شــخــصــيــة الــــعــــدد مــع الدكتور هالل أبو غوش إســــتــــشــــاري أمــــــراض نسئية وتوليد وعقم وأطـــــفـــــال األنـــابـــيـــب وجــــراحــــات الــمــنــاظــيــر
بطانة الرحم الهاجرة والحمل
مميزات وعيوب الوالدة الطبيعية والقيصرية ...وأيهما أفضل؟
أكالت تدمر صحة و بياض أسنانك
وصفة جديدة لصحة القلب
تمارين رياضية منزلية لحرق ٤٠٠سعرة حرارية
1
مــــــــركــــــــز الــــدكــــتــــور صــــــــــــــــاح الــــطــــويــــل لــــــــطــــــــب األسنان
Consultant in Dental Surgery & Implantology
استشاري جراحة الفكين وزراعة االسنان رئــيــس قــســم ج ــراح ــة الــفــم والــفــكــيــن (مستشفى البشير سابقا) عضو جمعية زراعــة االســنــان االلمانية و الكونغرس العالمي رئيس عضو لجان الفحص الطباء االسنان (سابقا) نتميز في زراعة االسنان بال جراحة وال الم ١٠دقائق الجراء جراحة اضراس العقل المعقدة في العظم الخبرة و الكفاءة في عالج المرضى و المصابون باالمراض المزمنة الكشف الدوري من قبل اكبر شركات التعقيم العالمية على االجهزة و االدوات المستخدمة في العالج
2
3
المدير العام: فرح المحمود
المستشار الطبي : الدكتور هالل أبو غوش الدكتور رامي حمزة
ومن الحب ما قتل العقم « قال تعالى :المال والبنون زينة الحياة الدنيا«
المشاركون في العدد
الدكتور خالد مهلوس الدكتور محمد خريس الدكتور فراس صالح
الحــب يصنــع االعاجيــب مقولــة قديمــة بنيــت علــى اساســها نظريــات الطــب الحديــث قالهــا الكتــاب والشــعراء والفالســفة وقــد ثبــت ان الحــب يجلــب لصاحبــه الســعادة والصحــة ويعجــل بحــوث االنجــاب بيــن االزواج المتحابيــن حتــى فــي ظــل توفــر الموانــع العضويــة هــذه الحقيقــة المثيــرة اثبتتهــا دراســات وابحــاث علميــة مــن قبــل
الدكتور صالح الطويل
االطبــاء الباحثيــن والعلمــاء الذيــن اكــدوا ان العالقــة الزوجيــة ودرجــة
الدكتور محمد الزيتاوي
تواجــد المحبــة المتبادلــة بيــن الزوجيــن وثيقــة الصلــة بالقــدرة علــى الحمــل واالنجــاب
المستشار القانوني :
الحــب هــو العمــود الفقــري فــي الحيــاة الزوجيــة ويمنــح االنســان القــدرة
رشا المحمود
علــى تحقيــق التــوازن الروحــي ثــم يتجســد فــي صــورة االبنــاء الصغــار ثمــار تلــك العاطفــة المخلصــة والثقــة التــي نشــأت بالشــكل المناســب بيــن .هــؤالء االزواج
التسويق: روان البخاري
المدير العام
سلمى الخليلي فريق التصميم : فرح رضا السالم االء عدنان صافي طبعت في مطبعة: مطابع الفنار
4
الموزع
اطفــال االنابيــب هــي المرحلــة االخيــرة فــي خطــة عــاج العقــم بيــن الزوجيــن حاوره :فرح المحمود لــكل مــن اســمه نصيــب ففــي عــدد مجلــة فيتاميــن الثانــي الــذي نقــص فيه شــريط عــام 2015 .كان لنــا لقــاء مــع طبيــب نبيــل بعلمــه ومعرفتــه التــي بناهــا خــال ســنوات طويلــة بالعمــل الــدؤوب وهــو نبيــل بأخالقــه وحبــه وتفانيــه لــكل حالــة تأتي الــى مركــزه للعالج من مشــاكل العقــم واضع ًا كل جهــده وخبرتــه وعلمــه فــي هــذا المجــال ليحقــق لهــم بمشــيئة اهلل الحلــم الــذي لطالمــا طمحــوا لتحقيقــه وليرســم علــى شــفاهم ابتســامة طــال انتظارهــا الدكتــور هــال أبــو غــوش استشــاري جراحــة امــراض النســائية وتوليــد وعقــم واطفــال االنابيــب وجراحــات المناظيــر نــال عضويــة الجمعيــة االوروبيــة للخصوبــة والمســاعدة علــى االنجــاب وايضــا عضويــة اختصــاص االمــراض والجراحــة النســائية والتوليــد االردنيــة.
