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Revista COCOXCALLI
Diciembre 2018
DIRECTORIO Mtro. Jaime Illescas López
Presidente de la Junta de Gobierno
Dra. María Hortensia Irma Lozano e Islas Rectora
Mtra. Irma Lugo Chávez
Directora de la División de Ciencias de la Salud
Mtra. Irma Higinia Illescas Lozano Dra. María Hortensia Irma Lozano e Islas Editoras Responsables
Mtra. Laura Serrano Zenteno
Coordinadora Editorial y de Publicaciones
Mtra. Gabriela Arias Limón Diseño Editorial
Cocoxcalli, año 5, No. 7, diciembre de 2018, es una publicación cuatrimestral editada por la Universidad del Valle de Puebla S.C., calle 3 sur # 5759, Col. El Cerrito. CP. 72440, Puebla, Puebla, Tel. (222) 2669488, www.uvp.mx; Editoras Responsables: Dra. María Hortensia Irma Lozano e Islas. Reserva de Derechos al Uso Exclusivo No. 04-2018-012418152800-203, ISSN: En trámite, ambos otorgados por el Instituto Nacional de Derechos de Autor. Responsable de la última actualización de este Número, Mtra. Laura Serrano Zenteno, Coordinadora Editorial y de Publicaciones de la Universidad del Valle de Puebla S.C., calle 3 sur # 5759, Col. El Cerrito. CP. 72440, Puebla, Puebla. Fecha de la última modificación, 01 de diciembre de 2018. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan las posturas de la Universidad del Valle de Puebla, de la Editora Responsable o de la coordinadora de la publicación.
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ÍNDICE Revisión bibliográfica del manejo clínico mediante método Pilates para hernia discal lumbar aguda
Karina Aragón Lucero
Revisión del programa FIFA 11+ como método de prevención en lesiones de LCA en futbolistas profesionales Inri Santa Cruz Hernández
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EDITORIAL La Revista Cocoxcalli de la Universidad del Valle de Puebla junto a la Dirección de Ciencias de la Salud brindan a la comunidad universitaria y al público en general temas relacionados con la salud. En esta ocasión se presentan dos trabajos circunscritos al área de Fisioterapia, donde Karina Aragón Lucero nos presenta el trabajo intitulado “Revisión bibliográfica del manejo clínico mediante método Pilates para hernia discal lumbar aguda” y, por otro lado, Inri Santa Cruz nos habla sobre el programa fifa 11+ en su trabajo “Revisión del programa fifa 11+ como método de prevención en lesiones de LCA en futbolistas profesionales”. Ambos son estudiantes de la licenciatura en Fisioterapia en la Universidad del Valle de Puebla. Los trabajos presentados a continuación son prueba fiel de que los jóvenes se están acercando a la investigación y que pueden hacerlo de forma asertiva. Sin más, espero que la lectura de este volumen de Cocoxcalli sirva para incentivar la investigación en los más jóvenes, pero que también reafirme el gusto por la enseñanza e investigación de los profesionales consagrados. Mtra. Laura Serrano Zenteno Coordinadora Editorial y de Publicaciones Universidad del Valle de Puebla
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Foto de mujer creado por nensuria - https://www.freepik.es/foto-gratis/hermosa-joven-haciendo-ejercicio-pilato-bola-aptitud-casa_1624874.htm
Revisión bibliográfica del manejo clínico mediante método Pilates para hernia discal lumbar aguda
de movimiento óptimo, sobre todo al realizar flexión o extensión de tronco. Debido a la salida del núcleo pulposo al canal raquídeo, en ocasiones, puede producir una afectación en las raíces nerviosas por un mecanismo de compresión, originando un cuadro de lumbociática (Sola, 2017). La intervención quirúrgica es el tratamiento más común para hernia discal lumbar, pero cabe mencionar que es completamente invasivo y tiene un alto porcentaje de complicaciones a nivel anatómico lo que afecta directamente a la funcionalidad del paciente (Rodríguez, et al., 2005). La hernia lumbar discal es, entonces, un problema recurrente que puede surgir a cualquier edad o género, con ello la importancia también radica en la prevención. En casos con hernia discal detectada de manera temprana la implementación de un tratamiento no invasivo para prevenir algún proceso quirúrgico u otros tratamientos que en su mayoría tienen evoluciones fallidas. Por lo anterior, se plantea la siguiente interrogante:
Karina Aragón Lucero1
Introducción El dolor lumbosacro es de las razones más recurrentes por las que un paciente acude a fisioterapia resultando en un diagnóstico de hernia discal lumbar. Este padecimiento tiene un alto impacto en el ámbito social y laboral. En relación con los cambios anatómicos, el paciente experimenta diferentes cambios que repercuten directamente en la funcionalidad del músculo esquelético, provocado por los daños ocasionados a las estructuras y tejidos adyacentes, limitando así su rango
¿Qué efectos tiene el manejo clínico mediante el método Pilates para pacientes con hernia discal lumbar aguda?
