MEDICINA JURIDICA TIPOS DE MUERTE ASFIXIA SEXOLOGIA Y MAS
AÑO 2016 EDICION ESPECIAL
Autora: Lisseth Herrera
A S F I X I O L O G I A
DEFINICION Es la muerte violenta o no, aparente o real, resultante de la interrupciรณn transitoria o definitiva de los intercambios respiratorios
Clasificación de Anoxias ANOXIA ANOXIA ANOXIA ANOXIA
ANOXICA ANEMICA CIRCULATORIA HISTOTOXICA
A. ANÓXICA:
Falta de ingreso de Oxígeno a las vías
respiratorias. 1. Bajo tenor de aire respirado ( Rarefaccíón Ambiental ). 2. Alteraciones Ventilatorias ( Neumopatías, Neumotórax ). 3. Impedimentos Mecánicos Extrínsecos y/o Intrínsecos.
A. ANEMICA:
A. CIRCULATORIA:
↓ absoluta o relativa de la Hb ( Monóxido de Carbono ). Se debe a un elentecimiento circulatorio producto de: 1. 2.
Condiciones Patológicas ( TEP, Shock ). Tóxicas ( Drogas, Picaduras de Aracnidos u ofidios, etc.)
A. HISTOTOXICA O TISULAR:
Bloqueo enzimático celular por tóxicos ( cianuro o arsénico ).
TIPOS DE ASFIXIAS ASFIXIAS CLINICAS: Las que responden a entidades nosológicas definidas y no sustancias tóxicas o mecanismos violentos. ASFIXIAS con tóxicos.
TOXICAS: Las producidas por contacto
ASFIXIAS MECANICAS: Las generadas por un impedimento mecánico de la función respiratoria.
ASFIXIAS MECÁNICAS Es una causa violenta de muerte, caracterizada por un impedimento mecánico de la función respiratoria. CLASIFICACION POR
ACCION MECANICA EXTERNA. POR OCUPACION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS. POR AGOTAMIENTO DEL OXIGENO AMBIENTAL.
CONGESTION VISCERAL
Dificultad en el retorno venoso por vasodilatación que favorece la hipoxia. Macro: Al corte sangre con abundancia.
HIPERFLUIDEZ HEMATICA
Producida por la Hipercapnia y por un predominio de la actividad fibrinolítica, acelerando la aparición de las livideces.
CIANOSIS CERVICOFACIAL TORACICA
A consecuencia de una congestión pasiva del territorio de la vena cava superior, con elentecimiento de la circulación capilar, mayor extracción de O2 y mayor producción de Hb reducida dando la coloración ( azulado ).
Y
la
EDEMA PULMONAR
La congestión de los otros órganos y la incompetencia Cardíaca, produciendo la trasudación de líquido a través de las paredes capilares.
SUFUSIONES HEMATICAS PETEQUIALES
Producidas por la sobredistensión y rupturas de las vénulas vascular, generadas por la congestión vascular y aumento de la presión endocapilar. En Cara, Cuello, conjuntivas, aponeurosis epicraneana y serosas ( meninges, pleuras y pericardio )
ACCION MECANICA EXTERNA A
A
NIVEL DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS. SOFOCACION
NIVEL CERVICAL AHORCADURA ESTRANGULACION
A
NIVEL DEL TORAX YO ABDOMEN
COMPRESION TORACO ABDOMINAL
A
NIVEL DIAFRAGMATICO POSICIONAL ( Boca Abajo ) SUSPENSION REVERSA CRUXIFICION
SOFOCACION
ES LA MUERTE VIOLENTA PROVOCADA POR LA OBSTRUCCION DE LOS ORIFICIOS RESPIRATORIOS, QUE OBSTACULIZA LA ENTRADA DE AIRE.
AHORCADURA Es la muerte violenta producida por un
elemento constrictor que rodea al cuello y cuyo extremo se encuentra sujeto a un punto fijo, en la que actúa como fuerza de tracción, el propio peso del cuerpo.
TIPOS DE AHORCADURA
SEGÚN
EL GRADO DE SUSPENSION
COMPLETA INCOMPLETA
SEGÚN
LA SITUACION DEL NUDO
SIMETRICA ASIMETRICA TIPICA ATIPICA
SEGÚN
CARACTERISTICAS DEL ROSTRO
PALIDO AZUL
La comprensión venosa ocasiona VASCULAR congestión y la arterial, hipoxia. o ANOXIA La Anoxia resultante lleva a una rápida ENCEFALICA pérdida de la conciencia e imposibilita la reacción de la víctima.
RESPIRATORIO O ANOXIA ANOXICA REFLEJO INHIBION REFLEJA RAQUIDEO
Oclusión de la Vía Aérea por retropulsión de la lengua contra la pared posterior de la faringe al ser empujada por la presión del lazo sobre el hioides.
o Impulsos inhibitorios por compresión de
los baro-receptores del complejo carotídeo ( Vía Aferente – Glosofaríngeo y Vía Eferente – Neumogástrico ) llevando hacia una bradicardia o un paro cardíaco. Lesión cervical con fractura del Apófisis Odontoides que impacta al Bulbo generando un Paro Respiratorio.