يحدثنــا الدكتــور هــال ابــو غــوش فــي هــذا الحــوار عــن العقــم لــدى الزوجيــن فيقــول: كل عائلــة بعــد عــام مــن الــزواج وبــدون اســتخدام اي وســيلة لمنــع الحمــل وكانــت حريصــة علــى الحمــل يجــب ان تبــدء البحــث عــن االســباب ،ومــن هــذه االســباب إمــا ذكــري نقــص فــي الســائل المنــوي بمختلــف معاييــره او انثــوي ولعــدة اســباب وفــي حــال فشــل العــاج باالدويــة او العمليــات الجراحيــة يجــب التوجــه الــى احــدى طــرق المســاعدة علــى الخصوبــة واالنجــاب مــع العلــم ان بعــض العائــات بحاجــة لهــذه المســاعدة مــع وجــود عقــم ثانــوي. من هم الذين بحاجة الجراء عمليات اطفال االنابيب من االزواج؟ بالنسبة للسيدات: -1انسداد قنوات فالوب -2ضعف في عمل المبيض -3متالزمة تكيس المبايض -4بطانة الرحم الهاجرة -5امراض الغدد -6اورام حميدة للرحم والمبايض -7تشوهات الرحم وعنق الرحم والمهبل -8التهابات مزمنة للحوض -9امراض وراثية وكروماسومية وغيرها.... بالنسبة للرجال: -1ضعف او فقدان االنتاج للسائل المنوي -2انسداد قنوات ايصال السائل المنوي -3ضعف في ايصال السائل المنوي (ضعف االنتصاب) -4تشوهات السائل المنوي -5التهابات القنوات التناسلية -6امراض وراثية وكروماسومية وغيره...
5
فيتامين:كيــف يتــم العــاج بالنســبة للرجــل والمــرأة ومــا هــي النصائــح الهامــة لتفــادي العوامــل التــي تســاعد علــى تقليــل الحيوانــات المنويــة فــي حــال االنســداد يتــم ســحب الحيوانــات المنويــة مــن البربــخ او الخصيــة وهــذه عمليــة ســهلة ال تســتغرق اكثــر مــن دقائــق وتحتــاج فقــط الــى بنــج موضعــي ثــم يتــم اجــراء عمليــة الحقــن المجهــري للبويضــة فــي المختبــر امــا فــي حالــة انعــدام الحيــوان المنــوي فيتــم اخــذ خزعــة مــن انســجة الخصيــة لمحاولــة اخــراج حيــوان منــوي واحــد او اكثــر واســتعماله لحقــن البويضــة مجهريــا لتكويــن طفــل بــأذن اهلل .
هــذه العمليــة صغيــرة فنيــا ولكــن كبيــرة فــي تأثيرهــا ونتائجهــا وقــد تــم اســتعمالها قبــل حوالــي عشــر ســنوات وادخلــت الســعادة الــى مئــات البيــوت والفرحــة الــى العديــد مــن االزواج الذيــن لــم يتوقعــوا ان يكــون لهــم ابنــاء فهــذا يثبــت انــه ال يــأس وال قنــوط مــن رحمــة اهلل والبــد للرجــل مــن االبتعــاد عــن التدخيــن وشــرب الكحــول بكثــرة كمــا البــد االبتعــاد عــن مصــادر الحــرارة العاليــة وعــدم التعــرض للمــواد الكيماويــة النهــا تؤثــر علــى الحيوانــات المنويــة وهــذا مــا يتعــرض لــه عمــال المصانــع فضــا عــن لبــس المالبــس الداخليــة الضيقــة .
هنــاك الكثيــر مــن المعلومــات التــي يحتاجهــا الطبيــب للمــرأة كل مــا يتعلــق بالدورة الشهرية االمراض الوراثية امراض الغددو العمليات الجراحية الطــرق المختلفــة للعــاج التــي حاولــت المــرأة محــاوالت الفشــل وغيره...وهكــذا بالنســبة للرجــل.
عــاج المــرأة يعتمــد علــى الســبب وعــاج الرجــل نفــس الشــيءولتفادي مشــاكل نقــص الحيوانــات المنويــة يبــدء منــذ الطفولــة حيــث عنــد الــوالدة يجــب اجــراء كشــف علــى الخصيتيــن مــن وجــود الخصبــة الهاجــرة ام ال وايضــا اجــراء الفحوصــات للغــدد الصمــاء وعــاج التشــوهات للقنــوات التناســلية والقضيــب وعــاج االمــراض المعديــة والفيروســية عنــد االطفــال ونحــذر الرجــال مــن التعــرض للحــرارة العاليــة وعــاج دوالــي الخصيــة وعــاج االلتهابــات الحــادة والمزمنــة للحــوض والقنــوات التناســلية واالستفســار واخــذ نصائــح االطبــاء بانتظــام دون التحــرج مــن الســؤال.
