CAMBIAR PARADIGMAS PARA UN SISTEMA DE SALUD ÚNICO

CAMBIAR PARADIGMAS PARA UN SISTEMA DE SALUD ÚNICO

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Una lección importante que nos impone una crisis, como la pandemia desatada por el SARS-CoV2[1] que es un nuevo coronavirus identificado como la causa de la enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID-19) que comenzó en Wuhan, China, a fines de 2019 y que se ha diseminado por todo el mundo, es que, tenemos que reaprender a prevenir y que, así como en el país se hacen esfuerzos para prepararnos ante situaciones extremas como inundaciones, sismos, etc., es absolutamente necesario forjar mecanismos de convivencia diferentes, ese será el componente que pondrá la población, pero, corresponde al Estado sincerar un sistema de salud que sea único e integral, es decir que atienda por igual a todos los peruanos, que ponga el servicio de salud en niveles óptimos, con recursos humanos suficientes y bien remunerados, equipamiento full, laboratorios de I+D con tecnología de punta y medicinas igualmente necesarias, es posible y no se debe escatimar presupuesto alguno. Si se hace, el país gana. Cambiar nuestro sistema de creencias o paradigmas, es fundamental para producir cambios verdaderos y duraderos en nuestras vidas, no más SIS ni EsSalud, un sistema único, los aspectos de recaudación de uno y otro se manejan, luego se integran, pero la atención convertida en única debe ser de primera, en todo sentido. Lo que se propone puede sonar populista, no lo es, es simple y llanamente sentido común, un país que asegura prestaciones de salud sin diferencias para su población en las condiciones planteadas solamente muestra sensibilidad humana, con potencia para encarar cualquier epidemia y prevenir el cuidado de la salud y la vida. El sustento para hacer esa conversión y romper ese paradigma está a la vista, los números hablan, las deficiencias son obvias, no podemos seguir manteniendo costumbres caducas, es tiempo de cambiar los resultados. Si nos atenemos a lo que publica https://ourworldindata.org/, con base en información oficial de los países, tendremos más de una razón para potenciar y generar un sistema

de salud único, integral y con diversidad de especialidades, descentralizado, para evitar penosas derivaciones a jurisdicciones que corresponden a regiones y departamentos que tienen su propia realidad problemática.

Figura 1 Total de pruebas COVID-19 para diversos países en el mundo

Fuente: https://ourworldindata.org/ en la Figura 1 se puede apreciar el número de pruebas aplicadas en algunos países (data al 13.04.2020): En EEUU se aplicaron 2´943.955 pruebas; 526,353 casos positivos y 12,772 en estado crítico.

En Rusia se aplicaron 1´300,000 pruebas, 16,710 casos positivos y 8 en estado crítico. En Italia se aplicaron 1´046,910 pruebas, 103,616 casos positivos y 3,260 en estado crítico.

En Corea del Sur se aplicaron 527,438 pruebas, 2,808 casos positivos y 55 en estado crítico.

En India se aplicaron 189,111 pruebas, 8,914 casos positivos, sin personas en estado crítico.

En Chile se aplicaron 85,035 pruebas, 5,076 casos positivos y 387 en estado crítico.

En Perú se aplicaron 87,116 pruebas, 6,926 casos positivos y 143 en estado crítico. En México se aplicaron 37,395 pruebas, 2,718 casos positivos y 207 en estado crítico. En Ecuador se aplicaron 24,553 pruebas, 6.577 casos positivos y 121 en estado crítico.

Los números explican la debilidad del sistema de salud de algunos y la tardía reacción de otros que, a pesar de contar con mayores recursos, no aplicaron un testeo masivo como para identificar los focos de contagio y aislarlo, de ahí los resultados de fallecidos que se exhiben a continuación.

Figura 2 Número de fallecidos comparando resultados del Mundo, EEUU y Perú

Fuente: https://ourworldindata.org/ en la Figura 2, podemos apreciar el lamentable resultado de fallecidos, en el Mundo (al 13.04.2020) 119,692 personas; en EEUU 23,640 personas, en Perú 216. [1] SARS-CoV2: https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-

infecciosas/virus-respiratorios/coronavirus-y-s%C3%ADndromes-respiratorios-agudos-covid-

19,-mers-y-sars#v47572273_es

COMO NOS AFECTA LA CRISIS, REFLEXIONES PARA TODOS

11 ABRIL, 2020 Un nanométrico [1] agente ha puesto de rodillas al mundo convirtiendo una crisis sanitaria en crisis económica que afecta a países y personas en todo el mundo. Un virus de comportamiento impredecible que además ha generado una crisis de incertidumbre a todo nivel, perjudicando a la propia existencia humana. Su alcance, duración y resultados nos muestran lo vulnerables que somos. Sin embargo, podemos tener oportunidades de cambiar ese extremo si, a la vez, somos capaces de detectar qué debemos cambiar como sociedad y aprender de nuestros errores.

¿Como entender las desigualdades que permiten niveles de pobreza que llevan a parte de la población a mal alimentarse, a tener vetado el acceso a servicios de salud y educación, a no contar con servicios básicos, menos, contar con recursos económicos para sobrevivir?

Nuevamente se ha hecho evidente la necesidad de reducir la pobreza y las desigualdades económicas, y en esto, es necesario el compromiso de todos, inversores, trabajadores, gobiernos, Estado. Si no se prioriza la vida humana por sobre cualquier modelo económico, nos encontraremos sin trabajadores, sin empresas, ni industrias, ni nación.