CARACTERISTICAS DEL SURCO CARACTERISTICAS
DIRECCION
AHORCADO Oblicuo Ascendente
ESTRANGULADO •Horizontal •Oblicuo
Descendente
PROFUNDIDAD
Variable
Uniforme en toda la periferia del cuello.
CONTINUIDAD
Se interrumpe a nivel del nudo
Ininterrumpida
NUMERO
Generalmente Único
Frecuentemente doble o triple.
UBICACIÓN
Encima del cartílago tiroides
Por debajo del cartílago tiroides
ASPECTO DEL FONDO
Casi siempre apergaminado
Excepcionalmente apergaminado
SIGNOS AHORCADURA PLANOS PROFUNDOS DEL CUELLO MUSCULARES
Desgarros y Hemorragias del Cutáneo del Cuello Desgarros y hemorragias del ECM y Tiro-hioideo( Signo de Lesser )
OSEOS Y CARTILAGOS
HIOIDES Fractura del cuerpo o de las Astas TIROIDES Fractura del cuerpo ó Apófisis Superiores ó Inferiores CRICOIDES Fractura del cuerpo
LIGAMENTOS
Tirohioideo – Cricotiroideo
VASCULARES
CARÓTIDA PRIMITIVA
CAROTIDA INT Y EXT YUGULARES INT Y EXT
Desgarros Transversales Desgarro Túnica Externa (Sig de Friedberg) ó Interna (Sig de Amussat ) por debajo de la bifurcación Desgarro Túnica Interna Desgarro Túnica Interna
NEUROLOGICOS
Desgarro ó Ruptura de la vaina mielínica del Neumogástrico (Signo Dotto) Desgarro ó Ruptura del Recurrente ó Laringeo Inferior
VERTEBRALES
Fractura de la Apófisis Odontoides del Axis ( Signo de Morgagni ) Luxación de II cervical
FARINGEOS
Equimosis Retrofaríngea ( Signo de Brouardel )
LARÍNGEOS
Ruptura de las cuerdas vocales Espuma sanguinolenta abundante
ESTRANGULACION
Es una forma de Asfixia Mecánica, resultante de la interrupción violenta de la circulación cervical, sea por causa de la constricción del cuello mediante: Lazo Manos o Compresión Antebraquial Estatismo cervical o factor mecánico ( Puerta del ascensor )
COMPRESION ANTEBRAQUIAL
OCUPACION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS POR MEDIOS LIQUIDOS SUMERSION
POR MEDIOS GASEOSOS
GASES INERTES
POR MEDIOS SÓLIDOS
CUERPOS EXTRAÑOS
SEPULTAMIENTO
ASFIXIA POR SUMERSION Es
aquella que se produce cuando el aire de los pulmones es reemplazado por un líquido que penetra a través de la boca y la nariz.
HAY VARIEADADES COMPLETA: Cuando el cuerpo está sumergido en el medio líquido. INCOMPLETA: Cuando solo boca y nariz se encuentran bajo el nivel liquido. PRIMARIA: Cuando la muerte sobreviene rápidamente y como consecuencia de la sumersión. SECUNDARIA: Cuando el sujeto es sacado con vida y luego se produce el deceso.
PRIMERA FASE Se producen profundas inspiraciones bajo el nivel líquido.
SEGUNDA FASE Ocurre una breve apnea, tratando de impedir el ingreso de líquido.
TERCERA FASE Acción refleja del líquido en fosas nasales y
la hipoxia e hipercapnia desencadenada por el apnea, se realiza movimientos espiratorios e inspiratorios y el ingreso de líquido al árbol respiratorio – Inconciencia.
CUARTA FASE
Aparecen movimientos respiratorios y deglutorios incoordinados y convulsiones generalizadas.
QUINTA FASE
Paro Respiratorio--Anoxia Cerebral---Muerte
PERIODO MORTAL
En agua dulce En agua salada
4 a 5 minutos. 8 a 12 minutos.
MUERTE POR SUMERSION PRIMARIA Accidental, Homicida o Suicida.
Agua Dulce ó Agua Salada.
MUERTE POR SUMERSION SECUNDARIA Post Paro Cardíaco
Clínica Traumática Hidrocusión o Water Shock Alérgico
Reflejo Emocional
Post Zambullida
A Rostro Descubierto
Baro-traumática Depresión Intratoraxica Hipervent. Compensada
Equipo de Aire Comprimido
Aparatos Defectuosos Oxígeno Comprimido
Post Inundación Bronco alveolar
Post Permanencia en Aguas Próximas a ó por debajo de 0 ºC.