Karina Aragón Lucero es alumna la licenciatura en Fisioterapia en la Universidad del Valle Puebla. Karina Aragón ganó el primer lugar en el Concurso de Tesis dentro del xxvi Foro de Investigación “Con-ciencia, Diálogos y Divulgación Social”. El proyecto estuvo dirigido por la L.F.T. Irma Lorena Sosa Mendoza y revisado por la M. en C. Valeria Cruz Muñoz.
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Objetivos de la investigación
Materiales y Métodos
Objetivo general:
El presente estudio tiene un enfoque cualitativo ya que procede a la recolección y análisis datos con una perspectiva analítica que va desde lo particular a lo general, además es interpretativo porque se busca encontrar el sentido del fenómeno. Tiene un alcance descriptivo, el cual pretende medir o recoger información de manera independiente o conjunta del fenómeno que se analice y siendo capaz de mostrar con precisión sus dimensiones (Hernández, Fernández y Baptista, et al., 2010).
Determinar los efectos que tiene el manejo clínico del método Pilates en pacientes con hernia discal lumbar aguda con base en la revisión bibliográfica. Objetivos específicos: Entre los objetivos específicos que delimitan la investigación se encuentran: 1. Identificar las alteraciones biomecánicas y musculoesqueléticas producidas por hernia discal lumbar aguda.
Para realizar la investigación se llevó a cabo un estudio cualitativo mediante una revisión bibliográfica de la
2. Describir las técnicas del método Pilates en el manejo de alteraciones en zona lumbar. 3. Documentar el manejo clínico que se efectúa con el método Pilates para el paciente con hernia discal lumbar aguda.
Justificación La importancia de realizar el presente estudio parte de la búsqueda de ofrecer una alternativa para el manejo de hernia discal lumbar a través de métodos no invasivos como Pilates; debido a que no es complejo y se basa en ejercicios dosificados por un profesional de fisioterapia. El profesional de fisioterapia permite dar seguimiento y manejo en casa con recursos económicos accesibles y sin generar intervención directa sobre la estructura del disco intervertebral. Entre los beneficios brindados por un método Pilates están que se evitan posibles complicaciones tanto endógenas como exógenas. Estas complicaciones se pueden presentar durante o después del proceso quirúrgico, limitando, así, de manera funcional y gravemente al paciente. Cabe mencionar, el alto impacto económico que este tendría evitar el proceso quirúrgico: pago de estancia hospitalaria, cuidados postquirúrgicos, adquisición de facilitadores, fisioterapia, entre otros. Se tiene entonces como resultado que las personas con hernia discal lumbar tengan una mejor calidad de vida, sin restricciones funcionales, laborales o sociales. depositphotos_76427041-stock-photo-highlighted-back-pain-of-fit.jpg
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literatura del área de la salud. A su vez, se incluyeron ciencias como anatomía, fisiología, biomecánica y fisioterapia acerca del método Pilates como manejo clínico de hernia discal lumbar aguda para identificar las alteraciones que se presentan y como implementar las técnicas de este método. Se consultaron bases de datos como SciELO, ElSevier, INEAMAD, EBSCO, JAYPEE, PEDro, además de consultar libros de editoriales como PANAMERICANA, Masson, Trillas, Limusa y McGraw-Hill, así como tesis de grado y doctorado. Se revisaron y seleccionaron artículos científicos publicados de 2011 a 2017, utilizando las siguientes palabras clave: Hernia discal, Hernia discal lumbar aguda, Método Pilates, Fisioterapia para hernia discal lumbar, alteraciones anatómicas de hernia discal.
Resultados En los diferentes estudios que fueron revisados para la intervención terapéutica del método Pilates como tratamiento para una hernia discal lumbar se encontraron a Hemman (2011), Conceição y Mergene (2012), González (2014), Brasil (2015) y De Bem, et al.. (2017), los cuales tuvieron resultados efectivos y funcionales. A través del uso de método Pilates, se lograron obtener beneficios satisfactorios en cuanto a disminución de dolor en la zona lumbar y en extremidades inferiores, evaluado en Escala Visual Analógica del Dolor (eva). También se tuvo un aumento significativo en el rango de movimiento de la columna lumbar, sobre todo en movimientos de flexión y extensión. Además, se observó una mejora en la alineación postural y con ello la adopción de posturas ergonómicas en los ámbitos personales y laborales. Con este tratamiento se realizó un fortalecimiento de los músculos estabilizadores de la zona toracolumbar y la relación de los músculos antagonistas y agonistas, así como la ganancia de fuerza muscular abdominal. Con ello se genera mayor estabilidad, equilibrio y coordinación. Finalmente se tuvieron resultados óptimos en cuanto a la ganancia de flexibilidad en tronco y extremidades inferiores, todo esto logrando disminuir las alteraciones musculoesqueléticas y favoreciendo también el rendimiento en deportes y actividades de la vida diaria.
