PREVENCIÓN DE RIESGOS EN TRABAJOS CON ELECTRICIDAD.
Víctor Cubero.
• ¿Qué es el riesgo eléctrico? Es el producido por instalaciones eléctricas, también por partes de las mismas, y por cualquier dispositivo eléctrico bajo tensión, con potencial de daño suficiente para producir fenómenos de electrocución y quemaduras. El riesgo eléctrico es el riesgo originado por la energía eléctrica. Quedan específicamente incluidos los riesgos a consecuencia de: 1.
Choque eléctrico por contacto DIRECTO O INDIRECTO con elementos en tensión.
2.
Quemaduras por choque eléctrico, o por arco eléctrico.
3.
Caídas en altura o golpes como consecuencia de choque o arco eléctrico.
4.
Incendios o explosiones originados por la electricidad
En nuestra sociedad, la electricidad es la forma energética más utilizada; esto unido al hecho de que no es perceptible por la vista ni por el oído, hace que sea una fuente importante de accidentes, causando lesiones de gravedad variable, desde un leve cosquilleo inocuo hasta la muerte por paro cardíaco, asfixia o grandes quemaduras. Aproximadamente, el 8% de los accidentes de trabajo mortales son de origen eléctrico.
El riesgo eléctrico referido a las personas, supone que una corriente eléctrica circula por el cuerpo humano; siendo para esto necesario que concurran simultáneamente los siguientes sucesos: • Que exista un circuito eléctrico cerrado. • Que el cuerpo humano forme parte de este circuito de forma accidental. • Que en el circuito eléctrico exista tensión o corriente eléctrica
La gravedad de las lesiones aumenta con la intensidad de la corriente y con la duración del contacto eléctrico. La intensidad de la corriente (I) (AMPERIOS) que circula por el cuerpo humano es mayor cuando aumenta la tensión (U) (VOLTIOS) a la que esta sometida el accidentado y menor cuando aumenta la resistencia (R) de paso por el cuerpo, según se deriva de la ley de Ohm I= U/R.
Tareas en las que puede producirse riesgo eléctrico:
Cualquier tarea que implique manipulación o maniobra de instalaciones eléctricas de baja, media y alta tensión. Operaciones de mantenimiento de este tipo de instalaciones. Reparación de aparatos eléctricos. Utilización de material o herramientas eléctricas en entornos para los cuales no ha sido diseñado el dispositivo (ambientes húmedos y/o mojados), etc… Señalización de peligro aplicable a instalaciones eléctricas:
TIPOS DE CONTACTOS ELÉCTRICOS:
Pueden ser de dos tipos: • Contactos eléctricos directos: Cuando la persona entra en contacto con un elemento habitualmente en tensión, conductores, enchufes, cables, motores, etc.). • Contactos eléctricos indirectos: Cuando se entra en contacto con algún elemento que no forma parte del circuito eléctrico y que, en condiciones normales no debería tener tensión, pero que la ha adquirido accidentalmente (envolvente, órganos de mando, equipos cercanos a líneas aéreas eléctricas, masas puestas accidentalmente en tensión por defecto de un equipo, etc). Todo equipo o instalación eléctrica debe estar dotado de un sistema de protección contra contactos eléctricos directos y de otro para contactos eléctricos indirectos.
Sistemas de protecci贸n contra contactos el茅ctricos directos: Son tres:
Los sistemas de protección contra contactos eléctricos indirectos pueden ser de clase A o de clase B. Los de clase A están basados en impedir la aparición de defectos, o hacer que el contacto resulte inocuo (usando tensiones no peligrosas). Son apropiados para ciertos equipos, materiales o partes de una instalación, pero no como sistema de protección general
Los de clase B limitan la duración del contacto mediante dispositivos automáticos de corte (diferenciales, magnetotérmicos, etc.). Normalmente en todas las instalaciones se debe adoptar un sistema de protección de clase B.