EXAMEN
EXTERNO
Superficie Corporal
Recubierta de sustancias propias de la región donde ha ocurrido la sumersión
Rostro
Pálido Cianótico
Ojos
Sufusiones hemáticas subconjuntivales
Manos
Piel
Fosas Nasales
Hongo de espuma externo
Erosiones Excoriaciones Cuerpos extraños bajo las uñas ( Signo de Paré ) Piel anserina ( Signo de Bernt ) – Por la rigidez cadavérica de los músculos de los pelos. Maceración
Clasificación Medico Legal de la muerte. Muerte Aparente: Estado patológico donde el cuerpo humano experimenta una disminución de sus funciones vitales, es decir que: la respiración, circulación y la actividad nerviosa, se encuentran en su más mínima expresión, casi imperceptibles a los métodos convencionales o extraordinarios, dando la sensación de que la persona ha fallecido. Características: * Perdida de la conciencia * Inmovilidad neuro-muscular Muerte Clínica (absoluta o real): Caracterizada por la desaparición total de toda actividad biológica vital, es decir la pérdida total y definitiva de la circulación, respiración y neurológica. Muerte cerebral: Es la suspensión total, definitiva e irreversible de las funciones cerebrales (neurológicas). Características: a. Ausencia absoluta de respuesta a estímulos externos b. Ausencia de movimientos espontáneos o movimientos respiratorios c. Ausencia de reflejos Muerte Súbita (muerte sospechosa): Es la se manifiesta de manera inesperada o de pronto, fuera de toda causa violenta en una persona aparentemente sana o en el curso de alguna enfermedad aguda o crónica (latentes) y que habían pasado inadvertidas hasta el momento de la muerte que sorprende al propio individuo, a familiares y amigos. Muerte asistida: “Acto deliberado de dar fin a la vida de un paciente”. Docimasias: Constituyen la dosificación o examen sobre algunos cambios glandulares, entre los cuales se encuentran: a. Docimasia hepática b. Docimasia suprarrenal c. Docimasia urinaria
Tanatocrodiagnóstico. Es el cálculo y opinión médico- forense del tiempo que ha transcurrido desde el momento de la muerte de un individuo hasta que se inicia un acto pericial, en base a los fenómenos o cambios cadavéricos. Su determinación puede depender que se acepte una coartada criminal o que se enjuicie a un inocente. 1. Signos en el cadáver reciente: 1a. Reacciones supra-vitales 1b. Fenómenos cadavéricos 1c. Fenómenos fisiológicos 1d. Fenómenos bioquímicos 2. Signos en el cadáver antiguo: 2a. Cambios en las partes blandas 2b. Entomología cadavérica 3. Signos en restos esqueléticos: 3a. Aspectos generales 3b. Pruebas especiales
Palidez cadavérica pallor mortis
Rigidez cadavérica o rigor mortis Espasmo cadavérico
Bió ticos
Abió ticos
Fenómenos cadavéricos
Enfriamiento cadavérico o algor mortis
Hipóstasis viscerales
Livideces cadavéricas o livor mortis
Deshidratación cadavérica
Fenómenos Cadavéricos Tempranos. Enfriamiento
Deshidratación
LIVIDECES.
Es un fenómeno espontáneo de orden físico. La pérdida de temperatura en el cadáveres constante pero su evolución es muy variable. Su descenso ocurre hasta equilibrarse con la del medio lo cual ocurre entre las 15 y las 20 horas. Es la pérdida de agua por evaporación. Según el tiempo de muerte observar en los ojos: 1.Hundimiento del globo ocular 2.Pérdida de turgencia del globo ocular 3.Pérdida de transparencia de la córnea 4.Formación de arrugas en córnea 5.Coloración gris ceniza de córnea 6.Mancha esclerótica 7.Pigmentación de la coroide En el ojo abierto aparecen a los 45 minutos En el ojo cerrado aparecen a las 24 horas
Son visibles a partir de las 3 horas de la muerte. Cambian de posición en las primeras 12 horas (varían con los cambios de posición del cadáver y desaparecen a la dígito-presión). En las segundas 12 horas ya no desaparecen a la dígito-presión ni cambian de posición. Después de las 24 horas no se forman más livideces. Coloración varía con el tiempo: inicia color rosado, luego rojo claro hasta azul oscuro a las 12-15horas. En intoxicación por monóxido de carbono son rojo cereza. En sepsiss o namarillo-violáceas. Aparecen con más rapidez en casos de muerte súbita, asfixia, intoxicación, hipotermia. Aparecen más lentamente en casos de hemorragia, anemia e intoxicación por arsénico y estricnina. Son manchas rojo-vinos as que se ven en la superficie de la piel debidas a la acumulación de sangre en las partes declives.
Fenómenos Cadavéricos Tempranos. Enfriamiento
Deshidratación
LIVIDECES.
Es un fenómeno espontáneo de orden físico. La pérdida de temperatura en el cadáveres constante pero su evolución es muy variable. Su descenso ocurre hasta equilibrarse con la del medio lo cual ocurre entre las 15 y las 20 horas. Es la pérdida de agua por evaporación. Según el tiempo de muerte observar en los ojos: 1.Hundimiento del globo ocular 2.Pérdida de turgencia del globo ocular 3.Pérdida de transparencia de la córnea 4.Formación de arrugas en córnea 5.Coloración gris ceniza de córnea 6.Mancha esclerótica 7.Pigmentación de la coroide En el ojo abierto aparecen a los 45 minutos En el ojo cerrado aparecen a las 24 horas
Son visibles a partir de las 3 horas de la muerte. Cambian de posición en las primeras 12 horas (varían con los cambios de posición del cadáver y desaparecen a la dígito-presión). En las segundas 12 horas ya no desaparecen a la dígito-presión ni cambian de posición. Después de las 24 horas no se forman más livideces. Coloración varía con el tiempo: inicia color rosado, luego rojo claro hasta azul oscuro a las 1215horas. En intoxicación por monóxido de carbono son rojo cereza. En sepsiss o namarillo-violáceas. Aparecen con más rapidez en casos de muerte súbita, asfixia, intoxicación, hipotermia. Aparecen más lentamente en casos de hemorragia, anemia e intoxicación por arsénico y estricnina. Son manchas rojo-vinos as que se ven en la superficie de la piel debidas a la acumulación de sangre en las partes declives.
