Vecino Saludable by Maria Acevedo

VECINO SALUDABLE

CONTENIDO Laboratorios

GSK apoyó encuentro de psiquiatras sobre trastorno bipolar

Diagnóstico

¡A tratar muy bien el resfriado común!

Hechas para Ayudar

Valioso voluntariado del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo

Niños La mejor forma de hacer la tarea escolar: en familia

Embarazo ¿Sufre de epilepsia? Planifique y controle su embarazo

Sexualidad Cuando el tamaño poco importa

Edad Dorada

Claves para ser sanos y enérgicos en la tercera edad

Diagnóstico

La vida después de un infarto

Ser y Crecer

Influencia del lenguaje en la salud física y emocional

Fundación Bengoa

La obesidad infantil se pude y se debe prevenir

GANAR SALUD

¡Al agua!: beneficios del polo acuático

Viajero Saludable

Vacunas para los viajeros adultos

Respira Verde

De excursión a El Chorrerón de Caripe en Monagas

Fundación Tierra Viva

En Venezuela hay oportunidades para reciclar

Redes de Empresas Familiares ¿Tienen que contratar a un líder que no es de la familia? 2

VECINO SALUDABLE

CONTENIDO 45

RSE Monjas inversionistas exigen responsabilidad social en Wall Street

Escuela de Vecinos

Nuevos lineamientos en Justicia de Paz Comunal

En Farmacia SAAS

La “Farmacia SAAS del año” está en Maracaibo

Weil

En Botiquería

Celebramos 5 años en las cuadras venezolanas

Fonseca

Tradiciones Culturales

Descanso en hamacas y chinchorros

Tour Cultural

Octava edición del Salón Regional de Jóvenes Artistas

Cine A Roma con amor: lo nuevo de Woody Allen

AJEDREZ

Horóscopo

Especial de cáncer de mama

¿Por qué es un problema de salud pública? Para los hombres ya no es un secreto Diagnóstico: tecnología versus disponibilidad, calidad y acceso Implante PIP no es igual a cáncer Después del diagnóstico, no hay preguntas triviales ni respuestas obvias La elección del mejor plan de tratamiento ¿Cómo tener calidad de vida durante el tratamiento? Casos distintos, similares experiencias, iguales resultados Mitos 4

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Editorial Editora Ana Romero Directora Alessandra Percoco Consejo Editorial Alessandra Percoco Ana Romero Marianne Rodríguez Nakarith Galicia Coordinadora Editorial Penélope Silva Redacción Juan Carlos Pérez Reinalic Rivas Corrector Alí Alexis Espinoza Colaboradores Alejandro Rísquez Ana Carolina Arias Arnaldo Rojas Arianna Arteaga Carlos Fonseca Charo Méndez Elías Santana Elizabeth Araujo Funcamama Fundación Bengoa Fundación Bigott Fundación Tierra Viva Lilia Malavé Lorena Borjas María Carolina Urbina Marlene Rizk Mariana Hernández Michelle Minguez Roberto Weil SenosAyuda Teresa León Zaibel Gil Fotografía Dondyk+Riga Contacto Comercial Javielina Villalobos informacion@cobeca.com Contacto Editorial vecinosaludable@alegocomunicaciones.com vecinosaludable@cobeca.com Fotolito e Impresión Editorial Primavera C.A. Distribución Distribuidora Continental C.A. Alianzas para Buen Vecino buenvecino@farmaciasaas.com DEPÓSITO LEGAL No. pp200502DC2835

o tiene una causa determinada, no duele, no da síntomas, no se palpa sino hasta que se encuentra avanzado, no discrimina edad y se calcula que acaba con la vida de 1.700 venezolanas cada año. Todavía peor, su fatal récord va en aumento. Hablamos del cáncer de mama. En el marco de la conmemoración mundial de la lucha contra el cáncer de mama (19 de octubre), esta revista ha querido hacer una contribución significativa para aumentar el conocimiento general que existe sobre este agresivo cáncer y con ello procurar más diagnósticos precoces, hasta ahora la única herramienta efectiva para hacer retroceder el índice de mortalidad asociado. El temario es exhaustivo y desarrolla aspectos poco explorados, como cáncer de mama en hombres, cáncer de mama y prótesis, qué hacer luego del diagnóstico, mitos asociados y el retrato de la experiencia de quienes han sobrevivido a la enfermedad. Es preciso decir que de esta manera Vecino Saludable materializa el anhelo de un grupo de comunicadores que en febrero pasado, bajo la organización de la Universidad canadiense de Ottawa y SenosAyuda, con la ayuda de la UCAB y el Colegio Nacional de Periodistas, debatieron sobre el desafío de informar sobre el cáncer de mama en Venezuela. A los estimados lectores habituados a nuestros contenidos, les comunicamos que tienen a su disposición en este número, como siempre, un corolario de temas por demás interesantes: claves de la longevidad (aspectos de la vida que se deben cuidar para disfrutar de una vejez grata); cómo vive una persona luego de un infarto; qué cuidados debe tener en el embarazo una mujer que sufra de epilepsia; Fundación Bengoa advierte sobre la obesidad infantil en Venezuela y Teresa León nos cuenta sobre el poder que tiene la palabra sobre nuestra salud. Nos despedimos satisfechos del producto que les estamos entregando y confiamos en que sabrán aprovechar el contenido en beneficio de su salud y la de los suyos. ¡Hasta noviembre! El equipo editorial.

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L A B O R A T O R I O S Fuentes consultadas:Bayer HealthCare | Colegio Venezolano de Neuropsicofarmacología (CVN) | GlaxoSmithKline Venezuela, C.A. (GSK)

Reunidos más de 200 psiquiatras venezolanos

¿Cómo abordar al paciente con trastorno bipolar?

l Colegio Venezolano de Neuropsicofarmacología (CVN) y GlaxoSmithKline Venezuela, C.A. (GSK) promovieron un encuentro donde más de 200 psiquiatras venezolanos discutieron y analizaron su primera Guía práctica para el abordaje del paciente con trastorno bipolar. El psiquiatra y presidente del CVN, Antonio Pacheco, mencionó que la importancia de esta reunión radica en brindarle a la comunidad médica conocimientos actualizados y resumidos de manera práctica en una guía, para lograr una mejor salud y calidad de vida de quienes han pasado por los característicos episodios depresivos y

maníacos de esa enfermedad. Mónica Bifano, psiquiatra, secretaria del CVN y coordinadora del evento, expresó que “la guía de recomendaciones realizada por nuestro CVN, también nos orienta con evidencias internacionales útiles al momento de indicar el tratamiento para trastorno bipolar, ya que es necesario evaluar y conocer bien los diagnósticos diferenciales; pues varios de los síntomas pueden confundirse con los de otras patologías”.

Nueva crema de Bayer HealthCare

Ayuda a prevenir estrías durante el embarazo

ás de la mitad de las mujeres embarazadas puede presentar estrías durante la gestación como consecuencia del estiramiento de la piel. No solo pueden aparecer en el abdomen, sino también en brazos, senos, caderas, glúteos y muslos. Para prevenirlas, especialistas de Bayer HealthCare aconsejan mantener la piel hidratada. Recientemente este laboratorio lanzó al mercado Luciara, una crema con un mecanismo de acción hidro-dual (por 8

un lado incorpora agua a la piel y por otro ayuda a retenerla), el cual hidrata la piel profundamente e incrementa su elasticidad para evitar que surjan esas indeseables cicatrices. Aconsejan aplicarla en la piel húmeda dos veces al día, en zonas propensas a la aparición de estrías. Presenta un aroma neutro, pensado para las gestantes, quienes son muy sensibles a los olores. Cuando se usa en la etapa lactante, se debe limpiar la crema del pecho antes de alimentar al bebé.

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No tome antibióticos para tratarlo

Conviviendo con el resfriado común E

Es una afección que día a día nos contagia con mayor frecuencia y frente a la cual hemos tomado una ligera actitud al momento de tratarla. La utilización de medicamentos equivocados para combatirla se ha vuelto más común de lo que pensamos Mariana Hernández Párraga Fotografías: Dondyk+Riga

n la actualidad, con los constantes cambios climáticos a los que nos vemos sometidos, se ha hecho común ver cómo los catarros o resfriados han pasado a formar parte de nuestra cotidianidad. El malestar general, dolor de cabeza y huesos, congestión nasal y tos, entre otros, son síntomas con los que ya nos sentimos identificados y por los cuales generalmente no acudimos a un médico, pues de alguna forma hemos aprendido a contrarrestarlos. Sin embargo, por mucho que podamos creer que conocemos a cabalidad todos los aspectos relacionados con esta afección, existen tópicos que debemos ampliar para no cometer errores que se han vuelto comunes a la hora de tratarla. ¿Gripe o resfriado común? De acuerdo con el Dr. José Ramón García, neumonólogo clínico del Hospital Universitario de Caracas, es necesario aclarar terminologías pues habitualmente lo que se produce son catarros o resfriados comunes que tienen ciertas características clínicas y que se identifican porque producen malestar, dolor de garganta y cabeza, fiebres no tan elevadas y secreciones en la nariz. Debemos tener en cuenta que el término “gripe” se refiere a un proceso infeccioso viral más grave, producido generalmente por un grupo de virus conocidos como los Virus de la Influenza, dentro de los cuales encontramos varios tipos como la H1N1, que provocó 10

enfermos en muchos países. La influenza puede llegar a producir cuadros de muerte, especialmente en las personas más debilitadas. “Cuando nos referimos a una gripe, hablamos de un proceso fundamentalmente respiratorio, grave, que puede llegar a causar la muerte del paciente y puede tener un carácter epidémico. Normalmente a lo que denominamos ‘gripe’ es en realidad un resfriado común que fácilmente podemos reconocer por los síntomas antes mencionados, que en general dura entre tres y siete días, y se resuelve espontáneamente”, explica el Dr. García. Afecciones alérgicas Como dijimos anteriormente, los catarros son procesos infecciosos producidos por agentes que pertenecen al grupo de los denominados virus. Cuando hablamos de alergias, ya no se trata de un proceso infeccioso sino de uno donde intervienen procesos alérgicos e inmunológicos. En este caso, los agentes externos (como los ambientales) afectan al organismo cuando es más sensible. El Dr. García acota que “en los cuadros alérgicos no se observa fiebre, no hay un agente infeccioso involucrado en ellos, sino más bien intervienen agentes inanimados. En su sintomatología puede haber secreción nasal, malestar en la garganta, dolor en las fosas nasales y estornudos constantes”. ¡No a los antibióticos! Existe una tendencia general a tratar los catarros con antibióticos. En relación con el tratamiento del resfriado, el Dr. José Ramón García hace hincapié en la importancia de informar

Diagnóstico

Para previnir el contagio

• Lavarse las manos después de ir al baño o sonarse la nariz, y antes y después de comer. • Utilizar antibacteriales para limpiar las manos. • Mantener una alimentación saludable, dormir bien y hacer ejercicios (esto refuerza el sistema inmunológico del organismo). • Taparse la boca con la parte interna del codo al toser o estornudar, en vez de utilizar las manos. • Limpiar con un desinfectante antibacterial las superficies comunes como la mesa, pomos de puertas y juguetes.

a la colectividad en general para que evite el uso de antibióticos al tratarlo, porque en la mayoría de los casos las personas toman dosis inadecuadas, aunado al hecho de que este tipo de medicamentos solo es eficaz cuando existe una infección bacteriana. Explica que como consecuencia de esta automedicación, actualmente hay muchos pacientes con resistencia a los antibióticos, por eso es importante tener en cuenta que en los procesos virales no se deben ingerir. El tratamiento adecuado Para curar correctamente un resfriado es necesario aplicar un tratamiento sintomático, es decir, hay que tratar directamente cada uno de los síntomas que están ocasionando el malestar. Es así como se recetan medicamentos antipiréticos, antiestamínicos y descongestionantes. Adicionalmente es recomendable:

• Guardar reposo (sobre todo mientras haya fiebre). • Beber mucho líquido (ayuda a aflojar la mucosidad y además evita la deshidratación). • No iniciar el tratamiento con aspirinas (podrían tener algunas consecuencias negativas, sobre todo en cuadros virales que pueden confundirse, como el caso del dengue hemorrágico). Después de pasar por un proceso catarral puede persistir alguno de los síntomas, frente a lo cual el Dr. García recomienda consultar a un médico general para que efectúe una evaluación completa. Estos síntomas pueden revelar el inicio de una complicación que termine en bronquitis o neumonía de origen bacteriano. Fuentes consultadas: José Ramón García, Neumonólogo Clínico,Hospital Universitario de Caracas, Cátedra de Neumonología. Facultad de Medicina de la UCV | familydoctor.org | MedlinePlus

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Un programa hecho a la medida de los zulianos

¡Voluntariado que marca LA diferencia! Hace 12 años surgió el programa de voluntarios del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo, una iniciativa de vanguardia que busca humanizar las paredes de la institución con acciones que están orientadas a ofrecer compañía, recreación y apoyo a pacientes y familiares Michelle Minguez @m_minguez

Fuente consultada: María Angélica Alfonzo Líder del Programa de Voluntarios del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo

l programa de voluntarios del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo fue concebido tomando como referencia el holismo, una tendencia que destaca la importancia del todo. Bajo esta creencia, el hospital brinda a sus pacientes una atención integral que, además de enfocarse en la parte médica, también lo hace en la emocional. En el año 2001 la zuliana Emma Ferrer, quien también había colaborado con la organización Aldeas Infantiles SOS, decidió emprender este programa tomando como referencia el exitoso modelo del Hospital de St. Jude, ubicado en la ciudad de Memphis en Estados Unidos. Posteriormente, María Angélica Alfonzo, educadora de profesión, se unió a la iniciativa para introducir el carácter lúdico-pedagógico a las actividades organizadas. Alfonzo asegura que el hospital cuenta con un programa inédito. Manifiesta que “nos esforzamos por crear una estructura que pudiera atender las necesidades de nuestra población, del hospital y del recurso humano con que contamos”. La disposición es clave Parte del trabajo que llevan a cabo estas personas consiste en desarrollar programas de formación continua para voluntarios, llevar a cabo talleres informativos en áreas de interés para familiares y buscar recursos 12

que permitan al voluntariado otorgar la ayuda a los pacientes. “Trabajamos con base en proyectos de formación, lectura, actividades deportivas y artísticas. También apoyamos el servicio de aulas hospitalarias del ministerio de Educación y tenemos a nuestros payasos de hospital”, indica Alfonzo. El voluntariado del Hospital de Especialidades Pediátricas de Maracaibo lo dirigen tres personas, pero cuenta con una gran cantidad de colaboradores que invierten su tiempo llevando a cabo las iniciativas del programa. Los colegios también contribuyen mucho, pues envían a estudiantes que necesitan cumplir sus horas de labor social. El proceso de selección de los voluntarios depende de los programas que tengan disponibles. “Usualmente ofrecemos una variedad de opciones, así la persona puede escoger el área donde se siente más cómoda. El ¿Quiere convertirse en voluntario? Puede comunicarse a través de los teléfonos: (0261) 611.6041 / 300.5019 / 300.5079 / (0414) 618.1482 / (0414) 106.39678. Se requieren 6 horas semanales disponibles para dedicarse al voluntariado.

H E C H A S PA R A AY U DA R

“Buscamos que todo el hospital se contagie con un ambiente de aprendizaje, por lo que nuestras actividades se realizan en áreas distintas para tal fin. También hacemos visitas a las habitaciones y usamos nuestros jardines” María Angélica Alfonzo requisito fundamental es que supere los 18 años de edad”, aclara la educadora. Esfuerzo que vale la pena Este centro de salud cuenta con áreas específicas para la recreación de los pacientes, tiene un circo y áreas de juego en hospitalización y oncología ambulatoria. Alfonzo dice que “buscamos que todo el hospital se contagie con un ambiente de aprendizaje, por lo que nuestras actividades se realizan en áreas distintas para tal fin. También hacemos

visitas a las habitaciones y usamos nuestros jardines”. Absolutamente todos los pacientes pueden participar en las actividades del programa, tanto aquellos que se encuentran en áreas de servicio como quienes están hospitalizados o acuden al área ambulatoria. La líder del programa comenta que los resultados obtenidos son alentadores, pues durante años han sido testigos de la mejoría que manifiestan los pacientes gracias al apoyo obtenido. Los familiares también se ven 13

beneficiados; Alfonzo asegura que los voluntarios brindan compañía y soporte emocional a los padres o representantes. “Según sus necesidades, también les suministramos algunos útiles de aseo personal o les brindamos distracción musical, revistas y libros”. Como todo programa de corte social, cualquier ayuda que usted pueda facilitar será bien recibida. Actualmente, puede colaborar con creyones escolares, pinturas al frío, pega de barra, pinceles, foami, hojas blancas, videojuegos y películas infantiles (DVD).

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Un momento para compartir con papá y mamá

Se acerca LA HORA DE la

tarea… Comienza un nuevo período escolar. Aprovechamos para reflexionar sobre la importancia de hacer la tarea “en familia”. Algún adulto debe orientar y acompañar al niño en sus labores, especialmente durante las etapas iniciales. Eso no significa que haga el trabajo por él Penélope Silva @PenelopeSilva_ Fuente consultada: Ariana Trenard, Psicóloga Gaitskel Gutiérrez, Psicopedagoga. Artículo publicado anteriormente en revista ¡claro!

mpieza un nuevo año escolar. Dependiendo del nivel o grado que le corresponda cursar al pequeño en cuestión, a algunos padres les tocará repasar –después de años– sumas, restas, multiplicaciones, divisiones o fracciones, y anotar en su agenda cosas como: “Comprar plastilina, tempera, cartulina, foami…”. Porque sí, es común que el representante en algún momento se involucre en las tareas asignadas a sus niños, aunque asistan a tareas dirigidas o reciban clases particulares. El trabajo en casa es necesario. Gaitskel Gutiérrez es psicopedagoga y nos dice que “las tareas se mandan como un reforzador de los contenidos trabajados en clase y como una manera de comprobar si el niño comprendió lo que vio. También se trabaja su independencia y su capacidad de desarrollo fuera del colegio. Igualmente, se forman hábitos y valores, como la responsabilidad. Es un proceso integral, que no solo busca cumplir el objetivo de la materia vista”. La psicóloga Ariana Trenard coincide al decir que “las tareas están diseñadas para reforzar lo que se dio en el día y permiten que el padre esté atento a lo que el niño está estudiando”. Además, 14

destaca la especialista, “es un momento para compartir y en el cual se puede afianzar la seguridad del niño al decirle: ´Sí puedes con esto y yo te ayudo con esto otro´”. Se trata de un apoyo exclusivo que no tiene en el salón, debido a la cantidad de estudiantes. ¿Qué significa apoyarlos? No se trata de realizarles los trabajos. “Yo siempre les digo a los padres que tienen que dejarlos hacer lo que los niños ya percibieron que podían hacer. Es un acompañamiento, estar allí y ayudar, pero quien debe hacer la tarea es el niño, no el papá”, afirma Trenard. La psicopedagoga Gutiérrez señala que cuando los papás hacen las tareas, “le están restando la oportunidad de que consolide el conocimiento que está persiguiendo la tarea; lejos de ayudarlo, lo están perjudicando. Además, le están enseñando antivalores, como mentir. Es preferible que le manden una notica a la maestra explicándole por qué no la pudieron hacer y comprometerse a entregarla otro día”. Como sabemos, hay actividades complejas que requieren mayor

NIÑOS

Cuidado con lo que dice

• Evite decir frases negativas sobre las tareas, como: “¿Te mandaron tarea?, ¡qué fastidio!”. • Si tiene varios hijos, cuídese de no hacer comparaciones entre la calidad de sus trabajos. • Nunca le exprese frases despectivas, tales como: “Eres bruto” o “tú no entiendes”; las mismas crean inseguridad.

apoyo de un adulto, por ejemplo, las populares maquetas. Tal vez ha vivido la experiencia de que algunos niños llevan trabajos donde se hace muy notoria la intervención del representante. Trenard nos dice que, según su experiencia, ha notado dos posiciones al respecto. Por un lado, hay personas que piensan que está mal porque las diferencias marcadas entre esos y uno sencillo

pueden hacer que el niño que llevó el proyecto poco elaborado se sienta mal al compararlos. Por otro lado, hay quienes consideran que, simplemente, cada familia tiene fortalezas diferentes que van a emplear prácticamente de forma natural y se reflejarán en los trabajos. Un papá mecánico aportará materiales e ideas muy distintas a las del abuelo artista plástico o a las de la mamá costurera. En opinión de la psicóloga, “tanto para el que haga la maqueta espectacular y llamativa, como para quien la haga sencilla, lo importante es lo que percibió. Si el niño percibió que fue una maqueta que hizo junto a su mamá o su papá y está orgulloso de su producto, poco importa la comparación que luego vaya a hacer, porque está orgulloso de que fue algo hecho en familia. Entonces –insiste– lo importante es cuidar lo que el niño percibe”. Hábitos desde que aprenden el ABC Para la pregunta: ¿Desde cuándo acompañarlo?, la respuesta es: “Desde que entra al maternal o al preescolar”. Ariana Trenard indica que durante esa etapa “requiere mayor apoyo y un acompañamiento continuo”. Algo bastante importante, y que señalan las dos especialistas, es que desde ese momento se comienzan a crear los hábitos escolares. Así que no piense en “más tarde”. Gutiérrez especifica que “desde preescolar, los padres tienen que sentarse con los hijos y orientarlos acerca de

“Debo hacer mi tarea en un lugar que esté iluminado, un espacio libre de distracciones, con los materiales que la maestra ha indicado…”

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Siempre hay que rebotarles las preguntas para trabajar la independencia. Cuando pregunten: “¿Esto se hace así?”, el adulto puede decirles: “¿Cómo crees tú que lo debes hacer?”

cómo van a hacer la tarea y decirles por dónde van a empezar a trabajar. Orientarlos sobre el uso del espacio de la hoja, estar pendientes de que saquen punta, para que realicen su tarea bien hechecita, estar atentos a la postura que adoptan al momento de hacer la tarea; cuidar que los brazos estén apoyados sobre la mesa, y que la espalda esté recta y pegada del espaldar. Es importante que se fijen si agarra el lápiz adecuadamente…”. Si tienen alguna duda sobre estos aspectos, pueden consultar con el educador. Cuando entran a primer grado, hay que mantenerse allí. Trenard asegura que es un nivel realmente importante, “porque hay un cambio brusco”. Gutiérrez nos recuerda, además, que “las tareas son más complejas”. Al niño hay que ayudarlo a organizar el material: “¿Qué necesito para hacer la tarea?”. A determinar en qué momento y cuánto tiempo le llevará hacerla: “Después de comer y asearme, y luego tendré tiempo para jugar, antes de irme a la cama”. Muchos colegios les señalan ciertas normas: “Debo hacer mi tarea en un lugar que esté iluminado,

un espacio libre de distracciones, con los materiales que la maestra ha indicado…”. Una sugerencia valiosa que comparte la psicopedagoga es que los padres primero le lean las instrucciones y le pregunten al niño qué y cómo lo va a hacer, para comprobar si realmente comprendió, y según su respuesta, orientarlo. Luego dejarlo solo y pasar de forma intermitente para supervisar si está haciendo las cosas bien. No esperar hasta el último momento para ver cómo quedó, porque es muy frustrante para el niño tener que hacer todo de nuevo, en caso de que haya cometido errores significativos. “Ya soy grande” A partir del 3° grado se puede ir, coloquialmente hablando, “soltando al chamo”. Se recomienda que elabore horarios con las actividades diarias, incluyendo tanto tareas como tiempo libre. Gutiérrez advierte que “hay niños más independientes que otros, entonces ellos les dirán a sus padres: ‘sí, ya sé cómo hacerla, cualquier cosa yo te pido ayuda’. Hay otros niños que tienden a ser más dependientes y van a querer la presencia de uno de los padres para que les estén dando la aprobación constantemente. Siempre hay que rebotarles las preguntas para trabajar la independencia. Cuando pregunten: ‘¿Esto se hace así?’, el adulto puede decirles: ‘¿Cómo crees tú que lo debes hacer?’. Mientras el niño va dando su parecer, el padre debe ir corrigiendo, si es necesario, o dándole la aprobación si está en la vía correcta”.