Los trabajos en instalaciones eléctricas deberán ajustarse a lo establecido en el Real Decreto 614/2001 de 8 de junio (BOE nº 148, de 21 de junio), que regula las disposiciones mínimas que se deben cumplir para la protección de los trabajadores frente al riesgo eléctrico en los lugares de trabajo Este Real Decreto indica que el personal habilitado para la realización de los trabajos eléctricos deberá estar suficientemente formado sobre los riesgos derivados de la corriente eléctrica, así como de las medidas de seguridad necesarias, procedimientos de trabajo específicos, equipos de protección y herramientas normalizadas para evitar estos riesgos.
Las evaluaciones de riesgos tendrán particularidades diferentes en función del trabajo que desarrolle el trabajador. En general, se puede distinguir entre: 1.
Trabajadores usuarios de equipos y/o instalaciones eléctricas: en este caso, la evaluación de riesgos se dirigirá a comprobar si los equipos y las instalaciones son los adecuados para evitar que los trabajadores puedan sufrir contactos eléctricos directos o indirectos peligrosos, quemaduras, etc. Esto implica comprobar la adecuación de los equipos y/o instalaciones eléctricas a las condiciones en que se utilizan: Condiciones de los locales: locales mojados, locales con superficies conductoras. Condiciones de la actividad: posible presencia de atmósferas combustibles o explosivas, ambientes agresivos (contaminación, temperaturas extremas, corrosión, etc.). Condiciones ambientales: instalaciones en interior o a la intemperie, altitud, sobretensiones y otras perturbaciones en la alimentación, etc. Además, será necesario comprobar que los trabajadores disponen de la formación e información adecuadas para la correcta utilización de los equipos y/o instalaciones eléctricas.
2.
Trabajadores cuya actividad, no eléctrica, se desarrolla en proximidad de instalaciones eléctricas con partes accesibles en tensión y trabajadores cuyos cometidos sean instalar, reparar o mantener instalaciones eléctricas: En estos casos, la evaluación de riesgos se centrará en las siguientes actividades: Comprobar que las técnicas y procedimientos de trabajo empleados se ajustan a lo dispuesto en el real decreto 614/2001.
Verificar que los equipos de trabajo y los equipos y dispositivos de protección utilizados se ajustan a la normativa específica que sea de aplicación. Comprobar que los trabajadores disponen de la formación, información y, en su caso, cualificación requeridas.
Verificar que los procedimientos empleados son los que se llevan a cabo en la práctica.
• TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO:
• Todo trabajo en una instalación eléctrica, o en su proximidad, que conlleve un riesgo eléctrico deberá efectuarse sin tensión, salvo en los casos concretos establecidos en el citado Real Decreto. • Las operaciones y maniobras para dejar sin tensión una instalación antes de iniciar el trabajo, y la reposición de la tensión al finalizarlo, las realizarán trabajadores autorizados por su empresa que, en el caso de instalaciones de alta tensión, deberán ser trabajadores cualificados. Definición de trabajador cualificado según R.D. 614: Trabajadores autorizados por la empresa que poseen conocimientos especializados en materia de instalaciones eléctricas, debido a su formación acreditada, (profesional o universitaria), o a su experiencia certificada de dos o más años. Con formación adicional en prevención de riesgos eléctricos.
Si Vd. no estuviera autorizado por su empresa para realizar este tipo de trabajos, aunque se lo diga un superior (encargado, jefe de equipo, etc), no deberĂĄ realizar trabajos en tensiĂłn. Si los realizase, es bajo su responsabilidad, y la responsabilidad de quien se los haya mandado. Si tuviera Vd. un accidente a consecuencia de realizar este tipo de trabajos, su superior podrĂa incurrir en responsabilidades incluso penales.
COMO EVITAR EL RIESGO ELÉCTRICO:
La primera precaución consiste en aumentar el aislamiento sobre las líneas activas. Para trabajos en alta tensión, o si fuera necesario, utilizaremos los siguientes equipos de protección individual: Guantes aislantes o dieléctricos para verificar la ausencia de tensión y para manipular las pértigas. Casco. Mascarilla facial. Verificador de ausencia de tensión. Pértigas aislantes para colocar los cables de tierra. También utilizaremos alfombrillas o taburetes aislantes.
