Na het grote succes van ons eerste MagaZien: ‘Alles wat je nog niet over lenzen wist’ presenteren wij je de tweede uitgave. Deze staat in het teken van optometrie en ooggezondheid.
De optometrist als schakel tussen huisarts en oogarts Een optometrist is dé expert op het gebied van de gezondheid van je ogen. Hij/ zij helpt je om problemen tijdig te signaleren. Heb je oogklachten, zie je minder goed of weet je dat er oogziektes voorkomen in je familie? Maak dan een afspraak bij één van onze optometristen.
Optometrie is verzekerde zorg Wist je dat optometrie sinds 2020 onder verzekerde zorg valt, zonder daarbij aanspraak te maken op je eigen risico? Hiermee ontzien we de oogartsen van ziekenhuizen in de regio en heb je sneller een afspraak voor onafhankelijk optometrisch onderzoek. Zie pagina 8 en 24 voor de interviews met huisarts Annet van DellenCoster en oogarts Sabine BlankenbergSprenkels over onze samenwerking binnen het netwerk OZPN regio Arnhem.
Voor verzekerde zorg is een verwijzing van de huisarts nodig. Natuurlijk kun je ook zelfstandig langskomen voor een preventief onderzoek. Voor een optometrische screening betaal je € 35,, voor een volledig optometrisch onderzoek € 69,.
Omdat oktober en november speciaal in het teken van optometrie staan, hebben we een bijzonder cadeau voor je! Maak een afspraak op 27, 28 of 29 oktober en je krijgt een unieke digitale closeup foto van je eigen iris.
Wil jij zorgeloos zien, laat ons dan elke 2 jaar even diep in je ogen kijken!
Het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde publiceerde onlangs een onderzoek waaruit blijkt dat bij meer dan de helft van de mensen met een visuele beperking in Nederland deze met een tijdige interventie te voorkomen was of goed te behandelen. Ga daarom op tijd naar de optometrist.
Naast het Lens Plan presenteren we nu het Bril Plan. Spaar elke maand een klein bedrag voor jouw nieuwe (zonne)bril en wij verhogen dit bedrag met 15%. Sparen ging nog nooit zo snel! Lees snel meer op pagina 30.
‘Goed zien is van groot belang voor je dagelijks functioneren en welzijn.’
Ons team optometristen en opticiens staat 6 dagen per week voor je klaar. Enthousiast en gedreven bieden wij je graag goede, laagdrempelige oogzorg en advies.
KOEN EN ELIEN Eigenaren, optometristen en contactlensspecialisten
Koen en Elien kennen elkaar al sinds de middelbare school. Ze verloren elkaar even uit het oog, maar kwamen elkaar toevallig weer tegen bij de opleiding Optometrie aan de Hogeschool Utrecht. Naast de klik die ze al hadden, deelden ze nu ook passie voor oogzorg.
Na hun opleiding hebben Koen en Elien zich in verschillende ziekenhuizen en contactlenspraktijken gespecialiseerd. Ook heeft Elien meer dan 8 jaar scholing en cursussen gegeven in het aanmeten van specialty contactlenzen, ook over de landsgrenzen.
Nu wonen ze met hun drie jonge jongens in Arnhem en staan ze aan het roer van het top team optometristen en opticiens. Gezamenlijk bieden zij je met veel plezier professionele oogzorg en de nieuwste oogmode.
Je kent ze vast al vanwege een bezoekje aan onze winkel of aan de oogpoli’s in een van de omliggende ziekenhuizen.
Constance heeft ons team versterkt na jaren werkzaam te zijn geweest in het Gelre ziekenhuis in Zutphen. Nadia heeft haar werk voorheen gecombineerd met spreekuren in Ziekenhuis Rijnstate en Bergman Clinics. Nu combineert ze haar baan bij ons team met het moederschap. Nina begon bij ons als opticien in opleiding, inmiddels is zij gediplomeerd opticien en gestart met de hboopleiding Optometrie. Shane is vanuit het westen naar het oosten van Nederland verhuisd en volgt een dubbele opleiding tot optometrist en orthoptist.
Onze rots in de branding: Erwin is floormanager en zorgt voor orde en structuur in ons optiekbedrijf. Zijn jarenlange ervaring in gerenommeerde optiekbedrijven en zijn achtergrond in hospitality maken hem ‘the man for the job’. Lily is onlangs afgestudeerd als opticien en is de moeder van Shane. Deze fijne collega met oog voor styling draagt zorg voor passend montuuradvies. Laura is opticien met veel kennis op gebied van optometrie en contactlenzen. In de werkplaats is zij gespecialiseerd in het maken en repareren van bijzondere brillen. Opticien Martin is net vader geworden van een prachtige dochter. Hij woont in Duiven en gaat zijn werk bij ons combineren met de opleiding optometrie.
Deze gedreven jonge ondernemer is onlangs afgestudeerd aan de opleiding Small Business. Floris vervult achter de schermen een grote rol in de ontwikkeling en marketing van onze nieuwe webshop Zonnebrillenopsterkte.nl
Jolijn is moeder van twee jonge zoontjes. Ze is werkzaam als orthoptist in het Rijnstate Ziekenhuis en op woensdag bij Van de Wetering Optiek & Optometrie. Tijdens haar werk vindt ze het belangrijk een veilige omgeving te creëren en kindgericht te werken. Maar ook volwassenen met problemen in de samenwerking van de ogen kunnen bij haar terecht. Ze vindt het heerlijk om haar vrije tijd met haar gezin door te brengen en gaat er vaak op uit.
/vandeweteringoptiek
/VandeWeteringOptiek
Oogartsen krijgen het steeds drukker, waardoor de wachtlijsten alleen maar langer dreigen te worden. Om de wachttijd te verkorten en de zorgkosten omlaag te brengen is er een nieuwe samenwerkingsvorm: in het netwerk Oogzorgpraktijken Nederland (OZPN) werken Ziekenhuis Rijnstate, zorgverzekeraar Menzis, huisartsen en geselecteerde optometristen in de regio Arnhem nauw samen. Voor minder complexe oogproblemen, oogscans en het tijdig herkennen van oogaandoeningen verwijst de huisarts voortaan naar de optometrist uit het netwerk in plaats van naar de oogarts. Hiermee is het zorgpad - de route die een patiënt/klant aflegt naar de best passende specialist – efficiënter, slimmer en voordeliger georganiseerd.
