Relatório tipo acesso 2014 by cristina mota

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

As entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de março de cada ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será auditado, aleatória e anualmente, pela Inspeção-geral das Atividades da Saúde, conforme o disposto na alínea f) do artigo 27.º da Lei n.º 15/2014, de 21 de março. O presente documento destina-se a orientar a elaboração do relatório pelas entidades prestadoras de cuidados do Serviço Nacional de Saúde. O relatório contempla a informação global de cada entidade, nos capítulos que lhe forem aplicáveis. As entidades que integram várias unidades (ex. centro hospitalar, unidade local de saúde, agrupamento de centros de saúde) devem elaborar apenas um relatório. As Unidades Locais de Saúde deverão preencher os itens respeitantes às unidades hospitalares e às unidades de cuidados de saúde primários que as integram. Os Hospitais, Centros Hospitalares, ULS e ACES deverão disponibilizar o relatório no seu site, quando exista. As Administrações Regionais de Saúde, IP, deverão, igualmente, disponibilizar no respetivo site os relatórios das instituições hospitalares, ULS e ACES da sua região.

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Designação

Unidade Local de Saúde de Matosinhos, EPE

Localização da

Rua: Dr. Eduardo Torres – 4464 513 – Senhora da Hora

sede Telefone

229 391 000 / 229 391 653

e-mail

ca@ulsm.min-saude.pt

Fax

229 391 654

site

www.ulsm.min-saude.pt

Unidades de saúde

Hospital Pedro Hispano (HPH)

integradas na

Rua: Dr. Eduardo Torres

entidade Localização

4464 – 513 - Senhora da Hora

Telefone

229 391 000

e-mail

ca@ulsm.min-saude.pt Unidade de Convalescença (encerrou a 31.12.2014) Rua: Prof. Álvaro Rodrigues 4149 – 003 -Porto Telefone: 226 158 530 uconvalescenca@ulsm.min-saude.pt Agrupamento dos Centros de Saúde de Matosinhos (ACES Matosinhos) Rua Lagoa 4460 – 351 - Senhora da Hora Telefone: 229 568 557 – Fax: 229 568 562 acesmatosinhos@ulsm.min-saude.pt

(RELATÓRIO-TIPO 2014) B.

CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direcção, Consulta e Apoio)

(preencher sempre que aplicável) Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos Direcção / Administração

Constituição / Nomeação

Refª e/ou Observações

Victor Herdeiro

Presidente

Beatriz Duarte

Vogal Executivo

Teresa Fernandes

Vogal Executivo

Paula Simão

Diretor Clinico

Margarida Filipe

Enfermeira Diretora

Fiscalização

Santos, Carvalho & Associados SROC, S.A. nº71

Edifício Porto Center

Representados por:

Campo 24 de

Dr. António Augusto dos Santos Carvalho

Agosto, 129 - 7º

(Revisor Oficial de Contas nº. 16)

andar 4300 - 504 Porto

Participação/Consulta

Conselho Consultivo da ULSM

(Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores)

Apoio Técnico no domínio do

Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para

acesso aos cuidados de saúde

Cirurgia (UHGIC)

(Ex: Unidade Hospitalar de

Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas

Gestão de Inscritos para

(UHCTH)

Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde) Outras Comissões (apoio à

Comissão de Catástrofe;

gestão)

Comissão de Controlo de Infecção e de

(Ex: Comissões de ética,

Resistência a Antimicrobianos;

Unidades funcionais)

Comissão de Coordenação Oncológica; Comissão de Ética; Comissão de Farmácia e Terapêutica; Comissão Médica; Comissão de Normalização do Equipamento e Material de Consumo;

(RELATÓRIO-TIPO 2014) Comissão de Promoção do Aleitamento Materno; Comissão de Qualidade e Segurança do Doente; Comissão Técnica de Certificação; Comissão Transfusional; Núcleo de Apoio a Crianças e Jovens em Risco; Comissão do Processo Clínico; Auditoria Interna Gabinete de Qualidade * Gabinete do Utente

229 568 500 / 229 568 857 – ACESM

Telefone

229 391 000 / 229 391 487 – HPH

e-mail

gabinete.cidadao.aces@ulsm.mi-saude.pt gabinete.cidadao.hph@ulsm.mi-saude.pt

*Outras Unidades Integradas na área de Gestão e Logística (conforme regulamento interno da ULSM)

(RELATÓRIO-TIPO 2014) C.

SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X) 1. SONHO

2. SINUS

3. Sclinico Hospitalar

4. Sclinico Cuidados de Saúde Primários a)

4. SAPE Hospitalar

5. SAPE Cuidados de Saúde Primários

6. Alert P1 - Consulta a Tempo e Horas (CTH)

7. ASIS – Transfusões de Sangue

9. SIGLIC

10. GID - Insuficiência Renal Crónica

11. GestCare – RNCCI

12. FERTIS

13. SI.VIDA

14. RNU

15. Sistema de Informação para a Saúde Oral (SISO)

16. Benefícios Adicionais de Saúde (BAS)

17. WebGDH

18. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde

19. SICA

20. Cirurgia Segura Salva Vidas

a) Em funcionamento só a partir de 22/04/2015.Até esta data era utilizado o SAM CSP.

C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde 1. Sistema de Informação para o Serviço de Urgência com Triagem de Manchester – HP-HCIS da HP 2. Prescrição Eletrónica de Medicamentos – SGICM da GlinttHS 3. PACS – Synapse da Fujifilm 4. Sistema de Informação de Radiologia – SiiMA/Radio da First Solutions 5. Sistema de Informação de Cardiologia – SiiMA/CardioSolutions da First Solutions 6. Sistema de Informação de Gastroenterologia – SiiMA/Gastro da First Solutions 7. Sistema de Informação de Laboratórios – Clinidata da Maxdata 8. Sistema de Informação para os Hipocoagulados – HytTAO da Izasa

X X X X X X X X

(RELATÓRIO-TIPO 2014) 9. Sistema de Informação de Dermatologia – Fotofinder da Delphine 10. Sistema de Informação Regional para a Urgência Pediátrica Integrada do Porto - UPIP/First (ARS Norte) 11. Sistema de Informação Regional para Rastreios – SiiMA/Rastreios da First Solutions (ARS Norte) 12. SGSR- Sistema de Gestão de Sugestões e Reclamações 13 Sistema de Gestão de Atendimento – VitaHISCare da PT/HIS 14. Sistema de Informação de Pneumologia – SiiMA/Pneumo da First Solutions 15. Sistema de Informação de Medicina Física e Reabilitação – SiiMA/MFR da First Solutions 16. Requisição Eletrónica de MCDT – Módulo de Requisição Eletrónica de MCDT do HP-HCIS da HP 17. SI para calculo do Risco Fetal - Astraia comercializado pelo Elnor 18. SI para Apoio à Gestão da Obstetricia - OBSCare comercializado pela VirtualCare (ARS Norte)

X X X X X X X X X X

C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

Medidas preventivas: a) Mecanismos de autenticação das aplicações; b) Manutenção de perfis de acesso às aplicações; c) Controlo de acessos físicos e lógicos às aplicações e sistemas informáticos; d) Políticas de backups e palavras-chave; Medidas correctivas: a) Monitorização dos acessos; b) Auditoria aos acessos.

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE S

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO

Refª e/ou Observações

1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas

responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde?

Novo regulamento, homologado em 02/09/2013

1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a

matéria do acesso? 1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade

instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …) 1.