Procesos a seguir para suprimir la tensión: Una vez identificados la zona y los elementos de la instalación donde se va a realizar el trabajo, y salvo que existan razones esenciales para hacerlo de otra forma, se seguirá el proceso que se describe a continuación, que se desarrolla secuencialmente en cinco etapas, denominadas como las cinco reglas de oro: 1. Desconectar. 2.
Prevenir cualquier posible realimentación.
3.
Verificar la ausencia de tensión.
4.
Poner a tierra y en cortocircuito.
5.
Proteger frente a elementos próximos en tensión, en su caso, y establecer una señalización de seguridad para delimitar la zona de trabajo.
Hasta que no se hayan completado estas cinco etapas no podrá autorizarse el inicio del trabajo sin tensión, y se considerará en tensión la parte de la instalación afectada.
A continuación, explicamos cada uno de estos cinco puntos establecidos en el Real Decreto sobre riesgos eléctricos: 1.
Desconectar:
Cortar la corriente del circuito eléctrico donde vayamos a trabajar. Abrir con corte visible todas las fuentes de tensión, mediante interruptores y seccionadores que aseguran la imposibilidad de su cierre intempestivo. Se llama corte visible a la apertura de un circuito eléctrico con comprobación visual. En el corte visible se debe apreciar claramente la separación de las partes que tienen tensión y las que se han dejado sin tensión.
2.
Prevenir cualquier posible realimentación:
Para evitar la realimentación se enclavarán o bloquearán los cuadros donde hemos cortado la tensión. Y deberá colocarse, cuando sea necesario, una señalización para prohibir el rearme del cuadro. En ausencia de bloqueo mecánico, se adoptarán medidas de protección equivalentes (precintos, carteles de aviso, aviso verbal a todos los operarios).
Se llama enclavamiento o bloqueo de un aparato, al conjunto de operaciones destinadas a impedir la maniobra de dicho aparato. Este bloqueo impide el accionamiento del aparato de corte, es decir, que se meta tensión por un fallo técnico, fallo humano u otras causas imprevistas.
3.
Verificar la ausencia de tensión:
Al realizar esta operación, la instalación se considerará aún en tensión. Para ello, el operario utilizará si fuera necesario el detector de tensión y pértiga, y se aislará mediante guantes y banqueta. El reconocimiento de la ausencia de tensión se realiza:
- En el lugar donde se han abierto las fuentes de alimentación. - En el lugar donde se van a realizar los trabajos. Para verificar la ausencia de tensión, se debe actuar como si la instalación estuviese todavía con tensión. Para ello debemos tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
1.- Usar el equipo de protección adecuado, tales como pértigas aislantes, guantes aislantes, casco de protección, gafas (si existiera riesgo para los ojos) banqueta aislante, detector de ausencia de tensión en cables. 2.- Mantener las distancias de seguridad.
3.- Comprobar la ausencia de tensión en todos los conductores o cables. En todo caso se respetará el procedimiento reflejado en el Plan de Prevención o Seguridad que asegure la protección del trabajador frente al riesgo eléctrico.
4.
Poner a tierra y en cortocircuito todas las posibles fuentes de tensión:
Se dice que una instalación eléctrica está puesta a tierra, cuando está unida directamente con tierra mediante elementos conductores (cables de puesta a tierra) Las partes de la instalación donde se vaya a trabajar deben ponerse a tierra y en cortocircuito: En las instalaciones de alta tensión. En las instalaciones de baja tensión que, por inducción, o por otras razones, puedan ponerse accidentalmente en tensión. Los conductores o cables utilizados para efectuar la puesta a tierra, deberán ser adecuados y tener la sección suficiente para la corriente de cortocircuito de la instalación en la que se colocan. Se tomarán precauciones para asegurar que las puestas a tierra permanezcan correctamente conectadas durante el tiempo en que se realiza el trabajo.
5.
Proteger al resto de los trabajadores frente a los elementos próximos en tensión y establecer una señalización de seguridad para delimitar la zona de trabajo:
Se delimitará la zona de trabajo con las señales de seguridad adecuadas.
La señalización de la zona de trabajo es indicar mediante frases o dibujos el mensaje que debe cumplirse para prevenir el riesgo de accidente. Se pueden utilizar conos, cadenas de plástico con tres pies y una señal de prohibido que se deberá colocar en la zona de trabajo.
