مجلة فيتامين الإصدار الثالث

‫العدد الثالث ‪ /‬ذوالحجة ‪2015‬‬

‫صـــــحـــــتـــــك عــــــــنــــــــوان حـــيـــاتـــك‬

‫شخصية العدد مع‬ ‫الدكتور محمد خريس‬ ‫‪Dr.M.A.Khrais‬‬ ‫استشاري الجراحة العامة والجهاز‬ ‫الهضمي والمنظار وجراحة السمنة‬ ‫‪FRCS- Consultant Laparoscopic & G.I‬‬ ‫‪Bariatric surgeon‬‬

‫ما هي عمليات السمنة‬ ‫بالمنظار الجراحي؟‬ ‫قرحة المعدة‬ ‫مع أخصائية التغذية راية مريد‬

‫بالون المعدة‬ ‫مع الدكتور محمود الشيخ‬

‫التشوهات الدموية‬ ‫مع الدكتور صالح عبد الرؤوف‬

‫لماذا صرير األسنان خطير‬ ‫سمار‬ ‫مع الدكتور أحمد ّ‬

‫مشكلة يخفيها الكثير من النساء‬ ‫مع الدكتورة سوسن الحملي‬

‫‪1‬‬

‫أخصائية التغذية‬

‫راية مريد أبو يونس‬ Registered Clinical Deititian - London, UK BSc (Hons) Nutrition - Kings College London, UK MSc International Health Management Imperial College London, UK

‫ شــارع مستشفى‬- ‫ جبل عمان‬- ‫االردن‬ ‫ بناية رقم‬- �‫الط‬ ‫ مجمع الفا ب ي‬- ‫الخالدي‬ ‫) الطابق االول‬15(

2

‫قـــرحـــة الــمــعــدة‬ ‫الصابة بها‬ ‫قرحة المعدة وأنواع إ‬ ‫الونــة أ‬ ‫الم ـراض الشــائعة ف� آ‬ ‫تعتــر قرحــة المعــدة مــن أ‬ ‫الخـ يـرة‪ ،‬هــي عبــارة عــن‬ ‫ّ‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫اللتهابــات ف ي� الغشــاء المبطــن والملتــف حــول المعــدة‬ ‫تمــزق وحــدوث العديــد مــن إ‬ ‫الــذي يقــوم بحمايتهــا‪ ،‬وتصــاب بذلــك المعــدة بالتليــف‪ ،‬وتــزداد إف ـرازات حامــض‬ ‫)‪ (Hydrochloric acid HCL‬الهيدروكلوريــك‬ ‫ف‬ ‫الثــن‬ ‫ث‬ ‫ث‬ ‫يكــر انتشــارها ي ن‬ ‫ش‬ ‫عــر‬ ‫قرحــة‬ ‫عــن‬ ‫‪ ‬الرجال‪. ‬أمــا‬ ‫�‬ ‫إ‬ ‫بــ� النســاء أكــر منهــا ي‬ ‫ي‬ ‫يكــر إصابتهــم بهــا ث‬ ‫فالرجــال ث‬ ‫أكــر مــن ال ّنســاء‪.‬‬

‫إرشادات غذائية لمريض القرحة‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تصاحــب القرحــة ‪ ،‬حيــث يجــب أن تناســب‬ ‫يهــدف الغــذاء المتنــاول إىل معالجــة الع ـراض الـ ي‬ ‫أ‬ ‫بالضافــة للغــذاء ض�وري جــدا‪.‬‬ ‫المريــض حســب درجــة تحملــه للغذيــة ‪ .‬إن تنــاول العــاج إ‬ ‫ إرشادات تسهم ف ي� تخفيف أعراض القرحة عىل المصاب بها‪:‬‬‫ تناول غذاء متوازن يحتوي عىل جميع العنارص الغذائية‪.‬‬‫ تجنب الكحول والدخان‬‫الم�وبــات ت‬ ‫ين‬ ‫ االبتعــاد عــن ش‬‫الــ� تزيــد مــن إفــرازات المعــدة مثــل القهــوة‬ ‫(بالكافيــ� أو بــدون‬ ‫ي‬ ‫ين‬ ‫الكافيــ�) و ش‬ ‫الم�وبــات الغازيــة يجــب تناولهــا باعتــدال وال تـــؤخذ عــى معــدة فارغــة أو قبــل‬ ‫النــوم ‪.‬‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســبب ألــم مثــل الفلفــل الســود و الفلفــل الحــار‬ ‫تجنــب تنــاول الطعمــة المقليــة و البهــارات الـ ي‬ ‫(الشطة)‪.‬‬ ‫ت‬ ‫ال� تسبب النفخة مثل الثوم و الزهرة و البصل‪.‬‬ ‫تجنب المواد ي‬ ‫ف‬ ‫صغ�ة بينها ‪.‬‬ ‫وجبات‬ ‫أضف‬ ‫و‬ ‫منتظمة‬ ‫أوقات‬ ‫�‬ ‫ي‬ ‫تناول الوجبات ي‬ ‫للراحــة النفســية وعدم‪ ‬التفك�‪ ‬الشــديد واالبتعــاد عــن القلــق أ‬ ‫والرق‪ ‬والتوتـ ّـر دوراً هام ـاً ف ي� عــدم‬ ‫ي‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫الصابــة بقرحــة المعــدة‪.‬‬ ‫إ‬

‫العوامل الّتي تزيد من نسبة اإلصابة بقرحة المعدة‬ ‫الصابة بمرض قرحة المعدة‬ ‫يوجد هناك العديد من العوامل والمسببات ال ت يّ� تزيد من نسبة إ‬ ‫منها‪:‬‬ ‫ وراثيــاً‪ :‬فهــذا العامــل يزيــد مــن نســبة الصابــة‪ ،‬وذلــك نتيجــة إصابــة عــدد أفــراد أ‬‫الرسة بهــذا‬ ‫إ‬ ‫جينيــاً مــن فــرد آلخــر ‪.‬‬ ‫المــرض‪ ،‬وينتقــل ّ‬ ‫ت‬ ‫ّــ� تحــوي عــى نســبة عاليــة مــن ال ّتوابــل وذات الطّعــم الحــار تؤثّــر‬ ‫ تنــاول بعض‪ ‬المأكوالت‪ ‬ال ي‬‫ت‬ ‫وتمزقهــا‪.‬‬ ‫ـدة‬ ‫ـ‬ ‫المع‬ ‫ـاء‬ ‫ـ‬ ‫غش‬ ‫ح‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫تق‬ ‫ـى‬ ‫ـ‬ ‫ع‬ ‫ـل‬ ‫ـ‬ ‫وتعم‬ ‫ـمومها‬ ‫ـ‬ ‫بس‬ ‫ـه‬ ‫ـ‬ ‫ق‬ ‫وتخ�‬ ‫ســلباً عــى جــدار المعــدة‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫الصابــة‬ ‫ عــدم االنتظــام بتنــاول الوجبــات الغذائيــة خــال اليــوم ممــا يــؤ ّدي إىل زيــادة نســبة إ‬‫بمــرض قرحــة المعــدة‪.‬‬ ‫ت‬ ‫الصابــة بقرحــة‬ ‫الدمــان عــى تنــاول الكحــول‬ ‫و‪ ‬التدخ�ن‪ ‬المســتمر بشـ ّـى أنواعــه يزيــد مــن عرضــة إ‬ ‫ إ‬‫ي‬ ‫المعــدة ‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ال نث� ش‬ ‫ع� ‪.‬‬ ‫‬‫العصبية الشديدة تعد عامال ً‬ ‫أساسياً ي� إ‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫الصابة بمرض القرحة وخاصة قرحة إ ي‬ ‫ تناول بعض أ‬‫ز‪ ‬الصابة بتقرحات المعدة ‪.‬‬ ‫عىل‪ ‬تحف�‬ ‫تعمل‬ ‫دوية‬ ‫ال‬ ‫ي إ‬ ‫كب�ة‬ ‫المنبهات‪ ‬كالقهوة‪ ‬والشاي‪ ‬والمواد الغازيّة بكميات ي‬ ‫‪ -‬ش�ب ّ‬

‫أخصائية التغذية راية مريد أبو يونس‬ ‫‪Registered Clinical Dietitian - London , UK‬‬ ‫‪BSC (Hons) Nutrition - King’s College London‬‬ ‫‪MSC International Health Management - Imperial College London‬‬

‫‪3‬‬

‫المدير العام‪:‬‬ ‫فرح المحمود‬

‫كلمة العدد‬

‫المستشار الطبي ‪:‬‬ ‫الدكتور هالل أبو غوش‬ ‫الدكتور محمد خريس‬

‫المشاركون في العدد‪:‬‬

‫الدكتور خليل مهلوس‬ ‫سمار‬ ‫الدكتور أحمد ّ‬ ‫الدكتور صالح عبد الرؤوف‬ ‫الدكتور أحمد خير‬ ‫الدكتور منصور كرادشة‬ ‫الدكتور خالد قر ّيب‬ ‫المستشار القانوني ‪:‬‬ ‫رشا المحمود‬

‫يبــدأ الطبيــب حياتــه المهنيــة بــأن يصــف ش‬ ‫ع�يــن دواء لــكل مــرض وبعــد‬ ‫ســنوات مــن الخـ بـرة ينتهــي اىل أن يصــف دواء واحــدا ش‬ ‫لع�يــن مرض ـاً ‪.‬‬ ‫الجميــع كانــوا أطفــاال ً ذات زمــن لكــن البعــض منــا ربمــا مــا ي ـزال يعــي أو‬ ‫ت‬ ‫ـ� تعــرض لهــا خــال فـ تـرات طفولتــه المبكــرة‪،‬‬ ‫يتذكــر بعــض االوجــاع الـ أ ي‬ ‫ن‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫اللتهابــات‬ ‫ـ� عــا� منهــا‪ ،‬أو حــى مــن إ‬ ‫الناتجــة عــن االم ـراض والوبئــة الـ ي‬ ‫الهــل وكــم ســهرت أ‬ ‫ـا� معنــا أ‬ ‫البســيطة‪ ،‬ومنــا مــن يتذكــر كــم عـ ن‬ ‫الم حـ تـى‬ ‫الصبــاح وهــي ترعانــا بالــدواء والدمــع والدعــوات ‪.‬‬ ‫أ‬ ‫الطبــاء مــن خــال تصفــح هــذا العــدد مــن فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� ســوف يدركــون قيمــة‬ ‫عملهــم ومــدى تكاملــه مــع كافــة مراحــل العــاج ليــدرك الجميــع انهــا صورة‬ ‫كاملــة متخصصــة ومســلحة ومجهــزة ومدربــة بشــكل جيــد لمحاربــة المــرض‬ ‫وهزيمتــه‪ .‬دورنــا ف� فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� توعــوي وتربــوي نتمـىن دومـاً ان نكــون قادريــن‬ ‫ي‬ ‫عــى خدمتكــم متمنيـ ي ن‬ ‫ـ� الصحــة والســامة للجميــع ‪.‬‬

‫التسويق‪:‬‬ ‫روان البخاري‬ ‫المدير العام‬

‫سلمى الخليلي‬

‫فريق التصميم ‪:‬‬ ‫فرح رضا السالم‬ ‫االء عدنان صافي‬

‫الموزع‬

‫طبعت في مطبعة‪:‬‬ ‫مطابع الفنار‬ ‫إنتاج شركة نبض الحياة للدعاية واإلعالن‬

‫‪4‬‬

‫الدكتور محمد خريس‬

‫إستشاري الجراحة العامة والجهاز الهضمي والمنظار وجراحة السمنة‬

‫ين‬ ‫فيتام�‬ ‫حوار مع الدكتور محمد خريس – مجلة‬

‫ما هي عمليات السمنة بالمنظار الجراحي؟‬ ‫عمليات السمنة تعت� الطريق أ‬ ‫المثل للذين يعانون من السمنة‬ ‫ب‬ ‫المفرطة (كتلة الجسم تتعدى ‪ 35‬كغم‪/‬م‪ )2‬إلنقاص وزنهم بطريقة‬ ‫صحية و أمنة و فعالة و الحد من رجوع الوزن اىل ما كان سابقاً‪.‬‬

‫ربط ‪ /‬تحزيم المعدة‬ ‫العملية‪ :‬جراحية‬ ‫التخدير‪ :‬كامل‬ ‫مدة العملية‪ :‬من ‪ 20‬اىل ‪ 30‬دقيقة‪.‬‬ ‫الطريقــة‪ :‬يقــوم الجـراح بوضــع حلقــة ‪ /‬حـزام عــى الجــزء أ‬ ‫العــى‬ ‫بالتــال يصغــر حجــم المعــدة الــذي يتســع فيــه‬ ‫مــن المعــدة و‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ـال‬ ‫الكل ممــا يــؤدي اىل تقليــل كميــة الكل ي� الوجبــة الواحــدة و بالتـ ي‬ ‫يســاعد عــى إنقــاص الــوزن‪.‬‬ ‫النتيجــة‪ :‬يســاعد عــى انقــاص مــا يقــارب ‪ 10‬كغــم كل شــهر و‬ ‫ـال طالمــا تقــوم بالمتابعــة مــع الدكتــور و‬ ‫الوصــول اىل الــوزن المثـ ي‬ ‫تضيــق الحلقــة (كل ‪ 4‬اىل ‪ 6‬أســابيع)‪.‬‬ ‫ـال إال‬ ‫ـ‬ ‫المث‬ ‫ـوزن‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫اىل‬ ‫ـول‬ ‫ـ‬ ‫الوص‬ ‫الزالــة‪ :‬ال داعــي إلزالــة الحلقــة بعــد‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫إذا كنــت تســتطيع التحكــم بكميــة أ‬ ‫الكل مــن غـ يـر الحلقــة‪.‬‬

‫البالون‬ ‫العملية‪ :‬يغ� جراحية‬ ‫التخدير‪ :‬موضعي‬ ‫مدة العملية‪:‬من ‪ 20‬اىل ‪ 25‬دقيقة‪.‬‬ ‫ف‬ ‫الطريقــة‪ :‬ي ـنز ل البالــون اىل المعــدة عــن طريــق الفــم بالمنظــار‪ .‬يحقــن ي� ســائل و‬ ‫ـر مــن المعــدة و بالتــال يخفــف كميــة أ‬ ‫ينفــخ ف� المعــدة‪ .‬يأخــذ حـ ي ز‬ ‫الكل ف ي� الوجبــة و‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫يســاعد عــى إنقــاص الــوزن‪.‬‬ ‫النتيجة‪ :‬يساعد عىل انقاص من ‪ 10‬اىل ‪ 15‬كغم من الوزن ف ي� ‪ 6‬أشهر‪.‬‬ ‫الزالة‪ :‬يخرج من المعدة بعد ‪ 6‬أشهر من وضعه‪.‬‬ ‫إ‬

‫قص ‪ /‬تكميم المعدة‬ ‫العملية‪ :‬جراحية‬ ‫التخدير‪ :‬كامل‬ ‫مدة العملية‪ :‬من ‪ 45‬اىل ‪ 60‬دقيقة‪.‬‬ ‫الطريقــة‪ :‬نقــوم بقــص جــزء مــن المعــدة (الجــزء المســؤول عــن افـراز هرمــون الشــهية‬ ‫و تخزيــن أ‬ ‫الكل) و اســتأصاله خــارج الجســم ممــا يــؤدي اىل تصغـ يـر حجــم المعــدة و‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� يتــم أكلهــا‪.‬‬ ‫التقليــل مــن الشــهية و كميــات الكل الـ ي‬ ‫ف‬ ‫ـال‬ ‫النتيجــة‪ :‬يســاعدك عــى انقــاص ‪ 10‬اىل ‪ 15‬كغــم ي� الشــهر و الوصــول اىل الــوزن المثـ ي‬ ‫بعــد ســنة مــن العمليــة تقريبــا‪.‬‬ ‫الجراء يغ� رجعي و يغ� قابل للتعديل‬ ‫مالحظة‪ :‬هذا إ‬

‫‪5‬‬

‫مــا هــي الحــاالت التــي تعتبــر مناســبة لعمليــات‬ ‫الســمنة بالمنظــار؟‬

‫هل يستطيع المريض العودة الى األكل الطبيعي بعد‬ ‫العملية مباشرة؟‬

‫للذين يعانون من السمنة املفرطة (كتلة الجسم تتعدى ‪ 35‬كغم‪/‬م‪)2‬‬ ‫الذين كتلة جسمهم تتعدى ال ‪ 28‬كغم‪/‬م‪ 2‬و يعانون من ‪:‬‬ ‫السكري (النوع الثاين)‬‫ االم يف الركب و املفاصل بسبب زيادة الوزن‬‫ارتفاع ضغط الدم‬‫ مشاكل اإلنجاب و الحمل (و تكيسات املبايض)‬‫ارتفاع نسبة الكوليستريول أو الدهون‬‫‪ -‬خمول يف الغدة الدرقية‬

‫تقوم أخصائيات التغذية باعطاء املريض برنامج غذايئ مناسب و مخصص لحالته و‬ ‫لعمليته للحفاظ عىل املعدة من الداخل و عىل حالته الصحية‪.‬‬ ‫يستطيع املريض العودة اىل األكل العادي بعد االنتهاء من الحمية الغذائية املرصوفة له‪.‬‬

‫كيف تحسب كتلة جسمك (‪ : )BMI‬الوزن (كغم) = كغم‪/‬م‪2‬‬ ‫الطول (م)‪2‬‬

‫كيــف تســاعد عمليــة قــص ‪ /‬تكميــم المعــدة علــى‬ ‫اإلنجــاب و زيــادة نســبة الخصوبــة عنــد النســاء و‬ ‫الرجــال؟‬ ‫لـنز ول الــوزن دور فعــال ف� تخفيــف كميــة الدهــون ت‬ ‫الم�كــزة ف ي� منطقــة البطــن‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ممــا يــؤدي اىل إعــادة النشــاط للمبايــض و التخلــص مــن الكيــاس الموجــودة‬ ‫ـال تزيــد مــن الخصوبــة لــدى المـرأة‪.‬‬ ‫عليهــا و بالتـ ي‬ ‫أمــا بالنســبة للخصوبــة لــدى الرجــل‪ ,‬التخلــص مــن الدهــون المتجمعــة ف ي�‬ ‫منطقــة أســفل البطــن تســاعد عــى زيــادة نشــاط ولزوجــة الســائل المنــوي و‬ ‫ـال‬ ‫الحيوانــات المنويــة و يســبب ارتفــاع بنســبة هورمــون التيستوسـ ي‬ ‫ـت�ون و بالتـ ي‬ ‫يزيــد مــن الحالــة الصحيــة و الخصوبــة‪.‬‬

‫هــل يحتــاج المريــض الخاضــع لعمليــات الســمنة‬ ‫إلــى أخــذ فيتامينــات و مكمــات غذائيــة؟‬ ‫ال يحتــاج المريــض الــذي خضــع لعمليــة البالــون أو الربــط (التحزيــم) ألخــذ‬ ‫أ‬ ‫تغــر الشــكل‬ ‫أي فيتامينــات بعــد العمليــة‪ ,‬ذلــك لن هــذه العمليتــان ال ي‬ ‫ـال يبقــى إف ـراز و امتصــاص الفيتامينــات و المعــادن‬ ‫العــامأ للمعــدة و بالتـ ي‬ ‫مــن الكل‪.‬‬ ‫أمــل بالنســبة للذيــن يخضعــون لعمليــة قــص (تكميــم) المعــدة‪ ,‬هــم‬ ‫بحاجــة اىل أخــذ الفيتامينــات و المكمــات الغذائيــة بعــد العمليــة بشــهر و‬ ‫لمــدة شــهرين لتعويــض الجســم بالنقــص الــذي قــد يحصــل بعــد االلـ ت ز‬ ‫ـرام‬ ‫ئ‬ ‫الغــذا� المــروف مــن قبــل أخصائيــة التغذيــة‪.‬‬ ‫بال�نامــج‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫يلــزم المريــض الــذي خضــع لعمليــة تحويــر المســار بأخــذ الفيتامينــات و‬ ‫المكمــات الغذائيــة لفـ تـرة طويلــة بعــد العمليــة وذلــك ألن هــذه العمليــة‬ ‫تغــر أليــة عمــل الجهــاز الهضمــي بحيــث أن أ‬ ‫المعــاء ال تقــوم بامتصــاص‬ ‫ي‬ ‫الفيتامينــات و المعــادن بشــكل كامــل‪.‬‬

‫ما هي النصيحة التي تقدم للمرضى الذين قاموا بإجراء‬ ‫عملية للتخلص من السمنة؟‬ ‫الم�فــة عــى الحالــة ‪ ,‬و ت‬ ‫ال�كـ ي ز‬ ‫اللـ ت ز‬ ‫ـرام بتعليمــات الطبيــب الج ـراح و أخصائيــة التغذيــة ش‬ ‫ـر‬ ‫إ‬ ‫أ‬ ‫عــى الكل الصحــي الغــن ي بالخضــار و الفواكــة للحفــاظ عــى صحــة الجســم و ممارســة‬ ‫ش‬ ‫ـ� بشــكل يومــي‪.‬‬ ‫الرياضــة و المـ ي‬

‫‪6‬‬

‫صور مقتطفة من حوار مجلة فيتامين‬ ‫لعيادة الدكتور محمد خريس‬

‫‪7‬‬

‫استشاري الجراحة العامة والجهاز الهضمي والمنظار‬ ‫وجراحة والسمنة‬ ‫‪FRCS- Consultant Laparoscopic & G.I Bariatric surgeon‬‬

‫زمــيــل كــلــيــة الــجــراحــيــن الملكية البريطانية‬ ‫عــضــو جــمــعــيــة جـــراحـــي الــمــنــظــار الــبــريــطــانــيــة‬ ‫عـــضـــو االتـــــحـــــاد الـــــدولـــــي لـــجـــراحـــة الــســمــنــة‬ ‫أســـتـــاذ مــســاعــد ب ــج ــراح ــة ال ــج ــه ــاز الــهــضــمــي‬ ‫جـــامـــعـــة الـــعـــلـــوم وال ــت ــك ــل ــون ــوج ــي ــا ســابــقــ ًا‬

‫االردن ‪ -‬جبل عمان ‪ -‬شــارع‬ ‫مستشفى الخالدي ‪ -‬مجمع الفا‬ ‫الط� ‪ -‬بناية رقم (‪ )15‬الطابق‬ ‫بي‬ ‫االول‬

‫‪8‬‬

‫أسباب‬

‫الــــســــمــــنــــة‬ ‫هنــاك العديــد مــن األســباب التــي تســبب اإلصابــة‬ ‫بالســمنة ‪ ،‬مــن هــذه األســباب مــا يلــي ‪:‬‬ ‫الصابــة بالســمنة ‪ ،‬فهنــاك العديــد مــن‬ ‫أســباب نفســية تــؤدي إىل إ‬ ‫أ‬ ‫الشــخاص الذيــن يتأثــرون بســوء الحالــة النفســية فهــي تــؤدي بهــم إىل‬ ‫ف‬ ‫التعــرض إىل الزيــادة الهائلــة ي� أوزانهــم ‪ ،‬فحينمــا تتدهــور أوضاعهــم‬ ‫النفســية تــزداد شــهيتهم للطعــام وتجعلهــم يتناولــون كميــات كبـ يـرة مــن‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� تحويهــا ‪.‬‬ ‫الغذيــة دونمــا انتبــاه للســعرات الغذائيــة الهائلــة ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ�‬ ‫ بعــض الدويــة تســبب إ‬‫الصابــة بالســمنة ‪ ،‬فهنــاك العديــد مـ فـن الدويــة الـ ي‬ ‫الصابــة بالســمنة وذلــك لمــا ي� تركيبتهــا مــن‬ ‫مــن آثارهــا الجانبيــة أنهــا تســبب إ‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بالســمنة وتزيــد الــوزن بشــكل كبـ يـر جــداً ‪.‬‬ ‫مــواد تتســبب ي� إ‬ ‫ت‬ ‫ـ� يرتكبهــا العديــد عنــد تنــاول‬ ‫ هنــاك بعــض العــادات الســلبية‬‫الســيئة الـ ي‬ ‫الغذيــة أ‬ ‫الطعــام ‪ ،‬فيتناولــون أ‬ ‫والطعمــة الغنيــة بالدهــون والحلويــات‬ ‫ت‬ ‫الــ� تزيــد الــوزن ‪.‬‬ ‫والنشــويات ي‬ ‫ تنــاول الطعــام ي ن‬‫الصابــة بزيــادة الــوزن عاليــة‬ ‫بــ� الوجبــات هــذا يجعــل إ‬ ‫جــداً‪.‬‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بالســمنة‬ ‫ قلــة الحركــة وعــدم ممارســة أي نشــاط جســدي تتســبب ي� إ‬‫وتراكــم الدهــون داخــل الجســم ‪.‬‬

‫تؤدي السمنة إلى اإلصابة بالعديد من األمراض‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بارتفــاع ضغــط الــدم ‪ ،‬وذلــك نتيجــة‬ ‫_ تســبب الزيــادة الهائلــة ي� الــوزن إ‬ ‫زيــادة إفـراز هرمــون أ‬ ‫النسـ ي ن‬ ‫ـول� ف ي� الــدم ‪ ،‬فعندمــا يقــوم الجســم بتخزيــن هرمــون‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫النسـ ي ن‬ ‫الصابــة بارتفــاع ضغــط الــدم‬ ‫ـول� المحتــوي عــى الصوديــوم المســبب ي� إ‬ ‫يجعــل عمليــة التخلــص منــه صعبــة للغايــة ت‬ ‫فت�اكــم الدهــون بالجســم ويصــاب‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫بارتفــاع ضغــط الــدم وأم ـراض تصلــب ش‬ ‫ـ� ‪.‬‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بأم ـراض القلــب والجلطــات القلبيــة وانســداد‬ ‫_ تتســبب الســمنة ي� زيــادة إ‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫ش‬ ‫ـ� المغذيــة للقلــب ‪.‬‬ ‫_ تؤثــر الســمنة كثـ يـراً عــى العظــام والمفاصــل بشــكل كبـ يـر وتضغــط كثـ يـراً عــى‬ ‫أ‬ ‫معــرض آلالم حــادة ف ي� المفاصــل خاصــة مفاصــل‬ ‫العصــاب ‪ ،‬فتجعــل الشــخص ّ‬ ‫ف‬ ‫القدمـ ي ن‬ ‫ـ� وذلــك نتيجــة الثقــل الكبـ يـر الــذي تحملــه وتســبب آالمـاً شــديدة ي� أســفل‬ ‫ف‬ ‫الظهــر وتحــدث الســمنة التهابــات عديــدة ي� العظــام والمفاصــل ‪.‬‬ ‫الصابــة بصعوبــة شــديدة ف ي� التنفــس وبضيــق شــديد يحــدث ف ي�‬ ‫_ تســبب الســمنة إ‬ ‫الرئتـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ ،‬ورسعــة ف ي� عــدد نبضــات القلــب ‪.‬‬

‫ت‬ ‫ـ� تحــدث عنــد عمليــة إفـراز‬ ‫الختــاالت إ‬ ‫ هنــاك الكثـ يـر مــن إ‬‫والضطرابــات الـ ي‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بزيــادة كبـ يـرة ي� الــوزن ‪.‬‬ ‫الهرمونــات ‪ ،‬وهــذه تســبب إ‬

‫_ الصابة بصداع شديد وذلك نتيجة نقص ف� نسبة أ‬ ‫ال ي ن‬ ‫كسج� ف ي� الدم ‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ي‬

‫مبــا�ة تعــد مــن أهــم أ‬ ‫ النــوم بعــد تنــاول الوجبــات الغذائيــة ش‬‫الســباب‬ ‫المؤديــة للإصابــة بالســمنة ‪.‬‬

‫_ يصــاب مريــض الســمنة بتوقــف القلــب للحظــات وأيضــاً يتوقــف التنفــس مــن‬ ‫وقــت آلخــر ‪.‬‬

‫الســهل أ‬ ‫ اللجــوء دوم ـاً إىل أ‬‫والرسع ف ي� القيــام بإتمــام أي نشــاط دون خســارة‬ ‫لطاقــة الجســم ‪.‬‬

‫الصابة بأمراض السكري‬ ‫_ تسبب السمنة إ‬

‫ف‬ ‫الصابــة بالســمنة ‪،‬‬ ‫كبــر ي� إ‬ ‫هنــاك بعــض العوامــل الوراثيــة المؤثــرة بشــكل ي‬ ‫فعمليــة تــوارث الخاليــا الدهنيــة الزائــدة عــن الحــد الطبيعــي مــن آ‬ ‫البــاء‬ ‫البنــاء تعــد مــن أ‬ ‫والجــداد إىل أ‬ ‫أ‬ ‫الســباب المهمــة وصعبــة العــاج ف ي� التخلــص‬ ‫مــن الســمنة ‪.‬‬ ‫وهنــاك أيض ـاً عوامــل وراثيــة تجعــل عمليــة إف ـراز هرمــون أ‬ ‫النسـ ي ن‬ ‫ـول� بشــكل‬ ‫كبـ يـر تشــكل خط ـراً كبـ يـراً ف ي� تراكــم دهــون الجســم وعــدم التخلــص منهــا ‪.‬‬ ‫وهنــاك العديــد مــن أ‬ ‫الف ـراد يرثــون مــن أبائهــم القــدرة الهائلــة عــى تنــاول‬ ‫كميــات كبـ يـرة مــن الطعــام ‪.‬‬

‫واللتهابــات‬ ‫_ الســمنة تعمــل عــى زيــادة العرضــة للإصابــة بحصــوات المــرارة إ‬ ‫الناتجــة عنهــا ‪ ،‬وذلــك نتيجــة ترســيب وتخزيــن هرمــون أ‬ ‫ال ت‬ ‫ســر ي ن‬ ‫وج� عــى جــدار‬ ‫الحوصلــة المراريــة ‪.‬‬ ‫_ يصــاب مريــض الســمنة بالصابــة بالــدوال وهــو إحتقــان لـ أ‬ ‫ـ�وردة المصحوبــة بــآالم‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ف� السـ ي ن‬ ‫ـاق� وتقرحــات والتهابــات ‪.‬‬ ‫ي‬

‫‪9‬‬

‫التهاب األعصاب الطرفية‬ ‫بقلم الدكتور فراس الصالح‬ ‫إستشاري أمراض وتخطيط الدماغ واألعصاب‬

‫ـ� النــاس حــول العالــم مــن إلتهــاب أ‬ ‫ن‬ ‫ـا� ماليـ ي ن‬ ‫العصــاب الطرفيــة‬ ‫يعـ ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫وهــو عبــارة عــن اعتــال يُصيــب العصــاب الـ‬ ‫ـ� تتحكــم و تقــوم بنقل‬ ‫الشــارات الكهربائيــة إىل أطـراف الجســم ممـ يـا يــؤدي اىل إضطـراب �ف‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫الحســاس والحركــة ‪ .‬عــادة يبــدأ االعتــال العصــ� الطـ ف‬ ‫ـر� ف ي� أصابــع‬ ‫إ‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫القــدم و اليــد وقــد ينتقــل اىل أجـزاء أخــرى‪.‬‬ ‫األسباب‬

‫الــ� قــد تــؤدي للإصابــة باعتــال أ‬ ‫مــن أ‬ ‫الســباب المألوفــة ت‬ ‫العصــاب‬ ‫ي‬ ‫الطرفيةمــرض الســكري‪ ،‬و إضطرابــات الغــدة الدرقيــة‪ ،‬و نقــص ف ي�‬ ‫بعــض الفيتامينــات أ‬ ‫الساســية كفيتامـ ي ن‬ ‫ـ� ب‪ 6‬و ب ‪ 12‬وحمــض الفوليــك‪.‬‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ومــن أ‬ ‫الم ـراض المســببة اللتهــاب العصــاب مشــاكل الوعيــة الدمويــة‬ ‫للطــراف‪ ،‬و أ‬ ‫ال�ويــة الدمويــة أ‬ ‫ونقــص ت‬ ‫الصابــة بأمــراض المناعــة‬ ‫الذاتيــة(‪ )Autoimmune Disorders‬كالذئبــة الحماميــة و التهــاب‬ ‫المفاصــل الرثــوي‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ـ� لبعــض العالجــات‬ ‫وقــد ينتــج أإلتهــاب العصــاب بســبب عــرض جانـ ب ي‬ ‫كالدويــة المضــادة للرسطــان‪ ،‬و وبعــض مضــادات التشــنج‬ ‫الدوائيــة‬ ‫وغ�هــا‪.‬‬ ‫ي‬ ‫كمــا يمكــن أن يحصــل نتيجــة إســتهالك الكحــول أو التعــرض لمــواد‬ ‫ســامة تب� ي ز‬ ‫اكــر عاليــة كالمعــادن الثقيلــة أو المــواد الكيميائيــة مثــل‬ ‫الرصــاص و الزئبــق والزرنيــخ‪.‬‬ ‫الف�وســية أو يغ�هــا‪ ،‬التســبب بالتهابــات‬ ‫ويمكــن لاللتهابــات الجرثوميــة ‪ ،‬ي‬ ‫شــديدة ف� أ‬ ‫العصــاب مثــل الحـزام النــاري‬ ‫ي‬ ‫فــروس نقــص‬ ‫(‪ ، )post-herpetic neuralgia‬و الزهــري(‪ ، )Syphilis‬و ي‬ ‫اليــدز‪.‬‬ ‫المناعــة المكتســبة أو إ‬ ‫أ‬ ‫و� بعــد أ‬ ‫ف‬ ‫ث‬ ‫الحيــان يكــون الســبب ضغــط عــى أحــد العصــاب أو أكــر من‬ ‫ي‬ ‫عصــب خاصــةً ف� مناطــق الرســغ والمرفــق والــورك والكاحــل وكذلــك �ف‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫منطقــة العمــود الفقــري ‪،‬هــذا وتعتـ بـر متالزمــة النفــق الرســغي(‪Carpal‬‬ ‫‪ )Tunnel Syndrome‬أكـ ثـر هــذه أ‬ ‫النــواع شــيوعاً‪.‬‬ ‫وبالطبــع يمكــن أن تــؤدي الحــوادث واالصابــات و الجــروح إىل مشــاكل‬ ‫موضعيــة ف� أ‬ ‫العصــاب بنســب ودرجــات متفاوتــة حســب نــوع و شــدة‬ ‫ي‬ ‫االصابــة‪.‬‬ ‫و قــد تلعــب العوامــل الوراثيــة دورا ًهامـاً ف� الصابــه باعتــال أ‬ ‫العصــاب‬ ‫ي إ‬ ‫وأشــهر هــذه أ‬ ‫المـراض مــرض شــاركو – مــاري‪ -‬تــوث‬ ‫(‪)Charcot-Marie-Tooth‬‬ ‫أ‬ ‫ث‬ ‫ـوال ثلــث الحــاالت المصابــة باعتــال العصــاب أو أكــر تبقــى‬ ‫إىل أن حـ ي‬ ‫مجهولــة الســبب‪.‬‬

‫التشخيص‬

‫ف ي� البدايــة يتــم أخــذ تفاصيــل كاملــة عــن السـ يـرة المرضيــة للمريــض‪ ،‬والشــكوى‬ ‫أ‬ ‫الساســية بمــا فيهــا التــدرج الزمــن ي لالعراض‪،‬وموقعهــا وشــدتها‪ ،‬وطبيعتهــا‪،‬‬ ‫ت‬ ‫الــ� مــن شــأنها أن تزيــد مــن حــدة وتكــرار‬ ‫واالعــراض المصاحبــة‪ ،‬و العوامــل ي‬ ‫الشــكوى‪.‬‬ ‫والخطــوة التاليــة تشــمل الفحــص الرسيــري الشــامل مــع ت‬ ‫ال� ي ز‬ ‫كــر عــى معاينــة‬ ‫العصــاب مــن خــال فحــص االحســاس ف� أ‬ ‫أ‬ ‫ش‬ ‫ـ� والتــوازن‪.‬‬ ‫الط ـراف‬ ‫ي‬ ‫وقوتهــا والمـ ي‬ ‫العصــاب والعضــات مــن الفحــوص أ‬ ‫ويعتــر تخطيــط أ‬ ‫الساســية والمهمــة لتحديــد‬ ‫ب‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ـال حــر الســباب المحتملــة‬ ‫ـ‬ ‫وبالت‬ ‫ـاب‪،‬‬ ‫ـ‬ ‫عص‬ ‫ال‬ ‫ـال‬ ‫ـ‬ ‫إعت‬ ‫ـار‬ ‫ـ‬ ‫إنتش‬ ‫ـدى‬ ‫ـ‬ ‫وم‬ ‫ـدة‬ ‫ـ‬ ‫وش‬ ‫نــوع‬ ‫ي‬ ‫وتحديــد الخطــوة التاليــة للتشــخيص والعــاج‪.‬‬ ‫ت‬ ‫المخ�يــة الشــاملة بمــا فيــه فحــص الســكري‬ ‫يــأ� دور الفحوصــات‬ ‫ب‬ ‫ثــم ي‬ ‫النطباع‬ ‫والفيتامينــات والغــدة الدرقيــة‪ .‬وقــد يلــزم عمــل تحاليــل إضافيــة حســب إ‬ ‫أ‬ ‫ول للطبيــب ومــن هــذه تحاليــل لالمــراض المناعيــة وااللتهابــات‪.‬‬ ‫ال ي‬ ‫ـ� مغناطيــ� لبعــض المـ ض‬ ‫وقــد يلــزم عمــل صــور إشــعاعية أو رنـ ي ن‬ ‫ـر� ‪ ،‬وكذلــك‬ ‫ي‬ ‫ـوك وتحليلــه‪.‬‬ ‫قــد يلــزم عمــل بــزل للســائل الشـ ي‬ ‫ومــن الممكــن ف ي� بعــض الحــاالت أخــذ خزعــة مــن العصــب ف ي� المنطقــة المصابــة‬ ‫أو مــن الجلــد‪.‬‬

‫األعراض‬

‫العالج‬

‫تختلــف أع ـراض وعالمــات إعتــال أو إلتهــاب أ‬ ‫العصــاب حســب موقــع‬ ‫الصابــة والســبب‪.‬‬ ‫وشــدة ونــوع إ‬ ‫فقــد يشــعر المريــض بالخــدران أ‬ ‫واللــم الوخــز والتنميــل ف ي� المنطقــة‬ ‫الــرودة‬ ‫المصابــة وممكــن أن يصحــب ذلــك شــعور بالحــرارة وأحيانــاً ب‬ ‫اف‪.‬و� بعــد أ‬ ‫ف� أ‬ ‫الط ـر ف‬ ‫الحيــان يصيــب المريــض شــعور مفاجــئ بنــوع‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫�ض‬ ‫و� العــادة يؤثــر ذلــك عــى النــوم‬ ‫مــن ال بــات الكهربائيــة المزعجــة ‪ .‬ي‬ ‫ش‬ ‫والمــ� وهنــاء العيــش‪ .‬ومــن المألــوف أن يؤثــر كذلــك عــى الحالــة‬ ‫ي‬ ‫النفســية للمريــض‪.‬‬ ‫وكذلــك قــد يشــكو المريــض مــن فقــدان التــوازن (خاصــةً عنــد تأثــر‬ ‫ين‬ ‫القدمــ� )‪.‬‬ ‫أعصــاب‬ ‫و قــد يشــعر المريــض بعــدم قدرتــه عــى تحريــك الطــرف المصــاب و‬ ‫ضعــف ف� العضــات ف� حــال اصابــات أ‬ ‫العصــاب الحركيــة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ومن الممكن أن يحصل تغ� ف� الجلد أو أ‬ ‫الظافر‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬

‫عــاج إلتهــاب أو إعتــال أ‬ ‫العصــاب الطرفيــة يعتمــد عــى عوامــل عديــدة وخاصــةً‬ ‫عــى العامــل المســبب لهــذه المشــكلة‪.‬‬ ‫فــإذا كان الســبب مــرض الســكري مثـا ً فمــن الـ ضـرورة الســيطرة عــى نســب الســكر‬ ‫ف� الــدم‪ .‬وإذا كانــت المشــكلة مــن أ‬ ‫المـراض المناعيــة الذاتيــة فيجــب التأكــد مــن‬ ‫ي‬ ‫عــاج المريــض بالطريقــة المالئمــة لهــذا المــرض‪.‬وإذا كان إلتهــاب جرثومــي مثـاً‪،‬‬ ‫ـاس ومهــم للعــاج‪.‬‬ ‫فإعطــاء المضــاد المناســب عنــر أسـ ي‬

‫‪10‬‬

‫وللمســاعدة ف� التخفيــف مــن أ‬ ‫الع ـراض المؤلمــة والمزعجــة المصاحبــة العتــال‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫العصــاب يمكــن إســتعمال أدويــة خاصــة بعضهــا مــن عائلــة أدويــة التشــنجات‬ ‫الكتئــاب‪.‬‬ ‫والــرع وبعضهــا مــن مضــادات إ‬ ‫ويمكن للعالج الطبيعيان يكون له دور مهم ف ي� هذا المجال‪.‬‬ ‫ف‬ ‫و� بعــد الحــاالت قــد يلــزم عمــل عمليــات جراحيــة لتحريــر أو تخفيــف الضغــط‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫عــن العصــاب المصابــة‪.‬‬

‫‪fgsaleh@aol.com‬‬

‫الردن ‪ -‬مستشفى أ‬ ‫عمان ‪ -‬أ‬ ‫الردن‬ ‫ّ‬ ‫ـ‬ ‫ـط‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫المركز‬ ‫ـ� ‪ -‬الطابق الرابع‬ ‫بي‬

‫الـــــبـــــورد األمــــريــــكــــي فـــــي طـــــب الـــــدمـــــاغ واألعـــــصـــــاب‬ ‫الــــــبــــــورد األمــــريــــكــــي فـــــي جـــلـــطـــات ونــــــــزف الــــدمــــاغ‬ ‫الــبــورد األمريكي في تخطيط الــدمــاغ واألعــصــاب والعضالت‬ ‫الـــــــــــبـــــــــــورد األمــــــــريــــــــكــــــــي فـــــــــي عــــــــــــاج األلـــــــــم‬ ‫الـــــــبـــــــورد األمـــــريـــــكـــــي فــــــي عـــــــاج أمـــــــــــراض الــــنــــوم‬ ‫الــــــــــبــــــــــورد األمـــــــريـــــــكـــــــي فــــــــي عـــــــــــاج الـــــــصـــــــداع‬ ‫الــــــبــــــورد األردنــــــــــــي فـــــي طـــــب الــــــدمــــــاغ واألعـــــصـــــاب‬

‫‪11‬‬

‫التشوهات الدموية‬ ‫التشــوهات الدمويــة‪ ،‬حالــة مرضيــة تصيــب أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة‪،‬‬ ‫ـا�ة ‪ ،‬مــن ش‬ ‫تــؤدي اىل انتقــال الــدم الجــاري مبـ ش‬ ‫ال�يــان اىل الوريــد‬ ‫ـع�ات الدمويــة‪ ،‬وال يوجــد عالقــة وراثيــة‬ ‫‪ ،‬دون المــرور عـ بـر الشـ ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫محــددة ‪ ،‬ينتقــل هــذا المــرض مــن البــاء اىل البنــاء ‪ ،‬عــى بعــض‬ ‫الحــاالت النــادرة مــن المتالزمــات الوراثيــة‪.‬‬ ‫وأكــرث مناطــق الجســم تأثــراً بهــذا المــرض هــو الدمــاغ ق‬ ‫وبــا�‬ ‫ي‬ ‫العصــ� ولكنهــا مــن الممكــن ان تتواجــد ف ي� أي جــزء أو‬ ‫الجهــاز‬ ‫بي‬ ‫عضــو ف ي� الجســم‪.‬‬

‫أعراض المرض‪:‬‬ ‫تختلــف أعـراض التشــوه الدماغــي الخلقــي اختالفـاً كبـ يـراً‪ ،‬ويعتمــد‬ ‫ذلــك عــى مــكان وجــود التشــوه الدمــوي‪ ،‬ومــن المعــروف أن أكـرث‬ ‫مــن ‪ ٪٨٠‬مــن حــاالت التشــوه وحجمــه‪ ،‬وأحيان ـاً ال تظهــر عالمــات‬ ‫التشــوهات الدمويــة الدماغيــة‪ ،‬إال بعــد حــدوث المضاعفــات‬ ‫مثــل نز‬ ‫ال�يــف الدماغــي‪ ،‬ومــا يصاحبهــا مــن أعـراض مثــل الصــداع‬ ‫الشــديد أو الغيبوبــة‪.‬‬

‫أسباب التشوهات الدموية‪:‬‬ ‫إن ســبب التشــوهات ش‬ ‫ال�يانيــة الوريديــة غـ يـر معــروف ‪ ،‬ومــع ذلــك يبــدو أنهــا‬ ‫أ‬ ‫تظهــر أثنــاء الحمــل‪ ،‬أو بعــد الــوالدة بفـ تـرة قصـ يـرة‪ ،‬غـ يـر أن الخطــر الكـ بـر‬ ‫للتشــوهات ش‬ ‫ال�يانيــة الوريديــة هــو الـنز ف‪ .‬ويمكــن أن يتــم عــاج التشــوهات‬ ‫ش‬ ‫ال�يانيــة الوريديــة مــن خــال الجراحــة (ذات خطــر كبـ يـر) أو المعالجــة عــن‬ ‫أ‬ ‫طريــق الشــعة التداخليــة (طريقــة حديثــة وأقــل خطـراً بكثـ يـر مــن الجراحــة)‪.‬‬ ‫وهنــاك عــدة طــرق لعــاج التشــوهات الدمويــة منهــا الجراحيــة‪ ،‬ولكــن مــن‬ ‫بــ� أ‬ ‫الصعــب إســتئصالها كامــا ً ألنهــا تتشــعب ي ن‬ ‫النســجة وخطورتهــا عاليــة‪،‬‬ ‫بالضافــة اىل أنــه قــد تزيــد‬ ‫إلننــا نتعامــل مــع أوردة دمويــة قابلــة للــنز ف‪ ،‬إ‬ ‫مــن التشــوهات نتيجــة للشــقوق الجراحيــة مــكان العمليــة‪ ،‬وبشــكل عــام ال‬ ‫يستحســن إجـراء عمليــات جراحيــة‪ ،‬إال بعــد اســتكمال عمليــات التجليــط ‪ ،‬حـ تـى‬ ‫ال تـ تـرك تشــوهات دائمــة عــى الجلــد وللتقليــل مــن مخاطــر ال�نز يــف‪ .‬ومــع‬ ‫التطــور الباهــر الحاصــل خــال العقديــن الماضيـ ي ن‬ ‫ـ� ف ي� مجــال الطــب الحديــث‬ ‫بالمــكان عــاج التشــوهات الدمويــة‪ ،‬وذلــك بتجليــط التشــوه‬ ‫‪ ،‬أصبــح إ‬ ‫الدمــوي عــن طريــق حقــن الوعــاء الدمــوي بمــواد خاصــة أو إغالقهــا بطــرق‬ ‫كبــرة عــى جهــاز القســطرة‬ ‫متعــددة دون الحاجــة لمداخــات جراحيــة ي‬ ‫ـا� أ‬ ‫ئ‬ ‫الشــعة التداخليــة‪.‬‬ ‫ويقــوم بهــذا إ‬ ‫الج ـراء إخصـ ي‬ ‫ف� أغلــب أ‬ ‫الحيــان تســتدعي الحالــة جلســة عــاج واحــدة ولكــن هنــاك بعــض‬ ‫ي‬ ‫الحــاالت تحتــاج اىل أكـ ثـر مــن جلســة ومــن ي ز‬ ‫مــ�ات عــاج التشــوه الدمــوي‬ ‫أ‬ ‫كبــرة للإجــراء كمــا‬ ‫عــن طريــق الشــعة التداخليــة أنــه ال توجــد مضاعفــات ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫أن ت‬ ‫فــرة العــاج رسيعــة ‪ ،‬والمريــض ي� أغلــب الحيــان يســتطيع الخــروج‬ ‫ف‬ ‫الج ـراء‪ ،‬مــا لــم يكــن‬ ‫مــن المستشــفى ي� نفــس اليــوم بعــد ‪ ٦‬ســاعات مــن إ‬ ‫التشــوه الدمــوي موجــوداً ف ي� منطقــة الدمــاغ ويعــود المريــض لممارســة حياتــه‬ ‫الطبيعيــة ف ي� وقــت ضئيــل‪.‬‬ ‫بقلم الدكتور صالح عبد الرؤوف‬ ‫إستشاري التداخالت ش‬ ‫ال�يانية الدماغية والتشوه الدموي الخلقي‬

‫‪Dr. Salah Abedalraouf‬‬

‫استشاري التداخالت الشريانية الدماغية والتشوه الدموي الخلقي‬ ‫‪Consultant Interventional Radiologist‬‬ ‫)‪M.B.B.S , FFR (RCSI‬‬ ‫مدينة الحسين الطبية سابق ًا‬ ‫مركز الحسين للسرطان سابقا‬ ‫زميل أطباء األشعة اإليرلندية‬ ‫عضو جمعية أطباء األشعة التداخلية البريطانية‬ ‫عضو جمعية أطباء األشعة التداخلية األوروبية‬

‫أ‬ ‫ن‬ ‫الشميسا�‪،‬‬ ‫الردن‪ ،‬عـ ّـمــان‪،‬‬ ‫ي‬ ‫ـ�‬ ‫ـ‬ ‫ـص‬ ‫ـ‬ ‫ـخ‬ ‫ـ‬ ‫ـت‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫ـى‬ ‫ـ‬ ‫ـف‬ ‫ـ‬ ‫ـش‬ ‫ـ‬ ‫ـت‬ ‫ـ‬ ‫ـس‬ ‫ـ‬ ‫ـم‬ ‫الـ‬ ‫ي‬ ‫الــــعــــيــــادات الـــخـــارجـــيـــة‪.‬‬

‫‪12‬‬

‫ما هي مسببات السكتة الدماغية؟‬ ‫السكتة الدماغية نتيجة التخثر (السكتة الدماغية‬ ‫اإلقفارية)‬ ‫إن ســبب معظــم حــاالت الســكتة الدماغيــة ‪ ٪85‬هــو إنســداد أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة‬ ‫الكـ ثـر انتشــارا لحــاالت النســداد ف� أ‬ ‫ف� الدمــاغ‪ .‬العامــل أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة هــو‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫آ‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫تصلــب ش‬ ‫ـ�‪ ،‬امــا الســبب الخــر لالحتشــاء الدماغــي يحــدث عندمــا تكــون‬ ‫خـ ثـرة أو جســيم آخــر الـ تـ� تنفصــل عــن موقعهــا ف ي� جــدران ش‬ ‫ال�يــان‪ ،‬مــن خــارج‬ ‫ي‬ ‫الدمــاغ او مــن منطقــة القلــب‪ ،‬ثــم يحملهــا تيــار الــدم اىل الدمــاغ‪ ،‬حيــث يــؤدي‬ ‫أ‬ ‫ـ� لهــذه الظاهــرة هــو‬ ‫اىل انســداد أحــد الوعيــة الدمويــة الحيويــة‪ .‬االسـ فـم الطـ ب ي‬ ‫ث‬ ‫الخــرة ي� الوعــاء الدمــوي وتحجــب‬ ‫االنصمــام (‪ )Embolism‬عندمــا تســتقر‬ ‫وصــول أ‬ ‫ف‬ ‫ض‬ ‫الوكسـ ي ن‬ ‫ـيج� اىل الدمــاغ يتســبب ذلــك اىل �ر ي� أنســجة الدمــاغ وخاليــاه‬ ‫العصبيــة بمــا يعــرف باالحتشــاء الدماغــي‪.‬‬

‫السكتة الدماغية نتيجة النزيف (السكتة النزفية )‬ ‫‌‪ -‬نز‬ ‫ال�يــف الدماغــي نتيجــة إنفجــار ف ي� الــدم (‪ )aneurysm‬وهــو إنتفــاخ يشــبه‬ ‫ـ� والـ تـ� تصبــح رقيقــة ومشــدودة‪ ،‬وعندمــا يحــدث تمــزق �ف‬ ‫البالــون �ف‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫ش‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الــدم (‪ )aneurysm‬يــؤدي ذلــك اىل حــدوث نزيــف بـ ي ن‬ ‫ـ� الدمــاغ وأغشــيته وتســمى‬ ‫هــذه الظاهــرة بـنز ف تحــت العنكبوتيــة‪.‬‬ ‫‌‪ -‬نز‬ ‫ال�يــف داخــل الدمــاغ عندمــا ينفجــر وعــاء دمــوي داخــل أنســجة الدمــاغ‬ ‫ويــؤدي إىل نزيــف دمــوي داخــل االنســجة الدماغيــة يــؤدي اىل تعرضهــا للـ ضـرر‬ ‫واىل مــوت الخاليــا العصبيــة‪ ،‬إضافــة اىل ذلــك‪ ,‬فــان الخاليــا العصبيــة الموجــودة‬ ‫ـال‬ ‫حــول منطقــة التــرب الدمــوي ال تحصــل عــى كميــة كافيــة مــن الــدم وبالتـ ي‬ ‫ض‬ ‫ئيــ� لل�نز يــف داخــل الدمــاغ هــو‬ ‫تتــرر هــي االخــرى‪،‬‬ ‫ب‬ ‫ويعتــر العامــل الر ي‬ ‫ضغــط الــدم الزائــد‪.‬‬ ‫ف� بعــض أ‬ ‫الحيــان‪ ،‬يمكــن التشــخيص قبــل حــدوث ال�نز يــف الدمــوي‪ ،‬فالصــداع‬ ‫ي‬ ‫المفاجــئ‪ ،‬الــذي يظهــر فجــأة بــا ســبب‪ ،‬قــد يكــون إشــارة مبكــرة لســكتة‬ ‫نزفيــة‪.‬‬

‫مســببات الخطــر التــي قــد تســبب حــدوث الســكتة‬ ‫الدماغيــة‬ ‫• ارتفاع ضغط الدم‬ ‫ـ� للســكتة الدماغيــة هــو إرتفــاع ضغــط الــدم‪ ٪70‬ممــن‬ ‫مســبب الخطــر الرئيـ ي‬ ‫ف‬ ‫يصابــون بالســكتة الدماغيــة يعانــون مــن إرتفــاع ي� ضغــط الــدم ال يكــون‬ ‫لضغــط الــدم أي أعــراض ويمكــن تشــخيصه ف ي� الفحــص عنــد الطبيــب أو ف ي�‬ ‫الصابــة ف ي� الســكتة الدماغيــة‪،‬‬ ‫البيــت‪ .‬وكلمــا إرتفــع الضغــط كلمــا ارتفــع احتمــال إ‬ ‫ف‬ ‫وعــى العكــس فــان انخفــاض مــا نســبته ‪ 6‬مــم ‪/‬الزئبــق ي� قيــم الضغــط‬ ‫االنبســاطي يــؤدي إىل انخفــاض مــا نســبته ‪ ٪40‬مــن خطــر إحتمــال االصابــة‬ ‫بالســكتة الدماغيــة‪.‬‬ ‫بالضافــة اىل الحــرص عــى متابعتــه‬ ‫فحــص ضغــط الــدم بشــكل منتظــم إ‬ ‫وموازنتــه (وخاصــة ممــن يعانــون مــن الســمنة الزائــدة ومــرض الســكري‪ ،‬وتعاطــي‬ ‫عائــ� (بإرتفــاع‬ ‫الكحــول‪ ،‬وممــن ال يمارســون الرياضــة أو مــن لديهــم تاريــخ‬ ‫ي‬ ‫ضغــط الــدم) هــو أمــر ف� منتهــى ض‬ ‫الــرورة للحيلولــة دون حــدوث الســكتة‬ ‫ي‬ ‫الدماغيــة‪ ،‬وعليــه فــإن ضغــط الــدم المــوىص بــه هــو‪.) 130-120 / 80-70 ( :‬‬

