مجلة فيتامين الإصدار الرابع

‫الــــعــــدد الـــذهـــبـــي الـــــرابـــــع (كـــــانـــــون األول) ‪2015‬‬

‫صـــــحـــــتـــــك عــــــــنــــــــوان حــــيــــاتــــك‬

‫ال تشتكى من كثرة‬ ‫أعمالك المنزلية‪..‬‬ ‫فإنها تطيل عمرك !!‬

‫إنطــاق فعاليــات‬ ‫المؤتمــر الدولــي‬ ‫لجراحــة العظــام‬

‫شخصية‬ ‫العدد‬

‫مع الدكتور‬ ‫محمد نايف‬ ‫العرموطي‬ ‫إختصاصي جراحة‬

‫وتشوهات‬ ‫العمود الفقري‬

‫إرتفاع‬ ‫ضغط‬ ‫العين‬

‫ألم‬

‫العصعص‬ ‫إلتهاب‬ ‫القصبات‬ ‫الحاد‬

‫قلب المرأة‬ ‫الحامل‬ ‫‪1‬‬

‫عيادة الدكتور‬

‫محمد خريس‬

‫‪Dr.M.A.Khrais‬‬

‫إستشاري الجراحة العامة والجهاز الهضمي والمنظار وجراحة والسمنة‬

‫‪FRCS- Consultant Laparoscopic‬‬ ‫‪& G.I Bariatric surgeon‬‬

‫ين‬ ‫ال� يطانية‪.‬‬ ‫زميل كلية‬ ‫الجراح� الملكية ب‬

‫‪+962 6 4634036‬‬

‫ال� يطانية‪.‬‬ ‫عضو جمعية جراحي المنظار ب‬

‫‪+962 79 5604590‬‬ ‫‪+962 79 5151090‬‬

‫الدول لجراحة السمنة‪.‬‬ ‫ال تحاد‬ ‫عضو إ‬ ‫ي‬

‫‪+962 6 4633201‬‬ ‫‪+962 79 0101203‬‬ ‫‪+962 79 0101205‬‬

‫أستاذ مساعد بجراحة الجهاز الهضمي‪.‬‬ ‫جامعة العلوم والتكلونوجيا سابقاً‪.‬‬

‫االردن ‪ -‬جبل عمان‬ ‫ شارع مستشفى الخالدي‬‫الط� ‪ -‬بناية رقم (‪)51‬‬ ‫ مجمع الفا ب ي‬‫الطابق االول‬

‫‪2‬‬

‫رئيس التحرير‪:‬‬ ‫فرح المحمود‬ ‫فريق التصميم والتصوير ‪:‬‬ ‫فرح رضا السالم‬ ‫ف‬ ‫صا�‬ ‫االء عدنان ي‬ ‫مؤيد الطاهر‬ ‫المستشار الطبي ‪:‬‬ ‫الدكتور هالل أبو غوش‬ ‫الدكتور رامي حمزة‬ ‫المشاركون في العدد‪:‬‬

‫الدكتور محمد خريس‬ ‫االء سكر‬ ‫الدكتور فراس الصالح‬ ‫الدكتور محمود نارص‬ ‫الدكتور محمد العرموطي‬

‫المستشار القانوني ‪:‬‬ ‫رشا المحمود‬

‫عدد رابع جديد يطل عليكم نبحث فيه عن المعلومة المفيدة والجديدة‬ ‫الطباء أ‬ ‫لكل أفراد العائلة ‪ ،‬ونلتقي نخبة من أهم وافضل أ‬ ‫ردني� ت ز‬ ‫ال ي ن‬ ‫ل�ويدكم‬ ‫بأخر ما توصل اليه العلم‪ ,‬للمساهمة ف ي� شن� الوعي الصحي‪.‬‬ ‫إختصاص جراحة‬ ‫ف ي� هذا العدد إلتقينا بالدكتور محمد نايف العرموطي‬ ‫ي‬ ‫وتشوهات العمود الفقري‪ ،‬الذي حدثنا عن أهم ما توصل إليه أ‬ ‫الردن عىل‬ ‫بالضافة إىل التطالعات والتوجهات عىل‬ ‫صعيد جراحة العمود الفقري ‪ ،‬إ‬ ‫الط�‪ ،‬ونصائح للعالج والوقاية من أمراض الظهر‪.‬‬ ‫الصعيد ب ي‬ ‫ين‬ ‫فيتام� الطبية هو شن� التوعية الطبية بطريقة جميلة‬ ‫هدفنا ف ي� مجلة‬ ‫ش‬ ‫ون� كل ما هو مفيد للصحة ‪ ،‬فعىس أن نكون قد حققنا هدفنا‪ ،‬وإىل مزيد‬ ‫من التقدم والنجاح بإذن هللا‪.‬‬

‫مجلة فيتامني‬

‫إخراج وتنفيذ‪:‬‬ ‫والعالن‬ ‫ش�كة نبض الحياة الدعاية إ‬

‫طبعت في مطبعة‪:‬‬ ‫المنظمون الجدد‬ ‫توزيع‪:‬‬

‫‪3‬‬

‫الدكتور‬ ‫محمد نايف‬ ‫العرموطي‬ ‫جراحــة المنظــار أو أ‬ ‫بالصــح جراحــة التداخــل المحــدود‪ ،‬وهــي‬ ‫جــزء مــن الجراحــات الدقيقــة‪ ،‬ونســبة نجاحهــا عاليــة لعمليــات‬ ‫العمــود الفقــري بأقــل ض�ر ممكــن للعضــات المحيطــة‬ ‫كبــر ف� تقليــص ت‬ ‫فــرة‬ ‫بالعمــود الفقــري‪ ،‬ممــا لــه مــن أثــر ي ي‬ ‫النقاهــة بعــد العمليــات‪ ،‬و عــودة المريــض لحياتــه اليوميــة‬ ‫بكثــر مــن العمليــات‬ ‫بــأرسع وقــت‪ ،‬و بنســبة ألــم أقــل‬ ‫ي‬ ‫التقليديــة‪.‬‬ ‫هنــاك عــدة أنــواع مــن عمليــات التداخــل المحــدود‪ ،‬و الـ ت‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫كبــر ف ي� الســنوات القليلــة الماضيــة ويتوقــع‬ ‫تطــورت بشــكل ي‬ ‫كبــر ف ي� الســنوات‬ ‫بشــكل‬ ‫المحــدود‬ ‫التداخــل‬ ‫تطــور تقنيــات‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� مــا زالــت تحــت التطويــر و فحــص النتائــج‬ ‫القادمــة‪ ،‬و الـ ي‬ ‫قبــل إعتمادهــا لعــاج المــر�ض ‪.‬‬ ‫ومــن عمليــات التداخــل المحــدود‪ :‬تثبيــت كســور العمــود‬ ‫الفقــري بفتحــات صغـ يـرة و حقــن الفق ـرات المكســورة بســبب‬ ‫هشاشــة العظــام بمــادة إســمنتية عــن طريــق فتحــة أقــل مــن‬ ‫‪٥‬مــم‪ ،‬و ببنــج موضعــي ممــا يســاعد المريــض عــى العــودة‬ ‫ش‬ ‫ـىس بعــد أقــل مــن ســاعة عــى عمليــة الحقــن ودون أي أالم‬ ‫للمـ ي‬ ‫أ‬ ‫تذكــر مقارنــة باللــم الســابق‪.‬‬ ‫ومــن العمليــات الرائــدة ف ي� جراحــة العمــود الفقــري بالتداخــل‬ ‫المحــدود هــو إســتخدام فتحــات صغـ يـرة مــن البطــن إلزالــة‬ ‫ض‬ ‫الغــروف ي ن‬ ‫بــ� الفقــرات و إســتبدالها بقفــص مــع رقعــة‬ ‫عظميــة لتثبيــت العمــود الفقــري و تصحيــح بعــض حــاالت‬ ‫إنحــراف العمــود الفقــري‪.‬‬ ‫‪4‬‬

‫إختصاصي جراحة وتشوهات‬ ‫العمود الفقري‬ ‫ن‬ ‫المعا�‪.‬‬ ‫طبيب عالم ومبدع وقصة نجاح بكل‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫النســان مــا‬ ‫طبيــب يعــرف كيــف يتلمــس الجــرح وكيــف يستشــعر اللــم وكيــف يقـرأ ي� إ‬ ‫آ‬ ‫وخ�تــه ومعرفتــه الطويلــة نصيــب كبـ يـر‬ ‫لــم تــره عيــون الخريــن ولــه أيضــا مــن علمــه ب‬ ‫إســتحقه بــكل إقتــدار‪ .‬الدكتــور محمــد نايــف العرموطــي الــذي فتــح قلبــه لفيتامـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫بلمســة الطبيــب النســان الــذي أدرك الحيــاة عــر بــاب آ‬ ‫(اللــم ) فقلــب بمهارتــه‬ ‫إ‬ ‫ب‬ ‫المبدعــة لعبــة أ‬ ‫الحــرف ليغــدو (أمــل)‪.‬‬ ‫دكتــور محمــد العرموطــي تخــرج مــن كليــة الطــب مــن جامعــة العلــوم و التكنولوجيــا‬ ‫عــام (‪ )٢٠٠٦‬تــدرب ف ي� عــدة مؤسســات ومنهــا‪ :‬الخدمــات الطبيــة الملكية‪ ،‬و المستشــفى‬ ‫الســامي و قــد قــام خــال فـ تـرة تدريبــه بعمــل دورات متقدمــة‪ ،‬ف ي� بريطانيــا و ألمانيــا‬ ‫إ‬ ‫بعــد إجتيــازه لمتحــان البــورد أ‬ ‫ال ن‬ ‫رد� ف ي� جراحــة العظــام و المفاصــل حصــل عــى‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫قبــول للتــدرب ف ي� أكـ بـر‪ ،‬و أقــدم مستشــفى ف ي� العالــم متخصــص ف ي� جراحــة العظــام‬ ‫و المفاصــل و العمــود الفقــري ‪.Hospital for special surgery‬‬ ‫التابــع لجامعــة كورنيل‪/‬نيويــورك ليحصــل عــى الزمالــة االمريكيــة‪ ،‬ف ي� جراحــة العمــود‬ ‫ال�تيــب أ‬ ‫الفقــري و جراحــة تشــوهات العمــود الفقــري‪ ،‬و حصــل عــى ت‬ ‫الول ي ن‬ ‫بــ�‬ ‫المتدربـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬

‫مــاذا عــن مــا تحقــق اليــوم فــي األردن‬ ‫علــى صعيــد هــذه الجراحــة الهامــة؟‬ ‫جراحــة التداخــل المحــدود للعمــود الفقــري متاحــة بشــكل كبــر ف� أ‬ ‫الردن و‬ ‫ي ي‬ ‫بالضافــة لوجــود‬ ‫يعــود ذلــك لتوفــر التقنيــة و العــدد الجراحيــة الالزمــة ‪ ،‬إ‬ ‫الكــوادر الطبيــة المؤهلــة و المدربــة فنيــاً والقــادرة عــى إجــراء هــذه‬ ‫العمليــات بــكل كفــاءة‪.‬‬

‫نريــد أن نعــرف أكثــر حــول المســتوى‬ ‫العلمــي ألطبــاء األردن فــي جراحــة‬ ‫العظــام مقارنــة مــع األطبــاء مــن الــدول‬ ‫العربيــة والعالــم بعــد أن حققنــا الكثيــر؟‬ ‫الردن يضــم كوكبــة مــن خــرة أ‬ ‫الحقيقــة أن أ‬ ‫الطبــاء عــى أعــى درجــات‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫أكــر‬ ‫الكفــاءة العلميــة‪ ،‬و المهــارة الفنيــة‪ ،‬و الذيــن تلقــوا التدريــب ي� ب‬ ‫للطبــاء أ‬ ‫المراكــز الطبيــة العالميــة ف� أوروبــا و أمريــكا الشــمالية‪ .‬و أ‬ ‫الردنيـ يـ�ن‬ ‫ي‬ ‫ـ�ة و تجدهــم ف� معظــم أ‬ ‫الحيــان مــن المتفوقـ ي ن‬ ‫ســمعة طبيــة متمـ ي ز‬ ‫ـ� عــى‬ ‫ي‬ ‫أقرانهــم‪.‬‬ ‫مــا تحقــق ف� أ‬ ‫الردن ف ي� مواجهــة كســور الشــيخوخة كثـ يـر عــى الصعــد ومــن‬ ‫ي‬ ‫هنــا تضــع ‪ vitamin‬ســؤالها للدكتــور محمــد العرموطــي وســط إهتمــام‬ ‫ن‬ ‫أرد� واســع ف ي� هــذا الموضــوع حـ تـى عربي ـاً‪.‬‬ ‫كبـ يـر لقطــاع ي‬ ‫هنــاك عــدة جمعيــات طبيــة تابعــة لنقابــة أ‬ ‫الطبــاء و و زارة الصحــة تع ـىن‬ ‫بمتابعــة مــرض هشاشــة العظــام‪ ،‬لتوعيــة وتثقيــف المــر�ض‬ ‫بالضافــة‬ ‫إ‬ ‫لتأهيــل أ‬ ‫الطبــاء بشــكل عــام لتشــخيص و عــاج هشاشــة العظــام لمواجهــة‬ ‫كســور الشــيخوخة (فدرهــم وقايــة خـ يـر مــن قنطــار عــاج)‪.‬‬

‫مــاذا عــن أهــم أمــراض العظــام‬ ‫المنتشــرة فــي األردن؟ ومــا هــي‬ ‫نســب نجــاح عالجهــا‬ ‫العـراض إنتشــاراً و هــو الســبب أ‬ ‫ألــم الظهــر هــو مــن أكـرث أ‬ ‫الول‬ ‫و� معظــم أ‬ ‫ف‬ ‫الحيــان و بنســبة تزيــد‬ ‫عالميــاً لزيــارة الطبيــب‪ .‬ي‬ ‫العقاقــر‬ ‫عــن ‪ ٪٨٥‬يكــون العــاج التحفظــي ناجــح بإســتخدام‬ ‫ي‬ ‫المضــادة لتهيــج أ‬ ‫والعقاقــر المرخيــة للعضــات‪.‬‬ ‫النســجة‬ ‫ي‬ ‫يعتــر العــاج الطبيعــي مــن أهــم و أنجــح وســائل العــاج‬ ‫و‬ ‫ب‬ ‫التحفظــي‪ .‬و ف� كثــر مــن أ‬ ‫الحيــان‪ ،‬يلجــئ طبيــب العمــود الفقــري‬ ‫ي ي‬ ‫أو طبيــب عــاج أ‬ ‫يز‬ ‫(كورتــ�ون) عــى مخــرج‬ ‫اللــم إلعطــاء إبــرة‬ ‫العصــب ف ي� الظهــر و هــو إج ـراء آمــن و فعــال لتجنــب العمليــات‬ ‫الجراحيــة و بنســبة نجــاح عاليــة جــداً مــع التنويــه عــى عــدم‬ ‫حصــول أ‬ ‫العــراض الجانبيــة للكورتــزون مــن زيــادة ف ي� الــوزن‪،‬‬ ‫أ‬ ‫هشاشــة للعظــم و التجلطــات الوريديــة و يغ�هــا و ذلــك لنهــا‬ ‫تعطــى مــرة و احــدة فقــط‪.‬‬

‫مــا هــي األعــراض الناتجــة عــن انــزالق‬ ‫الديســك؟‬ ‫ض ف‬ ‫ن‬ ‫ـا� المريــض مــن‬ ‫عنــد حــدوث إ‬ ‫و� أو الديســك يعـ ي‬ ‫النــزالق الغــر ي‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ـفلي� أو كالهمــا‪،‬‬ ‫ألــم ي� الظهــر و قــد يمتــد اىل أحــد الطرفـ يـ� السـ ي‬ ‫و بحســب مقــدار الضغــط عــى العصــب المغــذي للطــرف‬ ‫و� بعــض أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الحيــان‪،‬‬ ‫ـفل تكــون شــدة اللــم و مدتــه الزمنيــة‪ .‬ي‬ ‫السـ ي‬ ‫يشــكو المريــض مــن زلــم ف‬ ‫الســفل يصاحبــه خــدران‬ ‫الطــرف‬ ‫�‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫دون أي آالم تذكــر ف ي� الظهــر‪.‬‬

‫حاورة مجلة‬ ‫فيتامين الطبية‬

‫كيف ينزلق‬ ‫الديسك؟‬ ‫حــى أ‬ ‫ت‬ ‫الن لــم تحــدد الدراســات‬ ‫ض‬ ‫ن‬ ‫معــ� إلنــزالق الغــروف‬ ‫ســبب ي‬ ‫أ‬ ‫عنــد بعــض الشــخاص و عــدم‬ ‫إنزالقــه عنــد أخريــن‪ ،‬و قــد‬ ‫تلعــب الجينــات أحيانــاً دوراً ف ي�‬ ‫ذلــك فتجــد أن عــدد أ‬ ‫الشــخاص‬ ‫ين‬ ‫المصابــ� بالديســك ف ي� بعــض‬ ‫العائــات أعــى مــن غ�هــم �ف‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫عائــات أخــرى ممــا يعطــي داللــة‬ ‫عــى وجــود جانــب ور ث يا�‪ .‬بشــكل‬ ‫النــزالق يحــدث عنــد وجــود‬ ‫عــام إ‬ ‫ضعــف ف ي� الغشــاء الخارجــي‬ ‫ض‬ ‫للغــروف ممــا يــؤدي إىل خــروج‬ ‫المــادة الداخليــة وهــذا يــؤدي‬ ‫اىل الضغــط عــى أ‬ ‫العصــاب و‬ ‫حــدوث ألــم ف� الظهــر و أ‬ ‫الطـراف‬ ‫ي‬ ‫الســفلية‪.‬‬

‫‪5‬‬

‫مــا هــي المخاطــر الناجمــة‬ ‫عــن إنــزالق الديســك؟‬ ‫الحيــان تكــون أ‬ ‫ف� معظــم أ‬ ‫العـراض بســيطة و لمــدة زمنيــة بســيطة وال تحتــاج‬ ‫ي‬ ‫كبــراً‪ ،‬ممــا‬ ‫اىل أي تدخــل جراحــي‪ .‬لكــن مــن المخاطــر أن يكــون االنــزالق ي‬ ‫يــؤدي اىل إعتــال ف� عمــل أ‬ ‫العصــاب‪ ،‬فيــؤدي ذلــك اىل أالم شــديدة جــداً‪،‬‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫و� أحيــان نــادرة جــداً قــد تــؤدي اىل عــدم‬ ‫مــع وجــود ضعــف ي� العضــات‪ ،‬ي‬ ‫الســيطرة عــى البــول و الـ بـراز‪.‬‬ ‫ف� هــذه أ‬ ‫الحيــان ينصــح بإجــراء عمليــة جراحيــة بشــكل رسيــع ‪،‬لتفــادي‬ ‫ي‬ ‫حــدوث �ض ر دائــم بالعصــب‪.‬‬

‫مــا هــي النصائــح لتجنــب اإلصابــة بأمــراض‬ ‫العمــود الفقــري؟‬ ‫النصيحــة أ‬ ‫الوىل لتجنــب أمـراض العمــود الفقــري‪ ،‬تبــدء بنظــام حيــاة صحــي‬ ‫ـال‬ ‫مــن حيــث المحافظــة عــى طبيعــة الطعــام‪ ،‬و الحفــاظ عــى الــوزن المثـ ي‬ ‫‪،‬بالضافــة اىل ممارســة الرياضــة‪ ،‬وخصوصــاً الســباحة‪ ،‬للحصــول عــى‬ ‫إ‬ ‫ت‬ ‫الــ� بدورهــا تخفــف العــبء و‬ ‫عضــات قويــة ‪،‬حــول العمــود الفقــري‪ ،‬و ي‬ ‫الضغــط عــى العظــام و الغضاريــف‪.‬‬

‫مــا أنــواع فتــق‬ ‫الغضــروف؟‬ ‫النــزالق‬ ‫هنــاك نوعــان أساســيان للفتــق أو إ‬ ‫و�‪ ،‬أ‬ ‫ض ف‬ ‫الول هــو خــروج المــادة‬ ‫الغــر ي‬ ‫الداخليــة مــن فتحــة ف ي� الغشــاء‬ ‫الخارجــي‪ ،‬و عــادة مــا تكــون‬ ‫أ‬ ‫العـراض فجائيــة للمريــض‪،‬‬ ‫دون أي شــكوى ســابقة‬ ‫ن‬ ‫الثــا� هــو عنــد‬ ‫و النــوع‬ ‫ي‬ ‫عــدم خــروج المــادة نهائيــاً‪،‬‬ ‫و إنمــا يحــدث إنبعــاج ف ي� الجــزء‬ ‫الخارجــي‪ ،‬و عــادة تكــون أ‬ ‫العــراض‬ ‫تدريجيــة و تــزداد مــع الزمــن‪.‬‬

‫مــا هــي النصائــح الطبيــة بعــد إجــراء عمليــة‬ ‫اإلنــزالق الغضروفــي (الديســك) بالمنظــار؟‬ ‫عنــد إزالــة الديســك ســواء بالمنظــار أو بالطريقــة التقليديــة‪ ،‬ينصــح بإتبــاع تعليمــات‬ ‫الطبيــب المعالــج مــن حيــث توقيــت وشــكل الح ـركات المســموح بهــا‪ ،‬لكــن بشــكل‬ ‫عــام‪ ،‬فــان إجــراء عمليــة جراحيــة إلزالــة الديســك ليــس نهايــة المطــاف لــدى‬ ‫المــر�ض ‪ ،‬فهــم مطالبـ ي ن‬ ‫ـ� بالحفــاظ عــى عضالتهــم قويــة أكـرث مــن يغ�هــم‪ ،‬لتفــادي‬ ‫حــدوث أي مضاعفــات بالمســتقبل‪ ،‬كعــودة الديســك أو التنكســات المفصليــة �ف‬ ‫ي‬ ‫العمــود الفقــري‪ ،‬نتيجــة عــدم وجــود ديســك عامــل‪،‬و هــم عرضــة أكـرث مــن يغ�هــم‬ ‫لحــدوث آالم ف ي� الظهــر مســتقبالً‪.‬‬

‫هــل لــك أن تــوجــه رســالــة إلــى قــراء‬ ‫فيتامين بماذا تنصحهم للمحافظة‬ ‫على عظامهم؟‬ ‫درهــم وقايــة خـ يـر مــن قنطــار عــاج‪ .‬أنصــح جميــع القـ ّـراء بالمحافظــة عــى ممارســة‬ ‫الرياضــة و الحفــاظ عــى وزن مثــال‪ ،‬و تجنــب العــادات غـ يـر الصحيــة كالتدخـ ي ن‬ ‫ـ�‪،‬‬ ‫ي‬ ‫للحفــاظ عــى أجســامهم و تجنــب آ‬ ‫الالم مســتقبالً‪ .‬كمــا أنصــح جميــع الســيدات‬ ‫بمراجعــة الطبيــب عنــد عمــر ‪ ٥٠‬ســنة إلج ـراء الفحوصــات الالزمــة لعــاج هشاشــة‬ ‫العظــام إن و جــدت‪ .‬و ف ي� النهايــة أتم ـىن موفــور الصحــة للجميــع‪..‬‬ ‫فيتام� عىل هذا اللقاء ن‬ ‫ين‬ ‫وأتم� لكم مزيد من التقدم والنجاح‪.‬‬ ‫وأشكر مجلة‬

‫‪6‬‬

‫‪D r. M o h a m m a d N aye f A r m o u t i‬‬

‫‪+962 79 9460100‬‬ ‫‪armouticlinic@yahoo.com‬‬

‫إختصاصي جراحة وتشوهات العمود الفقري‬ ‫إختصاصي جراحة العظام والمفاصل‬ ‫الزمالة األمريكية في جراحة العمود الفقري‬

‫‪Spine / Scoliosis Surgeon‬‬ ‫‪Orthopedic Surgeon‬‬

‫التخصــ� ‪ -‬شــارع جابــر بــن حيــان مجمــع‬ ‫منطقــة‬ ‫ي‬ ‫الدكتــور ســامي الموم ـن‬ ‫ـ‬ ‫الط‬ ‫ـ� ‪ SMC‬عمــارة رقــم ‪-56‬‬ ‫ي‬ ‫بي‬ ‫عيــادة ‪201‬‬

‫‪Cornell University - New York‬‬

‫جامعة كورنيل ‪ -‬نيويورك‬

‫‪7‬‬

‫عمى األلوان‬ ‫عمــى أ‬ ‫اللــوان هــو عــدم مقــدرة الشــخص عــى‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫رؤيــة اللــون الحمــر أو الزرق أو ال ض‬ ‫خــر أو‬ ‫الخليــط بينهمــا‪ ,‬و مــن النــادر وجــود عمــى ألــوان‬ ‫كامــل بحيــث تنعــدم رؤيــة جميــع أ‬ ‫اللــوان‪,‬‬ ‫حيــث يــؤدي وجــود مشــاكل ف� رؤيــة أ‬ ‫اللــوان‬ ‫ي‬ ‫إىل جعــل الحيــاة اليوميــة أصعــب‪ ,‬كصعوبــة‬ ‫القــراءة و عمليــة التعلــم‪ ,‬ممــا يجعــل‬ ‫أ‬ ‫الشــخاص المصابــون بهــا‪ ,‬بتطويــر قدرتهــم‬ ‫تميــ� أ‬ ‫عــى ي ز‬ ‫اللــوان المختلفــة بطــرق أخــرى‪.‬‬

‫كيفية التشخيص‬

‫نصائح‬

‫و يوجــد طريقتــان يمكــن للطبيــب أن يتبعهمــا ليكشــف‬ ‫عــن عمــى أ‬ ‫اللــوان‪ ,‬و همــا عــن طريــق عــرض نقــاط مــن‬ ‫أ‬ ‫اللــوان المختلفــة‪ ,‬بحيــث يطلــب الطبيــب مــن الشــخص‬ ‫أن يحــاول أن يجــد بعــض أ‬ ‫الشــكال مــن خــال ربــط النقاط‬ ‫ذات اللــون الواحــد‪ ,‬و مــن الشــائع أن يطلــب الطبيــب‬ ‫تشــكيل أحــرف و أرقــام‪ ,‬و أمــا الطريقــة الثانيــة فيطلــب‬ ‫الطبيــب مــن الشــخص أن يرتــب رقاقــات مــن أ‬ ‫اللــوان‬ ‫بحيــث يتــم ترتيبهــا بتــدرج أ‬ ‫اللــوان المتقاربــة‪ ,‬و ف ي� الغالب‬ ‫أ‬ ‫يعجــز أ‬ ‫الشــخاص الذيــن يعانــوا مــن عمــى اللــوان عــن‬ ‫ترتيبهــا بالشــكل الصحيــح‪.‬‬

‫أ‬ ‫الطــاق‪,‬‬ ‫إن عمــى اللــوان الــور ث يا� ال يمكــن معالجتــه عــى إ‬ ‫بينمــا يمكــن للتدخــل الجراحــي أن يعالــج بعــض حــاالت عمــى‬ ‫أ‬ ‫اللــوان المكتســبة‪ ,‬فعــى ســبيل المثــال ف ي� حالــة تعتيــم‬ ‫عدســة العـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ,‬يمكــن للتدخــل الجراحــي أن يزيــل التعتيــم و‬ ‫أ‬ ‫يســتطيع الشــخص رؤيــة الجســام بألوانهــا الطبيعيــة‪ ,‬كمــا‬ ‫الســتعانة بنظــارات ذات عدســات ملونــة تســاعد ف ي�‬ ‫و يمكــن إ‬ ‫ـ� أ‬ ‫تميـ ي ز‬ ‫اللــوان‪ ,‬و لكــن يجــب التنويــه بــأن هــذه النظــارات ال‬ ‫أ‬ ‫تمكــن الشــخص مــن رؤيــة اللــوان عــى طبيعتهــا و يمكــن أن‬ ‫الســتعانة بنظــارات تحــد مــن الســطوع‪,‬‬ ‫تشــوهها‪ ,‬و كمــا يمكــن إ‬ ‫الشــخاص يصبحــوا قادريــن عــى رؤيــة أ‬ ‫فبعــض أ‬ ‫اللــوان بشــكل‬ ‫أفضــل عندمــا يتــم الحــد مــن ســطوعها‪.‬‬

‫أسباب عمى األلوان‬ ‫إن أغلــب حــاالت عمــى أ‬ ‫اللــوان تعــود ألســباب‬ ‫وراثيــة تظهــر عنــد الــوالدة‪ ,‬فالشــخص‬ ‫الطبيعــي يمتلــك ثــاث أنــواع خاليــا ف ي� مخــروط‬ ‫ـ�‪ ,‬كل نــوع مــن هــذه أ‬ ‫العـ ي ن‬ ‫النــواع مســؤول عــن‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫إســتقبال لــون مختلــف مــن اللــوان الساســية‪,‬‬ ‫الحمــر و أ‬ ‫خــر و أ‬ ‫و هــي أ‬ ‫ال ض‬ ‫الزرق‪ ,‬و ف ي� حالــة‬ ‫عمــى أ‬ ‫اللــوان الــور ث يا� يولــد الطفــل و هــو فاقــد‬ ‫ألحــد أنــواع هــذه الخاليــا‪ ,‬أو أن الخاليــا تكــون‬ ‫غـ يـر قــادرة عــى العمــل بشــكل مناســب‪.‬‬ ‫و هــذا يــؤدي إمــا لعــدم رؤيــة اللــون‪ ,‬أو رؤيتــه‬ ‫بدرجــات مختلفــة‪ ,‬و ال يمكــن لهــذا النــوع مــن‬ ‫عمــى أ‬ ‫يتغــر أو يعالــج مــع مــرور‬ ‫اللــوان أن‬ ‫ي‬ ‫الوقــت‪ ,‬و هنــاك أيضــا بعــض المســببات‬ ‫الخارجيــة ت‬ ‫الــ� يمكــن لهــا أن تســبب عمــى‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫اللــوان‪ ,‬كالتقــدم ي� العمــر‪ ,‬و بعــض المشــاكل‬ ‫الـ تـ� تصيــب العـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ ,‬مثــل الضمــور البقعــي و‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫إعتــام عدســة العـ يـ� و إعتــال الشــبكية بســبب‬ ‫الســكري‪ ,‬كمــا و يعمــل التعــرض للإصابــة‬ ‫الخارجيــة ي ن‬ ‫للعــ� أن تســبب عمــى ألــوان‪.‬‬

‫أعراضه‬ ‫تختلــف أعــراض عمــى أ‬ ‫اللــوان عــن بعضهــا‬ ‫البعــض‪ ,‬فيمكــن لشــخص أن يــرى بعــض‬ ‫أ‬ ‫اللــوان و يعجــز عــن رؤيــة ألــوان أخــرى‪ ,‬و‬ ‫عــى ســبيل المثــال قــد ال يســتطيع الشــخص‬ ‫الحمــر و أ‬ ‫ـ� أ‬ ‫ـ� بـ ي ن‬ ‫التميـ ي ز‬ ‫الخـ ضـر‪ ,‬و لكــن يمكنــه‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫يمــ� ي ن‬ ‫أن ي ز‬ ‫بــ� الزرق و الصفــر‪ ,‬وكمــا يمكــن‬ ‫أ‬ ‫الكثــر مــن اللــوان و‬ ‫لشــخص آخــر أن يــرى‬ ‫ي‬ ‫ال يكــون عــى علــم بأنــه يــرى أ‬ ‫اللــوان بطريقــة‬ ‫الخريــن‪ ,‬و يمكــن لعمــى أ‬ ‫مختلفــة عــن أ‬ ‫اللــوان‬ ‫أن يتجســد بعــدم المقــدرة عــى تميـ ي ز‬ ‫ـ� درجــات‬ ‫اللــون الواحــد‪ ,‬بينمــا يســتطيع آ‬ ‫الخــرون أن يــروا‬ ‫مئــات الدرجــات‪ ,‬و ف ي� حــاالت نــادرة يكــون المــرء‬ ‫بالبيــض و أ‬ ‫قــادر عــى الرؤيــة أ‬ ‫الســود و الرمــادي‬ ‫فقــط‪.‬‬

‫‪8‬‬

‫‪Modern Future Eye Center‬‬ ‫مركز المستقبل المتطور للعيون‬

‫قـــــــــلـــــــــل مـــــن‬ ‫إســــــخــــــدامــــــك‬ ‫لجهازك الذكي‬ ‫ال تن�نــت‬ ‫يــؤدي إرســال رســالة أو تصفــح إ‬ ‫لمــدة طويلــة اىل إجهــاد العـ ي ن‬ ‫ـ� وبالمقابــل‬ ‫يتســبب بصــداع ال ـرأس‬

‫إشرب كوب‬ ‫من األعشاب‬ ‫يســاعدك وضــع قطعــة مــن الزنجبيــل‬ ‫أســفل لســانك لمــدة ‪ ٦٠‬ثانيــة ومــن ثــم‬ ‫إبتالعهــا ف ي� كبــح صــداع الــرأس‪.‬‬

‫إشرب كوب‬ ‫من الماء‬ ‫حيــث يــؤدي جفــاف الجســم المعتــدل‬ ‫إىل صــداع حــاد ف ي� ال ـرأس‪.‬‬

‫الماء البارد‬ ‫أو الساخن‬ ‫الكث� ف ي� التخلص‬ ‫تساعد كمادات الماء البارد ي‬ ‫الجب�‪.‬ن‬ ‫من نوبات الصداع فور وضعها عىل ي‬ ‫الصابة بصداع إلتهاب الجيوب‬ ‫ولكن عند إ‬ ‫أ‬ ‫النفية فإن الكمادات الساخنة تكون مفيدة‬ ‫ث‬ ‫أك� من الباردة ف ي� عالج الصداع‪.‬‬

‫أرح جسدك‬ ‫يشـ يـر تشــنج العضــات اىل صــداع شــديد‬ ‫ناجــم عــن التوتــر وإجهــاد الجســم‪.‬‬ ‫إجلــس ف ي� مــكان هــادئ واســتخدم أطـراف‬ ‫أصابعــك لتدليــك جبينــك بحركــة دائريــة‬ ‫وتنفــس لمــدة ‪ ٥‬دقائــق بعمــق‪.‬‬

‫أغلق هاتفك‬ ‫أ‬ ‫المــواج الكهرومغناطيســية المنبعثــة مــن‬ ‫أجهــزة الهواتــف الخلويــة تــؤذي الخاليــا‬ ‫ف ي� الغشــاء الحيــوي الــذي يحمــي الدمــاغ‬ ‫مــن الســموم ‪.‬‬

‫حلول بسيطة‬ ‫للتخلص من صداع الرأس‬

‫‪9‬‬

‫أسباب الدوخة‬

‫وطرق عالجها‬

‫أ‬ ‫يشكو ث‬ ‫الستشارة الطبية ف ي� هذا الشأن‪ .‬من‬ ‫الدوار (الدوخة)‪ ،‬ويطلبون إ‬ ‫أك� من ‪ %50‬من الشخاص‪ ،‬من ّ‬ ‫أ‬ ‫المهم أن نعرف أوال أسباب الدوخة ومصدرها‪ ,‬من أجل تحديد العالج النسب‪.‬‬ ‫يشــكو أكـرث مــن ‪ %50‬مــن أ‬ ‫الشــخاص‪ ،‬حـ تـى‬ ‫جيــل ‪ 60‬عامــاً‪ ،‬مــن الــدوار (الدوخــة)‪،‬‬ ‫الستشــارة الطبيــة ف ي� هــذا‬ ‫ويطلبــون إ‬ ‫الشــأن‪ .‬تـ تـراوح حــدة الشــكوى من الــدوار‪،‬‬ ‫ـ� الشــعور أ‬ ‫بـ ي ن‬ ‫الك ـرث إنتشــاراً بــأن العالــم‬ ‫يــدور حــول الشــخص أو أنــه هــو بنفســه‬ ‫يقــوم بالــدوران‪ ،‬وصــوال اىل الشــعور‬ ‫ت‬ ‫وحــى حــد‬ ‫بإنعــدام التــوازن والثبــات‪،‬‬ ‫القناعــة التامــة أن جــدران المــن ز ل تــكاد‬ ‫تســقط فــوق راســه‪.‬‬ ‫يمكــن ألي ض�ر قــد يلحــق بأحــد هــذه أ‬ ‫الجهــزة أن يــؤدي اىل الشــعور بالــدوار‬ ‫وعــدم التــوازن‪ .‬لكــن يعــود مصــدر ‪ % 60 - 40‬مــن الحــاالت اىل منظومــة التــوازن‬ ‫الذن‪ .‬ويمكــن لمســببات أخــرى لهــذه أ‬ ‫ف� أ‬ ‫العــراض أن تنجــم عــن مصــدر ف ي�‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫جهــاز العصــاب‪ ،‬كالجلطــة الدماغيــة‪ ،‬الشــقيقة (‪ ،)Migrane‬تصلــب النســجة‬ ‫وغ�هــا‪ .‬كذلــك يمكــن للمصــدر أن يكــون طبيــاً مثــل إضطــراب‬ ‫العصبيــة ي‬ ‫ف‬ ‫مســتوى الســكر ي� الــدم‪ ،‬أو إضطــراب نظــم القلــب‪ .‬كمــا يمكــن أن تكــون‬ ‫أســباب الدوخــة نفســية ‪ -‬إجتماعيــة‪.‬‬ ‫إن تشخيص أسباب الدوخة ليس أمرا سهال‪ ،‬ويتطلب معرفة منظومة التوازن‬ ‫وتنوع الشكاوى والتشخيصات المختلفة فيها‪ .‬ف ي� بداية عملية التشخيص‪،‬‬ ‫يستوضح الطبيب من خالل المريض كل ما يتعلق بالشكوى أ‬ ‫الساسية‬ ‫ت‬ ‫ال� يستغرقها‪ ،‬تم� يتفاقم‪ ،‬وما‬ ‫بالتفصيل‪ .‬سمات الدوخة‪ ،‬المدة الزمنية ي‬ ‫الذي يخفف من وقعه‪ ،‬مدى تردده‪ ،‬كيفية إبتدائه وسلوكه‪.‬‬

‫الستجواب‬ ‫يشكل هذا إ‬ ‫والستيضاح جزءاً‬ ‫إ‬ ‫كب�اً وحاسماً ف ي� عملية‬ ‫ي‬ ‫بالضافة‬ ‫التشخيص‪ .‬إ‬ ‫لذلك‪ ،‬يتم إجراء‬ ‫فحص جسدي للجهاز‬ ‫العص�‪ .‬أحيانا‬ ‫بي‬ ‫ض‬ ‫تقت� الحاجة إستخدام فحوص مساعدة‬ ‫ي‬ ‫مثل تخطيط كهربية الحراراة (‪ENG -‬‬ ‫‪ ،)electronistagmografía‬فحوص لمنظومة‬ ‫التوازن‪ ،‬فحص سمع‪ ،‬فحص دم والتصوير‪.‬‬

‫‪10‬‬

‫بالعــادة‪ ،‬ترتفــع نســبة الذيــن‬ ‫يشــكون مــن الــدوار ف ي� أوســاط‬ ‫ين‬ ‫المســن� الذيــن تجــاوزوا الـــ ‪60‬‬ ‫عامــاً‪ .‬لكننــا نــود أن نشــدد �ف‬ ‫ي‬ ‫بدايــة هــذه المقالــة‪ ،‬عــى أن‬ ‫الدوخــة ليســت مرضـاً‪ ،‬وإنمــا أحــد‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســتوجب‬ ‫العـراض المرضيــة الـ ي‬ ‫فحــص مصدرهــا‪.‬‬

‫الشــارة اىل أن هــذه الفحــوص الموضوعيــة تفحــص‬ ‫مــع ذلــك‪ ،‬ال بــد مــن إ‬ ‫جــزءاً مــن منظومــة التــوازن فقــط‪ ،‬بينمــا تتــم غالبيــة مراحــل التشــخيص‬ ‫خــال المقابلــة أ‬ ‫الوىل ي ن‬ ‫بــ� المريــض والطبيــب‪.‬‬ ‫ف� بعــض أ‬ ‫الحيــان‪ ،‬تكــون نتائــج هــذه الفحــوص طبيعيــة وســليمة‪ .‬لكــن‬ ‫ي‬ ‫ـ� والفحــص الجســدي‬ ‫وفق ـاً للتشــخيص المكتســب مــن خــال الســجل الطـ يب‬ ‫للمريــض‪ ،‬يمكــن البــدء بعمليــة العــاج‪.‬‬

‫‪D r. Fi r a s G . S a l e h , M D‬‬

‫يمكننــا تقســيم أنــواع الــدوار الــذي يعــود مصــدره إلــى‬ ‫عضــو التــوازن فــي األذن الباطنــة إلــى عــدة أقســام‪،‬‬ ‫أهمهــا‪:‬‬ ‫�ض‬ ‫ـاس ف ي� عضــو التــوازن‪ ،‬والــذي يخــل بــدوره‪،‬‬ ‫الــدوار الناتــج عــن ر أسـ ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫بال�امــن بينــه وبـ ي ن‬ ‫تز‬ ‫ـ� عضــو التــوازن ي� الذن الخــرى‪ .‬مثــال عــى ذلــك‪ ،‬مــرض‬ ‫شــائع يدعــى يف�تيجــو (‪ Vertigo‬أو باللغــة الطبيــة ‪.)vestibular neuritis‬‬ ‫ينتــج هــذا المــرض عــن عــدوى يف�وســية تصيــب عضــو أو عصــب‬ ‫التــوازن‪ ،‬ويــؤدي اىل حالــة دوار قــد تســتمر عــدة أيــام‪ ،‬مــن بعدهــا يبــدأ‬ ‫الشــعور بالتحســن‪ ،‬حـ تـى يتبقــى ف ي� النهايــة شــعور بعــدم التــوازن أو بــدوار‬ ‫بســيط‪ .‬يعتـ بـر هــذا المــرض شــائعاً لــدى الصغــار والكبــار عــى حــد ســواء‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫و� أحيــان أخــرى يختفــي‬ ‫ي� بعــض الحيــان‪ ،‬ال يختفــي المــرض بشــكل تــام‪ ،‬ي‬ ‫ثــم يعــاود الظهــور مجــددا‪.‬‬ ‫الــدوار الناتــج عــن إطــاق جســيمات صغـ يـرة ف ي� منظومــة التــوازن‪ :‬تــؤدي‬ ‫تغيــر الوضعيــة‪ .‬مثــا دوار‬ ‫هــذه الجســيمات اىل دوار شــديد‪ ،‬غالبــاً عنــد ي‬ ‫ـا� الحميــد (‪.)BPPV‬‬ ‫الوضعيــة إ‬ ‫النتيـ ب ي‬

‫الــــبــــورد األمـــريـــكـــي فـــي طـــب الــــدمــــاغ واألعـــصـــاب‬ ‫الــــبــــورد األمـــريـــكـــي فــــي ج ــل ــط ــات ونــــــزف الـــدمـــاغ‬ ‫البورد األمريكي في تخطيط الدماغ واألعصاب والعضالت‬ ‫الـــــــــبـــــــــورد األمـــــــريـــــــكـــــــي فـــــــي عــــــــــاج األلـــــــم‬ ‫الـــــبـــــورد األمــــريــــكــــي فــــي عـــــاج أمــــــــراض الـــنـــوم‬ ‫الـــــــبـــــــورد األمــــــريــــــكــــــي فــــــي عــــــــاج الـــــصـــــداع‬ ‫الــــبــــورد األردنــــــــي فــــي طــــب الــــدمــــاغ واألعــــصــــاب‬

‫الــدوار الناتــج عــن أمـراض أخــرى‪ ،‬كــداء منيـ يـر (‪ )Ménière‬الــدوار ســمعي‬ ‫المنشــأ‪ ،‬والــذي يمتــاز بنوبــات دوار دائريــة تســتغرق مــا بـ ي ن‬ ‫ـ� نصــف ســاعة‬ ‫وعــدة ســاعات‪ .‬ويرافقهــا تراجــع حاســة الســمع ف� أ‬ ‫الذن المصابــة‪ ،‬ضجيــج‪،‬‬ ‫ي‬ ‫وأحيانـاً شــعور بالضيــق‪.‬‬

‫‪+962 6 5668608‬‬ ‫‪+962 6 5668603‬‬ ‫‪+962 79 9955445‬‬

‫‪+962 6 566812‬‬

‫‪fgsaleh@aol.com‬‬

‫الدكتور فراس الصالح‬

‫أ‬ ‫أ‬ ‫الط� ‪ -‬الطابق الرابع‬ ‫ّ‬ ‫عمان ‪ -‬الردن ‪ -‬مستشفى الردن المركز ب ي‬ ‫‪11‬‬

‫الخُ ثــار الوريــدي العميــق هــو جلطــة دمويــة ف ي� أحــد‬ ‫أ‬ ‫الوردة العميقــة ف ي� الجســم‪.‬‬ ‫ت‬ ‫الــ� تتطّــور ف ي� الوريــد أيضــاً‬ ‫تُعــرف جلطــات الــدم ي‬ ‫بالتجلّــط الوريــدي ‪.‬‬ ‫يحــدث الخثــار الوريــدي العميــق عــاد ًة ف ي� وريــد‬ ‫الســاق العميــق‪ ،‬وهــو وريــد كبـ يـر يمـ ّـر عـ بـر عضــات‬ ‫الســاق والفخــذ‪ .‬يمكــن أن يســ ّبب ألمــاً وتو ّرمــاً ف ي�‬ ‫النســداد‬ ‫الســاق ويمكــن أن يــؤدي إىل مضاعفــات مثــل إ‬ ‫الرئــوي‪ .‬الخُ ثــار هــو عندمــا تقطــع قطعــة مــن تج ّلــط‬ ‫الــدم مجــرى الــدم وتســد واحــدة مــن أ‬ ‫الوعيــة‬ ‫ين‬ ‫الرئتــ�‪.‬‬ ‫الدمويــة ف ي�‬ ‫والنســداد الرئــوي‬ ‫يعــرف الخُ ثــار الوريــدي العميــق إ‬ ‫معــاً بإســم الجلطــات الدمويــة الوريديــة‪.‬‬

‫عالمات التحذير‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بالخـرث ة‬ ‫قــد ال يكــون هنــاك أعـراض ي� بعــض حــاالت إ‬ ‫الوريديّــة العميقــة ‪ ،‬ولكــن مــن المهــم أن تكــون عــى ّبينــة‬ ‫مــن عالمــات وعوامــل خطــر تج ّلــط الــدم ومراجعــة الطبيــب‬ ‫ف ي� أقــرب وقــت ممكــن إذا كنــت تعتقــد أنــك مصــاب بتج ّلــط‬ ‫وتورمـاً‬ ‫الــدم‪ .‬يمكــن أن يســبب ُ‬ ‫الخثــار الوريــدي العميــق ألمـاً ّ‬ ‫ووجع ـاً كبـ يـراً ف ي� الســاق ‪.‬‬ ‫‪12‬‬

‫من يتعرض للخطر؟‬

‫تقييم المخاطر‬

‫يمكــن أن تتشــكل عنــد أي شــخص ولكنهــا تصبح‬ ‫ف‬ ‫بالضافــة‬ ‫أك ـرث شــيوعاً مــع التقــدم ي� الســن‪ .‬إ‬ ‫ـ�‪:‬‬ ‫إىل العمــر‪ ،‬تتضمــن عوامــل الخطــر مــا يـ ي‬

‫يمكــن أن تزيــد الجراحــة وبعــض العالجــات‬ ‫الطبيــة مــن خطــر الصابــة بجلطــات أ‬ ‫الوردة‬ ‫إ‬ ‫كثــر مــن النــاس الذيــن‬ ‫العميقــة‪ .‬يمــوت ي‬ ‫يدخلــون إىل المستشــفى ف ي� كل عــام مــن‬ ‫ت‬ ‫الــ� يمكــن الوقايــة منهــا‪.‬‬ ‫جلطــات الــدم ي‬

‫• الجلطات الدمويّة الوريديّة السابقة‬ ‫عائل من الجلطة‬ ‫• تاريخ ي ّ‬

‫ينبغــي تقييــم جميــع المرضــى الذيــن‬

‫الطبية مثل الرسطان وفشل القلب‬ ‫• الحاالت ّ‬

‫يتــم إدخالهــم إلــى المستشــفى‬

‫عملية)‬ ‫• الخمول (عىل سبيل المثال‪ ،‬بعد ّ‬

‫لخطــر اإلصابــة بجلطــة الــدم‪ ،‬إذا لــزم‬ ‫األمــر‪ ،‬وإعطــاء العــاج الوقائــي‪.‬‬

‫• الوزن الزائد أو البدانة‬ ‫تج ُّنــب اإلصابــة بخثــرات األوردة‬ ‫ا لعميقــة‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� يمكنــك‬ ‫هنــاك العديــد مــن الشــياء ي‬ ‫القيــام بهــا للمســاعدة ف ي� منــع ظهــور خــرث ات‬ ‫أ‬ ‫الوردة العميقــة ‪ ،‬مثــل التوقــف عــن التدخـ ي ن‬ ‫ـ�‪،‬‬ ‫ش‬ ‫ـىس بانتظــام‬ ‫فقــدان الــوزن إذا كنــت بدينـاً والمـ ي‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫الســاق� ‪.‬‬ ‫لتحســ� الــدورة الدمويــة ف ي�‬ ‫أ‬ ‫ســرين‬ ‫ال يوجــد أي دليــل يؤكــد أن تنــاول ال ب‬ ‫يقلــل خطــر الصابــة بخ ـرث ات أ‬ ‫الوردة العميقــة‪.‬‬ ‫إ‬

‫تشكل خرثة‬

‫كي األورام السرطانية بإستعمال التردد الحراري‬ ‫ـ� بوضــع حلــول‬ ‫يســتمر التقــدم التكنولوجــي والطـ ب ي‬ ‫عمليــة وفعالــة لعــاج أ‬ ‫الورام الرسطانيــة‪.‬‬ ‫ت‬ ‫وت�كــز تقنيــات العــاج الحاليــة عــى إبتــكار طــرق‬ ‫لتدمــر الخاليــا الرسطانيــة والوصــول إىل‬ ‫فعالــة‬ ‫ي‬ ‫وتدم�هــا دون إجــراء عمليــة‬ ‫الرسطانيــة‬ ‫الكتــل‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫جراحيــة ي� بعــض الحــاالت‪.‬‬

‫مــن المعــروف أن هنــاك عــدة طــرق لعــاج‬ ‫أ‬ ‫الورام الرسطانيــة مثــل (العــاج الكيمــاوي‪،‬‬ ‫والشــعاعي‪ ،‬والجراحــي )‪.‬‬ ‫إ‬ ‫الونــة أ‬ ‫ولكــن ف� آ‬ ‫بالمــكان تدمـ يـر‬ ‫ـح‬ ‫ـ‬ ‫أصب‬ ‫ة‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫خ‬ ‫ال‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫بالســتعانة بتقنيــات تتــم‬ ‫الخاليــا الرسطانيــة إ‬ ‫بإســتعمال ( الـ تـردد الح ـراري)‪.‬‬

‫‪D r. S a l a h A b e d a l r a o u f‬‬

‫إستشاري التداخالت الشريانية الدماغية والتشوه الدموي الخلقي‬ ‫‪Consultant Interventional Radiologist‬‬ ‫)‪M.B.B.S , FFR (RCSI‬‬

‫مدينة الحسين الطبية سابق ًا‬

‫(ك الــورم)‬ ‫ويمكــن تشــبيه هــذه التقنيــات بـــ ي‬ ‫فهــذه طريقــة بالتدخــل المحــدود يجــري‬ ‫تدمــر موضعــي ومحــدود للــورم مــن‬ ‫فيهــا‬ ‫ي‬ ‫رث‬ ‫خــال رفــع درجــة حرارتــه أك ـ مــن ‪ 60‬درجــة‬ ‫لتدمــر أورام ف ي� ( الكبــد‪،‬‬ ‫مؤويــة وتســتعمل‬ ‫ي‬ ‫والعظــام‪ ،‬والرئــة ومناطــق أخــرى)‪.‬‬

‫مركز الحسين للسرطان سابق ًا‬ ‫زميل أطباء األشعة اإليرلندية‬ ‫عضو جمعية أطباء األشعة التداخلية البريطانية‬ ‫عضو جمعية أطباء األشعة التداخلية األوروبية‬

‫ويقوم طبيب أ‬ ‫الشعة التداخلية بإجراء‬ ‫ن‬ ‫الرسطــا� ) بإدخــال إبــرة خاصــة‬ ‫الــ�‬ ‫ي‬ ‫عمليــة ( ي‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫ـا� عــن طريــق الجلــد مبــا�ة‬ ‫داخــل الــورم الرسطـ ي‬ ‫ووصلهــا بجهــاز خــاص ويقــوم بالتحكــم بوضعيــة‬ ‫البــرة عــن طريــق إســتعمال الســونار أو التصويــر‬ ‫إ‬ ‫البــرة‬ ‫ارة‬ ‫ر‬ ‫حــ‬ ‫درجــة‬ ‫رفــع‬ ‫ويتــم‬ ‫عــادة‬ ‫الطبقــي‬ ‫إ‬ ‫داخــل الــورم عــن طريــق وصلهــا بجهــاز ت‬ ‫(الــردد‬ ‫الحــراري)‬ ‫تدمــر الخاليــا الرسطانيــة‬ ‫وبهــذه الطريقــة يتــم‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫(ك الورام‬ ‫بإســتعمال الح ـرارة والمعروفــه بعمليــة ي‬ ‫الرسطانيــة ‪)radiofrequency ablation‬‬

‫‪drsalah@hotmail.com‬‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫الشميسا�‪،‬‬ ‫عمان‪،‬‬ ‫الردن‪ّ ،‬‬ ‫ي‬ ‫التخصص‬ ‫المستشفى‬ ‫ي‬ ‫العيادات الخارجية‪.‬‬

‫‪13‬‬

‫زراعة االسنان‬ ‫(‪)Dental Implants‬‬ ‫وصف زراعة األسنان‬ ‫تهــدف زراعــة أ‬ ‫الســنان اىل غــرس زرعــات (‪ )Implants‬معدنيــة جديــدة مــكان‬ ‫الســنان‪ ،‬عــن طريــق إســتبدال أ‬ ‫أ‬ ‫الســنان التالفــة أو المعطوبــة‪ ،‬أو لتعويــض‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الســنان المفقــودة‪ ،‬وذلــك نتيجــة لمــراض تتســبب ي� تلــف الســنان‬ ‫المتقــدم‪.‬‬ ‫أ‬ ‫الصابــة بعــدوى جرثوميــة مزمنــة‪ ،‬ف ي�‬ ‫قــد ينجــم تلــف وعطــب الســنان عــن إ‬ ‫أ‬ ‫النســجة المحيطــة بالســن (المســؤولة عــن توفـ يـر الدعــم للســن)‪ ،‬أوال ً عــن‬ ‫طريــق تكــون لويحــة جرثوميــة عــى أ‬ ‫الســنان‪ ،‬والحق ـاً عــن طريــق التســبب‬ ‫بحــدوث التهــاب أ‬ ‫بالنســجة المحيطــة‪.‬‬ ‫يتــم تثبيــت الزرعــات ف ي� الفــك‪ ،‬وتســتخدم لخلــق قاعــدة قويــة لبنــاء هيــكل‬ ‫فــوق الســن عــن طريــق وضــع تــاج‪ ،‬أو مب ـىن بديــل أخــر للســن مــن أجــل‬ ‫إعــادة بنــاء تجويــف الفــم‪.‬‬ ‫الحيــان زراعــة أ‬ ‫يفضــل ف� بعــض أ‬ ‫الســنان الثابتــة بــدل القيــام بعالجــات‬ ‫ي‬ ‫أخــرى للإصــاح وإعــادة البنــاء مثــل الجــر أو عــاج جــذر العصــب‪ ،‬الـ ت‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� ال تكــون ناجحــة دائم ـاً‪ .‬ومــن ناحيــة‬ ‫تســبب إزعاج ـاً كبـ يـراً للمريــض والـ ي‬ ‫أخــرى‪ ،‬فــان عــاج زراعــة أ‬ ‫الســنان ليــس بالعــاج الســهل‪ ،‬كمــا أنــه مكلــف‪،‬‬ ‫أ‬ ‫بالكثــر مــن اللــم وعــدم الراحــة‪ .‬ي ز‬ ‫المــ�ة الرئيســية‬ ‫ويســبب الشــعور‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫للعــاج هــو أنــه يوفــر بديــا دائم ـاً وجيــداً للســنان لســنوات عديــدة‪.‬‬

‫التحضير لجراحة زراعة األسنان‪:‬‬ ‫تتــم معظــم عمليــات زراعــة أ‬ ‫الســنان تحــت تأثـ يـر التخديــر الموضعــي فقــط‪،‬‬ ‫عــى الرغــم مــن أنــه يمكــن أيضــا أن يتــم إج ـراء زرع أ‬ ‫الســنان تحــت تأثـ يـر‬ ‫التخديــر العــام‪.‬‬

‫المخاطر العامة للجراحة‪:‬‬ ‫عــدوى ف ي� الشــق الجراحــي – تكــون عــادة ســطحية ويتــم عالجهــا بشــكل موضعــي‪ ،‬ف ي�‬ ‫ت‬ ‫رث‬ ‫ـ� قــد تصــل اىل مجــرى‬ ‫بعــض الحــاالت النــادرة قــد تظهــر عــدوى أك ـ خطــورة والـ ي‬ ‫النتــان (‪ ،)Sepsis‬وقــد تصــل العــدوى إىل صمامــات القلــب‬ ‫الــدم مســببة حــدوث إ‬ ‫مؤديــة لحــدوث التهــاب الشــغاف (‪ )Endocarditis‬وغ�هــا‪ ،‬ونــادراً مــا يتطلــب أ‬ ‫المــر‬ ‫ي‬ ‫إعــادة فتــح الشــق الجراحــي ف ي� دواعــم الســن إلزالــة البقايــا الجرثوميــة‪.‬‬ ‫ال�يــف ‪ -‬خاصــة ف� منطقــة العمليــة نتيجــة لتعــرض أ‬ ‫نز‬ ‫النســجة للرضــح‪ .‬يمكــن أن يحــدث‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫نز‬ ‫و� حــاالت‬ ‫ال�يــف فــوراً بعــد الجراحــة‪ ،‬وقــد يحــدث بعــد ‪ 24‬ســاعة مــن الجراحــة ي‬ ‫ال�يــف نتيجــة تمــزق ونــزف أحــد أ‬ ‫نــادرة بعــد أســابيع أو أشــهر‪ .‬يحــدث ن ز‬ ‫الوعيــة الدمويــة‬ ‫أ‬ ‫ف� دواعــم الســن‪ .‬اذا كان ن ز‬ ‫يعتــر نــادراً‪ ،‬يجــب القيــام‬ ‫ال�يــف شــديداً‪ ،‬المــر الــذي ب‬ ‫ي‬ ‫نز‬ ‫ب�حــه‪.‬‬ ‫ال�يــف عندمــا تنفتــح أ‬ ‫يحــدث ن ز‬ ‫الوعيــة الدمويــة الصغـ يـرة ف ي� اللثــة وت ـن ز ف‪ .‬ف ي� الحــاالت‬ ‫ن‬ ‫الـ تـ� يشــتد فيهــا ز‬ ‫ال�يــف هنــاك حاجــة بالترصيــف لكــن هــذا نــادر جــداً‪.‬‬ ‫ي‬ ‫مخاطــر التخديــر – عــادة تكــون أ‬ ‫العـراض مرتبطــة بفــرط التحســس تجــاه أدويــة التخديــر‬ ‫(إســتجابة أرجيــة)‪ .‬ف ي� بعــض الحــاالت النــادرة‪ ،‬قــد يظهــر رد فعــل خطـ يـر يتمثــل بهبــوط‬ ‫شــديد ف ي� ضغــط الــدم (صدمــة تاقيــة ‪.)Anaphylactic shock -‬‬

‫مخاطر خاصة بجراحة زرع األسنان ‪:‬‬ ‫الحســاس ‪ /‬خــدر ف ي� الفــم أو تـ ضـرر‬ ‫الحــاق الـ ضـرر بالعصــب – ممــا قــد يســبب فقــدان إ‬ ‫حاســة التــذوق‪ .‬نــادر الحــدوث ويكــون مؤقتــا ف ي� معظــم الحــاالت‪.‬‬ ‫الحساســية تجــاه الح ـرارة ‪ /‬الـ بـرودة ف ي� تجويــف الفــم – غالب ـاً مــا يختفــي بعــد وضــع‬ ‫المب ـىن ‪.‬‬

‫الســنان ‪ ،‬يطلــب مــن المريــض إج ـراء فحــص تصويــر أ‬ ‫قبــل زراعــة أ‬ ‫للســنان‪،‬‬ ‫وعــادة يطلــب إجـراء صــورة خاصــة (صــورة أشــعة بانورامــا أ‬ ‫للســنان) أو حـ تـى‬ ‫فحــص التصويــر المقطعــي المحوســب (‪ ،)CT‬للكشــف والتشــخيص عــن‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫العتيــادي‪.‬‬ ‫بالمــكان رؤيتهــا مــن خــال الفحــص إ‬ ‫ـ� ليــس إ‬ ‫حــاالت الســنان الـ ي‬ ‫لــدى أ‬ ‫الشــخاص الذيــن يتمتعــون بصحــة جيــدة ال توجــد حاجــة للقيــام‬ ‫أ‬ ‫بتحضـ يـرات خاصــة‪ .‬بينمــا الشــخاص الذيــن يكونــون عرضــة للإصابــة بالتهــاب‬ ‫أ‬ ‫الصطناعيــة‪،‬‬ ‫الشــغاف (‪ ،)Endocarditis‬كالشــخاص ذوي الصمامــات إ‬ ‫وغ�هــم‪ ،‬يجــب عليهــم إعــام‬ ‫ـوص المناعــة (‪ )Immunocompromised‬ي‬ ‫منقـ ي‬ ‫الجـراح بذلــك‪ ،‬مــن أجــل تلقــي مضــادات حيويــة قبــل إجـراء زراعــة أ‬ ‫الســنان‪.‬‬ ‫يطلــب مــن أ‬ ‫الشــخاص الذيــن يعانــون مــن إضطرابــات ف ي� تخـرث الــدم‪ ،‬إجـراء‬ ‫فحوصــات لوظائــف تخـرث الــدم قبــل العمليــة‪ ،‬ألنهــم أكـرث عرضــة للإصابــة‬ ‫نز‬ ‫ب�يــف‪.‬‬ ‫إضافــة اىل ذلــك‪ ،‬مــن أجــل الحصــول عــى أفضــل النتائــج مــن الناحيــة‬ ‫التجميليــة‪ ،‬عــادة يلــزم القيــام بسلســلة مــن الختبــارات أ‬ ‫الوليــة‪ ،‬إلنشــاء‬ ‫إ‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫المــكان للســنان الصليــة‪.‬‬ ‫مبــىن ســن ذو لــون وملمــس مشــابه قــدر إ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫غــر مناســبة لتقبــل‬ ‫الــ� تكــون فيهــا أنســجة عظــم الفــك ي‬ ‫ي� الحــاالت ي‬ ‫أ‬ ‫الغرســات‪ ،‬يجــب القيــام بعالجــات مســبقة لعــدة أشــهر قبــل زراعــة الســنان‬ ‫لنشــاء منطقــة مناســبة ف� أ‬ ‫النســجة لتلقــي الغــرس (تركيــب العظــام)‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫‪14‬‬

‫العالج بعد الجراحة‪:‬‬ ‫ال داعــي ألن يبقــى المريــض تحــت المراقبــة بعــد عمليــة زراعــة أ‬ ‫الســنان ‪ .‬يجــب عليــه‬ ‫أن يتجنــب أ‬ ‫الكل أو الـ شـرب لمــدة سـ ي ن‬ ‫ـاعت� بعــد الجراحــة‪ ،‬حـ تـى ينتهــي تأثـ يـر التخديــر‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫قــد يشــعر بألــم ي� المنطقــة‪ ،‬وخصوصـاً ي� اليــوم الول بعــد زرع الغرســات المعدنيــة‪،‬‬ ‫ويمكــن إســتخدام المســكنات حســب الحاجــة‪ .‬قــد تنتفــخ منطقــة دواعــم الســن لعــدة‬ ‫أيــام‪.‬‬ ‫الســنان‪ ،‬يجــب العنايــة أ‬ ‫الفضــل بعــد زرع أ‬ ‫مــن أجــل الحصــول عــى النتائــج أ‬ ‫بالســنان‬ ‫وتنظيــف الفــم بشــكل منتظــم‪ ،‬بمــا ف� ذلــك تنظيــف أ‬ ‫الســنان بواســطة فرشــاة ناعمــة‬ ‫ي‬ ‫(لمنــع إصابــة دواعــم الســن) والتنظيــف بواســطة معــدات خاصــة‪ .‬إذا كان هنــاك إرتفــاع‬ ‫ف ي� درجــة الح ـرارة‪ ،‬ألــم شــديد‪ ،‬نزيــف أو اف ـرازات موضعيــة مــن الفــم‪ ،‬يجــب التوجــه‬ ‫للطبيــب فــوراً‪.‬‬

‫‪Dr.mar wan A.Al-R oussan‬‬

‫زراعــــــــــــــــــة وتـــــــركـــــــيـــــــب األســــــــنــــــــان‬ ‫تــبــيــيــض األســــنــــان بـــاســـتـــخـــدام ‪ZOOM‬‬ ‫عــــاج الــلــثــة بــاســتــخــدام ‪ULTRA SPNIC‬‬ ‫تــــــــــجــــــــــمــــــــــيــــــــــل األســــــــــــــــنــــــــــــــــان‬

‫‪+962 6 5510413‬‬

‫‪+962 7 95760848‬‬

‫معتمد‪:‬‬ ‫ الشرق العربي للتأمين ‪gig‬‬‫ األردن الدولية للتأمين‬‫‪ Nat Health -‬للتأمين‬

‫‪marroussan@hotmail.com‬‬

‫شارع المدينة المنورة ‪ -‬بجانب مستشفى ابن الهيثم العيادات الخارجية ‪ -‬مجمع هشام سالمة ‪٢‬‬ ‫‪15‬‬

‫ضرس العقل‬ ‫حقائق و معلومات‬ ‫ألـــم األســـنـــان م ــن أكــثــر‬ ‫منغصات الحياة التي تمنع‬ ‫م ــن الــقــيــام بــاألنــشــطــة‬ ‫اليومية‪ ،‬فكيف إن كان‬ ‫هــذا األلــم يظهر في سن‬ ‫الشباب الــذي يحتاج كل‬ ‫الحيوية واالنطالق‪.‬‬

‫ما هو ضرس العقل؟‬ ‫�ض س العقــل هــو الثالــث أ‬ ‫والخـ يـر ف ي� ترتيــب‬ ‫ف‬ ‫أ�ض‬ ‫ـفل‪ ،‬يســمى‬ ‫ال اس ي� الفــك العلــوي والسـ ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ض‬ ‫بــرس العقــل لنــه يظهــر غالبــاً � ت‬ ‫الفــرة‬ ‫ي‬ ‫مــا بـ ي ن‬ ‫ش‬ ‫والع�يــن‬ ‫ـ� الســابعة عـ شـر والحاديــة‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫النســان ســن‬ ‫ـ� يبلــغ فيهــا إ‬ ‫وهــي الفــرة الـ ي‬ ‫العقــل والرشــد‪.‬‬