NIÑOS

Importante: ¡Motivar!

Cuando son pequeños, un abrazo, una etiqueta de alguna figurita… pueden ser suficientes como reforzadores y motivadores, acompañados de expresiones verbales como “¡qué bien lo haces!” o “te está quedando lindo”. La psicopedagoga Gaitskel Gutiérrez recomienda que el niño haga primero las actividades más sencillas, porque eso le genera una sensación de logro y lo motiva a seguir avanzando con las más complejas. La psicóloga Trenard recuerda que 4° es otro de los niveles de cuidado. “A veces no se toma en cuenta, siempre

se habla del paso al 1° y del paso al 7°, pero éste es otro momento difícil, donde se le pide al niño una cantidad de conocimiento relacionado con un pensamiento más abstracto; también es un momento crítico por la edad, pues tienen entre 9 y 10 años (entran en la pre-adolescencia)”. Al abandonar el sexto grado para vestir camisas celestes, el ya adolescente es mucho más independiente. A pesar de ello, el papá o la mamá deben expresarle que están allí dispuestos a ayudarlo en caso de que lo necesite, especialmente cuando deba realizar investigaciones. “Si se toma la tarea como un proceso agradable, esto va a perdurar siempre”, afirma Gutiérrez; así que como dijimos al principio, se comienza con el ABC, y si todo va bien, seguramente tendrá estudiantes buenos y responsables en todas las etapas.

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Planifique y controle su embarazo

Maternidad sin epilepsia Conozca cuáles son las recomendaciones que debe seguir una mujer que sufre esta enfermedad antes, durante y después del embarazo para no afectar al bebé que viene en camino Marlene Rizk @marlenerizk

uchas preguntas e interrogantes pasan por la mente de una mujer que ha tenido ataques de epilepsia en algún momento de su vida: ¿podré tener hijos?, ¿qué pasa si salgo embarazada?, ¿sigo tomando los antiepilépticos o no?, ¿y si el bebé se muere?, ¿vendrá sano?, ¿y si me da un ataque y me golpeo la barriga y lo pierdo? Ciertamente, ese temor es justificable porque muchas veces no se tiene información sobre cómo debe ser el manejo de estas pacientes. Actualmente, existe 90% de probabilidad de tener un bebé sin padecimientos asociados a la epilepsia de la madre, si se siguen las indicaciones de los especialistas. Es frecuente Se estima que la epilepsia es la segunda enfermedad neurológica más frecuente en la población. Se caracteriza por la repetición crónica de descargas eléctricas en el cerebro y que en muchos casos se presenta, según su clasificación, con sacudidas musculares, convulsiones e inclusive pérdida de conciencia. Antes que todo es necesario el diagnóstico preciso de la enfermedad, porque se pueden producir convulsiones también por fiebre, medicamentos o hipoglicemia, entre otras causas. Es indispensable el despistaje neurológico y las pruebas de rutina, como resonancia magnética cerebral, electroencefalografía y otros estudios especiales. Claudio César Cárdenas, neurólogo del Hospital José María Vargas y del Instituto Diagnóstico de San Bernardino, asegura que es falsa la creencia popular de que una mujer que sufra de esta condición jamás puede tener hijos. 18

Afirma que la enfermedad no es una contraindicación para el embarazo, siempre y cuando la paciente esté controlada con el especialista. Obviamente, aquellas que tengan un trastorno asociado (por ejemplo, retardo mental que es muy frecuente) no deben quedar embarazadas; no por la epilepsia, sino por el deterioro producto de su retardo mental y por su incapacidad para asumir una maternidad responsable. Planificar el embarazo Lo más recomendable es planificar el embarazo con un año de anticipación para que ella y el niño tengan el menor riesgo posible, no solo con la asistencia de su ginecólogo sino también con el neurólogo, con quien deberá tener control mensualmente para ir ajustando las dosis y monitorear los niveles de medicamentos en sangre. Se estima que en aquellas pacientes que han sido controladas las probabilidades de tener crisis durante el embarazo es de apenas 0,5% El neurólogo durante la consulta prenatal irá ajustando mensualmente las dosis de medicamentos no solo para evitar que la paciente pueda convulsionar durante el embarazo, sino también para minimizar los riesgos de malformaciones. En caso de que la paciente haya salido embarazada sin haberlo planificado, no debe suspender por ningún motivo la medicación y es necesario que acuda a la consulta con el especialista. Una crisis epiléptica durante la gestación puede generar daños irreversibles al feto e inclusive impedir que le llegue oxígeno al bebé. También pueden producirse complicaciones debido a caídas o golpes sobre el útero.

EMBARAZO

Pueden parir y amamantar Algunos especialistas son partidarios de que a la mujer debe practicársele cesárea para evitar sufrimiento. Sin embargo, Cárdenas asegura que mientras estén controladas pueden parir normalmente, si no presentan alguna otra patología asociada. Los fármacos prescritos no deben suspenderse tampoco cuando existe indicación de ayuna; debe tomar sus medicamentos con la menor cantidad de agua posible. Tampoco se ha puesto objeción al hecho de amantar, ya que la medicación

que pasa a través de la leche es bastante baja. Sin embargo, algunas guías o manuales recomiendan repartir el medicamento en varias tomas, para que pase la menor cantidad posible a la leche o esperar unas horas después de la toma para dar de mamar. Sigue el miedo Guilca Contreras, neuróloga del Centro Médico Docente La Trinidad, refiere que todavía persiste, quizás por el estigma o temores, una tendencia menor a casarse e inclusive miedo a tener relaciones, por el riesgo de sufrir alguna

Para evitar las crisis durante el embarazo • Respete las horas de sueño y descanse. • Cumpla puntualmente el tratamiento. • Haga ejercicio moderado. • Siga una dieta equilibrada con suplementos vitamínicos. • Se recomienda antes, durante y después del embarazo tomar ácido fólico.

crisis durante el acto sexual. Actualmente, hay medicamentos que tienen un mejor perfil de seguridad que los de generaciones anteriores, los cuales permiten llevar una vida normal. Señala que 25% de las mujeres con esta condición tiene asociada su primera crisis epiléptica a la menarquia (primera menstruación) y que un tercio de las pacientes con epilepsia puede tener trastornos de fertilidad por diferentes causas, entre ellas: ciclos de ovulación muy cortos o muy largos, ausencia de ovulación o debido al síndrome de ovarios poliquísticos. Fuentes consultadas: Claudio César Cárdenas, Neurólogo del Hospital José María Vargas y del Instituto Diagnóstico de San Bernardino Guilca Contreras, Neuróloga del Centro Médico Docente La Trinidad, Exdirectiva de la Sociedad Venezolana de Neurología y Coautora de la Guía para el tratamiento de la epilepsia para médicos, promovida la Sociedad Venezolana de Neurología

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¿Para qué sirve tener el pene tan grande?

Cuando el tamaño

poco importa

Una web tras seguir la pista de los países cuyos hombres figuran como los “mejores dotados”, elaboró un singular mapamundi que según los sexólogos no registra otro interés que no sea la curiosidad Elizabeth Araujo @elizaraujo

l pasado 9 de julio, Jonah Falcón fue inmovilizado por agentes de seguridad en el aeropuerto internacional de San Francisco e interrogado tras observar un sospechoso bulto que llevaba bajo sus pantalones. Como es lógico de suponer, desde los atentados del 11S la Administración de Seguridad del Transporte de EE. UU. se ha vuelto tan desconfiada, e inclusive paranoica, que no deja pasar lo que el “manual de objetos permitidos” indica como una anormalidad. Falcón, quien volvía a su hogar desde Nueva York, fue detenido cuando sonaron las alarmas; como no es la primera vez que le ocurre, lejos de molestarlo, el incidente le sacó una benévola sonrisa. “Ya he pasado por esto antes y no estaba preocupado”, dijo a San Francisco Chronicle, al relatar que los funcionarios no sabían qué hacer cuando les demostró, desnudo frente al escáner, que el bulto que los había asustado no era un paquete de drogas, ni contrabando y mucho menos una bomba. “Finalmente tuve que decirles que tampoco era un quiste ni un tumor. Era mi pene”, expresó el vendedor de 41 años, al aclarar que no se gana el sustento como actor porno; pero que, aún así, su genital es toda una celebridad, ya que por medir 24 centímetros en estado de reposo y más de 33 centímetros en “posición de ataque”, ha aparecido en documentales y notas de prensa que le dan el título del “hombre con el pene más grande del mundo”. Demasiado grande ¿para qué? Desde luego que Jonah Falcón no 20

está solo. El fallecido actor triple “x” John Holmes (36 cm) y las actuales estrellas Rocco Sifredi (30 cm) y Nacho Vidal (29 cm) son algunos de los nombres cuyos miembros –valga la redundancia– son miembros del famoso salón del Big Man que creó la revista Hustler. Pero, ¿en verdad para qué sirve poseer un pene tan grande? “Para nada, a no ser que su dueño quiera hacer ostentación de ello”, enfatiza con determinación el sexólogo Gerardo Giménez Ramírez, al explicar que estos detalles acerca de los órganos sexuales alcanzaron amplia repercusión en la llamada revolución sexual de los 60 y con el desarrollo de los medios de comunicación, “que dieron pie a reportajes y reseñas que aún permanecen, y donde no han faltado desbordes e hipérboles, falsas explicaciones, ideas erróneas, equivocaciones y mentiras sobre este asunto”. Una confirmación de tal situación es John Holmes. Su miembro de 36 centímetros le aseguró una carrera de 20 años en el cine porno, con 2.532 películas y cerca de 14.000 mujeres (y hombres) dentro y fuera del set de filmación. Holmes cobraba 3.000 dólares por día de trabajo, y para rendir en su labor recurrió a la cocaína. Murió a los 43 años de edad. A esta influencia de la “cultura porno” se suma otro elemento: el machismo que estimula a los jóvenes a competencias privadas de medición, un criterio que se impone a la comprensión afectiva con la pareja. Giménez Ramírez admite, sin embargo, que el tamaño del pene

SEXUALIDAD

es motivo de consulta debido a las complicaciones psicológicas que ameritan terapia cognitivo conductual, con el fin de cambiar falsas creencias expresadas social y culturalmente. “No siempre la mujer quiere un pene grande (más de 20 cm) como lo muestran las películas porno gracias a efectos visuales o inyección de medicamentos intracavernosos”, explica al recordar que más bien, esos miembros ocasionan dispareunia, dolor en la actividad sexual. La vuelta al penemundi Pese a la afirmación de los sexólogos, Target Map (www. targetmap.com), un sitio que se dedica a crear mapas personalizados con estadísticas mundiales de todo tipo –provengan de fuentes fiables o no– le concedió importancia al tema y elaboró un mapa, a través del cual

compara los tamaños promedio del pene en los distintos países. Explican que para la elaboración de este mapamundi recurrieron a los tamaños en centímetros que se manejan desde hace tiempo con base en estudios y mediciones hechas por ministerios de sanidad, profesionales de la medicina o sexólogos a nivel mundial. Sudamérica está bien posicionada, con estadísticas muy superiores a las de Asia, Norteamérica, Oceanía y Europa, aunque debajo de África, como marca el mito. Pero el récord mundial, por decirlo de algún modo, lo ostenta el Congo, con un pene medio de 17,93 centímetros. Los países peor parados en este ranking se sitúan en el continente asiático, donde Corea del Sur es el país más “modesto” fálicamente, con 9,66 centímetros de media. Los chinos, los más dotados de Asia, llegan apenas a 10,98 centímetros.

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Adopte un estilo de vida saludable

Claves de la longevidad

Alcanzar la tercera etapa de la vida lleno de salud y entusiasmo es posible. Conozca qué podemos hacer para lograrlo María Carolina Urbina @mariacurbina Fotografías: Dondyk+Riga

Fuentes consultadas: Dr. Aquiles Salas J., Médico Especialista en Medicina Interna, Centro Médico de Caracas y Director y Profesor de la Escuela de Medicina Interna “Luis Razetti”, UCV. Egresado de la UCV, con entrenamiento en Geriatría y Gerontología en la Universidad de Harvard, USA. Maestría en Salud Pública en la Universidad de Harvard, USA. Coordinador de la Unidad de Envejecimiento del Hospital Universitario de Caracas. Coordinador en Venezuela del Grupo Internacional de Investigación de las Demencias 10/66 Alicia Núñez, Psicóloga Clínica y Terapeuta de Familia einstein.yu.edu

“

El envejecimiento es un hecho biológico y está determinado por factores genéticos y ambientales. Comienza a finales de la década de los 20 y comienzos de la década de los 30, y es diferente órgano a órgano y cada sistema envejece a una velocidad distinta y cambia de individuo a individuo. Por lo tanto, el cuidado por una vejez con calidad de vida debe comenzar desde etapas tempranas”, explica Aquiles Salas, médico internista especialista en Geriatría y Gerontología. Señala que los efectos del envejecimiento pueden aparecer en algunas personas en la juventud. Se pueden apreciar en algunos aspectos de la piel, el cabello y la postura. Sin embargo, aclara que los efectos en la capacidad funcional y física se aprecian a partir de la sexta década de vida. Por su parte, Alicia Núñez, psicóloga clínica, afirma que la vejez es un proceso normal del desarrollo humano. La describe como una etapa en la cual la persona puede disfrutar de todo lo que ha realizado en los períodos de mayor dinamismo físico, ha adquirido experiencias y conocimientos. Indica que algunos autores –como Erick Erickson– la resumen como sabiduría. “Si bien hay un declive físico, a nivel intelectual hay una gran productividad, y en el ámbito afectivo-social es muy relevante la aceptación de lo que se pudo y no pudo hacer para vivir con serenidad. Es importante recordar que aún la vida no ha concluido, por lo tanto saber disfrutarla en su justa medida es clave para envejecer feliz 22

a pesar del deterioro físico normal”, puntualiza Núñez. ¿Qué cambia? Salas explica que suelen presentarse cambios en los órganos de la percepción: visión, audición y marcha. Igualmente sufre modificaciones la capacidad cognitiva y la velocidad de procesamiento de la información, aunque destaca que se es más asertivo en las respuestas por la experiencia y el conocimiento acumulados. “En resumen: procesamos más lento, pero respondemos mejor”, afirma el especialista. Otra muestra de envejecimiento es la disminución de la capacidad de adaptación a los ambientes físicos y los cambios producto del Si quiere mantenerse en actividad… • Haga una rutina de ejercicios dentro o fuera del hogar. • Asegúrese de tener ingreso económico para satisfacer las necesidades de esta etapa de la vida. • Acepte la vejez como un período más de la vida. • Asista adecuadamente al control médico de las enfermedades que pueden ocurrir en esta edad. • Compense con afectos los pensamientos negativos que pueden recurrir con frecuencia en esta etapa.

Para evitar afecciones en edades avanzadas es importante llevar un estilo de vida que incluya nutrición sana, ejercicio físico, recreación y disfrute ambiental; desarrollar aficiones deportivas, culturales, lectura o artísticas envejecimiento celular. “Así como en la tercera edad nos cuesta adaptarnos a una nueva casa, también nos cuesta adaptarnos a un ejercicio físico más exigente, sobre todo si se carece de entrenamiento”, señala. Salas resalta que hay factores genéticos que se combinan con otros ambientales para favorecer o no el proceso de envejecimiento. No obstante, subraya que la nutrición, la educación, el ejercicio, la interacción social y el compromiso o proyecto de vida juegan un papel fundamental. ¿Cuándo envejecemos? “El envejecimiento biológico y el cronológico no son relacionables con exactitud. La expresión del

envejecimiento es variable, y se tendría que describir en cada órgano en particular. Sin duda, en edades de 60 o más se aprecian cambios muy relevantes en la marcha, la piel, el cabello, la contextura y la postura (al caminar la persona tiende a encorvarse)”, indica Aquiles Salas. Por otra parte, Núñez señala que se espera que entre los 30 y 40 años las personas hayan encontrado una labor para realizarse profesionalmente y haber desarrollado la intimidad y el amor dentro de un vínculo afectivo. Igualmente, afirma que es necesario que en esta etapa se sea capaz de cuidar la salud, realizando su actividad física favorita y cuidando la alimentación. “Entre los 40 y 65 años se transita 23

un período donde se espera que las personas dejen un legado productivo a las siguientes generaciones, bien sea que se trate de su familia, la comunidad o la sociedad en general. Si esto no ocurre se sentirá estancada”, destaca Núñez. Durante esos años los signos de envejecimiento no se hacen tan evidentes, porque aún la persona cuenta con la energía suficiente como para tener una vida productiva. Físicamente, se comienzan a hacer evidentes las arrugas, las canas, la flacidez de la piel, la menor tonicidad muscular y una mayor fatiga. En el área cognitiva, se ve disminuida la memoria a corto plazo y se fortalece la memoria a largo plazo, de allí que mientras las personas envejecen suelen recordar

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con frecuencia hechos del pasado lejano, pero no recuerdan dónde acaban de dejar las llaves o los ingredientes de la comida. “Después de los 65 años ya se empieza a notar un deterioro físico más acentuado. Se observa más fatiga, y si la persona no se mantiene activa, tanto en lo físico como en lo mental, es muy evidente”, explica la especialista. Envejecimiento saludable Aquiles Salas explica que este es un concepto que se introdujo hace algún tiempo para describir la vivencia de esta etapa con la mejor calidad de vida posible. Tomando en cuenta que el envejecimiento se inicia a comienzos de la década de los 30, la idea es ayudar al cuerpo humano mediante hábitos sanos y, además, promoviendo la interacción social, el desarrollo intelectual y el disfrute dentro del proyecto de vida desde esa época. El especialista señala que el deterioro propio del proceso de envejecimiento se acrecienta si se lleva una rutina llena de excesos en alimentos, alcohol o adicciones, y caracterizada por el sedentarismo, aislamiento social, poco desarrollo de las habilidades físicas e intelectuales, la carencia de familia y de redes de apoyo social. Núñez añade que la depresión, los accidentes de tránsito o domésticos, enfermedades crónicas y ansiedad también pueden influir negativamente. Para evitar afecciones en edades avanzadas es importante llevar un estilo de vida que incluya nutrición sana, ejercicio físico, recreación y disfrute ambiental; desarrollar aficiones deportivas, culturales, lectura o artísticas; mantener el buen humor y la interacción social; y controlar las enfermedades crónicas como la hipertensión arterial y la diabetes Mellitus. Para poder disfrutar de la edad dorada, la psicóloga recomienda: “Antes de envejecer procure vivir de manera coherente, con buenas relaciones afectivas y sociales, realizarse profesionalmente, practicar la actividad física de su preferencia,

Mente Mente sana en sana cuerpo sano en cuerpo sano Como todas las demás partes del cuerpo, es necesario ejercitar el cerebro para mantenerlo alerta y en buen estado. En este sentido, Aquiles Salas recomienda: • Conservar el interés por las actividades que exigen razonar, pensar y tomar decisiones. • Planificar el retiro. • Mantenerse ocupado, aún después de la jubilación o el retiro del trabajo u ocupación. • Conservar el apego y relación con familiares y amigos. • Conservar el apego y relación con familiares y amigos. Por su parte, Alicia Núñez aconseja leer, escribir, resolver problemas, enriquecer los conocimientos y las experiencias previas, y profundizar en lo que a cada quien le gusta.

EDAD DORADA

El ser optimista, dinámico, relajado, mantener el buen humor y mantenerse entretenido en actividades divertidas y agradables son ingredientes fundamentales del cóctel de la longevidad cuidar la alimentación y, sobre todo, disfrutar la vida”. Longevidad al día Científicos del Instituto de Medicina Albert Einstein de la Universidad Yeshiva (Nueva York, Estados Unidos) han descubierto un mecanismo a través del cual el envejecimiento compromete al sistema inmunológico y le impide combatir infecciones y responder a las vacunas. Los resultados arrojan que ingerir antioxidantes puede ayudar a revertir la pérdida de esta función inmune. Explican que las células generan químicos (radicales libres) como parte normal del metabolismo, los cuales son muy inestables y capaces de dañar las proteínas, lípidos y demás componentes

celulares a través de la oxidación. Enfatizan que al envejecer aumenta la producción de estos radicales libres y decrece la producción de las enzimas que actúan como antioxidantes. Otra investigación reciente, llevada a cabo por esa escuela de estudios, ha descubierto que la longevidad no está asociada únicamente con el aspecto genético. Hasta el momento se había hablado de las variaciones genéticas que ofrecen una ventaja fisiológica, como los altos niveles de colesterol “bueno” (HDL). Sin embargo, los hallazgos señalan que ciertos rasgos de la personalidad pueden tener una gran influencia. El ser optimista, dinámico, relajado, mantener el buen humor y mantenerse entretenido en actividades divertidas y agradables son

ingredientes fundamentales del cóctel de la longevidad. Investigadores del Hospital Universitario Bispebjerg (Dinamarca) han demostrado que practicar footing puede alargar la vida. Afirman que correr entre una y dos horas y media a la semana, distribuidas en dos o tres sesiones y a una velocidad media, puede aumentar la longevidad cinco años en hombres y hasta seis años en mujeres. Este ejercicio es muy beneficioso porque no solo prolonga la vida, sino que ofrece otras ventajas como la reducción de la presión arterial, el aumento de la oxigenación y de la sensibilidad a la insulina, el mejoramiento de la función cardíaca y es un gran aliado en el proceso de perder peso.

