Boletín de Divulgación Científica K'ah ólaal (Conocer) by Universidad Anáhuac Mayab

Editorial ............................................................................................................... Pag.02 Cuando el sexo es importante

- La importancia de hacer ciencia en la salud ..... Pag.03

Cirujano Dentista + Salud en Movimiento = Vida Universitaria de Ensueño

- Reportaje .................................................................................... Pag.07

La decisión de Oppenheimer: Reflexiones sobre la relación entre la ciencia y la ética - Ciencia, Tecnología y Salud ........................................... Pag.10

Plaguicidas y sus posibles efectos en la salud

- Salud Ambiental ................................................................... Pag.16

DTI: Una herramienta prometedora para precisar la intervención y mejorar el pronóstico en adolescentes con TCE

- Hot Topic .................................................................................... Pag.20

ikola Tesla, (Smiljan, Imperio austrohúngaro, actual Croacia 10 de julio de 1856 Nueva York, 7 de enero de 1943) fue un inventor, ingeniero mecánico, ingeniero electricista y físico de origen serbio. Se le conoce, sobre todo, por sus numerosas invenciones en el campo del electromagnetismo, desarrolladas a finales del siglo XIX y principios del siglo XX. Las patentes de Tesla y su trabajo teórico formaron las bases de los sistemas modernos de potencia eléctrica por corriente alterna (CA), incluyendo el sistema polifásico de distribución eléctrica y el motor de corriente alterna, que tanto contribuyeron al nacimiento de la Segunda Revolución Industrial.

- Consejo Editorial

- Redacción y Corrección de Estilo

P. Rafael Pardo Hervás, L.C. Dr. Narciso Acuña González Dra. Susana Guzmán Silva Dr. Jaime Zaldivar Rae Dr. José Manuel Echeverría y Eguiluz

Dr. Eric Murillo Rodríguez

- Director General Dr. Eric Murillo Rodríguez

- Edición y Diseño Mtra. Florangely Herrera Baas LDGP Roberto Ortega Ríos-Covián

- Fotografías e Ilustraciones Dra. Teresa Morales Yohanna Alfaro Herrera Dra. Magda Giordano Dr. Jaime Rendón von Osten Dra. Esmeralda Matute

Estimados amigos del Boletín de Divulgación Científica K’ah óolal, tenemos el gusto de ofrecerte en este número, una serie de artículos escritos por investigadores de diferentes instituciones de nuestro país. En este sentido, la Dra. Teresa Morales nos explica la importancia de las diferencias entre los sexos para la investigación en salud, esta información la encontrarás en la sección “La importancia de hacer ciencia en salud”. Además, conocerás la experiencia en las actividades académicas como prácticas de campo de Yohanna Alfaro Herrera, estudiante de la Licenciatura Cirujano Dentista, de la Universidad Anáhuac Mayab, en la Sección “Reportaje”. Por otro lado, la sección “Ciencia y Tecnología” incluye el tema “La decisión de Oppenheimer: reflexiones sobre la relación entre la ciencia y la ética”, escrito por la Dra. Magda Giordano. Adicionalmente, nuestro Boletin contiene en su sección de “Salud Ambiental”, un tema sobre

plaguicidas y sus posibles efectos en la salud, contribución elaborada por el Dr. Jaime Rendón von Osten. Finalmente, conoceras en la sección “Hot topics” sobre las herramientas para precisar la intervención y mejorar el pronóstico en adolescentes con traumatismo craneoencefálico, colaboración desarrollada por la Mtra. Luisa Fernanda Bohórquez Montoya. Sin más que agregar, espero disfrutes de este nuevo número de nuestro Boletin.

- Eric Murillo Rodríguez

Director de Boletín de Divulgación Científica K’ah óolal Coordinación de Investigación, Escuela de Medicina/ División Ciencias de la Salud Universidad Anáhuac Mayab. Mérida, Yucatán. México Grupo de Investigación en Envejecimiento Microcluster Desarrollos Tecnológicos para la Salud Universidad Anáhuac Mayab. Mérida, Yucatán. México Contacto: eric.murillo@anahuac.mx

Editorial

Dra. Teresa Morales

Departamento de Neurobiología Celular y Molecular, Instituto de Neurobiología, Universidad Nacional Autónoma de México. Querétaro, Qro., 76230, México. Tel: (52-55) 5623-4071 Fax: (52-55) 5623-4005 Email: marter@unam.mx web page: www.inb.unam.mx

in duda alguna, la investigación en salud es importante como lo resalta el nombre de esta sección del Boletín. En los últimos 20 años se han logrado avances importantes en el campo de la salud y de las neurociencias y desde el siglo pasado se ha producido conocimiento científico que ha permitido el avance en el conocimiento y el tratamiento de algunas enfermedades neurodegenerativas. En estos estudios, los modelos animales así como los métodos de análisis molecular han sido muy útiles. Sin embargo, la importancia del sexo de los individuos en estudios experimentales o estudios clínicos apenas se le ha dado mayor atención a partir de los años 90´s. Gracias a esto, ahora sabemos que hombres y mujeres responden de manera distinta a los medicamentos. Por ejemplo, la aspirina en dosis bajas tiene mas efectos preventivos en hombres que en mujeres, y las mujeres requieren una dosis diferente de medicamentos que los hombres, como es el caso del zolpidem que se usa para tratar el insomnio.

La importancia de hacer ciencia en la salud

Cuando el sexo es importante

La importancia de hacer ciencia en la salud

Desafortunadamente, aún mucha de la investigación y de los modelos experimentales en investigación en salud, a nivel celular y en el organismo completo, se ha basado en individuos del sexo masculino, ignorando las diferencias de sexo que deberían guiar estudios clínicos y al final la práctica clínica (Clayton y Collins, 2014). Esto es importante ya que la influencia del sexo va mas allá de la sensibilidad a medicamentos. El desarrollo de métodos para estudiar la función el cerebro humano, como la tomografía (PET) o la resonancia magnética funcional (fMRI), han facilitado el conocimiento sobre la importancia del sexo en las funciones cerebrales. Numerosos reportes han mostrado que existen diferencias importantes en varias áreas del cerebro y en la conducta, donde se incluyen las emociones, la memoria, la visión, el olfato y el oído, el procesamiento de rostros, la percepción al dolor, la navegación, el nivel de neurotransmisores, la acción de las hormonas del estrés, entre otras. Por esto, en años recientes, las agencias que proveen financiamiento para la investigación han implementado políticas de inclusión de la influencia del sexo y del género en la investigación biomédica. Actualmente sabemos que las diferencias entre los sexos se deben en parte a la influencia de las hormonas y en parte a los genes. Un ejemplo claro es el caso de la esclerosis múltiple. Las mujeres son mas susceptibles a esta enfermedad que los hombres, pero desarrollan una forma menos severa. Muchos de los estudios sobre esta enfermedad se han realizado en el modelo animal mas aceptado de esclerosis que es la encefalomielitis experimental autoinmune en roedores, donde se ha determinado que las diferencias en susceptibilidad entre sexos se relaciona con factores reproductivos y no reproductivos. Al respecto, se sabe que la terapia con estrógenos disminuye los síntomas de la encefalomielitis en roedores y se esta analizando el uso de un ligando estrogéni-