Regulamento Interno da ULSM

Código de Ética

Política da Qualidade

Regulamento do Serviço Social

Regulamento da Equipa de Gestão de Altas

Regulamento da UHGIC

Regulamento da UHCTH

Plano Local de Saúde da ULSM

Plano de Gestão de Riscos de Corrupção e Infracções Conexas

10. Regulamento do Gabinete do Cidadão

IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO

Medidas implementadas

Sim

1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista

a implementação da carta dos direitos de acesso? •

Indicar os serviços envolvidos e constituição

Não

Refª e/ou Observações Gabinete do Cidadão Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos em Cirurgia (UHGIC) Unidade Hospitalar de Consulta a

(RELATÓRIO-TIPO 2014) Tempo e Horas (UHCTH) 1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de

procedimentos para o efeito? •

Procedimentos de Admissão e Alta ao HPH aprovado em CA a 13-07-2009

Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação

1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo

CONTRATO-PROGRAMA 2014

com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de

Balanced Scorecard (no âmbito da

resultados na componente do acesso e de produção?

contratualização

•

Apresentar em anexo os indicadores definidos

1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os

interna),

dos

Departamentos Clínicos S

Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho? 1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso

são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e

cirúrgica, área consulta externa e de

horizontais)? Especificar 1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efectuar

Contratualização interna, área MCDT

relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? 1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção

de desvios e/ou incumprimento de objectivos? 1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão

crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes? 1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para

minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? 1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de

Resposta Garantidos? 1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram

Definido nos Balanced Scorecard dos

estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de

Departamentos Clínicos

cuidados? (apresentar em mapa anexo) 1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam

dos Planos e Relatórios de Actividades? 1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados

Publicado em www.ulsm.min-saude.pt

no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? 1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar 1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação

actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas

(RELATÓRIO-TIPO 2014) modalidades de prestação de cuidados de Saúde? 1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso

Nos Serviços de Imagiologia,

próprio, da prestação de informação aos utentes no acto

Patologia Clínica e Anatomia

de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame,

Patológica encontra-se implementada

sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação

uma política de tempos máximos de

dos cuidados de que necessita? Indicar.

resposta garantida, sem prejuízo de a data da próxima consulta se sobrepor, quando seja superior. Na área da Consulta externa, não é entregue nenhum documento ao utente, mas encontram-se afixados nos respectivos secretariados os tempos de resposta de acordo com recomendação da ERS. ACES: Para além dos avisos informativos afixados aos utentes sobre os TMRG ao nível dos cuidados de saúde primários, existe também um impresso para pedidos de renovação de medicação crónica, onde é informado o TMRG para resposta ao mesmo.

1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de

saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar. 1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e

Publicado em www.ulsm.min-saude.pt

publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho? 1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso

são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo) 1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de

participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção? 1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu

diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde? 1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios

(RELATÓRIO-TIPO 2014) em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar 1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria

pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde ? 1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram

O Gabinete do Cidadão do ACES

comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do

envia esta informação à DGS, relativa

projecto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo

a esta unidade de Saúde.

do tratamento das reclamações)

(RELATÓRIO-TIPO 2014) E nt idade: ULS Mat os inhos (A CE S Matos inhos ) - RE CLA MA ÇÕE S 1 . C AR AC TER IZAÇ ÃO 2014 1.1. N.º total de centros de saúde (CS)

1.2. N.º total de unidades de saúde familiar (USF)

1.3. N.º total de consultas médicas (medicina geral e familiar, especialidades, etc)

595.695

1.4. N.º total de atendimentos no SU/AC/SAP/SACU/CATUS

23.406

1.5. N.º total de doentes saídos das unidades de internamento 1.6. N.º total de domicílios praticados

0 10.118

2 . N Ú MER O TOTAL D E R EC LAMAÇ ÕES 2014 2.1. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) 2.2. N.º de reclamações não registadas no SGSR (SIM-Cidadão) 2.3. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas 2.4. N.º de reclamações, referentes a 2013, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2014

328 0 100 2

2.5. N.º de reclamações, referentes a 2014, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2015

2.6. N.º de reclamações arquivadas por desistência do utente

2.7. N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito ou disciplinar

2.8. N.º de reclamações que originaram participações ao Ministério Público (MP)

2.9. N.º de reclamações anuladas 2.10. N.º total de reclamações (2.1+2.2)

1 328

O b s : No preenchimento dos campos 2.1 e 2.2 não devem ser contabilizadas as reclamações anuladas, nem as arquivadas por desistência do utente.