Fenómenos Cadavéricos Tempranos. Enfriamiento
Rigidez: Se inicia a partir de las tres horas posteriores al fallecimiento y alcanza su mayor rigidez entre las 15 horas
Espasmo: Es una contracción inmediata y súbita que se produce violenta
Fenómenos Cadavéricos Tardíos o Conservadores. Momificación. Autolisis: Es la disolución de los tejidos por enzimas o fermentos propios de las células; Putrefacción: Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver, por acción de las bacterias. Antropofagia: Destrucción del cadáver por la acción de animales Momificación: Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. Requiere medio seco con aire circulante. Adipocira: El fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la circulación del aire. Colorificación: Es la transformación del cadáver en un tejido que a semeja el cuero recién curtido y ocurre en cadáveres inhumados en cajas metálicas herméticamente cerradas. A parece al final del 1 año de la muerte.
Natural
Fenómenos Cadavéricos Tardíos o Conservadores. Momificación. Es la disecación del cadáver por la evaporación del agua de los tejidos. Ocurre en un medio seco, caliente y con circulación de aire.
Artificial Llamada embalsamamiento y se realiza básicamente mediante la siguiente técnica: Evisceración fijación de tejidos, introducción de material secante en abdomen, taponamiento de orificios naturales.
Factores que influyen en la putrefacción: a. Es preciso la presencia de una sustancia orgánica b. La intervención de ciertos agentes microbianos c. Una acción favorable física o química INHUMACIÓN: Es el acto de entierro o sepultamiento de un cadáver, jurídicamente este vocablo no tiene otro interés que el derivado de la prohibición del enterramiento sin que se hayan cumplido determinados requisitos establecidos. EXHUMACIÓN: No es más que desenterrar cadáveres o restos humanos, con un fin puede ser científico, o de otra índole, se requiere previa autorización de las autoridades competentes. LA CREMACIÓN: Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, es una actividad legal siempre y cuando se realice por personas autorizadas
Autopsia Clínica Autopsia Forense patólogo.
examen post-mortem
Autopsia Autopsia raquídea (si se realiza). Autopsia craneal
Extracción de órganos del tronco y abdomen Examen de la cavidad torácica y abdominal
Examen externo del cadáver.
Incisión de la piel y el tejido subcutáneo.
Extracción de la parrilla costal
Autopsia. Procedimiento en el que se describe externa e internamente el cuerpo y se recolectan muestras para exámenes complementarios.
a)La autopsia médico-legal debe establecer el nexo entre la muerte y las lesiones presentes en el cuerpo de la victima, tanto internas como externas. b)Elaborara un documento con todas las descripciones del cuerpo, externas, internas, prendas y demás evidencias, con ubicación, tamaño y características de las lesiones, y el color, forma y consistencia de los órganos. c) Contribuye a establecer causa, manera y mecanismo de muerte. d) Provee información respecto a las circunstancias que rodearon la muerte. e) Identifica, recupera y preserva evidencias. f) Verifica la identidad del occiso. g) Establece la expectativa de vida. Indicada en toda muerte violenta (toda muerte diferente a la natural ocurrida por homicidio, suicidio o accidental) y en muertes indeterminadas. Igualmente en muertes ocurridas en custodia (privados de libertad, pacientes psiquiátricos hospitalizados, niños o ancianos bajo custodia), causada por accidente o enfermedad de trabajo, muerte de la madre o el producto de la concepción en aborto no espontaneo, cuando exista sospecha de muerte causada por abandono o maltrato a un niño (a) o adolescente, en sospecha de utilización de agente biológico, químico o físico, en sospechas de mala praxis,etc
Procedimiento de la autopsia. Lectura del Acta El médico que practica la autopsia debe exigir a la autoridad correspondiente el acta de inspección del cadáver en el lugar de hallazgo.
TOMA DE MUESTRA. Muestras de órganos y tejidos para biopsias. Sangre: vasos cervicales para hemo clasificación y alcoholemia. Contenido de estomago: toxicología. Sangre de lesiones epidurales o subdurales: alcoholemia. Liquido cefalorraquídeo: toxicología. Orina: directamente de vejiga (toxicología). Bilis. Humor vítreo: toxicología. Cabello: toxicología. Manchas de prendas de vestir: ADN, sangre, semen, pólvora. Manos: pruebas de disparo, materia subungueal (ADN, otros). Colgajos de piel de orificios dudosos. Proyectiles se embalan por separado. Otras. Examen Complementarios. RADIOGRAFÍAS. TAC. RMN. ANTROPOLOGÍA FORENSE. OTROS.
