MÉTODO TREINI - FICHA DE TREINAMENTO by Urucum Design

Ficha de Treinamento, fluxo ocupacional e soluĂ§Ăľes assistivas

R.M.M.C Julho de 2015 www.treini.com.br

Método treini ® - Treinamento em Reabilitação Neurológica Intensiva

2015 Todos os direitos reservados à Treini Biotecnologia Ltda, CNPJ: 14.269.404/0001-90 Rua: Antônio Scalzo, 158, Santa Amélia, BH, MG, Brasil. CEP: 31.550.620 - www.treini.com.br Autores: Renato Guimarães Loffi e Gláucia Rodrigues Guimarães Loffi renatoloffi@gmail.com - glaucialoffi@yahoo.com.br 2º RDT – 2º Ofício de Registro de Títulos e Documentos Rua: Guajajaras, 197, BH, MG, Brasil Protocolo: 1062038 - 04/10/ 2011 Registro de marca e logomarca - INPI: 014110000220 - 27/01/2011

Método treini ® - Treinamento em Reabilitação Neurológica Intensiva Coordenador: Renato Guimarães Loffi Fisioterapeuta – CREFITO 4 43.646-F - Especialista em Fisioterapia Neurológica - PUC/MG - Especialista em Fisioterapia Neurofuncional - COFFITO - Especialista em Aprendizagem Motora - USP - Especialista em Ortopedia e Esportes - UFMG - Especialista em Geriatria - FCMMG - Especializando em Tecnologia Assistiva - FCS - Especializando em PNF - IPNFA/EUA (Nível 4) - Co-autor da veste baseada em tensegridade para otimização de postura e movimento corporal - UFMG - Co-autor da carteria inclusiva multifuncional - TREINI BIOTECNOLOGIA - Criador e instrutor do método treini ® - Conceituado no método Thera Suit ®/ EUA - Conceituado no método TRX ®/ EUA - Membro da Abrafin - Membro da ABTS - Proprietário da TREINI Biotecnologia - Consultor e pesquisador clínico em reabilitação neurológica

Pessoa atendida

Nome: R.M.M.C. - 37 anos de idade - Sexo: F. Papel social: tia, irmã, madrinha, filha... Diagnóstico Clínico: AVE - tronco encefálico, dupla hemiplegia.

Endereço:

Participação: Envolvimento em situações de vida diária, sem e com a presença de profissionais de reabilitação e enfermagem

Medida de Independência Funcional & Terminologia Uniforme para Terapia Ocupacional (Adaptação)

Independência Independência completa (7) - Todas as tarefas descritas que constituem a atividade em questão são realizadas em segurança, sem modificações, sem ajudas técnicas e em tempo razoável. Independência modificada (6) - A atividade requer uma ajuda técnica, prótese ou órtese, um tempo de realização demasiadamente elevado, ou não pode ser realizada em condições de segurança suficiente.

Dependência Supervisão ou preparação (5) - A pessoa só necessita de um controle, ou a presença, ou uma sugestão, ou um encorajamento, sem contato físico. Ou ainda: O ajudante arranja ou prepara os objetos necessários ou colocalhe a órtese ou prótese (ajuda técnica). Ajuda com contato mínimo (4) - O contato é puramente “tátil”, e a pessoa realiza 75% ou mais da atividade. Ajuda moderada (3) - A pessoa requer mais do que um contato “tátil”, ou realiza 50 a 75% da atividade.

Dependência completa Ajuda máxima (2) - A pessoa desenvolve menos de 50% da atividade, todavia pelo menos 25% do trabalho. Ajuda total (1) - A pessoa efetua menos de 25% da atividade.