3 . TIPOL OGIA D AS R EC L AMAÇ ÕES 2014 3.1. N.º de reclamações relativas a Leis/Regras/Normas

3.2. N.º de reclamações relativas a Procedimentos

3.3. N.º de reclamações relativas a Sistemas de Informação

3.4. N.º de reclamações relativas a Tempo de Espera para Cuidados de Saúde

3.5. N.º de reclamações relativas a Doentes sem Cuidados

100

3.6. N.º de reclamações relativas a Cuidados Desadequados

3.7. N.º de reclamações relativas ao Atendimento

3.8. N.º de reclamações relativas a Instalações Equipamentos

3.9. N.º de reclamações relativas a Cuidados Hoteleiros

4 . ÁR EAS FU N C ION AIS E SER VIÇ OS VISAD OS 2014 4.1. N.º de reclamações relativas ao Conselho Directivo/Dirigentes

4.2. N.º de reclamações relativas às Unidades de Saúde Familiar (USF)

158

4.3. N.º de reclamações relativas às Consultas Médicas

154

4.4. N.º de reclamações relativas ao SU/AC/SAP/SACU/CATUS

4.5. N.º de reclamações relativas ao Internamento 4.6. N.º de reclamações relativas a outras Áreas ou Serviços

0 136

5 . GR U POS PR OFISSION AIS VISAD OS 2014 5.1. N.º de reclamações relativas aos Dirigentes

5.2. N.º de reclamações relativas aos Médicos

154

5.3. N.º de reclamações relativas aos Enfermeiros

5.4. N.º de reclamações relativas aos Assistentes Técnicos

5.5. N.º de reclamações relativas aos Aux.de Acção Médica

5.6. N.º de reclamações relativas a Outro Pessoal

5.7. N.º de reclamações arquivadas nos processos individuais dos profissionais visados

6 . EL OGIOS POR GR U PO PR OFISSION AL 2014 6.1. N.º de elogios relativos aos Dirigentes

6.2. N.º de elogios relativos aos Médicos

6.3. N.º de elogios relativos aos Enfermeiros

6.4. N.º de elogios relativos aos Assistentes Técnicos

6.5. N.º de elogios relativos aos Aux.de Acção Médica

6.6. N.º de elogios relativos a Outro Pessoal

6.7. N.º de elogios arquivados nos processos individuais dos profissionais visados

(RELATÓRIO-TIPO 2014) E nt idade (Ident ifi c aç ão): Hos pit al Pedro His pano 2014 - RE CLA MA ÇÕES 1 . C AR AC TER IZAÇ ÃO En ti d a d e (Id e n ti fi ca çã o ): H o sp i ta l Pe d ro H i sp a n o 1 . C AR AC TER IZAÇ ÃO

2014 1.1. N.º total de unidades hospitalares 1.2. N.º total de doentes saídos

1 16.028

1.3. N.º total de doentes observados no serviço de urgência

86.125

1.4. N.º total de consultas externas

259.147

1.5. N.º total de intervenções cirúrgicas em ambulatório

7.431

1.6. N.º total de sessões em hospital dia (hemodiálise, quimioterapia, psicoterapia, etc)

16.306

2 . N Ú MER O TOTAL D E R EC L AMAÇ ÕES

2014 2.1. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão)

404

2.2. N.º de reclamações não registadas no SGSR (SIM-Cidadão)

2.3. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas

2.4. N.º de reclamações, referentes a 2013, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2014

---

2.5. N.º de reclamações, referentes a 2014, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2015

2.6. N.º de reclamações arquivadas por desistência do utente

2.7. N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito ou disciplinar

2.8. N.º de reclamações anuladas 2.9. N.º total de reclamações (2.1+2.2)

3 420

Obs : No preenchimento dos campos 2.1 e 2.2 não devem ser contabilizadas as reclamações anuladas, nem as arquivadas por desistência do utente. 3 . TIPOL OGIA D AS R EC L AMAÇ ÕES