‫األعراض التي قد يسببها‬ ‫ظهور ضرس العقل‪:‬‬ ‫ ألــم أو تص ّلــب بالفــك بالقــرب مــن الـ ضـرس‬‫المحشور‪.‬‬ ‫ ألــم أو اهتيــاج بســبب �ض س يخــرج بزاويــة‬‫الداخــ�‬ ‫غــر طبيعيــة فيحتــك بالســطح‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫للفــم أو باللســان‪.‬‬ ‫ إلتهــاب الجــزء مــن اللثــة الــذي يغطــي‬‫ض‬ ‫غــر مكتمــل الظهــور‪.‬‬ ‫الــرس ي‬ ‫السنان أ‬ ‫ التضييق عىل أ‬‫الخرى‪.‬‬ ‫ تســوس الســن أو أمــراض اللثــة بســبب‬‫ضيــق المــكان الــذي ظهــر فيــه ض‬ ‫الــرس‬ ‫وعــدم القــدرة عــى الوصــول إليــه بالفرشــاة‬ ‫وتنظيفــه بشــكل كامــل‪.‬‬ ‫ض‬ ‫بالــرس‬ ‫‪ .‬معظــم المشــكالت المتعلقــة‬ ‫تظهــر ف� أ‬ ‫الشــخاص مــا بـ ي ن‬ ‫ـ� الـــ ‪ 15‬و‪ ،25‬عدد‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫قليــل مــن الشــخاص فــوق الثالثـ ي ن‬ ‫ـ� يشــكون‬ ‫مــن مشــكالت تســتدعي خلــع �ض س العقــل‪.‬‬

‫‪16‬‬

‫متى تحدث المشكلة ؟‬ ‫قــد يشــق �ض س العقــل طريقــه جزئيـاً عـ بـر اللثــة‪ ،‬مكونـاً طبقــة‬ ‫مــن اللثــة تغطــي جــزء منــه قــد تتجمــع بقايــا الطعــام ف ي� هــذا‬ ‫الجــزء متســببة ف ي� حــدوث التهابــات اللثــة‪ .‬قــد يحــدث للـ ضـرس‬ ‫التجــاه الخاطــئ‪ ،‬أو قــد يكــون‬ ‫أيضــا التــواء فيظهــر مواجهــاً إ‬ ‫الــرس ويفشــل �ف‬ ‫حجــم الفــك أصغــر مــن المعتــاد فيعلــق ض‬ ‫ي‬ ‫الظهــور عـ بـر اللثــة‪ ،‬ممــا يســبب مشــاكل أثنــاء تنظيفــه لبعــده‬ ‫الســنان أ‬ ‫ـ� أ‬ ‫وانحشــاره بـ ي ن‬ ‫الخــرى‪.‬‬

‫كيف يتم تشخيص المشكالت‬ ‫المتعلقة بضرس العقل؟‬ ‫الســنان بفحــص أ‬ ‫يقــوم طبيــب أ‬ ‫الســنان واللثــة واكتشــاف‬ ‫الســنان أ‬ ‫الــرس وتزاحــم أ‬ ‫عالمــات ظهــور ض‬ ‫الخــرى ف ي� الفــك‪.‬‬ ‫يســتخدم الطبيــب التصويــر بأشــعة إكــس لتشــخيص مــا إذا كان‬ ‫�ض س العقــل هــو الســبب ف ي� ألمــك أم يوجــد ســبب آخــر‪.‬‬ ‫كيف يمكن عالج مشكالت ضرس العقل؟‬ ‫ض‬ ‫ت‬ ‫أ رث‬ ‫الــ�‬ ‫الحــل الكــ شــيوعاً هــو خلــع الــرس‪ ،‬وهــي العمليــة ي‬ ‫تكــون أســهل قبــل عمــر ‪ 20‬ســنة‪ ،‬حـ ي ن‬ ‫ـ� يكــون عظــم الفــك والســن‬ ‫ت‬ ‫ـ� النمــو تمامـاً‪ ،‬ممــا يجعــل فــرة النقاهــة تأخــذ وقتـاً‬ ‫غـ يـر مكتمـ ي‬ ‫أقــل‪.‬‬

‫ضرورة إستخدام غسول الفم‬ ‫عند بعض األشخاص الذين يعانون من حاالت خاصة‬ ‫البكت�يــا الموجــودة‬ ‫يســتعمل غســول الفـ ّـم عــادة لمنــح الفــم رائحــة جميلــة تقليــل‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ـوس‪ .‬لكــن‬ ‫اللتهابــات ووقايــة الســنان مــن إ‬ ‫ي� الفـ ّـم حمايــة اللثــة مــن إ‬ ‫الصابــة بالتسـ ّ‬ ‫مــا ال نعرفــه أن بعــض أ‬ ‫الشــخاص الذيــن يعانــون مــن حــاالت خاصــة يســتخدمونه‬ ‫لدواعــي �ض وريــة‪ ،‬فمــن هــم هــؤالء أ‬ ‫الشــخاص ومــا هــي حاالتهــم؟‬ ‫ّ‬

‫مصابوا السرطان‬ ‫يعـ ن أ‬ ‫ئ‬ ‫ـا� الـ ت ض‬ ‫ن‬ ‫ـر‬ ‫ي‬ ‫ـا� الشــخاص المصابـ يـ� بالرسطــان مــن مضاعفــات أدويــة العــاج الكيميـ ي ي‬ ‫ـ� تـ ّ‬ ‫بالخاليــا الســليمة الـ تـى تنمــو برسعــة مثــل خاليــا بطانــة الفـ ّـم الـ ت‬ ‫ـ� تتأثّــر بهــذا العــاج‪ ،‬مــا‬ ‫ي‬ ‫يــؤدي إىل آ‬ ‫الثــار الجانبيــة التاليــة‪:‬‬ ‫الفم وألماً شديداً ف ي� بطانة الفم‪.‬‬ ‫وتقرحات ّ‬ ‫ آالم ّ‬‫بتقرحــات أو انخفــاض عــدد كريــات الــدم البيضــاء‬ ‫ـم‬ ‫ـ‬ ‫الف‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫إصاب‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫نتيج‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫ي‬ ‫فمو‬ ‫ إلتهابــات‬‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫اللتهابــات‪.‬‬ ‫ال�ض وريّــة للجســم لمحاربــة إ‬ ‫عتــر داء المبيضــات‪ ،‬وهــو التهــاب فطــري يظهــر عــى شــكل بقــع بيضــاء أو طــاء‬ ‫ويُ ب‬ ‫الفــم واللســان‪،‬‬ ‫أبيــض عــى بطانــة ّ‬ ‫من اللتهابات أ‬ ‫ال ثك� شيوعاً ف‬ ‫الفم؛‬ ‫�‬ ‫إ‬ ‫ي ّ‬ ‫الفم‬ ‫ جفاف ّ‬‫وتقرح ف ي� الل ّثة‬ ‫ نزيف ّ‬‫إن هــذه أ‬ ‫العــراض الجانبيــة هــي عــادة مؤقتــة وتــزول بعــد ت‬ ‫فــرة العــاج‪ ،‬عنــد عــودة‬ ‫ّ‬ ‫كريــات الــدم البيضــاء إىل وضعهــا الطبيعــي‪.‬‬ ‫الصابــة بمشــاكل الفـ ّـم يختلــف بـ ي ن‬ ‫ـ� شــخص وآخــر‪ ،‬والطبيــب هــو‬ ‫كذلــك‪ ،‬فــإن احتمــال إ‬ ‫الوحيــد القــادر عــى ترجيــح ذلــك‪.‬‬ ‫الفــم بشــكل منتظــم ف ي� هــذه الحــاالت يســاعد عــى‬ ‫لذلــك‪ ،‬فــإن إســتخدام غســول ّ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ز‬ ‫ـ� تعمــل كمخـ ّـدراً‬ ‫التخفيــف مــن هــذه العـراض نظـراً الحتوائــه عــى مــادة البي�يدامـ يـ� الـ ي‬ ‫أ‬ ‫اللتهــاب وتقـ ّـرح بطانــة الفـ ّـم‪.‬‬ ‫موضعي ـاً وتخ ّفــف مــن اللــم الناجــم عــن إ‬ ‫ّ‬

‫يــذكــر أن هــنــاك بعض‬ ‫الغسوالت األخــرى التي‬ ‫قـــد يــصــفــهــا الطبيب‬ ‫لــــلــــمــــســــاعــــدة عــلــى‬ ‫التخ ّلص من األعــراض‬ ‫المذكورة أعاله‪.‬‬

‫األشخاص الذين يعانون من‬ ‫فم غير مستح ّبة‬ ‫رائحة ّ‬ ‫ـا� الكثــر مــن أ‬ ‫ن‬ ‫الشــخاص مــن رائحــة فـ ّـم كريهــة‬ ‫ي‬ ‫يعـ ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ســببها أم ـراض ي� الفـ ّـم أو الســنان‪ ،‬جفــاف الفـ ّـم أو‬ ‫ـ� وغ�هــا مــن أ‬ ‫أ‬ ‫المـراض‪.‬‬ ‫حـ تـى بعــض الطعمــة والتدخـ ي ن ي‬ ‫لذلــك‪ ،‬مــن المهـ ّـم إســتعمال غســول الفــم للمســاعدة‬ ‫عــى التخلّــص مــن تلــك الرائحــة‪ ،‬إذ أنــه وفقــاً‬ ‫المكونــات الموجــودة‬ ‫لدراســات عديــدة‪ ،‬فــإن مختلــف‬ ‫ّ‬ ‫ف� الغســوالت كالكلورهيكســيدين و أ‬ ‫الوكالبتــوس و‬ ‫ي‬ ‫الثيمــول و كلوريــد ســيتيل يب�يدينيــوم وثـ ن‬ ‫ـا� أكســيد‬ ‫ي‬ ‫الكلــور وكلوريــد الزنــك ت‬ ‫للحــد‬ ‫وال�يكلوســان‪ ،‬مفيــدة‬ ‫ّ‬ ‫مــن الرائحــة الكريهــة‪.‬‬ ‫ومــن الجديــر بالذكــر بــأن جميــع غســوالت الفــم‬ ‫المكونــات أو أكــرث ‪،‬‬ ‫تحتــوي عــادة عــى إحــدى هــذه‬ ‫ّ‬ ‫مكونــات أخــرى‪.‬‬ ‫إضافــة إىل ّ‬

‫المصابون بداء السكري‬ ‫إن أ‬ ‫الســكري هــم‬ ‫الشــخاص الذيــن يعانــون مــن داء‬ ‫ّ‬ ‫أكـرث عرضــة مــن يغ�هــم للإصابــة بأمـراض اللثــة وذلــك‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫كميــة‬ ‫لن ارتفــاع نســبة الســكر ي� الــدم يزيــد مــن ّ‬ ‫ف‬ ‫اللتهابــات اللثويّــة‬ ‫يســبب إ‬ ‫الغلوكــوز ي� الّلعــاب‪ ،‬مــا ّ‬ ‫البكت�يــا والجراثيــم‪.‬‬ ‫الناجمــة عــن‬ ‫ي‬ ‫كمــا وأن مــرض الســكري يضعــف جهــاز المناعــة‬ ‫ويعرضهــم ألمــراض‬ ‫لديهــم‪ ،‬مــا يزيــد إ‬ ‫اللتهابــات ّ‬ ‫عديــدة‪.‬‬ ‫لذلــك‪ ،‬قــد يوصيهــم طبيــب أ‬ ‫الســنان‪ ،‬ســواء كانــوا‬ ‫يعانــون مــن إلتهابــات لثويّــة أم ال‪ ،‬بإســتخدام غســول‬ ‫الفــم للوقايــة مــن الجراثيــم ومنــع تراكــم طبقــات‬ ‫الجــر عــى اللثــة‪ ،‬إضافــة إىل حمايــة أســنانهم‬ ‫مــن‬ ‫ي‬ ‫اللتهابــات‬ ‫الصابــة بالتسـ ّـوس وحمايــة الفــم مــن إ‬ ‫مــن إ‬ ‫ومنحــه رائحــة منعشــة‪.‬‬ ‫‪17‬‬

‫العيادة اإلستشارية‬ ‫لجراحة وأمراض أنف وأذن وحنجرة‬

‫الدكتور هشام أحمد القيسي‬ ‫أستشاري أنف‪ ،‬وأذن‪ ،‬وحنجرة ‪،‬الرأس‪ ،‬العنق‬ ‫اختصاصي مدينة الحسين الطبية (سابق ًا)‬ ‫جراحة أذن وأنف وحنجرة بالتنظير والليزر‬ ‫تنظير وتصوير أنف وحنجرة التلفزيوني‬ ‫جراحة تجميل األنف واالذن والشخير‬ ‫جراحة الجيوب األنفية بالمنظار‬

‫عمليات إستئصال اللوزتين بواسطة ‪Radiofrequancy‬‬ ‫عمليات فتح الجيوب األنفية بواسطة المنظار الجراحي الدقيق‬ ‫عمليات تجميل األنف الخارجي وتجميل صيوان األذن‬ ‫عمليات الشخير وإنقطاع التنفس أثناء النوم‬ ‫عمليات إزالة أورام الحنجرة بواسطة الليزر والمنظار‬

‫تداخل جراحي بالمنظار أدق وأقل إزالة لألنسجة‬

‫أ‬ ‫الط� رقم (‪)١‬‬ ‫الردن ‪ -‬عمان ‪ -‬جبل عمان ‪ -‬الدوار الرابع ‪ -‬شارع مستشفى الخالدي ‪ -‬مجمع الرجاء ب ي‬ ‫عمارة رقم ‪ ٥٤ -‬فوق صيدلية بلقيس ‪ -‬بجانب بنك االسكان‬

‫‪18‬‬

‫‪drhqaisi@gmail.com‬‬

‫‪+962 79 5521527‬‬ ‫‪+962 77 5521527‬‬

‫‪Dr HishamElqaisi‬‬

‫‪Jordan - Amman 11183‬‬ ‫‪- P.O.Box 830275‬‬

‫‪+962 6 4618525‬‬ ‫‪+962 6 5814424‬‬

‫طرق التخلص‬ ‫من الشخير‬ ‫يخفــي معظــم الرجــال حقيقــة أنهــم يشــخرون عــن زوجــات‬ ‫المــ�ة ليســت مــن ي ز‬ ‫المســتقبل؛ لمعرفتهــم بــأن هــذه ي ز‬ ‫المــ�ات‬ ‫أ‬ ‫الجذابــة أبــداً‪ ،‬ولكننــا نقــع الضحيــة وينتهــي المــر بنــا عــى‬ ‫الوســادة الخاليــة نفكــر طــوال الليــل ف ي� طريقــة لنغفــو قليـا ً ولكــن‬ ‫للشــخ� ال ينتهــي‪ ،‬فمــا هــو‬ ‫دون جــدوى فالســلم الموســيقى‬ ‫ي‬ ‫الحــل؟‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫بالــ� كانــت هــي الــداء»‪ ،‬و»ابحــث عــن‬ ‫ي‬ ‫يقــول المثــل «داويــ ي‬ ‫الشــخ�‬ ‫أصــل المشــكلة لتحلهــا»‪ ،‬لــذا ســنحاول معرفــة ســبب‬ ‫ي‬ ‫ـخ� جذريـاً‪ ،‬والوقايــة منــه الحقـاً‬ ‫ونســيطر عليــه للقضــاء عــى الشـ ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ض‬ ‫ـخ�‬ ‫أيض ـاً‪ ،‬لن إســتعمال الجهــزة والدويــة لــن يق ـ ي عــى الشـ ي‬ ‫بــل ســيخفف منــه‪.‬‬ ‫‪ 1‬انظــر إىل طعامــك‪ ،‬بالرغــم مــن أن هــذا قــد ال يكــون‬ ‫الجــواب أ‬ ‫الشــخ� إال أن العديــد‬ ‫المثــل لحــل مشــكلة‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ـخ� بمجــرد‬ ‫مــن الشــخاص تمكنــوا مــن التخلــص مــن الشـ ي‬ ‫ـخ�ك تناولــك‬ ‫التخلــص مــن المســبب‪ ،‬قــد يكــون ســبب شـ ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســبب لــك مشــاكل تنفســية‪ ،‬ومــن‬ ‫لبعــض الطعمــة الـ ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫أهــم هــذه الطعمــة منتجــات اللبــان‪ ،‬لــذا ال مزيــد مــن‬ ‫ـ�‪ ،‬والحليــب‪ ،‬والجـ ب ن‬ ‫اللـ ب ن‬ ‫ـ� قبــل النــوم‪ ،‬فمشــتقات الحليــب‬ ‫تكــون المخــاط الــذي يقــوم بــدوره بإغــاق قنــاة التنفــس‬ ‫والصفــر الــذي‬ ‫الختنــاق‬ ‫الصابــة بنوبــات مــن إ‬ ‫وبالتــال إ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫بالشــخ� الثقيــل‪ ،‬كذلــك تعمــل‬ ‫تي�جــم ف ي� غرفــة النــوم‬ ‫ي‬ ‫الكحــول بنفــس الطريقــة‪.‬‬

‫ت‬ ‫ش‬ ‫الــ� يســتعملها‬ ‫‪ 4‬إســتعمل أ�طــة التنفــس‪ ،‬كتلــك ي‬ ‫الرياضيــون للبقــاء عــى مجــاري التنفــس مفتوحــة‪،‬‬ ‫بالحبــاط‬ ‫ومنــع إغالقهــا‪ ،‬أمــا إذا كنــت حقــا مصاب ـاً إ‬ ‫مــن الشــخ�‪ ،‬يمكنــك إســتعمال هــذه أ‬ ‫ال ش�طــة‪،‬‬ ‫ي‬ ‫فهــي ســهلة االســتعمال ومضمونــة النتائــج‪.‬‬

‫‪5‬‬

‫ـخ�‬ ‫وأخـ يـراً‪ ،‬تعتـ بـر أفضــل طريقــة للتخلــص مــن الشـ ي‬ ‫والحصــول عــى أ‬ ‫الكسـ ي ن‬ ‫ـج� أثنــاء النــوم‪ ،‬أداء تماريــن‬ ‫التنفــس‪ ،‬تمريــن العضــات وتقويتهــا عــن طريــق‬ ‫الستنشــاق والزفـ يـر المنتظــم‪.‬‬ ‫إ‬ ‫تأكــد مــن حصولــك عــى كميــة وافــرة مــن أ‬ ‫الكسـ ي ن‬ ‫ـج�‬ ‫قبــل النــوم‪ ،‬وبأنــك تنــام ف ي� غرفــة بهــا تهويــة جيــدة‪،‬‬ ‫وبأنــك قــد نظفــت أنفــك وحلقــك تمامــاً مــن أي‬ ‫مخــاط‪.‬‬

‫الــوزن الزائــد‪ ،‬والبدانــة ســبب آخــر وعامــل للإصابــة‬ ‫‪2‬‬ ‫ـخ�‪ ،‬فالــوزن الزائــد يعمــل عــى الضغــط عــى الرقبــة‬ ‫بالشـ ي‬ ‫ـخ�‪ ،‬لــذا‬ ‫ـال يســبب مشــكلة الشـ ي‬ ‫والقصبــات الهوائيــة‪ ،‬وبالتـ ي‬ ‫إذا كنــت بدينـاً أعمــل عــى تخفيــض وزنــك وسـ ت ز‬ ‫ـ�ول مشــكلة‬ ‫ـخ�‪.‬‬ ‫الشـ ي‬

‫‪ 3‬أســلوب النــوم‪ ،‬ال تنــم عــى بطنــك أو ظهــرك‪ ،‬بــل نــام‬ ‫عــى جانبــك أ‬ ‫اليمــن عــى وســادة مناســبة وحــاول رفــع‬ ‫رأســك إىل أ‬ ‫العــى دائمــا‪.‬‬ ‫أ‬ ‫إذا كنــت ال تســتطيع النــوم عــى جانبــك لنــك غـ يـر معتــاد‪،‬‬ ‫قــم بوضــع وســادة أصغــر خلــف ظهــرك ت‬ ‫حــى تعيــق‬ ‫الســتعانة بكــرة‬ ‫رجوعــك إىل الخلــف عــى ظهــرك أو يمكنــك إ‬ ‫صغــرة إذا كنــت حقــاً ال تســتطيع الســيطرة عــى‬ ‫تنــس‬ ‫ي‬ ‫طريقــة نومــك‪.‬‬

‫‪19‬‬

‫اإلبــر المفصلية‬ ‫‪Intra Articular Injection‬‬

‫للمرضى هناك العديد من أنواع األبر المفصلية التي تعطى في عيادات‬ ‫اإلختصاص‪ .‬والمريض تكون عنده فكرة بسيطة عن هذه اإلبر أو بدون‬ ‫أي فكرة‪.‬‬

‫تقسم هذه اإلبر حالي ًا إلى ‪:‬‬

‫إبر الكورتوزون ‪Cortisone 1‬‬ ‫وهناك تخوف كب� من هذه البر من قبل أ‬ ‫الخوة المر�ض ‪ ،‬ولكن إذا أعطيت ف ي� المكان الصحيح والحالة‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ترك� مادة الكور ز ف‬ ‫الصحيحة فال يوجد أي ض�ر ‪ ،‬ألن نسبة ي ز‬ ‫البر قليلة‪.‬‬ ‫ت�ون ي� هذه إ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫البر ترفع نسبة السكر‬ ‫يخ� الطبيب بذلك‪ .‬لن هذه إ‬ ‫يعا� من السكر أن ب‬ ‫وينصح المريض اذا كان ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫البر بالمفصل والنسجه وحول الوتار‪.‬‬ ‫وتعطي هذه إ‬

‫اإلبر الزيتية ‪Hyaluronic Acid 2‬‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫النسان الطبيعي وتعمل عىل‬ ‫وهذه البر تسمى بالزيتية وتحتوي عىل مادة طبيعية توجد ي� جسم إ‬ ‫�ض‬ ‫زيادة لزوجة المفصل ‪ ،‬وتحفز خاليا الغ وف عىل النمو من جديد وتؤخر تقدم المرض ‪ ،‬وتستعمل‬ ‫ف ي� حاالت تآكل الغ�ض وف أو ما يسمى بالخشونة‪.‬‬

‫البالزما الغنية بالصفائح ‪PRP-3‬‬ ‫وهذه تح�ض بأخذ عينة من دم المريض ويتم إستعمال جهاز الطرد‬ ‫المركزي لفصل خاليا الدم والصفائح الدموية وتؤخذ هذه الصفائح تب� ي ز‬ ‫ك�‬ ‫عال وتحقن بالجسم ‪ ،‬وتحتوي الصفائح عىل ‪ Growth Factors‬يقوم‬ ‫ي‬ ‫يز‬ ‫بتحف� نمو الغضاريف ويؤخر تقدم المرض‪.‬‬

‫‪ Stem Cells‬أو الخاليا الجذعية‬ ‫أ‬ ‫الكث�ون بأنها ستكون‬ ‫وهذه إ‬ ‫البر ما زالت تحت البحاث والدراسة ويعتقد ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫كث� من المراض ‪ .‬ومنها مشاكل المفاصل والعظام‪.‬‬ ‫واعدة ي� عالج ي‬

‫‪20‬‬

‫الدكتور طــــــاهــــــر عـــضـــيـــبـــات‬ ‫إستشاري جراحة العظام والمفاصل‬ ‫البورد العربي‬ ‫جراحة وزراعة المفاصل الصناعية‬ ‫جراحة األطفال والتشوهات الخلقية‬ ‫عضو الجمعية األردنية لجراحة العظام‬ ‫عضو األكاديمية األمريكية لجراحة العظام‬ ‫مستشفى البشير ‪ -‬وزارة الصحة سابق ًا‬ ‫القطاع الخاص ‪ -‬المملكة العربية السعودية‬

‫جراحة األطفال والتشوهات الخلقية‬

‫جراحة وعمليات الكسور واإلصابات الرياضية‬

‫عالج مشاكل العمود الفقري والضغط على األعصاب‬

‫عالج هشاشة العظام وخشونة المفاصل‬

‫حقن المفصل باإلبر الزيتية‬ ‫الحقن بواسطة البالزما الغنية بالصفائح ‪P.R.P‬‬

‫‪+962 6 4640636‬‬ ‫‪+962 6 4640626‬‬ ‫‪+962 79 5878366‬‬ ‫‪t_oduibat@yahoo.com‬‬ ‫جبــل عمــان ‪ -‬الــدوار الرابــع ‪ -‬شــارع الخالــدي ( ابــن خلــدون) ‪-‬‬ ‫شــارع المتنـ بـ� ‪ -‬عمــارة ت‬ ‫في�وميديــكا (‪)87‬‬ ‫ي‬ ‫‪21‬‬

‫مخاطر نقص فيتامين د‬ ‫ين‬ ‫فيتامــ� د أو (‪ )Vitamin D‬هــو أحــد أهــم‬ ‫الفيتامينــات الـ تـ� يحتاجهــا الجســم فـــ فيتامـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫د لــه دور حيــوي ف ي� المســاعدة عــى تكويــن و‬ ‫كثافــة العظــام و عــادة مــا يتســبب النقــص‬ ‫فيتامــ� د ف� حــدوث ي ن‬ ‫ين‬ ‫لــ� العظــام عنــد‬ ‫ف ي�‬ ‫ي‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫الســاق� عنــد‬ ‫البالغــ� و الكســاح و تقــوس‬ ‫آ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫بالضافــة لالم مزمنــة ي� العظــام و‬ ‫الطفــال إ‬ ‫العضــات نتيجــة نقــص هــذا الفيتامـ ي ن‬ ‫ـ� الهــام‬

‫يالحــظ أن أغلــب أنســجة وخاليــا الجســم بهــا‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ـ� أن لــه دور‬ ‫مســتقبالت فيتامـ يـ� د وهــذا يعـ ي‬ ‫كبــر ف� الوقايــة مــن أغلــب أ‬ ‫المــراض الــ�ت‬ ‫ي ي‬ ‫ي‬ ‫تصيــب الجســم مثــل الرسطــان و أمــراض‬ ‫المناعــة الذاتيــة و أ‬ ‫المــراض المعديــة و‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫يــا� و بالطبــع المشــكلة‬ ‫أمــراض القلــب ال� ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تنتــج عــن نقصــه هــي هشاشــة و‬ ‫البــرز الـ ي‬ ‫ين‬ ‫لــ� العظــام ‪.‬‬

‫أهمية فيتامين د للجسم ‪:‬‬ ‫الوظيفــة أ‬ ‫ين‬ ‫لفيتامــ� د هــي الحفــاظ عــى تــوازن‬ ‫الساســية‬ ‫بالتــال الحفــاظ عــى مســتويات‬ ‫المعــادن ف ي� الجســم و‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫فيتامــ� د إمتصــاص‬ ‫الكالســيوم و الفوســفور حيــث يعــزز‬ ‫ي‬ ‫الكالســيوم والفوســفات مــن أ‬ ‫المعــاء الدقيقــة‪ ،‬وكذلــك �ف‬ ‫ي‬ ‫إعــادة إمتصــاص الكالســيوم ف ي� الكليــة ويتحكــم بدخــول‬ ‫ف‬ ‫بالضافــة اىل ذلــك‪ ،‬فــإن أبحاثـاً‬ ‫وخــروج المعــادن ي� العظــام‪ .‬إ‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫جديــدة تشـ يـر اىل أن لفيتامـ يـ� (د) دوراً هامـاً ي� تنظيــم عمليــات‬ ‫نمــو الخاليــا‪ ،‬بمــا ف ي� ذلــك قمــع نمــو الخاليــا الرسطانيــة وزيــادة‬ ‫نشــاط الجهــاز المناعــي‪.‬‬

‫أسباب نقص‬

‫‪22‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬

‫ين‬ ‫فيتامــ� د عــى المحافظــة عــى نســبة‬ ‫يســاعد‬ ‫ف‬ ‫الكالســيوم والفوســفات ي� الــدم ‪.‬‬ ‫ين‬ ‫فيتامــ� د عــى ترســيب عنــارص الكالســيوم‬ ‫يســاعد‬ ‫والفوســفات ف ي� العظــام ممــا يعمــل عــى تقويتهــا‬ ‫ونموهــا الطبيعــي‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫له دور ف ي� إنضاج خاليا العظم‪.‬‬

‫‪4‬‬

‫ين‬ ‫فيتام� د عىل تنشيط جهاز المناعة‪.‬‬ ‫يساعد‬

‫‪5‬‬

‫ين‬ ‫فيتامــ� د عــى مقاومــة نشــاط الخاليــا‬ ‫يســاعد‬ ‫الرسطانيــة‪.‬‬

‫فيتامين (د)‪:‬‬

‫‪1‬‬

‫ف‬ ‫الكا� ألشعة الشمس‪.‬‬ ‫عدم التعرض ي‬

‫‪2‬‬

‫سن اليأس لدى النساء‬ ‫التقدم ف� العمر يقلل من المادة أ‬ ‫ين‬ ‫لفيتام� (د) ف ي� الجلد‪.‬‬ ‫الساسية المكونة‬ ‫ي‬

‫‪3‬‬

‫المعاء الدقيقة بسبب وجود أمراض ف� أ‬ ‫فيتام� (د) ف� أ‬ ‫ين‬ ‫المعاء‪.‬‬ ‫سوء إمتصاص‬ ‫ي‬ ‫ي‬

‫‪4‬‬

‫ين‬ ‫فيتام� (د)‬ ‫زيادة الوزن مما يؤدي إىل تجمع‬ ‫ف ي� الدهون و كذلك سوء التغذية‪.‬‬

‫‪5‬‬

‫فيتام� (د) ف� حليب أ‬ ‫ين‬ ‫الم‬ ‫قلة‬ ‫ي‬

‫‪6‬‬

‫أمراض الكبد و أمراض الكىل ‪.‬‬

‫‪7‬‬

‫ض‬ ‫المر� الذين يتعاطون أدوية الرصع‪.‬‬

‫‪8‬‬

‫المراض الوراثية عند أ‬ ‫بعض أ‬ ‫الطفال‬ ‫ف‬ ‫بسبب زيادة إفراز الفوسفات ي� الكلية‪.‬‬

‫أعراض النقص الشديد في فتيامين (د) عند األطفال‪:‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬

‫تأخر النمو‪,‬تأخر ش‬ ‫الم� ‪,‬تأخر ف ي� جلوس‬ ‫ي‬ ‫وزحف أ‬ ‫الطفال‪.‬‬ ‫ين‬ ‫ل� عظام الرأس وبروز مقدمة الجبهة‪.‬‬ ‫بروز عظام الصدر من الجوانب‪.‬‬

‫‪4‬‬

‫زيادة عرض عظام الساعد‪.‬‬

‫‪5‬‬

‫تقوس العمود الفقري‪.‬‬

‫‪6‬‬

‫تقوس أ‬ ‫الرجل‪.‬‬

‫الوقاية من نقص فيتامين‬ ‫التعــرض ألشــعة الشــمس المبـ ش‬ ‫ـا�ة ف ي� أوقــات الــذروة‪ :‬إذا كنــت ال‬ ‫تقــض وقتـاً كافيـاً ف ي� الشــمس‪ ،‬أو تحــرص دائمـاً عــى تغطيــة جلــدك‬ ‫الوقايــة مــن الشــمس تمنــع إنتــاج فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د‪ ،‬ينبغــي عليــك التحــدث‬ ‫ـ� د‪ ،‬خاصــة إذا كنــت تعــا�ن‬ ‫مــع طبيبــك عــن تنــاول مكمــات فيتامـ ي ن‬ ‫ي‬ ‫الصابــة بنقــص فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د‪.‬‬ ‫مــن عوامــل خطــورة إ‬

‫مصادر تعويض نقص فيتامين د ‪:‬‬ ‫‪1‬‬

‫عـالج حاالت نقص فيتامين د‪:‬‬ ‫لعــاج نقــص فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د يعطــي المريــض ف ي� البدايــة أق ـراص أو‬ ‫كبســوالت فيهــا ‪ 50,000‬وحــدة دوليــة كل أســبوع لمــدة ‪ 8‬أســابيع‬ ‫وبعدهــا ‪ 5000‬وحــدة دوليــة يــوم بعــد يــوم لمــدة شــهرين ومــن‬ ‫ين‬ ‫فيتامــ� (د) إذا كان أقــل مــن ‪ 30‬نانوجــرام تكــرر‬ ‫ثــم فحــص‬ ‫ئ‬ ‫وقــا� ‪-800‬‬ ‫الجرعــه لمــدة ‪ 8‬أســابيع‪ ،‬ومــن ثــم يعطــى عــاج‬ ‫ي‬ ‫‪ 1000‬وحــدة دوليــة أو ‪ 50,000‬وحــدة كل شــهر‪ ،‬أو التعــرض الــكا�ف‬ ‫ي‬ ‫للشــمس ‪ 30‬دقيقــة‪.‬‬

‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬

‫أشــعة الشــمس هــي مصــدر رئيــ� لفيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د لــذا يفضــل‬ ‫ي‬ ‫التعــرض اليومــي آلشــعة الشــمس إلنتــاج هــذا الفيتامـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫الهــام حيــث يفضــل تــرك اليديــن أ‬ ‫والرجــل مكشــوفه مرتـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ف� أ‬ ‫الســبوع بعــد الـ شـروق بسـ ي ن‬ ‫ـاعت� وقبــل الظهـ يـرة وكذلــك‬ ‫ي‬ ‫العــر قبــل الغــروب بسـ ي ن‬ ‫ـاعت�‪.‬‬ ‫أ‬ ‫الســماك الزيتيــة مثــل الرسديــن و التونــة ‪ ،‬الزبــدة‪ ،‬صفــار‬ ‫البيــض‪ ،‬الكبــد ‪ ،‬والحليــب المضــاف إليــه فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د‪.‬‬ ‫ت‬ ‫ين‬ ‫فيتام� د‪.‬‬ ‫عل‬ ‫ال� تحتوي ي‬ ‫المكمالت الغذائية ي‬

‫‪23‬‬

‫خطوات بسيطة وفعالة‬

‫تحد من رغبتك بتناول الحلويات‬ ‫عندمــا يحتــاج الدمــاغ إىل جرعــة مــن هرمــون‬ ‫الســعادة‪ ،‬نســارع إىل إلتهــام قطعــة مــن‬ ‫الحلــوى‪ .‬لكــن يجــب الحــذر وتلبيــة هــذه‬ ‫الحاجــة بإعتــدال وهــذا ليــس أ‬ ‫بالمــر الســهل‪،‬‬ ‫لكــن هنــاك خطــوات بســيطة تســاعد عــى‬ ‫الحــد مــن الرغبــة الشــديدة ف ي� تنــاول الحلــوى‪.‬‬ ‫مــن منــا ال يحــب الحلويــات ويتنــاول كميــات‬ ‫كبـ يـرة منهــا أحيانـاً رغــم الكثـ يـر مــن الدراســات‬ ‫ت‬ ‫ـ� تحــذر مــن مخاطــر التغذيــة غـ يـر الصحيــة‬ ‫الـ ي‬ ‫ف‬ ‫والف ـراط ي� تنــاول الســكريات؟ والتغذيــة غـ يـر‬ ‫إ‬ ‫الصحيــة تكــون بعــدم تنــاول كميــات كافيــة‬ ‫والعتمــاد أكــرث عــى‬ ‫مــن الخضــار والفواكــه إ‬ ‫الوجبــات الرسيعــة والحلويــات مثــا‪.‬‬ ‫ويعــود الســبب إىل التحذيــر مــن مخاطــر‬ ‫الوجبــات الرسيعــة أ‬ ‫والطعمــة المحــاة إىل‬ ‫أ‬ ‫فكثــراً‬ ‫الدمــان‪،‬‬ ‫أن هــذه الطعمــة تســبب إ‬ ‫ي‬ ‫مــا يشــعر المــرء برغبــة شــديدة ف ي� تنــاول‬ ‫الشــوكوال‪ ،‬لكــن الحــال ليــس كذلــك عندمــا‬ ‫يتعلــق أ‬ ‫المــر بالســبانخ أو الطماطــم أو الجزر‪.‬‬

‫‪24‬‬

‫الشــك أن الدافــع إىل إدمــان الحلويــات ال يعــود إىل‬ ‫حاجــة الجســم‪ ،‬بــل إىل الدمــاغ الــذي يقــوم بمكافــأة‬ ‫«الســر ي ن‬ ‫وتون�»‪ .‬مــا‬ ‫الجســم بإفــراز هرمــون الســعادة‬ ‫ي‬ ‫يع ـن أن تنــاول أ‬ ‫الطعمــة المحــاة ليــس مـ ضـراً‪ ،‬إذا تــم‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫تناولهــا بإعتــدال‪ .‬أحيانــا تدفعنــا لــذة الطعمــة المحــاة‬ ‫العتــدال وهنــا تكمــن الخطــورة‪ ،‬ولكــن‬ ‫إىل تجــاوز حـ ّـد إ‬ ‫هــذه الخطــوات الثــاث ربمــا تســاعدنا عــى وضــع حـ ّـد‬ ‫للرغبــة الشــديدة ف ي� تنــاول الحلويــات‪:‬‬

‫القضاء على الجوع‬ ‫التميــ� ي ن‬ ‫يز‬ ‫بــ� الجــوع والرغبــة ف ي� تنــاول‬ ‫مــن المهــم‬ ‫الحلويــات‪ ،‬فالميــل لتنــاول الحلويــات ال يعــود إىل حاجــة‬ ‫الجســم للطاقــة بــل لحاجــة الدمــاغ إىل جرعــة مــن‬ ‫السـ يـر ي ن‬ ‫وتون�‪ .‬وعندمــا يكــون الجســم بحاجــة إىل الطعام‬ ‫ن‬ ‫وتون�‪ ،‬حينهــا يصبــح مــن‬ ‫ســر ي‬ ‫والدمــاغ إىل جرعــة ي‬ ‫الصعــب مقاومــة أ‬ ‫الطعمــة الحلــوة‪ ،‬ويدفعنــا إىل التهــام‬ ‫خــراء التغذيــة أولئــك الذيــن‬ ‫الطعــام‪ .‬وهنــا ينصــح ب‬ ‫تنتابهــم رغبــة شــديدة ف ي� تنــاول الحلويــات ويشــعرون‬ ‫بقليــل مــن الجــوع‪ ،‬تنــاول الطعــام ش‬ ‫مبــا�ة‪.‬‬

‫ربمــا يلجــأ البعــض لتنــاول الحلويــات مثــل الشــوكوالتة أو‬ ‫أ‬ ‫اليــس كريــم كوســيلة لسـ ّـد الجــوع‪ ،‬لكــن خـ بـراء التغذيــة يــرون‬ ‫أ‬ ‫أن الطعمــة الحلــوة وحدهــا ال تكفــي للقضــاء عــى الجــوع‪ .‬و‬ ‫أ‬ ‫النتقــال إىل‬ ‫مــن الفضــل تنــاول وجبــة طعــام صحيــة ومــن ثــم إ‬ ‫أ‬ ‫الحلويــات‪ ،‬فهــذا يســاعد عــى تخفيــف كميــة الطعمــة الحلــوة‬ ‫ت‬ ‫ـ� نتناولهــا‪.‬‬ ‫الـ ي‬ ‫اإلستحمام بالماء الساخن‬

‫الســتحمام وســيلة فعالــة للتخلــص مــن الرغبــة الشــديدة‬ ‫يعــد إ‬ ‫ف ي� تنــاول الحلويــات‪ ،‬ينبغــي أن يكــون المــاء ســاخناً‪ ،‬ومــن‬ ‫أ‬ ‫الفضــل تــرك المــاء الســاخن يســيل عــى الكتفـ ي ن‬ ‫ـ� والظهــر لمــدة‬ ‫تـ تـراوح بـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ 10-5‬دقائــق‪ ،‬مــا يجعــل المــرء يشــعر باالسـ تـرخاء‪،‬‬ ‫وتنخفــض حاجــة الدمــاغ الماســة للحصــول عــى السـ يـر ي ن‬ ‫وتون�‪.‬‬ ‫ممارسة الرياضة‬

‫يســاعد الخــروج مــن البيــت والتـن ز ه أو ممارســة بعــض التماريــن‬ ‫الرياضيــة عــى تخفيــف الرغبــة الشــديدة بتنــاول أ‬ ‫الطعمــة‬ ‫الحلــوة؛ ألن ممارســة الرياضــة تســاعد عــى إفــراز هرمــون‬ ‫ين‬ ‫ندورفــ�‪ ،‬مــا يخفــف مــن الرغبــة الشــديدة ف ي�‬ ‫ال‬ ‫إ‬ ‫تنــاول الحلويــات‪.‬‬

‫فوائد األلوفيرا‬ ‫للبشرة والجسم‬ ‫اللوفــرا هــو نبــات يحتــوي عــى عصــارة تســتخدم للكثــر مــن أ‬ ‫أ‬ ‫الغـراض وهــو مــن العائلــة‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الزنبقيــة ويعتقــد أن نشــأته أ‬ ‫الصليــة كانــت ف ي� شــمال أفريقيــا عــى الرغــم مــن نــدرة زراعتهــا ف ي�‬ ‫هــذه المنطقــة آ‬ ‫ف‬ ‫الن‪،‬ويدخــل عــى نطــاق واســع ي� الكثـ يـر مــن مســتح�ض ات التجميــل وأدويــة‬ ‫الطــب البديــل حيــث أن لــه أغـراض طبيــة متعــددة‪.‬‬

‫الصبار وفوائد مذهلة لجمالك‬ ‫أثبتــت الدراســات أن لنبــات أ‬ ‫اللوفـ يـرا فوائــد كثـ يـرة للبـ شـرة ‪ ،‬ليــس فقــط ف ي� عــاج حــروق الشــمس‬ ‫ومــا تســببه أشــعة الشــمس مــن ضأ�ار ‪ ،‬و لكــن أيض ـاً كمضــاد ت‬ ‫للبك�يــا ‪ ،‬غ ـن ي بالفيتامينــات و‬ ‫المعــادن ‪ ،‬و لــه القــدرة عــى عــاج أ‬ ‫الم ـراض الجلديــة كالصدفيــة ‪ ،‬و لكــن لــم يتوقــف خـ بـراء‬ ‫التجميــل عــى إســتخدامه كعــاج و لكــن قامــوا بإســتخدامه كوســيلة لبـ شـرة رائعــة !‬

‫مزيل للمكياج‪:‬‬

‫مكعبات ثلج للبشرة‪:‬‬

‫إذا أردت إزالــة مكيــاج العـ ي ن‬ ‫ـ� دون‬ ‫الحاجــة إلســتخدام مســتح�ض ات‬ ‫ذات مــواد كيميائيــة ‪ ،‬عليــك‬ ‫بإســتخدام القليــل مــن عصــارة‬ ‫الصبــار عــى قطعــة قطــن فقــط‬ ‫ّ‬ ‫كحــل طبيعــي بديــل ‪.‬‬

‫يمكنــك وضــع خالصــة النبــات ف�‬ ‫مكعبــات و وضعهــا تتجمــد ‪ ،‬ثــم‬ ‫إســتخدامها فيمــا بعــد عــى ش‬ ‫البــرة‬ ‫خاصــة ف ي� حالــة حــروق الشــمس ‪،‬‬ ‫حــروق عاديــة ‪ ،‬لســعات الحـ شـرات ‪،‬‬ ‫أو ت‬ ‫حــى بقــع الصدفيــة ‪.‬‬

‫لترطيب البشرة‬ ‫قبل النوم‪:‬‬ ‫يمكــن إســتخدام أ‬ ‫اللوفـ يـرا كقنــاع‬ ‫ش‬ ‫للبــرة مــا قبــل النــوم ‪ ،‬فقــط‬ ‫ضعــي بعضــاً منــه مــع قطــع‬ ‫خيــار و نصــف بيــاض بيــض ‪،‬‬ ‫جربيــه قبــل النــوم و أشــعري‬ ‫بالفــرق‪.‬‬

‫إزالة الشعر الزائد‪:‬‬ ‫يعــد مــن أفضــل المكونــات المســتخدمة إلزالــة الشــعر‬ ‫يســهل مــن عمليــة‬ ‫الزائــد ‪ ،‬فهــو زلــق و مر ّطــب للجلــد و ّ‬ ‫إزالــة الشــعر ‪ ،‬بإســتخدامه وحــده أو خلطــه مــع مكونــات‬ ‫أخــرى و إليــك الطريقــة ‪ ( :‬ثلــث كــوب مــن جــل أ‬ ‫اللوفـ يـرا‪،‬‬ ‫ربــع كــوب مــن صابــون اليديــن الســائل ‪ ،‬معلقــة زيــت‬ ‫ف‬ ‫ـدا�ء ‪ ،‬معلقــة زيــت‬ ‫لــوز ‪ ،‬ربــع كــوب مــن المــاء النقــي الـ ي‬ ‫فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� (‪ ، )E‬خمــس نقــاط مــن زيــت الكافــور ) إخلطــي‬ ‫ف‬ ‫الســتخدام‬ ‫المكونــات ي� زجاجــة ‪ ،‬رجيهــا جيــداً قبــل إ‬ ‫هــذه ّ‬

‫لرائحة فم منتعشة‪:‬‬

‫لنعومة للقدمين‪:‬‬

‫لحــل مشــكلة رائحــة الفــم الكريهــة ‪ ،‬فقــط إخلطــي ربــع كــوب مــن جــل‬ ‫الصبــار النقــي مذاب ـاً ف ي� نصــف كــوب مــن المــاء أو عصـ يـر التفــاح ‪ ،‬يحتــوى‬ ‫ّ‬ ‫ـت�ول» و الـ تـى تقلــل‬ ‫ـ‬ ‫«سيتوس‬ ‫ـمي‬ ‫ـ‬ ‫تس‬ ‫ـاب‬ ‫ـ‬ ‫للإلته‬ ‫ـادة‬ ‫ـ‬ ‫مض‬ ‫ـادة‬ ‫ـ‬ ‫م‬ ‫ـى‬ ‫ـ‬ ‫ع‬ ‫ـار‬ ‫ـ‬ ‫الصب‬ ‫ي‬ ‫مــن الحموضــة و الـ تـى تعـ ّـد ســبباً مــن أســباب الرائحــة الكريهــة ‪ ،‬مــن ي ز‬ ‫مم�اتــه‬ ‫أيض ـاً أنــه يمكــن أن يعمــل كملـ ي ّ ن‬ ‫ـ� ف ي� الجرعــات الكبـ يـرة ‪.‬‬

‫يســتخدم لعــاج تقشــف جلــد القدمـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ ،‬حيــث يعـ ّـد مــن أفضــل المكونــات ف ي� كريمــات‬ ‫رث‬ ‫ترطيــب القدمـ ي ن‬ ‫ـ� لقدرتــه عــى تحويــل الجلــد الجــاف إىل أنعــم و أكـ ليونــة ‪ ،‬قومــي بخلــط‬ ‫أ‬ ‫( نصــف كــوب شــوفان ‪ ،‬نصــف كــوب دقيــق ‪ 4 ،‬معالــق جــل اللوفـ يـرا ‪ ،‬نصــف كــوب مــن‬ ‫ـر ‪،‬‬ ‫كريــم مرطــب للجســم ) ثــم ضعيــه عــى القــدم و قومــي بتدليكهــا جيــداً حـ تـى تتقـ ش ّ‬ ‫أتركيهــا ‪ 10‬دقائــق ثــم قومــي بغســلها ‪.‬‬

‫‪25‬‬

‫أسباب رفة العين ونصائح‬ ‫لتجنب تلك الحالة المزعجة‬

‫رفــة العيــن أو (نفضــان جفــن العيــن) هــى حالــة‬ ‫تحــدث لإلنســان برعشــة فــى جفنــه األعلــى قــد‬ ‫تســبب لــه الضيــق والتوتــر فمــا أســباب رفــة‬ ‫العيــن ؟ وكيــف يمكــن عالجهــا؟‬ ‫ما هي رفة العين؟‬

‫رفــة العـ ي ن‬ ‫ـ� هــى حالــة متكــررة وال إراديــة مــن طــرف أو تشــنج‬ ‫ن‬ ‫جفــن العـ يـ� وعــادة الجفــن العلــوي‪ .‬وعــادة مــا تؤثــر رفــة‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫العينــ�‪ .‬فــإذا كنــت‬ ‫العــ� عــى العضــات الخاصــة بكلتــا‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ـا� مــن رفــه العـ يـ�‪ ،‬فربمــا تصــاب بحركــة ال إراديــة تتكــرر‬ ‫تعـ ي‬ ‫كل عــدة ثـ ن‬ ‫ـوا� لمــدة دقيقــة أو إثنــان‪.‬‬ ‫أسباب حدوث رفة العين‪:‬‬

‫أ‬ ‫الجهاد‬ ‫الحالة الوىل ‪ :‬التعب و إ‬ ‫العص�‬ ‫الحالة الثانية ‪ :‬الشد‬ ‫بي‬ ‫الكافي�ن‬ ‫الحالة الثالثة ‪ :‬تناول‬ ‫ي‬

‫نصائح لتتخلص من رفة العين‪:‬‬

‫ف‬ ‫كا� من النوم والراحة ‪.‬‬ ‫ أحصل عىل قسط ي‬‫الكمادات الباردة عن طريق غمس الكمادات بالماء‬ ‫ إستخدم ّ‬‫البارد ثم قم بعرصها وضعها عىل ي ن‬ ‫الع�‪.‬‬

‫و فــي حــاالت نــادرة جــدً ا‪ ،‬يمكــن أن تكــون‬ ‫عالمــة علــى اضطــراب فــى األعصــاب أو الدمــاغ‬ ‫مثــل ‪:‬‬

‫ شلل بل أو بيل‬‫ خلل التوتر العضىل‬‫ داء باركينسون‬‫‪ -‬متالزمة توريت‬

‫‪26‬‬

‫و فــى بعــض األحيــان‪ ،‬تعتبــر رفــة‬ ‫العيــن دليــل علــى وجــود حالــة‬ ‫مرضيــة خاصــة بالعيــن مثــل‪:‬‬

‫‬‫‬‫‬‫‪-‬‬

‫إلتهاب جفن ي ن‬ ‫الع�‬ ‫جفاف ي ن‬ ‫الع�‬ ‫الحساسيه تجاه الضوء‬ ‫إلتهاب ملتحمة ي ن‬ ‫الع�‬

‫المكان والعمل عىل‬ ‫ إبتعد عن الضغوطات التنفسية قدر إ‬‫ال ت‬ ‫س�خاء‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ إستخدم قطرات خاصة ف� حالة جفاف ي ن‬‫الع�‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ين‬ ‫ش‬ ‫الكافي�‪.‬‬ ‫ال� تحتوي عىل‬ ‫ قلل من الم�وبات ي‬‫ حافظ عىل تناول الطعام وخاصة الحلويات ت‬‫ح� ال ن ز‬ ‫ي�ل‬ ‫نسبة السكر ف ي� الدم‪.‬‬ ‫‪ -‬التنفيس وعدم كتمان الغضب ‪ ،‬ألن ذلك يؤذي أعصابك‪.‬‬

‫ن‬ ‫التخصص ‪ -‬مجمع رقم ‪٣٧‬‬ ‫الشميسا� ‪ -‬بجانب مستشفى‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫‪+962 6 5622110‬‬ ‫‪info@thelaserclinic.co‬‬ ‫‪www.thelaserclinic.co‬‬ ‫‪Laser Clinic Amman‬‬

‫عيادة النسائية والتوليد والعقم‬ ‫د‪.‬مجد زعبالوي‬ ‫تضييق المهبل ي ز‬ ‫بالل�ر بدون جراحة‬ ‫عالج السلس البول ي ز‬ ‫بالل�ر‬ ‫ي‬ ‫عمليات التجميل النسائية للمناطق الحساسة‬ ‫يز‬ ‫بالل�ر بدون جراحة‬

‫عيادة العيون‬ ‫د‪.‬سيف الصمادي‬ ‫نتخصص بشد الجفون ي ز‬ ‫بالل�ر بدون إبر‬ ‫عالج الهاالت السوداء‬ ‫بالل�ك أ‬ ‫وال تل� ي ز‬ ‫عمليات تصحيح النظر ي ز‬ ‫ال�ك‬ ‫عالج القرنية المخروطية‬ ‫إزالة الماء أ‬ ‫البيض بالفاكو‬

‫عيادة األنف واألذن والحنجرة‬ ‫د‪ .‬محمد الخطيب‬

‫الشخ� ي ز‬ ‫بالل�ر بدون جراحة‬ ‫عالج‬ ‫ي‬ ‫عالج إنحراف الوت�ة والجيوب أ‬ ‫النفية المزمنة‬ ‫ي‬

‫عيادة الجلدية‬ ‫د‪.‬نيفين دبابنة‬ ‫عالج جميع أ‬ ‫المراض الجلدية‬ ‫عالج حب الشباب وأثاره‬ ‫والشع�ات الدموية ي ز‬ ‫بالل�ر‬ ‫الدوال‬ ‫عالج‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫شد الوجه والبطن ي ز‬ ‫بالل�ر بدون جراحة‬ ‫والفيل� ي ز‬ ‫وث� ب يا�‬ ‫إبر البوتكس‬ ‫والم� ي‬ ‫ي‬ ‫إزالة الشعر ي ز‬ ‫بالل�ر‬

‫‪27‬‬

‫عـــــــنـــــــق الـــــــرســـــــائـــــــل‬ ‫يــؤدي الــى التمــزق المبكــر للعمــود الفقــري‬ ‫مع إجتياح‬

‫أ‬ ‫الجهــزة الذكيــة المتنوعــة لحياتنــا فقــد‬ ‫الســتغناء‬ ‫أصبحــت وســائل ال يمكــن إ‬ ‫عنهــا عــى الرغــم مــن أنهــا تســبب‬ ‫مشــاكل صحيــة عديــدة ومنهــا مــا‬ ‫يســمى بمشــكلة (عنــق الرســائل) حيــث‬ ‫يمكــن أن تــؤدي هــذه الوضعيــة الســيئة‬ ‫النهــاك والتمــزق المبكــر للعمــود‬ ‫اىل إ‬ ‫الفقــري وإضمحاللــه‪.‬‬ ‫ش‬ ‫ـوال ‪ 5.4‬كيلــو‬ ‫ويــزن ال ـرأس البــري حـ ي‬ ‫أ‬ ‫غـرام ولكــن عندمــا يميــل العنــق للمــام‬ ‫أ‬ ‫وللســفل فــأن الــوزن المحمــول‬

‫‪28‬‬

‫عــى فقــرات الرقبــة يبــدأ‬ ‫بالتضاعــف فعنــد زاويــة ‪ 15‬درجــة‬ ‫حــوال ‪12.2‬‬ ‫يعــادل هــذا الــوزن‬ ‫ي‬ ‫كيلــو غـرام وعنــد زاويــة ‪ 30‬درجــة‬ ‫حــوال ‪18.1‬‬ ‫يعــادل هــذا الــوزن‬ ‫ي‬ ‫كيلــو غـرام وعنــد زاويــة ‪ 45‬درجــة‬ ‫فيعــادل‪ 22.2‬كيلــو غــرام وعنــد‬ ‫زاويــة ‪ 60‬درجــة فأنــه يعــادل ‪26.2‬‬ ‫كيلــو غــرام‬ ‫وقــال العلمــاء أن المشــكلة‬ ‫عميقــة جــداً لصغــار الســن فقــد‬ ‫ين‬ ‫محتاجــ� اىل‬ ‫نبــدأ نــرى صغــار‬ ‫عنايــة بالعمــود الفقــري مــع‬ ‫ف‬ ‫ـا� عــى العنــق‬ ‫هــذا التوتــر إ‬ ‫الضـ ي‬ ‫ويقــول البعــض أنــه مقابــل كل‬ ‫‪ 2.5‬ســم يميــل فيــه الــرأس إىل‬ ‫أ‬ ‫المــام يتضاعــف الضغــط عــى‬ ‫العمــود الفقــري‬

‫النحنــاء المتواصــل هــذه إىل شــد ف ي�‬ ‫وتــؤدي عمليــة إ‬ ‫العضــات وضغــط عــى أ‬ ‫العصــاب كمــا قــد تــؤدي إىل‬ ‫الخــراء‬ ‫تغيــر إنحنــاء العنــق الطبيعــي كمــا يقــول‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫إن وضعيــة العنــق الخاطئــة هــذه قــد تقــود إىل‬ ‫خطــرة مثــل تقليــل ســعة‬ ‫مضاعفــات‬ ‫ي‬ ‫الر ي ن‬ ‫والكتئــاب‬ ‫والصــداع‬ ‫ئتــ�‬ ‫إ‬ ‫وأمــراض القلــب‬ ‫لذلــك تنصــح مجلــة‬ ‫ين‬ ‫فيتامــ� الطبيــة قرائهــا‬ ‫أن ترفــع رأســك دائمــا‬ ‫ـ� الحـ يـ�ن‬ ‫أنظــر إىل الســماء بـ ي ن‬ ‫أ‬ ‫والخــر وال تــدع الهواتــف‬ ‫الذكيــة تســيطر عليــك كل‬ ‫الوقــت وكــن ذكيــاً‬ ‫انــت ايضــا‪.‬‬

‫ن ــص ــائ ــح ال ــع ــن ــاي ــة بـــإلـــتـــهـــاب الــمــفــاصــل‬ ‫ن‬ ‫تعــا� مــن إلتهــاب المفاصــل ‪..‬فعليــك أن تتعــرف عــى تلــك الخطــوات البســيطة للحــد مــن آالمهــا ‪:‬‬ ‫إن كنــت‬ ‫ي‬

‫آالم التهاب المفاصل‬ ‫تحد من حركتك‪:‬‬ ‫ال تدعــي الخــوف مــن الدخــول والخــروج مــن‬ ‫الســيارة يوقفــك بــدال مــن ذلــك حــاوىل آ‬ ‫ال ت� ‪:‬‬ ‫ً‬ ‫لدخــول الســيارة إجلــى إىل الخلــف أوال ً ثــم قومــى‬ ‫بإدخــال رجلــك و للخــروج مــن الســيارة قومــى‬ ‫أنــت‬ ‫بالعكــس أخرجــى رجليــك أوال ثــم قومــى ِ‬ ‫بالخــروج ‪.‬‬

‫استخدمي الكراسي‬ ‫المتحركة في مطبخك‪:‬‬ ‫ف‬ ‫اس‬ ‫وللمســاعدة � المطبــخ بامكانــك إســتخدام الكـر ي‬ ‫ذات العجــات إذا كان الوقــوف لوقــت طويــل‬ ‫كــرس مكتــب‬ ‫متعــب بالنســبة لــك‪ ،‬إســتخدمى‬ ‫ي‬ ‫ض‬ ‫مريــح بعجــات عندمــا تقومـ ي ن‬ ‫ـ� بتقطيــع الخــراوات‬ ‫أو غســل أ‬ ‫الطبــاق وبامكانــك أيضــاً إســتخدام‬ ‫العربــة ف� نقــل أ‬ ‫الشــياء حـ تـى ســكينة البيـ ت ز‬ ‫ـ�ا يمكنهــا‬ ‫الثنتـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫المســاعدة قومــي بحملهــا بواســطة يديــى إ‬ ‫لتقطيــع السندويشــات و الالزانيــا و أطعمــة أخــرى ‪.‬‬

‫حافظي على أصابعك‪:‬‬

‫إختاري حذائك بعناية‪:‬‬

‫الضغــط عــى أزرار الميكرويــف وتنظيــف‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫وحــى تنــاول الطعــام قــد يصبــح‬ ‫الســنان‬ ‫ف‬ ‫صعبــاً إذا كان لديــك إلتهــاب � مفاصــل‬ ‫أصابعــك‪ ،‬إليــك بعــض الحلــول‪ :‬ضعــى قطعــة‬ ‫مــن أ‬ ‫الســفنج أســطوانية الشــكل عــى فرشــاة‬ ‫أســنانك أو شــوكة طعامــك لتحكــم أفضــل ‪،‬‬ ‫وضعــي ســدادة مطاطيــة ف� آخــر مســطرة أو‬ ‫ش�ء طويــل لتســتطيعي مــن خاللــه الضغــط‬ ‫عــى أزار الميكرويــف أو التليفزيــون وأى أزرار ‪.‬‬

‫فأنــت‬ ‫للبقــاء نشــيطة مــع إلتهــاب المفاصــل ‪،‬‬ ‫ِ‬ ‫تحتاجـ ي ن‬ ‫ـ� إىل حــذاء بتقــوس جيــد ونعــل مبطــن وإذا‬ ‫أ‬ ‫كان ربــط الحــذاء صعبـاً بإمكانــك إســتخدام الحذية‬ ‫وإجعــ�‬ ‫إلبــ� الحــذاء‬ ‫ذات الربــاط المطاطــى ‪،‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫لــك وســيكون إرتــداؤه و خلعــه‬ ‫أحدهــم يغلقــه ِ‬ ‫ســهال ً بالنســبة لــك‪.‬‬

‫كيف تتسوقي‬ ‫بسهولة أكثر‪:‬‬ ‫ش�اء الخـ ضـراوات قــد يكــون صعبـاً ‪ ،‬لــذا فالحــل‬ ‫أ‬ ‫المثــل هــو ش�اء الخـ ضـراوات عــن طريــق التيلفون‬ ‫ولكــن هــذة النصائــح قــد تفيــدك أيض ـاً‪ :‬تنظيــم‬ ‫ـك وفقـاً لمســار المتجــر‬ ‫قائمــة التســوق الخاصــة بـ ِ‬ ‫ف‬ ‫وتجميــع العنــارص ت‬ ‫الــى هــي � نفــس المنطقــة‬ ‫مــع بعضهــا ‪ ،‬إرتكــزي عــى العربــة أو إجلــى‬ ‫ت‬ ‫أطلــى‬ ‫شــعر� بالتعــب ‪،‬‬ ‫لبعــض الراحــة إذا‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫المســاعدة ف� حمــل أكيــاس التســوق اىل الســيارة ‪،‬‬ ‫ف� المـن ز ل ضعــي المشـ تـريات جانبـاً وخــذى قســطاً‬ ‫مــن الراحــة قبــل المتابعــة‪.‬‬

‫انحني بالتدريج ‪:‬‬ ‫تجلــ� القرفصــاء عندمــا تريديــن تنــاول شــيئاً‬ ‫أن‬ ‫ي‬ ‫مــن أ‬ ‫الرض أفضــل كثـ يـرا مــن أن تحـ ن‬ ‫ـ� ظهــرك‪ ،‬كمــا‬ ‫ً‬ ‫ي‬ ‫يســاعد أيضــا ف� تقويــة رجلــك و أردافــك ممــا يدعــم‬ ‫مفاصلــك ولكــن قــد يكــون صعبــاً عــى ركبتيــك ‪،‬‬ ‫تمســ� بقطعــة أثــاث‬ ‫للقيــام بــه بشــكل صحيــح‬ ‫ي‬ ‫متينــة واخفــض ي نفســك بشــكل مريــح و إرفعــى‬ ‫نفســك مســتخدمة ذراعيــك وعضالتــك الســفلية‬ ‫واحــرص عــى أن تكــون ركبتيــك بمحــاذاة كاحلــك‬ ‫ي‬ ‫ض‬ ‫ـرس‬ ‫إذا كان هــذا مؤلمـاً جــداً إخفـ ي نفســك مــن كـ ي‬ ‫وليــس مــن شــي ًئا مرتفعــاً لتخفيــف الضغــط عــى‬ ‫ركبتيــك‪.‬‬

‫وزعي مهامك المنزلية‪:‬‬ ‫القيــام بالقليــل مــن أعمــال ن ز‬ ‫المــ�ل بشــكل دوري‬ ‫أفضــل مــن القيــام بــه دفعــة واحــدة ‪ ،‬نظمــي‬ ‫ش‬ ‫صغــرة‬ ‫كبــر أو عــدة أشــياء‬ ‫ي‬ ‫�ء واحــد ي‬ ‫لفعــل ي‬ ‫وحــددي لهــا وقتــاً زمنيــاً ‪ ،‬نظمــي المهــام بحيــث‬ ‫تكــون ف� مــكان واحــد فــا يكــون عليــك صعــود أو‬ ‫نــزول ســالم أو التنقــل مــن غرفــة ألخــرى وخــذي‬ ‫ت‬ ‫فــرات راحــة تل�تاحــي‪.‬‬

‫قللي من إجهاد الساللم‪:‬‬ ‫ـ� أ‬ ‫الســالم إجهــاد للركبتـ ي ن‬ ‫والرداف ‪ ،‬إجعليها أســهل‬ ‫بصعــود درجــة درجــة وقدمــي رجلــك الســليمة عنــد‬ ‫الصعــود ورجلــك المصابــة عنــد ن ز‬ ‫الــ�ول ‪ ،‬إرتكــزي‬ ‫عــى ســور الســلم عنــد صعــودك خصوصــاً إذا‬ ‫تعانـ ي ن‬ ‫ـ� مــن إلتهــاب ف� مفاصــل الركبــة‪.‬‬

‫ً‬ ‫دافئا ‪:‬‬ ‫حماما‬ ‫خذي‬ ‫ً‬ ‫دا�ء يمكــن أن يخفــف مــن التيبــس آ‬ ‫حمــام ف‬ ‫والالم‬ ‫فأجعليــه مثــل المنتجــع الصحــي بالنســبة لــك‬ ‫الســتحمام يقلــل‬ ‫‪،‬الصابــون عــى الليفــة أو قفــاز إ‬ ‫كنــت تعــا�ن‬ ‫مــن الضغــط عــى أصابعــك ‪ ،‬اذا‬ ‫ِ‬ ‫ي‬ ‫مــن آالم ف� مرفقيــك وكتفيــك لفــي نفســك ف�‬ ‫رداء الحمــام بــدال ً مــن التعــب ف� تنشــيف نفســك‬ ‫بالمنشــفة‪.‬‬

‫‪29‬‬

‫ألم العصعص‬ ‫ألم العصعص (‪:)Coccydynia‬‬ ‫هــو ألــم مســتمر ف ي� نهايــة العمــود الفقــري ف ي� العصعــص‪ ،‬وعــادة مــا تكــون‬ ‫رث‬ ‫ـرك المعتــاد‬ ‫الحركــة فيــه محــدودة ولكــن إذا تحــرك أك ـ مــن المــدى الحـ ي‬ ‫يحــدث أ‬ ‫اللــم‪.‬‬

‫العــاج مــن ألــم العصعــص يتــم بتعديــل النشــاط لتخفيــف الضغــط عنــه والحــد‬ ‫مــن أ‬ ‫اللــم‪.‬‬ ‫ف� حــاالت نــادرة جــداً يتــم إجـراء عمليــة جراحيــة لزالــة العصعــص إذا كان أ‬ ‫اللــم‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫غــر الجراحــي وتعديــل النشــاط لــم يكــن فعــاال ً ف ي� تخفيــف‬ ‫شــديداً والعــاج ي‬ ‫أ‬ ‫اللــم‪.‬‬

‫تشخيص ألم العصعص‪:‬‬

‫ما الذي يسبب تحرك العصعص أكثر من نطاق‬ ‫الحركه المعتاد؟‬

‫يتــم تشــخيص ألــم العصعــص عــن طريــق أخــذ التاريــخ‬ ‫الطــ� الدقيــق مــن‬ ‫بي‬ ‫المريــض وإســتكمال الفحــص الرسيــري‪.‬‬