‫• مرض السكري‬ ‫مــر� الســكري (ســواء كانــوا مــن ض‬ ‫الســكتات الدماغيــة لــدى ض‬ ‫مــر� الســكري مــن‬ ‫نــوع ‪ 1‬أو نوعيــة ‪ 2‬هــي أ‬ ‫الك ـرث شــيوعا بمعــدل أربعــة أضعــاف بالمقارنــة مــع ســائر‬ ‫الجمهــور‪ ،‬قــد يظهــر هــذا المــرض دون ظهــور أي أعــراض حيويــة‪ ،‬اال أنــه يمكــن‬ ‫تشــخيصه مــن خــال تحليــل دم بســيط لــدى صنــدوق المـ ض‬ ‫ـر�‪ ،‬وقــد يــؤدي الســكري‬ ‫أ‬ ‫غــر المتــوازن إىل انســداد أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة الصغـ يـرة ف ي� أعضــاء الجســم مثــل المعــاء‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ـال يــؤدي اىل ســكتة دماغيــة‪.‬‬ ‫ـ‬ ‫وبالت‬ ‫ـاغ‬ ‫ـ‬ ‫الدم‬ ‫�‬ ‫ـدم‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫أوعي‬ ‫ـداد‬ ‫ـ‬ ‫إنس‬ ‫ـك‬ ‫ـ‬ ‫وكذل‬ ‫ـكىل‪،‬‬ ‫ـ‬ ‫وال‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫• نسبة دهون عالية ف ي� الدم‬ ‫مــن المهــم جــداً الحفــاظ عــى مســتويات منخفضــة مــن الكوليسـ تـرول الضــار (‪)LDL‬‬ ‫وعــى المســتويات أ‬ ‫العــى الممكنــة للكولسـ تـرول المفيــد (‪ )HDL‬مــن المهــم التأكــد‬ ‫ت‬ ‫جمــال ف ي� الــدم ال يفــوق ال ‪ 190‬ملــغ‪/‬دل‪ .‬المســتوى‬ ‫ال‬ ‫أن مســتوى‬ ‫الكوليســرول إ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫العــى (‪)LDL‬المــوىص بــه هــو ‪ 100‬ملــغ‪/‬دل لــدى المعالجـ يـ� ممــن يتمتعــون بصحــة‬ ‫جيــدة‪ ،‬وأقــل مــن ‪ 100‬ملــغ‪/‬دل لــدى ذوي المخاطــر وأقــل مــن ‪ 70‬ملــغ‪/‬دل لمــن خضــع‬ ‫للقســطرة العالجيــة‪ ،‬أو أصيــب بالنوبــة القلبيــة أو الســكتة الدماغيــة‪.‬‬ ‫ض‬ ‫أ ن‬ ‫ذي�)‬ ‫• عدم انتظام �بات القلب (الرجفان ال ي‬ ‫الرجفــان أ‬ ‫الذيــن هــو عــدم إنتظــام ض�بــات القلــب وهــو أ‬ ‫الكــرث شــيوعاً‪ ،‬وتــزداد‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫نســبة شــيوع هــذا االضط ـراب كلمــا تقدمنــا ي� الســن‪ ،‬يتطــور الرجفــان عــادة لــدى‬ ‫المـراض القلبيــة أ‬ ‫مــن يعانــون مــن أ‬ ‫الخــرى (مثــل قصــور القلــب‪ ،‬ومــرض الصمامــات‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫أو تصلــب ش‬ ‫ـ� التاجيــة ) إن عــدم إنتظــام ض�بــات القلــب يــؤدي إىل البــطء ف ي�‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ـال عندمــا ال يجــري الــدم بصــورة ســليمة‬ ‫تزويــد الــدم بـ يـ� الذيــن والبطـ يـ�‪ ،‬وبالتـ ي‬ ‫ت‬ ‫رث‬ ‫ـ� قــد تنجــرف مــع تدفــق تيــار الــدم لتصــل‬ ‫فأنــه يميــل إىل التجلــط ليصبــح خـ ة الـ ي‬ ‫ـال يــؤدي اىل ســكتة دماغيــة إنســدادية‪.‬‬ ‫اىل الدمــاغ‪ ،‬وبالتـ ي‬ ‫المعالجــون الذيــن يعانــون مــن الرجفــان أ‬ ‫الذيـن ي بالقلــب هــم ف ي� خطــر مضاعــف ‪6-5‬‬ ‫مــرات للإصابــة بالســكتة الدماغيــة بالمقارنــة مــع ش�يحــة مــن الجمهــور الطبيعــي‬ ‫ن‬ ‫ـا� مــن هــذا االضطـراب‪ .‬يمكــن تشــخيص الرجفــان مــن خــال فحوصــات‬ ‫الــذي ال يعـ ي‬ ‫ض‬ ‫ليســت داخليــة مثــل تخطيــط القلــب‪ .‬وهــذا فــان عــاج عــدم انتظــام �بــات القلــب‬ ‫الصابــة بالســكتة الدماغية‪.‬‬ ‫بمضــادات التجلــط قــد يخفــض مــا نســبته ‪ 70 %‬مــن خطــر إ‬ ‫ين‬ ‫التدخ�‬ ‫•‬ ‫ـ� وزيــادة مســتويات عوامــل التخـرث‬ ‫التدخـ ي ن‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫ـ� هــو عامــل محفــز لتطــور تصلــب ش‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ض‬ ‫ف ي� الــدم‪ ،‬وأيضــا يزيــد مــن الــرر الــذي ينشــأ ي� بطانــة الوعيــة الدمويــة ي� الدمــاغ‪.‬‬ ‫الفراط ف ي� ش�ب الكحول‬ ‫• إ‬ ‫ف‬ ‫القفاريــة‬ ‫الفــراط ي� ش�ب الكحــول هــو عامــل خطــر للإصابــة بالســكتة الدماغيــة إ‬ ‫إ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ش‬ ‫(� حــال كان مســموحاً‬ ‫ونزيــف ي� الدمــاغ‪ ،‬و�ب الكحــول وخاصــة النبيــذ الحمــر ي‬ ‫ئ‬ ‫القفاريــة‪.‬‬ ‫ـا� ضــد الســكتة الدماغيــة إ‬ ‫حســب ديانتــك) وبكميــات صغـ يـرة لــه تأثـ يـر وقـ ي‬ ‫• السمنة الزائدة‬ ‫يــزداد خطــر الصابــة بالســكتة الدماغيــة لــدى أ‬ ‫الشــخاص الذيــن يعانــون مــن الســمنة‬ ‫إ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ويعتــر أن مــن لديهــم الميــول اىل الســمنة ي� منطقــة الرداف هــم مــن‬ ‫الزائــدة‪،‬‬ ‫ب‬ ‫أ‬ ‫رث‬ ‫يحملــون العامــل الك ـ خط ـراً‪ ،‬ويســمى هــذا النــوع مــن الســمنة “بدانــة البطــن”‪.‬‬ ‫وقــد أثبتــت الدراســات الطبيــة أن عوامــل الخطــر تم�ابطــة‪ :‬الســمنة تــؤدي إىل إرتفــاع‬ ‫مســتويات الدهــون ف� الــدم‪ ،‬وإرتفــاع ضغــط الــدم‪ ،‬ومقاومــة الجســم أ‬ ‫للنسـ ي ن‬ ‫ـول�‬ ‫ي‬ ‫وصــوال اىل تطويــر مــرض ســكري للكبــار (داء الســكري مــن النــوع ‪ )2‬مجمــل هــذه‬ ‫الظواهــر تســمى “المتالزمــة االيضيــة”‪ ،‬ومــن جهــة أخــرى فــإن فقــدان الــوزن بنســبة‬ ‫ت‬ ‫تــراوح مــا ي ن‬ ‫بــ� ‪ ٪5‬إىل ‪ ٪10‬فقــط يمكنــه ان يــؤدي إىل انخفــاض الدهــون ف ي� منطقــة‬ ‫ن‬ ‫الصابــة بأمــراض القلــب‬ ‫وبالتــال‬ ‫البطــن ‪، 30%‬‬ ‫كبــر مــن مخاطــر إ‬ ‫تحســ� بشــكل ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫والوعيــة الدمويــة‪.‬‬

‫‪13‬‬

‫نصائح غريبة ومفيدة‬

‫للحكة أو الدغدغة في الحنجرة‬

‫ال تشعر باأللم‬

‫تخفيف احتقان األنف‬

‫إذا أصابتك حكة أو دغدغة ف ي� الحنجرة‪ ،‬افرك أذنك لماذا؟‬

‫هل تخاف من الحقنة؟ ومن ال يخاف منها ولكن آ‬ ‫الن‬ ‫بإمكانك التخلص من الخوف أ‬ ‫واللــم معاً عن طريق‬ ‫السعال أثناء أخذ الحقنة‪.‬حيث اكتشف الباحثون بأن‬ ‫السعال أثناء الحقن يقلل أ‬ ‫اللم ألن السعال يسبب‬ ‫إرتفاع مؤقت مفاجئ ف ي� ضغط الصدر والقناة الشوكية‬ ‫ويمنع تركيب إجراءات الشعور أ‬ ‫الشوك ‪.‬‬ ‫باللم ف ي� الحبل‬ ‫ي‬

‫تعا� من احتقان أ‬ ‫ن‬ ‫النف المزمن ولم تنفع معك‬ ‫هل ي‬ ‫أ‬ ‫الدوية‪ ،‬أليك طريقة أرخص وأرسع وأسهل للتخفيف‬ ‫من ضغط الجيوب قم بدفع لسانك ضد سقف فمك‬ ‫بالتناوب‪ ،‬ثم اضغط ي ن‬ ‫ب� حواجبك بإصبع واحد ‪.‬هذا‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ال� تمر بع� الممرات النفية‬ ‫يسبب هز عظمة فومر ي‬ ‫الحتقان‪،‬‬ ‫تحرك‬ ‫تسبب‬ ‫ات‬ ‫إىل الفم‪ ،‬وهــذه الــهـز‬ ‫إ‬ ‫بعد ‪ 20‬ثانية ستشعر بأن االحتقان بدء بالتحلل ‪.‬‬

‫كافح الحرقة دون ماء‬

‫عالج ألم األسنان دون فتح فمك‬

‫تخلص من آثار الحروق‬

‫هل تزعجك الحرقة عندما تنام ‪ ،‬أصبح الحل أسهل‬ ‫‪.‬أثبتت الدراسات بأن النوم عىل الجانب أ‬ ‫اليرس‬ ‫يقلل من الشعور بالحرقة ‪ .‬حيث يرتبط المريء‬ ‫والمعدة بوصلة عند الزاوية‪ ،‬فعندما تنام عىل‬ ‫ين‬ ‫اليم� تصبح المعدة أعىل من المريء‪ ،‬مما يسمح‬ ‫أ‬ ‫للطعام والحماض بالترسب إىل المريء والحلق‪.‬‬ ‫بينما عندما تنام عىل الجانب أ‬ ‫اليرس تصبح المعدة‬ ‫ن‬ ‫أد� من المريء وهكذا تصبح الجاذبية لمصلحتك‪.‬‬

‫لماذا ال تجرب فرك قطعة ثلج عىل باطن يدك‪ ،‬عىل‬ ‫المنطقة الغشائية عىل هيئة ‪ V‬ي ن‬ ‫ب� إبهامك وسبابتك‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫‪.‬لماذا ألن هناك‬ ‫ال� تحفز‬ ‫توجد ممرات العصاب ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫الدماغ وتمنع إشارات اللم الصادرة من الوجه واليدي ‪.‬‬

‫عندما تحرق إصبعك عرضياً عىل فرن الغاز‪ ،‬نظف‬ ‫الجلد واضغط بشكل خفيف عىل مكان الحرق بأصابع‬ ‫يــدك أ‬ ‫الخـــرى‪ .‬الثلج سيخفف ألمك برسعة أكـ بـر‪.‬‬ ‫لكن الطريقة الطبيعية ستعيد الجلد المحروق اىل‬ ‫درجة الحرارة الطبيعية‪ ،‬فيصبح الجلد أقل تشوهاً ‪.‬‬

‫الذن‪ ،‬وعند حك أ‬ ‫هناك أعصاب محفزة ف� أ‬ ‫الذن تقوم‬ ‫ي‬ ‫بعمل رد فعل ف ي� الحنجرة يمكن أن يسبب تشنج العضلة‪،‬‬ ‫هذا التشنج يخفف الحكة المزعجة أو الدغدغة ‪.‬‬

‫‪14‬‬

‫حتى ال تصاب بالدوخة‬

‫خفف وخز األلم في جانبك األيمن‬

‫أوقف نزيف الدم من األنف‬

‫ش‬ ‫�ء ثابت ألن اليد تحتوي عىل أعصاب‬ ‫ضع يدك عىل ي‬ ‫تعطي الدماغ ش‬ ‫الشــارة‬ ‫مؤ� بأنك متوازن‪ .‬بعكس إ‬ ‫ال� ترسلها القوقعة‪ ،‬الجزء المسئول عن التوازن �ف‬ ‫ت‬ ‫ي‬ ‫أي‬ ‫ف‬ ‫الذن ‪.‬يعوم الجزء المسئول عن التوازن ي� سائل من‬ ‫نفس كثافة الدم‪ .‬بينما يخفف الكحول الدم فيصبح‬ ‫أقــل كثافة وترتفع القوقعة مما يسبب الدوخة‪.‬‬

‫هل تشعر بوخز مؤلم عندما تركض‪ ،‬هــذا ألنك‬ ‫تخرج الــهــواء «تــزفــر» بينما ض‬ ‫ن‬ ‫اليم�‬ ‫تــرب قدمك‬ ‫أ‬ ‫الرض ‪.‬مما يضع ضغطاً عىل كبدك الموجود عىل‬ ‫الجانب أ‬ ‫اليمن من الجسم‪ ،‬ويسبب شداً للحجاب‬ ‫ـ�‪ .‬ببساطة‬ ‫الحاجز الــذي يرسل أشــارة بوخز جــانـ ب ي‬ ‫اليرسى أ‬ ‫الرض ‪.‬‬ ‫تعلم أن تزفر عندما ت�ض ب قدمك‬

‫أغلق انفك وارجع رأس للخلف‪ ،‬بالطبع أذا كنت تريد‬ ‫االختناق بدمك ‪.‬أما الطريقة الصائبة فهي وضع قطن‬ ‫ال� تقع أسفل أ‬ ‫ت‬ ‫النف واضغط عليه بقوة ‪.‬‬ ‫عىل لثتك العليا ي‬ ‫لماذا؟‬ ‫�ض‬ ‫ت‬ ‫ث‬ ‫نز‬ ‫ـأ� أك� ال ـ ف من جبهة الحاجز‪ ،‬جدار الغ وف‬ ‫يـ ي‬ ‫أ‬ ‫نز‬ ‫الذي يقسم النــف‪ ،‬والضغط عليها يوقف ال�يف‪.‬‬

‫اجعل قلبك يتوقف‬

‫صداع المثلجات‬

‫اقرأ دماغك ‪...‬‬

‫لتجنب صداع المثلجات اضغط بلسانك عىل سقف‬ ‫فمك‪ ،‬وغطيه بقدر مــا تستطيع‪ .‬لــمــاذا؟ تصبح‬ ‫أ‬ ‫الــــرودة‪ ،‬مما‬ ‫العــصــاب ف ي� سقف الفم شــديــدة‬ ‫ب‬ ‫يسبب شــعــوراً بــأن دماغك تجمد ‪.‬ولتجنب ذلك‬ ‫اضغط بلسانك عىل سقف فمك لتخفيف الصداع ‪.‬‬

‫ف‬ ‫التال‪ ،‬راجعه قبل النوم‪.‬‬ ‫إذا كان عندك امتحان ي� اليوم ي‬ ‫لماذا؟‬ ‫الن عملية تعزيز الــذاكــرة تحدث أثــنــاء النوم‪،‬‬ ‫ش‬ ‫فــأن أي ش ئ‬ ‫مــبــا�ة قبل الــنــوم يشفر‬ ‫� تــقَــرأه‬ ‫كذاكرة طويلة المدى‪.‬‬

‫هل تريد أن تهدأ ض�بــات قلبك ؟ انفخ عىل إبهامك‬ ‫‪.‬لـــمـــاذا؟ يمكن الــســيــطــرة عــى عــصــب فــاغــوس‪،‬‬ ‫الذي يتحكم بمعدل نبضات القلب‪ ،‬من خالل التنفس‪.‬‬ ‫وسوف تستعيد معدل نبضات قلبك إىل الوضع الطبيعي‬

‫‪15‬‬

‫أسباب الصداع المتكرر‬ ‫تشــكو ش�يحــة كبــرة مــن النــاس ف� معظــم أ‬ ‫الحيــان مــن إصابتهــم بحالــة مــن الصــداع‬ ‫ي‬ ‫ي أ‬ ‫تكــرر ‪ ،‬تَجــدر بنــا‬ ‫ــرر ‪ ،‬وقبــل حديثنــا عــن أهــم الســباب الكامنــة وراء الصــداع ُ‬ ‫ُ‬ ‫الم ِّ‬ ‫الم َتكَ ِّ‬ ‫أ‬ ‫المنتـ شـرة بـ ي ن‬ ‫ـ� النــاس والناتجــة بفعــل إصابــة‬ ‫الشــارة ّ‬ ‫إ‬ ‫أن الصــداع هــو مــن أك ـرث الم ـراض ُ‬ ‫غــر عضــوي مثــل‬ ‫مــرض‬ ‫وجــود‬ ‫نتيجــة‬ ‫أو‬ ‫‪،‬‬ ‫ــى‬ ‫الحم‬ ‫مثــل‬ ‫د‬ ‫ــد‬ ‫ح‬ ‫م‬ ‫عضــوي‬ ‫ض‬ ‫بمــر‬ ‫الشــخص‬ ‫ُ َ ّ‬ ‫ي‬ ‫ّ‬ ‫َ‬ ‫التغـ يـرات الوظيف ّيــة الحاصلــة ف ي� مناطــق ُمحـ ّـددة مــن الـرأس كالعضــات ‪ ،‬أو بفعــل التغـ يـرات‬ ‫النقبــاض تُق ّلــل مــن‬ ‫ممــا يــؤدي بــدوره إلصابــة عضــات ال ـرأس بحالــة مــن إ‬ ‫الفســيولوج ّية ‪ّ ،‬‬ ‫تد ُّفــق وجريــان كُل مــن الــدم أ‬ ‫ال� ي ن‬ ‫ين‬ ‫كســج� مــن ش‬ ‫ايــ� إىل الــرأس ‪.‬‬ ‫وال‬ ‫ّ‬

‫الم َت َكرِّ ر‬ ‫أسباب الصداع ُ‬

‫أ‬ ‫ف‬ ‫الهامــة المؤديّــة للإصابــة‬ ‫الرتفــاع الحاصــل ي� ضغــط ّ‬ ‫إ‬ ‫الــدم ‪:‬يعــد بــدوره أحــد الســباب ّ‬ ‫ــرر ‪.‬‬ ‫كَ‬ ‫ت‬ ‫الم‬ ‫بالصــداع‬ ‫ُ َ ِّ‬ ‫التهابــات الجيــوب أ‬ ‫النفيــة ‪ :‬مــن أ‬ ‫الســباب الـ ت‬ ‫ـ� تجعــل الشــخص أكـ ثـر ُع ِرضــة للإصابــة بالصــداع‬ ‫ّ‬ ‫ي‬ ‫المتكـ ِّـرر ‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ُ‬ ‫ـ� غالب ـاً مــا يرافقهــا الشــعور بالصــداع‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫المرضي‬ ‫ـاالت‬ ‫ـ‬ ‫الح‬ ‫ـن‬ ‫ـ‬ ‫م‬ ‫‪:‬‬ ‫الوســطى‬ ‫ذن‬ ‫ال‬ ‫التهابــات‬ ‫ّ‬ ‫ي‬ ‫الم َتكـ ِّـرر‪.‬‬ ‫ُ‬ ‫الســكر‬ ‫داء الســكري ‪ :‬غالبـاً مــا يشـ ُـعر ُ‬ ‫المصــاب بمــرض السـكّري بالصــداع ‪ ،‬نتيجــة عــدم ثبــات ّ‬ ‫ف ي� الـ ّـدم ‪.‬‬ ‫أ‬ ‫و� معظم أ‬ ‫ف أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الحيان الصداع الحاد ‪.‬‬ ‫السنان ‪ :‬يُصاحب اللم الحاصل ي� السنان ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫النفلونزا ‪.‬‬ ‫ال� يُعد الصداع َع َرضاً ِمن أعراضها‬ ‫الحمى و إ‬ ‫الجانبية ّ‬ ‫ّ‬ ‫المراض ‪ :‬من المراض ي‬ ‫أمـراض العـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ ،‬أو بســبب تعــرض العـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ :‬مثــل ُقــر ال َّنظــر ‪ ،‬التهابــات أعصــاب العـ ي ن‬ ‫ـ� لمزيــد‬ ‫ُّ‬ ‫مــن التعــب واالرهــاق ‪.‬‬ ‫ف‬ ‫والضطرابات الحاصلة ي� الدورة الدمويّة ‪.‬‬ ‫االضطرابات ‪ :‬مثل اضطرابات النوم ‪ ،‬إ‬ ‫أ‬ ‫الصوات ‪ :‬يؤدي سماع أ‬ ‫ً‬ ‫الصابة بالصداع ‪.‬‬ ‫ا‬ ‫غالب‬ ‫الصوات العالية‬ ‫إ‬ ‫ـ� ‪ :‬تلعــب الحالــة النفسـ ّـية للشــخص جانبـاَ مؤثـراَ ‪ ،‬حيــث تــؤدي الحالــة النفسـ ّـية‬ ‫العامــل النفـ ي‬ ‫الســيئة لشــعور االنســان بالصــداع ‪ ،‬كمــا قــد تــؤدي ُكـ ثـرة التفكــر ف� معظــم أ‬ ‫الحيــان لشــعور‬ ‫ي ي‬ ‫المتكـ ِّـرر ‪.‬‬ ‫الفــرد بحالــة مــن الصــداع ُ‬ ‫أ‬ ‫الطعمــة ‪ :‬تنــاول أنــواع محــددة مــن أ‬ ‫المتكـ ّـرر ‪،‬‬ ‫ـداع‬ ‫ـ‬ ‫بالص‬ ‫ـعر‬ ‫ـ‬ ‫يش‬ ‫ـخص‬ ‫ـ‬ ‫الش‬ ‫ـل‬ ‫ـ‬ ‫يجع‬ ‫ـد‬ ‫ـ‬ ‫ق‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫طعم‬ ‫ال‬ ‫ّ‬ ‫ُ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ممــا يجعلهــا مــن‬ ‫وذلــك ي� حــال كانــت هــذه الطعمــة تُثـ يـر نوعـاً مــن الحساسـ ّـية عنــد الشــخص ّ‬ ‫أ‬ ‫حبــب تناولهــا تحديــداً لمثــل حالتــه ‪.‬‬ ‫الطعمــة الغـ يـر ُم ّ‬ ‫الزهار قد تؤدي لصابة بعض أ‬ ‫الروائح ‪ :‬مثل العطور ‪ ،‬وروائح أ‬ ‫الشخاص بالصداع ‪.‬‬ ‫إ‬ ‫أ‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫تكرر ‪.‬‬ ‫التدخ� ‪ :‬يُعد‬ ‫ئيسية المؤديّة للصداع ُ‬ ‫التدخ� من السباب الر ّ‬ ‫الم ِّ‬ ‫التلفــاز والكمبيوتــر ‪ :‬جلــوس الفــرد أمــام شاشــة التلفــاز أو الكمبيوتــر ولســاعات طويلــة ‪ ،‬يُسـ ِّـبب‬ ‫بــدوره الصــداع ‪.‬‬ ‫المتكرر ‪.‬‬ ‫كب�ة تجعله ُعرضة للصداع‬ ‫للمنبهات بصورة ي‬ ‫ُ‬ ‫المن ّبهات ‪ :‬تناول الشخص ُ‬ ‫ِّ‬ ‫المفاجــئ الحاصــل ف ي� درجــات الحــرارة يُعــد أيضــاً أحــد أســباب‬ ‫التغــر‬ ‫‪:‬‬ ‫ارة‬ ‫ر‬ ‫الحــ‬ ‫درجــات‬ ‫ي ُّ ُ‬ ‫الصــداع‪.‬‬

‫ِمن ُّ‬ ‫الم َّتبعة لعالج الصداع ‪:‬‬ ‫الطرق ُ‬

‫تنــاول المــاء الـ ف ئ‬ ‫بالضافــة إلمكان ّيــة تنــاول كــوب مــن الشــاي مــع الليمــون مـ ّـدة ‪ 3‬إىل ‪ 4‬أيّــام‬ ‫ـدا� المخلــوط مــع الليمــون يعمــل عــى التقليــل مــن حـ ّـدة الصــداع الحاصــل ‪ ،‬إ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ش‬ ‫ـعر بالصــداع ‪ .‬تنــاول اليانســون أيضـاً يُســاهم ي� عــاج الصــداع ‪ ،‬حيــث يمكنــك تناولــه عــى شــكل كبســوالت أو عــن طريــق �بــه مــع الشــاي ‪.‬‬ ‫ي� اليــوم ي� حــال كنــت تشـ ُ‬

‫‪16‬‬

17

‫العيادة اإلستشارية‬ ‫لجراحة وأمراض أنف وأذن وحنجرة‬

‫الدكتور هشام أحمد القيسي‬ ‫أستشاري أنف وأذن وحنجرة الرأس والعنق‬ ‫اختصاصي مدينة الحسين الطبية (سابق ًا)‬ ‫جراحة أذن وأنف وحنجرة بالتنظير والليزر‬ ‫تنظير وتصوير أنف وحنجرة التلفزيوني‬ ‫جراحة تجميل األنف واالذن والشخير‬ ‫جراحة الجيوب األنفية بالمنظار‬

‫عمليات استئصال اللوزتين بواسطة ‪Radiofrequancy‬‬ ‫عمليات فتح الجيوب األنفية بواسطة المنظار الجراحي الدقيق‬ ‫عمليات تجميل األنف الخارجي وتجميل صيوان األذن‬ ‫عمليات الشخير ورنقطاع التنفس أثناء النوم‬ ‫عمليات إزالة أورام الحنجرة بواسطة الليزر والمنظار‬

‫تداخل جراحي بالمنظار أدق وأقل إزالة لألنسجة‬

‫األردن ‪ -‬عمان ‪ -‬جبل عمان ‪ -‬الدوار الرابع ‪ -‬شارع مستشفى الخالدي ‪ -‬مجمع الرجاء الطبي رقم (‪)١‬‬ ‫عمارة رقم ‪ ٥٤ -‬فوق صيدلية بلقيس ‪ -‬بجانب بنك االسكان‬

‫‪drhqaisi@gmail.com‬‬

‫‪+962 79 5521527‬‬ ‫‪+962 77 5521527‬‬

‫‪Dr HishamElqaisi‬‬

‫‪Jordan - Amman 11183‬‬ ‫‪- P.O.Box 830275‬‬

‫‪18‬‬

‫‪+962 6 4618525‬‬ ‫‪+962 6 5814424‬‬

‫ما عالج انسداد األذن‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫يحدث انسداد أ‬ ‫ف‬ ‫يتم دفعها إىل الداخل‪،‬‬ ‫الذن نتيجة‬ ‫ناتج عن إفراز كم ّيات ي‬ ‫كب�ة من شمع الذن ال ت يّ� تت�اكم أو ّ‬ ‫إغالق ي� قناة الذن ٌ‬ ‫ٍ‬ ‫الذن من أ‬ ‫الذن عىل حماية أ‬ ‫الذن بشكل طبيعي‪ ،‬ويعمل شمع أ‬ ‫ال� تفرزها الغدد ف� قناة أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الوساخ ال ت يّ�‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫ٍ‬ ‫ّ‬ ‫ويعت� شمع الذن من المواد ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫الرئيس المؤثّر ي� السمع‪.‬‬ ‫ب‬ ‫ب‬ ‫المس‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫�‬ ‫ذن‬ ‫ال‬ ‫شمع‬ ‫يكون‬ ‫وقد‬ ‫ً‪،‬‬ ‫ا‬ ‫أيض‬ ‫اخل‬ ‫الد‬ ‫إىل‬ ‫اثيم‬ ‫ر‬ ‫الج‬ ‫وصول‬ ‫ولمنع‬ ‫إليها‪،‬‬ ‫تدخل‬ ‫قد‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫ي‬ ‫ي‬

‫أسباب انسداد األذن‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ـ�‬ ‫*‬ ‫ـ� تعمــل عــى التح ّكــم ي� حجــم وكم ّيــة إ‬ ‫الف ـرازات الشــمع ّية‪ ،‬وا ّلـ ي‬ ‫العوامــل الوراث ّيـ أـة الـ ي‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫الف ـرازات‪.‬‬ ‫تــؤ ّدي ي� بعــض الحيــان إىل زيــادة ي� كم ّيــة هــذه إ‬ ‫الذن أو أ‬ ‫الذن أو ســماعات أ‬ ‫* االســتخدام الخاطــئ لســدادات أ‬ ‫المخصصــة‬ ‫العــواد القطن ّيــة‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫ّ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫أ ن‬ ‫ـ� تس ـ ّبب ف ي� دفــع الشــمع ا ّلــذي تقــوم الذن بإف ـرازه إىل داخلهــا‪.‬‬ ‫لتنظيــف الذنـ يـ�‪ ،‬وا ّلـ ي‬ ‫أ‬ ‫ـي‪ ،‬وتكــون كم ّيــة إفـرازات الشــمع‬ ‫* عندمــا يكــون حجــم قنــاة الذن أأصغــر مــن حجمهــا الطبيعـ ّ‬ ‫طبيع ّيــة يــؤ ّدي ذلــك إىل إنســداد الذن‪.‬‬

‫أعراض اإلصابة بإنسداد األذن‬ ‫أ‬ ‫عــدة‬ ‫تظهــر عــى المريــض المصــاب بانســداد الذن ّ‬ ‫أعــراض وهــي‪:‬‬ ‫* الشعور بحكّة شديدة داخل أ‬ ‫الذن‪.‬‬ ‫* الشعور بامتالء ف� أ‬ ‫الذن‪.‬‬ ‫ي‬ ‫الصابة بضعف ف ي� السمع‪.‬‬ ‫* إ‬ ‫* الدوخة والدوار‪.‬‬ ‫* الشعور بألم ف� أ‬ ‫الذن‪.‬‬ ‫رن� ف� ي أ‬ ‫ن‬ ‫الذن‪.‬‬ ‫* ظهور ي ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫التهابات ي� الذن الوسطى‪.‬‬ ‫* حدوث‬ ‫ٍ‬ ‫الرضــخ الســمعي الّــذي يــؤ ّدي إىل فقــدان‬ ‫حــدوث‬ ‫*‬ ‫ّ‬ ‫الســمع بشــكل كامــل‪.‬‬ ‫* إحداث ثقب ف� طبلة أ‬ ‫الذن‪.‬‬ ‫ي‬

‫يجــب عــى المريــض مراجعــة الطبيــب ف ي�‬ ‫حالــة حــدوث هــذه أ‬ ‫الع ـراض يك ال يتس ـ ّبب‬ ‫ف‬ ‫أي مــن المضاعفــات المذكــورة‪،‬‬ ‫ي� حــدوث ٍّ‬ ‫الصابــة‬ ‫ويقــوم الطبيــب بالكشــف عــن إ‬ ‫الذن عــن طريــق أ‬ ‫بانســداد أ‬ ‫العــراض ال ت‬ ‫ّــ�‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫يعــا� منهــا المريــض أو القيــام بفحــص‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫رسيــري أو بفحــص منظــار الذن‪.‬‬ ‫ّ‬

‫كيف ّية عالج إنسداد األذن‬ ‫* إزالة الشمع ت‬ ‫الم�اكم من خالل زيارة الطبيب المختص وعدم محاولة فعل ذلك نز‬ ‫م�لياً‪.‬‬ ‫أ‬ ‫تم غليه مع القليل من زيت الزيتون بعد أن بي�د‪.‬‬ ‫* ي‬ ‫تقط� الذن بالقرنفل الّذي ّ‬ ‫مرات يومياً‪.‬‬ ‫غل مقدار من الماء مع زيت الكافور وإستنشاقه ثالث ّ‬ ‫* استنشاق البخار عن طريق ي‬ ‫أ‬ ‫* التخ ّلــص مــن ضغــط أ‬ ‫ـ� عــن طريــق عمــل تماريــن للف ّكـ ي ن‬ ‫الذنـ ي ن‬ ‫ـ� وتحريكهمــا يمينـاً ويســاراً وإىل العــى‬ ‫أ‬ ‫والســفل ‪.‬‬

‫* تنــاول العلكــة؛ فهــي مفيــدة للتخ ّلــص مــن الســائل الموجــود بـ أ‬ ‫ـالذن‪ ،‬وتعمــل أيض ـاً عــى تنشــيط‬ ‫قنــاة أ‬ ‫الذن‪.‬‬

‫ف أ‬ ‫بالنســداد‪ ،‬ووضــع البالسـ تـر يك‬ ‫ـص مــن الثــوم بعــد تقشـ يـره وقطــع رأســه ي� الذن المصابــة إ‬ ‫* وضــع فـ ٍّ‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ال يقــع مــن الذن وتركــه ي� الذن يومـاً كامـا ً‪.‬‬

‫‪19‬‬

‫حـ ي ن‬ ‫النســان بالســيارة أو الطائــرة أو القطــار أو‬ ‫ـ� يســافر إ‬ ‫الســفينة فإنــه قــد يصــاب بالدوخــة والــدوار والغثيــان‪،‬‬ ‫وخاصــة عنــد القـراءة‪ .‬ولكــن مــا هــو التفسـ يـر العلمــي‬ ‫لذلــك؟ وكيــف يمكــن تفــادي أ‬ ‫المــر؟ ومــا المقعــد‬ ‫أ‬ ‫الفضــل للجلــوس؟‬

‫يرجــع الشــعور بالدوخــة والغثيــان إىل التضــارب ف ي�‬ ‫الحــواس الخمــس‪ ،‬فمثــا َمــن يقــرأ وهــو راكــب ف ي�‬ ‫الســيارة أثنــاء سـ يـرها يقــع رسيع ـاً ف ي� هــذه المشــكلة‪،‬‬ ‫ـ� تكــون ف� حالــة ســكون ف� حـ ي ن‬ ‫وذلــك ألن العـ ي ن‬ ‫ـ� يعطــي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫جهــاز التــوازن إشــارات بوجــود حركــة‪ ،‬والنتيجــة ف ي�‬ ‫بعــض الحــاالت هــي الدوخــة‬

‫ عنــد الجلــوس بجــوار شــباك الســيارة فــإن النظــر إىل الخــارج يــؤدي إىل‬‫ـ� مــع الشــارات آ‬ ‫توافــق معلومــات العـ ي ن‬ ‫التيــة مــن جهــاز تــوازن الجســم‬ ‫إ‬ ‫بوجــود حركــة‪،‬‬ ‫ بإمكانــك حجــز مقعــدك ف� الطائــرة عــى مســتوى الجناحـ ي ن‬‫ـ�‪ ،‬علمــا بــأن‬ ‫ي‬ ‫الجلــوس عــى مقاعــد ممــر الطائــرة أفضــل مــن الجلــوس عــى المقاعــد‬ ‫تز‬ ‫الوســطى أو بجــوار النافــذة‪ ،‬ألنهــا أقــل تعرضــا للحركــة‬ ‫واالهــ�از‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ اذهب إىل مقدمة السفينة وانظر إىل أ‬‫الماكن البعيدة وإىل الفق‪.‬‬ ‫ تجنب وجبات الطعام الثقيلة والكحوليات أثناء السفر‪.‬‬‫ القطــار هــو أقــل وســائل المواصــات تســببا لمشــكلة الــدوار والدوخــة‬‫والغثيــان‪ ،‬أ‬ ‫والفضــل الجلــوس عنــد ممــر القطــار عــى محــوره وباتجــاه‬ ‫حركتــه‪.‬‬

‫‪20‬‬

‫أن أكــرث مــن يصابــون بالدوخــة والــدوار والغثيــان‬ ‫أثنــاء الســر بالســيارة هــم مــن أ‬ ‫الطفــال والنصائــح‬ ‫ي‬ ‫التاليــة تســاعدك ف ي� التغلــب عــى الــدوار والدوخــة‬ ‫أثنــاء ســفرك بالســيارة أو يغ�هــا مــن وســائل النقــل‪.‬‬

‫ت‬ ‫ـ� يحــس بهــا جســدك ويشــعر بهــا‬ ‫ دع عينيــك تريــان دائم أــا الحركــة ذاتهــا الـ ي‬‫مركــز التــوازن لديــك (الذن الداخليــة)‪.‬‬ ‫ اجلس عىل المقعد المجاور للسائق وانظر إىل أ‬‫المام‪.‬‬ ‫كنــت تجلــس عــى المقاعــد الخلفيــة فانظــر إىل الخــارج مــن النوافــذ‬ ‫ إذا‬‫َ‬ ‫الجانبيــة‪.‬‬ ‫ بشكل عام ال تقرأ أثناء السفر بإحدى وسائل المواصالت‪.‬‬‫ ســائق الســيارة ال يصــاب بالدوخــة ألنــه مضطــر بالطبــع إىل النظــر إىل خــارج‬‫الســيارة ومراقبــة المنعطفــات وحركــة المــرور طــوال الوقــت‪.‬‬

‫ما أسباب عدم‬

‫الــــــــتــــــــوازن‬ ‫إن وجــود المشــاكل ف ي� التــوازن تتســبب بحــدوث الدوخــة‬ ‫ّ‬ ‫وتجعلــك تشــعر كمــا لــو كنــت تغــزل حــول نفســك أو‬ ‫تتحــرك عندمــا تكــون واقف ـاً أو ف ي� حالــة الجلــوس ونتيجــة‬ ‫لذلــك‪ ،‬قــد يـراودك شــعور بالســوء والــذي ســيتداخل مــع‬ ‫الحيــاة اليوميــة‬ ‫ووجــود مشــاكل ف� التــوازن عنــد أ‬ ‫الف ـراد يمكــن أن تــؤدي‬ ‫ي‬ ‫إىل ســقوطهم ‪ ،‬ممــا قــد يتســبب ف ي� كســور ف ي� العظــام‬ ‫وإصابــات أخــرى‪.‬‬

‫ما هي أعراض وجود مشاكل في التوازن؟‬

‫ما الحاالت التي تسبب حدوث‬ ‫مشاكل في التوازن؟‬ ‫مــن مشــاكل التــوازن حــدوث الــدوار والــذي يســبب الدوخــة عنــد‬ ‫تحريــك رأســك ‪ ،‬وتحــدث أ‬ ‫الع ـراض عــاد ًة عندمــا تنظــر خلــف أو‬ ‫تبحث عن عنرص موضوع فوق رأسك ‪ ،‬ويمكن لعدوى‬ ‫الذن الداخلية أو التهاب أ‬ ‫أ‬ ‫الذن أن يشعرك بحالة‬ ‫بالضافــة‬ ‫مــن الــدوار وغـ يـر إ‬ ‫ـ� لــه ‪ ،‬إ‬ ‫الســتقرار كعــرض جانـ ب‬ ‫إىل أن الــدوار قــد يكــون عرضـاً لــكل مــن ي أ‬ ‫النفلونـزا أو عــدوى الجهــاز‬ ‫ـ� العلــوي ‪ ،‬وهنــاك حــاالت أخــرى تســبب مشــاكل ف ي� التــوازن‪،‬‬ ‫التنفـ ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫وفقــدان الســمع‪ ،‬والشــعور بوجــود طنـ يـ� مســتمر ي� الذنـ يـ� منهــا‬ ‫مــرض مينيــر ( تغــر حجــم الســوائل ف� أ‬ ‫الذن )‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫وكمــا يمكــن أن تحــدث مشــاكل ف ي� التــوازن إذ مــا حــدث ترسيــب‬ ‫لســائل الداخــ� ف� أ‬ ‫الذن نتيجــة التعــرض إلصابــة ف ي� الــرأس‪ ،‬أو‬ ‫ي‬ ‫ـد� يالشــاق ‪ ،‬وقــد يحــدث ذلــك نتيجــة إلتهابــات أ‬ ‫ن‬ ‫الذن‪،‬‬ ‫النشــاط البـ ي‬ ‫أو تغـ يـرات الضغــط الجــوي ‪ ،‬وكمــا قــد تكــون مشــاكل التــوازن مرافقـاً‬ ‫لســفر عــن طريــق البحــر لــدى بعــض أ‬ ‫الف ـراد ‪ ،‬أمــا بالنســبة لــدوار‬ ‫التـزان‬ ‫الــذي يســتمر لفـ تـرات أيــام أو أشــهر فقــد يرجــع ســبب خلــل إ‬ ‫إىل وجــود ورم‪ ،‬مثــل أورام العصــب الســمعي‪.‬‬

‫الع ـراض أ‬ ‫أ‬ ‫الوليــة لمشــاكل التــوازن تتمثــل بالدوخــة والشــعور بــأن‬ ‫الغرفــة تــدور مــن حولــك ‪ ،‬وكمــا قــد يكــون مــن الصعــب عــى مــن‬ ‫ش‬ ‫ـ� مــن دون الوقــوع ‪ ،‬وتشــمل‬ ‫يعانــون مشــاكل إ‬ ‫الت ـزان المـ ي‬ ‫العراض أ‬ ‫أ‬ ‫الخرى‪:‬‬ ‫ عدم وضوح الرؤية ‪.‬‬‫ن‬ ‫الرتباك ‪.‬‬ ‫ التشوش‬‫الذه� أو إ‬ ‫ي‬ ‫ الغثيان والقيء ‪.‬‬‫ مشاعر االكتئاب‪ ،‬والخوف‪ ،‬أو القلق‪.‬‬‫ التعب ‪.‬‬‫صعوبة ف� ت‬‫ال� ي ز‬ ‫ك� ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫السهال ‪.‬‬ ‫ إ‬‫تغي�ات معدل ضغط الدم والقلب ‪.‬‬ ‫‪ -‬ي‬

‫الــــمــــركــــز الــــــدولــــــي االول‬ ‫الـــمـــتـــكـــامـــل والــمــتــخــصــص‬ ‫بتشخيص ومــعــالــجــة وتــأهــيــل‬ ‫اض ــط ــراب ــات الــســمــع والـــتـــوازن‬ ‫والــدوخــة والنطق وطنين االذن‬ ‫(وشيش االذن) وزراعــة القوقعة‬

‫باشراف‬

‫الدكتور محمد المصري‬

‫كيف يتم تشخيص المشاكل‬ ‫في التوازن؟‬ ‫إن المشــاكل ف ي� التــوازن يصعــب معالجتهــا ف ي� حالــة عــدم‬ ‫وضــوح الســبب وذلــك ألنهــا قــد تكــون ناجمــةً عــن عوامــل‬ ‫عديــدة ‪ ،‬ولذلــك سيســألك طبيبــك عــن أ‬ ‫العــراض الخاصــة‬ ‫أ‬ ‫ـ� الخــاص بــك لمعرفــة الدويــة‬ ‫بــك ‪ ،‬ومراجعــة التاريــخ الطـ ب ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� يتــم أخذهــا ومعرفــة إذ مــا كان لهــا عالقــة بالتــوازن‬ ‫الـ ي‬ ‫ف‬ ‫و� بعــض الحــاالت‪ ،‬قــد يتــم تحويلــك إىل طبيــب مختــص‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫( الذن‪ ،‬النــف‪ ،‬والحنجــرة ) والــذي يعمــل عــى إجــراء‬ ‫الختبــارات لتحديــد ســبب المشــكلة وشــدتها ‪.‬‬ ‫إ‬

‫اختصاصية النطق‬ ‫لينا ابو خضر‬

‫‪Lina Abu Khader‬‬ ‫‪MSc Speech Pathology‬‬

‫ماجستير معالجة نطق ولغة الجامعة االردنية‬ ‫عضو الجمعية الكندية للتاهيل السمعي النطقي‬

‫‪Dr. Mohammad Al Masri‬‬

‫‪Ph.D, Dip Aud. BAA‬‬ ‫استشاري سمع وتوازن‬ ‫دكتوراة في السمع والتوازن ‪ /‬المملكة المتحدة‬ ‫دبلوم عالي في سمع االطفال ‪ /‬المملكة المتحدة‬ ‫زميل االكاديمية البريطانية للسمع والتوازن‬

‫جبل عمان‪ -‬شــارع مستشفى‬ ‫الخالدي‪ -‬مقابل بنك االردن‬ ‫ط� ‪ - 53‬الطابق االول‬ ‫مجمع ب ي‬

‫‪21‬‬

‫دواء جديد لتنظيم ضغط الدم‬ ‫الدوية أ‬ ‫أعلنت إحدى ش�كات أ‬ ‫اللمانية عن طرح دواء جديد لعالج ارتفاع ضغط‬ ‫ط� عقد بالقاهرة وبحضور عدد من أطباء القلب‬ ‫الدم‪ ،‬وذلك خالل مؤتمر ب‬ ‫ف� مرص‪.‬‬ ‫أ‬ ‫تر� رئيس الجمعية المرصية‬ ‫وحول هذا الدواء الجديد أشار الدكتور عادل ال ب‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫الصابات‬ ‫خ�ة زيادة إ‬ ‫لمراض القلب ورئيس المؤتمر‪ ،‬أنه لوحظ � الف�ة ال ي‬ ‫بضغط الدم ف� العالم وقد تصل النسبة إىل حواىل ‪ %24‬ف� العالم‪ ،‬ف‬ ‫و� مرص ‪.%27‬‬ ‫أ‬ ‫كب�ا من مشاكل‬ ‫ويتابع رئيس الجمعية المرصية لمراض القلب‪ ،‬أن جز ًءا ي ً‬ ‫مرض الضغط تحدث نتيجة عدم ت ز‬ ‫الط� أو عدم االستقرار‬ ‫االل�ام بالعالج ب‬ ‫عىل نوع واحد من العالج‪.‬‬ ‫ويضيف رئيس المؤتمر‪ ،‬أنه أجريت العديد من الدراسات ت‬ ‫ال� أثبتت أن مريض‬ ‫أ‬ ‫الضغط قد يحتاج إىل ث‬ ‫أك� من دواء‪ ،‬وهذا السبب وراء إتجاه البحاث لتجميع‬ ‫أ‬ ‫ث‬ ‫أك� من دواء داخل القرص الواحد‪ .‬وأكمل رئيس الجمعية المرصية لمراض‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫القلب � ترصيح خاص لليوم السابع‪ ،‬أنه اتجهت البحاث للوصول إىل أفضل‬ ‫ين‬ ‫نوعيت� يمكن تجمعهما ف�‬ ‫تجميعه للدواء ف� قرص واحد‪ ،‬وقد وجد أن أفضل‬ ‫القرص الواحد هما‪ ،‬مضادات الكالسيوم ومثبطات االنجوتنسيم‪.‬‬

‫عالج ضغط الدم بالطب البديل‪:‬‬ ‫ان الطــب البديــل بــه وصفــات قيمــه و تعطــي نتائــج فعالــة ف ي� عــاج الكثـ يـر مــن‬ ‫الحــاالت و لنأخــذ أوال ُ مــا ورد ف ي� الطــب النبــوي و الــذي ورد فيــه الفوائــد الجمــه‬ ‫للثــوم و البصــل و زيــت الزيتــون و زيــت كبــد الحــوت ( زيــت الســمك) و التلبينــه ‪.‬‬ ‫و اليكم بعض الوصفات المفيدة أيضاً لتنظيم ضغط الدم المرتفع ‪:‬‬ ‫جيــدا وتؤخــذ ملعقــة‬ ‫‪ 200‬جــرام دوم مطحــون ‪ 100 +‬جــرام برداقــوش‪ ،‬تخلــط ً‬ ‫صباحــا ومســا ًء‪ ،‬وهــو جيــد جـ ًـدا ف ي� تنظيــم ضغــط الــدم‪.‬‬ ‫ـ�‪،‬‬ ‫ً‬ ‫متوســطة بمــاء يغـ ي‬ ‫ش‬ ‫ـ� اوراق الزيتــون الخـ ضـراء فعــال جــداً ف ي� تنظيــم ضغــط الــدم‬ ‫كذلــك �ب مغـ ي‬ ‫ف‬ ‫المرتفــع ‪ ،‬و ذلــك ي� الصبــاح و المســاء يومي ـاً‪.‬‬

‫‪22‬‬

‫ويؤكــد رئيــس المؤتمــر‪ ،‬أن وجــود مضــادات الكالســيوم ف� العــاج يحــد مــن‬ ‫الصابــة بمــرض القلــب‪ ،‬بينمــا مثبطــات‬ ‫الصابــة بالجلطــات‪ ،‬ويقلــل نســبة إ‬ ‫إ‬ ‫االنجوتنســيم تقــوم بتقليــل حــدوث هبــوط عضلــة القلــب‪ ،‬وتمنــع حــدوث‬ ‫الصابــة بمــرض الســكر‪ ،‬فعنــد تجميــع مضــادات الكالســيوم مــع مثبطــات‬ ‫إ‬ ‫االنجوتنســيم‪ ،‬نحمــى المريــض مــن الصابــة بالعديــد مــن أ‬ ‫الم ـراض‪.‬‬ ‫إ‬ ‫ـرا يؤكــد رئيــس الجمعيــة المرصيــة لمــرض القلــب‪ ،‬أن هــذا الــدواء يحــد‬ ‫وأخـ ي ً‬ ‫بالصابــة بالجلطــات وبمــرض القلــب والســكر وتضخــم‬ ‫مــن تعــرض المريــض إ‬ ‫عضلــة القلــب ف‬ ‫و� نفــس الوقــت يتــم ضبــط الضغــط الــدم ورسعــة انضبــاط‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ـبوع� إىل شــهر‪.‬‬ ‫الضغــط � خــال أسـ ي‬ ‫أ‬ ‫ومــن ناحيــة أخــرى أشــار الدكتــور حســام قنديــل استشــارى المــراض‬ ‫الباطنيــة والقلــب أ‬ ‫والوعيــة الدمويــة‪ ،‬إىل أن الــدواء الجديــد يســاعد عــى‬ ‫ـ� نوعـ يـ�ن‬ ‫ضبــط والحــد مــن ارتفــاع ضغــط الــدم‪ ،‬مــن خــال دمــج مــا بـ ي ن‬ ‫مختلفــ� مــن أ‬ ‫ض‬ ‫ين‬ ‫بمــر� الضغــط ولكــن ف� صــورة قــرص‬ ‫الدويــة الخاصــة‬ ‫أ‬ ‫واحــد‪ .‬ويضيــف استشــارى المــراض الباطنيــة والقلــب‪ ،‬أن هــذا الــدواء‬ ‫يعــد بدي ـا عــن أخــذ العديــد مــن أ‬ ‫الدويــة‪ ،‬وهــذا مــا أكدتــه العديــد مــن‬ ‫ً‬ ‫الدراســات الـ تـى أجريــت عــى مـ ض‬ ‫ت‬ ‫ـر� ارتفــاع ضغــط الــدم‪ ،‬الــى أثبتــت أنــه‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫مختلفــ� للــدواء يســطيعون الســيطرة عــى ارتفــاع‬ ‫لنوعــ�‬ ‫عنــد تناولهــم‬ ‫الضغــط‪.‬‬ ‫ويضيــف استشــارى أ‬ ‫الم ـراض الباطنيــة والقلــب‪ ،‬أن مــا توصــل إليــه العلــم‬ ‫والطــب هــو أن هنــاك بعــض أ‬ ‫الدويــة الـ تـى حـ ي ن‬ ‫ـ� تدمــج مــع بعضهــا تســتطيع‬ ‫وأيضــا عنــد الســيطرة عــى ارتفــاع‬ ‫الســيطرة عــى ارتفــاع ضغــط الــدم‪ً ،‬‬ ‫الصابــة بأم ـراض القلــب‪.‬‬ ‫ضغــط الــدم يتــم الحــد والتقليــل مــن فــرص إ‬

‫المضاعفات‪:‬‬ ‫تكـ ثـر المضاعفــات و أغلبهــا امـراض القلــب و االوعيــه‬ ‫الدمويــه و أمــراض الــكىل و الجهــاز الهضمــي و‬ ‫أمــراض الجهــاز‬ ‫العصــ� و الســكتات الدماغيــه ‪،‬‬ ‫بي‬

‫‪DOCTORS‬‬

‫‪D r. R a e d A l a w a i s h e h‬‬ ‫إستشاري أمراض القلب والشرايين والقسطرة العالجية‬ ‫مـــدرب دولـــي للقسطرة عــن طــريــق شــريــان الرسغ‬ ‫‪Consultant Inter ventional Cardiologist International‬‬ ‫‪Instructor For Radial Approach‬‬

‫‪+962 6 4630600‬‬ ‫‪+962 79 7282423‬‬ ‫‪+962 79 5202044‬‬ ‫‪+962 6 4630604‬‬

‫إعالنــات أطبــاء ‪vitamin‬‬

‫الدكتور رائد العوايشة‬

‫‪alawaisheh@yahoo.com‬‬ ‫‪www.dr-raedawaisheh.com‬‬ ‫‪/Dr.ReadAwaisheh‬‬ ‫‪/awisheh‬‬

‫جبل عمان ‪ -‬الدوار الرابع ‪ -‬اول شارع الخالدي‬ ‫اليم� ‪ -‬مجمع ت‬ ‫عىل ي ن‬ ‫في�وميديكا رقم ‪ -87 /67‬ط‪2‬‬

‫‪Dr. Ahmad A. Sha`ban‬‬ ‫أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والتناسلية‬ ‫والعقم وجراحة المنظار وزراعة الكلى والمسالك‬ ‫البولية األردني األردنية‬ ‫‪+962 79 8980167‬‬

‫‪+962 6 5680800‬‬

‫‪dr_ahmadaziz@hotmail.com‬‬

‫‪+962 6 5684800‬‬

‫ن‬ ‫التخصص ‪ -‬مجمع ابن النفيس ‪ -‬الطابق الثالث‬ ‫الشميسا� ‪ -‬بجانب طوارئ م‪.‬‬ ‫عمان ‪-‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬

‫األطــــــبــــــاء‬

‫الدكتور‬ ‫أحمد عبد العزيز شعبان‬

‫‪23‬‬

‫الترمس وفوائده‬

‫ال�مــس عــى أ‬ ‫يحتــوي ت‬ ‫المــاح المعدنيــة ‪ ،‬وعــى مــادة مكونــة مــن الكالســيوم‬ ‫أ‬ ‫والفوســفور مع ـاً ‪ ،‬كمــا يعتـ بـر مــن أغ ـىن الحبــوب بالليــاف ‪ ،‬وهــذا مــا يجعلــه مــن‬ ‫لمــر� الســكري ‪ ،‬وخاصــة أن أ‬ ‫أ‬ ‫ض‬ ‫الليــاف تبطــئ مــن امتصــاص‬ ‫الغذيــة المناســبة‬ ‫الجســم للجلوكــوز الناتــج عــن تحلــل النشــويات والســكريات ‪ ،‬ممــا يقلــل مــن إرتفــاع‬ ‫ت‬ ‫الصابــة‬ ‫مســتوى الســكر ف ي� الــدم ‪ ،‬ويخفــض مســتوى‬ ‫الكوليســرول ‪ ،‬ويحمــي مــن إ‬ ‫برسطــان أ‬ ‫المعــاء الغليظــة ‪.‬‬

‫فوائد الترمس ‪:‬‬

‫– وصــف بأنــه مقــو جيــد أ‬ ‫للعصــاب‪ ،‬ومنبــه للقلــب‪ ،‬مــدر للبــول‪ ،‬مضــاد لبعــض‬ ‫المــراض الجلديــة أ‬ ‫أ‬ ‫كالكزيمــا والصدفيــة‪ ،‬ويســاعد عــى تخفيــض الســكر لــدى‬ ‫ف‬ ‫ض‬ ‫المــر�‪ ،‬ويســاعد ي� تفريــج االمســاك والتخلــص مــن الديــدان ‪.‬‬ ‫بالليــاف‪ ،‬وهــذا مــا يجعلــه مــن أ‬ ‫ال�مــس مــن أغ ـىن الحبــوب أ‬ ‫– ت‬ ‫الغذيــة المناســبة‬ ‫أ‬ ‫لمريــض الســكر‪ ،‬خاصــة ان هــذه الليــاف تبطــئ مــن امتصــاص الجســم للجلوكــوز‬ ‫(الســكر البســيط) الناتــج عــن تحلــل النشــويات والســكريات ممــا يقــاوم حــدوث‬ ‫ارتفــاع بمســتوى الســكر بالــدم‪ ،‬كمــا وجــد ان هــذه أ‬ ‫الليــاف‪ ،‬ت‬ ‫والــ� تتوافــر ف ي�‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫الحبــوب عامــة‪ ،‬تقــاوم كذلــك ارتفــاع مســتوى الكولســرول‪ ،‬وتقــاوم حــدوث‬ ‫االمســاك‪ ،‬وتحمــي مــن االصابــة برسطــان أ‬ ‫المعــاء الغليظــة ‪.‬‬ ‫– للتخلص من االمساك والغازات‪ ،‬ولتنشيط الجسم وشد أعصابه ت‬ ‫الم�اخية ‪.‬‬ ‫– مغــ� ت‬ ‫ال�مــس يســتخدم حقنــة ش�جيــة للقضــاء عــى الديــدان‪ ،‬او تدلــك بــه‬ ‫أ ي‬ ‫أ‬ ‫اليــدي والجســم للتخلــص مــن الجــرب والكزيمــا والحـرارة‪ ،‬وللقضــاء عــى جــرب‬ ‫الحيوانــات ‪.‬‬ ‫ال�مــس خــر عــاج أ‬ ‫– دهــن ت‬ ‫للكزيمــا المســتعصية ‪ ،‬حيــث يدهــن منــه ثــاث مـرات‬ ‫ي‬ ‫ال�مــس �ف‬ ‫ف� اليــوم‪ .‬فكيــف نحصــل عــى هــذا الدهــن؟ ضــع قبضــة مــن بــذور ت‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫وعــاء مقفــل عــى نــار هادئــة‪ ،‬وانتظــر حـ تـى تتحمــص البــذور وتحـ تـرق كالقهــوة ‪.‬‬ ‫للعصــاب‪ ،‬ألنــه ينشــط الجســم ويشــد أ‬ ‫ال�مــس مقــو جيــد أ‬ ‫العصــاب ت‬ ‫– ت‬ ‫الم�اخيــة‪،‬‬ ‫ٍ‬ ‫أ‬ ‫وهــو منبــه للقلــب‪ ،‬ويحســن عمليــة الهضــم‪ ،‬ومضــاد لبعــض الم ـراض الجلديــة‬ ‫أ‬ ‫كالكزيمــا المســتعصية‪ ،‬والصدفيــة ودقيــق ت‬ ‫ال�مــس يفتــح ســدد الطحــال والكبــد‪،‬‬ ‫خصوصـاً إذا طُبــخ بخـ ّـل وعســل ‪.‬‬ ‫ال�مــس مــن المصــادر الطبيعيــة لفتــح الشــهية وتقويــة أ‬ ‫– يعتـ بـر ت‬ ‫الجســام الهزيلــة‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ـوي الجســم ‪.‬‬ ‫يحســن الشــهية ويقـ ّ‬ ‫‪ ،‬لنــه غـ ي بالكالســيوم والفوســفور‪ ،‬كمــا أنــه ِّ‬ ‫ال�مــس يعــد مــن أفضــل المــواد المســتخدمة لتنقيــة البـ شـرة ت‬ ‫– دقيــق ت‬ ‫وال�مــس‬ ‫ف‬ ‫الــذي فيــه مـرارة يجلــو ويحلــل ويزيــل الكلــف‪ ،‬والقــروح‪ ،‬والبثــور ي� الوجــه ويقــول‬ ‫الخـ بـراء إنــه يســاعد ف ي� تطويــل الشــعر‪.‬‬

