LA NOVALGINA (DIPIRONA) UN FARMACO DE IMPORTANCIA E IMPACTO MUNDIAL NOVALGINE (DIPIRONE) A PHARMACY OF IMPORTANCE AND WORLD IMPACT
García. C, Coello. V Catedra de Análisis de medicamentos Universidad Técnica de Machala, Ecuador *vcoello_est@utmachala.edu.ec
RESUMEN En los últimos años la Dipirona ha sido un medicamento que ha causado gran revuelo, pero muchos especialistas recalcan su importancia ya que es el mejor medicamento para eliminar la fiebre, el dolor y que además tienes efectos antiespasmódicos. Es un fármaco que existe desde el año 1922 que existía antes pero era conocido con otro nombre. Actualmente está a la venta en 76 estados diferentes del mundo con prescripción médica y en diferentes países de Latinoamérica sin prescripción médica. Este fármaco debate en un gran campo contra la fiebre y el dolor ya que son síntomas que más padece la humanidad por lo cual existe gran venta de estos comprimidos generando mucho dinero. En los años 80 se realizaron estudios de epidemiologia a este fármaco en Europa donde el estudio se lo realizo en casi veinte dos millones de pacientes. Según Harvard este fármaco es el mejor para contrarrestar la fiebre, este fármaco no esteroide para la fiebre. Es un fármaco seguro porque no tiene efectos adversos en el aparato digestivo.
Palabras claves: Dipirona, fiebre, dolor, importancia
ABSTRACT In recent years the dipirone has been a drug that has caused a stir, but many specialists emphasize its importance because it is the best medicine to eliminate fever, pain, and also have antispasmodic effects. It is a drug that exists since 1922 that existed before but was known by another name. Currently it is on sale in 76 different states of the world with medical prescription and in different countries of Latin America without medical prescription. This drug debate in a large field against fever and pain because they are symptoms that suffer more humanity so there is great sale of these tablets generating a lot of money. In the 1980s, epidemiology studies were conducted on this drug in Europe, where the study was conducted in almost twenty two million patients. According to Harvard this drug is the best to counteract fever, this non steoridal drug for fever. It is a safe drug because it has no adverse effects on the digestive system. Keywords: Dipirone, fever, pain, importance
INTRODUCCION Los AINES son el medicamento de mayor impacto e importancia en diversos países ya que combaten el padecimiento más frecuente de todos los tiempos en la humanidad el dolor. Este grupo engloba un sin número de fármacos con propiedades químicos distintos que causan acciones muy farmacológicas. Son conocidos como antiinflamatorios, antiagregantes plaquetarios, analgésicos [ CITATION Fig06 \l 3082 ]. Tienen la capacidad de causar inhibición sobre las ciclooxigenasas, catalizando la síntesis de las prostaglandinas usando como inicio el ácido araquidónico [ CITATION Fig06 \l 3082 ].
Tiene una vida media demasiado corta aunque actúa fuertemente sobre la agregación plaquetaria, pero dependerá del compuesto tromboxano [ CITATION Fig06 \l 3082 ]. La Dipirona ha causado gran controversia, ya que es no narcótico, y vendido en diferentes lugares [ CITATION Fig06 \l 3082 ]. Hay países donde no se comercializa porque debido a que ha habido pruebas que demuestran que su uso provoca patologías hematológicas muy peligrosas la más conocida la agranulocitosis y la que es hipoplasia medular [ CITATION Fig06 \l 3082 ]. La dipirona se deriva de la conocida pirazolona comúnmente utilizado para aliviar el dolor de tipo crónico y leve [ CITATION Mac16 \l 3082 ]. Posee grandes propiedades antiespasmódicas que relaja la musculatura lisa desde el centro hipotalámico [ CITATION Mac16 \l 3082 ]. Como todo medicamento posee efectos adversos pero que casi no aparecen como reacciones alérgicas, los famosos shocks anafilácticos, comunes síndromes, que son fatales para el organismo [ CITATION Mac16 \l 3082 ]. La Dipirona causa alivio de todo dolor y es aplicado en niños y adultos. Las reacciones alérgicas que posee este medicamento suelen aparecer más cuando es aplicado por vía parenteral, reacciones que se presentan muy rápido o que demoran minutos u horas en aparecer. La dosis de admnistracion
no
influye
según
estudios
realizados
en
pacientes
[ CITATION Mac16 \l 3082 ]. La anafilaxia son reaaciones de tipo alérgicas que afecta a varios sitemas del
organismo
que
puede
causar
bloqueo
completo
de
las
vías
respiratorias y que hasta puede provocar un shock en el paciente pudiéndolo llevar hasta un paro cardiaco y producir la muerte del paciente [ CITATION Mac16 \l 3082 ].