‫مــن أهــم أ‬ ‫الســباب هــي الســقوط ‪ ،‬والــوالدة‪ ،‬أو الجلــوس لفـ تـرات طويلــة‪،‬‬ ‫ف‬ ‫غــر طبيعيــة ينتــج عنهــا تهيــج وألــم ي� جميــع أنحــاء‬ ‫هــذه الحــركات ي‬ ‫العصعــص‪.‬‬

‫أ‬ ‫ن‬ ‫ـ�‬ ‫إ‬ ‫الختبــارات التشــخيصية مثــل الشــعة الســينية أو التصويــر بالرنـ يـ� المغناطيـ ي‬ ‫يتــم إجرائهــا للتأكــد مــن عــدم وجــود أســباب أخــرى أ‬ ‫لللــم‪.‬‬

‫أسباب ألم العصعص‪:‬‬

‫الفحص السريري أللم العصعص‪:‬‬

‫ف� كثــر مــن الحــاالت الســبب الرئيــ� أ‬ ‫لللــم غـ يـر معــروف (‪idiopathic‬‬ ‫ي ي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫‪ ، )coccydynia‬ف‬ ‫و� هــذه الحــاالت يمكــن عــاج العـراض‪.‬‬ ‫ي‬

‫الفحص الرسيري يجب أن يشمل‪:‬‬

‫عموم ًا فإن تشخيص سبب ألم العصعص يتم‬ ‫بتحديد أحد األسباب التاليه الكامنة لأللم‪:‬‬ ‫• الكدمــه الموضعيــه‪ :‬الســقوط عــى العصعــص يمكــن أن يســبب‬ ‫إلتهــاب ف� أ‬ ‫الربطــة أو تجــرح ف ي� العصعــص أو المرفــق العصعصيــة إىل‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫العجزيــه‪ ،‬وربمــا هــذا هــو الســبب الكــرث شــيوعاً للــم العصعــص‪.‬‬ ‫عــر الجــزء العلــوي مــن‬ ‫• الــوالدة ‪ :‬أثنــاء الــوالدة يمــر رأس الطفــل ب‬ ‫العصعــص وهــذا يضغــط عليــه ويمكــن أن يــؤدي ف� بعــض أ‬ ‫الحيــان إىل‬ ‫ي‬ ‫إصابــة مكونــات العصعــص ( الديســك أو أ‬ ‫الربطــة أو العظــام) وممكــن‬ ‫أن يســبب كــر ف ي� العصعــص ولكنــه غـ يـر شــائع‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تتطلــب وضــع ضغــط‬ ‫• الضغــط ‪ :‬قــد تتســبب بعــض النشــطة الـ ي‬ ‫عــى العصعــص ت‬ ‫لفــرات طويلــة مثــل ركــوب الخيــل والجلــوس عــى‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ســطح صلــب‪ ،‬إىل ظهــور آالم ي� العصعــص عــادة يكــون اللــم الناتــج‬ ‫النشــطه غــر دائــم‪ ،‬ولكــن إذا لــم يعالــج االلتهــاب أ‬ ‫عــن هــذه أ‬ ‫واللــم‬ ‫ي‬ ‫فيصبــح أ‬ ‫اللــم مزمــن‪.‬‬ ‫• ورم أو التهاب‪ :‬نادراً ما يحدث ورم أو التهاب ف ي� منطقة العصعص‪.‬‬

‫أعراض ألم العصعص تتمثل فيما يلي‪:‬‬ ‫ألم يزداد مع الجلوس‪.‬‬ ‫ألــم موضعــي ف ي� منطقــة العصعــص يــزداد عنــد اللمــس أو أي ضغــط‬ ‫عليهــا‪.‬‬ ‫النتقال من وضعية الوقوف اىل الجلوس‪.‬‬ ‫ألم يزداد عند إ‬ ‫المساك ويتحسن بعد االخراج‪.‬‬ ‫ألم يزداد مع إ‬ ‫‪30‬‬

‫عالج ألم العصعص‪:‬‬

‫• فحــص الحــوض والمســتقيم للتأكــد مــن عــدم وجــود كتلــة أو ورم يســبب‬ ‫أ‬ ‫اللــم‪.‬‬ ‫• اللمس للتحقق من وجود ألم موضعي‪.‬‬ ‫اذا وجــد ألــم موضعــي عنــد اللمــس فعــادة يكــون أ‬ ‫اللــم مــن العصعــص ولكــن‬ ‫اذا لــم يوجــد ألــم موضعــي عنــد اللمــس فقــد يكــون أ‬ ‫اللــم ناتــج عــن أســباب‬ ‫أخــرى مثــل فتــق الديســك القطـ نـ� العجــزي أو أ‬ ‫الم ـراض التنكســية للديســك‪.‬‬ ‫ي‬

‫عالج ألم العصعص‪:‬‬ ‫• أ‬ ‫الست�ويدية (المسكنات)‪.‬‬ ‫الدوية المضادة للإلتهابات يغ�‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫اللتهاب حول العصعص‪.‬‬ ‫وهي تساعد ي� التقليل من إ‬ ‫• وضــع الثلــج أو كمــادة بــاردة عــى المنطقــة عــدة مـرات ف� اليــوم وذلــك ف� أ‬ ‫اليــام‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الوىل بعــد بــدء أ‬ ‫أ‬ ‫اللم‪.‬‬ ‫اليــام القليلــة أ‬ ‫• تطبيــق الحـرارة أو كمــادة ســاخنة عــى المنطقــة بعــد أ‬ ‫الوىل مــن‬ ‫بــدء أ‬ ‫اللــم‪.‬‬ ‫• تجنــب الجلــوس لفـ تـرات طويلــة أو وضــع أي ضغــط عــى المنطقــة إىل أقــى‬ ‫حــد ممكــن‪.‬‬ ‫• إســتعمال وســادة مخصصــة للمســاعدة ف ي� تخفيــف الضغــط عــن العصعــص عنــد‬ ‫الجلــوس تكــون الوســادة عــى شــكل دونــات أو عــى شــكل ‪ U‬أو شــكل ‪ V‬مفتوحــه‬ ‫مــن الجــزء الخلفــي فــا يوضــع ضغــط عــى العصعــص‪.‬‬ ‫المعــاء أو المســاك فينصــح بزيــادة أ‬ ‫اللــم مرتبطــا بحــركات أ‬ ‫• إذا كان أ‬ ‫الليــاف‬ ‫إ‬ ‫وكميــة الميــاه‪.‬‬

‫دكتور أيمن عبد اهلل البطوش‬ ‫‪B t o u s h‬‬

‫‪A l -‬‬

‫‪Ay m e n‬‬

‫‪D r.‬‬

‫‪Orthopedic & Spinal Consultant‬‬ ‫إستشاري جراحة العظام والمفاصل‬ ‫إستشاري جراحة العمود الفقري‬ ‫عضو الجمعية أ‬ ‫الردنية لجراحة العظام‬ ‫عضو الجمعية أ‬ ‫الوروبية لجراحة العمود الفقري‬ ‫الكاديمية أ‬ ‫عضو أ‬ ‫المريكية لجراحة العمود الفقري‬ ‫عضو الرابطة العربية لجراحة العظام والعمود الفقري‬ ‫‪+962 79 5059047‬‬ ‫‪+962 78 8036006‬‬ ‫‪ayman_albtoush@yahoo.com‬‬ ‫‪Ayman AL-Btoush‬‬ ‫شارع أ‬ ‫الردن ‪ -‬مستشفى الرويال‬

‫‪31‬‬

‫أنواع األطعمة و المشروبات‬

‫التي تسبب إنتفاخ البطن‬

‫يعتقــد الكثــر بــأن أ‬ ‫الطعمــة الصحيــة ال تســبب إنتفــاخ البطــن‪ ,‬و لكــن ف ي� الواقــع يوجــد‬ ‫ي‬ ‫بعــض أ‬ ‫الــ� تعــد الســبب الرئيــ� بتشــكل الغــازات �ف‬ ‫الطعمــة الصحيــة و المفيــدة و ت‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫المعــاء و بالتــال تســبب إنتفــاخ البطــن‪ ,‬و الجديــر بالذكــر بــأن هــذه أ‬ ‫أ‬ ‫الطعمــة بطبيعتهــا‬ ‫ي‬ ‫تعمــل عــى تشــكل الغــازات‪ ,‬و ال يوجــد أي ســبب أخــر مثــل عــدم نظافتهــا أو دخــول‬ ‫الطعمــة ف� مــا يــ� أبــرز أ‬ ‫بعــض المــواد الكيميائيــة بتكوينهــا‪ ,‬و للتعــرف عــى هــذه أ‬ ‫الطعمــة‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســبب بإنتفــاخ البطــن‪:‬‬ ‫الطبيعيــة و الغـ يـر طبيعيــة و الـ ي‬

‫‪32‬‬

‫البروكلي و الملفوف‬

‫الملح‬

‫ين‬ ‫النوعــ� مــن‬ ‫عــى الرغــم مــن أن هذيــن‬ ‫الخضــار تحتــوي عــى العديــد مــن الفوائــد‬ ‫ض‬ ‫ت‬ ‫ـ� تكافــح‬ ‫الصحيــة‪ ,‬فهــي مــن الخــروات الـ ي‬ ‫الرسطــان و ال تحتــوي عــى الدهــون و ال‬ ‫تحتــوي أيضــا عــى ســعرات حراريــة عاليــة‪,‬‬ ‫تؤمــن الجســم بفيتامينــات (ج‪ ,‬أ )‪ ,‬إال أنهــا‬ ‫تســبب ف� زيــادة كميــة الغــازات ف� أ‬ ‫المعــاء‪,‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫و يالحــظ المــرء بعــد تناولهــا ضغــط �ف‬ ‫ي‬ ‫منطقــة البطــن الناتــج عــن تجمــع الغــازات‪.‬‬

‫يوجــد العديــد مــن أ‬ ‫الشــخاص الذيــن يفضلون‬ ‫أ‬ ‫بالتــال‬ ‫الطعمــة ذات الطعــم الحــاد و‬ ‫ي‬ ‫يلجئــون لزيــادة كميــة الملــح المســتخدمة‪� ,‬ف‬ ‫ي‬ ‫الواقــع تكمــن المشــكلة ف ي� الملــح بــأن يحتــاج‬ ‫ـال عنــد تنــاول المــرء‬ ‫للكثـ يـر مــن المــاء‪ ,‬و بالتـ ي‬ ‫أ‬ ‫للطعمــة المصنعــة أو الوجبــات الرسيعــة‬ ‫ت‬ ‫ـ� تحتــوي عــى أمــاح عاليــة‪ ,‬فأنــه يحتــاج‬ ‫الـ ي‬ ‫كبــرة مــن المــاء لتعويــض‬ ‫لتنــاول كميــات ي‬ ‫النقــص الناتــج عــن إمتصــاص أ‬ ‫المــاح للمــاء‪,‬‬ ‫و هــذا بــدوره يــؤدي إىل ظهــور إتنفــاخ ف ي�‬ ‫الكبــرة‪.‬‬ ‫البطــن بســبب كميــات الميــاه‬ ‫ي‬

‫الفول‬

‫المشروبات الغازية‬

‫يعتــر مــن أفضــل مصــادر‬ ‫إن الفــول‬ ‫ب‬ ‫ال�وتينــات النباتيــة و كمــا يؤمــن للجســم‬ ‫ب‬ ‫الليــاف مضــادات أ‬ ‫أ‬ ‫الكســدة الـ ت‬ ‫ـ� يحتاجهــا‪,‬‬ ‫ي‬ ‫و لكــن يحتــوي الفــول عــى مــادة أخــرى‬ ‫ت‬ ‫الــ� تحتــاج‬ ‫تدعــى قليــل الســكاريد‪ ,‬و ي‬ ‫لمــدة طويلــة داخــل أ‬ ‫المعــاء ليتــم‬ ‫هضمهــا‪ ,‬و لهــذا الســبب تتشــكل الغــازات‬ ‫كبــرة عنــد تنــاول الفــول‪.‬‬ ‫بكميــات ي‬

‫إن تركيــب الميــاه ف ي� ش‬ ‫الم�وبــات الغازيــة‬ ‫ن‬ ‫ثــا�‬ ‫الركبــة‪ ,‬يعمــل عــى إطــاق فقاعــات ي‬ ‫بالتــال يعمــل هــذا عــى‬ ‫أكســيد الكربــون‪ ,‬و‬ ‫ي‬ ‫تشــكل الغــازات داخــل الجســم‪ ,‬و يشــعر المرء‬ ‫بالنتفــاخ‪ ,‬و كمــا تحتــوي هــذه ش‬ ‫الم�وبــات ف ي�‬ ‫إ‬ ‫الغالــب عــى الكافـ ي ن‬ ‫ـ� و الــذي يســبب الجفــاف‬ ‫يعتــر الجفــاف أحــد مســببات‬ ‫للجســم‪ ,‬و‬ ‫ب‬ ‫النفخــة‪.‬‬

‫عادات غذائ ّية لتج ّنب‬ ‫إنتفاح البطن‬ ‫جيــداً‪،‬‬ ‫ يجــب تنــاول الطعــام ببــطء ومضغــه ّ‬‫فالرسعــة ف ي� تنــاول الطعــام يدخــل الهــواء إىل‬ ‫الصابــة‬ ‫النتفــاخ فــوراً و إ‬ ‫المعــدة‪ ،‬ممــا يــؤدي إىل إ‬ ‫بســوء الهضــم‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تسـ ّـبب الغــازات مثــل‬ ‫ إ‬‫البتعــاد عــن الطعمــة الـ ي‬ ‫الفاصوليــاء بأنواعهــا والعــدس والحمــص والملفــوف‬ ‫ىن‬ ‫ـ� عنهــا ‪ ،‬بــل‬ ‫ي‬ ‫وغ�هــا‪ .‬و لكــن ليــس مع ـ هــذا التخـ ي‬ ‫إدخالهــا بشــكل تدريجــي ف ي� الطعــام‪.‬‬ ‫ عــدم تنــاول الطعــام إال ف ي� حالــة الشــعور بالجــوع‬‫‪ ،‬فأحيان ـاً نشــعر بالحاجــة إىل تنــاول الطعــام دون أن‬ ‫يكــون حــان موعــد الوجبــة أ‬ ‫الخــرى‪ ،‬عندئــذ نلجــأ إىل‬ ‫ش�ب المــاء أو تنــاول قطعــة أو ي ن‬ ‫إثنتــ� مــن الفاكهــة‬ ‫المجفّفــة‪.‬‬ ‫ إن مشــكلة إنتفــاخ البطــن ليســت متعلقــة فقــط‬‫بالشــحوم ت‬ ‫الم�اكمــة‪ ،‬إنمــا بالهــواء الموجــود ف ي�‬ ‫داخلهــا وبالمــاء المحتبــس أيضــا فيهــا‪.‬‬

‫عمليات جراحة السمنة‬ ‫ت‬ ‫ال� تجرى عن طريق المنظار الجراحي لمعالجة السمنة‬ ‫هناك العديد من العمليات الجراحية ي‬ ‫ت‬ ‫يأ� تفصيل لهذه االجراءات الجراحية‪.‬‬ ‫المرضية المفرطة‪،‬وفيما ي‬

‫في أي حالة من حاالت السمنة نلجأ الى اإلجراء الجراحي؟‬ ‫مؤ� كتلة الجسم ( ‪ 35 ) BMI‬ث‬ ‫عندما يكون ش‬ ‫وأك�‪.‬‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫يعا� من مشكلة صحية ترتبط بالسمنة كالسكري‬ ‫مؤ� كتلة الجسم ‪ ، 35-30‬إذا كان المريض ي‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫قل� ‪ ،‬أو ت‬ ‫ح� مشكالت ي� المفاصل ‪ ،‬وتوقف التنفس أثناء النوم ‪.‬‬ ‫من النوع ي‬ ‫الثا� ‪ ،‬أو مرض ب ي‬ ‫وغ�ها من الطرق‪.‬‬ ‫محاولة المريض عدة محاوالت إلنقاص وزنه عن طريق الحميات الغذائية ي‬

‫العمليات التي يجريها المركز لجراحة السمنة‬ ‫تحزيم أو ربط المعدة‬ ‫تحويل المعدة‬ ‫تدبيس المعدة‬ ‫بالون المعدة‬ ‫‪.1‬ربط المعدة ‪ -‬بالمنظار (تحزيم المعدة‪،‬الحلقة) ‪:‬‬ ‫‪Lap Gastric-Band Procedure‬‬ ‫ت‬ ‫الــ� تجــرى عــن‬ ‫هــي نــوع مــن أنــواع العمليــات الجراحيــة ي‬ ‫طريــق المنظــار الجراحــي‪ ،‬أربــع ثقــوب ف ي� جــدار البطــن‬ ‫(يقــدر كل ثقــب ب ‪1‬ســم)‪،‬تخدير كامل‪،‬مــدة العمليــة مــن‬ ‫(‪ )60-45‬دقيقــة‪ ،‬يمكــث المريــض ف ي� المستشــفى ف ي� الوضــع‬ ‫الطبيعــي ليلــة واحــدة ويخرج‪،‬تقــوم هــذه العمليــة بالتحكــم‬ ‫ت‬ ‫الــ� يتناولهــا المريــض وذلــك عــن طريــق الحــزام الــذي نضعــه حــول‬ ‫بكميــات الطعــام ي‬ ‫المعدة‪،‬يقــوم الح ـزام بتقســيم المعــدة إىل جز ي ن‬ ‫ئ�‪،‬جــزء صغـ يـر يدخــل اليــه الطعــام وآخــر‬ ‫النســان بالشــبع بكميــات قليلــة مــن الطعام‪،‬ويمكــن‬ ‫ـال يشــعر إ‬ ‫كبـ يـر يمــر اليــه الطعام‪،‬وبالتـ ي‬ ‫التحكــم بضيــق الحـزام عــن طريــق الخـزان الــذي يوجــد تحــت الجلــد ف ي� المنطقــة الســفلية‬ ‫مــن البطــن‪.‬‬

‫تساعد هذه العملية المريض بنسبة ‪ %60‬ويبقى على المريض‬ ‫‪ %40‬من الجهد‪ ،‬ويتلخص في النقاط التالية‪:‬‬ ‫‪.1‬تناول الطعام ببطئ والمضغ الجيد‪.‬‬ ‫ين‬ ‫ووجبت� إىل ثالث وجبات خفيفة‪.‬‬ ‫‪.2‬تناول ‪ 3‬وجبات أساسية‬ ‫‪.3‬البتعاد عن عادة ش�ب الماء أثناء تناول الطعام‪.‬‬ ‫إ‬ ‫‪.4‬إختيــار نوعيــة الطعــام الصحيــة وهــي (النشــويات‪،‬اللحوم‪،‬الحليب أ‬ ‫واللبــان‬ ‫أ‬ ‫والجبان‪،‬الفواكه‪،‬الخضار‪،‬والقليــل مــن الدهنيــات) وتجنــب نوعيــات الطعــام ش‬ ‫والم�وبــات‬ ‫ذات الســعرات الحراريــة العاليــة مثــل (الشــكوالتة‪،‬الحلويات ش‬ ‫قية‪،‬المقــال)‪.‬‬ ‫ال�‬ ‫ي‬ ‫‪.5‬ممارسة الرياضة بشكل منتظم‪.‬‬ ‫ت‬ ‫عياداتنا‪،‬والــ� تحقــق‬ ‫الجــراءات الروتينيــة والســهلة لــدى‬ ‫تعــد عمليــة ربــط المعــدة مــن إ‬ ‫ي‬ ‫نتائــج ممتــازة لــدى المــر�ض‬ ‫المل� ي ن‬ ‫تز‬ ‫مــ� بالتعليمــات الســابقة‪.‬‬

‫‪.2‬عملية قص المعدة‬ ‫بالمنظار (تدبيس المعدة) ‪:‬‬ ‫‪Lap Sleeve Gastrectomy‬‬ ‫تجــرى هــذه العمليــة عــن طريــق المنظــار‬ ‫الجراحــي أربــع ثقــوب ف ي� جــدار البطــن‬ ‫(يقــدر كل ثقــب ب ‪1‬ســم)‪،‬تخدير كامل‪،‬مدة‬ ‫العمليــة تقريبــا سـ ي ن‬ ‫ـاعت�‪،‬يمكث المريــض ف ي� المستشــفى بعــد العمليــة مــن‬ ‫‪ 3-2‬أيــام ويخرج‪،‬تقــوم هــذه العمليــة بالتحكــم بكميــات الطعــام بشــكل‬ ‫واضح‪،‬حيــث أنــه يتــم قــص المعــدة طولي ـاً ممــا يـ تـرك منهــا ‪،%20‬يصبــح‬ ‫شــكلها مثــل أ‬ ‫النبــوب الرفيــع طويــل قياســه مــن (‪ 100-60‬س س )‪.‬‬ ‫ف‬ ‫الج ـراء يتــم إســتئصال الجــزء الــذي يفــرز بــه هرمــون الشــعور‬ ‫ي� هــذا إ‬ ‫بالجوع‪،‬وقــد أثبتــت الدراســات أن بعــد هــذه العمليــة يقــل إف ـراز هــذا‬ ‫الهرمــون بشــكل كبـ يـر لذلــك يشــعر المريــض بالشــبع بشــكل رسيــع‪.‬‬

‫وهناك أيض ًا بعد التعليمات التي يجب أن يتقيد بها‬ ‫للحصول على أفضل النتائج‪:‬‬ ‫‪.1‬تناول الطعام ببطئ والمضغ الجيد‪.‬‬ ‫‪.2‬التوقــف عــن الطعــام مبـ ش‬ ‫الحســاس بالشــبع وذلــك لتجنــب‬ ‫ـا�ة عنــد إ‬ ‫الســتفراغ‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ين‬ ‫ووجبت� اىل ثالث وجبات خفيفة‪.‬‬ ‫‪.3‬تناول ‪ 3‬وجبات أساسية‬ ‫‪.4‬البتعاد عن عادة ش�ب الماء أثناء تناول الطعام‪.‬‬ ‫إ‬ ‫‪.5‬إختيــار نوعيــة الطعــام الصحيــة وهــي (النشــويات‪،‬اللحوم‪،‬الحليب‬ ‫واللبــان أ‬ ‫أ‬ ‫والجبان‪،‬الفواكه‪،‬الخضار‪،‬والقليــل مــن الدهنيــات) وتجنــب‬ ‫ش‬ ‫والم�وبــات ذات الســعرات الحراريــة العاليــة مثــل‬ ‫نوعيــات الطعــام‬ ‫ش‬ ‫قية‪،‬المقــال)‪.‬‬ ‫(الشــكوالتة‪،‬الحلويات ال�‬ ‫ي‬ ‫‪.6‬ممارسة الرياضة بشكل منتظم‪.‬‬

‫‪.3‬تحويل مسار المعدة‬ ‫بالمنظار‪Lap Gastric :‬‬ ‫‪Bypass‬‬ ‫تجــرى هــذه العمليــة عــن طريــق المنظــار‬ ‫الجراحــي أربــع ثقــوب ف ي� جــدار البطــن (يقــدر كل ثقــب ب ‪1‬ســم)‪،‬تخدير‬ ‫كامل‪،‬مــدة العمليــة تقريب ـاً سـ ي ن‬ ‫ـاعت�‪،‬يمكث المريــض ف ي� المستشــفى بعــد‬ ‫العمليــة مــن ‪ 2‬اىل ‪ 3‬أيــام ويخــرج‪.‬‬ ‫ف� هــذة العمليــة يتــم قــص المعــدة طوليــاً ممــا ت‬ ‫يــرك كيــس عامــودي‬ ‫ي‬ ‫قياســه مــن ‪ 60-40‬ســم ‪ .‬و مــن النتائــج ت‬ ‫الم�تبــة عــى هــذا االجــراء‪:‬‬ ‫• إنقاص ملحوظ ف ي� كمية الغذاء المستهلك‬ ‫• تعديل معتدل أللية إمتصاص الغذاء‬ ‫ويتمكن الشخص من إنقاص ‪ %60 70-‬من الوزن الزائد‬ ‫عــى المريــض أن يتنــاول بعــض المكمــات الغذائيــة بجانــب وجبــات‬ ‫الطعــام الرئيســية و هــي‪:‬‬ ‫• فيتامينات متعددة‬ ‫• كالسيوم‬ ‫ين‬ ‫فيتام� ‪B12‬‬ ‫•‬ ‫• حديد‬ ‫‪33‬‬

‫‪.3‬تحويل مسار المعدة بالمنظار‪Lap :‬‬ ‫‪Gastric Bypass‬‬ ‫تجــرى هــذه العمليــة عــن طريــق المنظــار الجراحــي‬ ‫أربــع ثقــوب ف ي� جــدار البطــن (يقــدر كل ثقــب‬ ‫ب ‪1‬ســم)‪،‬تخدير كامل‪،‬مــدة العمليــة تقريبــاً‬ ‫ين‬ ‫ســاعت�‪،‬يمكث المريــض ف ي� المستشــفى بعــد‬ ‫العمليــة مــن ‪ 2‬اىل ‪ 3‬أيــام ويخــرج‪.‬‬ ‫ف ي� هــذة العمليــة يتــم يتــم قــص المعــدة طوليـاً ممــا يـ تـرك كيــس عامــودي قياســه مــن ‪60-40‬‬ ‫ســم و مــن النتائــج ت‬ ‫الم�تبــة عــى هــذا االجـراء‪:‬‬ ‫• إنقاص ملحوظ ف ي� كمية الغذاء المستهلك‬ ‫• تعديل معتدل أللية إمتصاص الغذاء‬ ‫ويتمكن الشخص من إنقاص ‪ %60 70-‬من الوزن الزائد‬ ‫على المريض أن يتناول بعض المكمالت الغذائية بجانب وجبات‬ ‫الطعام الرئيسية و هي‪:‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬

‫فيتامينات متعددة‬ ‫كالسيوم‬ ‫ين‬ ‫فيتام� ‪B12‬‬ ‫حديد‬

‫‪ -4‬بالون المعدة بالمنظار‪Lap Gastric:‬‬ ‫‪Baloon‬‬ ‫يتــم وضــع البالــون أ‬ ‫للشــخاص الذيــن يعانــون مــن زيــادة‬ ‫المثال‪،‬يتــم‬ ‫بالــوزن تقــدر مــن ‪ 20-10‬كيلــو تقريبــا عــن وزنهــم‬ ‫ي‬ ‫إدخــال البالــون بعــد تعبئتــه بســائل (‪ 600‬مــل تقريبــا) عــن‬ ‫طريــق الفــم بواســطة المنظار‪،‬تخديــر موضعي‪،‬مــدة هــذا‬ ‫االج ـراء ال تتجــاوز ربــع ســاعة‪،‬يخرج المريــض ف ي� نفــس اليــوم‪ .‬يعمــل البالــون عــى أخــذ‬ ‫ز‬ ‫ـال تقــل كميــة الطعــام الــذي يتناولــه الفــرد والشــعور بالشــبع بوقــت‬ ‫حـ يـ� مــن المعــدة وبالتـ ي‬ ‫ويعتــر هــذا‬ ‫أرسع وكميــات أقل‪،‬ويجــب إزالــة هــذا البالــون بعــد ‪ 6‬أشــهر مــن وضعــه‪.‬‬ ‫ب‬ ‫التنظــر ف ي� المستشــفى‪.‬‬ ‫طــ� يتــم ف ي� قســم‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫الجــراء ليــس جراحيــاً وإنمــا إجــراء ب ي‬

‫كم أتوقع أن أفقد من الوزن بعد العملية ؟‬ ‫سوف تفقد ف� الشهر أ‬ ‫الول بعد العملية من ‪ 10‬اىل ‪ 15‬كيلوجرام ثم من‬ ‫أ‬ ‫‪ 5‬اىل ‪ 10‬كيلوجرام كل شهر‪ .‬يُفقد الشخص الجزء ال بك� من الوزن الزائد‬ ‫خالل الستة أشهر أ‬ ‫الوىل ‪.‬‬ ‫معظم المر�ض يفقدون تقريباً من ‪ 60‬إىل ‪ % 70‬من الوزن الزائد ف ي�‬ ‫السنة أ‬ ‫الوىل إال أن العديد من المر�ض فقدوا من ‪ 90‬إىل ‪ % 100‬من الوزن‬ ‫الزائد ف ي� حال إتباع النظام المعد ومزاولة التمارين الرياضية بإنتظام‬ ‫والمتابعة ف ي� عيادة السمنة‪.‬‬ ‫ماذا نأكل بعد العملية ؟‬ ‫بعد العملية ش‬ ‫مبا�ة تبدأ مرحلة السوائل لمدة ‪14‬يوم‬ ‫عص� تفاح أو كوكتيل طازج نعناع‬ ‫ي‬ ‫شوربة دجاج أو لحمة (صافية)‬ ‫الل� ن ز‬ ‫بن‬ ‫م�وع الدسم‬ ‫شوربة عدس مخففة‪.‬‬ ‫ينسون‬ ‫كراوية‬ ‫بعد ذلك تبدأ مرحلة الطعام ي ن‬ ‫الل� لمدة ‪ 3‬أسابيع‪.‬‬ ‫خال‬ ‫بطاطس – شوربة خضار‪ -‬كبدة دجاج – بقسماط – فول‪ -‬زبادى ي‬ ‫الدسم‬ ‫– جبنة قريش – بيض‪.‬‬ ‫فواكة ( تفاح بدون ش‬ ‫ق� – موز)‬ ‫بعد ذلك يمكننا أ‬ ‫الكل طبيعي ولكن يجب مضغ الطعام جيداً وعدم‬ ‫البلع إال بعد تمام المضغ و التوقف عن تناول الطعام عند الشعور‬ ‫بالشبع‪.‬‬ ‫زيارتك أ‬ ‫الوىل للطبيب بعد العملية تكون عاد ًة بعد ‪7‬أيام ثم يتم‬ ‫تحديد زيارة للعيادة كل شهر لمدة ثالثة شهور ثم شهرين لمدة سنة‬ ‫إىل أن يتم فقدان الوزن الزائد و تثبيت الوزن يمكن أن تصبح الزيارات‬ ‫فيما بعد سنويه‪.‬‬

‫هناك بعض التعليمات التي يجب التقيد بها أثناء فترة البالون‬ ‫وتتمثل بالنقاط التالية‪:‬‬ ‫‪.1‬تناول الطعام ببطئ والمضغ الجيد‪.‬‬ ‫ين‬ ‫ووجبت� اىل ثالث وجبات خفيفة‪.‬‬ ‫‪.2‬تناول ‪ 3‬وجبات أساسية‬ ‫‪.3‬البتعاد عن عادة ش�ب الماء أثناء تناول الطعام‪.‬‬ ‫إ‬

‫ماذا أتناول بعد العملية؟‬

‫‪.4‬إختيــار نوعيــة الطعــام الصحيــة وهــي (النشــويات‪،‬اللحوم‪،‬الحليب أ‬ ‫واللبــان‬ ‫أ‬ ‫ش‬ ‫والم�وبــات‬ ‫والجبان‪،‬الفواكه‪،‬الخضار‪،‬والقليــل مــن الدهنيــات) وتجنــب نوعيــات الطعــام‬ ‫ذات الســعرات الحراريــة العاليــة مثــل (الشــكوالتة‪،‬الحلويات ش‬ ‫قية‪،‬المقــال)‪.‬‬ ‫ال�‬ ‫ي‬

‫يمكنــك البــدء بتنــاول أ‬ ‫الطعمــة اللينــة بعــد العمليــة ‪,‬كالطعــام‬ ‫المهــروس مث ـاً‪ .‬يليــه إتبــاع حميــة غذائيــة ‪.‬يجــب إستشــارة أخصــا�ئ‬ ‫ي‬ ‫ـلوك و المحافظــة عــى الــوزن المطلــوب‪.‬‬ ‫التغذيــة لتغـ يـر النمــط السـ ي‬

‫‪.5‬ممارسة الرياضة بشكل منتظم‪.‬‬

‫صغ�ة و أمضغ جيداً‪.‬‬ ‫تناول الطعام من ببطء‪,‬بلقيمات ي‬

‫‪�.6‬ب كوبـ ي ن‬ ‫ش‬ ‫ـ� مــن المــاء بعــد كل وجبــة وذلــك لغســل البالــون مــن بقايــا الطعام‪،‬وذلــك‬ ‫لتجنــب رائحــة الفــم الكريهــة‪.‬‬ ‫‪.7‬التوقف عن الطعام قبل ‪ 3‬ساعات من النوم‪.‬‬ ‫‪34‬‬

‫الدكتور‬

‫محمد عبد الوهاب‬

‫الــــــــزيــــــــتــــــــاوي‬ ‫‪A l - Z e t a w i‬‬

‫‪D r . M u h a m m a d‬‬

‫إستشاري الجراحة العامة والسمنة والجراحة بالمنظار‬ ‫‪Consultant General Surgery, obesity and laparoscopic surgery‬‬

‫زميل كلية الجراحين األمريكية‪.‬‬ ‫زميل كلية الجراحين العالمية‪.‬‬ ‫دبلوم جراحة المناظير ‪ -‬فرنسا‪.‬‬ ‫عضو جمعية جراحين الثدي األمريكية‪.‬‬ ‫عضو الجمعية العالمية لجرحي‬ ‫الجهاز الهضمي واألورام‬ ‫البورد األردني‪.‬‬

‫شــارع الملكــة رانيــا العبــد هللا ‪ -‬مقابــل‬ ‫أ‬ ‫الردنيــة ‪ -‬مجمــع‬ ‫مســجد الجامعــة‬ ‫االرساء‬ ‫الطــ� ‪ -‬ط‪ - ٢‬عيــادة رقــم (‪)٢٣‬‬ ‫بي‬

‫‪happyday2003@hotmail.com‬‬

‫‪+962 6 5300300‬‬

‫‪+962 6 5247888‬‬

‫‪+962 79 5702800‬‬

‫‪Muhammed Alzetawi‬‬

‫‪35‬‬

‫نصائــح وحقائــق عــن دمــاغ اإلنســان‬

‫الرئيــ� ف ي�‬ ‫الدمــاغ هــو العضــو‬ ‫ي‬ ‫الجهــاز‬ ‫النســان‪.‬‬ ‫العصــ� عنــد إ‬ ‫بي‬ ‫فهــو یجمــع المعلومــات ويحللهــا‬ ‫ويســیطر ويدیــر معظــم أعضــاء‬ ‫الجســم وکذلــك هــو منبــع إلنتــاج‬ ‫معلومــات جدیــدة‪ ،‬و ألنــه مــن‬ ‫النســان و‬ ‫أهــم أعضــاء جســم إ‬ ‫ث‬ ‫أك�هــا أهميــة و حساســية يجــب‬ ‫ن‬ ‫أن‬ ‫نعتــ� بــه و نحافــظ عليــه‪.‬‬ ‫ي‬ ‫النســان‬ ‫وحقيقــة عــن دمــاغ إ‬ ‫الصغــر بشــكل بســيط‬ ‫العــادي و‬ ‫ي‬ ‫ورسيــع‪ ..‬تابعــوا معنــا هــذه‬ ‫التدوينــة لمعرفــة كل ذلــك‪:‬‬

‫حقائق غريبة‪:‬‬ ‫أخصــا� علــم أ‬ ‫ئ‬ ‫النســجة‬ ‫– الطبيــب أو‬ ‫ي‬ ‫الــذي رسق دمــاغ العالــم آينشــتاين قــام‬ ‫بإبقــاه ف ي� علبــة زجاجيــة لمــدة ‪ 20‬عــام‪.‬‬ ‫ن‬ ‫أكــر عضــو‬ ‫دهــ� ف ي�‬ ‫– الدمــاغ هــو ب‬ ‫ي‬ ‫الجســم ألنــه يحتــوي عــى ‪ 60‬بالمئــة‬ ‫مــن الدهــون‪.‬‬ ‫ئ‬ ‫غــذا� ي ن‬ ‫يجــر‬ ‫– إتبــاع نظــام‬ ‫معــ� قــد ب‬ ‫ي‬ ‫الدمــاغ عــى أكل نفســه بنفســه (كمــا‬ ‫يقــول العلمــاء)‪.‬‬ ‫– الدمــاغ البـ شـري لديــه نفــس التناســق‬ ‫الموجــود ف ي� التوفــو (وهــو نــوع مــن‬ ‫ت‬ ‫بن‬ ‫النبــا� مصنوعــة مــن حليــب‬ ‫الجــ�‬ ‫ي‬ ‫الصويــا)‪.‬‬ ‫– رائحــة الشــوكوالته تزيــد مــن‬ ‫ت‬ ‫ـ� تــؤدي إىل‬ ‫موجــات الدمــاغ “ثيتــا”‪ ،‬الـ ي‬ ‫ال ت‬ ‫ســرخاء‪.‬‬ ‫إ‬

‫حقائق سريعة‪:‬‬ ‫ ‪ 1.360‬هو وزن الدماغ بالكيلو غرام (أي ‪ 2‬بالمئة من وزن الجسد كله)‪.‬‬‫ت‬ ‫الــ� يمكــن أن يعيــش بهــا الدمــاغ بــدون‬ ‫ ‪ 4‬إىل ‪ 6‬هــي عــدد الدقائــق ي‬‫أ‬ ‫ين‬ ‫كســج� قبــل أن يبــدأ بالمــوت‪.‬‬ ‫ال‬ ‫ ‪ 8‬إىل ‪ 10‬هــي عــدد الثـ ن ت‬‫النســان قبــل أن يفقــد‬ ‫ـ� يمكــن أن يصمــد بهــا إ‬ ‫ي‬ ‫ـوا� الـ ي‬ ‫وعيــه بســبب فقــدان الــدم‪.‬‬ ‫ت‬ ‫الــ� تولــد وتعطــي للدمــاغ كطاقــة عندمــا‬ ‫ ‪ 10‬إىل ‪ 23‬هــي عــدد واطــات ي‬‫ئ‬ ‫كهربــا�!)‪.‬‬ ‫يســتقظ (وهــذا يكفــي لتشــغيل مصبــاح‬ ‫ي‬ ‫ ‪ 20‬هي النسبة المئوية أ‬‫ف‬ ‫لل ي ن‬ ‫كسج� والدم المتدفق ي� الدماغ‪.‬‬ ‫ ‪ 100‬ألف هي عدد أميال(طول) أ‬‫الوعية الدموية ف ي� الدماغ‪.‬‬ ‫ مــن ألــف إىل ‪ 10‬االف هــي عــدد نقــاط التشــابك العصبيــة لــكل خليــة عصبيــة‬‫ف ي� الدمــاغ‪.‬‬ ‫ف‬ ‫‪ 100 -‬مليار هي عدد الخاليا العصبية ي� الدماغ‪.‬‬

‫نصائح ذهبية‪:‬‬ ‫– حافــظ عــى تشــغيل عقلــك‪ ،‬وذلــك ألن النشــاطات العقليــة و الذهنيــة‬ ‫تســاعد وتحفــز عــى خلــق خاليــا عصبيــة جديــدة طــوال حياتــك كلهــا‪.‬‬ ‫ـا� ألنــه عندمــا تقــوم بذلــك‪ ،‬فلــن يجــب عليــك أن تذهــب‬ ‫– فكــر بشــكل إيجـ ب ي‬ ‫حــوال ‪ 50‬إىل ‪ 70‬بالمئــة مــن زياراتنــا‬ ‫أن‬ ‫إىل‬ ‫الدراســات‬ ‫وتشــر‬ ‫ألي طبيــب‪..‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫لطبيــب أ‬ ‫الم ـراض الجســدية يمكــن أن تعــزى إىل أســباب نفســية‪.‬‬ ‫أ‬ ‫– تنــاول الطعــام بشــكل جيــد‪ ،‬لن ذلك ســوف يــؤدي إىل نتائــج و أثــار إيجابية‬ ‫عــى الدمــاغ‪ ،‬وذلــك وفق ـاً لدراســة أجريــت عــى مليــون طالــب مــن مدينــة‬ ‫نيويــورك أ‬ ‫المريكيــة وأظهــرت أن أولئــك الذيــن يتناولــون وجبــات الغــداء مــن‬ ‫دون إضافــات مثــل النكهــات الصطناعيــة والمــواد الحافظــة أ‬ ‫والصبــاغ تنفيــذ‬ ‫إ‬ ‫بنســبة ‪ 14‬بالمئــة بشــكل أفضــل ف ي� اختبــارات الــذكاء‪.‬‬ ‫– ثبــت علمي ـاً أنــه حـ تـى الجرعــة الصغـ يـرة مــن الطاقــة تقــوم بتغـ يـر طريقــة‬ ‫عمــل دمــاغ أي شــخص وتقلــل مــن التعاطــف‪.‬‬

‫حقائق عن دماغ الطفل‪:‬‬ ‫– كل شــخص لديــه تقريبـاً نفــس عــدد خاليــا المــخ عنــد الــوالدة‬ ‫كمــا هــو الحــال ف ي� مرحلــة البلــوغ‪ ،‬ولكــن تلــك الخاليــا تنمــو‬ ‫لتصــل إىل الحجــم أ‬ ‫القــى ف ي� الســن السادســة‪.‬‬ ‫– يبلــغ حجــم دمــاغ الطفــل حديــث الــوالدة ثالثــة أضعــاف‬ ‫حجمــه حيــث يصبــح ف� الســنة أ‬ ‫الوىل(ال عجــب أن الرضــع لديهــم‬ ‫ي‬ ‫كبــرة!)‬ ‫رؤوس ي‬ ‫– حاســة اللمــس هــو أول حاســة تبــدأ بالتطويــر عنــد الجنـ ي ن‬ ‫ـ�‪،‬‬ ‫مــع الشـ ي ن‬ ‫ـفت� والخديــن اللــذان يشــعران بهــذه الحاســة ف ي� ثمانيــة‬ ‫أســابيع‪.‬‬ ‫ش‬ ‫البــر يســتخدمون فقــط ‪ 10‬بالمئــة مــن‬ ‫معلومــة خاطئــة‪:‬‬ ‫أدمغتهــم‪ ،‬أ‬ ‫للســف هــذه معلومــة خاطئــة فــكل جــزء مــن الدمــاغ‬ ‫لــه هــدف‪.‬‬ ‫‪36‬‬

‫اإلقالع عن‬ ‫التدخين‬

‫الفحص الدوري‬ ‫للعين‬

‫نظافة اليدين‬ ‫عند إستخدام‬ ‫العدسات االصقة‬

‫أعط عينيك‬ ‫قسط ًا‬ ‫من الراحة‬

‫تناول األكل‬ ‫الصحي‬ ‫وخاصة األطعمة‬ ‫الغنية بفيتامين أ‬

‫إرتداء النظارة‬ ‫الشمسية‬ ‫في الخارج‬

‫‪37‬‬

‫إرتفاع ضغط العين‬ ‫يســمى أيضـاً بــداء الــزرق أو المــاء أ‬ ‫الســود أو الجلوكومــا‪ ،‬و هــو إرتفــاع ف ي� ضغط‬ ‫ن‬ ‫ـ�‪ ،‬ممــا يــؤدي لتلــف العصــب البــري‪ ،‬وفقــدان الرؤيــة‬ ‫ســائل العـ يـ� الداخـ ي‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫التدريجــي لحـ يـ� الوصــول لفقدانــه تمامـاً ي� حالــة عــدم العــاج‪ .‬للعـ يـ� ســائل‬ ‫داخــ� دائــم الحركــة و التجــدد لــه ضغــط معـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬يتــم إنتاجــه مــن منطقــة‬ ‫ي‬ ‫ـ�‪ ،‬و يتــم ترصيفــه ف� مجــرى الترصيــف ف� الزاويــة بـ يـ�ن‬ ‫ـد� ف� العـ ي ن‬ ‫ـ‬ ‫اله‬ ‫ـم‬ ‫الجسـ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫بي ي‬ ‫ـ� ناتجــة عــن ســوء �ف‬ ‫القرنيــة والقزحيــة‪ .‬إن معظــم مشــاكل إرتفــاع ضغــط العـ ي ن‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫ـ�‪.‬‬ ‫ترصيــف ســائل العـ يـ� الداخـ ي‬

‫ن‬ ‫ـ� دمــع ي ن‬ ‫إن كثـ يـراً مــن النــاس يخلطــون بـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ ...‬دمع‬ ‫الع� و ســائل العـ يـ� الداخـ ي‬ ‫ـ�‪ ،‬أمــا ســائل العـ ي ن‬ ‫ـ� ســائل خارجــي‪ ،‬و هــو مســؤول عــن ترطيــب العـ ي ن‬ ‫العـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ن‬ ‫ـ� فهــو مســؤول عــن ضغــط العـ يـ� و تغذيــة بعــض أجزائهــا الداخليــة‪،‬‬ ‫الداخـ ي‬ ‫و هــو يقــع ضمــن دائــرة مغلقــة ال يمكــن أن يلمــس أو يخــرج للخــارج‪ ،‬و لذلــك‬ ‫هــو ســائل ال يحتــوي عــى أيــة ميكروبــات أو ملوثــات‪.‬‬ ‫زيـــــادة ضغط‬ ‫الـــعـــن داخـــل‬ ‫العني‬

‫أعراض إرتفاع ضغط العين‪:‬‬ ‫ن‬ ‫ين‬ ‫تــد� حــدة الرؤيــة‪ ،‬رؤيــة هــاالت أو ألــوان‬ ‫ألــم ف ي�‬ ‫العــ�‪ ،‬صــداع‪ ،‬ي‬ ‫كألــوان قــوس قــزح حــول أ‬ ‫الضويــة‪ ،‬إحمــرار ف� ي ن‬ ‫العــ�‪ ،‬تناقــص حــدة‬ ‫ي‬ ‫الرؤيــة الجانبيــة تدريجيــاً‪.‬‬ ‫تــؤدي الجلوكومــا إىل دمــار الرؤيــة الجانبيــة كبدايــة‪ ،‬و بالتدريــج ينســحب‬ ‫زوال النظــر مــن أ‬ ‫الطـراف نحــو المركــز لذلــك فــإن حــدة النظــر الجيــد ال‬ ‫يعـ نـ� أن المريــض بخــر و عافيــة بــل أن النظــر المركــزي ( أ‬ ‫المامــي) هــو‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫آخــر مــا يذهــب مــن نظــر مريــض الجلوكومــا وعندهــا يكــون المريــض‬ ‫كأنــه ينظــر مــن خــال أنبــوب (الرؤيــة أ‬ ‫النبوبيــة)‪.‬‬

‫نظر طبيعي ‪:‬‬ ‫جلوكوما مبكرة‬ ‫جلوكوما متقدمة‬ ‫جلوموما ف� المراحل النهائية (الرؤية أ‬ ‫النبوبية)‬ ‫ي‬ ‫هناك أكثر من نوع من الماء األسود ( الجلوكوما)‬ ‫أعراض مرض الماء األسود ( الجلوكوما ) اشهرها ‪:‬‬ ‫الجلوكومــا ذات الزاويــة المفتوحــة‪ :‬و هــي نــوع يرتفــع فيــه ضغــط العـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫بالرغــم مــن أن زاويــة ترصيــف العـ ي ن‬ ‫ـ� مفتوحــة لكــن ترصيفهــا دون الحــد‬ ‫أ‬ ‫المطلــوب‪ .‬ســيئة هــذا النــوع أنــه ف ي� غالــب الحيــان صامــت فــا يعطــي‬ ‫ـال يــؤدي لدمــار‬ ‫أعراضـاً تشــعر صاحبهــا بــأن ضغــط عينــه مرتفــع و بالتـ ي‬ ‫كبـ يـر ف ي� العصــب البــري و ف ي� الرؤيــة قبــل أن يتــم اكتشــافه‪.‬‬ ‫أعراض ارتفاع ضغط ي ن‬ ‫الع� (الجلوكوما)‬ ‫الجلوكومــا ذات الزاويــة الضيقــة و هــي نــوع يرتفــع فيــه ضغــط العـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ين‬ ‫العــ�‪ .‬هــذا النــوع يعطــي‬ ‫بســبب ضيــق أو انســداد زاويــة ترصيــف‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫ـال‬ ‫أعراض ـاً مبــا�ة كألــم العـ يـ� و الصــداع و تـ ي‬ ‫ـد� حــدة الرؤيــة و بالتـ ي‬ ‫ف‬ ‫يذهــب بصاحبــه فــوراً للعــاج‪ .‬التقــدم العلمــي ي� مجــال عــاج‬ ‫كبــر جــداً‪.‬‬ ‫الجلوكومــا و حمايــة النظــر مــن الفقــدان يتســارع بشــكل ي‬ ‫‪38‬‬

‫يسبب عطب يف‬ ‫العصب الرصي‬

‫التشخيص‪:‬‬ ‫لــم يعــد التشــخيص مقت ـراً عــى فحــص ضغــط العـ ي ن‬ ‫ـ� و إعطــاء‬ ‫العــاج كمــا يفعــل الكثــر مــن أ‬ ‫الطبــاء‪ .‬إن تقييــم وضــع العصــب‬ ‫ي‬ ‫البــري و قيــاس التقعــر الناتــج عــن ضغــط ي ن‬ ‫العــ� بشــكل دقيــق‬ ‫واحــد مــن المقاييــس الهامــة لمتابعــة صحــة العصــب‪.‬‬ ‫;تطــورت الفحوصــات التشــخيصية ف� ت أ‬ ‫خــرة ت‬ ‫حــى صــار‬ ‫الفــرة ال ي‬ ‫ي‬ ‫بالمــكان عمــل مــا يســمى بالصــور المقطعيــة للعصــب البــري أو مــا‬ ‫إ‬ ‫يعرف;بــال ‪OCT optic nerve head‬‬ ‫و دراســة خاليــا الشــبكية العصبيــة لنتمكــن بدقــة متناهيــة مــن تقييــم‬ ‫العصــب البــري و الشــبكية ويجــب تحليــل الصــورة و قراءتهــا مــن‬ ‫ـاص خبـ يـر لمعرفــة الوضــع الدقيــق للعصــب البــري و‬ ‫قبــل إختصـ ي‬ ‫اللطخــة الصف ـراء و دراســة خاليــا الشــبكية العصبيــة لنتمكــن بدقــة‬ ‫متناهيــة مــن تقييــم العصــب البــري و الشــبكية بشــكل دقيــق‪ .‬هناك‬ ‫فحوصــات أخــرى كفحــص الســاحة البرصيــة و قــراءات الضغــط‬ ‫الدوريــة و يغ�هــا‪.‬‬ ‫لــم يعــد العــاج مقت ـراً عــى إعطــاء القط ـرات لتخفيــض الضغــط‬ ‫بــل رصنــا آ‬ ‫الن نقــوم بعمــل مــا يســمى بالجيــل الجديــد مــن اللـ ي ز‬ ‫ـ�ر‬ ‫البــارد ‪Trabeculoplasty (SLT) (selective laser‬‬ ‫ن‬ ‫الــذي يقــوم بفتــح مجــاري الترصيــف ف ي� زاويــة العـ يـ� ليخفــض ضغــط‬ ‫ـ� ومــا يمـ ي ز‬ ‫العـ ي ن‬ ‫ـ�ه أنــه ال يــؤدي إىل أي ض�ر ف ي� زاويــة الترصيــف و يمكــن‬ ‫كبــراً مــن المــرات دون أيــة مشــاكل عكــس‬ ‫عملــه و إعادتــه عــدداً ي‬ ‫الجيــل القديــم‪.‬‬

‫(‪sLT ( Argon Laser Trabeculoplasty‬‬

‫و الــذي كان يــؤدي ض‬ ‫لــرر دائــم ف� زاويــة الترصيــف‪ .‬إن ي ز‬ ‫لــ�ر‪SLT‬‬ ‫ي‬ ‫ويمكــن عملــه وإعادتــه عــدداً كبـ يـراً مــن المـرات دون أيــة مشــاكل عكس‬ ‫الجيــل القديــم ‪ )ALT (ARGON LASER TRABECULOPLASTY‬والــذي‬ ‫كان يــؤدي لـ ضـرر دائــم ف� زاويــة الترصيــف بينمــا لـ ي ز‬ ‫ـ�ر ‪ slt‬والمعــروف‬ ‫ي‬ ‫ـ�ر البــارد وهــو لـ ي ز‬ ‫باللـ ي ز‬ ‫ـ� ف ي� أمـ يـركا‬ ‫ـ‬ ‫ئي‬ ‫ر‬ ‫ـاج‬ ‫ـ‬ ‫كع‬ ‫ـتخدم‬ ‫ـ‬ ‫يس‬ ‫ـد‬ ‫ـ‬ ‫جدي‬ ‫ر‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫بالســتغناد عــن بعــض قط ـرات‬ ‫قبــل إســتخدام القط ـرات ويســمح إ‬ ‫ضغــط العـ ن ف‬ ‫ال�وتوكــوالت‬ ‫ي‬ ‫ـ� ي� أحيــان أخــرى عــن جميــع القط ـرات ‪ ،‬ب‬ ‫ز‬ ‫الجديــدة ف ي� الواليــات المتحــدة أصبحــت تنصــح بإســتخدام لـ يـ�ر ‪SLT‬‬ ‫ت‬ ‫حــى قبــل إســتخدام القطــرات وننصــح بإســتخدامه أيضــاً لصغــار‬ ‫أ‬ ‫العمــر كونــه شــديد المــان‬

‫إن فوائد ال ‪ ( SLT‬الليزر البارد) هي ‪:‬‬ ‫الكلفة المادية أقل من كلفة القطرات لنفس المدة الزمنية‪.‬‬ ‫ـ� و ال القلــب و الرئتـ ي ن‬ ‫ليــس لــه أيــة آثــار جانبيــة عــى ســطح العـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫كمــا تفعــل القط ـرات‪.‬‬ ‫يفيــد ف� حــاالت نســيان أخــذ القط ـرات أو عــدم الرغبــة ف‬ ‫اللـ ت ز‬ ‫ـ�ام‬ ‫�‬ ‫ي إ‬ ‫ي‬ ‫المســتمر فيهــا‪.‬‬ ‫آمن جداً أ‬ ‫للطفال‪.‬‬ ‫هنــاك عالجــات أخــرى جراحيــة كفتــح مجــرى جديــد للترصيــف أو‬ ‫زراعــة الصمامــات ف ي� حــاالت معينــة ‪.‬‬ ‫ـ� الطبيعــي ال يعـن بالـ ضـرورة خلــو العـ ي ن‬ ‫أؤكــد بــأن ضغــط العـ ي ن‬ ‫ـ� مــن‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫مــرض الجلوكومــا بــل العصــب البــري الســليم يع ـ ي ذلــك‪ .‬توجــه‬ ‫لطبيبــك للتأكــد مــن ضغــط عينــك و ســامة العصــب البــري لديــك‬ ‫لتحمــي نظــرك مــن مخاطــر الجلوكومــا‪.‬‬

‫الدكتور محمود ناصر‬ ‫إستشاري طب وجراحة العيون‪.‬‬ ‫إستشاري أمراض الجلو كوما‪.‬‬ ‫(أمراض ارتفاع ضغط العين)‪.‬‬ ‫إستشاري تجميل العين والجفن‪.‬‬ ‫تصحيح البصر بالليزر والليزك‪.‬‬

‫خ�ة ‪ ٢٥‬عاماً ف ي� جامعات ومستشفيات‬ ‫ب‬ ‫الواليات المتحدة أ‬ ‫المريكية‪.‬‬ ‫عضو الجمعية أ‬ ‫المريكية لطب وجراحة‬ ‫العيون‪.‬‬ ‫عضو أكاديمية كنتاك أ‬ ‫للطباء والجر ي ن‬ ‫اح�‪.‬‬ ‫ي‬ ‫عضو جمعية بنسلفانيا الطبية‪.‬‬ ‫عضو الجمعية الطبية أ‬ ‫المريكية‪.‬‬ ‫ف‬ ‫كنتاك‪.‬‬ ‫عضو‬ ‫تدريس ي� جامعة لوفيل ‪ -‬ي‬ ‫ي‬ ‫المريكية للساد أ‬ ‫عضو الجمعية أ‬ ‫البيض‬ ‫وتصحيح البرص‪.‬‬

‫‪mahmmod_naser@hotmail.com‬‬

‫المركز األمريكي الطبي ‪ -‬جراحة العيون‬

‫‪39‬‬

‫لماذا نصاب بإلتهابات الجفون‬ ‫ـ� يعــد مــن أك ـرث المشــاكل الـ تـى تصيــب العـ ي ن‬ ‫إلتهــاب جفــن العـ ي ن‬ ‫ـ� ‪،‬‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫بكت�يــا هــي بالصــل موجــودة طبيعيـاً � الجلــد ولكــن يحــدث‬ ‫تســببه ي‬ ‫زيــادة ف� نموهــا ‪ ،‬وممكــن أيضـاً أن يحــدث نتيجــة حساســية مــن مــواد‬ ‫بعينهــا ســببت إنســداد ف� الغــدد المفــرزة للزيــوت ف� ي ن‬ ‫والتــ�‬ ‫العــ�‬ ‫ي‬ ‫تســاعد عــى ترطيــب العـ ي ن‬ ‫واللتهابــات‪.‬‬ ‫ـ� وحمايتهــا مــن الجفــاف إ‬ ‫ن‬ ‫ـا� المريــض مــن إحمـرار ف� الجفــن‬ ‫وعنــد إ‬ ‫الصابــة باتهــاب الجفــن ‪،‬يعـ ي‬ ‫ف‬ ‫‪ /‬الرغبــة � حــك الجفــن بإســتمرار ‪ /‬تــورم الجفــن وظهــور قشــور عنــد‬ ‫منبــت رمــوش العـ ي ن‬ ‫ـ� وعنــد إزديــاد القشــور‪ ،‬تلتصــق الرمــوش ببعضهــا‬ ‫البعــض مســببة االحســاس بالضيــق‪.‬‬

‫أعراض إلتهاب جفن العين؟‬

‫خطوات يمكن تحقيقها‬ ‫يومي ًا تقى بها نفسك من‬ ‫اإللتهاب ‪ ..‬وتشمل‪:‬‬ ‫ الحفاظ عىل نظافة الوجه واليدين‬‫ تجنب حك عينيك بأصابع ملوثة أو فوطة‬‫يغ� نظيفة‬ ‫ إزالة كل أدوات التجميل ي ن‬‫بالع� قبل النوم‬ ‫أ‬ ‫كنت ف� المراحل المبكرة من اللتهاب‪،‬‬ ‫إذا ِ‬ ‫تجن� إستعمال أدوات التجميل �ف‬ ‫الع�ن‬ ‫ي‬ ‫بي‬ ‫لمنع تطور أ‬ ‫اللتهاب ‪.‬‬

‫ تورم وإحمرار العين والجفن‬‫ جفاف بالعين‬‫ قشرة برموش العين‬‫ زغللة فى الرؤية‬‫‪ -‬حرقان فى العين‬

‫الدكتور جمال محمد العناني‬

‫‪EYE CLINIC‬‬ ‫‪DR.JAMAL AL ANANI‬‬

‫‪CONSULTANT OPHTHALMIC SURGEON‬‬

‫إستشاري طب وجراحة العيون‬

‫كيف يمكن عالج إلتهاب جفن العين؟‬ ‫أ‬ ‫العتنــاء بنظافــة العينـ ي ن‬ ‫التهابــات ويمنعهــا ولكــن إذا تركــت‬ ‫ـ� يعالــج إ‬ ‫ين‬ ‫خطــرة أهمهــا‬ ‫غــر عــاج ‪ ،‬يمكــن حــدوث مضاعفــات‬ ‫ي‬ ‫العــ� مــن ي‬ ‫ف‬ ‫جــروح ونــدب � خاليــا ي ن‬ ‫العــ� ‪.‬‬

‫واليك الخطوات الواجب إتباعها والتي‬ ‫تساعدك على عالج وتنظيف العين‪:‬‬ ‫ بلــل قطعــة قمــاش نظيفــة بالميــاه الدافئــة ‪ ،‬ثــم ضعهــا عــى العـ ي ن‬‫ـ�‬ ‫وهــي مغلقــة لمــدة ‪ 5‬دقائــق‪ ،‬أعــد بــل القطعــة كل فـ تـرة للحصــول‬ ‫عــى درجــة حــرارة مناســبة ‪ .‬هــذا يســاعد تلطيــف وترطيــب الخاليــا‬ ‫الملتهبــة‪.‬‬ ‫ عنــد تنظيــف العـ ي ن‬‫ـ� بقطعــة القمــاش قــم بحــك الرمــوش وحــواف‬ ‫الجفــن بأصبــع الســبابة أو بالقمــاش م ـرات عديــدة لتنظيفهــا‪.‬‬ ‫ أمسح ي ن‬‫الع� بعناية بقطعة قماش أخرى نظيفة ‪ ،‬مبللة ودافئة‬ ‫‪40‬‬

‫عمليات سحب المياه البيضاء بواسطة جهاز الفاكو‬ ‫عمليات تصحيح النظر وعمليات قرص النظر الشديد (‪)lasik‬‬ ‫عمليات الحول وتجميل العيون‬ ‫زراعة العدسات والحلقات لحاالت القرنيات المخروطية‬ ‫عمليات زراعة القرنية‬ ‫التغ�ات الشبكية بسبب أمراض السكري ي ز‬ ‫بالل�ر‬ ‫عمليات عالج حاالت ي‬ ‫عمليات عالج نزيف الشبكية والسائل الزجاجي‬ ‫الع� بواسطة ي ز‬ ‫عمليات إرتفاع ضغط ي ن‬ ‫الل�ر والجراحة‬

‫ن‬ ‫العرقسوس‬ ‫الشميسا� ‪ 48‬مجمع‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫شارع جابر بن حيان‬ ‫التخصص‬ ‫قرب مستشفى‬ ‫ي‬

‫ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺴﺎﺩ (ﺍﻟـﻤﺎﺀ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ)‬ ‫اليســبب الســاد فقدان ـاً فجائي ـاً للمــرض‪ ،‬إنمــا‬ ‫يحــدث فقــدان البــر تدريجي ـاً وعــى مــدى‬ ‫أشــهر عديــدة‬

‫مــرض الســاد هــو مــرض يصيــب عدســة‬ ‫العيــن الطبيعيــة الموجــودة خلــف حدقــة‬ ‫العيــن (البؤبــؤ) ويــؤدي إلــى فقــدان هــذه‬ ‫العدســة لشــفافيتها ممــا يمنعهــا مــن‬ ‫تأديــة وظيفتهــا مــن حيــث تمريــر الضــوء‪،‬‬ ‫وتركيــزه علــى شــبكية العيــن‪.‬‬

‫إال أنــه مــن الممكــن أن اليــدرك الشــخص‬ ‫إصابــة إحــدى عينيــه بعتامــة العدســة إال‬ ‫فجــأة حيــث يغطــي العـ ي ن‬ ‫ـ� الســليمة فيكتشــف‬ ‫صدفــة أن عتامــة العدســة تمنــع الرؤيــة‬ ‫كبــر ممــا يجعلــه يعتقــد أنــه فقــد‬ ‫بشــكل ي‬ ‫البصــار بهــا فجــأة‪.‬‬ ‫إ‬

‫ف‬ ‫ن‬ ‫البصــار‬ ‫ـا� مــن ضعــف ي� إ‬ ‫ممــا يجعــل المريــض المصــاب يعـ ي‬ ‫وغشــاوة ف ي� الرؤيــة كمــن يــرى مــن خــال ضبــاب‪ .‬أمــا الســبب‬ ‫ئيــ� لحــدوث الســاد‪ ،‬فهــو تقــدم الســن‪ ،‬لــذا فهنــاك‬ ‫الر ي‬ ‫مقولــة شــائعة أنــه اليوجــد أنســان لــن يصــاب بهــذا المــرض‬ ‫إذا أمــد هللا ف ي� عمــره وعــاش حـ تـى تتكــون المــاء البيضــاء‪.‬‬ ‫وهــو مثــل شــيب شــعر الــرأس الــذي يصيــب عــادة كبــار‬ ‫الســن ولكنــه ممكــن أن يحــدث ف ي� عمــر مبكــر ف ي(� الثالثينــات أو‬ ‫أ‬ ‫الربعينــات مــن العمــر)‪ .‬فالســاد ممكــن أن يحــدث إذا تعرض‬ ‫المريــض ف ي� شــبابه ألشــعة الشــمس بإســتمرار بــدون الوقايــة‬ ‫بواســطة النظــارات الشمســية المناســبة‪.‬‬ ‫ف‬ ‫و� حــاالت نــادرة‪ ،‬يمكــن للســاد أن يحــدث نتيجــة بعــض‬ ‫ي‬ ‫الصابــات ف� العـ ي ن‬ ‫ـ� أو نتيجــة لمــرض عضــوي ف ي� الجســم أو‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ـ� يدخــل ي� تركيبهــا مــادة‬ ‫نتيجــة إســتعمال بعــض الدويــة الـ ي‬ ‫الكور ي ز‬ ‫ش‬ ‫طــ�‪.‬‬ ‫تــ�ون بــدون إ�اف ب ي‬ ‫هنــاك تداخــل ف� أ‬ ‫الســماء ي ن‬ ‫بــ� المــاء البيضــاء والزرقــاء‬ ‫ي‬ ‫والفــرق بينهمــا هــو أن مــرض الســاد هــو المــاء البيضــاء‬ ‫ولكــن جــرت العــادة إلســتعمال كلمــة المــاء الزرقــاء لنفــس‬ ‫المــرض ف� أ‬ ‫الردن وهــو خطــأ شــائع ألن كلمــة المــاء الزرقــاء‬ ‫ي‬ ‫ق‬ ‫ف‬ ‫ـا� الــدول العربيــة لمــرض إرتفــاع‬ ‫(داء الــزرق) تســتعمل ي� بـ ي‬ ‫ضغــط ي ن‬ ‫العــ�‪.‬‬ ‫الصابــة بالمــاء البيضــاء تختلــف مــن حالــة ألخــرى‬ ‫أع ـراض إ‬ ‫وحســب المرحلــة ت‬ ‫الــ� تكــون فيهــا حــدة المــرض‪ .‬ففــي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫بالحســاس بضعــف تدريجــي‬ ‫المراحــل الوىل‪ ،‬يبــدأ المريــض إ‬ ‫ف‬ ‫البصــار مــع عــدم وضــوح الرؤيــة إىل الحاجــة المتكــررة‬ ‫ي� إ‬ ‫لتغيــر النظــارات‪.‬‬ ‫ي‬

‫أوبـــتـــكـــوس خــالــد‬ ‫فحص نظر‬ ‫نظارات طبية‬ ‫نظارات شمسية‬ ‫عدسات الصقة طبية‬ ‫عدسات الصقة ملونة‬ ‫عدسات الصقة للقرنية المخروطية‬ ‫نظارات تلسكوبية للرؤية المتدنية‬ ‫خالد واصف بربار‬ ‫أخصائي بصريات‬

‫دبلوم فحص نظر‬ ‫دبلوم تجهيز نظارات طبية‬ ‫دورات متخصصة في العدسات االصقة‬ ‫دورات متخصصة في الرؤية المتدنية‬