‫‪24‬‬

‫– اثبتــت أ‬ ‫ال�مــس المــر يشــبه الســبار ن ف‬ ‫البحــاث الحديثــة ان ت‬ ‫تأثــره‪ ،‬أي أنــه‬ ‫تئ� ي� ي‬ ‫ي‬ ‫يقــوي القلــب‪ ،‬ويــدر البــول‪ ،‬ويقـض ي عــى الديــدان‪ .‬ولتنبيــه القلــب يؤخــذ ألكـ ثـر مــن‬ ‫ـبوع� بمقــدار حبتـ ي ن‬ ‫أسـ ي ن‬ ‫ـ� صباح ـاً ومســاء ‪.‬‬ ‫ت‬ ‫وتحســ�ن‬ ‫ولدرار البــول وخفــض مســتوى الســكر والكولســرول‪ ،‬وطــرد الديــدان‪،‬‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ش‬ ‫الهضــم‪ ،‬وبعــث النشــاط‪ ،‬يغــى مقــدار ع�يــن جرامـاً مــن بــذور ال�مــس ي� لــر مــاء‬ ‫ع�يــن دقيقــة ويســتحلب المغــ� لمــدة ش‬ ‫لمــدة ش‬ ‫ع�يــن دقيقــة أيض ـاً‪ ،‬ثــم يـ شـرب‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫منــه مقــدار فنجــان قهــوة ثــاث م ـرات ي� اليــوم ‪.‬‬ ‫– أكــدت أبحــاث عــى ان بــذور ت‬ ‫ال�مــس تحتــوي عــى بروتينــات بنســبة ‪%30‬‬ ‫ليثيســ�ن‬ ‫بالضافــة إىل مــادة‬ ‫وكربوهيــدرات بنســبة ‪ %40‬وأليــاف غذائيــة بنســبة ‪ ،%1‬إ‬ ‫ي‬ ‫‪ Lecithin‬وأمــاح معدنيــة‪ .‬كمــا تحتــوي عــى قلويــدات ‪ Alkaloids‬مســؤولة عــن‬ ‫مرارتــه‪ ،‬وقــد تتســبب ف� حــدوث الحساســية؛ لذلــك تــؤكل بــذور ت‬ ‫ال�مــس بعــد الســلق‬ ‫ي‬ ‫والنقــع ف ي� المــاء لعــدة أيــام ‪.‬‬ ‫وقــد تزايــد اســتخدام بــذور ت‬ ‫ال�مــس الحلــو عــى نطــاق واســع ف ي� أوروبــا خــال‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ�‬ ‫الســنوات الخـ يـرة بديــا عــن الصويــا‪ ،‬كونهــا أحــد الطعمــة المهندســة وراثيــا الـ ي‬ ‫بالضافــة إىل أن بــذور ت‬ ‫ـ� الكثـ يـر مــن المسـ ي ن‬ ‫تتمتــع بســمعة ســيئة بـ ي ن‬ ‫ال�مــس‬ ‫ـتهلك�‪ ،‬إ‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫الغلوتــ� ‪Gluten sensitive‬‬ ‫«الغلوتــ�» المســببة لتحســس‬ ‫خاليــة مــن مــادة‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫‪ ،enteropathy‬كمــا أثبتــت الدراســات الحديثــة فائــدة بروتـ يـ� ال�مــس للإ قــال مــن‬ ‫ت‬ ‫الكولســرول بالــدم ‪.‬‬ ‫– أكــدت أبحــاث علميــة أن فوائــد ت‬ ‫ال�مــس الصحيــة كثـ يـرة جــداً فهــو يحتــوي عــى‬ ‫ال�وتـ ي ن‬ ‫بالضافــة إىل إرتفــاع نســبة الزيــت‬ ‫ـ�‪ ,‬و‪ %34‬مــن الكربوهيــدرات إ‬ ‫نســبة ‪ %30‬مــن ب‬ ‫إىل ‪. %28-18‬‏‬ ‫ال�مــس عــى أ‬ ‫ويحتــوي ت‬ ‫المــاح المعدنيــة وعــى مــادة مكونــة مــن الكالســيوم‬ ‫أ‬ ‫ىن‬ ‫يعتــر مــن أغــ الحبــوب بالليــاف وهــذا مــا يجعلــه مــن‬ ‫والفوســفور معــاً‪ ,‬كمــا ب‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ض‬ ‫لمــر� الســكري‪ ,‬وخاصــة أن الليــاف تبطــىء مــن إمتصــاص‬ ‫الغذيــة المناســبة‬ ‫الجســم للغلوكــوز الناتــج عــن تحلــل النشــويات والســكريات مــا يقلــل مــن إرتفــاع‬ ‫ت‬ ‫الصابــة‬ ‫مســتوى الســكر ف ي� الــدم ويخفــض مســتوى‬ ‫الكوليســرول ويحمــي مــن إ‬ ‫برسطــان أ‬ ‫المعــاء الغليظــة ‪.‬‏‬ ‫أ‬ ‫ويعتـ بـر ت‬ ‫ال�مــس دواء أقــرب منــه للغــذاء فهــو مقــو جيــد للعصــاب‪ ,‬ومنبــه للقلــب‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ويحســن عمليــة الهضــم ومضــاد لبعــض الم ـراض الجلديــة كالكزيمــا المســتعصية‬ ‫والصدفيــة ‪.‬‏‬ ‫ولكــن وبالرغــم مــن هــذه الفوائــد العديــدة إال أن الخـ بـراء حــذروا مــن أن ت‬ ‫ال�مــس‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســبب الطعــم المــر‬ ‫يحــوي عــى الفلوريــدات وهــي مــن المــواد الســامة الـ ي‬ ‫ت‬ ‫لل�مــس ويمكــن التخلــص مــن مرارتــه بغليــه جيــدا ‪.‬‏‬ ‫أ‬ ‫الكثــار مــن تناولــه لنــه يولــد البلغــم ويجــب مضغــه جيــدا وإال‬ ‫كمــا يجــب عــدم إ‬ ‫كان صعــب الهضــم ‪.‬‏‬

‫حسب الفلسفة الصينية القديمة فإن «الطاقة االيجابية»‬ ‫ت‬ ‫كب� عىل مواجهة‬ ‫ال� تملؤنا يمكن أن تساعدنا وبشكل ي‬ ‫ي‬ ‫معوقات الحياة وصعابها‪ ،‬ويمكننا أن نساعد أنفسنا عىل‬ ‫الحساس بهذه الطاقة من خالل اهتمامنا ببعض أ‬ ‫المور‬ ‫إ‬ ‫بسيطة‪.‬‬ ‫الكث� منا عن الحل «السحري» الذي يمكن أن‬ ‫قد يتساءل ي‬ ‫يملؤنا بالطاقة االيجابية‪.‬‬ ‫يعت�‬ ‫وعىل الرغم من أن الحصول عىل الطاقة االيجابية ال ب‬ ‫الكث� منا قد «يستكسل» أخذ المبادرة‬ ‫أمراً مستحيال ً إال أن ي‬ ‫ف� محاولة تحقيقها؛ وبالتال فإننا يمكن أن نعتقد أن أ‬ ‫المر‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫«مستحيالً»‪.‬‬

‫عشرة دقائق مشي لتقول «شكراً»‬ ‫للخ�اء ينبغي أن تخصص ش‬ ‫ع�ة دقائق‬ ‫لتحقق الطاقة االيجابية فإنه وفقاً ب‬ ‫الم� وأنت مركزاً تفك�ك عىل أ‬ ‫ف‬ ‫المور ت‬ ‫لك تمارس ش‬ ‫ال� أنت شاكر‬ ‫ي‬ ‫ي� اليوم ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫لوجودها ي� حياتك‪.‬‬ ‫ويمزج هذا التكنيك البسيط ي ن‬ ‫ب� الشعور باالمتنان لما تملك والذي يدفع‬ ‫ف‬ ‫االيجا� بداخلك ي ن‬ ‫ش‬ ‫الم� ي� المحافظة عىل صحة‬ ‫وب� فوائد رياضة‬ ‫الشعور‬ ‫بي‬ ‫ي‬ ‫الجسم بشكل عام‪.‬‬ ‫ت‬ ‫ويعت� ش‬ ‫ال� تعزز الطاقة االيجابية ويساعد عىل تصفية‬ ‫ب‬ ‫الم� من التمارين ي‬ ‫ي‬ ‫العقل والروح من الشوائب السلبية‪.‬‬

‫األعشاب الطبيعية‬

‫التسامح‬

‫يــعــتـ بـر إكــلــيــل الــجــبــل من‬ ‫الــنــبــاتــات ت‬ ‫الـــي تساعد عىل‬ ‫ي‬ ‫رفــــع الـــــروح الــمــعــنــويــة‪.‬‬

‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تساعد عىل‬ ‫من أهم المــور الـ ي‬ ‫بث الطاقة االيجابية داخلنا هي أن‬ ‫الداخل» مع روحنا‪.‬‬ ‫نحقق «السالم‬ ‫ي‬

‫ولتحقيق االســتــفــادة منه‬ ‫يمكن أن تستنشق رائحته‬ ‫قــلــي ـا ً فــهــو يــســاعــد أيــض ـاً‬ ‫عـــى تــهــدئــة أ‬ ‫العــــصــــاب‪.‬‬

‫ومــن دون هــذا الشعور فإننا لن‬ ‫نكون قادرين عىل تحقيق الطاقة‬ ‫االيجابية‪.‬‬ ‫وهنا حاول أن تتسامح مع نفسك‬ ‫ومــع أ‬ ‫ين‬ ‫المحيط� بك؛‬ ‫الشــخــاص‬ ‫ففي حال كنت قد اختلفت مع أحد‬ ‫الصدقاء أو أ‬ ‫أ‬ ‫القارب فحاول تقبل‬ ‫وجهة نظره وتناقش معه بمنطقية‪.‬‬

‫«تــــنــــفــــس» الـــطـــاقـــة‬ ‫االيجابية‬ ‫يعت� «استنشاق» الطاقة أم ـراً‬ ‫ب‬ ‫سهال ً فما عليك إال الجلوس عىل‬ ‫ـرس بشكل مستقيم فـــارداً‬ ‫الــكـ ي‬ ‫ظهرك وأكتافك والتنفس بعمق‪.‬‬ ‫ض‬ ‫الــــروري أن تدع‬ ‫كما أنــه مــن‬ ‫لــعــضــات الــمــعــدة أن تعمل‬ ‫أيــضــاً خـــال عملية التنفس‪.‬‬ ‫ولكن حــاول أن تريح العضالت‬ ‫خاصة عضالت الرقبة أ‬ ‫والكتاف‬ ‫بــحــيــث ال تــصــاب بــالــتــشــنــج‪.‬‬ ‫وتعت� هذه الطريقة ف ي� التنفس‬ ‫ب‬ ‫من أ‬ ‫المـــور المهمة ت‬ ‫الــ� تساعد‬ ‫ي‬ ‫اليــجــابــيــة‬ ‫عـــى بـــث الــطــاقــة إ‬ ‫ومــلــؤك بــالــحــيــويــة والــنــشــاط‪.‬‬ ‫ومن أ‬ ‫الفضل أن تقوم‬ ‫هـــذه الــطــريــقــة �ف‬ ‫ي‬ ‫مـــرة ف ي� الــيــوم لبضع‬

‫بممارسة‬ ‫التنفس‬ ‫ن‬ ‫ثــــوا�‪.‬‬ ‫ي‬

‫وتساعد هذه العملية عىل إخراج‬ ‫شحنات التوتر والقلق وإدخــال‬ ‫وبالتال تشعر‬ ‫اليجابية‬ ‫الطاقة إ‬ ‫ي‬ ‫بالحيوية والــطــاقــة والــنــشــاط‪.‬‬

‫اشرب كفايتك من الماء‬ ‫حــاول أن تـ شـرب عــى أ‬ ‫القــل مــن‬ ‫ســبعة إىل ثمانيــة أكــواب مــن المــاء‬ ‫ت‬ ‫والــ� تســاعد عــى بــث الشــعور‬ ‫ي‬ ‫بالحيويــة والشــعور بالطاقــة‬ ‫اليجابيــة‪.‬‬ ‫إ‬

‫‪25‬‬

‫بالون المعدة‬ ‫قــد تعــرف مــن خــال تجربتــك الشــخصية أن خفــض الــوزن بإتبــاع‬ ‫ئ‬ ‫غــذا� مــن دون شإ�اف الطبيــب أمــر ف ي� غايــة الصعوبــة ‪،‬‬ ‫نظــام‬ ‫ي‬ ‫الهتمــام‬ ‫فقــد حظيــت مســألة النحافــة والحفــاظ عليهــا بالكثـ يـر مــن إ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ين‬ ‫ماليــ�‬ ‫خــرة ‪ .‬لذلــك يحــاول‬ ‫ي� وســائل إ‬ ‫العــام ي� الســنوات ال ي‬ ‫أ‬ ‫الشــخاص مــن مختلــف أنحــاء العالــم خفــض أوزانهــم والتحكــم بهــا‬ ‫‪ ،‬إال أن درجــات نجــاح ذلــك متفاوتــة ‪.‬‬ ‫تعتـ بـر زيــادة الــوزن أو الســمنة أمــر غـ يـر صحــي ‪ ،‬ينتــج عنــه مشــكالت‬ ‫بدنيــة وأمــراض متعــددة ‪ ،‬مثــل أمــراض القلــب أ‬ ‫والوعيــة ومــرض‬ ‫الســكري ‪ ،‬وإضافــة إىل ذلــك فقــد تكــون للســمنة تأثـ يـرات ســلبية عــى‬ ‫الحالــة النفســية كتكويــن صــورة ســلبية عــن الــذات ‪.‬‬ ‫ويســاعد بالــون المعــدة عــى تخفيــض الــوزن ‪ ،‬فباســتخدامه إىل جانب‬ ‫ئ‬ ‫ئ‬ ‫ش‬ ‫ـذا� يمكــن‬ ‫إتبــاع نظــام غـ ي‬ ‫ـ� وتغيـ يـر الســلوك الغـ ي‬ ‫ـذا� تحــت إ�اف طـ ب ي‬ ‫يمكــن الوصــول إىل المزايــا الصحيــة والجماليــة المرتبطــة بفقــدان‬ ‫الــوزن ‪.‬‬

‫ما هو بالون المعدة ؟‬

‫من يمكنه استخدام بالون المعدة ؟‬

‫يتكــون بالــون المعــدة مــن بالــون ناعــم قابــل للتمديــد ‪،‬يمـ أ‬ ‫ـ� البالــون‬ ‫بمحلــول الملــح المعقــم وعنــد امتالئــه يصبــح حجــم البالــون كبـ يـراً‬ ‫بشــكل ال يســمح لــه بالمــرور ف� أ‬ ‫المعــاء والعــوم ف ي� المعــدة بشــكل‬ ‫ي‬ ‫ئ‬ ‫ـا� ‪.‬‬ ‫تلقـ ي‬

‫ويعتــر مناســباً‬ ‫صمــم بالــون المعــدة ليســاعد عــى عمليــة فقــدان الــوزن ‪،‬‬ ‫ب‬ ‫للشــخاص الذيــن يزيــد وزنهــم الفعــ� عــن الــوزن المثــال وكذلــك أ‬ ‫أ‬ ‫للشــخاص‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الذيــن أخفقــوا لفـ تـرة طويلــة ف ي� تخفيــض وزنهــم بإتبــاع برامــج أخــرى للتحكــم‬ ‫بالــوزن ‪.‬‬

‫كيف يعمل بالون المعدة ؟‬ ‫ال ت ز‬ ‫لــ�ام بالنظــام‬ ‫تــم تصميــم بالــون المعــدة بطريقــة تجعــل إ‬ ‫ئ‬ ‫تز‬ ‫الغــذا� المتبــع تحــت شإ�اف الطبيــب‬ ‫تغيــر‬ ‫وااللــ�ام بب�نامــج‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الســلوك أكــرث ســهولة ‪ ،‬ويمــ� البالــون جــزءاً مــن المعــدة ‪ ،‬ممــا‬ ‫ض‬ ‫المــر� يشــعرون بالشــبع ‪.‬‬ ‫يجعــل‬ ‫وبمجــرد وضــع البالــون ف ي� المعــدة يتــم ملــؤه عــى الفــور بمحلــول‬ ‫الملــح المعقــم مــن خــال أنبــوب مـ�ئ صغـ يـر ( قســطرة ) يتــم ربطــه‬ ‫بالبالــون ‪ ،‬وعنــد إمتــاء البالــون يزيــل الطبيــب القســطرة بســحبها مــن‬ ‫ت‬ ‫ذا� وعنــد هــذه‬ ‫الطــرف الخارجــي ‪ ،‬يحتــوي البالــون عــى صمــام غلــق ي‬ ‫ف‬ ‫ئ‬ ‫ـا� ‪.‬‬ ‫النقطــة يعــوم البالــون ي� المعــدة بشــكل تلقـ ي‬ ‫يختلــف الوقــت الــذي تســتغرقه عمليــة وضــع البالــون ف ي� المعــدة‬ ‫مــن شــخص آلخــر ‪ ،‬وعــادة مــا يـ تـراوح ذلــك بـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ 20‬إىل ‪ 30‬دقيقــة ‪،‬‬ ‫وبعــد ذلــك يتابــع الطبيــب حالتــك لفـ تـرة قصـ يـرة قبــل أن يســمح لــك‬ ‫بالعــودة إىل الم ـنز ل بنفــس اليــوم‪.‬‬

‫كيف يتم وضعه في المعدة ؟‬ ‫يتــم إدخــال البالــون إىل المعــدة عــن طريــق الفــم ‪ ،‬دون الحاجــة إىل‬ ‫إج ـراء جراحــة ‪ ،‬ويجــري الطبيــب فحص ـاً مبدئي ـاً للمعــدة باســتخدام‬ ‫غــر طبيعيــة يقــوم الطبيــب‬ ‫المنظــار ‪ ،‬وإن لــم تظهــر أي أمــور ي‬ ‫بإدخــال البالــون عـ بـر الفــم مــروراً بالمــريء حـ تـى يصــل اىل المعــده‪.‬‬

‫‪26‬‬

‫قــد يكــون بالــون المعــدة مفيــداً بوجــه خــاص أ‬ ‫للشــخاص الذيــن يحتاجــون إىل‬ ‫إج ـراء جراحــة ‪ ،‬لكــن ال يمكــن إجرائهــا لهــم بســبب الزيــادة المفرطــة ف ي� وزنهــم‬ ‫‪ ،‬أو ألن إجرائهــا قــد يعرضهــم للخطــر ‪ .‬وقــد يســاهم اســتخدام البالــون ف ي�‬ ‫ف‬ ‫بالجــراءات‬ ‫إنقــاص الــوزن قبــل الجراحــة ي� الحــد مــن المخاطــر المتعلقــة إ‬ ‫ض‬ ‫للمــر� الذيــن يعانــون مــن الــوزن الزائــد ‪.‬‬ ‫الجراحيــة‬

‫مــا هــي الــمــدة التي يستخدم خاللها بالون‬ ‫المعدة ؟‬ ‫يمكــن اســتخدام البالــون لمــدة مــن ‪ 6‬اىل ‪ 8‬أشــهر ‪ ،‬وال ينصــح باســتخدامه ت‬ ‫لف�ات‬ ‫أطــول مــن ذلــك ‪ .‬ومــع مــرور الوقــت ســيؤدي حامــض المعــدة إىل إضعــاف مــواد‬ ‫البالــون ‪ ،‬مــا يجعلــه ينكمــش ويفــرغ محتــواه ‪.‬‬ ‫أثنــاء اســتخدام البالــون قــد يصــف لــك الطبيــب عالجـاً يتــم تناولــه عــن طريــق‬ ‫الفــم للحــد مــن تأثـ يـر حامــض المعــدة ( يعمــل ذلــك عــى الحــد مــن إمكانيــة‬ ‫التهــاب المعــدة أو تلــف البالــون ) ‪.‬‬

‫ما الذي يحدث إن أفرغ البالون محتواه بشكل‬ ‫تلقائي ؟‬ ‫ئ‬ ‫تلقــا� قبــل الوقــت‬ ‫قــد تشــعر بــأن البالــون انكمــش وأفــرغ محتــواه بشــكل‬ ‫ي‬ ‫المحــدد إلزالتــه ‪ ،‬كمــا وأنــك قــد ال تشــعر بحــدوث ذلــك ‪ ،‬وبمكــن أن يضيــف‬ ‫طبيبــك المعالــج صبغــة ملونــة داخــل البالــون ( و هــذا مــا نقــوم بــه عــادة)‬ ‫لتتمكــن مــن اكتشــاف ذلــك وتــؤذي هــذه الصبغــة إىل تغــر لــون البــول إىل أ‬ ‫الزرق‬ ‫ي‬ ‫عنــد تــرب محتــوى البالــون‬ ‫وحجــم البالــون صغــراً لدرجــة تســمح لــه بالمــرور إىل أ‬ ‫المعــاء والخــروج مــن‬ ‫ي‬ ‫الجســد بصــورة طبيعيــة ‪ ,‬ولكــن ف� بعــض الحــاالت قــد يتطلــب أ‬ ‫المــر إزالتــه‬ ‫ي‬ ‫جراحيـاً مــن أ‬ ‫المعــاء‪ .‬وإن كان لديــك أي شــك بــأن البالــون قــد انكمــش ‪ ،‬يجــب‬ ‫إبــاغ طبيبــك عــى الفــور ‪.‬‬

‫كيف تتم إزالة بالون المعدة ؟‬ ‫عــر المــريء والفــم ‪ ،‬وقبــل إزالــة‬ ‫تتــم بنفــس طريقــة إدخالــه ‪ ،‬أي ب‬ ‫البالــون يعطــى المريــض مخــدر موضعــي باســط للعضــات لتخديــر‬ ‫منطقــة الحلــق ‪ ،‬وباســتخدام كامـ يـرا المنظــار يدخــل الطبيــب القســطرة‬ ‫وعندئــذ يثقــب البالــون وينكمــش ‪ ،‬وبمجــرد‬ ‫مــن الفــم إىل المعــدة‬ ‫ٍ‬ ‫انكماشــه يمكــن ســحبه وإزالتــه‪.‬‬

‫هــل ســيعود وزنــي إلــى مــكان عليــه بعــد‬ ‫إزالــة البالــون ؟‬ ‫نظـراً إىل وجــود البالــون ف ي� المعــدة يشــعر المريــض بالشــبع ‪ ،‬ويعتـ بـر‬ ‫البالــون أداة تســاعد عــى تخفيــض الــوزن ‪ ،‬وقــد بســاعد أيض ـاً عــى‬ ‫ئ‬ ‫إ تز‬ ‫ـذا� المحــدد ‪ ،‬وتتوقــف المحافظــة عــى الــوزن‬ ‫اللــرام بالنظــام الغـ ي‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ز‬ ‫ـ� طرأت‬ ‫المفقــود عــى مقــدار ال�امــك ي� المــدى الطويــل بالتغـ يـرات الـ ي‬ ‫ئ‬ ‫ـذا� وممارســة الرياضــة ‪.‬‬ ‫عــى نمــط حياتــك ‪ ،‬بمــا فيهــا النظــام الغـ ي‬ ‫وقــد تزيــد فرصتــك ف ي� الحفــاظ عــى وزنــك بعــد إزالــة البالــون ‪ ،‬إن‬ ‫ئ‬ ‫ـذا� وعملــت عــى تحســينه ‪ ،‬وواظبــت‬ ‫ثابــرت عــى إتبــاع النظــام الغـ ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� اتبعتهــا أثنــاء اســتخدام البالــون ‪.‬‬ ‫عــى التغـ يـرات الســلوكية الـ ي‬

‫مــا هــي األضـــــرار الــتــي قــد تــحــدث عند‬ ‫استخدام البالون ؟‬

‫بقلم الدكتور محمود خليل الشيخ‬ ‫والتنظ�‬ ‫إستشاري امراض الجهاز الهضمي والكبد‬ ‫ي‬

‫يــؤدي وجــود البالــون داخــل معدتــك إىل الغثيــان والقــيء لبضعــة‬ ‫أيــام بعــد وضعــه ‪ ،‬ويصــف لــك الطبيــب عالجـاً للتخفيــف مــن هــذه‬ ‫آ‬ ‫الثــار المحتملــة الحــدوث ‪.‬‬ ‫قــد تفقــد مقــداراً ضئيـا ً مــن وزنــك أو ال تفقــد شــيئاً مــن وزنــك عــى‬ ‫الطــاق أثنــاء اســتخدام البالــون وبالطبــع كمــا ذكرنــا ســابقاً ‪ ،‬يعتـ بـر‬ ‫إ‬ ‫ال�امــك بالنظــام الغـ ئ‬ ‫تز‬ ‫ـذا� وبالتغيـ يـرات الســلوكية أمـراً مهمـاً للحصــول‬ ‫ي‬ ‫عــى النتيجــة المطلوبــة ‪.‬‬ ‫مــن المحتمــل أبضـاً ان يتــم فقــدان الــوزن بشــكل غـ يـر صحــي أو غـ يـر‬ ‫مضبــوط ممــا يــؤدي إىل حــدوث ضأ�ار صحيــة ‪ ،‬ف ي� تلــك الحالــة إحــرص‬ ‫عــى إبــاغ طبيبــك بذلــك ‪.‬‬

‫هل هناك أخطار مرتبطة باستخدام‬ ‫بالون المعدة ؟‬ ‫ف‬ ‫الج ـراءات الطبيــة ‪ ،‬هنــاك مخاطــر تتعلــق‬ ‫كمــا هــي الحــال ي� جميــع إ‬ ‫بحــدوث إســتجابات غـ يـر متوقعــة ‪ ،‬أو غـ يـر معروفــة ‪ ،‬أو عكســية أثنــاء‬ ‫العــاج ‪ ،‬وتختلــف مــن شــخص آلخــر ‪ ،‬و لكــن إجمــاال ً حــدوث هــذه‬ ‫المضاعفــات نــادر و ال يزيــد عــن ‪ %1‬مــن الحــاالت‪.‬‬

‫أسئلة واستفسارات ‪:‬‬ ‫طبيبــك هــو أفضــل مــن يمكــن إستشــارته عنــد وجــود أي استفســارات ‪،‬‬ ‫كمــا أنــه أفضــل مــن يجيــب عــن أيــة أســئلة تجــول بخاطــرك ‪ ،‬لذلــك ال‬ ‫تـ تـرد عــى الطــاق ف� مناقشــة كافــة أ‬ ‫الســئلة واالستفســارات والتوقعــات‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫المتعلقــة ببالــون المعــدة مــع طبيبــك ‪.‬‬

‫الدكتور‬

‫محمود خليل الشيخ‬ ‫‪Dr. Mahmoud Khalil Alsheikh‬‬

‫إستشــاري امــراض الجهــاز الهضمــي والكبــد والتنظيــر‬ ‫‪Consultant Gastroenterologist and Hepatologist‬‬

‫البورد االوروبي بامراض الجهاز الهضمي والكبد‬ ‫ بريطانيا‬‫البورد االردني بامراض الجهاز الهضمي والكبد‬ ‫ الجامعة األردنية‬‫البورد االردني باالمراض الباطنية‬

‫‪+962 79 6667122‬‬ ‫‪+962 78 9232410‬‬

‫ن‬ ‫الشميســا� ‪ -‬مقابــل المستشــفى‬ ‫عمــان ‪-‬‬ ‫ي‬ ‫التخصــ� ‪ -‬ابــو عيــد بــازا ‪ -‬ط االول ‪-‬‬ ‫ي‬ ‫عيــادة رقــم ‪٤‬‬ ‫‪mdmahmoudalsheikh@yahoo.com‬‬

‫‪27‬‬

‫الكاجو وفوائده‬ ‫المدهشة‬ ‫موطــن الكاجــو الهنــد ‪ ،‬باكســتان ‪ ،‬ايــران ‪،‬‬ ‫افريقيــا ‪ ،‬جامايــكا ‪ ،‬غــرب االنديــز ‪ ،‬امريــكا‬ ‫االســتوائية‬

‫تركيب الكاجو‬

‫ الدهون ‪ 63‬غرام‬‫ دهــون مشــبعة ‪ 13‬غــرام و دهــون‬‫غــر مشــبعة ‪ 50‬غــرام‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫كوليس�ول صفر ملغرام‬ ‫‬‫ صوديوم ‪ 22‬ملغرام‬‫ النشويات ‪ 54‬غرامآ‬‫ الياف ‪ 4‬غرامات‬‫ ين‬‫بروت� ‪ 21‬غرام‬ ‫ حديد ‪%46‬‬‫ كالسيوم ‪%6‬‬‫ فوســفور ‪ +‬زنــك ‪ +‬ي ز‬‫مغن�يــوم ‪+‬‬ ‫أســيد اناكرديــك‬ ‫ين‬ ‫فيتام� ‪E ، D ، A‬‬ ‫‪ -‬كردول ‪-‬‬

‫ يمتص حامض ( اسيد ) المعدة ‪ ،‬ويعالج القرحات المعدية والمعوية‪.‬‬‫ ينشط الطاقة الجنسية عند الرجل الحتوائه عىل الزنك ‪.‬‬‫ين‬ ‫المصاب� بمرض السكري ف ي� الدم‪.‬‬ ‫ مخفض لطيف لمستوى السكر بالدم عند‬‫ وضع الزيت موضعيآ يعالج الثآليل ‪ ،‬الفطر الجلدي ‪ ،‬القرحات الرسطانية‬‫(يجب استعمال الزيت بحذر وتحت شا�اف طبيب )‪.‬‬ ‫ الحديد الموجود ف ي� الكاجو يكافح ضعف الدم الناتج عن نقص الحديد ‪،‬‬‫كما هو ض�وري لنشاط االنزيمات الموجودة داخل الجسم‪.‬‬ ‫يز‬ ‫المغن�يوم يعطي الطاقة ويساعد نمو العظام ‪ ،‬كما هو ض�وري لنشاط االعصاب والدماغ‪.‬‬ ‫‬‫ الفوسفور ض�وري لنمو العظم واالسنان ‪ ،‬ونشاط الدماغ و أ‬‫العصاب‪.‬‬ ‫ الزنك ض�وري للهضم واالستقالب ‪.‬‬‫ السيلينيوم له تاث� مضاد أ‬‫للكسدة يمنع الرسطانات ويمنع الجلطات وامراض القلب وسكتات الدماغ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫لل�وتينات‪.‬‬ ‫ الكاجو مصدر ب‬‫ تحتــوي عــى القليــل مــن الدهــن المشــبع ( ‪ 13‬غرامــآ ) والكثـ يـر مــن الدهــون غـ يـر المشــبعة ( ‪ 50‬غرامــآ ) وهــي ض�وريــة لنشــاط‬‫أ‬ ‫النســجة والخاليــا ‪ ،‬والنتــاج الطاقــة ‪ ،‬ونشــاط االعصــاب والدمــاغ ‪ ،‬وهــو ال يحتــوي عــى كوليسـ تـرول ‪ ،‬ويمكــن إســتعماله‬ ‫ـت�ول بالــدم‪.‬‬ ‫بحكمــة كمخفــض للكوليسـ ي‬ ‫ الفيتامينــات ‪ A ، D ، E‬تعمــل مضــادات أ‬‫للكســدة والرسطانــات وتزيــد مــن مناعــة الجســم يعتـ بـر فاتــح للشــهية ‪ ،‬ومقــوي‬ ‫جيــد لالعصــاب ‪ ،‬ومنشــط ‪ ،‬ويبـن العضــات والجســم ‪ ،‬ويتمـ ي ز‬ ‫ـر بنكهــة رائعــة‪.‬‬ ‫ي‬

‫‪28‬‬

‫ف‬ ‫البكت�يــا ‪ ( Gram positive‬الـ ت‬ ‫ـ� تتلــون باللــون االحمــر بعــد صبغهــا بصبغــة‬ ‫ المركبــات الكيميائيــة ي� الكاجــو تكافــح فصائــل ي‬‫ي‬ ‫‪ ) Gram‬المســؤولة عــن تســوس االســنان ‪ ،‬وتعالــج االصابــة بالتهابــات حــب الشــباب ‪ ،‬والـ بـرص ‪ ،‬وهــذه الزيــوت موجــودة ف ي�‬ ‫ف‬ ‫و� قـ شـرة الكاجــو‪.‬‬ ‫لــب الكاجــو ي‬

‫أعد التفكير بإختيارك لغداء اليوم !‬

‫إستبدل الطعام المقلي بالمشوي لتحظى بحياة صحية وجسم رشيق‪...‬‬

‫‪29‬‬

‫الســتهانة بتعــرض طفلــك للتنمــر حيــث يجــب تغيـ يـر فكــرة‬ ‫ال يجــب عليــك إ‬ ‫أنــه مرحلــة البــد منهــا ف ي� حيــاة الطفــل فللتنمــر عواقــب أخطــر ممــا تعتقــد ‪.‬‬ ‫ما هو التنمر وما هو أنواعه؟‬ ‫ن‬ ‫ـدوا� يقــوم فيــه شــخص بإيــذاء شــخص آخــر أو‬ ‫هــو نــوع مــن الســلوك العـ ي‬ ‫التســبب ف ي� عــدم راحتــه متعمــداً و بشــكل متكــرر‪.‬‬

‫ل أ‬ ‫ـ�ط ـفــال‬ ‫خ‬ ‫ـ‬ ‫ـا‬ ‫ص‬ ‫ـ‬ ‫ة‬ ‫أثــنــاء‬ ‫مشكال‬ ‫الــدراســة‬ ‫وال ت كث ي�ة أب‬ ‫ر‬ ‫ز‬ ‫ها‬ ‫ت‬ ‫ع‬ ‫ر‬ ‫ض‬ ‫م‬ ‫أ تنمرين وعدم حل هم للتنمر‬ ‫م‬ ‫ش‬ ‫رك‬ ‫كل‬ ‫ة‬ ‫ها‬ ‫وت ق‬ ‫التنمر‬ ‫كث ي�ة ت د تؤدي إ يل‬ ‫م‬ ‫ش‬ ‫ك‬ ‫ال‬ ‫ت‬ ‫نفسية‬ ‫ؤثر عليه‬ ‫عىل المد‬ ‫ى‬ ‫ا‬ ‫لب‬ ‫عي‬ ‫د‬ ‫‪.‬‬

‫تأثير التنمر على الصحة ‪:‬‬

‫ال يقتــر تأثـ يـر التنمــر عــى الصحــة الجســدية بــل يمتــد ليؤثــر عــى‬ ‫التأثــر‬ ‫الصحــة النفســية ويســبب مشــاكل ف ي� التواصــل االجتماعــي‬ ‫ي‬ ‫الجســدي للتنمــر معــروف مثــل ‪ :‬الكدمــات و الصــداع و آالم المعــدة‬ ‫وصعوبــات ف ي� النــوم لكــن التأثـ يـر الــذي يدعونــا للقلــق هــو التأثـ يـر‬ ‫التفكــر ف ي� االنتحــار بالرغــم مــن أن‬ ‫النفــ� و خاصــة االكتئــاب و‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫التنمــر يســبب الميــل لالنتحــار ‪.‬‬ ‫إال أنــه البــد مــن وجــود عوامــل أخــرى بجانبــه مثــل االكتئــاب‬ ‫ومشــاكل عائليــة و تاريــخ صحــي بوجــود صدمــة نفســية فالعديــد‬ ‫ممــن تعرضــوا للتنمــر ليــس لديهــم أي أفــكار أو ترصفــات تــدل عــى‬ ‫إمكانيــة حــدوث االنتحــار‪ .‬التنمــر يدمــر قــدرة الطفــل عــى رؤيــة‬ ‫نفســه بإيجابيــة يــؤدي إىل فقــدان الثقــة بالنفــس فيبــدأ بتصديــق‬ ‫مــا يقولــه المتنمــر و تــراوده أفــكار عــن أنــه ضعيــف ‪ ،‬قبيــح و‬ ‫عديــم الفائــدة فيبــدأ ف ي� الشــعور بالعزلــة واالنســحاب مــن حياتــه‬ ‫االجتماعيــة بجانــب انخفــاض مســتواه أ‬ ‫الكاديمــي و تكـرار تغيبــه عــن‬ ‫المدرســة‪.‬‬

‫‪30‬‬

‫فظيــة‬ ‫لتنمر ‪:‬‬ ‫الل‬ ‫أنواع ا‬ ‫‪ :‬المضايقــة ن ـداء و‬ ‫لفظــي‬ ‫عن ـد ال‬ ‫‪ - 1‬التنمــر ال ق ـاب مهين ـة ا ألذى‪.‬‬ ‫تســبب‬ ‫ل‬ ‫و اس ـتخدام أ هديــد ب‬ ‫ية و الت‬ ‫خريــب‬ ‫لســخر‬ ‫ت‬ ‫ا‬ ‫ــي‪ :‬يتضمــن ــمعته‬ ‫ةوس‬ ‫لجتماع‬ ‫تماعيــ‬ ‫ــاركات‬ ‫ التنمــر ا إ االج‬‫ش‬ ‫‪ 2‬ــة الطفــل اده مــن الم اعات و‬ ‫الق‬ ‫ع‬ ‫ــ‬ ‫ع شــمل اســتب و نــ شر ا إلش حراجــه‬ ‫عمــد ًا‬ ‫وي‬ ‫ــوه و إ‬ ‫ة‬ ‫يصادق‬ ‫االجتماعيـ أـ يــن أال‬ ‫ر الخر‬ ‫إخبــا‬ ‫دفــع‬ ‫علنــاً‪.‬‬ ‫ض�ب و‬ ‫الجســدي‪ :‬لــكات‪.‬‬ ‫ر‬ ‫الممت‬ ‫‪ - 3‬التنمــ إتــاف‬ ‫فــل و‬ ‫الط‬

‫مخاطر التنمر على المدى البعيد ‪:‬‬ ‫ال تنتهــي مخاطــر التنمــر عنــد توقفــه فهنــاك‬ ‫دراســة جديــدة أوضحــت أن أ‬ ‫المـراض الخطـ يـرة و‬ ‫المعانــاة ف ي� الحصــول عــى وظيفــة دائمــة و ســوء‬ ‫ين‬ ‫التدخــ� ناتجــة عــن‬ ‫العالقــات االجتماعيــة و‬ ‫تعــرض الشــخص ف ي� صغــره للتنمــر‪.‬‬ ‫كمــا أنــه يوجــد عالقــة ي ن‬ ‫بــ� تعــرض الشــخص‬ ‫للتنمــر ف� صغــره وبـ ي ن‬ ‫ـ� معاناتــه مــن اضطرابــات‬ ‫ي‬ ‫نفســية مثــل اضطــراب القلــق و االكتئــاب و‬ ‫الميــل إىل أذيــة النفــس‪.‬‬

‫هل التنمر يحدث لألطفال فقط؟‬ ‫التنمــر ال يقتــر عــى أ‬ ‫الطفــال بــل يمكــن أن يحــدث‬ ‫ين‬ ‫للبالغــ� فيمــا يعــرف بالتنمــر ف ي� مــكان العمــل‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫الموظفــ� يــؤدي إىل‬ ‫العــدوا� تجــاه أحــد‬ ‫التــرف‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫زيــادة التغيــب عــن العمــل و تعطيــل العمــل بســبب‬ ‫عــدم التأقلــم مــع آ‬ ‫الخريــن ناهيــك عــن المشــاكل‬ ‫النفســية الســابق ذكرهــا و لذلــك يجــب أن تتخــذ‬ ‫ش‬ ‫الــركات سياســة واضحــة وإجــراءات حاســمة‬ ‫الموظفــ�‪.‬ن‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫بــ�‬ ‫ي‬ ‫لتحســ� التواصــل ي‬ ‫ي‬

‫ننبه للتنمر عبر االنترنت ‪:‬‬ ‫هــل تعــرف أن التنمــر يمكــن أن يحــدث لطفلــك بينمــا هــو ف ي�‬ ‫ـ� أ‬ ‫الم ـنز ل ؟ ازداد مؤخ ـراً بـ ي ن‬ ‫الطفــال والمراهقـ ي ن‬ ‫ـ� ظاهــرة التنمــر‬ ‫الجتماعــي‬ ‫ال تن�نــت وخاصــة بعــد إنتشــار مواقــع التواصــل إ‬ ‫عـ بـر إ‬ ‫الشــاعات‬ ‫ويشــمل إرســال رســائل مهينــة أو بهــا تهديــدات و شن� إ‬ ‫أو نـ شـر صــور محرجــة وهــذا النــوع ال يقــل خطــورة عــن التنمــر‬ ‫التقليــدي‪.‬‬

‫هل التنمر يؤثر على الضحية فقط؟‬ ‫غــر صحيــح ‪،‬الشــخص‬ ‫قــد تظــن أن مخاطــر التنمــر تنطبــق عــى الضحيــة فقــط ولكــن هــذا ي‬ ‫المتنمــر يتعــرض إىل مخاطــر أيضـاً ‪ .‬فقــد أثبتــت الدراســات أن المتنمــر أكـرث عرضــة إلظهــار ســلوك‬ ‫إجرامــي و تعاطــي المخــدرات ف ي� الكـ بـر‪.‬‬ ‫الحل بيديك احمي طفلك ‪:‬‬ ‫معظــم أ‬ ‫الطفــال ال يخـ بـروا والديهمــا بأنهــم يتعرضــون للتنمــر لذلــك يجــب عليــك أن تتواصــل مــع‬ ‫أ‬ ‫تغــر ف ي� ترصفــات الطفــل حيــث يؤثــر عــى نومــه و طعامــه و أدائــه‬ ‫طفلــك يجــب أن تنتبــه لي ي‬ ‫ـدرس و رغبتــه ف ي� الذهــاب للمدرســة إذا تأكــدت مــن أن طفلــك يتعــرض للتنمــر يجــب عليــك‬ ‫المـ ي‬ ‫التحــدث معــه بلطــف وطمأنتــه بــأن ال يوجــد بــه ش‬ ‫�ء خاطــئ ‪.‬أن الشــخص المتنمــر يشــعر‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫سء تجــاه أنفســهم ‪.‬‬ ‫بالنقــص تجــاه نفســه ولذلــك يحــاول أن يجعــل الخريــن يشــعرون بشــعور ي‬ ‫ثــم تواصــل مــع المدرســة وأهــل الطفــل المتنمــر إليجــاد حــل للمشــكلة وإيقــاف التنمــر‪.‬‬ ‫تغلــب مــع طفلــك عــى مخاطــر التنمــر بمســاعدته عــى االنخ ـراط ف ي� وســط اجتماعــي أخــر مثــل‬ ‫ممارســة لعبــة رياضيــة أو حضــور صــف فـن ‪ .‬و يبقــى الخطــر أ‬ ‫الكـ بـر للتنمــر هــو عــدم القــدرة عــى‬ ‫ي‬ ‫اكتشــافه مبك ـراً لذلــك كــن صديق ـاً لطفلــك و أنشــائه ف ي� بيئــة أرسيــة متحابــة‪.‬‬

‫‪31‬‬

‫تالحــظ بعــض أ‬ ‫المهــات ظهــور تغـ يـر ف ي� بـ شـرة أطفالهــن وهــذا مــا يتســبب ف ي� قلقهــن واستشــارة أطبــاء للتعــرف‬ ‫عــى أســباب ظهــور تلــك البقــع وطــرق عالجها‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫تغ� لون شب�ة الطفل‪.‬‬ ‫ال� تتسبب ي� ي‬ ‫ب‬ ‫ويعت� مرض البهاق إحدى تلك المراض ي‬ ‫البهــاق هــو حالــة تحــدث ف� الجلــد تقــوم بصبغــه وتصيــب هــذه الحالــة أ‬ ‫الطفــال الرضــع عــى وجــه‬ ‫ي‬ ‫الخصــوص‪ ،‬ويتســبب البهــاق ف ي� تدمـ يـر خاليــا الجلــد ممــا يجعــل الجلــد الخارجــي يتلــون‪ ،‬وهــذا يتســبب ف ي�‬ ‫العضــاء أ‬ ‫ظهــور بقــع بيضــاء عــى ســطحه‪ ،‬كمــا أن البهــاق قــد يؤثــر عــى بعــض أ‬ ‫الخــرى مــن الجســم منهــا‬ ‫أ‬ ‫النــف ومقلـ تـ� العينـ ي ن‬ ‫ـ� والفــم والشــعر كذلــك قــد يبيــض لونــه‪.‬‬ ‫ي‬

‫أعراض البهاق عند األطفال‬

‫تلون الجلد‪.‬‬ ‫إصابــة الشــعر و فــروة الـرأس بالبيــاض و كذلــك الحــال‬ ‫ين‬ ‫والحاجب�‪.‬‬ ‫للرمــوش‬ ‫أ‬ ‫إصابة أ‬ ‫ف‬ ‫الغشية المخاطية ي� النف بالبياض‪.‬‬ ‫حــدوث تغيـ يـر ف� لــون الطبقــة الداخليــة لمقلــة العـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫أو الشــبكية‪.‬‬ ‫ن‬ ‫بط� والرسة‪.‬‬ ‫ظهور بقع بيضاء حول إ‬ ‫ال ي‬ ‫تساقط الشعر وحدوث الصلع‪.‬‬

‫نصائــح لحمايــة طفلــك مــن اإلصابــة‬ ‫با لبهــا ق‬

‫قومــي بتغيـ يـر العــادات الغذائيــة لــه وإضم ـن ي أن‬ ‫يكــون المحيــط الــذي يعيــش فيــه صح ًيــا‪ ،‬فيجــب‬ ‫أن يكــون الطفــل نظي ًفــا ويتنــاول أ‬ ‫الطعمــة الصحية‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ـ� يحتــاج لهــا‪.‬‬ ‫والـ ي‬ ‫ـ� تمنحــه العنارصالـ ي‬ ‫أ‬ ‫ش‬ ‫والم�وبــات‬ ‫ـك عــن تنــاول الطعمــة‬ ‫ابعــدي طفلـ ِ‬ ‫أ‬ ‫رث‬ ‫ن‬ ‫فيتامــ� ج بكــ ة لنهــا تــؤدي إىل‬ ‫المحتويــة عــى‬ ‫ي‬ ‫زيــادة البهــاق‪.‬‬

‫أسباب اإلصابة بالبهاق‬

‫حــدوث اضط ـراب ف ي� مناعــة الطفــل فقــد تكــون مفرطــة ممــا يجعلهــا تتســبب ف ي� تدمـ يـر‬ ‫ت‬ ‫ـ� تتســبب ف ي� تلــون الجلــد‪.‬‬ ‫خاليــا الجلــد الصبغيــة والـ ي‬ ‫حــدوث عــدم تــوازن ف� أ‬ ‫الكســدة بســبب خلــل ف ي� الجينــات الوراثيــة ممــا يجعــل الجلــد ال‬ ‫ي‬ ‫يســتطيع التوجــه بشــكل صحيــح‪.‬‬ ‫التعــرض للشــمس بشــكل مبالــغ فيــه قــد يتســبب ف ي� إصابــة الجســم بالحــروق ممــا يجعــل‬ ‫الخاليــا الصبغيــة تتدمــر فيــه‪.‬‬ ‫استخدام بعض المواد الكيميائية قد تجعل الجلد يتلون مثل الشامبو والصابون‪.‬‬

‫نصائح لعالج البهاق‬

‫يصــف أكـرث أ‬ ‫الطبــاء والمتخصصـ ي ن‬ ‫ـ� لعــاج هــذا المــرض‬ ‫رث‬ ‫تنــاول( فيتامـ ي ن‬ ‫بالضافــة إىل بعــض المنشــطات‬ ‫ـ� د) بكـ ة إ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� تعالــج البهــاق لــدى الطفــال الرضــع ومــن هــذه‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ـت�ويد الــذي يســاعد الجســم ي� إعــادة‬ ‫المنشــطات السـ ي‬ ‫الصبغــة الطبيعيــة لــه‪ ،‬وبالنســبة لفيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د فإنــه يقــوم‬ ‫باســتبدال الخاليــا الميتــة ف ي� الجلــد بخاليــا أخــرى جديــد‪.‬‬ ‫ت‬ ‫الــ�‬ ‫يمكــن ً‬ ‫أيضــا اســتخدام المرطبــات الموضعيــة ي‬ ‫ـك عــى إعــادة‬ ‫ـ‬ ‫طفل‬ ‫ـم‬ ‫ـ‬ ‫جس‬ ‫ـز‬ ‫ـ‬ ‫تحف‬ ‫ك‬ ‫ـد‬ ‫ـ‬ ‫الجل‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫بتقش‬ ‫تقــوم‬ ‫ي‬ ‫ِ‬ ‫ي‬ ‫الســت�وئيدات‪.‬‬ ‫صبــغ خاليــا الجلــد ومنهــا‬ ‫ي‬

‫‪32‬‬

‫التهاب الجلد التأتبي (اإلكزيما) عند األطفال‬ ‫ يصيب ‪ % 20 - 5‬من أ‬‫الطفال حول العالم‪.‬‬ ‫ت‬ ‫ـ� يشــكو بعــض أفرادهــا مــن الربــو‪،‬أو حساســية الطعــام‪،‬أو‬ ‫ يصيــب العائـ‬‫ـات الـ ي‬ ‫أ‬ ‫التهــاب أ‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫النــف الرجــي‪،‬أو ممــن يعانــون مــن وجــود خلــل ي� جـ يـ� الفيالجريــن (‪.)FLG‬‬ ‫ هــو مــرض جيــن ي ينتــج عنــه خلــل ف ي� حاجــز الجلــد الدفاعــي وإســتجابة الجلــد‬‫المناعيــة للمؤثــرات المحيطــة والجراثيــم ممــا ينتــج عنــه التهــاب الجلــد المزمــن‪.‬‬ ‫الع ـراض قبــل بلوغهــم عامهــم أ‬ ‫الطفــال تظهــر عليهــم أ‬ ‫ ‪ %60‬مــن أ‬‫الول ‪ ،‬و‪ %80‬قبــل‬ ‫بلوغهــم ال‪ 5‬ســنوات‪.‬‬ ‫ ‪ %30‬فقط يستمر معهم المرض لما بعد البلوغ‪.‬‬‫العراض عادة عىل أ‬ ‫ تظهر أ‬‫السطح الباسطة من الجسم تحت عمر السنة ‪ ،‬وعىل القابضة‬ ‫الطفال أ‬ ‫ف� أ‬ ‫ال بك�‪.‬وال تصيب منطقة الحفاظ عادة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ تخف أ‬‫العراض تدريجياً مع نمو الطفل‬

‫مراحل المرض ‪:‬‬‫‪ )1‬الرضيعي (عند أ‬ ‫ين‬ ‫السنت�)‬ ‫الطفال تحت عمر‬ ‫‪ )2‬الطفول (عند أ‬ ‫الطفال من ‪ 12-2‬سنة)‬ ‫ي‬ ‫‪ )3‬البلوغي (بعد ال‪ 12‬سنة)‬ ‫أهم هذه األعراض ‪:‬‬‫ت‬ ‫ال� تزداد ليالً‪(.‬ممكن أيضاً احمرار‬ ‫ي‬ ‫تغ� لون الجلد‪ ،‬والحكة الشديدة ي‬ ‫الجلد و ش‬ ‫تق�ه)‪.‬‬

‫‪Dr. Khalid Hassan Qaryab‬‬

‫خالد حسان قر َيب‬

‫مالذي يسبب زيادة األعراض؟‬‫بعض أ‬ ‫البكت�ية‪،‬التعرق المفرط‪،‬بعض مسببات‬ ‫طعمة‪،‬اللتهابات‬ ‫ال‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫المستنشقة‪،‬مالبس الصوف أو النايلون‪،‬ك�ث ة إستخدام منظفات‬ ‫الحساسية ُ‬ ‫المالبس‪،‬الفراط ف ي� استخدام الصابون عىل الجلد‪،‬جفاف الجلد‬ ‫إ‬

‫ماهو العالج؟‬‫‪ )1‬تجنب كل ما يسبب التحسس أو يهيج الجلد (المالبس المذكورة‬ ‫سابقاً‪،‬الصابون والمنظفات‪،‬بعض أ‬ ‫الطعمة المسببة للحساسية‪،‬تجنب‬ ‫التعرض لدرجات الحرارة العالية والتعرق‪،‬شعر الحيوانات‪،‬بعض‬ ‫أ‬ ‫شجار‪،‬الدخان‪،‬العث)‪.‬‬ ‫ال‬ ‫َ‬ ‫‪ )2‬إبقاء الجلد رطباً ( بعمل مغاطس ماء دافئة لمدة ‪ 10‬دقائق‪،‬يتبعها‬ ‫ش‬ ‫مبا�ة دهن الجسم بكريمات مرطبة لمنع جفاف الجلد)‪.‬‬

‫اختصاصي أمراض األطفال (طب األطفال و حديثي الوالدة)‬ ‫‪Pediatrics Specialist‬‬ ‫ عـــضـــو ال ــج ــم ــع ــي ــة األردنــــيــــة‬‫ألمــــــــــــــــــــــــراض األطــــــــــفــــــــــال‬ ‫ عـــضـــو الــــرابــــطــــة األوروبـــــيـــــة‬‫ألمــــــــــــــــــــــــراض االطــــــــــفــــــــــال‬ ‫ عــــضــــو جـــمـــعـــيـــة الــــشــــرق‬‫األوســـــــــط ل ــل ــع ــن ــاي ــة الــحــثــيــثــة‬

‫‪ )3‬أدويــة موضعية (كريمات تحتوي عىل الكور ي ز‬ ‫ت�ون بدرجات قوة‬ ‫متفاونة‪،‬كريمات مثبطة للمناعة)‪.‬‬ ‫‪ )4‬أدوية عن طريق الفم (مثل مضادات الحساسية‪ ،‬الكور ي ز‬ ‫ت�ون ‪،‬أدوية‬ ‫مثبطة للمناعة)‪.‬‬ ‫البكت�ية أو الفطرية ف ي� الجلد حالة حدوثها دون‬ ‫‪ )5‬معالجة االلتهابات‬ ‫ي‬ ‫تأخ�‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ئ‬ ‫الضو� ‪.‬‬ ‫‪ )6‬العالج‬ ‫ي‬

‫نتم� الصحة والعافية ألطفالنا أ‬ ‫ن‬ ‫العزاء – د‪.‬خالد قريَب‬

‫‪+962 79 6794155‬‬ ‫العيادة‬

‫‪+962 79 5612085‬‬ ‫الطبيب‬

‫‪/dr.k.h.q‬‬ ‫‪qaryab@yahoo.com‬‬

‫‪33‬‬

‫يعاني االنسان أحيان َا من الصداع بسبب متاعب‬ ‫األسنان ‪ ...‬كيف يحدث ذلك؟‬

‫هنــاك أســباب عديــدة للصــداع منهــا مــا يرتبــط أ‬ ‫بالســنان‬ ‫و أ‬ ‫النســجة المحيطــة بهــا‪ .‬هنــاك عــدة أمــراض أو‬ ‫مســببات تــؤدي إىل مضاعفــات يكــون الصــداع أحــد‬ ‫اعراضهــا ابرزهــا‪:‬‬ ‫‪ -1‬تسوس أ‬ ‫السنان‬ ‫‪ -2‬أمراض اللثة المختلفة‬ ‫‪ -3‬انحشار ض�س العقل بعظم الفك‬ ‫ال ض�اس أ‬ ‫‪ -4‬نقص عدد أ‬ ‫والسنان‬ ‫‪ -5‬فشل ت‬ ‫ال�كيبات الصناعية ف ي� أداء دورها‬ ‫‪ -6‬بعض العادات الالشعورية‬

‫تسوس األسنان‪:‬‬

‫أمراض اللثة المختلفة‪:‬‬

‫وعــادة يبــدأ بإصابــة الطبقــة الخارجيــة للســن أوال�ض س‬ ‫وهــي طبقــة المينــاء‪ ،‬وبعــد ذلــك يهاجــم الطبقــة‬ ‫الثانيــة وهــى طبقــة العــاج ت‬ ‫حــى يصــل ف� النهايــة اىل‬ ‫مهاجمــة لــب الســن(العصب)‪.‬‬

‫ومنهــا التهابــات اللثــة وتضخمهــا الناتــج‬ ‫الج�يــة ت‬ ‫عــن وجــود ت‬ ‫الــى تتجمــع‬ ‫ال�ســبات ي‬ ‫أ‬ ‫البكت�يــة وفضــات الطعمــة‬ ‫فيهــا الكائنــات‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫الــى تتخمــر مســببة أحماضــا تســاعد عــى‬ ‫أ‬ ‫رسعــة نخــر وتســوس الســنان‪ ،‬كمــا أنهــا‬ ‫تــؤدي إىل التهــاب االنســجة الرخــوة والصلبــة‬ ‫وبالتــال فــإن تلــك‬ ‫المحيطــة بهــا (العظــم)‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ش‬ ‫مبــا�ة‬ ‫التغــرات المرضيــة تــؤدي بطريقــة‬ ‫ي‬ ‫ـا�ة اىل الصــداع‪ .‬أ‬ ‫أو غـ يـر مبـ ش‬ ‫الســنان التالفــة‬ ‫ت‬ ‫والــى يــؤدي إهمــال‬ ‫والجــذور المتبقيــة‬ ‫عالجهــا ف� الوقــت المناســب إىل خراجــات �ف‬ ‫ي‬ ‫اللثــة وعظــم الفــك ‪.‬‬

‫ن‬ ‫النســان‬ ‫وقبــل هــذه المرحلــة بعــدة أشــهر‬ ‫يعــا� إ‬ ‫مــن نوبــات صــداع مزمــن ويومــي دون أن يــدرك ســببه‬ ‫ئ‬ ‫ـا� بصفــة دوريــة‬ ‫ولذلــك يجــب زيــارة الطبيــب االخصـ ي‬ ‫ف� فـ تـرات متقاربــة ال تتعــدى ســتة أشــهر حـ تـى يتس ـىن‬ ‫للطبيــب الكشــف المبكــر عــن إصابــات تســوس أ‬ ‫الســنان‬ ‫وعالجهــا قبــل أن تدمــر أجـزاء كبـ يـرة مــن طبقــات الســن‬ ‫ويصعــب بعــد ذلــك عالجهــا ‪.‬‬

‫إنحشار ضرس العقل بعظم الفك‪:‬‬

‫الســفل‬ ‫وذلــك نتيجــة صغــر حجــم الفــك‬ ‫ي‬ ‫الســنان أ‬ ‫والــذى يــؤدي إىل ازدحــام أ‬ ‫وال ض�اس‬ ‫‪ ،‬وبمــا أن ض�س العقــل يظهــر متأخــراَ فإنــه‬ ‫ف ي� الغالــب يتعــذر خروجــه وأحتاللــه مكانــه‬ ‫الطبيعــي بســبب ضيــق المــكان ‪ ،‬ولذلــك يبقــى‬ ‫ق‬ ‫ـا� ظاه ـراَ‬ ‫جــزء منــه مغطــى باللثــة والجــزء البـ ي‬ ‫أو يكــون مغطــى تمامــا بعظــام الفــك واللثــة‬ ‫ممــا يــؤدي اىل الضغــط عــى جــذور ض‬ ‫الــرس‬ ‫المجــاور مســببا تأكلهــا أو يقــوم بالضغــط‬ ‫المســتمر عــى عصــب أ‬ ‫الحســاس مؤديــا إىل‬ ‫آالم ونوبــات مــن الصــداع تصيــب االســنان‬ ‫دون أن يعــرف أســبابها ‪.‬‬ ‫نقص عدد األضراس واألسنان‪:‬‬

‫وذلــك نتيجــة ســقوط أ‬ ‫الســنان أو خلعهــا ف�‬ ‫ين‬ ‫الفكــ� إمــا بالجهــة اليمــىن أو اليــرى‪،‬‬ ‫أحــد‬ ‫ف‬ ‫ممــا يضطــر االنســان إىل االعتمــاد � المضــغ‬ ‫عــى الجهــة الـ تـى بهــا عــدد كاف مــن أ‬ ‫الســنان‪،‬‬ ‫وهــذا يــؤدي ف ي� النهايــة إىل إجهــاد عضــات‬ ‫المضــغ والفكـ ي ن‬ ‫ـ� ف� تلــك الجهــة إجهــاداً شــديدا‬ ‫ينتــج عنــه صــداع نصفــي ‪.‬‬ ‫فشل التركيبات الصناعية فــى أداء‬ ‫دورها األساسي‪:‬‬

‫مثــل أ‬ ‫الطقــم الجزئيــة أو الجســور‪ ,‬كأن تــؤدي‬ ‫أ‬ ‫إىل عــدم إنطبــاق الســنان بعضهــا عــى بعــض‬ ‫ويــؤدي ذلــك خلــل ف� فســيولوجية عمليــة‬ ‫المضــغ ‪.‬‬ ‫بعض العادات الالشعورية‪:‬‬

‫‪34‬‬

‫النســان أثنــاء جلوســه أمــام‬ ‫كأن يقــوم إ‬ ‫التلفزيــون أو الق ـراءة بالقضــم أو الحــك عــى‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ولفــرات طويلــة‪,‬‬ ‫الســنان دون أن يشــعر‬ ‫والواقــع أن هــذه العــادة تــؤدي إىل إجهــاد‬ ‫ين‬ ‫والفكــ�‪،‬‬ ‫العضــات المتصلــة بأعــى الــرأس‬ ‫وهنــا يشــعر النســان دائمــا بالصــداع �ف‬ ‫إ‬ ‫الصبــاح عنــد االســتيقاظ مــن النــوم‪.‬‬

‫لماذا صرير األسنان خطير‬ ‫رصيــر أ‬ ‫الســنان(‪ )Bruxismus‬يعــرف عــى أنــه توتــر‬ ‫أ‬ ‫عضــات الفــك عــى شــكل ضغــط الســنان عــى‬ ‫بعضهــا البعــض مــع إصــدار صــوت رصيــر أو بدون‪،‬‬ ‫ف‬ ‫و� بعــض الحــاالت‬ ‫ويكــون عــاد ًة خــال النــوم ي‬ ‫خــال الصحــو‪.‬‬