Reposición de la tensión: La reposición de la tensión sólo comenzará, una vez finalizado el trabajo, después de que se hayan retirado todos los trabajadores que no resulten indispensables y que se hayan recogido de la zona de trabajo las herramientas y equipos utilizados. El proceso de reposición de la tensión comprenderá: La retirada, si las hubiera, de las protecciones adicionales y de la señalización que indica los límites de la zona de trabajo. La retirada, si la hubiera, de la puesta a tierra El desbloqueo y/o la retirada de la señalización de los dispositivos de corte. El cierre de los circuitos para reponer la tensión. Desde el momento en que se suprima una de las medidas inicialmente adoptadas para realizar el trabajo sin tensión en condiciones de seguridad, se considerará en tensión la parte de la instalación afectada.
Trabajos en proximidad de líneas de Alta Tensión: En todo trabajo en proximidad de elementos en tensión, el trabajador deberá permanecer fuera de la zona de peligro y lo más alejado de ella que el trabajo permita. Preparación del trabajo. Antes de iniciar el trabajo en proximidad de elementos en tensión, un trabajador cualificado, determinará la viabilidad del trabajo. De ser el trabajo viable, deberán adoptarse las medidas de seguridad necesarias para reducir al mínimo posible: El número de elementos en tensión. Delimitar la zona de trabajo respecto a las zonas de peligro; la delimitación será eficaz respecto a cada zona de peligro y se efectuará con el material adecuado. Informar a los trabajadores directa o indirectamente implicados, de los riesgos existentes, la situación de los elementos en tensión, los límites de la zona de trabajo y cuantas precauciones y medidas de seguridad deban adoptar para no invadir la zona de peligro, comunicándoles, además, la necesidad de que ellos, a su vez, informen sobre cualquier circunstancia que muestre la insuficiencia de las medidas adoptadas.
Realización del trabajo. En el desempeño de su función de vigilancia, los trabajadores autorizados deberán velar por el cumplimiento de las medidas de seguridad y controlar, en particular, el movimiento de los trabajadores y objetos en la zona de trabajo, teniendo en cuenta sus características, sus posibles desplazamientos accidentales y cualquier otra circunstancia que pudiera alterar las condiciones en que se ha basado la planificación del trabajo. La vigilancia no será exigible cuando los trabajos se realicen fuera de la zona de proximidad o en instalaciones de baja tensión. Acceso a recintos de servicio: El acceso a los recintos (subestaciones eléctricas, centros de transformación), estará restringido a los trabajadores autorizados, o a personal, bajo la vigilancia continuada de éstos, que haya sido previamente informado de los riesgos existentes y las precauciones a tomar. La apertura de celdas, armarios y demás envolventes de material eléctrico estará restringida a trabajadores autorizados
Cuadros eléctricos de obra: El cuadro eléctrico es una parte muy importante dentro de las obras, y es uno de los equipos que generan mas riesgo de accidente de consecuencias graves o mortales. En las estadísticas de siniestralidad, los accidentes por contactos eléctricos son de los mas graves, incluso de muerte por electrocución. Las instalaciones eléctricas, los aparatos y los equipos eléctricos tienen habitualmente incorporados diversos sistemas de seguridad contra los riesgos producidos por la corriente. Aunque estos sistemas hoy día son muy seguros, no son suficientes para una protección total. Como elementos de protección en el cuadro eléctrico tenemos: Los interruptores magnetotérmicos: Su función es proteger la instalación y las líneas eléctricas contra sobrecargas y cortocircuitos.
Los interruptores diferenciales: Su función es proteger al usuario contra posibles contactos indirectos. Su característica principal es que detecta estos contactos y se dispara. Por dicho motivo cuanto menor sea el número que indica la sensibilidad, la instalación dispondrá de una mayor grado de protección.
Previamente al inicio de los trabajos, se realizarán las siguientes actuaciones: La manipulación en el interior de los cuadros eléctricos la debe realizar solamente el personal cualificado y autorizado.