Inhumación En consecuencia, cualquier otro destino que se dé a los cadáveres (sepulcro, nicho o cremación) no entrará dentro del concepto estricto de inhumación. Exhumación por motivos judiciales Como su nombre lo indica, consiste en desenterrar un cadáver para responder a exigencias de la Justicia. La palabra basa su etimología en dos términos latinos: Ex: Fuera; y Humus: Tierra. Las exhumaciones habitualmente van seguidas de autopsia, o de re autopsia. En este caso, es aconsejable la intervención de un nuevo experto. De su importancia tanatología decía Sídney Smith: “con la experiencia de 200 exhumaciones estamos persuadidos de que sea cual fuere el estado en que se halle el cadáver, siempre es útil el reconocimiento y de que en muchos casos se obtienen de materiales insignificantes en apariencia, datos de sorprendente valor.”
La Escena Del Crimen Concepto: Es el lugar donde se ha producido el delito .Su importancia es evidente por la gran cantidad de evidencia que se puede recoger y será determinante en el desarrollo de la investigación criminalística.
La escena del hecho es el lugar que el asesino ha elegido para ultimar a su víctima. Las zonas pueden ser varias, si el homicida ha usado varios lugares desde que apresa su víctima hasta que la abandona. Puede interceptarla en un sitio, torturarla en un segundo, eliminarla en un tercero y trasladarla a un cuarto para dejarla allí.
LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER.
Competencia técnica del levantamiento. Les corresponde en todo caso al “CICPC” el Cuerpo de Investigaciones científicas, Penales y Criminalísticas, Practicar las diligencias que le ordene el Ministerio Público, encaminadas a investigar y hacer constar la perpetración de un hecho punible, con todas las circunstancias que puedan influir en su calificación y la responsabilidad de los autores y demás partícipes, identificación de las víctimas, de las personas que tengan conocimiento de los hechos, así como el aseguramiento de los objetos activos y pasivos relacionados con el delito.
Todo levantamiento, debe constar en un “Acta de Levantamiento de Cadáver” la cual debe contener todos los datos obtenidos por el Médico Forense durante la práctica de la diligencia, a los fines de servir como elemento fundamental para el desarrollo de la investigación. el cual tiene por objeto en primer término, la evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las características de las lesiones observadas, posible etiología de las mismas, identificación, ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación (cadáver de data reciente o en período de descomposición), así como la descripción del entorno en que se encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en lugar caluroso, expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros) que pueda influir en las apreciaciones Médico-Legales tales como la Determinación de Data y Causa de Muerte.
Base legal (Código Orgánico de Procedimiento Penal). Su basamento legal se encuentra establecido en el C.O.P.P. en los artículos 214, 215 y en el Código de Instrucción Médico Forense en sus artículos 77 al 88 comprendidos en la sección segunda. Es importante señalar que cuando el médico forense no va al sitio del suceso a realizar el levantamiento del cadáver y ordena su traslado a la morgue, lo que se está practicando es una remoción del cadáver.
Técnicas para el Levantamiento de cadáver: en lo previsto por el Código Orgánico Procesal Penal Como lo estable en el artículo 200 del C.O.P.P: Levantamiento e identificación de cadáveres este se efectuara por la policía de investigaciones penales en auxilio de un médico forense donde realizaran las siguientes técnicas: 1. Inspección corporal preliminar. 2. La descripción de la posición y ubicación de cuerpo. 3. Evaluará el carácter de las heridas y hará los reconocimientos que sean pertinentes. 4. Evaluará las diligencias que el ministerio público le ordene.
Antropología forense. Se habla de la antropología cuando se busca determinar datos sobre la identidad, la data de muerte y circunstancias que rodearon a la muerte. Se habla de la causa de la muerte en cadáveres antiguos, en mal estado, restos humanos o simplemente huesos.
La escena de hechos. La escena de hechos en estos casos sería la zona del entierro (una escena cerrada) que tiene los límites claramente demarcados.
Análisis restos óseos – Odontología Forense. La Antropología Forense tiene por misión, idealmente, el llegar a establecer la identidad positiva de un sujeto a través del estudio de las características de sus restos. Muchas veces esto no es una tarea sencilla o incluso posible, dado el tiempo transcurrido desde la muerte, o los cambios ocurridos en los restos por influencias de los años. Se debe enviar todos los restos cadavéricos (huesos) hasta el laboratorio de antropología, aunque lo mejor es que el equipo de antropología se constituya en el lugar donde se encontraron los restos a identificar.