‫أسبابه‪:‬‬

‫أعراضه‪:‬‬

‫أ‬ ‫الطبــاق‬ ‫لرصيــر الســنان أســباب عــدة وأهمهــا ســوء إ‬ ‫الناتــج عــن الحشــوات الســنية أو ت‬ ‫ال�كيبــات الســنية مثــل‬ ‫أ‬ ‫التيجــان أ‬ ‫والطقــم الخاطئــة ‪ ،‬ومــن االســباب الخــرى‬ ‫ف‬ ‫النفــ� ي� العمــل ممــا يــؤدي اىل تفريــغ هــذا‬ ‫التوتــر‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫التوتــر عــن طريــق رصيــر الســنان‪.‬‬

‫مــن أهــم أعراضــه ألــم ف ي� الـرأس ومنطقــة الصــدغ (عنــد‬ ‫مفصــل الفــك) خاصــة عنــد االســتيقاظ مــن النــوم ‪،‬‬ ‫ف‬ ‫و� بعــض الحــاالت المزمنــة صــوت طقطقــة ف ي� مفصــل‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫الفــك ‪ ،‬ومــن العـراض الشــائعة انحتــات أســطح الســنان‬ ‫وتكــر ف ي� الحشــوات والتعويضــات الســنية‪.‬‬

‫العالج‪:‬‬ ‫الوىل يجــب فحــص وتصحيــح أ‬ ‫ف� الدرجــة أ‬ ‫الطبــاق للمريــض ( الحـركات‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ق‬ ‫وا� للســنان مــا يســمى الحــارس‬ ‫العاموديــة والجانبيــة للفــك) ‪ ،‬وعمــل ي‬ ‫الليــ�(‪ )Night Guard‬ومــن أهــم فوائــد هــذا الجهــاز حمايــة أ‬ ‫الســنان‬ ‫ي‬ ‫الطبــاق العامــودي مــع‬ ‫النحتــات والمحاولــة‬ ‫لتغــر مســتوى إ‬ ‫مــن إ‬ ‫ي‬ ‫عضــات الفــك ‪.‬‬

‫الدكتور‬

‫ســمــار‬ ‫أحـــمـــد‬ ‫ّ‬ ‫ماجستير طب وجراحة الفم واألسنان‬

‫‪Master Dental and Mouth Surgeon‬‬

‫‪Dr.Ahmad Sammar‬‬ ‫‪Clinic‬‬

‫جامعة جيسين‪ /‬ألمانيا‬ ‫البورد االلماني في طب األسنان‬ ‫عضو الجمعية األلمانية لزراعة االسنان )‪(DGI - DGZMK‬‬ ‫عضو جمعية والية هسن لطب االسنان‪ /‬ألمانيا ‪(LZKH) Germany‬‬ ‫مواعيــد العيــادة‪ :‬مــن الســاعة‬ ‫‪ ١٠‬صباح ـ ًا وحتــى ‪ ٧‬مســاءاً‬

‫‪+962 79 5784872‬‬ ‫أخيــراً فــإن إجــراء تعويضــات ســنية لمريــض يعانــي‬ ‫مــن صريــر األســنان المزمــن ‪ ،‬بحاجــة الــى عنايــة فائقــة‬ ‫ومراعــاة إنخفــاض اإلطبــاق العامــودي الناتــج عــن إنحتــات‬ ‫األســنان‪.‬‬

‫سمار‬ ‫بقلم الدكتور أحمد ّ‬ ‫ماجست� طب وجراحة أ‬ ‫السنان‬ ‫ي‬

‫‪www.sammarclinic.com‬‬ ‫‪Dr.Ahmad Sammar clinic‬‬

‫ن‬ ‫الشميسا� ‪ -‬مقابل المستشفى‬ ‫ي‬ ‫التخصص ‪ -‬أبو عيد بالزا ‪ -‬ط‪١‬‬ ‫ي‬

‫‪35‬‬

‫مثــل الكثــر مــن أ‬ ‫المــور الحياتيــة هنــاك أمــور صحيحــة‬ ‫ي‬ ‫وأخــرى خاطئــة مــن تلــك االمــور عــادة تنظيــف‬ ‫الســنان‪ ،‬أ‬ ‫أ‬ ‫فالســنان لهــا دور هــام ف ي� الصحــة العامــة‬ ‫للجســم‪،‬لذا ال بــد مــن اتبــاع الطــرق الصحيحــة مــن‬ ‫أجــل تنظيــف االســنان و الحفــاظ عــى صحتهــا و‬ ‫ت‬ ‫ـ� تـ ضـر بهــا و تســبب‬ ‫إ‬ ‫البتعــاد عــن العــادات الســيئة الـ ي‬ ‫أ‬ ‫العديــد مــن التلوثــات و المــراض‪.‬‬

‫تنظيف االسنان ‪ :‬كيف يمكنك الحفاظ على أسنانك ؟‬ ‫فرشاة االسنان ‪:‬‬

‫الخيط ‪:‬‬

‫الكثـ يـر يقــوم بتنظيــف أســنانهم بطريقــة غـ يـر كافيــة فالبــد مــن التخلــص مــن جزئيــات الطعــام بـ ي ن‬ ‫ـ� أســنانك‬ ‫البكت�يــا المســببة للتجويــف ف ي� االســنان‪ ،‬كمــا ان اســتخدام الفرشــاة بطريقــة‬ ‫فالفرشــاه تخلصــك مــن‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ـ� تــاكل المينــا الموجــودة عــى الســنان‪ ،‬ولذلــك‬ ‫صحيحــة يســاعد ي� التخلــص مــن البــاك و الحمــاض الـ ي‬ ‫البــد مــن إســتخدام فرشــاة أســنانك مرتـ ي ن‬ ‫ـ� يوميـاً بعــد تنــاول الطعــام و خاصــة االطعمــة المليئــة بالســكر‪،‬‬ ‫أ‬ ‫البكت�يــا عــى ســطحه‪.‬‬ ‫وايضـاً تأكــد مــن تنظيــف لســانك لنــه يحتــوي عــى الكثـ يـر مــن‬ ‫ي‬ ‫ـ� عــى أ‬ ‫تأكــد أثنــاء تنظيــف أ‬ ‫ن‬ ‫الســنان أنــك تســتغرق دقيقتـ ي ن‬ ‫القــل و يمكنــك تقســيم ثالثـ يـ� ثانيــة لــكل جــزء‬ ‫مــن أســنانك وبذلــك تتأكــد انــك أصبــت جميــع المناطــق بالفرشــاة وهــي طريقــة جيــدة لتجنــب تســوس‬ ‫االســنان‪.‬‬

‫يتجنــب الكثـ يـرون إســتخدام الخيــط النهــم يعتقــدون بأنــه‬ ‫يأخــذ الكثــر مــن الوقــت ولكــن أ‬ ‫للســف هــذا تفسـ يـر خاطــئ و‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫يســبب تســوس أ‬ ‫الســنان للكثـ يـر مــن النــاس ‪ ،‬ففرشــاة الســنان‬ ‫ال يمكنهــا تنظيــف االســنان كلهــا ولكــن الخيــط يســاعد عــى‬ ‫بــ� أ‬ ‫تنظيــف الشــقوق ي ن‬ ‫الســنان‪ ،‬فالخيــط يســاعد عــى‬ ‫الحصــول عــى أســنان نظيفــة بنســبة ‪ ٪٤٠‬أكــرث مــن فرشــاة‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ�‬ ‫الســنان فالخيــط يعمــل عــى‬ ‫إخ ـراج جزيئــات الطعــام الـ ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫تســبب‬ ‫ـ� تســبب التســوس ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫البكت�يــا و يغ�هــا مــن المــور الـ ي‬

‫إستخدام الفلورايد ‪:‬‬

‫السواك ‪:‬‬

‫يســاعد الفلورايــد بشــكل كبـ يـر عــى مكافحــة تســوس االســنان كمــا أنــه يحمــي اســنانك و يجعلهــا أكـرث قــوة‬ ‫ت‬ ‫وتمكنــك مــادة الفلورايــد مــن التخلــص مــن‬ ‫ـ� تســبب التســوس ‪،‬‬ ‫ي‬ ‫البكت�يــا المتوغلــة بفمــك او باللثــة الـ ي‬ ‫ومــن نعمــة هللا ان مــادة الفلورايــد تتواجــد بميــاه الحنفيــة و يمكنــك أيضـاً الحصــول عــى مــادة الفلورايــد‬ ‫مــن مجموعــة متنوعــة مــن منتجــات غســول الفــم مــن أجــل تنظيــف االســنان‪.‬‬

‫وقــا� لتســوس أ‬ ‫ئ‬ ‫الســنان لــدى االطفــال‬ ‫يعــد أفضــل عــاج‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫الفلورايــد‬ ‫مــادة‬ ‫إلحتوائــه عــى‬ ‫الــ� تحمــي االســنان مــن‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� ســبق ذكــر فوائدهــا ‪ ،‬كمــا ان الســواك يســاعد‬ ‫التســوس والـ ي‬ ‫عــى التئــام الجــروح وشــقوق اللثــة كمــا انــه أفضــل عــاج‬ ‫ت‬ ‫ين‬ ‫التدخــ�‪.‬‬ ‫لــرك‬

‫اهتم بأسنانك لتهتم بك ‪:‬‬ ‫فعدم االهتمام بصحة األسنان يسبب الكثير من األمراض الصحية لك فهناك اكثر من مشكلة صحية متعلقة بنظافة أسنانك وفمك‬

‫‪ .١‬أمــراض القلــب ‪ :‬فيســبب إهمالــك ‪.٣‬الســكتات الدماغيــة توقــف الــدم اىل‬ ‫ألســنانك أمــراض ش‬ ‫ال�يــان التاجــي و المــخ قــد يســبب ف ي� تلــف و مــوت خاليــا‬ ‫أ‬ ‫الزمــات القلبيــة‪.‬‬ ‫المخلــص‪.‬‬

‫‪ .٥‬الذبحــات الصدريــة تلــك الناتجــة عــن‬ ‫ت‬ ‫ـ� تتكــون بالفــم‪.‬‬ ‫ي‬ ‫البك�يــا المعديــة الـ ي‬

‫ال�ايـ ي ن‬ ‫‪ .٢‬إنســداد ش‬ ‫ـ� ‪ :‬تجمــع البــاك عــى ‪ .٤‬أمــراض اللثــة ‪ :‬كالتهابــات الخاليــا و‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫الجــدران الداخليــة لل�ايـ يـ� فيقلــل مــن النســجة و العظــام المحيطــة بالســنان‪.‬‬ ‫تدفــق الــدم‪.‬‬

‫التنفــ� ‪ :‬كالربــو و‬ ‫‪ .٦‬أمــراض الجهــاز‬ ‫ي‬ ‫إنســداد الرئــوي و رسطــان الئــة و العديــد‬ ‫مــن مشــاكل التنفــس‬

‫‪.٧‬فقــدان أ‬ ‫الســنان يســبب‬ ‫أمــراض اللثــة و تســوس‬ ‫ا أل ســنان‪.‬‬ ‫‪.٨‬إلتهــاب الشــغاف وهــي‬ ‫التهابــات بالبطانــة الداخليــة‬ ‫للقلــب‪.‬‬

‫أ‬ ‫توف� التوجيه و المشورة لك‪.‬‬ ‫ض�ورة زيارة عيادة طبيب السنان الجراء فحوص منتظمة و ستسمح هذه الزيارات يل�ى طبيبك كيف يمكنك تنظيف أسنانك و ي‬

‫‪36‬‬

‫‪Dr.marwan A.Al-Roussan‬‬

‫‪Dental Surgery‬‬ ‫طب وجراحة الفم واألسنان‬

‫زراعـــــــــــــــــــــة وتـــــــــركـــــــــيـــــــــب األســـــــــنـــــــــان‬ ‫ت ــب ــي ــي ــض األســــــنــــــان بــــاســــتــــخــــدام ‪ZOOM‬‬ ‫عـــــاج ال ــل ــث ــة بـــاســـتـــخـــدام ‪ULTRA SPNIC‬‬ ‫تـــــــــــجـــــــــــمـــــــــــيـــــــــــل األســــــــــــــــــنــــــــــــــــــان‬ ‫‪marroussan@hotmail.com‬‬

‫‪+962 7 95760848‬‬

‫‪+962 6 5510413‬‬

‫شارع المدينة المنورة ‪ -‬بجانب مستشفى ابن الهيثم العيادات الخارجية ‪ -‬مجمع هشام سالمة ‪٢‬‬

‫‪37‬‬

‫هنــاك عــدة أســباب قــد تــؤدي اىل الســمنة عنــد‬ ‫الطفــال ومــن أشــهر هــذه أ‬ ‫أ‬ ‫الســباب‪:‬‬ ‫ إعطــاء الطفــل أطعمــة مــع الحليــب ف� ت‬‫فــرة‬ ‫ي‬ ‫الرضاعــة‪.‬‬ ‫ اهمــال تنــاول وجبــة االفطــار ممــا يثبــط عمليــة‬‫ئ‬ ‫الغــذا� عنــد الطفــل‪.‬‬ ‫التمثيــل‬ ‫ي‬ ‫ كــرث ة الحــاح أ‬‫الكثــر مــن‬ ‫الم عــى طفلهــا لتنــاول‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الطعــام مــع تنــاول الطعمــة الغنيــة بالســعرات‬ ‫الحراريــة‪.‬‬ ‫ الجلــوس ت‬‫لفــرات طويلــة مــن دون حركــة امــام‬ ‫التلفــاز وأجهــزة الكمبيوتــر‪.‬‬ ‫‪ -‬اهمال ممارسة الرياضة وزيادة تف�ات النوم‪.‬‬

‫السمنة عند األطفال‪..‬‬ ‫أس ــب ــاب ــه ــا وكــيــفــيــة‬ ‫التعامل معها‬

‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ�‬ ‫كمــا أنــه هنــاك العديــد مــن أالســباب المرضيأــة الـ ي‬ ‫قــد تســبب الســمنة عنــد الطفــال مثــل المــراض‬ ‫ت‬ ‫الــ� تــؤدي‬ ‫الوراثيــة‪ ،‬اضطرابــات الغــدد الصمــاء ي‬ ‫اىل إضطرابــات هرمونيــة تســبب الســمنة أو العــاج‬ ‫الكورتــ�ون ت‬ ‫يز‬ ‫بأدويــة‬ ‫والــ� تســبب زيــادة مفرطــة ف ي�‬ ‫ي‬ ‫الــوزن‪.‬‬

‫أ‬ ‫كبــرة تســبب ضأ�اراً نفســية‬ ‫الســمنة عنــد الطفــال مشــكلة ي‬ ‫ض‬ ‫التغــا�‬ ‫خطــرة للطفــل‪ .‬وهــي مشــكلة ال يمكــن‬ ‫وجســمانية‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫عنهــا بــل يجــب مواجهتهــا ومحاولــة حلهــا‪ .‬يعتـ بـر الطفــل بدي ًنــا‬ ‫اذا مــا زاد وزنــه عــن الــوزن الطبيعــي بنســبة ‪ .%20‬وتحديــد مــا‬ ‫اذا كان الطفــل مصابًــا بالســمنة أم ال يجــب ان يكــون بواســطة‬ ‫الطبيــب‪ ،‬حيــث ان بعــض أ‬ ‫المهــات قــد ال ينتبهــن اىل ســمنة‬ ‫ـن ويعتـ بـرن أن وزنــه طبيعي ـاً‪ .‬لذلــك يجــب متابعــة نمــو‬ ‫أطفالهـ ّ‬ ‫الطفــل خــال مراحــل عمــره المختلفــة مــع الطبيــب الخــاص بــه‪.‬‬ ‫أض‬ ‫ت‬ ‫الــ� يمكــن أن تســببها الســمنة عنــد‬ ‫مــن ال�ار الصحيــة ي‬ ‫أ‬ ‫ـ�‪ ،‬مــرض الســكر‪،‬‬ ‫الطفــال زيــادة خطــر أمـراض الجهــاز التنفـ ي‬ ‫ت‬ ‫الكوليســرول وأمــراض القلــب‪.‬‬ ‫إرتفــاع ضغــط الــدم‪ ،‬زيــادة‬ ‫أمــا عــن أ‬ ‫ال ض�ار النفســية فتتلخــص ف ي� شــعور الطفــل بالحــرج‬ ‫وســط زمالئــه مــن اختــاف شــكل جســمه مــع عــدم قدرتــه عــى‬ ‫الحركــة بنشــاط مثــل أقرانــه‪ ،‬وقــد يضطــرب ســلوك الطفــل‬ ‫ـدراس نتيجــة لذلــك‪.‬‬ ‫وينخفــض مســتواه الـ‬ ‫ي‬

‫‪38‬‬

‫دور العائلــة فــي التغلــب علــى مشــكلة‬ ‫الســمنة عنــد األطفــال‬

‫أيــا كان ســبب الســمنة عنــد أ‬ ‫الطفــال فهنــاك دور كبـ يـر‬ ‫ً‬ ‫عــى العائلــة وخاصــة أ‬ ‫الم ف ي� مواجهــة هــذه المشــكلة‪.‬‬ ‫يجــب عــى أ‬ ‫الم أن تحــرص عــى توفـ يـر البيئــة الصحيــة‬ ‫فيمــا يتعلــق بنوعيــة طعــام أ‬ ‫فاحــرص إذًا‬ ‫الرسة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫عــى توفــر أ‬ ‫الطعمــة الصحيــة مــع تقليــل الوجبــات‬ ‫ي‬ ‫الرسيعــة‪ ،‬ش‬ ‫الم�وبــات الســكرية‪ ،‬الحلويــات والدهــون‪.‬‬ ‫شــجعي طفلــك عــى ممارســة الرياضــة بشــكل منتظــم‪،‬‬ ‫تشــرك ف� نشــاط ض‬ ‫كمــا يمكــن لــكل العائلــة أن ت‬ ‫ريــا�‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫واحــد لتشــجيع الطفــل وحثــه عــى ممارســة التماريــن‬ ‫الرياضيــة‪.‬‬

‫ّ‬ ‫لحل مشكلة السمنة عند الطفل‬ ‫دور الطبيب في التعاون مع األسرة‬

‫وبــ� طبيــب أ‬ ‫يجــب ان يكــون هنــاك تواصــل دائــم مــا بينــك ي ن‬ ‫الطفــال‪ ،‬ليتمكــن مــن متابعــة الطفــل باســتمرار وتحديــد‬ ‫ـ� يمنحــه‬ ‫برنامجــا غذائ ًيــا‬ ‫التقــدم الــذي يحــرزه الطفــل ف ي� فقــدان الــوزن‪ .‬كمــا يمكــن للطبيــب ان يحــدد‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مخصصــا للطفــل لـ ي‬ ‫كافــة العنــارص الغذائيــة دون ض‬ ‫اال�ار بصحتــه‪ .‬كمــا أن التواصــل الدائــم مــع الطبيــب يمكــن ان ينبهــك اىل مشــكلة الســمنة‬ ‫عنــد الطفــل قبــل تفاقمهــا‪.‬‬ ‫هنــاك خطــوات عــدة يمكــن إتباعهــا واســتخدامها كنمــط يومــي يتبعــه الطفــل للتغلــب علــى‬ ‫مشــكلة الســمنة والتمتــع بصحــة جيــدة وهــذه الخطــوات هــي‪:‬‬

‫تناول ‪ 5‬حبات من الفاكهة أو الخ�ض وات يوميا‪.‬‬ ‫ممارسة التمارين الرياضية ساعة واحدة يوميا‪.‬‬ ‫ين‬ ‫ساعت� يوميا‪.‬‬ ‫الحد من الجلوس أمام التلفاز أو الكمبيوتر بما ال يزيد عن‬ ‫والم�وبــات الغازيــة‪ .‬وتنــاول منتجــات أ‬ ‫اللبــان نز‬ ‫ش‬ ‫الحــد مــن تنــاول الســكريات‬ ‫م�وعــة الدســم بــدال مــن كاملــة‬ ‫الدســم‪.‬‬ ‫تناول االفطار يوميا‪.‬‬ ‫با� أفراد أ‬ ‫ق‬ ‫نز‬ ‫الرسة‪.‬‬ ‫الحد من الوجبات‬ ‫الرسيعة‪ ،‬إعداد الطعام بالم�ل وتناول الوجبات مع ي‬ ‫الغذية الغنية أ‬ ‫تناول أ‬ ‫باللياف لتنظيم عملية الهضم‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ل�ام بإرضاع الطفل رضاعة طبيعية دون ادخال الطعمة الصلبة ت‬ ‫ال ت ز‬ ‫ح� يصبح عمره ‪ 6‬أشهر‪.‬‬ ‫إ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫مشــكلة الســمنة عنــد الطفــال مشــكلة شــائعة جــداً ويجــب التعامــل معهــا بجديــة لتجنــب المخاطــر الم�تبــة‬ ‫ـذا� صحــي ومتابعــة دائمــة مــع طبيــب أ‬ ‫ئ‬ ‫الطفــال‪.‬‬ ‫عليهــا‪ .‬يمكــن الســيطرة عــى هــذه المشــكلة بإتبــاع نظــام غـ ي‬

‫‪39‬‬

‫وصفات هذا العدد‬

‫الزانيا بالخضار‬

‫وصفة حورية زنون‬

‫طريقة التحضير‬ ‫المقادير‬

‫طريقة عمل صلصة البشاميل‬

‫‪ 250‬جرام لحمة مفرومة‬ ‫‪ 2‬حبة باذنجان‬ ‫‪ 3‬حبة بطاطا مقلية‪ ،‬حجم متوسط ومقطعة دوائر‬ ‫‪ 3‬حبة طماطم‪ ،‬طازجة ومفرومة (أو صلصة طماطم)‬ ‫‪ 2‬حبة بصل‪ ،‬مفروم‬ ‫‪ 2‬فص ثوم‪ ،‬مفروم‬ ‫صغ�ة قرفة‬ ‫½ ملعقة ي‬ ‫صغ�ة ملح‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫فلفل أسود حسب الرغبة‬ ‫كب�ة بقدونس‪ ،‬مفروم‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫علبة من رقائق اللزانيا‬

‫توضع الزبدة ف� قدر عىل النار ت‬ ‫ح� تذوب‬ ‫ي‬ ‫ين‬ ‫يضاف‬ ‫ذه� جميل‬ ‫الطح� ويقلب بواسطة ملعقة خشب دون التوقف للحصول عىل لون يب‬ ‫ت‬ ‫يبعد من عىل النار ويضاف الحليب مع التحريك أو الخفق بواسطة الخفاقة اليدوية ح� يذوب‬ ‫ين‬ ‫الطح�‬ ‫خليط‬ ‫يعاد إىل النار ويضاف الملح والبهار وجوزة الطيب ويحرك إىل أن يصبح كثيف‬ ‫ثم يرفع من عىل النار مرة أخرى ويضاف فص ثوم مفروم والقليل من البقدونس المفروم‪ ،‬ثم‬ ‫صفار حبة البيض وكمية من الجبنة ويقلب‬ ‫طريقة عمل الحشوة‬ ‫يوضع زيت الزيتون ف� قدر عىل النار مع البصل الملح والفلفل أ‬ ‫السود ويقلب إىل أن يذبل‬ ‫ي‬ ‫يضاف الثوم المفروم‪ ،‬الفلفل الحار (إختياري) وتواصل التقلية عىل نار خفيفة إىل أن يحمر‬ ‫ذه�‬ ‫البصل ونحصل عىل قوام تقريباً مثل الكراميل ولكن باللون ب ي‬ ‫تضاف اللحمة المفرومة‪ ،‬ويخلط ثم القرفة ويخلط المزيج وتواصل تقلية مع البصل إىل أن تتنكه‬ ‫اللحمة وتتحمر قليال ً‬ ‫تضاف الطماطم المفرومة ويخلط ثم الفلفل أ‬ ‫الحمر الحلو‬ ‫يغطى القدر ت‬ ‫وي�ك إىل أن تنضج اللحمة ويتبخر المرق‬ ‫يضاف ت‬ ‫ال�ي‪ ،‬البقدونس المفروم ورشة جبنة بارمزان (إختياري)‬ ‫الزع� ب‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫يمكن إضافة فلفل حار مشوي أو طازج حسب الرغبة لمن يرغب ي� الطعم الحار أو ح� الشطة‬

‫ت‬ ‫زع� بري‬ ‫المنتال‬ ‫كمية من جبنة إ‬ ‫كمية من جبنة الموزاريال‬ ‫كمية من جبنة البارمزان‬ ‫ت‬ ‫كب�ة صلصة ورشس� (إختياري)‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫صغ�ة بابريكا‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫فلفل حار (إختياري)‬ ‫كب�ة زيت زيتون‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫أوراق ريحان طازج‬ ‫صلصة البيشاميل‬

‫ت‬ ‫ملليل� حليب‬ ‫‪400‬‬ ‫كب�ة زبدة‬ ‫ملعقة‬ ‫‪2‬‬ ‫ي‬ ‫طح�ن‬ ‫كب�ة ي‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫صفار حبة بيض‬ ‫‪ 1‬ملعقة بقدونس‪ ،‬مفروم‬ ‫‪ 50‬جرام جبنة إيمنتال‬ ‫كب�ة جبنة البارمزان‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫كب�ة بقسماط لرشه عىل سطح الالزانيا‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬

‫‪40‬‬

‫طريقة تطبيق الالزانيا‬

‫ف‬ ‫كب�ة)‬ ‫ي� صينية فرن تسكب كمية من حشوة اللحمة (ما يعادل ملعقة ي‬ ‫ترص فوقها أول طبقة من رقائق اللزانيا ثم قليل من البيشاميل ثم طبقة من اللزانيا مع رشة‬ ‫جبنة بارمزان ثم طبقة من البطاطا مع رشة من الجبنة ثم طبقة مناللزانيا ثم طبقة خفيفة من‬ ‫اللحمة ثم اللزانيا وفوقها قليل من البيشاميل ثم ترص ش�ائح البذنجان المشوي وترش كذلك‬ ‫الجبنة وتغطى بطبقة من اللزانيا‬ ‫المنتال مع البارمزان ثم‬ ‫والجبنة‬ ‫البيشاميل‬ ‫الجبنة‪،‬‬ ‫من‬ ‫طبقة‬ ‫تنهى آخر طبقة اللزانياوفوقها‬ ‫إ‬ ‫البقسماط ملح وفلفل أسود ورشة جوزة الطيب وأوراق الريحان الطازج‬ ‫لتخ� ما ي ن‬ ‫تدخل الفرن المسخن عىل حرارة ‪ 180‬درجة مئوية ب ز‬ ‫ب� ‪ 30‬إىل ‪ 35‬دقيقة أو حسب نوع‬ ‫الفرن وحجم الصينية‬ ‫مالحظات‬ ‫يمكن إضافة كمية من الجبنة الكريم لتزيد الصلصة نكهة وكثافة‬ ‫يمكــن تشــغيل الشــواية فــي الدقائــق األخيــرة مــن خبــز الالزانيــا إلكســابها اللــون‬ ‫الذهبــي الجميــل وزيــادة النكهــة‬ ‫يمكن إضافة ورق الغار لزيادة النكهة‬

‫وصفات هذا العدد‬

‫فطاير السبانخ وقوارب الجبنة‬

‫وصفة وفاء الكندري‬

‫طريقة التحضير‬ ‫المكونات‬

‫حشوة الجبنة‬

‫‪ 2 +1/2‬كوب ي ن‬ ‫طح�‬ ‫‪ 1/3‬كوب زيت زيتون‬ ‫كب�ة حليب بودره‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫كب�ة سكر‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫صغ�ة ملح‬ ‫‪ 1/2‬ملعقة ي‬ ‫خم�ة فورية‬ ‫صغ�ة ي‬ ‫‪ 1 +1/2‬ملعقة ي‬ ‫‪ 1‬كوب ماء ف ئ‬ ‫دا� (تقريبا ) للعجن‬ ‫كب�ة اضافيه زيت زيتون‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬

‫ين‬ ‫ســاعت� مــع‬ ‫تقطــع جبنــة العــكاوي اىل قطــع بســماكة ‪ 1‬انــش وتنقــع بالمــاء الفاتــر مــدة‬ ‫تغيــر المــاء كل ‪ 30‬دقيقــة‬ ‫مراعــاة‬ ‫ي‬ ‫نتذوق الجبنة بحيث تكون معتدلة الملوحة فإذا كانت مالحة تنقع مرة أخرى‬ ‫ق‬ ‫با� المقادير وتوضع جانبا‬ ‫تفتت الجبنة بالشوكة وتخلط مع ي‬ ‫حشوة السبانخ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫يوضع السبانخ ي� مصفاة أثناء الذوبان ح� نتخلص من الماء‬ ‫تعرص السبانخ جيدا باليد وتوضع جانبا‬ ‫الســود والســماق ف� زبديــة ونفــرك بأط ـراف أ‬ ‫نضــع البصــل والملــح والفلفــل أ‬ ‫الصابــع حـ تـى‬ ‫ي‬ ‫نخفــف مــن حــدة البصــل وأيضــا حـ تـى يكتســب نكهــة‬ ‫وعص� الليمون‬ ‫نضيف البصل اىل السبانخ ونضيف زيت الزيتون‬ ‫ي‬

‫حشوة السبانخ‬

‫العجينة‬

‫العجينة‬

‫‪ 2‬كوب سبانج مجمدة‬ ‫صغ�ة جدا‬ ‫‪ 1‬بصلة بيضاء مقطعة مكعبات ي‬ ‫عص� ليمونة واحدة‬ ‫ي‬ ‫كب�ة سماق‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫رشة فلفل أسود‬ ‫صغ�ة ملح‬ ‫‪ 1/4‬ملعقة ي‬ ‫كب�ة زيت زيتون‬ ‫‪ 3‬ملعقة ي‬ ‫حشوة الجبنة‬

‫‪ 250‬جرام جبنة عكاوي‬ ‫‪ 1/2‬كوب بقدونس مفروم‬ ‫‪ 1/4‬كوب نعناع مفروم‬ ‫‪ 1‬حبة بيض‬ ‫ال�كة (اختياري)‬ ‫صغ�ة حبة ب‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬

‫تخلط كل المقادير الجافة مع بعض ف ي� وعاء العجانة‬ ‫يضــاف الزيــت ونخلــط جيــدا ثــم نضيــف المــاء تدريجيــا حـ تـى نحصــل عــى عجينــة ملســاء‬ ‫ولينــة‬ ‫ف‬ ‫توضع العجينة ف‬ ‫االضا� ثم تغطى بورق البالستيك‬ ‫الزيت‬ ‫فوقها‬ ‫ونضع‬ ‫زبدية‬ ‫�‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫تت�ك العجينة ت‬ ‫ح� ترتاح ويتضاعف حجمها‬ ‫لعمل فطاير السبانخ‬ ‫يز‬ ‫الكوك� أو باستخدام كأس‬ ‫تفرد العجينة وتقطع اىل داوائر باستخدام قطاعة‬ ‫ين‬ ‫العج�‬ ‫نضع كمية من حشوة السبانخ ف ي� وسط كل دائرة من‬ ‫تفقل كل دائرة عىل شكل مثلث جيدا ت‬ ‫ح� ال تفتح أثناء ب ز‬ ‫الخ�‬ ‫توضع مثلثات السبانخ ف� صينية ب ز‬ ‫الخ�‬ ‫ي‬ ‫لعمل فطاير الجبنة‬

‫صغ�ة‬ ‫تقطع العجينة اىل كرات ي‬ ‫ين‬ ‫طول‬ ‫تفرد كل كرة من‬ ‫العج� بشكل ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـول ثــم تقفــل الطـراف حــى تأخــذ شــكل القــارب‬ ‫ـ‬ ‫ط‬ ‫ـكل‬ ‫ـ‬ ‫بش‬ ‫ـط‬ ‫ـ‬ ‫بالوس‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫الجبن‬ ‫توضــع حشــوة‬ ‫ي‬ ‫( الحشــوة تكــون ظاهــرة) وتوضــع ف ي� صينيــة الفــرن‬ ‫تخـ ب ز‬ ‫ـ� فطايــر الجبنــة والســبانخ ف ي� فــرن محمــى مســبقا عــى ح ـرارة ‪ 200‬درج مئويــة لمــدة ‪12‬‬ ‫دقيقــة تقريبــا‬ ‫تقــدم فطايــر الســبانخ والجبنــة ســاخنة فــي طبــق مفــروش بالخــس مــع‬ ‫حبــات مــن الطماطــم الكرزيــة و الخيــار‬

‫‪41‬‬

‫وصفات هذا العدد‬

‫التاكو‬

‫وصفة طارق ابراهيم‬

‫مقادير اللحم البقري‬

‫ن‬ ‫سودا�‬ ‫‪ ٢‬م ك فول‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫‪ 12‬ش�يحة تورتيال الذرة الصفر‬ ‫‪ 1‬حبة بصل‬ ‫صغ�ة‬ ‫‪ 480‬جرام لحم الخارصة‪ُ ،‬مقطع إىل مكعبات ي‬ ‫ملح‪ ،‬حسب الرغبة‬ ‫‪ 2‬فص ثوم‬ ‫‪ 2/3‬كوب مرق اللحم‬ ‫‪ 12‬قطعة هالبينو‪ ،‬مخلل‬ ‫‪ 1‬كوب خس‪ ،‬آ‬ ‫اليس برج‬ ‫‪ 1‬حبة طماطم‬ ‫½ كوب أوراق الكزبرة‪ ،‬الطازجة‬ ‫مقادير صلصة التاكو‬

‫كب�ة فلفل حار‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫كب�ة كمون‪ ،‬مطحون‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫صغ�ة نشا‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫صغ�ة ملح الخشن‬ ‫‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫صغ�ة بابريكا حارة مدخنة‬ ‫½‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫صغ�ة كزبرة‪ ،‬مطحونة‬ ‫‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫صغ�ة فلفل حار‬ ‫½ ملعقة ي‬ ‫للتقديم‬

‫صلصة طماطم‬ ‫جبنة شيدر‬ ‫فاصولياء سوداء‬ ‫كريمة حامضة‬

‫‪42‬‬

‫طريقة التحضير‬ ‫لعمل اللحم البقري‬

‫ن‬ ‫السودا� إىل المقالة ويُسخن عىل درجة حرارة‬ ‫كب�ة زيت الفول‬ ‫توضع ‪ 2‬ملعقة ي‬ ‫ي‬ ‫متوسطة‪.‬‬ ‫المقطع ويُطهى لمدة من ‪ 3‬إىل ‪ 4‬دقائق ت‬ ‫ح�‬ ‫البصل‬ ‫ضاف‬ ‫ي‬ ‫الزيت‪،‬‬ ‫يلمع‬ ‫بمجرد أن‬ ‫ُ‬ ‫ُ‬ ‫ن‬ ‫الب� الفاتح حول الحواف‪.‬‬ ‫يطرى ويكتسب اللون ي‬ ‫صغ�ة ملح والثوم المطحون‪ .‬يُطهى الخليط لمدة من‬ ‫يُضاف اللحم المفروم وملعقة ي‬ ‫‪ 3‬إىل ‪ 4‬دقائق ت‬ ‫ح� يحمر‪ ،‬مع التقليب كل مدة‪ ،‬لتفتيت اللحم‪.‬‬ ‫يُضاف التاكو ومرق اللحم‪.‬‬ ‫دقيقت� إىل ‪ 3‬دقائق ح�ت‬ ‫ين‬ ‫يُغىل الخليط غليانًا خفيفًا ويُطهى ‪ ،‬يغ� ُمغطى‪ ،‬لمدة من‬ ‫تت�كز الصلصة قليال ً‪.‬‬ ‫يُح�ض كل تاكو بخليط اللحم ش‬ ‫المقطعة‬ ‫و�ائح الهالبينيو والخس المبشور والطماطم ُ‬ ‫والكزبرة‪ .‬يُقدم عىل الفور‪.‬‬

‫وصفات هذا العدد‬

‫أم علي‬

‫وصفة محمد أورفه لي‬

‫المكونات‬

‫طريقة التحضير‬

‫أم علي‬

‫لعمل المارينج‬

‫• ‪ 1‬عبوة ب ز‬ ‫خ� الرقاق‬ ‫• ‪ 1‬عود قرفة‬ ‫• ‪ 100‬جرام زبدة‪ ،‬أو السمن‬ ‫• ‪ 1‬عود فانيليا‬ ‫• ‪ 750‬جرام كريمة الخفق‬ ‫• ‪ 250‬جرام سكر‬ ‫• ¼ كوب زبيب‬ ‫• ¼ كوب فستق‪ ،‬محمص ومسحوق‬ ‫• ¼ كوب لوز‪ ،‬محمص‬ ‫المارينج‬

‫• ‪ 350‬جرام بياض البيض‬ ‫• ‪ 150‬جرام سكر‬ ‫ت‬ ‫عص� ليمون‬ ‫•‪5‬‬ ‫ملليل� ي‬ ‫• ½‪ 2‬جرام ملح‬ ‫صغ�ة ماء ورد‬ ‫• ‪ 1‬ملعقة ي‬ ‫صغ�ة ماء زهر‬ ‫• ‪ 1‬ملعقة ي‬

‫‪ .1‬يُصفى بياض البيض من مصفاة ناعمة ويضاف السكر والملح ويُخلط‪.‬‬ ‫ئ‬ ‫ما� ساخن‪ ،‬ويجب أن يذوب‬ ‫‪ .2‬يُسخن الخليط إىل درجة حرارة ‪ 50‬مئوية فوق حمام ي‬ ‫تماما‪.‬‬ ‫السكر ً‬ ‫ش‬ ‫ال�ء‪ ،‬ثم يُرفع عن النار‪ .‬ويضاف ماء الزهر وماء الورد‬ ‫‪ .3‬يُخفق الخليط بعض ي‬ ‫‪ .4‬يُصب الخليط ف ي� خفاقة سعة ‪ 500‬ملل‪.‬‬ ‫‪ .5‬تُثبت بالخفاقة ‪ 2‬اسطوانة كريمة ‪ iSi‬وتُرج الخفاقة بقوة‪.‬‬ ‫لعمل أم علي‬

‫‪ .1‬يُسخن الفرن إىل درجة حرارة ‪ 200‬مئوية‪.‬‬ ‫ف‬ ‫فاتحا‪.‬‬ ‫‪ .2‬يُدهن الرقاق بالزبدة أو السمن ويُحمص ي� الفرن إىل أن يكتسب لونًا ذهب ًّيا ً‬ ‫‪ .3‬يُكرس الرقاق إىل قطع ويوضع ف ي� الفرن‪.‬‬ ‫‪ .4‬ف� تلك أ‬ ‫الثناء‪ ،‬تصب الكريمة ف� القدر‪ ،‬ثم تضاف بذور ش‬ ‫وق�ة الفانيليا وعود القرفة‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫والسكر‪ ،‬ويُسخن الخليط إىل أن يسخن ويُ ت�ك ليغل غليانًا خفيفًا لمدة ‪ 5‬دقائق ت‬ ‫ح�‬ ‫ي‬ ‫تختلط النكهات‪ .‬ثم يُزال عود القرفة ش‬ ‫وق�ة الفانيليا‪ ،‬ثم يُصب الخليط عىل الزبيب‪.‬‬ ‫‪ .5‬توضع الطبقة أ‬ ‫الوىل من الرقاق وبعض من المكرسات ف ي� كوب‪ ،‬ثم يُصب القليل من‬ ‫الكريمة ويُستكمل رص الطبقات إىل أن يمتلئ الكوب بالرقاق والمكرسات وخليط الكريمة‪.‬‬ ‫‪ .6‬ت ز أ‬ ‫ف‬ ‫فاتحا‪.‬‬ ‫ب‬ ‫ُخ� الكواب ي� الفرن إىل أن يكتسب الوجه لونًا ذهب ًّيا ً‬ ‫دقيقت� ت‬ ‫ين‬ ‫ح� يُحمر‬ ‫عل تحت الشواية لمدة‬ ‫أم‬ ‫وتوضع‬ ‫الوجه‪،‬‬ ‫عىل‬ ‫المارينج‬ ‫يضاف‬ ‫‪.7‬‬ ‫ي‬ ‫الوجه‪ ،‬أو من الممكن أن يُكرمل الوجه بواسطة مشعل المطبخ‪.‬‬

‫‪43‬‬

‫مشــكلة يخفيهــا كثيــر مــن النســاء حتى عــن أطبائهن‬ ‫السلس البولي عند النساء‬ ‫ان هــذه المشــكلة مــن المشــاكل االكـرث شــيوعاً عنــد النســاء حيــث تصيــب‬ ‫‪ % 60‬منهــن ولكــن كثـ يـر مــن النســاء تشــعرن بحــرج مــن البــوح بهــا ‪ .‬أال وهي‬ ‫ســلس البــول والســبب ف ي� إخفــاء هــذه المشــكلة هــو ان البعــض يظــن أنهــا‬ ‫أمــر طبيعــي يصيــب الكثـ يـرات وال داعــي للبحــث بامــره والبعــض االخــر‬ ‫يعت�هــا‬ ‫يعت�هــا مشــكلة ولكــن يخجلــن مــن ذكرهــا والبعــض اليسـ يـر منهــن ب‬ ‫ب‬ ‫مشــكلة وتبحــث عــن حــل لهــا ‪ .‬فأنــت يــا هــل تــرى مــن اي فئــة ‪ ....‬؟‬ ‫على كل حال ال بد ان أذكر لك ما المقصود بسلسل البول ‪ .‬ما‬ ‫هي انواعه ‪ ...‬؟‬

‫ســلس البــول هــو عــدم القــدرة عــى التحكــم ف ي� البــول ‪ .‬اي بمع ـىن خــروج‬ ‫البــول الــاارادي مــن فوهــة االحليــل ممــا يضطــر كثـ يـر مــن النســاء اىل تغـ يـر‬ ‫كثـ يـر مــن عاداتهــم كاالمتنــاع عــن بعــض الواجبــات اجتماعيــة تجنب ـاً للحــرج‬ ‫وقــد تضطــر اىل لبــس بعــض المالبــس يك تحميهــا مــن البلــل ‪.‬‬ ‫اما عن أنواع سلس البول ؟‬ ‫‪ -1‬سلس البول الجهدي الحقيقي ‪.‬‬

‫وهــي نــزول قطـرات مــن البــول اثنــاء الســعال ‪ ،‬الضحــك ‪ ،‬القفــز ‪ ،‬المجامعــة‬ ‫‪ ،‬او حمــل بعــض االشــياء الثقيلــة ‪ .‬وســببه ضعــف عضــات الحــوض وعنــق‬ ‫المثانــة ويكــون ذلــك نتيجــة لــوالدة عــرة ‪ ،‬الــوالدة المتعــددة ‪ ،‬الســمنة‬ ‫امســ� بالــون مملــوء بالمــاء مــن‬ ‫الزائــدة ‪ .‬ولتقريــب الصــورة اىل ذهنــك‬ ‫ي‬ ‫عنقــه واقلبيــه فعندمــا تتعــب يــدك مــن الشــدة عــى عنــق البالــون يتــرب‬ ‫المــاء ‪ .‬حيــث ان عضــات الحــوض واربطتــه تعمــل مثــل االرجوحــة الشــبكية‬ ‫يخــرج مــن خاللهــا االحليــل فعندمــا تتــأذى أليــاف هــذه االرجوحــة ي�نز لــق عنــق‬ ‫ـال قــوة ضغــط العضــات المحيطــة‬ ‫المثانــة مــن خــال هــذه الشــبكة وبالتـ ي‬ ‫عــى عنــق المثانــة تصبــح غـ يـر كافيــة لمقاومــة الضغــط المثـ ن‬ ‫ـا� داخــل البطــن‬ ‫ي‬ ‫‪ .‬فتخــرج قط ـرات مــن البــول ‪.‬‬

‫‪ -2‬سلس البول الطارئ او االضطراري او الزحيري او المثانة‬ ‫العصبية ‪.‬‬

‫وهــو نتيجــة زيــادة نشــاط المثانــة مــع نقــص الســعة حيــث تحــدث تقلصــات‬ ‫مفاجئــة فتشــعر المـراة برغبــة ملحــة وحاجــة عاجلــة للتبــول حيــث ال تســتطيع‬ ‫االنتظــار حـ تـى يصــل اىل دورة الميــاه فتتبلــل مالبســها بكميــة كبـ يـرة مــن البــول‬ ‫‪ .‬وتحــدث بســبب االلتهابــات المتكــررة او المزمنــة وبعــض امــراض المثانــة‬ ‫الخبيثــة او وجــود حــى واســباب مــا ت ـزال مجهولــة ‪.‬‬ ‫ض‬ ‫ـا� نتيجة‬ ‫هــذان نوعــان رئيســيان وهنــاك انــواع اخــرى مثــل ســلس البــول االفـ ي‬ ‫ـ� يشــل عضــات المثانــة او رتــج االحليــل او امـراض نفســية وهنــا‬ ‫مــرض عصـ ب ي‬ ‫ف ي� كل االحــوال ال يتــم تفريــغ المثانــة كامــا حيــث يبقــى كميــة كبـ يـرة ف ي� المثانــة‬ ‫بعــد االنتهــاء مــن التبويــل ‪.‬‬ ‫أ‬ ‫بول أو ســلس‬ ‫ومــن النــواع أيضــا ســلس البــول أالمســتمر بســبب وجــود ناســور ي‬ ‫البــول العــارض بعــد إســتخدام الدويــة وســلس البــول الوظيفــي بســبب ظــرف‬ ‫معـ ي ن‬ ‫ـ� لــدى أشــخاص ال يتمكنــون مــن الوصــول اىل دورة الميــاه‬

‫‪44‬‬

‫وقد تحدث وجود االول والثاني ويسمى البول المختلط‬

‫ت‬ ‫ـيد� ان‬ ‫وعــى كل حــال وبعيــدا عــن متاهــة انــواع ســلس البــول ال بــد لــك سـ ي‬ ‫تراجعــي طبيبــك حـ تـى يتمكــن مــن وضــع اصبعــه عــى الســبب ومســاعدتك‬ ‫لحــل المشــكلة وال بــد لــك مــن مصارحــة طبيبــك وان تبوحــي لــه بمعلومــات‬ ‫تعت�ينهــا غايــة الرسيــة وشــخصية جــدا حيــث ان هــذه االعـراض تعتـ بـر‬ ‫قــد ب‬ ‫حجــر االســاس ليســتطيع طبيبــك معرفــة نــوع ســلس البــول الــذي لديــك ومــن‬ ‫ت‬ ‫التناســ� لكشــف‬ ‫البــول‬ ‫يــأ� الفحــص الرسيــري للمنطقــة اي حهــاز‬ ‫ثــم ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ـ� ‪.‬‬ ‫وجــود تـ ي‬ ‫ـدل ي� الرحــم ‪ .‬او ضمــور المهبــل او رتــج احليـ ي‬ ‫مهبــ� او بعــض اورام الحــوض وقــد يطلــب منــك ان تزيــدي‬ ‫ناســور‬ ‫ي‬ ‫الضغــط داخــل البطــن ‪ .‬اثنــاء الضغــط عــى منطقــة االحليــل لمراقبــة خــروج‬ ‫ت‬ ‫الــ� تمنــع تــرب‬ ‫البــول فلتقديــر مــدى تحــرك االحليــل واختــاف الزاويــة ي‬ ‫البــول ي� بعــض االحيــان ‪ ،‬يطلــب منــك طبيبــك مفكــرة عــن عــدد مـرات التبــول‬ ‫ت‬ ‫ـ� تؤخــذ ‪ .‬ومــن ثــم يطلــب منــك‬ ‫وكميــة البــول كل مــرة وكميــة الســوائل الـ ي‬ ‫ف‬ ‫و� بعــض‬ ‫تحاليــل ب‬ ‫مخ�يــة مثــل تحليــل البــول والزراعــة وتخطيــط المثانــة ي‬ ‫االحيــان يطلــب صــورة ظليلــة لكشــف وجــود ناســور بــول ‪ .‬ف‬ ‫و� بعــض االحيان‬ ‫ي ي‬ ‫ئ‬ ‫ـا� ‪.‬‬ ‫نقــوم باج ـراء تنظـ يـر المثانــة للوصــول اىل تشــخيص نهـ ي‬

‫تحدثنــا كثـ يـرا ولكــن الزبــدة ف ي� الموضــوع هــو ان تعلمــي انــه مــرض‬ ‫ســهل العــاج بعــد تشــخيصه وتمـ ي ز‬ ‫ـ� نوعــه ‪.‬‬ ‫تعتــر نصــف العــاج ف ي�‬ ‫فــان معالجــة االلتهابــات البوليــة المتكــررة‬ ‫ب‬ ‫المثانــة العصبيــة وكذلــك التماريــن الخاصــة ف ي� الحــوض لتقويــة‬ ‫عضــات الحــوض أيضــا هــي نصــف عــاج الســلس الحقيقــي أو ســلس‬ ‫البــول الجهــدي وتكــون هــذه التماريــن باجـراء قبــض عضــات الحــوض‬ ‫كمــا وانــك تقومـ ي ن‬ ‫ـ� بمنــع البــول ( الـ بـراز ) ‪ ،‬ويكــرر هــذا التمريــن لمــدة‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ـوا� ويكــرر (‪ ) 6-5‬م ـرات ي� اليــوم او كلمــا تذكــرت ذلــك ي� اي‬ ‫عـ شـر ثـ ي‬ ‫ف‬ ‫و� اي مــكان ويمكــن تطبيــق هــذا التمريــن ايضــا اثنــاء التبــول‬ ‫وقــت ي‬ ‫‪ .‬ممــا يســاعد عــى نمــو العضــات المســوؤلة وتشــد عنــق المثانــة‬ ‫ـجل عــى ورقــة عــدد مـرات التبــول‬ ‫وأثنــاء هــذا العــاج يفضــل ان تسـ ي‬ ‫وعــدد م ـرات امكانيــة ضبــط البــول وعــدد م ـرات الـ تـ� ال تتمكنـ ي ن‬ ‫ـ� مــن‬ ‫ي‬ ‫ضبــط البــول اي حــدوث الســلس ‪.‬‬

‫اليوغا من التمارين الرياضية‬ ‫المفيدة للتحكم بالسلس‬ ‫البولي في المراحل األولى‬

‫واذا لــم تتــم االســتجابة للعــاج بالطــرق التحفظيــة اي‬ ‫االدويــة والتماريــن نلجــا اىل العمــل الجراحــي ويكــون عــن‬ ‫طريــق رفــع المثانــة وعنقهــا واالحليــل نحــو الحــوض وذلــك‬ ‫بخياطــة أ‬ ‫النســجة حــول االحليــل وعنــق المثانــة اىل ربــاط‬ ‫ـ� ‪ ،‬اســفل حطــم العانــة‬ ‫يدعــى كوبــر وخياطــة قطبــة كيـ ي‬ ‫ف‬ ‫وهــي عمليــات تحتــاج اىل المبيــت ي� المستشــفى لعــدة‬ ‫أيــام بعــد العمليــة للتأكــد مــن نجاحهــا وعــدم حــدوث‬ ‫مضاعفــات وقــد ابتكــر حديثــا وســيلة جديــدة وهــي‬ ‫اســتخدام ش�يــط مصنــوع مــن مــادة ال يرفضهــا الجســم‬ ‫( بــول برولـ ي ن‬ ‫ـ� ) تدخــل مــن تحــت االحليــل وتثبــت تحــت‬ ‫ي‬ ‫الجلــد امــا عنــد جلــد العانــة او الفخذيــن حســب العمليــة ‪.‬‬

‫وقــد حققــت نجاحــات كثــرة مــن حيــث شــفاء أ‬ ‫العــراض‬ ‫ي‬ ‫بحيــث أن وجــود ش‬ ‫ال�يــط تحــت االحليــل يعمــل مثــل‬ ‫ســداده تمنــع هــروب البــول عنــد إرتفــاع الضغــط داخــل‬ ‫البطــن اثنــاء الســعال او العطــاس أو حمــل أشــياء ثقيلــة‬ ‫هــذا باالضافــة اىل انهــا ال تحتــاج للبقــاء ف ي� المستشــفى مــدة‬ ‫ن‬ ‫ثــا� يــوم او بنفــس يــوم‬ ‫طويلــة حيــث تخــرج المريضــة ي‬ ‫العمــل الجراحــي ‪.‬‬

‫الدكتورة‬

‫ســــوســــن الــحــمــلــي‬ ‫إستشارية أمراض النسائية والتوليد وجراحتها‬ ‫والعقم والمساعدة على اإلنجاب‬ ‫وأطفال األنابيب‬ ‫البورد العربي‬

‫أخيــرا وليــس أخــراً مــا مــن داء اال ولــه دواء‬ ‫فبالتالــي ال داعــي يــا ســيدتي أن يبقــى اإلنســان‬ ‫فــي العــذاب ألنــه ال يســتطيع ان يبــوح بألــم‬ ‫يورقــه ‪.‬‬

‫دبلوم عالي معالجة السلس البولي‬ ‫عضو الجمعية األوروبية للعقم‬ ‫عضو الجمعية األمريكية لإلخصاب‬

‫‪+962 6 4617184‬‬

‫عضو الكلية البريطانية إلختصاص النسائية والتوليد‬ ‫عضو الجمعية األردنية إلختصاص النسائية والتوليد‬ ‫عضو الجمعية السعودية إلختصاص النسائية والتوليد‬

‫مع تمنياتي لك بدوام الصحة والعافية ‪.‬‬

‫الحمل‬ ‫بقلم الدكتورة سوسن‬ ‫ي‬ ‫استشارية أمراض النسائية والتوليد وجراحتها والعقم‬

‫‪+962 79 5029900‬‬

‫‪salhamaly2002@yahoo.co.uk‬‬

‫عمان ‪ -‬شارع الخالدي ‪ -‬ابن خلدون مقابل‬ ‫الط� ‪ -‬بناية رقم‬ ‫بنك االسكان ‪ -‬مركز ي‬ ‫الخ� ن ب ي‬ ‫الثا�‬ ‫‪ 59‬الطابق ي‬

‫‪45‬‬

‫اكــرث مــن ‪ % 30‬مــن النســاء الحوامــل يصابــن بتســمم‬ ‫الحمــل ‪ ,‬المــرض الــذي يعــد مــن اكـرث االمـراض تهديــدآ‬ ‫لحيــاة االم والجنـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ .‬فمــا هــو تســمم الحمــل ومــا هــي‬ ‫أســبابه وطــرق الوقايــة منــه !!‬

‫‪46‬‬

‫تسمم الحمل ‪:‬‬

‫االخــر مــن ت‬ ‫فــرة الحمــل ‪.‬‬ ‫مــرض يصيــب النســاء الحوامــل فقــط وبخاصــة ف ي� الجــزء‬ ‫ي‬ ‫وتختلــف فـ تـرة االصابــة مــن حالــة اىل اخــرى ‪ ,‬فقــد تصــاب ام ـرأة حامــل بهــذا المــرض‬ ‫الع�يــن ‪ ,‬بينمــا قــد تصــاب نســاء اخــروات ف� أ‬ ‫ف� االســبوع الســادس عـ شـر أو ش‬ ‫الســابيع‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫االخـ يـرة مــن الحمــل‪.‬‬ ‫يحــدث تســمم الحمــل نتيجــة لتغـ يـرات ف ي� جســم الحامــل ‪ ,‬ويفــر بعــض العلمــاء تســمم‬ ‫الحمــل عــى أنــه رد فعــل مــن جســم الحامــل عــى حالــة الحمــل ‪ ,‬حيــث أن تســمم الحمــل‬ ‫ينتهــي بعــد الــوالدة او االجهــاض بفـ تـرات قصـ يـرة ‪.‬‬

‫أسباب تسمم الحمل ‪:‬‬

‫حـ تـى اليــوم ال توجــد أســباب قطعيــة واضحــة لتســمم الحمــل ‪ ,‬ولكــن‬ ‫هنــاك اجمــاع عــى عــدة أســباب أبرزهــا ‪:‬‬ ‫‪ -1‬خلل ف ي� االفرازات الهرمونية‬ ‫‪ -2‬اسباب مناعية – حساسية‬ ‫‪ -3‬اسباب وراثية‬ ‫‪ -4‬سوء التغذية‬ ‫‪ -5‬السمنة‬ ‫‪ -6‬امـراض مزمنــة وبخاصــة أمـراض الغــدد الصمــاء كالســكري‪ ,‬وأمـراض‬ ‫ئ‬ ‫الوبــا� والتهابــات‬ ‫أخــرى كامــراض القلــب والضغــط‪ ,‬والتهــاب الكبــد‬ ‫ي‬ ‫المجــاري البوليــة والتناســلية‬ ‫‪ -7‬االمراض العصبية المختلفة‬ ‫‪ -8‬االكتئاب‬

‫النساء األكثر عرضة لتسمم الحمل ‪:‬‬

‫‪ -1‬الحمل المبكر تحت سن ‪ 18‬سنة‬ ‫‪ -2‬الحوامل ألول مرة‬ ‫‪ -3‬الحوامل بالتوائم‬ ‫سنت�)ن‬ ‫ن‬ ‫‪ -4‬قرص المدة الزمنية يب� الحمل والحمل الذي يليه ( أقل من ي‬ ‫‪ -5‬الحوامل فوق سن ‪ 35‬سنة‬ ‫‪ -6‬الحوامل المصابة بأمراض مزمنة كالسكري وضغط الدم‬ ‫‪ -7‬الحوامل المصابة بأمراض او التهابات تناسلية‬ ‫‪ -8‬الحوامل المدخنات او متعاطيات الكحول والمخدرات‬ ‫‪ -9‬الحوامل ذوات االكتئاب المزمن‬ ‫‪ -10‬الحوامل ذوات االمراض العصبية المختلفة‬ ‫‪ -11‬الحوامل المصابة بالسمنة‬

‫المضاعفات ‪:‬‬

‫‪ -1‬تجلطات دماغية وقلبية‬ ‫‪ -2‬فشل كلوي‬ ‫‪ -3‬التهاب كبدي‬ ‫ين‬ ‫‪ -4‬اصابة ي ن‬ ‫االكسج�‬ ‫الجن� بتشوهات نتيجة لنقص‬ ‫‪ -5‬وفاة أ‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫والجن� ي� الحاالت الصعبة‬ ‫الم‬ ‫ي‬

‫أكثــر النظريــات شــيوعآ فــي مســببات وآليــات مــرض تســمم‬ ‫الحمــل تتمثــل فــي مايلــي ‪:‬‬

