¿Qué es el insomnio? El insomnio es la dificultad para conciliar el sueño o permanecerse dormido. Además, los insomnes suelen sentirse insatisfechos con su sueño y experimentan uno, o más de los siguientes síntomas: Fatiga, falta de energía, dificultad para concentrarse, alteraciones del estado de ánimo, y disminución en el rendimiento en el trabajo o en la escuela. El insomnio es clasificado de acuerdo a su duración. El insomnio agudo es breve y con frecuencia ocurre debido a circunstancias de la vida (por ejemplo, cuando no se puede conciliar el sueño la noche antes de un examen, o después de recibir una noticia estresante). El insomnio crónico es aquel que interrumpe el sueño, al menos, tres noches por semana y dura, por lo menos tres meses. Este tipo de insomnio tiene diferentes causas, como por ejemplo, cambios en el medio ambiente (trabajo por turnos, así como el uso de ciertos medicamentos).
asociación entre el dormitorio y el sueño, al limitar el tipo de actividades permitidas en el dormitorio. Un ejemplo de control de estímulos, incluye el ir a la cama sólo cuando se tenga sueño, y levantarse de la misma si se ha estado despierto durante 20 minutos o más. En el caso de la terapia cognitivo conductual, esta incluye cambios de comportamiento (tales como mantener un horario regular para dormir y, despertar tiempo, levantarse de la cama después de estar despierto durante 20 minutos más o menos, y la eliminación de siestas de la tarde), pero añade un componente cognitivo. Finalmente, las aproximaciones farmacológicas incluyen el uso de benzodiacepinas, las cuales actúan sobre el sistema GABAérgico del cerebro, el cual induce sueño. Sin lugar a dudas, los trastornos de sueño, como el insomnio, son un tema fascinante dentro de las neurociencias y, requieren de más estudios para entender mejor los orígenes así como para desarrollar mejores tratamientos.
En el año 2013, la National Sleep Foundation en EUA realizó una encuesta en varios países denominada The National Sleep Foundation's 2013 International Bedroom Poll, y se encontró que, menos de la mitad de los sujetos en México (48%), los EUA (44%), Canadá (43%), Reino Unido (42%), Alemania (40%), y ligeramente más de la mitad en Japón (54%), reportaban que tenían una buena noche de sueño cada noche, o casi todas las noches. Se sospecha que el insomnio podría ser un elemento que deteriora la calidad de sueño en esta encuesta. El tratamiento para el insomnio puede incluir, componentes psicológicos, conductuales o farmacológicos. Hay técnicas psicológicas y conductuales que pueden ser útiles para el tratamiento del insomnio. La relajación, privación de sueño, y la terapia cognitivo-conductual, son algunos ejemplos de estos tratamientos. El entrenamiento en relajación, o la relajación muscular progresiva, enseña al sujeto a relajar de manera sistemática, los músculos en diferentes áreas del cuerpo. Esto ayuda a calmar el cuerpo e inducir el sueño. Otras técnicas de relajación incluyen ejercicios de respiración, así como técnicas de meditación. Por otro lado, el control de estímulos ayuda a construir una
Figura 1. Número de noches que los sujetos respondieron en la The National Sleep Foundation's 2013 International Bedroom Poll, como “Tuve un buen sueño en la noche”. Los colores de las barras horizontales determinan las diferentes respuestas. El azul claro indica “cada noche o casi todas las noches”; el azul fuerte señala “algunas noches a la semana”; el rojo indica “raramente” y el rosa representa “nunca”. Aprecie que los mexicanos, somos los segundos en proporción, que respondieron a tener “cada noche o casi todas las noches” un buen sueño. También estamos en segundo lugar, después de Japón, a la opción de “algunas noches a la semana”, mientras que ocupamos el último sitio en la proporción de “raramente” tenemos un buen sueño y, empatamos en el último sitio de proporción de respuestas con Japón, en el aspecto de “nunca” tengo un buen sueño en la noche (Tomado de: The National Sleep Foundation's 2013 International Bedroom Poll. http://sleepfoundation.org/ sites/default/files/RPT495a.pdf).
Para saber más…
Dr. Eric Murillo Rodríguez
*http://sleepfoundation.org/sleep-polls-data/other-polls/2013-international-bedroom-poll
Coordinador de Investigación, Escuela de Medicina Laboratorio de Neurociencias Moleculares e Integrativas Escuela de Medicina, División Ciencias de la Salud Universidad Anáhuac Mayab. Mérida, Yucatán. México Email: eric.murillo@anahuac.mx Número 4, Año 2015-Abril Grupo de Investigación en Envejecimiento División Ciencias de la Salud, Universidad Anáhuac Mayab Grupo de Investigación Desarrollos Tecnológicos para la Salud División de Ingeniería y Ciencias Exactas. Universidad Anáhuac Mayab
*Costello RB, Lentino CV, Boyd CC, O'Connell ML, Crawford CC, Sprengel ML, Deuster PA. The effectiveness of melatonin for promoting healthy sleep: a rapid evidence assessment of the literature. Nutr J. 2014; 13:106. *Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014; 146: 1387-94.