La odontología forense estudia los tejidos duros y blandos que conforman la cavidad oral y los valora como elementos de prueba para resolver situaciones que se presentan en el campo jurídico. Es de gran importancia para la identificación ya que los dientes persisten a través de los años, manteniendo su información genética. Ya sea a través del estudio de los trabajos de reparación odontológica o de prótesis, de trabajos sobre las mismas (prótesis removibles totales o parciales, prótesis fijas, obturaciones de amalgama de plata, endodoncias, bracketts de ortodoncia, etc.) o por medio de pericias más actualizados (como análisis de perfil de ADN)
EL DACTILOGRAMA ES EL CONJUNTO DE SURCOS Y CRESTAS PAPILARES PROVENIENTES DEL PULPEJO O YEMA DE LOS DEDOS DE LAS MANOS
Determinación del sexo, raza, edad, estatura. Otros de los objetivos de la Antropología Forense son la determinación del sexo, raza, edad y estatura, por ejemplo: comparando el cráneo masculino con el femenino, aquel es de mayor tamaño y pesa más. La cuestión de la afiliación racial es de difícil respuesta, ya que si bien existen clasificaciones, algunos detalles anatómicos que a menudo sugieren la raza de un individuo (por ejemplo: los individuos negros poseen aberturas nasales más grandes, los blancos rostros más angostos, etc.) no son determinantes. La edad, por otra parte, suele ser más certera (por la cantidad de dientes, cambios en la columna, examen al hueso púbico, etc.) La estatura puede estimarse midiendo uno o más huesos largos completos (humero, radio, tibia, etc.)
LOS DELITOS SEXUALES (MEDICINA LEGAL) ATENTADOS AL PUDOR Es todo acto contrario a las buenas costumbres, ejercido intencionada y directamente sobre una persona sin su consentimiento o contra su voluntad, ya sea publica o privad amente. Ej: los tocamientos manuales sobre los pechos o genitales de una mujer, en forma intempestiva o violenta; los actos lascivos, como los tocamientos con el pene sobre los genitales de una niña menor de 12 anos, siempre que no haya tentativa de intromisión. Art. 376 del Código Penal Venezolano. hace referencia a los medios, condiciones, y circunstancias indicados en el Art. 374 del C.P.(violación) VIOLACIÓN En sentido general, seria la realización del coito sobre una mujer, sin su consentimiento. Estando sujeta a penas agravadas por exponer al embarazo a la ofendida. De acuerdo con el Art 374 del cp. Podríamos definirla como copula practicada en personas de uno u otro sexo (comprendido por eso el coito sodomítico) contra su voluntad o sin su consentimiento. Se emplea violencia o amenazas para constreñir al acto carnal, se obra contra la voluntad del ofendido.
ULTRAJES AL PUDOR PÚBLICO Art. 381 CÓDIGO PENAL Es todo acto que ofenda el pudor, efectuándolo públicamente (lugar público o expuesto a la vista del público). Este consiste en hechos o actos que sean atentatorios contra la moralidad (sexual), realizados públicamente por un sujeto sobre su propia persona o sobre otra que consciente en dicho acto o aun en su contra (cuando el sujeto pasivo no consiente o es victima de violencia o amenazas por parte del agente que realiza dicho acto impúdico).
DEBEN EXTRAERSE LOS CORRESPONDIENTES ELEMENTOS DE JUICIO DE TRES CLASES DE EXÁMENES EN CASO DE VIOLACIÓN: a) Del examen ginecológico, para determinar el estado de los genitales; b) Del examen externo, para la verificación de eventuales lesiones en la superficie del cuerpo, indicativas de la resistencia de la victima y de la violencia del agresor; c) Del examen de las circunstancias contingentes relativas al delito. Es decir, de las condiciones del ambiente en el cual se realizo el hecho, de los signos de violencia sobre los vestidos, de las eventuales manchas de semen en el sitio, etc.
VÍCTIMA ESPECIALMENTE VULNERABLE Se puede considerar victima especialmente vulnerables aquellas victimas en las que el grado de culpabilidad en el hecho delictivo es normalmente nulo. Se pueden definir como “aquellos grupos sociales que reúnen unos caracteres propios y comunes, endógenos o exógenos, que los hacen fácilmente victimizables, es decir, que tienen un índice de victimización mayor”.
ACTO CARNAL CON VÍCTIMA ESPECIALMENTE VULNERABLE: Acción: ejecutar Acto Carnal Medios: aprovechamiento de la condición personal de la víctima, o de la relación que posea con el actor. Propósito: atentar contra la dignidad, integridad física y libertad sexual de la mujer, aprovechando su situación de vulnerabilidad.
VÍCTIMA ESPECIALMENTE VULNERABLE
Factores Endógenos - En primer lugar nos encontramos con factores biológicos. Los menores y los ancianos son los más débiles del grupo familiar. - La Edad. El delito de violencia doméstica será más fácil de realizar entre los individuos de edad más baja o de mayor edad. Por ejemplo, los niños que aún no son conscientes de sus actos y son muy influíbles por los padres o los ancianos que no pueden valerse por sí mismos y necesitan la ayuda de otra persona. - El Sexo. El varón se ha considerado tradicionalmente el jefe de la familia y a él se atribuían valores como el éxito, la lucha, la competitividad mientras que a la mujer se le atribuían valores como la sensibilidad, la sumisión, la entrega, etc. Si bien es cierto que en las sociedades civilizadas han desaparecido estas ideas existen todavía determinadas comunidades sociales en las que priman estos valores en los sustratos sociales más bajos o en comunidades con creencias religiosas dónde se justifica y se acepta la violencia física contra la mujer y además los valores masculinos se consideran superiores a los femeninos.