La anafilaxia ha causado un gran porcentaje de muertes que si se analizan esos casos unos podrían haber sido evitables [ CITATION Mac16 \l 3082 ]. Los síntomas que inicialmente pueden presentarse son: las urticarias, las taquicardias, pruritos, eritemas [ CITATION Mac16 \l 3082 ]. En el sistema respiratorio se puede producir tos continua y la conocida rinitis. Si el problema de las vías respiratorias se agrava causara hasta estridor y posibles sibilancias [ CITATION Mac16 \l 3082 ]. Aplicación de la Dipirona en el dengue Los pacientes que enferman de dengue sufren la DC, una patología que generalmente no tiene complicaciones. Los pacientes suelen sufrir de hemorragia externa e interna, decrecimiento del número de plaquetas, crecimiento del número de hematocrito [ CITATION Dia05 \l 3082 ]. Para el tratamiento del dengue los pacientes requieren reposo, descanso, una rica administración de líquidos para de esa forma remediar o sustituir las pérdidas causadas por emesis o diarreas [ CITATION Dia05 \l 3082 ]. Para este tipo de pacientes se recomienda administrar la Dipirona ya que poseen un rápido alivio para el dolor y disminuyen la fiebre casi en su totalidad [ CITATION Dia05 \l 3082 ]. Aunque es recomendado también genera efectos adversos, afectando la medula ósea y generando anemias muy peligrosas para la vida del ser humano [ CITATION Dia05 \l 3082 ].
Farmacología de la Dipirona Este fármaco es derivado de la aminopirina, otros nombres incluyen metimazol; noramidopirina; metampirone. Este fármaco es de carácter hidrofilico que al ser disuelto en solución se hidroliza velozmente a los metabolitos [ CITATION Bui14 \l 3082 ].
Su peso molecular es muy bajo, su biodisponibilidad es de ochenta y cinco por ciento cuando ha sido administrada por la vía oral en forma de comprimidos [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. Su máxima concentración la alcanza en una a dos horas luego que ha sido administrada [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. Abarca una biodisponibilidad de ochenta y siete por ciento y cincuenta y cuatro por ciento luego de administrase por vía parenteral y rectal [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. Después de veinte o hasta cuarenta y cinco minutos alcanzara su efecto analgésico al ser administrado por vía intravenosa [ CITATION Bui14 \l 3082 ].
EFICACIA DEL FARMACO DIPIRONA Este medicamento tiene múltiples indicaciones por lo tanto también la eficacia dependerá de para cual indicación es aplicada [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. Este medicamento posee una toxicidad muy baja y la alta eficacia que tiene le ha permitido permanecer en su uso clínico [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. En Alemania este medicamento es muy comúnmente utilizado para la fiebre y el dolor aliviándolos eficazmente [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. Muchos casos en donde ha sido aplicado postoperatorio emiten que el alivio del dolor es muy rápido. Además se comentan que una sola dosis de este fármaco Dipirona es eficaz para el dolor de cabeza aliviándolo en tan solo minutos [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. También son eficaces para aplicación posoperatorios solo que aquí los efectos adversos se hacen más notorios [ CITATION Bui14 \l 3082 ].