dimorfismo sexual del cerebro ocurre no solo en la vida adulta, sino desde el desarrollo, ya que se sabe que hay una maduración diferente entre los sexos. Esta diferencia ha sido ampliamente estudiada en las habilidades mentales, como las capacidades espaciales y en la expresión verbal. Si bien no todas las diferencias entre sexos pueden explicarse por las hormonas sexuales, ya que algunas de ellas persisten en ausencia de las hormonas, estos mensajeros si tienen efectos importantes. Las hormonas sexuales influyen la capacidad de aprendizaje y memoria, e interactúan con las hormonas del estrés en estos procesos. Por otro lado, se conoce que la oxitocina, que es una hormona necesaria para las contracciones uterinas del parto y para la evacuación láctea, se secreta en el cerebro y mejora la memoria espacial y la neuroquímica relacionada con la memoria en el hipocampo de la hembra de los roedores que se encuentran en lactancia. Esta mejora en la memoria espacial le da ventajas adaptativas a la madre que tiene que abandonar a sus crías en el nido para buscar agua y alimento, y regresar al nido a alimentar a las crías que dependen totalmente de la leche materna. Otro ejemplo es la prolactina, la cual es necesaria para la producción de leche por la glándula mamaria, y en el sistema nervioso central tiene una serie de

La importancia de hacer ciencia en la salud

co como un agente terapéutico en la esclerosis El dimorfismo se define como dos formas o (Wisdom et al., 2013). Asimismo, investigacio- dos aspectos anatómicos diferentes. Así, esnes en humanos y en modelos experimentales, tudios de neuroanatomía han definido que hay han mostrado que hay factores genéticos que claras diferencias en varias zonas cerebrales de influyen en la esclerosis. Por ejemplo, estudios hombres y mujeres. Existen diferencias entre en roedores han mostrado que algunos genes los sexos en los lóbulos cerebrales, incluyendo del cromosoma Y tienen un papel protector varias regiones cognitivas como el hipocamcontra la enfermedad, y algunos de los genes po, la amígdala y la neocorteza (Cahill, 2006). del cromosoma X pueden agravarla. Si bien, Por ejemplo, hay áreas de la corteza cerebral esta situación puede ser diferente dependien- que tienen mayor espesor en mujeres que en do de la patología, este conocimiento tiene im- hombres. Varias de las diferencias cerebrales plicaciones importantes en varias condiciones neurológicas donde se han encontrado diferencias entre Neurotransmisores sexos como en la enfermedad de Parkinson, la esquizofrenia, y el accidente cerebral-vascular. Hormonas Otro ejemplo interesante es el consumo de drogas Genes de abuso que desde hace tiempo se sabe que esta influido por el sexo del individuo. En general el consumo y la preferencia de ciertas drogas es mayor en hombres que en mujeres, pero las mujeres son mas sensibles y mas propensas a recaídas en que se conocen son anatómicas, pero también el consumo (Becker y Hu, 2008). Un estudio pueden ser funcionales, por lo que el dimorfisreciente en humanos, ha mostrado que ante mo sexual puede ser funcional o estructural y una situación de estrés, el uso de la guanfacina, una región cerebral dada puede diferir entre los que disminuye la respuesta al estrés, es efec- sexos en sus neurotransmisores, su genética, tiva en atenuar el deseo por consumir cocaína o su respuesta metabólica a la experiencia. Al y alcohol, así como la ansiedad y emociones respecto, la diferencia mas clásica es ilustrada negativas en mujeres, pero esta substancia no por áreas cerebrales (área preóptica medial, tiene el mismo efecto en hombres, lo que indica corteza prefrontal) cuyas neuronas expresan diferencias importantes entre los sexos en los receptores a las hormonas sexuales como los posibles tratamientos de la adicción a drogas. estrógenos o la testosterona. Se sabe que el

En conclusión, es evidente que las diferencias entre los sexos son importantes para las neurociencias, así como para la investigación en salud en general. El sexo del individuo influye a todos los niveles del sistema nervioso, desde el genético hasta la conducta. Si bien, hay una organización básica de los circuitos neuronales, hay varios aspectos en que su funcionamiento difiere dependiendo del sexo: la conducta que se produce, o las respuestas de los sistemas autonómico y neuroendocrino, y aún el sistema inmune. Afortunadamente, cada vez es mayor la investigación que incluye diferencias entre sexos, ya que ignorarlas genera un retraso en la generación del conocimiento. A pesar de la complejidad de su análisis, la influencia del sexo es muy importante en la fisiología y la patología humana. En esta última categoría hay una serie de enfermedades donde se incluyen: la Enfermedad de Alzheimer, el estrés post-traumático y otros desórdenes de ansiedad, la esquizofrenia, el accidente vascular-cerebral, la esclerosis múltiple, el autismo, las adicciones, la fribromialgia, el déficit de atención, el colon irritable, el síndrome de Tourette, y los desórdenes de alimentación, entre otros. Solamente la existencia de una diferencia entre los sexos en la incidencia o en la naturaleza de una enfermedad requiere que se otorgue más atención al sexo del individuo en la investigación básica y clínica para entender y saber cómo tratar una enfermedad de acuerdo con el sexo del individuo.

Referencias. Clayton JA, Collins FS. NIH to balance sex in cell and animal studies. Nature 2014; 509: 282–283. Wisdom AJ, Cao Y, Itoh N, Spence RD, Voskuhl RR. Estrogen receptor-β ligand treatment after disease onset is neuroprotective in the multiple sclerosis model. J Neuroscience Research 2013; 91: 901-908. Becker JB, Hu M. Sex Differences in Drug Abuse. Frontiers in neuroendocrinology. 2008; 29: 36-47. Cahill L. Why sex matters for neuroscience. Nature Reviews Neuroscience 2006; 7: 477-484. Morales T. Recent findings on neuroprotection against excitotoxicity in the hippocampus of the female rat. J Neuroendocrinol 2011; 23: 994-1001.

