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¿Puedo hacer pagos automáticos? ¡Sí, es fácil registrarse para tener una cuenta de pagos automáticos! Visite www.valleyhealthplan.org para inscribirse hoy.
¿Cómo pago mi factura? VHP ofrece tres opciones: 1. Por el internet: regístrese para poder hacer pagos automáticos o solo un pago único 2. En persona: visite la oficina de VHP para hacer un pago único 3. Por correo: envíe un cheque o giro postal al Centro de pagos por correo estándar o de un día para otro
¿Cómo solicito un reembolso si pagué de más? Los miembros pueden solicitar un reembolso de los saldos pagados en exceso comunicándose con el departamento de Servicios para Miembros. Los reembolsos normalmente tardan de seis a ocho semanas.
¿Cómo puedo cambiar a mi médico? Los miembros, o los agentes en nombre de sus clientes, pueden solicitar el cambio del doctor primario comunicándose con el departamento de Servicios para Miembros. Pueden cambiar a su doctor tantas veces como lo deseen. El cambio será activo el primer día del mes siguiente.
¿Qué médicos y centros están incluidos en la Red de proveedores de VHP? Visite www.valleyhealthplan.org para navegar en VHP Network Provider Search Tool. Tenga en cuenta que su doctor asignado no puede ser un ginecólogo y obstetra. Además, un pediatra puede atender a pacientes de 17 años o menos.
¿Cuándo me enviarán por correo mi nueva tarjeta de miembro? Las tarjetas de miembro se envían por correo después de que haga su primer pago y se asigne su doctor primario. Si desea elegir un doctor primario específico, puede comunicarse con el departamento de Servicios para Miembros para hacer el cambio.
1.888.421.8444 (toll-free) | www.valleyhealthplan.org | MemberServices@vhp.sccgov.org | 2480 N. 1st St., Ste.160, San Jose, CA 95131
¿Cómo solicito la reposición de la tarjeta de miembro? Las nuevas tarjetas de miembro pueden solicitarse comunicándose con el departamento de Servicios para el Miembro. Usted recibirá su nueva tarjeta en dos o tres semanas. Durante este tiempo, puede completar e imprimir una tarjeta temporal en www.valleyhealthplan.org bajo Member Materials > Forms and Resources o escribiendo “temporary ID card” (“tarjeta de identificación temporal”) en la barra de búsqueda.
¿Cómo puedo tener acceso a mi portal de miembro? Los miembros de Covered California and Individual & Family Plan pueden tener acceso al portal de miembros en www.valleyhealthplan.org/memberportal. El portal le da acceso a la información de elegibilidad y beneficios del su plan, al historial y estado de las autorizaciones de reclamos, le permite solicitar el cambio de su doctor primario y mucho más.
¿Está incluido Stanford Hospital en la red de proveedores de VHP? Los servicios prestados en Stanford Hospital y Lucile Packard Children’s Hospital requieren una autorización y solo se autorizan cuando Santa Clara Valley Medical Center no tiene esos servicios disponibles.
¿Cómo puedo solicitar la Continuidad de la atención? Los nuevos miembros que tengan una relación de servicio previamente establecida con cualquier proveedor que no está contratado con VHP pueden solicitar una exención de Continuidad de la atención para permitir la continuación de esa relación de servicio. Todas las solicitudes se consideran caso por caso y VHP hace la revisión y toma la decisión final. NO TODAS LAS SOLICITUDES SE APRUEBAN. El departamento de Servicios para Membros clasifica todas las llamadas sobre Continuidad de la atención. Las revisiones de predeterminación de los compradores requieren que se presente una copia del expediente médico a VHP. La revisión de predeterminación tarda uno o dos días laborables.
¿Están incluidos los médicos de Palo Alto Medical Foundation (PAMF) dentro de la Red de proveedores de VHP? No, la red de Proveedores de VHP para Covered California and Individual & Family Plans no incluye a los médicos de PAMF.
¿Necesito una Autorización previa para tener acceso a los servicios de salud mental? No, sin embargo, se requiere una Autorización previa para obtener servicios de salud mental, psiquiátricos e intensivos para pacientes ambulatorios.
¿Qué farmacia puedo usar? Los miembros pueden ir a cualquier farmacia Walgreens, Safeway y Costco en el país, a cualquier farmacia Raley’s del estado de California y a cualquier farmacia Valley Health Center en el condado de Santa Clara. Las recetas por correo pueden enviarse a cualquier farmacia Costco en el país. (No es necesario tener una membresía de Costco).
Voy a viajar fuera del país. ¿Están cubiertos los servicios de emergencia y urgencia? Sí, los servicios de emergencia y urgencia están cubiertos a nivel mundial. Sin embargo, tendrá que pagar el costo por estos servicios en su totalidad y luego solicitar un reembolso con VHP (aplican copagos, deducibles y cualquier costo compartido del Plan). El tiempo estándar para procesar el reembolso es de 45 días laborales. Visite www.valleyhealthplan.org bajo Member Materials > Forms and Resources para obtener el Formulario de reembolso de reclamos médicos.
1.888.421.8444 (toll-free) | www.valleyhealthplan.org | MemberServices@vhp.sccgov.org | 2480 N. 1st St., Ste.160, San Jose, CA 95131