Entre
los
efectos
adversos
que
ocasiona
luego
de
la
aplicación
posoperatorios se encuentran: -Nauseas -Retención de orine -Sedación -Bloqueos respiratorios -Vómitos continuos Según estudios han demostrado que la Dipirona es más eficaz que el muy comúnmente
utilizado
paracetamol
para
el
dolor
posoperatorio
[ CITATION Bui14 \l 3082 ]. En otros países suelen utilizar la Dipirona en combinación con opioides para el dolor de tipo posoperatorio [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. Radicalmente este fármaco además de aliviar dolores leves tiene gran impacto sobre el dolor de las vísceras para los pacientes en el tratamiento de tipo posoperatorios [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. La aplicación de la Dipirona en combinación con oipiodes débiles es considerada un tramadol muy eficaz [ CITATION Bui14 \l 3082 ]. Además es muy aplicado para el alivio para los dolores de cólicos de los riñones, razón por la que es el medicamento de elección para este tipo de molestias [ CITATION Bui14 \l 3082 ].
APLICACIÓN DE LA DIPIRONA EN LA MIGRAÑA Las molestias migrañosas son frecuetemente persistidas en el seis por ciento de hombres y quince por ciento de mujeres [ CITATION Bui14 \l 3082 ].
Este fármaco aplicado por vía intravenosa es muy eficaz en el alivio de las migrañas, los pacientes que recurren a este fármaco tienen poca frecuencia de la migraña [ CITATION Bui14 \l 3082 ].
REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS DE LA DIPIRONA Este fármaco es excelente pero a pesar de ello ha generado controversia por no estar aprobado por la federación de drogas y alimentos [ CITATION Mon09 \l 3082 ]. Entre los efectos adversos más frecuentes se encuentran: -Anafilaxia -Enfermedad de suero -Asma -Hipersensibilidad -Alveolitis -Hepatitis -Síndrome hemolítico -Agranulocitosis -Vasculitis -Neumonitis -Síndrome urémico -Trombocitopenia -Síndromes de Stevens Johnson -Leucopenia -Agranulocitosis
-Broncoespasmos -Oliguria -Anuria -Proteinuria -Nefritis intersticial -Erupciones en la piel -HipotensiĂłn arterial -PĂŠnfigo
INTERACCIONES FARMACOLOGICAS Reacciona con los siguientes medicamentos: -Acenocumarol -Ofloxacina -Quinapril -Bisoprolol -Metoprolol -Verapamilo -Furosemida -Losartan -Warfarina -Amilorida -Enalapril -Carbonato de Litio
-Alprenolol -Tolbutamida -Pindolol -Atenolol -Propranolol -Valsartan -Norfloxacina -Indapamida -Diltiazem
Este medicamento al interaccionar con Heparina, Tirofiban, cilostazol aumentara
radicalmente
una
severa
hemorragia
gastrointestinal
[ CITATION Her04 \l 3082 ]. Al interaccionar con Tacrolimus podrรก provocar una severa insuficiencia renal aguda [ CITATION Rom16 \l 3082 ]. Al interaccionar con el Metotrexato podrรก provocar una severa toxicidad a nivel hematolรณgico [ CITATION Dan15 \l 3082 ]. Al interaccionar con la ciclosporina aumentara radicalmente a contraer una toxicidad a nivel renal [ CITATION Ace13 \l 3082 ]. Al interaccionar con la Ardeparin provocara un aumento en el riesgo de contraer hemorragias agudas [ CITATION Qui05 \l 3082 ].
CONCLUSION:
La investigación realizada fue de tipo descriptiva e investigativa ya que se realizó la búsqueda de información en diferentes fuentes con información confiable basada en artículos científicos. Fue de mucha utilidad e importancia ya que se obtuvo gran información sobre el medicamento Novalgina que tiene como principio activo la Dipirona. Este medicamento es el más usado a nivel mundial debido a las dolencias más comunes como el dolor y la fiebre. Diversos estudios demuestran que la Dipirona es mucho más eficaz que el paracetamol. Este medicamento es usado en niños y en a adultos. Es un medicamento que posee efectos adversos diversos pero que más se presentan cuando la Dipirona es aplicada por vía parenteral.
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