната промяна.
Център за социална рехабилитация и интеграция на деца със специални образователни потребности „Радост” - Варна е създаден през 2005 година като социална услуга, насечена към децата със специални образователни потребности и техните семейства. Може да ги потърсите на следните телефони:
Телефон +359 52 73 14 82 Мобилен +359 878 27 27 45 www.fondaciaradost.org
брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 43
44 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
Четете е-списанието ни “МАМА 112” он-лайн на адрес: http://issuu.com/uchilishte_za_roditeli_varna
Mama Tens - ОБЕЗБОЛЯВАНЕ НА РАЖДАНЕТО ВЕЧЕ И У НАС Е ДОСТЪПЕН НАЙ-РАЗПРОСТРАНЕНИЯТ МЕТОД ЗА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНО ОБЕЗБОЛЯВАНЕ НА РАЖДАНЕТО Най-после и българката може да се възползва от найразпространения във Великобритания немедикаментозенметод за безболезнено раждане. МАМА ТЕНС (MamaTens)-устройството има репутация на най-безопасния, ефективен и бърз метод за обезболяване на раждането. Използва се в Обединеното кралско при 70 % от всички раждания по нормален път. Акушерките го отдават под наем, защото не всеки иска да влага пари в уред, който ще бъде ползван само за определено време. КАК РАБОТИ? TENS (Transcutaneouselectricalnervestimulation)означава транскутанна електрическа стимулация на нервите. А думата „транскутанна“ означава „през кожата“. Използва се при хронични ставни болки, болки в гърба, за възстановяване на тазовото дъно и влагалището след раждане или в менопаузата, при спортни травми и възстановителни процедури. 46 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
МАМА ТЕНС (Mama Tens)
Препоръчва се във физиотерапевтичните клиники за борба с всички видове хронични болки. През 2000 година в ноемврийският брой на престижното международно списание „Гинекология и Акушерство“ бе публикувана статия във връзка с проучване върху ефективността на ТЕНС-метода по време на раждане. Данните сочат, че 96% от използвалите устройството са удовлетворени от обезболяващия му ефект (GynecologyandObstetrics, November 2000, Volume 264, Issue 3, pp 131-136). При това няма никакви странични ефекти – не повлиява неблагоприятно нито хода на раждането, нито състоянието на плода. Майката може през цялото време да се движи и да заема поза, която й е удобна. Е, не може да се използва при раждане във вода, но това не стои на дневен ред у нас. Съчетава се отлично с дихателни техники и други немедикаментозни методи за обезболяване на раждането. КАК ТЕНС АПАРАТА БЛОКИРА БОЛКАТА? По време на раждане сигналът за болка от разширяващата се маточна шийка се предава по шест големи гръбначно-мозъчни нерви към главния мозък. Именно в главния мозък импулсът се „обработва“ и осъзнава като болка. Устройството атакува болката по два начина: • На първо място се стимулират сензорните нерви в гръбначния стълб, за да се блокира сигнала за болка преди да се е „изкачил“ до главния мозък; 48 £ Мама 112 › брой 8 › ЮНИ 2013
ОБЕЗБОЛЯВАНЕ НА РАЖДАНЕТО • Не по-малко ефектно е стимулираното производство на ендорфини (обезболяващи хормони с морфиноподобно действие). Затова ТЕНСустройството се препоръчва да се включи още при първите родови контракции, докато сте у дома. Колкото по-дълго време работи транскутанният нервен стимулатор – токова повече ендорфини се отделят. Ако решите да го наемете (или купите) трябва да се обърнете към официалните вносители на TensCareза България: “Емали” ЕООД. А госпожа Доника Ганина беше така добра да се поддаде на нашата молба и да направи отстъпка от цената за нашите читатели. За това искрено й благодарим. Тя твърди, че е на разположение в режим 24/7 на тел: 0898 75 99 06. Не се притеснявайте да й се обадите, ако имате въпроси.
брой 8 › ЮНИ 2013 › Мама 112 £ 49
НАШИТЕ КУРСОВЕ
УЧИЛИЩЕ ЗА РОДИТЕЛИ ВАРНА
ВСЯКА СЪБОТА КУРС “РАЖДАНЕ БЕЗ СТРАХ” включва следните теми:
1. ПЪТНА КАРТА НА НОРМАЛНОТО РАЖДАНЕ – събота от 10.00 часа. Продължителност: 90 минути.
ТЕХНИКИ ПО ВРЕМЕ 2.НАДИХАТЕЛНИ РАЖДАНЕТО
– събота от 14.30 за начинаещи и всяка събота от 16.30 за ветерани.
За да усвоите техниките имате право на неограничен брой посещения. Продължителност: 90 минути.
3. – всяка неделя от 10.00 часа (или от
ПЪРВИ ГРИЖИ ЗА НОВОРОДЕНОТО
16.30 ч.) Продължителност: 90 минути.
ЦЕНА 90 лв.
НЕДЕЛЕН МОДУЛ “ГРИЖИ ЗА НОВОРОДЕНОТО” Всяка неделя от 10.00 и 16.30 часа. Продължителност: 90 минути. Ще намерите отговор на въпросите: защо плаче бебето, как да го къпем, как да се грижим за нежната бебешка кожа, как да подготвим дома си и защо е толкова важно присъствието на таткото в живота на детето през първите три месеца.