Teresa Morales es investigadora titular del Instituto de Neurobiología (INb) de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Es egresada de la Universidad Veracruzana (UV) donde realizó sus estudios de licenciatura en Biología, y de la UNAM donde realizó sus estudios de Doctorado en el posgrado en Fisiología (Neuroendocrinología), en el Departamento de Fisiología del Instituto de Investigaciones Biomédicas. Realizó una estancia posdoctoral en el Laboratorio de Estructura y Función Neuronal del Instituto Salk de Estudios Biológicos. Ha sido Coordinadora de la Comisión de Difusión, Coordinadora de Posgrado, y actualmente es Jefa del Departamento de Neurobiología Celular y Molecular e integrante del Consejo Interno del INb. Pertenece al Sistema Nacional de Investigadores (Nivel II), y es miembro de varias sociedades científicas nacionales e internacionales, y participa en el Comité de Departamentos y Programas en Neurociencias de la Society for Neuroscience. Su trabajo de investigación se centra en la neuroplasticidad del cerebro femenino, principalmente en acciones de las hormonas en aspectos como la reproducción, el estrés, la neuroprotección y el envejecimiento. Sus intereses personales fuera de la ciencia son varios: la literatura, la música, el cine, las artes marciales, los perros, y la buena comida y el vino, entre otros.

La importancia de hacer ciencia en la salud

acciones relacionadas con la conducta maternal, la alimentación, la neurotransmisión, la neurogéneis y la neuroprotección (Morales, 2011). También, numerosos estudios han documentado una variedad de adaptaciones que ocurren en el cerebro de la madre que le permiten contender con las demandas del embarazo y la lactancia. En estas adaptaciones, las hormonas tienen un papel fundamental, no solo en las modificaciones neuroendocrinas necesarias para la crianza (lactancia y conducta maternal), sino en capacidades cognitivas que representan ventajas evolutivas que han permitido el éxito de los mamíferos.

Mi Licenciatura y Salud en Movimiento hicieron de mi paso por la Universidad la mejor experiencia de mi Vida Yohanna Alfaro Herrera

Licenciatura de Cirujano Dentista (Gen. 2011-2015). Recién acaba de culminar sus estudios en la universidad, actual pasante y comienza su servicio social en el mes de agosto. Formó parte del comité de “mística e integración” de Salud en Movimiento durante toda su carrera.

urante los 4 años de mi Licenciatura en Cirujano Dentista tuve la oportunidad de participar en Salud en Movimiento, uno de los programas de ASUA (Acción Social Universidad Anáhuac), con los que se busca sensibilizar y crear conciencia social entre los estudiantes. Aunque también existen otros programas como ASUA Construye (que consiste en construir, en tan solo 3 días, una capilla para alguna población que carezca de ella) o ASUA por los grandes (en la que se destina un día a abuelitos que vivan en un asilo, para brindarles alegría y cariño), el más significativo para mí fue Salud en Movimiento. Este programa, al que personalmente prefiero llamar apostolado, consiste en un grupo de odontólogos y médicos que van a poblaciones que carecen de recursos económicos y, por lo tanto, atención médica, por lo que se les brinda esta atención de manera gratuita. A esta jornada de actividades se le conoce como Brigadas.

Reportaje

Cirujano Dentista + Salud en Movimiento = Vida Universitaria de Ensueño

El ambiente de convivencia entre los estudiantes de odontología y de medicina es único, ya que no sólo compartimos la pasión por nuestras profesiones, sino que aprendemos de los compañeros y nuestros conocimientos se ven enriquecidos; poco a poco formas lazos que duran toda la vida. Durante las brigadas de Salud en movimiento, siempre nos acompaña un sacerdote Legionario de Cristo, por lo que además de la práctica profesional gozamos también de un acompañamiento espiritual, a través de

la misa, las confesiones y la dirección espiritual. Además disfrutamos de actividades de integración y recreación como momentos de charla y cantos.

Reportaje

Las brigadas chicas consisten en visitar una población en las afueras de Mérida para atender a la gente que se pueda durante 5 horas aproximadamente. Las brigadas grandes son toda una aventura, ya que visitamos localidades más lejanas (en otros estados) para brindar servicios de salud ochos horas diarias, durante 4 días. En el área de odontología realizamos profilaxis, curaciones, extracciones y amalgamas. Atendemos a muchísima gente, sin darnos cuenta de cómo pasan las horas. El cansancio al final de la jornada se compensa con la satisfacción de estar haciendo lo que más te gusta.

Tuve la oportunidad de asistir a 4 brigadas “grandes”: Cozumel (en 2do semestre), Mahahual (en 4to y 6to semestre) y Campeche (en 5to semestre). En ellas aprendí a hacer profilaxis, anestesié por primera vez, aprendí a tomar radiografías, a colocar una amalgama, y lo más importante, la relación doctor-paciente, tan difícil de adquirir. Te encuentras ante personas necesitadas, pero que con el

Es importante tener una buena preparación, estudiar mucho, practicar más, pero lo que en verdad te hace un buen profesional del área de la salud es ser empático con tus pacientes y siempre, ante todo, buscar lo mejor para ellos. Nuestro trabajo no sólo es atenderlos y devolverles la salud, nosotros trabajamos con personas. Nuestra labor no sólo consiste en realizar el tratamiento que necesiten, sino en que cuando salgan de tu consulta, se sientan física y anímicamente mejor. Si estudias alguna carrera del área de la salud, no te conformes con hacer bien tu trabajo, siempre busca darte a los demás. Si aún estás estudiando, involúcrate en algún programa de acción social, para enriquecer tu vida universitaria. Sin Salud en Movimiento mi licenciatura hubiera estado incompleta y no habría tenido la oportunidad de conocer a gente que ahora es sumamente importante en mi vida. Estoy muy agradecida con Dios por haber puesto este programa en mi camino, gracias a él me voy de la Universidad no sólo como un Cirujano Dentista completamente preparado, sino también como una persona más cerca de Dios y con ganas de seguir ayudando a los demás, porque no hay nada que me llene más que hacer felices a los que me rodean.

Reportaje

simple hecho de atenderlos y platicar un rato con ellos, recibes la sonrisa más gratificante. La gente aprecia lo que haces por ellos; es ahí donde me di cuenta de que el esfuerzo en mi profesión, con todas las horas de estudio y práctica que implica, vale la pena.

Reflexiones sobre la relación entre la ciencia y la ética Magda Giordano

Instituto de Neurobiología, UNAM. Juriquilla, Querétaro, México.

