QUEMADURAS CAUSADAS POR HIDROXIDO DE SODIO, INGESTA Y TRATAMIENTO MEDICO BURNS CAUSED BY SODIUM HYDROXIDE, INGESTION AND MEDICAL TREATMENT
García. C, Coello. V Catedra de Toxicología Universidad Técnica de Machala, Ecuador *vcoello_est@utmachala.edu.ec
RESUMEN Según resultados de varios estudios del 1% al 4 % los agentes químicos son los responsables de múltiples quemaduras. Siendo el hidróxido de sodio el principal [ CITATION Zan08 \l 3082 ]. En Brasil existió un caso de un paciente que presento quemaduras por este agente químico, fue sometido a tratamientos como hidratación a nivel endovenosa, analgesia, vacuna de antitetanos, y se aplicó curaciones de sus heridas [ CITATION Zan08 \l 3082 ]. En Estados unidos las causas de quemaduras de tipo químicas son causadas por el tipo de trabajo que realizan correspondiendo al 50%. El otro 20% corresponde a agresiones que se dan en el trabajo. Las heridas que se dan en la piel por agentes químicos como la sosa caustica persisten hasta que se neutralice el efecto del mismo. Las heridas causadas por este agente químico son muy distintas a las ocasionadas por quemaduras de llama o térmicas. La hidroterapia es considerada como una de las mejores para tratar estas quemaduras debido a que es eficaz mejorando la salud del paciente. La hidroterapia también consiste en realizar aseo quirúrgico del tejido lesionado, injertos de la capa de tejido lo que depende de la severidad que tengan las lesiones del paciente [ CITATION Zan08 \l 3082 ].
Palabras clave: Hidróxido de sodio, quemaduras, hidroterapia
ABSTRACT According to results of several studies of 1% to 4% chemical agents are responsible for multiple burns. Being the sodium hydroxide the main one. In Brazil there was a case of a patient who presented burns by this chemical, underwent treatments such as intravenous hydration, analgesia, antitetanum, vaccine, and healed his wounds. In the United States the causes of chemical burns are caused by the type of work they perform corresponding to 50%. The other 20% corresponds to assaults that occur at work. Wounds that occur on the skin by chemical agents such as caustic soda persis until the effect of the same is neutralized.Wounds caused by this chemical agent are very different from those caused by flame or thermal burns. Hydrotherapy is considered as one of the best to treat these burns because it is effective improving the health of the patient. Hydrotherapy also involves performing surgical grooming of the injured tissue, grafts of the tissue layer depending on the severity of the patient’s injuries.
Keywords: Sodium hydroxide, burns, Hydrotherapy
INTRODUCCION El presente trabajo contiene información valiosa sobre las quemaduras causadas por el álcalis hidróxido de sodio, y cuáles son sus tratamientos [ CITATION Zan08 \l 3082 ]. Las quemaduras provocadas por hidróxido de sodio no son frecuentes, pero hay muchos puntos de criterios en su tratamiento que se deberán tomar respectivamente. Las medidas que se establecen para controlar su tratamiento se refieren principalmente a quemaduras de tipo térmicas. Las quemaduras causadas por álcalis cáusticos y las causadas por exposición térmica son muy diferentes [ CITATION Zan08 \l 3082 ]. Según los resultados en estudios que se han realizado en Estados Unidos de sesenta mil pacientes solo del cuatro al cinco por ciento presentan quemaduras de tipo químicas. Y el otro veinticinco por ciento corresponde a pacientes con quemaduras causadas por álcalis cáusticos [ CITATION Zan08 \l 3082 ].