Atividades vida diária: Atividades de automanutenção

Independência completa (7)

Independência modificada (6)

Supervisão ou preparação (5)

Ajuda com contato mínimo (4)

Ajuda moderada (3)

Ajuda máxima

Ajuda total

(2)

(1)

Arrumação

Mobilidade funcional

Mobilidade Comunitária

Alimentação

Vestuário

Comunicação Funcional

Higiene ao Vaso sanitário

Banho

Higiene pessoal

Rotina de medicação

Expressão sexual

na Sem ajuda

Com ajuda

Atividade de vida diária 1) Arrumação: obter (1) e usar os suprimentos; remover pêlos do corpo (2) (uso de barbeadores, pinças, loções e etc); (3) aplicar e remover cosméticos; (4) lavar., (5) secar, (6) pentear, (7) arrumar e (8) escovar cabelos; (9) cuidar das unhas (mãos e pés), (10) cuidar da pele, (11) ouvidos e olhos; e (12) aplicar desodorante/perfume. 2) Higiene pessoal: (1) Obter e usar os suprimentos: (2) limpar a boca; (3) escovar os dentes e (4) passar fio dental: ou (5) remover, (6) limpar e (7) reinserir as órteses e próteses dentárias. 3) Tomar banho de chuveiro: (1) Obter e utilizar suprimentos; (1) ensaboar, (2) enxaguar e (3) secar as partes do corpo; (4) manter a posição de banho; e (5) transferir-se para e a (6) partir das posições de banho. 4) Higiene ao ir ao vaso sanitário: Obter (1) e usar os suprimentos; (2) controle das roupas: (3) manter a posição no vaso sanitário: (4) transferir-se para a posição no vaso sanitário e a (5) partir dela: (6) limpar o corpo e (7) cuidar dos artefatos para as necessidades menstruais e de (8) continência (incluindo controles de cateteres, colostomias e supositórios). 5) Cuidado com aparelhos pessoais: Limpar (1) e manter os itens de cuidados pessoais, como (2) aparelhos de audição, (3) lentes de contato, (4) óculos, (5) próteses, ( 6) equipamentos de adaptação e (7) aparelhos contraceptivos e (8) sexuais. 6) Vestir-se: (1) Selecionar as roupas e acessórios apropriados para o horário, tempo e ocasião: (2) obter as roupas na área de guarda, (3) vestir-se e (4) despir-se de maneira sequenciada: (5) apertar e (6) ajustar as roupas e (7) sapatos e (8) remover aparelhos pessoais, (9) próteses ou órteses. 7) Alimentação e refeição: (1) Preparar a refeição; (2) selecionar e (3) usar os utensílios e talheres apropriados: (4) levar o alimento ou a (5) bebida à boca; (6) limpar a face, as (7) mãos e as (8) roupas: (9) sugar, (10) mastigar, (11) tossir e (12) deglutir; e (13) controle ao usar os métodos prescritos. 8) Rotina de medicação: (1) Obter medicamentos, (2) abrir e (3) fechar recipientes (4) seguir os horários prescritos, (5) tomar as quantidades corretas, (6) relatar os problemas e efeitos adversos. 9) Manutenção da saúde: (1) Desenvolver e (2) manter as rotinas para a prevenção da doença e promoção do bem estar, como a aptidão física, nutrição, diminuição dos comportamentos de risco para a saúde. 10) Socialização: (1) Avaliar as oportunidades e (2) interagir com outras pessoas nos meios contextual e cultural apropriados para satisfazer as necessidades emocionais e físicas. 11) Comunicação funcional: (1) Usar equipamentos ou sistemas para enviar e receber informações, como equipamentos para (2) escrever, (3) telefones, (4) máquinas de escrever, (5) computadores, (6) quadros de comunicação, (7) luzes de atenção, (8) sistemas de emergência, (9) escritas em Braille, (10) aparelhos de telecomunicação para surdos e (11) sistemas de ampliação de comunicação. 12) Mobilidade funcional: Mudar de posição ou de lugar, como na (1) mobilidade no leito, (2) mobilidade em cadeira de rodas, transferências – (3) cadeira de rodas para leito, (4) leito para cadeira de rodas, (5) carro, (6) banheira, (7) vaso sanitário, (8) banheira-chuveiro, (9) cadeira, assoalho). Realizar a (10) deambulação funcional e o (11) transporte de objetos. 13) Mobilidade na comunidade: (1) Movimentar-se na comunidade ou usar o transporte público ou privado, como (2) dirigir, ou (3) ônibus acessíveis, (4) táxis ou outros sistemas de transporte público. 14) Resposta de emergência: (1) Reconhecer situações súbitas, inesperadas e perigosas e (2) iniciar a ação para diminuir a ameaça para a saúde e a segurança . 15) Expressão sexual: (1) Engajar-se nas atividades sexuais e íntimas desejadas.