Koen Koers en Elien Koers-Janssen lichten toe hoe zij hun rol zien als schakel tussen klant, huisarts en oogarts en vertellen over hun toekomstvisie in optometrie en oogzorg.
Grotere rol in het zorgpad voor de optometrist Koen en Elien zijn enthousiast over het netwerk Oogzorgpraktijken regio Arnhem en de duidelijke rolverdeling in oogzorg. Elien: ‘Door de rechtstreekse doorverwijzing via de huisarts naar ons kunnen oogartsen zich meer richten op de meer complexe oogziektes, aandoeningen en operaties. Als optometristen ontzorgen we de oogartsen van omringende ziekenhuizen, onder meer door scans en oogonderzoeken te doen om daarmee oogaandoeningen en problemen
in een vroeg stadium te herkennen. Je kunt hierbij denken aan: droge ogen, het traceren van glaucoom (hoge oogdruk), staar en netvliesaandoeningen. Ook kunnen we verminderde oogsamenwerking herkennen en begeleiden. Komt er uit het optometrisch onderzoek een meer complexe oogziekte, dan schakelen we alsnog de oogarts in. Hiervoor zijn duidelijke richtlijnen en criteria opgesteld. Dit maakt de optometrist tot een belangrijke schakel in de zorgketen.’
Optometristen | contactlensspecialisten | eigenaren Van de Wetering Optiek & Optometrie
‘Een hoge klanttevredenheid, daar doen we het voor.’
Binnen een paar dagen een eerste afspraak voor optometrisch onderzoek De samenwerking bevestigt wat het team van Van de Wetering al jarenlang doet: professionele en specialistische oogzorg bieden.
Door de aansluiting bij het netwerk wordt deze rol steeds uitgebreider. Voor de klant biedt dit veel voordelen: ‘Voor onafhankelijk optometrisch onderzoek hoef je niet meer naar het ziekenhuis, maar kun je bij ons in de optiekzaak terecht. Lange wachttijden behoren tot het verleden, binnen een paar dagen heb je een eerste afspraak. Zo krijg je deskundige oogzorg op een laagdrempelige manier dicht bij je in de buurt.
Ook is er een kostenvoordeel: bij verwijzing door de huisarts vergoedt de verzekeraar het onderzoek volledig, zonder aanspraak te maken op het eigen risico,’ vertelt Koen.
‘Voor onafhankelijk optometrisch onderzoek hoef je niet meer naar het ziekenhuis, maar kun je bij ons in de optiekzaak terecht.’
Daarnaast biedt de routing veel voordelen voor de zorgketen, aldus Elien: ‘De zorg is veel goedkoper georganiseerd. Ongeveer 75% van de consulten die eerst door de oogarts werden gedaan, kunnen nu door de optometrist worden uitgevoerd. Hiermee brengen we als keten de totale zorgkosten omlaag en verkorten we de wachtlijsten bij de oogartsen van Ziekenhuis Rijnstate. Daarnaast zijn doorverwijzingen naar de oogarts gelijk veel gerichter en kom je meteen op de juiste wachtlijst te staan. Dit scheelt weer extra consulten bij de oogarts.’
De meerwaarde van het netwerk Oogzorgpraktijken Nederland (OZPN) Het samenwerkingsverband OZPN biedt zekerheid over de kwaliteit van de oogzorg. Koen: ‘De optometristen die bij het netwerk zijn aangesloten, beschikken over hoogwaardige apparatuur en volgen doorlopend scholing. Ook door collegiaal overleg en snel te schakelen met huisartsen, ziekenhuis en oogartsen blijft de zorg op een hoog niveau en is deze efficiënt georganiseerd.’
Oogzorg, optometrie en contactlenscentrum bij Van de Wetering
Goed kunnen zien is van invloed op ons dagelijks leven. In goed zien willen Koen en Elien het verschil maken voor hun klanten. Koen: ‘Hierin bieden wij een breed pakket: van onafhankelijk optometrisch onderzoek en een hoogwaardig contactlenscentrum tot de nieuwste monturen.’ Koen en Elien hebben beiden veel ervaring in optometrie en contactlensaanmetingen. Daarbij brengt Elien extra kennis mee vanuit haar vorige functie als product development manager in de internationale contactlensindustrie. Ze vertelt: ‘In het aanmeten van contactlenzen gaan wij een stap verder dan de lenzen waarmee je alleen een oogsterkte corrigeert. Zo begeleiden we kinderen met minsterktes om de ontwikkeling in oogsterkte af te remmen. Daarnaast zijn we gespecialiseerd in medische contactlenzen, protheselenzen, sclerale lenzen en lenzen bij keratoconus. Ook bij droge ogen kunnen we toch contactlenzen aanmeten.’
De lat ligt hoog Tot slot vertelt Koen: ‘Over ons werk in de oogzorg zijn we niet snel tevreden, de lat binnen het team ligt hoog. We vinden het van belang dat oogartsen en huisartsen zich door ons ondersteund voelen. En een hoge klanttevredenheid, daar doen we het voor. Naast het bieden van kennis en ervaring vinden we het minstens zo belangrijk om tijd vrij te maken voor onze klanten.’ Elien vult aan: ‘Het klantcontact in combinatie met de technische aspecten als optometrist, contactlensspecialist en optiekwinkeleigenaar maakt elke dag superafwisselend en interessant.’
Huisarts Annet van Dellen-Coster houdt sinds 20 jaar praktijk in Duiven, waarvan 5 jaar als zelfstandig praktijkeigenaar binnen Kern Huisartsenpraktijken. Haar visie op huisartsenzorg: een vraagbaak zijn voor haar patiënten en laagdrempelige zorg bieden. Daarbij vindt zij het aanbieden van zinnige zorg - zonder onterechte verwijzingen - van groot belang. De huisarts is blij met het nieuwe netwerk Oogzorgpraktijken Nederland regio Arnhem (OZPN) – waarin huisartsen, Ziekenhuis Rijnstate, Menzis en optometristen nauw samenwerken - en het nieuwe zorgpad, die volledig aansluiten bij haar visie.