2014 3.1. N.º de reclamações relativas a Leis/Regras/Normas

3.2. N.º de reclamações relativas a Procedimentos

3.3. N.º de reclamações relativas a Sistemas de Informação 3.4. N.º de reclamações relativas a Tempo de Espera para Cuidados de Saúde

12 120

3.5. N.º de reclamações relativas a Doentes sem Cuidados

3.6. N.º de reclamações relativas a Cuidados Desadequados

3.7. N.º de reclamações relativas ao Atendimento

3.8. N.º de reclamações relativas a Instalações Equipamentos

3.9. N.º de reclamações relativas a Cuidados Hoteleiros

4 . ÁR EAS FU N C ION AIS E SER VIÇ OS VISAD OS

2014 4.1. N.º de reclamações relativas ao Conselho de Administração/Dirigentes 4.2. N.º de reclamações relativas ao Serviço de Urgência 4.3. N.º de reclamações relativas à Consulta Externa 4.4. N.º de reclamações relativas ao Internamento 4.5. N.º de reclamações relativas a outras Áreas ou Serviços

9 147 52 84 102

5 . GR U POS PR OFISSION AIS VISAD OS

2014 5.1. N.º de reclamações relativas aos Dirigentes 5.2. N.º de reclamações relativas aos Médicos 5.3. N.º de reclamações relativas aos Enfermeiros

57 245 36

5.4. N.º de reclamações relativas aos Assistentes Técnicos

5.5. N.º de reclamações relativas aos Aux.de Acção Médica

5.6. N.º de reclamações relativas a Outro Pessoal

6 . EL OGIOS POR GR U PO PR OFISSION AL

2014 6.1. N.º de elogios relativos aos Dirigentes

6.2. N.º de elogios relativos aos Médicos

6.3. N.º de elogios relativos aos Enfermeiros

6.4. N.º de elogios relativos aos Assistentes Técnicos

6.5. N.º de elogios relativos aos Aux.de Acção Médica

6.6. N.º de elogios relativos a Outro Pessoal

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS CUIDADOS HOSPITALARES

(ACES, ULS, Hospitais EPE, Hospitais SPA)

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2014 (Lei nº 14/2014 de 21 de março e Portaria nº1529/2008, de 26 de dezembro) Nível de acesso

TMRG

e tipo de cuidados

TRG da

TR da entidade

entidade

Ano 2014

Atendimento no

Atendimento no dia do pedido

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente Motivo relacionado com

Atendimento no dia do

doença aguda Motivo não relacionado com doença aguda

pedido

dia do pedido

10 (dez) dias úteis a partir

10 (dez) dias úteis

da data do pedido

a partir da data do

70,75% dentro do TMRG

pedido Renovação de medicação em

72 (setenta e duas) horas

72 (setenta e

caso de doença crónica

após a entrega do pedido

duas) horas após

98,52% dentro do

a entrega do

TMRG

pedido Relatórios, cartas de

48 (quarenta e oito) horas

referenciação, orientações e

após a entrega do pedido

48 (quarenta e

outros documentos escritos

oito) horas após a

(na sequência de consulta

entrega do pedido

Não disponível

médica ou de enfermagem)

Consulta no domicílio a pedido do

24 (vinte e quatro) horas se

24 (vinte e quatro)

utente

a justificação do pedido for

horas se a

aceite pelo profissional

justificação do

92,62% dentro do

pedido for aceite

TMRG

pelo profissional

HOSPITAIS DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE

Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde De realização “muito prioritária” de acordo com a

30 (trinta) dias a partir do

registo do pedido da

avaliação em triagem

consulta no sistema

hospitalar

informático CTH pelo

médico assistente do centro

de saúde

De realização “prioritária” de

60 (sessenta) dias a partir

acordo com a avaliação em

do registo do pedido da

triagem hospitalar

consulta no sistema

informático CTH pelo

médico assistente do centro

de saúde

De realização com prioridade

150 (cento e cinquenta) dias

“normal” de acordo com a

a partir do registo do pedido

da consulta no sistema

informático CTH pelo

médico assistente do centro

de saúde

avaliação em triagem hospitalar

30,8 (dias)