Atividades de trabalho e produtiva: Atividades propositais para o desenvolvimento, contribuição social e meio de vida

Independência completa (7)

Independência modificada (6)

Supervisão ou preparação (5)

Ajuda com contato mínimo (4)

Ajuda moderada (3)

Ajuda máxima

Ajuda total

(2)

(1)

Cuidado com roupas

Limpeza da casa ou apto

Preparação de alimentos e limpeza

Fazer compras

Controle do dinheiro

Manutenção do domicílio

Procedimento de segurança

Cuidado com outros

Atividades educacionais

Atividades vocacionais

na Sem ajuda

Com ajuda

Atividade de trabalho e produtiva 1) Controle domiciliar: (1) Obter e (2) manter as posses pessoais e domiciliares e o ambiente. 2) Cuidados com as roupas: (1) Obter e (2) usar os suprimentos; (3) lavanderia (mão, máquina, e lavagem a seco); (4) dobrar; (5) passar a ferro; (6) armazenagem e (7) remendar. 3) Limpeza: (1) Obter e (2) usar os suprimentos: (3) pegar; (4) jogar fora; (5) aspirar; (6) varrer e (7) esfregar o chão; (8) tirar a poeira; (9) polir; (10) escovar; (11) lavar as janelas; (12) limpar os espelhos; (13) arrumar as camas; e (14) retirar o lixo e os materiais recicláveis. 4) Preparação da refeição e limpeza: (1) Planejar refeições nutritivas; (1) preparar e (3) servir o alimento; (4) abrir e (5) fechar os recipientes, (6) armários e gavetas; usar (7) aparelhos e utensílios de cozinha; (8) limpar e (9) guardar os alimentos com segurança. 5) Fazer compras: (1) Preparar a lista de compras (mercado e outras); (2) selecionar e (3) comprar os itens; (4) selecionar o método de pagamento; e (5) completar as transações financeiras. 6) Controle de dinheiro: (1) Fazer orçamentos, (2) pagar as contas e (3) usar os sistemas bancários. 7) Manutenção do domicilio: (1) Manter a casa, (2) quintal, (3) jardim, (4) aparelhos, (5) veículos e (6) itens domiciliares. 8) Procedimento de segurança: (1) Saber e realizar os procedimentos preventivos e de emergência para (2) manter um ambiente seguro e (3) evitar lesões. 9) Cuidados com os outros: Cuidar das crianças, esposa, pais, amigos ou outros, fornecendo (1) cuidado físico, (2) nutrição, (3) comunicação e uso das atividades próprias para a idade. 10) Atividades Educacionais: (1) Participar de um ambiente de aprendizado através da escola, comunidade ou atividades custeadas pelo empregador, como a exploração dos interesses educacionais, comparecendo a palestras, controle de atribuições e contribuir para as experiências em grupo.

Condição de saúde

Paciente apresentando episódios de espasmos musculares, risco eminente de bronco-aspiração, calosidade em 5 mtt. pé direito, dedos dos pés em garra, hallux valgus e leve anemia.

Atividades de lazer e recreação: Atividades propositais para o entretenimento, relaxamento, alegria espontânea ou auto-expressão

Independência completa (7) Exploração do lazer ou diversão

Independência modificada (6)

Supervisão ou preparação (5)

Ajuda com contato mínimo (4)

Ajuda moderada (3)

Ajuda máxima

Ajuda total

(2)

(1)

Desempenho do lazer ou diversão

Sem ajuda

Com ajuda

1) Exploração do lazer ou Diversão: (1) Identificar interesses, habilidades, oportunidades e atividades apropriadas de lazer ou diversão. 2) Desempenho de Lazer ou Diversão: (1) Planejar e (2) participar das atividades de lazer ou diversão.