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29 de septiembre: Día Mundial del Corazón

¿Cómo se vive después de un

infarto? Cuando una persona sobrevive a un ataque al corazón, su organismo experimenta una serie de cambios que determinarán los próximos hábitos de alimentación, su actividad física y el tratamiento médico adecuado para continuar una vida mejor Juan Carlos Pérez M. @jperez478 Fotografías: Dondyk+Riga

Fuentes consultadas: Dr. Carlos Ignacio Ponte, Médico Internista y Cardiólogo. Secretario de la Fundación Venezolana de Cardiología Preventiva fundaciondelcorazon.com world-heart-federation.org

as enfermedades cardiovasculares (ECV) y el infarto de miocardio son una causa de muerte prematura y entre ambas se cobran 17,3 millones de vidas anualmente. Se estima que 23 millones de vidas se apagarán en 2030 por tales enfermedades. Según la Federación Mundial del Corazón es un mito que las ECV y el infarto afecten solo a personas de edad avanzada y a hombres de países desarrollados, porque en la actualidad las ECV afectan a tantas mujeres como hombres, aunque el riesgo en ellas está infravalorado. En realidad, constituyen la mayor causa de muerte entre las mujeres y son responsables de una de cada tres defunciones femeninas. La Federación Mundial del Corazón, la cual lidera la lucha contra las enfermedades cardiovasculares y el infarto, dedica un esfuerzo especial a las naciones de rentas bajas o medias, a través de una comunidad donde se unen más de 200 organizaciones que agrupan el esfuerzo de sociedades médicas y fundaciones del corazón de más de 100 países. Por iniciativa de esa institución, desde el año 2000 cada 29 de septiembre se celebra el Día Mundial del Corazón. Bajo el lema “Un mundo, un hogar, un corazón”, este año organizará en más de 100 países –incluyendo a Venezuela– 26

diversas actividades, tales como jornadas de despistaje, caminatas, carreras, sesiones de gimnasia, charlas públicas, representaciones teatrales, foros científicos, exposiciones, conciertos, festivales y torneos deportivos, con el fin de concientizar sobre las ECV y promover medidas preventivas capaces de reducir su impacto en la sociedad. Un enemigo silencioso ¿Cuántas veces ha escuchado a algún familiar o amigo decir que tiene la tensión alta? ¿Cuántas veces ha sentido usted lo mismo? Según la Federación Mundial del Corazón (boletín publicado en www.world-heart-federation.org), al menos 970 millones de personas en todo el mundo padecen de hipertensión, que es “el principal factor de riesgo de accidentes coronarios”. “La hipertensión estresa de tal forma los vasos sanguíneos del cuerpo humano que puede obstruirlos o debilitarlos. Puede llevar al estrechamiento de esos vasos sanguíneos y hacerlos más propensos a bloquearse con los coágulos de sangre o con la grasa que se acumula en sus paredes”, explica la mencionada página web. La consecuencia: accidentes cerebrovasculares, angina de pecho, insuficiencia o paros cardíacos. La Federación Mundial del Corazón asegura que la hipertensión ofrece

Diagnóstico

El ataque al corazón o infarto al miocardio ocurre cuando disminuye o se paraliza el flujo de sangre hacia este órgano vital, debido al bloqueo de las arterias por la acumulación de grasa en ellas

algunas señales de alerta, entre ellas, dolores severos y recurrentes de cabeza, sangrado por la nariz, latidos cardiacos irregulares y zumbido en los oídos. “Si la hipertensión es severa, los síntomas también pueden incluir cansancio, confusión, alteración de la visión, náusea, vómito, ansiedad, sudoración excesiva, enrojecimiento de la cara, temblor muscular y dolor de pecho”, reseña su portal. Síntomas de un ataque El ataque al corazón o infarto al miocardio ocurre cuando disminuye o se paraliza el flujo de sangre hacia este órgano vital, debido al bloqueo de las arterias por la acumulación de grasa en ellas. La Organización Mundial de la Salud señala que los siguientes son los síntomas más comunes: • Dolor intenso o molestia en el centro del pecho. • Dolor o incomodidad en los brazos, especialmente el izquierdo. • Dolor en hombros, mandíbula o espalda. • Dificultad para respirar. • Náuseas y fatiga. • Problemas de visión. • Sudoración fría y palidez. “En la mujer, los síntomas pueden ser más difusos. El dolor puede parecerse más a una indigestión o no

ser consistente. Incluso, puede no haber dolor, pero sí una inexplicable ansiedad, palpitaciones, náuseas o sudoración fría”, señala una guía de la Federación Mundial del Corazón. Después de un infarto A juicio del cardiólogo Carlos Ignacio Ponte, secretario de la Fundación Venezolana de Cardiología Preventiva, luego de que una persona sufre un ataque al corazón, debe optimizar sus hábitos de vida y de alimentación, realizar una rutina de ejercicios de 30 minutos diarios y cumplir con un tratamiento y consultas médicas periódicas. Destaca Ponte que si la persona fuma, está obligada a dejar el cigarrillo, el cual se relaciona con cáncer y afecciones respiratorias, y constituye una causa muy importante de aterosclerosis y enfermedades de las arterias coronarias. “Estos son los cambios que el paciente debe asumir de manera voluntaria con el objetivo fundamental de prevenir un nuevo infarto, pues un segundo infarto siempre será mucho más grave que el primero”, afirma el especialista. Añade que si el infarto es pequeño no debería generar ningún cambio 27

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Está obligado a controlar su alimentación, no puede volver a fumar, debe practicar suficiente actividad física y ser capaz de controlar el estrés y las emociones

significativo en el paciente, mientras que si es de mayor impacto, podría ocasionar que se le haga difícil caminar, que se canse fácilmente y tenga dificultad para respirar (disnea) con pequeños esfuerzos; sin embargo, todos esos cambios pueden ser revertidos con ejercicios físicos programados y rehabilitación cardiaca con programas bajo supervisión médica, para que a mediano plazo, el paciente pueda llevar una vida totalmente normal.

pueda tener dicho síndrome y hacen que el paciente se incorpore de una forma normal a su vida laboral, familiar y sexual. Luego de diversos chequeos médicos, tras sufrir un ataque al corazón, el paciente puede retomar una vida sana, en la medida en que más rápido se restablezca su actividad física programada y, según Ponte, está

Secuelas emocionales Refiere el doctor Ponte que existe el síndrome del corazón de cristal, el cual se presenta en personas que luego de sufrir un infarto se tornan susceptibles y manifiestan un temor muy grande, lo cual propicia que cualquier situación emocional por pequeña que sea, o algún ejercicio físico, puedan desencadenar un segundo infarto. “Un programa de rehabilitación cardiaca no contempla solo la rehabilitación física, sino la emocional y si se comienza a practicar ejercicio programado en forma adecuada, la persona estará absolutamente protegida y habrá una reducción muy importante de la probabilidad de sufrir un nuevo infarto”, destaca el cardiólogo, quien resalta que las consultas médicas periódicas minimizan el impacto que

Los niños también son vulnerables a las enfermedades cardiovasculares: el riesgo de padecerlas puede comenzar durante el desarrollo del feto y aumentar durante la infancia por causa de una dieta poco saludable, falta de ejercicio y exposición al humo del tabaco. Según la Federación Mundial del Corazón, la sociedad moderna expone a los niños a una serie de factores de riesgo, entre ellos: dietas con muchas calorías y un alto contenido en grasas saturadas y azúcares; actividades sedentarias, como los videojuegos que no estimulan la actividad física y, en algunos países, publicidad que promueve el consumo de tabaco.

Cuide a sus niños

Diagnóstico

obligado a controlar su alimentación, no puede volver a fumar, debe practicar suficiente actividad física y ser capaz de controlar el estrés y las emociones. Consejos para el corazón El doctor Ponte recomienda practicarse a principios de año una evaluación médica para constatar cómo se encuentran los niveles de colesterol, triglicéridos, azúcar, presión arterial, peso y medida de la circunferencia abdominal. Asimismo, el experto aconseja lo siguiente: Alimentación: ingerir al menos 3 raciones de pescado a la semana y 6 raciones de frutas o vegetales diarios. Actividad física: ejercicios aeróbicos por 30 minutos 5 veces a la semana.

No fumar: el cigarrillo es el enemigo público número uno y se tiene que eliminar para evitar problemas cardiacos. Consultas médicas periódicas: necesarias para prevenir los factores de riesgo y controlarlos, o para supervisar el tratamiento cuando un paciente ha sufrido un infarto. Cumplir rigurosamente con el tratamiento médico: cuando una persona tiene factores de riesgo, bien sea hipertensión, colesterol elevado, diabetes, o si sufrió un infarto, cumplirá un tratamiento de por vida.

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Evite el juicio y el chisme

El habla sana Dime cómo hablas y te diré cuán saludable eres, no solo física sino emocionalmente Teresa León @teresaleon Fotografías: Dondyk+Riga

on nuestro lenguaje cotidiano podemos animarnos y sintonizar en lo positivo, así como también podemos caer en la negatividad y arrastrar a otros en nuestro clima emocional. Seguramente le ha ocurrido: estaba feliz y entusiasmado y recibió una llamada de una persona pesimista, quejándose, lamentándose de su suerte y culpando a otros… y toda la alegría que usted tenía se le fue al piso con ese chaparrón de nube gris que recibió del otro. Hay quienes contagian su mal humor a sus familiares y compañeros de trabajo; otros propagan sus chismes, burlas y críticas, y contaminan de negatividad los ambientes. A algunos les basta escuchar un comentario de recelo para que les siembren la desconfianza. El poder de la palabra No son solo los ambientes los que se contaminan con el hablar negativo. Las células del cuerpo responden al lenguaje de pesimismo, negatividad y a toda una gama de emociones. Sus palabras llevan la fuerza de sus pensamientos y sus emociones. 30

También con las palabras que usa a diario refuerza la forma como se siente y su manera de pensar, lo cual influye en su salud física y emocional. La disciplina científica llamada psiconeuroinmunología ha dado a conocer numerosos estudios que demuestran que emociones como la rabia y el resentimiento afectan el sistema inmune de la persona y la predisponen a padecer enfermedades. Asimismo, los modelos de desarrollo humano como la Programación Neurolingüística (PNL) utilizan el lenguaje como vía para modificar creencias, emociones y conductas, y como base para orientar a la persona hacia los logros que quiera alcanzar. La PNL emplea la conexión de lo neurológico (el cerebro) con lo lingüístico (el lenguaje) para lograr importantes cambios en el ser humano y llevarlo a su excelencia. Entonces, nos conviene usar el lenguaje a nuestro favor. Podría empezar haciendo una revisión de la manera como habla: ¿Cuánto se queja?, ¿cómo se habla a usted mismo?, ¿cuán crítico es hacia usted mismo y hacia los demás? Sería recomendable revisar y reducir las frases como “no puedo”, “siempre me pasa lo mismo”, “a mí siempre me dejan por fuera”, “demasiado bueno para ser verdad”, “a Mafalda y a mí”, “la gente es mala, todos son iguales”.

SER Y CRECER

Es revelador Los juicios, las burlas y los chimes son maneras muy negativas de usar nuestra capacidad para comunicarnos. Además, estos comentarios dicen más de la persona que los hace que de la persona a quien van dirigidos. Cuando alguien enjuicia, por ejemplo, sus palabras revelan la manera (tal vez estrecha) de ver el mundo y a los demás. Quien se burla de otro deja al descubierto el nivel de sus valores personales y seguramente características como escaso respeto a los otros, intolerancia, incomprensión, etc. Obviamente, quien se presta para lanzar un rumor o repetir un chisme muestra un lado poco elevado de su persona. ¿Cuáles son las principales emociones que están detrás de las burlas, la descalificación y los comentarios malsanos? ¿Vale la pena alimentar esos lados oscuros? Todo es conversación. Para todo necesitamos la comunicación y la manera como nos hablamos marca la pauta para las relaciones sanas. Las palabras de aliento, entusiasmo, optimismo, honestidad, respeto y cordialidad sin lugar a duda repercutirán en el ánimo de quien escucha, pero principalmente en quien las pronuncia. En positivo Podemos hacer un uso más consciente del lenguaje para producir cambios en nosotros mismos. A muchas personas les sirve repetir una frase para disminuir un temor o llenarse de entusiasmo; a otras les funciona más si las escriben. En ambos casos, lo deseable es que se hagan en presente y en positivo. Los estudios del cerebro han revelado que este no capta el “no” en frases como “no tengo miedo”, ya que se fija en la palabra “miedo” y entonces refuerza esa emoción. Por ello se aconsejan oraciones como “estoy calmado y seguro”. Asimismo, es recomendable evitar las etiquetas hacia uno mismo y hacia

los demás. En lugar de decirse “soy desorganizado e impuntual”, puede cambiar el enfoque y señalar la acción y la conducta: “lo que hice/mi trabajo está desorganizado, llegué tarde”. Lo mismo aplica para las personas con quienes interactúa; es más conveniente señalar la acción que se desee modificar. Agradezca En todos los ámbitos, las palabras “perdón” y “gracias” pueden producir magia; empléelas con generosidad. Agradecer siempre conduce a un estado de ánimo más elevado. El trabajador a quien se le reconoce su existencia y se le agradece su labor se anima y puede aumentar su entusiasmo por lo que hace, lo cual redundará en mayor eficacia. En la convivencia diaria en la familia, estas palabras son necesarias para crear y mantener un buen clima emocional. Además, el niño que aprende a agradecer lo que recibe y vive se convierte en un adulto más consciente. Bendiga lo bueno. Cuando bendice algo, esto aumenta, debido a lo cual es preferible bendecir lo bueno. El Sr. Masaru Emoto, japonés, doctor en medicina alternativa en la Universidad Abierta Internacional de India, señala que el lenguaje que usamos influye en nosotros y en nuestro ambiente. Ha realizado experimentos con el agua, congelándola luego de exponerla a palabras, músicas e imágenes, para después fotografiar los cristales resultantes. Emoto afirma que el agua expuesta a frases agradables y cordiales muestra cristales hermosos; mientras que aquella sometida a malas palabras y expresiones de odio y rechazo presenta colores grises y formas feas y asimétricas. Si con nuestro lenguaje influimos en nuestros líquidos, moléculas y en nuestro ánimo, y además influimos en los demás y en el ambiente que nos rodea, bien vale el esfuerzo de hablar con cuidado. 31

Los grandes motivadores saben escoger las palabras que entusiasman e impulsan a lograr cosas y las combinan con el tono adecuado. Practique con usted mismo y empiece el día con buen pie y buena palabra.

En todos los ámbitos, las palabras “perdón” y “gracias” pueden producir magia

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Conozca cómo prevenir esta epidemia mundial

Obesidad infantil S

Fundación Bengoa @FUNDACIONBENGOA

Cada día son más los niños que presentan triglicéridos y colesterol altos, hipertensión arterial y diabetes como consecuencia de una alimentación poco saludable y una vida sedentaria

egún la Organización Mundial de la Salud, la obesidad es una acumulación anormal o excesiva de grasa en el cuerpo que puede ser perjudicial para la salud. Se presenta cuando por tiempo prolongado se ingieren más calorías de las que se gastan. Dicho exceso de energía se almacena en forma de grasa y el peso se incrementa. Para prevenir esta enfermedad y trastornos como la anorexia y la bulimia, resulta muy importante que desde pequeños se acostumbre a los niños a comer en familia y se les brinde una alimentación variada y balanceada. La obesidad conlleva serias consecuencias para la salud, entre las cuales se incluyen problemas en las articulaciones, dificultad para respirar, trastornos en la piel, baja autoestima, enfermedades cardiovasculares (hipertensión, accidente cerebrovascular e infarto, entre otras), diabetes y alteraciones en las grasas de la sangre que se traducen en colesterol y triglicéridos altos. Cabe destacar que cuando la obesidad se presenta en niños, aumenta el riesgo de que crezcan siendo adultos obesos y de que padezcan enfermedades crónicas a edades tempranas. ¿Tiene niños en casa? Los niños en edad preescolar y escolar tienen requerimientos de energía particulares que les 32

permiten crecer sanos y fuertes. A esa edad deben ingerir seis comidas al día: desayuno, merienda, almuerzo, merienda, cena y merienda. Es recomendable ofrecerles yogur y frutas en las meriendas, dejando de lado las chucherías, jugos, bebidas azucaradas y gaseosas, e incorporar vegetales en las preparaciones de las diversas comidas. El tetero no debe ser el centro de la alimentación del pequeño; después del año, sirva la leche o yogurt en un vaso e incorpore el uso de la cuchara. Procure usar su creatividad para variar el menú y sorprender a sus hijos con platos sabrosos que incluyan vegetales. Aprenda a gratificarlos con preparaciones y alimentos distintos a las chucherías, azúcares, grasas y comidas rápidas. Las chucherías no deben usarse como recompensa o premio cuando el niño coma o se porte bien. Es mejor utilizar alternativas como paseos, juegos, actividades recreativas, calcomanías o sellitos. Ante todo hay que tener claro que no se le debe gratificar o castigar con las comidas. En movimiento Es ideal que los niños complementen su actividad escolar diaria con rutinas deportivas y juegos al aire libre, para alejarlos del sedentarismo al estar durante muchas horas frente a un televisor, computadora o videojuego. Está demostrado que frente al televisor

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se come más, porque el cerebro se encuentra distraído y no registra el nivel de saciedad. Puede enseñarles a manejar triciclo o bicicleta, saltar la cuerda, correr, lanzar pelotas, patinar, nadar, bailar, subir y bajar escaleras y trepar. También les favorece mucho practicar deportes en el colegio. Procure que su niño practique al menos 30 minutos de actividad física diariamente y controle las horas que dedica a la televisión, los videojuegos y la computadora. Además, es muy importante acudir periódicamente al control pediátrico. La clave: lactancia materna Es muy importante destacar el papel que juega la lactancia materna como agente protector ante la obesidad y las enfermedades crónicas relacionadas con la alimentación y nutrición. Está demostrado que los bebés amamantados tienen una menor Loncheras rápidas y saludables • Sándwich con jamón y rodajas de tomate + chicha + durazno. • Empanada gallega de pollo + jugo de fruta + galleta tipo María. • Cachapa con queso + fresco de avena + compota de fruta. • Pan pita con perico + mandarina + gelatina. • Arepa con queso amarillo + yogurt + manzana pequeña. • Torta de auyama o jojoto + leche líquida o merengada de frutas. • Arepa de pimentón o ají dulce con caraotas negras + lechosa en trozos. • Panqueca de zanahoria con mermelada y queso + jugo de guayaba. No olvide colocar siempre un envase con agua y una notica de cariño en la lonchera, su hijo lo va agradecer.

ganancia de peso y de grasa corporal; este efecto aumenta a mayor tiempo de lactancia. Además, algunos investigadores señalan que la ingesta temprana de proteínas eleva el riesgo de un índice de masa corporal (IMC) más alto. La leche materna tiene entre 60% y 70% menos proteína y entre 10% y 18% menos densidad calórica que las fórmulas. Adicionalmente, la desnutrición en el primer año de vida puede programar al metabolismo como ahorrador de energía. Si más tarde ese individuo ingiere alimentos en exceso, se dispara ese mecanismo que conduce a desarrollar las enfermedades crónicas relacionadas con la alimentación y nutrición, como la obesidad. Para frenar esa tendencia es fundamental promover la lactancia materna exclusiva y a libre demanda durante –por lo menos– los primeros seis meses de vida del bebé. Luego es necesario complementar la lactancia con la incorporación progresiva de otros alimentos, uno a la vez, según la recomendación del pediatra. Algunos tips • Recuerde que su hijo debe desayunar todos los días. • Reduzca el consumo de grasas en casa; sustituya las grasas de origen animal por las vegetales. • Use platos, vasos y tazas de tamaño mediano. • Disfruten de una dieta variada y balanceada que incluya alimentos de los tres grupos. • Coman cinco raciones de frutas y vegetales durante el día, alternándolas tanto en colores como en sus preparaciones. • Establezca un horario y un lugar fijo para comer.

Es ideal que los niños complementen su actividad escolar diaria con rutinas deportivas y juegos al aire libre • Revise las etiquetas de los alimentos y evite adquirir aquellos que incluyan aceite vegetal hidrogenado, grasas saturadas y grasas trans. • No incluya chucherías en la lonchera escolar, dado que el azúcar de los dulces quita el hambre pero no alimenta y el exceso de sal puede llegar a ser nocivo para la salud. Acuerde con el niño en qué momentos puede disfrutar de alguna chuchería, como en fiestas y paseos.

INSTITUTO N AC ION A L DE NUTRICIÓN

Consejos para preparar la lonchera

Una me nutritiva es Muy Las meriendas jamás deben sustituir alguna

as meriendas constituyen un complemento de la alimentación, ya que aportan parte de la energía y los nutrientes que el cuerpo requiere durante el día, en particular en la niñez y la adolescencia, períodos en los cuales se necesitan mayores cantidades de nutrientes para mantener un crecimiento y desarrollo adecuados. Las meriendas jamás deben sustituir alguna de las comidas principales. Es importante incluir meriendas en la alimentación de los niños, niñas y adolescentes porque: • Brindan energía y nutrientes que permiten mantener la concentración y mejorar el rendimiento en la escuela, para que el niño o niña esté alerta y no se duerma en clase. • Permiten complementar las necesidades diarias, aportando entre 10 y 15% de las calorías de la dieta. • Son un medio para fomentar hábitos de alimentación adecuados desde edades tempranas, y para evitar la obesidad y otros trastornos relacionados con la malnutrición. • Merendar es siempre un recurso eficaz para calmar el apetito y no llegar al almuerzo o la cena con demasiada hambre. ¿Qué debe contener la lonchera escolar? Una lonchera debe ser además de nutritiva equilibrada, y por lo tanto debe incluir –de ser posible– alimentos de cada uno de los grupos básicos en cantidades acordes con la edad. Los alimentos deben ser: • De fácil digestión y no inhibir el apetito a la hora de almorzar o cenar. • Presentados de forma atractiva y con colores variados. • De consistencia adecuada, estimular la masticación y ayudar a mantener una buena salud bucal.

rienda necesaria de las comidas principales ¿Cómo se deben almacenar los alimentos? Es importante garantizar la seguridad de los niños y niñas, por lo tanto es recomendable: • Incluir en la lonchera recipientes que se sean fáciles de abrir para el niño o niña. • Evitar la utilización de envases de vidrio que pudieran romperse; es mejor almacenar las bebidas en botellas de plástico o incluir los jugos de larga duración que se presentan en envases pequeños. • Que la persona que prepara la lonchera practique hábitos higiénicos a la hora de manipular los alimentos. • Limpiar diariamente la parte interna de la lonchera para prevenir enfermedades, y dejarla abierta durante la noche para que se ventile. Al prepararla… • Los alimentos deben ser duraderos a temperatura ambiente. • Las frutas que se envían en la lonchera deben estar lavadas y en el caso de las más difíciles de pelar (como la naranja) se les puede quitar la cáscara previamente. Las de gran tamaño (como la piña, el melón y la patilla) deben cortase en cubos y colocarse en recipientes plásticos. • Los jugos de frutas se pueden congelar desde la noche anterior, para que estén fríos a la hora de la merienda. • Es preferible rellenar las arepas o los sándwiches cuando se va a preparar la lonchera, debido a que los quesos y los embutidos (como es el caso del jamón) deben mantenerse refrigerados el mayor tiempo posible para evitar su descomposición. Igual caso se presenta con las frutas picadas. • Ir introduciendo progresivamente nuevos alimentos para hacer la alimentación variada y menos monótona.

¿Qué hacer si el niño o niña compra su propia merienda? Los padres, maestros y representantes deben orientar a los niños, niñas y adolescentes acerca del consumo de alimentos saludables y el efecto beneficioso que éstos tienen en su crecimiento y desarrollo. Igualmente les deben informar sobre el efecto que tiene el consumo excesivo chucherías en la aparición de la obesidad, las caries y otras enfermedades.

