(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE
As entidades prestadoras de cuidados de saúde devem publicar e divulgar, até 31 de Março de cada ano, um relatório circunstanciado sobre o acesso aos cuidados que prestam, o qual será auditado, aleatória e anualmente, pela Inspecção-Geral das Actividades da Saúde, conforme o disposto na alínea f) do artigo 4.º da Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto. O presente documento destina-se a orientar a elaboração do relatório pelas entidades prestadoras de cuidados do Serviço Nacional de Saúde. O relatório contempla a informação global de cada entidade, nos capítulos que lhe forem aplicáveis. As entidades que integram várias unidades (ex. centro hospitalar, unidade local de saúde, agrupamento de centros de saúde) devem elaborar apenas um relatório. As Unidades Locais de Saúde deverão preencher os itens respeitantes às unidades hospitalares e às unidades de cuidados de saúde primários que as integram. Os Hospitais, Centros Hospitalares, ULS e ACES deverão disponibilizar o relatório no seu site, quando exista. As Administrações Regionais de Saúde, IP, deverão, igualmente, disponibilizar no respectivo site os relatórios das instituições hospitalares, ULS e ACES da sua região.
1
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
A.
IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE
Designação
Unidade Local de Saúde de Matosinhos, EPE
Localização da
Rua: Dr. Eduardo Torres – 4464 513 – Senhora da Hora
sede Telefone
229 229 391 391 000 / 229 229 391 391 653
ca@ulsm.minca@ulsm.min-saude.pt
Fax
229 229 391 391 654
site
www.ulsm.minwww.ulsm.min-saude.pt
Unidades de saúde
Hospital Pedro Hispano (HPH)
integradas na
Rua: Rua: Dr. Eduardo Torres
entidade Localização
4464 – 513 - Senhora da Hora
Telefone
229 229 391 391 000
ca@ulsm.minca@ulsm.min-saude.pt Unidade de Convalescença Rua: Rua: Prof. Álvaro Rodrigues 4149 – 003 -Porto Telefone: 226 158 530 uconvalescenca@ulsm.minuconvalescenca@ulsm.min-saude.pt Agrupamento dos Centros de Saúde de Matosinhos (ACES Matosinhos) Rua Lagoa 4460 – 351 - Senhora da Hora Telefone: 229 568 557 – Fax: 229 568 562 acesmatosinhos@ulsm.minacesmatosinhos@ulsm.min-saude.pt
2
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011) B.
CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direcção, Consulta e Apoio)
(preencher sempre que aplicável) Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta
Órgãos Direcção / Administração
Fiscalização
Constituição / Nomeação
Refª e/ou Observações
Victor Herdeiro
Presidente
Manuel Amaro
Vogal Executivo
Luciana Monteiro
Vogal Executivo
Fernando Rosa
Diretor Clinico
Margarida Filipe
Enfermeira Directora
Sociedade de Revisores Oficiais de Contas,
Rua: da Torrinha, 228 –
Carlos Teixeira, Noé Gomes & Associados,
H – 6º. Div. 1
SROC, Lda Representados por:
4050 – 610 - Porto
Dr. Jorge Marques Pereira Ribeiro
Telef.
(Revisor (Revisor Oficial de Contas nº. 1009) Participação/Consulta
Conselho Consultivo da ULSM
(Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores)
Apoio Técnico no domínio do
Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para
acesso aos cuidados de saúde
Cirurgia.
(Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para
Em preparação a constituição das outras outras
Cirurgia; Unidade Hospitalar da
unidades.
Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde) Outras Comissões (apoio à
Comissão de Catástrofe
gestão)
Comissão de Controlo de Infecção
(Ex: Comissões de ética,
Comissão de Coordenação Oncológica
Unidades funcionais)
Comissão de Enfermagem Comissão de Apoio a Crianças e Jovens em Risco Comissão de Ética Comissão de Farmácia e Terapêutica Comissão de Qualidade e Segurança do Doente
3
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011) Comissão Médica Comissão de Normalização de Equipamento e Material de Consumo Comissão do Processo Clínico Comissão de Promoção do Aleitamento Materno Comissão Comissão Técnica de Certificação Comissão Transfusional Gabinete de Contratualização Serviço de Planeamento e Controlo de Gestão Auditoria Interna Gabinete de Qualidade
Gabinete do Utente
229 568 500 / 229 568 857 – ACESM
Telefone
229 391 000 / 229 391 487 – HPH
gabinete.cidadao.aces@ulsm.migabinete.cidadao.aces@ulsm.mi-saude.pt gabinete.cidadao.hph@ulsm.migabinete.cidadao.hph@ulsm.mi-saude.pt
4
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011) C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X) 1. SONHO 2. SINUS 3. SAM Hospitalar 4. SAM Cuidados de Saúde Primários 5. SAPE Hospitalar 6. SAPE Cuidados de Saúde Primários 7. Alert P1 - Consulta a Tempo e Horas (CTH) 8. ASIS – Transfusões de Sangue 9. SIGLIC 10. GID - Insuficiência Renal Crónica 11. GestCare – RNCCI 12. FERTIS 13. SI.VIDA 14. RNU 15. Sistema de Informação para a Saúde Oral (SISO) 16. Benefícios Adicionais de Saúde (BAS) 17. WebGDH 18. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde 19. SICA 20. Cirurgia Segura Salva Vidas
X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde 1. Sistema de Informação para o Serviço de Urgência com Triagem de Manchester – HP-HCIS da HP 2. Prescrição Eletrónica de Medicamentos – SGICM da GlinttHS 3. PACS – Synapse da Fujifilm 4. Sistema de Informação de Radiologia – SiiMA/Radio da First Solutions 5. Sistema de Informação de Cardiologia – SiiMA/CardioSolutions da First Solutions 6. Sistema de Informação de Gastroenterologia – SiiMA/Gastro da First Solutions 7. Sistema de Informação de Laboratórios – Clinidata da Maxdata 8. Sistema de Informação para os Hipocoagulados – HytTAO da Izasa 9. Sistema de Informação de Dermatologia – Fotofinder da Delphine 10. Sistema de Informação Regional para a Urgência Pediátrica Integrada do Porto (UPIP) – UPIP da First Solutions 11. Sistema de Informação Regional para Rastreios – SiiMA/Rastreios da First Solutions 12. SGSR- Sistema de Gestão de Sugestões e Reclamações 13 Sistema de Gestão de Atendimento – VitaHISCare da PT/HIS 14. Sistema de Informação de Pneumologia – SiiMA/Pneumo da First Solutions 15. Sistema de Informação de Medicina Física e Reabilitação – SiiMA/MFR da First Solutions 16. Requisição Eletrónica de MCDT – Módulo de Requisição Eletrónica de MCDT do HP-HCIS da HP
X X X X
X X X X X
X X X X X X
5
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011) C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor Medidas preventivas: a) Mecanismos de autenticação das aplicações; b) Manutenção de perfis de acesso às aplicações; c) Controlo de acessos físicos e lógicos às aplicações e sistemas informáticos; d) Políticas de backups e palavras-chave; Medidas corretivas: a) Monitorização dos acessos; b) Auditoria aos acessos.
D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO
S
Refª e/ou
N
Observações 1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas
S
responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde?
O
Regulamento
interno encontra-se actualmente revisão
1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a 1.2.
S
matéria do acesso? 1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade
S
instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)? 1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …) 1. Regulamento Interno da ULSM 2. Regulamento do Serviço de Admissão de Doentes 3.
Regulamento do Serviço Social
4.
Regulamento da Equipa de Gestão de Altas
5.
Regulamento da UHGIC
6.
Plano de Gestão de Riscos de Corrupção e Infracções Conexas
7.
Regulamento do Gabinete do Cidadão
6
em
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011) E.
IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO
Medidas implementadas
Sim
1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista
S
a implementação da carta dos direitos de acesso? •
Gabinete da Qualidade. S
procedimentos para o efeito? •
Serviço de Admissão dos Doentes (SAD);
Indicar os serviços envolvidos e constituição
1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de
Refª e/ou Observações
Não
Procedimentos de Admissão e Alta ao HPH aprovado em CA a 13-07-2009
Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação
1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo
S
CONTRATO-PROGRAMA 2011
com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de
Balanced Scorecard (no âmbito da
resultados na componente do acesso e de produção?
contratualização
•
Apresentar em anexo os indicadores definidos
1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os
interna),
dos
Departamentos Clínicos S
Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho? 1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso
S
são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e
CIRURGIA, CONSULTA EXTERNA,
horizontais)? Especificar 1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efectuar
CONTRATUALIZAÇÃO INTERNA: MCDT
S
relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? 1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção
S
de desvios e/ou incumprimento de objectivos? 1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão 1.8
S
crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes? 1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para
S
minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)? 1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de
S
Resposta Garantidos? 1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram
Definido nos Balanced Scorecard dos
estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de
Departamentos Clínicos
cuidados? (apresentar em mapa anexo) 1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam
S
dos Planos e Relatórios de Actividades? 1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados
S
no Contratos-programa/ Plano de Desempenho? 1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta,
S
Publicado em www.ulsm.min-saude.pt
informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta
7
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011) Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar 1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação
S
actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? 1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso
Para a área de MCDT: O pressuposto
próprio, da prestação de informação aos utentes no acto
para marcação de qualquer exame ou
de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame,
colheita para análises é de que estes
sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação
terão de ser efetuados antes da data
dos cuidados de que necessita? Indicar.
da próxima consulta, isto é, são os MCDT que se adaptam à necessidade clínica e não o contrário. São ainda divulgados mensalmente no website da ULSM os tempos de resposta para exames de imagiologia. CSP: Algumas USF estão já a afixar, para informação ao utente, o tempo de espera para obtenção de uma consulta programada, por médico e por tipologia de consulta. Nas UCSP tal ainda não é prática, pretendendo o ACES Matosinhos alargar durante o ano de 2012, este procedimento a todas as Unidades.