In de ruim 20 jaar dat Annet als huisarts werkzaam is, zag ze de rol van oogartsen in de oogheelkunde veranderen. ‘Voorheen ging je niet alleen voor oogziektes naar de oogarts, maar ook voor een relatief eenvoudige sterkte of oogdrukmeting. Gaandeweg is dat veranderd: oogartsen concentreren zich meer op operaties en het onderzoeken en behandelen van complexe oogaandoeningen. Zo is in de afgelopen 10 tot 15 jaar een belangrijke rol ontstaan voor de optometrist die onder meer de gezondheid van het netvlies, hoornvlies en de ooglens kan beoordelen. Hij heeft de kennis en apparatuur in huis om oogaandoeningen in een vroeg stadium op te sporen. Daarmee is de optometrist een volwaardig professional
in de oogheelkunde. Voor opticiens zie ik meer de functie van sterktemetingen bij jonge mensen met gezonde ogen. Het is echt een verschil of je naar de opticien of de optometrist gaat als het gaat om kennis en ervaring in oogonderzoeken en oogaandoeningen.’
‘Voorheen ging je niet alleen voor oogziektes naar de oogarts, maar ook voor een relatief eenvoudige sterkte- of oogdrukmeting.’
Het vernieuwde zorgpad, waarin de patiënt sneller toegang heeft tot de juiste zorg, sluit aan bij de werkwijze in de praktijk. Annet licht toe: ‘Oogheelkunde is een heel ingewikkeld vak, bovendien is goed zien van groot belang voor je dagelijks functioneren en welzijn. In de praktijk hebben we één kleine lamp om eventueel metaaldeeltjes in het oog of andere problemen op te sporen. Dan vraag ik al gauw aan de optometrist – die onder andere een spleetlamp heeft om mee te kijken en advies te geven. De optometristen uit het netwerk OZPN doen op het gebied van diagnostiek echt iets wat wij in onze praktijk niet kunnen. In sommige gevallen, als een patiënt ineens niks ziet met één oog of bij acuut glaucoom, verwijs ik wel rechtstreeks door naar de oogarts. Na het onderzoek door de optometrist krijg ik terugkoppeling en weet ik waar mijn patiënt aan toe is. Hierbij kan ik bij het team van Van de Wetering rekenen op klantgerichtheid, snelheid en een fijne samenwerking.’
Voordelen voor huisarts en patiënt De kosten omlaag brengen in de zorg en de oogartsen ontzien, dat zijn grote voordelen: ‘Voorheen kwamen de kosten van optometrisch onderzoek voor rekening van de patiënt. Doordat ik rechtstreeks verwijs naar een OZPNoptometrist heeft een patiënt snel en gemakkelijk toegang tot goede oogzorg. Bovendien zijn de kosten aanzienlijk lager: de patiënt krijgt het onderzoek volledig vergoed, zonder aanspraak op het eigen risico. Ook is er nauwelijks vertraging in onderzoek en begeleiding meer, omdat het zorgpad veel slimmer is georganiseerd. Tot slot verkorten we hiermee de wachtlijsten bij de oogarts.’
Hoe de toekomst voor de optometrist eruit gaat zien, daarover heeft Annet een concept idee: ‘Mogelijk ontwikkelt de rol zich zoals we nu ook in de ziekenhuizen zien: de artsen worden steeds vaker ondersteund door physician assistants, die medische en medischondersteunende werkzaamheden overnemen van de arts. Of wellicht kunnen optometristen in de toekomst bijvoorbeeld laserbehandelingen uitvoeren. Hoe dan ook: ik zie voor optometristen een steeds grotere en onafhankelijke rol in de oogheelkunde.
Dagelijks kijken wij onze klanten diep in de ogen en zien we daarmee de schoonheid en complexiteit van het oog. Neem bijvoorbeeld het netvlies: dit is een flinterdunne laag aan de achterzijde van je oog die uit 10 verschillende lagen en 100 miljoen cellen bestaat. Wanneer deze cellen het licht ontvangen, sturen ze het licht bliksemsnel via de oogzenuw naar onze hersenen.
Wat de meeste mensen niet weten is dat het netvlies ook veel over onze algemene gezondheid vertelt.
De bloedvaten van ons netvlies zijn direct verbonden met de bloedvaten naar de hersenen en uiteindelijk naar het hele lichaam. De oogzenuw is een rechtstreekse verbinding met de hersenen.
Wij kunnen dus via jouw pupil rechtstreeks naar je bloedvaten en naar je oogzenuw kijken. Zonder scans of bloedafname! Hierdoor kunnen we diverse ziektes ontdekken, zoals een hoge bloeddruk, diabetes mellitus, verhoogd cholesterol, glaucoom, maculadegeneratie, staar en een verhoogde hersendruk.
Net zoals je minimaal 1x per jaar naar de tandarts gaat is ook je ooggezondheid van belang. Laat daarom je ogen elke 2 jaar controleren.
Een dame van middelbare leeftijd merkt sinds 1 dag een dwarreltje in het linkeroog aan de buitenzijde. Haar scherpte is nog goed en ze heeft geen last van lichtflitsen. Met druppels is de pupil verwijd en ontdekt de optometrist een klein gaatje in het netvlies. Na direct overleg met de oogarts is het netvlies van mevrouw nog dezelfde dag gelaserd. Daarmee is permanente netvliesschade voorkomen. Lees meer op pagina 17.
Als we er tijdens onze optometrische controles zulke ernstige aandoeningen uitfilteren, dan geeft het ons extra voldoening dat we een verschil kunnen maken voor onze klant. Juist door goed en tijdig te helpen. Nu begrijp je misschien wel waarom wij zo gepassioneerd zijn over ogen!
Wij controleren niet alleen je gezichtsscherpte, maar kijken ook dieper in je ogen naar je ooggezondheid. Wij zien je graag voor een optometrische screening!
Hoe ontstaat een droog oog?
De drie voornaamste oorzaken van droge ogen zijn:
1. De traanfilm blijft niet goed in je oog aanwezig en verdampt te snel. Dit komt doordat de (meiboom)kliertjes in het ooglid niet goed meer werken of verstopt zitten.
2. De traanklier maakt te weinig traanvocht aan.
3. Overgevoelige reactie van het oog, hierdoor voelen normale prikkels pijnlijk aan.
Ook medicatie, je algehele gezondheid en voeding kunnen van invloed zijn op droge ogen.
De klachten die hierdoor ontstaan zijn: overmatig tranen, pijn, branderigheid, jeuk, plakkerigheid en vermoeide ogen.
Hoe kan ik droge ogen verminderen?
• Is de oorzaak een te droge lucht in je omgeving? Zet dan planten in je slaapkamer, kantoor of woonkamer. Of plaats een luchtbevochtiger in de ruimte.