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Favorable para el sistema respiratorio

Polo acuático:

intensidad en la piscina Con dos equipos de seis jugadores y un portero cada uno, la piscina es el terreno de juego para este deporte que exige muy buenas condiciones físicas y con el que se puede alcanzar desarrollo corporal y social

on los nombres de Aquatic Handball (balonmano acuático), Football in the Water (fútbol en el agua) o Aquatic Polo (polo acuático) nació en Inglaterra durante la segunda mitad del siglo XIX este deporte, el cual es practicado en una piscina donde se enfrentan dos equipos. El objetivo del juego es marcar el mayor número de goles en la portería del equipo contrario durante el tiempo que dura el partido. En 1885, el polo acuático fue reconocido oficialmente como deporte por la London Swimming Asociation (Asociación Londinense de Natación) y en 1900 fue aceptado como deporte olímpico. En Venezuela surgió en la década de los años 60 del siglo pasado bajo la batuta del entrenador Marcelo Vicentini, quien fue el líder de este deporte por mucho tiempo. En cuatro tiempos Los equipos cuentan en el agua con seis jugadores y un portero. Se diferencian por el color del gorro (generalmente, blanco los locales, azul el equipo visitante y rojo los porteros). Existen faltas, expulsiones temporales y expulsiones definitivas. Un partido se divide en cuatro tiempos de juego efectivo (cuando la pelota está en juego) de ocho minutos cada uno. “El polo acuático es un deporte colectivo, porque el nadador debe adaptarse a mecanismos tácticos con el balón; los jugadores siempre deben estar flotando o nadando y, según el reglamento, no pueden tocar el fondo de la piscina, bien sea

a la ofensiva o defensiva”, señala Camilo Muñiz, entrenador de Polo Acuático de la Universidad Simón Bolívar, quien añade que Venezuela ha dado un gran salto cualitativo en este deporte que es impartido en 11 universidades del país. Un equipo tiene 30 segundos de posesión de la pelota para efectuar un lanzamiento a la portería contraria. Para practicarlo es necesario un conjunto de procedimientos y recursos por los cuales se entiende que cualquier deportista es capaz de adaptarse al medio acuático, tener un buen dominio de las habilidades con el balón, una perfecta coordinación de los gestos técnicos propios del polo acuático (desplazamientos, pases y recepciones, lanzamientos, fintas, anticipación, interceptación, etc.) y un conocimiento del espacio de juego y de los aspectos reglamentarios pertinentes al juego ofensivo y defensivo. Todo esto necesita de una buena dosis de entrenamiento y la sincronización de las condiciones físicas presentes en este juego (fuerza, resistencia, flexibilidad y velocidad). Beneficios físicos y psicológicos El polo acuático es uno de los deportes cuya práctica no solo favorece el desarrollo corporal, sino también el desarrollo social de quienes lo practican. Es un juego de equipo donde solo puede alcanzarse el éxito mediante una estrecha colaboración entre sus miembros. Los intereses personales de cada jugador son subordinados a los intereses del equipo. Este deporte también desarrolla los órganos y músculos implicados

Ganar Salud

en la respiración, y facilita el trabajo del sistema circulatorio. Contribuye al fortalecimiento de los músculos, perfecciona la movilidad del atleta, aporta resistencia cardiopulmonar, estimula la circulación sanguínea, ayuda a tener la presión arterial estable, reduce el riesgo de enfermedades del corazón, desarrolla habilidades físicopsíquicas y estimula la sincronización motriz fina, dado que demanda precisión para ejecutar pases o tiros a gol. Medidas de protección El polo acuático es una disciplina deportiva compleja, pues se rige por un estricto reglamento y los jugadores deben poseer aptitudes especiales para evolucionar. Es recomendable comenzar a practicarlo entre los 9 y 10 años de edad; su desarrollo

consecuente ofrece la posibilidad de mejorar en lo personal, porque se obtiene una buena resistencia. Según Sigfredo Briceño, entrenador de polo acuático de la Universidad de Carabobo desde hace 18 años, en la medida en que se conoce el polo acuático, el deportista se adapta a su resistencia y a la colectividad, porque es una disciplina colectiva a diferencia de la natación, donde se va contra el cronómetro y un competidor. En cuanto a las medidas de protección, Briceño apunta que el gorro utilizado por los jugadores tiene unas orejeras con protectores plásticos. En ocasiones este deporte se torna algo rudo, pero no se utiliza una indumentaria especial para la protección del cuerpo. “Antes de practicarlo se requieren buenas condiciones físicas,

así como un control médico que permita evaluar la práctica de este exigente deporte”, afirma Briceño. La persona se debe someter a exámenes cardiorrespiratorio que permitan constatar si el corazón y las vías respiratorias se encuentran en óptimas condiciones para comenzar a practicarlo. Juan Carlos Pérez @jperez478 Fuentes consultadas: Camilo Muñiz, Entrenador de Polo Acuático de la Universidad Simón Bolívar Sigfredo Briceño, Entrenador de Polo Acuático de la Universidad de Carabobo guiafitness.com todonatacion.com

VECINO SALUDABLE

Protéjase antes de salir

Vacunas

del adulto viajero Las vacunas para el adulto son efectivas y seguras. Entérese de cuáles debe colocarse, especialmente si va a realizar un viaje próximamente Alejandro Rísquez Centro de Vacunaciones Vacuven www.vacuven.com.ve

a vacunación es una intervención preventiva para niños, adolescentes, y adultos jóvenes, mayores y de la tercera edad, para la mujer y el hombre, para las personas sanas y con condiciones de riesgo o especiales. Los esquemas de inmunización se adaptan a todas las necesidades y riesgos; la vacunología es una nueva especialidad con mucha ciencia y un arte, que destaca por ser muy dinámica y en crecimiento acelerado. ¿Cuáles colocarse? Las características de las vacunas fundamentales para el adulto podemos resumirlas a continuación. Muchas vienen en presentaciones combinadas (el producto biológico protege contra más de una enfermedad) y tienen dosis, indicaciones e intervalos específicos; haremos ahora una breve reseña de las más relevantes, de acuerdo con su frecuencia y severidad: Trivalente viral (SRP o MMR en sus siglas inglesas). Protege al paciente de sarampión, rubéola y parotiditis. Si la persona no ha padecido esas en38

fermedades y no ha sido vacunada al menos dos veces, debe aplicarse la vacuna. Difteria, pertusis (a) y tétanos (Triple bacteriana acelular o dpTa). Contiene protección contra la difteria bacteriana, la tos ferina (muy grave en niños y adultos) y contra el mortal tétanos. Se debe colocar una dosis cada 10 años. Hepatitis A y B. Hoy en día adulto joven que no haya padecido hepatitis A se debería vacunar; mientras que la inmunización para la hepatitis B es obligatoria y universal para todo adulto, puesto que es una enfermedad que trae grandes complicaciones. Contra la fiebre tifoidea. Muy especial en países endémicos con pobres condiciones sanitarias y riesgos de contaminación de agua y alimentos. Antigripal (influenza). Está indicada para todos: niños menores de cinco años, personas de la tercera edad (mayores de 65 años) y en los adultos –especialmente de 40 a 45 años– que tengan problemas respiratorios, cardiacos o endocrinos, porque la influenza en esos casos puede causar complicaciones. Se la puede aplicar cualquier persona en riesgo especial para los viajeros. Contraindicaciones: alergia severa al huevo y reacciones severas a vacunas anteriores. Neumococo. Es fundamental, sobre todo en personas de la tercera edad. Está demostrado que esta vacuna disminuye la muerte por esta condición y sobre todo mejora la calidad de vida. Rutinariamente se coloca una dosis a partir de los 65 años. A los adultos en

V I A J E RO S A L U D A B L E

riesgo aumentado; es decir, que tienen algunas indicaciones especiales como –por ejemplo– personas que han perdido el bazo, que son más propensas a la enfermedad, inmunocomprometidos (como personas portadores del VIH/Sida o que padecen cáncer), con enfermedades respiratorias crónicas (como enfisema, bronquitis crónica, y tabaquismo activo y pasivo), con trastornos metabólicos (como diabetes u obesidad), trabajadores de la salud, personal de instituciones y residencias para niños, adultos y personas especiales. Otras vacunas indicadas en los adultos son: anti-lechina (varicela), para pacientes que no han padecido la enfermedad, y la del meningococo A+C+Y+W-135, para estudiantes de colegios, internados, residencias, pacientes con indicaciones médicas especiales y en el caso de brotes de la enfermedad, la cual suele dejar secuelas o muerte. La vacuna contra

la polio en algunos países asiáticos y africanos es indispensable. Para el viaje La vacuna contra la fiebre amarilla es un requisito del Reglamento Sanitario Internacional de la Organización Mundial de la Salud para el viajero y exige un Certificado Internacional de Vacunación. Existen también otras vacunas para riesgos de los viajeros u ocupaciones especiales, como la vacuna contra la tuberculosis (BCG), indicada a algunos viajeros por autoridades extranjeras, fiebre tifoidea, cólera, encefalitis japonesa, tifus endémico, y contra la rabia, tanto para pre y post-exposición de mordeduras o contactos sospechosos. ¡Todas las vacunas requeridas por las autoridades y aquellas recomendadas de acuerdo con sus riesgos según estilo de vida, ocupación, destino, alojamiento y actividades son importantes! La vacunación es un acto médico; consulte

En espera

Vacunas contra el VPH, influenza inhalada y el herpes zoster no están todavía disponibles en el país; esperemos que pronto podamos contar con ellas como parte del arsenal preventivo de los servicios de salud. Las nuevas vacunas contra el dengue, el estafilococo, el paludismo y la tuberculosis mejorada también son esperadas para completar un mayor espectro de acción. siempre a los especialistas en caso de dudas u observaciones. Las vacunas son un derecho y un deber de la salud individual, familiar y colectiva. El viajero responsable sabe que protegerse es siempre un beneficio para una salida saludable y segura.

VECINO SALUDABLE

Viaje a Monagas

El Chorrerón de Caripe

“Para visitar El Chorrerón hay que estar dispuesto a caminar un par de horas por terrenos bastante accidentados, conseguir un guía que te lleve para no perderte en el montarral y saber abrirle el corazón a lo que la naturaleza exhibe…” Textos y fotos: Arianna Arteaga Quintero @arianuchis

aripe es tierra verde, verdísima, exuberante, fértil y templada. Una conjunción de montaña, ríos, cascadas, cuevas, agricultura y candor prevalecen en ese pedazo de tierra que guarda el estado Monagas. El pueblo es amable y en cada esquina se encuentran mermeladas caseras, viveros de orquídeas, ventas de plantas… en donde Walter se comen unas fresas con crema para morir, y el mercado de los sábados es pulcro, precioso y se consiguen las mejores verduras del país a precios más que sensatos. La gente visita la Cueva del Guácharo, se pasea por los pueblos y regresa a casa, pero los mejores secretos de Caripe están bosque adentro, donde pocos se han asomado a atestiguar la virginidad de la vegetación. Uno de ellos es El Chorrerón. 40

Comienza la excursión Para visitar El Chorrerón hay que estar dispuesto a caminar un par de horas por terrenos bastante accidentados, conseguir un guía que te lleve para no perderte en el montarral y saber abrirle el corazón a lo que la naturaleza exhibe. Arranca la caminata por terrenos poco empinados, leves colinas en las que se asoman siembras de cilantro, cebollín, maíz y auyamas. Me divierte ver un espantapájaros, pensaba que solo existían en los cuentos. Vamos por un camino nuevo porque con las lluvias se cayó un puente; por ello Iván, nuestro guía, se asoma en la primera bifurcación a ver por dónde es la cosa. Encuentra el rastro y comenzamos a ascender y descender por la montaña. Poco a poco va cambiando la vegetación, pasa de matorrales espesos

respira verde

a frondosos e inmensos árboles. Abundan las mariposas, se escuchan las conversas a pulmón de las aves y nos encontramos el reguero que dejó a su paso el desayuno de los araguatos.

Luego comenzamos a descender. En serio. Barranco profundo. Agárrate duro de esa rama que vas para abajo. Iván abre intentos de escalones en la tierra negrísima. La mayoría decide

Daticos útiles Lo primero son los guías; recomiendo a Iván Calderón (0414) 254.6535 / (0292) 414.8429, Andrés Paul Gutiérrez (0414) 878.1395 y Arawak Turismo De Aventura (0414) 817.4217 y (0416) 583.2944. Lo que sigue es estar en medianas condiciones físicas, llevar buenos zapatos de goma que se agarren al terreno. Ropa fresca, impermeable por si llueve, protector solar, traje de baño, agua para mantenerse hidratado y pueden llevar una meriendita para comer en la poza o tan solo un bocadito para mantener la energía.

Cómo llegar Desde Caracas, se toma la carretera hasta Barcelona, luego la vía El Tigre-Anaco, a los 30 Km se agarra la vía Maturín-Punta de Mata-El Tejero, después se sigue hasta Punta de Mata, desde donde se toma la vía de Guanaguana y ya allí se siguen los carteles que dicen Caripe. Desde Caracas son cerca de 8 horas. arrastrarse con poquísima gracia sobre las nalgas. Pero gozamos. Todo el que gusta excursionar sabe que en la dificultad está la gracia del asunto y las posteriores anécdotas. Por eso da igual embarrarse. Finalmente llegamos a un árbol de mango insólitamente grande. Paramos a reunir el grupo. Nos lanzamos por un último desfiladero, llegamos al río y lo cruzamos por las piedras. Me extraña no escuchar aún la cascada, se supone que casi llegamos. Subimos una última colinita y antes de descenderla, surge entre las ramas una pared de piedra gigantesca, vertical, imponente, certera. El agua, siempre poderosa, parece derretirse ante sus encantos. La acaricia suavemente y en su abrazo lame y pule la piedra con sutileza de amante afectuoso. Es un espectáculo conmovedor ver descender más de 60 metros de agua en semejante melindre natural. Bajamos hasta sus pies donde un pozo celebra la sutil llegada del líquido. Tras casi dos horas de desbarranque frenético por la selva de Monagas, el agua helada templa las carnes adoloridas, lava cabelleras desgreñadas, sacude el cansancio y desvanece barriales. Elevas la mirada de tanto en tanto y resulta imposible saberte ahí. Sobrecoge. Nadamos en el pozo, nos encaramamos en los pies de la piedra, gritamos de euforia, callamos de regocijo, recogemos todo lo que indique que alguien estuvo ahí y emprendemos frescos y felices el camino de regreso.

VECINO SALUDABLE

Permite ahorrar agua y energía

Reciclaje:

realidades y oportunidades El reciclaje conlleva una serie de beneficios para el ambiente y la economía. Aunque en Venezuela no es común, hay formas de organizarse desde las comunidades para llevar a cabo esta práctica Alejandro Luy, Gerente General de la Fundación Tierra Viva @Tierravivavzla

so que conocemos como basura es una mezcla de materiales, algunos de los cuales podemos llamar residuos y otros desechos. Aquellos que podemos recuperar, ya sea porque pueden ser reutilizados o reciclados, reciben el nombre de residuos, mientras que los materiales que no podemos aprovechar con las metodologías existentes en la actualidad son considerados desechos. La mayoría de los residuos (entre 60% y 80%) son potencialmente aprovechables. Los restos de comida, papeles, servilletas, envases de plásticos, latas de aluminio, objetos de vidrio… pueden incorporarse a procesos de reciclaje. ¿Qué es reciclar? Al aprovechamiento de los componentes de los residuos como materia prima para la producción de nuevos objetos se le conoce como reciclaje. Esta práctica se puede desarrollar en distintos ámbitos, y en todos los casos genera beneficios para el ambiente y la economía. Los envases de vidrio no reusables, es decir que se descartan una vez consumido el producto, pueden ser insumos para la industria y la producción de nuevas botellas y frascos. Eso permite ahorrar energía y materia prima valiosa y de alto impacto ambiental como el sílice, un mineral que proviene de arena extraída de canteras. Los restos de frutas y verduras, las cáscaras de huevo, la borra del café, flores, hojas o los restos de grama cortada, pueden ser utilizados para producir abono orgánico tanto en nuestra casa como semi industrialmente. 42

El papel y el cartón representan la tercera parte del volumen de residuos sólidos que se generan cada día en Venezuela; por fortuna su proceso de reciclaje en las plantas procesadoras es relativamente fácil. Adicionalmente, en la escuela y en la casa se puede elaborar papel reciclado y realizar con él tarjetas, libretas o lienzos para pinturas. El plástico y los metales, elementos de muy difícil degradación, también pueden reciclarse, lo cual trae como beneficio menos contaminación de suelos y mayor vida útil para los rellenos sanitarios donde se dispone la basura. ¿Sabía que 95% de los plásticos son reciclables? ¿Cuánto se recicla en Venezuela? En general es muy poco lo que se recicla en el país. Lamentablemente estamos desaprovechando una oportunidad que tiene sentido económico, ambiental y social. Con el reciclaje podríamos disminuir el impacto ambiental, ahorrar agua y energía, generar empleo y ayudar a diversificar la actividad económica en el país. Se cree que en nuestro país se recicla: • 80 a 90% del hierro y el aluminio. • 25% del vidrio. • 15 a 20% de papel. • 1% de materia orgánica. • 2% de plástico. Se estima que en Venezuela en general se reciclan solo 10 de cada 100 kilos de basura. Pero, ¿sí podemos reciclar? En los países donde el reciclaje es una práctica incorporada a la gestión integral de los residuos sólidos, el proceso es de carácter obligatorio y se inicia en la casa o en la comunidad.

FUNDACIÓN TIERRA VIVA

Cada ciudadano debe separar los componentes de la basura (vidrio, papel y cartón, plásticos, y desechos orgánicos) y depositarlos en envases específicos ubicados en la casa o en la calle. Posteriormente, un camión recoge por separado cada uno de estos componentes y los traslada a centros de reciclaje. En Venezuela no existe esa separación en el origen, y de hacerlo el esfuerzo puede ser en vano, ya que los camiones mezclan todos los residuos durante la recolección. Por ello, el reciclaje en nuestro país es principalmente producto de la dedicación de cada individuo, familia o comunidad que separa, acopia y traslada los distintos componentes a empresas dedicadas al acopio y/o reciclaje. ¿Qué puedo hacer? A pesar de las pocas facilidades para el reciclaje, existen en Venezuela

iniciativas, muchas de ellas en el ámbito local, orientadas a fomentar el reciclaje. Cooperativas, empresas o simples ciudadanos trabajan para que el reciclaje sea la norma y no la excepción. Si usted desea realizar un proyecto de reciclaje en su casa, edificio, comunidad o municipio, hay un conjunto de pasos que debe realizar: • Conformar un equipo de trabajo, con personas que tengan su mismo interés y preocupación. • Seleccionar cuál(es) rubro(s) reciclar, en función del volumen potencialmente disponible, los espacios para su almacenamiento y la facilidad de traslado. • Identificar en su comunidad las empresas recicladoras o las iniciativas de reciclaje que puedan recibir el material acopiado por usted. • Una vez en funcionamiento, realizar campañas divulgativas para sumar más personas al reciclaje.

VECINO SALUDABLE | REDES DE EMPRESAS FAMILIARES

La junta directiva debe modelar el cargo cuidadosamente

¡Se busca

nuevo director! C uando se crea una empresa familiar se sueña y confía en que siempre estará bajo la batuta de un miembro de la familia. Con el transcurrir de los años y la llegada de las nuevas generaciones a la organización, ese deseo se convierte en una obligación y, en la práctica, en un valor fundamental de la compañía. Sin embargo, puede ocurrir que en determinado momento no se cuente dentro del seno familiar con alguien que pueda tomar las riendas del negocio. También puede suceder que el entorno y las exigencias del mercado demanden un fresco liderazgo con una perspectiva innovadora, para mantener viva la empresa. Es entonces cuando la junta directiva debe ser muy objetiva y plantearse el reto de hallar un profesional externo que funja como director o presidente.

Incorporar a la empresa personal externo a la familia suele resultar una tarea compleja. El proceso puede resultar más difícil si se busca al nuevo líder de la organización. Conozca algunas recomendaciones para salir airoso de este reto María Carolina Urbina @mariacurbina

A la caza del nuevo talento Reclutar un nuevo líder para la empresa familiar es un proceso que debe iniciarse dentro de la junta directiva. La idea es determinar las fortalezas y debilidades de la organización, para establecer cuáles aspectos se deben cambiar y cuáles no, por tratarse de los pilares que caracterizan la cultura propia de la compañía. La intención no es la de desmontar años de historia y dinámica familiar, sino analizar con claridad qué ha funcionado y qué no, con el fin de asegurar el mantenimiento a largo plazo del negocio familiar. Por otra parte, la junta directiva 44

debe definir cuáles son los valores, expectativas, procedimientos y formas de trabajar que hacen única a la empresa, para poder seleccionar a un candidato que sea capaz de adaptarse a ese entorno. En este caso no son suficientes las habilidades, conocimientos y competencias; quien desee ocupar el máximo cargo debe ser afín a la historia y las emociones asociadas a la compañía. Dentro de este proceso es importante dejar claro el papel de la familia en la elección del nuevo directivo, y el rol que jugará en un futuro la propia junta directiva, así como la distancia que va a existir entre ella y el nuevo gerente. Entonces las reglas estarán claras, podrán evitarse conflictos y confusiones, y el ingreso del nuevo talento humano no se verá afectado por la dinámica del grupo familiar. También es necesario que se evalúe el ambiente que rodea la sucesión, bien sea que esté lleno de tensión y ansiedad o, por el contrario, de entusiasmo ante el cambio; al hacerlo se podrán establecer características adicionales que requiere el prospecto para ser exitoso. Finalmente, se debe tener claro con cuáles recursos económicos y compensaciones se cuenta en general para atraer al nuevo prospecto. Si no son competitivos con respecto a sus pares del sector, es recomendable idear beneficios adicionales. Una vez que la junta directiva hace ese análisis y obtiene el perfil del nuevo líder de la empresa, entonces puede empezar a buscar en el mercado laboral al gerente más idóneo.

RsE

Consideradas como difíciles adversarias

Monjas inversionistas

exigen RSE

Cuando falleció la madre Francis Bachman, fundadora de las Hermanas de San Francisco de Filadelfia, dejó grabada su máxima: “Quien no arriesga no gana” Charo Méndez, Socióloga especialista en RSE Fuentes consultadas: elmontedecarmelo.blogspot.com | compromisorse.com | fortunaweb.com.ar

n el año 1980, Las Hermanas de San Francisco en Filadelfia formaron un comité de responsabilidad corporativa para combatir el desarrollo problemático de los negocios en los cuales habían invertido sus pensiones. Están decididas a utilizar su fondo de jubilación para convertirse en la conciencia de Wall Street. Escogen empresas que en su opinión actúan de manera irresponsable y compran acciones para poder presionar desde dentro. Para tener el poder de influir, adquieren una cuota superior al mínimo que la ley estadounidense exige a un accionista para poder presentar resoluciones corporativas al consejo de la empresa. Una vez que se hacen accionistas tratan de dialogar con la empresa, pero si no lo consiguen presentan una resolución, que es un documento donde incluyen sus demandas, y que debe votarse en el consejo de accionistas de la empresa. Si la propuesta es apoyada, la Comisión de Valores la revisa y la empresa se ve obligada a incluirla en su informe anual. Sus actuaciones se han centrado en emprender diálogos con las empresas donde invierten: “No estamos aquí para hundir las empresas, sino para aumentar su sentido de la responsabilidad”, aseguran.