Aproximadamente del uno al cuatro por ciento corresponde a quemaduras provocadas por agentes químicos. Las cuales poseen un nivel de letalidad del treinta y seis por ciento [ CITATION Zan08 \l 3082 ]. DESCRIPCION DEL ALCALIS El hidróxido de sodio conocido también como soda caustica o hidrato de sodio tiene su presentación en estado sólido, es de color blanco, no tiene olor, y que según varias literaturas su nivel de absorción de humedad del aire es grande [ CITATION Dep15 \l 3082 ]. Es utilizado a grandes escalas para fabricar materia primas textiles, variedad de papeles, para realizar productos de limpieza como jabón y ases [ CITATION Dep15 \l 3082 ]. PRIMEROS AUXILIOS A REALIZARCE EN CONTACTO CON LA PIEL La ropa contaminada con este químico debe de ser retirada de inmediato. Se procederá a quitar de inmediato la sustancia química y lavar con suficiente agua el área que se afectó aproximadamente treinta minutos, debido a que es un químico muy fuerte capaz de atravesar la piel. Se deberá buscar ayuda médica que tome las medidas correspondientes [ CITATION Dep15 \l 3082 ]. PRIMEROS AUXILIOS A REALIZARCE CUANDO SE INGIERE Al ingerir se debe lavar la boca con abundante agua, y posterior a ello se deberá tomar suficiente agua. Si la persona esta inconsciente no se debe darle de ingerir nada adicional. El paciente no deberá provocarse emesis intencionalmente. Se deberá realizar llamada médica de emergencia [ CITATION Ast10 \l 3082 ]. DAÑOS A LA PIEL Es una sustancia fuertemente corrosiva que al contacto con la piel produce una serie de manifestaciones clínica serias. Entre las que se encuentran irritación, quemaduras de la dermis, quemadura a nivel ocular pudiendo causar ceguera si no se recibe atención médica inmediata [ CITATION Dep15 \l 3082 ]. DAÑOS CAUSADOS POR SU INGESTA Es un agente muy peligroso cuando se ingiere y entre sus múltiples manifestación clínicas que produce se encuentra que al ser ingerido causa lesiones en las paredes del aparato digestivo, causa daños severos en las paredes del estómago, en la orofaringe, en el esófago, en la
garganta, la faringe, incluyendo el duodeno. A nivel mundial ingerir este químico provoca emergencias graves que deben ser atendidas lo más pronto posible [ CITATION Man10 \l 3082 ]. Los daños que causa deben ser tratados por médicos especialistas con capacidad alta. Se destacan daños a nivel del aparato digestivo como: dolor abdominal, epigástrico, nauseas, emesis frecuentes, diarreas consecutivas, disnea, y perforaciones en las paredes del aparato digestivo [ CITATION Man10 \l 3082 ]. La ingesta de los cáusticos ocasiona severos daños que pueden agudos o tardíos. Los daños de tipo agudo se manifiestan luego de 10 días de haber ingerido la sustancia ocasionando esofagitis, neumonías, perforaciones en el esófago, derrames pleurales, que consecuentemente al no ser tratadas conllevan al fallecimiento del paciente [ CITATION San06 \l 3082 ].
TRATAMIENTO MEDICO Se realiza tratamiento médico cuando se da una emergencia, de debe hospitalizar a los pacientes en casos graves, se procede a tomar las medidas generales de emergencias, se aplican antieméticos para disminuir el vómito, y otros medicamentos por vía intravenosa que contrarresten los daños. Se aplican antibióticos, se debe evitar que el paciente consuma alimentos para poder realizar la endoscopia. Se aplican colinérgicos al paciente para contrarrestar las secreciones salivales. Se realizan radiografías a nivel del tórax para detectar pronto algún daño [ CITATION Man10 \l 3082 ]. Se realizan métodos quirúrgicos cuando se ha dado hemorragias internas a nivel del aparato digestivo y cuando se presentan hemorragias. Otros métodos quirúrgicos incluyen traqueostomía cuando hay lesiones severas en la laringe [ CITATION Man10 \l 3082 ]. A los pacientes se los debe mantener bajo cuidados intensivos, se deben aplicar tratamientos como la hidratación, terapias con antibióticos, analgésicos, medicamentos que disminuyen la acidez estomacal como antiácidos, eliminación de secreciones, incluida la fisioterapia [ CITATION Man10 \l 3082 ].
CONCLUSIONES
Tras haber culminado la revisión bibliográfica en artículos científicos se puede concluir que los agentes químicos como los cáusticos causan muchos daños para la salud. Uno de los principales cáusticos que causa daños severos a la piel y al aparato digestivo es el hidróxido de sodio o sosa caustica ya que en varios estudios realizados en Brazil y Estados Unidos a sus pacientes demostraron porcentajes significativos. Los daños que este álcalis causa a la piel y al aparato digestivo son severos por lo cual existen métodos aplicados por médicos especialistas que aplicados a tiempo salvan la vida del paciente.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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