Las tomas de corriente de los cuadros eléctricos se harán con equipos normalizados. Es decir con bases, conectores, mangueras y cables debidamente homologados y en perfecto estado. Evitando en todo momento conectar con hilos desnudos o con empalmes no normalizados. Cuando por cualquier circunstancia se corte el suministro de energía eléctrica en el cuadro de distribución, únicamente podrá abrir el cuadro, rearmar los equipos y restablecer el servicio, el personal cualificado y autorizado por sus inmediatos superiores (Jefes de equipo, Encargados, Etc.). Todas las irregularidades que observemos en estas instalaciones, las comunicaremos inmediatamente al servicio de mantenimiento, o a nuestro inmediato superior. En caso de accidente, cortar la corriente o apartar al accidentado del contacto con medios no conductores. Avisar inmediatamente a los servicios de emergencia TFNO: 112, si fuera necesario.
Los cuadros de obra deberán estar en lugares cubiertos y permanecer cerrados, para evitar que les perjudique el polvo y los agentes atmosféricos. Las conexiones a los mismos se realizarán utilizando las tomas exteriores del cuadro.
Deberán disponer de toma de tierra debidamente clavada a la tierra mediante una pica metálica.
Las clavijas en los cuadros eléctricos deben tener la tapa de cierre automático en perfecto estado, nunca rotas y defectuosas. Las clavijas que se utilicen durante las fases de obra deben ser de tipo estanco.
RECOMENDACIONES GENERALES EN TRABAJOS CON EQUIPOS ELÉCTRICOS: La desconexión de las clavijas se realizará tirando de la clavija y nunca del cable.
Después de terminar el trabajo desconectaremos los cables de alimentación y los alargadores. Sobre todo si los cables se encuentran en el exterior.
Deberá evitarse la utilización de bases múltiples que no estén homologadas, no utilice nunca ladrones.
No quitar nunca la puesta a tierra de los equipos e instalaciones.
No retirar nunca las carcasas, recubrimientos o aislamientos de las partes activas de los sistemas.
No realizar nunca operaciones en líneas eléctricas, cuadros, centros de transformación o equipos eléctricos si no se posee la formación necesaria para ello.
Bajo ningún concepto alteraremos ni modificaremos la regulación de los dispositivos de seguridad. Ni efectuaremos las tomas de corriente con los cables directamente. Siempre instalaremos clavijas.
No deberá nunca manipularse ningún elemento eléctrico con las manos o pies mojados, en ambientes húmedos o mojados accidentalmente (por ejemplo en caso de inundaciones); ni tampoco en lugares con atmósfera polvorienta). Deberá estar equipado de los medios de protección personal necesarios.
El material eléctrico y herramientas eléctricas siempre se depositarán en lugares secos. Nunca se dejarán abandonados a la intemperie pues corren el peligro de que se averíen por golpes, agua, exceso de calor, y cuando los vayamos a utilizar podamos sufrir una descarga eléctrica. Cuando vayamos a cambiar una lámpara o un fusible, cortaremos la corriente mediante el interruptor principal, y pondremos un cartel de aviso de corte, hasta que no terminemos la operación. En caso de cambio de fusibles, nunca pondremos otros con mayor intensidad porque se utilizan para proteger las instalaciones.
Si realizamos trabajos cercanos a líneas eléctricas aéreas (trabajos con grúas, andamios), o de cables subterráneos (trabajos de excavación) adoptaremos todas las precauciones necesarias para evitar cualquier contacto con los cables, y sobre todo respetaremos las distancias de seguridad.
En trabajos con proximidad de líneas aéreas de tensión, todos los elementos metálicos o estructuras, deberán estar colocados a tierra para que no se carguen de electricidad.
En caso de que sea imprescindible realizar trabajos en tensión, deberán utilizarse los medios de protección adecuados y los Equipos de Protección Individual (EPI’s) apropiados.
Recuerde que para realizar estos trabajos, según el Real Decreto 614/2001 de Riesgo Eléctrico, deberá estar cualificado y también autorizado por el empresario.
ďƒź Si utilizamos lĂĄmparas portĂĄtiles, solamente utilizaremos las homologadas, y no las elaboradas por nosotros mismos.
