Tracoe smart cuff manager

TRACOE SMART CUFF MANAGER

IL TRACOE smart cuff manager è un dispositivo che effettua una regolazione continua della pressione in cuffie di cannule tracheostomiche e tubi endotracheali, dettando nuovi standard per la sicurezza dei vostri pazienti.

Riducendo il rischio di variazione della pressione in cuffia e di eventuali picchi di pressione, limita le complicanze associate ad aspirazione accidentale o a danni a carico della mucosa tracheale. Si tratta di un’innovazione che riduce i costi di gestione e consente di risparmiare tempo utile agli operatori.

L’uso estremamente semplice ed il monitoraggio chiaro della pressione contribuiscono ad agevolare le operazioni giornaliere ai portatori di cannule.

Sicurezza attraverso l’innovazione Monitoraggio ottimale della cuffia Assenza di picchi o cali di pressione Rischio ridotto di aspirazione silente Tempi e costi ridotti

TRACOE SMART Monitoraggio innovativo della pressione nella cuffia Per la prevenzione della polmonite da ventilazione (VAP) La prevenzione della polmonite da ventilazione è considerata un obiettivo-chiave dagli operatori sanitari. Numerose pubblicazioni riportano indici elevati di morbidità e mortalità legati a questo tipo di complicanza, evidenziando soprattutto i costi enormi a carico del sistema sanitario 1, 5, 7.

Le pubblicazioni nazionali ed internazionali forniscono un gran numero di raccomandazioni e invitano ad adottare misure efficaci per la prevenzione della VAP 1, 2, 4. Componenti essenziali dei protocolli suggeriti sono la gestione ed il controllo della pressione nella cuffia ad intervalli brevi e regolari. Inoltre effetti preventivi sono da attribuire alle procedure di aspirazione subglottica delle secrezioni 1, 6.

Nel “Protocollo per gli interventi ad alto impatto volti a ridurre l’incidenza di polmonite da ventilazione” pubblicato nel 2011, il Dipartimento della Salute del Regno Unito raccomanda di monitorare la pressione in cuffia ogni 4 ore 2. Altri autori suggeriscono l’uso di dispositivi elettronici che controllino la pressione nella cuffia in modalità continua e che regolino automaticamente le variazioni di pressione 1, 3.

Tutte le pubblicazioni indicano che la pressione nella cuffia è condizionata da un’ampia gamma di fattori ed evidenziano i fenomeni di fluttuazione sostanziale sia regolare che improvvisa 3. Pertanto la gestione della pressione della cuffia, volta a garantire una chiusura ermetica tra cannula e trachea, rappresenta una grande sfida all’aspirazione silente.

1

M. Deja et al. Prävention der ventilatorassoziierten Pneumonie. Was ist evidenzbasiert? Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2011; 46: 560-567

2

Department of Health, High Impact Intervention Care bundle to reduce ventilation-association pneumonia; 2011. webarchive.nationalarchives.gov.uk

3

M.L. Sole et al (2009) Assessment of Endotracheal Cuff Pressure by Continuous Monitoring: A Pilot Study. American Journal of Critical Care 2009; 18 (2); 133-143

Susan E. Coffin et al. Strategies to Prevent Ventilator-Associated Pneumonia in Acute Care Hospitals, Infection Control and Hospital Epidemiology*, October 2008, vol.29: S31-S40

4

5

J.G. Muscedere et al. The impact of ventilator-associated pneumonia on the Canadian health care system* J Crit Care, 2008. 23 (1): S. 5-10

L. Lorente et al. Influence of an Endotracheal Tube with Polyurethane Cuff and Subglottic Secretion Drainage on Pneumonia, AM Journal Respir Care Med Vol 176, Pp 1079-1083, 2007

6

7

T. Welte, Nosokomiale und beatmungsassoziierte Pneumonie (ventilator associated pneumonia, VAP) Intensiv-News. Jahrgang 7, Ausgabe 3/03 Juni 2003; S. 11-17

Obiettivi del TRACOE smart cuff manager Il TRACOE smart cuff manager impedisce che i livelli pressori in cuffia siano troppo bassi o stabilmente elevati.

Il fenomeno di microaspirazione dovuto ad una cuffia non gonfia a sufficienza incrementa il rischio di polmonite nosocominiale associata a ventilazione. Una pressione eccessiva permanente, invece, causa danni ai tessuti della mucosa tracheale che possono determinare gravi complicanze.

Il TRACOE smart cuff manager regola la pressione di cuffie ad alto volume e bassa pressione di cannule tracheostomiche e tubi endotracheali. La pressione in cuffia è monitorata e tenuta continuamente a livelli pressori compresi tra 20 e 30 cm H2O, riducendo notevolmente il rischio di aspirazione o di danni da compressione ai tessuti della mucosa tracheale.