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Por su alta incidencia y las complicaciones que genera la hernia discal lumbar se debe indicar en el tratamiento un método conservador. El método Pilates resulta ser una alternativa eficaz para el manejo de la hernia discal lumbar; especialmente en estadios agudos, de esta manera se logró la reincorporación parcial del núcleo pulposo y con ello una disminución notablemente de la sintomatología que refieren los pacientes, un control de la patología, y por otra parte, una recuperación funcional. De igual forma, el método Pilates se implementa como un programa preventivo en casa para futuras crisis.
Conclusión Esta investigación de acuerdo a la estrategia planeada puede solucionar entonces problemas reales en etapas agudas de una hernia discal lumbar, ya que se comprobó que mediante el método Pilates se obtuvo beneficios en cuanto a la estabilidad musculoesquelética, alineación postural y disminución de la protrusión discal, a través de ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de la musculatura involucrada. Finalmente, este estudio servirá como base para futuras investigaciones sobre hernia discal lumbar y su manejo clínico mediante el método Pilates.
Referencias bibliográficas Brasil, S. y Da Silva, F. (2015). Eficácia do método pilates na prevenção da hérnia de disco lombar: revisão de literatura (Tesis de grado). Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Recuperado de: www.ceafi.com.br/.../ adab3fcdeaec5579da6f9db598f0ea18c Conceição, J. S. y Mergene, C. R. (2012). Eficácia do método Pilates no solo em pacientes com lombalgia crônica. En Relato de casos. Dor São Paulo, 13(4), pp. 385-388. De Bem, A.; De Carvalho, M.; Seemann, T. y Azevedo, A. (2017). Eficácia do método Pilates na qualidade de vida e dor de portadores de hérnia de disco lombar L4-L5. En Fisioterapia Brasil, 18(5), pp. 650-656. González, N. (2014). Efectos del Método Pilates sobre la fuerza de la musculatura flexora y extensora del tronco y la flexibilidad isquiosural en estudiantes de 3º curso de Educación Secundaria Obligatoria [Tesis doctoral]. Universidad católica de Murcia, España. Recuperado de: http://hdl.handle.net/10952/688 Hemman, F. (2011). Efeitos da prática de pilates na hérnia discal lombar [Tesis de pregrado]. Universidade do sul de Santa Catarina, Brasil. Hernández, R.; Fernández, C. y Baptista, M. (2010). Metodología de la investigación. México: McGraw-Hill Rodríguez, J.; Sánchez-Gastaldo, A.; Ibáñez-Campos, T.; Vázquez-Sousa, C.; Cantador-Hornero, M.; Expósito-Torado, J. A.; Cayuela-Domínguez, A. y Echevarría-Ruiz, C. (2005). Factores relacionados con la cirugía fallida de hernia discal lumbar. En Neurocirugía, 16, pp. 507-517. Sola, R. (2017). Neurorgs. España: INEAMAD. Recuperado de: https://neurorgs.net/docencia-index/uam/tema13hernia-discal-lumbar/ 8
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(tendones, ligamentos, músculos y articulaciones) estén listas para la carga de trabajo en las que se verán involucradas.
Revisión del programa FIFA 11+ como método de prevención en lesiones de LCA en futbolistas profesionales
El calentamiento previo (antes de un entrenamiento o una competencia deportiva) es fundamental; especialmente en el alto rendimiento, en la actualidad las lesiones deportivas son un gran problema por el estrés a nivel musculo esquelético que trae consecuencias en estructuras internas (tendones, ligamentos, músculos y articulaciones). En el futbolista de alto rendimiento, la articulación con más prevalencia de sufrir una lesión es la rodilla, específicamente en el Ligamento Cruzado Anterior (lca), como consecuencia de un traumatismo y de la demanda fisiológica y biomecánica que sufre la articulación.