‫ومــع تقــدم المــرض‪ ،‬يشــعر المريــض بوجــود غشــاوة عــى‬ ‫ين‬ ‫العــ� كمــا يشــعر البعــض بالوهــج وعــدم تحمــل الضــوء‬ ‫أ‬ ‫الســاطع وقــد يــؤدي ذلــك إىل رؤيــة الضــواء بشــكل مــزدوج‬ ‫أو حــدوث انعكاســات فيهــا ممــا يشــكل صعوبــة ف ي� قيــادة‬ ‫الســيارة ليـاً‪ .‬وإذا أهمــل المريــض نفســه‪ ،‬فقــد تــزداد حــدة‬ ‫ف‬ ‫البصــار مــع‬ ‫المــرض ممــا يــؤدي إىل تــدن شــديد ي� حــدة إ‬ ‫تغــر لــون البؤبــؤ ويتحــول لونــه مــن أ‬ ‫الســود الطبيعــي إىل‬ ‫ي‬ ‫اللــون الرمــادي أو أ‬ ‫البيــض‪.‬‬

‫رئيس قسم فحص النظر في مستشفى إبن الهيثم (سابق ًا)‬ ‫عضو مجلس إدارة النقابة العامة ألصحاب مهن البصريات (سابق ًا)‬ ‫‪+962 79 8010044‬‬

‫‪+962 6 4616445‬‬ ‫‪optometrist_1@yahoo.com‬‬

‫جبل عمان ‪ -‬بجانب مستشفى الخالدي ‪ -‬مقابل صيدلية روحي‬ ‫‪41‬‬

‫السكري‬ ‫و أوعية الدم و األعصاب‬ ‫والعصاب الموجودة ف� أ‬ ‫يؤثر مرض السكري سلباً عىل عمل أوعية الدم أ‬ ‫الطراف‬ ‫ي‬ ‫لب� تلك أ‬ ‫السفلية والعلوية بالجسم مما يؤدي اىل الحاجة ت‬ ‫الطراف ال سمح هللا‪.‬‬ ‫ئ‬ ‫غذا� مفيد ‪.‬‬ ‫يجب المتابعة مع الطبيب باستمرار وعمل الفحوصات الدائمة وإتباع نظام ي‬

‫‪42‬‬

Premium Collagen ... ‫حافظ على شبابك‬

Al Farabi Drug Store Tel.: 00962 6 4612 811 - Email : info@farabids.com 43

‫قــد يكــون حــول العينيــن دائم ـ ًا أو قــد‬ ‫يحــدث مؤقتـ ًا فــي حــاالت معينــة خــال‬ ‫مــرض مــا أو أحــداث مجهــدة للعقــل‬ ‫والعاطفــة أن يصــاب أحدهــم بالحــول‬ ‫يعنــي أن تكــون أحــد العينيــن فــي إتجــاه‬ ‫آخــر يختلــف عــن إتجــاه األخــرى عنــد‬ ‫النظــر لنفــس الشــئ‪.‬‬

‫عالج الحول‪:‬‬ ‫ف‬ ‫الشــتباه بوجــود حــول ف� عـ ي ن‬ ‫ـ� الطفــل البــد‬ ‫ي� حالــة إ‬ ‫ي‬ ‫مــن إستشــارة طبيــب العيــون فــوراً‪ ،‬ســيكون العــاج �ف‬ ‫ي‬ ‫ـ� هنــا‬ ‫البــدء بــدون أي تدخــل جراحــي‪ ،‬الهــدف الرئيـ ي‬ ‫هــو العــاج بــدون أضعــاف نظــر الطفــل ومعالجــة مــا‬ ‫يعــرف بالعـ ي ن‬ ‫ـ� الكســولة قبــل ســن الثامنــة تجنبـاً لفقــد‬ ‫ف‬ ‫الرؤيــة الدائــم إن لــم تعالــج‪ .‬و ي� حالــة وجــود قابليــة‬ ‫إضعــاف النظــر مــع العــاج ســيصف الطبيــب نظــارات‬ ‫مناســبة لحـ ي ن‬ ‫ـ� إســتعادة الطفــل الرؤيــة الطبيعيــة ف ي�‬ ‫بعــض حــاالت الحــول يكــون بعــد النظــر الشــديد هــو‬ ‫الســبب وهنــا يمكــن للنظــارات أن تســاعد ف ي� العــاج‬ ‫بــدون تدخــل جراحــي‪.‬‬

‫‪44‬‬

‫أسباب حدوث الحول‪:‬‬ ‫ حــول خلقــي منــذ الــوالدة ‪ :‬ال يوجــد ســبب واضــح‬‫لذلــك‪ ،‬لكــن ف� بعــض أ‬ ‫الحيــان يحــدث ذلــك نتيجــة‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ـ� خاصــة الجــزء الــذي يتحكــم‬ ‫لمشــكلة ي� الجهــاز العصـ يب‬ ‫ف� عضــات ي ن‬ ‫العــ� ربمــا يحــدث ذلــك بســبب ورم أو‬ ‫ي‬ ‫خلــل ف� عـ ي ن‬ ‫ـ� الطفــل‪ ،‬إن لــم يصحــح سيســتمر الحــول‬ ‫ي‬ ‫إىل ســنوات البلــوغ‪ ،‬معظــم البالغـ ي ن‬ ‫ـ� المصابــون بالحــول‬ ‫ُولــدوا بــه‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ـا� منــه صغـ يـراً‪،‬‬ ‫ قــد يصــاب بــه المــرء ي� حـ يـ� لــم يعـ ي‬‫فــرى أ‬ ‫الشــياء مضاعفــة فيمــا يعــرف بالرؤيــة المزدوجــة‬ ‫ي‬ ‫أو يظهــر الحــول بصورتــه المعروفــة كل ي ن‬ ‫عــ� ف ي� إتجــاه‬ ‫مختلــف‪ ،‬قــد يكــون الســبب ف ي� ذلــك إصابــة بســكتة‬ ‫ف‬ ‫كبــراً عليــك التوجــه‬ ‫دماغيــة لــذا ي� حالــة إ‬ ‫الصابــة بــه ي‬ ‫للطبيــب ش‬ ‫مبــا�ة‪.‬‬ ‫يمتلــك أ‬ ‫الطفــال القــدرة عــى قمــع الرؤيــة مــن ي ن‬ ‫العــ�‬ ‫وبالتــال يتجنبــون الرؤيــة المزدوجــة‪ .‬ولكــن‬ ‫المنحرفــة‪،‬‬ ‫ي‬ ‫يــؤدي ذلــك إىل ضعــف النظــر لديهــم فيمــا يعــرف‬ ‫ين‬ ‫بالعــ� الكســولة وقــد تتأثــر الرؤيــة المحيطيــة وإدراك‬ ‫بالضافــة إىل إجهــاد ي ن‬ ‫العــ� والصــداع ‪،‬‬ ‫العمــق أيضــاً إ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بالحــول ي� ســن متقــدم ربمــا يديــر‬ ‫و� حالــة إ‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫الشــخص رأســه لـ يـرى ي� إتجاهــات معينــة متجنبـاً للرؤيــة‬ ‫المزدوجــة ‪.‬‬

‫الجراحة ؟ هل تساعد في‬ ‫عالج الحول؟‬ ‫تأثــر‬ ‫نعــم تســاعد‪ ،‬تســتخدم لتقويــة أو اضعــاف ي‬ ‫ـ�‪ ،‬ويفضــل أن تُجــرى �ف‬ ‫العضــات الـ تـ� تحــرك العـ ي ن‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫ســن الطفولــة أمــا ف ي� حالــة البالغـ يـ� فتجــرى تحــت‬ ‫تأثــر مخــدر موضعــى بمعــىن أن يكــون الشــخص‬ ‫ي‬ ‫مســتيقظاً أثنــاء الجراحــة والعـ ي ن‬ ‫ـ� خــدرة‪.‬‬ ‫يقــوم الجــراح بعمــل فتحــة ف ي� الطبقــة الخارجيــة‬ ‫لمقلــة العـ ي ن‬ ‫ـ� للوصــول للعضلــة الم ـراد إضعافهــا أو‬ ‫تقويتهــا الم ـراد بالتقويــة هنــا إزالــة جــزء صغـ يـر مــن‬ ‫تقص�هــا ف ي�‬ ‫آخــر العضلــة وإعــادة ربــط العضلة بعــد ي‬ ‫نفــس المــكان وبالتــال تتجــه العـ ي ن‬ ‫ـ� إىل هــذا الجانــب‬ ‫ي‬ ‫اك ـرث ‪ .‬والم ـراد بإضعــاف العضلــة ‪ :‬تحريكهــا للخلــف‬ ‫ئ‬ ‫ين‬ ‫العــ�‬ ‫جــز� خاللهــا ممــا يحــرك‬ ‫أو إجــراء قطــع‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫بعيــداً عــن هــذا الجانــب ي� حالــة معانــاة المريــض‬ ‫مــن الرؤيــة المزدوجــة سـ ش‬ ‫ـيتال� هــذا تدريجيـاً خــال‬ ‫ي‬ ‫أسـ ي ن‬ ‫ـبوع� بعــد الجراحــة حيــث يتعــود العقــل عــى‬ ‫الرؤيــة الجديــدة ‪.‬‬

‫اإلستخدام السليم‬ ‫للعدسات الالصقة‬ ‫ا ِّتباع التعليمات‬ ‫الشــكل� الر ي ن‬ ‫ين‬ ‫ئيســ� للعدســات الالصقــة همــا‬ ‫إن‬ ‫َّ‬ ‫العدســات القاســية النفــوذة للغــاز والعدســات‬ ‫اللينــة؛ وتختلــف تعليمــات االســتخدام والعنايــة ِّ‬ ‫بكل‬ ‫ِّ‬ ‫منهمــا عــن أ‬ ‫الخــرى‪ .‬لــذا مــن الـ ضـروري جــداً إتِّبــاع‬ ‫تعليمــات الطبيــب بخصــوص ذلــك‪.‬‬ ‫إذا كان الشــخص يســتخدم العدســات أ‬ ‫مــرة‪،‬‬ ‫ل‬ ‫و‬ ‫ل‬ ‫َّ‬ ‫ُ‬ ‫َّ‬ ‫فيجــب عليــه التأ ُّكــد مــن أنَّهــا مالئمــة لــه عــن طريــق‬ ‫طبيــة ُمجــاز أو طبيــب عيــون‬ ‫إختصــاص نظَّــارات ِّ‬ ‫ي‬ ‫أو طبيــب عــام‪.‬‬

‫ستعمل‬ ‫العدسات الالصقة التي ُت‬ ‫ُ‬ ‫َ‬ ‫مرة‬ ‫أكثر من َّ‬ ‫يمكــن إتِّبــاع النصائــح التاليــة لمســتخدمي العدســات‬ ‫ت‬ ‫ـ� يمكــن إســتخدامها أكـرث مــن مـ َّـرة‪.‬‬ ‫الالصقــة الـ ي‬ ‫بعــد نــزع العدســات الالصقــة‪ ،‬مــن ض‬ ‫الــروري أن‬ ‫َ‬ ‫ـارة‬ ‫ـ‬ ‫الش‬ ‫ـوم‬ ‫يقـ‬ ‫َ‬ ‫ـخص بتعقيمهــا لمنــع الجراثيــم الضـ َّ‬ ‫ُ‬ ‫مــن النمـ ِّـو عليهــا‪.‬‬ ‫ـب بتقديــم النصيحــة حــول أفضــل‬ ‫ســيقوم الطبيـ ُ‬ ‫تتضمــن‬ ‫وســائل العنايــة بالعدســات المتو ِّفــرة‪ .‬قــد َّ‬ ‫الجــراءات‪ ،‬مثــل‬ ‫العنايــةُ بالعدســات مزيــداً مــن إ‬ ‫الفــرك أو الغســل‪.‬‬

‫العدسات الالصقة ذات اإلستخدام‬ ‫ُ‬ ‫مرة واحدة‬ ‫َّ‬ ‫مــر ًة‬ ‫ال تتطلَّــب‬ ‫ُ‬ ‫العدســات الالصقــة ذات االســتخدام َّ‬ ‫أ‬ ‫ـتخدم‬ ‫أي تنظيــف أو تعقيــم‪ ،‬وذلــك لنَّهــا تُسـ َ‬ ‫واحــدة َّ‬ ‫لمـ َّـرة واحــدة وتُرمــى بعدهــا‪.‬‬ ‫عــدم إســتخدام تلــك العدســات ألكــرث مــن‬ ‫ينبغــي‬ ‫ُ‬ ‫مصممــة للإســتخدام المتكـ ِّـرر‪.‬‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫غ‬ ‫ـا‬ ‫ـ‬ ‫ه‬ ‫ن‬ ‫إ‬ ‫ـث‬ ‫ـ‬ ‫حي‬ ‫مـ َّـرة‪،‬‬ ‫َّ‬ ‫ي‬ ‫َّ‬ ‫ممــن يســتعملون عدســات‬ ‫ت َّ‬ ‫حــى وإن كان الشــخص َّ‬ ‫الصقــة ذات إســتخدام مـ َّـرة واحــدة‪ ،‬فهــو بحاجــة إىل‬ ‫فحــوص دوريــة عنــد الطبيــب‪.‬‬

‫الدكتور‬

‫عدسات اإلستخدام المديد‬ ‫مصممــةً بشــكل خــاص‬ ‫تعــد‬ ‫عدســات إ‬ ‫ُّ‬ ‫ُ‬ ‫الســتخدام المديــد َّ‬ ‫ف‬ ‫ـتخدامها بشــكل متواصــل‬ ‫للإســتعمال ي� أثنــاء الليــل‪ ،‬ويمكــن إسـ‬ ‫ُ‬ ‫حــى شــهر مــن دون نزعهــا‪.‬‬ ‫ت َّ‬ ‫ــب النــوم ف ي� أثنــاء ارتــداء أيَّــة عدســة الصقــة‪ ،‬مــا‬ ‫يجــب تج ُّن ُ‬ ‫ـب بتقديــم‬ ‫لــم يـ شـر الطبيــب بأمــان ذلــك‪ .‬كمــا ســيقوم الطبيـ ُ‬ ‫النصيحــة حــول كيفيــة العنايــة بتلــك أ‬ ‫النــواع مــن العدســات عنـ َـد‬ ‫الحاجــة ن ز‬ ‫ـخص بحاجــة إىل فحــوص‬ ‫ل�عهــا مؤقَّت ـاً‪ .‬قــد يكــون الشـ ُ‬ ‫دوريــة عنـ َـد اســتعمال مثــل هــذا النــوع مــن العدســات‪.‬‬

‫‪Dr.Mustafa Mehyar‬‬

‫مــصــطــفــى يـــوســـف مــهــيــار‬

‫إستشاري طب‬ ‫وجراحة العيون‬

‫إستشاري طب وجراحة العيون‬ ‫زميل كلية الجراحين الملكية بريطانيا‬ ‫الزمالة األمريكية ألمراض عيون األطفال والحول‬

‫‪MDFRCS‬‬

‫نصائح للتعقيم‬ ‫نقــع العدســات ف ي� محلــول ضمــن وعــاء‬ ‫يجــب ُ‬ ‫ت‬ ‫محــددة مــن الوقــت‪.‬‬ ‫مناســب لفــرة‬ ‫َّ‬ ‫مــر ًة‬ ‫ــب ِ‬ ‫يجــب تج ُّن ُ‬ ‫إســتخدام المحلــول المعقَّــم َّ‬ ‫ثانيــة أو تعبئــة محلــول جديــد فــوق المحلــول‬ ‫ـص منــه وإســتخدام‬ ‫القديــم‪ .‬يجــب أن يتـ َّـم التخ ُّلـ ُ‬ ‫ف‬ ‫مــرة‪.‬‬ ‫محلــول جديــد ي� ِّكل َّ‬ ‫ت‬ ‫الطبيب‬ ‫ـ� ينصــح بهــا‬ ‫يجــب إسـ‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ـتخدام المحاليــل الـ ي‬ ‫فقــط‪ ،‬واتِّبــاع تعليماتهــا بعناية‪.‬‬ ‫ـتخدم للتعقيــم مصــدراً رئيســياً‬ ‫يعـ ُّـد الوعــا ُء المسـ َ‬ ‫للعــدوى‪.‬‬

‫‪+962 6 4640029‬‬ ‫‪+962 79 7669667‬‬ ‫‪+962 79 5515345‬‬ ‫‪+962 6 4640039‬‬ ‫‪mustafamehyar@hotmail.com‬‬

‫‪www.mehyareyecenter.com‬‬

‫نصائح للعناية بوعاء التعقيم‪:‬‬ ‫يجــب غسـ ُـل وعــاء التعقيــم وتركــه مفتوح ـاً ليجـ َّـف‬ ‫بعـ َـد ِّكل اســتخدام‪ ،‬كمــا يجــب اســتبدالُه شــهرياً‪.‬‬ ‫تنظيــف وعــاء التعقيــم أســبوعياً‪ ،‬وذلــك‬ ‫يجــب‬ ‫ُ‬ ‫بإســتخدام فرشــاة أســنان نظيفــة ومحلــول تعقيــم‬ ‫عدســات الصقــة‪.‬‬

‫ين‬ ‫الط�‬ ‫جبل عمان‪ ١٢-‬شارع الخالدي ‪ -‬مركز‬ ‫الياسم� ب ي‬

‫‪45‬‬

‫الســود هــو واحــد مــن التوابــل أ‬ ‫الفلفــل أ‬ ‫الك ـرث‬ ‫شــعبية ف� العالــم يســتخدم كمنكــه أ‬ ‫للطعمــة‬ ‫ي‬ ‫‪.‬ينمــو هــذا النبــات ف ي� المناخــات المداريــة‬ ‫الحــارة والرطبــة وترتفــع إىل إرتفــاع ‪ 33‬قدمــاً‪ .‬ف ي�‬ ‫ت‬ ‫فــرة مــن ‪ 3‬إىل ‪ 4‬ســنوات‪ ،‬يبــدأ النبــات بحمــل‬ ‫ت‬ ‫صغــرة بيضــاء‪،‬‬ ‫زهــور عنقوديــة‬ ‫والــ� تتطــور‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫إىل مايســمى بالفلفــل‪ .‬يتــم تجفيــف هــذه‬ ‫ت‬ ‫ـ� تشــبه التــوت ويتــم ســحقها عنــد‬ ‫الحبــوب الـ ي‬ ‫أ‬ ‫الســتخدام ‪.‬‬ ‫يشــتهر إســتخدام الفلفــل أ‬ ‫الســود منــذ القــدم قبــل التاريــخ ف ي� الهنــد ‪ ،‬ف ي�‬ ‫اليونــان القديمــة حيــث كانــت تســتخدم كعملــة نقديــة‪ ،‬وإســتخدم ايضـاً‬ ‫ف� تقديــم التعــازي أ‬ ‫لللهــه وكذلــك لدفــع ال�ض ائــب وللفديــة ‪ .‬ف ي� العصــور‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫رث‬ ‫الوســطى أصبــح الفلفــل الســود عالمــة مــن عالمــات ال ـ وة ‪ .‬بعــد ذلــك‬ ‫تنتــر زراعــة الفلفــل أ‬ ‫ش‬ ‫ش‬ ‫والــرق‬ ‫الســود مــن الهنــد إىل أوربــا‬ ‫أصبحــت‬ ‫أ‬ ‫الوســط وشــمال أفريقيــا ‪ .‬وبحلــول القــرن ‪ 16‬ازدادت وتوســعت زراعتــه �ف‬ ‫ي‬ ‫ز‬ ‫ومال�يــا ‪ ،‬واجـزاء كثـ يـر مــن جنــوب آســيا ‪.‬‬ ‫ســوندا ‪،‬وســومطرة ‪،‬ومدغشــقر‪ ،‬ي‬

‫لنتعرف سوي ًا على الفوائد الصحية لتناول الفلفل األسود ‪:‬‬

‫تحذير ‪:‬‬ ‫ إســتهالك كميــات كبــرة مــن الفلفــل أ‬‫الســود يمكــن أن يســبب نزيــف‬ ‫ي‬ ‫مخاطــي ف ي� بعــض الحــاالت‪ ،‬أو نزيــف وقرحــة ف ي� المعــدة ‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫النجــاب‬ ‫بيب�يــن ي� الفلفــل الســود قــد تتداخــل مــع عمليــة إ‬ ‫– محتــوى ي‬ ‫لــدى الرجــال ويمكــن أن يكــون لهــا آثــار ســلبية عــى الحيوانــات المنويــة‪.‬‬ ‫– تــم تســجيل الفلفــل أ‬ ‫الســود ف ي� تقريــر مجموعــة العمــل البي ـئ ي لعــام‬ ‫‪“ 2009‬دليــل المتســوق لمبيــدات الهــوام” باعتبارهــا واحــدة مــن ‪ 12‬طعــام‬ ‫تحتــوي عــى متبقيــات المبيــدات ‪.‬‬

‫‪46‬‬

‫ الفلفــل أ‬‫ـ� عمليــة الهضــم والشــهية ‪.‬حيــث يعمــل عــى تحفـ ي ز‬ ‫الســود يســاعد ف� تحسـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫وتنبيــه المعــدة إلفـراز كميــة كبـ يـرة مــن حمــض الهيدروكلوريــك‪ .‬حمــض الهيدروكلوريــك‪،‬‬ ‫بــدوره‪ ،‬يعــزز هضــم ال�وتينــات والمكونــات الغذائيــة أ‬ ‫الخــرى ف ي� المعــدة‪.‬‬ ‫ب‬ ‫ هــو فعــال جــداً ضــد الرسطــان ‪ ،‬حيــث يعمــل عــى تقييــد بعــض الســيتوكينات المواليــة‬‫ت‬ ‫ـ� يتــم إنتاجهــا مــن قبــل الخاليــا الرسطانية ‪.‬‬ ‫للإلتهابــات أالـ ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫البكت�يــا ي� المعــاء‪ .‬وهــو يعمــل أيضــا بوصفــه طــارد‬ ‫– الفلفــل الســود يمنــع نمــو‬ ‫ي‬ ‫المســاك‬ ‫للريــح فيســاعد عــى منــع تشــكيل الغــازات المعويــة‪ .‬وأيضــا هــو مفيــد ضــد إ‬ ‫والســهال ‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫ـ� تســاعد عــى تعزيــز التعــرق ي� الجســم‪ .‬كمــا‬ ‫– يتمـ يـ� بوجــود خصائــص معرقــة ‪ ،‬والـ ي‬ ‫أن لديهــا خصائــص مــدرة للبــول‪.‬‬ ‫– الفلفــل أ‬ ‫الســود غـ نـ� بمضــادات أ‬ ‫للكســدة وتأثـ يـرات مضــادة للجراثيــم‪ ،‬ممــا يجعلــه‬ ‫ي‬ ‫مفيــدا للجهــاز الهضمــي‪.‬‬ ‫– الطبقــة الخارجيــة مــن الفلفــل أ‬ ‫الســود تحفــز إنهيــار الخاليــا الدهنيــة‪ .‬وهــذا يســاعد ف ي�‬ ‫الحفــاظ عــى صحــة جيــدة‪ ،‬مــع توفـ يـر الطاقــة بشــكل مســتمر لحــرق الدهــون ‪.‬‬ ‫أ‬ ‫البواس�‪.‬‬ ‫كب� ف ي� تخفيف حالة‬ ‫ي‬ ‫تأث� ي‬ ‫– الفلفل السود هو ي‬ ‫أ‬ ‫‪ -‬الزيت العطري المستخرج من الثمار يستخدم ضد آالم الروماتزم وآالم السنان‪.‬‬

‫سلطة الكسكسي بالبروكولي‬

‫الطاهي سلمى سليمان برنامج فتافيت‬

‫المقادير‪:‬‬ ‫كب�ة زيت‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫بروكول‪ ،‬مقطع‬ ‫¼ حزمة‬ ‫ي‬ ‫صغ�ة بودرة الكاري‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫ف‬ ‫�ض‬ ‫ن‬ ‫ز‬ ‫‪ 1‬كوب حمص مطبوخ (علبة أو مح ي� الم�ل)‬ ‫½ كوب زبيب‬ ‫صغ�ة ملح‬ ‫½ ملعقة ي‬ ‫كسكس‬ ‫¾ كوب‬ ‫ي‬ ‫‪ 1‬كوب ماء‬ ‫عص� ليمون‬ ‫ي‬ ‫لوز محمص للتقديم‬

‫طريقة التحضير‪:‬‬ ‫ف ي� قــدر كبـ يـر الحجــم‪ ،‬يُســخن الزيــت عــى نــار متوســطة‬ ‫وكول‪.‬‬ ‫الحـرارة‪ ،‬ثــم يُضــاف ب‬ ‫ال� ي‬ ‫يُقلب ت‬ ‫ين‬ ‫دقيقت� إىل ‪ 3‬دقائق‪.‬‬ ‫ح� يُنضج لمدة من‬ ‫تُضــاف بــودرة الــكاري وتُقلــب حـ تـى تُخلــط‪ ،‬ثــم يُضــاف‬ ‫الحمــص والزبيــب و‪ 1‬كــوب مــاء والملــح‪.‬‬ ‫ت‬ ‫ليغل‪ ،‬ثم يُضاف ويُقلب‬ ‫يُ�ك الخليط ي‬ ‫الكسكس‪ ،‬ويُغطى الخليط‪.‬‬ ‫ي‬ ‫يُرفع عن النار ويُ ت�ك مغطى ُليطهى عىل‬ ‫البخار لمدة ‪ 5‬دقائق‪.‬‬ ‫تُفصــل الحبــات عــن بعضهــا بواســطة الشــوكة‪ ،‬وتُعــدل‬ ‫درجــة التتبيــل‪ .‬يضــاف الليمــون‪.‬‬

‫لصحة عينيك‬

‫ن روتينويد) المتوفرة ف�‬ ‫مادة (اللوت ي� كا‬ ‫ن‬ ‫إعتام عدسة الع ي�‪،‬‬ ‫وكل تساعد عىل منع‬ ‫ال ب�‬ ‫الضافة إىل ذلك‪،‬‬ ‫ي تمنع رسطان الع ي ن�‪ ،‬وب إ‬ ‫وكذلك‬ ‫فيتام ي ن� ‪ A‬أن والذى‬ ‫ل هو مصدر جيد من‬ ‫ال ب�وك ي‬ ‫م ف� تشكيل الشبكية‪.‬‬ ‫يساه‬

‫مفيد‬

‫للجهاز الهضمى‬

‫عد الجه ـاز الهضمــى‬ ‫أ‬ ‫الليــاف ويســا‬ ‫ى نس ـبة عاليــة مــن‬ ‫اهم ف� خفـض نسـبة‬ ‫يحت ـوي ال ـ بروك يل ع ـ‬ ‫ـع المســاك‪ ،‬كمــا يسـ‬ ‫مليــة الهضـم‪ ،‬ويمنـ إ‬ ‫وعــاوة عــى ذلــك‪،‬‬ ‫عـى تســهيل ع‬ ‫ف� تنــاول الحلويــات‪.‬‬ ‫مف‬ ‫الفــراط‬ ‫أ‬ ‫الرز أو الــذرة‬ ‫ي‬ ‫ــة‬ ‫إ‬ ‫حال‬ ‫�‬ ‫ـد‬ ‫ن بمــا يعــادل كــوب مــن‬ ‫الســكر ف ي� الـ‬ ‫روكل عـى ال ب�وتـ ي�‬ ‫يحتـوي كــوب مــن الـ ب ي‬ ‫ــعرات حراريــة أق ـل‪.‬‬ ‫بس‬

‫يزين الطبق بالكزبرة واللوز‬

‫‪47‬‬

‫السمك والبطاطا مع صلصة الثوم بالطحينة‬

‫الطاهي طارق إبراهيم برنامج فتافيت‬

‫المقادير‪:‬‬ ‫للسمك‬ ‫‪ 1‬كيلو غرام واحد من السمك (سمك أزرق أو بوري رمادي أو القاروس)‪.‬‬ ‫‪ 1‬فص ثوم‪.‬‬ ‫‪ 2‬قرن من الفلفل الحار‪.‬‬ ‫‪ 1‬باقة من الكرفس المفروم‪.‬‬ ‫ملح وفلفل‪.‬‬ ‫�ض‬ ‫عص� ‪ 4‬حبات ليمونات خ اوات‪.‬‬ ‫ي‬ ‫البطاطا‬ ‫‪ 1‬كيلو غرام واحد من البطاطا‪.‬‬ ‫‪ 4‬حبات طماطم مقطعة أنصاف‬ ‫‪ 2‬حبة ليمون أخ�ض مقطع إىل ش�ائح‪.‬‬ ‫‪ 1‬قرن فلفل حلو‪ ،‬مشوي ومقطع إىل ش�ائط رفيعة‪.‬‬ ‫‪ 4/1‬كوب من زيت الذرة‪.‬‬ ‫‪ 2/1‬كوب من الماء‪.‬‬ ‫‪ 1‬فص ثوم مشوي‪.‬‬

‫طريقة التحضير‪:‬‬ ‫السمك‬ ‫أ‬ ‫يغســل الســمك وينظــف جيــداً‪ .‬تــن ز ع العضــاء الداخليــة‬ ‫والخياشــيم ‪.‬‬ ‫وعصــر الليمــون وملــح الكرفــس‬ ‫يوضــع الثــوم والفلفــل الحــار‬ ‫ي‬ ‫والفلفــل ف� هــاون وتــدق معــاً ت‬ ‫حــى تصبــع المكونــات هريســاً‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ش‬ ‫يح� البطن بنصف خليط الثوم‪.‬‬ ‫البطاطا‬ ‫تقطــع البطاطــا شل�ائــح رقيقــة وتقــى بالزيــت حـ تـى يصبــح لونهــا‬ ‫بنيـاً ذهبيـاً وتتبــل بالملــح والفلفــل وتدلــك البطاطــا بمــا تبقــى مــن‬ ‫مزيــج الثــوم ويضــاف إليهــا الفلفــل الحلــو‪.‬‬ ‫يوضــع خليــط البطاطــا ف ي� قعــر طبــق الشــواءمع الطماطــم‬ ‫المقطعــة أنصــاف‪.‬‬ ‫يدلــك الســمك بالزيــت والملــح ويوضــع الســمك فــوق البطاطــا‬ ‫ويشــوى ف ي� فــرن ســاخن مــدة ‪ 20‬دقيقــة حـ تـى يســمر الوجــه قلي ـا ً‬ ‫ويبــدأ الجلــد باالنفصــال عــن اللحــم‪.‬‬

‫‪48‬‬

‫عالج اإلكتئاب‬ ‫ا‬ ‫ن‬ ‫الكتئاب ينتج من نقص الحمض‬ ‫ه�‬ ‫الد ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الوميجــا‪ 3-‬ي� الدمـاغ‪ .‬وبمــا أن أ‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫الس‬ ‫ـ� بالوميجــا ‪3-‬‬ ‫ـماك مصــدر غـ ي‬ ‫فتنـاول السـمك بص‬ ‫ـورة منتظمــة يسـاعد بصـورة كبـ يـرة‬ ‫ف‬ ‫ي� عالج االكتئاب‪.‬‬

‫إضطرابات الدماغ‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫السماك الغنية بأحماض الوميغا ‪3‬‬ ‫كب� ف ي� تح ي ن‬ ‫الدهنية لها دور ي‬ ‫س� صحة‬ ‫أنسجة الدماغ‪ ،‬وهذا بدوره يمنع‬ ‫عددا ي‬ ‫كب�ا من أمراض واضطرابات‬ ‫الدماغ‪ ،‬مثل مرض اللأ‬ ‫زهايمر والرصع‬ ‫والتشنجا‬ ‫ت‪ ،‬وأشكال معينة من مرض التوحد‪.‬‬

‫تارت الفراولة‬

‫الطاهي دعد أبو جابر برنامج فتافيت‬

‫المقادير‪:‬‬ ‫قالب زبدة ‪ 200‬جرام بحرارة الغرفة‪.‬‬ ‫صفار ‪ 3‬بيضات‬ ‫‪ 1‬كوب سكر ناعم‬ ‫‪ 1‬ملعقة صغيرة فانيليا‬ ‫‪ 3‬كوب طحين‬ ‫الكريم باتيسيير‬ ‫‪ 2‬كوب حليب‬ ‫‪ 2‬بيضة‬ ‫‪ 2/1‬كوب سكر‬ ‫‪ 2‬ملعقة أكل طحين‬ ‫‪ 1‬ملعقة صغيرة فانيليا‬ ‫‪ 1‬ملعقة صغيرة برش حامض‬ ‫ّ‬ ‫منظف ومغسول‬ ‫‪ 2/1‬كيلو فراولة‬ ‫‪ 1‬ظرف جلو فراولة‬ ‫‪ 2/1‬كوب ماء مغلي‬

‫طريقة التحضير‪:‬‬ ‫تخلــط الزبــدة مــع الســكر الناعــم والفانيليــا ثــم يضــاف صفــار‬ ‫البيــض‪ ،‬الســكر الناعــم وأخـ يـرا ً الطحـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬وتصنــع منهــم عجينــة‬ ‫ف‬ ‫بز‬ ‫بز‬ ‫وتخــ� لمــدة ‪ 20‬دقيقــة تقريبــا ي� فــرن‬ ‫للخــ�‬ ‫تفــرد ف ي� صينيــة‬ ‫محمــى عــى حــرارة ‪ 180‬درجــة مئويــة ً أو ت‬ ‫حــى تحمــر‬ ‫ف ي� وعــاء توضــع كل مقاديــر الكريمــا مــع بعضهــا وتطهــى لمــدة ‪10‬‬ ‫دقائــق عــى نــار متوســطة أو حـ تـى تجمــد‬ ‫لت�د‬ ‫تت�ك جانباً العجينة والكريما ب‬ ‫تنقل العجينة إىل صحن التقديم وتوضع عليها الكريما‬ ‫تزين التارت بالفراولة‬ ‫ن‬ ‫الجيالت� أو جيلو الفراولة المركز‬ ‫تغطى بطبقة من‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ال�اد لمدة ساعة تقريبا ً قبل التقديم‬ ‫توضع ي� ب‬

‫مفيدة ل‬

‫صحة ونضارة البشرة‬

‫‪ .‬تحمي الفراولة‬ ‫من التجاعيد التي تحدث نتيجة‬ ‫التلــوث‪,‬‬ ‫فهــي تحتــوي عــى فيتامـ‬ ‫ـن‬ ‫ج‬ ‫الــ‬ ‫ذي‬ ‫ل‬ ‫ــه‬ ‫ت‬ ‫أثـ‬ ‫ـر‬ ‫م‬ ‫ضــاد‬ ‫للملوثــا ت‪.‬‬ ‫ت‬

‫عزيز مناعة األطفال‬

‫حي‬

‫ث تحتوي عىل كميات جيدة‬

‫من فيتامني ج املقوي للمناعة‪.‬‬

‫‪49‬‬

50

‫أشياء إعرفيها عن‬ ‫هوسك المفضل‬ ‫(الشوكالتة) ‪:‬‬

‫تســاعد مــادة الــكاكاو الموجــودة ف ي� الشــوكوالتة عــى تخفيــض ضغــط الــدم‬ ‫العــال حيــت أنهــا تحتــوي عــى مــواد تســاعد أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة عــى التوســع‬ ‫ي‬ ‫والرتخــاء‪ ،‬لــذا فــإن النظــام الغـ ئ‬ ‫ـذا� الغ ـن ي بأنــواع معينــة مــن الشــوكوالتة‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫وخصوصــاً الســوداء أو الداكنــة يعــادل فائــدة الأ‬ ‫ســرين عنــد المــر�ض‬ ‫ب‬ ‫المصابــ� بإرتفــاع ضغــط الــدم ش ن‬ ‫ين‬ ‫يــا�‪.‬‬ ‫ال� ي‬

‫يمكــن للشــوكالتة أن تزيــد مــن نشــاطك ي ز‬ ‫ف�يــد انتاجــك إنــ� كل ش‬ ‫الم�وبــات‬ ‫ي‬ ‫الرياضيــة تلــك ‪ ،‬فشــوكوالتة الحليــب هــي وســيلة رائعــة وفعالــة إلســتعادة نشــاطك‪..‬‬ ‫كمــا أثبتــت الدراســات‪.‬فقد نـ شـرت دراســة ف� مجلــة علــم وظائــف أ‬ ‫العضــاء التطبيقيــة‪،‬‬ ‫ُ‬ ‫ي‬ ‫التغذيــة‪ ،‬أ‬ ‫واليــض‪ .‬قارنــت بـ ي ن‬ ‫النتعــاش» و «شــوكوالتة الحليــب» ف ي�‬ ‫ـ� تأثـ يـر «مـ شـروب إ‬ ‫ـ� عــى التحمــل‪ .‬ووجــدوا أن «شــوكوالتة الحليب»قــد ســاعدت الالعبـ ي ن‬ ‫قــدرة الالعبـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫جيــداً ف ي� اليــوم الول بعــد سلســلة مــن ركــوب الدراجــات ي� تخفيــف وجــع العضــات‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ـال‪.‬‬ ‫ممــا حســن كثـ يـراً ي� نتيجــة إختبــار القــدرة عــى التحمــل ي� اليــوم التـ ي‬

‫الكولســرول ض‬ ‫ت‬ ‫المــر ممــا يســاعد‬ ‫كمــا أن الــكاكاو يعمــل عــى منــع أكســدة‬ ‫أ‬ ‫الصابــة بأم ـراض القلــب والســكتات‪،‬‬ ‫عــى حمايــة الوعيــة الدمويــة وتقليــل إ‬ ‫كمــا أنهــا تحتــوي عــى كميــة كبـ يـرة مــن مــادة الفالفينــودات وهــي عبــارة عــن‬ ‫مركبــات كيميائيــة مضــادة أ‬ ‫للكســدة تخلــص الجســم مــن الجزيئــات الحــرة‬ ‫بالضافــة لذلــك فــإن الشــوكوالتة تحتــوي عــى مضــادات‬ ‫المســببة للرسطــان‪ ،‬إ‬ ‫أ‬ ‫الكســدة‬

‫ين‬ ‫الكافيــ� هــو‬ ‫الشــوكالتة ال توقظــك ‪ :‬إحتــواء الشــوكوالتة عــى كميــة عاليــة مــن‬ ‫إعتقــاد خاطــئ‪ .‬فالكافيـ ي ن‬ ‫ـ� فيهــا يعــد ضئي ـا ً جــداً مقارنــة بأطعمــة ش‬ ‫وم�وبــات أخــرى‬ ‫نتناولهــا يوميـاً‪ .‬أ‬ ‫الونصــة مــن الشــوكوالتة الســمراء تحتــوي عــى حــوال ‪ 20‬مجــم كافيـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ـ� ‪ 5‬مجــم فقــط ‪ ,‬ممــا يعــادل‬ ‫ي‪ �,‬حـ يـ� أن اونصــة مــن حليــب الشــوكوالتة يحتــوي عـ ي‬ ‫ن‬ ‫نز‬ ‫ـ� ‪100‬‬ ‫‪ 8‬أونصــات مــن القهــوة م�وعــة الكافيـ يـ�‪ .‬بالمقارنــة يحتــوي فنجــان القهــوة عـ ي‬ ‫مجــم ‪ ,‬وكــوب الشــاي ‪ 50‬مجــم كافيـ يـ�‪.‬ن‬ ‫الشــوكالتة ليســت مـ ضـرة تمام ـاً ألســنانك ‪ :‬كيــف يعقــل أن يكــون قــد وصــف هــذا‬ ‫الغــذاء لفـ تـرة طويلــة بأنــه المســبب لتجويــف أ‬ ‫ـ� أن الثيوبرومـ ي ن‬ ‫الســنان ف� حـ ي ن‬ ‫ـ� جــزء‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫عضــوي طبيعــي ف ي� تركيبــة الــكاكاو يســاعد ف ي� تقويــة مينــا الســنان وفقــاً مــا شن�تــه‬ ‫جامعــة تولـ ي ن‬ ‫ـ� !‬

‫صغــر مــن‬ ‫مــن يتنــاول جــزء‬ ‫ي‬ ‫الشــوكوالتة يكــون حالتــه أفضــل‬ ‫ف ي� حلــول المســائل الرياضيــة ‪،‬‬ ‫ولقــد ثبتــت دراســة بريطانيــة أن‬ ‫تنــاول قطــع لشــوكوالتة بإنتظــام‬ ‫يحســن مــن عمــل الدمــاغ ف ي�‬ ‫التفكــر ‪.‬‬ ‫ي‬

‫العلمــاء يكتشــفون أن تنــاول‬ ‫الشــوكوالتة الســاخنة تشــفي مــن‬ ‫التهــاب الحلــق ويخفــف مــن‬ ‫النعــكاس عــى الجســم بشــكل‬ ‫إ‬ ‫عــام ‪.‬‬

‫إنهــا تحســن تدفــق الــدم ش ن‬ ‫يا�‬ ‫ال� ي‬ ‫‪ :‬الرجــال أ‬ ‫الصحــاء الذيــن يتناولون‬ ‫ن‬ ‫الــكاكاو الغــ ي بالفالفانــول فإننــا‬ ‫قــد نــرى تحســينات ف ي� تدفــق‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫الــدم مــن خــال ش‬ ‫ـ�‪ .‬وفق ـاً‬ ‫لبحــث حديــث وجــد الباحثــون أنه‬ ‫عندمــا يســتهلك الرجــال أ‬ ‫الصحــاء‬ ‫الــكاكاو الغــن ي بالفالفانــول فانــه‬ ‫يحســن قــدرة أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة‬ ‫ال ت‬ ‫ســرخاء بشــكل ملحــوظ‬ ‫عــى إ‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫ال�‬ ‫الــدم‬ ‫وتدفــق‬ ‫‪,‬‬ ‫يــا� مهــم‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫جــداً لصحــة القلــب والوعيــة‬ ‫الدمــوي‬

‫أظهــرت دراســة لعلمــاء إيطاليـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫أن أ‬ ‫الشــخاص الذيــن يتناولــون‬ ‫الكثــر مــن الشــوكوالته‪ ،‬هــم‬ ‫ي‬ ‫الصابــة‬ ‫مــن‬ ‫عرضــة‬ ‫أقــل‬ ‫إ‬ ‫ف‬ ‫بالخــرف ي� الشــيخوخة‪.‬‬

‫‪51‬‬

‫تأثيرات صحية للقهوة‬ ‫تعد القهوه بمثابه ش‬ ‫م�وب‬ ‫الصباح لدى العديد منا‬ ‫‪ ..‬ت‬ ‫ح� أن البعض يشعر‬ ‫بالحباط والكسل إذا لم‬ ‫إ‬ ‫يسطع تناول كوب القهوه‬ ‫اليومي‪ ,‬وبالرغم من أن‬ ‫القهوه ال تعد من أ‬ ‫الغذيه‬ ‫الصحيه إال أنه ثبت لها‬ ‫مؤخراً عده فوائد‬ ‫ن‬ ‫يع�‬ ‫‪ ,‬ولكن ال ف ي‬ ‫الكثار ي�‬ ‫ذلك إ‬ ‫تناولها ث‬ ‫بك�ه‬ ‫تناول القهوه‬ ‫تزيد من‬ ‫هرمون التوتر‪.‬‬ ‫فلنتعرف معاً عىل‬ ‫أهم الفوائد الصحيه‬ ‫للقهوه‪:‬‬ ‫الصابه‬ ‫‪ . ١‬يقي من إ‬ ‫بالحصوات‪ :‬أثبتت‬ ‫الدراسات الحديثه أن‬ ‫تناول القهوه بمعدل‬ ‫‪ 4‬أكواب يومياً يقي‬ ‫الصابه‬ ‫من خطر إ‬ ‫بالحصوات‪.‬‬ ‫الكتئاب‪:‬‬ ‫‪ .٢‬يقلل من إ‬ ‫ت‬ ‫الال� يتناولن‬ ‫فالنساء ي‬ ‫‪ 3-2‬أكواب قهوة يومياً‬ ‫أقل عرضه‬ ‫للإصابة‬ ‫بالكتئاب‬ ‫إ‬

‫‪ .٣‬تقو ي‬ ‫الذاكره‪ :‬أثبتت الدراسات الحديثه‬ ‫أن تناول ي ن‬ ‫كوب� من القهوه يومياً يساعد عىل تقويه‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫وتحس� ردود الفعال‪ ,‬وإن الشخاص فوق عمر ال‬ ‫الذاكره‬ ‫ي‬ ‫‪ 65‬الذين اعتادوا تناول القهوه بصوره يوميه لديهم ذاكره أفضل عن‬ ‫ذويهم وأثبتت الدراسات أيضا أن القهوه تقي من خطر التعرض للزهايمر‪.‬‬

‫‪52‬‬

‫ئ‬ ‫الغذا�‪ :‬أثبتت‬ ‫‪ .٦‬يحفز عمليه التمثيل‬ ‫ي‬ ‫الدراسات الحديثه أن القهوه من أهم‬ ‫محفزات عمليه أ‬ ‫اليض وتحتوي عىل‬ ‫سعرات حراريه قليلة اال إذا أضفت‬ ‫اليها بعض الضافات أ‬ ‫الخرى‬ ‫إ‬ ‫وأثبتت دراسه حديثه أن أقراص‬ ‫القهوه الخ�ض اء المطحونه تساعد‬ ‫ف ي� تقليل الوزن وتزيد من عمليه‬ ‫الحرق‪.‬‬

‫‪ .٧‬الشلل الرعاش‪:‬‬ ‫طبقاً‬ ‫ط� منشور‬ ‫لمقال ب ي‬ ‫أ‬ ‫للجمعيه المريكيه للطب‬ ‫ين‬ ‫فالكافي� الموجود ف ي� القهوه‬ ‫الصابه بالشلل‬ ‫يقي من خطر إ‬ ‫الرعاش وأثبتت الدراسات أن‬ ‫ش�ب ي ن‬ ‫كوب� من القهوه‬ ‫الصابه‬ ‫يومياً يقي من إ‬ ‫به‪.‬‬ ‫‪ .٨‬مضادات أ‬ ‫الكسده‪:‬‬ ‫أثبتت الدراسات الحديثه‬ ‫أن القهوه تحتوي عىل‬ ‫نسبه مضادات أكسده‬ ‫ث‬ ‫أك� من الموجوده ف ي�‬ ‫الخ�ض والفاكهه لذلك فانها‬ ‫ف ي� الوقايه من‬ ‫تساعد‬ ‫امراض عده‬ ‫كأمراض‬ ‫القلب‬ ‫والرسطان‪.‬‬ ‫تحس� أ‬ ‫ين‬ ‫الداء‪ :‬أثبتت‬ ‫‪.٩‬‬ ‫الدراسات الحديثه أن القهوه تزيد من القدره‬ ‫ين‬ ‫الكافي� الموجود فيها هو المسؤل‬ ‫عىل التحمل وأن‬ ‫أ‬ ‫عن ذلك وإنه ايضاً يحسن من الداء ويعطي إحساس بالصحوه‬ ‫والنشاط ‪.‬‬

‫الصابه بالسكري‪ :‬أثبتت الدراسات الحديثه أن تناول القهوه بصوره يومية‬ ‫‪ .٤‬يقي من إ‬ ‫ن‬ ‫الثا� ‪ ,‬وتحتوي القهوه عىل المعادن كالماغنسيوم‬ ‫يقي من خطر إ‬ ‫الصابه بالسكري النوع أ ي‬ ‫ال ي ن‬ ‫نسول� الالزم للتحكم ف ي� معدل السكر ف ي� الدم‪.‬‬ ‫الذي يساعد الجسم عىل إنتاج هرمون‬

‫ب� إستخدام القهوه ت‬ ‫‪ . ١٠‬النقرس‪ :‬أثبتت الدراسات الحديثه وجود عالقه ي ن‬ ‫لف�ات‬ ‫الصابه بالنقرس الناتج عن زياده نسبه حمض اليوريك وإن‬ ‫طويله وضعف فرصه إ‬ ‫ش�ب القهوه بصفه يوميه يقلل من فرصه إصابتك به‪.‬‬

‫الصابه بالرسطان‪ :‬تحتوي القهوه عىل نسبه عالية من مضادات‬ ‫‪ .٥‬يقلل خطر إ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫وال�وستات والرحم والكبد‬ ‫الكسده وثبتت فعاليتها ي� الوقايه من رسطان الثدي ب‬ ‫واثبتت الدراسات أن تناول القهوه يومياً يساعد عىل حمايه الكبد من التليف‪.‬‬

‫ض‬ ‫الفراط ف ي� تناول القهوة ألنها تنشط الدورة‬ ‫مر� الضغط‬ ‫العال ننصحهم بعدم إ‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫الكفاي� يومياً بمقدار كوب واحد‬ ‫الدموية مما يساعد عىل إرتفاع ضغط الدم فتناول‬ ‫ي‬ ‫من القهوة و ي ن‬ ‫ال ت ز‬ ‫ل�‬ ‫العال فهذا‬ ‫الضغط‬ ‫بأدوية‬ ‫ام‬ ‫كوب� من الشاي عىل مدار اليوم و إ‬ ‫ي‬ ‫ال ي�ض ابدا بل يحسن قدرة الدماغ عىل العمل الجيد‬

‫زيـــــــادة الـــــوزن‬ ‫ن والحرك وتزداد رغبة‬ ‫اء يقل النشاط البد ي�‬ ‫ي‬ ‫ف� فصل الشت‬ ‫أ مة ال ت� تحتوي عىل‬ ‫ي‬ ‫أ ص ف� تناول الطع‬ ‫ي‬ ‫بعض الشخا‬ ‫ي‬ ‫ت حتوي عىل النشويات‬ ‫أ‬ ‫الطعمة ال ي� ت‬ ‫السكرو الدهون‪ ,‬و‬ ‫يشكل تحدياً كب ي� ًا‬ ‫أطعمة الجاهزة‪ .‬مما‬ ‫الضارة وال‬ ‫نظام صحي متوزان‬ ‫أ خاص للمحافظة عىل‬ ‫لهؤالء الش‬ ‫جهاز المناعة وكذلك‬ ‫الجسم وخصوصاً‬ ‫لتعزيز صحة‬ ‫عىل الوزن الصحي‪.‬‬ ‫المحافظة‬

‫هــذه بعــض النصائــح التــي يحــب مراعتهــا‬ ‫لتجنــب زيــادة الــوزن الكبيــرة وتنــاول‬ ‫طعــام صحــي قــدر المســتطاع‪:‬‬

‫‪1‬‬

‫‪5‬‬

‫ال تنسوا شرب الماء‪:‬‬

‫قــد ننــى ش�ب الكميــات‬ ‫الكافيــة مــن المــاء خــال‬ ‫فصــل الشــتاء ممــا يعــرض‬ ‫أجســامنا للجفــاف ومشــاكل‬ ‫ف ي� الجهــاز الهضمــي‪ .‬وكميــات‬ ‫العيــاء‬ ‫المــاء القليلــة تســبب إ‬ ‫للجســم فيقودنــا ذلــك إىل‬ ‫تنــاول ســعرات حراريــة أكــرث‬ ‫دون االنتبــاه اىل أن الجســم‬ ‫يحتــاج فقــط إىل المــاء‪.‬‬

‫‪6‬‬

‫مارســوا الرياضــة أو أي نشــاط حركــي‬ ‫بســيط بشــكل يومــي‪:‬‬

‫ن‬ ‫والبــد� مــن خــال‬ ‫الحــرك‬ ‫حــاول زيــادة نشــاط‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫أبســط أ‬ ‫الشــياء مثــل‪ :‬صعــود الــدرج‪ ,‬القيــام ببعــض‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫العمــال ز‬ ‫ش‬ ‫المــىس للماكــن القريبــة‪ .‬ومــن‬ ‫الم�ليــة‪,‬‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الفضــل تحديــد وقــت لممارســة الرياضــة مــن خــال‬ ‫التســجيل ف� نــادي ريــا�ض أو ش�اء جهــاز ريــا�ض‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫للمــن ز ل واســتخامه عنــد مشــاهدة التلفــاز‪.‬‬

‫حافظوا على الوجبات الرئيسية وخصوص ًا‬ ‫االفطار‪:‬‬

‫إن المحافظــة عــى الوجبــات الرئيســية عــى مــدار اليــوم‬ ‫الغذيــة أو أ‬ ‫سيســاعد ف� الســيطرة عــى كميــة ونوعيــة أ‬ ‫الطعمــة‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� يتــم تناولهــا خــال اليــوم وخصوص ـاً الضــارة والمليئــة‬ ‫الـ ي‬ ‫بالســعرات الحراريــة‪.‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪4‬‬

‫استخدموا الشواء في اعداد الطعام‪:‬‬

‫إن اســتخدام الشــواء ( الفــرن‪ ,‬الشــواية ن ز‬ ‫الم�ليــة) ف ي� إعــداد‬ ‫أ‬ ‫ـ� الغذيــة ( دجــاج‪,‬‬ ‫الطعــام بــدال ً مــن إســتخدام الزيــوت لقـ ي ّ‬ ‫ف‬ ‫الف ـراط ي� تنــاول الدهــون‬ ‫أســماك‪ ,‬لحــوم‪ ,‬خضــار‪ )..,‬يجنــب إ‬ ‫الضــارة واســتهالك ســعرات حراريــة عاليــة‪ ,‬ممــا يســاعد ف ي�‬ ‫المحافظــة عــى صحــة الجســم والــوزن الصحــي‪.‬‬ ‫تناولوا الفاكهة والخضار الموسمية‪:‬‬

‫تنــاول يوميـاً عــى أ‬ ‫القــل ‪ 2 :‬حصــة فاكهــة‪ 5-4 ,‬حصــة خضــار‪,‬‬ ‫وذلــك لتســاعد جهــاز المناعــة لمحاربــة أمــراض الشــتاء‬ ‫حيــث أن الخضــار والفاكهــة تحتــوي عــى مضــادات أكســدة‬ ‫تقــوي جهــاز المناعــة‪ ,‬وكذلــك لحتوائهــا عــى أ‬ ‫الليــاف والمــاء‬ ‫إ‬ ‫الــ� تعطــي شــعور بالشــبع ت‬ ‫ت‬ ‫للفــرات أطــول ممــا يســاعد ف ي�‬ ‫ي‬ ‫المحافظــة عــى الــوزن‪.‬‬ ‫تمتعوا بالشوربة‪:‬‬

‫تعتــر شــوربة الخضــار والبقوليــات مــن أهــم أ‬ ‫الغذيــة‬ ‫ب‬ ‫الشــتوية‪ ,‬حيــث أنهــا تمــد الجســم بالطاقــة والــدفء‪ ,‬تحتــوي‬ ‫عــى المعــادن والفيتامينــات ال�ض وريــة ف ي� فصــل الشــتاء‪,‬‬ ‫وتعتــر وجبــة خفيفــة منخفضــة الســعرات الحراريــة ( مــع‬ ‫ب‬ ‫لتحض�هــا)‪.‬‬ ‫مراعــاة طريقــة صحيــة‬ ‫ي‬

‫االء السكر‬

‫‪Ala’ Sukkar‬‬ ‫أخصائية تغذية‬ ‫سريرية ‪ /‬حميات‬ ‫‪Nutritionist‬‬ ‫‪Clinical Nutrition‬‬ ‫‪Weight Management‬‬

‫االء السكر‬ ‫شارع ابن خلدون (الخالدي)‬ ‫مجمع القريني (‪)52‬‬ ‫الطابق الرابع‪ ،‬عيادة ‪٤٠٤‬‬ ‫‪53‬‬

‫ما هو ماء الورد؟‬

‫فوائد إستخدامات المياه روز الطبية‬

‫مــاء الــورد هــو ف� أ‬ ‫الســاس منتــج مــن زيــت‬ ‫ي‬ ‫الــورد مــن خــال تقطـ يـر بتــات الــورد النقــي‬ ‫الطــازج‪ .‬ولعمــل القليــل منــه فإننــا نســتخدم‬ ‫عــدداً كبـ يـراً مــن بتــات الــورد وهــذا مــا يجعــل‬ ‫الســتخراج مكلفــة للغايــة‪.‬‬ ‫عمليــة إ‬

‫مــاء الــورد معــروف بخصائصــه العالجيــة الطبيعيــة فهــو منتــج‬ ‫للبكت�يــا ومضــادة لاللتهابــات‪.‬‬ ‫جيــد مضــاد‬ ‫ي‬

‫أمــا أنــواع مــاء الــورد المصنعــة ف ي� محــات‬ ‫الســوبر ماركــت ‪،‬عــادة مــا تحتــوي عــى‬ ‫المــواد الكيميائيــة المصنعــة والمــواد‬ ‫ت‬ ‫ـ� هــي أقــل فعاليــة‬ ‫الحافظــة إ‬ ‫الصطناعيــة الـ ي‬ ‫وأقــل فائــدة مــن مــاء الــورد النقــي ‪ .‬يمكنــك‬ ‫التمتــع بفوائــد مــاء الــورد ببســاطة ف� المـ ن ز‬ ‫ـ�ل‪،‬‬ ‫ي‬ ‫عــن طريــق تخزيــن بتــات الــورد الطازجــة �ف‬ ‫ي‬ ‫وعــاء مملــوء بالمــاء المقطــر ووضعهــا تحــت‬ ‫أشــعة الشــمس لعــدة أيــام‪..‬‬

‫هل تعلم أن ماء الورد له فوائد عديدة؟‬

‫يســتخدم مــاء الــورد لعــاج االلتهابــات الجلديــة بمــا ف ي� ذلــك‬ ‫المتقــر‪ ،‬ش‬ ‫ش‬ ‫البــرة الدهنيــة‪ ، ،‬إلتهــاب الجلــد‬ ‫الجلــد الجــاف‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫والكزيمــا‪ .‬مــاء الــورد هــو أيضــا يمكــن اســتخدامه ي� عــاج‬ ‫الجــروح أو لحــروق الشــمس‪ .‬يمكــن أن يفــرك بلطــف عــى‬ ‫المنطقــة المصابــة أو عنــد أخــذ حمــام‪ ،‬يمكــن إضافــة بضــع‬ ‫ت‬ ‫واالســرخاء ف ي� حمــام فئ‬ ‫دا�‪.‬‬ ‫قطــرات‬

‫ لدغات الحشرات‪:‬‬‫عنــد الذهــاب ف ي� رحلــة ســفاري أو التخييــم ف ي� منطقــة‬ ‫الســتوائية‪ ،‬فمــن المؤكــد أن تكــون المنطقــة مليئــة بالبعــوض‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ش‬ ‫الحــرات ‪ ،‬ألنــه‬ ‫عندهــا يمكــن إســتخدام مــاء الــورد للــدغ‬ ‫اللتهــاب‬ ‫يعمــل عــى توقــف الشــعور بالحكــة‪ ،‬والحــد مــن إ‬ ‫وت�يــد المنطقــة‪.‬‬ ‫ب‬

‫‪ -‬للعناية بالبشرة ‪:‬‬

‫‪ -‬ترطيب العين‪:‬‬

‫إشــتهرت كيلوبـ تـرا قديمـاً بجمــال شب�تهــا والــر ف� ذلــك يرجــع لمــاء الــورد‪ .‬أمــا حديثـاً فقــد كـرث‬ ‫ي‬ ‫التحض�يــة المختلفــة وخاصــة للوجــه أو الجلــد عموم ـاً‪ .‬يعمــل مــاء‬ ‫اســتخدامه ف ي� العالجــات‬ ‫ي‬ ‫الــورد عــى تقليــل التجاعيــد وشــد مســامات الوجــه ممــا يســاعد ف ي� تأخــر أع ـراض الشــيخوخة‪.‬‬ ‫الوســاخ والزيــوت والملوثــات أ‬ ‫كمــا يمكــن إســتخدامة تل�طيــب الجلــد الجــاف وإزالــة أ‬ ‫الخــرى‬ ‫مــن عمــق مســام الجلد‪.‬والجيــد أنــه يمكــن إســتخدامه عــى كافــة أنــواع الجلــد دون أن يســبب‬ ‫أي تهيــج أو حساســية‪.‬‬

‫عنــد الشــعور بــأي ألــم أو تعــب ف� العـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬ضــع بلطــف قطعــة‬ ‫ي‬ ‫قمــاش ف ي� مــاء الــورد ووضعــه عــى جفونــك فهــو يعمــل عــى‬ ‫ترطيــب العـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬

‫ ماء الورد والمطبخ‪:‬‬‫يســتخدم مــاء الــورد عــى نطــاق واســع ف ي� المطابــخ العالميــة‪ .‬ومــن المعــروف أن مــاء الــورد‬ ‫ذو الرائحــة الجميلــة تســتخدم ف� المطبــخ الفــارس لرائحــة أو نكهــة الطعــام وخاصــة أ‬ ‫الرز‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ضافــة النكهــة ألطعمــة مثــل البقــاوة آ‬ ‫اليــس‬ ‫صغــرة إل‬ ‫كمــا أنهــا تســتخدم عــادة بكميــات‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫و� الهنــد‪ ،‬يتــم إســتخدام مــاء الــورد‬ ‫كريــم‪ ،‬والكعــكات‪ ،‬والكعــك‪ ،‬والبســكويت والحلويـ‬ ‫ـات‪ .‬ي‬ ‫أ‬ ‫باعتبارهــا واحــدة مــن المكونــات المهمــة ف ي� معظــم الطبــاق‪ ،‬مثــل الــكاري والحلــوى وجــاب‬ ‫جامــون‪ ،‬وأطبــاق ب ن‬ ‫ـه�ة ‪.‬‬ ‫ـا� الشـ ي‬ ‫ال�يـ ي‬

‫ إستخدام ماء الورد مع المشروبات‪:‬‬‫واحــدة مــن فوائــد مــاء الــورد هــو أنهــا يمكــن أن تســتخدم لجعــل ش‬ ‫الم�وبــات مغذيــة جــداً‬ ‫ألنهــا غنيــة بمركبــات الفالفونويــد‪ ،‬المضــادة للتأكســد‪ ،‬وتحتــوي عــى الفيتامينــات مثــل ‪A، E،‬‬ ‫‪ C، D‬و‪ .B3‬ويمكــن عمــل ش�اب بســيط مــن خلــط ش�اب مــاء الــورد ف ي� كــوب مــن الحليــب البــارد‪.‬‬ ‫مــاء الــورد هــو مهــدئ خفيــف ومضــادة ل إلكتئــاب‪ .‬ألنــه يعــزز المـزاج‪ ،‬ويســاعد عــى تخفيــف‬ ‫التوتر‬ ‫العص� ويحسن نسيج الجلد‪.‬‬ ‫بي‬

‫‪54‬‬

‫‪ -‬فوائده لإللتهابات الجلدية‪:‬‬

‫ حب الشباب‪:‬‬‫مــاء الــورد قابــض ممــا يقلــل إحمـرار أو التهــاب الجلــد‪ .‬ويمكــن‬ ‫تخفيــض البثــور الملتهبــة المنتفخــة وذلــك ت‬ ‫بال�بيــت بلطــف‬ ‫عــى المنطقــة المصابــة‪ .‬ويمكــن التخفيــف ندبــات حــب‬ ‫عصــر الليمــون وخشــب‬ ‫الشــباب وذلــك بعمــل مزيــج مــن‬ ‫ي‬ ‫الصنــدل‪ ،‬ومــاء الــورد ووضعــه عــى المنطقــه المصابــة‪.‬‬

‫ العناية بالشعر‪:‬‬‫يستخدم منتجات العناية بالشعر والشامبو ماء‬ ‫الورد باعتباره عنرصاً رئيسيا‪ .‬فهو يغذي فروة‬ ‫الرأس‪ ،‬يقوي جذور الشعر‪ ،‬ويعزز نمو الشعر‬ ‫وبالتال يسهل تدفق الدم‬ ‫وينشط فروة الرأس‬ ‫ي‬ ‫إىل فــروة الــرأس‪ .‬ويعمــل عــى الحفــاظ عــى فــروة الــرأس‬ ‫بــارده‪ ،‬و يمنــع إلتهابــات فــروة الــرأس‪ .‬ويمكــن إســتخدامه‬ ‫ـال مــن التقصــف‬ ‫كــرذاذ الشــعر الطبيعــي ‪ .‬وجعــل الشــعر خـ ي‬ ‫والجفــاف‪.‬‬

‫عــاجــات منزلية إلزالـــة مسمار‬ ‫اللحم من القدم نهائيا‬ ‫مســمار اللحــم أو القــدم ‪ ،‬المعــروف أيضــاً بإســم الكالــو‪ ،‬يتكــون مــن خاليــا الجلــد‬ ‫ت‬ ‫الم�اكمــة ويصبــح ســميكاً وقاســياً ومؤلمــاً عنــد الضغــط عليــه!‬ ‫الحتــكاك المســتمر أو الضغــط أو بســبب تهيــج الجلــد‪ ،‬وتســاعد‬ ‫ويحــدث عــادة بســبب إ‬ ‫أ‬ ‫الحذيــة الضيقــة عــى تشــكله‪.‬‬ ‫وعــادة يصيــب باطــن القــدم وخصوصـاً أصبــع القــدم الكبـ يـر‪ ،‬ويمكــن أيضـاً أن يتشــكل عــى‬ ‫اليديــن أ‬ ‫والصابــع أو أي منطقــة تتعــرض إلحتــكاك متكــرر‪.‬‬ ‫ف‬ ‫يمكنكــم عــاج مســمار اللحــم � المـ ن ز‬ ‫ـ�ل بعالجــات بســيطة وفعالــة‪ ،‬لكــن الذيــن لديهــم‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫ز‬ ‫مــرض الســكري فيجــب عليهــم إستشــارة الطبيــب قبــل تجريــب أي عــاج مــ� يل‪.‬‬

‫عصير الليمون وقشوره‬ ‫عصـ يـر الليمــون وقـ شـر الليمــون الخارجــي يمكــن إســتخدامهما ف ي� عــاج‬ ‫مســمار اللحــم‪ ،‬حيــث أن خاصيــة الليمــون الحمضيــة مــن الليمــون‬ ‫تســاعد عــى التخلــص مــن المســمار برسعــة كبـ يـرة وتخفــف ألم المســمار‪.‬‬ ‫ ضــع قطعــة صغـ يـرة مــن قـ شـر الليمــون عــى المســمار وثبتهــا بضمــاد‬‫واتركــه طــوال الليــل‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ش‬ ‫التال‪ ،‬إستبدل ق�ة الليمون بواحدة جديدة‪.‬‬ ‫ ي� صباح اليوم ي‬‫ش‬ ‫سيتال� المسمار‪.‬‬ ‫ كرر ذلك يومياً وخالل أيام‬‫ يمكنــك أيضــا نقــع قطعــة قطــن �ف‬‫ي‬ ‫عصـ يـر الليمــون الطــازج ثــم ضعهــا عــى‬ ‫المســمار‪.‬‬ ‫ ثبتها بضماد ودعها طوال الليل‪.‬‬‫التــال‪ ،‬إســتبدل‬ ‫ ف ي� صبــاح اليــوم‬‫ي‬ ‫القطنــة المغموســة بالليمــون بواحــدة‬ ‫جديــدة‪.‬‬