Nora Nash, directora de responsabilidad social corporativa de la congregación, afirma que “cuando recibimos una rentabilidad sobre nuestra inversión, queremos ver un beneficio social, no solo financiero”. Muchas compañías han decidido que es mejor dialogar con la congregación y se han visto obligadas a “escuchar sus suaves pero implacables reproches”, porque es considerada como un adversario difícil de manejar, debido a lo cual las empresas utilizan mecanismos diferentes a los usados con otros grupos de protesta y prefieren sostener encuentros privados, antes que realizar declaraciones públicas. Y hablaron… Las Hermanas de San Francisco le dijeron a Wells Fargo que no estaban de acuerdo con su política de préstamos; le señalaron a McDonald’s que promueve la obesidad infantil; a WalMart que no deben vender videojuegos para adultos; a Goldman Sachs que analice su política salarial; solicitaron a Chevron que informe el impacto medioambiental de sus métodos de extracción; a General Electric que no participe en el desarrollo de armas nucleares; a DuPont que elabore memorias de sostenibilidad; a Exxon Mobil que informe los riesgos a largo plazo de las extracciones de petróleo en Canadá; a Procter & Gamble 45

que examine su cadena de suministros; a Campbell’s Soup que incluya programas de agricultura ecológica; y a Coca-Cola y a Heinz que informen sobre su suministro y control del uso de agua, entre muchos otros ejemplos. Este caso es un magnífico ejemplo de lo que hoy se conoce como “inversionistas responsables”.

VECINO SALUDABLE

Conciliación, mediación y equidad

El Juez de Paz Comunal

En esta oportunidad, hablamos sobre algunas ventajas de la Ley Orgánica de la Jurisdicción Especial de la Justicia de Paz Comunal, para los condominios de casas y apartamentos

Elías Santana @santanaelias | esantana@micondominio.com | Facebook: Elías Santana

A quién puedo recurrir para que mi vecina de arriba acepte pagar los daños que me causa la filtración desde su apartamento? Hoy por hoy, ante la eliminación en casi toda Venezuela de las figuras de los prefectos y de los jefes civiles, con la ínfima cantidad de jueces de paz, regidos por la ley de 1994, que quedan y con escasas alcaldías que tienen alguna oficina de atención a la ciudadanía para asuntos de convivencia, las comunidades, en general, están desatendidas. Aunque existe normativa, no hay institucionalidad a la cual recurrir. Se vislumbra un cambio Parece sin embargo que ese panorama puede cambiar con la entrada en vigencia de la Ley Orgánica de la Jurisdicción Especial de la Justicia de Paz Comunal, publicada en la Gaceta Oficial No. 39.913 del 2 de mayo pasado. Si bien atenderán a toda la comunidad, hoy haremos énfasis en las ventajas para los condominios de casas o de apartamentos. Los nuevos jueces serán com-

petentes para conocer conflictos o controversias entre personas naturales y jurídicas, en los casos de violencia de género, convivencia familiar, y entre miembros de organizaciones productivas o de expresiones comunitarias (como consejos y comunas) y sus representados. Atenderán el respeto a los derechos de adultos mayores, de las personas con discapacidad, de la infancia y la adolescencia, y de las personas en situación de vulnerabilidad. Podrán solicitar el apoyo de la policía municipal, estadal o nacional y promoverán campañas educativas en valores ciudadanos, convivencia, derechos humanos y resolución de conflictos. Si bien el Tribunal Supremo de Justicia (TSJ) tramitará los fondos necesarios para el funcionamiento de esta jurisdicción especial (incluida una retribución económica para estos servidores públicos que no tendrá carácter salarial), a la comunidad organizada le corresponderá garantizar la sede donde funcionará. Se elegirán por “entidades territoriales” o en las “comunas”, figuras no previstas en la Constitución vigente. Las elecciones las organizarán las comisiones de los consejos comunales del ámbito, integrando sus registros electorales de mayores de 15 años. Podrán ser postulados por 46

organizaciones del llamado “Poder Popular” (tampoco mencionado en la Constitución) o por iniciativa propia. Pueden ser revocados. ¿Cuáles son los requisitos? Para postularse hay que ser venezolano, mayor de 25 años, saber leer y escribir, no estar limitado política o administrativamente, no pertenecer a la directiva de partidos, gremios o sindicatos, ni ser vocero de organizaciones comunitarias, y no ser policía o militar. Al resultar electos, realizarán un programa de formación inicial. Cuando se juzguen determinadas causas están previstas las figuras de la recusación y de la inhibición. Aplicarán la conciliación, la mediación y la equidad previstas en la ley, las cuales se desarrollarán en el reglamento que el TSJ debe presentar la primera semana de agosto, junto a un reglamento interno sobre su funcionamiento y el personal auxiliar. Mientras no se efectúen elecciones en las comunidades, la Comisión Judicial del TSJ los designará como provisionales por un máximo de 2 años (a partir de los postulados por las agrupaciones locales); y no podrán aspirar en las primeras elecciones. ¿Qué le parece? Quedamos atentos a dudas o preguntas y a sus reacciones iniciales.

escuela de vecinos

Buenas Noticias Conozca una experiencia merideña de convivencia vecinal

Las mascotas en la comunidad N

os escribe Danitza Suárez, desde las residencias Trigales, en La Pedregosa Sur en Mérida. Son 5 edificios de 36 apartamentos cada uno. Nos cuenta su experiencia regulando la tenencia de mascotas en la comunidad, un tema que hemos tratado en varias ocasiones este año. Su testimonio: “En las columnas de Mi Condominio. com he leído algunas cosas sobre mascotas. Eso me empujó a actuar, sabiendo que podía hacerse algo. Comenzamos por un censo de perros, con todos los datos de la mascota y de los propietarios. En 5 edificios de 8 pisos, tenemos 21 perritos y un gato. Como medida de emergencia por dos meses, compramos una pala especial para recoger los excrementos y acordamos su recolección con nuestra aliada residencial dos veces al día, incluyendo una bonificación especial. Con cargo a todos los censados. Porque la comunidad estaba obstinada de tanta caca de perro. Había que comenzar rápidamente y tener, poco a poco, resultados. Una vez realizado el censo, convocamos a una reunión con la asistencia de las mascotas y de sus dueños. Invitamos a un veterinario que dio una charla de concientización, destacando el papel de los vecinos y su responsabilidad en la convivencia general. Entregamos copia de la Ley de Protección a Fauna, con los artículos resaltados. También se les hizo mención de la Ordenanza de Convivencia

Ciudadana, pues la mayoría no sabía que existía. Hablamos especialmente de las normas que competen a nuestro condominio y a nuestras mascotas. Se les recalcó muchísimo que para que nos quieran y respeten –a nosotros y a nuestras mascotas– debemos respetar primero los espacios de los demás vecinos, los de todos. Al final se hizo una rifa de juguetes para los perros. Los más contentos eran los propietarios. Las mascotas, ladraban y jugaban mientras el veterinario hablaba… fue bien bonita e interactiva la cosa. Se insistió en el adecuado comportamiento de los dueños en el manejo de sus animales y se creó un día al año de compartir con las mascotas en el parque de la residencia, donde organizaremos varias actividades. Ahora salen con su bolsita, están con sus mascotas y no las dejan solas. Y entre aquellos que no recogen sus excrementos se cobra la cuota. Esto se sometió a votación entre los asistentes a la reunión y aceptaron. Aunque saben que se arriesgan a una sanción de las autoridades”. 47

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QU E NE NF A BR OMT AI C I AE RS Í AA A S

Con el apoyo de Farmacia SAAS Desde 2006 tiene un espacio en Maracaibo

Farmacia SAAS Galenus: la mejor del año

ecibir el reconocimiento de “Farmacia SAAS del año” es motivo de orgullo y satisfacción para Yoelbis Inciarte, socio propietario de Farmacia SAAS Galenus, merecedora de dicha distinción en la edición del Encuentro Nacional de Afiliados de 2012. En 2006 este detal abrió sus puertas en Maracaibo, como la primera farmacia de este afiliado, quien ha visto en el modelo de negocio una forma de hacer crecer su patrimonio familiar. “Ya son cinco detales y espero seguir creciendo”, destaca. Inciarte asegura que la solidez y la experiencia de Cobeca –casa matriz de Farmacia SAAS– lo ha hecho seguir apostando a su crecimiento dentro de la red, además de la confianza que han depositado en él como afiliado: “Esto ha sido un constante trabajo en equipo: nunca he oído un no como respuesta ante mis propuestas; siento que caminamos juntos en la búsqueda de mejoras”.

Doctor Yaso alcanza 20 sedes en todo el país

a son 20 las sedes de Doctor Yaso. Esta ONG de payasos de hospital sigue expandiéndose por el país; en esta oportunidad el turno fue para los voluntarios de San Felipe (Edo. Yaracuy), quienes inauguraron recientemente su nueva sede, gracias a la alianza interinstitucional Doctor Yaso-Farmacia SAAS, fructífera relación que cumple ya 5 años. “Doctor Yaso tiene 7 años y en un principio solamente trabajábamos en Caracas. A partir de la creación de nuevas sedes comenzó a surgir la necesi-

dad de dictar talleres de formadores para que cada uno de ellas tuvieran un encargado de formar sus propios payasos”, explica el fundador y vicepresidente de Doctor Yaso, Jorge Parra. “No podíamos estar ajenos a esta extraordinaria labor. Nos complace enormemente poder contribuir con el crecimiento de este grupo de singulares artistas, porque en la misma medida, más y más niños tendrán una hospitalización llena de esperanza”, señala Nakarith Galicia, gerente de Responsabilidad Social de Farmacia SAAS.

Culminan foros académicos en Escuelas de Nutrición

Bajo consumo de sal: clave para una larga vida

ambién este año la campaña “Juntos contra la malnutrición” fue motivo de análisis en las escuelas de Nutrición y Dietética de las universidades del Zulia y de Los Andes, a través de foros académicos en los cuales docentes, alumnos, autoridades universitarias y expertos, debatieron acerca de una adecuada alimentación con bajo consumo de sal, tal como lo indica el más reciente mensaje de la campaña Menos sal, más vida. 48

El objetivo es reflexionar sobre la importancia de las estrategias masivas de comunicación en el tema nutricional, como es el caso de la campaña “Juntos contra la malnutrición”, de Farmacia SAAS y Fundación Bengoa, la cual desde el año 2005 promueve, a través de piezas para televisión y guías impresas de orientación nutricional, una adecuada alimentación para la salud, especialmente, en población vulnerable. Los foros culminaron este año con una asistencia de más de 420 participantes.

WEIL

VECINO SALUDABLE

E N

B O T I QU E R Í A

Con atención médica y actividades recreativas

Celebramos 5 años con la comunidad

otiquería cumple cinco años y para celebrarlos realizó durante este año una beneficiosa actividad en Botiquería Farmavital (Cantaura-Edo. Anzoátegui), Botiquería Centro Plaza (Puerto La Cruz-Edo. Anzoátegui), Botiquería Estepa (Caracas) y en Nueva Cuatricentenario (San Francisco-Edo. Zulia), farmacias que tienen todos estos cinco años como miembros de la red. Esas cuatro farmacias lograron atender a 525 personas, con consulta médica general, despistaje de hipertensión arterial, despistaje de osteoporosis, orientación nutricional, vacunación y despistaje de obesidad. Para hacerlo, contaron con el apoyo del Ministerio del Poder Popular para la Salud, la Cruz Roja Venezolana, laboratorios y socios comerciales. Asimismo, desarrollaron actividades recreativas, juegos, pinta caritas, inflables, música, rifas y más. “La farmacia de la cuadra” continuará celebrando su aniversario

con sus clientes, vecinos y amigos, en Botiquería Farmavía (El TigreEdo. Anzoátegui), Botiquería Pedraza (Ciudad Bolivia-Edo. Barinas) y Botiquería Nueva Jalisco (MaracaiboEdo. Zulia).

Botiquería amplía alcance de su campaña de RSE

En Mérida quedó el premio “Botiquería del Año”

En el Día Internacional del Saneamiento Ambiental

l 3 de septiembre es el Día Internacional del Saneamiento Ambiental. En el marco de tan importante fecha, Botiquería entregará el noveno folleto informativo de su campaña de RSE, con prácticas novedosas y sencillas sobre cómo se puede contribuir con el reciclaje en Venezuela. Fundación Tierra Viva orienta y avala la campaña de RSE de Botiquería, dedicada al cuidado ambiental. Su presidente, Alejandro Luy, asegura

La Milagrosa se distingue por su excelente atención

que en los últimos años han surgido novedosas formas de reciclaje que permiten mitigar el impacto ambiental de los residuos y proporcionan beneficios para la gente y la comunidad. Dice que en Venezuela menos de 1% de los restos orgánicos son reciclados e informa que a partir de ellos se puede generar abono orgánico para cultivos y jardinería. El folleto estará disponible en las 119 Botiquerías del país y en www.botiqueria.com. 50

arina Vielma de Monsalve fue por 27 años propietaria de una pequeña farmacia independiente en la ciudad de Mérida, y en 2009 decidió afiliarse a la red Botiquería, con la esperanza de hacer más próspero el negocio que con tanta dedicación atendió por casi tres décadas. A tres años de haber abierto, su Botiquería La Milagrosa fue galardonada como “Botiquería del Año” en el reciente Encuentro Nacional de Afiliados, celebrado en Maracaibo. Reconocieron su filosofía de atención al cliente y la gran variedad de productos farmacéuticos y de conveniencia a buenos precios todo el año. Además de ofertas periódicas, tiene promociones, concursos y atractivos valores agregados, como la revista gratuita de salud y estilo de vida Vecino Saludable. La Milagrosa es una de las nueve Botiquería en la región de Los Andes venezolanos y ahora es un ejemplo a seguir por sus pares.

FONSECA

V E C I N O S A LU DA B L E | T R A D I C I O N E S C U LT U R A L E S

En septiembre y octubre siente la tradición con…

Hamacas y chinchorros Entre las comunidades E indígenas de

Venezuela las hamacas y los chinchorros siguen siendo parte indispensable del ajuar doméstico, lo cual no excluye su fabricación para la venta Fundación Bigott @bigottfundacion

Fuentes consultadas: Atlas de Tradiciones de Venezuela. (2008). 3era Edición. Fundación Bigott – El Nacional

En el pasado Antiguamente las hamacas eran utilizadas para transportar en hombros a los caciques, uso que les confería un carácter especial. Además, eran un elemento importante en la celebración de ritos de iniciación de la pubertad y otras ceremonias. Durante la época colonial, por su funcionalidad también se usaron para el transporte de enfermos y heridos.

l tejido de hamacas y chinchorros, enseres colgante de origen indígena destinados al sueño, al descanso, al amor y a la muerte, se ha extendido a todas las regiones del país y ha adoptado en cada lugar una expresión propia que los caracteriza y los diferencia. Aun cuando sus elementos básicos pueden ser los mismos, las técnicas se adecuan a la tradición, al clima y a las fibras producidas en cada región.

No todos son iguales En Venezuela se hace distinción entre chinchorro y hamaca, según el tipo de punto utilizado. Mientras que en el primero el tejido se hace abierto y elástico, en la segunda se teje una trama tupida como una tela. Generalmente ambos se elaboran con el método de tejido plano, en telares verticales a manera de bastidor, cuyas dimensiones y tipos de madera pueden variar. En la mayoría de los casos, tejer chinchorros y hamacas es para hombres y mujeres, indígenas o campesinos de todo el país, una de las más importantes fuentes de ingreso en su economía doméstica. Las técnicas más usadas para el tejido de hamacas y chinchorros son la malla, la cadeneta o tripa y la caireles. En la isla de Margarita (estado Nueva Esparta), Anzoátegui y otras regiones del país se usan fibras de algodón hilado en casa o algodón industrial llamado pabilo o guaralillo, generalmente de color crudo. En Los Andes, Mérida y Táchira se teje la lana de oveja. En Monagas, especialmente en Aguasay, se teje 52

la fina fibra de curagua, empleando a veces la técnica de caireles hechos en algodón sobre la misma curagua en un proceso que las tejedoras dominan “pintar el chinchorro”. En Falcón y Lara se tejen chinchorros con el hilo sacado de las dentadas hojas del cocuy, llamado hisopo o dispopo. La cenefa decorativa que tienen algunos chinchorros generalmente es tejida y anudada a mano. En oriente, principalmente en los poblados indígenas del Delta, se usa la fibra de moriche. En Amazonas, los Yanomami hacen rudimentarios chinchorros con un haz descortezado de bejuco mamure. En la península de La Guajira las tejedoras emplean principalmente algodón mercerizado, utilizando las técnicas del paleteado, trenzando entrecruzado, ganchillo, anudado y cordelería para confeccionar chinchorros de impecable acabado. Los colores que se dan a las fibras se logran con el empleo de anilinas comerciales y tintas naturales obtenidas de plantas como el dividive, la bosuga, el cucharo.

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T O U R

C U L T U R A L

El “Homo Mensura” de James Mathison

MAGICUS: Un bosque reciclado sobre las tablas Magicus, el bosque reciclado es una obra de Gioia Arismendi. Traslada al espectador a uno de los pocos bosques que sobreviven en el año 2052, con el fin de concientizar a grandes y pequeños sobre la importancia de cuidar y preservar nuestro planeta. En Magicus, una ingeniera de la deforestación quiere construir un barco gigante con la madera de los árboles del bosque, pero personajes increíbles, como un hada, una princesa, un vampiro, un músico y un robot, intentarán hacerle entender el daño ambiental que puede ocasionar su idea. En Teatro Premium Los Naranjos; sábados y domingos a las 3:00 pm, hasta el 9 de septiembre.

Hasta el 23 de septiembre podrán apreciar la exposición “Homo Mensura”, del escultor James Mathison, en el centro cultural BOD-Corp Banca (La Castellana). El título de la muestra es un préstamo del filósofo latino Protágoras que se traduce: “el hombre como medida de todas las cosas”, y justamente es el hombre el eje central de la investigación y la obra de Mathison, la cual podremos conocer en “Homo Mensura” a través de 62 piezas escultóricas, elaboradas principalmente en bronce, que nos pasean por 20 años de su trabajo (1992-2012). El curador de esta exposición es Félix Suazo.

Para artistas emergentes zulianos... Ya está abierta la convocatoria para participar en la octava edición del Salón Regional de Jóvenes Artistas, organizado por el Museo de Arte Contemporáneo del Zulia (Maczul). Admitirán obras plásticas bidimensionales y tridimensionales inéditas de creadores zulianos, con edades comprendidas entre los 18 y 35 años, las cuales hayan sido finalizadas desde el año 2011. La pieza ganadora del primer lugar tendrá un espacio en la colección del museo y su autor recibirá Bs. 25.000. La recepción de obras culminará el 11 de octubre. Más información en www.maczul.org.ve.

Franco de Vita en Valencia El cantautor venezolano Franco De Vita ha llevado su espectáculo “Primera fila” por 20 países, a escenarios tan importantes como el Radio City Music Hall en Nueva York; ahora lo compartirá con los carabobeños. El ganador del Grammy Latino se presentará en el Fórum de Valencia el 26 de octubre, con temas como Te amo, No hay cielo, Te veo venir soledad y No basta. Las entradas están a la venta en las taquillas de Evenpro del Fórum de Valencia y del C.C. Metrópolis, y en Tiendas Vagos del C.C. Hyper Jumbo de Maracay. También se pueden adquirir en www. evenpro.com, donde se amplía la información del concierto. 53

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C I N E

Los tres chiflados

os directores Bobby y Peter Farrelly se atrevieron a traer hasta esta generación parte del humor de Los tres chiflados (Larry, Moe y Curly), quienes a partir de los años 30 por décadas tuvieron mucho éxito. En esta aventura el torpe trío deberá conseguir una importante suma de dinero para salvar el orfanato donde fueron abandonados al nacer. Destacados actores de la comedia televisiva actual forman parte del elenco, como Jane Lynch (Glee), Sofía Vergara (Modern Family) y Sean Hayes (Will & Grace).

A Roma con amor

ntes fueron Barcelona (Vicky Cristina Barcelona) y París (Medianoche en París). Ahora el director Woody Allen nos traslada a hermosos escenarios de Roma, donde desarrolla cuatro historias que jamás se cruzan entre sí: un empleado común y corriente se vuelve famoso de la noche a la mañana, porque así lo han decidido los medios de comunicación; un arquitecto se ocupa de aconsejar a un jovencito con confusiones amorosas; una prostituta invade la vida de una particular pareja; y un amante de la ópera retirado busca convertir a otro hombre en un cantante exitoso. Todas con el sarcasmo y la crítica que caracterizan a Allen.

La pura mentira

omedia romántica venezolana sobre la vida de una joven muy especial que tiene el don sobrenatural de reconocer cuando alguna persona está mintiendo, característica que la ha mantenido llevando una vida solitaria, pero que desaparece cuando se enamora. Su vida tendrá más de una complicación, entre muchas verdades y mentiras. Los actores venezolanos Mariaca Semprún y Ernesto Calzadilla hacen su debut en el cine en esta cinta dirigida por Carlos Daniel Malavé (Las caras del diablo).

Amigos

hilippe (François Cluzet) es un hombre adinerado que se mantiene en una silla de ruedas tras sufrir un terrible accidente en parapente. Ahora debe contratar a un cuidador y escoge para ello a Driss (Omar Sy), al parecer el menos indicado: ha salido de prisión recientemente y en su entrevista laboral no para de piropear a la mujer que asiste a Philippe. En esta comedia francesa, muy aclamada por la crítica especializada, se juntan dos seres muy dispares para vivir una amistad con mucha magia.