• Schermgebruik zorgt ervoor dat we minder vaak en minder goed knipperen met onze ogen. Probeer elke 20 minuten even 20 seconden naar buiten te kijken en ga 2 uur per dag naar buiten.
• Om te zorgen dat je traanvocht niet te snel verdampt kun je de kliertjes aan de binnenkant van je ooglid masseren. Deze kliertjes scheiden olie af en zorgen ervoor dat de traanfilm minder snel verdampt. Gebruik een speciaal warmtemasker dat de klieren voor 10 minuten verwarmt. Masseer je oogleden en duw de verwarmde zachte talg naar buiten.
DROGE OGEN IS EEN VAN DE MEEST GEHOORDE KLACHTEN IN ONZE OPTIEKWINKEL. DROGE OGEN KUNNEN HEEL VERVELEND ZIJN EN VEROORZAKEN ONGEMAK BIJ JE DAGELIJKSE ACTIVITEITEN.Onze contactlensspecialist kan speciale lenzen met een eigen traanreservoir bij je aanmeten. Hierdoor liggen je ogen de hele dag in een ‘badje’ met vocht. Ook kunnen deze je sterkte corrigeren.
Controle op ontsteking van de oogleden Heb je last van roodheid van je oogleden, jeuk, irritatie, droge ogen en/of uitval van je wimperhaartjes? Niet schrikken, maar dit kan te maken hebben met beestjes –demodex – in je wimpers. Dit is een huidmijt die compleet onschuldig is, maar als ze fors in aantal toenemen, dan kan er een ontstekingsreactie ontstaan. Maak een afspraak, dan controleert onze optometrist op de aanwezigheid van demodex. Indien nodig kan hij deze direct behandelen.
Irritatie en jeuk kunnen ook ontstaan door blepharitis. Dit is een onschuldige ontsteking van de wimperhaartjes die we met speciale wimpershampoo behandelen.
Het is goed om te weten dat droge ogen een chronische aandoening is. Onze optometristen helpen je om de klachten tot het minimum te beperken.
Oogdruppel advies
Oogdruppels kunnen de klachten bij droge ogen verlichten. Let op: er zijn helaas veel druppels op de markt die de traanfilm niet ondersteunen en zelfs een conserveringsmiddel bevatten. Hiermee verergeren de klachten op lange termijn. Laat daarom goed onderzoeken wat de oorzaak is van je klachten; wij adviseren je graag welk type oogdruppel jou het beste kan helpen.
Plugje plaatsen
Heb je heel weinig traanvocht? Dan plaatsen wij een plugje, een soort ‘stopje’, in 1 van de 2 traanbuisjes, zodat het traanvocht en oogdruppels langer op het oog aanwezig blijven.
Traanbuisje doorspoelen
Heb je de hele dag last van tranende ogen, dan kan het zijn dat je traanbuisje verstopt zit. Is dit het geval, dan kan een van onze optometristen het traanbuisje doorspoelen.
Behandelen van de meiboomklieren
Door verwarming en behandeling van de meiboomklieren kunnen deze weer de juiste hoeveelheid vetten aan de traanfilm afgeven waardoor deze minder snel verdampt.
Maculadegeneratie is de meest voorkomende oorzaak van slechtziendheid bij ouderen. Hierdoor zie je steeds minder details of kan het beeld vervormd raken.
Wat is maculadegeneratie? Bij maculadegeneratie sterven cellen in het centrale deel van het netvlies - ook wel de macula genoemd - af. Hierdoor verlies je het centrale deel van je zicht en wordt het lastig om te lezen of om gezichten te herkennen.
Oorzaken van maculadegeneratie Meestal is de oorzaak van maculadegeneratie onduidelijk. Wel is bekend welke risicofactoren de kans op maculadegeneratie vergroten:
• Leeftijd: maculadegeneratie komt vrijwel alleen voor bij mensen boven de vijftig jaar. 37% van mensen boven de 75 jaar heeft een vorm van maculadegeneratie.
• Erfelijkheid: heb je een familielid met maculadegeneratie, dan is de kans groter dat je het zelf ook krijgt.
• Zonlicht: veel in de zon zitten is nadelig voor je netvlies. Gebruik daarom altijd een goede zonnebril.
• Ongezonde leefstijl: weinig vitamines, roken, veel ongezonde vetten en suikers eten. Een gezonde leefstijl draagt bij aan een gezonder netvlies.
Een compleet overzicht van risicofactoren vind je op onze website.
Test nú je ogen op macula-afwijkingen
Zo werkt het:
1. Draag je een bril, zet deze dan op.
2. Houd deze test op leesafstand met goede belichting.
3. Dek één oog af.
4. Kijk rechtstreeks naar het centrale punt met het onafgedekte oog.
5. Noteer tijdens het rechtstreeks kijken naar het centrale punt of de hele kaart waargenomen wordt, of alle 4 de buitenhoeken zichtbaar zijn, of de lijnen van de kaart recht lopen en of er andere verstoorde zones zijn.
6. Herhaal deze handeling met het andere oog.
7. Indien de lijntjes ergens op de kaart verstoord lijken, onduidelijk, onderbroken of indien de ruitjes donker/verkleurd lijken, dan raden wij je een optometrisch onderzoek aan.
Glaucoom is een veel voorkomende ziekte: in werkelijkheid komt het zelfs nog veel meer voor dan we denken. Het lastige aan deze oogziekte is dat je het zelf niet merkt.
Wat is glaucoom? Bij glaucoom raakt de oogzenuw beschadigd. De oogzenuw heeft een belangrijke functie: het is de verbinding van het oog naar de hersenen. De beelden die worden opgevangen door het netvlies gaan via de oogzenuw naar de hersenen en worden vervolgens omgezet in beelden.
Raakt de oogzenuw beschadigd door glaucoom, dan worden niet meer alle beelden doorgegeven en ontstaan er blinde vlekken in het beeld. Die vlekken zijn blijvend en worden heel langzaam steeds groter als je niet behandeld wordt.
De precieze oorzaak van glaucoom is niet duidelijk. Wel is onderzocht dat het risico op glaucoom groter is bij:
• Een verhoogde oogdruk.
Toch kan glaucoom ook ontstaan zonder dat de oogdruk hoog is, ook wel ‘normale druk glaucoom’ genoemd. Daarnaast hoeven mensen met een verhoogde oogdruk niet per se glaucoom te hebben.