1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de
.
saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar. 1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e
S
http://www.ulsm.min-
publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de
saude.pt/content.aspx?menuid=718
Actividades e/ou do Plano de desempenho? 1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso
S
são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo) 1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de
S
participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção? 1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu
N
8
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011) diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde? 1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios
S
2 Processos no HPH
em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar 1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria
N
pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde ? 1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram
N
comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações)
Entidade: ULS Matosinhos (ACES Matosinhos) - RECLAMAÇÕES 1. CARACTERIZAÇÃO 2011 1.1. N.º total de centros de saúde (CS)
4
1.2. N.º total de unidades de saúde familiar (USF)
10
1.3. N.º total de consultas médicas (medicina geral e familiar, especialidades, etc)
683.214
1.4. N.º total de atendimentos no SU/AC/SAP/SACU/CATUS
30.727
1.5. N.º total de doentes saídos das unidades de internamento 1.6. N.º total de domicílios praticados
0 13.467
2. NÚMERO TOTAL DE RECLAMAÇÕES 2011 2.1. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão)
240
2.2. N.º de reclamações não registadas no SGSR (SIM-Cidadão)
0
2.3. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas
0
2.4. N.º de reclamações, referentes a 2009, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2010 2.5. N.º de reclamações, referentes a 2010, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2011
16 8
2.6. N.º de reclamações arquivadas por desistência do utente
3
2.7. N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito ou disciplinar
0
2.8. N.º de reclamações que originaram participações ao Ministério Público (MP)
0
2.9. N.º de reclamações anuladas
0
9
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
2.10. N.º total de reclamações (2.1+2.2)
240
Obs: No preenchimento dos campos 2.1 e 2.2 não devem ser contabilizadas as reclamações anuladas, nem as arquivadas por desistência do utente.
3. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES 2011 3.1. N.º de reclamações relativas a Leis/Regras/Normas
32
3.2. N.º de reclamações relativas a Procedimentos
31
3.3. N.º de reclamações relativas a Sistemas de Informação
33
3.4. N.º de reclamações relativas a Tempo de Espera para Cuidados de Saúde
30
3.5. N.º de reclamações relativas a Doentes sem Cuidados
49
3.6. N.º de reclamações relativas a Cuidados Desadequados
31
3.7. N.º de reclamações relativas ao Atendimento
32
3.8. N.º de reclamações relativas a Instalações Equipamentos
2
3.9. N.º de reclamações relativas a Cuidados Hoteleiros
0
4. ÁREAS FUNCIONAIS E SERVIÇOS VISADOS 2011 4.1. N.º de reclamações relativas ao Conselho Directivo/Dirigentes
12
4.2. N.º de reclamações relativas às Unidades de Saúde Familiar (USF)
89
4.3. N.º de reclamações relativas às Consultas Médicas
124
4.4. N.º de reclamações relativas ao SU/AC/SAP/SACU/CATUS
15
4.5. N.º de reclamações relativas ao Internamento
0
4.6. N.º de reclamações relativas a outras Áreas ou Serviços
104
5. GRUPOS PROFISSIONAIS VISADOS 2011 5.1. N.º de reclamações relativas aos Dirigentes 5.2. N.º de reclamações relativas aos Médicos 5.3. N.º de reclamações relativas aos Enfermeiros 5.4. N.º de reclamações relativas aos Assistentes Técnicos
16 123 21 68
5.5. N.º de reclamações relativas aos Aux.de Acção Médica 5.6. N.º de reclamações relativas a Outro Pessoal
1 11
5.7. N.º de reclamações arquivadas nos processos individuais dos profissionais visados
0
10
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
6. ELOGIOS POR GRUPO PROFISSIONAL
6.1. N.º de elogios relativos aos Dirigentes
0
6.2. N.º de elogios relativos aos Médicos
12
6.3. N.º de elogios relativos aos Enfermeiros
12
6.4. N.º de elogios relativos aos Assistentes Técnicos
11
6.5. N.º de elogios relativos aos Aux.de Acção Médica
1
6.6. N.º de elogios relativos a Outro Pessoal
2
6.7. N.º de elogios arquivados nos processos individuais dos profissionais visados
0
Entidade (Identificação): Hospital Pedro Hispano 2011 2011 - RECLAMAÇÕES 1. CARACTERIZAÇÃO 2011
Entidade (Identificação): Hospital Pedro Hispano 1. CARACTERIZAÇÃO 2011 1.1. N.º total de unidades hospitalares
1
1.2. N.º total de doentes saídos
14457
1.3. N.º total de doentes observados no serviço de urgência
85631
1.4. N.º total de consultas externas
251248
1.5. N.º total de intervenções cirúrgicas em ambulatório
8046
1.6. N.º total de sessões em hospital dia (hemodiálise, quimioterapia, psicoterapia, etc)
13124
2. NÚMERO TOTAL DE RECLAMAÇÕES 2011 2.1. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão)
487
2.2. N.º de reclamações não registadas no SGSR (SIM-Cidadão)
15
2.3. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas
181
2.4. N.º de reclamações, referentes a 2008, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2009 2.5. N.º de reclamações, referentes a 2009, registadas no SGSR (SIM-Cidadão), no início de 2010
142 0
2.6. N.º de reclamações arquivadas por desistência do utente
4
2.7. N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito ou disciplinar
2
2.8. N.º de reclamações anuladas
8
2.9. N.º total de reclamações (2.1+2.2)
502
Obs: No preenchimento dos campos 2.1 e 2.2 não devem ser contabilizadas as reclamações anuladas,
11
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
nem as arquivadas por desistência do utente.
3. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES 2011 3.1. N.º de reclamações relativas a Leis/Regras/Normas
9
3.2. N.º de reclamações relativas a Procedimentos
79
3.3. N.º de reclamações relativas a Sistemas de Informação
23
3.4. N.º de reclamações relativas a Tempo de Espera para Cuidados de Saúde
198
3.5. N.º de reclamações relativas a Doentes sem Cuidados
52
3.6. N.º de reclamações relativas a Cuidados Desadequados
60
3.7. N.º de reclamações relativas ao Atendimento
1
3.8. N.º de reclamações relativas a Instalações Equipamentos
11
3.9. N.º de reclamações relativas a Cuidados Hoteleiros
3
4. ÁREAS FUNCIONAIS E SERVIÇOS VISADOS 2011 4.1. N.º de reclamações relativas ao Conselho de Administração/Dirigentes
18
4.2. N.º de reclamações relativas ao Serviço de Urgência
190
4.3. N.º de reclamações relativas à Consulta Externa
108
4.4. N.º de reclamações relativas ao Internamento
30
4.5. N.º de reclamações relativas a outras Áreas ou Serviços
143
5. GRUPOS PROFISSIONAIS VISADOS 2011 5.1. N.º de reclamações relativas aos Dirigentes
49
5.2. N.º de reclamações relativas aos Médicos
321
5.3. N.º de reclamações relativas aos Enfermeiros
41
5.4. N.º de reclamações relativas aos Assistentes Técnicos
60
5.5. N.º de reclamações relativas aos Aux.de Acção Médica
8
5.6. N.º de reclamações relativas a Outro Pessoal
20
6. ELOGIOS POR GRUPO PROFISSIONAL 2011 6.1. N.º de elogios relativos aos Dirigentes
4
6.2. N.º de elogios relativos aos Médicos
33
6.3. N.º de elogios relativos aos Enfermeiros
20
6.4. N.º de elogios relativos aos Assistentes Técnicos
3
6.5. N.º de elogios relativos aos Aux.de Acção Médica
12
6.6. N.º de elogios relativos a Outro Pessoal
3
12
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS
CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS PRIMÁRIOS CUIDADOS HOSPITALARES HOSPITALARES
(ACES, ULS, Hospitais EPE, Hospitais SPA)
13
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2011 (Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) Nível de acesso
TMRG
TRG da
TR da entidade
entidade
Ano 2011
Atendimento no
Atendimento no dia do
e tipo de cuidados CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS PRIMÁRIOS
Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente
Motivo relacionado com doença aguda
Motivo não relacionado com doença aguda
Atendimento no dia do pedido
dia do pedido
pedido
10 (dez) dias úteis a partir
10 (dez) dias úteis
76,34% dentro do TMRG
da data do pedido
a partir da data do pedido
Renovação de medicação em
72 (setenta e duas) horas
72 (setenta e
caso de doença crónica
após a entrega do pedido
duas) horas após
99,04% dentro do TMRG
a entrega do pedido
Relatórios, cartas de
48 (quarenta e oito) horas
referenciação, orientações e
após a entrega do pedido
outros documentos escritos (na
48 (quarenta e
Não disponível
oito) horas após a entrega do pedido
sequência de consulta médica ou de enfermagem)
Consulta no domicílio a pedido do
24 (vinte e quatro) horas se
24 (vinte e quatro)
utente
a justificação do pedido for
horas se a
aceite pelo profissional
91,78% dentro do TMRG
justificação do pedido for aceite pelo profissional
HOSPITAIS DO SERVIÇO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE
Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada referenciada pelos centros de saúde
De realização “muito prioritária”
30 (trinta) dias a partir do
30 (trinta) dias a partir
de acordo com a avaliação em