Aislaremos los cables eléctricos y protegeremos al máximo las canalizaciones eléctricas contra los riesgos de aplastamiento, cortes ,etc. Los cables deben ubicarse de forma que no provoquen caídas por tropiezos
Nunca colocaremos los cables sobre aristas vivas
Forma de actuar en caso de avería eléctrica: Si un equipo eléctrico o instalación eléctrica se avería, deberá quedar fuera de servicio y señalizado para que nadie lo pueda manipular.
Si fuera factible, se desenchufara de la corriente eléctrica para evitar puestas en marcha fortuitas, evitando con ello posibles riesgos a otros usuarios del equipo que desconozca la avería.
Las reparaciones de equipos de trabajo e instalaciones eléctricas deben ser llevadas a cabo exclusivamente por personal competente técnicamente y con experiencia o cualificación suficiente.
Artículo publicado en un periódico: Quemaduras en ambas manos sufrió un trabajador de entre 38 y 40 años que esta tarde recibió una fuerte descarga eléctrica cuando ejecutaba trabajos en un poste de media tensión y sobre un andamio. Testigos relataron que escucharon un fuerte grito de una persona que estaba sobre un andamio. “Fue como una explosión, y miramos y una persona gritó y parece que se desmayó sobre el andamio. Menos mal que estaba con el arnés porque de lo contrario hubiera caído desde una considerable altura (aproximadamente siete metros)”, relató un testigo. Trabajadores de la empresa de electricidad que llegaron al lugar señalaron que no era operario de la eléctrica y agregaron que les llamó la atención que haya una persona en este lugar. “Primero se debe desernegizar porque estamos hablando de 23.000 voltios”, apuntaron. Tras ser inmovilizado por los bomberos, el trabajador fue bajado del andamio y trasladado en una ambulancia al Hospital donde fue atendido. Presenta quemaduras profundas en ambas manos y estaba consciente.
FORMA DE SOCORRER A UNA PERSONA (PRIMEROS AUXILIOS) EN CASO DE ACCIDENTE POR DESCARGA ELÉCTRICA: La forma de actuar frente a un accidentado por corriente eléctrica, podemos esquematizarla en actos simples pero precisos, que todos debemos conocer: 1.
Pedir ayuda: Como primera medida daremos la alarma, para que alguien se encargue de cortar la corriente o avisar a un electricista. Después si fuera necesario avisaríamos a los servicios de emergencia TFNO: 112, mientras tratamos de prestar auxilio al accidentado.
2.
Rescatar o desenganchar al accidentado: Si el accidentado ha quedado en contacto con la corriente, le separaremos del contacto como primera medida, antes de aplicarle los primeros auxilios.
Para ello utilizaremos una pértiga de separación. Si no la tenemos actuaremos de la siguiente manera: Nunca le tocaremos, si tenemos el cuadro de corte cerca, lo que haremos inmediatamente será cortar la corriente eléctrica, después trataremos de ayudarle.
Si resulta imposible cortar la corriente eléctrica, o si se tarda demasiado en cortarla, trataremos de desengancharle por medio de un elemento aislante como puede ser una tabla, un listón, una cuerda, una silla de madera, cinturón de cuero, palo, rama seca, o cualquier otro material que no sea conductor de la electricidad, para hacer presa a distancia, bien en el cable o en el accidentado.
Si se ha quedado atrapado en una línea de alta tensión, nunca nos aproximaremos al trabajador accidentado ya que podríamos ser atraídos. Únicamente utilizaremos una pértiga de separación de cuerpos, o llamaremos inmediatamente a un especialista eléctrico y al servicio médico correspondiente. 3.
Aplicación de los primeros auxilios que serán: Apagar el incendio de su ropa (si es que existe). Reanimarle a base de masajes cardíacos que presionaremos el pecho al ritmo de 60 u 80 veces por minuto, o a través de la respiración artificial (el boca a boca
PRIMEROS AUXILIOS: Definición: Cuidados y atenciones inmediatas que se le proporcionan a las personas accidentadas, en ausencia de un médico o personal cualificado con el fin de aliviarle el dolor y evitar que empeore. - Mantener la vida controlando las constantes vitales. - No agravar las lesiones. - Asegurar el traslado en condiciones adecuadas.