‫الشــع�ات الدمويــة ف ي� رحــم الحامــل ‪ ,‬وينتــج عــن‬ ‫عــدم اســتكمال نمــو‬ ‫ي‬ ‫ـ� و تغــرات وظيفيــة وعضويــة �ف‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ي‬ ‫ـج� و التغذيــة للجنـ ي‬ ‫ذلــك نقــص ي� االكسـ ي‬ ‫ي‬ ‫جســم الحامــل ‪ ,‬فتحــدث تغـ يـرات ف ي� االف ـرازات الهرمونيــة وتغـ يـرات ف ي� تركيــب‬ ‫صغــرة ف ي� جــدران االوعيــة‬ ‫المتغــرات تــؤدي اىل ثقــوب‬ ‫دم الحامــل ‪ ,‬هــذه‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الدمويــة ف ي� المشــيمة والــكىل و مناطــق اخــرى مــن الجســم ‪.‬‬ ‫عنــد ثقــب االوعيــة الدمويــة فــأول مــا ينتــج عــن ذلــك هــو تــرب الســوائل‬ ‫وال�وتينــات مــن االوعيــة الدمويــة فتظهــر أول اع ـراض تســمم الحمــل‬ ‫والبالزمــا ب‬ ‫وهــي التــورم ‪ .‬ويالحــظ ذلــك مــن خــال تــورم االطــراف والوجــه وقــد يكــون‬ ‫التــورم مخفيــآ وليــس واضحــآ ف ي� المراحــل االوىل مــن المــرض ‪ ,‬او قــد يكــون تورمــآ‬ ‫ـال ليــس ملحوظــآ وال مصاحبــآ ألي اعـراض اخــرى ‪ ,‬فــا يقلــق الحامــل‬ ‫داخليــآ وبالتـ ي‬ ‫ف‬ ‫عــر‬ ‫وال�وتينــات ب‬ ‫الغــر ملحــوظ ي� الــوزن ‪ ,‬إن تــرب الســوائل ب‬ ‫ســوى االرتفــاع ي‬ ‫ال�وتينــات ف ي�‬ ‫جــدران االوعيــة الدمويــة يــؤدي اىل ارتفــاع ضغــط الــدم واىل نقــص ب‬ ‫جســم الحامــل ‪ ,‬ولذلــك فــان ارتفــاع ضغــط الــدم و الضعــف العــام اضافــة اىل‬ ‫التــورم وزيــادة الــوزن مــن ابــرز اع ـراض تســمم الحمــل ف ي� الفـ تـرات المبكــرة مــن‬ ‫المــرض ‪.‬‬ ‫ال�وتينــات المترسبــة عــر جــدران أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة ســواء ف� الكليتـ ي ن‬ ‫ـ� او أوعيــة‬ ‫ب‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫دمويــة اخــرى تخــرج عــن طريــق البــول ‪ ,‬ولذلــك عنــد فحــص البــول نجــد‬ ‫ف‬ ‫ال�وتينــات ‪ .‬اذا يمكــن تقســيم االع ـراض اىل أوليــة ومتعاقبــة‬ ‫ارتفــاع ي� كميــة ب‬ ‫األعراض االولية ‪:‬‬

‫‪ -1‬التورم‬ ‫‪ -2‬الضعف العام‬ ‫‪ -3‬زيادة الوزن‬ ‫‪ -4‬ارتفاع ضغط الدم‬ ‫ال�وتينات ف ي� البول‬ ‫‪ -5‬وجود كمية من ب‬ ‫يعقبها األعراض التالية ‪:‬‬

‫العص�‬ ‫‪ -1‬التهيج‬ ‫بي‬ ‫ئ‬ ‫التق� المستمر‬ ‫‪ -2‬ي‬ ‫‪ -3‬اصفرار الجلد‬ ‫‪ -4‬عدم وضوح الرؤية‬ ‫‪ -5‬تشنجات مختلفة‬ ‫‪ -6‬اغماء او فقدان للوعي‬

‫طرق الوقاية ‪:‬‬ ‫ين‬ ‫الزوجــ� ‪ ,‬بحيــث تتــم تهيئــة الظــروف‬ ‫‪ -1‬التخطيــط المســبق للحمــل مــن كال‬ ‫الصحيــة والمعيشــية ( االقتصاديــة ) المناســبة للحمــل واســتقبال عضــو جديــد‬ ‫ف� االرسة ‪ .‬ممــا تي�تــب عــى ذلــك التأكــد مــن ســامة أ‬ ‫الم و االب جســديآ ونفســيآ‬ ‫ي‬ ‫قبــل الحمــل‬ ‫‪ -2‬عالج االمراض العارضة والمزمنة قبل واثناء الحمل عىل الفور‬ ‫‪ -3‬التغذية الصحية للمرأة الحامل‬ ‫‪ -4‬العــزوف عــن العــادات الســيئة مثــل التدخـ ي ن‬ ‫ـ� او الكحــول بأشــهر او بأكـ ثـر مــن‬ ‫بــدأ الحمــل‬ ‫ت‬ ‫ـوا� يعانــن مــن الســمنة وممارســة الرياضــة‬ ‫‪ -5‬تنظيــم الــوزن وبخاصــة للنســاء اللـ ي‬ ‫قبــل واثنــاء الحمــل وبعــده‬ ‫‪ -6‬االستشارة الطبية المتواصلة‬ ‫دمتم بصحة وعافية‬

‫‪47‬‬

‫أ‬ ‫مــرة ديانــا كانــت مصابــة بالبوليميــا؟؟!! مــا هــو مــرض‬ ‫هــل تعلــم أن ال ي‬ ‫البوليميــا؟؟ و مــا هــي أعراضــه؟؟!!‬ ‫عندمــا تــأكل الكثـ يـر الكثـ يـر بوقــت قليــل جــداً ومــن ثــم تعمــل جاهــداً عــى‬ ‫التخلــص مــن الطعــام المتنــاول عـ بـر التقيــؤ ‪،‬ممارســة الكثـ يـر مــن الرياضــة‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ـا�‬ ‫أو عـ بـر إســتعمال بعــض الدويــة (كالمســهالت مث ـا ً)‪ ....‬فأنــت إذاً تعـ ي‬ ‫ممــا يســمى بالبوليميــا (نــوع مــن إضطرابــات الطعــام المرضيــة )‪.‬‬ ‫الكثــر ألن الطعــام يعطيــه شــعور‬ ‫الشــخص المصــاب بالبوليميــا يــأكل‬ ‫ي‬ ‫بالراحــة‪ ،‬ولكــن كـ ثـرة الطعــام تخرجــه عــن نطــاق الســيطرة ؛ فمــن بعــد أ‬ ‫الكل‬ ‫يشــعر بالخجل‪،‬بالذنــب وبالخــوف مــن زيــادة الــوزن ‪،‬وهــذا مــا يدفعــه إىل‬ ‫التخلــص مــن الطعــام برسعــة ‪ .‬إذا بقــي المــرض مــن دون عــاج فهــذه الحالــة‬ ‫يمكــن أن تــؤدي إىل مشــاكل صحيــة خطـ يـرة ‪.‬فالحمــض ف ي� الفــم‪ ،‬الناتــج عــن‬ ‫التقيــؤ ‪،‬يمكــن أن يــؤدي إىل تســوس أ‬ ‫الســنان ‪،‬أم ـراض اللثــة ‪،‬وخســارة مينــا‬ ‫أ‬ ‫الســنان ‪ .‬والتطهـ يـر أيضـاً يــؤدي اىل ترقــق العظــام ‪،‬التلــف الكلــوي ‪،‬أمـراض‬ ‫ف ي� القلــب أو حـ تـى المــوت ‪ .‬لذلــك مــن الـ ضـروري طلــب المســاعدة ف ي� حــال‬ ‫النســان‬ ‫وجــود أي نــوع مــن أنــواع إضطرابــات الطعــام الن ذلــك يهــدد حيــاة إ‬ ‫الرادة بمفردهــا التكفــي لتخطــي تلــك المشــكلة وحلهــا ‪.‬‬ ‫‪،‬و قــوة إ‬

‫قد تكون معرض أكثر للشره المرضي إذا ‪:‬‬

‫ن‬ ‫ـا� مــن الســمنة الزائــدة أو مــن أي نــوع مــن انــواع‬ ‫ كان أحــد أفـراد عائلتــك يعـ ي‬‫إضطرابــات الطعام ‪.‬‬ ‫مثالي�‪.‬ن‬ ‫كنت من االشخاص الذين يحاولون دائماً أن يكونوا ي‬‫كنــت تمــر ف� ظــروف صعبــة (طالق‪،‬توتــر ‪ )....‬إن الـ شـره المـ ض‬‫ـر� هــو أكـ ثـر‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ـ� المراهقـ ي ن‬ ‫شــيوعاً بـ ي ن‬ ‫ـ� والنســاء مــع التذكـ يـر هنــا بامكانيــة وجــود هــذا المــرض‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ً‬ ‫عنــد بعــض الرجــال أيضـا أو حــى الصغــار ي� العمــر‪.‬‬

‫العوارض ‪:‬‬‫ف‬ ‫ت‬ ‫أكل كميــات كبـ يـرة مــن الطعــام ي� فــرة قصـ يـرة مــن الزمــن مــع‬‫فقــدان الســيطرة عــى التوقــف عــن االكل‪.‬‬ ‫ألشعور ب�ض ورة التخلص من الطعام لمنع زيادة الوزن ‪.‬‬‫تقييم النفس عىل قاعدة الوزن والمظهر‪.‬‬‫مــن ض‬ ‫نمــ� هنــا ي ن‬ ‫الــروري أن ي ز‬ ‫بــ� المصــاب باالنوركســيا‬ ‫أ‬ ‫والمصــاب بالبوليميا‪:‬فــالول يــأكل القليــل جــداً ويصبــح نحيــل‬ ‫ن‬ ‫ـا� فيمكــن أن يكــون وزنــه طبيعــي جــداً ‪،‬يــأكل ف ي�‬ ‫جــداً أمــا الثـ ي‬ ‫الــر وال ت‬ ‫يعــرف بالتقيــؤ‪.‬‬ ‫العــاج‪ :‬عندمــا نتكلــم عــن معالجــة البوليميــا ال يمكننــا أال‬‫ت‬ ‫ـ� تســاعد الشــخص عــى الشــعور‬ ‫نذكــر المشــورة النفســية الـ ي‬ ‫أ‬ ‫براحــة مــع نفســه ‪ .‬وأحيانــاً يتــم اللجــوء إىل بعــض الدويــة‬ ‫الكتئــاب مث ـا ً ‪.‬فكلمــا بــدأ العــاج ف ي� وقــت أقــرب‬ ‫كمضــادات إ‬ ‫كلمــا كان ذلــك أفضــل إذ إن إضطرابــات الطعــام تســتغرق وقــت‬ ‫طويــل للتغلــب عليهــا ‪.‬‬ ‫وأخيــراً تبقــى النصيحــة الفضلى‪:‬قــم بمراجعــة‬ ‫األخصائييــن فــي هــذا المجــال وال تتــكل فقــط علــى‬ ‫قــوة ارادتــك !!‬

‫‪48‬‬

‫قواعد ريجيم الموز ‪:‬‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫الفطــار أن‬ ‫الفطــار ‪ ،‬يمكنــك � إ‬ ‫‪ .1‬عليــك أكل المــوز ي� وجبــة إ‬ ‫صغــرة ‪.‬‬ ‫تتنــاول حــواىل اربعــة مــوزات‬ ‫ي‬ ‫رث‬ ‫‪ .2‬يجــب عليــك ش�ب المــاء بكـ ة وخصوصــا كلمــا شــعرت بالجــوع‬ ‫أو العطش‪.‬‬ ‫‪ .3‬يســمح لــك أن تأخــذ المــوز كوجبــة خفيفــة بعــد الظهــر ف�‬ ‫حــدود مــوزة أو ي ن‬ ‫اثنــ� ‪.‬‬ ‫‪ .4‬وجبة العشاء الينبغى أن تتعدى الثامنة مساءا ‪.‬‬ ‫‪ .5‬عليــك أن تذهــب للف ـراش قبــل منتصــف الليــل فالنــوم مبك ـرا‬ ‫هــام جــدا ف� هــذا الريجيــم ‪.‬‬ ‫‪ .6‬عليك أن تأكل الموز الطازج فقط يغ� المعلب أو المطبوخ ‪.‬‬

‫كيــف يعمــل ريجيــم المــوز الصباحــى علــى‬ ‫إنقــاص الــوزن ؟‬

‫ريجيــم المــوز الصباحــي يســمح لــك أن تــأكل كل مــا تريــد عــى الغــداء والعشــاء ولكــن‬ ‫الف ـراط ف ي�‬ ‫كثـ يـر مــن النــاس تســتخدم هــذه الحريــة بطــرق خاطئــة‪ ،‬ممــا يــؤدى إىل إ‬ ‫النتبــاه لقواعــد العشــاء والغــداء فيمــا يــى ‪:‬‬ ‫تنــاول الطعــام‪ .‬لذلــك عليــك إ‬ ‫‪ .1‬يمكنــك أن تــأكل أنــواع الفاكهــة أ‬ ‫الخــرى خــال النهــار‪ ،‬ولكــن تنــاول نــوع واحــد‬ ‫فقــط مــن الفاكهــة لــكل وجبــة‪.‬‬ ‫‪.2‬عــى الرغــم مــن أنــه ف ي� الغــداء والعشــاء يمكنــك أن تــأكل كل مــا تريــد مــن الناحيــة‬ ‫النظريــة‪ ،‬ولكــن مــن المستحســن محاولــة تجنــب أ‬ ‫الطعمــة المقليــة والدهــون الزائدة‪.‬‬ ‫‪.3‬تناول الطعام ببطء وامضغه جيدا ‪.‬‬ ‫‪.4‬تجنب الحصول عىل امتلئ المعدة توقف عندما تسد جوعك فقط ‪.‬‬ ‫الســائل الرئيــى الــذى عليــك تناولــه خــال هــذه الفـ تـرة هــو المــاء ‪ ،‬ويجــب أن يكــون‬ ‫المــاء بدرجــة حـرارة الغرفــة فالهــو متجمــد والهــو حــار ‪.‬‬ ‫ش‬ ‫وغ�ها من الم�وبات‪.‬‬ ‫صغ�ة من القهوة والشاي ي‬ ‫‪.5‬يسمح شب�ب كميات ي‬ ‫ف‬ ‫‪.6‬يسمح لك شب�ب ش‬ ‫الم�وبات الغازية � المناسبات وبكميات بسيطة ‪.‬‬ ‫‪.7‬يســمح لــك أن تنــاول وجبــة خفيفــة بعــد الظهــر مــن الحلويــات المفضلــة لديــك‬ ‫ف� منتصــف الوقــت بـ ي ن‬ ‫ـ� الغــداء والعشــاء‪ ،‬هــذا هــو الوقــت الوحيــد خــال اليــوم‬ ‫ي‬ ‫المســموح فيــه أن تــأكل الحلويــات وبالطبــع بكميــة بســيطة بمقــدر نصــف كــف اليــد ‪.‬‬ ‫‪.8‬ممارسة الرياضة أمر البد منه ‪.‬‬

‫يحتــوى المــوز عــى أ‬ ‫الليــاف الغذائيــة والنشــا المقــاوم‪ ،‬وهــذه‬ ‫أ‬ ‫الليــاف الغذائيــة لديهــا القــدرة عــى البقــاء ف� االمعــاء لفـ تـرة طويلــة‬ ‫فتشــعرك بالشــبع وتمــدك بالســعرات الحراريــة الالزمــة بالتدريــج‬ ‫وبالتــاىل يتــم حــرق هــذه الســعرات ف� اليــوم والتتخــزن ف� الجســم‬ ‫‪ ،‬وأمــا النشــا المقــاوم فهــو لديــه بعــض مــن فوائــد أ‬ ‫الليــاف القابلــة‬ ‫للذوبــان وبعــض أ‬ ‫الليــاف غـ يـر القابلــة للذوبان‪،‬ولذلــك فقــد أظهــرت‬ ‫العديــد مــن الدراســات أن النشــا المقــاوم يســاعد عــى تحسـ ي ن‬ ‫ـ� حــرق‬ ‫ين‬ ‫تحســ� عمليــة‬ ‫الدهــون والحــد مــن تخزيــن الدهــون مــن خــال‬ ‫الغــذا� ‪ ،‬وكذلــك أ‬ ‫فالليــاف والنشــا تســاهم �ف‬ ‫ئ‬ ‫تحســ�ن‬ ‫التمثيــل‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫عمليــة الهضــم وبالتــاىل طــرد الســموم مــن الجســم وتحسـ ي ن‬ ‫ـ� الجهــاز‬ ‫الهضمــى ‪ ،‬أ‬ ‫ولن المــوز سيشــعرك بالشــبع فســتكون أقــل نهمـاً ف� تنــاول‬ ‫الغــداء والعشــاء وهــذا مانحتاجــه ‪.‬‬ ‫غــر خســارة الــوزن‪ ،‬فهــو مصــدر‬ ‫المــوز لــه فوائــد صحيــة أخــرى ي‬ ‫ـ� ‪ B6‬ويحتــوي عــى كميــات معتدلــة مــن المنغنـ ي ز‬ ‫جيــد جــدا لفيتامـ ي ن‬ ‫ـر‬ ‫ن‬ ‫وفيتامــ� ‪.C‬‬ ‫والبوتاســيوم‬ ‫ي‬ ‫بعــد ماعرضنــاه لــك مــن فوائــد ريجيــم المــوز عليــك أن تعلــم ريجيــم‬ ‫المــوز الصباحــى مفيــد جــدا وهــو مــرن للغايــة ومــع أن المــروة هــذه‬ ‫ـرة فيــه قــد التكــون موجــودة ف� كثــر مــن الريجيمــات أ‬ ‫مـ ي ز‬ ‫الخــرى إال‬ ‫ي‬ ‫أنهــا قــد تكــون مدمــرة للريجيــم بأكملــه فهــى المشــكلة الوحيــدة لهــذا‬ ‫ـذا� حيــث أن كثــر مــن أ‬ ‫النظــام الغـ ئ‬ ‫الشــخاص اليتحكمــون ف� رغباتهــم‬ ‫ي‬ ‫تجــاه الطعــام ‪ ،‬سيشــعرك المــوز بالشــبع طــوال اليــوم وســيمنعك‬ ‫كثـ يـرا عــن أكل المزيــد مــن الطعــام فقــط عليــك أن تحــاول ان تصـ بـر‬ ‫لرغباتــك ‪.‬‬

‫‪49‬‬

‫ال أحــد منــا يســتطيع احصــاء كميــات «الســكر» التــي يســتهلكها يوميــا‪ .‬فلمــاذا نهتــم بهــذا‬ ‫االمــر مــا دمنــا نتلــذذ بطعــم ذلــك «االســم القاتــل» الــذي يضفــي علــى أطباقنــا حــاوة تشــدّ نا‬ ‫اليهــا شــدا وتزيــد مــن اقبالنــا عليهــا بشــراهة‪.‬‬

‫ف‬ ‫ت‬ ‫الــ� قــد ترتبــط بتلــك «الحــاوة‬ ‫لكننــا ف ي� كل ذلــك نهمــل‬ ‫ي‬ ‫التفكــر ي� حجــم المخاطــر الصحيــة ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� مــا إن تلــج جســم االنســان حـ تـى تتحــول اىل ألــد أعدائــه‪ ،‬وتصبــح مصــدر خطــر‬ ‫الخادعــة» الـ ي‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ـ� نتيــح مــن خاللهــا الفــرص‬ ‫عليــه‪ .‬فمــى نعـ ّـدل مثــل هــذه الســلوكات الغذائيــة غـ يـر الواعيــة الـ ي‬ ‫أ‬ ‫للمــراض يك تتمكــن مــن أجســامنا؟‬ ‫ف‬ ‫والس ـكّر الــذي يتواجــد ي� أغلــب أطباقنــا ويح ّبــذه الكبـ يـر قبــل الصغـ يـر دون وعــي بمخاطــره أحيانــا‬ ‫وبتجاهــل مقصــود ف� أحيــان أخــرى‪ ،‬يصفــه بعــض المختصـ ي ن‬ ‫ـ� ب«الســم االبيــض»‪ .‬وقــد اعتـ بـر‬ ‫ي‬ ‫المؤلــف أ‬ ‫رث‬ ‫المريــ� «ويليــام دافـ ت‬ ‫ـ�» ف ي� كتابــه الــذي تصـ ّـدر قائمــة أك ـ الكتــب مبيعــا عنــد صــدوره‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫عــام ‪« 1975‬كآبــة الســكر» أنــه مــادة ســامة لجســم االنســان‪ ،‬حيــث ربــط بـ ي ن‬ ‫ـ� زيــادة اســتهالك الســكر‬ ‫ت‬ ‫ـ� تذهــب حــد االصابــة بالكآبــة وعديــد العلــل العقليــة االخــرى‪.‬‬ ‫المكــرر وعديــد العلــل الـ ي‬

‫مصدر الضرر‬ ‫الــكل يعلــم أن الســكر االبيــض هــو مــادة نباتيــة االصــل يتــم الحصــول عليهــا عــن طريــق معالجــة‬ ‫وتكريــر النباتــات للحصــول عــى العصــارة الحلــوة منهــا عــن طريــق الطهــي والمعالجــة الكيميائيــة‬ ‫ت‬ ‫المكونــات الموجــودة ف ي� تلــك النباتــات االصليــة وال تبقــى منهــا اال‬ ‫ـ� تتســبب ف ي� اســتبعاد جميــع‬ ‫ّ‬ ‫الـ ي‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ـال فالســكر االبيــض‬ ‫ـ� نعرفهــا وبالتـ ي‬ ‫المــادة الســكرية الـ ي‬ ‫ـ� تتـ أـم معالجتهــا لتصبــح عــى الهيئــة الـ ي‬ ‫هــو مــادة كيميائيــة ‪ ٪100‬لنــه خــر خــال عمليــة التكريــر كل العنــارص المعدنيــة مثــل البوتاســيوم‬ ‫والمانغ�يــوم والكالســيوم والحديــد‪ ...‬وكل الفيتامينــات واالحمــاض االمينيــة أ‬ ‫يز‬ ‫والليــاف والدهون‪...‬‬ ‫ف‬ ‫ويكمــن مصــدر الخطــورة ي� أن الجســم عنــد دخــول كميــة الســكر اليــه يحتــاج اىل تجميــع العنــارص‬ ‫الغذائيــة الحيويــة وال�ض وريــة لهضــم الســكر مــن خاليــا مخــزون كاف مــن هــذه العنــارص الغذائيــة‬ ‫ـ�‬ ‫الالزمــة لمعالجــة وهضــم الســكر‪ ،‬تتحــول هــذه المــادة اىل ســموم تت�كــز ف ي� المــخ والجهـ‬ ‫ـاز العصـ ب ي‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ـد� القــدرات العقليــة لــدى كبــار الســن وزيــادة ي� النشــاط‬ ‫و� الــدم لتســبب عديــد العلــل مثــل تـ ي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫وعــدم القــدرة عــى ت‬ ‫ال�كـ ي ز‬ ‫ـون حصــوات الــكىل والمـرارة وعديــد المـراض االخــرى‬ ‫ـ� لــدى االطفــال وتكـ ّ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� يقــف ف ي� مقدمتهــا حــدوث المــرض الســوأ مــرض الســكري الــذي يــؤدي اىل تلــف خاليــا الجســم‬ ‫الـ ي‬ ‫ك ّلــه‪.‬‬

‫بالتنويع في األكل نتج ّنب األسوأ‬ ‫ان اســتهالك كميــات كبــرة مــن الســكر المكــرر يســاهم ف� زيــادة اف ـراز مــادة أ‬ ‫النسـ ي ن‬ ‫ـول� مــن طــرف‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫البنكريــاس وارتفــاع نســبة الســكر ف ي� الــدم‪ ،‬وهــو مــا يتســبب ف ي� االصابــة بمــرض الســمنة لــدى كل‬ ‫الذيــن يدمــون أكل الســكر االبيــض‪.‬‬ ‫أ‬ ‫رث‬ ‫ن‬ ‫ـول� مــن قبــل البنكريــاس بســبب‬ ‫ونتيجــة الرتفــاع كميــات الســكر المســتهلكة وكـ ة افـراز مــادة النسـ ي‬ ‫ذلــك يحــدث نقــص ف� اف ـراز هــذه المــادة أ‬ ‫(النسـ ي ن‬ ‫ـول�) بمــرور الوقــت‪ ،‬ممــا يمهــد لظهــور مــرض‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســاعد عــى ظهــور المــرض‪.‬‬ ‫الســكري لــدى االشــخاص الذيــن يحملــون عوامــل الخطــورة الـ ي‬ ‫كمــا أن الســكر االبيــض باعتبــاره مــادة رسيعــة االمتصــاص‪ ،‬تصــل برسعــة اىل الــدم عنــد اســتهالكها‪،‬‬ ‫ويعتــر الســبب الرئيــ� ف� االصابــة بمــرض الســمنة الــذي تنجــر عنــه عديــد أ‬ ‫المـراض االخــرى مثــل‬ ‫ب‬ ‫ي ي‬ ‫ارتفــاع ضغــط الــدم والســكري وأوجــاع عــى مســتوى المفاصــل والظهــر والركــب وعديــد التعقيــدات‬ ‫الصحيــة االخــرى‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ئ‬ ‫ـا� التغذيــة مــن يســتهلكون كميــات كبـ يـرة مــن‬ ‫ـا� حــدوث هــذه المشــاكل‪ ،‬ينصــح اخصـ ي‬ ‫ومــن أجــل تـ ي‬ ‫ف‬ ‫ـوص باالعتــدال والتنويــع ي� االكل‪ ،‬بحيــث ال‬ ‫مــادة الســكر االبيــض بالتقليــل مــن اســتهالكها‪ .‬كمــا يـ ي‬ ‫يجــب ان يقتــر عــى تنــاول الســكريات فقــط‪.‬‬ ‫ويؤكــد عــى أهميــة الحركــة والنشــاط تجعــل الجســم ف ي� أمــان مــن كل المخاطــر الصحيــة المحتملــة‬ ‫ش‬ ‫ـ� الــذي يعتـ بـره الرياضــة المثــى ف ي� مثــل هــذه الحالــة‪.‬‬ ‫ويشــجع بالخصــوص عــى المـ ي‬

‫‪50‬‬

‫لتقليل تناول السكريات‪:‬‬ ‫* تنــاول الوجبــات ف ي� أوقــات منتظمــة‪ ،‬ألن تخطــي إحــدى‬ ‫الوجبــات يــؤدي إىل انخفــاض مســتوى الســكر بالــدم‪،‬‬ ‫وزيــادة اللهفــة عــى تنــاول الســكريات‪.‬‬ ‫* ال تخــزن أ‬ ‫الطعمــة الســكرية أو الحلويــات كالشــوكوال‬ ‫ّ‬ ‫نز‬ ‫م�‬ ‫ـى‬ ‫ـ‬ ‫ع‬ ‫ـظ‬ ‫ـ‬ ‫حاف‬ ‫ـك‪،‬‬ ‫ـ‬ ‫ذل‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫غ‬ ‫أو‬ ‫ـكويت‬ ‫ـ‬ ‫والبس‬ ‫والكعــك‬ ‫ـال‬ ‫ـ‬ ‫خ‬ ‫ـك‬ ‫ـ‬ ‫ل‬ ‫ي‬ ‫ٍ‬ ‫أ‬ ‫ش‬ ‫مــن هــذه الطعمــة‪ ،‬وليقتــر الــراء عــى وقــت الحاجــة‪.‬‬ ‫* اســتخدم التوابــل مثــل القرفــة وجــوزة الطيــب إلضافــة‬ ‫حــاوة طبيعيــة أ‬ ‫للطعمــة‪.‬‬ ‫* افحــص محتويــات ومكونــات الطعــام قبــل ش�ائــه‪ ،‬وتأكــد‬ ‫ـال مــن ش�اب الــذرة والفركتــوز والســكروز وســكر‬ ‫مــن أنــه خـ ٍ‬ ‫العنــب وقصــب الســكر وبلــورات قصــب الســكر ‪ ،‬وغـ يـر ذلــك‬ ‫مــن المســميات غـ يـر المبـ ش‬ ‫ـا�ة للســكر‪.‬‬ ‫* اجعــل أ‬ ‫بز‬ ‫الخــ�‬ ‫الولويــة ألطعمــة الحبــوب الكاملــة مثــل‬ ‫الســمر أ‬ ‫أ‬ ‫والرز البــن ي ‪.‬‬ ‫* تجنــب العصائــر المحفوظــة‪ ،‬وأيض ـاً العصائــر الطبيعيــة‬ ‫المضــاف إليهــا ســكر‪ ،‬تنــاول عصائــر الفاكهــة الخاليــة مــن‬ ‫أيــة إضافــات‪.‬‬ ‫* عندما تشعر برغبة ف ي� السكر شا�ب كوب ماء عىل الفور‪.‬‬ ‫* أضف العسل الطبيعي بدال من السكر أ‬ ‫البيض‪.‬‬ ‫ً‬ ‫* تنــاول وجبــات متوازنــة مــن البقــول والحليــب ومنتجــات‬ ‫أ‬ ‫اللبــان والخضــار واللحــوم الخاليــة مــن الدهــون والبيــض‬ ‫أ‬ ‫ئ‬ ‫ـذا� ويقــل اشــتهاء الســكر‪.‬‬ ‫والســماك لتحســن نظامــك الغـ ي‬

‫افقدي الوزن بأمان واستمتعي بإطاللة رشيقة مع القهوة الخضراء‬ ‫ض‬ ‫ش‬ ‫الخــراء كعامــل مســاعد ف ي�‬ ‫انتــر مؤخــراً اســتخدام القهــوة‬ ‫الحميــات الغذائيــة إلنقــاص الــوزن بصــورة رسيعــة‪ ،‬والقهــوة‬ ‫الخـ ضـراء هــي الصــورة أ‬ ‫الوليــة لحبــوب القهــوة قبــل تحميصهــا‬ ‫بالطريقــة التقليديــة وطحنهــا لتتخــذ صــورة ب ن‬ ‫الــ� المعروفــة‪.‬‬ ‫وتحتــوي القهــوة بصفــة عامــة عــى نســبة مركــزة مــن مضــادات‬ ‫أ‬ ‫الكســدة وقــد أكــدت العديــد مــن الدراســات أن تنــاول فنجــان‬ ‫أ‬ ‫الصابــة بالعديــد مــن الورام‬ ‫مــن القهــوة يوميــاً يقــى مــن إ‬ ‫الرسطانيــة‪.‬‬ ‫ض‬ ‫أمــا القهــوة الخــراء فتحتــوي عــى مــادة ال ‪Chlorogenic‬‬ ‫ت‬ ‫ـ� تعــرف بقدرتهــا عــى إنقــاص‬ ‫‪ Acid‬حمــض الكلوروجينيــك والـ ي‬ ‫الــوزن بفاعليــة‪ .‬وعنــد تحميــص القهــوة فــإن هــذه المــادة تفقــد‬ ‫فاعليتهــا لــذا فــإن القهــوة الخـ ضـراء قبــل تحميصهــا هــي فقــط‬ ‫القــادرة عــى إنقــاص الــوزن‪.‬‬

‫فوائد صحية أخرى للقهوة الخضراء‪:‬‬ ‫تنــاول القهــوة الخـ ضـراء يســاعد عــى خفــض مســتوى الســكر ف ي�‬ ‫الــدم ممــا يجعلهــا مـ شـروب مثــال لمـ ض‬ ‫ـر� الســكر‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ـ� صحــة القلــب أ‬ ‫تحسـ ي ن‬ ‫والوعيــة الدمويــة والوقايــة مــن تصلــب‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫ش‬ ‫ـ�‪.‬‬ ‫ض‬ ‫ش‬ ‫ـال فهــي تســاعد عــى خفــض‬ ‫ـال لمــر� الضغــط العـ ي‬ ‫مــروب مثـ ي‬ ‫ضغــط الــدم بفاعليــة‪.‬‬ ‫تقــي مــن أ‬ ‫الورام الرسطانيــة والشــيخوخة المبكــرة بفضــل‬ ‫أ‬ ‫احتوائهــا عــى نســبة مرتفعــة مــن مضــادات الكســدة‪.‬‬

‫كيــف تســاعد القهــوة الخضــراء علــى إنقــاص‬ ‫الــوزن؟‬ ‫تحتــوي القهــوة الخـ ضـراء عــى نســبة مــن الكافيـ ي ن‬ ‫ـ� والــذي يســاعد‬ ‫أ‬ ‫عــى زيــادة معــدل الحــرق بنســبة ‪ ،%11-3‬أمــا المــادة الساســية‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســاعد عــى إنقــاص الــوزن ف ي� القهــوة الخـ ضـراء كمــا ســبق‬ ‫الـ ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� أشــارت الدراســات أنهــا‬ ‫الذكــر فهــي ال ‪ Chlorogenic Acid‬والـ ي‬ ‫تقلــل مــن امتصــاص الكربوهيــدرات والســكريات والــذي بــدوره‬ ‫يســاعد عــى إنقــاص الــوزن‪ .‬كمــا يعمــل حمــض الكلوروجينيــك‬ ‫عــى تقليــل امتصــاص الدهــون مــن الطعــام ويقلــل مــن نســبة‬ ‫الدهــون المخزنــة بالكبــد‪ ،‬ويســاعد عــى تنشــيط الهرمــون‬ ‫المســئول عــن حــرق الدهــون‪.‬‬ ‫ض‬ ‫ت‬ ‫ش‬ ‫الــ�‬ ‫وتُعــد حبــوب القهــوة الخــراء مــن أقــوى الم�وبــات ي‬ ‫ت‬ ‫الكوليســرول بالــدم وهــو مــا‬ ‫تســاعد عــى خفــض مســتوى‬ ‫أ‬ ‫يســاعد عــى الوقايــة مــن أمــراض القلــب والوعيــة الدمويــة‪.‬‬ ‫ف‬ ‫و� دراســة أجريــت عــى ‪ 30‬شــخص يعانــون مــن زيــادة الــوزن تــم‬ ‫ي‬ ‫ض‬ ‫ن‬ ‫ـ� القهــوة الخــراء يومي ـاً لمــدة ‪10‬‬ ‫إعطائهــم فنجانـ يـ� فمــن مغـ ي‬ ‫ئ‬ ‫ـذا� وبــدون ممارســة تماريــن‬ ‫أســابيع دون تغيـ يـر ي� النظــام‬ ‫الغـ ي‬ ‫الدراســات أن أ‬ ‫الشــخاص ت‬ ‫رياضيــة أشــارت‬ ‫الــ� تناولــت القهــوة‬ ‫ي‬ ‫الخـ ضـراء بانتظــام فقــدوا مــا يقــرب مــن ‪ 2.5‬كيلــو جرامــات مــن‬ ‫وزنهــم وأن نســبة الدهــون ف ي� الجســم قــد تناقصــت بمقــدار‬ ‫‪.%3.6‬‬

‫كيف تتناولين القهوة الخضراء؟‬ ‫ض‬ ‫ض‬ ‫الخــراء بالطريقــة التقليديــة ويُفضــل‬ ‫مغــ� القهــوة‬ ‫يحــر‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫مرتــ� يوميــاً قبــل الوجبــة الرئيســية والعشــاء بنصــف‬ ‫تناولــه ي‬ ‫ســاعة تقريبــاً ‪.‬‬

‫اآلثار الجانبية للقهوة الخضراء‪:‬‬ ‫تؤكــد معظــم الدراســات أن القهــوة الخـ ضـراء تعــد واحــدة مــن‬ ‫أكــرث المــواد أمانــاً إلنقــاص الــوزن‪ ،‬إال أن بعــض الدراســات‬ ‫أثبتــت أن لهــا بعــض آ‬ ‫الثــار الجانبيــة إال أنهــا نــادرة الحــدوث‬ ‫ومــن أهمهــا‪:‬‬ ‫أ‬ ‫الرق وتسارع نبضات القلب‪.‬‬ ‫الحساسية‪.‬‬ ‫الصداع والشعور بالدوار‪.‬‬

‫‪51‬‬

‫‪DOCTORS‬‬

‫نوفر لكم‪:‬‬ ‫‪ .١‬االستشارات الجلدية والتجميلية كافة‬ ‫‪ .٢‬الجراحات الجلدية وأخذ الخزعات من الجلد‬ ‫ئ‬ ‫الكهربا�‬ ‫والك‬ ‫‪ .٣‬العالج ب‬ ‫ي‬ ‫بالت�يد ي‬ ‫‪ .٤‬العناية ش‬ ‫بالب�ة‬ ‫‪ .٥‬حقن البوتكس والفلر‬ ‫ئ‬ ‫الكيميا�‬ ‫التقش�‬ ‫‪.٦‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫‪ .٧‬ي ز‬ ‫وث�ب ي�‬ ‫الم� ي‬ ‫‪ .٨‬العالج ي ز‬ ‫بالل�ر‪:‬‬ ‫ازالة الشعر‬ ‫الوشم والتصبغات‬ ‫ندب حب الشباب‬ ‫اثار الحروق وعمليات الجراحية‬ ‫تقش� وشد الوجه‬ ‫ي‬ ‫الثواليل‬ ‫الدوال والتورد‬ ‫ي‬ ‫الوحمات الدموية‬ ‫وتكس� الدهون‬ ‫‪ .٩‬نحت الجسم‬ ‫ي‬ ‫الكربوكس‬ ‫‪ .١٠‬حقن‬ ‫ي‬ ‫‪ .١١‬حقن البالزما ‪PRP‬‬ ‫‪ .١٢‬زراعة الشعر‬ ‫‪ .١٣‬عالج التعرق الزائد‬ ‫والشع�ات الدموية‬ ‫الدوال‬ ‫‪ .١٤‬عالج‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫‪ .١٥‬تقنية الموجات الطويلة لعالج الجلد وشد الوجه‪.‬‬

‫أ‬ ‫الردن ـ عمــان ـ شــارع ابــن خلــدون (الخالــدي) ـ مجمــع‬ ‫الزيــن(‪ )٩‬ـ الطابق االول‬ ‫‪/DrLanaBatarsehClinic‬‬

‫‪+962 6 4648230‬‬ ‫‪+962 79 5397137‬‬ ‫‪lanaderma@yahoo.com‬‬

‫إستشاري جراحة اليد والطرف العلوي(سيدني)‬ ‫إستشاري جراحة وترميم األعصاب الطرفية‬ ‫(سيدني)‬

‫‪52‬‬

‫األطــــــبــــــاء‬

‫د‪.‬وليد حداد‬

‫ن‬ ‫القري�‬ ‫شارع ابن خلدون( الخالدي) مجمع‬ ‫ي‬ ‫رقم ‪ ٥٢‬الطابق الثالث مكتب ‪٣٠٥‬‬

‫إعالنــات أطبــاء ‪vitamin‬‬

‫عيادة ا لدكتورة النا بطارسة‬ ‫أخصائية األمراض الجلدية والتناسلية‬

‫أ‬ ‫ت‬ ‫النســان منــذ والدتــه وحـ تـى شــيخوخته الحليــب واللـ ب ن‬ ‫جميعــا إىل ش�ب الحليبالــذي يُعد غــذا ًء متكامـ ًـا يمدنا بالكالســيوم‬ ‫ـ� ومشــتقتاهما‪ .‬نحتــاج‬ ‫ً‬ ‫ـ� ترافــق إ‬ ‫مــن أهــم الغذيــة الـ ي‬ ‫ف‬ ‫وكثـ يـر مــن العنــارص الغذائيــة‪ .‬ومثلمــا يحتــاج الطفــل إليــه لبنــاء الجســد والعظــام‪ ،‬تحتاجه المـرأة خاصــة ي� فـ تـرة الحمــل والرضاعــة‪ ،‬ويحتاجه المســنون‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ال� ي ن‬ ‫وت� والعنارص الغذائية المختلفة‪.‬‬ ‫كث� من العنارص الغذائية من ب‬ ‫تحتوي اللبان بجميع منتجاتها عىل ي‬ ‫الحليب‬

‫ذلــك الســائل أ‬ ‫البيــض الــذي يتوفــر مــن ألبــان‬ ‫البــل‪ ،‬وهــو‬ ‫البقــر أو الجامــوس أو الماعــز أو إ‬ ‫غــذاء متكامــل رائــع مــن أفضــل أنواعــه حليــب‬ ‫وخــال‬ ‫البقــر‪ .‬يتوفــر منــه نــوع كامــل الدســم‬ ‫ي‬ ‫الدســم‬ ‫ـاول يوم ًيا كــوبًــا أو أكـــرث مــن الحليب أو‬ ‫تــنـ ي‬ ‫بن‬ ‫الــلــ� أو الــزبــادي للحصول‬ ‫منتجاته مــن‬ ‫عــى حــصــة يــومــيــة مناسبة مــمــا تحتاجينه‬ ‫حامل أو مرضع فتناول ث‬ ‫ً‬ ‫أك� من ذلك‬ ‫إن كنت‬ ‫ي‬ ‫أيضا منتجات أخرى تتنوع ي ن‬ ‫ب� أنواع ال تحىص‬ ‫هناك ً‬ ‫ف‬ ‫من ب ن‬ ‫ترس� ف ي�‬ ‫بالضافة إىل القشدة‪ ،‬لكن ال‬ ‫الج� إ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫النــواع العالية الدسم والسعرات الحرارية‪.‬‬

‫الزبادي واللبنة (منتج مشهور في بالد الشام وتركيا)‬

‫وال�وتينــات ولذلــك فهــو مفيــد جــداً‬ ‫يعــد الزبــادي (وهــو شــبيه بالرائــب) مصــدراً رائع ـاً للفيتامينــات والمعــادن ب‬ ‫ئ‬ ‫ـذا� صــارم "الرجيــم" كمــا يفيــد تنــاول الزبــادي بعــد العــاج بالمضــادات الحيويــة‪،‬‬ ‫للذيــن يخضعــون لنظــام غـ ي‬ ‫حيــث إن المضــاد الحيــوي يقتــل جميــع ت‬ ‫البك�يــا الموجــودة بالجســم‪ ،‬ســواء الضــارة أو المفيــدة‪ ،‬ولــذا فتنــاول‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫الزبــادي يعــوض المعــدة عمــا تفقــده مــن بك�يــا ممــا يســاعد ي� هضــم الغذيــة عموم ـاً‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ـ� تســاعد عــى تخليــق‬ ‫فقــد ثبــت أن البك�يــا المفيــدة للمعــدة توجــد ي� أالزبــادي‪ ،‬وهــي بك�يــا حامــض الالكتيــل الـ ي‬ ‫ال�وتـ ي ن‬ ‫ـ� للوصــول للحمــاض االمينيــة ممــا يســاعد عــى هضــم الطعــام‪ ،‬بمــا تفــرزه‬ ‫بعــض الفيتامينــات وتخليــق ب‬ ‫ف‬ ‫البكت�يــا الموجــودة ي� الزبــادي مــن تطهـ يـر المعــدة وقتــل الطفيليــات‪.‬‬ ‫مــن إنزيمــات فضـا ً عــى اســتطاعة‬ ‫ي‬

‫اللبن الرائب‬

‫اكتشــفه البــدو والعــرب صدفــة بســبب جرثومــة اللـ ب ن‬ ‫ـ� وســاعد عــى هــذا التخمــر حـرارة‬ ‫ف‬ ‫الصحـراء واســتخدم اللـ ب ن‬ ‫ـ� الرائــب ألول مــرة ف ي� التاريــخ ي� شــبه الجزيــرة العربيــة وبــاد‬ ‫ش‬ ‫الشــام ومــر عنــد بــدو ســيناء‪ ،‬ثــم انتــر للغــرب أثنــاء الحــروب الصليبيــة‪ ،‬وبمقارنــة‬ ‫اللـ ب ن‬ ‫ـ� الرائــب طبي ـاً بالحليــب نجــد أنــه يســاعد عــى قتــل جراثيــم المعــدة‪ ،‬والقضــاء‬ ‫أ‬ ‫عــى الغــازات الســامة بالجســم‪ ،‬وهــو مريــح للمعــدة لنــه قلــوي‪ ،‬ويعــادل حموضــة‬ ‫المعــدة عكــس الحليــب الــذي ربمــا يزيــد الحموضــة ويــؤدي إىل انتفــاخ القولــون‬ ‫اللــ� عــى تخفيــف الــوزن ولــذا يدخــل ف� أغلــب أ‬ ‫يســاعد ب ن‬ ‫النظمــة الغذائيــة حيــث‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫بروتــ� عاليــة‬ ‫يحتــوي عــى نســبة بســيطة مــن الســعرات الحراريــة‪ ،‬وكذلــك نســبة‬ ‫ي‬ ‫تحفــظ قــوة عضــات الجســم‪ ،‬وهــو مفيــد ف ي� حــاالت التهــاب الكبــد والــكىل وضعفهــا‬ ‫تكــون الحــى ف ي� المثانــة والــكىل ويفيــد ف ي� حــاالت تصلــب‬ ‫ويــدر البــول ويكافــح ّ‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ال�ايـ ي ن‬ ‫ش‬ ‫ً‬ ‫ـ�‪ .‬ويلعــب دوراً عظيمـا ي� تهدئــة العصــاب ومحاربــة الرق كمــا يجمــل الوجــه‬ ‫ويطــري الجلــد‪.‬‬

‫فوائد اللبن الرائب والزبادي‬

‫فوائد الحليب‬

‫يحتوي عىل نسبة جيدة من الكالسيوم‬ ‫يحتوي عىل نسبة من الدهون والسكريات‬ ‫كـــبـــرة‬ ‫يـــحـــتـــوي عــــى نــســبــة مـــــاء‬ ‫ي‬ ‫يــمــنــع ســـقـــوط أ‬ ‫الســـــنـــــان وتـــشـــوه‬ ‫الـــعـــظـــام خـــاصـــة ف� أ‬ ‫الطــــفــــال)‬ ‫أ ي‬ ‫الســنــان والعظام‬ ‫يعمل عــى تقوية‬ ‫ش‬ ‫يــعــمــل عــى تــقــويــة الـــبـــرة والــشــعــر‬

‫يحتوي عىل نسبة أعىل من الكالسيوم ما يقرب من ضعف‬ ‫الحليب للكمية نفسها‬ ‫وبالتال فهو‬ ‫أقل‬ ‫ودسم‬ ‫أقل‬ ‫ارية‬ ‫ر‬ ‫ح‬ ‫يحتوي عىل سعرات‬ ‫ي‬ ‫جيد للر ي ن‬ ‫اغب� ف ي� تخفيض الوزن‬ ‫ث‬ ‫سهل الهضم أك� من الحليب‬ ‫يطهر أ‬ ‫المعاء من الجراثيم‬ ‫يشفي من قرحة المعدة‬ ‫عالج للشيخوخة وتدهور حالة الجسم‬ ‫يقي من رسطان القولون بسبب قدرته عىل إيقاف عمل‬ ‫ت‬ ‫ال� تحول المواد الكيميائية يغ� الضارة‬ ‫إنزيمات القولون ي‬ ‫ف� أ‬ ‫المعاء إىل مواد مسببة للرسطان‪.‬‬ ‫ي‬ ‫النساء أ‬ ‫تناول ب ن‬ ‫ال ثك� ً‬ ‫لل� أقل عرضة للإصابة برسطان الثدي‬ ‫من يغ�هن فتناول ب ن‬ ‫الل� يقلل من ارتفاع ضغط الدم يفيد‬ ‫ف‬ ‫ين‬ ‫بن‬ ‫المسن� الذين يعانون من ضعف ي� العظام وسقوط‬ ‫الل�‬ ‫أ‬ ‫السنان‪.‬‬

‫‪53‬‬

‫فوائــد الشــاي األخضــر الصحيــة‬ ‫الشــاي أ‬ ‫الخـ ضـر أحــد ش‬ ‫الم�وبــات المفيــدة جــدا نظ ـرا لتمتعــه بالعديــد مــن الفوائــد الصحيــة وبســبب دوره ف�‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫الصابــة بالم ـراض مثــل أم ـراض القلــب والوعيــة الدمويــة‪.‬‬ ‫الوقايــة مــن إ‬

‫الم�وبــات الصحيــة والمفيــدة لصحــة أ‬ ‫إن الشــاي أ‬ ‫الخـ ضـر مــن أفضــل ش‬ ‫الشــخاص بوجــه عــام‪ ،‬نظـراً الحتوائــه عــى‬ ‫أ‬ ‫قــدر جيــد مــن مــواد الكســدة والزنــك والســلينوم‪.‬‬

‫فوائد الشاي األخضر الصحية العديدة أهمها‪:‬‬

‫دراســة أمريكيــة‪ :‬الشــاي األخضــر‬ ‫لعــاج ســرطان الفــم‬

‫للشــخاص البدنــاء نظــراً ألنــه يســاعد عــى إذابــة الدهــون لذلــك يقــوم أ‬ ‫‪ )1‬مفيــد أ‬ ‫الطبــاء‬ ‫ئ‬ ‫ال�نامــج الغــذا� إلنقــاص الــوزن‪.‬‬ ‫بإدراجــه ضمــن ب‬ ‫ين‬ ‫لتحس� أداء الجهاز المناعة‪.‬‬ ‫‪ )2‬مفيد‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫�ض‬ ‫‪ )3‬يساهم تناول الشاى الخ � منح الجلد الحيوية والنضارة‪.‬‬ ‫‪ )4‬يســاعد تنــاول الشــاى أ‬ ‫الخـ ضـر بانتظــام ف� إزالــة الســموم مــن الجســم الناتجــة عــن تنــاول‬ ‫أ‬ ‫الغذيــة غـ يـر الصحيــة الملوثــة‪.‬‬ ‫أ‬ ‫‪ )5‬يتمـ ي ز‬ ‫ـ� الشــاى الخـ ضـر بقــدرة عــى تقليــل نســبة الدهــون بالــدم مثــل الكولسـ تـرول وبالتــاىل‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫الصابــة بأمـراض القلــب والوعيــة الدمويــة‪.‬‬ ‫يقــى الشــخاص مــن إ‬ ‫‪ )6‬ينشط الدورة الدموية بالجسم‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بالرسطــان نظــرا لنــه يعمــل عــى بــطء نمــو الخاليــا‬ ‫‪ )7‬يســاهم � الوقايــة مــن إ‬ ‫الرسطانيــة خاصــة رسطــان الثــدى‪.‬‬

‫البحــاث الحديثــة إىل احتــواء الشــاي أ‬ ‫توصلــت أ‬ ‫الخـ ضـر عــى مركبات‬ ‫ف‬ ‫طبيعيــة‪ ،‬يمكــن أن تســاعد عــى قتــل الخاليــا الرسطانيــة � الفــم‪،‬‬ ‫الم�نــت» رئيــس‬ ‫دون المســاس بالخاليــا الســليمة‪ .‬وأكــد «جوشــوا ب‬ ‫الورام بجامعــة «بنســلفانيا» أ‬ ‫الفريــق البح ـىث وأســتاذ أ‬ ‫المريكيــة‪،‬‬ ‫أن الشــاي أ‬ ‫الخـ ضـر يحتــوى عــى مركــب «يبيجاللــو كاتيشـ ي ن‬ ‫ـ� – ‪،»3‬‬ ‫ف‬ ‫ض‬ ‫ال�ار‬ ‫الــذى يعمــل عــى قتــل الخاليــا الرسطانيــة � الفــم دون إ‬ ‫ـ� لــم يفهمــوا أســباب قدرتــه �ف‬ ‫بالخاليــا الطبيعيــة‪ ،‬إال أن الباحثـ ي ن‬ ‫اســتهداف الخاليــا المريضــة‪ .‬وأوضــح الباحثــون أن احتــواء هــذا‬ ‫المركــب الطبيعــى عــى بروتـ ي ن‬ ‫ـ� يســمى «سـ يـرتيون ‪ »3-‬يلعــب دورا‬ ‫ئ‬ ‫حاســما ف� تعزيــز دوره ف� قتــل الخاليــا الرسطانيــة بشــكل انتقــا�‪.‬‬

‫‪54‬‬

‫ألصحــاب الكــروش فقــط‪ :‬أســباب تكــون‬ ‫الكــرش وطــرق حرقه‬ ‫ن‬ ‫تعا� من بك� حجم الكرش؟ هذه بعض المعلومات المهمة عن أسباب تكون الكرش وأخطاره‪ ،‬وست نصائح مفيدة لطرق التخلص من الكرش‬ ‫هل ي‬ ‫أ‬ ‫إذا تتبعها ستودع كرشك للبد‪.‬‬ ‫ظهــور الكــرش ال يــدل عــى قلــة الحركــة وزيــادة الــوزن فقــط‪ ،‬وإنمــا يعــد مـ ش‬ ‫ـؤ�اً عــى صحــة‬ ‫النســان‪ ،‬إذ إن دهــون البطــن‪ ،‬عــى العكــس مــن الدهــون أ‬ ‫الخــرى‪ ،‬تقــوم بإنتــاج مــواد ضــارة‬ ‫إ‬ ‫الصابــة‬ ‫للجســم وتقــوم هــذه المــواد الضــارة بزيــادة نســبة الشــعور بالجــوع وتزيــد مــن مخاطــر إ‬ ‫وال�ايـ ي ن‬ ‫بــداء الســكري وأم ـراض القلــب ش‬ ‫الصابــة بأم ـراض الرسطــان‬ ‫ـ�‪ ،‬وتزيــد حـ تـى مــن نســب إ‬ ‫والخــرف‪.‬‬ ‫وهذه بعض النصائح ت‬ ‫ال� قد تساعد عىل تخسيس الكرش‪:‬‬ ‫ي‬

‫ة بمنطقــة‬ ‫هنيــ‬ ‫ف� حجــم الخاليــا ال فد ن الجسـم‪.‬‬ ‫وز‬ ‫م‬ ‫الكــرش هــو تضخــ ي ن مصحوبـ ًا بزيــادة ي� ــره‪ ،‬ف ي� مــا‬ ‫لبـ ًا مــا يكـو‬ ‫كــرش وتكب ي‬ ‫ويــن ال‬ ‫ن‪ ،‬وغا‬ ‫ه ـد كب ـ ير‪.‬‬ ‫البطـ بســهولة نوعــ ًا مــا تك طوي ـل وج‬ ‫س ـه لوق ـت‬ ‫ن‬ ‫ويمكــ ملي ـة تخسي‬ ‫تحتــاج ع‬

‫‪ .1‬ال‬ ‫حركــة اليوميــة هــي الــد‬ ‫واء‬ ‫ال‬ ‫مث‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫ل‬ ‫لك‬ ‫ـ‬ ‫ـر‬ ‫ش‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ش‬ ‫وينصــح الخـ‬ ‫ال‬ ‫براء بالم ـ ي‬ ‫تقــل عــن ‪ 30‬دقيقــة يوميـاً لتجنـب زيــادة ف‬ ‫� أو القيــام بنشــا‬ ‫طا‬ ‫ت‬ ‫ريا‬ ‫ضي‬ ‫ـ‬ ‫ـة‬ ‫و‬ ‫لم‬ ‫�‬ ‫ـ‬ ‫ال‬ ‫ـ‬ ‫دة‬ ‫وز‬ ‫ن‪.‬‬ ‫ي‬ ‫و‬ ‫عن‬ ‫ـ‬ ‫ـد‬ ‫القيــام بن‬ ‫ســيبدأ الج‬ ‫شــاطات رياضيــة تتجـ‬ ‫سـم بحـرق الدهـون‬ ‫ـاوز ‪ 60‬دقيقــة يوميـاً‪،‬‬ ‫ومــن ثـم يقــل الـوزن‪.‬‬ ‫‪ .2‬تنــاول ال ض‬ ‫خــروات الطازجــة كا‬ ‫لخ‬ ‫يــ‬ ‫ار‬ ‫وال‬ ‫كر‬ ‫فــ‬ ‫س‬ ‫والخــس والفو‬ ‫كالتفـاح‬ ‫اكــه ذات الســعرات ا‬ ‫والغريـب فـروت‪ ،‬إذ ت‬ ‫حت‬ ‫ض‬ ‫ـ‬ ‫وي‬ ‫ه‬ ‫ـ‬ ‫ذه‬ ‫ا‬ ‫لخ‬ ‫ـ‬ ‫لحراريــة المنخفضــة‪،‬‬ ‫روات والفواكــه عـ‬ ‫أليــاف وف‬ ‫ى الكثـ ير مــن المـواد ا‬ ‫لم‬ ‫في‬ ‫ـ‬ ‫يتامينــات وتعطــي كذل‬ ‫دة‬ ‫ل‬ ‫لج‬ ‫س‬ ‫ـ‬ ‫م‬ ‫م‬ ‫ـ‬ ‫ـن‬ ‫ـك شــعوراً بالشــبع‪.‬‬ ‫‪ .3‬تقليل تناول ا‬ ‫لفواكه ذات السعرات‬ ‫ا‬ ‫لح‬ ‫ر‬ ‫ا‬ ‫رية‬ ‫ا‬ ‫لع‬ ‫الي‬ ‫ة‪،‬‬ ‫م‬ ‫ثل‬ ‫ن‬ ‫‪ .4‬تجنب تنا‬ ‫العنب والت ي� والتمر‪.‬‬ ‫ول اللحوم الدسمة واللحوم الحمراء والأ‬ ‫‪ .5‬ت‬ ‫كالت الغنية بالدهون‪.‬‬ ‫جنب أكل االطعمة الم‬ ‫قلية‪ ،‬مثل البطاطا المقلية‪ ،‬وإستبدالها بالأ‬ ‫‪ .6‬ش�‬ ‫طعمة ا‬ ‫ب مــا ال يقــل عــن ل ت�‬ ‫ي‬ ‫ـ‬ ‫ـن‬ ‫م‬ ‫ـ‬ ‫لمسلوقة أو المشوية‪.‬‬ ‫ـن‬ ‫ا‬ ‫لم‬ ‫ـ‬ ‫اء‬ ‫ي‬ ‫ً‬ ‫ومي‬ ‫ـ‬ ‫ت‬ ‫ا‪ ،‬وه ـذه هــي الك‬ ‫النمــو بصــورة‬ ‫ميــة ال ـ ي� يحتاجهــا ا‬ ‫لج‬ ‫س‬ ‫ـ‬ ‫م‬ ‫لل‬ ‫قي‬ ‫ـ‬ ‫ـا‬ ‫ف طبيعي ـة‪ .‬والم ـاء يســا‬ ‫م‬ ‫عد‬ ‫بع‬ ‫أي‬ ‫ملي‬ ‫ض‬ ‫ً‬ ‫ـ‬ ‫ا‬ ‫ــات‬ ‫ع‬ ‫ـ‬ ‫ى‬ ‫تن‬ ‫ش‬ ‫ـ‬ ‫ـي‬ ‫ط ال ـدورة‬ ‫الده ـون ي� الجس ـم‪.‬‬ ‫الدمويــة وتنشــيط خ‬ ‫اليــا الجس ـم وتقليــل‬