Hace casi setenta años, el 6 de agosto de 1945, una bomba atómica “Little Boy” explotó en la ciudad de Hiroshima y el 9 de agosto “Fat Man” fue detonada sobre Nagasaki. El 15 de agosto Japón anunció su rendición incondicional. La Segunda Guerra Mundial había terminado en mayo de ese mismo año. El 8 de mayo 1945 Alemania había firmado su rendición en un salón de clases en Reims y el 1 de mayo Hitler se había suicidado. Sin embargo el presidente Truman decidió lanzar esas bombas en Japón para terminar la guerra y evitar la pérdida de más vidas humanas. Para tomar esa decisión se formó un comité interino auxiliado por un comité de científicos: Arthur Compton, Ernest Lawrence, Robert Oppenheimer y Enrico Fermi. Este comité discutió el papel de la Unión Soviética, si debía ser informada formalmente o no, si los japoneses debían ser advertidos sobre la bomba, así como las condiciones de su rendición. La decisión final fue de no avisar con anticipación. Recordemos que el 7 de diciembre de 1941 había tenido lugar el ataque en Pearl Harbor y los EUA habían declarado la guerra a los países del Eje.

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La decisión de Oppenheimer:

Los valores de la ciencia: La búsqueda de conocimiento En su discurso a la Asociación de Científicos de los Álamos el 2 de noviembre de 1945 Robert Oppenheimer dijo: “Cuando lo consideras por un momento, la razón por la que hicimos este trabajo es que era una necesidad orgánica. Si eres un científico no puedes dejar de hacerlo. Si eres un científico tú crees que está bien descubrir cómo funciona el mundo, que es bueno descubrir cuáles son las realidades, que es bueno brindarle a la humanidad en general el mayor poder posible para controlar el mundo y para lidiar con él de acuerdo a su discernimiento y sus valores… No es posible ser un científico a menos que creas que el conocimiento del mundo, y el poder que brinda, es una cosa que posee un valor intrínseco para la humanidad y que lo estás usando para ayudar a diseminar el conocimiento y que estás dispuesto a aceptar las consecuencias.” La búsqueda de conocimiento, como resultado de un impulso natural del ser humano, no por ser un bien supremo como pensaba Descartes, sino porque es bueno para ti (algo entre saludable y virtuoso dice Mason (2006)) es lo que consideraba Spinoza, para Aristóteles una inclinación natural, para Platón el poder atrayente de la verdad incentivado por la fuerza de Eros: “…es la naturaleza del amor real por la

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El desarrollo de la bomba atómica dio inicio a la carrera armamentista durante el periodo que se conoce como la Guerra Fría, fundamentalmente entre los Estado Unidos y la entonces Unión Soviética y fue posible gracias al trabajo de muchos científicos a lo largo de los años, pero en especial gracias al liderazgo de Robert Oppenheimer a quien el General Leslie Groves le encargó el proyecto en 1942.

Los antecedentes necesarios para el desarrollo de la bomba atómica Ernest Rutherford descubrió el núcleo del átomo en 1910, además educó a once investigadores que obtuvieron el Premio Nobel. Un grupo amplio de físicos y químicos estuvieron involucrados en elucidar la constitución del átomo, el tipo de partículas que emite, las fuerzas que lo controlan (débiles y fuertes), la fisión del átomo, las matemáticas que lo describen. Físicos experimentales como Rutherford, Max Planck, teóricos como Leo Szilard y Niels Bohr, Albert Einstein, Werner Heisenberg. Después de la primera guerra mundial el laboratorio Cavendish en Cambridge era el centro de la física experimental. En ese laboratorio se encontró una técnica para estudiar el núcleo y surgió la idea de acelerar partículas para probar núcleos más pesados, pero en ese momento no tenían manera de hacerlo, ese avance se daría en los Estados Unidos con el trabajo que inició Ernest Orlando Lawrence en Berkeley, California. Si recuerdan sus clases de física, de manera muy simplificada, el núcleo del átomo está constituido por protones y neutrones que están, a su vez, formados por quarks y en las órbitas del núcleo están los electrones que son leptones; los neutrinos se forman en reacciones débiles. Las fuerzas fundamentales son la gravitación

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sabiduría, luchar hacia lo que es, no quedarse con ninguna de las cosas que se cree que son…” (Platón, La República). Dice Mason (2006) , tal vez sea la curiosidad la que lleva a que el desarrollo de la ciencia pura no pueda detenerse. Sin embargo la implementación de los descubrimientos científicos sí puede detenerse. ¿Quién toma esa decisión el científico o el político?

Los valores de la ciencia: La neutralidad Un punto de vista es que la ciencia es neutra, no es ni buena, ni mala. Desde esta perspectiva los científicos no tienen por qué preocu-

parse del uso que se les de a sus hallazgos o productos y por ende no tendrían que preocuparse de promocionar la ciencia en la sociedad, ni entre los políticos. Estos últimos serían lo que deberían asumir la responsabilidad de los usos que se le de a los productos resultado de la investigación científica, o a los empresarios interesados en hacer negocio a partir de ellos. Sin embargo, es evidente que los científicos con frecuencia tratamos de “vender” nuestras ideas para conseguir fondos para seguir trabajando. Desde la labor de catalogar y clasificar de los biólogos hasta la labor de los físicos que estudian la fusión, los científicos usan el argumento de que sus investigaciones pueden ser útiles para la sociedad. Es fácil y poco controversial pensar en esta relación en términos de la implementación de medidas sanitarias, campañas de vacunación, etc. pero más difícil concebirlo en cuestiones como las armas nucleares o la explotación de recursos. ¿Entonces en qué quedamos? En los Álamos, en donde se desarrolló el proyecto Manhattan que dio lugar a la bomba atómica, los científicos se negaron a enlistarse en el ejército y se empeñaron en ser autónomos en las decisiones que tomaban al interior. Se empeñaron en mantenerse separados de la administración del lugar. Oppenheimer era quien fungía como enlace entre las dos partes, la administración militar y los científicos para poder trabajar. ¿Cuál debería ser la relación entre científicos y políticos, entre científicos y sociedad? ¿Quién debe tomar las decisiones? Con respecto a la bomba, como parte del comité de asesores científicos del presiden-

te Truman, Oppenheimer, Fermi, Compton y Lawrence firmaron un documento titulado “Recomendaciones sobre el uso inmediato de armas nucleares” en junio de 1945 que concluía así: “Es cierto que estamos entre los pocos ciudadanos que han tenido ocasión de considerar cuidadosamente estos problemas durante los último años. Sin embargo no contamos con atribuciones especiales para resolver los problemas políticos, sociales y militares que se presentan por el advenimiento del poder atómico”. Es decir que para lograr el uso del poder atómico se requirió del dinero y del apoyo político del gobierno norteamericano, apoyo que los mismos científicos buscaron en su momento.

