В справочном документе подчеркивается, что СР, употребляющие наркотики, сталкиваются с двойной криминализацией, так как используют наркотики и занимаются секс-работой. Они также сталкиваются с двойной стигмой, дискриминацией, социальной изоляцией и насилием, как из-за фобии по отношению к потребителям наркотиков, так и из-за фобии по отношению к СР. Они сталкиваются со стигмой, дискриминацией и насилием со стороны полиции, работников здравоохранения и социального обеспечения, а также членов сообщества, и их собственных семей.
Потребности СР, употребляющих наркотики, часто игнорируются, и они остаются в стороне от предоставления медицинской и социальной помощи и услуг по снижению вреда, надлежащие комплексные услуги, адаптированные к их потребностям, редки. Кроме того, они также сталкиваются со значительными барьерами в доступе к тому небольшому количеству услуг, что имеется в наличии.