No importa cuán grande sea el plan económico que debamos implementar, necesitamos interiorizar que es mil veces preferible salvar vidas humanas que enriquecer a individuos o corporaciones y si estas no lo han entendido es porque su ruindad sobresale y aún no se han enterado que, sin el soporte de profesionales, técnicos y trabajadores en general, no podrán sostener sus empresas y que un simple virus puede hacer polvo su emprendimiento y su vida misma.

Del lado externo, es momento de la solidaridad mundial y reforzar el concepto de gobernanza, cooperación en la investigación para reforzar la ciencia, inversión como

apoyo financiero para I+D, investigación y luego desarrollo, así evitar crisis de esta índole, vencer al coronavirus y reactivar más pronto que tarde nuestra actividad económica y nuestros empleos. Recurrir a la banca internacional, si es necesario, e implementar un ambicioso plan que permita mantener empleos y empresas, no por dos o tres meses, cuando menos por uno o dos años, este plan debe atender las fases de contención, mitigación de la crisis y reactivación económica.

[1] Nanométrico, proviene de la unidad de medida nanómetro, que es la unidad de longitud del Sistema Internacional de Unidades (SI) que equivale a una mil millonésima parte de un metro (1 nm = 10−9 m). https://www.oei.es/historico/divulgacioncientifica/entrevistas_102.htm

Veo lo que ha pasado, lo que cambió, veo a los que se alzaron y que luego cayeron, ya puedo prever el futuro. Cuando te levantes por la mañana, agradece a Dios, tienes el privilegio de vivir y amar.

MODELO: PARA VOLVERTE A VER

01.04.2020

Francisco Valdemar Chávez Alvarrán [1]

Cuando los recursos sanitarios [2] son escasos, cuídate para volverte a ver, es un deseo entrañable, entre cercanos, entre unos y otros semejantes, no podría ser de otra manera.

Vivir en tiempo real un flagelo que azota a todo el mundo; sin distinciones y con gran furia, como es el virus denominado COVID-19, solamente percibido a través de la nanotecnología [3]; es de por sí la experiencia más terrorífica que podemos estar percibiendo. Tiempos de crisis que, cueste lo que cueste, debemos superar, para que nuestro pequeño mundo, entendimiento y vida misma, procuremos vuelva mejor.

Estrategias para reducir el impacto de grandes eventos, de dimensión catastrófica, son pocas, debido a que las variables que en ellas intervienen son muchísimas, diversidad de disciplinas que deben intervenir lo más sensible, la salud y la vida de cada persona, de cada colectivo, país, o región y sus especiales características: modo de vida, recursos, etc., el objetivo es: prevención ante la pérdida de vidas humanas, prevención que permita encontrar soluciones efectivas, prevención y más prevención.

Así lo van entendiendo gobernantes y poblaciones.

Un modelo interesante para comprender, el cómo hacer, lo explica el artículo “The Hammer and the dance”[4] de Tomas Pueyo[5], o por su traducción al español “El martillo y el baile (o la danza) realizada por Tito Huber y Patricia Llamo; el martillo vienen a ser “las duras medidas” que imponen los gobiernos, a sabiendas de que hay que, obligatoriamente, instaurar medidas de golpe, eso hace el martillo, golpea; el baile o la danza, para efectos del modelo, significa reducir, paulatinamente, la dureza de las medidas gubernamentales, hasta que, nuevamente tengamos amplias libertades y la “nueva normalidad” llegue.

El gráfico, a continuación, explica, lo que se quiere conseguir al aplicar el modelo del martillo y el baile (danza), veamos:

“Necesitamos medidas duras e inmediatas para atacar el Coronavirus. Sólo hará falta aplicarlas durante unas pocas semanas. No habrá un pico de infecciones más tarde. Si no adoptamos estas medidas, habrá millones de infectados, muchos necesitarán cuidados intensivos y muchos morirán porque el sistema de salud habrá colapsado. Estas medidas se pueden implementar a un costo razonable para la sociedad”. Resumen del artículo de Pueyo por Hubert (2020).

En suma: Los gobiernos que tardaron y se quedaron en el No hacer nada, línea negra, vieron crecer el número de contaminados muy rápidamente y eso es peligrosísimo para cualquier sociedad, se disparan los casos con el virus y por tanto es necesario que el sistema de salud intervenga, pero el sistema puede saturarse y no abastecer la demanda de atención, muchas muertes.

Mientras que, si apreciamos la línea de Mitigación, línea roja, vemos que crece, pero no tan pronunciadamente, y tiende a la baja, en esta fase vemos la intervención del martillo, es decir la intervención de las medidas “duras” de los gobiernos, esta imposición busca aplanar la curva de crecimiento de casos de contagio, ganar tiempo con la esperanza de que las respuestas de la ciencia, medicinas y tratamiento, lleguen; para evitar muertes humanas… para volverte a ver.

[1] Econ. con especialidad en Planeamiento Estratégico.

[2] Son los recursos que la población tiene disponibles tanto para prevenir como para curar o rehabilitar. Comprenden desde las especificidades médicas y paramédicas hasta las instituciones que brindan estos servicios, como por ejemplo hospitales, sanatorios, médicos y enfermeros. https://sites.google.com/site/568educacionparalasalud/

[3] Ciencia totalmente interdisciplinar, en la que se unen la Física y la Química, e incluso la Biología y la Medicina

[4]https://medium.com/tomas-pueyo/coronavirus-el-martillo-y-la-danza-32abc4dd4ebb

[5] MBA en la Universidad de Stanford, donde se especializó en psicología del comportamiento.