2.4 Wat als de werking van het oor verstoord is?

OPDRACHT 34

Bekijk het videofragment en beantwoord de vragen.

1 Hoe ontstaat gehoorschade in de meeste gevallen? 2 Zoek op het internet vanaf hoeveel decibel er gehoorschade kan optreden en geef telkens een voorbeeld. Geluidssterkte Wanneer gehoorschade? Voorbeeld

120 dB 110 dB 100 dB 95 dB 92 dB 89 dB 86 dB 83 dB 80 dB 70 dB

VIDEO GEHOORSCHADE Als het gehoor verslechtert of verstoord is, spreken we van gehoorschade. Om goed te horen moeten de receptorcellen in het binnenoor geprikkeld worden. Daarom moeten de gehoorbeentjes de trillingen van het trommelvlies geleiden tot aan het binnenoor. Zowel schade aan het binnenoor als aan de gehoorbeentjes belemmert die geleiding en kan de oorzaak zijn van gehoorschade of gehoorverlies. ©VAN IN

Het trommelvlies en de gehoorbeentjes kunnen worden beschadigd door ontstekingen of door een trauma, zoals een harde slag, het te diep reinigen met een wattenstaafje of heel luide geluiden. In veel gevallen geneest het trommelvlies spontaan. Als dat niet gebeurt, is een hersteloperatie nodig. De slechte werking van gehoorbeentjes kan ook het gevolg zijn van een erfelijke ziekte. Een beschadiging van de gehoorbeentjes wordt hersteld door een nieuw gehoorbeentje te plaatsen uit menselijk materiaal (donor) of uit kunststof (prothese). Verder kunnen de receptorcellen zelf beschadigd raken. De meest voorkomende oorzaak is een langdurige blootstelling aan luide geluiden. Daardoor worden de haartjes van de receptorcellen onherstelbaar beschadigd, waardoor je bepaalde tonen niet langer kunt horen. Dat gaat vaak gepaard met oorsuizen of tinnitus: het continu horen van geluiden die er niet zijn: fluiten, piepen, brommen ... Tinnitus kan een zware impact hebben op je levenskwaliteit, want je ervaart nooit meer stilte. Het dragen van gehoorbescherming in een lawaaierige omgeving is daarom belangrijk want tinnitus is onomkeerbaar. Omdat veel jongeren vanaf jonge leeftijd dagelijks meerdere uren naar harde muziek luisteren via een koptelefoon, is gehoorverlies bij jongeren een actueel en groeiend probleem. Ruim 20 procent van de jongeren tussen 15 en 30 jaar zou al blijvende gehoorschade opgelopen hebben.

Afb. 95 Binnenste haarcellen (IHCs) en buitenste haarcellen (OHCs) in het oor voor (a) en na (b) beschadiging

a b ba ©VAN IN

Bij het ouder worden treedt meestal een langzaam gehoorverlies op door slijtage van de receptorcellen. Vooral hoge en zwakke tonen hoor je steeds minder goed. We spreken van ouderdomsslechthorendheid.

WEETJE

ZO WERKT EEN COCHLEAIR IMPLANTAAT

Gehoorschade is het geheel of gedeeltelijk verlies van het gehoor. Dat kan veroorzaakt worden door schade aan het trommelvlies, de gehoorbeentjes of de receptorcellen. De schade kan veroorzaakt worden door een trauma, luide geluiden of erfelijke ziekten. Door slijtage van de receptorcellen kunnen hoge en zachte tonen bij het ouder worden moeilijker gehoord worden. Afhankelijk van de ernst van de gehoorschade kan het gehoorverlies geheel of gedeeltelijk hersteld worden door een hoorapparaat of een cochleair implantaat.

ZO WERKT EEN GEHOOR- APPARAAT Een hoorapparaat kan ervoor zorgen dat mensen met gehoorverlies (gedeeltelijk) weer kunnen horen. In geval van doofheid of extreme slechthorendheid kan een cochleair implantaat een oplossing bieden. drempelwaarde drempelwaarde tijd (s) 20 20 000 toonhoogte (Hz) drempelwaarde drempelwaarde tijd (s) 20 20 000 toonhoogte (Hz) Grafiek 4 Gehoor bij oudere persoon versus gehoor bij jongere persoon ©VAN IN ` Maak oefening 22, 23 en 24 op p. 153.