Fatores ambientais: Análise dos cômodos do apto e área externa - Quarto - Iluminação (OK), Ventilação (OK), Limpeza diária (OK), posicionamento da cama (OK), Largura de porta (OK). - Banheiro - Iluminação (OK), Ventilação (OK), Limpeza diária (OK), largura de porta (OK), Boxe (OK), Vaso sanitário (OK). - Sala de tv - Iluminação (OK), Ventilação (OK), Limpeza diária (OK), Largura de porta (OK), posicionamento da TV (OK). - Acessibilidade prédio - Possui elevador (tempo curto para manutenção da porta aberta) e degraus na área externa. (Dificuldade para locomover na cadeira de rodas motorizada de forma independente nas áreas de lazer do prédio). - Garagem – Iluminação (irregular e tempo de luminosidade reduzido), Piso (OK), Posicionamento do carro (OK).

Componente - Sensorial

Profissionais: Dr. Renato Loffi - Fisioterapeuta Motor cel: 8794 - 0533 e-mail: renatoloffi@gmail.com

Disfunção?

Não compromete Atividade?

Tátil

Dra. Léticia Cançado - Terapeuta Ocupacional - cel: 9967-6030

Vestibular

Dra. Cynthia Ferreira - Fonoaudiologia cel: 8891-9571

Visual

Dra. Élida Mendonça - Fisioterapeuta Respiratório - cel: 9881-5884

Propriocepção

Dr. Haroldo Fonseca - Órtese Clínica: 3344 – 2222

Auditivo

Compromete parcialmente a atividade (s)? Qual (is)?

Compromete totalmente a (s) atividade (s)? Qual (is)?

Sim, em análise

x Sim, em análise

Sensorial - Consciência sensorial: receber e diferenciar os estímulos sensoriais. - Processamento sensorial: Interpretar os estímulos sensoriais.- Tátil: Interpretar o toque suave, pressão, temperatura, dor e vibração através do contato dos receptores cutâneos.- Propriocepção: Interpretar os estímulos que se originam nos músculos, articulações e outros tecidos internos que geram informações sobre a posição de uma parte do corpo em relação a outra.- Vestibular: Interpretar os estímulos dos receptores do ouvido interno, em relação a posição e ao movimento da cabeça.- Visual: Interpretar os estímulos através dos olhos, incluindo a visão periférica e acuidade, bem como a consciência da cor e forma.- Auditivo: Interpretar e localizar os sons, e discriminar os sons de fundo

Tecnologia Assistiva - Tutor curto para tornozelo e pé direito - Tutor longo para MID - Tala/órtese de posicionamento punho (neutro) e dedos mão direita - Prancha – suporte para alimentação e comunicação alternativa - Cadeira de rodas comum e motorizada - Cadeira sanitária – suporte para banho - Cama com ajuste de inclinação do corpo - Suporte para uso de Ipad - Órtese para hállux valgus – bilateral - Órtese para posicionamento escapular

Componente - Perceptivo

Obs:_______________ Disfunção?

Não compromete atividade

Estereognose

Cinestesia

Resposta a dor

Esquema corporal

Discriminação Direita esquerda

Constância de forma

Posição no espaço

Fechamento visual

Figura solo

Percepção de profundidade

Relações espaciais

Orientação topográfica

Compromete parcialmente a atividade (s)? Qual (is)?

Compromete totalmente a (s) atividade (s)? Qual (is)?

