Innledning

En av de viktigste oppgavene vi har som helsearbeidere er å møte mennesker som strever med livene sine på en respektfull, omsorgsfull og hjelpsom måte. Samtidig kan nettopp dette grunnleggende og enkle noen ganger bli veldig vanskelig i en praktisk arbeidshverdag. Denne grunnboken i psykisk helsearbeid for vernepleiere ønsker å gi studentene en første, grunnleggende innføring i hva psykisk helse er, hvordan man kan arbeide innen dagens psykiske helsevern, og hvordan man kan møte kravene om både å møte mennesker som individer og å gi profesjonell god omsorg. Dette gjelder både mennesker som har psykiske helseplager som sin primære og/eller eneste diagnose, og mennesker som har psykiske vansker i tillegg til somatiske og/eller kognitive funksjonsnedsettelser.

Vi er alltid mennesker i en sammenheng, og for å forstå mennesker er det viktig å se det «landskapet», det vil si den sammenhengen, de befinner seg i. Det handler om praktiske forhold, som bolig, arbeid, økonomi, ensomhet og relasjoner. Det handler også om strukturer i samfunnet, som stigma, normer og om hvilke modeller vi bruker for å forstå og fortolke mennesker som bryter med vanlige sosiale normer.

Boken har fire deler. Den første delen gir det brede oversiktsbildet over «landskapet» og fagfeltet psykisk helsearbeid, med eksempler på hvordan vi tolker og forstår (forståelsesmodeller), og hvordan praktiske forhold påvirker hverdagen til både pasienter og ansatte. Her beskrives hva en modell er, ulike modeller innen psykisk helsearbeid, valg av modell og litt om historisk utvikling. Del 1 er ment å gi en generell innramming av feltet og en grunnleggende forståelse av hvordan psykisk helsearbeid har utviklet seg fra den medisinske disiplinen psykiatri til det tverrfaglige fagområdet det er i dag. Der psykiatrien tidligere konsentrerte seg om institusjonsbehandling, er dagens tilbud bredt sammensatt, med tilbud på ulike nivåer, og med mange tilbud utenfor institusjonene, i kommunene og i pasientens eget hjem.

Del 2 går tettere på, og beskriver nettopp dette mangfoldet av systemer og tilbud som utgjør psykisk helsearbeid anno 2022. I denne delen er det beskrivelser av

14 Innledning

de ulike yrkesgruppene, betydningen av samhandling og planarbeid, og egne kapitler om brukermedvirkning og pårørendearbeid.

I del 3 går vi enda mer detaljert inn i hverdagen. Først med beskrivelser av forebygging og recovery, og deretter ulike former for miljøterapi, både i avdelinger og andre steder, inkludert i pasientens hjem. Det er også beskrivelser av hvordan gi pleie og støtte i spesielle situasjoner, for eksempel til pasienter som avviser hjelp, pasienter som er passive, og pasienter som er suicidale. Siden dette er en grunnbok, konsentrerer beskrivelsene seg om de helt grunnleggende tingene som er viktige for å gi omsorg til, skape en relasjon med, ta vare på og samhandle med pasientene.

Del 4 går helt tett inn på relasjonen mellom helsearbeider og pasient, når det blir utfordrende og vanskelig, og beskriver ulike etiske utfordringer, inkludert bruk av tvang.

Alle kapitlene har mange eksempler fra hverdagen, plassert i grønne bokser. Spredt utover i boken finner du også flere tekstbokser i gult, rødt og blått. Du finner en egen oversikt over innholdet i disse boksene etter denne innledningen.

Jeg har tidligere skrevet en grunnbok i psykisk helsearbeid, som i stor grad var tilpasset sykepleierstudenter. Denne versjonen av grunnboken er spesielt skrevet for studenter innen vernepleie. I sykepleierversjonen av grunnboken hadde jeg med læringsmål fra RHETOS, men etter å ha konferert med flere utdanningsinstitusjoner for vernepleiere har jeg i denne boken valgt å erstatte RHETOS-målene med de tolv læringsutbyttebeskrivelsene som er beskrevet i forskrift om felles rammeplan for helse- og sosialfagutdanninger. Du finner en fullstendig oversikt over de tolv læringsutbyttemålene bakerst i boken, slik de er beskrevet i forskriften. I begynnelsen av hvert kapittel vil det være en gul boks som forteller hvilke av læringsmålene som er særlig aktuelle for dette kapittelet. Av praktiske grunner er læringsbeskrivelsene i begynnelsen av kapitlene forkortet, og består bare av stikkord. I beskrivelsen av vernepleierutdanningen heter det at studentene skal ha særlig kunnskap om kritisk tenkning, etikk, miljøterapi, rehabilitering, tverrfaglig samarbeid og ulike modeller for helsefremming. Alle disse temaene er godt dekket i denne boken. Samtidig er dette først og fremst en bok om psykisk helse og psykisk helsearbeid. Noen tema, som for eksempel habilitering, er dekket mindre grundig. Andre tema, som for eksempel etikk og miljøterapi, er godt dekket, samtidig som fokuset er psykisk helsearbeid. Det betyr at vil være forhold knyttet til for eksempel etikk eller miljøterapi for personer med alvorlig utviklingshemning og samtidig alvorlig fysiske sykdommer som ikke er dekket.

Innledning 15

Slik må det dessverre være. Å skrive en bok er å foreta mange valg. Noe skal med, andre ting må utelates. Det er veldig mye jeg kunne ha ønsket å ha med i denne boken: spennende prosjekter, spesifikke behandlingsmetoder, problemstillinger knyttet til spesielle grupper av pasienter og fordypning i ulike tema. Men selv om alt dette er viktig og spennende, er likevel det meste utelatt. Fordi dette er en grunnbok, og fordi det har vært viktig for meg å gi plass og rom til det helt grunnleggende: møter mellom mennesker, samarbeid og utfordringer i hverdagslivet. Dette er heller ingen bok i sykdomslære. Det er en innføringsbok i psykisk helsearbeid for vernepleiere, hvor jeg først og fremst ønsker å beskrive hvordan vi som helsearbeidere kan samarbeide med, støtte og hjelpe mennesker med ulike typer psykiske lidelser, og deres pårørende, i hverdagen. Derfor konsentrerer boken seg om det helt sentrale i alt arbeid med mennesker: å møte hverandre, samarbeide og ta hensyn til det «landskapet» og den sammenhengen vi befinner oss i. Alt det andre kan du lære senere, avhengig av hva du ønsker å jobbe videre med.