La reacción en cadena En 1939 a Leo Szilard le preocupaba la posibilidad de que la noción de la reacción en cadena del uranio pudiera llegar a oídos de los físicos en la Alemania nazi. Por eso le solicita a Isador Isaac Rabi que le pida a Fermi que no discuta esta posibilidad abiertamente. Fermi ya lo había mencionado en alguna conferencia. Entonces Fermi consideraba que la probabilidad de una reacción en cadena como resultado de la emisión de neutrones por fisión del uranio era un 10%, la fisión le parecía una curiosidad de laboratorio. Otto Hahn y Fritz Strassmann descubrieron que los núcleos de uranio al ser bombardeados con neutrones se transforman en elementos más ligeros. En febrero de 1939 Lise Meitner y su sobrino Otto Frisch proponen un modelo de fisión y lo publican en la revista Nature. Proponen el modelo de la gota de agua para ejemplificar el movimiento

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(entre partículas con masa), la electromagnética (entre partículas con carga eléctrica o magnetismo), la fuerza fuerte (entre quarks) y la fuerza débil (entre neutrinos y electrones). Los acarreadores de fuerza son los bosones que incluyen a los fotones (sin masa, fuerza electromagnética), gluones (masivos: azul, rojo verde; fuerza fuerte), los bosones intermediarios de la fuerza débil,W+,W, Zº y al gravitón, sin masa (esta partícula no ha sido encontrada experimentalmente). En el Cavendish, Francis William Aston inventó el espectrógrafo de masas y propuso que si se pudiera transmutar el hidrógeno (que tiene un protón) en helio (que tiene dos protones) se aniquilaría 1% de la masa y que dada la equivalencia de masa y energía probada en la ecuación de Einstein, E= mc2, definida en 1907, la cantidad de energía liberada sería prodigiosa. En una clase que dio en 1936 dijo: “Hay algunos que sugieren que este tipo de invención debería ser prohibida por la ley, que ya los poderes destructivos del hombre son suficientes… personalmente creo que la energía subátomica está disponible a nuestro alrededor y que un día el hombre podrá liberarla y controlarla. No podemos evitar que lo haga y sólo podemos esperar que no lo use exclusivamente para destruir la puerta del vecino.” Aston recibió el premio Nobel de Química en 1922.

El 15 de octubre de 1942 el general Groves llama a Robert Oppenheimer y le ofrece ser el director del proyecto Manhattan, con el objeto de fabricar la bomba atómica. Oppenheimer propone hacerlo en el lugar llamado Los Álamos en Nuevo México. El programa de investigación de ese laboratorio de física nuclear es formalmente aprobado el 10 de mayo de 1943.

Los valores de la ciencia: La apertura Para Bohr la apertura era la forma de lidiar con la crisis resultado del conocimiento, que es la base misma de la civilización, adquirido sobre el poder nuclear y su posible uso como arma en la guerra. Para él, el objetivo principal sobre cualquier otro es el de un mundo abierto en el que cada nación pueda imponerse solamente en tanto pueda contribuir a la cultura común y en tanto sea capaz de ayudar a otros con experiencia y recursos. Rhodes (1986) dice que en los siglos XVIII y XIX, además del invento de la nación como tal, también surgió la ciencia, la república de la ciencia. Fundada en la apertura y de carácter internacional, la ciencia sobrevivió en los estados nación al limitar su soberanía a la parte que le interesaba poco al sistema, es decir los fenómenos naturales. En esa esfera limitada, había sido exitosa de manera espectacular, iluminando la oscuridad, curando a los enfermos, alimentando a las multitudes. Con la liberación de la energía nuclear su éxito se enfrentó directamente con el sistema político dentro del cual operaba. En 1945 la ciencia se convirtió en la primera estructura orgánica viva con suficiente fuerza para retar al estado nación. Bohr visitó a los estadistas de su tiempo, eligiendo ser diplomático explicó que con la llegada de

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del núcleo de un átomo. Si se usa energía para producir un movimiento brusco, la gota se puede romper en dos, esto podría sucederle a los núcleos de uranio lo que liberaría una cantidad importante de energía. Ese año Joliot, von Halban y Kowarski publican un artículo demostrando que la fisión y la reacción en cadena son posibles. Como resultado de la división del núcleo de uranio en dos, se liberarían neutrones. Si en promedio se liberaran entre 1 y 2 neutrones de cada división, se daría inicio a una reacción en cadena. Continúa un actividad científica muy intensa para entender este proceso y después para buscar formas de separar los isótopos de uranio. El asunto crucial en ese momento era calcular la sección transversal, es decir la probabilidad de que un núcleo capture un neutrón que se le acerca. Lo núcleos capturan neutrones de ciertas energías más frecuentemente que otros, a este fenómeno se le conoce como resonancia (George Placzek). Bohr trabajaba en este problema y propuso que el isótopo de uranio de peso atómico 235 (U235) puede romperse con cualquier tipo de neutrón, pero con mayor probabilidad por los neutrones lentos. El U235 está mezclado con el uranio de peso atómico 238 que existe naturalmente. Sólo usando neutrones frenados con parafina Otto Hahn, Fritz Strassmann y Otto Frisch habían podido separar el U235 del U238. Después de mucho esfuerzo y con materiales obtenidos de la industria, se construye la pila de Fermi hecha con grafito y uranio y el 2 de diciembre de 1942, se prueba que sí se obtiene una reacción en cadena que puede ser controlada. Los allí presentes reconocen que esto tendrá grandes consecuencias, “habíamos despertado al gigante” dice Eugene Wigner. Szilard le da la mano a Fermi y le dice que este día sería recordado como un día negro en la historia de la humanidad.

Referencias. ACAP. Nuclear Fission, 1938-1942. Obtenido de https://www.aip.org/history/acap/topics/fission.jsp, 2015. Department of Energy, Office of History and Heritage Resources. The Manhattan Project: an interactive history. Obtenido de: https://www.osti.gov/opennet/manhattan-project-history/Events/1945/ debate.htm Meitner L, Frisch OR. Disintegration of uranium by neutrons: a new type of nuclear reaction. Nature 1939; 143:239-240. Frisch OR. Physical evidence for the division of heavy nuclei under neutron bombardment. Nature 1939; 143:276. Halban von H, Joliot F, Kowarski L. Liberation of neutrons in the nuclear explosion of uranium. Nature 1939; 143:470-471. Mason R. Oppenheimer’s Choice: Reflections from Moral Philosophy. Albany, NY: State University of New York Press, 2006. Meitner L, Frisch OR. Products of the fission of the uranium nucleus. Nature 1939; 143:471-472. Rhodes R. The Making of the Atomic Bomb. New York, NY: Simon & Schuster, 1986.