Una verifica visiva della corretta pressione nella cuffia è possibile grazie al palloncino blu dello smart cuff manager, che deve essere gonfiato tra ½ e ¾ del volume del pallone esterno. Controlli aggiuntivi possono essere eseguiti in ogni momento con un manometro a pressione tipo il TRACOE cuff pressure monitor.

Se la pressione in cuffia è eccessivamente bassa, lo smart cuff manager gonfia la cuffia rapidamente fino a raggiungere i valori raccomandati. I picchi pressori di breve durata come quelli dovuti ai colpi di tosse, sono tollerati dalla funzione dumping integrata che impedisce all’aria di fuoriuscire repentinamente dalla cuffia, mentre una pressione eccessiva stabile viene automaticamente ridotta, mantenendo l’effetto sigillante della cuffia. Il pallone rigido dello smart cuff manager protegge il palloncino blu elastico da compressioni accidentali.

Grafico della pressione nella cuffia Livello ottimale della pressione nella cuffia

Pressione

Senza smart Con smart

Tempo Rappresentazione schematica

Applicazione del TRACOE smart Corretta connessione e gonfiaggio 

a)

b)

3/4 2/3

Per utilizzare lo smart cuff manager occorre connettere l’attacco Luer Lock maschio alla valvola di gonfiaggio della cuffia della cannula tracheostomica o del tubo endotracheale.

Una siringa grande viene collegata all’attacco Luer Lock femmina dello smart per gonfiare il palloncino blu da ½ a ¾ del volume del pallone esterno, che corrisponde a circa 60 ml d’aria. Al posto della siringa può essere utilizzato un manometro manuale tipo TRACOE cuff pressure monitor.

Se la cuffia è già gonfia, occorre semplicemente connettere lo smart alla valvola di gonfiaggio della cuffia della cannula e gonfiare velocemente il palloncino fino ai livelli suddetti da ½ a ¾. E’ da considerare che il fattore rilevante è il diametro del palloncino blu, non il volume d’aria.

Consigliamo di seguire scrupolosamente le istruzioni presenti sul Manuale d’uso.

TRACOE SMART Campi di applicazione In ospedale e per l’assistenza domiciliare In ospedale il TRACOE smart cuff manager è utilizzato insieme a cannule tracheostomiche e tubi endotracheali nelle unità di terapia intensiva o in sala operatoria. In questi casi è importante evitare un aumento della pressione nella cuffia, sia durante l’anestesia, per esempio durante una chirurgia in entrambe le cavità, che in fase di riposizionamento del paziente al letto.

Grazie al tipo di connessione semplice e rapida, lo smart cuff manager può essere utilizzato immediatamente dopo un’intubazione di emergenza, per proteggere il paziente sia da aspirazione accidentale che da picchi pressori. E’ idoneo anche in caso di trasporto del paziente in ambulanza o elicottero (sopporta cambi di pressione esterna). Se nel corso del trattamento si rende necessaria una tracheostomia, lo smart cuff manager in combinazione con una cannula tracheostomica con linea per aspirazione subglottica integrata, fornisce un’ulteriore protezione. Essendo un prodotto monopaziente può essere scollegato dal tubo endotracheale e riapplicato alla cannula tracheostomica dello stesso paziente.

Il TRACOE smart cuff manager garantisce sicurezza a pazienti portatori di cannula tracheostomica cuffiata anche durante l’assistenza domiciliare.

Pazienti che respirano spontaneamente e che necessitano di una cannula tracheostomica per motivi medici (per es. pazienti che soffrono di disfagia) possono beneficiare ugualmente dello smart cuff manager, così come i pazienti che dipendono da ventilazione meccanica sia temporanea che permanente.

Se si applica un tubo di connessione tra la cannula tracheostomica e lo smart cuff manager, quest’ultimo può essere posizionato in modo poco evidente sotto i vestiti di pazienti non allettati. Nei viaggi aerei la pressione in cuffia è mantenuta stabile al livello ottimale.

Grazie alle caratteristiche d’uso intuitive, lo smart cuff manager è semplice da gestire. Un palloncino blu gonfiato adeguatamente visualizza la pressione ottimale della cuffia.

Il TRACOE smart cuff manager è un prodotto monopaziente che non contiene lattice e può essere utilizzato per 29 giorni dal momento dell’apertura. Occorre sempre seguire le istruzioni riportate sul manuale d’uso.

Informazioni per gli ordini Codice REF 730-5

Qtà/Conf. Descrizione 5 pz

REF 702

10 pz

REF 707

5 pz

TRACOE smart cuff manager Tubo di connessione 1 m Tubo di connessione 0,3 m

Distributore esclusivo per l’Italia:

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03/2014