34,4 (dias)

102,7 (dias)

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

Primeira consulta de especialidade hospitalar – Em situação Oncológica 7 (sete) dias seguidos após

Prioridade 3

referenciação 15 (quinze) dias seguidos

Prioridade 2

após referenciação 30 (trinta) dias seguidos

Prioridade 1

após referenciação

Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares Cateterismo cardíaco

30 (trinta) dias após a

Pacemaker cardíaco

30 (trinta) dias após a

n.d.

indicação clínica indicação clínica b) Não temos doentes referenciados em situação Oncológica

Cirurgia programada Prioridade “de nível 4” de

72 (setenta e duas) horas

72 (setenta e

após a indicação clínica

horas após a

Prioridade “de nível 3” de

15 (quinze) dias seguidos

15 (quinze) dias

acordo com a avaliação da

após a indicação clínica

seguidos após a

acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

indicação clínica

especialidade hospitalar

indicação clínica

Prioridade “de nível 2” de

60 (sessenta) dias seguidos

60 (sessenta) dias

acordo com a avaliação da

após a indicação clínica

seguidos após a

especialidade hospitalar

indicação clínica

Prioridade “de nível 1” de

270 (duzentos e setenta)

270 (duzentos e

acordo com a avaliação da

dias seguidos após a

setenta) dias

especialidade hospitalar

indicação clínica

seguidos após a

indicação clínica

Notas CTH - Consulta a Tempo e Horas Para a realização de uma primeira consulta de infertilidade o TMRG é de 90 (noventa) dias. Notas: c) Fonte SIGLIC

Agrupamento

Média TE Op. Cataratas (meses) 2014

Var Média TE Op. Cat (meses) 2014/ 2013 (%)

Média TE Op. NM (meses) 2014

Var Média TE Op. NM (meses) 2014/ 2013 (%)

Média TE Op. Outros (meses) 2014

Var Média TE Op. Outros (meses) 2014/ 2013 (%)

Pri ori dade - 1

6,93

1,87

13,33

6,19

20,19

Pri ori dade - 2

1,82

3,41

0,79

16,18

1,35

12,5

Pri ori dade - 3

0,24

4,35

0,17

-32

0,12

-40

0,08

33,33

0,05

Pri ori dade - 4

c) Fonte SIGLIC, dados retirados em 22/04/2015 NM: Neoplasia Malignas

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

ANÁLISE ESPECÍFICA UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES e ULS)

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE / UNIDADE LOCAL DE SAÚDE (centros de saúde, USF, extensões)

Área de cuidados

N. º

Variação

Nº

Variação

consultas

2014 –2013

consultas

2014 –2012

2014

2013

(%)

2012

(%)

Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF) Consultas de saúde infantil

458.434

460.251

-0,39%

475.789

-3,65%

69.454

67.779

2,47%

70.582

-1,60%

9.495

9.655

-1,66%

10.298

-7,80%

24.475

23.515

4,08%

26.940

-9,15%

40.702

38.730

5,09%

40.318

0,95%

97.347

94.567

2,94%

96.903

0,46%

5.449

5.424

0,46%

5.856

-6,95%

49.230

52.732

-6,64%

51.152

-3,76%

Consultas de saúde materna Consultas de planeamento familiar

Vigilância de doentes diabéticos Vigilância de doentes hipertensos

Consultas médicas no domicílio Consultas de enfermagem no domicílio

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

ANÁLISE ESPECÍFICA HOSPITAIS (Centros hospitalares, Hospitais EPE, SPA e ULS)

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

HOSPITAIS: CONSULTA EXTERNA Comparação da produção Ano 2014 e Ano 2013 (Fonte: SICA)

Consultas Realizadas Nº 1ªs

Nº 1ªs

Variação

Total

Variação

consultas

2014 – 2013

consultas

consultas ano

2014 – 2013

2014

2013

(%)

2014

2013

(%)