• Erfelijkheid. Als je ouders, broers of zussen glaucoom hebben, laat dan vanaf je veertigste je ogen regelmatig controleren. Hoe eerder je erbij bent, hoe kleiner de schade.
• Hoge oogsterkte correctie: je hebt een hoge plus- of min-bril of contactlenzen.
• Langdurig medicijngebruik, zoals prednison of zalf/oogdruppels met steroïden.
• Een hoge bloeddruk. Dit is schadelijk voor alle bloedvaten, ook die in het oog en de oogzenuw.
• Lage bloeddruk. Dit kan leiden tot een slechte doorbloeding van de kleine bloedvaatjes in het oog en de oogzenuw.
• Hart- en/of vaatziekten.
• Slaapapneu.
Juist omdat je niks merkt van beginnend glaucoom raden wij een optometrisch screening aan. De kosten hiervan zijn € 35,-. Bij een verhoogd risico raden wij een volledig optometrisch onderzoek aan. Voor vergoeding vanuit de basisverzekering – zonder aanspraak op het eigen risico – is een verwijzing door je huisarts noodzakelijk.
Verstopt trabeculum
Schade aan de oogzenuw
Hoge druk
16 GLAUCOOM Waterig
Zie jij troebelingen die met het oog meebewegen en zijn ze duidelijker bij een witte achtergrond zoals de lucht, een beeldscherm of wit papier? Dit noemen we mouches volantes, oftewel vliegende vliegen. Het zijn troebelingen in het glasvocht die een schaduw werpen op je netvlies.
Het glasvocht dat het grootste gedeelde van ons oog opvult, bestaat uit een transparante ‘gelei’. Deze wordt omringd door een stevig vlies: het glasvochtmembraam. In de loop van de jaren verandert de structuur van de gelei en worden de vezels minder helder. Hierdoor zie je vormen, zoals wormpjes, draadjes en spinnetjes.
Mouches kunnen ook ontstaan door een glasvochtloslating. Het glasvochtmembraam zit vast aan het netvlies. Naarmate je ouder wordt, slinkt het glasvocht en raakt het membraam deels los van het netvlies. Hierdoor kunnen troebelingen ontstaan of toenemen. Ondanks dat deze hinderlijk kunnen zijn, zijn ze meestal onschuldig.
Waar we wel goed op moeten letten, is het risico op een scheurtje in het netvlies. Dit komt zeer incidenteel voor, maar moet wel snel behandeld worden. We raden je aan om bij klachten van plotselinge troebelingen of lichtflitsen je huisarts te bellen voor een verwijzing naar een optometrist of oogarts. Zodat we kunnen onderzoeken of er ergens een klein scheurtje of gaatje in het netvlies is ontstaan. Die kans is zeer klein, maar we moeten het snel uitsluiten.
BELANGRIJK: zie je flitsen en vlekken, laat altijd je ogen checken!
Zo kunnen mouches volantes eruitzien
Is er een behandeling voor vliegende vliegen/glasvochttroebelingen?
Vind je de vliegende vliegen erg storend of merk je dat je zicht vermindert, dan zijn er behandelingen mogelijk. In sommige gevallen worden de troebelingen behandeld met een laser. Ook kan de oogarts het glasvocht operatief verwijderen, alleen zitten hieraan risico’s vast.
Heb je vragen over troebelingen in je oog of wil je deze laten onderzoeken? Neem gerust contact met ons op.
DE MEEST VOORKOMENDE OORZAAK VAN STAAR IS VEROUDERING VAN DE OOGLENS. OP (HEEL) HOGE LEEFTIJD KRIJGEN WE ALLEMAAL STAAR. DE VRAAG IS IN WELKE MATE EN HOEVEEL LAST JE ERVAN KRIJGT.
Je ooglens, hoornvlies en netvlies werken samen voor scherp zicht Staar is een vertroebeling van de interne ooglens. Deze ooglens bevindt zich recht achter de pupil. Samen met het hoornvlies het voorste doorzichtige deel van het oog vormt de ooglens het lichtbrekende systeem van het oog. Hierdoor worden de beelden die wij waarnemen samengebracht op het netvlies. Het netvlies geeft deze beelden weer via de oogzenuw door aan de hersenen.
Kortom: de ooglens is essentieel om een scherp beeld te maken.
gezonde ooglens
scherp gefocust licht
De ooglens is van nature flexibel en transparant. Staar ontstaat doordat eiwitten in de ooglens veranderen van structuur, waardoor de ooglens minder helder wordt. Dit is in de meeste gevallen een zeer traag proces dat met de jaren geleidelijk toeneemt. Of je (beginnende) staar hebt, kunnen we via een optometrisch onderzoek vaststellen. Afhankelijk van je klachten en het stadium adviseren wij je verder.
Klachten die door staar kunnen ontstaan, zijn:
1. Gezichtsscherpte wordt langzaam minder voor veraf en nabij.
2. Schaduwbeelden of dubbelbeelden (met één oog).
3. Uitwaaierend licht of verblinding bij autokoplampen.
Ook kan door staar de minsterkte toenemen. Dit komt doordat de ooglens dikker wordt en van bolling verandert.
troebele ooglens (staar)
verstrooid of geblokkeerd licht
Wat kan ik doen om staar te voorkomen? Draag een goede zonnebril om je ogen te beschermen. Ook draagt goed eten en drinken en beweging bij aan een gezond lichaam en een goede ooggezondheid.
Helaas is het een fabeltje dat oogdruppels staar kunnen voorkomen.
Kan staar behandeld worden? Wanneer de staar echt hinderlijk wordt, verwijzen wij je door naar de oogarts voor een staaroperatie. Tijdens deze operatie vervangt de oogarts de natuurlijke ooglens door een kunstlens.
Een staaroperatie is de meest voorkomende oogoperatie. De ervaringen die wij horen zijn:
• De operatie is niet pijnlijk of intensief.
• Het zicht daarna is veel scherper en helder.
• De waarneming van kleuren is veel beter.
Heb ik een nieuwe bril nodig na een staaroperatie? Meestal is de bestaande brilsterkte niet meer optimaal na een staaroperatie. De oogarts verwijst je naar onze optometrist voor een sterkteanalyse en kijkadvies. Welke sterkte er nodig is na de operatie is afhankelijk van de gekozen kunstlens. Dit kunnen we 3 tot 6 weken na de operatie goed bepalen. Voor de eerste weken na je operatie kunnen we een noodglas in je bril zetten met een tijdelijke sterkte of een glas zonder sterkte.