‫صودا الخبز (بيكربونات الصودا)‬ ‫ صــودا الخـ ب ز‬‫ـ� تعمــل كمقـ شـر طبيعــي‪ ،‬ألن البلــورات ف ي� صــودا‬ ‫ف‬ ‫ز‬ ‫ـاس‪.‬‬ ‫الخـ بـ� فعالــة ي� تقشـ يـر الجلــد القـ ي‬ ‫ز‬ ‫ـ�ء بالمــاء‬ ‫ أضــف ثــاث مالعــق مــن صــودا الخـ بـ� إىل حــوض مـ ي‬‫الـ فئ‬ ‫ـدا�‪ ،‬حــرك المــاء جيــداً ثــم إنقــع قدميــك فيــه لمــدة ‪ 10‬دقيقــة‬ ‫عــى أ‬ ‫القــل‪ .‬إغســل قدميــك وأفــرك المســمار بحجــر الخفــاف‪.‬‬ ‫ يمكنــك أيضــاً تدليــك المســمار لبضــع دقائــق بعجينــة‬‫مصنوعــة مــن ثالثــة أجـزاء صــودا الخـ ب ز‬ ‫ـ� و جــزء واحــد مــن المــاء‪،‬‬ ‫أزل العجينــة بالمــاء ثــم أفــرك المســمار بلطــف مســتخدماً حجــر‬ ‫الخفــاف‪.‬‬

‫ضمادات خل التفاح‬ ‫ الخاصيــة الحمضيــة للخــل تســاعد عــى تطريــة البـ شـرة القاســية‬‫وتــرع عمليــة الشــفاء‪.‬‬ ‫ أنقــع قطعــة مــن القطــن ف ي� خــل التفــاح ثــم ثبتهــا بالصــق فــوق‬‫المســمار قبــل الذهــاب إىل الفـراش‪.‬‬ ‫ اتركها طوال الليل‪.‬‬‫ف‬ ‫ـال‪ ،‬انــزع الالصــق وأقـ شـر مــكان المســمار‬ ‫ ي� صبــاح اليــوم التـ ي‬‫بحجــر الخفــاف أو مـ بـرد أظافــر‪.‬‬ ‫ للحفاظ عىل مكان المسمار رطباً‪ ،‬ضع بعض‬‫زيت الزيتون أو زيت جوز الهند‪.‬‬

‫ كــرر ذلــك يوميــاً ت‬‫حــى زوال أي أثــر‬ ‫للمســمار‪.‬‬

‫نقع الرجلين في الملح اإلنجليزي‬ ‫ال ي ز‬ ‫فئ‬ ‫نجلــ�ي‬ ‫ إنقــع منطقــة المســمار ف ي� المــاء‬‫الــدا� الممــزوج بالملــح إ‬ ‫سيســاعد ف� تليـ ي ن‬ ‫ـ� المنطقــة‪ ،‬ممــا يســهل حــك ( كشــط ) أو إزالــة الجلــد‬ ‫ي‬ ‫ـاس ‪.‬‬ ‫القـ ي‬ ‫ ضــع بعــض مــن المــاء الســاخن ف ي� حــوض وأضــف حفنــة يــد مــن الملــح‬‫النجلـ ي ز‬ ‫ـ�ي حــرك المــاء ليــذوب الملــح بشــكل كامــل‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ف‬ ‫ أنقع قدميك ي� هذا المحلول لمدة ‪ 10‬دقائق‪.‬‬‫ إســتخدم الحجــر الخفــاف ( حجــر الحمــام) أو مــرد أ‬‫الظافــر لفــرك‬ ‫ب‬ ‫المنطقــة المتأثــرة ف ي� حركــة دائريــة لبضــع دقائــق‪.‬‬ ‫ إغسل قدميك بالماء النظيف إلزالة خاليا الجلد الميتة‪.‬‬‫ نشف قدميك ثم إدهنهما بمرطب ي ن‬‫قدم� ( لوشن ) ‪.‬‬ ‫ كرر هذا العالج حسب الحاجة ت‬‫ح� يختفي المسمار تماماً‪.‬‬ ‫‪55‬‬

‫تأثير مشاعرك في أعضاء الجسم‬ ‫الحب‬ ‫يقوي الذاكرة‬ ‫الرفض والعناد‬ ‫أالم في الرقبة‬ ‫الحزن‬ ‫يضعف الرئة‬ ‫الغضب‬ ‫يضعف الكبد‬ ‫القلق‬ ‫يضعف المعدة‬ ‫الخوف‬ ‫يضعف الكلى‬

‫نقص الدعم العاطفي‬ ‫أالم في الظهر‬

‫التوتر‬ ‫يضعف مناعة‬ ‫الجسم والذاكرة‬ ‫الفرح‬ ‫يقوي جهاز المناعة‬ ‫الخوف‬ ‫أالم أسفل الظهر‬ ‫وأعلى الركبتين‬ ‫الذنب والندم‬ ‫أالم في الكاحل‬

‫‪56‬‬

‫أسباب و أعراض فقدان‬ ‫السمع عند األطفال‬ ‫تحــدث حــاالت فقــدان الســمع عنــد أ‬ ‫الطفــال ف ي� مراحــل عمريــة مبكــرة‬ ‫مــن حياتــه‪ ,‬فقــد تصيبــه بعــد الــوالدة ش‬ ‫مبــا�ة‪ ,‬أو بعــد تقــدم ســنه‬ ‫أ‬ ‫بقليــل‪ ,‬لذلــك يقــوم أ‬ ‫الطبــاء ف ي� العــادة بتشــخيص و فحــص الطفــال‬ ‫حديــث ي الــوالدة‪ ,‬للتأكــد مــن ســامة ســمعهم‪ ,‬و محاولــة عــاج أي‬ ‫أعـراض مبكــرة لفقــدان الســمع‪ ,‬عنــد ظهــور مثــل هــذه الحــاالت‪ ,‬بحيــث‬ ‫الع ـراض عــى طريقــة تفاعــل أ‬ ‫تؤثــر هــذه أ‬ ‫الطفــال‪ ,‬لغوي ـاً‪ ,‬ممــا يؤخــر‬ ‫قدرتهــم عــى الــكالم‪ ,‬لذلــك البــد مــن التعــرف عــى بعــض أ‬ ‫الســباب‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� قــد تســبب فقــدان الســمع لديهــم‪ ,‬و المتمثلــة ب‪:‬‬ ‫و العـراض الـ ي‬

‫ما أسباب حاالت فقدان السمع عند األطفال؟‬

‫ما هي عالمات و أعراض فقدان‬ ‫السمع عند األطفال؟‬ ‫الستجابة للضوضاء الصاخبة‪.‬‬ ‫عدم إ‬ ‫أ‬ ‫الستجابة للصوات‪.‬‬ ‫عدم التفاعل و إ‬ ‫بالضمحالل تدريجياً‪.‬‬ ‫إصدار أصوات بسيطة تبدأ إ‬

‫تظهر أعراض فقدان السمع عند‬ ‫األطفال المعرضين إللتهاب األذن‬ ‫الوسطى‪ ,‬على الشكل التالي‪:‬‬ ‫شد أو فرك أ‬ ‫الذن بإستمرار‪.‬‬ ‫ف‬ ‫النفعال من دون سبب واضح‪.‬‬ ‫الرسعة ي� إ‬ ‫أ‬ ‫الهمال‪.‬‬ ‫ميول الطفال للكسل‪ ,‬و إ‬ ‫عدم ي ز‬ ‫التجاهات‪.‬‬ ‫تمي� إ‬ ‫طلب أ‬ ‫الطفال المتكرر برفع صوت الراديو‪,‬‬ ‫أو التلفاز‪.‬‬ ‫وجود حمى‪ ,‬و آالم ف� أ‬ ‫الذن‪.‬‬ ‫ي‬

‫و ف� حــال ظهــور هــذه أ‬ ‫العــراض‪ ,‬أو‬ ‫ي‬ ‫مالحظتهــا عــى أ‬ ‫الطفــال‪ ,‬ينبغــي عــى‬ ‫آ‬ ‫البــاء متابعتهــم‪ ,‬و مراجعــة الطبيــب‬ ‫المختــص‪ ,‬للتأكــد مــن ســامتهم‪ ,‬و‬ ‫ش‬ ‫مبــا�ة العــاج‪ ,‬ف ي� حــال تعرضهــم‬

‫لحــاالت فقــدان الســمع‪.‬‬

‫إلتهاب األذن الوسطى‬ ‫تحــدث هــذه العــدوى غالبــاً عنــد أ‬ ‫الطفــال الصغــار‪ ,‬نتيجــة عــدم‬ ‫الــ� تربــط أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الذن‬ ‫إكتمــال نمــو النابيــب الســمعية الخاصــة بهــم‪ ,‬و ي‬ ‫أ‬ ‫الوســطى أ‬ ‫بالنــف‪ ,‬بحيــث تت�اكــم الســوائل خلــف طبلــة الذن‪ ,‬لتســبب‬ ‫اللتهــاب ألمـاً‪ ,‬أو إصابــة‪ ,‬و إنمــا بإمكانــه‬ ‫إلتهابـاً‪ ,‬و أحيانـاً قــد ال يســبب إ‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫إضعــاف الســمع‪ ,‬ف ي� حــال بقــاء الســائل و لفــرة وجـ يـ�ة‪ ,‬ممــا يــؤدي إىل‬ ‫فقــدان الســمع أحيان ـاً‪.‬‬

‫مركز الشرق االوسط للعناية بالسمع والتوازن‬ ‫المركز الدولي األول المتكامل والمتخصص‬ ‫بتشــخيص ومعالجــة وتأهيــل إضطرابــات الســمع‬ ‫والتــوازن والدوخــة والنطــق وطنيــن األذن‬ ‫وشيش األذن ( وزراعة القوقعة)‬

‫عوامل خلقية‬ ‫يولــد بعــض أ‬ ‫الطفــال مــع مشــاكل ف ي� الســمع‪ ,‬إمــا لعوامــل وراثيــة‪ ,‬أو‬ ‫بســبب مشــاكل قبــل الــوالدة‪ ,‬أو الــوالدة‪ ,‬وتنتــج أك ـرث مشــاكل الســمع‬ ‫الخلقــي عنــد أ‬ ‫الطفــال‪ ,‬مــن عوامــل وراثيــة‪ ,‬كمــا تظهــر حــاالت فقــدان‬ ‫الســمع‪ ,‬عنــد تعــرض المــرأة الحامــل لظــروف معينــة كالســكري‪ ,‬أو‬ ‫تســمم الــدم‪ ,‬و يثـ يـر خطــر الــوالدة المبكــر للطفــل‪ ,‬مشــكالت ف ي� فقــدان‬ ‫الســمع أيض ـاً‪.‬‬

‫فقدان السمع المكتسبة‬ ‫قــد تــؤدي مجموعــة متنوعــة مــن الظــروف إىل مشــاكل ف ي� الســمع عنــد‬ ‫الطفــال الصغــار‪ ,‬بمــا ف� ذلــك بعــض أ‬ ‫أ‬ ‫الم ـراض‪ ,‬كالتهــاب الســحايا‪ ,‬و‬ ‫ي‬ ‫ئ‬ ‫النفلونـزا‪ ,‬و إصابــات‬ ‫ـا� ‪ ,‬و إ‬ ‫التهــاب الدمــاغ‪ ,‬و الحصبــة‪ ,‬و الجديــري المـ ي‬ ‫الــرأس‪ ,‬و ســماع أ‬ ‫الصــوات العاليــة‪ ,‬و بعــض أشــكال فقــدان الســمع‬ ‫الــور ث يا�‪.‬‬

‫الخدمات التي يقدمها المركز‪:‬‬ ‫تشخيص ومعالجة إضطرابات السمع وفحص السمع‬ ‫والنبعاث القوقعي‪.‬‬ ‫الدماغي إ‬ ‫تشخيص ومعالجة إضطرابات التوازن والدوخة‪.‬‬ ‫تشخيص ومعالجة وتأهيل إضطرابات النطق واللغة‪.‬‬ ‫الذن (وشيش أ‬ ‫طن� أ‬ ‫تشخيص ومعالجة وتأهيل إضطرابات ي ن‬ ‫الذن)‪.‬‬ ‫تقييم وبرمجة أجهزة زراعة القوقعة وتأهيل مر�ض ‪.‬‬ ‫تركيب المعينات السمعية بمختلف أنواعها بأحدث التكنولوجيا‪.‬‬

‫جبل عامن‪ -‬شارع مستشفى الخالدي‪-‬‬ ‫مقابل بنك االردن مجمع طبي‬ ‫‪ - 53‬الطابق االول‬

‫‪57‬‬

‫عادتي‬ ‫جهاز لعالج‬ ‫ّ‬

‫مص اإلبهام‬ ‫والدفع اللساني‬

‫قــد يكــون الحــل النهـ ئ أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫البهــام والدفــع‬ ‫ـاد� مــص إ‬ ‫ي‬ ‫ـا� والمثــل ي� كبــح ممارســة عـ ي ّ‬ ‫اللســا� عنــد أ‬ ‫ن‬ ‫الطفــال هــو ذاك الجهــاز البســيط المســمى ب «‪»Bluegrass‬‬ ‫ي‬ ‫حيــث يتــم وضــع هــذا الجهــاز عــى أســنان الطفــل العليــا‪ ،‬وعــاد ًة مــا يتو ّقــف‬ ‫البهــام خــال ت‬ ‫فــرة ي ز‬ ‫وجــ�ة مــن إســتخدامه‪ .‬هــذا‬ ‫الطفــل عــن عــادة مــص إ‬ ‫الطبيعيــة‪ ،‬ممــا يكبــح‬ ‫ـه‬ ‫ـ‬ ‫حالت‬ ‫إىل‬ ‫ـان‬ ‫ـ‬ ‫اللس‬ ‫ـع‬ ‫ـ‬ ‫وض‬ ‫ـادة‬ ‫ـرع مــن إعـ‬ ‫الجهــاز ً‬ ‫ّ‬ ‫أيضـاً يـ ّ‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ـا� عنــد الطفــال‬ ‫ً‬ ‫أيضــا مــن عــادة الدفــع اللسـ ي‬

‫فعال ّية هذا الجهاز‬ ‫الجهــزة ف� مجــال طب أ‬ ‫ يعتــر هــذا الجهــاز مــن أبســط أ‬‫الســنان‬ ‫ُ ب‬ ‫ي‬ ‫ث‬ ‫فعاليــة‪ ،‬فبمجـ ّـرد تثبيتــه ف ي� فــم الطفــل لــن تكــون هناك‬ ‫ـا‬ ‫ـ‬ ‫ه‬ ‫وأك�‬ ‫ّ‬ ‫حاجــة بعدهــا إلخراجــه وإعــادة وضعــه مــرة أخــرى أو تعديلــه‪،‬‬ ‫ممــا يعـن ي أنّــه ال يتطلــب تعاونـاً كبـ يـراً مــن قبــل الطفــل‪.‬‬ ‫ تكمــن فعاليتــه ف ي� عــدم شــعور الطفــل بالمتعــة والســعادة‬‫ت‬ ‫ـ� كان يشــعر بهــا مــن دون‬ ‫عنــد قيامــه بعــادة مــص إ‬ ‫البهــام كالـ ي‬ ‫الجهــاز‪ ،‬ممــا يجـ بـره عــى التو ّقــف عــن هــذه العــادة تدريجي ـاً‪.‬‬ ‫أن هــذا الجهــاز سيســاعد الطفــل عــى القيــام بممارســة‬ ‫ كمــا ّ‬‫التقليــب واللعــب بالخــرز الــدور نا� الموجــود ف‬ ‫مقدمــة هــذا‬ ‫�‬ ‫ي ّ‬ ‫ي‬ ‫ـال كبــح عــادة‬ ‫الجهــاز ووضــع اللســان خلفهــا عنــد البلــع‪ ،‬وبالتـ ي‬ ‫ن‬ ‫ـا� عنــد الطفــل‪.‬‬ ‫الدفــع اللسـ ي‬ ‫وضعيــة‬ ‫أن‬ ‫تشــر الدراســات‬ ‫إ‬ ‫بالضافــة إىل ذلــك‪ ،‬ي‬ ‫العلميــة إىل ّ‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫عــاد� مــص‬ ‫المشــوهة نتيجــة ممارســة‬ ‫ماميــة‬ ‫ّ‬ ‫الســنان ال ّ‬ ‫يّ‬ ‫ن‬ ‫ـا� ســتكون أفضــل خــال عـ ّـدة أســابيع‬ ‫إ‬ ‫البهــام والدفــع اللسـ ي‬ ‫مــن وضــع الجهــاز‪ ،‬ولكــن غالبـاً مــا يتـ ّـم تــرك هــذا الجهــاز بعــد‬ ‫ـ� الضارتـ ي ن‬ ‫ـ� العادتـ ي ن‬ ‫سـ ّتة أشــهر لضمــان عــدم الرجــوع لهاتـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬

‫نصائح وإرشادات‪:‬‬ ‫والرشــادات الـ تـ� ينبغــي االلـ ت ز‬ ‫ـ�ام بهــا‬ ‫وهــذه بعــض النصائــح إ‬ ‫ي‬ ‫بعــد وضــع هــذا الجهــاز‪:‬‬ ‫أوال ً‪ :‬عــدم محاولــة فــك الجهــاز‪ ،‬وإذا شــعر الطفــل بــأي‬ ‫خلخلــة فــا بــد مــن التوجــه الرسيــع إىل طبيــب أ‬ ‫الســنان‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫ـاة خاصـ ٍـة كتلك المســتخدمة‬ ‫ثان ًيــا‪ :‬ينبغــي تنظيــف الجهاز بفرشـ ٍ‬ ‫ف� تنظيــف حــارصات تقويــم أ‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫الســنان‪ ،‬وذلــك بال�امــن مــع‬ ‫ي‬ ‫تنظيــف أ‬ ‫الســنان بالفرشــاة والمعجــون‪.‬‬ ‫ثالثًــا‪ :‬عــدم مضــغ أ‬ ‫والمكــرات‬ ‫الطعمــة القاســية كالجــوز‬ ‫ّ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تلتصــق عــى‬ ‫والطعمــة الدبقــة مثــل الزبيــب والحلويــات الـ ي‬ ‫أســطح أ‬ ‫الســنان‪.‬‬ ‫‪58‬‬

‫ما هو العمر‬ ‫المناسب لبدء‬ ‫العالج بهذا الجهاز؟‬ ‫الوقــت المثــال هــو عندمــا ت‬ ‫تقــرب‬ ‫ي‬ ‫اللبنيــة العليــا مــن‬ ‫أســنان الطفــل‬ ‫ّ‬ ‫الخلخلــة نتيجــة تبديلهــا‪ ،‬أي قبــل بــزوغ‬ ‫أ‬ ‫الســنان الدائمــة العلويّــة‪ ،‬وهــذا مــا‬ ‫ف‬ ‫تقريبــا‪.‬‬ ‫يحــدث عــا ًدة ي� سـ ّ‬ ‫ـن السادســة ً‬

‫دور األبوين‬ ‫ إن يقظــة أ‬‫البويــن عنــد مالحظتهمــا ممارســة أبنائهمــا‬ ‫أ‬ ‫مهمــةٌ جــداً وتُج ّنبهــم‬ ‫للعــادات الضــارة بالفــم والســنان ّ‬ ‫ت‬ ‫ـ� ســينفقونها عــى عــاج تشــوهات أســنان‬ ‫المبالــغ الطائلــة الـ ي‬ ‫أطفالهمــا مســتقبالً‪.‬‬ ‫ كمــا أن التدخــل الرسيــع لكبــح هــذه العــادات يمنــح‬‫ت‬ ‫ـ� يشــعرون مــن خاللها‬ ‫أطفالهمــا البيئــة الفمويّــة‬ ‫ّ‬ ‫الصحيــة الـ ي‬ ‫أ‬ ‫برفاهيـ ٍـة أكـ بـر‪ ،‬وهــذا بالطبــع مــا يســعى إليــه البويــن‪.‬‬ ‫ّ‬

‫ماذا عن عادة مص اإلبهام عند األطفال األكبر س ًنا؟‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫و�‬ ‫البهــام أو الصابــع أو حـ تـى غطــاء الرسيــر ربمــا تُالحــظ ً‬ ‫إن مــص إ‬ ‫ّ‬ ‫أيضــا عنــد المراهقـ يـ� أو حــى الكبــار‪ ،‬ي‬ ‫ت‬ ‫الطبيــة مــن‬ ‫هــذه الحالــة يُنصــح كذلــك بوضــع هــذا الجهــاز لكبــح هــذه العــادة مــع إقــراح تقديــم إ‬ ‫الستشــارة ّ‬ ‫ئ‬ ‫ـ� للتعامــل مــن أي مشــاكل نفسـ ّـية قــد تكــون أدت اىل هــذه العــادة للتخلــص منهــا‬ ‫قبــل أخصـ ي‬ ‫ـا� الطــب النفـ ي‬ ‫ئ‬ ‫ـا�‪.‬‬ ‫ـكل نهـ ي‬ ‫ومــن عواقبهــا بشـ ٍ‬

‫الشعر الخفيف‬ ‫عند األطفال األسباب وطرق العالج‬ ‫ـ� ف� أ‬ ‫ن‬ ‫الســبوع ‪ 20‬ثــم يســتمر ف ي� النمــو‬ ‫يبــدأ نمــو الشــعر للطفــل وهــو جنـ ي ي‬ ‫ف ي� ثــاث مراحــل وهــي مرحلــة النمــو ثــم مرحلــة إنتقاليــة ثــم مرحلــة‬ ‫التســاقط ‪ .‬يولــد الطفــل ولديــه شــعر لــه لــون ونســيج معـ ي ن‬ ‫ـ� ولكنــه ليــس‬ ‫الشــعر الدائــم لــه‪ ،‬فغالب ـاً مــا يتســاقط ويبــدأ نمــو شــعر جديــد باللــون‬ ‫والنســيج الحقيقــي ف� خــال الشــهور أ‬ ‫الوىل بعــد الــوالدة فــا داعــي‬ ‫ي‬ ‫للقلــق ف ي� تلــك المرحلــة ‪.‬‬

‫متى يجب القلق من أن شعر الطفل خفيف أو‬ ‫يتساقط؟‬ ‫بعــد ي ن‬ ‫عامــ� لثالثــة هنــا يبــدأ البحــث عــن أســباب الشــعر الخفيــف أو‬ ‫تســاقط الشــعر‪.‬‬

‫أسباب الشعر الخفيف لألطفال‪:‬‬

‫الطريقة الصحيحة للعناية بالشعر‪:‬‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬

‫التغذيــة الســليمة مــن أهــم خطــوات العنايــة بالشــعر فمــن الممكــن أال‬ ‫أ‬ ‫الغ� صحــي‪ ،‬يجب أن‬ ‫يكــون هنــاك أي ســبب للشــعر الخفيــف غـ يـر الكل ي‬ ‫يحتــوى طعــام أ‬ ‫الطفــال عــى كل العنــارص الغذائيــة خاصــة الفيتامينــات‬ ‫ف‬ ‫وال�وتينــات الموجــودة ف ي� اللحــوم‬ ‫الموجــودة ي� الخـ ضـروات والفاكهــة ‪ ،‬ب‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫واللبــان والســمك ‪ ،‬والحديــد الموجــود � التفــاح والســبانخ ‪ ،‬وأوميجــا‬ ‫‪3‬الموجــودة ف� أ‬ ‫الســماك والبيــض ‪ ،‬كل تلــك العنــارص لهــا دور فعــال ف�‬ ‫ي‬ ‫مراحــل نمــو الشــعر فاحــرىص عليهــا جيــدا‪.‬‬ ‫إســتخدام الشــامبو المناســب والكريمــات المناســبة لعمــر طفلــك ‪،‬‬ ‫ت‬ ‫ـ� تحتــوى عــى ( صوديــوم ســلفات)‬ ‫ويرجــى االبتعــاد عــن المنتجــات الـ ي‬ ‫ألنهــا غـ يـر صحيــة للشــعر‪.‬‬ ‫المكان ‪.‬‬ ‫البتعاد عن التوتر والمشاكل النفسية قدر إ‬ ‫إ‬ ‫البتعــاد عــن االســتخدام المفــرط للصبغــات والسشــوار والمكــواه‬ ‫يرجــى إ‬ ‫ألنهــا تضعف الشــعر‪.‬‬

‫‪ )1‬تينيــا ال ـرأس‪ :‬وهــو مــرض فطــري عــى شــكل منطقــة خفيفــة الشــعر‬ ‫أو صلعــاء وتكــون مغطــاة بطبقــة مــن القشــور البيضــاء أو نقــط ســوداء‪،‬‬ ‫وعنــد شــد شــعر تلــك المنطقــة يتســاقط بســهولة تامــة‪.‬‬ ‫‪ )2‬الصلــع‪ :‬وهــو إمــا جـ ئ ف‬ ‫كل ف ي� كل الـرأس ولكنــه‬ ‫ي‬ ‫ـز� ي� منطقــة معينــة أو ي‬ ‫ال يكــون معــه أي قشــور بيضــاء أو نقــط ســوداء‪.‬‬ ‫‪ )3‬هناك أسباب وراثية ونقص المناعة وإصابة الرأس ف ي� حادث أيضاً‪.‬‬ ‫وال�وتينــات والحديــد يؤثــر‬ ‫‪)4‬ســوء التغذيــة ‪ :‬نقــص تنــاول الفيتامينــات ب‬ ‫عــى نمــو الشــعر‪.‬‬ ‫‪ )5‬نقص هرمون الغدة الدرقية ‪.‬‬

‫هــل التوتــر ونفســية الطفــل لــه تأثيــر علــى نمــو‬ ‫الشــعر؟‬ ‫نعــم ‪ ،‬فالتوتــر والمشــاكل النفســية أ‬ ‫للطفــال تؤثــر عــى نمــو الشــعر‬ ‫وتجعلــه يتوقــف عنــد مرحلــة تســاقط الشــعر وال يبــدأ مرحلــة نمــو‬ ‫جديــدة ‪.‬‬

‫‪Dr. Yaman Y.AbuZaُanoneh‬‬

‫إختصاصية في طب األطفال‬ ‫وحديثي الوالدة‬

‫‪Specialist in Pediatrics‬‬ ‫‪and New Born‬‬ ‫‪+962 79 5064898‬‬ ‫‪+962 79 9530830‬‬ ‫‪www.gardens-hospital.com‬‬

‫‪Compu Jordan Building Beside Gardens Hospital 3ed Floor - Clinic 301‬‬

‫‪59‬‬

‫ال تشتكى من كثرة أعمالك المنزلية‪ ..‬فإنها تطيل عمرك !!‬ ‫تعملــ� كثــراً بالمــن ز ل مــن تنظيــف وترتيــب وغســل أ‬ ‫ت‬ ‫للطبــاق‪،‬‬ ‫كنــ�‬ ‫ين ي‬ ‫إذا ي‬ ‫ف‬ ‫وتشـ ي ن‬ ‫ـارس فيــه الرياضــة بالنــادي مثــل‬ ‫ـتك� مــن عــدم وجــود وقــت ي‬ ‫كا� لتمـ ي‬ ‫ق‬ ‫ت‬ ‫بــا� صديقاتــك ‪ ،‬فأنــت مخطئــة‪.‬‬ ‫زوجــك أو حــى ي‬ ‫فأنــت تمارسـ ي ن‬ ‫ـ� رياضــة يوميــة دون أن تشــعري تجعلــك صحيــة رشــيقة ‪ ،‬بــل‬ ‫رث‬ ‫أن هــذه الرياضــة قــد تطيــل عمــرك أكـ مــن زوجــك‪.‬‬

‫ما هذه الرياضة؟ هي أعمالك ن ز‬ ‫الم�لية!‬ ‫فبالرغــم مــن أن الرجــل يتمتــع ببنيــة جســدية أقــوى مــن المــرأة اال أن‬ ‫أ‬ ‫البحــاث أثبتــت أن المـرأة عمرهــا أطــول مــن الرجــل ويرجــع الفضــل ف ي� ذلــك‬ ‫رث‬ ‫ن‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫الــ� تتمتــع بهــا المــرأة العاملــة بالمــ ل لكــ ة مــا تقــوم بــه‬ ‫إىل المرونــة ي‬ ‫مــن مهــام ‪ ،‬كمــا أنهــا أك ـرث حرص ـاً مــن الرجــل ف ي� المحافظــة عــى رشــاقتها‬ ‫وقوامهــا‪.‬‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫ـا� أجــرى عــى ‪ 51‬مليــون ام ـرأة مــن ربــات البيــوت مــن‬ ‫نــر بحــث ألمـ ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ز‬ ‫مختلــف العالــم‪ ،‬وقــام ي� هــذا البحــث بإحصــاء مجمــل العمــال الم�لية‬ ‫ت‬ ‫ـ� يقــوم بهــا النســاء‪.‬‬ ‫الـ ي‬

‫وجــد أن ربــة أســرة مكونــة مــن ‪ 4‬أفــراد تقــوم باألتــي فــي‬ ‫العــام الواحــد‪:‬‬

‫ تنظف ما يقارب من ‪ 6000‬كوب‪.‬‬‫ تغســل مــا يقــارب مــن ‪ 3000‬طبــق عميــق و ‪ 31000‬طبــق مســطح و ‪ 81000‬سـ ي ن‬‫ـك�‬ ‫وشــوكة ومعلقة‪.‬‬ ‫ كمــا تقطــع ف� أ‬‫الســبوع الواحــد ‪ 90‬كيلــو ت‬ ‫مــراً ذهابــا وإيابــاً ي ن‬ ‫بــ� المطبــخ‬ ‫ي‬ ‫ق‬ ‫وبــا� المــن ز ل‪.‬‬ ‫ي‬

‫كمــا أن هنــاك أســباب أخــرى تجعــل عمــر المــرأة أطــول مــن‬ ‫عمــر الرجــل منهــا‪:‬‬

‫ التكويــن الفســيولوجي للمـرأة يجعلهــا أكـرث توفـ يـراً للطاقــة المبذولــة وأكـرث‬‫هــدوء مــن الرجــل‪.‬‬ ‫ عــدد ك ـرات الــدم البيضــاء عنــد الم ـرأة أعــى مــن الرجــل وهــي مســؤولة‬‫والمـراض فتصبــح المـرأة أقــل عرضــة أ‬ ‫عــن مهاجمــة الجراثيــم أ‬ ‫للمـراض مــن‬ ‫الرجــل‪.‬‬ ‫ نتيجــة الضغــط المبــذول عــى الرجــل والتفكـ يـر الدائــم وتحمــل مســؤولية‬‫المــن ز ل والعمــل يزيــد مــن تعرضــه ألمــراض العــر مثــل ضغــط الــدم‬ ‫والســكري‪.‬‬

‫‪60‬‬

‫روماتيزم العضالت‬ ‫النتبــاه اىل الصحــة النفســية بمــا ف ي�‬ ‫ويجــب إ‬ ‫ذلــك إستشــارة طبيــب أ‬ ‫المــراض النفســية‬ ‫إذا لــزم أ‬ ‫المــر ‪ ،‬حيــث أن هنــاك عالقــة‬ ‫يز‬ ‫وطيــدة ي ن‬ ‫العضــ� الوتــري‬ ‫الروماتــ�م‬ ‫بــ�‬ ‫ي‬ ‫والحالــة النفســية‪.‬‬

‫كثــر مــن أ‬ ‫ويعتــر‬ ‫الشــخاص يعانــون مــن آالم العضــات‪,‬‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫الروماتـ ي ز‬ ‫ـ� الوتــري و المعــروف بإلتهــاب النســيج الليفــي‬ ‫ـ‬ ‫العض‬ ‫م‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫وهــو مــن أكـرث أ‬ ‫المـراض إنتشــارا‪ ,‬وهــو مــا يســبب الشــعور بــآالم‬ ‫ف� العضــات و أ‬ ‫النســجة الرخــوة الموجــودة حــول العنــق و أعــى‬ ‫ي‬ ‫الظهــر و أ‬ ‫الكتــاف‪.‬‬ ‫ف‬ ‫يز‬ ‫العضــ� بعــض‬ ‫الروماتــ�م‬ ‫و� بعــض الحــاالت قــد يصاحــب‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الرومات�ميــة أ‬ ‫أ‬ ‫يز‬ ‫الخــرى منهــا إلتهــاب المفاصــل الفقــري و‬ ‫الم ـراض‬ ‫الروماتويــد و الذئبــة الحمــراء‪.‬‬

‫أسباب روماتيزم العضالت‬ ‫أ‬ ‫ـاس ف ي� الــم‬ ‫ال يوجــد ســبب محــدد يمكــن إعتبــارة هــو العامــل السـ ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســبب‬ ‫العضــات الروماتزمــي‪ ,‬ولكــن هنــاك بعــض العوامــل الـ ي‬ ‫الصابــة بالمــرض فيمكننــا القــول أن هنــاك تكامــل بـ ي ن‬ ‫ـ� العوامــل‬ ‫إ‬ ‫الوراثيــة والبيئيــة و بـ ي ن‬ ‫ـ� جيــل المريــض‪.‬‬ ‫فقديم ـاً كان يعتقــد أن أالم الجســم المنتـ شـرة ســببها هــو إصابــة‬ ‫العضــات‪ ,‬ولكــن أ‬ ‫الن ي ن‬ ‫تبــ� أن أالم الجســم و عــدم مرونــة‬ ‫ين‬ ‫الكتفــ� والفخذيــن و‬ ‫المفاصــل تكــون بســبب إلتهــاب مفاصــل‬ ‫ربمــا نتيجــة إلتهــاب الج ـراب ف ي� تلــك المناطــق مــن الجســم وهــو‬ ‫ـ� أ‬ ‫عبــارة عــن أكيــاس بهــا ســائل تفصــل بـ ي ن‬ ‫الوتــار و العضــات و‬ ‫كذلــك ي ن‬ ‫الحتــاك بينهمــا أثنــاء‬ ‫بــ� العظــام المجــاورة لتقليــل إ‬ ‫ش‬ ‫الحركــة و‬ ‫المــ�‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ويتــم تشــخيص المــرض عــى حســب أ‬ ‫العــراض بجانــب نتائــج‬ ‫تشــر‬ ‫الفحوصــات‪ ,‬وعــى الرغــم مــن أن فحوصــات الــدم قــد ي‬ ‫ال� ي ن‬ ‫التفاعــ� اال أن‬ ‫وتــ�‬ ‫اىل وجــود إلتهــاب بســبب إرتفــاع نســبة ب‬ ‫ي‬ ‫هــذه الفحوصــات ال تشـ يـر فقــط اىل روماتـ ي ز‬ ‫ـ�م العضــات كمــا أنهــا‬ ‫أ‬ ‫يز‬ ‫تمــ� ي ن‬ ‫ال ي ز‬ ‫اللتهابيــة‬ ‫بــ� ألــم العضــات‬ ‫الرومات�مــي و المــراض إ‬ ‫أ‬ ‫الخــرى‪.‬‬

‫أعراض روماتيزم العضالت‬ ‫ـ�م العضــات مــن خــال أ‬ ‫يمكــن تشــخيص مــرض روماتـ ي ز‬ ‫العـراض وتشــمل‬ ‫أ‬ ‫ين‬ ‫الكتفــ� و منطقــة العنــق و الفخذيــن و أيضــاً الرداف‪ ,‬وتكــون‬ ‫آالم ف ي�‬ ‫مصحوبــة بخشــونة المفاصــل وعــدم ليونــة عضــات الكتفـ ي ن‬ ‫ـ� خصوصـاً ف ي�‬ ‫الصبــاح مــع تحســن تدريجــي أ‬ ‫للعـراض ف ي� الســاعات التاليــة مــن الصبــاح‪.‬‬ ‫ف‬ ‫و� بعــض الحــاالت يصــاب المريــض بــأالم ف ي� مفاصــل الكــف و اليديــن‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الرومات�مــي و ي ن‬ ‫يز‬ ‫ممــا يخلــط المــر � التفرقــة ي ن‬ ‫بــ�‬ ‫بــ� ألــم العضــات‬ ‫ي‬ ‫إلتهــاب المفاصــل أ‬ ‫الخــرى مثــل الروماتويــد‪.‬‬ ‫وقليــل مــن المــر�ض ي قــد يعانــوا مــن أع ـراض الحمــى مــع فقــدان الشــهية‬ ‫و خســارة الــوزن و الشــعور بتعــب و إرهــاق عــام ف ي� الجســم‪ .‬وبنســبة‬ ‫ـ� ب روماتـ ي ز‬ ‫‪ %15‬كمتوســط عــدد المــر�ض المصابـ ي ن‬ ‫ـ�م العضــات قــد يعانــوا‬ ‫ي‬ ‫مــن التهــاب ف� أ‬ ‫ف‬ ‫الوعيــة الدمويــة خصوصـاً � ش�ايـ ي ن‬ ‫ـ� الـرأس و العنــق ممــا‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫يــؤدي اىل إلتهــاب ش‬ ‫ـ� الصدغيــة والشــعور بــآالم ف ي� ال ـرأس و الفــك‬ ‫أثنــاء عمليــة المضــغ‪.‬‬

‫العالج‪:‬‬ ‫ض‬ ‫يز‬ ‫العضــ�‬ ‫الروماتــ�م‬ ‫مــر�‬ ‫يحتــاج‬ ‫ي‬ ‫الوتــري غالبــاً إىل استشــارة طبيــب‬ ‫الروماتــ�م ك يحــدد ســبب أ‬ ‫ز‬ ‫العــراض‬ ‫ي ي‬ ‫ن‬ ‫ومعالجتها‪،‬وليســتث� أي أمــراض‬ ‫يز‬ ‫رومات�ميــة أخــرى‪.‬‬ ‫ز‬ ‫ليــس هنــاك عــاج معــروف للروماتـ يـ�م‬ ‫العضــ� الوتــري ولكــن تســتخدم‬ ‫ي‬ ‫بعــض مضــادات الكتئــاب أ‬ ‫والدويــة‬ ‫إ‬ ‫بالضافــة اىل المســكنات‬ ‫المنومــة إ‬ ‫ف‬ ‫والمرخيــات العضليــة ي� العــاج‬

‫ونطمــئن المــر�ض أنــه بالرغــم مــن أنــه‬ ‫مــرض مؤلــم ‪ ،‬اال أنــه ال يـ ضـر أ‬ ‫بالنســجة وال‬ ‫يمثــل أي خطــورة‪.‬‬ ‫الكثــر مــن‬ ‫ويفيــد العــاج الطبيعــي‬ ‫ي‬ ‫الحــاالت ‪ ،‬بمــا ف ي� ذلــك العالــج الحــراري‬ ‫الت�يــد‪ ،‬التدليــك‬ ‫وأحيانــاً اســتعمال ب‬ ‫‪،‬وتمرينــات إســتطالة العضــات ممــا‬ ‫تحســ� أ‬ ‫ين‬ ‫الداء الوظيفــي‬ ‫يســاعد عــى‬ ‫أ‬ ‫للعضــات والربطــة‪.‬‬ ‫مع تمنياتنا للجميع بالصحة والعافية‬

‫مركز األردن للعناية الصحية‬ ‫الدكتور‬ ‫سليمان محمود عبيد اهلل‬ ‫‪M. B. Bch. Cairo University‬‬ ‫‪F.R.C.S. London - Eng. F.B.O.A. London‬‬

‫وتغي� مفصل‪.‬‬ ‫إستشاري أول ف ي� طب وجراحة العظام والمفاصل ‪-‬عمود فقري‬ ‫ي‬ ‫زميل كلية الجر ي ن‬ ‫ال�يطانية‪-‬لندن‪.‬‬ ‫اح� الملكية ب‬ ‫ال�يطانية‪-‬لندن‪.‬‬ ‫زميل جمعية جراحي العظام ب‬ ‫البش�‬ ‫مستشار ورئيس قسم العظام بمستشفى‬ ‫ي‬ ‫ووزارة الصحة سابقاً‪.‬‬ ‫أخصائي جراحة عظام ومفاصل‪.‬‬ ‫أخصائي جراحة عمود فقري وأعصاب‪.‬‬ ‫أخصائي جراحة تغيير مفاصل‪.‬‬ ‫أخصائي جراحة روماتيزم‪.‬‬ ‫أخصائي جراحة تشوهات األطفال‬ ‫وخلع الوالدة‪.‬‬

‫‪+962 6 5669907‬‬ ‫‪+962 79 5532907‬‬ ‫ن‬ ‫التخصص‬ ‫الشميسا� ‪ -‬مقابل مستشفى‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫بناية رقم ‪٥‬‬ ‫‪dr_suleiman1obd@yahoo.com‬‬

‫‪61‬‬

‫أظهرت دراسة جديدة أن أكل الفواكه والخ�ض اوات‬ ‫ت‬ ‫الصابة‬ ‫ـ� يكون ُل ُّبها أبيض يخفض خطر إ‬ ‫الـ ي‬ ‫بالجلطات ث‬ ‫أك� من أي أنواع فاكهة وخضار أخرى‪.‬‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫هولندي� أجــروا دراســة أظهرت‬ ‫باحث�‬ ‫أن‬ ‫أن تناول ‪ 25‬غراما من الفواكه أو الخضار‬ ‫ت‬ ‫الـــي يكون لبها أبيض يخفض بنسبة ‪%9‬‬ ‫ي‬ ‫مش�ة إىل أن التفاح‬ ‫خطر إ‬ ‫الصابة بجلطة‪ ،‬ي‬ ‫أك� الفواكه ت‬ ‫والجاص هما ث‬ ‫ال� داخلها أبيض‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫وال�تقالية‬ ‫إن الفواكه والخ�ض اوات الخ�ض اء ب‬ ‫ليست مرتبطة بالجلطات‪ ،‬إال أن نسبة خطر‬ ‫الصابة بالجلطة كانت تقل بنحو ‪ %82‬عند‬ ‫إ‬ ‫�ض‬ ‫الذين يأكلون فاكهة وخ اوات ذات لب أبيض‪.‬‬ ‫ن‬ ‫يع� أنه يجب التوقف عن أكل‬ ‫يغ� أن هذا ال ي‬ ‫أ‬ ‫�ض‬ ‫ت‬ ‫ال� ال يكون لبها أبيض لنها‬ ‫الفواكه والخ اوات ي‬ ‫ف‬ ‫يمكن أن تكون مفيدة ي� عالج أمراض مزمنة أخرى‪،‬‬ ‫بالكثار من تناول الفواكه والخضار‪.‬‬ ‫موصية إ‬

‫‪62‬‬

‫يشار إىل أنه استخدم ف ي� الدراسة بيانات‬ ‫ألكـــرث مــن عـ شـريــن ألــف شخص ت‬ ‫تـــراوح‬ ‫أعمارهم بـ ي ن‬ ‫ـ� ش‬ ‫ع�ين و‪ 65‬سنة‪ ،‬وقسموا‬ ‫إىل مجموعات بحسب نوعية الفواكه‬ ‫ض‬ ‫والــخــراوات ت‬ ‫الــ� يأكلونها‪ ،‬وأي منهم‬ ‫ي‬ ‫ال يشكو مــن عــــوارض أمــــراض القلب‪.‬‬ ‫ن‬ ‫المشارك� ف� الدراسة طوال ش‬ ‫ع�‬ ‫وجرت متابعة‬ ‫ي ي‬ ‫ن‬ ‫فتب� أن ‪ 233‬منهم أصيبوا بجلطات‪.‬‬ ‫سنوات‪ ،‬ي‬ ‫ت‬ ‫ال� سجلت‬ ‫وأتضح أن المجموعة الوحيدة ي‬ ‫ف‬ ‫الصابة بالجلطات كانت‬ ‫تراجعاً ملحوظاً ي� إ‬ ‫ت‬ ‫ـ� ت ثُك� من أكل الخضار والفواكه ذات‬ ‫الـ ي‬ ‫اللب أ‬ ‫البيض مثل التفاح والقرنبيط والخيار‬ ‫والجــاص‪.‬‬ ‫والفطر والموز وعصائر التفاح إ‬

‫القسطرة العالجية عند األطفال ‪ -‬قفل الثقب بين األذينين بالقسطرة‬ ‫ف‬ ‫ن أ ن‬ ‫ن أ ن‬ ‫ـوال‬ ‫يمثــل الثقــب بـ يـ� الذينـ يـ� ( الفتحــة ي� الجــدار بـ يـ� الذينـ يـ� ) حـ ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� تصيــب القلــب ‪ ،‬مــع العلــم أن‬ ‫‪ %13‬مــن مجمــوع العيــوب الخلقيــة الـ ي‬ ‫معــدل العيــوب الخلقيــة ‪ %1‬مــن أ‬ ‫الطفــال المواليــد ‪.‬‬ ‫وتعتــر جراحــة القلــب المفتــوح الوســيلة أ‬ ‫الساســية والمتعــارف عليهــا‬ ‫ب‬ ‫ـ� أ‬ ‫بـ ي ن‬ ‫الطبــاء لقفــل مثــل هــذه الثقــوب لســنوات عديــدة وقلــت خطــورة‬ ‫أ‬ ‫هــذه العمليــات مــع تقــدم جراحــة القلــب المفتــوح هــذه اليــام لكــن‬ ‫هنــاك نســبة مهمــة مــن المضاعفــات والمشــاكل الصحيــة نتيجــة فتــح‬ ‫عظــام الصــدر أثنــاء الجراحــة وتحويــل الــدم إىل جهــاز الــدورة الدمويــة‬ ‫أ‬ ‫بالضافــة إىل أن ‪ %7‬مــن المــر�ض تبقــى لديهــم فتحــة بـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫الصطناعــي ‪ ،‬إ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الذينـ ي ن‬ ‫ـ� تختلــف ي� الحجــم حـ تـى بعــد إج ـراء العمليــة ‪.‬‬

‫قفل الثقوب عن طريق القسطرة ‪ :‬‬ ‫بــدأ التفكـ يـر بقفــل الثقــوب بالقســطرة دون الحاجــة إلجـراء عمليــات عــام‬ ‫‪ 1976‬عندمــا أجــرى العالمــان كنــج وملــز ( ‪ ) king & Mills‬أول قســطرة‬ ‫ناجحــة لقفــل الثقــب رغــم أن الجهــاز أ‬ ‫الول كان كبـ يـر الحجــم وصعــب‬ ‫الســتخدام واليتــم تركيبــة إال عــى الكبــار فقــط‬ ‫إ‬ ‫بعــد ذلــك توالــت المحــاوالت مــن أطبــاء القلــب لقفــل الثقــوب‬ ‫بأســتخدام أجهــزة جديــدة بحيــث تكــون أصغــر حجمـاً وأســهل ف ي� طريقــة‬ ‫الســتعمال ‪ .‬‬ ‫إ‬

‫ت‬ ‫ـ� أجريــت عــى هــذا الجهــاز‬ ‫أظهــرت الدراســات الطبيــة الـ ي‬ ‫ثالث ًا ‪ :‬أختبار مقاس الجهاز‪ ‬‬ ‫أن نســبة النجـــاح تصـــل إىل ‪ ( %90‬نســبة قفــل الفتحــة تمامـاً‬ ‫) ‪ ،‬ونســبة حــدوث المضاعفــات ضئيلــة جــداً ‪ .‬‬ ‫رابع ًا ‪ :‬تركيب الجهاز وإطالقه ‪.‬‬ ‫يمكــن إجــراء القســطرة العالجيــة وتركيــب جهــاز القفــل‬ ‫‪ ‬‬ ‫عندمــا يبلــغ الطفــل الســنة الخامســة مــن العمــر وهــذا هــو‬ ‫خامس ًا‪ :‬التأكد من قفل الثقب ‪ :‬الوقــت المناســب لهــذه القســطرة العالجيــة قبــل أن ينخــرط‬ ‫الطفــل ف ي� نشــاطات المدرســة ‪ .‬هنــاك بعــض الحــاالت‬ ‫تســتدعي إج ـراء القســطرة ف ي� عمــر أصغــر مــن ذلــك وهــذا‬ ‫يقــرره أطبــاء القلــب أ‬ ‫للطفــال المتخصصـ ي ن‬ ‫ـ� بهــذا النــوع مــن‬ ‫القســطرة العالجيــة حســب ماتدعــوا لــه الحاجــة ‪ .‬‬

‫ئ‬ ‫النهــا�‬ ‫يأخــذ الجهــاز الوضــع‬ ‫ي‬ ‫بعــد إطالقــه ‪ ،‬وبواســطة التصويــر‬ ‫بالموجــات فــوق الصوتيــة وتقنيتهــا‬ ‫عــن طريــق المــرئ يتــم التأكــد مــن‬ ‫قفــل الفتحــة تمامــاً ‪ .‬‬

‫الجهــزة ف� الســنوات أ‬ ‫إن تطــور أ‬ ‫الخـ يـرة ومالءمتهــا لحجــم‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الطفــال يجعــل هــذه التقنيــة تسـ ن‬ ‫ـتغ� عــن أجـراء كثـ يـر مــن‬ ‫أ‬ ‫النــاث منهــم‬ ‫جراحــة القلــب المفتــوح للطفــال وخاصــة إ‬ ‫(وذلــك ألســباب تجميليــة تتعلــق بفتــح القفــص الصــدري) ‪.‬‬ ‫والحمــد هلل يوجــد بالمملكــة االردنيــة الهاشــمية عــدة‬ ‫مراكــز متطــورة لتشــخيص وعــاج أم ـراض القلــب أ‬ ‫للطفــال‬ ‫‪ .‬هــذه المراكــز تضــم نخبــة مــن أ‬ ‫ين‬ ‫المتخصصــ�‬ ‫الطبــاء‬ ‫ف ي� مجــال القســطرة العالجيــة ‪ ،‬حيــث تجــري مثــل هــذه‬ ‫القســطرة العالجيــة بســهولة ويــر ‪.‬‬

‫هــذا وهنــاك عــدة أجهــزة أبتكــرت لنفــس الغــرض نفســه تســتخدم ف ي�‬ ‫عــدة دول بنســب متفاوتــة مثــل‪ :‬‬ ‫جهاز أمبالتزر ( ‪ ) Amplatzer‬وجهاز اوكلوتك ‪) )Occlutech‬‬

‫الدكتور ‪D r . A w n i M a d a n i‬‬

‫عـــونـــي أمـــيـــن الــمــدنــي‬ ‫‪MD, FSCAI, FACC, FESC‬‬

‫خطوات تركيب الجهاز ‪:‬‬ ‫‪ ‬‬ ‫أو ً‬ ‫ال ‪:‬‬

‫ـ� بإج ـراء القســطرة التشــخيصية ف ي� البدايــة للتأكــد‬ ‫يقــوم الفريــق الطـ ب ي‬ ‫مــن وجــود الثقــب ومكانــه وأخــذ القياســات الكافيــة‪ .‬كمــا يتــم أســتبعاد‬ ‫أي عيــوب أخــرى قــد تكــون مصاحبــة‪ .‬‬

‫ثانيا‪:‬‬

‫عمل دراســـة بالموجــــات فوق صوتــــية للقــــلب عــــن طريــــق المـــــرئ‬ ‫‪ TRANSESOPHAGEAL ECHO‬فهــى تعطــي صــورة‬ ‫ت‬ ‫الــ� تؤخــذ مــن خــارج‬ ‫أوضــح مــن ي‬ ‫الصــدر عـ بـر جــداره ‪ ،‬وهــى متطلــب هــام‬ ‫لتحديــد قياســات الثقــب ومكانــه وتتيــح‬ ‫هــذه أ‬ ‫الشــعة أيضــاً متابعــة خطــوات‬ ‫تركيــب الجهــاز وبعــد تركيبــه ‪.‬‬

‫مستشار أول أمراض قلب األطفال‬

‫زميل جمعية القلب االوروبية‬

‫رئيس إختصاص ومدير مركز القلب‬

‫زميل كلية القلب االمريكية‬

‫مــديــنــة الحسين الطبية سابق ًا‬

‫زميل الجمعية االمريكية للتداخالت القلبية‬ ‫زميل االكاديمية االمريكية لطب االطفال‬

‫‪+962 6 5690660‬‬ ‫‪+962 6 5690660‬‬ ‫‪+962 79 9460960‬‬ ‫‪+962 79 7414171‬‬ ‫‪amadani33@hotmail.com‬‬ ‫جبل عمان ‪ -‬شارع الخالدي‬ ‫الط�‪ 1‬عمارة رقم ‪ 54‬ط‪4‬‬ ‫مجمع الرجاء ب ي‬

‫‪63‬‬

‫مـــا هـــو الــتــنــظــيــر الــبــطــنــي‬ ‫هــي عمليــة جراحيــة قصيــرة وبســيطة‬ ‫يتــم خاللهــا إدخــال المنظــار (أنبــوب‬ ‫معدنــي فيــه ضــوء وموصــول بكاميــرا)‬ ‫فــي تجويــف البطــن للتشــخيص أو‬

‫استئصال األلياف أو تدميرهم‪:‬‬

‫مرض بطانة ال ّرحم الهاجرة ‪:‬‬

‫األلياف الرحمية غالبا سليمة وهي شائعة جدا ً‬ ‫وتسبب أمراضاً كثرية بالحمل أو بدونه أو حتى‬ ‫عند الرغبة بالحمل‪.‬‬

‫وهــو ظهــور أنســجة بطانــة الّرحــم ف ي� أي مــكان‬ ‫الرحــم ممــا قــد يســبب أكيــاس دمويــة ف ي�‬ ‫خــارج ّ‬ ‫المبيــض والتصاقــات حوضيــة‪.‬‬

‫ما العمليات النسائية الممكن‬ ‫إجراؤها بالمنظار البطني؟‬

‫التشــخيص أ‬ ‫بالتنظــر ويمكــن فــك‬ ‫الكيــد‬ ‫ي‬ ‫االتصاقــات واســتئصال أكيــاس المبايــض‬ ‫واســتئصال أو يك بقــع البطانــة الهاجــرة لمنــع‬ ‫تكررهــا وعالجهــا الجــذري‪.‬‬

‫أكياس‪/‬أورام المبيض‪:‬‬

‫الداخلي‪:‬‬ ‫النزيف ّ‬

‫مــن الممكــن أن أخــذ عينــة مــن الــورم لمعرفــة إذا‬ ‫كان الــورم خبيثـاً أو حميــداً‪ .‬االســتئصال بالتنظـ يـر‬ ‫ممكــن للكيــس أو للــورم أو للمبيــض كلــه وذلــك‬ ‫يتطلــب مهــارة ال تتوفــر عنــد الجميــع‪.‬‬

‫عنــد وجــود ّدم ف ي� البطـن ي فعمليــة التنظـ يـر تم ّكــن‬ ‫مــن الكشــف عــن مــكان ن ز‬ ‫ال�يــف ومــن الممكــن‬ ‫ن‬ ‫ز‬ ‫معالجتــه (كالحمــل الهاجــر أو ال�يــف مــن كيــس‬ ‫عــى المبيــض)‪.‬‬

‫للجراحــة العالجيــة ويســتطيع الطبيــب‬ ‫المعالــج عــن طريقهــا رؤيــة األعضــاء التــي‬ ‫فــي البطــن وفــي الحــوض وتقييمهــا ومــن‬ ‫الممكــن إجــراء الجراحــة عليهــا‪.‬‬

‫كيف تجري عملية التنظير؟‬ ‫التنظــر تحــت التخديــر العــام أو‬ ‫يتــم إجــراء عمليــة‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫عنــد‪ �/‬الــرة ويتــم‬ ‫صغــر‬ ‫النصفــي‪ .‬يتــم إجــراء جــرح‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫إدخــال إبــرة صغـ يـرة لضــخ الغــاز داخــل البطــن وبهــذا ينتفــخ‬ ‫البطــن مــن الداخــل ممــا يســهل رؤيــة أعضــاءه الداخليــة‪.‬‬

‫أ‬ ‫تدم�هم‪:‬‬ ‫استئصال اللياف أو ي‬

‫يتــم إدخــال المنظــار مــن نفــس جــرح الــرة وبعــد‬ ‫ثــم ّ‬ ‫ذلــك يتــم إدخــال أ‬ ‫ين‬ ‫جرحــ�‬ ‫الدوات المســاعدة مــن خــال‬ ‫صغ�يــن آخريــن بأســفل البطــن‪.‬‬ ‫ي‬

‫أ‬ ‫الليــاف الرحميــة غالبـاً ســليمة وهــي شــائعة جــداً‬ ‫وتســبب أمراضــا كثـ يـرة بالحمــل أو بدونــه أو حــىت‬ ‫عنــد الرغبــة بالحمــل‪.‬‬

‫اإلنعاش بعد التنظير‪:‬‬

‫اللتصاقات ف ي� حاالت العقم ‪:‬‬ ‫إ‬

‫ف‬ ‫النعــاش تقــوم الممرضــة بمراقبــة المريضــة للتأكــد‬ ‫ي� غرفــة إ‬ ‫يتــم إرجاعهــا إىل‬ ‫ثــم ّ‬ ‫مــن أن المريضــة اســتعادت وعيهــا ّ‬ ‫غرفتهــا وإذا ســمح لهــا بالخــروج ‪ ،‬ال يســمح لهــا بقيــادة‬ ‫الســيارة‪.‬‬ ‫تدب�هــا بعــون‬ ‫المضاعفــات‪ :‬كلهــا قليلــة ومــن الممكــن ي‬ ‫ف‬ ‫الشــا�‬ ‫ي‬ ‫الكتاف خالل الـ ‪ 24‬ساعة أ‬ ‫ألم ف� أ‬ ‫الوىل ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫نز‬ ‫ال�يــف بســبب الجراحــة‪ :‬نــادر جــداً ‪ +‬الحمــى ‪ +‬التهــاب‬ ‫الجــرح‪.‬‬

‫ما العمليات النسائية الممكن إجراؤها‬ ‫بالمنظار البطني؟‬ ‫أكياس‪/‬أورام المبيض‪:‬‬ ‫مــن الممكــن أن أخــذ عينــة مــن الــورم لمعرفــة إذا كان الــورم‬ ‫بالتنظــر ممكــن للكيــس أو‬ ‫خبيثــاً أو حميــداً‪ .‬االســتئصال‬ ‫ي‬ ‫للــورم أو للمبيــض كلــه وذلــك يتطلــب مهــارة ال تتوفــر عنــد‬ ‫الجميــع‪.‬‬ ‫‪64‬‬

‫بســبب عمليــات ســابقة ف ي� البطــن أو التهابــات‬ ‫بالتنظــر‬ ‫ف ي� الحــوض‪ ،‬تتــم إزالــة االلتصاقــات‬ ‫ي‬ ‫الجراحــي ونســبة عــودة تشــكلها أقــل مــن نســبة‬ ‫عودتهــا بعــد فكهــا عــن طريــق فتــح البطــن‪.‬‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫الرحميتــ� (قناتــا فالــوب أو‬ ‫القناتــ�‬ ‫فحــص‬ ‫ف‬ ‫المواســر باللهجــة العاميــة) ي� حــاالت العقــم ‪:‬‬ ‫ي‬ ‫بحقــن ســائل أزرق عــن طريــق المهبــل وعنــق‬ ‫الرحــم ‪ ،‬فــإذا كانــت قناتــا فالــوب ســليمتان يظهــر‬ ‫الســائل ف ي� تجويــف البطــن‪.‬‬ ‫إن محاولــة فتــح القناتـ ي ن‬ ‫ـ� بالمنظــار صعبــة جــداً‬ ‫وغالبـاً غـ يـر ناجحــة فالفتــح يتطلــب جراحــة تحــت‬ ‫خب�يــن (قليلــون) وبخيــوط‬ ‫التكبــر وبأيــدي ي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫خاصــة وضمــن مستشــفى مجهــز لهــذا المــر‪.‬‬ ‫جراحــة قنــوات فالــوب‪ :‬كوجــود الحمــل الهاجــر‬ ‫ئ‬ ‫مــا� بهــا أو‬ ‫فيهــا أو وجــود تجمــع دمــوي أو ي‬ ‫فــك التصاقهــا عــن أعضــاء مجــاورة لقريبهــا مــن‬ ‫المبيــض لتســهيل وصــول البويضــة لهــا عنــد‬ ‫الباضــة‪.‬‬ ‫إ‬

‫تك َّيس المبايض ‪:‬‬ ‫مــرض شــائع جــدا ويتــم تشــخيصه أ‬ ‫بالعــراض‬ ‫وقيــاس الهرمونــات بالــدم وبالســونار‪ .‬العــاج‬ ‫دوا� عــادة ولكــن بحــال عــدم االســتجابة أ‬ ‫ئ‬ ‫للدويــة‬ ‫ي‬ ‫أو إذا ســببت أ‬ ‫الدويــة أعراضـاً جانبيــة غـ يـر محتملة‬ ‫فيمكــن اللجــوء لعمليــة تثقيــب المبايــض ولهــا‬ ‫ش�وط خاصــة ويتــم إجراؤهــا بطريقــة معينــة وإال‬ ‫ســببت ض�راً أك ـرث مــن نفعهــا‪.‬‬

‫التهابات القناتين الرحميتين‪:‬‬ ‫تســبب ألــم بالحــوض أو تجمــع دمــوي بالقنــاة‬ ‫الرحميــة أو انســداد القنــاة‪ .‬يتــم أخــذ العينــات‬ ‫ـال تحديــد العــاج الفعــال ودون‬ ‫المناســبة وبالتـ ي‬ ‫تأخــر يك ال تحــدث المضاعفــات المذكــورة‪.‬‬ ‫ي‬

‫للحصول على البويضات ‪:‬‬ ‫تجــرى خــال إجـراء أطفــال أ‬ ‫النابيــب ولكــن اللجــوء‬ ‫لهــا قليــل حيــث يتــم تجميــع البويضــات عــن‬ ‫طريــق المهبــل عــادة‪.‬‬

‫عملية ربط القنوات الرحمية لمنع‬ ‫الحمل الدائم‪:‬‬ ‫ـ� ممــا يمنــع التقــاء البويضــة‬ ‫حلقــة مطاطيــة أو ملقــط أو بالـ ي‬ ‫بالحيوانــات المنوية‪.‬‬ ‫أوجــاع الــدورة الشــديدة‪ :‬لكشــف‬ ‫وعــاج أمــراض الحــوض المســببة‪.‬‬

‫تشخيص وعالج‬ ‫بعض أنواع التشوهات‬ ‫الرحمية‪.‬‬ ‫هبــوط المهبــل وهبــوط المثانــة‪ :‬عمليــة‬ ‫ممكنــة بأيــدي القليلـ ي ن‬ ‫ـ� وبأجهــزة معينــة ومــن الممكــن عملهــا‬ ‫عــن طريــق المهبــل وهــذا أســهل وأقــر بالمــدة الجراحيــة‪.‬‬

‫فقد البول الالإرادي‪.‬‬ ‫بعــض أنــواع رسطانــات الجهــاز‬ ‫التناســ�‪ .‬وهنــا مــن الممكــن تقييــم‬ ‫ي‬ ‫واســتئصال الغــدد اللمفاويــة مــن‬ ‫ا لحــوض ‪.‬‬

‫عند عودتك إلى المنزل بعد العملية ‪:‬‬ ‫ت‬ ‫ال� تتناوليها يومياً ‪.‬‬ ‫‪ 1‬زيدي كمية السوائل ي‬ ‫تجن� الجلوس ف� حمام ساخن علماً انه بالمكان اخذ دوش ف� كل أ‬ ‫الوقات مع مراعاة عدم‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫بي‬ ‫‪2‬‬ ‫تعريض منطقة العملية للبلل لعدة أيام حسب نصيحة الطبيب‪.‬‬ ‫‪ 3‬تز‬ ‫ال�مي بأخذ الدواء الموصوف لك حسب التعليمات ‪.‬‬ ‫‪ 4‬الرجاء الحضور للعيادة للمراجعة حسب ما يقرره الطبيب‪.‬‬ ‫تجنب رفع أو دفع أ‬ ‫الحمال الثقيلة والوقوف لمدة طويلة مع تجنب وضعية القرفصاء‪.‬‬ ‫‪5‬‬ ‫يل العملية ‪.‬‬ ‫‪ 6‬تجنب ممارسة الرياضة خالل الشهر الذي ي‬ ‫‪ 7‬االمتناع عن الجماع بعد العملية لمدة تقدر حسب نوع العملية ‪.‬‬

‫أهم شيئ هو االلتزام بتعليمات الطبيب الجراح فهو األقدر‬ ‫على تقييم حالتك وهدفه مصلحتك‪.‬‬

‫استئصال الرحم‪:‬‬ ‫ممكــن كليــا أو جزئيــا بالمنظــار‪ .‬إن عمــل ذلــك يتطلــب‬ ‫تدريــب خــاص ومكثــف للطبيــب‪.‬‬

‫تعليمات قبل وبعد‬ ‫التنظير‪:‬‬ ‫ االمتنــاع عــن أ‬‫ش‬ ‫والــرب مــن‬ ‫الكل‬ ‫منتصــف ليلــة مــا قبــل العمليــة أو‬ ‫عــى أ‬ ‫القــل قبــل ‪ 6‬ســاعات مــن‬ ‫العمليــة‪.‬‬ ‫ إذا كنــت تأخذيــن دواء ‪ Aspirin‬الرجــاء إيقافــه قبــل أســبوع‬‫مــن العمليــة‪.‬‬ ‫ إذا كنــت تأخذيــن دواء للضغــط خذيــه صبــاح يــوم العمليــة‬‫كالمعتــاد ولكــن مــع كميــة قليلــة جــداً مــن المــاء ‪.‬‬ ‫ قومي بحالقة المنطقة النسائية قبل العملية بيوم‪.‬‬‫ ض‬‫ين‬ ‫بســاعت� ليتمكــن‬ ‫احــري إىل المستشــفى قبــل العمليــة‬ ‫تحضــرك للعمليــة‪.‬‬ ‫الداري والتمريــض ي مــن‬ ‫الطاقــم إ‬ ‫ي‬ ‫ انزعي مجوهراتك وساعتك وإزالة طالء أ‬‫الظافر بالبيت‪.‬‬ ‫ ســيقوم طاقــم التمريــض بإعطائــك مضــاد حيــوي للوقايــة‬‫مــن االلتهــاب ‪.‬‬

‫عيادة الدكتور‬

‫عبد الرؤوف رياض‬ ‫‪Dr. Abdulraouf Riyadh‬‬ ‫مستشار نقص الخصوبة أ‬ ‫والمراض‬ ‫والجراحة النسائية وجراحة التجميل‬ ‫النسائية والحمل والوالدة‬

‫ن‬ ‫جراحة المنظار‬ ‫البط� والرحمي ‪ -‬عالج التبول اال إرادي‬ ‫ي‬

‫الختصاص العال ف� النسائية والتوليد والعقم (الجامعة أ‬ ‫أ‬ ‫الردنية)‬ ‫ي ي‬

‫أ ن‬ ‫العر�‬ ‫رد� ‪ -‬البورد ب ي‬ ‫البورد ال ي‬ ‫ت‬ ‫الحيا� المتقدم بالوالدة من أمريكا‬ ‫النعاش‬ ‫أستاذ إ‬ ‫ي‬ ‫شهادة عضوية الكلية الملكية ال�يطانية أ‬ ‫الوىل‬ ‫ب‬ ‫عضو الجمعية أ‬ ‫الردنية ألطباء النسائية والتوليد‬ ‫عضو الجمعية أ‬ ‫الردنية للخصوبة والوراثة‬ ‫الدوار الخامس ‪ -‬عبدون‬ ‫الشمال ‪ -‬دخلة ب ز‬ ‫مخ� الطاحونة‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫الصي� ‪ -‬بناية‬ ‫فوق المطعم‬ ‫ي‬ ‫‪ ٢٢‬الطابق ‪٢‬‬

‫‪+962 79 9632753‬‬ ‫‪+962 6 5924087‬‬ ‫‪+962 6 5924078‬‬ ‫‪/user/toni94949494‬‬

‫‪/doctorabdulraoufriyadhclinic‬‬ ‫‪afrdhobgyn@yahoo.com‬‬ ‫‪www.jormedic.com/doctorabdulraoufriyadh‬‬