Magda Giordano es investigador titular del Instituto de Neurobiología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Estudió psicología en México y obtuvo su maestría y doctorado trabajando en el efecto funcional de trasplantes de tejido fetal en los Estados Unidos. En 1994, después de una estancia en el Instituto de Salud Mental en el laboratorio del Dr. William Freed, donde trabajó en el desarrollo de líneas celulares de origen estriatal, regresó a México a trabajar en la Facultad de Medicina de la UNAM. El año siguiente fue contratada por el entonces Centro de Neurobiología en donde estableció su laboratorio de Plasticidad Cerebral. Se ha dedicado al estudio de los procesos de daño y reparación en el sistema nervioso central y la fisiología de los ganglios basales, núcleos involucrados en aspectos del movimiento y la cognición. Actualmente estudia el posible papel de estos núcleos en el lenguaje pragmático. Tiene más de 60 trabajos publicados y 100 presentaciones en congresos especializados. También ha participado activamente en la formación de recursos humanos, en sociedades científicas y en labores institucionales, en particular como Secretaria Académica del Instituto de Neurobiología del año 2008-2013 y como integrante del comité de Etica en Investigación.

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las armas nucleares el mundo llegaba a una situación nueva que no podía ser resuelta con la guerra, pero podría ser resuelta por los estadistas, hablando y negociando la seguridad mutua. Les avisó que la ciencia les estaba dando el control de una fuerza de la naturaleza que podía destruir su sistema político. Aún los escudos más gruesos podrían ser penetrados, la única seguridad sería política: la negociación hacia un mundo abierto, que aumentaría la seguridad reduciendo la soberanía nacional y reduciendo la violencia que la acompaña. Un ejemplo contemporáneo son las negociaciones que se han llevado a cabo entre los Estados Unidos, la Unión Europea y sus aliados con Irán para que este último no desarrolle armas nucleares. Dice Rhodes (1986) que se culpa a la ciencia por el dilema nuclear y que esto confunde al mensajero con el mensaje. Otto Hahn y Fritz Strassmann no inventaron la fisión nuclear, la descubrieron. Si la guerra armamentista no es una creación de la ciencia, aunque los científicos hayan ayudado, ¿Cuál es el armamento de esa república (ciencia) en su conflicto con el estado nación? Para Rhodes (1986) el armamento de la ciencia es el principio de la apertura, el compartir los descubrimientos, que ya ha demostrado su poder en el sentido de que forzó el final de la guerra mundial. Está por verse si la república de la ciencia, dedicada al bienestar humano en lugar de a la acumulación del poder puede forzar a las naciones estado, armadas hasta los dientes, a cambiar antes de que se autodestruyan.

Dr. Jaime Rendón von Osten

Instituto de Ecología, Pesquerías y Oceanografía del Golfo de México (EPOMEX), Universidad Autónoma de Campeche. Campeche, Campeche. México

os plaguicidas son sustancias químicas que se emplean para controlar, combatir y/o matar una plaga. Un plaguicida en si es un veneno, lo cual significa que tiene un efecto tóxico para cualquier ser vivo expuesto a estos compuestos, incluyendo el ser humano. El uso de plaguicidas en diversos sectores es muy amplio principalmente en la agricultura y el control de vectores de enfermedades, sin embargo, estos productos también se emplean en la ganadería, el hogar y en el combate de plagas de edificios públicos y privados tales como hospitales, cines, hoteles, restaurantes, supermercados, escuelas, por solo mencionar algunos. Lo anterior nos da una idea clara de que prácticamente todos estamos expuestos a residuos de plaguicidas.

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Plaguicidas y sus posibles efectos en la salud

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Los plaguicidas se pueden clasificar de acuerdo a la plaga que se quiera controlar o eliminar, siendo los más importantes los insecticidas que matan insectos, los herbicidas que controlan a las hierbas, y los fungicidas que combaten a los hongos. En México se tienen autorizados aproximadamente más de 250 ingredientes activos, y en 1995, la Asociación Mexicana de la Industria de Fitosanitarios, A.C., (AMIFAC), reportó que se emplearon 54,678.96 toneladas de plaguicidas, de las cuales el 47% fueron insecticidas, 29% herbicidas, 17% fungicidas y 7% otros. El mayor volumen de plaguicidas se aplicaba en los cultivos de maíz, hortalizas, caña de azúcar y algodón, aunque se puede decir que prácticamente en todos los cultivos se emplean plaguicidas Cuando se aplican los plaguicidas, estos compuestos entran al medio ambiente y se dispersan en los diferentes compartimentos ambientales tales como agua, suelo, aire y organismos. Dependiendo de sus características fisicoquímicas, los plaguicidas pueden tener una permanencia en el ambiente desde unos cuantos días hasta años, siendo estos últimos los que pueden ser transportados y depositados a grandes distancias a pesar de la lejanía de su fuente de emisión. Un ejemplo de este proceso es el del insecticida endosulfán, el cual se ha detectado en el aire del Himalaya o la del DDT que se encuentra en leche materna de las mujeres Inuit, en el Polo Norte, donde seguramente no hay mosquitos que controlar. La población en general está expuesta a los plaguicidas a través de las vías oral (residuos en alimentos), inhalatoria (presencia en el aire), dérmica (aplicación) y placentaria en el caso de los niños en gestación. Los efectos de los plaguicidas depende de la cantidad o dosis a la cual estamos expuestos, cumpliendo la premisa de Paracelso al señalar

Con respecto a los trabajadores de campo, quienes están expuestos a plaguicidas desde temprana edad y de manera sucesiva y simultánea a varios tipos y cantidades de plaguicidas es sin duda la población en mayor riesgo por el uso de estas sustancias tóxicas. El manipular varios plaguicidas a la vez puede ocasionar efectos sinérgicos sin conocer con exactitud cual es el efecto final. Además, si la persona que trabaja con plaguicidas fuma, bebe o mastica en horas de trabajo, puede incrementar su exposición a estos productos. También se ha observado que la falta de protección y supervisión o adiestramiento son factores que, junto con la pobreza, analfabetismo y, en muchas ocasiones, malnutrición, hace a los campesinos más susceptibles a un intoxicación. Por otra parte, se ha observado que las personas expuestas a plaguicidas pueden no desarrollar una enfermedad grave, y pueden tener afectaciones neurológicas importantes, como por ejemplo, insomnio, pérdida breve de la memoria, disminución del campo visual, aumento en la irritabilidad, depresión del sistema inmunológico entre otros efectos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que una de las formas de evaluar el impacto de los plaguicidas en la salud de los trabajadores sea a través de la medición de la actividad de la enzima acetilcolinesterasa (AChE), la cual es imprescindible para desdoblar al neurotransmisor acetilcolina. La actividad de la AChE se inhibe cuando hay una exposición a plaguicidas carbámicos y/o organofosforados, los cuales representan solo un 30% de los grupos químicos de plaguicidas que se emplean en México. En un estudio realizado en trabajadores del campo de localidades del Municipio de Hopelchén, Campeche mostraron que los