12 horas

ill Parrish vuelve a casa y se percata de que su hermana no está. La rareza de la situación la hace sospechar que ha sido secuestrada por el mismo asesino en serie que hace una par de años la secuestró a ella. Ninguna persona le cree, el tiempo corre y teme por la vida de su hermana, así que decide ir en su rescate, a pesar del peligro que corre. Película de suspenso protagonizada por Amanda Seyfried. 54

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AAJ JE ED DR RE EZ Z P PAAR RAA T TOOD DOOS S MN Eddie González

La inmortal polaca

iguel Najdorf, argentino de origen polaco (1910-1997), evoca para mucha gente una personalidad atractiva del mundo del ajedrez. Está considerado como uno de los mejores grandes maestros que surgieron después de la Segunda Guerra Mundial; fue dos veces candidato al título de Campeón del Mundo y un apasionado comentarista del juego ciencia, que con más de ochenta años seguía las competiciones. Huyendo de la amenaza de la Alemania nazi, Najdorf abandonó Polonia en 1939 y se instaló en Buenos Aires, donde gozaría toda su vida de gran popularidad. En 1948 no participó en el torneo para designar al Campeón Mundial, porque aparentemente fue vetado por los soviéticos. Según el gran maestro Bronstein, Botwinik, entonces todopoderoso en la Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas (URSS), no quiso encontrarse con Najdorf, que lo había humillado al vencerlo en 1946 en el Torneo de Groninga (Países Bajos). En 1950 y 1953, Najdorf tuvo la posibilidad de participar en las pruebas del Campeonato del Mundo, pero fracasó en el Torneo de Candidatos, sin conseguir inquietar a sus rivales soviéticos. Najdorf ha dado su nombre a una de la aperturas más populares, la Variante Najdorf de la Defensa Siciliana: 1. e4 c5; 2.Cf3 d6; 3. d4 cxd4; 4. Cxd4 Cf6; 5. Cc3 a6. Una interesante faceta de la práctica ajedrecística de Najdorf fue

Miguel Najdorf (1910-1997) su capacidad para enfrentarse sin ver los tableros (el llamado juego a ciegas) a gran número de jugadores; inclusive batió el récord mundial de esa especialidad el 24 de enero de 1947, en la ciudad de Sao Paulo, Brasil, al enfrentarse simultáneamente a ciegas a 45 jugadores, con el resultado de 39 partidas ganadas, 4 empatadas y 2 perdidas, en un tiempo de 19 horas y 40 minutos. El estilo de juego de Najdorf fue más agresivo que posicional, como se evidencia en la partida conocida como 55

La inmortal polaca, cuyo desarrollo fue el siguiente: Defensa Holandesa Variante Stonewall Blancas, Glucksberg; Negras, Najdorf. 1. d4 f5; 2. c4 Cf6; 3. Cc3 e6; 4. Cf3 d5; 5. e3 c6; 6. Ad3 Ad6; 7. 0-0 0-0; 8. Ce2 Cbd7; 9. Cg5 Axh2 jaque; 10. Rh1 Cg4; 11. f4 De8; 12. g3 Dh4; 13. Rg2 Ag1; 14. Cxg1 Dh2 jaque; 15. Rf3 e5; 16. dxe5 Cdxe5 jaque; 17. fxe5 Cxe5 jaque; 18. Rf4 Cg6 jaque; 19. Rf3 f4; 20. exf4 Ag4 jaque; 21. Rxg4 Ce5 jaque; 22. fxe5 h5 mate.

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Isabhella y Lumhaniel | Teléfonos: (0212) 372.6303 / 324.8766 - www.radiogalatv.com

Aries Cambios repentinos en tu entorno laboral darán paso a circunstancias muy favorables en materia de evolución profesional. En este período la salud no será problema, la energía fluirá con fuerza y armonía, solo debes cuidarte de los cambios bruscos del clima. En cuanto a las relaciones, será necesario que no cometas imprudencias al hablar, no olvides que la falta de reflexión nos hace cometer errores que después no son fáciles de enmendar. Suerte numérica: 23-19.

Leo Tu economía cobra impulso y fluidez: todo se va encaminando hacia la plena realización. Será muy importante que asumas tus procesos de avance con verdadera voluntad y propósito de triunfo. La objetividad y el sentido práctico serán los mejores recursos para afrontar cualquier desavenencia en el desempeño de tus relaciones; la susceptibilidad y la hipersensibilidad son tus verdaderos anclajes. El desempeño físico seguirá evolucionando positivamente; no obstante, debes seguir cuidando tu dieta. Suerte numérica: 67-02.

Sagitario Debes tener absoluta claridad en materia de finanzas; las confusiones pueden estar a la orden del día. No te dejes llevar por circunstancias que no revisten ninguna garantía. La salud no será problema, sin embargo será necesario que flexibilices posturas, para evitar molestias en las articulaciones. En el amor, una comunicación clara será la clave del entendimiento; trata de evitar discusiones sin sentido y no te dejes contaminar por episodios que no está en tus manos resolver. Suerte numérica: 69-81.

Tauro

Géminis

Surgen buenas iniciativas que debes materializar. Debes emprender con optimismo y seguridad de alcanzar el éxito; la duda es tu peor enemigo, ten confianza en tu perseverancia. La salud no será problema, en este período te sentirás realmente bien; han bajado los niveles de estrés y de ansiedad. Mantén la paz y el sosiego. Las relaciones se pueden contaminar con malos entendidos, así que trata de ser muy clara(o) en el ámbito del amor y no te dejes llevar por las apariencias. Suerte numérica: 42-15.

Tu situación financiera se sigue consolidando; los proyectos emprendidos comienzan a dar sus frutos. Será necesario que mantengas las estructuras y sobre todo la disciplina en la administración de los recursos. En cuanto a la salud, estás experimentando un buen momento; la energía se incrementa en forma armónica, pero debes tratar de no conectarte con estados de alteración injustificados. Las relaciones se verán tocadas por la magia y la plenitud, disfruta. Suerte numérica: 51-24.

Virgo

Libra

Buenas noticias en materia de finanzas; se consolidan proyectos que te impulsarán hacia el éxito económico. Será muy importante que te sigas manejando con cierta prudencia y no te precipites en la toma de decisiones importantes. Aunque tu salud es muy buena, debes seguir luchando contra los estados de estrés excesivo. En el amor no se vislumbran complicaciones; las relaciones se verán tocadas por la magia. Buen período para asumir con plenitud la diversión y el disfrute. Suerte numérica: 32-18.

Debes controlar el estrés y la ansiedad; la paz, la relajación y el sosiego son tus mejores armas en estos momentos. En el amor, poco a poco se van venciendo obstáculos que en cierta medida producían estancamiento en las relaciones; la frialdad y la rigidez le van dando paso a la plenitud, ten paciencia. En el área de las finanzas, a pesar de que las apariencias pueden ser contrarias a tus proyectos, los resultados serán muy favorables para tus propósitos. Suerte numérica: 81-36.

Capricornio

Acuario

El radicalismo será el peor enemigo en este ciclo; será muy importante que busques el equilibrio en todo lo que hagas. Las imprudencias al comer o beber pueden causarte malestares físicos. Las críticas excesivas hacia tu pareja pueden complicar la relación, evítalas. Por otro lado, se vislumbran buenas iniciativas que te darán un nuevo impulso en el amor. A pesar de que puedes estar experimentando un período de cierta lentitud en el área de las finanzas, tu economía no será problema. Suerte numérica: 89-34.

La energía fluye con fuerza y te sentirás realmente renovada(o); las molestias que venías sintiendo han quedado atrás, sin embargo evita los excesos al comer o beber. En cuanto a la economía, no se visualizan grandes cambios: seguirás viviendo una estabilidad consistente; evita los gastos superfluos. Las relaciones evolucionan positivamente, en especial si eres soltera(o); si no tienes pareja puede surgir una persona de característica soñadora. Suerte numérica: 39-10. 56

Cáncer Debes mantener la tranquilidad, pues en este período la ansiedad será la constante. Si pones de tu parte y no te dejas arrastrar por el impulso, lograrás capear el temporal. En las finanzas todo transcurrirá sin mayores contratiempos; se puede decir que tu economía no experimentará grandes variaciones. Puede aparecer una persona del pasado que intentará revivir momentos que quedaron en el olvido para ti; si eres casada(o), la relación seguirá fluyendo con armonía. Suerte numérica: 20-04.

Escorpio Buenos augurios en tu ambiente profesional; por más feo que veas el panorama, la suerte te sonreirá. Estás comenzando una nueva etapa que te va a proyectar positivamente; te dará perspectivas sólidas. El optimismo y el esparcimiento serán la constante en este período; el momento es propicio para la diversión y el disfrute al lado de tu pareja. La salud no será problema, experimentarás momentos de tranquilidad y relajación, solo debes tratar de erradicar la autocrítica. Suerte numérica: 04-16.

Piscis En este período será importante que trates de equilibrar la energía, es decir, que no te conectes con la ansiedad; toma las cosas con calma y trata de apoyarte en tu poder interior. En cuanto a las finanzas, los cambios profundos que has venido viviendo ya comienzan a dar buenos frutos, aprovéchalos. En materia de relaciones seguirá funcionando la magia, se activarán la comprensión, el éxtasis y la pasión; no pierdas energía en episodios que no tienen ninguna importancia. Suerte numérica: 81-45.

ESPECIAL vecino saludable

CÁNCER DE MAMA ¿ P or q u é es u n problema de sal u d p ú blica ? Para los hombres ya no es u n secreto D iagn ó stico : tecnolog í a vers u s disponibilidad , calidad y acceso I mplante P I P no es ig u al a c á ncer D esp u é s del diagn ó stico , no hay preg u ntas triviales ni resp u estas obvias L a elecci ó n del mejor plan de tratamiento ¿ C ó mo tener calidad de vida d u rante el tratamiento ? casos distintos , similares e x periencias , ig u ales res u ltados M itos Ilustraciones: Diego Limonchy @diegomchy

VECINO SALUDABLE

¿Por qué es un problema de salud pública? Los casos de cáncer de mama en Venezuela han aumentado en los últimos años. Vamos a explorar cuál es la realidad de esta afección en nuestro país y a conocer un poco más sobre ella Zaibel Gil @zaibelgil

Fuentes consultadas: Álvaro Gómez, Cirujano Oncólogo y Mastólogo Naysa Boscán, Radiólogo y Mastólogo Informativo: estado actual de salud en Venezuela. Aoün Soulie C, Briceño-Iragorry L, editores. Colección Razetti. Volumen X. Caracas: Editorial Ateproca; 2010. cancer.gov elmundo.es

l cáncer de mama es una de las neoplasias más frecuentes en el mundo y se ubica en la primera o segunda porción entre los diagnósticos de cáncer en mujeres de países desarrollados y entre la cuarta o quinta de los países en vías de desarrollo. Cada año en Venezuela se diagnostican aproximadamente 3.800 casos de cáncer de la glándula mamaria y fallecen 1.700 mujeres. En los actuales momentos es la primera neoplasia maligna en la mujer venezolana; la incidencia (cantidad de casos de esta enfermedad) se ha triplicado en los últimos años, así como la mortalidad. El cáncer de mama es considerado una enfermedad del sexo femenino, ya que de cada 100 casos diagnosticados 98 son mujeres y 2 hombres. Se diagnostica con más frecuencia en la menopausia, por lo general entre los 55 y 65 años de edad. Aunque en Venezuela la incidencia ha aumentado en féminas menores de 40 años (15%), en menores de 30 años la frecuencia es de 4 a 6% aproximadamente, señala el oncólogo Álvaro Gómez. Es un padecimiento que genera un gran impacto en la sociedad venezolana, donde la mayoría de las mujeres son cabeza de familia. Se estima que una de cada 33 mujeres tendrá un cáncer de mama en Venezuela. Para Naysa Boscán, radióloga de mama, el cáncer de seno es una patología subestimada, pues 58

no se considera epidemiológicamente de denuncia obligada, sin embargo las cifras son alarmantes, el costo de la pesquisa mamaria debe asumirlo la mujer mayor de 35 años, el gobierno carece de políticas de prevención, y el tratamiento médico y quirúrgico del cáncer de mama representa un alto costo para el Estado. ¿Qué sucede en el cuerpo? El cáncer de mama no tiene una causa determinante que ocasione su aparición, se desconoce el origen preciso de esta patología; lo que ocurre es que hay un crecimiento desordenado de las células normales de la glándula mamaria, una proliferación sin control, probablemente por mutaciones genéticas, por agresiones externas e internas de los genes normales. En este sentido, la actuación de las hormonas, y en particular de los estrógenos, cumple un rol primordial en la aparición de la enfermedad maligna de la glándula mamaria. En la mayoría de los casos no duele, no presenta síntomas, no se palpa; pudiera estar en el seno y permanecer sin ser descubierto por varios años hasta que se hace palpable. Por esa razón se recomienda ir a la pesquisa que contemple para mujeres menores de 35 años solo el ultrasonido anual y combinar mamografía y ultrasonido mamario a partir de los 35 años.

ESPECIAL CÁNCER DE MAMA

Se diagnostica con más frecuencia en la menopausia, por lo general entre los 55 y 65 años de edad. Aunque en Venezuela la incidencia ha aumentado en féminas menores de 40 años (15%), en menores de 30 años la frecuencia es de 4 a 6% 59

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Debemos saber que • El sexo es un factor de riesgo para padecer cáncer de mama; no hay duda de que el hecho de ser mujer predispone a la enfermedad. • Es raro que el cáncer de mama aparezca en mujeres menores de 20 años, poco frecuente por debajo de los 30, la incidencia aumenta a partir de los 40 años y es significativa la ocurrencia desde los 50 hasta 75 años. • Las hormonas, la exposición prolongada a los estrógenos, desarrollarse temprano (a los 9 años), menopausia tardía, uso de anticonceptivos orales de larga data tienen mayor predisposición a la aparición de la enfermedad. • El embarazo a edades tempranas, sobre todo antes de los 25 años, es un factor que disminuye el riesgo de cáncer de mama. • La lactancia materna tiene efecto protector, disminuye el riesgo de cáncer de mama. • No tener hijos, no lactar y tener densidad radiológica son factores que aumentan el riesgo de padecer cáncer en la glándula mamaria. • El consumo de importantes cantidades de alcohol y tabaco aumenta el riesgo. • El sobrepeso, la obesidad y el sedentarismo también pueden influir, así como la herencia (familiares en primera línea con cáncer de mama) y la radiación ionizante (exposición a radiaciones por radioterapia previa por otra causa). ¿Se puede prevenir? En relación con esta patología no se puede hacer una prevención primaria que garantice que la enfermedad no aparezca; en todo caso es el diagnóstico precoz la herramienta más efectiva, debido a que entre más temprano se detecte la lesión maligna, mayor es la probabilidad de curación y esto es posible mediante la mamografía de pesquisa y la asistencia a consulta especializada de mastología. Existen factores modificables de prevención secundaria como tener una

alimentación baja en grasas, evitar el sobrepeso y disminuir el consumo de carbohidratos; de igual manera, evitar el hábito de fumar y el sedentarismo. El doctor Gómez explica que no hay duda de que el estilo de vida, la agitación, la ansiedad, el consumo de alcohol y el uso de hormonas en forma no controlada e indiscriminada por períodos prolongados influyen en el sistema inmunológico y provocan mutaciones en los genes de las pacientes. Boscán indica que clasificar a pacientes según su riesgo ayuda a programar de manera individual el seguimiento preventivo de cada persona. ¿Cuándo es etapa precoz? Álvaro Gómez explica que los estadios o etapas del cáncer de mama permiten clasificar la patología con base en las características del tumor y los ganglios linfáticos e identificar si hay invasión de metástasis o enfermedad en algún otro órgano. Clasificar por etapas permite aplicar el tratamiento adecuado. En ese sentido, la radióloga Naysa Boscán señala que el cáncer de mama puede ser subclínico, es decir, detectado de manera accidental en las imágenes mamarias de pesquisa, lo cual se denomina etapa precoz. En esa etapa se palpa una lesión pequeña menor a 2 cm. Está en etapa temprana, si es entre 2 y 5 cm, sin invasión de ganglios axilares, y se encuentra en etapa avanzada, cuando tiene entre 2 y 5 cm, con ganglios positivo y/o metástasis a distancia; es el peor pronóstico. Hay varios tipos Dentro de los tumores malignos existen varios tipos, en función del lugar de la mama donde se produzca el crecimiento anormal de las células y según su estadio. Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a través de los vasos sanguíneos o mediante los vasos linfáticos, y haber dado lugar a metástasis, es decir, a un cáncer en un órgano distante al primario. De todos los casos de cáncer de mama, solo entre 7 y 10% de ellos presenta metástasis de inicio. • Carcinoma ductal in situ. Se ozrigina 60

en las células de las paredes de los conductos mamarios. Es un cáncer muy localizado, que no se ha extendido a otras zonas ni ha producido metástasis, y por ese motivo puede curarse fácilmente. La tasa de curación ronda el 100%. Este tipo de tumor se puede detectar a través de una mamografía. • Carcinoma ductal infiltrante (o invasivo). Se inicia en el conducto mamario, pero logra atravesarlo y pasa al tejido adiposo de la mama; luego puede extenderse a otras partes del cuerpo. Es el más frecuente de los carcinomas de mama, se da en 80% de los casos. • Carcinoma lobular in situ. Se origina en las glándulas mamarias (o lóbulos), aumenta el riesgo de que la mujer pueda desarrollar un tumor en el futuro. Se suele dar antes de la menopausia. Una vez detectado es importante que la mujer se realice una mamografía de control al año y varios exámenes clínicos para vigilar el posible desarrollo de cáncer. • Carcinoma lobular infiltrante (o invasivo). Comienza en las glándulas mamarias, pero se puede extender y destruir otros tejidos del cuerpo. Entre 10 y 15% de los tumores de mama son de este tipo. Este carcinoma es más difícil de detectar a través de una mamografía. • Carcinoma inflamatorio. Es un cáncer poco común, tan solo representa 1% del total de los tumores cancerosos de la mama. Es agresivo y de rápido crecimiento. Hace enrojecer la piel del seno y aumentar su temperatura. La apariencia de la piel se vuelve gruesa y ahuecada, como la de una naranja, y pueden aparecer arrugas y protuberancias. Estos síntomas se deben al bloqueo que producen las células cancerosas sobre los vasos linfáticos. Los tratamientos actualmente están orientados a tratar el cáncer de mama de acuerdo con el tipo de tumor, debido a lo cual cada vez hay mejor respuesta en el abordaje de la enfermedad, sobre todo cuando se diagnostica en etapa temprana.

ESPECIAL CÁNCER DE MAMA

ESPECIAL ATENCIÓN En el cáncer de mama no hay síntomas de dolor, por lo tanto no hay que confiarse en que si no se siente nada no se visita al médico. Estos son signos de alerta: • Cualquier bulto en el seno que nunca se haya sentido. • Cambio de coloración en la piel de los senos. • Cambios de tamaño y textura de la mama. • Secreción por el pezón, cristalina o sanguinolenta. • Retracción y prurito del pezón. • Ganglios palpables, no dolorosos, en la axila.

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Para los hombres ya no es un secreto Se estima que 1% de los casos de cáncer de mama diagnosticados se producen en personas de sexo masculino. Es importante que ellos también se preocupen y cuiden esta zona corporal Marlene Rizk @marlenerizk

Fuentes consultadas: Álvaro Gómez, Jefe del Servicio de Patología Mamaria de los Servicios Oncológicos del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales y Director de Relaciones Institucionales de la Sociedad Venezolana de Oncología Sunil Daryanani, Oncólogo del Hospital de Clínicas Caracas Ricardo Ravelo, Presidente de la Sociedad Venezolana de Mastología

Cáncer de mama?, ¿yo?, pero si no tengo senos. ¡No puede ser… soy hombre! De manera dramática y sorpresiva, inclusive en silencio y secreto, el sexo masculino recibía la noticia de la existencia de un tumor maligno en las glándulas mamarias, debido a que por mucho tiempo fue considerada como una enfermedad rara. No hay un criterio único sobre la incidencia. Algunas cifras indican que la patología afecta a uno de cada millón del total de hombres. Otros, estiman que 1% de los casos de cáncer de mama diagnosticados es en varones. Según los últimos Anuarios de Mortalidad del Ministerio para el Poder Popular para la Salud, de las 1.520 muertes por cáncer de mama en 2008, 9 casos se produjeron en hombres, y del total de 1.659 casos en 2009, 16 correspondieron al sexo masculino.

de cura, opciones de tratamiento y lo que puede pasar durante todas las fases de la enfermedad, lo asumen con mayor facilidad. Todavía no hay una causa clara sobre los factores que pueden desencadenar cáncer de mama en individuos de sexo masculino, pero según explica el doctor Álvaro Gómez, jefe del Servicio de Patología Mamaria de los Servicios Oncológicos del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, la que tiene más fuerza es la predisposición hereditaria. Como en otras patologías, en la aparición de la enfermedad también influye el estilo de vida, el estrés, la ingesta de alcohol, el tabaquismo o una dieta poco saludable. Aunque se presenta más tarde en edad que en la mujer, entre los 60 y 70 años, Gómez refiere que en el servicio que dirige ya han atendido dos casos en jóvenes de 23 y 27 años.

En consulta Pero hoy día, gracias a las campañas de información, ya se conoce más de la enfermedad y ellos (los hombres) pueden estar en un consultorio, aguardando su turno, alrededor de muchas mujeres, a la espera de que les practiquen una mamografía u otro procedimiento. Sunil Daryanani, médico oncólogo, afirma que a los pacientes todavía les toma por sorpresa el diagnóstico confirmatorio y “no comprenden que eso le puede pasar a los caballeros’’. Posteriormente, cuando reciben la información sobre las posibilidades

Es más agresivo El doctor Ricardo Ravelo, presidente de la Sociedad Venezolana de Mastología, advierte que no existen programas de pesquisas de cáncer de mama destinado a los hombres, a pesar de que el comportamiento biológico de la enfermedad es más agresivo en ellos, entre otras razones, por el retardo en el diagnóstico, mayor diseminación (infiltra con mayor rapidez los tejidos vecinos) y factor genético. Aunque son más renuentes a ir al médico y acuden al especialista solo cuando se sienten mal, de igual

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“Me empezó a picar la tetilla derecha, me rascaba, me volvía a picar 4 o 5 minutos y se me quitaba. El pezón se me ponía duro…” José Luis Pacheco manera los varones deben hacerse su autoexamen y ante la aparición de cualquier nódulo acudir al mastólogo (especialidad médica que se dedica al estudio de glándulas mamarias). A diferencia de la mama de la mujer, el varón tiene menos cantidad de grasa y menos tejido conjuntivo, lo cual facilita la diseminación de las células cancerígenas hacia los ganglios y el torrente sanguíneo. A la consulta suelen llegar muchos casos de ginecomastia, patología que consiste en el aumento del tejido mamario en hombres, el cual empieza a crecer y es causa de molestias que pueden resultar dolorosas. Aunque esta anomalía no está relacionada con cáncer, se sigue la misma estrategia que en una mujer: el examen clínico, la mamografía y el eco mamario. En caso de que exista engrandecimiento y molestia estética importante, se retira el tejido mamario a través de una intervención quirúrgica. En cuanto a los tumores malignos, el hombre también es sometido a los procedimientos como la mastectomía radical o extirpación total de la mama, conservando algunas estructuras. Palparse la tetilla Ellos también deberían palparse la tetilla, alrededor de aréola, pezón y zona pectoral, para detectar cualquier excoriación, bulto o nódulos que pueden tener el aspecto de un garbanzo o caraota. Otra señal importante que se puede presentar son secreciones por el pezón.

Asimismo, los afectados se pueden beneficiar de la técnica de ganglio centinela, la cual evita la eliminación de los ganglios axilares, si estos no están afectados por el tumor. En la medida en que se diagnostiquen tumores de menor tamaño, la cirugía podrá ser menos agresiva y, en general, mejora el pronóstico de la enfermedad. Luego de la cirugía, habitualmente se administran radioterapia y quimioterapia complementarias. “Todo empezó con una picazón’’ José Luis Pacheco, ex presidente del Teatro Teresa Carreño y actual vicepresidente del Metro de Caracas, no esconde que también sufrió de este tipo de cáncer. “Al contrario, no me importa que se diga mi historia, eso puede ayudar a mucha gente”. De 76 años, casado, padre de 2 hijos y 4 nietas, estuvo un año antes acompañando en este trance a su esposa, a quien también le detectaron un tumor mamario que felizmente logró curar. Al año, “me empezó a picar la tetilla derecha, me rascaba, me volvía a picar 4 o 5 minutos y se me quitaba. El pezón se me ponía duro. Me ponía cremitas y se me volvía a quitar. Pensaba que era una alergia o un problema dermatológico. En un chequeo de rutina con el médico internista, ya estábamos terminando y me estaba levantando de la camilla 63

para irme cuando me acordé lo de la picazón. Me palpó y notó que había algo allí y me mandó a hacer un ecosonograma”. El resultado: un tumor maligno en la mama. El caso lo asumió el mismo cirujano que había operado a la esposa. Le hicieron un vaciado. Aunque estaba clínicamente curado después de la intervención quirúrgica, su oncólogo recomendó quimioterapia durante tres meses. A pesar de las pequeñas molestias ocasionadas por el tratamiento, continuó normalmente su trabajo. Dice que su diagnóstico de cáncer de mama fue asumido por la familia y sus conocidos con mucha comprensión. Agradece que él y su esposa estén curados; actualmente solo continúan con sus chequeos rutinarios.