‫أخ�ي المريض عن أية حساسية ضد أي دواء ‪.‬‬ ‫ ب‬‫‪65‬‬

‫ف‬ ‫ت‬ ‫ش‬ ‫ـ� تـ ضـر‬ ‫‪� .1‬اء زيــت الزيتــون ي� عبــوات بالسـ أـتيكية أو شــفافة‪ :‬مــن أســوء العوامــل الـ ي‬ ‫ن‬ ‫كســج� والشــمس فتعــرض الزيــت للشــمس‬ ‫بجــودة زيــت الزيتــون البكــر همــا ال‬ ‫ي‬ ‫والهــواء يســاعد عــى فســادة وينصــح دوم ـاً بـ شـراء الزيــت ف ي� عبــوات داكنــة ومحكمــة‬ ‫الغلــق‪.‬‬ ‫‪ .2‬تخزيــن الزيــت بالقــرب مــن الح ـرارة‪ :‬مــن المهــم جــداً تخزيــن زيــت الزيتــون ف ي�‬ ‫مــكان مظلــم وبــارد فتعريــض الزيــت للح ـرارة ســواء الح ـرارة المبـ ش‬ ‫ـا�ة أثنــاء الطهــي‬ ‫أو حـ تـى ضــوء الشــمس يســاعد ف ي� تحلــل مركــب البوليفينــول – مضــاد أكســدة‪ -‬كمــا‬ ‫يفقــدة طعمــة الممـ ي ز‬ ‫ـ�‪.‬‬

‫مــن المعــروف أن زيــت الزيتــون الخــام‬ ‫واحــد مــن عجائــب الدنيــا الســبع فــي‬ ‫الطعــام لمــا لــه مــن العديــد مــن الفوائــد ف ي� التجميــل‬ ‫والصحــة فيتحــوي عــى مضــادات أكســدة ودهــون صحيــة‬ ‫مفيــدة لصحــة القلــب ناهيــك عــن مذاقــه الرائــع فــإن كنــت‬ ‫مــن هــواة الطهــي بإســتخدام زيــت الزيتــون تعــرف مــع مجلــة‬ ‫فيتامـ ي ن‬ ‫الســتخدامات الخاطئــة لزيــت الزيتــون‪..‬‬ ‫ـ� عــن ‪ 7‬مــن إ‬

‫‪ .3‬اختيــار زيــت الزيتــون عــى حســب لونــه‪ :‬يعتقــد البعــض أن درجــة لــون الزيــت‬ ‫دليــل عــى مــدى جــودة الزيــت ولكــن ف� الحقيقــة اللــون ماهــو إال مـ ش‬ ‫ـؤ� عــى تاريــخ‬ ‫ي‬ ‫درجــة لــون الزيــت مــن أ‬ ‫ال ض‬ ‫ن‬ ‫ت‬ ‫وحــى‬ ‫الزيتــو�‬ ‫خــر‬ ‫جمــع وعــر الزيــت‪ .‬فتختلــف‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ـ�‪.‬‬ ‫الصفــر الذهـ ب ي‬ ‫‪ .4‬نــوع زيــت واحــد لــكل أ‬ ‫الكثــر منــا عنــد ش�اء زيــت الزيتــون‬ ‫الغــراض‪ :‬يحتــار‬ ‫ي‬ ‫النــواع أ‬ ‫الختــاف أ‬ ‫والشــكال مــن أول الزجاجــات الفارهــه غاليــة الثمــن وحـ تـى الزجاجات‬ ‫الرخيصــة ولكــن يختــار المعظــم منــا نــوع متوســط الثمــن ويناســب كل أ‬ ‫الغ ـراض و�ف‬ ‫ي‬ ‫تلــك الحالــة ينصــح خـ بـراء التغذيــة والتســوق بـ شـراء الزيــت ذو الطعــم القــوي فهــو‬ ‫مناســب للإســتخدامات اليوميــة‪.‬‬ ‫‪ .5‬الطهــي عــى درجــة ح ـرارة عاليــة‪ :‬الطهــي بإســتخدام زيــت الزيتــون عــى درجــة‬ ‫حــرارة عاليــة يدمــر مضــادات أ‬ ‫الكدســة الموجــوده بــه ويقــض ي عــى طعــم زيــت‬ ‫ف‬ ‫يز‬ ‫الممــ� فالينصــح بإســتخدام زيــت الزيتــون ي� الطهــي عــى درجــة حــرارة‬ ‫الزيتــون‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫ز‬ ‫ـيل�ية‪ .‬اق ـرأ ‪ :‬طريقــة عمــل خـ بـ� الزعــر بزيــت الزيتــون‬ ‫أعــى مــن ‪ 182‬سـ ي‬ ‫‪ .6‬الطهــي بالزيــت الخفيــف‪ :‬زيــوت الزيتــون المكــررة ذو النكهــة المتوســطه اليجــب‬ ‫أن تعــرض ألي حــرارة للحفــاظ عــى الخــواص العطريــة الموجــودة بــه والطعــم‬ ‫المم�ويمكنــك اســتخدامها ف� بعــد أ‬ ‫يز‬ ‫النتهــاء مــن الطهــي إلضافــة النكهــة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫‪ .7‬أ‬ ‫الحتفــاظ بالزيــت لفـ تـرات طويلــة‪ :‬يقــوم البعــض بـ شـراء عبــوات كبـ يـرة مــن زيــت‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الزيتــون والحتفــاظ بهــا لفــرات طويلــة إن كنــت منهــم فــا تقــوم بذلــك مــرة أخــرى‬ ‫ت ض‬ ‫ا� لزيــت الزيتــون ‪ 24‬شــهر فقــط فــإن كان لديــك زيــت أقــدم مــن‬ ‫فالعمــر االفــر ي‬ ‫ذلــك عليــك التخلــص منــه ش‬ ‫و�اء جديــد فزيــت الزيتــون يفقــد فوائــدة الصحيــة‬ ‫ونكهتــة الممـ ي ز‬ ‫ـ�ة بعــد مــرور ‪ 24‬شــهر‪.‬‬

‫‪66‬‬

‫نصائح‬

‫لمرضى النقرس‬ ‫ً‬ ‫حالــة مرضي ً‬ ‫ً‬ ‫بالتهــاب حــاد فــي المفاصــل‪ ،‬وعلــى‬ ‫بالعــادة بتكــرار حــدوث اإلصابــة‬ ‫تتصــف‬ ‫يعــدّ النقــرس‬ ‫ّــة ّ‬ ‫ٍ‬ ‫المصابيــن بهــذا المــرض أن ي ّتبعــوا عــدّ ة أمــور كــي ال تتفاقــم المشــكلة عندهــم‪ ،‬وســنذكر لكــم فــي هــذا‬ ‫المقــال بعــض ال ّنصائــح الّتــي يجــب علــى المرضــى اتّباعهــا‪.‬‬

‫ـوة لمـ ّـدة أسـ ي ن‬ ‫ـبوع� عنــد حــدوث‬ ‫تنــاول الفواكــه والخـ ضـروات غـ يـر المطهـ ّ‬ ‫نوبــة للنقــرس‪.‬‬ ‫ش‬ ‫عصــر الكــرز‬ ‫� ٍء منهــا هــو‬ ‫ي‬ ‫تنــاول العصائــر فهــي مفيــدة‪ ،‬وأفضــل ي‬ ‫وعصــر الكرفــس المخفّــف بالمــاء المقطّــر‪.‬‬ ‫المجمــد أو الطّــازج‪،‬‬ ‫ي‬ ‫ّ‬ ‫الكثــر مــن الكــرز والفراولــة؛ فهمــا يعــادالن حمــض اليوريــك‪.‬‬ ‫تنــاول‬ ‫ي‬ ‫والمكــرات‪.‬‬ ‫والبــذور‬ ‫الحبــوب‬ ‫تنــاول‬ ‫ّ‬ ‫تنــاول غــذا ًء يفتقــر إىل البيورينــات طــوال الوقــت؛ فالبيورينــات هــي‬ ‫المركّبــات العضويــة ال تّــ� تســهم ف� تكــون حمــض اليوريــك‪ .‬أ‬ ‫والطعمــة‬ ‫ّ‬ ‫ي‬ ‫الغنيــة بالبيوريــن هــي‪ :‬ي أ‬ ‫والرهجــة‪،‬‬ ‫ـم‪،‬‬ ‫ـ‬ ‫اللح‬ ‫ـرق‬ ‫ـ‬ ‫وم‬ ‫ـون‪،‬‬ ‫ـ‬ ‫والهلي‬ ‫ـوجة‪،‬‬ ‫ـ‬ ‫نش‬ ‫ال‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫وعــش الغــراب‪ ،‬وبلــح البحــر‪،‬‬ ‫وصلصــات اللحــم‪ ،‬وخالصــة اللحــم‪،‬‬ ‫ّ‬ ‫والسديــن‪ ،‬وبنكريــاس العجــل أو الحمــل‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫فالســوائل تع ـ ّزز إخ ـراج حمــض‬ ‫تنــاول كم ّيـ ٍ‬ ‫ـات كبـ يـرة مــن الميــاة النق ّيــة؛ ّ‬ ‫اليوريــك ال تتنــاول أي نــوع مــن اللحــم بمــا فيهــا لحــوم أ‬ ‫الحشــاء؛ فاللحــم‬ ‫ّ‬ ‫ٍ‬ ‫ـات كبـ يـرة جـ ّـداً مــن حمــض اليوريــك ال تتنــاول الكحــول؛‬ ‫يحتــوي عــى كم ّيـ ٍ‬ ‫تكــون حمــض اليوريــك‪ ،‬وينبغــي تج ّنــب هــذا الحمــض‬ ‫فهــي تزيــد مــن ّ‬ ‫تمام ـاً‪.‬‬

‫المحمصــة‪ ،‬أو أيّــة‬ ‫ـرات‬ ‫ّ‬ ‫ال تتنــاول أيّــة أطعمــة مقل ّيــة أو المكـ ّ‬ ‫ين‬ ‫تســخ� ال ّزيــت‬ ‫أطعمــة أخــرى تحتــوي عــى ال ّزيــت؛ فعنــد‬ ‫تدمــر فيتامـ ي ن‬ ‫ممــا يــؤ ّدي‬ ‫يصبــح زنخـاً‪ّ ،‬‬ ‫ـ� هـــ ّ‬ ‫والدهــون ال ّزنخــة ّ‬ ‫إىل زيــادة كم ّيــات حمــض اليوريــك ال ّناتجــة‪.‬‬ ‫تجنــب أ‬ ‫الطعمــة الدســمة مثــل الكعــك والفطائــر‪ ،‬وال تتنــاول‬ ‫ّ‬ ‫الدقيــق أ‬ ‫البيــض‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫تجنــب الحمــض أ‬ ‫الميـ نـ� (جاليسـ ي ن‬ ‫ـول‬ ‫ّ‬ ‫ـ�)؛ حيــث يمكــن أن يتحـ ّ‬ ‫ي‬ ‫برسعــة إىل حمــض اليوريــك عنــد أ‬ ‫الشــخاص المصابـ ي ن‬ ‫ـ� بال ّنقرس‬ ‫ٍ‬ ‫ق ّلــل مــن تناولــك للكافيـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬والق ّنبيــط‪ ،‬والفــول‪ ،‬أو الفاصوليــاء‬ ‫والســمك‪ ،‬والبيــض‪ ،‬والشّ ــوفان‪،‬‬ ‫المجفّفــة‪ ،‬والعــدس‪،‬‬ ‫ّ‬ ‫والســبانخ‪ ،‬ومنتجــات الخمـ يـرة‪.‬‬ ‫والبــازالء‪ّ ،‬‬ ‫والدجــاج‪ّ ،‬‬ ‫تخ ّلــص مــن وزنــك ال ّزائــد يك ينخفــض حمــض اليوريــك بمصــل‬ ‫الــدم‪ ،‬وتج ّنــب اتّبــاع الوســائل الغذائ ّيــة المتشـ ّـددة إلنقــاص‬ ‫الــوزن‪.‬‬

‫‪67‬‬

‫الجيوب األنفية‬ ‫الجيــوب أ‬ ‫النفيــة هــي عبــارة عــن غــرف هوائيــة توجــد داخــل عظــام‬ ‫الوجــه والجمجمــة هــذه الغــرف تبطنهــا مــن الداخــل أغشــية‬ ‫الــ� تبطــن أ‬ ‫ت‬ ‫النــف والمجــاري التنفســية‬ ‫مخاطيــة شــبيهة بتلــك ي‬ ‫أ‬ ‫العلويــة‪ ،‬تتصــل هــذه الغــرف الهوائيــة بتجويــف النــف مــن خــال‬ ‫فتحــات ضيقــة حيــث تســمح بمــرور الهــواء إىل داخــل الجيــب‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� تفرزهــا الغــدد الموجــودة‬ ‫النفــي وكذلــك مــرور االفــرازات ي‬ ‫الغشــية المبطنــة للجيــب باتجــاه التجويــف أ‬ ‫ضمــن أ‬ ‫النفــي‪.‬‬

‫ماهي أنواع الجيوب األنفية؟‬ ‫الجيوب االنفية تنقسم إىل أربعة أنواع‪:‬‬ ‫‪ -1‬الجيــوب الوجهيــة وهمــا إثنــان ويعتــران أ‬ ‫الكـ بـر حجمــا مقارنــة‬ ‫ب‬ ‫النفيــة أ‬ ‫ـا� الجيــوب أ‬ ‫ق‬ ‫الخــرى حيــث يصــل حجــم الجيــب الوجهــي‬ ‫ببـ ي‬ ‫ـوال ‪ 15‬مــل وتتصــل بتجويــف االنــف مــن خــال فتحــة‬ ‫الواحــد إىل حـ ي‬ ‫ت‬ ‫ـأ� أســفل القرنيــة الوســطى‪.‬‬ ‫ضيقــة تـ ي‬ ‫ـاو�‬ ‫‪ -2‬الجيــوب الوجهيــة وهمــا اثنــان أيض ـاً لكــن همــا غـ يـر متسـ ي ي‬ ‫الحجــم تفصلهمــا رقاقــة عظميــة واحيان ـاً قــد ال يكــون موجــوداً‬ ‫أحدهمــا أو كالهمــا وهــذا ليــس بنــادر‪.‬‬ ‫‪ -3‬الجيــوب الغرباليــة وهــي كثـ يـرة العــدد صغـ يـرة الحجم وتنقســم‬ ‫ين‬ ‫مجموعتــ� أماميــة وخلفيــة وقــد يصــل عددهــا مجتمعــة إىل‬ ‫إىل‬ ‫ش‬ ‫ـال‬ ‫ـوال ســت عــرة غرفــة هوائيــة وتقــع ضمــن العظــم الغربـ ي‬ ‫حـ ي‬ ‫ين‬ ‫العــ� ممــا يعطيهــا أهميــة‬ ‫الــذي تفصلــه رفاقــة عظميــة عــن‬ ‫خاصــة فحــدوث أي التهــاب فيهــا قــد يؤثــر ســلبا محدثــا مضاعفــات‬ ‫ف� العـ ي ن‬ ‫ـ� ومــا جاورهــا‪.‬‬ ‫ي‬ ‫الســفينية وعددهــا إثنــان تفصلهمــا رقاقــة عظميــة غـ يـر‬ ‫‪ -4‬الجيــوب إ‬ ‫ت‬ ‫متســاوي� الحجــم أعالهــا تقــع الغــدة النخاميــة تفصلهــا عنهــا‬ ‫ي‬ ‫ايضــا رقاقــة عظميــة‪ ،‬وحديثـاً أصبــح الوصــول اىل الغــدة النخاميــة‬ ‫الســتئصالها اســهل مــن الســابق حيــث كانــت مثــل هــذه العمليــات‬ ‫تجــرى بفتــح الجمجمــة ف� حـ ي ن‬ ‫ـ� ومــن خــال تعــاون أطبــاء جراحــة‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الدمــاغ أ‬ ‫والنــف والحنجــرة أصبــح الوصــول إليهــا مــن خــال النــف‬ ‫ن‬ ‫ـفي� فالغــدة النخاميــة‪.‬‬ ‫فالجيــب االسـ ي‬

‫ماهي أنواع التهابات الجيوب‬ ‫األنفية؟‬ ‫إن إلتهابات الجيوب االنفية نوعان كما هو متعارف عليه‪:‬‬ ‫‪ -1‬إلتهاب الجيوب االنفية الحاد‪.‬‬ ‫‪ -2‬التهاب الجيوب االنفية المزمن‪.‬‬ ‫ويمكــن أن يتــم تقســيم التهابــات الجيــوب االنفيــة حســب الجيــب‬ ‫المصــاب كأن نقــول التهــاب الجيــوب االنفيــة الوجهيــة او الغرباليــة‬ ‫وهكــذا‪.‬‬ ‫‪68‬‬

‫ماهي أعراض التهاب الجيوب االنفية؟‬ ‫ من أعراض التهاب الجيوب االنفية الحاد نذكر‪:‬‬‫ صداع شديد‬‫ إرتفاع ف ي� الحرارة‬‫أ‬ ‫اللتهاب إىل الحلق فالمجاري‬ ‫ إفرازات صديدية بالنف قد تنقل إ‬‫التنفسية واحيانا أ‬ ‫للذن الوسطى مروراً بقناة استايكوس‬ ‫ف‬ ‫ آالم ف ي� الوجه وخصوصاً ي� المنطقة المحيطة بالجيب المصاب‬‫والرهاق العام‪.‬‬ ‫‪ -‬أحياناً الشعور بالدوار وعدم االتزان إ‬

‫أما من أعراض التهاب الجيوب‬ ‫المزمن نذكر‪:‬‬ ‫ صداع مزمن ومتكرر قد يقود صاحبه إىل القيء‪.‬‬‫ ألم يستوطن الجيب المصاب والمنطقة المحيطة به‪.‬‬‫ تكرار التهاب اللوز ي ن‬‫ت� والحلق‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫‪ -‬افرازات تصب خلف النف ي� الجزء الخلفي من الحلق‪.‬‬

‫كيف يتم تشخيص التهاب‬ ‫الجيوب االنفية؟‬ ‫الس�ة المرضية المعطاة من قبل المريض للطبيب‪.‬‬ ‫ بداية من خالل ي‬‫ يتــم فحــص المريــض جيــدا ف ي� عيــادة الطبيــب المختــص حيــث غالبــاً مــا‬‫يالحــظ وجــود إف ـرازات صديديــة ف� أ‬ ‫النــف وألــم ف ي� منطقــة الجيــب المصــاب‬ ‫ي‬ ‫ف أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫وغ�هــا‪.‬‬ ‫وتضخــم ي� قرنيــات النــف مــع احتقــان شــديد ي� الغشــية ي‬ ‫ بعــد فحــص المريــض يقــوم الطبيــب بطلــب عمــل صــور شــعاعية للمريــض‬‫للتيقــن مــن وجــود االلتهــاب واحيانـاً قــد يطلــب إجـراء صــورة طبقيــة محوريــة‬ ‫ألن مثــل هــذا النــوع مــن الصــور يســاعد كثـ يـراً الطبيــب المعالــج خصوصـاً إذا‬ ‫مــا كانــت النيــة تتجــه إىل اجـراء مداخلــة جراحيــة للمريــض‪.‬‬

‫ما هي باللحميات أو السالميات‬ ‫االنفية وطرق عالجها‬ ‫ السالميات االنفية هي عبارة عن إنتفاخ أ‬‫للغشية المبطنة للجيب االنفي تخرج‬ ‫من خالل الفتحات الضيقة للجيب أسلفت الحديث عنها ولكون هذه الفتحات‬ ‫ضيقة يتم خنق لهذه أ‬ ‫الغشية فتتشكل عىل شكل كيس أو ما يشبه حبات العنب‬ ‫متدلية داخل تجويف أ‬ ‫ف‬ ‫النف وهي ي� الغالب ناتجة عن مرحلة متقدمة من حساسية‬ ‫أ‬ ‫النف والجيوب‪.‬‬ ‫أمــا فيمــا يخــص طــرق المعالجــة يتــم بإســتئصالها ف ي� عيــادة الطبيــب تحــت‬ ‫التخديــر الموضعــي أو ف ي� غرفــة العمليــات تحــت التخديــر العــام وحديث ـاً تــم‬ ‫ادخــال تقنيــة إســتخدام المنظــار ف� عمليــات إســتئصال الســاميات أ‬ ‫النفيــة‬ ‫ي‬ ‫حيــث يتــم إســتئصاله مــن جذورهــا مــن خــال الوصــول بالمنظــار إىل داخــل‬ ‫الجيــب المصــاب‪.‬‬

‫ف ــوائ ــد أخــــرى لــتــقــنــيــة جــراحــة‬ ‫المناظير‬ ‫المناظــر ثــورة جديــدة ف ي�‬ ‫بالطبــع لقــد أحدثــت جراحــة‬ ‫ي‬ ‫و� جميــع التخصصــات ومنهــا جراحــة أ‬ ‫ف‬ ‫النــف‬ ‫عالــم الطــب ي‬ ‫والحنجــرة إذ أن المريــض الــذي تجــرى لــه جراحــة بإســتخدام‬ ‫المنظــار لــم يعــد بحاجــة للبقــاء ف ي� المستشــفى أليــام عــدة‬ ‫كمــا كان ســابقاً حيــث إنــه يســتطيع المغــادرة ف ي� يــوم العمليــة‬ ‫نفســه بعــد أن يكــون الجــراح قــد إطمــأن عــى حالتــه كمــا‬ ‫انــه قــد النكــون بحاجــة إىل التخديــر العــام لبعــض الحــاالت‬ ‫البســيطة كأخــذ خزعــة لدراســتها مجهريــاً أو إلســتئصال‬ ‫ســامية أنفيــة صغـ يـرة أو مــا شــابه‪.‬‬

‫مضاعفات جراحة الجيوب‬ ‫األنفية؟‬ ‫هنالــك العديــد مــن المضاعفــات المتوقــع‬ ‫حدوثهــا نذكــر منهــا‪:‬‬ ‫ الـن ز ف الدمــوي وهــو مــن المضاعفــات الشــائعة‬‫ف ي� أي اجـراء جراحــي‪.‬‬

‫ف‬ ‫ش‬ ‫ـ� المغذي‬ ‫ أالتســبب ي� إيــذاء ال�يــان الرئيـ ي‬‫للنــف والجيــوب االنفيــة والــذي يقــع خلــف‬ ‫الجــدار الخلفــي للجيــب الوجهــي‪.‬‬ ‫ التســبب ف ي� إيــذاء الجــدار العلــوي للجيــب‬‫الوجهــي الــذي يفصــل الجيــب عــن ي ن‬ ‫العــ�‬ ‫وهــذا يــؤدي إىل مضاعفــات ف� ي ن‬ ‫العــ� وكمــا‬ ‫ي‬ ‫هــو الحــال أيض ـاً بالنســبة للجراحــة المج ـراة‬ ‫الغربــال الــذي تفصلــه عــن‬ ‫عــى الجيــب‬ ‫ي‬ ‫ين‬ ‫العــ� رقاقــة عظميــة كمــا اســلفت ســابقاً‪.‬‬

‫األعــــراض الــتــي تصاحب‬ ‫وجــود الـــورم السرطاني‬ ‫وكـــيـــف ل ــل ــم ــري ــض ان‬ ‫يتكهن بوجودها ومتى‬ ‫يراجع الطبيب لالطمئنان‬ ‫على حالته وخلوه من هذا‬ ‫المرض؟‬ ‫هنالــك أعـراض عــدة لكــن اليعـن ي اذا مــا كان أي‬ ‫منهــا عنــد المريــض أن تقــوده إىل الشــك مــن هنا‬ ‫أجــد لزامـاً عــى أي منــا ان يقــوم بإجـراء فحــص‬ ‫ـ� شــامل للوقــوف عــى حالتــه الصحيــة ال أن‬ ‫طـ ب ي‬ ‫يقــوم بذلــك بعــد حــدوث المــرض واحيانـاً كمــا‬ ‫شأ�ت ســابقاً يكــون المــرض قــد اســتفحل وال‬ ‫مجــال لعالجــه‪.‬‬

‫ونسأل الله السالمة والصحة للجميع‬

‫العمليات الجراحية التي تجرى‬ ‫على الجيوب االنفية وجدواها؟‬ ‫ت‬ ‫ـ� تجــرى عــى‬ ‫بالطبــع هنالــك العديــد مــن العمليــات الـ ي‬ ‫الجيــوب االنفيــة منهــا‪:‬‬ ‫ئ‬ ‫ عمليــات غســل الجيــوب وهــو إجــراء‬‫مبــد� قــد يحــل‬ ‫ي‬ ‫المشــكلة بالنســبة للمريــض فيمــا لــو كان التهــاب الجيــب‬ ‫محــدوداً وأيضــاً يتــم أخــذ جــزء مــن الســائل أو الصديــد‬ ‫المختــر ليتــم التعــرف عــى الجرثومــة المســببة‬ ‫لزراعتــه ف ي�‬ ‫ب‬ ‫وكذلــك العــاج المناســب ويتــم غســل الجيــب بمحلــول‬ ‫ملحــي خــاص وأحيانــاً يتــم حقــن داخــل الجيــب ببعــض‬ ‫المضــادات الحيويــة ومركبــات الكور ي ز‬ ‫تــ�ون وذلــك لترسيــع‬ ‫الشــفاء بــإذن هللا‪.‬‬ ‫ هنالــك أيض ـاً قــد يتــم عمــل فتحــة كبـ يـرة نوع ـاً مــا تحــت‬‫ف‬ ‫الفــرازات المتجمعــة‬ ‫القرنيــة الســفلية للمســاعدة ي� خــروج إ‬ ‫ت‬ ‫الــ� تشــكل بيئــة مناســبة لتكاثــر‬ ‫داخــل الجيــب الوجهــي ي‬ ‫البكت�يــا وتكــرار التهــاب الجيــب‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ أحيانــاً قــد يتــم الدخــول إىل الجيــب الوجهــي مــن خــال‬‫عمــل فتحــة ف� الجــدار أ‬ ‫المامــي للجيــب الوجهــي ويكــون ذلــك‬ ‫ي‬ ‫إلســتئصال ورم مــن داخــل الجيــب وتتــم مثــل هــذه العمليات‬ ‫تحــت التخديــر العــام ومــن خــال عمــل شــق اســفل الشــفة‬ ‫الســتعاضة‬ ‫العلويــة وللعلــم أن مثــل هــذه العمليــات تتــم إ‬ ‫عنهــا بــإ ســتخدام المنظــار‪.‬‬

‫الدكتور ‪D r. N a s e r A b d A l Q a d e r‬‬

‫نصر عبد القادر البطاينة‬ ‫إستشاري طب وجراحة األنف واألذن والحنجرة‬ ‫‪Otorhinolaryngology‬‬

‫عمليات تجميل األنف‬ ‫فيلير‬ ‫بوتكس‬ ‫ميزوثيرابي‬

‫عمــان‪ -‬دوار الواحــة ‪ -‬مقابــل‬ ‫مطعــم الواحــة ‪ -‬مجمــع ريــاض‬ ‫العســاف ط‪ 1‬مكتــب ‪106‬‬

‫معالجة الشخير بالليزر‬ ‫‪+962 6 5517517‬‬ ‫‪+962 77 7886382‬‬

‫ق‬ ‫ـا� الجيــوب االنفيــة كالوجهيــة والغرباليــة‬ ‫ أمــا فيمــا يخــص بـ ي‬‫ف‬ ‫فقــد أحدثــت جراحــة المناظـ يـر نقلــة نوعيــة ي� عــاج أمراضهــا‬ ‫كمــا اســلفت ســابقاً‪.‬‬ ‫‪69‬‬

‫أســاس مــن عمليــة الشــيخوخة والحيــاة الطبيعيــة‬ ‫هــي جــزء‬ ‫ي‬ ‫للبـ شـر‪ .‬وقــد اقـ تـرن ظهــور التجاعيــد عــى البـ شـرة مــع التقــدم ف ي�‬ ‫ـال‪ ،‬فقــد تظهــر بعــض التجاعيــد‬ ‫العمــر‪ .‬لكــن خــال الوقــت الحـ ي‬ ‫المبكــرة عــى البـ شـرة بــدءاً مــن منتصــف ش‬ ‫الع�ينــات‪ .‬حيــث يؤثــر‬ ‫ين‬ ‫ش‬ ‫بالبــرة الــذي تتبعينــه والعــادات اليوميــة ف ي�‬ ‫روتــ� العنايــة‬ ‫ش‬ ‫ظهــور التجاعيــد المبكــرة عــى البــرة‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫الــ� تمارســينها يوميــاً‬ ‫ي‬ ‫تعــر� إىل بعــض العــادات الخاطئــة ي‬ ‫وتــؤدي لظهــور التجاعيــد المبكــرة بشــكل رسيــع ‪:‬‬

‫التدخين‬

‫‪1‬‬

‫التدخــ� مــن المســببات أ‬ ‫ين‬ ‫الساســية لتجاعيــد‬ ‫ف‬ ‫البـ شـرة‪ .‬فــا يتســبب التدخـ ي ن‬ ‫ـ� ي� تدمـ يـر جميــع‬ ‫أعضــاء الجســم الداخليــة فقــط‪ ،‬لكنــه يــؤدي‬ ‫لتلــف البـ شـرة وظهــور التجاعيــد المبكــرة‪.‬‬ ‫ش‬ ‫البــرة‬ ‫تكســر خاليــا‬ ‫فيعمــل عــى رسعــة‬ ‫ي‬ ‫وظهــور البقــع الداكنــة‪ ،‬وظهــور التجاعيــد‬ ‫بعــد ت‬ ‫فــرة بســيطة‪.‬‬

‫مضغ العلكة‬

‫مضــغ العلكــة يســاعد عــى ظهــور التجاعيــد‬ ‫حــول الفــم‪ .‬كمــا قــد يتســبب ف� تغيـ يـر ت‬ ‫ال�كيــب‬ ‫ي‬ ‫الت�يحــي للفــم والفكـ ي ن‬ ‫ش‬ ‫ـ�‪.‬‬

‫‪3‬‬

‫احــرص عــى التخلــص مــن تلــك العــادة‬ ‫ي‬ ‫للحفــاظ عــى ش‬ ‫بــرة أكــرث شــبابًا‪.‬‬

‫النظام الغذائي‬ ‫ين‬ ‫ترغبــ� ف ي� الحفــاظ عــى صحــة وحيويــة شب�تــك‪،‬‬ ‫إن كنــت‬ ‫ئ‬ ‫ـذا� صحــي‪ .‬فمــع تنــاول كميــات‬ ‫ـ‬ ‫غ‬ ‫ـام‬ ‫ـ‬ ‫نظ‬ ‫ـاع‬ ‫ـ‬ ‫إتب‬ ‫ـن‬ ‫ـ‬ ‫والبــد م‬ ‫ي‬ ‫كبـ يـرة مــن الســكريات‪ ،‬فــا يــؤدي ذلــك لزيــادة الــوزن فقــط‪،‬‬ ‫بــل يســاعد ذلــك عــى ظهــور التجاعيــد المبكــرة وتلــف‬ ‫ش‬ ‫البــرة‪.‬‬ ‫حيــث تعمــل أ‬ ‫الطعمــة الســكرية عــى زيــادة مســتويات‬ ‫النسـ ي ن‬ ‫أيضــا‬ ‫ـول�‪ ،‬ممــا يـ ضـر بالبـ شـرة‪ .‬كمــا يتســبب ً‬ ‫هرمــون إ‬ ‫ف� تدمـ يـر الكوالجـ ي ن‬ ‫ـ� داخــل خاليــا البـ شـرة‪ ،‬ممــا يســاعد عــى‬ ‫ي‬ ‫ظهــور ت‬ ‫ال�هــات‪ .‬الســكريات المكــررة والكربوهيــدرات تؤثــر‬ ‫أيضــا عــى التهابــات البـ شـرة‪ ،‬ممــا يــؤدي لشــيخوخة البـ شـرة‬ ‫ً‬ ‫المبكــرة‪.‬‬

‫‪70‬‬

‫‪2‬‬

‫‪4‬‬

‫مالمسة البثور‬ ‫البكت�يــا‬ ‫مالمســة البثــور قــد يــؤدي النتشــار‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫عــى ســطح البـ شـرة‪ ،‬ممــا قــد يتســبب ي� تفاقــم‬ ‫المشــكلة وتعــرض البـ شـرة للتلــف‪.‬‬ ‫ً‬ ‫بــدل مــن ذلــك‪ ،‬اســتخدمي المنتجــات‬ ‫الطبيعيــة للتغلــب عــى تلــك المشــكلة‪ .‬فمــع‬ ‫مالمســة البثــور بشــكل مســتمر‪ ،‬قــد يتســبب ف ي�‬ ‫تهيجــات ش‬ ‫البــرة‪ ،‬ظهــور النــدوب والتجاعيــد‬ ‫أيضــا‪.‬‬ ‫ً‬

‫‪5‬‬

‫عدم إزالة المكياج‬

‫عــدم إزالــة المكيــاج قبــل الذهــاب للنــوم يتســبب ف ي� انســداد مســام‬ ‫البــرة‪ ،‬ممــا يــؤدي بشــكل حتمــي لتلفهــا‪ ،‬فينتهــي أ‬ ‫ش‬ ‫المــر بظهــور‬ ‫أ‬ ‫التجاعيــد المبكــرة‪ .‬فمــع تراكــم التربــة والزيــوت الزائــدة داخــل‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫ش‬ ‫يالســت�‬ ‫وال‬ ‫البــرة أثنــاء النــوم‪ ،‬فيتعــرض‬ ‫مســام‬ ‫الكوالجــ� إ‬ ‫للتلــف‪ ،‬ممــا يــرع مــن عمليــة شــيخوخة البـ شـرة وظهــور الخطــوط‬ ‫الدقيقــة والتجاعيــد‪.‬‬ ‫ش‬ ‫البــرة وترطيبهــا قبــل الذهــاب للنــوم‬ ‫احــرص عــى تنظيــف‬ ‫ي‬ ‫ش‬ ‫للحفــاظ عــى نضــارة وحيويــة ب�تــك‪.‬‬

‫‪6‬‬

‫شد البشرة أثناء‬ ‫وضع المكياج‬ ‫تلــك الممارســات الخاطئــة تــؤدي بــا شــك‬ ‫لظهــور التجاعيد‪.‬‬ ‫فــا تقومــي بتمــدد شــفتيك أثنــاء وضــع‬ ‫أحمــر الشــفاه أو شــد الجفــون عنــد‬ ‫وضــع الظــال أو الماســكارا‪.‬‬

‫‪7‬‬

‫عدم استخدام واقي‬ ‫الشمس‬ ‫ق‬ ‫وا� الشــمس مــن منتجــات العنايــة ال�ض وريــة‬ ‫ي‬ ‫ش‬ ‫البــرة مــن أشــعة الشــمس الضــارة‪.‬‬ ‫لحمايــة‬ ‫فمــع التعــرض أ‬ ‫للشــعة فــوق البنفســجية الضــارة‬ ‫قــد يتســبب ذلــك لتكسـ يـر الكوالجـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬ممــا يــؤدي‬ ‫لظهــور الخطــوط الدقيقــة والتجاعيــد‪.‬‬

‫‪8‬‬

‫وضعية النوم‬

‫ق‬ ‫وا� الشــمس يوم ًيــا‬ ‫ـرص عــى اســتخدام ي‬ ‫لذلــك‪ ،‬احـ ي‬ ‫قبــل الخــروج مــن المـ ن ز‬ ‫أيضــا باختيــار‬ ‫ـ�ل‪ .‬وينصــح ً‬ ‫ق‬ ‫ت‬ ‫الــ� تحتــوي عــى بعــض‬ ‫أنــواع ي‬ ‫وا� الشــمس ي‬ ‫ن‬ ‫ـا� أكســيد‬ ‫المكونــات ّ‬ ‫الفعالــة كأكســيد الزنــك أو ثـ ي‬ ‫التيتانيــوم‪.‬‬

‫بعــض أوضــاع النــوم الخاطئــة تتســبب ف ي� ظهــور‬ ‫ش‬ ‫البــرة‪ .‬فعــى ســبيل‬ ‫التجاعيــد المبكــرة عــى‬ ‫ف‬ ‫المثــال‪ ،‬النــوم عــى الوجــه يتســبب ي� ظهــور‬ ‫الخطــوط الدقيقــة والتجاعيــد المبكــرة‪.‬‬ ‫أيضــا بالنــوم عــى وســائد مــن‬ ‫كمــا يفضــل ً‬ ‫الســتان لتجنــب ظهــور الخطــوط أ‬ ‫والثــار عــى‬ ‫ش‬ ‫البــرة‪.‬‬ ‫وتعــد أفضــل وضعيــة للنــوم هــي النــوم عــى‬ ‫الظهــر لتجنــب ظهــور التجاعيــد المبكــرة عــى‬ ‫ش‬ ‫البــرة‪.‬‬

‫‪71‬‬

‫أعراض حصوات المرارة‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫الــ� تت�ابــط بشــكل قــوي ‪،‬‬ ‫ي� جســم االنســان العديــد مــن الجهــزة ي‬ ‫لتعمــل عــى تركيــب الجســم بمــا يالئــم الجســم ‪ ،‬ويمنحــه الشــعور‬ ‫باالســتقالل ‪ ،‬وبالرغــم مــن ذلــك فــا بــد مــن التعــرف عــى أجهــزة‬ ‫الجســم بمــا يحتمــل العلــم أن يصــل إليــه ‪ ،‬وال عجــب حينمــا نقــول‬ ‫أن العلــم قــد وصــل إىل أ‬ ‫الجــزاء الصغــرى جــداً ف ي� جســم االنســان ‪،‬‬ ‫ن‬ ‫ت‬ ‫ـتغ� عنهــا االنســان ‪ ،‬ويعيــش بدونهــا مهمــا‬ ‫ـ� مــن الممكــن أن يسـ ي‬ ‫والـ ي‬ ‫طــال العمــر‬ ‫المـرارة ‪ ،‬هــذا الجــزء الصغـ يـر الــذي يعــد مــن ملحقــات الجهــاز الهضمي‬ ‫‪ ،‬ويمكــن للإنســان العيــش بدونــه ‪ ،‬إن اضطــر إلجــراء عمليــة جراحيــة‬ ‫يهــدف مــن خاللهــا باســتئصاله أو مــا شــابه ‪ ،‬ولــم يكــن ف ي� الحســبان أن‬ ‫يكــون هــذا الجــزء مســؤوال ً عــن قتــل االنســان ‪ ،‬ف ي� حــال أصابــه المــرض ‪،‬‬ ‫ولــم تســتعجل ف ي� التخلــص منــه ‪ ،‬ألن انفجــار الم ـرارة ف ي� الجســم ‪ ،‬قــد‬ ‫تــؤدي للوفــاة إذا لــم يلحــق المريــض نفســه عــى الفــور ‪.‬‬

‫أعراض حصاوى المرارة ‪:‬‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫بالضافــة‬ ‫ومــن أهــم العـراض ‪ ،‬الشــعور باللــم المزمــن ‪ ،‬إ‬ ‫الــ� يشــعر بهــا الفــرد ‪ ،‬و�ف‬ ‫إىل التقلصــات المعديــة ت‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫كثــر مــن أ‬ ‫الوقــات ‪ ،‬تكــون غـ يـر محتملــة ‪ ،‬وال يســتطيع‬ ‫ي‬ ‫المــرء أن يصلــب طولــه بســببها ‪ ،‬كمــا أنهــا تعمــل‬ ‫عــى منــع الجســم مــن أداء الوظائــف العاديــة‬ ‫بصــورة طبيعيــة ‪ ،‬ألنهــا ف ي� الغالــب تؤثــر ف ي� الحركــة‬ ‫الجســمانية ‪ ،‬وتعمــل عــى تدهورهــا بشــكل كبـ يـر ‪.‬‬ ‫وللتخلــص مــن الحصــاوي مــا عليــك إال استشــارة‬ ‫الطبيــب المختــص بأمــراض الباطنــة ‪ ،‬فهــو يدلــك‬ ‫إىل الســلوك الصحيــح الــذي يجــب اتباعــه ف ي� حــال كانــت الحالــة‬ ‫متقدمــة ‪ ،‬أمــا الحــاالت المتأخــرة فيجــب عــى االنســان أال يقــر �ف‬ ‫ي‬ ‫الذهــاب للطبيــب بشــكل أو بأخــر ‪ ،‬آلن أي تأخـ يـر قــد يعيــق الجســم‬ ‫عــن أداء الوظائــف الحيويــة ‪ ،‬ويعمــل عــى التعــب واالرهــاق ‪ ،‬وختامـاً‬ ‫بخــر ‪ ،‬ت‬ ‫حــى تســتمر الحيــاة بشــكل‬ ‫فــإن الجســم ال بــد أن يكــون ي‬ ‫طبيعــي ‪ ،‬وأي تأخــر ف� هــذه أ‬ ‫المــور قــد يعــرض حيــاة المــرء للخطــر ‪.‬‬ ‫ي ي‬ ‫ت‬ ‫ـا� للجميــع بالصحــة والســامة‪.‬‬ ‫مــع تمنيـ ي‬

‫الدكتور ‪Dr. Ali Al-Saraira‬‬ ‫وظيفة المرارة في الجسم ‪:‬‬ ‫وللمــرارة وظيفــة ف ي� جســم االنســان ‪ ،‬حيــث تعمــل عــى المســاعدة ف ي�‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تعجــز المعــدة عــى هضمهــا ‪ ،‬والتخلــص منهــا ‪،‬‬ ‫هضــم الطعمــة الـ ي‬ ‫ومــن أهمهــا المــواد الدهنيــة ‪ ،‬وتشــبه الم ـرارة شــكل الكيــس الصغـ يـر ‪،‬‬ ‫ولونــه مائ ـا ً للإخـ ضـرار ‪.‬‬

‫علي الصرايرة‬ ‫إستشاري جراحة الجهاز الهضمي والجراحة العامة‬

‫جراحة السمنة والمنظار‬

‫إستشاري جراحة الجهاز الهضمي (بريطانيا)‪.‬‬ ‫زمالة كلية الجر ي ن‬ ‫ال�يطانية ‪.FRCS -‬‬ ‫اح� ب‬

‫ئ‬ ‫الرتداد‬ ‫المري� بالمنظار‪.‬‬ ‫جراحة إ‬ ‫ي‬ ‫جراحة المرارة والفتق بالمنظار‬

‫جراحة الكبد والبنكرياس وأورامها‪.‬‬ ‫جراحة أورام المعدة والقولون بالمنظار‪.‬‬ ‫حصاوى المرارة ‪:‬‬ ‫ف‬ ‫النســان مــن الممكــن أن يتأثــر بــأي نــوع‬ ‫والمــرارة كأي جــزء ي� جســم إ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� تصيــب الجســم بالكامــل ‪ ،‬ومــن بينهــا الحصــاوي‬ ‫مــن المــراض ي‬ ‫‪ ،‬ومعــروف عــن الحصــاوي أنهــا عبــارة عــن بلــورات ملحيــة تتكــون ف ي�‬ ‫الجســم ‪ ،‬ويصعــب التخلــص منهــا ‪ ،‬وخاصــة ف ي� منطقــة الم ـرارة ‪ ،‬ممــا‬ ‫‪،‬لنهــا تســبب الشــعور آ‬ ‫يضطــر لزالتهــا التدخــل الجراحــي الفــوري أ‬ ‫بالالم‬ ‫إ‬ ‫كبــر ‪.‬‬ ‫الم�حــة ‪ ،‬وتعمــل عــى الشــعور بالتعــب والمغــص بشــكل ي‬ ‫ب‬ ‫‪72‬‬

‫ن‬ ‫عمان‪-‬الشميسا�‪-‬مقابل‬ ‫ي‬

‫‪+962 79 8593927‬‬ ‫‪+962 77 2136557‬‬

‫التخصص‬ ‫المستشفى‬ ‫ي‬ ‫‪-‬مجمع أبو عيد بالزا ‪-‬ط‪aliaqeel7@yahOo.com ٣‬‬

‫وفر على نفسك الكثير من المشاكل الصحية وانتبه لدالالت األرقام الموجودة أسفل العلب البالستيكية‬ ‫ال يخلــو أى بيــت مــن أحــد المنتجــات‬ ‫البالســتيكيه زجاجــات ميــاه كانــت‬ ‫أو أوانــي أو لعــب لألطفــال‬ ‫لكــــن هــل تســــاءلت يومـ ًا مــا معنــى‬ ‫المثلــث و األرقــام الموجــوده‬ ‫أســفل تلــك العبــوات و مــا داللتهــا‬ ‫و اهميتهــا و لمــاذا يجــب علينــا أن‬ ‫نعــــرفها ؟!‬

‫عنــد ش�ائــك أحــد الزجاجــات البالســتيكيه اقلبهــا‬ ‫رأسـاً عــى عقــب ‪ ،‬ســتجد أســهم تمثــل شــكل مثلــث‬ ‫‪ ،‬و هــذا داللــه عــى أنــه يتــم إعــادة تدويــره ‪ ،‬و‬ ‫بداخــل هــذا المثلــث رقــم ‪ ..‬ش‬ ‫انتــرت شــائعات‬ ‫ت‬ ‫ـ� تمــت‬ ‫بــأن هــذا الرقــم يعـ بـر عــن عــدد المـرات الـ ي‬ ‫فيهــا إعــادة تدويــر هــذا المنتــج ‪ ،‬و هــذا خطــأ‬ ‫فنعــم يتــم إعــادة تدويــره لكــن هــذا الرقــم يــدل‬ ‫ش‬ ‫المســتخدمه‬ ‫�ء آخــر ‪ .‬يــدل عــى نوع المــاده ُ‬ ‫فعــى ي‬ ‫� صنــع هــذه العبــوه البالســتيكيه‪ .‬وهــذه أمثلــة‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� قــد نجدهــا عــى العلــب الموجــودة‪:‬‬ ‫للرقــام الـ ي‬

‫الرقم (‪)1‬‬

‫الرقم (‪)2‬‬

‫الرقم(‪)3‬‬

‫الرقم (‪)4‬‬

‫ين‬ ‫إيثيلــ� تريبتــاالت‬ ‫«البــول‬ ‫هــو لمــادة‬ ‫في‬ ‫‪ ،PET‬وتســتخدم ي� تصنيــع زجاجــات‬ ‫ش‬ ‫والم�وبــات الغازيــة وزجاجــات‬ ‫الميــاه‬ ‫العصائــر‪ ،‬هــذه العبــوات تقــوم‬ ‫بإمتصــاص جــزء مــن المــواد المعبــأة‬ ‫البكت�يــا فيهــا‪ ،‬لــذا‬ ‫بهــا وقابلــة لنمــو‬ ‫ي‬ ‫فيجــب اســتخدامها « لمــرة واحــدة‬ ‫فقــط « وبعدهــا نقــوم بالتخلــص منهــا‬ ‫و ال يُعــاد تعبئتهــا ابــداً ‪.‬‬

‫ين‬ ‫عــال‬ ‫البــول‬ ‫هــو لمــادة الـــ‬ ‫إيثيلــ� ي‬ ‫ي‬ ‫الكثافــة ‪ ، HDPE‬وتســتخدم ف ي� صناعــة‬ ‫ـ� الموجــودة أ‬ ‫زجاجــات اللـ ب ن‬ ‫بالســواق‪،‬‬ ‫وزجاجــات الصابــون الســائل‬ ‫والشــامبوهات‪ ،‬وتلــك الزجاجــات‬ ‫وجــد أنهــا ال تنقــل أي مــواد كيميائيــة‬ ‫إىل المــواد الغذائيــة المعبــأة بهــا‬ ‫وذلــك ف ي� درجــة الحــرارة العاديــة‪.‬‬

‫بــول فينيــل كلورايــد‬ ‫هــو لمــادة الـــ‬ ‫ي‬ ‫‪ PVC‬وتســتخدم ف ي� صناعــة زجاجــات‬ ‫المواســر‬ ‫الزيــت كمــا تدخــل ف ي� صناعــة‬ ‫ي‬ ‫البالســتيكية ‪.‬و يجــب التقليــل مــن‬ ‫إســتخدامها لوجــود مــواد بهــا تؤثــر عــى‬ ‫الهرمونــات ف ي� الجســم ‪ ،‬كمــا أن وجودهــا‬ ‫ف ي� درجــة حــرارة عاليــة يــؤدي لخــروج‬ ‫مــادة كيماويــة مرسطنــة‪.‬‬

‫ين‬ ‫إيثيلــ� منخفــض‬ ‫بــول‬ ‫هــو لمــادة الـــ‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫الكثافــة ‪ LDPE‬ويســتخدم ي� صناعــة‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫والكيــاس‬ ‫الكيــاس البالســتيكية‪،‬‬ ‫ت‬ ‫الــ� نغلــف بهــا‬ ‫البالســتيكية المطاطــة ي‬ ‫المخبــوزات‪ ،‬وهــي آمنــة وال تســبب‬ ‫انتقــال مــواد كيماويــة أ‬ ‫للطعمــة ف ي� درجــة‬ ‫الحرارةالعاديــة ‪.‬‬

‫الرقم(‪)5‬‬

‫الرقم (‪)6‬‬

‫الرقم (‪)7‬‬

‫ين‬ ‫بروبيلــ� ‪PP‬‬ ‫البــول‬ ‫هــو لمــادة الـــ‬ ‫ي‬ ‫ويدخــل ف ي� صناعــة أكــواب الزبــادي‪،‬‬ ‫وهــي آمنــة وال تســبب انتقــال مــواد‬ ‫كيماويــة أ‬ ‫للطعمــة ف ي� درجــة الحــرارة‬ ‫العاديــة‪.‬‬

‫ســت�ين ‪PS‬‬ ‫بــول‬ ‫هــو‬ ‫ي‬ ‫لمــادة الـــ أ ي‬ ‫الكواب البالســتيكية‬ ‫ويدخــل ف ي� صناعــة‬ ‫والفــوم المســتخدمة ش‬ ‫لــرب القهــوة‬ ‫وخالفــه‪ ،‬وهــي مــادة محتمــل أن‬ ‫تنقــل مــواد مرسطنــة مــن البالســتيك‬ ‫أ‬ ‫ش‬ ‫والم�وبــات !!‬ ‫للطعمــة‬

‫ـول كاربونــات» الـ تـى تحتــوى‬ ‫هواالخطــر عــى إ‬ ‫الطــاق و يرمــز لعــدة مــواد منهــا «بـ ي‬ ‫عــى ســم البيســفينول ‪ bisphenol-A BPA‬ت‬ ‫الــى تــؤدى إىل خلــل بعــض الهرمونــات‬ ‫ف� الجســـم لذلــك لهــا صلــه بأم ـراض رسطــان الثــدى و الرحــم بالســيدات و ايض ـاً‬ ‫نقــص هرمــون التســت�ون عنــد الرجــال و اخطــار مدمــره عــى أ‬ ‫الطفــال خاصــة أنــه‬ ‫ي‬ ‫كان يُصنــع منــه بعــض ألعــاب و أدوات االطفــال ‪ ،‬وأيضــاً العديــد مــن المنتجــات‬ ‫كالنظــارات وحافظــات الهواتــف ‪..‬‬

‫‪73‬‬

‫بشرة الرجل‬ ‫يجب اإلعتناء بها أيض ًا‬ ‫ش‬ ‫بالبــرة يقتــر عــى النســاء‪ ،‬ولكــن عزيــزى‬ ‫العتنــاء‬ ‫ليــس فقــط إ‬ ‫العتنــاء ش‬ ‫بب�تــك أيض ـاً ومــع هــذه النصائــح والمعلومــات‬ ‫الرجــل عليــك إ‬ ‫ســتجعلك تحافــظ عــى نقــاء ونضــارة شب�تــك‬ ‫العتنــاء بالبـ شـرة بالنســبة للرجــل أمــر ســهل‪,‬‬ ‫يقــول طبيــب الجلديــة هــاروود ســويل أن إ‬ ‫فليــس عليــك اســتخدام غســول الوجــة النسـ ئ‬ ‫ـا� وليــس عليــك انفــاق الكثـ يـر لتحصــل‬ ‫ي‬ ‫عــى بـ شـرة جذابــة خاليــة مــن البثــور‪.‬‬ ‫فالحقيقــة أن اســتخدام الكثـ يـر مــن منتجــات البـ شـرة قــد يلهــب شب�تــك‪ ،‬والــر يكمــن‬ ‫ف� غســل الوجــه وترطيبــه يوميـاً مــع بعــض أساســيات العنايــة بالبـ شـرة أ‬ ‫الخــرى ‪.‬‬ ‫ي‬

‫الماء البارد‬

‫الترطيب اليومي‬

‫المرطبات‬

‫الريتينول‬

‫المــاء البــارد ف ي� الصبــاح ال يوقظنــا فقــط‬ ‫ولكنــه يوقــظ شب�تــك أيض ـاً‪ ,‬اســتخدام‬ ‫صابــون أو غســول للوجــه يحتــوي عــى‬ ‫حمــض الجليســوليك مرتـ ي ن‬ ‫ـ� ف ي� الصبــاح‬ ‫وقبــل الخلــود للنــوم يوميــاً‪ ,‬ولنتئــاج‬ ‫أفضــل اســتخدم مقـ شـر لطيــف للوجــة‬ ‫مــرة كل اســبوع‪ ,‬وال تفــرط ف ي� اســتخدام‬ ‫ش‬ ‫المقــر‪ ,‬وتوقــف عــن اســتخدامه إن‬ ‫ف‬ ‫الحمـرار‪.‬‬ ‫اللتهــاب أو إ‬ ‫بــدأت شب�تــك ي� إ‬

‫اجعــل ت‬ ‫ال�طيــب اليومــي خطــوة‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫روتــ� العنايــة بالبــرة‪,‬‬ ‫أساســية ف ي�‬ ‫ي‬ ‫اســتخدم المرطــب عقــب غســل‬ ‫البــرة وضعــه عــى ش‬ ‫ش‬ ‫بــرة رطبــة‬ ‫لضمــان امتصــاص أفضــل‪.‬‬

‫المرطبــات هــي نصــف الطريــق لبـ شـرة‬ ‫ناعمــة والنصــف أ‬ ‫الخــر ف ي� الحفــاظ‬ ‫ـ� بـ شـرب‬ ‫عــى ترطيــب الجســم الداخـ ي‬ ‫كميــة مناســبة مــن الميــاة يوميــاً ال‬ ‫تقــل عــن ‪ 6‬أكــواب مــن الميــاه‪ ,‬وقلــل‬ ‫ين‬ ‫للكافيــ� ألنــه يصيــب‬ ‫مــن اســتهالكك‬ ‫الجســم بالجفــاف‪.‬‬

‫عليــك القلــق مــن تجاعيــد البـ شـرة مــن‬ ‫آ‬ ‫الن ‪ ,‬ويمكنــك اســتخدام الريتينــول‬ ‫يوميــاً بدايــة مــن ســن الـــ‪ 20‬ليحفــز‬ ‫مــن نمــو خاليــا ش‬ ‫البــرة ويقلــل مــن‬ ‫التجاعيــد وخطــوط الوجــه‪ .‬اســتخدم‬ ‫الريتينــول ليــا ً ألنــه يجعــل شب�تــك‬ ‫حساســة للشــمس‪.‬‬

‫اإللتزام بنظام صحي‬

‫عدم التعرض للشمس‬

‫النوم الكافي‬

‫الراحة‬

‫أ‬ ‫النظمــة الغذائيــة المليئــة بالســكريات‬ ‫تتســبب ف ي� تلــف البـ شـرة‪ ,‬وليــس عليــك‬ ‫فقــط الحــذر عنــد تنــاول الحلــوي‬ ‫فبعــض أ‬ ‫الغذيــة المعلبــة كالزبــادي‬ ‫الحلــو والحبــوب الغذائيــة تكــون محملة‬ ‫الحـ تـراس وعــدم‬ ‫بالســكر ايضـاُ‪ ,‬فعليــك إ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫واللــ�ام بنظــام‬ ‫الفــراط ي� تناولهــا إ‬ ‫ئ‬ ‫غــذا� صحــي متــوازن‪.‬‬ ‫ي‬

‫ال تعــرض شب�تــك للشــمس ت‬ ‫لفــرات‬ ‫طويلــة‪ ,‬أ‬ ‫فالشــعة الفــوق بنفســجية‬ ‫كفيلــة بإتــاف ش‬ ‫البــرة‪ ,‬وتبطــئ انتــاج‬ ‫الكوالجـ ي ن‬ ‫ـ� ف ي� البـ شـرة وعمليــة نمــو خاليــا‬ ‫ش‬ ‫ش‬ ‫البــرة ليونتهــا‬ ‫البــرة‪ ,‬ممــا يفقــد‬ ‫وتظهــر عليهــا عالمــات تقــدم ســن‬ ‫البــرة‪ ,‬فابحــث عــن مرطبــات ش‬ ‫ش‬ ‫بــرة‬ ‫تحتــوي عــى عامــل حمايــة ‪.SPF 15‬‬

‫احــرص عــى الحصــول عــى قســط‬ ‫يومــي مــن النــوم مــن ‪ 8 – 7‬ســاعات‬ ‫ف‬ ‫ـكا� لهــا ليـا ً‬ ‫لتعطــي البـ شـرة الوقــت الـ ي‬ ‫إلصــاح نفســها‪.‬‬

‫التحمــل نفســك فــوق طاقتــك‬ ‫الفــراط‬ ‫فضغــوط الحيــاة اليوميــة أو إ‬ ‫ف ي� ممارســة الرياضــة قــد يســبب لــك‬ ‫التوتــر‪ ,‬والــذي يـ ضـر ش‬ ‫بب�تــك وصحتــك‬ ‫ويؤثــر عــى عمــل الهرمونات ف ي� الجســم‬ ‫والــذي بــدوره يؤثــر عــى خاليــا البـ شـرة‬ ‫ويتلفهــا‪ ,‬اسـ تـرخ واحظــى ببعــض المــرح‬ ‫بعيــداً عــن ضغــوط الحيــاة‪.‬‬

‫هكــذا عزيزى الرجل يمكنك اإلعتناء ببشرتك مع هذه النصائح فال تهملها‪...‬‬ ‫‪74‬‬

‫ف ي� أول‬ ‫‪ 10‬دقائــق يصطــدم‬ ‫جســمك بكميــة هائلــة من الســكريات‬ ‫تصــل لمــا يعــادل ‪ 10‬مالعــق شــاي صغـ يـرة و‬ ‫هــو مــا يكفــي لحاجــة الجســم اليوميــة من الســكر‪.‬‬ ‫و مــن الطبيعــي أن تتقيــأ هــذه الكميــة الفجائيــة عنــد‬ ‫دخولهــا برسعــة داخــل الجســم و لكــن نســب حمــض‬ ‫الفســفور ف ي� هــذه العلبــة يهــدئ المعــدة و يمنعهــا مــن‬ ‫الهيــاج ي ئ‬ ‫لتقــ� كميــات الســكر الزائــدة‪ .‬بعــد مــرور‬ ‫ف‬ ‫ش‬ ‫ع�يــن دقيقــة‪ :‬يتحــول الســكر ي� الجســم إىل دهــون‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫بعــد‬ ‫ـول� الهائلــة‬ ‫نظـراً الســتجابة الكبــد لكميــات النسـ ي‬ ‫الـ ت‬ ‫ـ� خرجــت إثــر جرعــة الســكريات المكثفــة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫مــرور ‪ 40‬دقيقــة‬ ‫ين‬ ‫الكافيــ�‬ ‫يتــم إمتصــاص كل نســبة‬

‫الداخلــة إىل الجســم فيتســع بؤبــؤ العـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫كمــا يرتفــع ضغــط الــدم و هــو مــا يحفــز‬

‫الكبــد لضــخ مزيــد مــن الســكر إىل الــدم ‪ ،‬و هنــا‬ ‫ين‬ ‫الدوبامــ� ف ي� المــخ عــن‬ ‫تتوقــف مســتقبالت‬ ‫العمــل ممــا يمنــع الشــعور بالــدوار‪.‬‬

‫بعــد‬ ‫مــرور ‪ 60‬دقيقــة يقــوم‬ ‫حمــض الفســفور بالتفاعــل مــع‬ ‫الكالســيوم و الماغنيســيوم و الزنــك ليمنــع‬ ‫مــن إمتصاصهــم ف� أســفل أ‬ ‫المعــاء الدقيقــة ‪،‬‬ ‫ي‬ ‫كمــا أن النســب العاليــة مــن الســكريات و المحليــات‬ ‫الصناعيــة تزيــد مــن معــدالت إســتخراج الكالســيوم‬ ‫ف ي� البــول إىل خــارج الجســم‪ .‬أكــرث مــن ‪ 60‬دقيقــة ‪:‬‬ ‫ين‬ ‫الكافيــ� كمــدر للبــول مــن التخلــص‬ ‫ســيبدأ عمــل‬ ‫ف‬ ‫مــن كافــة المعــادن المســاعدة ي� بنــاء العظــام‬ ‫كالكالســيوم و الزنــك و الماغنيســيوم إىل جانــب‬ ‫التخلــص مــن الصوديــوم و المــاء‪.‬‬

‫ألكــرث مــن ‪ 60‬دقيقــة‬ ‫ســتنخفض بشــدة معــدالت الســكر‬ ‫ف ي� جســمك و يحــدث إنهيــار مفاجــئ لحالــة‬ ‫بالرتبــاك و‬ ‫النتشــاء المؤقتــة لتشــعر فجــأة إ‬ ‫إ‬ ‫التوتــر ‪ ،‬كمــا سيشــعر جســمك بالحاجــة للإرتــواء بعــد‬ ‫كبــرة مــن المــاء و المعــادن بســبب‬ ‫فقــدان كميــات ي‬ ‫هــذه المــواد داخــل علبــة المـ شـروب الغــازي‪ .‬لذلــك‬ ‫فإنــه لــن يســاعدك عــى االرتــواء كمــا تظــن ‪ ،‬بــل‬ ‫ين‬ ‫الكافيــ� و‬ ‫أن الجرعــات الهائلــة مــن الســكر و‬ ‫ف‬ ‫الكثــر ي� خــال‬ ‫يغ�هــا ســتكلف جســمك‬ ‫ي‬ ‫دقائــق مــن دخولهــا إليــه‪.‬‬

‫‪75‬‬

‫التهاب القصبات الحاد‬ ‫(‪)Acute Bronchitis‬‬

‫عالج إلتهاب القصبات الحاد‬

‫إلتهــاب القصبــات أو التهــاب الشــعب الهوائيــة (‪ - )Bronchitis‬هــو‬ ‫ف‬ ‫ئ‬ ‫ـا� (الشــعب الهوائيــة ‪-‬‬ ‫إلتهــاب وتنبيــه (‪ )Stimulation‬ي� الجهــاز الوعـ ي‬ ‫‪ )Bronchi‬المســؤول عــن إدخــال الهــواء اىل الرئتـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬ ‫عنــد حــدوث التهــاب الشــعب الهوائيــة‪ ،‬تنتفــخ الشــعب الهوائيــة‪،‬‬ ‫تتــورم (‪ )Edematous‬وتنتــج البلغــم‪ .‬وهــذا هــو ســبب الســعال‪.‬‬

‫يصنف التهاب القصبات إلى نوعين‪:‬‬ ‫إلتهــاب القصبــات الحــاد (‪ :)Acute bronchitis‬يتطــور برسعــة‪ ،‬عــادة‪،‬‬ ‫ويشــعر المريــض بتحســن مــا بعــد مــرور أسـ ي ن‬ ‫ـبوع� حـ تـى ثالثــة أســابيع‪.‬‬ ‫معظــم النــاس‪ ،‬أ‬ ‫الصحــاء عــادة‪ ،‬الذيــن يصابــون بالتهــاب القصبــات‬ ‫الحــاد‪ ،‬يتماثلــون للشــفاء بــدون ظهــور أي مضاعفــات‪.‬‬ ‫إلتهــاب القصبــات المزمــن (‪ -)Chronic bronchitis‬هــو مــرض يتكــرر‬ ‫ويســتمر ت‬ ‫ين‬ ‫المدخنــ�‪ .‬إلتهــاب‬ ‫لفــرة طويلــة نســبياً‪ ،‬وخاصــة لــدى‬ ‫ن‬ ‫ـا� مــن ســعال مصحوب‬ ‫الشــعب الهوائيــة المزمــن هــو أن المريــض يعـ ي‬ ‫ببلغــم ف� معظــم أ‬ ‫ف‬ ‫رث‬ ‫اليــام خــال ثالثــة أشــهر او أك ـ ي� الســنة‪ ،‬عــى‬ ‫ي‬ ‫ـنت� متتاليتـ ي ن‬ ‫مــدار سـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬

‫معظــم النــاس يســتطيعون تلقــي العــاج أ‬ ‫للعـراض‬ ‫ت‬ ‫الــ� ترافــق التهــاب الشــعب الهوائيــة ف ي� البيــت‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ش‬ ‫عــى المريــض أن يــرب كميــة كافيــة مــن الســوائل‪.‬‬

‫تشــخيص التهــاب القصبــات‬ ‫الحــاد‬ ‫الطبيــب المعالــج يســتفرس حــول أ‬ ‫الع ـراض‬ ‫ن‬ ‫ت‬ ‫يعــا� منهــا المريــض ثــم يجــري لــه‬ ‫الــ�‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الج ـراء كاف‪ ،‬بشــكل‬ ‫فحص ـاً جســمانياً‪ .‬هــذا إ‬ ‫�ض‬ ‫عــام‪ ،‬إلعطــاء كامــل المعلومــات ال وريــة‬ ‫مــن أجــل تشــخيص مــا إذا كانــت الحالــة‬ ‫هــي‪ ،‬فعــا‪ ،‬إلتهــاب الشــعب الهوائيــة‬ ‫الحــاد أم ال‪.‬‬ ‫ف‬ ‫و� بعــض الحــاالت‪ ،‬قــد يطلــب الطبيــب‬ ‫ي‬ ‫إج ـراء تصويــر باالشــعة (رنتجــن – ‪)X - Ray‬‬ ‫لمنطقــة الصــدر‪ ،‬لنفــي وجــود التهــاب رئــوي‬ ‫أو مشــكلة رئويــة أخــرى‪.‬‬

‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تبــاع بــدون وصفــة‬ ‫إ‬ ‫وبالمــكان تنــاول الدويــة الـ ي‬ ‫طبيــة‪ ،‬ســوية مــع دواء إلخــراج البلغــم‪ ،‬بموجــب‬ ‫توصيــة الطبيــب‪ .‬هــذا الــدواء يســاعد عــى إخ ـراج‬ ‫البلغــم الــذي تجمــع ف� الرئتـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬بواســطة الســعال‪.‬‬ ‫ي‬ ‫وبالمــكان‪ ،‬أيضــا‪ ،‬إســتعمال مصيصــات (أقــراص‬ ‫إ‬ ‫للمــص ‪ )Pastille -‬ضــد الســعال‪ ،‬أو لتهدئــة الحلــق‬ ‫الجــاف والمؤلــم‪.‬‬ ‫صحيــح أنــه ليــس ف ي� وســع القطــرات أو ش‬ ‫الــراب‬ ‫ضــد الســعال وقفــه بشــكل تــام‪ ،‬لكنهــا يمكــن‬ ‫أن تحســن مــن الشــعور ف ي� الحلــق‪ .‬غالبيــة النــاس‬ ‫ليســت بحاجــة اىل مضــادات حيويــة لمعالجــة‬ ‫إلتهــاب الشــعب الهوائيــة‪.‬‬