Heb je vragen, twijfel je ergens over of heb je het gevoel dat je slechter ziet? Maak een afspraak, dan kan onze optometrist beoordelen wat er aan de hand is.
Zie ook pagina 24 voor het interview met oogarts Sabine Blankenberg-Sprenkels over de nieuwe zorgstraat rondom staaroperaties.
Voor de gezondheid van je ogen is de optometrist het eerste aanspreekpunt. Afhankelijk van je klachten kun je bij ons een afspraak maken voor een optometrische screening of optometrisch onderzoek.
Je kunt bij ons eenvoudig een afspraak maken voor een oogheelkundig onderzoek – met of zonder verwijzing. Heb je een verwijzing, dan wordt het onderzoek vergoed vanuit de basisverzekering, zonder aanspraak op je eigen risico.
Wil jij preventief je ogen laten controleren, dan raden wij een screening aan.
Afhankelijk van de intake/anamnese (klachten, erfelijkheid, gezondheid) doen we een gedilateerd (verwijde pupil via oogdruppels) of ongedilateerd (nietverwijde pupillen) onderzoek. Een screening is altijd zonder verwijde pupillen.
In een screening zijn inbegrepen:
• Oogmeting: het vaststellen van je gezichtsscherpte (visus) en de sterkte van je ogen.
• Non-contact tonometrie (NCT): oogdrukmeting via een luchtpufje. Bij een eventuele afwijking raden wij een optometrisch onderzoek aan.
• Microscopisch onderzoek: Tijdens dit onderzoek kijken we o.a. naar de gezondheid van je:
o Hoornvlies | cornea
o Ooglens
o Netvlies (o.a. macula/oogzenuw/ bloedvaten).
Volgt uit de screening een aanleiding voor verdere analyse, dan adviseert de optometrist een uitgebreider onderzoek.
Tijdens een optometrisch onderzoek bekijken wij de volledige gezondheid van het oog. Afhankelijk van de klachten en uitkomsten doen wij extra onderzoeken zoals:
• Applanatie oogdrukmeting Deze meting is betrouwbaarder dan het luchtpufje. De oogarts past ook deze methode toe.
• Uitgebreid microscopisch onderzoek
Je ogen krijgen een druppel om de pupillen te vergroten. Hierdoor zien we meer van de ooglens, glasvocht en netvlies.
We kijken naar mogelijke afwijkingen aan de traanfilm, hoornvlies, voorste oogkamer, regenboogvlies en ooglens.
Grondig onderzoek van je:
o Oogzenuw
o Centrale netvlies (macula)
o Perifere netvlies (beoordeling van vrijwel het hele netvlies)
o Glasvocht
o Bloedvaten
• OCT (Optical coherence tomography) scan
Deze scan laat de tien verschillende lagen van het netvlies afzonderlijk van elkaar zien via een doorsnede. We kijken naar de diepere lagen van het oog om diverse vormen van netvliesaandoeningen te kunnen waarnemen. Ook kunnen we hiermee oogzenuwaandoeningen vaststellen en monitoren.
Als optometrist zijn we niet alleen opgeleid om de gezondheid, maar ook de basis samenwerking van de ogen te beoordelen. Heb je bijvoorbeeld last van dubbelzien, dan kan het zijn dat de spieren rond je ogen niet optimaal werken en/of op elkaar afgestemd zijn. Binnen de oogzorg kennen we een subspecialisatie die hier raad mee weet: de orthoptist.
Het woord orthoptie komt uit het Grieks. Het is een samentrekking van het woord orthos = recht en van het werkwoord opsis = zien. Orthoptie is de leer van het goed of recht zien, wat blijkt uit:
• een goede gezichtsscherpte van het rechter en linkeroog
• een rechte oogstand
• goede oogbewegingen
• een goede verwerking van de beelden van beide ogen, gecoördineerd in de hersenen
Een orthoptist is - net als een optometrist - een paramedicus en houdt zich bezig met het onderzoeken en de nietchirurgische behandeling van afwijkingen in de samenwerking van de ogen en de oogmotoriek (scheelzien, dubbelzien en het zogenaamde luie oog).
Omdat wij brede en laagdrempelige oogzorg bieden, kunnen volwassenen en kinderen in ons optometrisch centrum ook terecht voor een orthoptisch onderzoek. Bij kinderen die jonger zijn dan 8 jaar plannen we altijd een afspraak in bij onze orthoptist.
Herken je zelf een van de volgende klachten?
• dubbelbeelden met twee ogen geopend
• dubbelbeelden bij het lezen
• dubbelbeelden in een bepaalde kijkrichting
• hoofdpijnklachten aan het eind van de dag
• moeite met focussen en wisselen tussen afstanden
• problemen om de sterkte te bepalen tijdens een oogmeting
Of heb je twijfel over de gezondheid van de ogen van je kind?
Maak dan een afspraak bij Jolijn, zij is een ervaren orthoptist die ook werkzaam is in ziekenhuis Rijnstate. Jolijn werkt elke woensdag in ons optometrisch centrum: zo kun je snel en dichtbij huis terecht voor advies.
Kosten orthoptische screening €35,
Kosten volledig orthoptisch onderzoek €69,
In overleg met de huisarts kunnen we de kosten declareren bij je zorgverzekeraar.
Jolijn, orthoptist
“Wij hebben de grootste collectie kinderbrillen van Duiven en omgeving. Kom je ook een coole bril uitzoeken?”
De afgelopen 21 jaar zijn omgevlogen voor oogarts Sabine Blankenberg- Sprenkels. In die tijd bouwde zij met veel plezier – samen met een team vakspecialisten, ondersteund door de spreekuurassistenten en het polihoofd – aan de vakgroep Oogheelkunde binnen Ziekenhuis Rijnstate. Net als haar 8 collega’s legt Sabine zich in haar functie toe op diagnostiek, behandelingen, controles en (spoed) operaties. Speerpunten in de geboden zorg aan patiënten uit Arnhem en wijde omgeving zijn: voldoende tijd voor de patiënt, 24 uur per dag kwaliteit bieden, aansluiten bij de zorgvraag en redelijke wachttijden. Sinds de oprichting van het netwerk OZPN (Oogzorgpraktijken Nederland) in 2018 is een aanzienlijk deel van de oogzorg verplaatst naar optometristen. Daardoor kunnen oogartsen zich meer focussen op zorg die echt in het ziekenhuis thuishoort. Vanwege de toename van de zorgvraag en de complexiteit van oogaandoeningen is Sabine heel enthousiast over deze ontwikkeling.