registo do pedido da
do registo do pedido da
triagem hospitalar
consulta no sistema
consulta no sistema
informático CTH pelo
informático CTH pelo
médico assistente do centro
médico assistente do
de saúde
centro de saúde
De realização “prioritária” de
60 (sessenta) dias a partir
60 (sessenta) dias a
acordo com a avaliação em
do registo do pedido da
partir do registo do
triagem hospitalar
consulta no sistema
pedido da consulta no
informático CTH pelo
sistema informático CTH
médico assistente do centro
pelo médico assistente
de saúde
do centro de saúde
De realização com prioridade
150 (cento e cinquenta) dias
150 (cento e cinquenta)
“normal” de acordo com a
a partir do registo do pedido
dias a partir do registo
avaliação em triagem hospitalar
da consulta no sistema
do pedido da consulta
informático CTH pelo
no sistema informático
médico assistente do centro
CTH pelo médico
de saúde
assistente do centro
* 40,4
88,4
178,2
14
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011) Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares
Cateterismo cardíaco
30 (trinta) dias após a
-
-
ND
ND
indicação clínica
Pacemaker cardíaco
30 (trinta) dias após a indicação clínica
Cirurgia programada
Prioridade “de nível 4” de acordo com a avaliação da
72 (setenta e duas) horas
72 (setenta e
após a indicação clínica
duas) horas após
especialidade hospitalar
a indicação clínica
Prioridade “de nível 3” de
15 (quinze) dias após a
15 (quinze) dias
acordo com a avaliação da
indicação clínica
após a indicação
especialidade hospitalar
a)
clínica
Prioridade “de nível 2” de
60 (sessenta) dias após a
60 (sessenta) dias
acordo com a avaliação da
indicação clínica
após a indicação
especialidade hospitalar
a)
a)
clínica
Prioridade “de nível 1” de
270 (duzentos e setenta)
270 (duzentos e
acordo com a avaliação da
dias após a indicação clínica
setenta) dias após
especialidade hospitalar
a)
a indicação clínica
a) ARS
Norte
Hospital
ULS Matosinhos
Grupo de Patologia
TR da entidade 2011
cataratas
oncologia
outros
Média TE dos Operados Prioridade 1 (m eses)
5,45
1,46
4,59
Média TE dos Operados Prioridade 2 (m eses)
1,55
0,88
1,65
Média TE dos Operados Prioridade 3 (m eses)
1,00
0,30
0,45
Média TE dos Operados Prioridade 4 (m eses)
0,05
0,09
0,08
Fonte SIGLIC
(* Fonte: ACSS) Notas Existem especificações especiais para a doença oncológica - consultar a Portaria. CTH - Consulta a Tempo e Horas Para a realização de uma primeira consulta de infertilidade o TMRG é de 90 (noventa) dias.
15
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
ANÁLISE ESPECÍFICA UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (ACES e ULS) ULS)
16
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE / UNIDADE LOCAL DE SAÚDE (centros de saúde, USF, extensões)
Volum e de cuidados prestados Área de cuidados Nº 1ªs consultas 2011 Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF)
Nº 1ªs consultas 2010
Variação 2011 –2010 (%)
Nº consultas subsequentes 2011
Nº consultas subsequentes 2010
Variação 2011 –2010 (%)
154.002
155.501
-0,96%
466.879
421.299
10,82%
Consultas de saúde infantil
23.513
22.945
2,48%
44.800
37.384
19,84%
Consultas de saúde materna
2.060
2.298
-10,36%
8.610
8.855
-2,77%
Consultas de planeamento familiar
17.524
16.408
6,80%
6.257
5.902
6,01%
Vigilância de doentes diabéticos
10.544
9.064
16,33%
23.900
19.460
22,82%
29.268
25.259
15,87%
52.490
41.887
25,31%
832
1093
-23,88%
5391