Anestesiologia

6312

5627

12,17%

6.539

5.843

11,91%

Cardiologia

1380

1316

4,86%

5.988

5.881

1,82%

Cirurgia Geral

6509

6696

-2,79%

17.303

16.854

2,66%

1719

1676

2,57%

5.108

5.223

-2,20%

Dermato-Venereologia

2947

2560

15,12%

6.284

4.901

28,22%

Infecciologia

379

431

-12,06%

4.267

4.428

-3,64%

Dor

835

848

-1,53%

6.036

5.629

7,23%

Endocrinologia e Nutrição

1115

976

14,24%

6.322

4.734

33,54%

Estomatologia

389

387

0,52%

863

872

-1,03%

Gastroenterologia

605

514

17,70%

2.719

2.344

16,00%

Ginecologia

2865

2848

0,60%

9.646

10.195

-5,38%

Hematologia Clínica

229

165

38,79%

2.294

2.264

1,33%

Hipertensão

250

251

-0,40%

1.629

1.659

-1,81%

Imuno-alergologia

540

454

18,94%

1.217

1.096

11,04%

Imuno-hemoterapia

948

518

83,01%

28.756

27.028

6,39%

Medicina Física e Reabilitação

3219

2585

24,53%

6.646

6.567

1,20%

Medicina Interna

1720

1761

-2,33%

9.999

9.323

7,25%

Nefrologia

585

510

14,71%

2.868

2.676

7,17%

Neonatologia

772

842

-8,31%

3.640

3.578

1,73%

Neurologia

1551

1332

16,44%

6.185

5.751

7,55%

Obstetrícia

1567

1517

3,30%

5.619

5.427

3,54%

Oftalmologia

13508

11998

12,59%

32.611

28.203

15,63%

Oncologia Médica

1483

1397

6,16%

11.416

9.597

18,95%

Ortopedia

6563

6103

7,54%

19.585

18.614

5,22%

Otorrinolaringologia

4795

0,00%

16.466

16.448

0,11%

Pediatria

5350

5157

3,74%

16.213

14.854

9,15%

Pneumologia

1109

1341

-17,30%

4.446

4.666

-4,71%

Psiquiatria

2996

2888

3,74%

8.813

8.153

8,10%

Urologia

1959

2275

-13,89%

9.039

9.376

-3,59%

Outras

321

313

2,56%

624

641

-2,65%

Valência

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE - SISTEMA CTH (Fonte: ADW-CTH *) Pedidos a aguardar consulta. Tempo previsto até à data

Consultas Realizadas em 2014

da consulta em pedidos

Tempo até à realização da consulta por nível de prioridade

agendados

ESPECIALIDADE N.º

Tempo

Pedidos

médio

máximo

agenda

(dias)

N.º Consultas Realizadas

“Muito

“Prioritária”

“Normal”

prioritária”

Realizadas

Consultas

Realizadas

entre

Realizadas

até 30 dias

31e 60 dias

60-150 dias

Fora TMRG

dos

Anestesiologia

147,6

149,7

121

Anestesiologia – Med. Hiperbárica Cardiologia

117,4

150,8

409

366

322

173,9

2.816

124

2.557

de Ambulatório

57,1

79,7

162

161

Cirurgia Maxilofacial

118,7

189,4

151

131

Reconstrutiva

255

128,7

262,7

729

100

544

Dermato-Venerologia

948

244,8

748,9

1.963

821

1.141

Doenças Infecciosas

128

104

64,8

104,2

405

127

260

Cirurgia Geral Cirurgia Geral - Cirurgia

Cirurgia Plástica

Endocrinologia Gastrenterologia Ginecologia

54,6

93,2

355

374

131,9

484,8

1.543

116

1.247

177

48,7

61,7

90,8

Ginecologia - Apoio à Fertilidade Hematologia Clínica Imuno-hemoterapia Imunoalergologia

50,5

145

135

81,1

86,9

276

269

37,1

49,1

161

124

Medicina Física e de Reabilitação - Fisiatria Medicina interna

71,7

114

764

166

586

Nefrologia

85,9

133,1

253

244

Neurologia

285

103,7

156,1

904

825

Obstetrícia

75,6

128,5

682

241

421

Oftalmologia

3.174

139,4

438

8.760

8.220

532

Ortopedia

1.376

168,8

371

3.553

2.010

1.533

Otorrinolaringologia

1.637

173,4

572,3

3.326

349

2.153

786

55,1

162,9

660

581

152

131,8

299,6

369

345

28,2

52,9

1.352

143

1.207

64,6

115,8

494

460

Pediatria Pneumologia Psiq. - Consulta Geral Psiquiatria da Infância e da Adolescência

Fonte ADW, dados extraídos dia 22/04/2015.