Factores Exógenos - Los valores fundamentales serían los factores económicos que pueden ser: a) motivo iniciatorio del maltrato Se da normalmente respecto de los ancianos. No es raro que una familia se haga cargo de un anciano para cuidarle y asistirle, aunque el motivo oculto suele ser tradicionalmente, administrar los bienes del anciano. Y así van despareciendo los cuidados y atenciones que debería recibir el anciano b) motivo de continuidad Se da más en el caso de la mujer porque en principio suele tener menos recursos económicos propios (tradicionalmente no ha trabajo y se ha dedicado al cuidado de los hijos), por lo que una vez iniciado el maltrato la mujer es más reacia a denunciar o tomar las medidas oportunas para que cese el maltrato porque carece de recursos económicos. Hay una carencia económica y en principio no le quedaría a la mujer otra alternativa que padecer el maltrato pues no tendría recursos necesarios para sobrevivir por su cuenta.
ACTOS LASCIVOS: Acción: constreñir. Medios: aprovechamiento de la condición personal de la víctima, o de la relación que posea con el actor. Propósito: atentar contra la dignidad, integridad física y libertad sexual de la mujer, aprovechando su situación de vulnerabilidad
ACOSO U HOSTIGAMIENTO: Actos o acciones: intimidar, Chantajear, Acosar u Hostigar. Medios: comportamientos, expresiones verbales o escritas, o mensajes electrónicos. Propósito: afectación de estabilidad emocional, laboral, económica, familiar o educativa de la mujer.
ACOSO SEXUAL: Acción: solicitar. Medios: aprovechamiento de una situación de superioridad laboral o docente o análoga, o con ocasión de relaciones derivadas del ejercicio profesional, amenazas de daño frente a legítimas expectativas en el ámbito de la relación. Propósito: acercamiento sexual en beneficio del sujeto activo o de un tercero
VIAS DE TRANSMISIÓN DE LAS ETS Las ETS se transmiten: Por contacto sexual no protegido con personas infectadas.
•
•
Por transfusión de sangre contaminada y sus componentes.
Por el uso de agujas y otros instrumentos punzocortantes contaminados con sangre. • De una madre infectada a su hijo durante el periodo perinatal (periodo inmediatamente anterior o posterior al nacimiento) a través de la placenta, por contacto con sangre o secreciones en el canal del parto
ITS
SÍNTOMAS
Primera etapa: Aparecen uno o varios chancros (generalmente son duros, redondos, pequeños y no duelen) y duran de 3 a 6 semanas.
Segunda etapa: se caracteriza por la aparición de erupciones que no provocan comezón; otros síntomas en esta etapa pueden incluir fiebre, inflamación de ganglios linfáticos, llagas en la garganta, caída de cabello, dolores de cabeza, pérdida de peso, dolor muscular y cansancio.
La última etapa: los signos y síntomas desaparecen, pero comienza a dañar órganos internos incluyendo al cerebro, nervios, ojos, corazón, vasos sanguíneos, hígado, huesos y articulaciones, hasta provocar la muerte.
GONORREA Enfermedad de transmisión sexual (ETS), causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano.
¿Cómo se transmite? por relaciones sexuales (vaginal, oral o anal) sin protección; de una madre infectada a su bebé durante el nacimiento.
CHANCRO Es una enfermedad que se contagia por contacto sexual y es producida por una bacteria llamada Haemophylus Ducreyi, Se manifiesta frecuentemente a modo de úlcera genital. El mecanismos de transmisión es por medio de relaciones sexuales sin protección.
CLAMYDIA Causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, que puede afectar los รณrganos genitales.
Mecanismos de transmisiรณn: Por relaciones sexuales sin protecciรณn o de una madre infectada a su bebe en el momento del nacimiento.
HERPES GENITAL
El herpes genital es una enfermedad de transmisiรณn sexual causada por el virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2). Cuando se manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o mรกs ampollas en los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Mecanismos de transmisiรณn: Por relaciones sexuales (pene-vagina) sin protecciรณn con una persona infectada con herpes genital o por contacto sexual oral-genital al entrar en contacto con la saliva de una persona infectada con herpes genital oral.
SIDA 
El sĂndrome de inmunodeficiencia adquirida, es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones que aquejan a los seres humanos.