6111
-11,78%
11.411
10.776
5,89%
40.921
37.267
9,80%
Vigilância de doentes hipertensos Consultas médicas no domicílio
Consultas de enfermagem no domicílio
Fonte: SIARS – dados extraídos a 29.03.2012
17
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
ANÁLISE ESPECÍFICA HOSPITAIS HOSPITAIS (Centros hospitalares, hospitalares, Hospitais EPE, SPA e ULS)
18
Anestesiologia Angiologia e Cirurgia Vascular Cardiologia Cardiologia Pediátrica Cirurgia Cardio-Torácica Cirurgia Geral Cirurgia Maxilo-Facial Cirurgia Pediátrica Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética Dermato-Venereologia Diabetologia Doenças Inf ecciosas (Inf ecciologia) Dor Endocrinologia e Nutrição Estomatologia Gastroenterologia Genética Médica Ginecologia Hematologia Clínica Hemof ilia Hepatologia Hipertensão Imuno-alergologia Imuno-hemoterapia Imunologia Medicina Física e Reabilitação Medicina Interna Medicina Tropical Nefrologia Neonatologia Neurologia Pediátrica Neurocirurgia Neurof talmologia Neurologia Obstetrícia Of talmologia Oncologia Médica Ortopedia Otorrinolaringologia Pancreatologia Pediatria Pneumologia Ps iquiatria Total Na Ins tituição Psiquiatria (Inst) Consulta Multidisciplinar (Inst) Saúde M e ntal na Com unidade SMC - Psiquiatria Consulta Multidisciplinar (SMC) Ps iquiatria da Infância e Adole s cê ncia Psiquiatria da Inf ância e Adolescência (Inst) Consulta Multidisciplinar (Inst) Radioterapia Reumatologia Senologia Urologia
Consultas de Pessoal não Médico na Comunidade - Psiquiatria e Saúde Mental Psicologia Psicoterapia Apoio Nutricional e Dietética Outras consultas por pessoal não médico
Prim e iras Consultas
Cons ultas Subs equente s
Cons ultas Subs equentes
Nº de Cons ultas Externas Variação
Acum ulado 2011 Acum ulado 2010
Cons ultas Subse que ntes
Todos os Tipos de Cons ulta
Todos os Tipos de Cons ulta
Variação Todos os Tipos de Consulta
5.351
4.047
32,2%
253
256
-1,2%
5.604
4.303
30,2%
1.321
1.433
-7,8%
4.553
4.413
3%
5.874
5.846
0,5%
6.335
6.791
-6,7%
10.753
11.671
-8%
17.088
18.462
-7,4%
1.558 2.703
1.508 2.513
3,3% 7,6%
3.040 2.334
2.697 2.693
13% -13%
4.598 5.037
4.205 5.206
9,3% -3,2%
360 614 1.406 941 493
366 538 1.763 826 387
-1,6% 14,1% -20,2% 13,9% 27,4%
3.281 3.944 4.059 2.848 1.532
3.334 3.047 2.525 2.768 1.292
-2% 29% 61% 3% 19%
3.641 4.558 5.465 3.789 2.025
3.700 3.585 4.288 3.594 1.679
-1,6% 27,1% 27,4% 5,4% 20,6%
2.653 206
2.467 137
7,5% 50,4%
6.955 2.071
7.039 2.310
-1,2% -10,3%
9.608 2.277
9.506 2.447
1,1% -6,9%
233 419 1.222
212 484 1.120
9,9% -13,4% 9,1%
1.331 675 24.550
1.257 527 21.443
5,9% 28,1% 14,5%
1.564 1.094 25.772
1.469 1.011 22.563
6,5% 8,2% 14,2%
2.490 1.794
2.415 2.236
3,1% -19,8%
3.185 6.618
2.576 6.835
23,6% -3,2%
5.675 8.412
4.991 9.071
13,7% -7,3%
368 1.677
330 1.495
11,5% 12,2%
2.193 2.599
2.257 2.773
-2,8% -6,3%
2.561 4.276
2.587 4.268
-1,0% 0,2%
3.630
-100%
1.204 1.783 12.908 1.210 5.385 4.693
1.294 2.013 11.481 1.402 4.750 4.552
-7,0% -11,4% 12,4% -13,7% 13,4% 3,1%
3.870 4.436 13.630 8.206 11.091 12.184
4.450 4.841 12.554 7.138 10.617 11.772
-13,0% -8,4% 8,6% 15,0% 4,5% 3,5%
5.074 6.219 26.538 9.416 16.476 16.877
5.744 6.854 24.035 8.540 15.367 16.324
-11,7% -9,3% 10,4% 10,3% 7,2% 3,4%
5.828 1.523 2.028 421 421
6.292 1.150 1.861 305 305
-7,4% 32,4% 9% 38% 38%
8.142 3.496 2.312 869 869
8.270 2.747 1.731 617 617
0 0 34% 41% 41%
13.970 5.019 4.340 1.290 1.290
14.562 3.897 3.592 922 922
-4,1% 28,8%
1.607 1.607
