Introducción
Conceptos Generales
Psicopatología
n
n
n Psiquiatría n Enfermedad Mental n Normalidad Psíquica
Concepto de Normalidad
n Normalidad etimológicamente significa dar cumplimiento a una norma.
n Para entender el concepto de normalidad debemos abordar el tema de la norma, aceptando que existen dos significados del término norma:
n 1. Norma ideal n 2. Norma descriptiva o estadística o modal
Norma ideal
§ Se considera normal todo aquello que cumple con un cierto modelo que el hombre valora y supone que debe tratar de tender.
n Seria un estado convencional de perfección que no siempre es posible lograr, pero es la norma a la que se debe aspirar.
n Aquello considerado como norma ideal puede provenir de un modelo creado por el hombre, el cual se supone debe cumplirse para poder considerarse normal, o de un modelo extraído de la naturaleza de los seres vivos, al que se le da el carácter de paradigma en que basarse para calificar lo sano de lo desviado.
Norma descriptiva Estadística o Modal
n Normal es aquello que se observa más a menudo, identificándose la norma con la mayor frecuencia.
n La diferencia entre normal-anormal es cuantitativa.
n Las conductas, las personalidades, las predisposiciones, las capacidades, los rasgos, etc., se distribuyen según la curva de Gauss.
n El rango medio abarca la psicología normal, los dos extremos corresponden a la psicopatología, anormalidad o desviación.
n La línea que separa estos grupos es antojadiza.
Noción de Normalidad Psíquica
1. Normalidad como salud: parte del criterio médico de normalidad, que supone la ausencia de síntomas, mientras que lo contrario implican problemas de relación inter o intrapersonal.
2. Normalidad como promedio: parte de un criterio estadístico en donde lo normal es lo que aparece con mayor frecuencia.
3. Normalidad Utópica: Parte del concepto psicológico dinámico según el cual la normalidad supone un equilibrio armónico de los diferentes elementos del aparato psíquico.
Noción de Normalidad Psíquica
1. Normalidad Subjetiva: Implica una valoración del propio individuo respecto a su estado de salud, desconectándose de la opinión que los otros, incluyendo el mismo médico.
2. Normalidad cono proceso: considera la conducta normal como resultado final de la interacción de mecanismos y fuerzas psicológicas que actúan sobre el sujeto durante su existencia.
1. Normalidad operativa o psicométrica: valora la enfermedad psíquica según los resultados psicométricos, en relación con las puntuaciones normales en población general.
Psicopatología Conducta Anormal
l La psicopatología o conducta anormal no es el resultado de una sola causa, sino una interacción de muchos factores.
PSICOLOGÍA ANORMAL: Es el estudio científico cuyos objetivos son describir, explicar, predecir y controlar conductas que se consideran extrañas o inusuales.
PSICOPATOLOGÍA: Término que los psicólogos clínicos utilizan como sinónimo de conducta anormal.
PSICODIAGNÓSTICO: Intento por describir, evaluar y esbozar de manera sistemática inferencias acerca del trastorno psicológico de un individuo.
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Psicopatología Conducta Anormal
EXPLICACIÓN DE LA CONDUCTA ANORMAL: Para explicar la conducta anormal, el psicólogo debe identificar sus causas y determinar como estas conducen a la conducta descrita, que luego encaminará al tipo de terapia que se necesite.
• PREDICCIÓN DE LA CONDUCTA ANORMAL: Si un terapeuta puede identificar correctamente la fuente de la dificultad de un paciente , debería ser capaz de predecir los tipos de problemas que el paciente enfrentará durante la terapia y los síntomas que mostrará.
• CONTROL DE LA CONDUCTA ANORMAL: Puede controlarse con terapia, que es un programa de intervención sistemática cuyo propósito es modificar el estado conductual, afectivo (emocional) y cognitivo del paciente.
Determinación de la anormalidad
l Según el DSM V define al Trastorno Mental como:
• Un trastorno mental es un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental.
• Habitualmente los trastornos mentales van asociados a un estrés significativo o una discapacidad, ya sea social, laboral o de otras actividades importantes.
Determinación de la anormalidad
l Según el DSM V define al Trastorno Mental como:
l Un comportamiento socialmente anómalo (ya sea político, religioso o sexual) y los conflictos existentes principalmente entre el individuo y la sociedad, no son trastornos mentales salvo que la anomalía o el conflicto sean el resultado de una disfunción del individuo, como las descritas anteriormente.