Processamento perceptual: Organizar o estímulo sensorial dentro de padrões significativos.- Estereognose: Identificar os objetos através de propriocepção, cognição e sensação de tato.- Cinestesia: Identificar a incursão e direção do movimento articular.- Resposta a dor: Interpretar os estímulos nocivos.- Esquema corporal: Adquirir consciência interna do corpo e da relação das partes do corpo entre si.- Discriminação Direita-esquerda: Diferenciar um lado de outro.- Constância de forma: Reconhecer as formas e objetos como idênticos em vários ambientes.- Posição no espaço: Determinar a relação espacial de figuras e objetos a si mesmo e a outras formas e objetos.- Fechamento visual: Identificar formas ou objetos a partir de apresentações incompletas.- Figura-solo: Diferenciar entre o primeiro plano e o plano de fundo de formas e objetos.- Percepção de profundidade: Determinar a distância relativa entre os objetos, figuras ou marcos e o observador e as alterações nos planos de superfície- Relações espaciais: Determinar a posição de um objeto em relação a outro.- Orientação topográfica: Determinar a localização de objetos e ambientes e o trajeto até a localização.

Componente neuro-músculo-esquelético

Obs:______________

Disfunção?

Não compromete atividade

Compromete parcialmente a atividade (s) ? Quais (is)?

Reflexo

X-

ADM

X+

Compromete totalmente a (s) atividade (s)? Qual (is)?

Tônus muscular

Força muscular

Resistência muscular

Controle postural

X+

Alinhamento postural

X+

Integridade de tecidos moles

X-

Neuro-músculo-esquelético: - Reflexo: Provocar uma resposta muscular involuntária por estímulo sensorial.- Amplitude de movimento: Movimentar partes do corpo através de um arco.- Tônus muscular: Demonstrar um grau de tensão ou resistência em um músculo em repouso e em resposta ao alongamento.- Força: Demonstrar um grau de força muscular quando o movimento recebe resistência, como com objetos ou gravidade.- Resistência: Sustentar o esforço cardíaco, pulmonar e músculo-esquelético com o passar do tempo.Controle postural: Usar o endireitamento e os ajustes de equilíbrio para manter o equilíbrio durante os movimentos funcionais.- Alinhamento postural: Manter a integridade biomecânica entre as partes do corpo.- Integridade dos tecidos moles: Manter a condição anatômica e fisiológica do tecido intersticial e da pele.

Componente motor

Obs:______________

Disfunção?

Não compromete Atividade

Compromete parcialmente a atividade (s) ? Qual (is)?

Compromete totalmente a (s) atividade (s) ? Qual (is)?

X+

Coordenação motora Cruzamento de linha média

X+

Lateralidade

X+

Integridade bilateral

X+

Controle motor

X+

Praxe

X planejar

X conceber

X+

Coordenação finadestreza Integração visual motora

X-

Controle oral motor

X+

Motor:- Coordenação grosseira: Usar os grandes grupos musculares para movimentos controlados e direcionados para o objetivo.- Cruzando a linha média: Movimentar os membros e olhos através do plano meso-sagital do corpo.- Lateralidade: Usar uma parte corporal unilateral preferida para as atividades que exigem um alto nível de habilidade.- Integração bilateral: Coordenar ambas as partes do corpo durante a atividade.- Controle motor: Usar o corpo nos padrões de movimentos funcionais e versáteis.- Praxe: Conceber e planejar um novo ato motor em resposta a uma demanda ambiental.- Coordenação fina-Destreza: Usar pequenos grupos musculares para movimentos controlados, principalmente na manipulação de objetos.- Integração visual-motora: Coordenar a interação da informação a partir dos olhos com o movimento do corpo durante a atividade.- Controle oral-motor: Coordenar a musculatura orofaríngea para movimentos controlados.

Componente cognitivo Disfunção?

Não compromete Atividade

Nível de vigília

Orientação

Reconhecimento

Espectro de atenção

Início de atividade

Término de atividade

Memória

Sequenciamento

Categorização

Operações espaciais

Formação conceitual

Resolução de problemas

Aprendizado Generalizado

Obs:______________

Compromete parcialmente a atividade (s) ? Qual (is)?

Compromete totalmente a (s) atividade (s) ? Qual (is)?