1.556 1.556
3% 3%
1.443 1.443
1.114 1.114
30% 30%
3.050 3.050
2.670 2.670
0
1.845
2.376
-22%
7.394
7.538
-2%
9.239
9.914
-6,8%
315
201
57%
294
339
-13%
609
540
12,8%
3.880
0
1.076
2.554
765
3.115
40%
19
1.102
2.015
-45%
2.634
5.084
-48%
3.736
7.099
-47,4%
1.969 1.459
2.218 1.181
-11% 24%
5.433 2.076
5.327 1.165
2% 78%
7.402 3.535
7.545 2.346
-1,9% 50,7%
70.866 5.295 76.161
69.516 5.414 74.930
1,94% -2,20% 1,64%
161.829 13.258 175.087
156.264 11.576 167.840
4% 15% 4%
232.695 18.553 251.248
225.780 16.990 242.770
3,1% 9,2% 3,5%
ESPECIALIDADES IPO Cirurgia da Cabeça e Pescoço Gastroenterologia - Proctologia Hematologia Transplantes de Medula Radioterapia Externa Radioterapia - Braquiterapia Medicina Nuclear Consultas de Grupo Consultas de Atendimento não Programado Total Consultas M édicas Total Consultas por Pes s oal não Mé dico TOTAL
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
Consultas a pessoal (Medicina do Trabalho) Outras
Prim eiras Cons ultas
Acum ulado 2011 Acum ulado 2010
HOSPITAIS: CONSULTA EXTERNA. Comparação da produção Ano 2011 e Ano 2010
Prim e iras Cons ultas
Nº de Consultas Exte rnas Variação
(Fonte: SICA)
Nº de Cons ultas Exte rnas Acum ulado 2011 Acum ulado 2010
Tem po m áxim o de resposta previsto (dias) 253,7 303,0 323,0 170,0 269,9 301,0 180,3 259,1 0,0 173,7 636,0 310,1 167,1 114,9 57,0 69,9 260,0 217,0 423,0 144,1 346,8 503,9 417,7 237,7 280,8 334,9 636,0
Consultas realizadas 75 286 2.119 93 465 8 98 13 143 192 1.178 15 279 233 50 106 346 169 471 818 3.222 2.263 2.851 478 443 883 17.297
Consultas Muito Consultas Consultas Prioritárias Prioritárias Prioridade Norm al Consultas realizadas dentro realizadas dentro realizadas dentro realizadas fora do do tem po do tem po do tem po tem po 0 0 75 0 2 16 158 110 49 70 1.378 622 0 8 81 4 11 24 392 38 0 0 7 1 2 1 86 9 0 4 3 6 5 28 60 50 0 2 174 16 4 88 398 688 0 0 10 5 1 59 171 48 0 8 214 11 0 16 31 3 2 14 88 2 0 1 260 85 4 2 144 19 8 7 102 354 66 318 399 35 0 0 41 3.181 0 11 309 1.943 7 183 2.513 148 2 74 317 85 7 19 224 193 29 65 520 269 199 1.018 8.155 7.925
PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE - SISTEMA CTH
Anestesiologia Cardiologia Cirurgia Geral Cirurgia Maxilo-facial Cirurgia Plástica Reconstrutiva Dermato-venereologia Doenças Infecciosas Endocrinologia Endocrinologia - Nutrição Gastrenterologia Ginecologia Ginecologia - Apoio à Fertilidade Hematologia Clínica Imuno-alergologia Imuno-hemoterapia Medicina física e de reabilitação - Fisiatria Medicina Interna Nefrologia Neurologia Obstetrícia Oftalmologia Ortopedia Otorrinolaringologia Pediatria Pneumologia Urologia Total
Pedidos Tem po m édio de agendados (para resposta previsto data futura) (dias) 7 127,2 115 152,1 913 165,9 26 101,4 247 152,0 5 259,1 31 127,5 42 111,4 0 0,0 11 66,0 493 181,2 11 139,9 21 86,1 33 54,3 2 38,8 14 36,3 57 108,0 56 131,2 194 163,1 96 74,3 1.087 224,9 1.979 248,9 365 78,6 64 81,3 94 151,4 134 164,3 6.097 192,8
20
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
(Fonte: ADW-CTH *) (Nota: Informação fornecida pela ACSS em 27.03.2012)
Especialidade do pedido
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
* Caso a instituição não disponha ainda da ferramenta de análise e gestão específica do CTH poderá solicitar colaboração para obtenção dos dados à Unidade Central da Consulta a Tempo e Horas (UCCTH / ACSS, IP) ou à correspondente Unidade Regional (ARS, IP).