‫أعراض التهاب القصبات الحاد‬ ‫العــرض أ‬ ‫الك ـرث شــيوعاً الــذي يرافــق إلتهــاب القصبــات هــو الســعال‬ ‫الــذي يكــون جافــاً ف ي� البدايــة‪ .‬وبعــد بضعــة أيــام يصبــح مصحوبــاً‬ ‫ببلغــم‪ .‬وقــد يشــعر المريــض بإنخفــاض ف ي� درجــة حــرارة جســمه‪،‬‬ ‫وكذلــك بالتعــب‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تــازم إلتهــاب القصبــات الحــاد تبــدأ‪ ،‬عــادة‪ ،‬بعــد ثالثــة‬ ‫العـراض الـ ي‬ ‫اللتهــاب‪ .‬معظــم النــاس يشــعرون بالتحســن‬ ‫ أربعــة أيــام مــن ظهــور إ‬‫أســبوع� ‪ -‬ثالثــة أســابيع‪ .‬ومــع ذلــك‪ ،‬فقــد ن‬ ‫ين‬ ‫يعــا� قســم مــن‬ ‫بعــد‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫النــاس مــن الســعال لفــرة تزيــد عــن أربعــة اســابيع‪.‬‬ ‫اللتهــاب الرئــوي مصحوبــاً بأعــراض مشــابهة ألعــراض‬ ‫قــد يكــون إ‬ ‫اللتهــاب الرئــوي مرضـاً‬ ‫التهــاب الشــعب الهوائيــة الحــاد‪ .‬ونظـراً لكــون إ‬ ‫ـ� المرضـ ي ن‬ ‫جدي ـاً وخطـ يـراً‪ ،‬فمــن المهــم معرفــة الفــوارق بـ ي ن‬ ‫ـ�‪ .‬أع ـراض‬ ‫اللتهــاب الرئــوي تشــمل إرتفاعـاً حــاداً ف ي� درجــة الحـرارة‪ ،‬قشــعريرة بــرد‬ ‫إ‬ ‫ف‬ ‫وضيقــا ي� التنفــس‬

‫أسباب وعوامل خطر التهاب القصبات الحاد‬ ‫يحــدث التهــاب الشــعب الهوائيــة‪ ،‬عــادة‪ ،‬جــراء عــدوى يف�وســية‪.‬‬ ‫معظــم النــاس يصابــون بالتهــاب القصبــات بعــد ان يكونــوا قــد‬ ‫التنفــ� العلــوي (‪Upper respiratory‬‬ ‫اصيبــوا بالتهــاب ف ي� الجهــاز‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫و� حــاالت نــادرة‪،‬‬ ‫‪tract‬‏)‪ ،‬مثــل نزلــة ب‬ ‫الــرد (الــزكام) او االنفلونــزا‪ .‬ي‬ ‫خاصــة التهــاب القصبــات الحــاد‪ ،‬قــد يكــون المســبب عــدوى جرثوميــة‬ ‫(بكت�يــة)‪.‬‬ ‫ي‬ ‫وقــد يحــدث التهــاب القصبــات‪ ،‬ايضــا‪ ،‬ج ـراء استنشــاق مــواد غريبــة‬ ‫اىل داخــل الرئتـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬مثــل الدخــان‪ ،‬او االلتهــاب جـراء دخــول طعــام او‬ ‫ق�ء اىل داخــل الرئتـ يـ�‪.‬ن‬ ‫ي‬ ‫‪76‬‬

‫الدكتور خير أحمد المبيضين‬ ‫‪D r. K h e r A . A l - M o b a i d e e n‬‬ ‫إستشاري األمراض الباطنية‬ ‫أخصائي األمراض الصدرية والنوم‬ ‫البورد األردني في األمراض الباطنية‬ ‫عضو الجمعية األمريكية ألمراض الصدر‬ ‫الخدمات الطبية الملكية سابق ًا‬ ‫‪kermit81977@gmail.com‬‬ ‫‪+962 6 4618740‬‬ ‫‪+962 79 7069664‬‬

‫ن‬ ‫شارع مستشفى الخالدي مجمع‬ ‫القريي� (‪ )٥٢‬عيادة ‪ ٢٠١‬طابق ‪٢‬‬ ‫ي‬

‫ماهي أسباب الشعور بالتعب الدائم ؟‬ ‫إحذر منها لتتجنب التعب اإلرهاق‬ ‫قلــة النــوم ليــس هــو ش ئ‬ ‫الــىس الوحيــد وراء الشــعور‬ ‫بالتعــب و فقــدان الطاقــة ‪ .‬فــإن هنــاك أشــياء تقــوم‬ ‫بهــا تســتنفذ طاقتــك الجســدية و العقليــة و هــذه أ‬ ‫المــور‬ ‫الخــراء‬ ‫تقــوم بهــا ف ي� روتينــك اليومــي ‪ .‬لذلــك يوضــح‬ ‫ب‬ ‫ت‬ ‫ـ� تجعلــك تشــعر بالتعــب‬ ‫العــادات الســيئة الشــائعة الـ ي‬ ‫ف‬ ‫بالضافــة اىل تقديــم حلــول تســاعد ي� تغـ يـر نمــط حياتــك‬ ‫إ‬ ‫اليومــي لشــعور بالطاقــة ف ي� يومــك نقــدم لكــم أســباب‬ ‫‪ -‬الشــعور بالتعــب الدائــم و حــل هــذه المشــكلة‬

‫تقــول دكتــور إيريــن ي ن‬ ‫النفــ� ف ي�‬ ‫ليفــ� أســتاذ الطــب‬ ‫ي‬ ‫غــر‬ ‫جامعــة نيويــورك البعــض يقــوم بوضــع أهــداف ي‬ ‫واقعيــة بحيــث يكــون مــن الصعــب تحقيقهــا و بذلــك ال‬ ‫يشــعر بالرضــا عــن نفســه ‪ .‬و هــذا قــد يشــعرك بالتعــب‬ ‫بإســتمرار ‪ .‬لذلــك قــم بوضــع حــد زمـن ي ألهدافــك يكــون‬ ‫ف‬ ‫عــ� أعصابــك ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫كا� بــدون تشــكيل ضغــط ي‬

‫تجاهــل ممارســة التماريــن الرياضيــة‬

‫تناول المزيد من الوجبات السريعة ‪:‬‬

‫عندمــا تكــون متعــب ‪:‬‬ ‫ف ي� الواقــع ‪ ،‬إن تجاهــل ممارســة التماريــن الرياضيــة‬ ‫لتوفـ يـر الطاقــة إعتقــاد خاطــئ و يـ ضـر جســمك ‪ .‬ف ي� دراســة‬ ‫أجرتهــا جامعــة جورجيــا ‪ ،‬ذكــرت أن أ‬ ‫الشــخاص البالغـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫أ‬ ‫الصحــاء الذيــن بــدأ ممارســة طفيفــة للتماريــن الرياضيــة‬ ‫ثالثــة أيــام ف� الســبوع لمــدة أقــل مــن ‪ 20‬دقيقــة �ف‬ ‫ي إ‬ ‫ي‬ ‫كل مــرة كان الشــعور بالتعــب أقــل و بعــد مــرور ســتة‬ ‫أســابيع ســاعدت التماريــن الرياضيةعــى تعزيــز قــوة‬ ‫تحمــل الجســم ‪ ،‬و زيــادة صحــة القلــب و تنشــيط الــدورة‬ ‫الدمويــة و توفــر أ‬ ‫ين‬ ‫وكســج� و العنــارص الغذائيــة إىل‬ ‫ال‬ ‫ي‬ ‫الخاليــا‪ .‬لذلــك ف ي� المــرة القادمــة ال تقــم بالجلــوس عــى‬ ‫أ‬ ‫ش‬ ‫ـىس أفضــل لصحتــك ‪.‬‬ ‫الريكــة‪ ،‬قــم بممارســة رياضــة المـ ي‬

‫البحث عن تحقيق الكمال ‪:‬‬

‫إهمال تناول وجبة اإلفطار ‪:‬‬ ‫الطعــام الــذي تتنــاول‪ ،‬يشــكل وقــود للجســم و عندمــا‬ ‫تنــام فــإن الجســم يســتهلك الطعــام الــذي تناولتــه‬ ‫ف ي� العشــاء الليلــة الســابقة ‪.‬و ذلــك للحفــاظ عــى ضــخ‬ ‫الــدم و أ‬ ‫ين‬ ‫وكســج� للجســم ‪ .‬لذلــك عندمــا تســتيقظ‬ ‫ال‬ ‫ف ي� الصبــاح تحتــاج اىل تزويــد الجســم بالطاقــة بوجبــة‬ ‫الفطــار يجعلــك‬ ‫الفطــار ‪ .‬لذلــك فــإن تخطــي وجبــة إ‬ ‫إ‬ ‫الفطــار يســاعد‬ ‫تشــعر بالتعــب ‪.‬لذلــك فــإن تنــاول وجبــة إ‬ ‫ف‬ ‫ئ‬ ‫الفطــار‬ ‫ـوص بــأن وجبــة إ‬ ‫ي� عمليــة التمثيــل الغـ ي‬ ‫ـذا� ‪ .‬و يـ ي‬ ‫ال� ي ن‬ ‫وتــ� و‬ ‫يجــب أن تشــتمل عــى الحبــوب الكاملــة و ب‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� يمكنــك‬ ‫الدهــون الصحيــة ‪ .‬مــن الطعمــة الجيــدة الـ ي‬ ‫ن‬ ‫ـودا� و‬ ‫تناولهــا هــي دقيــق الشــوفان و زبــدة الفــول السـ ي‬ ‫عصـ يـر الفواكــه و الحليــب قليــل الدســم و زبــدة اللــوز أو‬ ‫البيــض و ش�ائــح ب ز‬ ‫الخــ� المحمــص و الزبــادي ‪.‬‬

‫مثــل أ‬ ‫الطعمــة ت‬ ‫الــ� تحتــوي عــى الســكر و‬ ‫ي‬ ‫الكربوهيــدرات البســيطة و الكربوهيــدرات تــؤدي إىل‬ ‫زيــادة الســكر ف ي� الــدم ‪ .‬و يــؤدي نقــص الســكر ف ي�‬ ‫ـ� مــدار اليــوم ‪.‬و للحفــاظ‬ ‫الــدم إىل تعــب مســتمر عـ ي‬ ‫ن‬ ‫وتــ� و الحبــوب‬ ‫ال� ي‬ ‫عــى نســبة الــدم ثابتــه مثــل ب‬ ‫الكاملــة ف ي� كل وجبــة و خيــارات صحيــة أخــرى مثــل‬ ‫الدجــاج و أ‬ ‫الرز البــن ي و ســمك الســلمون و البطاطــا‬ ‫الحلــوة أو ســلطة الفاكهــة مــع الدجــاج ‪.‬‬

‫عدم تناول كميات كافية من الحديد ‪:‬‬

‫ال تشرب كميات كافية من الماء ‪:‬‬

‫لديك صعوبة في قول ” ال ” ‪:‬‬

‫يــؤدي نقــص الحديــد إىل شــعورك بالضعــف و تعكــر‬ ‫المــزاج و عــدم القــدرة عــى ت‬ ‫ال� ي ز‬ ‫كــ� و يجعلــك تشــعر‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫وكســج� إىل الخاليــا‬ ‫بالتعــب بســبب عــدم وصــول ال‬ ‫ي‬ ‫و العضــات الجســم ‪ .‬و تقــول دكتــور إيمــي جودســون‬ ‫بــأن زيــادة كميــة الحديــد تحــد مــن خطــر فقــر الــدم ‪.‬‬ ‫يمكنــك تنــاول اللحــوم الحمــراء و الفاصوليــا و التوفــو‬ ‫و البيــض و الخضــار الورقيــة الداكنــة و المكــرات و‬ ‫ـودا� ‪ .‬فهــذه أ‬ ‫ن‬ ‫الطعمــة تحتــوي عــى‬ ‫زبــدة الفــول السـ ي‬ ‫فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� ج ‪ .‬و قــد يكــون نقــص الحديــد بســبب مشــكلة‬ ‫ن‬ ‫ـا� مــن أعـراض نقــص‬ ‫صحيــة كامنــة ‪ ،‬لذلــك إذا كنــت تعـ ي‬ ‫ش‬ ‫الحديــد ‪ ،‬يجــب عليــك زيــارة الطبيــب مبــا�ة ‪.‬‬

‫ـوص بهــا مــن المــاء يوميـاً‬ ‫عندمــا ال تتنــاول الكميــات المـ ي‬ ‫ت‬ ‫حــى لــو كانــت نســبة تقــل عــن المطلوبــة ب‪ % 2‬فهــذا‬ ‫يؤثــر ســلباً عــى مســتويات الطاقــة لديــك ‪ .‬و تقــول إيمــي‬ ‫ئ‬ ‫ـا� تغذيــة ف ي� الطــب الريــا�ض ي ‪.‬‬ ‫جودســون أخصـ ي‬

‫ت‬ ‫ـأ� عــى حســاب‬ ‫تحــاول دائمـاً إرضــاء النــاس غالبـاً مــا يـ ي‬ ‫طاقتــك ‪ .‬و يجعــل أ‬ ‫المــور أســوأ ‪ .‬و يجعلــك تشــعر‬ ‫بالســتياء و الغضــب مــع مــرور الوقــت‪ .‬حــاول أن‬ ‫إ‬ ‫تســتمع بوقتــك بإســتمرار و ال تجهــد طاقتــك ‪.‬‬

‫بــأن جفــاف الميــاة يــؤدي يإل إنخفــاض حجــم الــدم و‬ ‫ال تصــل العنــارص الغذائيــة إىل خاليــا الجســم ‪ .‬لذلــك‬ ‫يجــب تنــاول كميــات كافيــة مــن المــاء تل�طيــب الجســم ‪.‬‬

‫‪77‬‬

‫إستئصال األدينوميوسس‬ ‫األدينوميوسس هي حالة طبية ينتج‬ ‫عنها تضخم في الرحم بسبب هجرة‬ ‫غدد بطانة الرحم الى داخل عضلة‬ ‫الرحم‪.‬‬

‫ف ي� حالــة الرحــم الطبيعــي فــأن تجويــف الرحــم‬ ‫مبطــن بطبقــة مــن الغــدد واىل الخــارج منهــا‬ ‫طبقــة عضليــة‪.‬‬ ‫ف� بعــض أ‬ ‫الحيــان تهاجــر غــدد مــن بطانــة‬ ‫ي‬ ‫الرحــم إىل داخــل عضلــة الرحــم ممــا يــؤدي‬ ‫اىل تضخــم ف ي� حجــم الرحــم مــع وجــود آالم‬ ‫ت‬ ‫ـ� تصبــح‬ ‫شــديدة وقــت الــدورة الشــهرية والـ ي‬ ‫غزيــرة ت‬ ‫وف�تهــا أطــول‪.‬‬ ‫أ‬ ‫تعتــر نــوع مــن‬ ‫الدينوميوســس‬ ‫ب‬ ‫أ‬ ‫ال ت‬ ‫ندوم�يوســس أو البطانــة الهاجــرة وهــي‬ ‫ت‬ ‫ـ� تعـن ي وجــود غــدد تشــبه‬ ‫الحالــة الطبيــة الـ ي‬ ‫ف‬ ‫غــدد بطانــة الرحــم ي� اماكــن خــارج تجويــف‬ ‫الرحــم مثــل الحــوض أو خــارج الحــوض‪.‬‬ ‫ف� الحــاالت البســيطة يمكــن التحكــم أ‬ ‫بالعراض‬ ‫ي‬ ‫عــن طريــق التداخــات الهرمونيــة مثــل حبــوب‬ ‫ن‬ ‫ـو�‪.‬‬ ‫منــع الحمــل أو اللولــب الهرمـ ي‬ ‫أمــا ف ي� الحــاالت االكــرث شــدة فمــن المناســب‬ ‫اســتئصال الرحــم للســيدة ت‬ ‫الــ� اكملــت‬ ‫ي‬ ‫عائلتهــا‪.‬‬ ‫ت‬ ‫الــ� لمــن تنجــب أو لــم تكمــل‬ ‫امــا للســيدة ي‬ ‫عائلتهــا او لمــن ال ترغــب بإســتصال الرحــم‬ ‫فنحــن نقــوم بأســتئصال االدينوميوســس مــن‬ ‫عضلــة الرحــم مــع المحافظــة عــى الرحــم‪.‬‬ ‫بعــد العمليــة يكــون حجــم الرحــم أقــرب اىل‬ ‫الحجــم الطبيعــي ويقــل مســتوى أ‬ ‫اللــم وكمية‬ ‫الــدورة الشــهرية وتصبــح أقــرب اىل الطبيعــي‪.‬‬ ‫أكــر قــدر‬ ‫هــذه العمليــة تعتمــد عــى إزالــة ب‬ ‫ممكــن مــن أ‬ ‫الدينوميوســس مــع الحفــاظ عــى‬ ‫الرحــم ولذلــك فــأن هنــاك إحتماليــة أن يتكــون‬ ‫المزيــد مــن أ‬ ‫الدينوميوســس مــع مــرور السـ ي ن‬ ‫ـن�‬ ‫والنجــاب‬ ‫بــالرساع بالحمــل إ‬ ‫ولذلــك ننصــح إ‬ ‫بعــد العمليــة ولكــن بعــد إعطــاء ت‬ ‫فــرة ســتة‬ ‫أشــهر بعــد العمليــة للســماح للرحــم بالشــفاء‬ ‫الكامــل‪.‬‬

‫‪78‬‬

‫عيادة‬

‫الجراحات النسائية‬

‫الــمــتــقــدمــة‬ ‫بالمنظار‬ ‫الدكتور‬

‫أســامــة بـــدران‬

‫‪Osama Badan ,M.D.,FACOG‬‬

‫‪Laparoscopic Gynecologic Surgeon‬‬ ‫‪American board certified‬‬

‫إستشاري الجراحة النسائية‪ -‬البورد االمريكي‬ ‫إستشاري جراحة األمراض النسائية بالمنظار‪ -‬الزمالة األمريكيه‬ ‫إستشاري جراحة األورام النسائية‪-‬مركز الحسين‬

‫رئيس قسم الجراحة النسائيه سابقاً‪-‬مستشفى ت‬ ‫ان�فيث‪-‬مدينة نيويورك‬ ‫جراحة المنظار لستئصال ألياف الرحم أ‬ ‫وال ت‬ ‫ندوم�يوسس‬ ‫إ‬ ‫وإستئصال الرحم‬ ‫البول‬ ‫جراحة المنظار لتصحيح تهبيطه الحوض والرحم وعدم التحكم ي‬ ‫جراحة المنظار الورام الرحم وإستئصال الغدد اللمفاويه‬ ‫جراحة المنظار لتصحيح عيوب الحوض الخلقية‬

‫‪+962 6 4658006‬‬ ‫‪+962 79 9400972‬‬ ‫‪www.drbadran.com‬‬ ‫‪drbadran@orange.jo‬‬ ‫‪Dr. Osama Badran‬‬

‫جبــل عمان‪-‬مجمــع الســيف‬ ‫الطــ�‪ ٦١ -‬شــارع مستشــفى‬ ‫بي‬ ‫الخالدي‪-‬الطابــق الثالــث‬

‫كسر العظم الزورقي غير الملتحم‬ ‫ق‬ ‫ـزور� أك ـرث عظمــات الرســغ عرضــةً للكــر كونــه يصــل مــا‬ ‫العظــم الـ ي‬ ‫بـ ي ن‬ ‫ـ� صفــي عظمــات الرســغ‪ ،‬مــن المعــروف أن ترويــة الــدم للعظــم‬ ‫ق‬ ‫الــزور� محــدود جــداً ‪ ،‬ونتيجــة للكــر قــد تتعــرض ترويــة الــدم‬ ‫ي‬ ‫لمحدوديــة أكـرث ‪ ،‬ممــا يــؤدي إىل بــطء أو عــدم إلتحــام الكــر‪ ،‬كذلــك‬ ‫إذا كان الكــر ف ي� المنظقــة القريبــة مــن عظــم الســاعد فمــن الممكــن أن‬ ‫تنقطــع ترويــة الــدم تمامـاً ممــا يــؤدي إىل تمــوت أو تنخــر هــذا الجــزء‬ ‫مــن العظمــة ‪.‬‬

‫اللتحــام ‪ :‬عــدم ظهــور عالمــات إلتحــام عــى العظمــة رغــم‬ ‫«عــدم إ‬ ‫ف‬ ‫كا� لذلــك وعــاد ًة عــدة أشــهر ‪ ،‬وقــد تظهــر العظمــة‬ ‫مــرور وقــت ي‬ ‫وجــود كيــس(‪ )cyst‬حــول الكــر ‪ ،‬أو أن أطـراف الكــر تصبــح متصلبــة‬ ‫(‪.)sclerosed‬‬ ‫ق‬ ‫يغــر مــن عمــل الرســغ ‪ ،‬إذ أنــه أن‬ ‫عــدم إلتحــام العظــم‬ ‫الــزرو� ي‬ ‫ي‬ ‫ق‬ ‫ـزرو� يربــط مــا بـ ي ن‬ ‫ـ� صفــي عظمــات الرســغ يــزول الربــط مــا‬ ‫العظــم الـ ي‬ ‫آ‬ ‫ـ� الصفـ ي ن‬ ‫بـ ي ن‬ ‫ـ� ويتحــرك كل جــزء مــن العظمــة لوحــده دون الخــر ‪ ،‬ممــا‬ ‫ف‬ ‫الرتبــاط بـ يـ�ن‬ ‫يــؤدي إىل خلخلــة ي� مكانيكيــة الرســغ‪ ،‬وهــذا يــؤدي إىل أن إ‬ ‫ق‬ ‫ـا� العظمــات يصبــح غـ يـر ســوي وســوف يــؤدي إىل حــدوث إحتــكاك‬ ‫بـ ي‬ ‫أو تعمــر ف ي� الرســغ مــع مــرور الوقــت ‪ .‬وهــذا قــد يــؤدي إىل إحتــكاك ف ي�‬ ‫كافــة الرســغ ‪ ،‬ممــا يصبــح العــاج محــدوداً‪.‬‬

‫الحتــكاك‬ ‫اللتحــام مثــل إ‬ ‫أعــراض مصاحبــة لعــدم إ‬ ‫وتغــر شــكل العظمــة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ين‬ ‫التدخــ� ‪ ،‬عامــل مهــم قــد يــؤدي إىل فشــل عمليــة‬ ‫اللتحــام ‪.‬‬ ‫إ‬ ‫و� بعــض أ‬ ‫ف‬ ‫الحيــان وبالرغــم مــن عمــل أفضــل طــرق‬ ‫ي‬ ‫ق‬ ‫ـزور� ‪.‬‬ ‫العــاج قــد ال يحــدث هنــاك إلتحــام للعظــم الـ ي‬

‫عالج عدم اإللتحام‬ ‫ينقسم ‪:‬‬ ‫اللتحــام قبــل حــدوث إحتــكاك للرســغ‬ ‫عــاج عــدم إ‬ ‫تغــر شــكل العظمــة ‪ ،‬وهنــا الهــدف هــو‬ ‫وعــدم ي‬ ‫ق‬ ‫ـزور� وهــذا يتطلــب إجـراء‬ ‫حــدوث إلتحــام للعظــم الـ ي‬ ‫جراحــي مثــل ‪ :‬وضــع برغــي دون الحاجــة لفتــح الرســغ ‪:‬‬ ‫وهــذا إجـراء حديــث نوعـاً ما‪،‬وأثبتــت فعاليتــه بمقــاالت‬ ‫كثــرة جــدا ‪ ،‬وهــذا الجــراء أ‬ ‫الكــرث الــذي أقــوم بــه‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫حالي ـاً‪.‬‬ ‫فتــح الرســغ جراحيــاً ووضــع برغــي أو أســياخ مــع‬‫طعــم عظمــي ‪.‬‬ ‫ف‬ ‫تغــر ي� شــكل العظمــة ودون وجــود‬ ‫إذا كان هنــاك ي‬‫إحتــكاك ف ي� الرســغ‬ ‫يحتــاج المريــض لوضــع طعــم عظمــي ‪ ،‬يؤخــذ عــاد ًة‬ ‫مــن الحــوض ‪ ،‬إلرجــاع العظمــة للشــكل الطبيعــي مــع‬ ‫ـ� بواســطة برغــي‬ ‫تثبيــت داخـ ي‬

‫ إذا كان هنــاك تنخــر ف ي� جــزء مــن العظمــة‬‫يحتــاج المريــض بمثــل هــذه الحالــة‬ ‫لوضــع طعــم عظمــي مــع ترويــة دمويــة‬ ‫(‪ ) vascularized bone graft‬مــع تثبيــت‬ ‫بواســطة برغــي وهــذه الجراحــة دقيقــة‬ ‫جــداً‪.‬‬ ‫إذا كان الكــر مصحوب ـاً بحــدوث إحتــكاك‬ ‫للرســغ‬ ‫بمثــل هــذه الحالــة محاولــة لحــم العظــم‬ ‫ليــس لهــا داعــي‪ ،‬ويصبــح الهــدف هــو‬ ‫تخفيــف أ‬ ‫اللــم مــع المحاولــة عــى بقــاء‬ ‫وظيفــة الرســغ قــدر‪ ،‬المســتطاع وإختيــار‬ ‫الحتــكاك ومكانــه‬ ‫العمليــة يحــددة درجــة إ‬ ‫الجــراءات ‪:‬‬ ‫ومــن بعــض إ‬ ‫الكع�ة ‪.‬‬ ‫ إزالة الزائدة إ‬‫البرية لعظم ب‬ ‫أ‬ ‫ إزالــة الجــزء البعيــد (مــن جهــة الصابــع )‬‫ق‬ ‫البريــة‬ ‫ـزور� مــع إزالــة الزائــدة إ‬ ‫للعظــم الـ ي‬ ‫للكعـ بـرة ‪.‬‬ ‫ إزالة الصف القريب لعظمات الرسغ ‪.‬‬‫ئ‬ ‫جز� لعظمات الرسغ ‪.‬‬ ‫ لحم ي‬‫ لحــم كامــل وإلغــاء مفصــل الرســغ إذا كان‬‫الحتــكاك يؤثــر عــى كافــة مفاصــل الرســغ ‪.‬‬ ‫إ‬

‫األعراض والعالمات‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫ـأ� بعــد فشــل العــاج‬ ‫ـا� مــن عــدم إ‬ ‫اللتحــام قــد يـ ي‬ ‫المريــض الــذي يعـ ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـأ� المريــض‬ ‫ول للكــر الحديــث (جبـ يـرة أو عمليــة تثبيــت) وقــد يـ ي‬ ‫ال ي‬ ‫بكــر غـ يـر ملتحــم لكــر لــم يشــخص ســابقاً وال يعــرف المريــض عنــه‬ ‫‪ ،‬فقــط قــد يتذكــر حادثــة ســقوط وكأن يظــن أنــه مجــرد رضــة أو إلتــواء‬ ‫‪ ،‬لكنــه مــع مــرور الوقــت يبــدأ يشــكو مــن ألــم ف ي� الرســغ مــن ناحيــة‬ ‫البهــام وقــد يكــون هنــاك تــورم بســيط ‪.‬‬ ‫إ‬ ‫قــد يشــكو المريــض مــن محدوديــة حركــة خاصــةً مــد الرســغ للخلــف‬ ‫مثــل عمــل تمريــن الضغــط ( ‪ ،) push up‬وعــادة مصحوبــة بضعــف‬ ‫قــوة الرســغ ‪.‬‬ ‫اللتحــام عــاد ًة بالصــور الشــعاعية وقــد يحتــاج‬ ‫يتــم تشــخيص عــدم إ‬ ‫لصــورة طبقيــة أو ر ي ن‬ ‫نــ� لتحديــد شــكل العظمــة وإختيــار العمليــة‬ ‫المناســبة‬ ‫الصــورة الطبقيــة تظهــر شــكل العظمــة إذا أنــه قــد تغـ يـر بســبب تــآكل‬ ‫حــواف الكــر ‪.‬‬ ‫صــورة الرنـ ي ن‬ ‫ـ� تظهــر أذا كان هنــاك تنخــر أو نقــص ترويــة للــدم ‪ .‬وهــذا‬ ‫يعطــي مـ ش‬ ‫ـؤ� عــن فــرص إلتئــام الكــر ‪.‬‬

‫تثبيت الكسر‬ ‫دون فتح الرسغ‬

‫العالج‬ ‫ق‬ ‫الــزور� يعتمــد عــى عوامــل‬ ‫عــاج عــدم إلتحــام كــر العظــم‬ ‫ي‬ ‫متعــددة مثــل ‪:‬‬ ‫عمر المريض ‪.‬‬ ‫طبيعة العمل ‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ت‬ ‫يعا� منها (ألم ‪ ،‬محدودية حركة )‪.‬‬ ‫ال� ي‬ ‫العراض ي‬ ‫‪79‬‬

‫شد الوجه غير الجراحي بالخيوط‬ ‫ّ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تعطــي نتائــج طبيعيــة وفوريــة‪ .‬وهــي‬ ‫هــي طريقــة حديثــة غـ يـر جراحيــة الـ ي‬ ‫مثاليــة لشـ ّـد الوجــه عــى خــط الفــك وترهــل الحاجبـ ي ن‬ ‫ـ� والخديــن و العنــق‬ ‫تمثــل الخيــوط الجراحيــة طريقــة مــن أحــدث الطــرق المتبعــة لتحقيــق شــد‬ ‫ـ� معــا حيــث يقــوم الطبيــب بشـ ّـد الجلــد ت‬ ‫ـ� الكوالجـ ي ن‬ ‫الجلــد و تحفـ ي ز‬ ‫الم�هــل‬ ‫ف ي� المنطقــة الم ـراد معالجتهــا‬

‫ما هي مكونات خيوط الشد الحديثة ؟‬ ‫تتكــون هــذه الخيــوط مــن عنــارص طبيعيــة قابلــة لالمتصــاص كليـاً‪ .‬ومــن ذلــك‬ ‫حمــض اللبنيــك المتعــدد ‪ Polylactic acid‬واختصارهــا ‪ PLA‬وقــد أســتخدم‬ ‫لســنوات عديــدة ف ي� مختلــف التطبيقــات الصيدالنيــة والطبيــة‪ ،‬مثــل خيــوط‬ ‫والمســام� المســتخدمة لكســور العظــام‬ ‫الجراحــة‪ ،‬ودبابيــس العظــام‪،‬‬ ‫ي‬ ‫وغ�هــا‪ .‬كمــا أنهــا تســتخدم ف ي� تجــارب الدعامــات القابلــة للإ رتشــاف الحيــوي‬ ‫ي‬ ‫والتحلــل داخــل الكائــن الحــي‪.‬‬

‫تعليمات بعد عملية الشد بالخيوط؟‬ ‫وتمتــاز الخيــوط الحديثــة عــن ســابقاتها مــن خيــوط الشــد بأنهــا ال‬ ‫تســتدعي القيــام بعمــل شــقوق جراحيــة كمــا أنهــا تــذوب الحقـاً وتتحلــل‬ ‫ف ي� الجســم‪ .‬وعوضـاً عــن الشــق الجراحــي يتــم إدخــال إبــرة إىل مســافة ‪5‬‬ ‫ملــم تحــت الجلــد وتوجيههــا عــى إمتــداد المنطقــة المرغــوب شـ ّـدها‪.‬‬ ‫وعــادة مــا يتــم إســتخدام خيطـ ي ن‬ ‫ـ� أو ثالثــة عــى كل جانــب للوصــول إىل‬ ‫النتيجــة المرغوبــة مــن الشـ ّـد ف ي� المنطقــة كالخديــن وخطــي الفــك‪.‬‬ ‫تأخــذ هــذه الخيــوط مواقعهــا وتســتقر بفعــل أ‬ ‫القمــاع المخروطيــة‬ ‫المتقابلــة عــى جانــ� الخيــط حيــث تتشــبث أ‬ ‫بالنســجة المحيطــة‬ ‫بي‬ ‫وتشــدها‪ ،‬وهنــا يقــوم الطبيــب بجــذب الخيــط أ‬ ‫للعــى لتحقيــق الدرجــة‬ ‫ّ‬ ‫ـ� أن هــذه هــي الميكانيكيــة أ‬ ‫المطلوبــة مــن الشــد‪ .‬ف‬ ‫الوليــة الـ ت‬ ‫و� حـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ّ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫بــول الكتيــك الداخــل ف ي�‬ ‫تعمــل بهــا الخيــوط الحديثــة‪ ،‬فــإن حمــض ي‬ ‫ين‬ ‫يز‬ ‫الكوالجــ� تدريجيــاً ف ي�‬ ‫تحفــ� بنــاء‬ ‫تأثــر حيــوي ف ي�‬ ‫صناعــة الخيــط لــه ي‬ ‫الجـراء زمنـاً يـ تـراوح مــن ‪ 30‬دقيقــة‬ ‫ـتغرق‬ ‫ـ‬ ‫يس‬ ‫ـط‪.‬‬ ‫ـ‬ ‫بالخي‬ ‫المناطــق المحيطــة‬ ‫إ‬ ‫إىل ســاعة كاملــة والنتائــج فوريــة‪.‬‬ ‫الجـراء تحــت التخديــر الموضعــي ف ي� المناطــق المرغــوب معالجتها‬ ‫ويتــم إ‬ ‫تحديــداً وبالتــال ال تشــعر المريضــة أ‬ ‫باللــم خــال العمليــة‪ .‬بالمقابــل قــد‬ ‫ي‬ ‫تشــعر المريضــة بـ شـىسء مــن النزعــاج خــال الجـراء أمــا آ‬ ‫الالم المحتملــة‬ ‫إ‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫الجـراء فيمكــن مقاومتهــا عــادة بالمســكنات العاديــة‪.‬‬ ‫بعــد إ‬ ‫الشــد بالخيــوط ت‬ ‫ين‬ ‫ســنت� ويتفــاوت ذلــك مــن امــرأة‬ ‫حــى‬ ‫تســتمر نتائــج‬ ‫ّ‬ ‫ألخــرى تبعــاً لدرجــة مرونــة الجلــد وصحــة أنســجته‪ ،‬كمــا أن العمــر‬ ‫والعوامــل المحيطــة تؤثــر ف ي� مفعــول النتائــج ومــدى إســتمرارها‪ .‬ويعطــي‬ ‫الشـ ّـد بالخيــوط نتائــج أفضــل مــن الناحيــة التجميليــة إذا مــا تمــت جنب ـاً‬ ‫إىل جنــب مــع حقــن الفيلــرز والبوتكــس‪.‬‬ ‫خيــوط الشــدالحديثة آمنــة ومصنوعــة مــن مــواد طبيعيــة تعمــل عــى‬ ‫تعويــض الحجــم الــذي يفقــده الجلــد مــع التقــدم ف ي� العمــر‪ .‬وهــي‬ ‫مناســبة لجميــع أنــواع ش‬ ‫البــرة‪،‬‬ ‫‪80‬‬

‫الجـراءات التجميليــة فــإن مــن المتوقــع حــدوث تــورم‬ ‫كمــا هــي الحــال مــع معظــم إ‬ ‫طفيــف وإحم ـرار وكدمــات والـ تـ� تختفــي ف� غضــون أيــام قليلــة‪ .‬كمــا قــد تالحظـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الجـراء تظهــر بطبيعتهــا ورسعــان مــا تختفــي الحقــا‪.‬‬ ‫وجــود تجاعيــد خفيفــة بعــد إ‬

‫يجب التقيد بالتعليمات التالية بعد اإلجراء‪:‬‬ ‫• تجنــ� القيــام بــأي جراحــة أ‬ ‫للســنان أو تدليــك الوجــه أو أي إجــراءات تجميليــة‬ ‫بي‬ ‫أخــرى للوجــه لمــدة ‪ 4‬اســابع بعــد المعالجــة‪.‬‬ ‫السابيع القليلة أ‬ ‫ال� تتضمن االحتكاك ف� أ‬ ‫ت‬ ‫الوىل‪.‬‬ ‫ي‬ ‫• إبتعدي عن الرياضات ي‬ ‫الجانب�‪.‬ن‬ ‫حاول النوم مستلقية عىل ظهرك بدال ً من‬ ‫ي‬ ‫• ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� وصفهــا لــك الطبيــب‬ ‫• عنــد االحســاس باللــم‬ ‫ي‬ ‫تنــاول مســكنات اللــم ي‬ ‫وستشــعرين بالتحســن‪.‬‬

‫ما هي النتيجة المتوقعة؟‬ ‫ســتحصل� قبــل كل ش�ء عــى نتيجــة طبيعيــة‪ ،‬حيــث ت‬ ‫ين‬ ‫تســرخي أنســجة الوجــه‬ ‫‬‫ي‬ ‫ويبــدو مظهــرك أكــرث انتعاشــا وأقــل إرهاقــا‪.‬‬ ‫ ســتمنحك الخيــوط ش‬‫بــرة مشــدودة وصحيــة مــع الحفــاظ عــى حيويــة الوجــه‬ ‫تعابــره بشــكل طبيعــي‪.‬‬ ‫والقــدرة عــى إظهــار‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ وتســاعد هــذه العمليــة ي� إب ـراز مالمــح الوجــه كالخديــن والذقــن كمــا تعــزز مــن‬‫الحجــم أ‬ ‫المــر الــذي يجعــل مظهــرك أك ـرث شــبابا‪.‬‬ ‫ال تغــن ي خيــوط الشــد عمومــاً عــن عمليــات شــد الوجــه الجراحيــة ف ي� حــاالت‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫الشــيخوخة المتقدمــة‪ .‬حيــث يكــون الخيــار الجراحــي هــو النســب والطــول مفعــوال ً‬ ‫ومــع ذلــك يبــدي البعــض إســتعدادهم للحصــول عــى نتيجــة معقولــة وفوريــة مــن‬ ‫الشــد دون جراحــة مــع االقتنــاع بأنهــا تــدوم لمــدة أقــر مقارنــة بالخيــار الجراحــي‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� حــازت عــى إعتمــاد‬ ‫فــإن كان المــر معــك كذلــك فــإن خيــوط الشــد الحديثــة الـ ي‬ ‫المريكيــة أ‬ ‫منظمــة الغــذاء والــدواء ف� الســوق أ‬ ‫والوروبيــة ســتوفر لــك الحــل الــذي‬ ‫ي‬ ‫تبحثـ ي ن‬ ‫ـ� عنــه‪.‬‬

‫الزوائد اللحمية أســبابها وطــرق التخلص منها‬ ‫الزوائد الجلدية أو الزوائد اللحمية ‪acrochordons‬‬ ‫هــو نتــوء جلــدي مــرن صغـ يـر الحجــم ‪ ،‬ويظهــر ف ي� مختلــف مناطــق الجســم ‪ ،‬وخاصــة‬ ‫ف‬ ‫و� المناطــق التناســلية ‪ .‬معظــم الثنايــا الجلديــة‬ ‫ثنايــا إ‬ ‫البــط ‪ ،‬حــول الرقبــة ‪ ،‬الكــرش ‪ ،‬ي‬ ‫ف‬ ‫تغــر حجمــه‬ ‫حميــدة وال تشــكل أي خطــر ‪ ،‬والبعــض منهــا ينبغــي مراقبتــه ي� حالــة ي‬ ‫ـا� مــن الزوائــد الجلديــة ‪ %25‬مــن أ‬ ‫ن‬ ‫الشــخاص‬ ‫وشــكله ‪ .‬وحســب الدراســات الحديثــة يعـ ي‬ ‫وترتبــط ارتباطـاً وثيقـاً بالعوامــل الوراثيــة وتشــيع بـ ي ن‬ ‫ـ� النســاء أكـرث مــن الرجــال ‪.‬‬

‫األسباب‬ ‫االحتكاك والتعرق‪:‬‬ ‫ف‬ ‫الغــر معرضــة للتهويــة مثــل‬ ‫يتســبب إ‬ ‫الحتــكاك تب�كــز العــرق ي� المناطــق ي‬ ‫أ‬ ‫رث‬ ‫البــط وثنايــا الكــرش ‪ ،‬وهــي المناطــق الك ـ شــيوعاً لظهــور الزوائــد‬ ‫تحــت إ‬ ‫الجلديــة ‪.‬‬ ‫السمنة‪:‬‬ ‫غالبيــة مــن يعانــون مــن الزوائــد الجلديــة هــم مــن أصحــاب الــوزن الزائــد ‪،‬‬ ‫وخاصــة ف ي� مرحلــة الطفولــة ‪.‬‬ ‫كبر السن‪:‬‬ ‫تظهــر الزوائــد الجلديــة بـ ي ن‬ ‫ـ� المواليــد ‪ ،‬إال أنهــا رسعــان مــا تختفــي مــع نمــو‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ً‬ ‫الجســم ‪ ،‬إال أنهــا أكـرث شــيوعا بـ يـ� كبــار الســن ‪ ،‬وتختلــف ي� حجمهــا ولونهــا‬ ‫ويزيــد إنتشــارها مــع التقــدم ف ي� العمــر ‪.‬‬ ‫الوراثة‪:‬‬

‫العالج‬ ‫الكث� من الطرق إلزالة الزوائد الجلدية ‪ ،‬ت‬ ‫كب�‪:‬‬ ‫وت�اوح فاعليتها بشكل ي‬ ‫هناك ي‬ ‫الزالــة ن ز‬ ‫الم�ليــة‪ :‬وتتــم عــن طريــق ربــط الزائــدة الجلديــة بخيــط ‪ ،‬وتركهــا حـ تـى تجــف‬ ‫• إ‬ ‫ثــم إزالتهــا ‪ ،‬وينصــح بعــدم إتبــاع هــذه الطريقــة حيــث تتعــرض المنطقــة إىل التهابــات‬ ‫وتلــوث وقــد يكــون عنــق الزائــدة المتصــل بالجلــد مــن الســماكة بحيــث ال يتأثــر بعمليــة‬ ‫ـال يصبــح منطقــة مالئمــة لحــدوث العــدوى ‪.‬‬ ‫الربــط ‪ ،‬وبالتـ ي‬ ‫• الكشــط‪ :‬تســتخدم هــذه الطريقــة تحــت بنــج موضعــي ‪ ،‬حيــث يقــوم الطبيــب‬ ‫بتخديــر المنطقــة المحيطــة بالزائــدة الجلديــة ‪ ،‬وإزالتهــا بــأداة طبيــة تشــبه السـ ي ن‬ ‫ـك� ‪،‬‬ ‫وتكــون مناســبة إلزالــة الزوائــد الجلديــة الكبـ يـرة ‪ .‬تـ تـرك هــذه العمليــة ندبــات بالجلــد‬ ‫تــزول بالتدريــج ‪.‬‬ ‫ئ‬ ‫الــ�‬ ‫والكبــرة تحــت‬ ‫الصغــرة‬ ‫الكهربــا� إلزالــة الزوائــد الجلديــة‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الــ�‪ :‬يســتخدم ي‬ ‫• ي‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ـ�‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫ـكان‬ ‫ـ‬ ‫م‬ ‫�‬ ‫ـات‬ ‫ـ‬ ‫ندب‬ ‫ك‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫وي‬ ‫‪،‬‬ ‫ـض‬ ‫ـ‬ ‫للمري‬ ‫ـم‬ ‫ـ‬ ‫أل‬ ‫أي‬ ‫ـ�‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫ـبب‬ ‫ـ‬ ‫يتس‬ ‫وال‬ ‫‪،‬‬ ‫ـي‬ ‫ـ‬ ‫الموضع‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫التخدي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫يلتئــم ف ي� غضــون أيــام ‪.‬‬

‫تنتـ شـر ف ي� بعــض العائــات ظهــور الزوائــد الجلديــة ‪ ،‬وتكــون عــادة ف ي� أماكــن‬ ‫متشــابهة بـ ي ن‬ ‫ـ� أف ـراد العائلــة الواحــدة ‪.‬‬ ‫مرض كرون ‪:‬‬ ‫يتسبب مرض كرون ف ي� ظهور الزوائد الجلدية حول فتحة ش‬ ‫ال�ج ‪.‬‬ ‫الحمل ‪:‬‬ ‫تــؤدي التغــرات الهرمونيــة أثنــاء الحمــل ‪ ،‬وخاصــة الثــاث شــهور أ‬ ‫الوىل إىل‬ ‫ي‬ ‫ظهــور الزوائــد الجلديــة ف ي� منطقــة البطــن والرقبــة ‪ ،‬إال أنهــا رسعــان مــا تــزول‬ ‫بعــد الــوالدة ‪.‬‬ ‫سرطان الجلد‪:‬‬ ‫تعتــر الزوائــد الجلديــة ش‬ ‫مــؤ� عــى حــدوث رسطــان الجلــد ف ي� مراحلــه‬ ‫ب‬ ‫المبكــرة ‪.‬‬

‫ـ�ر‪ :‬يعتـ بـر اللـ ي ز‬ ‫• اللـ ي ز‬ ‫ـ�ر مــن أحــدث وأنجــح طــرق إزالــة الزوائــد الجلديــة ‪ ،‬وال ينتــج عــن‬ ‫الزالــة ندبــات تذكــر ‪ ،‬وتتمـ ي ز‬ ‫ـ� هــذه الطريقــة بانخفــاض إحتمــال عــودة الزوائــد‬ ‫عمليــة إ‬ ‫الجلديــة للظهــور مــرة أخــرى ‪.‬‬ ‫العشــاب‪ :‬تســتخدم أ‬ ‫• أ‬ ‫العشــاب الطبيعيــة إلزالــة الزوائــد الجلديــة ومــن أشــهرها‬ ‫أ‬ ‫التــ� ال ض‬ ‫حليــب ي ن‬ ‫خــر ‪ ،‬وزيــت الثــوم المركــز ‪ .‬تدهــن الزائــدة الجلديــة بالزيــت أو‬ ‫الحليــب المذكــور لعــدة أيــام ‪ ،‬وتبــدأ الزائــدة بالجفــاف إال أن تســقط تلقائي ـاً ‪ .‬ليــس‬ ‫هنــاك مــا يؤكــد عــدم عــودة الزوائــد للظهــور بهــذه الطريقــة ‪.‬‬ ‫• الخــل‪ :‬يســتخدم الخــل المركــز بالتنقيــط عــى الزائــدة الجلديــة مــرة واحــدة يومي ـاً‬ ‫‪ ،‬إىل أن تبــدأ الزائــدة ف ي� االنكمــاش ثــم تســقط ‪ .‬قــد يتســبب الخــل المركــز ف ي� التهــاب‬ ‫الجلــد ‪ ،‬لــذا ينصــح بعــدم إتبــاع هــذه الطريقــة ‪.‬‬ ‫فيمــا يخــص زوائــد الـ شـرج والمناطــق التناســلية ‪ ،‬ينصــح بالذهــاب للطبيــب المختــص ‪،‬‬ ‫لمعرفــة أســبابها المرضيــة ‪ ،‬ولشــدة حساســية تلــك أ‬ ‫الماكــن ‪.‬‬ ‫‪81‬‬

‫التهاب االوعية الدموية (‪)Vasculitis‬‬ ‫أ‬ ‫ئ‬ ‫ـا� (‪ )Vasculitis‬هــو حالــة‬ ‫إلتهــاب الوعيــة الدمويــة أو إ‬ ‫اللتهــاب الوعـ ي‬ ‫رسيريــة – مرضيــة‪ ،‬تمتــاز بحــدوث ردة فعــل إلتهابيــة ف� أ‬ ‫الوعيــة‬ ‫ي‬ ‫الدمويــة‪ .‬نتيجــة لهــذا اللتهــاب ف� أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة‪ ،‬يحــدث تضيــق‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫فيهــا وإعاقــة لتدفــق الــدم مــع تغـ يـرات إقفاريــة (‪ – Ischemia‬نقــص‬ ‫ال�ويــة) ض(�ر يلحــق باالنســجة نتيجــة لعــدم وصــول أ‬ ‫ت‬ ‫ين‬ ‫كســج�‬ ‫ال‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫ـ� تــ�ود بالــدم المؤكســد عـ بـر الوعيــة الدمويــة‬ ‫اليهــا) ي� النســجة الـ ي‬ ‫المصابــة‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـاس لظهــور‬ ‫يعتـ بـر إ‬ ‫القفــار (‪ – Ischemia‬نقــص ال�ويــة) المســبب السـ ي‬ ‫أ‬ ‫ئ‬ ‫الوعــا�‪ .‬نظــراً الن كل وعــاء‬ ‫لتهــاب‬ ‫بال‬ ‫الخاصــة‬ ‫المرضيــة‬ ‫اض‬ ‫العــر‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫دمــوي‪ ،‬ســواء كان ش�يان ـاً او وريــداً‪ ،‬ومــن مختلــف الحجــام‪ ،‬يمكــن‬ ‫أن يصــاب بحالــة مــن اللتهــاب‪ ،‬أ‬ ‫ولن أي عضــو مــن أعضــاء الجســم‬ ‫إ‬ ‫قــد يتـ ضـرر بســبب ذلــك‪ ،‬فــإن أ‬ ‫الع ـراض المرضيــة للإلتهــاب الوعــا�ئ‬ ‫ي‬ ‫تتضمــن مجموعــة واســعة مــن أ‬ ‫المـراض‪ ،‬جــزء منهــا ذو صفــات خاصــة‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ـ�ه‪ � ،‬حـ ي ن‬ ‫ز‬ ‫ز‬ ‫ـ� تكــون المـراض الخــرى ذات‬ ‫ومـ يـ�ات واضحــة يمكننــا تميـ ي ي‬ ‫ز‬ ‫ممـ يـ�ات رسيريــة ‪ -‬مرضيــة متشــابهة‪.‬‬

‫يشــمل التشــخيص فحص ـاً إليجــاد ضأ�ار مثــل الـــ‬ ‫‪ ANCA‬ف ي� مصــل المريــض‪ ،‬أخــذ عينــة لتقييــم‬ ‫الحالــة المرضيــة (خزعــة – ‪ )Biopsy‬الفــات الجلــد‬ ‫ت‬ ‫باللتهــاب‬ ‫الصابــة إ‬ ‫ـ� تحصــل بشــكل عــام عنــد إ‬ ‫الـ ي‬ ‫ئ‬ ‫الصغــرة والمتوســطة‬ ‫الوعــا� للإوعيــة الدمويــة‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫(مثــل مــرض هينــوخ ‪ -‬شــونالين ‪Schonlein -‬‬ ‫ـ� الويغ ـرن ي ‪-‬‬ ‫‪ Henoch disease‬أو الــورام الحبيـ ب ي‬ ‫‪ ،)Wegener›s granulomatosis‬أو إجـراء تصويــر‬ ‫ف‬ ‫الشــتباه بحــدوث إلتهــاب‬ ‫للوعــاء الدمــوي ي� حــال إ‬ ‫وعــا� ف� أ‬ ‫ئ‬ ‫الكبــرة (مثــل داء‬ ‫الوعيــة الدمويــة‬ ‫ي‬ ‫ي ي‬ ‫تاكاياســو – ‪.)Takayasu›s disease‬‬ ‫يتــم تصويــر أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة الكبـ يـرة مــن خــال‬ ‫حقــن مــادة مقاومــة لداخــل الوعــاء الدمــوي‬ ‫(تصويــر االوعيــة – ‪ ,)Angiography‬أو مــن خــال‬ ‫غــر إقتحامــي‪ ،‬بواســطة تصويــر ن‬ ‫ســي�‬ ‫فحــص ي‬ ‫ي‬ ‫محوســب (تصويــر أ‬ ‫الشــعة المقطعيــة – ‪ )CT‬أو‬ ‫مــن خــال فحــص الر ي ن‬ ‫المغناطيــ� (‪.)MRI‬‬ ‫نــ�‬ ‫ي‬

‫عالج التهاب االوعية الدموية‬ ‫يشــمل عــاج التهــاب أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة‬ ‫ش‬ ‫كالق�انيــات‬ ‫المجموعــي (‪ )Systemic‬أدويــة‬

‫اســت�ويدات‬ ‫الســكرية (‪،)Glucocorticoids‬‬ ‫ي‬ ‫كال� ي ز‬ ‫يدنــ�ون (‪ ،)Prednisone‬أدويــة ســامة‬ ‫ب‬ ‫للخاليــا (‪ )Cytotoxic‬كالسيكلوفســفاميد‬ ‫الميثوتريكســات‬ ‫(‪،)Cyclophosphamide‬‬ ‫(‪ ،)Methotrexate‬االيمــوران (‪)Imuran‬‬ ‫ومنظمــات جهــاز المناعــة – المعــدالت المناعية‬ ‫(‪ )Immunomodulatory‬مثــل مضــادات الـــ‬ ‫‪ TNF‬الفــا (ريميــكاد – ‪ ,Remicade‬ايتانرســبت ‪-‬‬ ‫‪.)Etanercept‬‬

‫أ‬ ‫أ‬ ‫ئ‬ ‫ـا� هــو نشــوء أزواج ملتصقــة‬ ‫ول للإلتهــاب الوعـ ي‬ ‫ـاس وال ي‬ ‫المســبب السـ ي‬ ‫أ‬ ‫مــن المســتضدات (‪ )Antigen‬والجســام المضــادة (‪- Antibody‬‬ ‫مركبــات مناعيــة) ‪ -‬تت�ســب عــى جــدران أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة وتحفــز‬ ‫اللتهــاب‪ ،‬بحيــث يكــون مركــب المتممــة (‪)Complement‬‬ ‫حــدوث إ‬ ‫ش�يــكاً ف� هــذه العمليــة‪ .‬تتمـ ي ز‬ ‫اللتهابيــة بتجنيــد خاليــا‬ ‫ـ� هــذه العمليــة إ‬ ‫ي‬ ‫التهابيــة مثــل العــدالت (‪ ,)Neutrophils‬اللمفاويــات (‪)Lymphocytes‬‬ ‫واليوزينيــات (‪.)Eosinophils‬‬ ‫وهــي تــؤدي إلطــاق إنزيمــات (مثــل الكوالجينــاز ‪Collagenase -‬‬ ‫النزيمــات أ‬ ‫وااليالســتاز ‪ ،)Elastase -‬بحيــث تســبب هــذه أ‬ ‫الذى والـ ضـرر‬ ‫للنســيج‪ ،‬وتحــدث فيــه ثقب ـاً (نخ ـراً) يصحبــه تضيــق الوعــاء الدمــوي‬ ‫ل�ويــد الــدم بواســطة أ‬ ‫واقفــار ف� العضــو المتلقــي ت ز‬ ‫الوعيــة الدمويــة‬ ‫ي‬ ‫المصابــة‪.‬‬ ‫أ‬ ‫الصابــة‬ ‫يحــدد نــوع المســتضدات والجســام المضــادة طبيعــة إ‬ ‫أ‬ ‫ئ‬ ‫والعــراض المرضيــة للإلتهــاب‬ ‫الوعــا�‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ض‬ ‫و� معظــم الحــاالت‪ ،‬ال يمكــن تحديــد المســتضد‬ ‫ي� الوقــت الحــا�‪ ،‬ي‬ ‫ف‬ ‫المســبب للمــرض (‪ .)Pathogenic‬مــن جهــة أخــرى‪ ،‬تــم ي� الســنوات‬ ‫الخــرة إكتشــاف مجموعــة مــن أ‬ ‫أ‬ ‫الجســام المضــادة المرتبطــة بحــدوث‬ ‫ي‬ ‫ئ‬ ‫الهيول‬ ‫ـا�‪ ،‬وهــي أجســام مضــادة موجهــة ضــد مركبــات‬ ‫إ‬ ‫اللتهــاب الوعـ ي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫(‪ )Cytoplasm‬لخاليــا العــدالت (‪ ،)ANCA‬وبشــكل خــاص ضــد النزيــم‬ ‫وميالوب�وكســيداز (‪Myeloperoxidase -‬‬ ‫بروتينــاز ‪)3 Proteinase( 3‬‬ ‫ي‬ ‫‪.)MPO‬‬

‫تشخيص التهاب االوعية الدموية‬ ‫قبــل تحديــد نــوع العــاج المالئــم للمريــض‪ ،‬يجــب تصنيــف االلتهــاب‬ ‫ئ‬ ‫ـا� الــذي اصيــب بــه‪ ،‬خصوصــا ف ي� مــا يتعلــق باالعضــاء المعنيــة‬ ‫الوعـ ي‬ ‫(المـ ت ز‬ ‫ـ�ودة بالــدم عـ بـر االوعيــة المصابــة)‪ ،‬وكذلــك تقديــر درجــة الـ ضـرر‬ ‫الــذي لحــق بهــا‪.‬‬ ‫‪82‬‬

‫دكتور‬

‫‪M a s a n n a t‬‬

‫‪D r. O u s a m a‬‬

‫أســـامـــة جــمــيــل مــســنــات‬ ‫إستشاري جراحة أوعية‬ ‫دموية وزراعة كلى‬ ‫رد� لجراحة أ‬ ‫أ ن‬ ‫الوعية الدموية‬ ‫البورد ال ي‬ ‫الورو� ف� زراعة أ‬ ‫البورد أ‬ ‫العضاء ‪ /‬جالسكو‬ ‫بي ي‬ ‫المريكية ف� جراحة أ‬ ‫الزمالة أ‬ ‫الوعية الدموية ‪ /‬جامعة كانزاس‬ ‫ي‬ ‫الزمالة أ‬ ‫المريكية ف ي� زراعة الكىل ‪ /‬جامعة بوسطن‬ ‫رئيس أقسام الجراحة الوعائية بالمنظمة ش‬ ‫ال�قية ف ي� السعودية سابقاً‬ ‫‪ousama_masannat@yahoo.com‬‬

‫‪+962 79 6181569‬‬

‫‪+962 6 4630010‬‬

‫ن‬ ‫مجمع‬ ‫القري� ‪ ٥٢ ،‬شارع ان خلدون (شارع المستشفى الخالدي) عيادة ‪٦٠٥‬‬ ‫ي‬

‫اإلجهاض أنواعه و أثاره‬ ‫الســقاط أو االجهــاض المبكــر هــو حــدوث توقــف لحيــاة‬ ‫إ‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫�ء‬ ‫الجنـ يـ� خــال الشــهور الثالثــة الوىل مــن الحمــل‪ ،‬وهــو ي‬ ‫ـوال ‪%10‬‬ ‫كثـ يـر أالحــدوث عــى عكــس مــا نتوقــع‪ ،‬فهــو يصيــب حـ ي‬ ‫مــن الحمــال ببدايتهــا‪ ،‬وعــى ســبيل المثــال بفرنســا يحصــل‬ ‫الجهــاض المبكــر لــدى ‪ 200‬ألــف إمــرأة ســنوياً و ال ننــى أن‬ ‫إ‬ ‫هــذا الرقــم يشــمل فقــط أ‬ ‫الحمــال المثبتــة بينمــا ف ي� الحقيقــة‬ ‫الــ� تحــدث ت‬ ‫ت‬ ‫حــى قبــل أن‬ ‫هنــاك‬ ‫الكثــر مــن إ‬ ‫ي‬ ‫الســقاطات ي‬ ‫تتأخــر الــدورة أي قبــل إج ـراء حـ تـى التحليــل الم ـن ز يل للحمــل‬ ‫(أي أن البيضــة الملقحــة ف ي� هــذه الحــاالت تســقط قبــل أن‬ ‫ـال قبــل أن تظهــر أي عالمــة مــن عالمــات الحمــل‬ ‫تنغــرز وبالتـ ي‬ ‫الــدورة والغثيــان والنعــاس آ‬ ‫والالم البطنيــة الشــبيهة‬ ‫كتأخــر‬ ‫بــآالم الــدورة)‪.‬‬ ‫الســقاطات المبكــرة فغالبــاً مــا يكــون‬ ‫وأمــا أســباب هــذه إ‬ ‫هنــاك خلــل ف ي� انقســام أو تــوزع الكروموســومات؛ حيــث أن‬ ‫البويضــة تحتــوي عــى ‪ 23‬كروموســوم والنطفة ‪ 23‬كروموســوم‬ ‫أيضـاً وعنــد التلقيــح يجــب أن يكــون المجمــوع ‪ 46‬أي ‪ 23‬زوجـاً‬ ‫مــن الكروموســومات و لكــن ف ي� بعــض الحــاالت يحــدث خطــأ‬ ‫خــال انقســام الكروموســومات أو خــال توزعهــا فمثــا‪:‬‬ ‫‪ -1‬إنتــاج ثــاث كروموســومات ف ي� الرقــم ‪ ،21‬هــذا يــؤدي ف ي� حــال‬ ‫إكتمــال الحمــل إىل النهايــة إىل والدة طفــل مصــاب بالمنغوليــة‬ ‫(أو مايســمى بمتالزمــة داون)‪.‬‬ ‫‪ 69 -2‬كروموسوم بدال من ‪ ،48‬أو ت‬ ‫ح� ‪ 92‬كروموسوم‪.‬‬ ‫وأما اإلسقاطات المتأخرة (أي التي تحدث بعد‬ ‫الشهر الثالث) فغالب ًا مايكون لها أسباب‬ ‫مختلفة و أهمها‪:‬‬ ‫ين‬ ‫الجنــ� كتشــوهات ف ي� القلــب أو بجهــاز‬ ‫ تشــوهات ف ي� أعضــاء‬‫الهضــم أو بجهــاز أ‬ ‫العصــاب‪ ،‬وأحيانــا تكــون تشــوهات بأعضــاء‬ ‫مختلفــة مجتمعــة معــاً‪.‬‬ ‫ تعاطي أ‬‫ين‬ ‫التدخ�‪.‬‬ ‫الم للكحول والمخدرات أو‬ ‫ إصابــة أ‬‫الم بأمــراض مزمنــة كالســكري مثــا ً وخاصــة عندمــا ال‬ ‫يكــون هنــاك متابعــة‪ ،‬ويكــون مســتوى الســكر غالبــاً مرتفــع‪ ،‬أو‬ ‫بســبب وجــود بعــض أ‬ ‫المـراض المناعيــة كالذئبــة الحماميــة أو وجــود‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫الجســام المضــادة عنــد الم أيضــاً‪.‬‬ ‫ الرحــم نفســه الــذي يكــون مشــوهاً وال يتســع للجنـ ي ن‬‫ـ� وخصوص ـاً‬ ‫يكــر حجمــه؛ كالرحــم ذو القر ي ن‬ ‫نــ� أو ذو الحجــاب وأحيانــا‬ ‫عندمــا ب‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫ـ� تعيــق تغذيــة الجنـ يـ� ونمــوه‪.‬‬ ‫وجــود الورام الليفيــة بالرحــم اللـ ي‬ ‫ عــدم كفــاءة عنــق الرحــم؛ أي يكــون ي ن‬‫لــ� وال يغلــق بالشــكل‬ ‫ين‬ ‫الجنــ� داخــل الرحــم‪.‬‬ ‫الصحيــح للحفــاظ عــى‬ ‫الصابــة بــداء‬ ‫اللتهابــات بالــدم كالتهــاب الكبــد ‪ B‬أو إ‬ ‫ بعــض إ‬‫المقوســات الغونديــة ( مــرض القطــط)‪.‬‬

‫الجهــاض المبكــر بـن ز ول الــدم مــن المهبــل مــع وجــود مغصات‬ ‫وغالبـاً مــا يتظاهــر إ‬ ‫ف‬ ‫الجهــاض المتأخــر‬ ‫وآالم بأســفل البطــن شــيهة جــدا بــآالم الــدورة‪ .‬أمــا ي� حــال إ‬ ‫فغالبـاً مــا يحصــل بطــئ بحركــة الجنـ ي ن‬ ‫ـ� أو حـ تـى غيابهــا ممــا يســتدعي زيــارة الحامل‬ ‫للطــوارئ أو لطبيبهــا وبــكال الحالتـ ي ن‬ ‫ـ� ( االجهــاض المبكــر والمتأخــر)‪ ،‬و يكــون تأكيــد‬ ‫ف‬ ‫ئ‬ ‫واليكوغر يا�(الســونار)‪.‬‬ ‫ـا� إ‬ ‫التشــخيص بإجـراء الفحــص النسـ ي‬ ‫ف‬ ‫الجهــاض المبكــر قــد يحصــل بشــكل كامــل (أي يـن ز ل دم وتجلطــات‬ ‫‪ 1‬ي� حــال إ‬ ‫أ‬ ‫ومعهــا كيــس الحمــل كامــا مــع الجنـ ي ن‬ ‫ـ�) وهنــا عــى الغلــب يتوقــف الـن ز ف بنفســه‬ ‫أ‬ ‫ـ� وإنمــا بعــض الفيتامينــات وحبــوب‬ ‫وال تحتــاج الم ـرأة لي تداخــل جراحــي طـ ب ي‬ ‫ف‬ ‫و� حــاالت نــادرة إىل نقــل الــدم إذا‬ ‫الحديــد مثــا لتعويــض مافقدتــه مــن الــدم ي‬ ‫حصــل نــزف شــديد‪.‬‬ ‫‪ 2‬لكــن إذا حصــل توقــف الحمــل (توقــف نبــض الجنـ ي ن‬ ‫ـ� أو تطــور كيــس الحمــل)‬ ‫الجهــاض (أي بقــي كيــس الحمــل كمــا هــو داخــل الرحــم)‪ ،‬أو‬ ‫ولــم يحصــل إ‬ ‫حصــل إجهــاض جـ ئ‬ ‫ـز� (أي بقــي جــزء مــن كيــس الحمــل داخــل الرحــم) فهنــاك‬ ‫ي‬ ‫يجــب قبــول الم ـرأة بالمشــفى و هنــاك خيــاران يعتمــدان عــى إمكانيــات المشــفى‬ ‫وحالــة المريضــة ورغبتهــا‪:‬‬ ‫ـال‬ ‫فإمــا أن تعطــى حبــوب فمويــة (أو مهبليــا) تزيــد مــن تقلصــات الرحــم و بالتـ ي‬ ‫يلفــظ كيــس الحمــل أو مــا تبقــى منــه إىل خــارج الرحــم وهــو مايســمى تحريــض‬ ‫ئ‬ ‫ـدوا�‪.‬‬ ‫إ‬ ‫الجهــاض الـ ي‬ ‫أن يلجــأ الطبيــب إىل عمليــة توســيع عنــق الرحــم وتنظيــف الرحــم تحــت التخديــر‬ ‫الجـراء يعتـ بـر إجـراء جراحــي بســيط التتجــاوز مدتــه ‪ 15‬دقيقــة يجــرى‬ ‫العــام وهــذا إ‬ ‫بغرفــة العمليــات وبـ شـروط التعقيــم الجراحــي عــى يــد طبيــب النســائية وطبيــب‬ ‫الج ـراء الجراحــي إذا‬ ‫التخديــر الــذي يقــوم يتخديــر الم ـرأة بشــكل كامــل‪ ،‬وهــذا إ‬ ‫أجــري بالـ شـروط الصحيحــة يــكاد يخلــوا مــن أي خطــورة عــى أ‬ ‫الم وعــى قدرتهــا‬ ‫النجــاب فيمــا بعــد‪ ،‬وغالبــاً مــا تعــود بنفــس اليــوم للمــن ز ل وال يوجــد‬ ‫عــى إ‬ ‫هنــاك طبعــا أي شــق جراحــي أو خياطــة ألن كل هــذا يجــري بالطريــق الطبيعــي‬ ‫ـ�)‪.‬‬ ‫(المهبـ ي‬