ЦЕНА 35 лв. за еднократно посещение. Безплатно участие на придружителите.
Записвания на телефон: 052/635 708 и GSM: 087 88 52 975
Но вие може да запишете само една от темите (цена 35 лв.). Участието на партньора е безплатно и много желателно! Записвания на телефон: 052/635 708 и GSM: 0887 627 789
УЧИЛИЩЕ ЗА РОДИТЕЛИ - ВАРНА Адрес: бул. „Чаталджа” 20, Варна, телефон: 052/635 708 и GSM: 0887 627 789, 08788 52 975
СВОБОДНО ИЗБИРАЕМИ ТЕМИ:
Всяка неделя от 14.00 ч. ЦЕНА 35 лв.
1. СПЕШНИ СЪСТОЯНИЯ В ДЕТСКА ВЪЗРАСТ
Включва знания за най-често срещаните спешни състояния в кърмаческия период и как родителите трябва да реагират. Висока температура, травма, нараняване, стомашно разстройство, повръщане могат да не са част от живота на вашето бебе, но ще бъдете по-спокойни, ако знаете как да се справите с тях докато получите квалифицирана помощ.
2. ПСИХО-ЕМОЦИОНАЛНО РАЗВИТИЕ НА ДЕТЕТО ДО 1 ГОДИНА
Темата включва знания за оценка на нормалното психическо и физическо развитие на детето и насочва родителите към най-често срещаните проблеми през първата година от живота. Ще получите практически знания във връзка с възпитанието и развитието на новото поколение деца.
3. ИМУНИЗАЦИИТЕ В ДЕТСКА ВЪЗРАСТ
– избор или задължения. Дискутират се видовете ваксини в детска възраст, проявите с приложението им и какво трябва да знаете, когато детето Ви получава ваксина.
4. ТАЙНИТЕ НА НЕРОДЕНОТО ДЕТЕ
Разглеждат се все още малко известните у нас сведения за преживяванията на плода в майчината утроба. Получавате указания как да общувате с вашето неродено дете. Темата е подготвена на базата на изследванията и публикациите на Томас Верни – председател на Американската асоциация по пренатална психология и на Мари-Андре Бертен – председател на Световната асоциация по пренатално възпитание.
5. СЛЕДРОДИЛНАТА ДЕПРЕСИЯ И КАК ДА СЕ СПРАВИМ С НЕЯ
Разглеждат се проявите на различните типове емоционални разстройства в следродилният период. Участниците правят индивидуален тест за тревожност и оценка на настоящото емоционалното състояние. Разглеждат се проблемите на приемът на медикаменти по време на кърмене.
6. ИЗГОТВЯНЕ НА ПЛАН ЗА РАЖДАНЕТО
Включва знания за раждането като административно събитие. Коментират се вашите права и искания. Планират се предварителни действия при различни сценарии по време на родовия акт.
7. ОПЕРАТИВНОТО РАЖДАНЕ – ЗАЩО И КАК?
Дискутира се процедурата по предприемане на оперативно раждане (секцио цезарея). Очаквания, процедура, обезболяване, кърмене, възстановяване след операцията са само част от засегнатите въпроси.
УЧИЛИЩЕ ЗА РОДИТЕЛИ - ВАРНА § Mam’s and Me center
26.7.2013 (петък) от 17,00 ч. ТЕМА: НЕМЕДИКАМЕНТОЗНИ МЕТОДИ ЗА ОБЕЗБОЛЯВАНЕ НА РАЖДАНЕТО Лектор: ДИАНА ДИМИТРОВА, доктор по психология На 26.07.2013 (петък) от 17.00 часа в Медиатека на Mam’s And Me Center (ж.к. Левски ул. Д. Икономов 36) ви каним да присъствате на темата на “Училище за родители”.
Телефон за записване: 0889 29 25 56 Вход 2 лв.
Адрес: жк. Левски, ул. Д. Икономов, Варна (до BIlla), Записване на
GSM: 0889/29 25 56 или на е-мейл: mediateca@mamsandme.bg
Диана Димитрова
Основател на УЧИЛИЩЕ ЗА РОДИТЕЛИ ВАРНА
У
чилището за родители във Варна е открито на 21.01.1999 година и е първото в страната, което предлага курсове за бременни жени и следродилна подкрепа. Онова, което го различава от останалите, че тук не се провеждат лекции, а практически занятия, свързани с подготовката за раждане и отглеждане на новороденото. Работи се по метода на Ламаз (Lamaze International Class) и се предлага пренатална програма за подготовка
на родители взаимствана от “Prenatal Education Program in Ontario”. Групите не надвишават 6 участника и всеки може да зададе своите въпроси. Програмата на “Училище за родители” – Варна е постоянна. Вие може да изберете курс или отделна тема, която ви интересува.
Училище за родители – Варна www.varnaparents.com Адрес: бул. Чаталджа 20, Варна Тел: 052/635 708 GSM: 0887 627 789