21
Tipo de serviços Operados 2011
Cirurgia Geral
1.840
Cirurgia Maxilo Facial Cirurgia Plástica
Entradas em LIC 2011
1.978
-7,0%
2.283
6
-100,0%
4
Mediana de Tem po de Espera
∆ Hom óloga Entradas em LIC (%)
Entradas em LIC 2010
2.609
-12,5%
Mediana TE da LIC 2011 (m eses)
1,93
3,37
∆ Hom óloga Mediana TE da LIC (m eses) (%)
-42,7%
264
26,9%
594
541
9,8%
3,97
-10,1%
14
-100,0%
9
-100,0%
7,97
-100,0%
1.075
17,3%
1.345
1.190
13,0%
1,57
1,9
-17,4%
Neurocirurgia *
156
326
-52,1%
230
336
-31,5%
2,6
3,63
-28,4%
Obstetrícia
101
101
0,0%
119
148
-19,6%
2,5
0,17
1370,6%
Oftalmologia
2.673
2.237
19,5%
3.149
2.751
14,5%
2,43
0,97
150,5%
Ortopedia
1.601
1.228
30,4%
1.891
1.787
5,8%
2,67
3,53
-24,4%
Otorrinolaringologia
1.042
828
25,8%
1.604
1.464
9,6%
3,2
3,63
-11,8%
138
46
200,0%
179
69
159,4%
7,05
0,7
907,1%
982
1.024
-4,1%
1.166
1.046
11,5%
2,17
1,43
Outro Urologia
3,57
Mediana TE da LIC 2010 (m eses)
335
Ginecologia ULS Matosinhos
Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC)
∆ Hom óloga Operados (%)
1.261
Cirurgia Vascular
Centro
Operados 2010
51,7% Fonte: SIGLIC
Legenda:
∆ Homóloga
Indicadores de 2011 extraídos a 21.02.2012
* A Neurocirurgia não constitui produção da ULSM
Indicadores de 2010 extraídos a 14.11.2011
22
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Comparação da produção em 2011 e 2010
Hospital
(Fonte: SIGLIC) (Nota: Informação fornecida pela ACSS em 29.03.2012)
Produção cirúrgica program ada ARS
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
LIC – Lista de inscritos em cirurgia TE – Tempo de espera
HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade (Fonte: SIGLIC) (Nota: Informação fornecida pela ACSS em 29.03.2012) Grupo de Patologia: Cataratas Hospital
ULS Matosinhos
Tipo Serviço
Operados 2011
Of talmologia
Operados Prioridade 4 realizados até 72 horas
1.440
12
Operados Prioridade 3 Operados Prioridade 2 realizados até 15 dias realizados até 60 dias 8
256
Operados Prioridade 1 realizados até 160 dias
Cirurgias realizadas fora do TMRG
521
643 Fonte: SIGLIC
Grupo de Patologia: Oncologia Hospital
Tipo Serviço
Operados 2011
Cirurgia Geral
ULS Matosinhos
Operados Prioridade 4 realizados até 72 horas
Operados Prioridade 3 Operados Prioridade 2 realizados até 15 dias realizados até 45 dias
Operados Prioridade 1 realizados até 60 dias
Cirurgias realizadas fora do TMRG
302
149
43
35
3
72
Cirurgia Plástica
93
4
4
75
1
9
Ginecologia
20
0
0
10
3
7
Neurocirurgia
1
0
0
1
0
0
Of talmologia
1
0
0
1
0
0
26
13
5
2
0
6
1
0
0
0
0
1
187
1
1
16
154
Otorrinolaringologia Outro Urologia
15 Fonte: SIGLIC
Grupo de Patologia: Restante Patologia Hospital
Tipo Serviço
Operados 2011
Cirurgia Geral
Operados Prioridade 3 Operados Prioridade 2 realizados até 15 dias realizados até 60 dias
Operados Prioridade 1 realizados até 270 dias
Cirurgias realizadas fora do TMRG
1.538
278
172
182
514
242
24
9
77
87
45
1.241
15
14
292
847
73
Neurocirurgia
155
24
12
11
100
8
Obstetrícia
101
11
7
35
46
2
Ortopedia
1.601
227
37
69
1.094
174
Otorrinolaringologia
Cirurgia Plástica Ginecologia
ULS Matosinhos
Operados Prioridade 4 realizados até 72 horas
392
1.016
30
36
154
596
200
Outro
137
2
16
14
94
11
Urologia
795
9
2
70
691
23 Fonte: SIGLIC
Indicadores de 2011 extraídos a 21.02.2012 Indicadores de 2010 extraídos a 14.11.2011
HOSPITAIS: MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES. (Fonte: Registo de Doenças Cardiovasculares) Intervenções realizadas e tempo de resposta Tipo de intervenção
23
(RELATÓRIO(RELATÓRIO-TIPO 2011)
Nº de exames
Variação
Nº de exames
Nº de exames
realizados
2011-2010
realizados até 30
realizados
2010
(%)
dias seguidos após
2011
indicação clinica 2011
Cateterismo cardíaco
-
-
-
-
Pacemaker cardíaco Implantações *
154
185
-16,76%
Substituições *
17
11
54,55%
ND
Nota: Os cateterismos cardíacos não são realizados na ULSM, EPE * Dados retirados do SONHO mapa RAD 334 a 30.03.2012
24