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Diagnóstico: tecnología versus disponibilidad, calidad y acceso Las mujeres mayores de 35 años G deben hacerse una

mamografía anual que puede ser complementada con un eco mamario si el médico lo considera necesario SenosAyuda @SenosAyuda

Fuentes consultadas: Dra. Analisa Careddu, Médico Radiólogo, Especialista en Diagnóstico por imágenes de la patología mamaria y Coordinadora de Imagenología de la Policlínica Metropolitana Liliana Bolívar, Jefa de Enfermeras de la Unidad de Radioterapia del Hospital Dr. Ramón Millán de San Juan de Los Morros Leopoldo González, Director del Hospital Dr. Francisco Rísquez Sociedad Anticancerosa de Venezuela

racias a la rapidez con que avanza la tecnología, nuevos equipos de diagnóstico están llegando a las principales ciudades del país. La posibilidad de detectar un nódulo cuando mide milímetros eleva en 95% la supervivencia y reduce considerablemente la agresividad de los tratamientos. Recientemente comenzaron a circular noticias anunciando que se debe dejar de hablar del autoexamen (exploración de las mamas que hace la mujer con sus manos) gracias a la precisión de las mamografías (exploración a través de rayos X), lo cual nos hizo plantearnos una interrogante: ¿Podemos dejar de hablar del autoexamen cuando en Venezuela no se han garantizado los exámenes de diagnóstico a toda la población? Durante el primer aniversario del Grupo de Voluntariado de SenosAyuda en El Sombrero (Edo. Guárico) pudimos registrar la opinión del Dr. Leopoldo González, director del Hospital Dr. Francisco Rísquez. Le preguntamos cuál es el sitio más cercano que tienen los habitantes de la zona para llevar a cabo su chequeo anual; su respuesta fue franca y espontánea: “Caracas. Estamos trabajando para tener equipos adecuados, ya contamos con un oncólogo que trabaja en San Juan de Los Morros y vive en El Sombrero; está 64

muy presto a ayudar en el diagnóstico. Logramos contratar también un médico ginecobstetra, que está llevando a cabo los exámenes de rutina, pero nos faltan los equipos de diagnóstico”. Este especialista y la Dra. Liliana Bolívar, Jefa de Enfermeras de la Unidad de Radioterapia del Hospital Dr. Ramón Millán de San Juan de Los Morros, expresaron que “aquí la gente debe viajar a Caracas a hacerse la mamografía y el eco, cuando muchas veces no cuentan con los recursos. Además tenemos un factor cultural que debemos vencer: la gente solo acude al médico cuando se siente muy mal, y si la afección es leve, consultan con la comadre que tiene un remedio para cada cosa. Inculcar la rutina del chequeo anual es tarea pendiente”. Ante esta realidad, ambos hicieron énfasis en que el autoexamen se debe seguir promoviendo. Recomendaron efectuarlo una vez al mes, siete días después que desaparezca el período para que las mamas no estén inflamadas, y hablaron de la importancia de estar atentas a los cambios que las mamas pueden experimentar. Las acciones de Caridad Caridad Trujillo pertenece al grupo de voluntariado de SenosAyuda. Es sobreviviente de cáncer y en su peregrinar le quedó clara una idea: si

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Autoexamen Debe familiarizarse con el aspecto de sus mamas, para que pueda informar a su médico cualquier cambio que ocurra. El autoexamen mensual le permitirá conocerse y detectar signos de alerta (endurecimiento, modificaciones en la piel y el pezón, secreciones espontáneas, hendiduras y cambios del tamaño y forma). El autoexamen de los senos se divide en dos partes: Observación. Póngase de pie, con las manos en tres posiciones (al lado del cuerpo, en la cintura y detrás del cuello) frente a un espejo y revise toda el área de sus mamas y axilas. Palpación. Acostada, con la mano derecha detrás del cuello y con la mano izquierda palpe toda el área de la mama derecha y la axila derecha. Use las yemas de los dedos y muévalas de forma circular utilizando diferentes niveles de presión (leve, moderado e intenso). Al terminar haga lo mismo con la parte izquierda. Planifique el autoexamen de sus mamas para el mismo día de cada mes, cinco a siete días después de la menstruación y si está embarazada o en menopausia, en una fecha fácil de recordar. Si al realizar el autoexamen usted cree que ha encontrado una pepita o un cambio en sus mamas, infórmeselo a su médico. La mayoría de las pepitas en las mamas no son cáncer, pero solo el especialista está facultado para hacer el diagnóstico.

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Mamografía

La mamografía puede encontrar el tumor cuando es muy pequeño, incluso varios años antes de que se pueda palpar al tacto o denote algún cambio en la mama. Es una radiografía del seno, rápida, fácil y segura. Debe practicarse anualmente a partir de los 35 años de edad. El médico puede indicar otras pruebas diagnósticas como el ecosonograma mamario, la resonancia magnética y la biopsia.

triunfaba, dedicaría su tiempo a llevar a su comunidad el mensaje sobre lo importante que es la detección temprana. No quiere que más mujeres pasen por lo que ella tuvo que pasar. Trata de ser una guía, porque lo más difícil de afrontar –en su caso– fue la incertidumbre de no saber qué hacer. “En nuestro pueblo (El Sombrero) tenemos muchas carencias y debemos enfrentarnos a la vida de una manera recia. A lo mejor no tendremos dinero para un tratamiento, pero debemos ser capaces de llegar al médico”, afirma Caridad, quien promueve la importancia del chequeo médico anual y la autogestión del grupo de voluntariado: “Hagamos una cadena; a mí me ayudaron y ahora yo estoy en condiciones de ayudar a otros…”. En lo que va de año, 300 mujeres han ido a Caracas desde El Sombrero en compañía de Caridad, quien las atiende en cada fase de su recorrido. Es fundamental promover la detección temprana, a través de nuestros tres aliados: el examen clínico de las mamas, la mamografía y el autoexamen. Conversando con una experta Debido a que el diagnóstico es la piedra angular, buscamos la opinión de

la Dra. Analisa Careddu, coordinadora de Imagenología de la Policlínica Metropolitana, para ampliar la información respecto a lo que debemos hacer y cuáles son los avances en las técnicas de diagnóstico, además de su opinión sobre el autoexamen. Lo primero que nos dijo es que “lo más importante cuando hablamos de cáncer de mama es el diagnóstico precoz, también llamado prevención secundaria o detección de la enfermedad en un estadio temprano. Lamentablemente cada año se presentan más casos y seguimos sin conocer la causa, pero si se diagnostica cuando es pequeño, cuando está solo en la mama y no ha viajado a través de la sangre a otros órganos, hay varias opciones de tratamiento”. ¿Cuán importante es la mamografía? Es cierto que existen grandes avances en técnicas de diagnóstico, pero la mamografía es el método para detectar pequeños tumores. Se debe practicar cada año, a partir de los 35 años de edad. ¿Cómo elegir dónde hacerse este examen? Las mujeres de todo el país deben identificar cuál es el sitio más seguro, confiable y cercano para realizarse una. El equipo debe ser de alta resolución y estar adecuadamente calibrado (que emita radiación dentro de los rangos aceptados). Solo así se puede asegurar que los efectos de la radiación no son dañinos. Se debe verificar que se le haya hecho mantenimiento periódico. ¿Cómo se sabe esto, hay una etiqueta, un certificado? En este momento solo el médico tratante puede y debe recomendar a la paciente dónde hacerse los exámenes. Actualmente, estamos trabajando para lograr un certificado otorgado por la Sociedad Venezolana de Radiología y Diagnóstico por Imágenes (SOVERADI). Ya existen parámetros y lineamientos.

Y antes de los 35 años, ¿qué hacemos? Si hay dolor en la mama, aumento de consistencia, secreción por el pezón… es necesario un ultrasonido o ecografía mamaria. A aquellas jóvenes que van a realizarse cirugía mamaria se les recomienda practicarse un ultrasonido. Recordemos que lo más importante del diagnóstico es que sea realizado por imágenes, para una detección a tiempo. Primero mamografía, segundo el ultrasonido (ecografía mamaria). Este binomio es muy importante. ¿Existen otras técnicas? Otras técnicas como biopsias estereotáxicas –guiadas por radiología–, biopsias guiadas por ecografías, resonancia magnética nuclear y mamografía con emisión de positrones son técnicas de un nivel más avanzado que solo se utilizarán a criterio del médico tratante (cirujano, oncólogo, radiólogo) según cada caso. No deben utilizarse de forma rutinaria; ¿Le toca la mamografía?

• Para hacerse el examen es necesario tener una orden médica. • El día del examen recuerde no usar crema, perfume, talco ni desodorantes. • Evite llevar zarcillos largos y collares. • Procure llegar temprano y esperar con paciencia. En Don Bosco (Damas Salesianas), Ceclines, Clínica Ávila, IDACA: Centro Médico Docente La Trinidad, Clínica La Ciencia, Centro Comercial Oasis, Medicina Digital Buena Ventura, Clínica Metropolitana, Clínica Leopoldo Aguerrevere, Clínica La Fe (Margarita) están para servirles.

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el único método que se debe utilizar en forma periódica es la mamografía. ¿Sigue siendo importante practicar el autoexamen? Claro, practicado en forma mensual y adicional al examen anual por parte de un especialista, forma parte de todas las recomendaciones. El propósito de examinarse los senos cada mes no es para diagnosticar un tumor, sino para detectar cualquier cambio en ellos y consultar al médico. Las mujeres embarazadas, las que están amamantando a sus bebés, las abuelitas y también las jóvenes, todas deben conocer sus mamas. Por otra parte, los hombres deben estar pendientes de sus regiones mamarias y si detectan algún cambio consultar al médico. Examen clínico Toda mujer a partir de su primera menstruación, debe hacerse una exploración clínica de las mamas, como parte de su rutina anual de evaluación ginecológica. Ese examen realizado por su médico (mastólogo, ginecólogo) debe incluir: • Historia médica, para saber antecedentes personales y familiares de enfermedades benignas o malignas de la mama. • Observación de sus mamas, parada y con sus manos presionando las caderas hacia abajo. • Examen de toda el área de la mama hasta llegar al cuello, las axilas, el centro del pecho y la parte inferior de la caja torácica. Acostada y con las manos detrás de la nuca. • Conversación con su médico acerca de la salud de sus mamas y dudas que pueda tener.

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Implante PIP

no es igual a cáncer Como si se tratara de los estragos A causados por una

pandemia, el inicio del 2012 estuvo marcado por un amplio despliegue informativo sobre la presunta vinculación de implantes mamarios franceses de baja calidad y cáncer de mama, lo cual luego fue descartado por diversos institutos de investigación Lorena Borjas @lorenaborjas

Fuentes consultadas: Rafael González, Cirujano Plástico Javier Rivas, Oncólogo Mastólogo Patrizia Tronchi, Médico Imagenólogo

unque cada día más mujeres están conscientes de su salud, anualmente muchas damas pierden la vida por cáncer de mama, otro grupo no se examina aunque sufre recurrente dolor mamario por diversas causas y otras solo recuerdan la palabra prevención una vez al año portando un lazo rosado; sin embargo, el aspecto estético vinculado con el tema a inicios del año 2012, tuvo un despliegue mediático muy amplio e inusual, lo cual despertó el interés de la opinión pública, como si se tratara de una pandemia, cuando el gobierno francés anunció el retiro de los controversiales implantes Poly Implant Prothèse (PIP) por presentar defectos y su presunta vinculación con cáncer. De inmediato la noticia que involucraba las prótesis defectuosas para el aumento de talla del busto de muchas féminas le dio la vuelta al mundo; y si se analiza el lado positivo del asunto, al menos las miradas voltearon hacia una nueva revisión de los riesgos de cáncer mamario, y aunque en la actualidad no exista investigación seria alguna que avale la relación con prótesis mamarias, se tomaron medidas preventivas por ruptura o deformidad que genere molestia en los pacientes. Como Venezuela es referencia en materia de belleza y cirugías estéticas, en el país se encendieron las alarmas por la preocupación de muchas mujeres, razón por la cual a principios del año 2012 la ministra de Salud, Eugenia Sader, informaba que unas 33 mil mujeres venezolanas tenían colocados los implantes franceses PIP, y que por tanto se iniciaría análisis, 68

revisión y posteriores acciones para atender esos casos. Acciones que tuvieron como precedente un recurso judicial interpuesto por la Defensoría del Pueblo, a la par de encuentros con miembros de la comisión de Salud y Desarrollo Social de la Asamblea Nacional y representantes del propio Ministerio de Salud, para definir protocolos de actuación; medidas que aún están en curso. Primero la salud, luego la estética Aparte del temor de vinculación de cáncer de mama y prótesis PIP, cirujanos plásticos como Rafael González, en Monagas, aclaran que desde que el Ministerio para la Salud emitió un alerta en el 2010 sobre la utilización de las polémicas prótesis, muchos médicos acataron esta recomendación. Acción refrendada por la Sociedad Venezolana de Cirugía Plástica y notificaciones del Ministerio de Salud, luego de que la Agencia de Seguridad Sanitaria de Productos de la Salud de Francia ordenara el retiro del mercado de los referidos implantes, por utilizar un gel industrial en lugar de silicona médica; por tanto, agrega el doctor González que no se podría satanizar la colocación de estos implantes que eran permitidos hasta 2010, tal y como ha ocurrido con medicamentos indicados a lo largo de los años, que luego de estudios posteriores son retirados del mercado si presentan efectos adversos comprobados para la salud. El doctor González recordó que para esa fecha muchas mujeres tenían ya varios años con esos implantes colocados y lo procedente sigue siendo

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revisarlos para verificar ruptura, deformidad o quizás dolor, y aunque no conoce de casos de PIP vinculados con cáncer, jamás se debe banalizar un asunto tan delicado. Prevención es la clave El doctor Rafael González recordó que todas las prótesis traen en su caja unas calcomanías que son los certificados de origen con sus respectivos datos, que se agregan al informe de la persona operada. Esta información se le brinda también al paciente, quien debe guardarla para poder corroborar en casos como estos qué marca de implantes tienen y si fueran PIP su necesaria revisión. De hecho, oncólogos mastólogos como Javier Rivas ratifican que no existe relación directa demostrada entre cáncer de mama e implantes, pero lo que sí se debe hacer es afianzar en la población la idea del autoexamen mensual de mama, la ecografía, las mamografías o resonancias magnéticas de acuerdo con la edad y riesgos de la paciente. Sugerencias adicionales brinda la médico imagenólogo Patrizia Tronchi, quien recomienda a las mujeres que planeen someterse a una mamoplastia de aumento, solicitar que la prótesis sea colocada detrás del músculo pectoral y no detrás de la glándula mamaria, porque así evitan que choque con la prótesis, a la par que disminuye el riesgo de rechazo, posterior encapsulamiento y, lo más importante, que no dificulte los estudios de imagenología regulares que deben hacerse todas las mujeres.

De interés

• Se estima que entre 400 mil y 500 mil mujeres en todo el mundo tienen implantes PIP. • La Agencia Francesa de Seguridad Sanitaria y Productos de la Salud informó que no se ha establecido ningún vínculo entre casos de cáncer y los implantes. • Las prótesis mamarias de la marca francesa PIP, compuestas por una silicona no autorizada en la UE, no son tóxicas ni cancerígenas, según un informe elaborado por el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido; no obstante, están por debajo del estándar y su probabilidad de ruptura es del doble en comparación con otras marcas. • Unas 33.000 mujeres venezolanas utilizaron los implantes franceses PIP, importados al país hasta 2010, según información ofrecida por la propia ministra de Salud, Eugenia Sader, aunque se estima que la cifra es más elevada. • 500 venezolanas con implantes PIP introdujeron hace varios meses un recurso de amparo contra cinco empresas que comercializaron las prótesis en Venezuela. • El 6 de junio de este año se produjo una sentencia del Tribunal Supremo de Justicia venezolano, la cual obliga el retiro y reemplazo de estos implantes. • Las personas afectadas por la colocación de implantes mamarios marca PIP deberán inscribirse en este Registro Nacional del Ministerio de Salud a través de su portal (www.mpps.gob.ve) para que se constate si son beneficiarias del retiro y reemplazo programado de las prótesis ordenado por el Tribunal Supremo de Justicia. • Independiente de la marca, los cirujanos plásticos destacan que no existen prótesis de por vida y aunque no presenten ningún problema, lo recomendado es cambiarlas a los 10 años.

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Después del diagnóstico,

no hay preguntas triviales ni respuestas obvias Que existe un “comité de mamas” que asumirá el tratamiento, que en la familia algún miembro acoge el rol de cuidador y que solo un tercio de las pacientes necesita asesoría emocional durante toda la terapia son sólo algunas pistas para sobrellevar los procesos que inician tras la detección del cáncer de mama Lilia Malavé Gómez @LiliaMalave Fuentes consultadas: Gisell Luna, Psicooncóloga Ricardo Ravelo Pagés, Mastólogo Sunil Daryanani, Oncólogo senosayuda.org.ve

icen algunos psicólogos que el temor más común en el ser humano es a enfermarse; así que un diagnóstico de cáncer de mama da paso a un período de muchas inquietudes. “Si algo no está bien en el organismo, se encara el miedo a la muerte. El diagnóstico implica cambios y eso puede causar ansiedad y dudas”, explica la psicooncóloga Gisell Luna. Sin embargo, la familia, los médicos tratantes y las asociaciones constituyen un apoyo fundamental para la superación del proceso que se avecina. Para ello es vital la comunicación con todos esos actores y permitir que el comprensible temor se exprese en su forma más franca: mediante preguntas. No existen dudas triviales ni respuestas obvias y la paciente está en el derecho de preguntar lo que considere necesario. Lo recomiendan los especialistas: “Culturalmente son conocidos los efectos del cáncer y su terapia, y las pacientes suelen preguntarse si ese será su caso. Para despejar esas dudas, está el equipo médico”, explica el oncólogo Sunil Daryanani. Conociendo a los especialistas En primer lugar, es bueno marcar una diferencia entre el diagnóstico y el tratamiento, en cuanto al recurso humano que interviene en cada uno. Si bien en la fase de detección los agentes 70

participantes son un radiólogo y un mastólogo, que confirma el diagnóstico con una biopsia, la terapia abarca una estrategia multidisciplinaria. El mastólogo Ricardo Ravelo Pagés define como “Comité de mamas” al equipo que acompañará a la paciente: “Un mastólogo, un oncólogo médico y un radioterapeuta serán los profesionales que asumirán el reto y evaluarán, en conjunto, las alternativas de tratamiento”. No se preocupe si en su equipo el mastólogo cambia por un cirujano oncólogo, pues la mastología es una especialización médica más reciente y ambos tienen el mismo rol. Una estrategia de ciertos equipos médicos es sostener una reunión con la paciente al inicio de la terapia, para que conozca personalmente a cada especialista y el alcance de sus funciones que es, esencialmente, el siguiente: Oncólogo médico: en términos coloquiales es el director de la orquesta. Su labor es evaluar las posibilidades terapéuticas, dependiendo del tipo de formación y de su estadio. Mastólogo / cirujano oncólogo: si es necesario operar, será este especialista el encargado de poner manos a la obra y extraer las formaciones celulares previamente identificadas como nocivas por el equipo. Radioterapeuta: aplicará la radioterapia sobre las células

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Una estrategia de ciertos equipos médicos es sostener una reunión con la paciente al inicio de la terapia, para que conozca personalmente a cada especialista y el alcance de sus funciones 71

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¿Qué preguntar? Quienes han sobrevivido al cáncer de mama y han convertido su experiencia en soporte a través de la creación de organizaciones no gubernamentales, proponen una serie de preguntas que la paciente podría formular tras el diagnóstico. SenosAyuda, asociación civil presidida por Bolivia Bocaranda, observa las siguientes: • ¿Podría por favor poner por escrito exactamente el tipo de cáncer que tengo? • ¿Se ha propagado a otros órganos? • ¿En qué etapa se encuentra mi cáncer?, ¿qué significa esto? • ¿De qué opciones de tratamiento dispongo y cuál me recomienda?, ¿por qué? • ¿Cuáles son sus riesgos o efectos? • ¿Cuánto tiempo durará el tratamiento? • ¿Cómo debo prepararme? • ¿Cuál es la expectativa de supervivencia?

cancerígenas y otros tejidos que los especialistas consideren. Los cirujanos plásticos también pueden participar en el comité, para asumir la reconstrucción de la mama, si la cirugía forma parte de la estrategia terapéutica. Los psicooncólogos pondrán a su alcance las herramientas emocionales necesarias para sobrellevar el trance. Además, consultar a un nutricionista es una opción para quienes desean comenzar su terapia con todos los hierros. Todos estos especialistas atenderán sus dudas. Y aunque las preguntas pueden parecer infinitas, la mayoría se orienta hacia tres grandes temas, explica Luna: “Primero, cómo será el tratamiento y qué posibilidades tengo de sobrevivir. Luego, cómo cambiará la imagen corporal. Finalmente, los cambios en el rol que la mujer tradicionalmente ha tenido en su familia y su entorno, pueden generar ansiedad”.

utilizados no distinguen entre células benignas y malignas. Para solucionar esta situación, hay opciones como congelar embriones fertilizados o congelar óvulos, dependiendo del perfil de la persona”, sugiere Daryanani. El punto estético no es para nada trivial en la discusión, si bien las necesidades oncológicas deben privar sobre los aspectos cosméticos, resalta el oncólogo: “Es importante pensar en el aspecto que tendrá la paciente tras una eventual cirugía, pero la cura es prioridad; así más adelante habrá oportunidad de resolver el asunto estético”. Una buena noticia es que en algunos casos la cirugía es una mastectomía y, en simultáneo, una operación reconstructiva, de modo que no existe un momento de ausencia de la mama. “Eso lo determina el tamaño del tumor en relación con las dimensiones de la mama y también el deseo de la paciente”, apunta Ravelo.

