Modafinilo, del fármaco ideal al riesgo oculto
Modafinilo (MOD) es un fármaco estimulante que se ha utilizado para el tratamiento de la somnolencia diurna excesiva, observada en varios trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño, el síndrome de piernas inquietas y la narcolepsia. Además, MOD bloquea la fatiga en sujetos con depresión, y en pacientes con cáncer que son sometidos a quimioterapia. También, se ha reportado que MOD favorece procesos de consolidación de la memoria, tanto en modelos animales como en humanos, y se ha reportado que este compuesto induce proliferación neuronal. Sin embargo, ante este escenario atractivo sobre los efectos positivos de MOD, estudios recientes han indicado el riesgo de desarrollar adicción a este fármaco. Es de importancia
el recalcar que en la actualidad, aunque MOD favorece la atención, el aprendizaje, memoria, bloquea el cansancio, no existe evidencia en la literatura sobre sus efectos a mediano o largo plazo por su uso crónico. Sin el control adecuado para la venta y uso de este compuesto, existen grandes riegos por su putativa adicción, la cual está ya documentada como en otros estimulantes, como la nicotina, la cafeína, y la cocaína. Es crítico el dirigir la investigación actual sobre los efectos de MOD, pero en modelos que impliquen su uso por tiempos prolongados. Esta sugerencia se deriva del hecho de que, alteraciones en la atención, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, el cual es tratado con MOD, podrían incluir efectos ocultos y adversos a largo plazo.
Figura 1. Efectos del modafinilo (MOD) en diferentes neurotransmisores del cerebro en humanos. El MOD incrementa los niveles de dopamina, noradrenalina e histamina, neurotransmisores asociados a la generación de la vigilia (Imagen de: Modafinil – Benefits, How it works, Side effects, Dosage; https://www.neuronootropic.com/modafinil/)
Para saber más: * Liira J, Verbeek J, Ruotsalainen J. Pharmacological interventions for sleepiness and sleep disturbances caused by shift work. JAMA, 2015, 313, 961-962. *Krishnan R, Chary KV. A rare case modafinil dependence. J. Pharmacol. Pharmacother., 2015; 6, 49-50. *DeBattista C, Doghramji K, Menza MA, Rosenthal MH, Fieve RR. Modafinil in Depression Study Group. Adjunct modafinil for the short-term treatment of fatigue and sleepiness in patients with major depressive disorder: a preliminary double-blind, placebo-controlled study. J. Clin. Psychiat., 2003, 64, 1057-1064.
Dr. Eric Murillo Rodríguez
Coordinador de Investigación, Escuela de Medicina Laboratorio de Neurociencias Moleculares e Integrativas Escuela de Medicina, División Ciencias de la Salud Universidad Anáhuac Mayab. Mérida, Yucatán. México Email: eric.murillo@anahuac.mx Número 3, Año 2017-Marzo