‫‪55‬‬

Premium Collagen ... ‫حافظ على شبابك‬

56

‫إلتهاب المفاصل و دور كوالجين ®‪UC-II‬‬ ‫ف‬ ‫هنــاك عالقــة واضحــة بـ ي ن‬ ‫الصابــه‬ ‫ـ� التقــدم ي� الســن و زيــادة إ‬ ‫رث‬ ‫بإلتهــاب المفاصــل‪ .‬و مــن أكـ التهابــات المفاصــل شــيوعاً همــا‬ ‫الفصــال العظمــي (‪ )OA‬و إلتهــاب المفاصــل الروماتويدي(‪،)RA‬‬ ‫أ‬ ‫والول يصنــف كالتهــاب مفاصــل ناتــج عــن التقــدم ف ي� العمــر‪،‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ذا�‪.‬‬ ‫والخـ يـر كمــرض مناعــي ي‬ ‫ف ي� حالــة الفصــال العظمــي (‪ ،)OA‬بعدمــا يتلــف الغـ ضـروف‪ ،‬يفـ تـرض‬ ‫الجســم أن هــذا الـ ضـرر ناتــج عــن جســم غريــب‪ .‬فيــؤدي ذلــك إىل‬ ‫إســتجابة مناعيــة تــرع مــن عمليــة تكسـ يـر كوالجـ ي ن‬ ‫ـ� نــوع ‪ II‬مــن قبــل‬ ‫انزيم‪ ‬الكوالجينــاز‪.‬‬ ‫و عاد ًة من ث‬ ‫أك� المفاصل المت�ض رة هي مفاصل الورك والركبة‪.‬‬ ‫لكــن ف ي� حالــة التهــاب المفاصــل الروماتويــدي(‪ )RA‬تهاجــم اللمفاويات‬ ‫التائيــة (‪ )T-cells‬كوالجـ ي ن‬ ‫ـ� المفاصــل ممــا يلحــق الـ ضـرر بالغضاريــف‪،‬‬ ‫ويــؤدي إىل ألــم و إنتفــاخ‪ ،‬و إلتهــاب المفصــل‪ .‬وهــذا الهجــوم‬ ‫المناعــي عــى المفاصــل يفــوق قــدرة الجســم عــى ترميــم ض‬ ‫الــرر‬ ‫الناتج‪ .‬‬ ‫ت‬ ‫إن اســراتيجيات العــاج الحاليــة تتضمــن أدويــة قمــع المناعــة‬ ‫ومضــادات اللتهــاب الـ تـ� تت�افــق مــع العديد مــن أ‬ ‫العـراض الجانبية‪ .‬‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ال�وتينــات الســكرية‬ ‫وقــد وجهــت دراســة الضــوء عــى ب‬ ‫(‪ ،)Glycoproteins‬ت‬ ‫الــ� تدخــل ف ي� تركيــب معظــم الغضاريــف‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ين‬ ‫وكوالجــ� نــوع ‪ II .‬وتقــرح‬ ‫ومركبــات الجهــاز المناعــي و منهــا ‪IgG‬‬ ‫الدراســة أن ســبب مهاجمــة الجهاز‪ ‬المناعي‪ ‬للمفاصل‪ ‬ناتج‪ ‬عن‪ ‬خــل‬ ‫تيب‪ ‬ثال� أ‬ ‫ف‬ ‫ث‬ ‫ت‬ ‫‪ ‬البعــاد‪ ‬‬ ‫‪ ‬عملية‪ )Glycosylation( ‬الذي‪ ‬يؤثر‪ ‬عىل‪ ‬ال�‬ ‫ل‪� ‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫لل�وتينــات الســكرية‪ ،‬و ان هــذا الخلــل مــن دالئــل إلتهــاب المفاصــل‬ ‫ب‬ ‫الروماتويــدي (‪.)RA‬‬ ‫ت‬ ‫ذا� تعريف‬ ‫ولهــذا الســبب تقــول الدراســة أن إعتبــار ‪ RA‬كخلــل مناعــي ي‬ ‫غـ يـر دقيــق‪ ،‬حيــث أن الجهــاز المناعــي يتــرف بشــكل طبيعــي ضــد‬ ‫ت‬ ‫ـ� تــم تحديدهــا ف ي� نهايــة المطــاف كمصتضــدات‬ ‫أنســجة الجســم الـ ي‬ ‫أجنبيــة ممرضــة (‪. )Pathogenic antigens‬‬

‫ما هو الكوالجين؟‪ ‬‬ ‫الســاس أ‬ ‫ـ� مركــب مــن ال�وتينــات الطبيعيــة وهــو المكــون أ‬ ‫الكوالجـ ي ن‬ ‫للنســجة الضامــة‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ال�وتينــات المتواجــدة ي� جســم االنســان‪ ،‬ويكــون ‪%٣٥ - ٢٥‬مــن محتــوى‬ ‫ومــن أكــرث ب‬ ‫ال�وتينــات ف ي� الجســم‪ .‬‬ ‫ب‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫يتواجــد بكــرث ة ف ي� الجلــد‪ ،‬العضــات‪ ،‬الوتــار‪ ،‬الغضاريــف‪ ،‬و الربطــة‪ .‬لكــن عندمــا‬ ‫الع�ينيــات مــن العمــر‪ ,‬يبــدأ مســتوى الكوالجـ ي ن‬ ‫نتعــدى ش‬ ‫ـ� ف ي� الجســم بالهبــوط ‪ ،‬يف�افــق‬ ‫التقــدم ف ي� العمــر التجاعيــد‪ ،‬ألــم المفاصــل و صعوبــة الحركــه‪.‬‬ ‫ما هو ® ‪ UC-II‬كوالجين؟‬ ‫ئ‬ ‫غــذا� جديــد‪ ،‬مســتخلص مــن‬ ‫(‪ )Undenatured/native Collagen Type II‬عنــر‬ ‫ي‬ ‫غضاريــف عظــم القــص ف� الدجــاج‪ .‬وهــو الوحيــد مــن نوعــه و يختلــف عــن بــا�ق‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫كوالجــ� مصنــع تحــت درجات‪ ‬حرارة‪ ‬منخفضــة ‪-‬‬ ‫الكوالجــ� بأنــه يوفــر‬ ‫مســتح�ض ات‬ ‫ت‬ ‫يئ‬ ‫اع‪ ،‬فتحافظ‪ ‬طريقة‪ ‬التصنيع‪ ‬هذه‪ ‬عىل‪ ‬الجــز�‬ ‫حســب عمليــة حاصلــة عــى بــراءة إخ�‬ ‫ف‬ ‫ين‬ ‫الكوالجــ�‪.‬‬ ‫(‪�)epitopes‬‬ ‫ات‪ ‬العالجيــه‪ ‬‬ ‫ي‬ ‫تعمــل هــذه ت‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫الكوالجــ� ف ي� الجســم‪،‬‬ ‫بطريقتــ� حيــث ترفــع مــن مســتوى‬ ‫ال�كيبــة‬ ‫ق‬ ‫�ض‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫ز‬ ‫ـا� مســتح ات الكوالجـ يـ� هــي أنهــا تمنــع إفـراز‬ ‫ـ� ي‬ ‫تم�هــا عــن بـ ي‬ ‫والطريقــة الثانيــة الـ ي‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫الكوالج�‪ .‬يصنــع‬ ‫الكوالجينــاز‪ ،‬و هــو انزيــم مســؤول عــن تكسـ يـر الروابــط الببتيديــة ي�‬ ‫ي‬ ‫ف ي� الجســم كإســتجابة طبيعيــة للجهــاز المناعــي ناتجــة عــن الســيتوكينات‪ ،‬وعــى وجــه‬ ‫التحديــد اللمفاويــات التائيــة (‪.)T-cells‬‬ ‫يحتــوي ®‪ UC-II‬عــى ‪ epitopes‬فعالــة تقلــل مــن إفـراز االنزيمــات المســؤولة عــن تــآكل‬ ‫الغضاريــف‪ ،‬بحيــث تتفاعــل ال‪ epitopes-‬مــع النســيج اللمفــاوي ف� أ‬ ‫المعــاء وبشــكل‬ ‫ي‬ ‫الســتجابة المناعيــة ممــا يقلــل مــن‬ ‫خــاص (‪ )Peyer›s Patch‬فيــؤدي ذلــك إىل نقــص إ‬ ‫ت‬ ‫ـذا� عــى كوالجـ ي ن‬ ‫ـ� المفاصــل‪.‬‬ ‫الهجــوم الـ ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ين‬ ‫وقــد وجــدت الدراســات أن منتجــات‬ ‫الــ� تصنــع‬ ‫الكوالجــ� الخــرى (‪ )Hydrolysed‬ي‬ ‫تحــت درجــات حــرارة مرتفعــة تفقــد كامــل فعاليــة ال‪.epitopes-‬‬ ‫و وجــدت الدراســات أن إســتخدام‪ ‬جرعات قليلــة مــن® ‪ UC-II )10‬مــغ ف ي� اليــوم (عــن‬ ‫طريــق الفــم قــد اثبتــت قدرتهــا عــى إيقــاف هجــوم اللمفاويــات التائيــة عــى كوالجـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ـال‬ ‫المفاصــل‪ ،‬فيعمــل ®‪ UC-II‬مــع الجهــاز المناعــي ليعطــل اللمفاويــات التائيــة‪ ،‬وبالتـ ي‬ ‫يمنــع إف ـراز انزيــم الكوالجينــاز المســؤول عــن تكسـ يـر بروتـ ي ن‬ ‫ـ� الكوالجـ ي ن‬ ‫ـ� ف ي� الجســم‪.‬‬ ‫أ‬ ‫اللتهاب‪ ‬وصعوبــة‬ ‫وقــد أكــدت الدراســات فائدتــه حيــث أنــه يخفــف مــن اللــم و إ‬ ‫الحركــة بشــكل ملحــوظ ف ي� حــاالت إلتهــاب المفاصــل‪ ،‬و بــدون أي أع ـراض جانبيــة‪ .‬‬ ‫ما الذي يميز كوالجين جاميسون؟‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫يحتوي عىل®‪UC-II‬‬ ‫فيتام� ‪ C +‬مغنسيوم‬ ‫‪+‬غلوكوزام� ‪+‬‬ ‫الغلوكوزامــ� بشــكل طبيعــي ف� الغضاريــف وهــو أحــد المــواد أ‬ ‫الساســية �ف‬ ‫ين‬ ‫يتواجــد‬ ‫ي‬ ‫و�‪ .‬تســتهلك وتســتبدل ي أ‬ ‫الســائل الغـ ضـر ف‬ ‫النســجة بشــكل مســتمر ولذلــك الغلوكوزامـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫مطلــوب بشــكل دائــم ف ي� الجســم‪ .‬‬ ‫يســاعد ف ي� الوقايــة مــن التهابــات المفاصــل حيــث يحمــي ويقــوي الغضاريــف‪ ،‬فيحافــظ‬ ‫عــى ليونــة المفاصل‪ .‬‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫بالضافــه إىل‬ ‫الكوالجــ� و ســلفات‬ ‫فيتامــ� ‪ C‬الــذي يحتاجــه الجســم لصناعــة‬ ‫إ‬ ‫ين‬ ‫الكوندروتــ� ‪.‬‬ ‫يحتــوي أيضاً‪ ‬عىل‪ ‬المغنيســيوم‪ ‬الذي يلعــب دوراً أساســياً ف ي� المحافظــة عــى وظائــف‬ ‫أ‬ ‫العصــاب وإسـ تـرخاء العضــات‪.‬‬

‫مستودع أدوية الفار ب يا�‬ ‫ص‪ .‬حال الجمل‬

‫‪57‬‬

‫تتســبب الحيــاة الحديثــة وكـ ثـرة اســتخدام الكمبيوتــر ف� أعبــاء إضافيــة عــى العـ ي ن‬ ‫ـ� كمــا تزيــد‬ ‫ي‬ ‫مشــكالت العيــون والـ تـ� تتنــوع بـ ي ن‬ ‫ـ� احم ـرار وحرقــة وهــي أع ـراض قــد تشـ يـر إىل مشــكالت‬ ‫ي‬ ‫أخطــر وتؤثــر ســلبا عــى النظــر عــى المــدى الطويــل‪.‬‬

‫ـ� قــد يكــون مســألة عارضــة تحتــاج إلراحــة العـ ي ن‬ ‫ورغــم أن احمـرار العـ ي ن‬ ‫ـ� بعــض الوقــت‪،‬‬ ‫ن‬ ‫العــ�‪ .‬ومــن أعــراض هــذا المــرض‬ ‫إال أنــه قــد يكــون مــن أعــراض التهــاب ملتحمــة‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫التصــاق الجفــون واحمـرار العـ ي ن‬ ‫ـ� ورغبــة مســتمرة ي� الهــرش‪ .‬وال تصنــف مشــكلة التهــاب‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫ـ� يمكــن‬ ‫ملتحمــة العـ يـ� بأنهــا مــن أمـراض العـ يـ� الخطـ يـرة إال ي� الحــاالت المعديــة والـ ي‬ ‫معرفتهــا مــن خــال أع ـراض إضافيــة منهــا انتفــاخ الجفــن وعــدم القــدرة عــى مواجهــة‬ ‫الضــوء ودمــوع مســتمرة‪.‬‬ ‫ويشــعر المريــض ف� هــذه الحالــة‪ ،‬وكأن جســما غريبــا داخــل عينــه‪ .‬ومــن المهــم االلـ ت ز‬ ‫ـرام‬ ‫ي‬ ‫بمعايــر النظافــة الشــخصية لمنــع انتشــار الصابــة وهنــا ينصــح أ‬ ‫الطبــاء بغســل االيــدي‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ـ� باليديــن والتوقــف عــن الســام باليــد مــع آ‬ ‫بشــكل مســتمر وعــدم لمــس العـ ي ن‬ ‫الخريــن وعــدم‬ ‫اســتخدام المناشــف الخاصــة بــأي مــن أف ـراد أ‬ ‫الرسة‬ ‫ويحــاول البعــض مجــاراة الموضــة ش‬ ‫و�اء النظــارات الطبيــة مــن المحــات غـ يـر المتخصصــة‬ ‫وهــو أمــر خطـ يـر للغايــة عــى العـ ي ن‬ ‫فبالضافــة إىل أنــه يضعــف النظــر عــى المــدى الطويل‪،‬‬ ‫ـ�‪ ،‬إ‬ ‫فهــو يــؤدي إىل آالم ف� العـ ي ن‬ ‫ـ� أيضــا‪.‬‬ ‫ي‬

‫وقاية العين‬ ‫ويمكــن تجنــب الكثـ يـر مــن مشــكالت العـ ي ن‬ ‫ـ� بالحفــاظ عــى بعــض‬ ‫أ‬ ‫المــور مثــل الحصــول عــى قــدر كاف مــن النــوم واالسـ تـرخاء بـ يـ�ن‬ ‫ـ� آ‬ ‫والخــر‪ ،‬الســيما بـ ي ن‬ ‫الحـ ي ن‬ ‫ـ� ســاعات الجلــوس أمــام الكمبيوتــر أو‬ ‫شاشــة التليفزيــون‪.‬‬ ‫أ‬ ‫حمايــة العـ ي ن‬ ‫ـ� مــن أشــعة الشــمس الضــارة مــن المــور المهمــة‬ ‫ن‬ ‫لصحــة العـ يـ�‪ ،‬لــذا مــن المهــم اختيــار نظــارة شمســية بجــودة‬ ‫العــ� مــن أ‬ ‫معينــة لتحمــي ي ن‬ ‫الشــعة فــوق البنفســجية‪.‬‬ ‫وال تقتــر فوائــد الرياضــة والحركــة عــى عضــات الجســم فقــط‪،‬‬ ‫لكنهــا تحفــز الــدورة الدمويــة وهــو مــا يعــود بالنفــع عــى العـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫أيضــا‪.‬‬ ‫ض‬ ‫والخــروات عــى مائــدة الطعــام‬ ‫ويســاعد وجــود الفواكــه‬ ‫ـ� الـ تـ� تحتــاج لفيتامـ ي ن‬ ‫اليوميــة ف� الحفــاظ عــى العـ ي ن‬ ‫س وأوميغــا‬ ‫ـ�‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ـ� ف� أ‬ ‫‪ .3‬ومــن المهــم أيضــا تنــاول أ‬ ‫الســماك مــرة أو مرتـ ي ن‬ ‫الســبوع‪.‬‬ ‫ي‬ ‫وللتغلــب عــى مشــكلة جفــاف العـ ي ن‬ ‫ـ� ينصــح الخـ بـراء بتنــاول تل�يــن‬ ‫مــن المــاء عــى أ‬ ‫القــل يوميــا‪.‬‬

‫‪58‬‬

‫جفــاف العـ ي ن‬ ‫ـ� الناتــج عــن الســاعات الطويلــة أمــام الكمبيوتــر وقلــة الحركــة‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫تــؤدي لمشــكالت ي� العـ يـ� قــد تتطــور لتصبــح خطـ يـرة أو معديــة‪ .‬ويســاعد‬ ‫ين‬ ‫العــ�‬ ‫اتبــاع بعــض النصائــح فيمــا يخــص الطعــام والحركــة ف ي� حمايــة‬ ‫ويقــي مــن إصابتهــا بأم ـراض عديــدة‪.‬‬

‫إعرف المزيد عن فيتامين د‬ ‫ين‬ ‫فيتامــ� د (‪ )Vitamin D‬هــو أحــد الفيتامينــات الذائبــة ف ي� الدهــون ويســمى‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫أيضــاً‬ ‫بفيتامــ� الشــمس لن الجســم يقــوم بتصنيعــه عنــد تعــرض الجلــد‬ ‫ي‬ ‫ألشــعة الشــمس‪.‬‬

‫الوظيفة األساسية لفيتامين د‬ ‫الوظيفــة أ‬ ‫الساســية لفيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د هــي الحفــاظ عــى تــوازن المعــادن ف ي� الجســم و‬ ‫ف‬ ‫بالتــاىل الحفــاظ عــى مســتويات الكالســيوم و الفوســفور ي� الــدم‪ ،‬حيــث يعــزز‬ ‫ـ� د إمتصــاص الكالســيوم والفوســفات مــن أ‬ ‫فيتامـ ي ن‬ ‫المعــاء الدقيقــة‪ ،‬وكذلــك إعــادة‬ ‫ف‬ ‫إمتصــاص الكالســيوم ي� الكليــة ‪ ،‬كمــا يســاعد عــى ترســيب عنــارص الكالســيوم‬ ‫والفوســفات ف ي� العظــام ممــا يعمــل عــى تقويتهــا ودعــم نموهــا الطبيعــي‪.‬‬ ‫ين‬ ‫لفيتامــ� (د) دورا هامــا ف ي�‬ ‫تشــر اىل ان‬ ‫إ‬ ‫بالضافــة اىل ذلــك‪ ،‬فــإن ابحاثــا جديــدة ي‬ ‫تنظيــم عمليــات نمــو الخاليــا‪ ،‬بمــا ف ي� ذلــك قمــع نمــو الخاليــا الرسطانيــة وزيــادة‬ ‫نشــاط الجهــاز المناعــي‪.‬‬

‫مصادر فيتامين د‬

‫ـ� د الغذائيــة لتشــمل البيــض أ‬ ‫تتعــدد مصــادر فيتامـ ي ن‬ ‫والســماك و زيــت كبــد ســمك‪ ‬و‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫بفيتامــ� د‪ .‬كمــا أن‬ ‫الفطــار المدعمــة‬ ‫الحليــب المدعــم‬ ‫بفيتامــ� د وحبــوب إ‬ ‫ف‬ ‫ز‬ ‫التعــرض ألشــعة الشــمس اليومــي ولمــدة ‪ 10‬دقائــق يُســهم ي� تحفـ يـر انتــاج النمــط‬ ‫ـ� د ( كوليكالســيف�ول ) ف� الجلــد تحــت تأثــر أ‬ ‫الثالــث مــن فيتامـ ي ن‬ ‫الشــعة الفــوق‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫فيتامــ� د (ارغوكالســيف�ول) فيتــم انتاجــه �ف‬ ‫ن‬ ‫ن‬ ‫الثــا� مــن‬ ‫بنفســجية‪ ،‬أمــا النمــط‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫النبــات‪.‬‬

‫نقص فيتامين (د)‪:‬‬ ‫ـ� ف� الـ شـرق أ‬ ‫آ‬ ‫ن‬ ‫الوســط يعانــون مــن‬ ‫وفق ـاُ لخــر إ‬ ‫الحصــاءات فــإن ‪ % 73‬مــن البالغـ ي ي‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫نقــص شــديد ي� فيتامـ يـ� د ( أقــل مــن ‪ 15‬نانــو ج ـرام‪ /‬لــر)‪ ،‬علمــا بــأن ‪ %84‬مــن‬ ‫مـ ض‬ ‫ـر� نقــص فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د هــم مــن النســاء و ‪ %48‬مــن الرجــال‪.‬‬ ‫عــادة مــا تحــدث مشــاكل العـ ي ن‬ ‫ـ� خــال ‪ 6‬شــهور قبــل او بعــد تشــخيص ام ـراض‬ ‫الغــدة الدرثيــة وأهــم هــذه أ‬ ‫ف‬ ‫الم ـراض هــي زيــادة ي� إف ـراز الغــدة‪.‬‬ ‫ونادرا ما تصيب حاالت نقص افراز الغدة الدرقية (‪.)Gravesdisesa‬‬

‫تتنوع أسباب نقص فيتامين د لتشمل‪:‬‬ ‫ف‬ ‫الكا� ألشعة الشمس‪.‬‬ ‫ عدم التعرض ي‬‫ سن اليأس لدى النساء‬‫أ‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫لفيتام� (د) ي� الجلد‪.‬‬ ‫ التقدم ف ي� العمر يقلل من المادة الساسية المكونة‬‫ي‬ ‫فيتامــ� (د) ف� أ‬ ‫ين‬ ‫المعــاء الدقيقــة بســبب وجــود أمــراض ف ي�‬ ‫ ســوء إمتصــاص‬‫ي‬ ‫أ‬ ‫المعــاء‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ين‬ ‫فيتامــ� (د) ي� الدهــون و كذلــك ســوء‬ ‫ زيــادة الــوزن ممــا يــؤدي إىل تجمــع‬‫التغذيــة‪.‬‬ ‫فيتام� (د) ف� حليب أ‬ ‫ين‬ ‫الم‪ ‬‬ ‫ نقص‬‫ي‬ ‫ أمراض الكبد و أمراض الكىل ‪ .‬‬‫ ض‬‫المر� الذين يتعاطون أدوية الرصع‪.‬‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫‪ -‬بعض المراض الوراثية عند الطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات ي� الكلية ‪ ‬‬

‫نقص فيتامين د عند األطفال‬ ‫فيتامــ� د عنــد أ‬ ‫ين‬ ‫الطفــال لتأخــر نمــو العظــام والجســم‪ ،‬وتقــوس‬ ‫يــؤدي نقــص‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ش‬ ‫ـ� وظهــور الســنان‪ .‬ي� حـ يـ� يــؤدي‬ ‫الرجــل وتشــوهها‪ ،‬والتأخــر ي� الجلــوس والمـ ي‬ ‫ـ� د لــدى البالغـ ي ن‬ ‫نقــص فيتامـ ي ن‬ ‫الصابــة بهشاشــة العظــام والكســور‪ ،‬والشــعور‬ ‫ـ� إىل إ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الصابــة بالمـراض المزمنــة مثــل‬ ‫بــآالم ي� العضــات وإرهــاق مزمــن‪ ،‬و زيــادة فرصــة إ‬ ‫الســكري وارتفــاع ضغــط الــدم وأمـراض المناعــة الذاتيــة مثــل الروماتـ ي ز‬ ‫ـرم والتصلــب‬ ‫اللويحــي‪.‬‬ ‫يتــم عــاج نقــص فيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د بإعطــاء المريــض أقراصـاُ او كبســوالت او حقــن عضليــة‬ ‫ـ� د ومــن ثــم فحــص مســتوى الفيتامـ ي ن‬ ‫ـر معينــة مــن فيتامـ ي ن‬ ‫تحتــوي عــى تراكـ ي ز‬ ‫ـ� ف ي�‬ ‫الــدم لتحديــد كيفيــة تعديــل الجرعــة وتكرارهــا للحفــاظ عــى المســتوى الطبيعــي‬ ‫لفيتامـ ي ن‬ ‫ـ� د ف ي� الجســم (أكـ ثـر مــن ‪ 30‬نانوجرام‪/‬لـ تـر) ‪.‬‬

‫خ�‬ ‫بقلم الدكتور أحمد ي‬ ‫استشاري امراض الغدد الصم والسكري‬

‫‪Dr. Ahmad Kheir‬‬

‫‪Consultant Endocinologist&Diabetologist‬‬ ‫‪M.D,PHD‬‬ ‫اســتــشــاري أمــــراض الــغــدد الــصــم والــســكــري‬ ‫رئــــيــــس الـــجـــمـــعـــيـــة األردنـــــــيـــــــة ل ــل ــغ ــدد‬ ‫الــــــصــــــمــــــاء والــــــســــــكــــــري (ســــــابــــــقــــــ ًا)‬ ‫رئــــــــيــــــــس قــــــســــــم الـــــــــغـــــــــدد الـــــصـــــم‬ ‫والـــــســـــكـــــري م‪ .‬الــــبــــشــــيــــر (ســـــابـــــقـــــ ًا)‬ ‫زمــيــل الجمعية الــبــريــطــانــيــة لــلــغــدد الصم‬ ‫عــضــو الــجــمــعــيــة االمــريــكــيــة لــلــغــدد الــصــم‬ ‫جبل عمان شــارع ابن‬ ‫خــلــدون (الــخــالــدي)‬ ‫الط� عمارة‬ ‫مجمع الفا ب ي‬ ‫رقم (‪ )51‬الطابق االول‬

‫‪59‬‬

‫ين‬ ‫العــ� ‪ ،‬خاصــة إذا‬ ‫مــاذا يحــدث عندمــا تصبــح عيوننــا جافــة ؟ اصيــب العديــد منــا بجفــاف‬ ‫كان ينطــوي مهمتنــا باســتخدام الكمبيوتــر‬ ‫تشــر‬ ‫المكتــ� أو المحمــول لســاعات طويلــة ‪ ،‬ولكــن ي‬ ‫بي‬ ‫الدراســات إىل أن جفــاف العـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ ،‬وإذا لــم تؤخــذ مــن الرعايــة ‪ ،‬يمكــن أن يــؤدي ال ســمح هللا إىل‬ ‫العمــى!‬ ‫عــاج جفــاف العـ ي ن‬ ‫ـ� يتطلــب عــدة تغيـ يـرات بنمــط الحيــاة أيضــا ‪ ،‬وهــذا هــو الســبب ف ي� تقســيم‬ ‫ن‬ ‫نز‬ ‫ـم� نمــط الحيــاة والعالجــات العشــبية والم�ليــة ‪.‬‬ ‫العــاج لقسـ ي‬ ‫ما هو جفاف العين ‪:‬‬

‫ـ� هــو أ‬ ‫والمعــروف طبي ـاً باســم التهــاب القرنيــة الجــاف ‪ ،‬جفــاف العـ ي ن‬ ‫المــر الــذي يؤثــر عــى أكـ ثـر مــن‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ـاس لهــذا‬ ‫‪ ٪60‬مــن ســكان العالــم ‪ ،‬بمــا ي� ذلــك الطفـ أـال ‪ .‬انعــدام التشــحيم ي� عيــون هــو الســبب السـ ي‬ ‫الـ شـرط ‪ .‬بــدوره عينيــك جافــة ‪ ،‬ملتهبــة ‪ ،‬والحمــر ‪ ،‬وأســوأ مــن ذلــك ‪ ،‬يبــدأ وضــوح الرؤيــة الخاصــة بــك‬ ‫‪ .‬هنــاك عــاج ف ي� الوقــت المناســب أمــر ض�وري جــدا ‪ ،‬وإال يمكنــك تطويــر ندبــات عــى القرنيــة الخــاص‬ ‫بــك ‪ ،‬قرحــة ‪ ،‬أو مــا هــو أســوأ ‪ ،‬وتفقــد بــرك‬

‫العالجات المنزلية للعيون الجافة ‪:‬‬ ‫مــن المســببات وراء جفــاف العيــن‬ ‫البعــض منهــم مــا يلــي ‪:‬‬

‫– الجلوس أمام الكمبيوتر لساعات طويلة‬ ‫– مشــاهدة التلفزيــون الكتــب ‪ /‬القــراءة بشــكل‬ ‫مســتمر‬ ‫– استهالك الكحول المفرط‬ ‫ين‬ ‫التدخ� االدمان‬ ‫–‬ ‫– العالج بالهرمونات البديلة‬ ‫– ارتفاع ضغط الدم‬ ‫– كآبة‬ ‫– الحساسية‬ ‫لل�د القارس‬ ‫– التعرض المفرط ب‬ ‫هنــا بعــض النصائــح التــي مــن شــأنها أن‬ ‫تأتــي فــي متنــاول يــدي فــي حيــن مكافحــة‬ ‫متالزمــة جفــاف العيــن ‪:‬‬

‫– ال تقــوم باســتخدام العدســات الالصقــة ألكـرث‬ ‫مــن ‪ 6‬ســاعات ف ي� المــرة الواحــدة ‪.‬‬ ‫اتــرك مســتح�ض ات التجميــل القديمــة ألنهــا‬ ‫‬‫ي‬ ‫ين‬ ‫العينــ�‪.‬‬ ‫يمكــن أن تهيــج‬ ‫ إبقاء النظارات الشمسية ف ي� متناول يديك‪.‬‬‫– االبتعــاد عــن المهيجــات ‪ ،‬بمــا ف ي� ذلــك إرتفــاع ف ي�‬ ‫درجــة الحـرارة ‪ ،‬والطقــس الجــاف‪.‬‬ ‫ دائما إبقاء عينيك مغلقة عند غسل وجهك‪.‬‬‫– ال تخــدش العيــون ‪ ،‬بغــض النظــر عــن مقــدار‬ ‫الحكــة‪.‬‬ ‫ين‬ ‫ش‬ ‫والم�وبــات‬ ‫التدخــ� والكحــول‬ ‫ االقــاع عــن‬‫الغازيــة ‪ ،‬أ‬ ‫والطعمــة المصنعــة‪.‬‬ ‫ القــال مــن تنــاول أ‬‫الطعمــة الحمضيــة مثــل‬ ‫إ‬ ‫الخــل و الطماطــم ‪ ،‬والتمــر الهنــدي‪.‬‬ ‫– خفــض القهــوة الخــاص بــك ‪ ،‬والشــاي ‪ ،‬وتنــاول‬ ‫الملح‪.‬‬

‫‪60‬‬

‫‪ - 1‬الخيار ‪:‬‬

‫تأثــر مهدئــاً مــن الخيــار ‪ .‬جنبــا إىل جنــب مــع‬ ‫ي‬ ‫تلطيــف عضــات العـ ي ن‬ ‫ـ� المتعبــة ‪ ،‬والخيــار يجــدد‬ ‫وينشــط عمــل الجهــاز الــدوري ‪ .‬الشــعور بالجفــاف‬ ‫بالنتعــاش عــى‬ ‫يذهــب بعيــدا ‪ ،‬وســوف تشــعر إ‬ ‫ين‬ ‫اليقــ�‬ ‫وجــه‬ ‫‪ - 3‬شاي البابونج ‪:‬‬

‫الت�يــد ‪ ،‬وشــاي البابونــج‬ ‫مضــاد لاللتهابــات وعشــب ب‬ ‫الطبيعــي لديــه القــدرة عــى إســتعادة الرطوبــة‬ ‫المفقــودة مــع تخفيــف العيــون المتعبــة ‪ ،‬إضافــة‬ ‫‪ 1‬ملعقــة شــاي البابونــج المجفــف إىل ‪ 200‬مــل مــن‬ ‫المــاء المغــ� والحــار وتركهــا ت‬ ‫لتفــر ‪ .‬ووضعهــا‬ ‫ي‬ ‫عــى العيــون المغلقــة ‪ .‬االسـ تـرخاء لمــدة ‪ 15‬دقيقــة‬ ‫‪ .‬يمكنــك إعــادة تراجــع ‪ ،‬الكـرات مــرة واحــدة فإنهــا‬ ‫تفقــد الرطوبــة ‪ .‬كــرر العمليــة حـ تـى تشــعر تجــدد‬ ‫شــبابها‬ ‫‪ - 5‬زيت بذور الكتان ‪:‬‬

‫‪ -2‬الحليب ‪:‬‬

‫ت‬ ‫ـ� هي‬ ‫الحليــب يحتــوي عــى إ‬ ‫النزيمــات المختلفــة الـ ي‬ ‫معروفــة لتهدئــة واسـ تـرخاء عضــات العـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ .‬وضــع‬ ‫مســحة القطــن نظيفــة ف ي� الحليــب البــارد قليــا ‪ .‬ثــم‬ ‫وضعــه عــى الجفــون المغلقــة واالسـ تـرخاء لمــدة ‪10‬‬ ‫دقيقــة ‪ .‬يمكنــك ت‬ ‫حــى إضافــة بضــع قطــرات مــن‬ ‫مــاء الــورد مــع الحليــب لترسيــع الفوائــد‬ ‫‪ - 4‬شاي بذور الشمر ‪:‬‬

‫يعــرف الكثـ يـر منــا أن بــذور الشــمر مثاليــة للعالجات‬ ‫الم�نز ليــة إلضطرابــات الجهــاز الهضمــي ‪ ،‬ولكــن مــا‬ ‫ال نعرفــه هــو أن تكــون مــن العالجــات الطبيعيــة‬ ‫الرائعــة لجفــاف العـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ ،‬والقــروح أيضــا ‪ .‬وضــع ‪1‬‬ ‫ف‬ ‫صغــرة مــن بــذور الشــمر المجفــف ي� ‪200‬‬ ‫ملعقــة‬ ‫ي‬ ‫مــل مــن المــاء الحــار لمــدة ‪ 15‬دقائــق ‪.‬ثــم وضــع‬ ‫قطعــة قمــاش مــن القطــن ف ي� الشــاي الـ ف ئ‬ ‫ـدا� وتركــه‬ ‫عــى الجفــون لمــدة ‪ 15‬دقيقــة لرؤيــة نتائــج فوريــة‬ ‫‪ - 6‬األلوة فيرا ‪:‬‬

‫بــذور الكتــان هــي مصــادر غنيــة مــن أ‬ ‫الحمــاض‬ ‫الدهنيــة أ‬ ‫الساســية ‪ ،‬أوميغــا ‪ ، 3‬ومــن المعــروف‬ ‫أن تنــاول جرعــات يوميــة مــن ‪ 2،000‬ملــغ مــن هــذه‬ ‫المــواد الغذائيــة لتخفيــف جفــاف ي ن‬ ‫العــ� بنســبة‬ ‫‪ .٪85‬وهنــاك كلمــة تحذيــر إذا كنــت حامــا ً أو‬ ‫مرضعــة‪ ،‬يرجــى مراجعــة طبيبــك قبــل اســتخدام‬ ‫هــذا الملحــق‬

‫خصائــص مهدئــا مــن أ‬ ‫اللــوة فـ يـرا ‪ ،‬جنب ـاً إىل جنــب‬ ‫مــع خصائصــه المطهــرة والمضــادة لاللتهابــات‬ ‫‪ ،‬ويســاعد ف� تخفيــف أعــراض جفــاف ي ن‬ ‫العــ� ‪. .‬‬ ‫ي‬ ‫تضمــ� ت‬ ‫ين‬ ‫عصــر الصبــار ف ي� نظامــك‬ ‫حــى‬ ‫يمكنــك‬ ‫ي‬ ‫الغــذا� اليومــي ‪ .‬ولكــن ال تجعــل أ‬ ‫ئ‬ ‫فــرا‬ ‫لــوة‬ ‫ال‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫مبــا�ة ي ن‬ ‫ش‬ ‫العــ�‬ ‫تالمــس‬

‫‪ - 7‬العسل ‪:‬‬

‫‪ - 8‬زيت الخروع ‪:‬‬

‫يمكنــك إضافــة بضــع قط ـرات مــن العســل مخفــف‬ ‫للعيــون ‪ .‬عــى الرغــم مــن أنهــا تحــرق قليــا ‪،‬‬ ‫وســوف تبــدأ تحصــل عــى النتائــج ف ي� غضــون ‪10‬‬ ‫دقائــق ‪.‬‬

‫تشـ يـر البحــوث إىل أن تطبيــق زيــت الخــروع حــول‬ ‫ين‬ ‫العينــ� وعــى الجفــون يســاعد فعــا ف ي� إســتعادة‬ ‫والحفــاظ عــى مســتويات الرطوبــة ‪ ،‬ومنــع جفــاف‬ ‫العيــون‬

‫القرنية المخروطية‬

‫ما هو العالج؟‬ ‫توجد عدة خيارات عالجية بحسب حالة المرض‪:‬‬

‫ما هي القرنية المخروطية؟‬ ‫القرنيــة المخروطيــة هــي تحويــر ف� ي ن‬ ‫العــ� يتجــى ف ي� حــدوث اســتدقاق‬ ‫ي‬ ‫تدريجــي ف ي� المنطقــة المركزيــة أو المحيطيــة مــن القرنيــة‪ .‬حيــث يتغـ يـر‬ ‫شــكلها مــن كــروي إىل مخروطــي‪ ،‬ممــا يســبب البؤريــة غـ يـر منتظمــة تــؤدي‬ ‫إىل حصــول تشــوه ف ي� الصــورة البرصيــة وإىل انخفــاض تتابعــي ف ي� قــوة‬ ‫البصــار‪.‬‬ ‫إ‬ ‫يعتــر تمخــرط القرنيــة الســبب أ‬ ‫الول وراء الحاجــة لــزرع القرنيــة عنــد‬ ‫ُ ب‬ ‫ُ‬ ‫ض‬ ‫المــر� الشــباب‪.‬‬

‫لماذا تحدث؟‬ ‫ف� ‪ ٪٢٥‬مــن الحــاالت تقريبـاً يصــاب أ‬ ‫الوالد بهــا من آبائهــم بالوراثة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ف ي� بقيــة الحــاالت تظهــر بصــورة متقطعــة ترتبــط بمخططــات وراثية‬ ‫معقــدة مــا زالــت قيــد الدراســة ف ي� الوقــت الراهــن‪.‬‬ ‫هنــاك أيضـاً حــاالت تُعــزى للمعانــاة مــن تحســس العـ ي ن‬ ‫ـ� أو للحــك‬ ‫ين‬ ‫للعين�‪.‬‬ ‫المســتمر‬

‫ف ي� الحــاالت البســيطة مــن القرنيــة المخروطيــة يمكــن الوصــول إىل قــدرة جيــدة‬ ‫عــى الرؤيــة بواســطة التصحيــح بالنظــارات‪.‬‬ ‫ف� الحــاالت أ‬ ‫الكـ ثـر تطــوراً يصبــح مــن الـ ضـروري اســتخدام عدســات الصقــة‬ ‫ي‬ ‫صلبــة مــن أجــل تصحيــح الالبؤريــة غـ يـر المنتظمــة‪.‬‬ ‫ف ي� بعــض الحــاالت يكــون ض�وريـاً اللجــوء إىل العمــل الجراحــي‪ ،‬كــزرع الحلقــات‬ ‫الداخليــة الداعمــة مــن أجل تقويــم القرنيــة أو عمليــة ‪Cross-Linking Corneal‬‬ ‫ئ‬ ‫ئ‬ ‫ن‬ ‫ـو�)‬ ‫ـا� ضـ ي‬ ‫(تصالــب الروابــط داخــل القرنيــة أو التثبيــت البيـ ي وهــو عــاج كيمـ ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� أثبتــت فعاليــة كبـ يـرة ف ي� إيقــاف تطــور القرنيــة المخروطيــة‪.‬‬ ‫الـ ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫البصــار قــد انخفضــت بشــكل‬ ‫ي� الحــاالت الكـ ثـر خطــورة‪ ،‬عندمــا تكــون قــوة إ‬ ‫كبـ يـر‪ ،‬يصبــح الحــل الوحيــد هــو اللجــوء إىل راب القرنيــة أو إىل زرع القرنيــة‪.‬‬ ‫ف‬ ‫و� كثـ يـر مــن الحــاالت‪ ،‬يمكــن أن تتــم عمليــة زرع القرنيــة باســتبدال‬ ‫حديث ـاً ي‬ ‫ض‬ ‫ئ‬ ‫المتــررة مــن القرنيــة مــع الحفــاظ عــى النســيج‬ ‫اصطفــا� للطبقــات‬ ‫ي‬ ‫الســليم‪.‬‬ ‫بقلم الدكتور ش�يف شاكر‬ ‫ز‬ ‫والل�ك‬ ‫استشاري أمراض وجراحة القرنية ي‬

‫كيف تظهر؟‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫البصــار والظهــور أو‬ ‫ــرض الول هــو تناقــص ي� حــدة إ‬ ‫إن َ‬ ‫الع َ‬ ‫تز‬ ‫ال�ايــد المفاجــئ لالبؤريــة‪.‬‬ ‫عــادة تكــون الالبؤريــة ناجمــة عــن خلــل إنكســاري ف ي� القرنيــة‪،‬‬ ‫والــذي بخــاف قــر ومـ ّـد النظــر‪ ،‬ال يتطــور بصــورة طبيعيــة مــع‬ ‫ـن‪.‬‬ ‫تقــدم السـ ّ‬ ‫ولذلــك فإنــه مــن المهــم أن يلجــأ أي مريــض ن‬ ‫يعــا� مــن زيــادة‬ ‫ي‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫النكســار‪ ،‬وخاصــة ف ي� حــال كان‬ ‫حــادة ي� هــذا العيــب ي� درجــة إ‬ ‫المريــض طفـا ً أو شــاباً يافعـاً‪ ،‬إىل إجـراء دراســة طبوغرافيــة كاملــة‬ ‫للقرنيــة مــن أجــل اســتبعاد أي وجــود محتمــل للقرنيــة المخروطيــة‪.‬‬

‫‪Dr . Sharif Shaker‬‬

‫استشاري أمراض وجراحة القرنية والليزك‬ ‫البورد االمريكي في طب و جراحة العيون‬ ‫زميل كلية الجراحين الملكية ‪ /‬دبلن‬

‫كيف يمكن تجنب اإلصابة؟‬

‫استشاري امراض وجراحة القرنية و الليزك‪ /‬امريكا‬

‫ال توجــد وســائل للوقــوف ف ي� وجــه تشــكل القرنيــة المخروطيــة‪،‬‬ ‫لكــن هنــاك عالجــات مــن أجــل الحــد مــن تطورهــا‪ .‬ويُعــد‬ ‫االكتشــاف المبكــر للمــرض أساســياً مــن أجــل منــع حــدوث حــاالت‬ ‫متقدمــة جــداً تتطلــب عندئــذ عمليــة زرع القرنيــة‪ .‬أيضــاً توجــد‬ ‫حــاالت خفيفــة ال تســبب خلـا ً ف ي� الرؤيــة‪ ،‬ويمكــن تشــخيصها فقــط‬ ‫مــن خــال إج ـراء دراســة طبوغرافيــة‪.‬‬

‫استاذ امراض و جراحة العيون ‪/‬الجامعة االردنية سابقا‬ ‫عيادة الدكتور شريف شاكر للعيون‬

‫‪sharifmadieh@yahoo.com‬‬

‫‪+962 6 4654701‬‬ ‫‪+962 79 8702010‬‬ ‫‪+962 79 5320032‬‬

‫شارع الخالدي ‪ -‬مجمع الفا ‪ -‬رقم ‪ - ٥١‬الطابق ‪٣‬‬

‫يُنصــح بــان يخضــع أقربــاء المصــاب بقرنيــة مخروطيــة‪ ،‬وإن لــم‬ ‫يكونــوا متأثريــن ظاهريــاً‪ ،‬إىل فحــص عيــن ي ‪ ،‬حيــث أنهــم مــن‬ ‫حامــ� المــرض‪.‬‬ ‫الممكــن أن يكونــوا مــن‬ ‫ي‬ ‫ال�يحــة أ‬ ‫ويعتــر أ‬ ‫الطفــال والمراهقــون والشــباب ش‬ ‫الكـ ثـر عرضــة‬ ‫ب‬ ‫أ‬ ‫الصابــة‪ ،‬المــر الــذي يجعــل مــن الهــام تشــجيع القيــام‬ ‫لخطــر إ‬ ‫بفحوصــات عينيــة بـ ي ن‬ ‫ـ� هــذه الفئــات العمريــة‪.‬‬

‫‪61‬‬

‫ هنــاك كــم هائــل مــن أجهــزة الليــزر‬‫إلزالــة الشــعر ليــس فــي المستشــفيات‬ ‫أو العيــادات بــل وحتــى فــي المشــاغل‬ ‫النســائية ‪ ،‬وأصبــح الطبيــب والممرضــة‬ ‫وغيــر الممرضــة تســتخدم هــذا الجهــاز‬ ‫بأمــان ‪.‬‬

‫ إذا تــم اســتخدام ي ز‬‫الســتخدام الصحيــح‬ ‫اللــ�ر إ‬ ‫آ‬ ‫الطــاق وعــى‬ ‫والمــن فــا توجــد أي مضاعفــات عــى إ‬ ‫ف‬ ‫العكــس إذا حــدث خلــل ي� اســتخدام الجهــاز بشــكل‬ ‫غـ يـر صحيــح وآمــن فقــد تحــدث بعــض المضاعفــات‬ ‫البســيطة لــذا يجــب اختيــار الجهــاز والطبيــب معــاً‬ ‫وليــس إحداهمــا دون آ‬ ‫الخــر ‪.‬‬

‫‪62‬‬

‫ض‬ ‫المــر� جهــاز ي ز‬ ‫اللــ�ر مــع العــاج‬ ‫يختلــط عــى‬ ‫ض‬ ‫ئ‬ ‫كثــر مــن المــر�‬ ‫بالجهــاز‬ ‫الضــو� والــذي يعتقــد ي‬ ‫ي‬ ‫فيــه ‪ ،‬وهــذا الجهــاز فعــال ف ي� إزالــة الشــعر ولكــن‬ ‫اللــ�ر بــأي حــال مــن أ‬ ‫ليــس أفضــل مــن ي ز‬ ‫الحــوال ‪،‬‬ ‫كمــا أن لــه مضاعفــات أكــرث مــن ي ز‬ ‫اللــ�ر ويحتــاج إىل‬ ‫أ‬ ‫خـ بـرة طويلــة للعمــل بــه تجعــل الكثـ يـر مــن الطبــاء ال‬ ‫يجيــدون التعامــل معــه ألن موجاتــه طويلــة ومتنوعــة‬ ‫‪ ،‬وكمــا قلنــا ســابقاً نتائجــه ليســت أفضــل مــن اللـ ي ز‬ ‫ـ�ر‬ ‫الدعــاءات ت‬ ‫والــ� غرضهــا‬ ‫‪ ،‬ونســتغرب مــن بعــض إ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫التســويق وهــي معلومــات غـ يـر دقيقــة تفتقــد للمانــة‬ ‫العلميــة عنــد كتابتهــا ‪.‬‬

‫اللــ�ر لجميــع أ‬ ‫ يمكــن عمــل ي ز‬‫الصغــرة‬ ‫العمــار‬ ‫ي‬ ‫والكبــرة الســن وهــو آمــن للحامــل والمرضــع‬ ‫ي‬ ‫وليــس لــه أي حظــر لهمــا ‪.‬‬ ‫ أجهــزة ي ز‬‫اللــ�ر آمنــة وال تســبب أي رسطــان‬ ‫ـ�ر معــروف منــذ ســنة ‪ 1960‬م( أكـرث‬ ‫للجلــد ‪ ،‬وللـ ي ز‬ ‫مــن خمســة وخمســون ســنة ) وال توجــد أي حالــة‬ ‫رسطــان واحــدة ســببها اللـ ي ز‬ ‫ـ�ر‬ ‫يمكــن اســتخدام جهــاز اللـ ي ز‬ ‫ـ�ر لجميــع مناطــق‬ ‫الجســم دون اســتثناء وكلما كانت الشــعرة ســميكة‬ ‫وســوداء كانــت الفائــدة أكـ بـر وأفضــل وال ينصــح‬ ‫بإســتخدام ي ز‬ ‫اللــ�ر للشــعر الخفيــف خاصــة ف ي�‬ ‫الوجــه ألنــه يــؤدي إىل زيــادة نمــوه أحيانـاً خاصــة‬ ‫ف ي� مناطــق الرقبــة ( وهــذا يحــدث مــع جميــع‬ ‫أجهــزة ي ز‬ ‫اللــ�ر ) ويفضــل مشــورة الطبيــب عنــد‬ ‫ذلــك ‪.‬‬

‫جهاز إزالة الشعر‬ ‫(‪)Silk,n flash and go‬‬

‫موصى به من برنامج (‪)The doctors‬‬ ‫حاصل على شهادة ال ‪ FDA‬االمريكية‬

‫الحياة أحلى بدون شعر مزعج وبدون ألم‬ ‫فقط مع جهاز‬ ‫‪,‬‬ ‫(‪)Silk n flash and go‬‬ ‫نقــدم لكــم افضــل العــروض مــن الوكيــل الحصــري لمنتجــات‬ ‫شــركة ســيلكن العالميــة االن بســعر ‪ 349‬دينــار فقــط بــدل ‪500‬‬ ‫دينــار مــع لمبــة فيهــا ‪ 5000‬نبضــة ضوئيــة‬

‫أزالة الدهون من جميع مناطق الجسم‬ ‫اسفل العين‬ ‫اسفل الوجه‬ ‫الصدر‬ ‫البطن‬ ‫الخصر‬ ‫األرداف‬ ‫األرجل‬ ‫باستخدام أحدث تقنيات الليزر‬ ‫تجدونه في مستشفى الجزيرة‬

‫للطلب واالستفسار شركة الفلك لمواد التجميل‬

‫‪+962 79 5357530‬‬

‫‪63‬‬

‫احجز االن‬ ‫واحصل على خصم‬

‫‪50%‬‬

‫لعدد محدود‬

‫تــخــلــص مـــن الــدهــون‬ ‫المتراكمة في جسمك‬ ‫دون عمليات جراحية‬ ‫دون حميات غذائية‬ ‫دون تمارين رياضية‬

‫ازالــــة الـــدهـــون مــن جميع‬ ‫مناطق الجسم‬

‫بــاســتــخــدام أح ــدث‬ ‫تقنيات الليزر‬

‫ أسفل العين‬‫ أسفل الوجه (الذقن)‬‫ الصدر‬‫ البطن‬‫ الخصر‬‫ األرداف‬‫‪ -‬األرجل‬

‫‪64‬‬

‫دون تخدير عام ( تخدير موضعي)‬

‫قريب ًا جداً‬ ‫الــجــهــاز األحـــــدث من‬ ‫نوعه في المنطقة‬

‫‪DEKA smartlipo‬‬

‫يجمل الشكل؟‬ ‫شفط الدهون‪ ..‬هل يخفف الوزن أم‬ ‫ّ‬ ‫شــفط الدهــون (‪ )Liposuction‬إجـراء جراحــي يتــم فيــه ســحب الدهــون الزائــدة‬ ‫مــن منطقــة معينــة أو عــدة مناطــق ف ي� الجســم‪ .‬وتهــدف هــذه العمليــة إىل إزالــة‬ ‫تجمعــات الدهــون لتحسـ ي ن‬ ‫ـ� شــكل الجســم‪ ،‬لكنهــا ليســت وســيلة لتخفيــف الــوزن‬ ‫أو إزالــة مناطــق الســيلوليت‪.‬‬ ‫ويســتخدم شــفط الدهــون إلزالــة تجمعــات الشــحوم الزائــدة ف ي� العنــق والبطــن‬ ‫أ‬ ‫والذر ن أ‬ ‫عــر عــدة طــرق مثــل‪:‬‬ ‫اعــ� والرداف والصــدر والظهــر والوراك‪ .‬ويتــم ب‬ ‫ي‬ ‫حقــن الســوائل‪ ،‬والموجــات فــوق الصوتيــة‪ ،‬واللـ ي ز‬ ‫ـرر‪.‬‬

‫أنواع عمليات شفط الدهون‪:‬‬ ‫عــر حقــن الســوائل (‪ ،)Tumescent liposuction‬وهــي ث‬ ‫أكــر أنــواع شــفط‬ ‫ب‬ ‫الدهــون شــيوعاً‪ ،‬وفيهــا يحقــن الجـراح كميــة كبـ يـرة مــن ســائل يحتــوي عــى مــواد‬ ‫معينــة إىل المنطقــة المــراد إزالــة الشــحم منهــا‪ .‬ويعمــل هــذا الســائل الــذي‬ ‫يحتــوي مخــدرا موضعيــا وهرمــون أ‬ ‫الدرينالـ ي ن‬ ‫ـ� أمالحــا لتســهيل إزالــة الشــحوم‪،‬‬ ‫ف‬ ‫وبعــد ذلــك يشــفطه الج ـراح مــع الدهــون الموجــودة ي� المنطقــة‪.‬‬ ‫عــر الموجــات فــوق الصوتيــة (‪ ،)Ultrasound-assistedliposuction‬إذ‬ ‫ب‬ ‫ـرازات أ‬ ‫يســتخدم الج ـراح اهـ ت ز‬ ‫المــواج فــوق الصوتيــة «لتســييل» خاليــا الشــحم‬ ‫ف ي� المنطقــة‪ ،‬ثــم يشــفطها‪.‬‬ ‫عـ بـر اللـ ي ز‬ ‫ـ�ر (‪ ،)Laser-assisted liposuction‬إذ يســتخدم الج ـراح طاقــة اللـ ي ز‬ ‫ـرر‬ ‫ف‬ ‫لتســييل الشــحوم � المنطقــة المعنيــة‪ ،‬ثــم يشــفطها‪ .‬وإحــدى ي ز‬ ‫المــرات‬ ‫ي‬ ‫المحتملــة لهــذا النــوع مــن شــفط الدهــون أن طاقــة ي ز‬ ‫اللــرر تحفــز إنتــاج‬ ‫ين‬ ‫الكوالجــ�‪ ،‬ممــا يســاعد عــى منــع ترهــل الجلــد بعــد العمليــة‪.‬‬

‫االستطبابات‪:‬‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫ـ� ال تــزول بالرياضــة‬ ‫تحسـ يـ� مظهــر الجســم عـ بـر إزالــة تجمعــات الشــحوم الـ ي‬ ‫والحميــة‪.‬‬ ‫تجميل مناطق محددة ف ي� الجسم تحتوي عىل شحوم زائدة‪.‬‬ ‫تحسـ ي ن‬ ‫ـ� الوظيفــة الجنســية عـ بـر تخفيــف الشــحوم عــى المنطقــة الداخليــة مــن‬ ‫الفخــذ‪ ،‬ممــا يجعــل الوصــول إىل المهبــل أســهل‪.‬‬

‫لكن عملية شفط الدهون ال تصلح للحاالت التالية‪:‬‬ ‫عــاج الســيلوليت‪ ،‬وهــي مناطــق الجلــد أ‬ ‫الجعــد الــذي يشــبه مظهــره ش‬ ‫قــر‬ ‫أ‬ ‫ن‬ ‫ال�تقــال (‪ ،)dimpled‬وعــادة مــا تكــون فــوق الوركـ يـ� والفخذيــن والرداف‪ ،‬إذ قــد‬ ‫ب‬ ‫يــؤدي شــفط الدهــون إىل مفاقمــة مشــكلة الســيلوليت‪.‬‬ ‫عالج ترهل الجلد‪.‬‬ ‫تجميل فقط‪.‬‬ ‫اء‬ ‫ر‬ ‫إج‬ ‫فهي‬ ‫ائد‪،‬‬ ‫ز‬ ‫ال‬ ‫الوزن‬ ‫أو‬ ‫البدانة‬ ‫عالج‬ ‫تخفيف الوزن أو‬ ‫ي‬ ‫ليست بديال للرياضة والحمية الصحية للحصول عىل جسم رشيق‪.‬‬

‫المخاطر‪:‬‬ ‫كبــرة مــن نســبة خطــورة‪،‬‬ ‫ال تخلــو أي عمليــة جراحيــة مهمــا كانــت‬ ‫صغــرة أو ي‬ ‫ي‬ ‫لكــن عمليــات شــفط الدهــون تعــد آمنــة بشــكل عــام اذا أحســنا اختيــار الج ـراح‬ ‫الج ـراءات الصحيــة الالزمــة وابتعــد عــن‬ ‫الخبـ يـر والمتــدرب‪ ،‬وإذا اتخــذ الج ـراح إ‬ ‫المخاطــرة بإجـراء الجراحــة ان كانــت حالــة المريضــة ال تســمح بــذاك‪ ،‬ويجــب أن‬ ‫تكــون المستشــفى الـ تـ� تجــرى فيهــا العمليــة مجهــزة تجهـ ي ز‬ ‫ـرا جيــدا‪.‬‬ ‫ي‬

‫وتطــور الطــرق الجراحيــة الحديثــة لشــفط الدهــون قلــل كثـ يـرا مــن المضاعفــات الجانبيــة‬ ‫لهــذه الجراحــة‪.‬‬ ‫وقــد تحــدث بعــد العمليــة بعــض المضاعفــات البســيطة بشــكل‬ ‫متكــرر مثــل‪:‬‬ ‫ التورم واالنتفاخ المؤقت‪.‬‬‫الحســاس ف� بعــض مناطــق الجلــد ت‬ ‫فقــدان‬ ‫ الشــعور بالخــدر أو‬‫الــ� شــفطت منهــا‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫الدهــون‪.‬‬ ‫ الكدمات البسيطة ت‬‫ال� قد تدوم ألسابيع ثم تزول‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ عــدم انتظــام ســطح الجلــد الــذي يحــدث غالبــا بشــكل مؤقــت لكنــه يصبــح دائمــا ف ي�‬‫بعــض الحــاالت‪.‬‬ ‫ يالحــظ خــروج ســوائل محملــة بالــدم مــن أماكــن فتحــات الشــفط الـ ت‬‫ـ� يمكــن أن تســتمر‬ ‫ي‬ ‫ألســبوع بعــد عمليــة الشــفط‪.‬‬ ‫ نادرا ما يحدث نزف أو تجمع دموي أو التهاب جرثومي‪.‬‬‫ـر� خــال الشــهور أ‬ ‫قــد يالحــظ بعــض المـ ض‬ ‫الوىل للجراحــة أن حجــم الدهــون ف ي� أماكــن‬ ‫ن‬ ‫أخــرى مــن الجســم قــد زادت قليــا مثــا (زيــادة حجــم الثديـ يـ� بعــد شــفط الدهــون مــن‬ ‫البطــن أو الفخذيــن)‪.‬‬ ‫ومــن المخاطــر نــادرة الحــدوث وشــديدة الخطــورة حــدوث الصمامــة الدهنيــة (الجلطــة)‪،‬‬ ‫ـ� الرئتـ ي ن‬ ‫وهــي خاليــا دهنيــة تسـ يـر مــع الــدم حـ تـى تســد ش�ايـ ي ن‬ ‫ـ� وتــؤدي لهبــوط ف ي� ضغــط‬ ‫المريــض والشــعور بضيــق التنفــس‪.‬‬

‫‪65‬‬

‫الدكتور‬

‫محمد عبد الوهاب‬

‫الـــــــــزيـــــــــتـــــــــاوي‬ ‫‪A l - Z e t a w i‬‬

‫‪D r. M u h a m m a d‬‬

‫‪+962 6 5300300‬‬ ‫‪+962 79 5702800‬‬ ‫‪+962 6 5247888‬‬ ‫‪happyday2003@hotmail.com‬‬ ‫‪Muhammed Alzetawi‬‬

‫إستشاري الجراحة العامة والسمنة والجراحة بالمنظار‬ ‫‪Consultant General Surgery, obesity and laparoscopic surgery‬‬ ‫زميل كلية الجراحين األمريكية‪.‬‬ ‫زميل كلية الجراحين العالمية‪.‬‬ ‫دبلوم جراحة المناظير ‪ -‬فرنسا‪.‬‬ ‫عضو جمعية جراحين الثدي األمريكية‪.‬‬ ‫عضو الجمعية العالمية لجراحي‬ ‫الجهاز الهضمي واألورام‬ ‫البورد األردني‪.‬‬

‫‪66‬‬

‫شــارع الملكــة رانيــا العبــد هللا ‪ -‬مقابــل‬ ‫مســجد الجامعــة أ‬ ‫الردنيــة ‪ -‬مجمــع‬ ‫ـ� ‪ -‬ط‪ - ٢‬عيــادة رقــم (‪)٢٣‬‬ ‫االرساء الطـ ب ي‬