Las respuestas Sunil Daryanani enfatiza que no hay respuestas únicas: “Cada caso requiere decisiones particulares. Por ejemplo, es diferente un cáncer en una mujer en edad reproductiva en comparación con alguien que ya está en la menopausia. No existe un tratamiento universal”. No obstante, la tecnología ha acercado soluciones a problemas relacionados con el cáncer de mama. Por ejemplo, el uso de sistemas de enfriamiento capilar durante la aplicación de la quimioterapia, minimiza hasta en 70% la pérdida de cabello. Esta técnica ya llegó a Venezuela y, aunque tiene un costo adicional, puede representar una inversión en la salud anímica de la paciente. Puede ser interesante conversar esa opción con el médico. También hay que considerar que ciertas formas de quimioterapia afectan la fertilidad y eso debe ser discutido con el oncólogo. “Los medicamentos

Mi familia y yo El cáncer de mama afectará a todo el grupo familiar y, a pesar de que la psicooncología estima que solo 30% de las pacientes necesitará de terapia emocional durante todo el tratamiento, al menos una consulta psicológica podría ser muy útil para aprender a afrontar el proceso. “Es fundamental hablarlo con la familia y discutir todas sus inquietudes. Los vínculos son lo más importante, porque de su entorno dependerá que la paciente se sienta valorada y fuerte”, señala Gisell Luna. El rol del cónyuge es muy importante, pues la enfermedad no debería cambiar la relación habitual. Puede ser él, como otro miembro de la familia, el llamado “cuidador”, quien asume los cuidados post-terapia y la tarea de acompañarla al centro de salud. Lo más probable es que los familiares estén naturalmente dispuestos a colaborar, pero si alguna ayuda se puede pedir, es compañía en los duros momentos del tratamiento.

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El papel del cuidador es fundamental y supone cierto desgaste para quien lo asume, apunta Daryanani, por lo que una conversación con un psicoterapeuta no estaría de más. Afirma Luna que una primera consulta sería suficiente para determinar si es necesario tratamiento extendido, aunque quien tiene siempre la última palabra es la paciente: “no se trata de delegar la capacidad de decisión en familiares o en los médicos, aunque el entorno tenga la intención de protegerla. Su rol no debe cambiar”. ¿A dónde acudir? El Estado, a través del Sistema Público Nacional para el Tratamiento de Adicciones, ofrece asesoría psicológica gratuita para pacientes de cáncer mamario, en 72 centros en todo el país adscritos a los servicios oncológicos especializados, que también ofrecen mamografías y tratamiento oncológico gratuito. Para acceder al servicio, debe acercarse a cualquiera de los centros de Alta Tecnología del ministerio de Salud y pedir asistencia: ellos la referirán al centro especializado. Otra alternativa son las ONG, las cuales organizan periódicamente talleres grupales y actividades deportivas y recreacionales con pacientes y sobrevivientes de la enfermedad. Por algo se dice que en la unión está la fuerza; del apoyo que personas en la misma situación puedan ofrecer, se derivan beneficios para la salud emocional. Lo dicen los especialistas: “Las ONG son fundamentales, pues no solo brindan información generalizada, sino que empoderan a las pacientes de su problema”, considera Ravelo. Gissell Luna lo explica así: “Es importante practicar técnicas de relajación y manejo del estrés, así como expresar las emociones. Dinámicas realizadas por fundaciones, como yoga y bailoterapia en grupo son un verdadero apoyo”.

A pesar de que la psicooncología estima que solo 30% de las pacientes necesitará de terapia emocional durante todo el tratamiento, al menos una consulta psicológica podría ser muy útil Guía de organizaciones

Asomasol La Asociación Civil Manos Solidarias fue fundada en octubre de 2005, destinada a la prevención y educación sobre cáncer de mama en el estado Cojedes. Contactos: Marlene Mora, presidenta: (0412) 770.5249 / (0258) 433.8248. Yajaira Moreno: (0426) 139.8720 / (0414) 356.9110 / (0258) 433.7122. FAMAC La Fundación Amigos de la Mujer con Cáncer de Mama ha apoyado por 12 años a las mujeres de escasos recursos en el estado Zulia. Otorga gratuitamente medicamentos de quimioterapia y también gestiona radioterapias sin costo. Contactos: www.fundacionfamac.org.ve / fundacionfamac@gmail.com / (0261) 783.2820 / Twitter: @FAMAC. Funcamama La Fundación de Lucha contra el Cáncer de Mama ofrece servicios de salud a precios módicos, además de brindar apoyo psicológico y emocional. Con sede en el estado Carabobo, cuenta con un banco de pelucas y accesorios. Contactos: www.funcamama.org / info@funcamama.org / (0241) 858.3050 / (0241) 858.5828. Fundamama Esta organización brinda desde 2002 apoyo en el estado Lara, a pacientes con dificultades económicas para el costeo de su tratamiento. Contactos: fundamamalara@gmail.com / (0251) 808.6575 / Twitter: @Fundamama. Senosalud Esta ONG basada en Caracas, cumplió 10 años de actividades en julio. Organiza jornadas gratuitas de pesquisa y ofrece ecos mamarios a bajo costo. Contactos: www.senosalud.org / (0212) 991.1698 / 993.9562 / Twitter: @Senosalud. SenosAyuda Aunque esta organización tiene su sede en Caracas, cuenta también con un núcleo en el estado Táchira. Ofrece pelucas (en alquiler), sostenes y prótesis para quienes requieran del servicio. Contactos: www.senosayuda. org.ve / (0212) 993.9892 / 993.0794 / (0276) 417.4566 / 394.7422 / Twitter: @senosayuda.

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La elección del mejor plan de tratamiento

Las diferencias entre las células cancerosas son el motivo de que existan numerosos tratamientos para el cáncer de mama: pueden ser tan distintas unas de otras que lo que destruye un tipo de célula puede ser inofensivo para otro Arnaldo Rojas / Funcamama @funcamama

Fuentes consultadas: Humberto López Fernández, Mastólogo, Jefe de Consultas de Funcamama breatscancer.org

espués del diagnóstico, los médicos junto con la paciente elaborarán un plan de tratamiento específico para su situación, en función del informe patológico, para lo cual considerará la afección médica general y el estilo personal para tomar decisiones. Es posible que la persona deba volver a evaluar sus decisiones periódicamente. El equipo médico debe ser su mejor aliado y brindarle la mejor orientación para hacerlo. El plan de tratamiento incluirá una o más terapias específicas que tendrán como objetivo tratar las células cancerosas de diferentes formas y reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama. Según el caso Lo primero que la paciente debe saber es que para tratar el cáncer de mama y obtener resultados favorables, es necesario eliminarlo o controlarlo durante un período prolongado. Pero debido a que el tumor está compuesto de diversos tipos de células cancerosas, es necesario disponer de diferentes clases de tratamiento para poder eliminar todas esas células. Al respecto, el Dr. Humberto López, jefe de consultas de Funcamama, señala que “el cáncer de mama hoy en día no hay que considerarlo como una única entidad, de manera que no se deben 74

tratar todos los tipos de cáncer de la misma forma. El desarrollo de nuevas tecnologías como las plataformas genéticas, nos permitirán en un momento dado decidir si debemos usar o no ciertas terapias”. El plan de tratamiento puede incluir uno o la combinación de los siguientes tratamientos (los más conocidos y utilizados): cirugía, radioterapia, quimioterapia o terapia hormonal. La cirugía Generalmente es el primer procedimiento elegido contra el cáncer de mama. La decisión acerca de la cirugía depende de varios factores. Junto con el médico la paciente debe determinar el tipo de cirugía que mejor se adecúa a su situación, teniendo en cuenta el estadio del cáncer, la “personalidad” del tumor y qué le brindaría tranquilidad a largo plazo. Entre las principales cirugías se cuentan: • La lumpectomía. También denominada cirugía de conservación de la mama, consiste en la extirpación del tumor y una pequeña cantidad de tejido circundante. • La mastectomía. Se refiere a la extirpación de la totalidad del tejido mamario. En la actualidad se trata de un procedimiento más refinado y menos invasivo que en el pasado,

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La radiación puede reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama en alrededor de 70% puesto que en la mayoría de los casos ya no se extirpan los músculos ubicados bajo la mama. La extirpación de ganglios linfáticos o la disección del ganglio linfático centinela se puede realizar durante una lumpectomía o una mastectomía, en caso de que en la biopsia se haya detectado diseminación del cáncer fuera del conducto lácteo. La radioterapia Es un método altamente dirigido y sumamente eficaz para destruir las células cancerosas que pudieron haber quedado en la mama después de la cirugía. La radiación puede reducir el riesgo de recurrencia del cáncer de mama en alrededor de 70%. A pesar de los temores de muchas personas, la terapia de radiación es Vida cotidiana La decisión de continuar trabajando o realizar las ocupaciones habituales durante el tratamiento es muy personal y depende de una serie de factores, entre ellos, la situación financiera y laboral, cómo se sobrellevan los tratamientos y los efectos secundarios, las elecciones de privacidad y, tal vez, el hecho de que la mujer en tratamiento desee o no mantener su rutina diaria. Antes de tomar un reposo médico o cancelar algún plan, debe hablar con su médico. Quizá él consiga posponer el comienzo del tratamiento o ajustar el cronograma de manera que ella pueda continuar trabajando o tener la libertad de tomar vacaciones o realizar algún otro plan recreacional.

relativamente fácil de tolerar y los efectos secundarios se limitan al área tratada. López señala que “la radioterapia siempre se debe aplicar cuando se haga cirugía preservadora y en algunos casos donde se practique mastectomía”. La quimioterapia Usa medicamentos que se administran generalmente inyectados, para debilitar y destruir las células cancerosas presentes en el cuerpo, incluso las localizadas en el sitio original del cáncer y toda célula cancerosa que se haya diseminado a otra parte del cuerpo. Es una terapia sistémica, lo cual significa que afecta todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo; esto explica la mayoría de los efectos colaterales, como caída del cabello, fragilidad en las uñas, etc. En algunos casos, se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer. Terapia hormonal Se basa en la administración de medicamentos que tratan el cáncer de mama con receptores de hormonas positivos de dos formas: mediante la reducción de la concentración de estrógeno en el cuerpo y mediante el bloqueo de la acción del estrógeno en las células del cáncer de mama. Es muy importante tener presente que los medicamentos de la hormonoterapia no son eficaces contra el cáncer de mama con receptores de estrógeno negativos. 75

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¿Cómo tener calidad de vida durante el tratamiento? La etapa del tratamiento puede tornarse difícil y alterar la cotidianidad de la paciente con cáncer de mama. Brindamos algunos consejos para que su día a día sea más fácil, cuidando su cuerpo y su espíritu Arnaldo Rojas / Funcamama @funcamama

Fuentes consultadas: Conchita López, Nutróloga Humberto López Fernández, Jefe de Consultas de Funcamama Marianela Castés, Psiconeuroinmunóloga y Directora de la Asociación Creando Salud calidaddevida.org creandosalud.org funcamama.org

a aparición del cáncer de mama constituye, independientemente de su extensión y gravedad, un impacto psíquico capaz de desestructurar el equilibrio anímico y afectivo. Más aún en la etapa de tratamiento, que es un tránsito difícil y doloroso. La Dra. Marianela Castés, reconocida psiconeuroinmunóloga y directora de la Asociación Creando Salud, manifiesta que “proponemos un modelo que empodera al ser humano sobre su salud, porque ahora en lugar de considerarnos víctimas de una situación de enfermedad, por terrible que sea, está abierta la posibilidad de considerar la salud como un camino que se puede elegir y la enfermedad como una equivocación que es posible enmendar de algunas formas”. Ello implica tener y mantener una actitud positiva, considerar que la enfermedad es un desafío, un camino hacia la victoria. He allí, entonces, nuestra primera recomendación. Imagen corporal Luego hay que considerar que en un país como el nuestro, donde la coquetería femenina y el cuidado de la apariencia son primordiales, la “imagen corporal” puede verse profundamente afectada y, a partir de allí, sus relaciones con el entorno. La intervención psicológica muchas veces es imprescindible para que la vida cotidiana sea invadida lo menos posible por la enfermedad y su tratamiento. El apoyo emocional es clave para poder recuperar la actividad normal y la rutina anterior a la intervención. 76

En este sentido Funcamama, por ejemplo, cuenta con los programas “Quiérete” y “Actívate”, que incluyen banco de pelucas, bailoterapia, club de lectura, arteterapia, clases de yoga y de tejidos, tertulias mensuales y el certamen anual Señora Funcamama, en el cual participan como candidatas mujeres sobrevivientes y en tratamiento, como una forma de enaltecer su lucha y su ejemplo. Las actividades siempre involucran el entorno familiar para fortalecer el estímulo favorable a la recuperación. Cuidados en la cotidianidad El Dr. Humberto López Fernández, jefe de consultas de Funcamama, recomienda para mejorar la calidad vida de las personas en tratamiento que, tanto en la casa como en el trabajo, se eviten el frío y el calor excesivos; por ejemplo, no entrar a saunas ni darse baños de sol y tampoco lavarse con agua excesivamente caliente. La paciente debe tener especial cuidado con el brazo donde le ha sido inyectado el tratamiento de quimioterapia. En ese sentido, debe seguir las siguientes recomendaciones: evitar los golpes y cargar peso. Si prepara alimentos, debe ser precavida con los utensilios de cocina punzantes, llevar guantes de goma en los trabajos caseros y no realizar actividades que obliguen a tener el brazo en alto mucho tiempo. Si va a coser, debe usar dedal. En cuanto a su arreglo diario, es recomendable que no use reloj ni anillos en el brazo y la mano donde recibió el tratamiento. No ponerse sostenes apretados en el pecho ni en los

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hombros, tampoco vestidos apretados. Debe tener cuidado con los productos cosméticos, porque pueden producir alergias. Además, evitar masajes que no estén dados por indicación médica. Como normas médicas se recomiendan no poner inyecciones endovenosas, subcutáneas o intramusculares en el brazo donde le fue aplicado el tratamiento. No extraer sangre de venas de ese brazo, tomar la presión arterial en el mismo ni aplicar agujas de acupuntura. Se sugiere mantener el brazo afectado ligeramente elevado por las noches. Alimentación balanceada “Tras someterse a cirugía, radioterapia, quimioterapia u otro tratamiento, es vital una alimentación adecuada para mantener la fortaleza y seguir luchando. Se necesitan alimentos que ayuden a mantener un peso saludable, reducir el cansancio, ganar energía y obtener suficiente hidratación. Es importante recordar que es muy difícil predecir cómo reaccionará el cuerpo a las terapias. Por eso, la paciente debe tener en mente una alimentación cuidadosamente planeada y darse cuenta de qué es lo que su cuerpo necesita y, sobre todo, qué tolera”, refiere la nutróloga Conchita López. La especialista explica que los días posteriores a las terapias es común sentirse un poco indispuesta e inapetente. Por ello, se debe tratar de comer alimentos suaves y fácilmente digeribles: sopas y caldos,

arroz, puré, alguna proteína (de preferencia pollo o pescado), frutas y verduras (mejor si son sancochadas o al horno). “La clave es tratar de encontrar algo que nos guste y nos parezca provocativo. No podemos dejar de alimentarnos en esta etapa, porque necesitamos recobrar fuerzas para poder continuar el tratamiento”, puntualiza la Dra. López. Algunos consejos básicos respecto a la alimentación incluyen: evitar la sal en las comidas, decir adiós a la comida chatarra, optar por alimentos más elaborados y hechos en casa, tomar jugos de frutas y verduras, ya que son una rica fuente de vitaminas y minerales. No se trata de negarse algún eventual antojo, pero es preferible dejarlo para ocasiones especiales y no como una comida regular. Ser creativas y hacer combinaciones originales para tratar de no caer en la rutina es nuestra recomendación, cada quien debe encontrar su combinación favorita. Es importante que la paciente mantenga al alcance alimentos sanos y fáciles de preparar. De esta manera, cuando se sienta más recuperada podrá aprovechar y alimentarse de una forma sana y balanceada. Comer pequeñas porciones entre comidas también puede ayudar a recibir suficientes proteínas y calorías. En caso de no tener apetito, debe consultar con su médico, quien le ofrecerá el mejor consejo sobre qué hacer.

Rehabilitación y ejercicios • La rehabilitación debe iniciarse de 24 a 48 horas después de cada intervención. • Con su médico siempre debe acordar el programa y tipo de ejercicios más conveniente. • Como norma general, el deporte más recomendable después del tratamiento es la natación. • Los movimientos de cualquier ejercicio deben ejecutarse de forma suave, progresiva y sin brusquedades con el fin de evitar el edema del brazo.

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Casos distintos,

similares experiencias, iguales resultados

a vida es un estímulo en sí mismo y la lucha por ella es casi un reflejo involuntario, sin embargo cuando la batalla se llama cáncer, hay armas precisas que enarbolar: el conocimiento, el amor y la fe. Cuatro casos de mujeres sobrevivientes al cáncer de mama demuestran que, aunque cada quien vive una realidad, son coincidentes las acciones que se deben tomar, lo cual es ejemplo y guía para quienes transitan el mismo camino.

El cáncer de mama es una batalla que pueden ganar el amor, la fe y el conocimiento. En eso coinciden cuatro mujeres que lograron superar la situación: Ilse Méndez, Joan Izaguirre, Olga Oviol y Zulay Valdivia Ana Carolina Arias @anacarias

Recibir la noticia La primera lucha está relacionada con la noticia. Joan Izaguirre (45 años), comunicadora social que desde hace 11 años tomó la isla de Margarita como su residencia, afirma que cuando uno se entera de que tiene cáncer impresionarse es inevitable porque pareciera sinónimo de muerte, y lo ratifica Olga Oviol, a quien la enfermedad le llevó a crear la Asociación Civil “Falcón unido contra el cáncer de mama”, FUCCAM, al señalar que la amalgama de sentimientos que arroparon su alma en ese momento, la llevaron al desconcierto, a la incertidumbre ante la muerte, pero también a la interrogante de cómo enfrentar todo aquello. Como buena periodista, Joan señala que lo primero que se debe hacer es investigar, informarse acerca del padecimiento, pues “todos los organismos no son iguales, por tanto los tratamientos tampoco”. Este mismo planteamiento se lo hizo Zulay Valdivia, licenciada en Relaciones Industriales cuya madre falleció por la 78

enfermedad, quien cuenta que cuando supo que tenía cáncer de mama empezó a leer muchísimo y aprendió sobre la teoría de la autocuración, “el cuerpo nos habla y hay que saber escucharlo”. Amar la vida puede curar Enfrentar los vaivenes del tratamiento es sin duda el segundo combate; es una etapa donde el amor por la familia, los hijos, y la vida misma son la única fuerza que impulsa para llegar a la tercera ofensiva. Sobre este aspecto Ilse Méndez, docente y fundadora de SenosAyuda Táchira, dice que el apoyo de su familia, su esposo y sus amigos fue determinante. Para Olga, la luz estuvo en la fe en Dios y la confianza en el tratamiento y los médicos, mientras que para Zulay, aunque reconoce que en ocasiones quiso “tirar la toalla”, solo pensar en su hija la llenaba de vida. Que cómo se supera el cáncer, Joan dice que “todo está en el entusiasmo con que cada paciente decida luchar. Comencé a sentir una tumoración en mi seno derecho, dos semanas antes de dar a luz a mi hija en noviembre de 2003. En vez de preocuparme me ocupé, atendiendo todas las recomendaciones de la oncóloga tratante e investigando y leyendo sobre las experiencias de otros pacientes con diagnósticos similares. Recibí radioterapia y quimioterapia, seguí trabajando y cumplí mi tratamiento con el mayor entusiasmo posible. Disfrutar de mi hermosa hija fue mi mejor aliciente”. Para Olga, las palabras fueron asumir, enfrentar. “El cáncer es como

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“La inquebrantable fe en Dios que me acompañó antes, durante y después del cáncer, mi profundo amor a mi hijo, mi esposo y mi familia, así como mis enormes deseos de vivir fueron el estímulo para superar esta difícil prueba” Olga Oviol la lotería: a quien le toca, le toca, independientemente de si tienes antecedentes o no. La inquebrantable fe en Dios que me acompañó antes, durante y después del cáncer, mi profundo amor a mi hijo, mi esposo y mi familia, así como mis enormes deseos de vivir fueron el estímulo para superar esta difícil prueba”. Volver a nacer Ganarle la batalla al cáncer es volver a nacer, se acaban los combates y triunfa la vida. Expresa Ilse: “yo nunca me asusté, no me amilané, seguí mi vida, por eso pienso que la actitud que se tenga ante la vida es lo que dirá si un cáncer avanza o se detiene”. Zulay considera que una vida espiritual, sana alimentación y actitudes positivas serán siempre ayudas para el organismo, en tanto que para Olga, la clave es la fe: “Nunca dudar de la infinita misericordia de Dios, nuestro Señor. Las puertas de la esperanza no se cierran totalmente para una persona diagnosticada con cáncer; no es fácil, pero se supera. Cáncer no es sinónimo de muerte, hay que romper ese mito”. Lo importante de estas historias es el mensaje alentador y sanador, pues momentos aciagos a la postre se convirtieron en una fortaleza inclusive desconocida por sus propias protagonistas.

Al toque de diana • Cuidado: “Tocarse siempre para saber si existe algo extraño, y una vez diagnosticado, atender las recomendaciones de los oncólogos y armarse de valor para luchar por la vida. Comer sano, tomar los protectores gástricos desde dos días antes de las quimioterapias, tomar mucha agua, pensar en positivo y estar ocupado es mi mejor recomendación” (Joan). • Actitud positiva: “Hay muchas cosas que pueden generar un cáncer, por eso debe haber un cambio en la vida de la mujer, ocuparnos primero de nosotras es fundamental, conocer nuestro cuerpo, amarnos a nosotras mismas” (Ilse). • Conocimiento: “Saber que el cáncer es curable nos da fortaleza, seguridad, pero hay que conocer la enfermedad para no errar con nuestras emociones” (Zulay). • Puro amor: “Aprender a vivir sin estrés, odios ni rencor, ser limpios de espíritu y de corazón: vivir en la alegría de Dios es sanación. Después del cáncer he renacido. Tengo vivencias nuevas, disfruto y comparto más. Al mirarme al espejo me siento fortalecida y cuando mi testimonio sirve de ayuda para pacientes con esta patología, siento que sano aún más” (Olga).

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MITOS SOBRE EL CÁNCER DE MAMA Fuentes consultadas: cancer.org.ve | Unidad de la Mujer, Políclinica Méndez Gimón

1.El cáncer de mama aparece después de un golpe o traumatismo Lastimarse los senos no aumenta el riesgo de que una mujer padezca de cáncer de mama. 2.Todo bulto o masa en el seno es cáncer de mama Error. Por lo general 90% de los bultos que se tocan son benignos. 3.El cáncer de mama es igual a muerte Tampoco es cierto. El cáncer de mama se puede curar. 4.El uso de desodorantes y antitranspirantes todos los días produce este tipo de cáncer Ninguna investigación científica ha demostrado hasta ahora que esta afección esté relacionada con el uso de desodorantes ni antitranspirantes en las axilas. 5.Los sostenes con varillas (alambres) pueden producir cáncer de mama Este tipo de ropa interior no causa cáncer ni aumenta el riesgo de que una mujer padezca la enfermedad. 6. Si me hago muchas mamografías puede darme cáncer de mama Las mamografías usan cantidades de rayos X muy pequeñas. Por eso, el riesgo de que las mamografías causen algún daño es muy bajo. 7.Las mujeres con senos pequeños tienen menos probabilidades de desarrollarlo No hay relación alguna entre el tamaño del seno y el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Todas las mujeres, independientemente del tamaño de sus senos, deben realizarse revisiones y exámenes rutinariamente.