Actuaciones ante una emergencia (Principio PAS) Proteger: Asegurar la zona que rodea al accidentado (accidente eléctrico o carretera) Avisar: A los servicios de emergencia para la atención adecuada de la urgencia Socorrer: Reconocimiento de signos vitales (Conciencia, respiración y pulso)
Organización de los primeros auxilios: Material y local de primeros auxilios Las empresas dependiendo del riesgo existente, del tamaño y de las facilidades de acceso al centro sanitario más cercano, necesitan unos medios adecuados para atender a los posibles accidentes. Contenido mínimo del Botiquín:
Desinfectante y antiséptico Gasa estériles Apósitos adhesivos Algodón hidrófilo Vendas Tijeras Esparadrapo Pinzas Guantes desechables Agua potable.
Normas generales de mantenimiento de botiquines:
Habrá solo material de primeros auxilios. Deberá estar ordenado. Se repondrá el material gastado y se verificarán las caducidades de los medicamentos.
Tratamiento de las Hemorragias: Definición: Es la salida de sangre debido a una rotura de los vasos sanguíneos. La gravedad depende del volumen de sangre, velocidad de perdida, estado físico y edad de la persona. Primeros auxilios: Nunca retirar posibles objetos que permanezcan en la herida si están penetrando. Limpiar la herida con agua o suero fisiológico y gasa estéril siempre desde fuera hacia dentro. Con una gasa o compresa y sobre ella, presionar con la mano. En caso de empapar la primera compresa, colocar una segunda y nunca retirar la primera. Podemos colocar un vendaje compresivo sobre la herida pero que no corte el riego sanguíneo.
Si persiste la hemorragia, elevar el miembro dañado por encima del corazón para evitar el riego de la zona. Como tercer paso si persiste la hemorragia y en caso de producirse en las extremidades, presionaremos sobre el trayecto de la arteria principal que riegue la zona. (Arteria humeral en las superiores y la femoral en las inferiores). Como último caso y desaconsejado totalmente existe el torniquete. (Creará daños irreparables en músculos, nervios y vasos sanguíneos): Con una banda de unos 7 cms. comprimimos la arteria principal contra el hueso.
Colocaremos un cartel o sobre la frente, la hora que se realiza el torniquete. Nunca taparemos el torniquete para que sea siempre visible. Colocar la cabeza en posición antishock (Cabeza más baja que las piernas). Nunca aflojar el torniquete (Se puede producir la muerte súbita).
Estado de Shock: Definición: Fallo de órganos por falta de riego sanguíneo. Existe el Shock de tres tipos aunque nos centramos en el Hipovolémico (Falta de sangre) Puede ser ocasionado por: • Falta de plasma (Quemaduras) • Deshidratación (Vómitos, diarreas) • Hemorragias internas o externas (Heridas abiertas o contusiones) Signos y síntomas del Shock Hipovolémico Ansiedad y rebeldía a ser atendido (en los primeros momentos) Aumento de frecuencia cardiaca (Pulso débil) Disminución del relleno capilar Palidez, frialdad y piel sudorosa Disminución del nivel de repuesta Respiración superficial y rápida Disminución de la tensión arterial Cianosis en labios y mucosas Pupilas arreactivas Sed persistente
Primeros auxilios: Garantizar la adecuada apertura de las vías respiratorias y su ventilación Aire puro y en lo posible iniciar el aporte de oxigeno Detener la hemorragia Elevar las extremidades inferiores unos 25 cms. Evitar la perdida de Temperatura tapando al paciente Traslado aun centro sanitario. Actuaciones Generales frente a un accidente: • Actuación rápida, pero conservando la calma. • Tranquilizar al accidentado, dándole ánimos. • Mover al accidentado solamente lo imprescindible. • Tapar para que no se enfríe. • Cuando hay varias victimas empezar por el de peor estado. • Avisar al personal sanitario más cercano dándole todo tipo de información. • Vigilar periódicamente el estado de la victima. • Los socorristas deben conocer: Mandos eléctricos, líquidos y del gas para proceder al corte de los mismos, así como salidas de emergencia, medios al alcance y lugar de los extintores. • Datos necesarios para pedir la ayuda adecuada en cada momento.