Het vakgebied oogheelkunde is constant in beweging en blijft zich ontwikkelen naar een hoger niveau. Sabine licht toe: ‘We zien een verandering naar nieuwe technieken en com plexere behandelmethoden. Waar we vroeger soms maar weinig aan een klacht konden doen, opereren we nu of werken we met lasertechnieken en injecties. Ook ontstaan er steeds meer subspecialisaties in het vakgebied, denk aan specifieke glaucoom- en hoornvliesopera ties. Het palet in het vakgebied wordt groter en de groep specialisten steeds diverser.
Daarnaast zit er een dynamiek in de zorgvraag: mensen worden ouder en zijn op hogere leeftijd gezonder en vitaler. Dit betekent dat de ogen nog belangrijker zijn voor de kwaliteit van leven. Terwijl er juist meer ouderdomsaandoeningen ontstaan, zoals staar, diabetes, maculadegeneratie of glaucoom. Dit legt een enorme druk op de zorgvraag in het ziekenhuis, die door de vergrijzing alleen maar toeneemt. Voor 2040 werd zelfs een stijging van ruim 50% in de zorgvraag verwacht als we hier niet vroegtijdig op in zouden spelen.’
De beroepsgroepen NOG1 en OVN2 hebben dit knelpunt samen onder de loep genomen, waarna het netwerk Oogzorgpraktijken Nederland regio Arnhem (OZPN) is opgezet. Sindsdien vangen de optometristen uit het netwerk 70% van de aanvragen op die eerst rechtstreeks bij Rijnstate binnenkwamen. Hiervan is 15% alsnog doorverwezen naar de oogarts voor nader onderzoek. ‘Omdat optometristen de 1e lijnszorg3 meer en steeds beter kunnen opvangen, ontstaat binnen onze afdeling meer ruimte voor klachten die bij de oogarts thuishoren. Dat maakt dat ik echt blij ben met dit project: als specialisten hebben we meer tijd voor complexe aandoeningen en de kwaliteit is gewaarborgd. Ook zijn er nu redelijke wachttijden. Verder hoef je als patiënt voor bepaalde oogklachten niet meer naar het ziekenhuis te komen en kun je voor goede oogzorg snel in je eigen buurt terecht,’ aldus Sabine.
Ontwikkeling zorgstraten: efficiënte zorg rond staaroperaties via 2-2-1 Vanuit het netwerk werken oogartsen en optometristen nauw samen aan zogenoemde zorgstraten. Daarvan is het staartraject een mooi voorbeeld: heeft een patiënt operabele staar en wordt hij hiervoor doorverwezen door de optometrist of huisarts, dan krijgt hij binnen 2 dagen bericht voor een afspraak binnen 2 weken bij de oogarts voor een consult, gevolgd door een operatie binnen 1 week (221). ‘Door de diagnostiek, de intakes en nacontroles efficiënt in te regelen wordt de patiënt snel en goed geholpen. Zo hebben we een mooie klantgerichte flow gecreëerd inclusief de nieuwe ‘one stop shop’4 binnen Rijnstate, waardoor patiënten nog maar 1 of 2 keer een afspraak in het ziekenhuis hebben. Doordat optometristen meer werk overnemen is er binnen onze afdeling nu ook voldoende adem om andere zorgstraten te ontwikkelen, bijvoorbeeld voor glaucoom en maculadegeneratie,’ vertelt Sabine enthousiast.
Over de veranderende rol van de optometrist: ‘Waar voorheen ieder zijn ding deed in de oogheelkunde, wordt er nu steeds intensiever samengewerkt door oogartsen, optometristen, orthoptisten en technische oogheelkundige assistenten (TOA’s). De optometrist heeft zich in 20 jaar ontwikkeld tot een medischinhoudelijke specialist met veel meer scholing en goede apparatuur om bijvoorbeeld het hoornvlies, netvlies en de oogzenuwen te beoordelen. In de toekomst zie ik een nog grotere rol ontstaan voor optometristen. Zo kunnen zij bijvoorbeeld de vervolgcontroles doen na een staaroperatie en nog meer op oogaandoeningen screenen.’
‘Je hebt elkaar nodig in dit vak om patiënten uitstekende, laagdrempelige zorg te bieden.’
De samenwerking met Van de Wetering bestaat al ruim 20 jaar: ‘Je hebt elkaar nodig in dit vak om patiënten uitstekende, laagdrempelige zorg te bieden. Waar het team van Van de Wetering in uitblinkt, is dat zij al in een vroeg stadium medischinhoudelijk met het vak bezig waren. Verder hebben de optometristen een zeer actieve houding in oogzorg en een hoge betrokkenheid bij onze oogartsen. Ik merk echt de bevlogenheid en het enthousiasme voor het vak. Ook hebben zij meer tijd beschikbaar bij klachten zoals droge ogen. Zo ontstaat er een winwin situatie: de patiënt kan sneller een beroep doen op laagdrempelige zorg, de oogarts heeft meer tijd voor complexe oogaandoeningen en de optometrist kan vol aandacht voor de patiënt zijn vak uitoefenen.’
1 Nederlands Oogheelkunde Genootschap
2 Optometristen Vereniging Nederland
3 Zorg waarop je zonder verwijzing een beroep kunt doen.
4 Zorg die zoveel mogelijk binnen 1 dag plaatsvindt, bijv. intake, onderzoek, uitslag en ook indien mogelijkde staaroperatie.
Rond het jaar 2050 hebben naar schatting 5 miljard mensen, oftewel de helft van de wereldbevolking, enige vorm van myopie (bijziendheid). Tijdens de groei – tussen de 6 en 17 jaar – is het belangrijk om de mate van myopie zoveel mogelijk te remmen. Hiermee voorkom je namelijk een al te sterke correctie. Maar het belangrijkste is, zo beperk je de kans om op latere leeftijd oogaandoeningen te ontwikkelen, zoals macula degeneratie, staar, glaucoom en netvliesloslating.
Normaal
De oogbol is langwerpig en verre figuren lijken wazig.