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que “la dosis hace al veneno”. Así tenemos plaguicidas que son extremadamente tóxicos (toxicidad aguda) o los que sus efectos se pueden manifestar dentro de varias semanas, meses o incluso años después de la exposición (toxicidad crónica o a largo plazo). Un ejemplo de un plaguicida extremamente tóxico es el lannate o metomilo, un insecticida carbámico cuya DL50, que significa la dosis capaz de matar al 50% de la población expuesta, es de 20 mg kg-1 de peso corporal en mamíferos. Este valor de DL50 indica que para un niño de 2 años es suficiente una pizca de lannate para matarlo. De los efectos a largo plazo tenemos varias manifestaciones, de las cuales quizás las que sobresale sean el cáncer y los efectos en la reproducción. Debido a lo anterior, se han llevado a cabo estudios para identificar qué plaguicidas están vinculados con cáncer. Así, por ejemplo, en el norte de California, Estados Unidos se llevó a cabo un estudio para identificar posibles plaguicidas relacionados con la presencia de leucemia en niños. Los resultados indicaron que los plaguicidas clorpirifos, proporxur y diazinon usados en los hogares están ligados al incremento de riesgo de tener leucemia, estando en mayor riesgo aquellos niños expuestos a una edad temprana (Ma et al., 2002). Debido a los efectos adversos que los plaguicidas tienen sobre la salud de los humanos y de la vida silvestre así como el impacto que tienen sobre los ecosistemas, la Agencia para la Protección del Medio Ambiente de los Estados Unidos (US-EPA) y otras agencias internacionales han prohibido o restringido el uso de plaguicidas que tienen estas características, de los cuales muchos se emplean aún en México bajo el cobijo de estar autorizados.

para disminuir esta exposición. En el caso de los trabajadores del campo es necesario tomar medidas de protección y precaución al aplicar plaguicidas, pero principalmente que no empleen plaguicidas que han sido prohibido en países desarrollados. Asimismo, sería conveniente que los médicos integren en su formación la toxicología de plaguicidas con el fin de brindar el apoyo necesario para cuando se presente una intoxicación, así como identificar si pudiera existir un efecto adverso a largo plazo en la salud asociado a estas sustancias. En nuestro hogar es necesario evitar el uso de plaguicidas aún de los llamados caseros ya que, como cualquier sustancia tóxica, se pueden presentar efectos adversos en la salud de manera sutil o desapercibida, ya que algunas manifestaciones se presentan después de años. Y por último, de ser posible, consumir productos orgánicos, ya que se ha reportado que los niños que consumen este tipo de alimentos no presentan residuos de plaguicidas en sangre.

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Jaime Rendón von Osten es Químico Farmacobiólogo por la UV, M en C por ECOSUR y Doctor en Ciencias por la Universidad de Aveiro, Portugal. En la actualidad es profesor-investigador del Instituto EPOMEX de la Universidad Autónoma de Campeche. Su área de estudio es la química ambiental de contaminantes orgánicos persistentes, y el uso de biomarcadores para evaluar el efecto adverso de plaguicidas sobre la vida silvestre y el ser humano. Es miembro del Sistema Nacional de Investigadores (Nivel 1). Y para relajarse le gusta viajar con su familia (principalmente en el sureste de México), de escuchar música Chill out y leer a Trino y Mafalda.

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campesinos de Ich-Ek y Suc Tuc presentaron un porcentaje de inhibición de la AChE de poco mas del 15%, lo cual indica una intoxicación moderada (Rendón-von Osten et al., 2004). Asimismo, en esa investigación se aplicó una encuesta basada en el estudio sobre nutrición y salud hispánica (HHANES) de los Estados Unidos, y los resultados indican que los trabajadores del campo de Campeche presentan síntomas de intoxicación desde leve, moderada a severa asociada principalmente a la exposición a carbofuran, metamidofos, metomilo, paratión, endosulfán, propanilo y paraquat. Otro de los efectos adversos que tienen los plaguicidas de manera sutil es la de alterar el sistema reproductor, a cuyo proceso se le ha llamado recientemente “disrupción endócrina”. En un estudio realizado en Missouri, Estados Unidos se encontró que los hombres que estuvieron expuestos a los herbicidas atrazina y alachlor y al insecticida diazinon tenían una mala calidad espermática (Swan et al., 2003). Por otra parte, en un estudio llevado a cabo en trabajadores de campo de la localidad de Bonfil, Campeche todos los trabajadores presentaron en sangre residuos de DDT, algunos hasta 13 µg mL-1 sangre. Además, una parte considerable de los individuos mostró inhibición de la AChE y baja en el numero de espermatozoides (Rendón-von Osten et al., 2007). Los resultados sugieren que la exposición ocupacional a plaguicidas está causando efectos adversos en la salud reproductiva de los trabajadores agrícolas de la región de Bonfil. Debido a que diferentes sectores de la sociedad están expuestos a plaguicidas, es necesario hacer algunas recomendaciones

Una herramienta prometedora para precisar la intervención y mejorar el pronóstico en adolescentes con TCE Mtra. Luisa Fda. Bohórquez Montoya Laboratorio de Neuropsicología y Neurolingüística Instituto de Neurociencias Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias Universidad de Guadalajara

a adolescencia es una etapa caracterizada por la complejización de la actividad cognitiva y conductual, la cual ha sido explicada por los cambios cerebrales a nivel estructural, específicamente en la corteza prefrontal, encontrados mediante técnicas de resonancia magnética, (Wilde et al., 2011). A través de esta técnica, se ha podido corroborar el incremento de la sustancia blanca y el establecimiento de nuevas conexiones durante la etapa del desarrollo (Eirud et al., 2014; Giedd, 2008; Gogtay et al., 2004). Sin embargo, este proceso madurativo, se vincula a una gran vulnerabilidad, por la velocidad en la que ocurren algunos de estos cambios, por lo que cualquier tipo de lesión cerebral, podría alterar la funcionalidad del mismo (Eirud et al., 2014), considerándose así la adolescencia como un periodo critico (Irimia et al., 2012; Wang et al., 2012).