‫هل هناك‬ ‫شفاء من‬ ‫الحساسية؟؟‬ ‫غالبــاً مــا يتبــادر اىل الذهــن هــذا الســؤال ‪ ،‬والجــواب هــو نعــم‬ ‫يمكــن الشــفاء مــن الحساســية بعكــس مــا هــو متــداول‪ ،‬وهــذا‬ ‫الشــفاء يتــم بعــد اتبــاع عــدة خطــوات‪:‬‬

‫‪Dr. Mansour Al - Karadsheh‬‬ ‫‪Consultant Physician‬‬ ‫‪Consultant Allergy & Immunology‬‬ ‫‪FRCP, Jordanian Board of Medicine‬‬

‫أ‬ ‫الوىل أ‬ ‫ض‬ ‫المــر� للمريــض‪ /‬المريــض‬ ‫والهــم هــي التاريــخ‬ ‫ي‬ ‫بالحساســية وارتباطهــا بمــواد قــد تســبب التحســس لــدى الشــخص‪.‬‬ ‫الثانيــة هــي إجـراء الفحــص للمــواد المثبتــه بأنهــا تســبب التحســس‬ ‫ســواء بالهــواء او أ‬ ‫الكل امــا عــن طريــق الجلــد ( فحــص التحســس‬ ‫الجلــدي) أو عــن طريــق الــدم‬

‫إستشاري األمراض الباطنية ‪ /‬البورد األردني‬ ‫إستشاري أمراض الحساسية والمناعة ‪ /‬البورد األردني‬ ‫مدينة الحسين الطبية ( سابق ًا )‬ ‫زمالة الكلية الملكية لألطباء ‪ /‬لندن‬

‫ثالثــاً هــو مقارنــة ومتابعــة أ‬ ‫العــراض للشــخص مــع مســببات‬ ‫ت‬ ‫ـ� تــم ظهورهــا بالــدم أو عــن طريــق فحــص الجلــد‪.‬‬ ‫التحســس الـ ي‬ ‫رابع ـاً بالنســبة للحساســية مــن الغــذاء فــا يوجــد اىل أ‬ ‫الن وســيلة‬ ‫أ‬ ‫للتعامــل معهــا اال عــن طريــق االمتنــاع عــن تنــاول الطعمــة‬ ‫المسســبة للحساســية‪،‬‬

‫أمــا حساســية الغبــار ‪:‬الطلــع ‪ ،‬الزيتــون وبعــض المحسســات‬ ‫أ‬ ‫الخــرى فإنــه يوجــد طعــم (مطعــوم) يمكــن إســتعماله عــن‬ ‫طريــق الفحــص بالجلــد أو تحــت اللســان ولمــدة ‪ ٥-٣‬ســنوات‬ ‫ت‬ ‫حــى يمكــن التخلــص والشــفاء مــن الحساســية وهللا أعلــم ‪.‬‬ ‫بقلم الدكتور منصور كرادشة‬ ‫استشاري أ‬ ‫المراض الباطنية والحساسية وأمراض المناعة‬

‫شــارع إبــن خلدون (الخالدي)‬ ‫ن‬ ‫مجمع‬ ‫الط�‪/‬عمارة ‪٥٢‬‬ ‫ي‬ ‫القري� ب ي‬ ‫عيادة رقم ‪١٠٥‬‬

‫‪67‬‬

‫‪ 15‬نصيحة لمن يعاني من القولون العصبي‬ ‫القولــون العصــ� هــو خلــل وظيفــي ف� أ‬ ‫المعــاء الغليظــة‬ ‫ي‬ ‫بي‬ ‫يتعــرض لــه الشــخص تحــت ظــروف معينــة كتنــاول‬ ‫بعــض أ‬ ‫تغيــر‬ ‫الطعمــة أو القلــق والتوتــر ممــا يــؤدي إىل‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫الــ� بدورهــا تــؤدي إىل اَالم ي� البطــن‪،‬‬ ‫ي� حركــة المعــاء؛ ي‬ ‫ال ي ن‬ ‫ثنــ� معــاً‪.‬‬ ‫انتفــاخ‪ ،‬غــازات‪ ،‬إمســاك أو إســهال أو إ‬ ‫ـ� ليــس مرضـاً بحد ذاتــه؛ أي أنه ال يحدث بســبب‬ ‫القولــون العصـ ب‬ ‫خلــل عضــوي أو يإلتهــاب يصيب أ‬ ‫المعــاء‪ ،‬لذا ال يوجــد عالج موحد‬ ‫ن‬ ‫ـ�؛ فــكل شــخص‬ ‫يناســب جميــع مــن يُعـ ي‬ ‫ـا� مــن القولــون العصـ ب ي‬ ‫ئ‬ ‫ـذا� مناســب وممارســة‬ ‫هــو حالــة منفــردة‪ ،‬لكــن اتبــاع نظــام غـ ي‬ ‫الرياضــة بشــكل منتظــم لــه أثــر فعــال ف ي� التخفيــف مــن أعراضــه‪.‬‬

‫ومن بعض النصائح الغذائية للتخفيف من أعراض القولون العصبي‪:‬‬ ‫صغــرة ومتعــددة‪ :‬ألن مريــض‬ ‫‪ -1‬تنــاول وجبــات‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫القولــون تحــدث لديــه تقلصــات وتشــنجات ي� المعــاء‬ ‫يؤديــان إىل ارساع أو إبطــاء ف� حركــة أ‬ ‫المعــاء ممــا ينتــج‬ ‫ي‬ ‫المســاك؛ فكلمــا كانــت الوجبــة‬ ‫الســهال أو إ‬ ‫عنــه حــدوث إ‬ ‫أصغــر يقــل الحمــل عــى القولــون فتقــل التقلصــات‬ ‫والســهال واالالم‬ ‫المســاك إ‬ ‫وبالتــال يقــل التعــرض إىل إ‬ ‫ي‬ ‫الناتجــة عــن هــذه التقلصــات‪.‬‬

‫‪ -4‬بعــض أ‬ ‫الشــخاص لديــه حالــة تعــرف ب عــدم تحمل‬ ‫الالكتــوز (‪ )lactose intolerance‬حيــث أن الالكتــوز هــو‬ ‫ســكر يوجــد ف ي� الحليــب ومشــتقاته‪ ،‬وســببها نقــص ف ي�‬ ‫يز‬ ‫الالكتــر المســؤول عــن هضــم ســكر الالكتــوز‪،‬‬ ‫إنزيــم‬ ‫فعنــد تنــاول الحليــب ال يُهضــم هــذا الســكر بشــكل‬ ‫كامــل فيتخمــر ف� أ‬ ‫المعــاء‪ ،‬وينتــج عنــه غــازات واضطـراب‬ ‫ي‬ ‫ـ�‪ ،‬ينصــح لهــؤالء‬ ‫وهــي أع ـراض مشــابه للقولــون العصـ يب‬ ‫أ‬ ‫ـال‬ ‫الشــخاص باســتبدال الحليــب العــادي بالحليــب الخـ ي‬ ‫مــن الالكتــوز‪.‬‬

‫‪68‬‬

‫‪ -2‬التقليــل مــن الدهــون أ‬ ‫والطعمــة المقليــة‪ :‬تأخــذ‬ ‫الدهــون وقتـاً ومجهــوداً أكـ بـر مــن الجهــاز الهضمــي ليتــم‬ ‫ببــا� العنــارص الغذائيــة ويــزداد أ‬ ‫ق‬ ‫المــر‬ ‫هضمهــا مقارنــة ي‬ ‫أ‬ ‫عنــد مريــض القولــون؛ فعنــد تنــاول الغذيــة العاليــة‬ ‫الضطرابــات والتقلصــات ف ي�‬ ‫بالدهــون تــزداد حــدوث إ‬ ‫أ‬ ‫المعــاء ممــا يــؤدي إىل زيــادة أع ـراض القولــون وخاصــة‬ ‫الســهال‪.‬‬ ‫إ‬

‫‪ -5‬ينصــح لمريــض القولــون بتنــاول ب ن‬ ‫اللــ� الزبــادي‪:‬‬ ‫أ‬ ‫بكت�يــا نافعــة تخفــف مــن أعــراض‬ ‫لنــه يحتــوي عــى ي‬ ‫الســهال وتســاعد القولــون عــى‬ ‫ـ� خاصــة إ‬ ‫القولــون العصـ ب ي‬ ‫القيــام بوظائفــه عــى أكمــل وجــه‪.‬‬

‫‪ -3‬تجنــب بعــض أ‬ ‫الطعمــة المســببة للإنتفــاخ‪ :‬وذلــك‬ ‫أ‬ ‫بمالحظــة مــا هــي الغذيــة المســببة لالنتفــاخ والغــازات‬ ‫وتجنبهــا‪ ،‬وهــي تختلــف مــن شــخص الخــر؛ أ‬ ‫فالطعمــة‬ ‫َ‬ ‫المســببة للإنتفــاخ عنــد البعــض قــد ال تؤثــر عنــد البعــض‬ ‫االخــر‪ ،‬مــن هــذه أ‬ ‫الطعمــة‪ :‬البقوليــات مثــل (الحمــص‪،‬‬ ‫ً‬ ‫الفــول‪ ،‬العــدس‪ ،‬الفاصوليــاء البيضــاء)‪ ،‬الخضــار‬ ‫وكل‪ ،‬الملفــوف‪ ،‬القرنبيــط)‪ ،‬البصــل‪،‬‬ ‫الصليبيــة ب‬ ‫(الــر ي‬ ‫الثــوم‪.‬‬

‫‪ -6‬تجنــب الشــطة والتوابــل الحــارة‪ :‬ألنهــا تســبب تهيــج‬ ‫ف ي� الجهــاز الهضمــي ومنــه القولــون عنــد البعــض‪.‬‬

‫ن‬ ‫ش‬ ‫ـا�‬ ‫‪-7‬تجنــب الم�وبــات الغازيــة‪ :‬الحتوائهــا عــى غــاز ثـ ي‬ ‫أكســيد الكربــون الــذي يســبب انتفــاخ وينتــج غــازات �ف‬ ‫ي‬ ‫الجهــاز الهضمــي عــى عكــس مــا يعتقــده البعــض بــأن‬ ‫ش‬ ‫الم�وبــات الغازيــة تســاعد عــى الهضــم‪.‬‬

‫‪ -10‬تنــاول الطعــام ببــطء ومضغــه جيــداً‪ :‬لمنــع‬ ‫دخــول الغــازات أثنــاء أ‬ ‫الكل ولتخفيــف العــبء عــى‬ ‫الجهــاز الهضمــي‪.‬‬

‫ين‬ ‫‪ -13‬تنــاول اَخــر وجبــة قبــل النــوم‬ ‫بســاعت� عــى‬ ‫أ‬ ‫القــل‪ :‬ليتــم هضــم الطعــام فــا يمكــث ف ي� الجهــاز‬ ‫ت‬ ‫الهضمــي لمــدة طويلــة ز‬ ‫ف�يــد أعــراض القولــون وذلــك‬ ‫ألن الجهــاز الهضمــي يبــطء عملــه اثنــاء النــوم‪.‬‬

‫‪ -8‬ش�ب ‪ 8‬أكــواب مــن المــاء يوميـاً موزعــة بـ ي ن‬ ‫ـ� الوجبات‪:‬‬ ‫أ‬ ‫المســاك‬ ‫لتســهيل حركــة المعــاء خاصــة عنــد حــدوث إ‬ ‫ف‬ ‫الســهال‪.‬‬ ‫ولتعويــض الســوائل المفقــودة ي� حالــة إ‬

‫الغذيــة الغنيــة أ‬ ‫‪ -11‬تنــاول أ‬ ‫بالليــاف‪ :‬ألنهــا تســاعد ف ي�‬ ‫أ‬ ‫تنظيــم حركــة المعــاء مــع الحــرص عــى ادخالهــا ضمــن‬ ‫ئ‬ ‫ـذا� تدريجيـاً ؛ ألنهــا قــد تســبب انتفــاخ عنــد‬ ‫النظــام الغـ ي‬ ‫أ‬ ‫تناولهــا بكميــة كبـ يـرة دفعــة واحــدة‪ ،‬مــن الغذيــة العاليــة‬ ‫أ‬ ‫بز‬ ‫والخــر‬ ‫بالليــاف‪ :‬الفاكهــة والخضــار وحبــوب الشــوفان‬ ‫أ‬ ‫الســمر وبــذور الكتــان‪.‬‬

‫ش‬ ‫‪ -14‬ممارســة رياضــة‬ ‫المــ� بشــكل منتظــم‪ :‬ألنهــا‬ ‫ي‬ ‫تعمــل عــى التقليــل مــن التوتــر الــذي يزيــد مــن أع ـراض‬ ‫القولــون بالضافــة إىل أنهــا تحســن مــن حركــة أ‬ ‫المعــاء‪.‬‬ ‫إ‬

‫فئ‬ ‫الــدا� أو النعنــاع أو‬ ‫‪ -9‬ش�ب كــوب مــن اليانســون‬ ‫الزنجيــل بعــد الوجبــة الرئيســية يهــدأ القولــون ويســاعد‬ ‫عــى الهضــم‪.‬‬

‫‪ -12‬ينصــح بإضافــة الكمــون إىل أ‬ ‫الطعمــة المســببة‬ ‫للغــازات عنــد البعــض كالبقوليــات أثنــاء الطبــخ‪.‬‬

‫وأخــراً البعــد عــن التوتــر والضغوطــات النفســية‬ ‫‪-15‬‬ ‫ي‬ ‫الحســاس بالتوتــر‪ :‬تشـ يـر‬ ‫وتجنــب تنــاول الطعــام عنــد إ‬ ‫الدراســات إىل أن العوامــل النفســية كالقلــق والتوتــر‬ ‫تحــدث تغيـ يـرات كيميائيــة ف ي� الجســم تؤثــر عــى العمليات‬ ‫الحيويــة ومنهــا عمليــة الهضــم‪.‬‬

‫‪69‬‬

‫ا لتد خين‬ ‫مــــــن الــــــعــــــادات‬ ‫السيئة التى‬

‫الكث� مــن الشباب‬ ‫يمارسها‬ ‫ي‬

‫ين‬ ‫المدخن�‬ ‫وكــبــار السن والنساء عــى مستوى العالم ويــحــرص كــل‬ ‫ين‬ ‫التدخ� ف ي� أقرب وقت‪ ،‬لكن هناك‬ ‫عىل معرفة الطرق السليمة للتخلص من‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫النسان فيبحث عن‬ ‫ـ� تدمر صحة إ‬ ‫من ال يستطيع أن ي�ك تلك العادة السيئة الـ ي‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ين‬ ‫التدخ�‪.‬‬ ‫ـ� يحدث لها تلف بالغ بسبب‬ ‫أشياء طبيعية تساعد ي� تنظيف الرئة الـ ي‬

‫هــنــاك‬ ‫طعام واحد يساعد‬ ‫ين‬ ‫التدخ� أال وهو الكبد فأثبتت بعض الدراسات‬ ‫ف� تنظيف الرئة من آثار‬ ‫أن الكبد يحتوي عىل كمية مناسبة من السيلينيوم الذي يعزز من صحة ي ن‬ ‫الرئت� وهو‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫التنفس‬ ‫ال� تظهر ف ي� الجهاز‬ ‫ي‬ ‫معدن له خصائص مضادة للكسدة ويقوم بمحاربة الورام ي‬ ‫فلنحرص جميعاً عىل تناول قطعة من الكبد أسبوعياً عىل أ‬ ‫القل‪.‬‬

‫‪70‬‬

‫الهــاالت الســوداء حــول العينـ ي ن‬ ‫ـ� تجعــل الوجــه يظهــر بمظهــر مرهــق ممــا يعطــي‬ ‫انطباعـاً بالمــرض أو قلــة النــوم‪ .‬وربمــا لهــذا الســبب يعتقــد الكثـ يـرون أن الســبب‬ ‫أ‬ ‫ـاس لظهــور الهــاالت الســوداء هــو قلــة النــوم أو الســهر ألوقــات متأخــرة‪.‬‬ ‫السـ ي‬ ‫فمــا هــو مــدى صحــة هــذا االعتقــاد؟ وهــل توجــد أســباب أخــرى للهــاالت‬ ‫الســوداء؟ مع ـاً نتعــرف إىل حقيقــة هــذا االعتقــاد‪.‬‬ ‫تعريف الهاالت السوداء‬

‫الهــاالت الســوداء هــي دوائــر موحــدة اللــون بدرجــة أغمــق مــن لــون‬ ‫البـ شـرة الطبيعــي تظهــر حــول العينـ ي ن‬ ‫ـ� ف ي� نفــس الوقــت‪ .‬عــادة مــا يكــون‬ ‫ظهــور هــذه الهــاالت ف ي� ســن مــا بعــد البلــوغ عنــد الرجــال والنســاء عــى‬ ‫حــد ســواء‪ .‬ف� بعــض الحــاالت قــد تظهــر هــذه الهــاالت عنــد أ‬ ‫الوالد‬ ‫ي‬ ‫وذلــك ف� حــاالت وجــود مشــاكل ف� منطقــة العـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫أسباب الهاالت السوداء‬

‫من ث‬ ‫أك� أسباب الهاالت السوداء شيوعاً هي ‪:‬‬ ‫أ‬ ‫الكزيمــا‪ ،‬التهــاب الجلــد‪ ،‬احتقــان االنــف‪ ،‬والعوامــل‬ ‫أ‬ ‫الوراثيــة‪ ،‬والتعــرض لشــعة الشــمس وأنــواع معينــة مــن‬ ‫الحساســية‪.‬‬ ‫أيضــا يســبب‬ ‫بالضافــة إىل هــذا‪ ،‬فالتقــدم ف ي� العمــر ً‬ ‫إ‬ ‫ين‬ ‫العينــ�‪ .‬ويرجــع ذلــك إىل أنــه‬ ‫الهــاالت الســوداء تحــت‬ ‫مــع تقــدم العمــر يصبــح الجلــد رقيقًــا نتيجــة نقــص‬ ‫ين‬ ‫الشــع�ات الدمويــة الموجــودة‬ ‫الكوالجــ� ممــا يجعــل‬ ‫ي‬ ‫رث‬ ‫ن‬ ‫العينــ� أكــ وضوحــاً وبــروزاً‪.‬‬ ‫تحــت‬ ‫ي‬

‫قلة النوم والهاالت السوداء‬

‫الشــع�ات الدمويــة تحــت‬ ‫قلــة النــوم والســهر يســببان تمــدد‬ ‫ي‬ ‫ـ� ممــا يجعــل اللــون أ‬ ‫الزرق المائــل للحمــرة الممـ ي ز‬ ‫العينـ ي ن‬ ‫ـ� لهــذه‬ ‫ف‬ ‫رث‬ ‫العــ�ن‬ ‫الشــع�ات أكــ وضوحــاً وبــروزاً ي� منطقــة مــا حــول‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ين‬ ‫يز‬ ‫العــ�‪.‬‬ ‫الممــ� للدوائــر الداكنــة حــول‬ ‫معطيــاً الشــكل‬

‫عالج الهاالت السوداء‬

‫توجــد العديــد مــن العالجــات نز‬ ‫الم�ليــة لتخفيــف ظهــور‬ ‫ين‬ ‫العــ� مثــل كمــادات الخيــار‬ ‫الهــاالت الســوداء حــول‬ ‫والشــاي أ‬ ‫الخـ ضـر‪ .‬كمــا أن هنــاك فيتامينــات معينــة تعمــل‬ ‫عــى تقليــل ظهــور الهــاالت الســوداء وهــي متوفــرة �ف‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� يمكنــك ادراجهــا بســهولة ف ي�‬ ‫الطعمــة الطبيعيــة ي‬ ‫ئ‬ ‫الغــذا� اليومــي‪.‬‬ ‫نظامــك‬ ‫ي‬

‫وعــى الرغــم مــن أن قلــة النــوم تعتـ بـر مــن االســباب المســاعدة لظهــور الهــاالت الســوداء‬ ‫لكنهــا كمــا ذكرنــا ليســت هــي الســبب أ‬ ‫ســاس‪ .‬يمكنــك التخفيــف مــن حــدة ظهــور‬ ‫ال‬ ‫ي‬ ‫الهــاالت الســوداء بالنــوم مبك ـراً مــع الحصــول عــى ‪ 8‬ســاعات نــوم يومي ـاً‪ ،‬لكــن يجــب‬ ‫ـ� لظهــور هــذه الهــاالت ومحاولــة عالجــه‪.‬‬ ‫البحــث عــن الســبب الرئيـ ي‬

‫‪71‬‬

‫ما يجب معرفته عن فيروس إيبوال ‪Ebola -‬‬ ‫فــروس اليبــوال مــن أكـرث أ‬ ‫الوبئــة انتشــارا ف� الفـ تـرة الحاليــة‪،‬‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫اليبــوال لــن يــأ� إال بإلمامــك‬ ‫وس‬ ‫ـر‬ ‫ـ‬ ‫ف‬ ‫ـن‬ ‫ـ‬ ‫م‬ ‫ـة‬ ‫ـ‬ ‫الوقاي‬ ‫ـإن‬ ‫ـ‬ ‫ف‬ ‫ـذا‬ ‫لـ‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫الشــامل بأســبابه وأعراضــه وأماكــن إنتشــاره حــول العالــم‪.‬‬ ‫قصتنــا اليــوم تعــود بالتاريــخ ثالثـ ي ن‬ ‫ـ� ســنة للــوراء ؛ حيــث ظهــر ألول مــرة وبــاء غامــض‬ ‫أ‬ ‫يفتــك بتلــك القريــة البســيطة ف ي� وســط أفريقيــا بجــوار نهــر إيبــوال ‪ ،‬ليبــدأ العالــم لول‬ ‫مــرة باكتشــاف فـ يـروس جديــد أطلــق عليــه فـ يـروس إيبــوال نســبة إىل النهــر الــذي كان‬ ‫يمــر بجــوار القريــة الـ تـ� ظهــر فيهــا المــرض ألول مــرة ‪ .‬و تمــر أ‬ ‫اليــام ليظهــر مــن‬ ‫ي‬ ‫جديــد فـ يـروس إيبــوال مــرة أخــرى ف ي� مــكان مقــارب للمــكان الــذي بــدأ منــه ليثـ يـر انتبــاه‬ ‫و قلــق عالمــي بشــأن احتماليــة انتشــاره مــع االنفتــاح العالمــي و حركــة النقــل العالميــة‬ ‫الرسيعــة ‪.‬‬

‫ منظمة الصحة العالمية ومرض فيروس إيبوال ‪:Ebola-‬‬‫ـا� مــرض فـ يـروس إيبــوال ف ي� مناطــق مختلفــة مــن وســط‬ ‫بــدأ منــذ أســابيع أقليلــة ظهــور حــاالت متفرقــة مــن مصـ ب ي‬ ‫المــر المعتــاد منــذ اكتشــاف الفـ يـروس ألول مــرة عــام ‪ . 1976‬لكــن مــع مــرور الوقــت بــدأ وتـ يـرة‬ ‫أفريقيــا ‪ ،‬وهــو‬ ‫أ‬ ‫الحــداث تتســارع بشــكل غـ يـر متوقــع ‪. . .‬‬ ‫ حجــم تفـ شـ� وبــاء إيبــوال‪ :Ebola -‬مــع مــرور الوقــت بــدأت وتــرة أ‬‫الحــداث تتســارع بشــكل غـ يـر متوقــع‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫؛ حيــث ارتفــع عــدد الحــاالت المصابــة بمــرض فـ يـروس ايبــوال إىل أك ـرث مــن ‪ 2000‬حالــة وفــق أخــر إحصائيــة‬ ‫لمنظمــة الصحــة العالميــة شن�تهــا ف� يــوم ‪ 15‬أغســطس ‪ ،‬و هــو العــدد الــذي يعتــر أ‬ ‫الول مــن نوعــه ف ي� تاريــخ‬ ‫ب‬ ‫ي‬ ‫هجمــات فـ يـروس إيبــوال الســابقة و الـ تـ� لــم يتعــدى ث‬ ‫أك�هــا قــوة ‪ 500‬حالــة ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ت‬ ‫ـ�‬ ‫ أســباب مــرض إيبــوال ‪ :Ebola-‬يعــود مــرض إيبــوال إىل عائلــة يف�وســات إيبــوال المســماة بنفــس اســمه ‪ ،‬والـ ي‬‫تنقســم لعــدة فصائــل أهمهــا و أخطرهــا فصيلــة زائـ يـر و فصيلــة ســودان‪ .‬و قــد تحــول اســم المــرض مــن‬ ‫الحمــى نز‬ ‫فــروس إيبــوال مؤخــراً ليصبــح المصطلــح أشــمل لــكل الحــاالت بمــا فيهــا‬ ‫ال�فيــة ســابقاً إىل مــرض ي‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫نز‬ ‫ـ� تتطــور لتصــل إىل مرحلــة الحمــى ال�فيــة ‪.‬‬ ‫الحــاالت الـ ي‬ ‫ـ� ال تظهــر عليهــا أع ـراض و الحــاالت الـ ي‬ ‫ طــرق انتقــال فـ يـرس إيبــوال‪ :Ebola -‬وجــد أن ظهــور حــاالت لــدى البـ شـر يرتبــط بتعاملهــا مــع هــذه الحيوانــات‬‫المصابــة الـ تـ� توجــد ميتــة ف� الغابــات أ‬ ‫الفريقيــة‪ ،‬وهنــاك العديــد مــن الحيوانــات المتهمــة بــدور الوســيط ف ي�‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫انتقــال الفـ يـروس للبـ شـر ‪،‬‬ ‫و مــن أهمهــا ‪ - :‬خفافيــش الفاكهــة ‪ - .‬الشــامبانزي ‪ - .‬الغوريلــا ‪ - .‬القــرود ‪ .‬و بعــد ذلــك يحــدث انتقــال‬ ‫الفـ يـروس مــن إنســان إلنســان عــن طريــق مالمســة ســوائل جســم المريــض مثــل الــدم و اللعــاب و الســائل‬ ‫المنــوي و الف ـرازات المخاطيــة ‪ ،‬لكــن حـ تـى آ‬ ‫الن ال توجــد أدلــة عــى انتقــال الفـ يـروس عــن طريــق الهــواء ‪.‬‬ ‫إ‬ ‫آ‬ ‫ف‬ ‫يبقــى الشــخص المصــاب حــال نجاتــه مــن المــوت ي� حالــة قــدرة عــى نقــل العــدوى للخريــن لمــدة تصــل إىل‬ ‫‪ 60‬يوم ـاً ‪.‬‬ ‫ ش‬‫مؤ�ات و أعراض يف�س إيبوال‪:Ebola-‬‬ ‫‪ – 1‬وجود تاريخ سابق للسفر لمنطقة موبوءة ‪.‬‬ ‫بف�وس إيبوال لدى شخص مقرب ‪.‬‬ ‫‪ – 2‬وجود تاريخ سابق لحالة وفاة ي‬ ‫ن‬ ‫‪ – 3‬تف�ة الحضانة ‪ - :‬تمتد مدة تت�اوح يب� ‪ 21 – 2‬يوم ‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ ف� هــذه الفـ تـرة ال تظهــر أعـراض المــرض المبـ ش‬‫ـا�ة‪ ،‬و لكــن يكــون الفـ يـروس ي� حالــة انتشــار و ســعي للســيطرة‬ ‫ي‬ ‫عــى الجهــاز المناعــي للجســم ‪.‬‬ ‫الرهــاق‪ ،‬الصــداع‪ ،‬الهبــوط العــام‪ ،‬فقــدان الشــهية‪ ،‬ارتفــاع‬ ‫ تصاحــب هــذه الفـ تـرة أع ـراض عامــة مثــل ‪ :‬إ‬‫الســهال‪ ،‬الغثيــان والقــيء ‪.‬‬ ‫الح ـرارة‪ ،‬إ‬ ‫ـ� أ‬ ‫‪ –4‬أ‬ ‫العـراض المتقدمــة ‪ - :‬بقــع جلديــة تحتــوي عــى نزيــف تحــت الجلــد ‪ - .‬نزيــف مــن العـ ي ن‬ ‫والنــف ‪ - .‬نزيــف‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ق‬ ‫مــن فتحــة الـ شـرج ‪� - .‬ء دمــوي ‪ - .‬تــورم � العضــاء التناســلية ‪ - .‬تــورم � العـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ - .‬تزايــد الشــعور باللــم ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫المنت�ة ف� أ‬ ‫‪ –5‬أ‬ ‫نز‬ ‫ش‬ ‫العراض المتأخرة ‪ - :‬الغيبوبة ‪ - .‬الجلطات‬ ‫الوعية الدموية ‪ - .‬الصدمة ال�فية ‪.‬‬ ‫ي‬

‫‪72‬‬

‫عالج فيرس إيبوال ‪:Ebola -‬‬ ‫أ‬ ‫ت آ‬ ‫ف‬ ‫للف�وســات‪ ،‬وإن‬ ‫ـا� لمــرض إيبــوال مــن الدويــة المضــادة ي‬ ‫حــى الن ال أيوجــد عــاج شـ ي‬ ‫كان بعــض الدويــة يتــم تجربتهــا حاليــاً‪ ،‬إال أنهــا لــم تصــل بعــد لدرجــة التأكــد مــن‬ ‫النســان ‪.‬‬ ‫فاعليتهــا وأمانهــا عــى إ‬ ‫يعتمــد التعامــل مــع حالــة فـ يـروس ايبــوال حالي ـاً عــى خطــة عالجيــة لدعــم المصــاب‬ ‫مــن النواحــي التاليــة ‪:‬‬ ‫‪ – 1‬وضع المريض تحت العناية الطبية المركزة ‪.‬‬ ‫‪ – 2‬تعويض الدم المفقود من خالل إعطاء المريض سوائل وريدية تعويضية ‪.‬‬ ‫المالح ف� جسم المريض ‪ ،‬و تعويض أي خلل ف� نسب أ‬ ‫‪ – 3‬متابعة توازن أ‬ ‫المالح ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الصالح العاجل لي خلل فيها ‪.‬‬ ‫‪ – 4‬متابعة عوامل التجلط و العمل عىل إ‬ ‫‪ – 5‬عزل المريض بشكل كامل ف ي� غرفة مجهزة طبيا ‪ً.‬‬ ‫‪ – 6‬التعامــل بحــرص شــديد مــع أي إف ـرازات أو ســوائل مــن جســم المريــض لوجــود‬ ‫الفـ يـروس فيهــا ‪.‬‬

‫الخــرى فــإن العائــق أ‬ ‫و مــن الناحيــة أ‬ ‫الهــم ف ي� مواجهتــه يتمثــل ف ي� عــدم إيجــاد عــاج‬ ‫ناجــح ت آ‬ ‫الفــروس ‪.‬‬ ‫حــى الن ‪ ،‬إ‬ ‫بالضافــة لعــدم وجــود تطعيــم حمايــة ضــد ي‬

‫ إيبوال‪ ..‬الخطر الداهم و مدى القدرة على مواجهته‪:‬‬‫يتمثل خطر يف�وس إيبوال ف ي� النقاط التالية ‪:‬‬ ‫المصاب� به إىل ث‬ ‫ين‬ ‫‪ – 1‬وصول نسب الوفيات ي ن‬ ‫أك� من ‪. %90‬‬ ‫ب�‬ ‫الف�وس برسعة ‪.‬‬ ‫‪ – 2‬تقدم ي‬ ‫‪ – 3‬قــدرة الفـ يـروس العاليــة عــى االنتقــال ألي شــخص يالمــس أي ســوائل‬ ‫أو إف ـرازات مــن المريــض ‪.‬‬ ‫ ما حجم انتشار فيروس إيبوال ؟‬‫وفقــاً ألخــر تقاريــر منظمــة الصحــة العالميــة و المنشــورة ف ي� يــوم ‪15‬‬ ‫ت‬ ‫ـ� ظهــرت بهــا حــاالت حـ تـى‬ ‫أغســطس أثنــاء كتابــة المقــال ‪ ،‬فــإن البــاد الـ ي‬ ‫آ‬ ‫الن هــي‪:‬‬ ‫ن‬ ‫المصاب�‪ * 810 :‬عدد الوفيات‪348 :‬‬ ‫س�اليون ‪ * :‬عدد‬ ‫ي‬ ‫‪ –1‬ي‬ ‫ن‬ ‫المصاب� ‪ * 786 :‬عدد الوفيات ‪413 :‬‬ ‫لي�يا ‪ * :‬عدد‬ ‫ي‬ ‫‪ –2‬ب‬ ‫ين‬ ‫المصاب� ‪ * 519 :‬عدد الوفيات ‪380 :‬‬ ‫‪ – 3‬غينيا ‪ * :‬عدد‬ ‫ين‬ ‫المصابــ� ‪ * 12 :‬عــدد الوفيــات ‪ 4 :‬ليكــون بذلــك‬ ‫نيج�يــا ‪ * :‬عــدد‬ ‫‪ –4‬ي‬ ‫ن‬ ‫إجمــال عــدد الوفيــات ‪. 1145‬‬ ‫المصابــ� ‪ ، 2127‬و‬ ‫إجمــال عــدد‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ي‬

‫ت‬ ‫ـ� تصدرهــا منظمــة الصحــة‬ ‫ أخبــار فـ يـروس إيبــوال ‪ Ebola -‬تبقــى التقاريــر إ‬‫العالميــة الـ ي‬ ‫أ‬ ‫فــروس ايبــوال و معــدل‬ ‫العالميــة أكــرث المصــادر الموثوقــة للخبــار الجديــدة حــول ي‬ ‫ظهــور الحــاالت الجديــدة ف ي� مختلــف مناطــق العالــم ‪.‬‬ ‫ الحلقــة الضعيفــة ف ي� مكافحــة إيبــوال ‪ :‬تتمثــل الحلقــة الضعيفــة ف ي� مكافحــة فـ يـروس‬‫ف‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ت‬ ‫ـا� مــن انخفــاض‬ ‫ـ� تعـ ي‬ ‫ايبــوال في� ظهــوره ي� المناطــق الفقـ يـرة مــن وســط أفريقيــا‪ ،‬والـ ي‬ ‫بالضافــة إىل انتشــار العــادات والتقاليــد القبليــة‬ ‫شــديد ي� مســتويات الرعايــة الصحيــة ‪ .‬إ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫ـ� يعتقــد أن لهــا دور ال ينكــر ي� زيــادة‬ ‫الغـ يـر صحيــة ي� التعامــل مــع جثــث المتوفـ يـ�‪ ،‬والـ ي‬ ‫انتشــار الفـ يـروس بســبب التالمــس الزائــد مــع جثــث المـ ض‬ ‫ـر� المتوفـ ي ن‬ ‫ـ� بفعــل فـ يـروس‬ ‫ايبــوال ‪.‬‬

‫ هل فيروس إيبوال يأكل لحوم البشر ؟‬‫ش‬ ‫اليبــوال يــؤدي ألكل لحــوم‬ ‫فــروس إ‬ ‫انتــر مؤخــراً معتقــد خاطــئ بــان ي‬ ‫أ‬ ‫البـ شـر و هــو المــر غـ يـر الصحيــح مــن الناحيــة العلميــة؛ حيــث أن الفـ يـروس‬ ‫ـ� و خارجــي شــديد ‪ ،‬و لكنــه غـ يـر مرتبــط بــأي شــكل‬ ‫يــؤدي أإىل نزيــف داخـ ي‬ ‫ش‬ ‫مــن الشــكال بتــآكل لحــوم البــر‪.‬‬

‫ نصائح المسافرين للدول المصابة بفيروس اإليبوال ‪:‬‬‫ئ‬ ‫نها� بالسفر ‪.‬‬ ‫‪ – 1‬احرص عىل‬ ‫مطالعة تقارير منظمة الصحة الخاصة بحالة السفر للبلد المراد زيارته قبل اتخاذ قرار ي‬ ‫‪ – 2‬تجنب مالمسة أ‬ ‫الشخاص الذين تبدو عليهم عالمات المرض و لو ت‬ ‫ح� بغرض المؤازرة ‪.‬‬ ‫‪ – 3‬احرص عىل إجراءات النظافة الشخصية و غسل أ‬ ‫اليدي بانتظام ‪.‬‬ ‫‪ – 4‬ف ي� حالة وجود جروح ف ي� الجلد احرص عىل تغطيتها بضمادة معقمة بشكل كامل‪.‬‬ ‫‪ – 5‬حال التعامل مع شخص شفا من يف�وس ايبوال ال تستبعد احتماالت العدوى ‪ ،‬و تجنب مالمسته بشكل مفرط‪.‬‬ ‫‪ – 6‬انتبه لعالمات و أعراض الخطورة لديك و راجع طبيب بشكل عاجل حال الحظت أي أعراض يغ� طبيعية‪.‬‬ ‫‪ – 7‬تجنب نهائياً مالمسة أي حيوانات ميتة أي كان السبب ‪.‬‬ ‫‪ – 8‬احرص عىل طهي اللحوم جيداً مع الحصول عليها من مصادر موثوقة ‪ .‬وقانا اهلل و إياكم شر األمراض و األوبئة ‪.‬‬

‫‪73‬‬

‫ال يمــر شــهر دون ظهــور دراســة علميــة تتحــدث عــن دور الرياضــة ف� الوقايــة مــن الصابــة أ‬ ‫بالمـراض المختلفــة‪ ،‬ودورهــا ف� تحسـ ي ن‬ ‫النســان بعــد نهوضــه مــن فـراش‬ ‫ـ� صحــة إ‬ ‫إ‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫ـ�ام البيــت وقضــاء الوقــت ف� الفـراش‪ ،‬صــاروا آ‬ ‫المــرض‪ .‬وبعــد أن كان أ‬ ‫الطبــاء ينصحــون المريــض المصــاب بمــرض الرسطــان الـ ت ز‬ ‫الن ينصحونــه بممارســة الرياضــة‪.‬‬ ‫ي‬

‫إبعاد شبح السرطان‪:‬‬

‫سرطان الدم‪:‬‬

‫تثبــت مئــات الدراســات العلميــة الحديثــة أن ممارســة الرياضــة بشــكل منتظم‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫النســان‪ ،‬فضـ ًـا‬ ‫مهمــا ي� ابعــاد شــبح الم ـراض الرسطانيــة عــن إ‬ ‫تلعــب دو ًرا ً‬ ‫عــن دورهــا ف ي� تقليــل احتمــاالت انتشــاره مجــد ًدا بعــد العــاج الجراحــي أو‬ ‫ئ‬ ‫ـا�‪ .‬إذ مــن الواضــح أن تقييــد حركــة الجســم يضعــف نظــام المناعــة‬ ‫الكيميـ ي‬ ‫الجســدي ويجعلــه عرضــة لمختلــف االم ـراض‪.‬‬ ‫أ‬ ‫ال يعــرف الباحثــون آليــة عمــل الرياضــة عــى المـراض الرسطانيــة بالضبــط‪،‬‬ ‫لكنهــم يعرفــون بالتأكيــد كيــف توســع الرياضــة أ‬ ‫الوعيــة الدمويــة‪ ،‬وكيــف‬ ‫تقلــل رسعــة نبــض القلــب عــى المــدى الطويــل‪ ،‬وكيــف توســع عمــل‬ ‫الحويصــات الرئويــة وكيــف تعــزز نظــام المناعة‪...‬إلــخ‪ .‬وتثبــت الدراســات‬ ‫أ‬ ‫وال�وســتات‪ ،‬بــل وعــى رسطــان الــدم‪ ،‬أهميــة‬ ‫عــى رسطــان الثــدي والمعــاء ب‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� توفرهــا الرياضــة ضــد هــذه الم ـراض الرسطانيــة‪.‬‬ ‫الوقايــة الـ ي‬

‫يؤثــر رسطــان الــدم بشــكل مبـ ش‬ ‫ـا� عــى كثافــة وقــوة العظــام والغضاريــف والعضــات‪،‬‬ ‫ئ‬ ‫ن‬ ‫ـا�‪ ،‬ولهــذا يجــب أن‬ ‫ـا� المريــض ً‬ ‫دائمــا مــن مضاعفــات العــاج الشــعاعي والكيميـ ي‬ ‫كمــا يعـ ي‬ ‫يبــدأ المريــض ممارســة الرياضــة المناســبة قبــل أن يغــادر المستشــفى‪.‬‬ ‫الرياضات الدائمة‪ :‬ش‬ ‫الم� والدراجة الهوائية والنوردك ووكنغ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ـ� تثقــل طاقــة العضــات‬ ‫الجمناســتيك‪ :‬الحــركات البدنيــة والرياضــة عــى الجهــزة الـ ي‬ ‫ين‬ ‫ش‬ ‫مدربــ�‪.‬‬ ‫وبــإ�اف‬ ‫والعظــام بنســبة ‪50‬إىل ‪،%70‬‬ ‫وينصح أ‬ ‫أيضا ولكن بعد أن يتعزز نظام المناعة الجسدي ً‬ ‫قليل‪.‬‬ ‫الطباء بالسباحة ً‬ ‫ألعــاب الكــرة‪ :‬مــن الممكــن ممارســة كــرة القــدم والســلة والطائــرة ولكــن بشــكل ال‬ ‫يســتهلك ‪ %50‬مــن قــوى جســم المريــض‪ .‬وينبغــي تحويــر الممارســة بشــكل يجنــب‬ ‫االحتــكاك الجســدي والســقوط‪ ،‬أ‬ ‫والفضــل اســتبدال الكــرات بأخــرى أكــرث طــراوة‪.‬‬

‫لكل نوع رياضته‪:‬‬

‫سرطان الرئة‪:‬‬

‫للرياضــة دور ف� التغلــب عــى أ‬ ‫العــراض الثانويــة لمــرض الرسطــان مثــل‬ ‫االرهــاق والصـ يـداع أ‬ ‫ف‬ ‫واللــم واالكتئــاب والعزلــة‪ ،‬ودور ي� تقليــص المضاعفــات‬ ‫المـراض الرسطانيــة أ‬ ‫الناجمــة عــن عــاج أ‬ ‫أيضــا‪.‬‬ ‫بالشــعة والمــواد الكيميائيــة ً‬ ‫ـا� الفعــال للحركــة عــى الوضــع‬ ‫وال ينبغــي هنــا أن ننــى االنعــكاس االيجـ ب‬ ‫بالمــراض النفســية أ‬ ‫المصابــ� ي أ‬ ‫ين‬ ‫والمــراض‬ ‫عمومــا وعــى‬ ‫النفــ� للإنســان‬ ‫ً‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫الجســدية‪ ،‬ومنهــا المـراض الرسطانيــة‪ .‬ولهــذا صــار هنــاك اليــوم نــوع مــن‬ ‫الرياضــة المناســبة لــكل نــوع مــن‬ ‫االمراض الرسطانية‪.‬‬

‫يــؤدي االســتئصال الجراحــي لرسطــان الرئــة إىل تقليــص حجــم الرئــة ويســبب صعوبــة ف ي�‬ ‫ت‬ ‫ت ز‬ ‫التنفــس‬ ‫ـ� تزيــد عــدد الحويصــات‬ ‫للمريــض‪ .‬ولهــذا ينبغــي ال�كـ يـ� عــى الرياضــات الـ ي‬ ‫وحجمــا‪.‬‬ ‫المشــاركة ف ي� عمليــة التنفــس‪ ،‬وتتطلــب تطويــر التنفــس عم ًقــا‬ ‫ً‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫رياضــة القــوة‪:‬‬ ‫ـ� تقــوي عضــات الصــدر والظهــر والبطــن‬ ‫ً‬ ‫وخصوصــا عــى الجهــزة الـ ي‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫النــاث يتنفســن بفعــل عضــات الصــدر‪ ،‬ي� حـ يـ� يتنفــس الذكــور بفعــل‬ ‫مــع مالحظــة أن إ‬ ‫عضــات البطــن‪.‬‬ ‫الرياضات الدائمة‪ :‬الدراجات‪ ،‬ش‬ ‫الم� والنورديك ووكنغ والسباحة‪.‬‬ ‫ي‬ ‫الرياضة الكروية‪ :‬تنبغي ممارسة كرة القدم واليد والطائرة بنصف قوة‪.‬‬

‫سرطان األمعاء‪:‬‬ ‫الطبــاء المصــاب برسطــان أ‬ ‫يخضــع أ‬ ‫المعــاء لعمليــات اســتئصال جراحيــة‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫للجــزء المصــاب بالمــرض‪ .‬ويضطــر الطبــاء أحيانًــا إىل ربــط بقيــة المعــاء‬ ‫بأنبــوب إصطناعــي‪ ،‬أو فتــح مخــرج ف ي� البطــن‪ ،‬ينتهــي بكيــس‪ ،‬للتخلــص مــن‬ ‫مشــكلة قــر أ‬ ‫المعــاء المتبقيــة بعــد العمليــة‪ .‬وإذ ينصــح هــؤالء المـ ض‬ ‫ـر�‬ ‫بممارســة الرياضــات التاليــة‪ ،‬فإنهــم ينصحــون بلبــس ح ـزام خــاص يثبــت‬ ‫الكيــس عــى البطــن عنــد لعــب الرياضــة والســباحة‪.‬‬ ‫الرياضــات الدائمــة‪ :‬قيــادة الدراجــة الهوائيــة‪ ،‬التجــوال عــى القــدم‪،‬‬ ‫النــوردك ووكنــغ والســباحة‪.‬‬ ‫الجمناستيك‪ :‬تمارين لتقوية عضالت البطن والظهر‪.‬‬ ‫ض‬ ‫ت‬ ‫أضافــة إىل التنـ‬ ‫ـ� تتطلــب‬ ‫ـس وتنــس الريشــة‪ ،‬مــع �ورة تجنــب الرياضــات الـ ي‬ ‫االنحنــاء الكامــل ف ي� الجســم واالبتعــاد عــن الرياضــة الكرويــة مثــل كــرة القدم‬ ‫والســلة والطائــرة بســبب مخاطرهــا عــى الكيس‬

‫‪74‬‬

‫سرطان البروستات‪:‬‬ ‫عــى المعانـ ي ن‬ ‫ال�وســتات‪ ،‬قبــل وبعــد االســتئصال والعــاج‪ ،‬أن يختــاروا‬ ‫ـ� مــن رسطــان ب‬ ‫ن‬ ‫رياضــات تقــوي عضــات الحــوض الداخليــة وعضــات الظهــر والرجلـ يـ�‪ .‬ولهــذا ينصــح‬ ‫أ‬ ‫الطبــاء بممارســة ‪:‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ن‬ ‫والرجل� ومفاصل الحوض‪.‬‬ ‫ال� تقوي الظهر‬ ‫ي‬ ‫رياضة القوة‪ :‬عىل الجهزة ي‬ ‫ت‬ ‫ش‬ ‫المــ�‬ ‫الــ� تنشــط الــدورة الدمويــة مثــل‬ ‫الرياضــات الدائمــة‪ :‬ممارســة الرياضــة ي‬ ‫ي‬ ‫والتجــوال والنورديــك ووكنــغ‪.‬‬ ‫ألعاب الكرة‪ :‬مثل كرة القدم والسلة والطائرة والتنس‪.‬‬ ‫الســباحة‪ :‬مســموح بهــا بعــد نجــاح العمليــة و تعــزز قــدرة المريــض عــى الســيطرة عــى‬ ‫مســالكه البوليــة الخارجيــة بشــكل جيــد‪.‬‬ ‫ن‬ ‫الرسطا�‪.‬‬ ‫للورم‬ ‫ناجحة‬ ‫استئصال‬ ‫عملية‬ ‫من‬ ‫الدراجة الهوائية‪ :‬فقط بعد ‪ 6-3‬أشهر‬ ‫ي‬

‫اخبار مجلة ‪ Vitamin‬العدد الثالث‬ ‫تــم‬ ‫بــعــون اهلل افتتاح‬ ‫عيادة الدكتور احمد شعبان‬ ‫أخصائي جراحة الكلى والمسالك‬ ‫الــبــولــيــة فــي الشميساني بجانب‬ ‫طوارئ مستشفى التخصصي‪.‬‬

‫ت ــم‬ ‫بــعــون اهلل افــتــتــاح‬ ‫عــــيــــادة الـــدكـــتـــور مــحــمــود‬ ‫خــلــيــل الــشــيــخ إســتــشــاري امـــراض‬ ‫الــجــهــاز الهضمي والــكــبــد والتنظير‬ ‫فــي الــشــمــيــســانــي مــقــابــل المستشفى‬ ‫التخصصي‪.‬‬

‫تـــم بــعــون اهلل‬ ‫افتتاح عــيــادة الدكتور‬ ‫وليد حداد استشاري جراحة‬ ‫العظام والمفاصل بشارع‬ ‫ابن خلون (الخالدي)‪.‬‬

‫تــم‬ ‫بحمد اهلل افتتاح‬ ‫عيادة الدكتور خالد قريّب‬ ‫اخصائي طب األطــفــال وحديثي‬ ‫الــــــوالدة بــالــشــمــيــســانــي بجانب‬ ‫المستشفى التخصصي‬

‫تــم‬ ‫بعون اهلل افتتاح‬ ‫سمار‬ ‫عيادة الدكتور أحمد‬ ‫ّ‬ ‫عضو الجمعية األلمانية لزراعة‬ ‫األس ــن ــان وعــضــو جمعية واليــة‬ ‫هسن لطب األسنان ‪ -‬ألمانيا‪.‬‬

‫تــــــــم‬ ‫بعون اهلل افتتاح‬ ‫ع ــي ــادة الــدكــتــور منصور‬ ‫ك ــرادش ــة اســتــشــاري األمـــراض‬ ‫الباطنية والحساسية والمناعة‬ ‫بشارع ابن خلدون ‪ -‬الخالدي‪.‬‬

‫‪75‬‬

‫أكــد المديــر التنفيــذي لجميــة المستشــفيات الخاصــة عبــد هللا‬ ‫الهنــداوي ان االســتثمار ف ي� القطــاع وصــل اىل مــا يزيــد عــن ‪2‬‬ ‫مليــار دينــار‪.‬‬ ‫ـ� ف� محـ ض‬ ‫ن‬ ‫ـا�ة قدمهــا بعنــوان (قطــاع المستشــفيات الخاصــة‬ ‫وبـ ي ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ين‬ ‫الصــ�)‬ ‫والســياحة العالجيــة ي� الردن وفــرص التعــاون مــع‬ ‫خــال منتــدى االســتثمار الــذي عقــد ت ز‬ ‫بال�امــن مــع معــرض‬ ‫الصـ ي ن‬ ‫ـ� والــدول العربيــة‪ ،‬ان هنــاك عنــارص قــوة جعلــت االردن‬ ‫ف‬ ‫يصنــف االول اقليميــا وضمــن أفضــل خمســة دول ي� الســياحة‬ ‫النجــازات الطبيــة ‪ ،‬وتطــور النظــام‬ ‫العالجيــة عالميــاً‪ ،‬وهــي إ‬ ‫الصحــي ‪ ،‬وجــودة الخدمــة الطبيــة واالعتماديــة ‪ ،‬وتنافســية‬ ‫أ‬ ‫الســعار واالســتثمار ف ي� التكلونوجيــا الطبيــة ‪ ،‬واالســتثمار ف ي�‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫المــوارد ش‬ ‫الب�يــة ي� مختلــف االختصاصــات الطبيــة ‪ ،‬والمــن‬ ‫أ‬ ‫وســهولة الوصــول اىل الردن ‪ ،‬وتوفــر المنتجــات الطبيعيــة ‪،‬‬ ‫وعــدم وجــود فـ تـرة انتظــار طويلــة للتداخــات الطبيــة والتســويق‬ ‫الفاعــل والمركــز الــذي تقــوم بــه جمعيــة المستشــفيات الخاصة‪.‬‬

‫الروابــدة ‪ :‬انجــازات االردن الطبيــة تجــاوزت انجــازات‬ ‫الــدول الغنيــة‬ ‫الطــ�‬ ‫قــال رئيــس مجلــس االعيــان الدكتــور عبدالــرؤوف الروابــدة ان التاريــخ ب ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� ســجلها االردن عـ بـر مسـ يـرته تجــاوزت ف ي� منجزاتهــا‬ ‫والثــورة العلميــة والمعرفيــة الـ ي‬ ‫ومســتواها مــا انجزتــه دول الغ ـىن ‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ش‬ ‫ـ� ي� اربــد‬ ‫واضــاف الروابــدة خــال افتتاحــه مــروع توســعة المستشــفى التخصـ ي‬ ‫« يكفينــا فخــرا ان معــدل عمــر االنســان ف ي� االردن ارتفــع بفضــل هــذه النهضــة‬ ‫اىل ‪5‬ر‪ 73‬عامــا للرجــال و‪ 74‬عامــا للنســاء بعــد ان كان اقــل مــن ‪ 50‬عامــا مطلــع‬ ‫ض‬ ‫ـا� ف ي� الوقــت الــذي انخفضــت فيــه وفيــات الرضــع‬ ‫الســتينيات مــن القــرن المـ ي‬ ‫بنســبة ‪ 10‬بالمئــة»‪.‬‬ ‫واكــد الروابــدة ان النهضــة الطبيــة الـ ت‬ ‫ـ� شــهدها االردن لــم تــأت عفويــة بــل جاءت‬ ‫ي‬ ‫ين‬ ‫الحســ� بــن طــال طيــب هللا ثــراه بتلمــس كل‬ ‫بقــرار مــن جاللــة المغفــور لــه‬ ‫ن‬ ‫ث‬ ‫االرد� باعتبــاره مصــدرا للــروة قــادراً عــى‬ ‫الوســائل الممكنــة لالســتثمار باالنســان‬ ‫ي‬ ‫تطويــع العلــوم والمســتجدات والتطــورات لخدمــة صحــة المواطــن والمجتمــع‬ ‫بافضــل الســبل المتاحــة‪.‬‬ ‫واشــاد الروابــدة بــدور القطــاع الخــاص ف ي� رفــد هــذه الجهــود بمشــاركة حقيقيــة‬ ‫وفاعلــة حـ تـى غــدا االردن عنوانــا للتمـ ي ز‬ ‫ـر واالبــداع ف ي� كل المناحــي الصحيــة والطبيــة‬ ‫المشــهود لهــا عــى المسـ ي ن‬ ‫ـدول ‪.‬‬ ‫ـتوي� االقليمــي والـ ي‬

‫اخبار مجلة ‪ Vitamin‬العدد الثالث‬

‫االســتثمار فــي المستشــفيات الخاصــة‬ ‫يزيــد عــن مليــاري دينــار‬

‫أردني يسجل انجاز طبي غير مسبوق في أمريكا‬ ‫وال�ايـ ي ن‬ ‫ســجل استشــاري امـراض القلــب ش‬ ‫ـ� والقســطرة العالجيــة والشــبكات‬ ‫ف‬ ‫الدكتــور محمــد الحجـ يـري انجــازاً طبيــا غـ يـر مســبوق ي� الواليــات المتحــدة‬ ‫االم�كيــة باجرائــه عمليــة نــادرة باســتئصال اربعــة اورام دمويــة كبـ يـرة نمــت‬ ‫ي‬ ‫عــى منظــم قلــب تــم زرعــه ف ي� بطــن مريــض عــام ‪.1994‬‬ ‫وقــال الدكتــور الحجـ يـري وهــو خريــج الطــب مــن جامعــه هارفــارد‪ ،‬انــه‬ ‫‹تــم تحويــل المريــض ف ي� ظــروف دقيقــة جــدا بعــد ان ســاءت حالتــه ف ي�‬ ‫أ‬ ‫الســابيع الماضيــة‪ ،‬وكانــت قــوة القلــب عنــده ‪ 8‬بالمئــة فقــط ‪ ،‬حيــث ان‬ ‫قــوة القلــب الطبيعــي بالعــادة يجــب ان تكــون اكـ ثـر مــن ‪ 50‬بالمائــة›‪.‬‬ ‫الحجــري والمتخصــص ف ي� أمــراض كهربــة القلــب‬ ‫وقــام الدكتــور‬ ‫ي‬ ‫يز‬ ‫باللــرر ويعمــل حاليــاً اســتاذا مســاعدا ف ي� كليــة‬ ‫والمنظمــات والعــاج‬ ‫الطــب بجامعــه كايــس وسـ تـر االمريكيــة‪ ،‬وفريقــه الطـ بـ� باســتعمال اللـ ي ز‬ ‫ـرر‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫ـمن�‪ ،‬وكانــت مــدة‬ ‫ـ� كانــت كالجــدار إ‬ ‫الســتئصال الجهــاز والســاك الـ ي‬ ‫السـ ي‬ ‫العمليــة ‪ 8‬ســاعات‪.‬‬ ‫الحجــري الــذي يعمــل متطوعــا ف ي� مبــادرة ‹إدراك› كان قــد‬ ‫والدكتــور‬ ‫ي‬ ‫حصــل عــى جوائــز عديــدة منهــا جائــزة ‹راماســوامي› مــن جامعــة تافتــس ف ي�‬ ‫ف‬ ‫دودل وايــت› التابعــة‬ ‫واليــة ماساتشوســتس‪ ،‬وهــو عضــو ي� جمعيــة ‹بــاول ي‬ ‫لجامعــة هارفــارد‪ ،‬باالضافــة لحصولــه عــى منــح متعــددة‪.‬‬ ‫ف‬ ‫االم�كيــة ف ي� االردن‬ ‫وتــدرب الحجـ يـري العضــو ي� نــادي خريجــي الجامعــات ي‬ ‫ـاه� الطــب مثــل ســيلفيا بريــوري (مكتشــفة جـ ي ن‬ ‫ـ�‬ ‫عــى أيــدي بعــض مشـ ي‬ ‫ال ‪ ،)CPVT‬وتشــارلز لــف (رئيــس جمعيــة منظمــات القلــب)‪ ،‬والري شـ ت‬ ‫ـن�ز‬ ‫(رئيــس قســم جامعــة نيويــورك) وجــون باســتور (الحاصــل عــى جائــزة‬ ‫نوبــل)‪.‬‬

‫‪76‬‬

‫فخر األردن‬ ‫(فيتام�) فمن يكون فارس فخر أ‬ ‫يز‬ ‫ين‬ ‫المتم�‬ ‫الردن ف ي� هذا العدد‬ ‫انه عيدنا الثالث ف ي�‬

‫الردن مــن يســتحق هذاالفخــر؟ ســألنا أنفســنا هــذا الســؤال ف� هيئــة التحريــر وكان الجــواب وزارة الصحــة أ‬ ‫فخــر أ‬ ‫الردنيــة نفتخــر‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫بأننــا ف ي� الردن الدولــة االوىل عربيــاً والخامســة عالميــاً ي� الســياحة العالجيــة ونحــن ي� المقدمــة بمســتوى الخدمــات الطبيــة‬ ‫المقدمــة للمواطــن مــن القطــاع الطــ� والقطــاع أ‬ ‫الكـ ثـر نمــواً واتســاعاً وقــدرة وإمكانيــات‪ ،‬وهــو ببســاطة المظلــة الواعيــة للقطــاع‬ ‫بي‬ ‫الطـ أ ن‬ ‫رد� ‪.‬‬ ‫ـ� ال ي‬ ‫بي‬ ‫أ ن‬ ‫ت‬ ‫رد� وتقديــم أفضــل أشــكال الرعايــة الصحيــة لــه ف ي� شـ تـى‬ ‫ـ� تحقــق رؤيــة واعيــة وعميقــة لخدمــة المواطــن ال ي‬ ‫وزارة الصحــة الـ ي‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ـا� ي� دعمــه الموصــول لــوزارة الصحــة هنــا ‪.‬‬ ‫المواقــع ‪ ،‬انهــا رؤيــة اختطهــا جاللــة الملــك عبــد هللا الثـ ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫أ ن‬ ‫ت‬ ‫رد� وتقديــم أفضــل‬ ‫ي� وزارة الصحــة توضــع االســراتيجيات الصحيــة والولويــات والهــداف للمحافظــة عــى صحــة المواطــن ال ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫ـر� والعالــم بــأرسه والمشــاركة ي� عــاج الشــقاء العــرب عـ بـر أليــات دعــم‬ ‫صــورة للخدمــات الصحيــة الردنيــة ي� العالــم العـ ب ي‬ ‫الســياحة العالجيــة‪.‬‬