SON TRASTORNOS DE LA CONDUCTA SEXUAL QUE SE CARACTERIZA N POR IMPULSOS SEXUALES INTENSOS Y RECURRENTE S, FANTASÍAS O COMPORTAMI ENTOS QUE IMPLICAN OBJETOS, ACTIVIDADES O SITUACIONES POCO HABITUALES
PARAFILIAS
TIPOS DE PARAFILIAS El sadismo Parafilia en que se experimenta placer erótico con la humillación o dolor físico de la pareja. Se diferencia de la algofilia (parafilia de dolor) porque el sadismo tiene el componente erótico. El fetichismo Parafilia caracterizada por la fantasía, deseo y uso de objetos o partes del cuerpo para la excitación sexual El voyeurismo Parafilia caracterizada por la excitación producida al ver otras personas realizando el acto sexual. Las personas observadas no saben que están siendo observadas. El voyeurista puede excitarse en mayor grado ante la posibilidad de ser descubierto. La zoofilia Parafilia caracterizada porque el placer sexual se produce mediante el contacto con animales. También es conocida como bestialismo. La necrofilia Parafilia caracterizada porque el placer sexual se obtiene mediante el contacto con muertos. Otras parafilias Urofilia: Parafilia caracterizada porque el placer se obtiene por contacto con la orina; bebiéndola o bañándose en ella. Se le conoce como lluvia dorada. Cropofilia: Parafilia caracterizada porque el placer se obtiene mediante el contacto con heces y/o fecas. Capnogalia: El placer se obtiene con personas fumadoras. Emetofilia: El placer se obtiene por contacto con vómitos.
N. Ó I IC TICO. N . I O F S T E R Ó O. D IAGN L ABO T R O . D S DE B N A Ó I IO EL CAC R O I SIF DUCT A L C IN S O OD T É M
Concepto de Aborto: Desde el punto de vista médico: Es la interrupción del embarazo por cualquier medio, con la consiguiente expulsión de un feto inmaduro y no viable. En líneas generales, se considera a un feto no viable al menor de 20 semanas de gestación. Desde el punto de vista Jurídico: es la interrupción del embarazo en cualquiera de sus etapas, con la muerte del producto de la concepción. Clasificación: • Natural o Espontáneo: es el que se produce por causas ovulares y/o maternas. • Provocado o Inducido: que puede ser accidental, culposo y criminal. -Accidental: una caída. -Culposo: accidente de transito. -Criminal: con intención. • Procurado: Art. 432, C.P: Es cuando la mujer intencionalmente se provoca el aborto por medios empleados por ella misma. • Consentido: Art. 433, C.P: Es el que provoca el aborto de una mujer con el consentimiento de esta. • Sufrido: Art. 434, C.P: Es el que provocado el aborto de una mujer sin su consentimiento. • Agraviado: Art. 435, C.P: Primera parte, cuando sea persona que ejerza el arte de curar, de interés de salud, facilitando o empleando los medios para causar la muerte. • Terapéutico: Art. 435, C.P: Ultima parte, cuando el médico que provoca el aborto como medio indispensable para salvar a la parturienta. • Atenuado: Art. 436, C.P: Para salvar el honor reputación de la madre, hija hermana o hija adoptiva.
a. Físicos: Baños calientes, ejercicios severos o prolongados, equitación, violencia sobre la Pelvis, Cervix o Cuerpo Uterino.
c. Operatorios: Por dilatación del Cervix (Tallos de Laminaria, Bujías y Dilatadores). Por Ruptura de Membranas
MÉTODOS INDUCTORIOS DE ABORTO:
b. Químicos: pueden a su vez ser: De acción sistémica (Laxantes, irritantes digestivos y genitourinarios). De acción Local (Inyección de Jabón, Permanganato de Potasio). .
Interpretar el aborto en la legislación Venezolana. Código Penal. Aborto Procurado Art. 430 Aborto Consentido Art. 431 Aborto Sufrido Art. 432 Aborto Terapéutico Art. 433
EXPERTICIA MEDICO-LEGAL. -LEY ORGANICA PARA LA PROTECCION DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE:CAPITULO II. DERECHOS, GARANTIAS Y DEBERES. Artículo 15. Derecho a la Vida. Todos los niños y adolescentes tienen derecho a la vida. -LEY APROBATORIA DE LA CONVENCION SOBRE LOS DERECHOS DEL NIÑO: PARTE I. Artículo 6. PARTE I. Artículo 6.1. Los Estados Partes reconocen que todo niño tiene el derecho intrínseco a la vida.2. Los Estados Partes garantizarán en la máxima medida posible la supervivencia y el desarrollo del niño.
BIBLIOGRAFIA: http://www.monografias.com/trabajos75/asfixiologia-forense/asfixiologia-forense 2.shtml#ixzz41s7pzCeV http://www.teleley.com/articulos/art_guffanti.pdf http://www.tipos.co/tipos-de-muertes/#ixzz42FHdAu10 https://es.wikipedia.org/wiki/Muerte_cl%C3%ADnica http://www.onsalus.com/definicion-muerte-asistida-18722.html#ixzz42FMInIaB https://es.wikipedia.org/wiki/Capacidad_pulmonar http://karmapolicevct.tumblr.com/post/18437413355/la-escena-del-crimen-y-sustipos http://www.monografias.com/trabajos91/gineco-sexologia-forense-violacion/gineco -sexologia-forense-violacion.shtml#ixzz44IiCb9Pw Revista Electrónica "Clínica al día.ve.tc" (2008) http://www.monografias.com/trabajos91/gineco-sexologia-forense-violacion/ginecosexologia-forense-violacion.shtml#ixzz44Iix96gy http://www.bvs.sld.cu/revistas/gin/vol_36_01_10/gin13110.htm