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Una de las causas más comunes de disca- tiérrez & Ramos, 2014; Kizony, Tau, Bar, & recepción y codificación de la información); pacidad adquirida en esta etapa, es cier- Engel, 2014; Levin & Hanten, 2005); todas y estos tres subcomponentes se encuentamente el traumatismo craneoencefálico cada una de ellas, pueden verse afectadas tran regidos por un componente ejecutivo (TCE) (Anderson, Godfrey, Rosenfeld, & después de un traumatismo. central, que coordina y ordena su acción a Catroppa, 2012; Prieto et al., 2013), conoci- Dentro de las Funciones Ejecutivas, se pos- partir del ordenamiento de los estímulos de da como una de las principales problemáti- tula que específicamente la capacidad de entrada o a ser procesados. cas de salud que afecta mundialmente a la mantener y manipular mentalmente inforpoblación, por los impedimentos pasajeros mación, para ser usada en alguna situación Generalmente, posterior a un TCE cerrado, o permanentes a niveles cognitivo, funcio- determinada, conocida como memoria ope- moderado o severo, se presenta un daño nal, sensorial, motor y/o psiaxonal difuso o rompimiento cosocial (Arango, Premuda, & de los axones (Garduño, 2010; Holguin, 2012). Wozniak et al., 2007) es decir, De las diferentes estructuuna afectación de la sustanras cerebrales, los lóbulos cia blanca, debido al impacto frontales, ocupan la mayor que recibe el cerebro por el superficie cerebral y por su golpe, por lo que las coneproximidad con estructuras xiones neuronales se alteran óseas anteriores y de la fosa (Garduño, 2010). Este tipo de media, se convierten en regioalteraciones no se identifican nes blancos para este tipo de a través de técnicas de neulesiones (Eirud et al., 2014; Hiroimagen convencional como llary et al., 2011; Karr, García, & la resonancia magnética o Areshenkoff, 2014; Loher, Fatla tomografía, por lo que en zer, & Roebers, 2014). Dado muchos casos se minimiza la Figura 1. Redes neurales involucradas en memoria operativa. Tomado de Short et al. (2013). Cíngulo anterior (azul oscuro), radiaciones talámicas superiores (verde claro), genu del cuerque la parte más rostral de gravedad del daño neurológipo calloso (verde oscuro), segmento temporo-parietal (naranja), radiaciones talámicas anlos lóbulos frontales, la corco y su impacto en la funcioteriores (lila), fascículo arqueado (azul claro). teza prefrontal, tiene una conalidad de los adolescentes nectividad múltiple con zonas (Lerner et al., 2014). cortico- corticales, cortico – subcorticales rativa (Hillary et al., 2011; Kumar, Rao, Chan(Collette, Hogge, Salmon, & Van Der Linden, dramouli, & Pillai, 2013) es vulnerable ante Es así como surge la necesidad del uso de 2006; Rosselli, Matute, & Ardila, 2010), y esta problemática. Esta capacidad empieza técnicas más avanzadas, como las imágeparietales (Pessoa, Gutiérrez, Bandettini, & a ser evidente entre los 6 y 8 años o aún nes por tensor de difusión o DTI por sus Ungerleider, 2002), aquellas funciones rela- antes, y alcanza su máximo desarrollo a la siglas en inglés. Ésta es una técnica o secionadas con el mantenimiento del compor- edad de 12 años (Anderson et al., 2010). De cuencia de IRM a través de la cual se obtietamiento propositivo están vinculadas de acuerdo a Baddeley (1992) se trata de un nen imágenes de los tractos y fibras de mauna manera muy directa con ella. A estas sistema se encuentra conformado por tres teria blanca del sistema nervioso. (Lebihan funciones se les conoce como las Funciones subcomponentes: uno fonológico (que per- et al., 2001; Rios, Periañez, Oliva, & Álvarez, Ejecutivas y son determinantes para las ac- mite la repetición mental de la información), 2008), estimando la integridad microestividades de la vida diaria, el aprendizaje, el uno visoespacial (que ayuda en la ubicación tructural de los axones (Charlton, Barrick, razonamiento matemático, la comprensión y recuerdo del espacio), y uno atencional Lawes, Markus, & Morris, 2010; Short et al., del discurso, la lectura y la escritura (Gu- (que permite la alerta del individuo para la 2013; Zappala, Thiebaut, & Eslinger, 2012).

lo proponen (Short et al., 2013) en la figura 1, las cuales en etapas como la adolescencia, apenas se están especializando, por lo que se consideran inestables y mayormente vulnerables cuando existe un TCE. Ante estas características de la DTI, es posible considerarla para un futuro próximo como una herramienta clínica para la identificación de alteraciones microestructurales que permitan detectar el daño axonal difuso tempranamente, siendo un biomarcador para los déficits neurocognitivos a largo plazo (Lerner et al., 2014). La conjunción entre los hallazgos aportados por ella y los resultantes de la evaluación neuropsicológica en pacientes con TCE facilitará primero la comprensión de las características cognitivas y comportamentales de estos pacientes y segundo, como consecuencia de la anterior, la delineación de

programas de intervención más efectivos, teniendo en cuenta los mecanismos de reorganización y plasticidad cerebral (Daffau, 2014), ofreciendo así, pronósticos mayormente prometedores en pro del mejoramiento de la calidad de vida de estos adolescentes. En síntesis, las imágenes por tensor de difusión, son sensibles para identificar las lesiones de la sustancia blanca, por medio de la evaluación de los parámetros de anisotropía fraccional, midiendo la difusión del agua (Tirapú, Rios, & Maestú, 2011), lo que permite identificar la capacidad funcional de diferentes grupos axonales que conforman los tractos que sustentan algunos procesos ejecutivos (Martínez, Prosen, Castillo, Morales, & Bruno, 2007), buscando así, ampliar un poco la perspectiva errónea que aun se tiene de daño cerebral focalizado (Zappala et al., 2012).

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Este tipo de secuencia predice estadísticamente, la difusión del agua a través de la Fracción de Anisotropía (FA): cercana a 0 (isotrópica, en todas direcciones o sin una dirección clara) o cercana a 1 (anisotrópica, en una dirección específica). De esta manera, esta técnica es sensible a la identificación de alteraciones en sustancia blanca (Roberts & Mathias, 2014) de ahí que permite conocer el estado de comunicación en los tractos involucrados en ciertos procesos cognitivos (Daffau, 2014; Prieto et al., 2013). De hecho, se ha reportado que los procesos ejecutivos como la memoria operativa, involucran la actuación coordinada y sincrónica de diferentes redes neurales, que requieren de la integridad diversas regiones cerebrales, específicamente de tractos temporo – parietales, temporo- frontales y fronto-parietales (Charlton et al., 2010), tal como

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Luisa Fernanda Bohórquez Montoya es Psicóloga de la Pontificia Universidad Javeriana de Cali- Colombia. Maestra en Neuropsicología de la Universidad de Guadalajara. En la actualidad estudia el doctorado en Ciencias del Comportamiento, orientación Neurociencias, en el laboratorio de Neuropsicología y Neurolingüística , dirigido por la Doctora Esmeralda Matute, del Instituto de Neurociencias de la Universidad de Guadalajara. Su tema de interés es la memoria operativa y conectividad cerebral posterior a un traumatismo craneoencefálico moderado en la adolescencia. Contacto: luisisb_510@hotmail.com