Determinación de la anormalidad
l El diagnóstico de un trastorno mental debe tener una utilidad clínica: debe ser útil para que el médico determine el pronóstico, los planes de tratamiento y los posibles resultados del tratamiento en sus pacientes.
l Sin embargo, el diagnóstico de un trastorno mental no equivale a una necesidad de tratamiento.
l La necesidad de tratamiento es una decisión clínica compleja que debe tomar en consideración la gravedad del síntoma, su significado (p. ej. la presencia de ideas de suicidio), el sufrimiento del paciente (dolor mental) asociado con el síntoma, la discapacidad que implican dichos síntomas, los riesgos y los beneficios de los tratamientos disponibles y otros factores (p. ej. síntomas psiquiátricos que complican otras enfermedades.
Determinación de la anormalidad
l El abordaje para validar los criterios diagnósticos de las distintas categorías de los trastornos mentales se ha basado en los siguientes tipos de evidencia: factores validantes de los antecedentes (marcadores genéticos similares, rasgos familiares, temperamento y exposición al entorno), factores validantes simultáneos (sustratos neurales similares, bio-marcadores, procesamiento emocional y cognitivo, y similitud de síntomas), y factores validantes predictivos (curso clínico y respuesta al tratamiento similares).
Definición de Trastorno Mental
l Es una alteración de tipo emocional, cognitivo y/o del comportamiento en que quedan afectados procesos psicológicos básicos como son la emoción, la motivación, la cognición, la conciencia, la conducta, la percepción, el aprendizaje o el lenguaje.
l Esto dificulta a la persona con problemas de salud mental su adaptación al entorno cultural y social en el que vive y crea alguna forma de malestar subjetivo.
l En algunos casos, estos problemas pueden causar discapacidad.
l Sin embargo, con atención adecuada, muchas personas con trastorno mental pueden mantener su autonomía y sus capacidades personales, sin presentar situación de dependencia alguna.
Psicopatología
cual precisa delimitar
de validez universal en el campo de
patología psíquica.
l Es la fundamentación científica de la psiquiatría, para lo
conceptos generales
la
l Las enfermedades mentales quedan delimitadas por: 1. Representan una ruptura biográfica 2. Generan experiencias subjetivas desagradables 3. Restringe la libertad personal 4. Se presenta como un conjunto organizado y constante de síntomas 5. Tiene un curso y pronóstico predecible 6. Son generalmente sensibles a un tratamiento o intervención
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Frecuencia y carga de los trastornos mentales
PREVALENCIA: Indica el porcentaje de personas en una población que lo padecen en un período dado.
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PREVALENCIA DE POR VIDA: Proporción total de personas en una población que ha padecido un trastorno en el transcurso de sus vidas.
INCIDENCIA: Inicio o la ocurrencia de un trastorno dado en algún período.
Epidemiología de los Trastornos Mentales
l Los trastornos mentales son altamente frecuentes: se estima que un 27 % de la población padecerá alguno de ellos en algún momento de su vida.
l La depresión mayor es el trastorno que causa mayor impacto en la salud de la población en los países desarrollados
l Uno de cada 20 personas padecerá una depresión mayor en un año determinado y una de cada 10 en algún momento de su vida
l Los trastornos depresivos y de ansiedad son doblemente frecuentes en mujeres que en hombres
l Los trastornos por abuso de sustancias psicoactivas son mucho mas frecuentes en hombres que en mujeres
Tendencias contemporáneas en la psicopatología
l Las perspectivas del siglo XX acerca de la anormalidad continúan evolucionando en el siglo XXI al incorporar: 1. Revolución Farmacológica en Psiquiatría 2. Presión de los psicólogos por prescribir 3. Desarrollo de atención administrada de la salud 4. Investigación creciente en la psicología anormal 5. Influencia de la psicología multicultural.
Referencias
l American Psychiatric Association. DSM V (2014). Diagnostic and statistical manual of mental disorders. (5th ed.). Arlington, U.S.A. VA: American Psychiatric Publishing
l O.M.S.: CIE-10. Trastornos Mentales y del Comportamiento. Décima Revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades. Descripciones Clínicas y pautas para el diagnóstico. Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 1992. https://www.who.int/classifications/icd/en/
l Sue, D. Wing, S. D. Sue, S. (2010) Psicopatología Comprendiendo la Conducta Anormal. (9na Ed.) México. Cengage Learning.
l Ruiloba J. (2015). Introducción a la Psicopatología y la Psiquiatría (8va Ed.) Barcelona España: Elsevier.