Wat is myopie/bijziendheid? Bijziendheid ontstaat doordat het oog te lang is. Het brandpunt van het licht valt dan voor het netvlies, waardoor voorwerpen op afstand er wazig uitzien. Hierdoor raken je ogen sneller vermoeid of krijg je hoofdpijn. Bijziendheid komt steeds vaker en op jongere leeftijd voor, daarbij neemt ook de mate van myopie toe.
Hou je aan deze leefregel: na 20 minuten dichtbij kijken even 20 seconden in de verte kijken en ga 2 uur per dag naar buiten. Zet desnoods een wekkertje tijdens het gamen, smartphone of iPad-gebruik.
Als jouw zoon of dochter myopie heeft, zijn er verschillende behandelmethodes:
1. Beheersing met contactlenzen Myopiebeheersing door contactlenzen geeft veelbelovende resultaten: we kunnen hiermee de toename met ongeveer 50% afremmen. Binnen ons contactlenscentrum meten we hiervoor nachtlenzen (orthok), Misight daglenzen of maatwerklenzen aan.
2. Nieuw: beheersing met brillenglazen Dankzij speciale brillenglazen – met in het glas een ringvormige behandelzone wordt de vertesterkte van jouw zoon of dochter gecorrigeerd. De structuur van het brillenglas maakt het mogelijk om tegelijkertijd scherp zicht te bieden en de toename van myopie te vertragen.
Van het geneesmiddel atropine is aangetoond dat het de toename van myopie afremt. De dosis heeft effect op de remmende werking en op de bijwerkingen. Eventueel kan er gekozen worden voor een combinatie van atropine met een speciale bril of contactlenzen.
In 2020 was onze myopie bewustzijnscampagne een enorm succes. 500 kinderen kwamen in beweging, gingen naar buiten en leerden meer over hoe je goed zorgt voor je ogen. Mede vanwege dit succes is ook dit jaar een vervolg gegeven aan de EyeQuest. Kinderen kwamen wederom massaal in beweging om verspreid door Duiven puzzels op te lossen. Bij inlevering van de oplossing kregen ze een eigen bijenhotel.
Voor onze kinderen – ‘pupillen’willen we graag het beste. De juiste oogzorg en de leukste brillen. Op jonge leeftijd is meer oogzorg nodig en kan een oogsterkte snel veranderen. Daarom hebben we een all-in kinder oogzorgpakket samengesteld dat je als ouder ontzorgt! Lees hier meer over op pagina 30.
Elk oog is anders; toch worden de meeste brillenglazen geproduceerd op basis van een standaard oogmodel. Hierdoor heeft 98% van alle brildragers glazen die niet exact passen bij de oogvorm (biometrie). Maatwerk brillenglazen zitten juist wel als ‘gegoten’.
Lees verder hoe wij jouw bril perfect op maat maken, zodat je scherp ziet.
Een goede oogmeting maakt het verschil voor haarscherp zicht. Daarom worden je ogen bij ons altijd gemeten door een hbo-opgeleide optometrist, die gespecialiseerd is in ooggezondheid.
Onze optometristen maken gebruik van innovatieve technologieën bij hun metingen:
DNEye®-scanner voor biometrisch intelligente glazen Met de Rodenstock DNEye® Scanner meten we elk oog nauwkeurig via duizenden datapunten. Op basis hiervan bepalen wij jouw unieke biometrisch oogprofiel. Deze precieze meetgegevens zijn de basis voor de productie van jouw persoonlijke brillenglazen. Ook meten we met veel en weinig licht (grote en kleine pupil), zodat we jouw maximale gezichtsscherpte ook in de avond kunnen optimaliseren.
Bij de productie van maatwerk brillenglazen speelt de pasvorm van de bril op het gezicht een beslissende rol. Dit meten we op via de ImpressionIST het 3Dvideo centreersysteem van Rodenstock. Je kijkt hierbij gewoon in de spiegel van de ImpressionIST Twee camera’s maken vanuit twee gezichtshoeken beelden, waarmee de gegevens van jouw gezicht in combinatie met het door jou gekozen montuur nauwkeurig worden gemeten, zoals de afstand tussen jouw pupillen en hun diameter.
Het resultaat: biometrische brillenglazen die tot op de micrometer nauwkeurig overeenkomen met de individuele ogen. Je ervaart meer comfort en het scherpst mogelijke zicht op alle afstanden en in alle lichtsituaties.
Ontevreden over je recent gekochte bril bij een andere optiekzaak? Kom bij ons langs voor een second opinion. Via een uitgebreide oogmeting en een analyse van je bril en kijkwensen onderzoeken we de oorzaak van je klachten en geven je advies.
Is je bril minder dan 1 jaar oud? Op vertoon van je kassabon krijg je bij ons de waarde van één glas uit je oude bril als korting op de aanschaf van een nieuwe bril.
We gaan graag de uitdaging aan om de beste oplossing voor jouw ogen te vinden.
In dit plan spaar je elke maand een vast bedrag vanaf € 17,50. Hiermee is je ‘pupil’ altijd verzekerd van de beste oogzorg!
Je zoon of dochter krijgt hiervoor:
• Ieder jaar een hippe nieuwe merkbril
• Extra verzekering tegen schade of sterktewijziging
• Professionele oogzorg door onze optometristen en orthoptist
• Korting op kindercontactlenzen
• Korting op kinderzonnebril op sterkte
NIEUW:
Pupillen Plan met myopiebeheersing glazen: € 35,00 per maand. Zie hiervoor pagina 26.
Vraag in de winkel naar de actuele voorwaarden.
Voor een vast laag tarief per maand krijg je:
• Contactlenzen (vormstabiel of zacht)
• Snelle vervanging van lenzen bij scheurtjes of verlies
• Reinigings en inzetvloeistoffen
• Regelmatige controles en oogzorg door onze optometristen
Tijdens de controles screenen we meteen je ogen op eventuele aandoeningen. Zodat je niet alleen fijne lenzen draagt, maar ook zeker weet dat jouw ogen helemaal gezond zijn.
Met het Lens Plan ben je voordeliger uit: door de gespreide betaling kom je niet ineens voor hoge kosten te staan als je een lens kwijtraakt of als deze vervangen moet worden.
Start nu met jouw Lens Plan en krijg meteen een gratis bril cadeau! Want ook als je met plezier lenzen draagt, is het prettig om een goede en modieuze bril in huis te hebben.
Heb je nog vragen? Bel gerust of kom even langs in onze winkel.
31 Vraag in de winkel naar de actuele voorwaarden.