Inri Santa Cruz Hernández
Introducción
La prevención de lesiones es fundamental, por lo cual, la Federación Internacional de Futbol Asociación preocupada por los futbolistas de alto rendimiento realiza un programa de calentamiento, llamado fifa 11+. Este programa consta de una serie de ejercicios para trabajar el control y equilibrio neuromuscular. A la par engloba todos los movimientos que realiza un futbolista de alto rendimiento en un terreno de juego. Una mala rutina de calentamiento antes de un partido tendrá como causa una lesión ya que el cuerpo no ha sido preparado en todos los segmentos para la competencia. fifa 11+ es un programa de calentamiento neuromuscular
El presente estudio es de enfoque cualitativo donde se busca dar a conocer el programa fifa 11+ desarrollado por la Federación Internacional De Futbol Asociación (fifa) el cual busca la integridad de los atletas de alto rendimiento. A la par, busca la alineación de todos los segmentos corporales antes de un entrenamiento o competencia deportiva, con base en un programa de calentamiento donde busca un control neuromuscular en relación a los diferentes movimientos que realizan dentro de un partido de futbol, donde el calentamiento tiene la función de que las estructuras corporales 9
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(antes de iniciar un entrenamiento o competencia deportiva) que se compone por tres partes: La primera parte se compone de ejercicios de carrera de poca intensidad unidos con estiramiento. La segunda parte consta de trabajos que fuerzan el tren inferior, el equilibrio y la agilidad. La tercera parte consta de una rutina de ejercicios de carrera de media y alta intensidad combinados con cambios de dirección.
un alcance descriptivo el cual pretende medir o recoger información de manera independiente o conjunta del fenómeno que se analice y siendo capaz de mostrar con precisión sus dimensiones. El estudio cualitativo se realizó recopilando información de diferentes asignaturas del área de la salud: biomecánica, fisiología, anatomía, histología y sobre el manual del programa fifa 11+ para la prevención de lesiones de lca en futbolistas profesionales. Esto con el fin de disminuir la incidencia de lesiones deportivas, consultando la información en la base de datos como: SciELO, ElSEVIER, EBSCO, Redalyc, además de consultar libros de editoriales como PANAMERICANA, así como tesis de grado y doctorado. Se revisaron y seleccionaron artículos científicos publicados de 2000 a 2017,
Este programa engloba todos los movimientos que realiza el futbolista de alto rendimiento en un terreno de juego, pero con la diferencia que el cuerpo con el tiempo va mantener un control postural, una alineación de todos los segmentos y va tener conciencia corporal al realizar un aterrizaje suave o ejecutar un cambio de dirección adecuado. Por lo anterior, se genera la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son los beneficios del programa fifa 11+ como método preventivo en lesiones de Ligamento Cruzado Anterior en futbolistas de alto rendimiento?
Objetivos Objetivo general: Determinar los beneficios del programa fifa 11+ como método de prevención en lesiones de Ligamento Cruzado Anterior en futbolistas profesionales con base en una revisión bibliográfica. Objetivos específicos: • Identificar la incidencia y mecanismo de lesión en el lca. • Describir los beneficios del programa fifa 11+. • Explicar las adaptaciones fisiológicas y morfo funcionales en el deportista después de la aplicación del programa fifa 11+. Metodología El presente estudio tiene un enfoque cualitativo ya que procede a la recolección y análisis datos con una perspectiva analítica que va desde lo particular a lo general, teniendo marcos generales como lo son el naturalismo donde se estudian los fenómenos en su contexto natural, además de ser interpretativo, buscando encontrar el sentido del fenómeno. Teniendo
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utilizando las siguientes palabras clave: Programa FIFA 11, LCA, Lesiones, Prevención.
un partido que mejora el control neuromuscular, ya que se obtiene una estabilización de todos los segmentos corporales, en los que se trabaja fuerza, coordinación, propiocepción, flexibilidad, cambios de dirección, habilidades de salto y agilidad. Además, el Sistema Nervioso Central (snc) capta patrones motores creando una conciencia corporal en cada futbolista profesional donde ellos actúan de forma correcta en cada situación en la que se ven involucrados. Por último, se disminuyen las lesiones deportivas hasta un 50% y se genera un aumento en el rendimiento deportivo dentro del terreno de juego.
Resultados Con base en los resultados parciales, los estudios realizados por Bizzini, et al. (2013), Bizzini & Drovak (2015), Puerta (2016), Canoso (2016) y Guerrero (2016), han demostrado los beneficios del Programa fifa ii, en la prevención de lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (lca). El Futbol es un deporte de contacto por lo cual se crea el programa fifa 11+, el cual se basa en una rutina de calentamiento fisiológico antes de un entrenamiento o
Con la implementación del programa fifa ii en México, se busca disminuir la prevalencia de las lesiones deportivas y obtener amplios beneficios fisiológicos y biomecánicos, ya que el cuerpo se adapta a los múltiples factores ambientales y traumáticos en los que se pueda ver involucrado, donde crea una conciencia corporal buscando su integridad y aumento de su rendimiento dentro del campo.
Referencias bibliográficas: Bizzini, M & Drovak, J. (2013). Implementation of the FIFA 11+ football warm up program: How to approach and convince the Football associations to invest in prevention. In Br J Sports Med, 47, pp. 803-806. Conosa, D. (2016). Eficacia del programa fifa 11+ en la prevención de lesiones deportivas, [tesis de pregrado], Universidad De Coruña, España.
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