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Comparação da produção em 2014 e 2013 (Fonte: SIGLIC)

Produção Cirurgias Programadas

ESPECIALIDADE

Lista de Inscritos para Cirurgia

Mediana do Tempo de Espera

(LIC)

Nº cirurgias

Variação

Nº entradas

programadas

2014 –

em LIC

2014

2013

2014

(%)

Cirurgia Geral

Variação

Nº entradas em LIC

Variação

LIC 2014 – 2013 (%)

2014

2014 –

2013

(%)

2121

1880

12,82

2697

2552

5,68

3,57

3,07

16,29

589

512

15,04

728

667

9,15

3,67

-8,25

177

183

-3,28

249

256

-2,73

2,57

2,98

-13,76

1145

1238

-7,51

1317

1293

1,86

1,4

1,13

23,89

-17,58

107

123

-13,01

0,45

0,57

-21,05

Oftalmologia

4152

3729

11,34

5613

4515

24,32

3,7

2,33

58,8

Ortopedia

2011

1853

8,53

2766

2772

-0,22

3,97

3,73

6,43

Otorrinolaringologia

1087

1057

2,84

1419

1457

-2,61

4,17

3,4

22,65

Urologia

1021

1002

1,9

1186

1285

-7,7

2,73

2,13

28,17

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva Estomatologia Ginecologia Obstetrícia

LIC – Lista de inscritos em cirurgia TE – Tempo de espera

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade (Fonte: SIGLIC)

Cirurgias programadas realizadas no ano n. Tempo até à realização da cirurgia após indicação clínica, por nível de prioridade

ESPECIALIDADE

Cirurgia Geral Cirurgia Plástica e Reconstrutiva Estomatologia

Total

% Cirurgias

cirurgias

com prioridade

programadas

“de nível 4”

realizadas

realizadas até

2014

72 horas

% Cirurgias com prioridade “de nível 3” realizadas até 15 dias

% Cirurgias com

% Cirurgias

prioridade

com prioridade

“de nível 2”

“de nível 1”

realizadas

realizadas até

até 60 dias

270 dias

% Cirurgias realizadas fora do TMRG ( >270 dias)

2121

98,6

95,1

87,1

71,6

28,4

589

100

94,3

100

177

100

85,9

75,7

24,3

1145

100

97,8

100

Oftalmologia

4152

100

96,9

97,3

99,7

0,3

Ortopedia

2011

100

99,6

78,8

21,2

Otorrinolaringologia

1087

100

87,4

100

Urologia

1021

100

99,9

0,1

Ginecologia Obstetrícia

(RELATÓRIO-TIPO 2014)

HOSPITAIS: MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA

Intervenções realizadas e tempo de resposta

Tipo de intervenção

%de exames Nº de exames

Nº de exames

Variação

realizados e

realizados

2014-2013

relatados até 30 dias

2014

2013

(%)

seguidos após indicação clinica 2014

Cateterismo cardíaco d)

n/a

191

164

16,5%

100%

1.834

1.705

7,6%

43%

1.658

1.549

7,0%

62%

131,8%

n.d.

43.524

40.634

7,1%

72%

9.920

9.005

10,2%

32%

Pacemaker cardíaco

Colonoscopia

Endoscopia digestiva alta Colposcopia com citologia TAC

PET n/a

Outras

…

d) Os Cateterismos Cardíacos são realizados no C.H.S.J., decorrente das regras de referenciação e) Subcontratados a entidades externas