Modeller og modellers funksjon

Kapittel 1 Modeller for psykisk sykdom 23

Samtidig har også sykdomsmodellen begrensninger – særlig fordi psykisk sykdom er annerledes enn somatisk sykdom, og ikke passer like godt inn i de medisinske, objektive forklaringsmodellene. Når man forklarer psykisk sykdom utenfra, gjennom en naturvitenskapelig, medisinsk modell, er man opptatt av å kategorisere ulike typer sykdommer, beskrive symptomer og lete etter (objektive) årsaker. Hensikten blir å observere og forklare, mer enn å forstå hvordan tilstanden oppleves.

Et innenfraperspektiv, derimot, vil være mer opptatt av å forstå enn av å forklare, og vil måtte inkludere hvilken motivasjon, hensikt, ønsker, tolkning og forståelse pasienten har. Da handler det ikke bare om å forklare personens handlinger og avvik utenfra, men om å forstå hvilke grunner han har for å gjøre som han gjør, i akkurat denne situasjonen.

Modeller som er opptatt av forståelse, er ikke bare opptatt av hvilken motivasjon og hvilke tanker pasienten hadde i utgangspunktet, men også å forstå hvordan personen reagerer på våre tolkninger og tiltak. Dette er mindre viktig i de objektive, medisinske forklaringsmodellene. En plante, et grunnstoff eller en kjemisk reaksjon vil ikke påvirkes av våre teorier eller modeller, de kan objektivt studeres utenfra. Men for et menneske vil det kunne ha stor betydning om vi sier at han «er schizofren» eller «har schizofreni», og også hvordan vi forstår årsaken til hans problemer, hva som har utløst dem, hva som opprettholder dem, og ikke minst hva prognosen for endring er.

Sykdomsmodellen er som nevnt den vanligste modellen for sosiale normbrudd i vårt samfunn akkurat nå. Samtidig finnes det flere ulike varianter av sykdomsmodellen, som vektlegger ulike forhold. Dette er jo nettopp hensikten med en modell. Modeller brukes for å gi en forenklet forklaring av et fenomen. Noen modeller er fysiske, som for eksempel de små modellhusene arkitekter kan bygge for å vise hvordan en bygning vil bli seende ut når den er ferdig. Andre er tegnede eller animerte, og mange vitenskapelige modeller består bare av ord. Uansett hvilken type modell man bruker, skal en modell gi en forenklet beskrivelse av et fenomen. Det kan være en bygning, men det kan også være hvordan vi skal forstå for eksempel frafall i videregående skole eller vold i nære relasjoner.

Arkitektenes modellhus har med de viktigste strukturene, som vegger, vinduer og dører, men de utelater mindre viktige detaljer, som bestikk, bilder og sengetøy. Det er nødvendig for å vise hovedtrekkene uten at modellen blir altfor komplisert. På samme måte er det med samfunnsmodeller som bare består av tekst. De skal