‫الرسالة‬

‫التي تقدمها وزارة الصحة‬

‫​‬

‫الحفــاظ عــى الصحــة بتقديــم الخدمــات الصحيــة الوقائيــة والعالجيــة بعدالــة وجــودة عاليــة وذلــك باالســتخدام االمثــل‬ ‫ش‬ ‫ـا� عــى الخدمــات‬ ‫للمــوارد والتقنيــات وبال�اكــة الفعالــة مــع الجهــات ذات العالقــة والقيــام بالــدور التنظيمــي والرقـ ب ي‬ ‫المرتبطــة بصحــة المواطــن ضمــن سياســة صحيــة شــاملة‪.‬‬

‫‪77‬‬

‫هــل تعلــم أن الجنـ ي ن‬ ‫ـ� فـ تـرة نومــه ف ي� بطــن امــه يــرى دورة حياتــه منــذ‬ ‫ت‬ ‫وحــى مماتــه لذلــك اثنــائ مماارســة الحيــاة يصــادف المــرء‬ ‫والدتــه‬ ‫مواقــف يظــن أنــه قــد رآهــا‪.‬‬ ‫هــل تعلــم أن ش� ي ن‬ ‫ايــ� الجســم ش‬ ‫البــري يبلــغ طولهــا ‪ 600‬الــف كيلــو‬ ‫أ‬ ‫ـ� الرض والقمــر مرتـ ي ن‬ ‫مـ تـر وهــي مســافة أكـ بـر مــن طــول المســافة بـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬ ‫هــل تعلــم أن عنــد العطــاس تتوقــف كل أعضــاء الجســم عــن العمــل‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ـوا� والحكمــة مــن الحمــد هلل العطــاس‬ ‫ثــم تعـ‬ ‫ـاود العمــل‪ ،‬كل هــذا ي� ثـ ي‬ ‫رجــوع أ‬ ‫العضــاء للحيــاة‪.‬‬ ‫هــل تعلــم أن االنــىث مفضلــة عــى الذكــر ف� أ‬ ‫اليــة المباركــة (وليــس‬ ‫ي‬ ‫الذكــر ث‬ ‫كاالن�)وذلــك حســب قواعــد اللغــة العربيــة‪.‬‬ ‫ض‬ ‫ن‬ ‫بالــرورة انــك بحاجــة اىل النــوم‬ ‫هــل تعلــم أن التثــاؤب ال يعــ ي‬ ‫أ‬ ‫كســج�‪.‬ن‬ ‫ولكنــه يعــن ي ان الجســم بحاجــة للمزيــد مــن ال‬ ‫ي‬ ‫هل تعلم ان البكاء قبل النوم يسبب سكته ف ي� معظم الحاالت ‪.‬‬ ‫هــل تعلــم أن أكل عــدد زوجــي مــن التمــر يتحــول اىل ســكريات ف ي�‬ ‫الجســم لذلــك اوىص الرســول صــى هللا عليــه وســلم اكل عــدد فــردي‬ ‫لــ� يتحــول اىل كربوهيــدرات ‪.‬‬ ‫مــن التمــر ي‬ ‫هل تعلم ان قلب المرأة ينبض عىل نحو أرسع من قلب الرجل ‪.‬‬ ‫ف‬ ‫ت‬ ‫ـ� الشــم‬ ‫هــل تعلــم ان إ‬ ‫النســان يفقــد نحــو ‪ 85‬ي� المائــة مــن حاسـ ي‬ ‫ن‬ ‫ـت� ‪.‬‬ ‫والتــذوق عنــد بلوغــه ســن السـ ي‬ ‫هــل تعلــم أن الدمــوع تحتــوي عــى مــواد كيميائيــة مســكنة أ‬ ‫لللــم‬ ‫النســان‪.‬‬ ‫يبــ� إ‬ ‫يفرزهــا المــخ عندمــا ي‬ ‫الذن اليرسى أضعف سمعاً من أ‬ ‫هل تعلم أن أ‬ ‫الذن ن‬ ‫اليم�‪.‬‬ ‫ف‬ ‫النسان هي عضلة الفك‪.‬‬ ‫هل تعلم أن أقوى عضلة ي� جسم إ‬

‫هــل تعلــم أن عــدد شــعر الـرأس يبلــغ نحــو ‪ 120‬ألــف شــعرة ف ي� الـرأس الســليم و كلمــا‬ ‫أكــر مــن الشــعر أ‬ ‫أكــر و الشــعر أ‬ ‫الشــقر ث‬ ‫كان الشــعر رقيقــاً كان ث‬ ‫الســود و الشــعر‬ ‫أ‬ ‫الحمــر عمومـاً أقــل كثافــة إذ يبلــغ ‪ 90‬ألــف شــعرة و يتجــدد هــذا العــدد بوجــه عــام‬ ‫خــال خمســة أعــوام حيــث يســقط كل يــوم مــا بـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ 60 : 50‬شــعرة‪.‬‬ ‫هــل تعلــم أن أ‬ ‫الظافــر إذا أزيلــت جراحيـاً أو فقــدت ألي ســبب فإنهــا تأخــذ مائــة يــوم‬ ‫ـ� تعــود كمــا كانــت مــرة أخــرى‪.‬‬ ‫لـ ي‬ ‫هــل تعلــم أن احتبــاس البــول ف ي� الجســم يــؤدي إىل ارتفــاع نســبة البولينــا و حــدوث‬ ‫حالــة تســمم تســمى ( التســمم البولي ـن ي )‪.‬‬ ‫النســان البالــغ مــا بـ ي ن‬ ‫ـ� ‪ 8 : 7‬ســاعات‬ ‫هــل تعلــم أن عــدد ســاعات النــوم تـ تـراوح عنــد إ‬ ‫ف‬ ‫ن‬ ‫ـت� عام‬ ‫يوميـاً أي أننــا نقـض ي أكـ ثـر مــن ثلــث العمــر ي� النــوم إ‬ ‫فالنســان الــذي عــاش سـ ي‬ ‫‪..‬نــام منهــا حــوال ش‬ ‫ع�يــن عــام‪.‬‬ ‫ي‬

‫‪78‬‬

‫النســان ال يزيــد عــن ‪ 2‬ملــم ‪ ،‬و ســمك جلــد الفيــل يبلــغ‬ ‫هــل تعلــم أن ســمك جلــد إ‬ ‫النســان يحتــوي عــى عــدة آالف مــن الغــدد الـ ت‬ ‫ـ� تفــرز العــرق بينمــا‬ ‫‪ 25‬ملــم ‪ ،‬و جلــد إ‬ ‫ي‬ ‫جلــد الفيــل خــال مــن هــذه الغــدد باســتثناء جفــون العينـ ي ن‬ ‫ـ�‪.‬‬ ‫ش‬ ‫ـ� بمعــدل ‪ 20‬ألــف خطــوة يوميـاً ‪ ..‬أي ف ي� خــال ‪80‬‬ ‫هــل تعلــم أن الرجــل العــادي يمـ ي‬ ‫ســنة يكــون قــد طــاف حــول العالــم ســتة مـرات‪.‬‬ ‫النســان‬ ‫هــل تعلــم أن نبضــات القلــب تتأثــر بحجــم الجســم ‪ ،‬فعــدد ض�بــات قلــب إ‬ ‫العــادي ثمانـ ي ن‬ ‫ـ� ض�بــة ف ي� الدقيقــة ‪ ..‬و ف ي� الفيــل ‪ 25‬ض�بــة ف ي� الدقيقــة ‪ ..‬و ف ي� الفــأر‬ ‫ف‬ ‫‪ 700‬ض�بــة ف ي� الدقيقــة ‪ ..‬أمــا قلــب العصفــور فعــدد ض�باتــه ‪ 1000‬ض�بــة ي� الدقيقــة‪.‬‬ ‫ـ� ف ي� المتوســط مــدة ‪ 113‬دقيقــة يومي ـاً ‪ ..‬و‬ ‫هــل تعلــم أن الطفــل حديــث الــوالدة يبـ ي‬ ‫ت‬ ‫ـ� يفرزهــا تســاعد كثـ يـراً عــى رعايــة صحتــه العامــة‬ ‫الدمــوع الـ ي‬

‫أظافرك عنوان صحتك‬ ‫‪ - 1‬األظافر الشاحبة‪:‬‬

‫أ‬ ‫الظافــر الشــاحبة ربمــا تكــون عالمــة عــى وجــود بعــض المشــاكل الصحيــة المهمــة مثــل االنيميــا ‪ ،‬و الفشــل‬ ‫القلـ بـى و أمـراض الكبــد و ســوء التغذيــة ‪.‬‬ ‫‪ - 2‬األظافر البيضاء‪:‬‬

‫الظافــر الـ تـى يتغــر لونهــا اىل أ‬ ‫أ‬ ‫البيــض بالكامــل مــن الممكــن ان تكــون مـ ش‬ ‫ـؤ� عــى بعــض مشــاكل الكبــد مثــل‬ ‫ي‬ ‫االلتهــاب الكبــدى ‪ ،‬و ف� هــذه الحالــة يمكننــا ان نالحــظ أنهــا تكــون مصحوبــة بأصفــرار ( يرقــان ) ف� جلــد‬ ‫أ‬ ‫الصابــع ‪.‬‬ ‫‪ - 3‬األظافر الصفراء‪:‬‬

‫مــن أكـرث اســباب أ‬ ‫الظافــر الصفـراء شــيوعاً هــو االصابــة بالفطريــات ‪ .‬حيــث انــه بتفاقــم الحالــة و تطورهــا تتدهــور‬ ‫ت‬ ‫رث‬ ‫حالــة الظافــر حيــث يصبــح أكـ ســمكاً ‪ .‬و هنــاك بعــض الحــاالت النــادرة الــى يكــون اللــون االصفــر فيهــا مـ ش‬ ‫ـؤ�اً عــى‬ ‫حــدوث أمـراض خطــرة مثــل امـراض الغــدة الدرقيــة و الرئــة و البــول الســكرى و الصدفيــة ‪.‬‬ ‫‪ - 4‬األظافر الزرقاء‪:‬‬

‫زرقــان أ‬ ‫ين‬ ‫ين‬ ‫هيموجلوبــ�‬ ‫االكســج� الواصــل ألطــراف االصابــع محمــوال ً ف�‬ ‫الظافــر يــدل عــى ان هنــاك نقصــاً ف�‬ ‫الــدم داخــل االوعيــة الدمويــة الدقيقــة ‪ .‬و قــد يــدل نقــص االكسـ ي ن‬ ‫ـج� هــذا وجــود بعــض امـراض مثــل عــدوى‬ ‫الجهــاز التنفــى و االتهــاب الرئــوى ‪ .‬او بعــض مشــاكل القلــب ‪.‬‬ ‫‪ - 5‬األظافر المنقطة ‪:‬‬

‫وجــود نقــط عــى شــكل حفــر صغـ يـرة عــى الظافــر قــد يكــون عالمــة مبكــرة عــى مــرض الصدفيــة او ألتهــاب‬ ‫المفاصــل ‪.‬‬ ‫‪ -٦‬األظافر المكسرة‬

‫أ‬ ‫الظافــر الجافــة القابلــة للكــر و الـ تـى تبــدو ف� أحيــان كثـ يـرة مكســورة و بهــا تشــققات ترتبــط احيانــا بأمـراض الغدة‬ ‫الدرقيــة ‪ .‬بينمــا التشــققات المرتبطــة بأصفـرار اللــون ف� أ‬ ‫الظافــر تكــون اكـرث شــيوعاً ف� االصابــة بالفطريات ‪.‬‬ ‫‪ - 7‬إلتهاب ثنيات األظافر ‪:‬‬

‫أحيانــا يحــدث للجلــد المحيــط بالظافــر و المســمى ثنيــات الظافــر ان يلتهــب و ينتفــخ و يحــدث لــه أحم ـرار ‪،‬‬ ‫هــذا ربمــا يكــون بســبب بعــض االمـراض الـ تـى تصيــب انســجة الجســم الموجــودة ف� منطقــة اســفل الجلــد ‪.‬‬ ‫حيــث تحــدث تفاعــات مناعيــة تســبب تدمــر الخاليــا و أ‬ ‫اللتهــاب ‪.‬‬ ‫ي‬ ‫‪ - 8‬الخطوط الداكنة فى األظافر ‪:‬‬

‫وجــود خطــوط داكنــة طوليــة أســفل الظافــر مــن العالمــات الخطـ يـرة الـ تـى يجــب االنتبــاه اليهــا مبكـراً‬ ‫و فحصهــا ‪ .‬حيــث انــه احيانــا تكــون بســبب حــدوث الميالنومــا و الـ تـى تعتـ بـر اخطــر أنــواع رسطــان‬ ‫الجلــد ‪.‬‬ ‫‪ - 9‬األظافر المتأكلة‬

‫بعــض أ‬ ‫الشــخاص المعتاديــن عــى عــض اظافرهــم و تقطيعهــا بأســنانهم‬ ‫ـ� اال انهــا عــادة قديمــة لديهــم ‪ ،‬ممــا قــد يســبب تشــوهات كبــرة �ف‬ ‫ال لـ ش ئ‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الظافــر ‪ .‬و هــذه الحالــة � بعــض االحيــان تــدل عــى االصابــة بالتوتــر الزائــد‬ ‫ف‬ ‫و الــذى قــد يحتــاج اىل عــاج يفيــد � التغلــب عليــه ‪ .‬كذلــك بعــض انــواع هــذه‬ ‫العــادة تكــون مرتبطــة باالصابــة بأمـراض الوســواس القهــرى ‪ .‬لــذا ان شــعرت‬ ‫ان هــذه الحالــة لديــك و انــك غـ يـر قــادر عــى ايقافهــا فعــا ‪ ،‬فربمــا تســتفيد‬ ‫كثـ يـراً مــن استشــارة طبيــب ‪.‬‬ ‫ان هــذه العالمــات ف� أ‬ ‫الظافــر ليســت هــى كل ش ئ‬ ‫� ف� التشــخيص ‪ ،‬و ف� كثـ يـر‬ ‫مــن االحيــان ال تظهــر هــذه العالمــات كأول عالمــات للمــرض ‪ ،‬لــذا ال داعــى‬ ‫أبــداً للذعــر او القلــق المبالــغ فيــه ‪ .‬حيــث ان هــذه العالمــات فقــط يســتفاد‬ ‫منهــا ف� ســياق الحالــة العامــة للمريــض و تاريخــه الصحــى و عوامــل الخطــورة‬ ‫المعــرض لهــا ‪.‬‬

‫‪79‬‬

‫فوائـــــــد الزنــجبـــيــــــــل‬ ‫عــرف الزنجبيل منذ الــقــدم بفوائده‬ ‫الطبية ولقد استخدم كعالج لكثير من‬ ‫االمراض‪،‬باالضافة الى ذالك ‪ ,‬للزنجبيل‬ ‫نكهة مميزة وطعم الذع حار‪ .‬في هذا‬ ‫الموضوع سوف يتم ذكر فوائد الزنجبيل‬ ‫العامة‬

‫الفوائد األساسية للزنجبيل‬

‫‪ 1‬الربو‬ ‫‪ 2‬االمساك‬ ‫‪ 3‬الشقيقة‬ ‫‪ 4‬القلق والتوتر‬ ‫‪ 5‬السعال المستمر‬ ‫‪ 6‬يقوي الذاكرة‬ ‫‪ 7‬يفيد ض‬ ‫مر� المفاصل والقلب والكىل‬ ‫لعالج الوهن واالرق والتعب‬

‫يوضع فنجان زنجبيل مطحون عىل طشت ماء‬ ‫فاتر ت‬ ‫وي�ك لمدة ش‬ ‫ع� دقائق ثم تضع قدميك‬ ‫ت‬ ‫ت‬ ‫وتس�خي تماماً وانت‬ ‫ح� منتصف الساق فيه‬ ‫جالس عىل مقعد منخفض أو رسير لمدة ربع‬ ‫ساعة ثم تغسل رجليك بماء ثم تجففها‪.‬‬

‫ماذا تعرف عـــن الزنـــجبيـــل‬

‫فوائد الزنجبيل العامة‬

‫الزنجبيل‪ :‬هي نبات موجود بك�ث ة ف ي� جنوب‬ ‫ش�ق آسيا‪ ،‬و أيضاً موجود ف ي� جامايكا‬ ‫وغ�ها من المناطق االستوائية‪ .‬يستخدم‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫أ‬ ‫جذر الزنجبيل لغراض الطهي و للغراض‬ ‫يعت� الزنجبيل أحد التوابل‬ ‫الطبية‪ .‬و ب‬ ‫الطبيعية و هو معروف ف ي� جميع أنحاء‬ ‫العالم لرائحته النفاذة وطعمه الالذع‪ .‬وقد‬ ‫استخدم الزنجبيل مع االعشاب الصينية‬ ‫ألكـ ثـر من ‪ 2500‬سنة‪ ،‬و يستخدم كأحد‬ ‫التوابل ف� أ‬ ‫الغذية وأيضا هو مهم جداً‬ ‫ي‬ ‫كدواء‪.‬‬

‫استخدم الزنجبيل بك�ث ة ف ي� عالج االضطرابات المعدة حيث أنه‬ ‫يخفف من تقلصاتها ويفيد بشكل ملحوظ ف ي� حماية مستخدمه من‬ ‫ف‬ ‫ف‬ ‫و� اول تف�ة من الحمل وهو مفيد جدا‬ ‫الغثيان خصوصاً ي� السفر ي‬ ‫ف‬ ‫ف ي� حاالت االسهال‪ .‬والزنجبيل مفيد جداً ي� ايقاف خاليا الرسطانية‬ ‫من النمو واالنتشار ف ي� جسم االنسان‪.‬‬ ‫يستخدم الزنجبيل ف ي� تخفيف من الصداع ويستخدم ف ي� تقوية‬ ‫عضالت االنسان والتخفيف من االم فقرات العمود الفقري حيث‬ ‫انه ينعش الجسم ويمنحه النشاط ويشفي الجسم المصاب‬ ‫بالسموم‪ .‬الزنجبيل مفيد ف ي� تخفيض درجة حرارة الجسم ويعمل‬ ‫عىل توسيع االوعية الدموية عند االنسان‪.‬‬

‫اكد الباحثون عن فوائد الزنجبيل انه يساعد ف ي� تخفيف االالم المصاحبة التهاب المفاصل العظمي وتليف العضالت‬ ‫واظهرت تجربة اخرى ان الزنجبيل قلل االم الركبة واالروراك بشكل افضل من العالج التقليدي ولكنه لم يكن بفعالية‬ ‫ت‬ ‫ال� تحتوي عىل نباتات اشواجاندها و فرانكينسينس‬ ‫مسكن االلم وكشفت االبحاث عن ان الصيغة العالجية الهندية ي‬ ‫يز‬ ‫ين‬ ‫الرومات�مي‪.‬‬ ‫المصاب� بالتهاب المفصل‬ ‫والزنجبيل والكركم خففت انتفاخ المفاصل عند االشخاص‬ ‫ويعالج الزنجبيل انتفاخ المعدة ض‬ ‫البكت�ية باالضافة اىل انه‬ ‫وا�اباتها وسوء الهضم واالسهال الناتج عن العدوي‬ ‫ي‬ ‫ال�كة وهو ايضا مهدئ للحكة ومقو عام للجسم‬ ‫طارد للبلغم واذا استخدم عىل الريق مع عسل النحل و زيت حبة ب‬ ‫والبدن ويزيد قدرة ت‬ ‫ال� ي ز‬ ‫ك� ومضاد لالرهاق كما انه مقو للجهاز المناعي للجسم‪.‬‬ ‫وفي ما يلي سوف يتم الحديث عن وصفات وكيفية استخدام الزنجبيل في عالج بعض االعراض‬ ‫والحاالت المرضية‪:‬‬ ‫للمغص الناتج عن اإلسهال‬

‫ف‬ ‫ال�كة ثم تصفى وتحىل ش‬ ‫وت�ب‪.‬‬ ‫مغل حبة ب‬ ‫تؤخذ نصف ملعقة ي‬ ‫صغ�ة من زنجبيل مطحون وتمزج ي� كوب ي‬ ‫مدر للبول‬

‫تؤخذ وقية زنجبيل مطحون مع وقية شمر‬ ‫مطحون ونصف وقية من شواش الذرة وتؤخذ‬ ‫صغ�ة عىل كوب ماء ساخن‬ ‫من ذالك ملعقة‬ ‫ي‬ ‫ويغطى ويـ تـرك لمدة خمس دقائق ثم يصفى‬ ‫ويحىل ش‬ ‫وي�ب صباحا ومساء‪.‬‬

‫لفتح شهية الطعام‬

‫للخمول والوهن‬

‫مقوي للقلب منعش‬

‫قبل الطعام بربع ساعة امــزج نص ملعقة‬ ‫صغ�ة من الزنجبيل مطحون ف ي� كــوب ماء‬ ‫ي‬ ‫ش‬ ‫وا�ب منه ما تيرس قدر نفسك بدون سكر‪.‬‬

‫ف‬ ‫ئ‬ ‫ما� ساخن مذاب فيه زنجبيل‬ ‫ضع قدميك ي� حمام ي‬ ‫كب�ة مع دهن الجسم بالزيت‪.‬‬ ‫مطحون قدر ملعقة ي‬

‫شي�ب كالشاي او يمزج ف� الحليب ش‬ ‫وي�ب يوميا عىل الريق‪.‬‬ ‫ي‬

‫‪80‬‬

‫خطــوط الطيــران فــي األردن‬ ‫طيران الخليج‬

‫‪+ 962 6 4653621‬‬

‫خطوط الملكية االردنية‬

‫‪+ 962 6 5202000‬‬

‫الخطوط االيبيرية‬

‫‪+ 962 6 4644036‬‬

‫طيران الجزائر‬

‫‪+ 962 6 5688301‬‬

‫طيران ايران‬

‫‪+ 962 6 4630879‬‬

‫الخطوط الكندية‬

‫‪+ 962 6 4630879‬‬

‫الطيران العراقي‬

‫‪+ 962 6 4638600‬‬

‫الخطوط الفرنسية‬

‫‪+ 962 6 5667824‬‬

‫الخطوط اليابانية‬

‫‪+ 962 6 4630879‬‬

‫الخطوط الهندية‬

‫‪+ 962 6 5688301‬‬

‫خطوط جت‬

‫‪+ 962 6 4653613‬‬

‫الخطوط االوكرانية‬

‫‪+ 962 6 5535610‬‬

‫الخطوط الكينية‬

‫‪+ 962 6 5688301‬‬

‫الخطوط االيطالية‬

‫‪+ 962 6 4625203‬‬

‫الخطوط الكورية‬

‫‪+ 962 6 5662236‬‬

‫الخطوط االمريكية‬

‫‪+ 962 6 5669068‬‬

‫الخطوط الكويتية‬

‫‪+ 962 6 5690145‬‬

‫الخطوط النمساوية‬

‫‪+ 962 6 5693845‬‬

‫طيران ليبيا العربي‬

‫‪+ 962 6 4643831‬‬

‫الخطوط االذربيجانية‬

‫‪+ 962 6 4646155‬‬

‫لفتانز‬

‫‪+ 962 6 5601744‬‬

‫خطوط البلقان‬

‫‪+ 962 6 4611740‬‬

‫الخطوط الماليزية‬

‫‪+ 962 6 4639575‬‬

‫الخطوط البلجيكية‬

‫‪+ 962 6 5675888‬‬

‫الهنغارية‬

‫‪+ 962 6 4640200‬‬

‫الخطوط البريطانية‬

‫‪+ 962 6 5862288‬‬

‫طيران الشرق االوسط‬

‫‪+ 962 6 4636104‬‬

‫الخطوط التشيكوزلوفيكية‬

‫‪+ 962 6 4630956‬‬

‫الخطوط االولمبية‬

‫‪+ 962 6 4630125‬‬

‫الخطوط الصينية‬

‫‪+ 962 6 5670449‬‬

‫طيران عمان‬

‫‪+ 962 6 4646190‬‬

‫الخطوط القبرصية‬

‫‪+ 962 6 5670493‬‬

‫الخطوط الباكستانية الدولية‬

‫‪+ 962 6 4625981‬‬

‫طيران دلتا‬

‫‪+ 962 6 4643661‬‬

‫الخطوط الفلبينية‬

‫‪+ 962 6 4640200‬‬

‫الخطوط المصرية‬

‫‪+ 962 6 4630011‬‬

‫الخطوط البولندية‬

‫‪+ 962 6 4625981‬‬

‫الخطوط االماراتية‬

‫‪+ 962 6 4643353‬‬

‫طيران قنطاس‬

‫‪+ 962 6 5828801‬‬

‫الخطوط االثيوبية‬

‫‪+ 962 6 5695876‬‬

‫‪81‬‬

‫فندق ماريوت عمان‬

‫‪+ 962 6 5607607‬‬

‫فندق الريجنسي عمان‬

‫‪+ 962 6 5607000‬‬

‫فندق عمرة كراون بالزا‬

‫‪+ 962 6 5510001‬‬

‫فندق عالية المطار‬

‫‪+ 962 6 4451000‬‬

‫فندق الفور سيزون‬

‫‪+ 962 6 5505555‬‬

‫فندق هوارد جونسون ( القصر)‬

‫‪+ 962 6 5689671‬‬

‫فندق جراند حياة عمان‬

‫‪+ 962 6 4651234‬‬

‫فندق عمان الدولي‬

‫‪+ 962 6 5341712‬‬

‫فندق هوليداي ان عمان‬

‫‪+ 962 6 5528822‬‬

‫فندق عمان ويست‬

‫‪+ 962 6 4657615‬‬

‫فندق األردن انتركونتينتال‬

‫‪+962 6 4641361‬‬

‫‪+962 6 5680090‬‬

‫فندق عمون‬

‫فندق عمان ميريديان‬

‫‪+ 962 6 5696511‬‬

‫فندق بريستول‬

‫‪+ 962 6 5923400‬‬

‫فندق الرويال‬

‫‪+ 962 6 4603000‬‬

‫فندق القدس الدولي‬

‫‪+ 962 6 5151121‬‬

‫فندق راديسون ساس عمان‬

‫‪+ 962 6 5607100‬‬

‫فندق الديز ان‬

‫‪+ 962 6 5519011‬‬

‫فندق الشيراتون عمان‬

‫‪+ 962 6 5934111‬‬

‫فندق جراند بالس‬

‫‪+ 962 6 5691131‬‬

‫فندق امبيريال بالس‬

‫‪+ 962 6 5651333‬‬

‫فندق عمان انترناشونال‬

‫‪+ 962 6 5341712‬‬

‫فندق الشام بالس‬

‫‪+ 962 6 5659270‬‬

‫فندق دانا بالزا‬

‫‪+ 962 6 5924455‬‬

‫فندق ارواد‬

‫‪+ 962 6 5672635‬‬

‫فندق ارينا سبيس‬

‫‪+ 962 6 5515550‬‬

‫فندق جاردينيا‬

‫‪+ 962 6 5667790‬‬

‫فندق الوليد‬

‫‪+ 962 6 5862464‬‬

‫فندق ابجار‬

‫‪+ 962 6 4648883‬‬

‫فندق االمباسادور‬

‫‪+ 962 6 5605161‬‬

‫فندق بيروت انترناشونال‬

‫‪+ 962 6 5656010‬‬

‫فندق جينيفا‬

‫‪+ 962 6 5858100‬‬

‫فندق الند اوف دريمز‬

‫‪+ 962 6 4657778‬‬

‫فندق الرسا‬

‫‪+ 962 6 5850955‬‬

‫الفنادق في األردن‬

‫‪82‬‬

‫مـــــــراض و جـــراحـــة‬ ‫نــســائــيــة و تــولــيــد‬ ‫وعقم‬

‫د‪ .‬اسامة المشة‬ ‫م‪ .‬هبة ‪٥٦٩٦١٠٣‬‬ ‫د‪ .‬جريس ساليطة‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٩٢٦٨٤‬‬ ‫جبل‬ ‫د‪ .‬رقية ناعس‬ ‫الدوار الخامس ‪٥٩٣٦٩٩٣‬‬ ‫د‪ .‬ضحى الشاللدة‬ ‫م‪ .‬االستشاري ‪٥٠٠١٠٠٠‬‬ ‫د‪ .‬خلدون الخمايسج‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٤٣٠٣٢‬‬ ‫د‪ .‬رامي حمزة‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٥٥٤٤٦‬‬ ‫ي‬ ‫د‪ .‬ريما فرح‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦١٥١٤١‬‬ ‫ن‬ ‫الكيال�‬ ‫د‪ .‬زيد‬ ‫ي‬ ‫م‪ .‬فرح ‪٤٦٠٣٥٥٥‬‬

‫امراض االطفال ‪:‬‬

‫امراض االعصاب و الدماغ‬

‫قريب‬ ‫د‪ .‬خالد ّ‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٧٩٥٦٧٤١٥٥‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬فراس الصالح‬ ‫م أ‬ ‫الردن ‪٠٦ ٥٦٦٨٦٠٨‬‬

‫د‪ .‬طالب السويطي‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٤٦٤٧٧٨٨‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬صالح عبد الرؤوف‬ ‫ن‬ ‫التخصص‬ ‫الشميسا� م‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫‪٠٧٩٥٥٩١٨٦٢‬‬

‫د‪ .‬فاتن المعايطة‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٥٦٥٢٢٢٤‬‬ ‫د‪ .‬لؤي الكامل‬ ‫الدوار الخامس ‪٥٩٢٧٤٣٥‬‬ ‫د‪ .‬اياد داوود‬ ‫م‪ .‬االستشاري ‪٥٠٠١٠٠٠ / ٥٢٣‬‬ ‫ابل‬ ‫د‪ .‬فداء الغر ي‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٢٦٦٢٠‬‬ ‫د‪ .‬نجوى خوري‬ ‫م‪ .‬الجامعة ‪٥٣٥٣٦٦٦‬‬ ‫د‪ .‬يرسى زلوم‬ ‫الدوار الخامس ‪٥٩٢٢٠٥٩‬‬ ‫امراض جلدية و تناسلية‬

‫د‪ .‬سهام اللوزي‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٥٤٢٠٢‬‬

‫د‪ .‬النا بطارسة‬ ‫ش‪.‬ابن خلدون ‪٠٦ ٤٦٤٨٢٣٠‬‬

‫الحمل‬ ‫د‪ .‬سوسن‬ ‫ي‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦١٧١٨٤‬‬

‫د‪ .‬ي ن‬ ‫حس� كريشان‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٠٣٣٠٠‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬عبد الحميد ملحس‬ ‫عيــادات م‪ .‬االردن‬ ‫‪٥٦٠٩٠٥٣‬‬ ‫د‪ .‬هالل ابو غوش‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٧٩٨٨٣٦٣٧٠‬‬ ‫ي‬ ‫الشل�‬ ‫د‪ .‬لينا ب ي‬ ‫الجبيهة ‪٠٧٧٩٣٣٨٥٥٠‬‬ ‫د‪ .‬ميسون نرص داود‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٦٣٣٣٥‬‬ ‫جبل‬

‫عباس‬ ‫د‪ .‬بشار‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٥٠٠٢٦‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬اليف الصالح‬ ‫الط� ‪٤٦٤٤٢٨١‬‬ ‫مركز الخالدي ب ي‬

‫د‪ .‬احمد الشهاب‬ ‫الدوار الرابع ‪٤٦١٩٩٣٦‬‬ ‫سم� فرح‬ ‫د‪ .‬ي‬ ‫ش‪ .‬المدينة المنورة ‪٥٦٢٥٠٣٧‬‬ ‫جــراحــة الــغــدد الصماء و‬ ‫الجراحة العامة‬

‫د‪ .‬عبد االله السويس‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٢٦٨٢٦‬‬ ‫االمراض الصدرية‬

‫د‪ .‬حسن جعفر‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٥٤٣١١‬‬ ‫ي‬ ‫د‪ .‬محمد هاشم‬ ‫جبل عمان ‪٤٦٥٣٣٨٨‬‬ ‫د‪ .‬مناف عارف حجازي‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٢٢٩٥٤‬‬

‫د‪ .‬نادر حجازي‬ ‫امراض الجهازي الهضمي الدوار الخامس ‪٥٩٢٠٠٧٦‬‬

‫د‪ .‬محمد خريس‬ ‫جبل عمان ‪-‬ش الخالدي‬ ‫‪٠٦ ٤٦٣٤٠٣٦‬‬ ‫د‪ .‬محمود الشيخ‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٧٩٦٦٦٧١٢٢‬‬ ‫ي‬

‫اخــــصــــائــــي الـــتـــدخـــات د‪ .‬انور جراد‬ ‫م‪ .‬االردن ‪٥٦٨٠٩١٧‬‬ ‫الجراحية‬ ‫د‪ .‬صالح عبد الرؤوف‬ ‫ن‬ ‫التخصص‬ ‫الشميسا� م‬ ‫ي‬ ‫ي‬ ‫‪٠٧٩٥٥٩١٨٦٢‬‬

‫د‪ .‬ابراهيم ادم‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٢١٥٢٠‬‬ ‫ي‬

‫المــــــــــراض الــــصــــدريــــة‬ ‫لالطفال‬

‫د‪ .‬مــىن‬ ‫‪٥٦٠٩٠٣٣‬‬

‫خاطــر م‪ .‬االردن‬

‫األطباء في األردن‬ ‫امــــــراض االنـــــف و االذن و‬ ‫الحنجرة‬

‫جــراحــة كــلــى ومــســالــك‬ ‫بولية‬

‫القيس‬ ‫د‪ .‬هشام‬ ‫ي‬ ‫جبل عمان ش‪ .‬الخالدي ‪٠٦ ٤٦١٨٥٢٥‬‬

‫د‪ .‬أحمد عبد العزيز شعبان‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٦ ٥٦٨٤٨٠٠‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬حسن القواسمي‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٥٦٠٦٦‬‬ ‫ي‬

‫اخصائي عظام‬

‫د‪ .‬شهام ادريس‬ ‫م‪ .‬االردن ‪٥٦٠٩٠٦٣‬‬ ‫د‪ .‬خالد القضاة‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٥٤٨١٠‬‬ ‫د‪ .‬نبيل عارضة‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٥٨٤٧١‬‬ ‫جبل‬ ‫د‪ .‬يوسف صالح‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٧٠٦٠٤‬‬ ‫جبل‬ ‫مراكز العيون‬

‫المركز االستشاري لطب‬ ‫وجراحة العيون‬ ‫‪٥٩٢٢٦٦٥‬‬ ‫االمريك للعيون‬ ‫المركز‬ ‫ي‬ ‫الدوار الرابع ‪٤٦٢٢٨٠٠‬‬ ‫استشاري أمراض باطنية‬ ‫د‪ .‬منصور كرادشة‬ ‫ش‪.‬ابن خلدون ‪٠٧٩٩٠١٨١٦٩‬‬ ‫ش�كة الفلك لمواد التجميل‬

‫د‪ .‬وليد حداد‬ ‫ش‪ .‬ابن خلدون ‪٠٦ ٤٦٤٣١١٣‬‬ ‫استشاري سمع وتوازن‬

‫د‪ .‬محمد المرصي‬ ‫جبل عمان ش‪.‬الخالدي‬ ‫‪٠٦ ٤٦٥٧١٠٢‬‬ ‫طب وجراحة أسنان‬

‫سمار‬ ‫د‪ .‬أحمد ّ‬ ‫ن‬ ‫ش‪.‬الشميسا� ‪٠٧٩٥٧٨٤٨٧٢‬‬ ‫ي‬ ‫تغذية‬

‫د‪ .‬راية مريد ابو يونس‬ ‫جبل عمان ‪-‬ش الخالدي‬ ‫‪٠٦ ٤٦٣٤٠٣٦‬‬ ‫قلب وشرايين‬

‫د‪ .‬رائد العوايشة‬ ‫جبل عمان ش‪.‬الخالدي‬ ‫‪٠٦ ٤٦٣٠٦٠٠‬‬

‫‪٠٧٩٥٣٥٧٥٣٠‬‬

‫اختصاص امراض أ‬ ‫الطفال‬ ‫ي‬

‫قريب‬ ‫د‪ .‬خالد ّ‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٧٩٥٦٧٤١٥٥‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬جنيد نجيب محمود‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٤٤٤٧٤‬‬

‫طب العيون‬

‫د‪ .‬ميسم عمروش‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٥٦٦٥١‬‬

‫ن‬ ‫العنا�‬ ‫د‪ .‬جمال‬ ‫ي‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٠٦ ٥٦٨٨٥٢٢‬‬ ‫ي‬

‫د‪ .‬نزيه عبابنة‬ ‫م‪ .‬االرساء ‪٦١٥١ / ٥٣٠٠٣٠٠‬‬

‫د‪ .‬شاكر ش�يف‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٠٦ ٤٦٥٤٧٠١‬‬

‫‪83‬‬

‫الــمــســتــشــفــيــات والــمــخــتــبــرات‬ ‫الطبية والصيدليات في األردن‬

‫مستشفى الجزيرة‬

‫ن‬ ‫الشميسا� ‪5657581‬‬ ‫ي‬

‫مركز الحسين للسرطان‬

‫مختبرات الفا المركزية‬ ‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٣٣٣٠٦‬‬

‫مستشفى ابن الهيثم‬

‫مستشفى الشميساني‬

‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٠٧٤٣١‬‬ ‫ي‬

‫المختبرات المتميزة‬ ‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٩٥١٩٠‬‬ ‫جبل‬

‫مستشفى االستقالل‬

‫المستشفى التخصصي‬

‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٠٠١١١١‬‬ ‫ي‬

‫المختبرات الدولية للتكنولوجيا الطبية‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٦٣٣٣٠‬‬ ‫ي‬

‫مستشفى االسراء‬

‫المركز العربي الطبي‬

‫مختبرات النيروز للتحاليل الطبية‬ ‫مادبا ‪٠٥٣٢٤١٢٠٩‬‬

‫مستشفى عمان الجراحي‬

‫مختبر ‪MedsLabs‬‬ ‫‪٠٦٤٦٣١٥٢٥‬‬

‫مستشفى االردن‬

‫الدوار الرابع ‪٥٦٠٨٠٨٠‬‬ ‫العل ‪٥٢٠٥٥٥٥‬‬ ‫تالع ي‬

‫ش‪ .‬االستقالل ‪٥٦٥٢٦٠٠‬‬ ‫ش‪ .‬الجامعة ‪٥٣٠٠٣٠٠‬‬

‫مستشفى االستشاري‬

‫وادي صقرة ‪٥٠٠١٠٠٠‬‬

‫مستشفى االسالمي‬

‫العبدل ‪٥١٠١٠١٠‬‬ ‫ي‬

‫مستشفى االمل‬

‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٠٧١٥٥‬‬ ‫جبل‬ ‫مستشفى الحياة‬

‫الغر� ‪٤٣٩١١١١‬‬ ‫الذراع ب ي‬

‫مستشفى الرويال‬

‫ش‪ .‬االردن ‪٤٦٤٦٥٥٠‬‬

‫ش‪ .‬الجامعة ‪٥٣٠٠٤٦٠‬‬

‫الدوار الخامس ‪٥٩٢١١٩٩‬‬

‫الدوار الثالث ‪٤٦١٠٧٥٢‬‬

‫مستشفى العيون التخصصي‬

‫العل ‪٥٥١١١٧٦‬‬ ‫تالع ي‬

‫مستشفى فرح‬

‫ش‪ .‬الخالدي ‪٤٦٠٣٥٥٥‬‬ ‫مستشفى الملك المؤسس عبد اهلل الجامعي‬

‫صيدلية فارما كير‬ ‫ن‬ ‫الشميسا� ‪٥٦٨٧٢٥٨‬‬ ‫ي‬

‫مستشفى هبة للتوليد‬

‫صيدلية المستشار‬ ‫ضاحية الرشيد ‪٥١٦٠٨٢٣‬‬

‫مستشفى الجاردنز‬

‫صيدلية التالل‬ ‫العل ‪٠٦٥٣٥٣٦٦٠‬‬ ‫تالع ي‬

‫اربد ‪٠٢٧٢٠٠٦٠٠‬‬

‫ين‬ ‫الحس� ‪٥٦٩٦١٠٣‬‬ ‫جبل‬ ‫الجاردنز ‪٥٥٤٤٢٠٥‬‬

‫‪84‬‬

‫صيدلية فارمسي ون‬ ‫عبدون ‪٥٨٥٩٧٧٩‬‬ ‫الصويفية ‪٥٨٥٥٩٠٢‬‬ ‫الرابية ‪٥٥٢٩٠٩٠‬‬

‫الــفــهــرس ‪I N D E X‬‬ ‫‪8-5‬‬

‫الدكتور محمد خريس ‪ -‬جبل عمان‬

‫‪35‬‬

‫سمار ‪ -‬الشميساني‬ ‫الدكتور أحمد ّ‬

‫‪3-2‬‬

‫أخصائية التغذية راية أو يونس‪ -‬جبل عمان‬

‫‪37‬‬

‫الدكتور مروان الروسان ‪ -‬شارع المدينة المنورة‬

‫‪11-10‬‬

‫الدكتور فراس الصالح‪ -‬مستشفى األردن‬

‫‪45-44‬‬

‫الدكتورة سوسن الحملي ‪ -‬شارع الخالدي‬

‫‪12‬‬

‫الدكتور صالح عبد الرؤوف ‪ -‬مستشفى التخصصي‬

‫‪52‬‬

‫الدكتورة النا بطارسة ‪ -‬شارع الخالدي‬

‫‪18‬‬

‫الدكتور هشام القيسي ‪ -‬جبل عمان‬

‫‪52‬‬

‫الدكتور وليد حداد ‪ -‬شارع الخالدي‬

‫‪21‬‬

‫الدكتور محمد المصري ‪ -‬جبل عمان‬

‫‪59‬‬

‫الدكتور أحمد خير ‪ -‬جبل عمان‬

‫‪23‬‬

‫الدكتور رائد العوايشة ‪ -‬جبل عمان‬

‫‪61‬‬

‫الدكتور شريف الشاكر ‪ -‬شارع الخالدي‬

‫‪23‬‬

‫الدكتور أحمد شعبان ‪ -‬الشميساني‬

‫‪66‬‬

‫الدكتور محمد الزيتاوي ‪ -‬شارع الملكة رانيا‬

‫‪27-26‬‬

‫الدكتور محمود الشيخ ‪ -‬الشميساني‬

‫‪67‬‬

‫الدكتور منصور كرادشة ‪ -‬شارع الخالدي‬

‫‪33‬‬

‫الدكتور خالد قريّب ‪ -‬الشميساني‬

‫‪85-84‬‬

‫الدكتور هالل أبو غوش ‪ -‬الشميساني‬

‫‪85‬‬

‫مــــا هــــو الـــمـــنـــظـــار الـــرحـــمـــي ؟‪Hysteroscopy‬‬ ‫د‪ .‬هالل أبو غوش‬ ‫استشاري جراحة أمراض نسائية وتوليد وعقم وأطفال أ‬ ‫المناظ�‬ ‫النابيب وجراحات‬ ‫ي‬

‫هــو عبــارة عــن منظــار يتيــح للطبيــب المعالــج النظــر إىل داخــل الرحــم مبـ ش‬ ‫ـا�ة عــن طريــق عنــق الرحــم‬ ‫بعــد إدخــال ســائل أو غــاز ّ ن‬ ‫الرحــم لفتحــه ولســهولة النظــر ‪ .‬وي ّتصــل هــذا الجهــاز‬ ‫معـ يـ� داخــل تجويــف ّ‬ ‫ئ‬ ‫ن‬ ‫ـو� كمــا هــو الحــال بالمنظــار البط ـ ي ليتيــح النظــر مــن خاللــه‪.‬‬ ‫بمصــدر ضـ ي‬ ‫ت‬ ‫التنظــر‬ ‫الــ� تســتوجب عمــل‬ ‫ي‬ ‫مــا هــي الحــاالت ي‬ ‫الرحمــي؟‬ ‫الغ� طبيعي للدم‬ ‫* الفقد ي‬ ‫اللتصاقات‬ ‫* إ‬ ‫* وجود الزوائد اللحمية‬ ‫* تشوهات خلقية ف ي� الرحم‬ ‫* تحديد موضع اللولب أو إزالته‬ ‫* إزالة بطانة الرحم‬

‫التشوهات الخلقية ف ي� الرحم‪:‬‬ ‫التشــوهات الخلقيــة مختلفــة أغلبهــا يســبب‬ ‫النجــاب‬ ‫الجهــاض ويؤثــر عــى القــدرة عــى إ‬ ‫إ‬ ‫وبعضهــا يمكــن إصالحــه جراحيــاً عــن طريــق‬ ‫الرحمــي «‪ « Hysteroscopy‬مثــل وجــود‬ ‫التنظـ يـر ّ‬ ‫ف‬ ‫الرحــم»‪»uterine septum‬‬ ‫حاجــز ي� تجويــف ّ‬ ‫والــذي يســبب وجــوده عــدم اكتمــال الحمــل‬ ‫والجهــاض‪.‬‬ ‫إ‬

‫ازالة بطانة الرحم ‪:‬‬ ‫ف‬ ‫�نز‬ ‫الرحمــي يزيــل الطبيــب بطانــة‬ ‫ي� بعــض حــاالت ال يــف ّ‬ ‫ف‬ ‫�نز‬ ‫و� معظــم‬ ‫ـال يتوقــف ال يــف ي‬ ‫ّ‬ ‫الرحــم الداخليــة وبالتـ ي‬ ‫ت‬ ‫تــأ� بشــكل‬ ‫تنقطــع‬ ‫لــم‬ ‫وإذا‬ ‫الــدورة‬ ‫تنقطــع‬ ‫الحــاالت‬ ‫ي‬ ‫خفيــف جـ ّـداً ‪ ،‬وهــذا حــل مناســب جــداً ‪ .‬أل ّن الكثـ يـر مــن‬ ‫الســيدات يتخوفــن مــن فكــرة اســتئصال الرحــم خوفــاً‬ ‫ّ‬ ‫مــن العمليــة الجراحيــة ‪.‬‬ ‫ت‬ ‫م� ال يمكن عمل منظار الرحم؟‬ ‫• إذا كنت حامل‬ ‫• وجود التهابات ف ي� المهبل أو القناة البولية‬ ‫مهبل‬ ‫• وجود نزف ي‬ ‫ت‬ ‫مــا هــي‬ ‫الــ� يجــب أن أقــوم بهــا‬ ‫ي‬ ‫التحضــرات ي‬ ‫إلجــراء منظــار الرحــم؟‬ ‫• يتــم عمــل منظــار الرحــم ف ي� غرفــة العمليــات ف ي�‬ ‫النجــاب‪.‬‬ ‫وحــدة تأخــر إ‬ ‫• يتــم اســتخدام تخديــر تسـ ن‬ ‫ـكي� أو مخــدر موضعــي‬ ‫ي‬ ‫لمنــع أ‬ ‫اللــم خــال العمليــة‪.‬‬ ‫أ‬ ‫• يطلــب منــك االمتنــاع عــن الكل والـ شـرب لمــدة ســت‬ ‫ســاعات قبــل العمليــة‪.‬‬ ‫المخ�يــة قبــل‬ ‫• يطلــب منــك إج ـراء بعــض التحاليــل‬ ‫ب‬ ‫موعــد إج ـراء منظــار الرحــم‪.‬‬ ‫• إقرار بالموافقة عىل العملية‪.‬‬

‫‪86‬‬

‫االلتصاقات ‪:‬‬ ‫وهــي التصــاق جــداري الرحــم بعضهمــا ببعــض ويصاحبهــا‬ ‫عــدم انتظــام ف ي� الــدورة الشــهرية أو أن الــدورة تصبــح‬ ‫الجهــاض ف ي� حالــة حــدوث‬ ‫قليلــة جــدا إضافــة إىل العقــم أو إ‬ ‫حمــل وتتكــون االلتصاقــات نتيجــة تكـرار عمليــات التنظيف أو‬ ‫الرحــم بالتهــاب شــديد أو جــرح ناتــج عــن اســتئصال‬ ‫إصابــة ّ‬ ‫ورم ليفــي ســابق ‪ .‬ويتــم تشــخيص هــذه االلتصاقــات‬ ‫وإزالتهــا بواســطة المنظــار‪.‬‬ ‫ن‬ ‫معــ� مــن‬ ‫اللحميــة ‪ « Polyp« :‬أو نــوع‬ ‫وجــود الزوائــد‬ ‫ي‬ ‫ّ‬ ‫أ‬ ‫الليــاف ‪. Submucous Fibroid‬‬ ‫التنظ� الرحمي ‪:‬‬ ‫ما بعد عملية‬ ‫ي‬

‫لتحديد موضع اللولب أو إزالته‪:‬‬ ‫هــذه الحــاالت نــادرة الحــدوث ولكــن مــن الممكــن أثنــاء‬ ‫الرحــم أن ينقطــع الخيــط أو‬ ‫إزالــة اللولــب مــن داخــل ّ‬ ‫أن جــزءاً مــن اللولــب يبقــى داخــل الرحــم وعندهــا يكــون‬ ‫الحــل أ‬ ‫الفضــل عمليــة تنظـ يـر الرحــم‪.‬‬

‫مــن خــال عمليــة المنظــار يســتطيع طبيبــك معرفــة ســبب ال�نز يف‬ ‫ومعالجتــه‪ .‬وال�نز يــف يمكــن أن يحــدث ف� حــاالت أ‬ ‫الورام الحميــدة‬ ‫ي‬ ‫أ‬ ‫ف‬ ‫الجهــاض ي� حالــة‬ ‫أو الخبيثــة‪ ،‬والورام الكبـ يـرة الحجــم تــؤدي إىل إ‬ ‫الحمــل لعــدم أتســاع الرحــم لهــا وللجنـ ي ن‬ ‫ـ� معـاً‪.‬‬ ‫ّ‬

‫خطوات الفحص بالمنظار الرحمي‪-:‬‬ ‫* يقــوم الطبيــب بفحــص المهبــل أوال ً ثــم عنــق‬ ‫الرحــم ثانيــاً ثــم قيــاس طــول عنــق الرحــم‬ ‫وتجويــف الرحــم وذلــك بواســطة (مجــس الرحــم)‬ ‫للتأكــد مــن عــدم وجــود ألتشــوهات بــه‪.‬‬ ‫* يبــدأ الطبيــب بتوســيع عنــق الرحــم إىل ‪8-4‬‬ ‫ت‬ ‫مليمــرات‪.‬‬

‫* يقــوم الطبيــب بإدخــال المنظــار عــن طريــق‬ ‫عنــق الرحــم‪ ،‬ببــطء‪.‬‬ ‫* يقــوم الطبيــب بنفــخ تجويــف الرحــم باســتعمال‬ ‫ســائل الجلرسيــن أو الرينجــر أو محلــول الملــح‪.‬‬ ‫وتنظــر الرحــم وذلــك بنقــل‬ ‫* يتــم تشــخيص‬ ‫ي‬ ‫المكــرة ش‬ ‫عــرات المــرات عــى شاشــة‬ ‫الصــورة‬ ‫ب‬ ‫كامــرا خاصــة‪.‬‬ ‫بواســطة‬ ‫المتابعــة‬ ‫ي‬ ‫* جراحــة المنظــار الرحمــى تســاعد عــى فــك‬ ‫االلتصاقــات بالتجويــف الرحمــى أو اســتئصال‬ ‫أورام ليفيــة أو لحميــة بالرحــم أو ّىك بطانــة الرحــم‬ ‫ف� حــاالت ال�نز يــف الشــديد قــرب ســن اليــأس أو‬ ‫إخــراج اللولــب المفقــود مــن تجويــف الرحــم‪.‬‬

‫مــا هــي المضاعفــات والمخاطــر مــن منظــار‬ ‫الرحــم؟‬ ‫منظــار الرحــم آمــن جــدا‪ ،‬وكأي عمليــة هناك‬ ‫بعــض المضاعفــات الضئيلــة‪ ،‬فقــد يصــاب‬ ‫الرحــم أو عنــق الرحــم بخــدش بســيط أو‬ ‫التهــاب أو نــزف أو خــروج بعــض الســوائل‬ ‫مــن الرحــم‪ .‬ف ي� حــال وجــود أي مــن هــذه‬ ‫أ‬ ‫ش‬ ‫مبــا�ة ‪:‬‬ ‫اتصــ� بطبيبــك‬ ‫العــراض‬ ‫ي‬ ‫• وجود ألم حاد بالبطن‪.‬‬ ‫مهبل كثيف‪.‬‬ ‫• وجود نزف‬ ‫ي‬ ‫بال�د‬ ‫• حمى وشعور ب‬

‫ستشــعرين بمغــص خفيــف ف ي� البطــن وقــد تفقديــن بعــض‬ ‫الــدم عــن طريــق المهبــل وألــم أو ثقــل ف� أ‬ ‫الكتــاف ‪ .‬ويلــزم‬ ‫ّ‬ ‫ي‬ ‫االسـ تـرخاء ليــوم كامــل عــى أ‬ ‫القــل بعــد إجـراء التنظـ يـر ‪ .‬إضافة‬ ‫إىل مراجعــة الطبيــب المـ شـرف حســبما يحــدد لــك‪.‬‬ ‫التخدير‪:‬‬ ‫تأثــر مخــدر عــام أو‬ ‫يتــم عمــل المنظــار الرحمــي تحــت ي‬ ‫مخــدر موضعــى حــول عنــق الرحــم‪ .‬يســتخدم تنظـ يـر الرحــم‬ ‫لتشــخيص وجــود التصاقــات أو أورام أو لحميــة بالرحــم‬ ‫وتشــخيص أســباب الــنز ف أو العيــوب الخلقيــة‪.‬‬ ‫ماذا يحصل بعد العملية؟‬ ‫بعــد عمليــة المنظــار ســيتم وضعــك ف� غرفــة النقاهــة ت‬ ‫حــى‬ ‫ي‬ ‫تســتقر حالتــك‪ ،‬وعندمــا تشــعرين بتحســن يمكنــك مزاولــة‬ ‫نشــاطاتك الطبيعيــة‪.‬‬ ‫• ســوف يكــون هنــاك نــزف خفيــف أو نقــط دم مــن الهبــل ال‬ ‫داعــي للقلــق إال إذا زاد الــدم عــن الــدورة الشــهرية المعتــادة‪.‬‬ ‫• قد تشعرين بعدم ارتياح أو بإغماء‪.‬‬ ‫• قــد تشــعرين بــأالم متوســطه أو شــديدة لفـ تـرة تـ تـراوح بـ ي ن‬ ‫ـ� ‪3-1‬‬ ‫أ‬ ‫ت‬ ‫الــ� تســتخدم‬ ‫أيــام‪ ,‬لــذا يفضــل أن تأخــذي بعــض الدويــة ي‬ ‫أ‬ ‫لتخفيــف آالم الحيــض وتشــنجاته لتخفيــف هــذا اللــم‪.‬‬ ‫ـ� اســتخدام‬ ‫• لتقليــل حــدوث أي التهابــات بعــد العمليــة تجنـ ب ي‬ ‫ـ� والجمــاع لعــدة أيــام‪.‬‬ ‫الــدش المهبـ ي‬ ‫ماذا أتوقع خالل إجراء العملية؟‬ ‫ســوف يتــم أخــذ العالمــة الحيويــة واســتكمال كافــة التدقيقــات‬ ‫الالزمــة‪ ,‬بعــد ذلــك ســيتم وضــع إبــرة وريديــة ف ي� ذراعــك‪ ,‬وســيتم‬ ‫إعطــاءك مســكن إمــا موضعــي أو عــر الوريــد للتحكــم أ‬ ‫باللــم‪،‬‬ ‫ب‬ ‫بعــد تنظيــف منطقــة الحــوض يتــم إدخــال منظــار الرحــم‪,‬‬ ‫ويســتخدم ف ي� ذلــك محلــول إلعطــاء رؤيــة واضحــة‪ .‬يســتطيع‬ ‫الطبيــب فحــص تجويــف الرحــم وقنــاة فالــوب باســتخدام‬ ‫منظــار الرحــم‪ ،‬سـ ي ن‬ ‫ـتظل� يقظــة خــال العمليــة وقــد تشــعرين‬ ‫ببعــض التشــنجات ف� منطقــة الحــوض‪ .‬تســتغرق العمليــة مــا بـ يـ�ن‬ ‫ي‬ ‫‪ 20-15‬دقيقــة‪.‬‬

‫ن‬ ‫ـا�‪ -‬بــجــانــب مستشفى‬ ‫الــشــمــيــسـ ي‬ ‫التخصص‪ -‬شــارع جابر ابن حيان‪-‬‬ ‫ي‬ ‫مجمع‬ ‫الط� عمارة رقم‬ ‫ي‬ ‫العرقسوس ب ي‬ ‫‪ – 48‬مكتب رقم ‪2‬‬

‫إســـتـــشـــاري جــــراحــــة أمـــــــراض نــســائــيــة وتــولــيــد‬ ‫وعــقــم وأطـــفـــال األنــابــيــب وجـــراحـــات الــمــنــاظــيــر‬ ‫‪Consultant Obstetrican and Gynecologist Infertility, Laparoscopy PHD, M.D‬‬

‫عضو الجمعية األوروبية للخصوبة والمساعدة‬ ‫على اإلنجاب‬ ‫عضو جمعية اختصاص األمـــراض والجراحة‬ ‫النسائية والتوليد األردنية‬ ‫أستاذ مشارك سابق ًا في كلية الطب‬

‫أحــدث الوسائل لتشخيص وعــاج حــاالت العقم‬ ‫البسيطة والمعقدة وغير المفسر‬ ‫وحاالت الفشل المتكرر ألطفال األنابيب‬ ‫لــيــزر ‪ CO2‬الــحــل األمــثــل لــعــاج التوسع‬ ‫المهبلي والــســلــس الــبــولــي عــن طريق‬ ‫جهاز تنظير الرحم داخل العيادة ‪Office‬‬ ‫‪Hysteroscopy‬‬ ‫الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم‬ ‫‪Colposcopy‬‬ ‫(جلسات بسيطة ‪ -‬بــدون تخدير ‪ -‬داخل‬ ‫العيادة)‬

‫‪87‬‬

‫شركة نبض الحياة للدعاية واإلعالن‬ ‫متخصصة في مجال اإلعالن الورقي والرقمي والمواد الدعائية والخدمات المطبعية وال‬ ‫‪social media‬‬

‫أفضل المزايا‬ ‫واألسعار‬

‫‪88‬‬