Integração Cognitiva e componentes cognitivos: A capacidade de usar as funções cerebrais superiores.- Nível de vigília: Demonstrar o estado de alerta e a responsividade aos estímulos ambientais.- Orientação: Identificar a pessoa, local, hora e situação - Reconhecimento: Identificar faces familiares, objetos e outros materiais previamente apresentados.- Espectro de atenção: Focalizar uma tarefa com o passar do tempo.- Iniciação de atividade: Começar uma atividade física ou mental.- Término da atividade: Parar uma atividade em um momento apropriado.- Memória: Lembrar das informações após períodos longos ou breves.- Sequenciamento: Colocar as informações, conceitos e ações em ordem.- Categorização: Identificar semelhanças e diferenças entre pedaços de informações.- Formação conceitual: Organizar uma gama de informações para formar os pensamentos e idéias.- Operações espaciais: Manipular mentalmente a posição dos objetos em várias relações.- Resoluções de problemas: Reconhecer um problema, definir um problema, identificar os planos alternativos, selecionar um plano, organizar as etapas em um plano, implementar um plano e avaliar o resultado.- Aprendizado: Adquirir novos conceitos e comportamentos.- Generalização: Aplicar os conceitos e comportamentos previamente aprendidos a uma gama de novas situações.

Componente psicológico e psicossociais

Obs:_______________ Disfunção?

Não compromete Atividade

Valores

Interesses

Auto-conceito

Desempenho da função

Conduta social

Habilidades interpessoais

Auto-expressão

Habilidades de adequação

Controle de tempo

Compromete parcialmente a atividade (s) ? Qual (is)?

Compromete totalmente a (s) atividade (s) ? Qual (is)?

X praticamente todas

Auto controle

Componente espiritual

Habilidades psicossociais e componentes psicológicos: capacidade de interagir na sociedade e processar as emoções.a) Psicológicos:- Valores: Identificar as idéias ou crenças que são importantes para si mesmo e para os outros.- Interesses: Identificar as atividades mentais ou físicas que criam prazer e mantêm a atenção.- Auto-conceito: Desenvolver o valor do eu físico, emocional e sexual.b) Social:- Desempenho de função: Identificar, manter e equilibrar as funções que assumem ou adquirem na sociedade.- Conduta social: Interagir usando maneiras, espaço pessoal, contato visual, gestos, escutar ativamente e auto-expressão próprios para o ambiente.- Habilidades interpessoais: Usar a comunicação verbal e não verbal para interagir em vários ambientes.- Auto-expressão: Usar diversos estilos e habilidades para expressar pensamentos, sentimentos e necessidades. c) Auto controle:- Habilidades de adequação: Identificar e controlar o estresse e fatores correlatos.- Controle de tempo: Planejar e participar em um equilíbrio de cuidados pessoais, trabalho, lazer e atividades de repouso para promover a satisfação e a saúde.- Autocontrole: Modificar o próprio comportamento em resposta às necessidades ambientais, demandas, restrições, aspirações pessoais, retroalimentação a partir de outras pessoas. Componente espiritual: estado de bem estar, força que permeia e concede significado à toda a vida.

Avaliação continuada: Junho 2015

Participação

Avd´s

Atp´s

Dependência completa

Área que precisa ser estimulada

Dependência completa

Alr´s:

Sensorial:

Perceptivo:

a) Dependência completa para desempenho do lazer b) Independência para exploração do lazer

Disfunção proprioceptiva e vestibular (em análise para saber qual o impacto nas atividades)

Não compromete a realização das atividades

Motor:

Cognitivo – Psicológico e Psicossocial

Neuro-músculo-esquelético: Reflexo - Parcialmente ADM - Parcialmente Tônus - Parcialmente FM - Totalmente RM - Totalmente CP - Parcialmente AP - Parcialmente ITM - Parcialmente

CM - Parcialmente CLM - Totalmente L - Totalmente IB - Totalmente CM - Parcialmente P - Totalmente e Parcialmente CFD - Parcialmente IVM - Parcialmente COM - Parcialmente

Cognitivo:

Não compromete a realização das atividades Psicológico e Psicossocial

Não compromete a realização das atividades, exceto controle do tempo

Medicação A) Medicação de rotina: 1) Domperidona: -Síndromes dispépticas frequentemente associadas a um retardo de esvaziamento gástrico, refluxo gastroesofágico e esofagite: - sensação de empachamento epigástrico, saciedade precoce, distensão abdominal, dor abdominal alta; - eructação, flatulência; - náuseas e vômitos; - azia, queimação epigástrica com ou sem regurgitação de conteúdo gástrico. -Náuseas e vômitos de origem funcional, orgânica, infecciosa ou alimentar ou induzidas por radioterapia ou tratamentos por drogas (anti-inflamatórios, antineoplásicos). Uma indicação específica são as náuseas e vômitos induzidos pelos agonistas dopaminérgicos usados na Doença de Parkinson como a L-dopa e bromocriptina. 2) Esomeprazol: -O esomeprazol magnésico tri-hidratado é indicado para o tratamento de doenças ácido-pépticas e alívio dos sintomas de azia, regurgitação ácida e dor epigástrica. -Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): -Tratamento da esofagite de refluxo erosiva. -Tratamento de manutenção para prevenir a recidiva de esofagite. 3) Gabapentina: -Epilepsia: A gabapentina é indicada como monoterapia no tratamento de crises parciais com ou sem generalização secundária, em adultos e em crianças acima de 12 anos de idade. -Dor Neuropática: A gabapentina é indicada para o tratamento da dor neuropática em adultos de 18 anos ou mais. 4) Xarelto®: Indicado para prevenir a formação de coágulos de sangue nas veias após cirurgia de substituição da articulação em joelhos ou quadril. 5) Lioresal® Baclofeno: É usado para reduzir e aliviar a rigidez excessiva e/ou espasmos nos músculos que podem ocorrer em várias condições tais como a esclerose múltipla, doenças ou lesões na medula óssea, e certas doenças cerebrais. Micronebulização 1) Soro Fisiológico 3ml 2) Atrovent: É indicado como broncodilatador no tratamento de manutenção do broncoespasmo associado à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que inclui bronquite crônica e enfisema. Atrovent solução para inalação também é indicado em combinação com uma medicação beta-2-agonista no tratamento do broncoespasmo agudo associado à asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). B) Medicação complementar/esporádica: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Atendimentos mĂŞs junho - 2015

Fotos dos atendimentos:

Objetivos - Junho - 2015 R. M.M. César 1) Nível de participação: a)

Estimular a participação

2a) Nível de atividade: a) Estimular alimentação (Líquido) - ativo a.1 Manutenção do alinhamento postural; a.2 Alcance - vasilha de suco; a.3 Preensão vasilha de suco; a.4 Levar a vasilha de suco e ancorar na borda do copo; a.5 Inclinação inicial, média e final da vasilha de suco no copo; a.6 Encher o copo até a metade; a.7 Alcance - copo; a.9 Preensão copo; a.10 Levar o copo de suco e ancorá-lo no lábio; a.11 Abertura de boca; a.11 Inclinação inicial, média e final do copo; a.12 Fechamento da boca; a.13 Dois goles; a.14 Retorno do copo para a mesa ou prancha. b) Estimular alimentação (Sólido) - ativo a.1 Manutenção do alinhamento postural; a.2 Alcance - colher; a.3 Preensão colher; a.4 Levar a colher e ancorar na borda da boca; a.5 Abertura de boca; a.6 Inclinação inicial, média e final da colher; a.7 Fechamento da boca; a.8 Retirada da colher da boca; a.9 Retorno da colher mesa ou prancha.

2b) Nível de atividade: a)

Mobilidade funcional e comunitária (marcha) – ativo assistido? a.1 Manutenção do alinhamento postural; a.2 Apoio bipodal; a.2.1 Apoio unipodal MID; a.3 Balanço inicial MIE; a.4 Balanço médio MIE; a.5 Balanço final MIE a.6 Apoio inicial MIE a.7 Apoio médio MIE a.8 Apoio final MIE a.9 Pré - balanço MIE Marcha lateral - ativo assistido?

Marcha posterior - ativo assistido? Marcha e Tarefa dupla – ativo assistido? Subir e descer escadas – ativo assistido?

Abordagens - treini 速 :

( ) Fisioterapia Motora:

Relatório diário

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