‫األثر النفسي لإلجهاض‪:‬‬ ‫وعــى الرغــم مــن أن التنظيــف ال يمــس المبيــض وال الرحــم بــأي أذى؛ فإننــا‬ ‫بالمتنــاع عــن محاولــة حــدوث الحمــل خــال الشــهرين بعــد‬ ‫ننصــح المــرأة إ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ـ�‬ ‫التنظيــف لنــرك مجــاال للرحــم والمبايــض للإســراحة والهــم مــن ذلــك لـ ي‬ ‫أ‬ ‫ـل� عــى حياتهــا ويشــعرها‬ ‫تنــى الم هــذه الحادثــة لمــا لهــا مــن تأثـ يـر سـ ب ي‬ ‫النجــاب أو حـ تـى أنهــا‬ ‫بتأنيــب الضمـ يـر بأنهــا هــي الســبب أو بأنهــا عاجــزة عــن إ‬ ‫الكتئــاب ألنهــا فقــدت ولــداً ( ولــو كان االجهــاض‬ ‫عقيــم وقــد يــؤدي بهــا إىل إ‬ ‫بااليــام أ‬ ‫الوىل مــن الحمــل‪ ،‬أي حـ تـى أن يتشــكل الجنـ يـ�)ن‬ ‫الكتئــاب عنــد الرجــل ولكــن بدرجــة أقــل حـ تـى أن بعضهــم يفضــل أن‬ ‫و كذلــك إ‬ ‫يلغــي فكــرة النجــاب أ‬ ‫والطفــال‪ ،‬وهنــا يـ ت‬ ‫ـأ� دور الطبيــب المعالــج الــذي يـ شـرح‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫لهــم أن هــذ يحــدث بشــكل كثـ يـر وتــكاد كل إمـرأة حصــل لهــا هــذا أو ســيحصل‬ ‫الجهــاض نــادر عنــد نفس المـرأة وأن‬ ‫لهــا ولــو لمــرة واحــدة بحياتهــا و أن تكــرر إ‬ ‫حدوثــه ليــس بســبب إهمالهــا بـ أ‬ ‫ـالكل أو ســفرها أو عــدم توقفهــا عــن العمــل‬ ‫أ‬ ‫ـ�‬ ‫عندمــا علمــت بأنهــا حامــل‪ ،‬وكذلــك دور الرسة بالدعــم المعنــوي والنفـ ي‬ ‫يلعــب دورا كثــرا وكذلــك الداعمــات أ‬ ‫والخصائيــات النفســية‪.‬‬ ‫ي‬

‫‪83‬‬

‫قلب المرأة الحامل‬ ‫طبيعــة الم ـرأة تختلــف عــن الرجــل تمام ـاً‪ ،‬فهــي دائم ـاً ف ي� حالــة تغـ يـر‬ ‫نتيجــة إرتفــاع وإنخفــاض الهرمونــات أ‬ ‫التغــر‬ ‫النثويــة‪ ،‬ويتجــى هــذا‬ ‫ي‬ ‫خــال فـ تـرة الحمــل والــوالدة‪ ،‬إذ خــال هــذه أ‬ ‫الشــهر تحــدث تغـ يـرات‬ ‫ف ي� معظــم أجهــزة الجســم‪ ،‬إن لــم يكــن ف ي� الجســم كلــه‪ ،‬ومــن أهــم‬ ‫التغــرات هــي ف� القلــب أ‬ ‫والوعيــة الدمويــة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫فخــال فـ تـرة الحمــل هنــاك زيــادة مضطــردة ف ي� الــوزن ناتجــة ف ي� الغالــب‬ ‫عــن زيــادة الســوائل‪ ،‬وبرغــم ذلــك فــإن ضغــط الــدم ينخفــض بــدل أن‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ـ� تــؤدي اىل‬ ‫يرتفــع بســبب التعديــل ي� مســتويات هرمونــات الحمــل الـ ي‬ ‫ال�ايـ ن أ‬ ‫بالضافــة اىل عوامــل‬ ‫ـ� والوردة الطرفيــة‪ ،‬هــذه التغـ يـرات إ‬ ‫توســع ش ي‬ ‫ت‬ ‫أقــل أهميــة مثــل الخــوف والقلــق الــذي يزيــد خــال فــرة الحمــل كلهــا‬ ‫وقــد تظهــر بعــض أ‬ ‫الع ـراض الناتجــة عــن القلــب مثــل الخفقــان أو‬ ‫ف‬ ‫تســارع ض�بــات القلــب‪ ،‬ويكــون هــذا طبيعي ـاً ي� الغالــب‪ ،‬ولكــن مــن‬ ‫ض‬ ‫الــروري التأكــد مــن عــدم وجــود مشــاكل صحيــة أخــرى تســبب‬ ‫أ‬ ‫الخفقــان‪ ،‬وأهمهــا عنــد الم ـرأة الحامــل فقــر الــدم أو نقــص المــاح‬ ‫أو إرتفــاع ضغــط الــدم أو وجــود خلــل ف ي� القلــب قــد ال يكــون مكتشــفاً‬ ‫ت‬ ‫ـأ� الحمــل ليكشــف هــذا الخلــل مثــل وجــود ثقــب بـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫عنأــد المـرأه‪ ،‬فيـ ي‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫الذينيـ ي ن‬ ‫ـ� أو البطينيـ يـ� أو وجــود تضيــق أو إرتجــاع ي� صمامــات القلــب‬ ‫ف‬ ‫أو ضعــف ي� عضلــة القلــب‪.‬‬

‫أمــا عنــد الــوالدة فــإن إنقباضــات الرحــم‬ ‫تــؤدي للمزيــد مــن أ‬ ‫اللــم والقلــق‪ ،‬وهــذا‬ ‫غــر الســليم‬ ‫قــد يزيــد العــبء عــى القلــب ي‬ ‫مثــل المصــاب بتضييــق الصمــام‪ ،‬لــذا فقــد‬ ‫يكــون مــن المناســب توســيع الصمــام التاجــي‬ ‫المتضيــق بالبالــون عــن طريــق القســطرة‬ ‫خــال أشــهر الحمــل‪ ،‬وهــي طريقــة آمنــه لـ أ‬ ‫ـ�م‬ ‫والجنـ ي ن‬ ‫ـ� معـاً‪ .‬وقــد يكــون مــن المناســب جــداً‬ ‫للحامــل المصابــة بالقلــب أخــذ إبــرة الظهــر‬ ‫لتخفيــف أ‬ ‫ب ئ‬ ‫الالم‬ ‫والعــ� عــى القلــب‪ ،‬وتتــم‬ ‫الــوالدة طبيعيــاً‪.‬‬ ‫أمــا ف ي� بعــض الحــاالت فــا بــد مــن الــوالدة‬ ‫القيرصيــة لســامة أ‬ ‫الم والجنـ ي ن‬ ‫ـ� وهــذا يكــون‬ ‫ت‬ ‫مشــرك ومــدروس مــن قبــل طبيــب‬ ‫بقــرار‬ ‫القلــب وطبيــب النســائية والتوليــد‪.‬‬

‫وقــد تظهــر بعــض أ‬ ‫العــراض الناتجــة عــن القلــب‬ ‫ض‬ ‫مثــل الخفقــان أو تســارع �بــات القلــب‪ ،‬ويكــون‬ ‫هــذا طبيعيــاً ف� الغالــب‪ ،‬ولكــن مــن ض‬ ‫الــروري‬ ‫ي‬ ‫التأكــد مــن عــدم وجــود مشــاكل صحيــة أخــرى‬ ‫تســبب الخفقــان‪،‬‬ ‫وأهمهــا عنــد المـرأة الحامــل فقــر الــدم أو نقــص‬ ‫أ‬ ‫المــاح أو إرتفــاع ضغــط الــدم أو وجــود خلــل ف ي�‬ ‫القلــب قــد ال يكــون مكتشــفاً عنــد المـرأه‪،‬‬ ‫ت‬ ‫ـأ� الحمــل ليكشــف هــذا الخلــل مثــل وجــود‬ ‫فيـ ي‬ ‫أ‬ ‫بــ� ال ي ن‬ ‫ثقــب ي ن‬ ‫ذينيــ� أو‬ ‫البطينيـ ي ن‬ ‫ـ� أو وجــود تضيــق‬ ‫ف‬ ‫أو إرتجــاع ي� صمامــات‬ ‫القلــب أو ضعــف ف ي�‬ ‫عضلــة القلــب‪.‬‬ ‫كمــا ينصــح بمتابعــة الــوزن والحــرص عــى عــدم زيادتــه أكــرث مــن‬ ‫وال�كـ ز ف‬ ‫ال�وتينــات مثــل الحليب ومشــتقاته‪،‬‬ ‫ـ� ي� الغــذاء عــى ب‬ ‫الطبيعــي‪ ،‬ت ي‬ ‫ض‬ ‫البيــض واللحــم وكذلــك الخــراوات والفواكــه والتقليــل مــن النشــويات‬ ‫ـ� أ‬ ‫مثــل الخـ ب ز‬ ‫والرز وتجنــب ش‬ ‫الم�وبــات الغازيــة والمنشــطة والتقليــل‬ ‫مــن القهــوة والشــاي‪ .‬أيضــاً ينصــح بالمواظبــة عــى صحــة اللثــة و‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تط ـرأ عليهــا تغـ يـرات خــال فـ تـرة الحمــل‬ ‫الســنان الـ ي‬ ‫ت‬ ‫الــ� قــد تنتقــل اىل‬ ‫قــد تــؤدي اىل التهابهــا وإصابتهــا بالجراثيــم ي‬ ‫صمامــات القلــب‬ ‫ويــؤدي اىل إلتهابهــا خاصــة إذا كانــت هــذه الصمامــات مصابــة‬ ‫بالروماتـ ي ز‬ ‫ـ�م أو التليــف ســابقاً أو إذا كانــت الصمامــات صناعيــة‪ .‬أيض ـاً‬ ‫ال بــد مــن عمــل فحوصــات شــاملة للــدم والبــول تتضمــن قــوة الــدم‬ ‫اللتهــاب خاصــة إلتهــاب البــول والغــدة الدرقيــة والســكر‬ ‫وعالمــات إ‬ ‫ومعالجــة و متابعــة أي خلــل وبدقــة خــال الحمــل وذلــك لســامة كل‬ ‫مــن أ‬ ‫ين‬ ‫والجنــ�‪.‬‬ ‫الم‬ ‫‪84‬‬

‫الدكتور رائد العوايشة‬ ‫‪D r. R a e d A l a w a i s h e h‬‬ ‫استشاري أمراض القلب والشرايين والقسطرة العالجية‬ ‫مــــدرب دولــــي لــلــقــســطــرة عــن طــريــق شــريــان الــرســغ‬ ‫‪Consultant Inter ventional Cardiologist International‬‬ ‫‪Instructor For Radial Approach‬‬

‫‪+962 6 4630600‬‬ ‫‪+962 79 7282423‬‬ ‫‪+962 79 5202044‬‬ ‫‪+962 6 4630604‬‬ ‫‪alawaisheh@yahoo.com‬‬ ‫‪www.dr-raedawaisheh.com‬‬ ‫‪/Dr.ReadAwaisheh‬‬ ‫‪/awisheh‬‬ ‫جبل عمان‪-‬الدوار الرابع‪ -‬اول شارع الخالدي على‬ ‫اليمين ‪ -‬مجمع فيتروميديكا رقم ‪-87/67‬ط‪2‬‬

‫أخبار أطباء مجلة ‪vitamin‬‬ ‫تــم بعــون هللا إفتتــاح مركــز المســتقبل( ‪)Modern Future EyeCenter‬‬ ‫المتطــور للعيــون بشــارع ابــن خلــدون عمــارة (‪.)65‬‬ ‫تــم بعــون هللا افتتــاح عيــادة أخصائيــة التغذيــة االء ســكر بشــارع ابــن‬ ‫خلــدون‪.‬‬ ‫تــم بعــون هللا نقــل عيــادة الدكتــور أيمــن البطــوش اىل مستشــفى‬ ‫الرويــال‪.‬‬ ‫تــم بعــون هللا افتتــاح المركــز أ‬ ‫مريــ� لطــب وجراحــة العيــون‬ ‫ال‬ ‫ي‬ ‫بمستشــفى الرويــال‪.‬‬ ‫ين‬ ‫مبيضيــ� إستشــاري‬ ‫خــر‬ ‫تــم بعــون هللا افتتــاح عيــادة الدكتــور ي‬ ‫أ‬ ‫المــراض الباطنيــة ف ي� شــارع مستشــفى الخالــدي‪.‬‬

‫إنطــاق فعاليــات المؤتمر الدولــي لجراحة العظام‬ ‫عل حياصات‬ ‫تحت رعاية وزير الصحة الدكتور ي‬ ‫ن‬ ‫قــال رئيــس الجمعيــة والمؤتمــر د‪ .‬محمــد أبــو عـ يـ� أن المؤتمــر حقــق عــدة‬ ‫ســوابق عــى صعيــد المؤتمـرات الطبيــة ف ي� المملكــة حيــث أعتمــد المؤتمــر‬ ‫مــن قبـ‬ ‫ـ� مســتمر كمــا أنهــا‬ ‫ـل المجلــس الطـ ب ي‬ ‫ـ� بواقــع ‪ ٣٤‬ســاعة تعليــم طـ ب ي‬ ‫للمــرة أ‬ ‫الوىل الـ ت‬ ‫ـ� تشــارك أربــع جمعيــات دوليــة متخصصــة ف ي� المؤتمــر‬ ‫كمــا يعتــر المعـ يـرض الطــ� المقــام إىل جانــب المؤتمــر أ‬ ‫الكـ بـر مــن نوعــه‬ ‫ب‬ ‫بي‬ ‫ز‬ ‫ش‬ ‫بمســاحة ‪ ١٤٠‬م‪ ٢‬ل ‪� ٤٥‬كــة أدويــة وتجهـ يـ�ات ومعــدات طبيــة تعــرض‬ ‫الدويــة أ‬ ‫أحــدث أ‬ ‫والجهــزة الطبيــة‪.‬‬ ‫أ‬ ‫وتنــاول المؤتمــر مواضيــع عظــام الطفــال واليــد والطــرف العلــوي‬ ‫والطــب الريــا�ض وجراحــة العمــود الفقــري والكســور ت‬ ‫وال�ميــم وكســور‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الطــراف وترميــم المفاصــل والــورك والركبــة اىل جانــب العديــد مــن‬ ‫المواضيــع المتنوعــة‪.‬‬

‫اليطــال برعايــة ي ن‬ ‫امــ�‬ ‫تــم افتتــاح وحــدة غســيل الــكىل بالمستشــفى إ‬ ‫ي‬ ‫اليطــال لــدى المملكــة (جيوفـ ن‬ ‫ـا� بـراوزي)‬ ‫عقــل بلتاجــي بحضــور السـ ي‬ ‫ي‬ ‫ـف� إ ي‬ ‫وممثلـ ي ن‬ ‫ـ� عــن القطــاع الصحــي ووســائل االعــام‪.‬‬ ‫إدخال جهاز إشعاعي جديد ف ي� قسم الطب النووي‬ ‫أدخلــت دائــرة أ‬ ‫الشــعة قســم الطــب النــووي ف� مدينــة الحسـ ي ن‬ ‫ـ� الطبيــة‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫ويعتــر‬ ‫تــرو�‬ ‫ب‬ ‫جهــاز حديثــاً للتصويــر بواســطة عنــارص النبعــاث البوز ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســتخدم للكشــف عــن الورام‬ ‫هــذا الجهــاز مــن أحــدث الجهــزة الـ ي‬ ‫الســتفادة‬ ‫بالضافــة اىل إمكانيــة إ‬ ‫الرسطانيــة ومتابعتهــا أثنــاء وبعــد العــاج إ‬ ‫منــه ف ي� الكشــف عــن بعــض أم ـراض القلــب والدمــاغ‪.‬‬ ‫ويمتــاز الجهــاز الحديــث بالدقــة العاليــة والقــدرة عــى إكتشــاف أ‬ ‫الورام‬ ‫ف‬ ‫بالضافــة اىل رسعتــه وفاعليتــه ف ي� إنجــاز‬ ‫الصغــرة ي� مراحلهــا المبكــرة إ‬ ‫ي‬ ‫ً‬ ‫قصــر نســبيا وبإســتخدام جرعــات‬ ‫الفحوصــات الشــعاعية بوقــت‬ ‫ي‬ ‫أقــل مــن المــواد المشعة‪.‬وســيضيف إســتخدام هــذا الجهــاز فائــدة‬ ‫لــ�ورام أ‬ ‫كبــرة للمــر�ض فهــي ف� مجــال التشــخيص الدقيــق أ‬ ‫والمــراض‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫بالضافــة اىل متابعــة فاعليــة العالجــات المســتخدمة ف ي� هــذه‬ ‫ـة‪،‬‬ ‫ـ‬ ‫المختلف‬ ‫إ‬ ‫المــراض مــن خــال النتائــج والقــراءات أ‬ ‫أ‬ ‫الوليــة للجهــاز‪.‬‬

‫‪85‬‬

‫صــور مــن المؤتمــر الدولــي العاشــر للجمعيــة‬ ‫األردنيــة لجراحــي العظــام فــي فنــدق الرويــال‬

‫‪86‬‬

87

‫اخبار مجلة ‪VITAMIN‬‬

‫الضوضاء يصيبك بأمراض القلب‬ ‫وارتفاع ضغط الدم‬ ‫كشــفت دراســة أمريكيــة علميــة حديثــة‪ ،‬عــن أن ارتفــاع مســتويات الضوضــاء والضجيــج‬ ‫يمكــن أن ترفــع مــن خطــر ارتفــاع ضغــط الــدم وأمـراض القلــب‪ ،‬والتقليــل منهــا يمكــن‬ ‫أن ينقــذ أكـرث مــن ‪ 3‬مليــارات دوالر ســنويا بأمريــكا يتــم إنفاقهــا لعــاج هــذه أ‬ ‫المـراض‪.‬‬ ‫ً‬

‫أطباء أستراليون يعيدون تثبيت رأس‬ ‫طفل إنفصل عن جسده جراء حادث سير‬ ‫تمكــن أ‬ ‫الطبــاء ف ي� أسـ تـراليا مــن انقــاذ طفــل مــن المــوت بإعــادة تثبيــت رأســه الــذي‬ ‫ف‬ ‫إنفصــل عــن جســده ي� حــادث سـ يـر‪ ،‬مــن خــال إج ـراء عمليــة جراحيــة وصفــت‬ ‫بـ»المعجزة»‪.‬‬ ‫وقــد انفصــل رأس الطفــل جاكســون تايلــور‪ ،‬البالــغ مــن العمــر ‪ 16‬شــهرا‪ ،‬عــن‬ ‫جســده وظــل الــرأس مرتبطــا بالجســم فقــط عــن طريــق أعصــاب الرقبــة‪.‬‬ ‫واعتـ بـرت العمليــة الجراحيــة مســتعصية‪ ،‬بإعتبــار أن تايلــور‪ ،‬ظــل لفـ تـرة مــن الزمــن‬ ‫ـ� الحيــاة والمــوت‪ ،‬قبــل تمكــن أ‬ ‫بـ ي ن‬ ‫الطبــاء مــن إعــادة رأســه إىل مكانــه‪.‬‬ ‫الســر وهــو برفقــة والديــه وشــقيقته‪ ،‬انفــك بجريرتــه‬ ‫تعــرض الطفــل لحــادث‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ـوك‪ ،‬وأكــد الطبــاء أن نجــاح العمليــة الجراحيــة‬ ‫رأســه بالكامــل عــن نخاعــه الشـ ي‬ ‫الخــرة ت‬ ‫الــ� يتمتــع بهــا أحــد‬ ‫عــن‬ ‫ا‬ ‫فضــ‬ ‫الرقبــة‬ ‫يعــود لعــدم تمــزق أعصــاب‬ ‫ً‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الم� ي ن‬ ‫الطبــاء ش‬ ‫فــ� عــى العمليــة‪.‬‬ ‫وعــاد تايلــور ليمــارس حياتــه بشــكل شــبه طبيعــي‪ ،‬ف ي� إنتظــار شــفائه بالكامــل‬ ‫ليعــود إىل حياتــه الطفوليــة بعيــداً عــن أي مشــاكل‪.‬‬

‫تــم انتخــاب رئيــس جمعيــة المستشــفيات الخاصــة الدكتــور فــوزي الحمــوري‬ ‫ممثــا عــن أ‬ ‫الردن كرئيــس للمجلــس العالمــي للســياحة العالجيــة ‪Global‬‬ ‫ً‬ ‫‪.Health Travel Council‬‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ـ� تتعامل بالســياحة‬ ‫ويضــم هــذا المجلــس ي� عضويتــه معظــم دول العالــم الـ ي‬ ‫العالجيــة وبذلــك تنتقــل رئاســة المجلــس مــن تركيــا اىل أ‬ ‫الردن ‪ ،‬نبــارك ألنفســنا‬ ‫أ‬ ‫النجــاز‪.‬‬ ‫ولــ�ردن هــذا إ‬

‫‪88‬‬

‫وأشــار الباحثــون خــال الدراســة المنشــورة‪ ،‬إىل أن تلــوث الهــواء ض‬ ‫يــر بالصحــة‬ ‫كبــر معــدى الدراســة ريتشــارد‬ ‫العامــة‪ ،‬إ‬ ‫بالضافــة إىل الضوضــاء والضجيــج‪ .‬وقــال ي‬ ‫ـ�ل مــن جامعــة ميشــيجان‪ ،‬ف� واليــة آن أربــور أ‬ ‫نيـ ت ز‬ ‫المريكيــة‪ ،‬إنــه تــم ربــط مســتويات‬ ‫ف‬ ‫الضوضــاء العاليــة إىل نتائــج صحيــة ســيئة بمــا � ذلــك أمـراض القلــب‪ ،‬وإضطرابــات‬ ‫الجهــاد وخلــل الــدورة الدمويــة ف� الجســم‪.‬‬ ‫النــوم الـ تـى تســبب إ‬ ‫وأوضــح الباحثــون أن خطــر ارتفــاع ضغــط الــدم أو أم ـراض القلــب التاجيــة يرتفــع‬ ‫مــن ‪ 7‬إىل ‪ %17‬مــع زيــادة التعــرض للضوضــاء‪ .‬وأضــاف الباحثــون أن ثلــث البالغـ ي ن‬ ‫ـ� ف�‬ ‫الواليــات المتحــدة لديهــم ارتفــاع ضغــط الــدم‪ ،‬وف ًقــا لمراكــز الســيطرة عــى أ‬ ‫المـراض‬ ‫والوقايــة منهــا‬

‫هل تعرفين أن للبكاء‬ ‫فوائد صحية؟‬ ‫كثـ يـر مــن النــاس ينظــرون إىل الدمــوع وكأنهــا دليــل عــى الضعــف العاطفــي‪ .‬ولكــن‪،‬‬ ‫ت‬ ‫ـ� يقــوم‬ ‫مــا ال يعرفونــه أن البــكاء هــو شــكل مــن أشــكال التخلــص مــن إ‬ ‫الجهــاد الـ ي‬ ‫بــه الجســم‪ .‬يســاعدك البــكاء عــى التخلــص مــن العواطــف المكبوتــة‪ ،‬ســواء أكانــت‬ ‫الحبــاط أو بســبب الفــرح‪ .‬ليــس هــذا فقــط‪ ،‬فللبــكاء عــدد مــن الفوائــد‬ ‫بســبب إ‬ ‫الصحيــة أ‬ ‫الخــرى‪ .‬دعونــا نلقــي نظــرة عــى أنــواع الدمــوع وبعــض الفوائــد الصحيــة‬ ‫للبــكاء‪.‬‬ ‫أنواع الدموع‬

‫هل تناول األسماك أثناء‬ ‫الحمل يهدد‬ ‫الجنين بالحساسية؟‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ـ� قــد‬ ‫تتجنــب الكثـ يـر مــن الســيدات أثنــاء فــرة الحمــل تنــاول المــواد الغذائيــة‪ ،‬الـ ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بالحساســية‪ ،‬مثــل الســماك والبيــض والمكـرات‪ ،‬اعتقــاداً أن تلــك‬ ‫تتســبب ي� إ‬ ‫أ‬ ‫الطعمــة تتســبب ف� خطــر إصابــة الجنـ ي ن‬ ‫ـ� بالحساســية؛ ولكــن مــا مــدى صحــة هــذا‬ ‫ي‬ ‫االعتقــاد؟‬ ‫وللإجابــة عــى هــذا االستفســار‪ ،‬نفــت الجمعيــة أ‬ ‫اللمانيــة ألمـراض الجلديــة والحساســية‬ ‫ـ� أ‬ ‫صحــة هــذا االعتقــاد الشــائع‪ ،‬مضيفــةً أن تلــك أ‬ ‫الطعمــة تمــد الجنـ ي ن‬ ‫والم ف ي� فـ تـرة‬ ‫الحمــل بعنــارص ذات قيمــة غذائيــة عاليــة ومهمــة لــكل منهمــا‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـا� تتبعــن نظام ـاً غذائي ـاً نباتي ـاً‪،‬‬ ‫ونصحــت الجمعيــة اللمانيــة الســيدات الحوامــل‪ ،‬الـ ي‬ ‫ف‬ ‫ئ‬ ‫ت‬ ‫ـذا� متــوازن‬ ‫باستشــارة خبـ يـر تغذيــة ي� بدايــة فــرة الحمــل‪ ،‬موضحــةً أن اتبــاع نظــام غـ ي‬ ‫الصابــة بالحساســية لــدى الجنـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬ ‫وصحــي أثنــاء الحمــل يقلــل مــن مخاطــر إ‬ ‫وينطبــق أ‬ ‫ت‬ ‫ين‬ ‫تتخلــ� عــن تنــاول بعــض‬ ‫الــا�‬ ‫المــر ذاتــه‪ ،‬عــى الســيدات الحوامــل‪،‬‬ ‫ي‬ ‫الــا� ال تفضلــن تنــاول أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الســماك‪.‬‬ ‫الطعمــة تجنبــاً للحساســية‪ ،‬أو‬ ‫ي‬

‫قــام الدكتــور وليــام فــراي‪ ،‬عالــم الكيميــاء الحيويــة أ‬ ‫مريــ� بتقســيم البــكاء إىل‬ ‫ال‬ ‫ي‬ ‫ـ� أنــواع الدمــوع‪ .‬وهــذه أ‬ ‫ثــاث فئــات مســتندا عــى االختالفــات الكيميائيــة بـ ي ن‬ ‫النــواع‬ ‫هــي‪:‬‬ ‫الدمــوع العاطفيــة‪ :‬ف� أي وقــت تشــعرين بأنــك حساســة عاطفيـاً‪ ،‬تذرفـ ي ن‬ ‫ـ� الدمــوع‪.‬‬ ‫ي‬ ‫الجهــاد أو حـ تـى الســعادة‪.‬‬ ‫الحبــاط او إ‬ ‫يمكــن أن تكــون هــذه الدمــوع بســبب الحــزن او إ‬ ‫الدمــوع أ‬ ‫وتعتــر هــذه الدمــوع‬ ‫الساســية‪ :‬انــه ســائل تفــرزه الغــدد الدمعيــة‪،‬‬ ‫ب‬ ‫ين‬ ‫البكت�يــة‪.‬‬ ‫الصابــات‬ ‫ض�وريــة لحمايــة‬ ‫العينــ� مــن إ‬ ‫ي‬ ‫الدمــوع الــا اراديــة‪ :‬انــه عمــل ال إرادي تقــوم بــه ي ن‬ ‫العــ� لحمايــة نفســها مــن‬ ‫الجســيمات الغريبــة والمهيجــات‪.‬‬ ‫الفوائد الصحية للدموع‬ ‫ين‬ ‫‪-1‬تحس� الرؤية‬ ‫ين‬ ‫العين�‬ ‫‪-2‬تنظيف‬ ‫‪-3‬تخفيف التوتر‬ ‫‪-4‬تخليص الجسم من السموم‬ ‫‪-5‬حماية ي ن‬ ‫الع� ضد المهيجات‬ ‫‪-6‬الدموع تحافظ عىل الصحة العامة‬ ‫لذلــك‪ ،‬ف ي� المــرة المقبلــة عندمــا تشــعرين بالضيــق أو تبــدأ عينيــك ف ي� ذرف الدمــوع‪،‬‬ ‫ال تنظــري اىل أ‬ ‫الكثــر مــن الفوائــد الصحيــة‬ ‫المــر باعتبــاره عالمــة ضعــف‪ ،‬فهنــاك‬ ‫ي‬ ‫المرتبطــة بــه ايضــا‪.‬‬

‫‪89‬‬

‫‫التطعيم ضد اإلنفلونزا ضروري لألطفال المصابين بأمراض مزمنة‬‬ ‫اللمانيــة ألطبــا ‬ء أ‬ ‫شــددت الرابطــة أ‬ ‫‫الطفــال والمر ي ن‬ ‫النفلونــزا مــرة ســنوياً بالنســب ‬ة‬ ‫اهقــ� عــى �ض ورة التطعيــم ضــد إ‬ ‫أ‬ ‫ئ‬ ‫ن‬ ‫ـذا� وأم ـراض‬ ‫‫للطفــال المصابـ يـ� بأم ـراض مزمنــة‪ ،‬مثــل إلتهــاب الشــعب الهوائيــة المزم ـ ‬ن‫واضطرابــات التمثيــل الغـ ي‬ ‫‫والعاقــات العصبيــة‪‬.‬‬ ‫القلــب والجهــاز الــدوري والــكىل‬ إ‬ ‫وأرجعــت الرابطــة أهميــة هــذا التطعيــم إىل أن أ‬ ‫رث‬ ‫النفلون ـزا نظ ـراً التصالهــم‬ ‫وس‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫‫بف‬ ‫‬‬ ‫ة‬ ‫ـ‬ ‫إصاب‬ ‫ل‬ ‫ل‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫رض‬ ‫ع‬ ‫ـ‬ ‫أك‬ ‫ـال‬ ‫ـ‬ ‫طف‬ ‫ال‬ ‫ُ‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫الشــخاص‪ ،‬مثـ ‬ل‫الوالديــن والخــوة والزمــاء ف� ريــاض أ‬ ‫الوثيــق بالكثــر مــن أ‬ ‫الطفــال أو المدرســة‪ ،‬ممــا يرفــع مــن خطـر‬‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫‫الصابــة لديهــم‪‬.‬‬ ‫إ‬ ‫النفلونـزا لديهــم أطــول مــن مثيلتهــا لــدى‬‫البالغـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬لــذا فهــم عــاد ًة مــا يســاعدون عــى‬ ‫‫كمــا أن فـ تـرة حضانــة فـ يـروس إ‬ ‫نقــل العــدوى وانتشــارها‪‬.‬‬

‫التكلم مع الذات يقوي الذاكرة‬ ‫توصــل باحثــون فرنســيون إىل نتيجــة مفادهــا أن ذاكــرة أولئــك الذيــن يتكلمــون‬ ‫مــع أنفســهم أقــوى مــن ذاكــرة الذيــن يعملــون وســط الســكون‪.‬‬ ‫وقــد أجــرى العلمــاء‪ ،‬وفــق مــا جــاء عــى موقــع «روســيا اليــوم»‪ ،‬تجاربهــم‬ ‫ـإ�اك ‪ 44‬طالــب جامعــة طالبـ ي ن‬ ‫هــذه بـ ش‬ ‫ـ� منهــم حفــظ كلمــات ظاهــرة عــى‬ ‫ف‬ ‫ش‬ ‫الشاشــة بــرط أن يقرأوهــا ي� أنفســهم بدايــة ثــم يهمســوها همســاً وبعــد‬ ‫ف‬ ‫و� النهايــة أن ينطقوهــا‬ ‫ذلــك ينطقوهــا جهــاراً وهــم ينظــرون إىل الشاشــة ي‬ ‫ـال مخاطبـ ي ن‬ ‫ـ� شــخصا آخــر‪.‬‬ ‫بصــوت عـ ٍ‬ ‫وقــد ي ن‬ ‫تبــ� أن أفضــل طريقــة لحفــظ الكلمــات هــي طريقــة نطقهــا أثنــاء‬ ‫المخاطبــة وتليهــا طريقــة نطقهــا مــن قبــل المتكلــم مــع نفســه‪.‬‬ ‫ويعلــل الباحثــون هــذه النتيجــة بــأن نطــق الكلمــات حـ تـى إذا تحقــق بصــوت‬ ‫ف‬ ‫الستشــعار المختلفــة أي‬ ‫النســان مــن عــدد أوجــه إ‬ ‫منخفــض جــداً يزيــد ي� مــخ إ‬ ‫يزيــد مــن عــدد أ‬ ‫الشــائر والروابــط المتعلقــة بالمعلومــات المطلــوب حفظهــا‪.‬‬ ‫بــكالم آخــر كلمــا زاد عــدد الحــواس المشــاركة ف� عمليــة الحفــظ كان أ‬ ‫المــر‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫و� أثنــاء التحــدث إىل شــخص مــا تــزداد قــدرة المــرء عــى الحفــظ أكـرث‬ ‫أفضــل‪ .‬ي‬ ‫أ‬ ‫النســان يعتـ بـر هــذه المعلومــات المنطوقــة حدثــا متعلقــا بعمليــة‬ ‫لن مــخ إ‬ ‫التخاطــب ذاتهــا‪.‬‬

‫هل زيادة الوزن ترجع إلى ثقل العظام؟‬ ‫عــاد ًة مــا يرجــع كثــر مــن أ‬ ‫الشــخاص زيــادة أوزانهــم إىل ثقــل عظامهــم‪،‬‬ ‫ُ‬ ‫يٌ‬ ‫ولكــن هــل يمكــن للســمنة المفرطــة أن تكــون بســبب زيــادة وزن العظــام؟‬ ‫أ ن‬ ‫ـا� يورغــن أورديمــان‬ ‫وللإجابــة عــى هــذا االستفســار نفــى ب‬ ‫ال�وفيســور اللمـ ي‬ ‫صحــة هــذا االعتقــاد الشــائع‪ ،‬مؤكــداً أن العظــام ليســت مســؤولة عــن‬ ‫زيــادة الــوزن‪.‬‬ ‫ئ‬ ‫الغــذا� ف ي�‬ ‫وأوضــح أورديمــان‪ ،‬رئيــس مركــز جراحــة الســمنة والتمثيــل‬ ‫ي‬ ‫مستشــفى شــاريتيه برلـ ي ن‬ ‫ـ�‪ ،‬أن العظــام تمثــل ‪ %10‬تقريب ـاً مــن الــوزن لــدى‬ ‫مشــراً إىل أن كتلــة العظــام قــد‬ ‫وحــوال ‪ %15‬لــدى الرجــال‪،‬‬ ‫الســيدات‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫تختلــف لــدى بعــض أ‬ ‫ئ‬ ‫ً‬ ‫الغــذا�‬ ‫والنظــام‬ ‫الحيــاة‬ ‫لنمــط‬ ‫ا‬ ‫وفقــ‬ ‫شــخاص‬ ‫ال‬ ‫ي‬ ‫المتبــع‪ ،‬ممــا يعــن ي أن العظــام ليســت مســؤولة عــن الســمنة‪.‬‬ ‫أ ن‬ ‫وبالتــال وزنهــا أيضــاً‬ ‫لمــا� أن كثافــة العظــام‪،‬‬ ‫وأضــاف ب‬ ‫ال�وفيســور ال ي‬ ‫ي‬ ‫يــزداد‪ ،‬مــن خــال اتبــاع نظــام غـ ئ‬ ‫بالضافــة‬ ‫ـذا� صحــي غـن ي بالكالســيوم‪ ،‬إ‬ ‫ي‬ ‫إىل ممارســة الرياضــة‪ ،‬إال أنــه ذلــك ليــس لــه عالقــة بزيــادة الــوزن أيض ـاً‪.‬‬

‫‪90‬‬

‫كاركتير و منوعات‬ ‫عود خشبي لتنظيف االسنان‬ ‫يستقر في قلب ارجنتيني‬ ‫ف أ‬ ‫رث‬ ‫ن‬ ‫ـ� لتنظيــف االســنان ف ي�‬ ‫عـ جراحــون ي� الرجنتـ يـ� عــى عــود خشـ ب ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ـنت�‪.‬ن‬ ‫ن‬ ‫قلــب رجــل ي� الثانيــة الربعـ يـ� كان ابتلعــه قبــل سـ ي‬ ‫ن‬ ‫يعا� منذ أشهر من إلتهابات متكررة‪.‬‬ ‫وكان الرجل ي‬ ‫وقــال الجـراح فرنانــدو سيتشـ يـرو «كنــا عــى علــم أننــا سنســتخرج‬ ‫جســماً غريبــا ظننــت ف ي� البدايــة أنــه أنبــوب صغـ يـر للإســتخدامات‬ ‫الطبيــة‪ .‬عندمــا قلــت ألفــراد الفريــق أن أ‬ ‫المــر يتعلــق بعــود‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ـو�‪ .‬وقالــوا يل أنــه ينبغــي‬ ‫ـ� لتنظيــف الســنان لــم يصدقـ ي‬ ‫خشـ ب ي‬ ‫عــى التقاعــد ن‬ ‫وا� أصبــت بالجنــون»‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ـ� إنتقــل تدريجــا مــن الجهــاز‬ ‫وأوضــح الطبيــب أن العــود الخشـ ب ي‬ ‫الهضمــي اىل الــدم قبــل الوصــول اىل القلــب‪ .‬واضــاف «لحســن‬ ‫الحــظ أن الرجــل يتمتــع بصحــة ممتــازة وببنيــة متينــة»‪.‬‬

‫دراسة تفسر أسباب انزعاج الرجال‬ ‫من كثرة حديث النساء‬ ‫ذكــرت دراســة علميــة حديثــة نـ شـرت ف ي� لنــدن أن المــخ يتعامــل مــع أصــوات النســاء ف ي� المــكان‬ ‫الصــوات وأنــه يتعامــل مــع أ‬ ‫المحــدد تل�جمــة أ‬ ‫الصــوات الذكريــة ف ي� مــكان آخــر‪.‬‬ ‫وأوضحــت الدراســة أن المــخ يتعامــل مــع الصــوت االنثــوي بطريقــة مختلفــة عــن تعاملــه مــع‬ ‫الصــوت الذكــري‪ ،‬مــا يفــر الــر وراء االســتماع إىل الصــوت االنثــوي بوضــوح أكـرث مــن الصــوت‬ ‫الذكــري‪.‬‬

‫وروى فيديــا أوراســيو أمــام مستشــفى فرنانديــس ف ي� بوينــوس‬ ‫ايريــس مبتســماً «أمضيــت ســتة أشــهر متنق ـا ً بـ ي ن‬ ‫ـ� المستشــفى‬ ‫ن‬ ‫نز‬ ‫ش‬ ‫ـرز� ف ي� القلــب»‪.‬‬ ‫ـىسء يغـ ي‬ ‫والم ـ ل كنــت أشــعر بـ ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫االخــرة ســبعة كيلوغرامــات مــن وزنــه‬ ‫وقــد خــر ي� الشــهر‬ ‫ي‬ ‫موضحــا «كنــت ن‬ ‫أعــا� مــن حــرارة مرتفعــة جــداً وقــد عجــز‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الطبــاء عــن تشــخيص مــر�ض ي »‪.‬‬ ‫وقــال الطبيــب المعالــج أن المجــات العلميــة رصــدت حالتـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫مماثلتـ ي ن‬ ‫ـ� ف ي� العــام ‪ 1972‬ف ي� اليابــان وأخــرى قبــل خمــس ســنوات‬ ‫ف� الصـ يـ�‪.‬ن‬ ‫ي‬

‫وأظهــرت الدراســة أيضــا أن المــخ يقــوم بتشــكيل‬ ‫الصــورة حســب الصــوت المســموع‪ .‬وتقــدم‬ ‫الدراســة تفسـ يـرا مقنعــا النزعــاج الرجــال مــن كـرث ة‬ ‫حديــث النســاء‪ ،‬الن المــخ يبــذل مجهــودا أكــرث‬ ‫عندمــا يتعامــل مــع الصــوت االنثــوي‪.‬‬ ‫ووجــد العلمــاء أن الصــوت االنثــوي ينشــط‬ ‫بمنطقــة ف ي� المــخ تعــرف بالمنطقــة الســمعية أمــا‬ ‫الصــوت الذكــري فينشــط ف ي� منطقــة أخــرى خلــف‬ ‫المــخ‪.‬‬

‫‪91‬‬

‫‪92‬‬

‫طيران الخليج‬

‫‪+ 962 6 4653621‬‬

‫الخطوط االيبيرية‬

‫‪+ 962 6 4644036‬‬

‫طيران ايران‬

‫‪+ 962 6 4630879‬‬

‫خطــوط الطيــران فــي األردن‬

‫الطيران العراقي‬

‫‪+ 962 6 4638600‬‬

‫خطوط الملكية االردنية‬

‫‪+ 962 6 5202000‬‬

‫الخطوط اليابانية‬

‫‪+ 962 6 4630879‬‬

‫طيران الجزائر‬

‫‪+ 962 6 5688301‬‬

‫خطوط جت‬

‫‪+ 962 6 4653613‬‬

‫الخطوط الكندية‬

‫‪+ 962 6 4630879‬‬

‫الخطوط الكينية‬

‫‪+ 962 6 5688301‬‬

‫الخطوط الفرنسية‬

‫‪+ 962 6 5667824‬‬

‫الخطوط الكورية‬

‫‪+ 962 6 5662236‬‬

‫الخطوط الهندية‬

‫‪+ 962 6 5688301‬‬

‫الخطوط الكويتية‬

‫‪+ 962 6 5690145‬‬

‫الخطوط االوكرانية‬

‫‪+ 962 6 5535610‬‬

‫طيران ليبيا العربي‬

‫‪+ 962 6 4643831‬‬

‫الخطوط االيطالية‬

‫‪+ 962 6 4625203‬‬

‫لفتانز‬

‫‪+ 962 6 5601744‬‬

‫الخطوط االمريكية‬

‫‪+ 962 6 5669068‬‬

‫الخطوط الماليزية‬

‫‪+ 962 6 4639575‬‬

‫الخطوط النمساوية‬

‫‪+ 962 6 5693845‬‬

‫الهنغارية‬

‫‪+ 962 6 4640200‬‬

‫الخطوط االذربيجانية‬

‫‪+ 962 6 4646155‬‬

‫طيران الشرق االوسط‬

‫‪+ 962 6 4636104‬‬

‫خطوط البلقان‬

‫‪+ 962 6 4611740‬‬

‫الخطوط االولمبية‬

‫‪+ 962 6 4630125‬‬

‫الخطوط البلجيكية‬

‫‪+ 962 6 5675888‬‬

‫طيران عمان‬

‫‪+ 962 6 4646190‬‬

‫الخطوط البريطانية‬

‫‪+ 962 6 5862288‬‬

‫الخطوط الباكستانية الدولية‬

‫‪+ 962 6 4625981‬‬

‫الخطوط التشيكوزلوفيكية‬

‫‪+ 962 6 4630956‬‬

‫الخطوط الفلبينية‬

‫‪+ 962 6 4640200‬‬

‫الخطوط الصينية‬

‫‪+ 962 6 5670449‬‬

‫الخطوط البولندية‬

‫‪+ 962 6 4625981‬‬

‫الخطوط القبرصية‬

‫‪+ 962 6 5670493‬‬

‫طيران قنطاس‬

‫‪+ 962 6 5828801‬‬

‫طيران دلتا‬

‫‪+ 962 6 4643661‬‬

‫الخطوط المصرية‬

‫‪+ 962 6 4630011‬‬

‫الخطوط االماراتية‬

‫‪+ 962 6 4643353‬‬

‫الخطوط االثيوبية‬

‫‪+ 962 6 5695876‬‬

‫فندق الريجنسي عمان‬

‫‪+ 962 6 5607000‬‬

‫فندق بريستول‬

‫‪+ 962 6 5923400‬‬

‫فندق عالية المطار‬

‫‪+ 962 6 4451000‬‬

‫فندق القدس الدولي‬

‫‪+ 962 6 5151121‬‬

‫فندق هوارد جونسون ( القصر)‬

‫‪+ 962 6 5689671‬‬

‫فندق الديز ان‬

‫‪+ 962 6 5519011‬‬

‫فندق عمان الدولي‬

‫‪+ 962 6 5341712‬‬

‫فندق جراند بالس‬

‫‪+ 962 6 5691131‬‬

‫فندق عمان ويست‬

‫‪+ 962 6 4657615‬‬

‫فندق امبيريال بالس‬

‫‪+ 962 6 5651333‬‬

‫فندق عمان انترناشونال‬

‫‪+ 962 6 5341712‬‬

‫فندق ماريوت عمان‬

‫‪+ 962 6 5607607‬‬

‫فندق الشام بالس‬

‫‪+ 962 6 5659270‬‬

‫فندق عمرة كراون بالزا‬

‫‪+ 962 6 5510001‬‬

‫فندق دانا بالزا‬

‫‪+ 962 6 5924455‬‬

‫فندق الفور سيزون‬

‫‪+ 962 6 5505555‬‬

‫فندق ارواد‬

‫‪+ 962 6 5672635‬‬

‫فندق جراند حياة عمان‬

‫‪+ 962 6 4651234‬‬

‫فندق ارينا سبيس‬

‫‪+ 962 6 5515550‬‬

‫فندق هوليداي ان عمان‬

‫‪+ 962 6 5528822‬‬

‫فندق جاردينيا‬

‫‪+ 962 6 5667790‬‬

‫‪+962 6 4641361‬‬

‫فندق الوليد‬

‫‪+ 962 6 5862464‬‬

‫فندق عمان ميريديان‬

‫‪+ 962 6 5696511‬‬

‫فندق ابجار‬

‫‪+ 962 6 4648883‬‬

‫فندق الرويال‬

‫‪+ 962 6 4603000‬‬

‫فندق االمباسادور‬

‫‪+ 962 6 5605161‬‬

‫فندق راديسون ساس عمان‬

‫‪+ 962 6 5607100‬‬

‫فندق بيروت انترناشونال‬

‫‪+ 962 6 5656010‬‬

‫فندق الشيراتون عمان‬

‫‪+ 962 6 5934111‬‬

‫فندق جينيفا‬

‫‪+ 962 6 5858100‬‬

‫فندق الند اوف دريمز‬

‫‪+ 962 6 4657778‬‬

‫فندق الرسا‬

‫‪+ 962 6 5850955‬‬

‫فندق عمون‬

‫فندق األردن انتركونتينتال‬

‫‪+962 6 5680090‬‬

‫الفنادق في األردن‬

‫‪93‬‬

‫مـــــــراض و جـــراحـــة‬ ‫نــســائــيــة و تــولــيــد‬ ‫وعقم‬

‫د‪ .‬اسامة المشة‬ ‫م‪ .‬هبة ‪٥٦٩٦١٠٣‬‬ ‫د‪ .‬جريس ساليطة‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٩٢٦٨٤‬‬ ‫جبل‬ ‫د‪ .‬رقية ناعس‬ ‫الدوار الخامس ‪٥٩٣٦٩٩٣‬‬ ‫د‪ .‬ضحى الشاللدة‬ ‫م‪ .‬االستشاري ‪٥٠٠١٠٠٠‬‬ ‫د‪ .‬خلدون الخمايسج‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٤٣٠٣٢‬‬ ‫د‪ .‬رامي حمزة‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٥٥٤٤٦‬‬ ‫ي‬ ‫د‪ .‬ريما فرح‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦١٥١٤١‬‬ ‫ن‬ ‫الكيال�‬ ‫د‪ .‬زيد‬ ‫ي‬ ‫م‪ .‬فرح ‪٤٦٠٣٥٥٥‬‬

‫امراض االطفال ‪:‬‬

‫امراض االعصاب و الدماغ‬

‫قريب‬ ‫د‪ .‬خالد ّ‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٧٩٥٦٧٤١٥٥‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬فراس الصالح‬ ‫م أ‬ ‫الردن ‪٠٦ ٥٦٦٨٦٠٨‬‬

‫د‪ .‬طالب السويطي‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٤٦٤٧٧٨٨‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬صالح عبد الرؤوف‬ ‫ن‬ ‫التخصص‬ ‫الشميسا� م‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫‪٠٧٩٥٥٩١٨٦٢‬‬

‫د‪ .‬فاتن المعايطة‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٥٦٥٢٢٢٤‬‬ ‫د‪ .‬لؤي الكامل‬ ‫الدوار الخامس ‪٥٩٢٧٤٣٥‬‬ ‫د‪ .‬اياد داوود‬ ‫م‪ .‬االستشاري ‪٥٠٠١٠٠٠ / ٥٢٣‬‬ ‫ابل‬ ‫د‪ .‬فداء الغر ي‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٢٦٦٢٠‬‬ ‫د‪ .‬نجوى خوري‬ ‫م‪ .‬الجامعة ‪٥٣٥٣٦٦٦‬‬ ‫د‪ .‬يرسى زلوم‬ ‫الدوار الخامس ‪٥٩٢٢٠٥٩‬‬ ‫امراض جلدية و تناسلية‬

‫د‪ .‬سهام اللوزي‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٥٤٢٠٢‬‬

‫د‪ .‬النا بطارسة‬ ‫ش‪.‬ابن خلدون ‪٠٦ ٤٦٤٨٢٣٠‬‬

‫الحمل‬ ‫د‪ .‬سوسن‬ ‫ي‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦١٧١٨٤‬‬

‫د‪ .‬ي ن‬ ‫حس� كريشان‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٠٣٣٠٠‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬عبد الحميد ملحس‬ ‫عيادات م‪ .‬االردن ‪٥٦٠٩٠٥٣‬‬ ‫د‪ .‬هالل ابو غوش‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٧٩٨٨٣٦٣٧٠‬‬ ‫ي‬ ‫الشل�‬ ‫د‪ .‬لينا ب ي‬ ‫الجبيهة ‪٠٧٧٩٣٣٨٥٥٠‬‬ ‫د‪ .‬ميسون نرص داود‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٦٣٣٣٥‬‬ ‫جبل‬

‫عباس‬ ‫د‪ .‬بشار‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٥٠٠٢٦‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬اليف الصالح‬ ‫الط� ‪٤٦٤٤٢٨١‬‬ ‫مركز الخالدي ب ي‬

‫‪94‬‬

‫د‪ .‬احمد الشهاب‬ ‫الدوار الرابع ‪٤٦١٩٩٣٦‬‬ ‫سم� فرح‬ ‫د‪ .‬ي‬ ‫ش‪ .‬المدينة المنورة ‪٥٦٢٥٠٣٧‬‬

‫د‪ .‬محمد خريس‬ ‫جبل عمان ‪-‬ش الخالدي‬ ‫‪٠٦ ٤٦٣٤٠٣٦‬‬ ‫د‪ .‬محمود الشيخ‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٧٩٦٦٦٧١٢٢‬‬ ‫ي‬

‫األطباء في األردن‬

‫جــراحــة الــغــدد الصماء و‬ ‫الجراحة العامة‬

‫د‪ .‬عبد االله السويس‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٢٦٨٢٦‬‬ ‫االمراض الصدرية‬

‫امــــــراض االنـــــف و االذن و‬ ‫الحنجرة‬

‫جــراحــة كــلــى ومــســالــك‬ ‫بولية‬

‫القيس‬ ‫د‪ .‬هشام‬ ‫ي‬ ‫جبل عمان ش‪ .‬الخالدي ‪٠٦ ٤٦١٨٥٢٥‬‬

‫د‪ .‬أحمد عبد العزيز شعبان‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٦ ٥٦٨٤٨٠٠‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬حسن جعفر‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٥٤٣١١‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬حسن القواسمي‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٥٦٠٦٦‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬محمد هاشم‬ ‫جبل عمان ‪٤٦٥٣٣٨٨‬‬

‫د‪ .‬شهام ادريس‬ ‫م‪ .‬االردن ‪٥٦٠٩٠٦٣‬‬

‫د‪ .‬مناف عارف حجازي‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٢٢٩٥٤‬‬

‫د‪ .‬خالد القضاة‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٥٤٨١٠‬‬

‫د‪ .‬نادر حجازي‬ ‫امراض الجهازي الهضمي الدوار الخامس ‪٥٩٢٠٠٧٦‬‬

‫اخــــصــــائــــي الـــتـــدخـــات د‪ .‬انور جراد‬ ‫م‪ .‬االردن ‪٥٦٨٠٩١٧‬‬ ‫الجراحية‬ ‫د‪ .‬صالح عبد الرؤوف‬ ‫ن‬ ‫التخصص‬ ‫الشميسا� م‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫‪٠٧٩٥٥٩١٨٦٢‬‬

‫د‪ .‬ابراهيم ادم‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٢١٥٢٠‬‬ ‫ي‬

‫المــــــــــراض الــــصــــدريــــة‬ ‫لالطفال‬

‫د‪ .‬مــىن‬ ‫‪٥ ٦ ٠ ٩ ٠٣ ٣‬‬

‫خاطــر م‪ .‬االردن‬

‫اختصاص امراض أ‬ ‫الطفال‬ ‫ي‬

‫قريب‬ ‫د‪ .‬خالد ّ‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٧٩٥٦٧٤١٥٥‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬جنيد نجيب محمود‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٤٤٤٧٤‬‬

‫طب العيون‬

‫د‪ .‬ميسم عمروش‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٥٦٦٥١‬‬

‫ن‬ ‫العنا�‬ ‫د‪ .‬جمال‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٦ ٥٦٨٨٥٢٢‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬نزيه عبابنة‬ ‫م‪ .‬االرساء ‪٦١٥١ / ٥٣٠٠٣٠٠‬‬

‫د‪ .‬شاكر ش�يف‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٠٦ ٤٦٥٤٧٠١‬‬

‫د‪ .‬نبيل عارضة‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٥٨٤٧١‬‬ ‫جبل‬ ‫د‪ .‬يوسف صالح‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٧٠٦٠٤‬‬ ‫جبل‬ ‫مراكز العيون‬

‫المركز االستشاري لطب‬ ‫وجراحة العيون‬ ‫‪٥٩٢٢٦٦٥‬‬ ‫االمريك للعيون‬ ‫المركز‬ ‫ي‬ ‫الدوار الرابع ‪٤٦٢٢٨٠٠‬‬ ‫استشاري أمراض باطنية‬ ‫د‪ .‬منصور كرادشة‬ ‫ش‪.‬ابن خلدون ‪٠٧٩٩٠١٨١٦٩‬‬ ‫ش�كة الفلك لمواد التجميل‬ ‫‪٠٧٩٥٣٥٧٥٣٠‬‬

‫اخصائي عظام‬

‫د‪ .‬وليد حداد‬ ‫ش‪ .‬ابن خلدون ‪٠٦ ٤٦٤٣١١٣‬‬ ‫إستشاري سمع وتوازن‬

‫د‪ .‬محمد المرصي‬ ‫جبل عمان ش‪.‬الخالدي‬ ‫‪٠٦ ٤٦٥٧١٠٢‬‬ ‫طب وجراحة أسنان‬

‫سمار‬ ‫د‪ .‬أحمد ّ‬ ‫ن‬ ‫ش‪.‬الشميسا� ‪٠٧٩٥٧٨٤٨٧٢‬‬ ‫ي‬ ‫تغذية‬

‫د‪ .‬راية مريد ابو يونس‬ ‫جبل عمان ‪-‬ش الخالدي‬ ‫‪٠٦ ٤٦٣٤٠٣٦‬‬ ‫قلب وشرايين‬

‫د‪ .‬رائد العوايشة‬ ‫جبل عمان ش‪.‬الخالدي‬ ‫‪٠٦ ٤٦٣٠٦٠٠‬‬

‫الدكتور محمد خريس‬

‫‪2‬‬

‫الدكتور محمد العرموطي‬

‫‪4-7‬‬

‫مركز المستقبل للعيون‬

‫‪8-9‬‬

‫الدكتور فراس الصالح‬ ‫الدكتور صالح عبد الرؤوف‬

‫‪10 - 11‬‬ ‫‪13‬‬

‫الدكتور مروان الروسان‬

‫‪14 - 15‬‬

‫الدكتور هشام القيسي‬

‫‪18‬‬

‫الدكتور طاهر عضيبات‬

‫‪20 - 21‬‬

‫عيادة الليزر ( الدكتور سيف)‬

‫‪e‬‬

‫‪x‬‬

‫‪d‬‬

‫‪n‬‬

‫‪i‬‬

‫‪27‬‬

‫الدكتور ايمن البطوش‬

‫‪30 - 31‬‬

‫الدكتور محمد الزيتاوي‬

‫‪33 - 35‬‬

‫الدكتور محمود ناصر‬

‫‪38 - 39‬‬

‫الدكتور جمال العناني‬

‫‪40‬‬

‫ابوتكس خالد‬

‫‪41‬‬

‫الفارابي‬

‫‪43‬‬

‫الدكتور مصطفى مهيار‬

‫‪45‬‬

‫أخصائية التغذية أالء سكر‬

‫‪53‬‬

‫مركز الشرق األوسط (محمد المصري) ‪57‬‬ ‫دكتورة يمان أبو زعنونة‬

‫‪59‬‬

‫الدكتور علي صرايرة‬

‫‪72‬‬

‫الدكتور سليمان عبيد اهلل‬

‫‪61‬‬

‫الدكتور أحمد مبيضيين‬

‫‪76‬‬

‫الدكتور عوني المدني‬

‫‪63‬‬

‫الدكتور أسامة بدران‬

‫‪78‬‬

‫الدكتور عبد الرؤوف رياض‬

‫‪64 - 65‬‬

‫الدكتور أسامة مسنات‬

‫‪82‬‬

‫الدكتور نصر بطاينة‬

‫‪68 - 69‬‬

‫الدكتور رائد عوايشة‬

‫‪84‬‬ ‫‪95‬‬

‫الــــنــــقــــرس‬ ‫ما هو النقرس؟‬ ‫هــو نــوع مــن أنــواع التهابــات المفاصــل‪ ،‬ويحــدث بســبب ترســيب (أمــاح‬ ‫اليــورات) ف� أنســجة المفاصــل ومــا يحيــط بهــا مــن غضاريــف وعظــام وعضــات‪.‬‬ ‫وهــذا ت‬ ‫ال�ســيب يتســبب ف ي� حــدوث التفاعــل الــذي نســميه نحــن (التهــاب)‪,‬‬ ‫ف‬ ‫بالفـراط ي� تنــاول أنــواع معينــة‬ ‫ويعــرف النقــرس بــداء الملــوك وذلــك الرتباطــه إ‬ ‫مــن أ‬ ‫الطعمــة ‪.‬‬ ‫ت‬ ‫وال�ســيب يختــار مناطــق معينــة مثــل أصابــع اليــد والقــدم‪ ،‬وأحيانــاً الركبــة‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫الصبــع الكبـ يـر للقــدم ‪ -‬ويســمى‬ ‫والكاحــل لكنــه � ‪ %50‬مــن الحــاالت يظهــر � إ‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫اللــم الناتــج منــه أحيانًــا (مســمار القــدم) ألنــه يؤلــم الكعبـ يـ� عنــد الوقــوف‪.‬‬

‫عالقة النقرس بوظائف الكلى؟‬ ‫المــرض نفســه لــه عالقــة مبـ ش‬ ‫ـا�ة بوظيفــة الــكىل ألنهــا هــى المســؤولة عــن‬ ‫طــرد أو حجــز أ‬ ‫المــاح بالجســم بــكل أنواعها‪.‬وهــذه الحالــة تســمى أيض ـاً‬ ‫«داء الملــوك»‪.‬‬ ‫وينتـ شـر مــرض النقــرس عنــد الرجــال أكـرث مــن الســيدات‪ ،‬وعــادة مــا يصيــب‬ ‫الرجــال بعــد ســن أ‬ ‫الربعـ ي ن‬ ‫ـ� ونــادراً أن يصيــب النقــرس الرجــال قبــل ســن‬ ‫البلــوغ أو النســاء قبــل انقطــاع الطمــث‪.‬‬

‫ـأ� عــى فـ تـرات مــن أ‬ ‫ت‬ ‫اللــم الشــديد بالمفاصــل مــع التــورم‬ ‫نوبــات النقــرس تـ ي‬ ‫أ‬ ‫والحمـرار والتصلــب ويزيــد اللــم بالصبــاح‪.‬‬ ‫إ‬

‫اإلمتنــاع عــن األغذيــه التــي تحتــوي علــى نســبة‬ ‫عاليــه مــن البروتينــات‪ ,‬مثل‪:‬‬ ‫ المعالق‬‫ سمك الرسدين بالزيت‪.‬‬‫ الكبده‪.‬‬‫ الكالوي ‪.‬‬‫ خالصة اللحوم(مثل مكعبات الماجي)‪.‬‬‫‪( -‬مرق اللحوم (صلصة اللحوم) كمية متفاوته‪.‬‬

‫العالج‪:‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ال� يرصفها الطبيب ‪.‬‬ ‫ تناول الدوية ي‬‫أ‬ ‫فئ‬ ‫والدا� عىل تخفيف اللم‪.‬‬ ‫ إستخدام أكياس الماء البارد‬‫‪ -‬الحمية الغدائية‬

‫تنــاول كميــات قليلــه مــن األغذيــه التــي‬ ‫تحتــوي علــى نســبة عاليــة مــن البيورينــات‪,‬‬ ‫مثــل‪:‬‬ ‫ما هي أسباب النقرس؟‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بهــذه الحالــة حيــث أثبتــت‬ ‫‪ .1‬تلعــب الجينــات الوراثيــة دورا أيض ـاً ي� إ‬ ‫الحصائيــات أن فــرد واحــد لــكل أربــع أشــخاص مصابــون بالنقــرس يوجــد تاريــخ‬ ‫إ‬ ‫ف‬ ‫ـ� لمــرض النقــرس � أرستــه‪.‬‬ ‫عائـ ي‬ ‫‪.2‬زيادة الوزن‪.‬‬ ‫‪.3‬خلل ف� نظام أ‬ ‫لتكس� حامض اليوريك ف ي� الجسم‪.‬‬ ‫النزيمات ال�ض وريه‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ـ� تحتــوي عــى البيوريــن مثــل اللحــوم الحمـراء‬ ‫إ‬ ‫‪.4‬الفـراط ي� تنــاول الطعمــه الـ ي‬ ‫والمأكــوالت البحريــه ش‬ ‫الم�وبــات الكحوليه‪.‬‬ ‫‪.5‬عدم عالج ضغط الدم المرتفع‪.‬‬ ‫ت‬ ‫ـ� تعمــل عــى خفــض نســبة‬ ‫‪.6‬العقاقـ يـر المســتخدمة لعــاج ضغــط الــدم والـ ي‬ ‫أ‬ ‫المــاح والمــاء ف ي� الجســم‪.‬‬ ‫‪96‬‬

‫والجم�ي‪.‬‬ ‫ اللحمه‪،‬المحار‪،‬رسطان البحر‪،‬الفاصولياء الناشفة‪،‬الدجاج‬‫ب‬ ‫‪ -‬شوربات اللحوم‪،‬العدس‪،‬السمك‪،‬البازيالء الناشفه ونخالة القمح‪.‬‬

‫تنــاول بكثــرة األغديــة التــي تحتــوي علــى‬ ‫كميــات قليلــه مــن البيورينــات‪ ,‬مثــل‪:‬‬ ‫ الفواكه بأنواعها‬‫الخضار ماعدا الممنوعه‬‫الخ� أ‬‫بز‬ ‫البيض بأنواعه‬ ‫أ‬ ‫الحبــوب مثل(الــدره والرز)‬‫ومنجاتــه)‬ ‫‪-‬الحليب ومنتجاته‬

‫ البيض‬‫المكرسات‬‫ الدهون (باعتدال)‬‫‪-‬الحلويــات (جيلــو والحلويــات مــن الحليــب‬

‫التوصيات الغذائيه لمريض النقرس‪:‬‬ ‫‪ .‬تجنب تناول المعالق‪،‬الكبد‪،‬الكالوي والنخاعات‪.‬‬ ‫‪ .‬تجنب بعض المأكوالت البحريه مثل السلمون والرسدين والسمك‪.‬‬ ‫‪ .‬تقليل تناول اللحوم وخاصة اللحوم الحمراء (لحم الخروف والضأن)‪.‬‬ ‫‪ .‬تقليل تناول الدهون ألنها تزيد من مستوى حمض اليوريك‪.‬‬ ‫‪ .‬تقليل تناول العدس‪،‬البازيالء‪،‬الفول‪،‬الفاصوليا الناشفة‪.‬‬ ‫كبــرة خاصــة ف ي� ســاعات متأخــرة مــن الليــل لمنــع‬ ‫‪ .‬عــدم تنــاول وجبــات ي‬ ‫تكــون الحصــوات‪.‬‬ ‫ت‬ ‫‪ .‬زيــادة كميــة الســوائل والمــاء يوميـاً يحيــث ال تقــل عــن ‪3‬ل�‪/‬يــوم للمســاعدة‬ ‫عــى التخلــص مــن حمــض اليوريــك لوقايــة الكىل‪.‬‬ ‫المثال للجسم‪.‬‬ ‫‪ .‬المحافظة عىل الوزن‬ ‫ي‬ ‫رث أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� تحتــوي عــى كميــات قليلــة مــن البيورينــات‬ ‫‪ .‬تنــاول بكــ ة الغديــة ي‬ ‫(‪50_2‬ملغم‪100/‬غــم)‪:‬‬ ‫ال�ي‪،‬الفراولــة‬ ‫الحليــب ومنتجاتــة ‪،‬الفواكــة بأنواعهــا وخاصــة الكرز‪،‬الكــرز ب‬ ‫‪،‬والعنب‪،‬الخضــار (مــا عــدا الممنوعة)‪،‬الخـ ب ز‬ ‫ـ� بأنواعه(مــا عــدا نخالــة القمــح‬ ‫والشــع�)‪،‬البيض ‪،‬المكــرات الحلويــات بإعتدال‪،‬الحبــوب (مثــل الــدرخ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫والرز)‪.‬‬

‫‪Registered Clinical Dietitian – London, UK‬‬ ‫‪BSc (Hons) Nutrition – Kings College London‬‬ ‫‪MSc International Health Management – Imperial College London‬‬

‫أ خصا ئية‬ ‫الــتــغــذيــة‬ ‫راية مريد أبو يونس‬ ‫‪Registered Clinical Deititian - London, UK‬‬ ‫‪BSc (Hons) Nutrition - Kings College London, UK‬‬ ‫‪MSc International Health Management Imperial‬‬ ‫‪College London, UK‬‬

‫‪97‬‬

‫شركة نبض الحياة للدعية واإلعالن‬ ‫متخصصة في مجال اإلعالن الورقي‪ ,‬والرقمي‪ ,‬والمواد الدعئية ‪,‬الخدمات المطبعية‬ ‫وال ‪SOCIAL MEDIA‬‬

‫عرض خاص‬ ‫‪LIKE 5000‬‬ ‫فقط ‪JD 249‬‬

‫إدارة ومتابعة ‪ +‬تصوير ‪ +‬إعالن ترويجي‬ ‫‪ 10000 +‬مشاهدة لإلعالن‬ ‫‪pulsemedia12@gmail.com‬‬ ‫‪98‬‬

‫‪www.pulsejo.net‬‬

‫‪pulse media‬‬