نحمــد اهلل اوال علــى وجودنــا بــاالردن حيــث يرتقــي مســتوى العــاج والخدمــات الطبيــة الــى افضــل المســتويات العالميــة وعــاج الخصوبــة والمســاعدة علــى االنجــاب والعقــم امــا بالنســبة لنســب النجــاح فــي طريقــة اطفــال االنابيــب هــي بيــن %45-40وفــي بعــض االحيــان اكثــر وهــذا يعتمــد علــى عمــر المــرأة وعوامــل اخــرى كثيــرة لكــن بحمــد اهلل اســتطعنا ان نصــل الــى اعلــى مــن ذلــك باســتخدام احــدث التقنيــات المتاحــة عالميــا وايضــا بفضــل اكتســاب الخبــرة العاليــة وهــي تضاهــي النســب العالميــة بفضــل الخبــرة والجــودة.
6
فيتامين :كم هي نسبة العقم المعروفة لدى االردنيين النســبة عنــد االردنييــن تعــادل النســب العالميــة وهــي %20مــن العائالت تعانــي مــن عقــم اولــى او ثانــوي فــي بعــض االحيــان تتعــدى ذلــك وذلــك لطبيعــة الحيــاة وكثــرة االمــراض المزمنــة مثــل ضغــط الــدم والســكري وقلــة العنايــة باالطفــال.
فيتامين :كم عدد الحاالت التي استطعت مساعداتها في االنجاب بحمد اهلل وفضله ما بين 2200الى 2300حالة فيتاميــن :مــن هــي الفئــات التــي بحاجــة للعــاج لــدى مركــز االخصــاب كل الفئــات بحاجــة الــى مراكــز العقــم اذا لــم نســتطيع ان نعالجهــا بطــرق اخــرى
واخيرا ماذا يقول صانع الفرح الدكتور هالل ابو غوش لقراء فيتامين وهم يستمتعون بهذا التفاؤل والفرح الذي تزرعه في قلوب الناس انــي بطبعــي متفائــل وانصــح جميــع المرضــى بعــدم اليــأس واالســتمرار فــي العــاج والتقيــد بالتعليمــات وهــذا حتمــا ســيعطي نتائــج وبــاذن اهلل ســوف يرزقكــم ،وايضــا شــيء مهــم ان علــوم المســاعدة علــى االنجــاب واالخصــاب تتطــور كل يــوم ومحــاوالت عديــدة تــدرس فيمــا يخــص الخاليــا الجذعيــة واســتخداماتها وتطــور علــم الجينــات وزراعــة الرحــم وغيرهــا ومــن المتوقــع بالمســتقبل القريــب ان تزيــد نســب النجــاح الــى مســتويات عاليــة فــا يجــب االستســام ســريعا لمعاناتنــا وقبل المغادرة نود التعرف على أعماق الدكتور هالل ابو غوش في حياته الخاصة وعالمه الصغير الرائع يجيب بالترتيب الطبي ...والعلمي ....والهوايات...االبناء انــا بــكل تواضــع انهيــت دراســتي بــاألردن وحصلــت علــى البــورد األردنــي وأكملــت تخصــص بعلــوم اإلخصــاب والمســاعدة علــى اإلنجــاب فــي ألمانيــا وعملــت بعــدة مستشــفيات حكوميــة وخاصــة وايضــا كنــت أســتاذ مشــارك فــي التدريــس وعملــت فــي مستشــفيات فــي ليبيــا ولدي مركز متواضع في الشميساني وايض ًا بصدد انشاء اهلل فتح مركز إخصاب خاص بي عندي زوجتي الرائعة وأطفال ثالثة هم أحمد وملك وشام.
وعلق الدكتور هالل في اخر المقابلة أفتخــر بلقائــي هــذا مــع مجلــة فيتاميــن الطبيــة وأتمنــى لمجلتكــم النجــاح والتقــدم وآشــكرك أنســة فــرح علــى هــذا اللقــاء الجميــل
7
الـــشـــمـــيـــســـانـــي -ب ــج ــان ــب مستشفى التخصصي -شارع جـــابـــر ابـــــن حــــيــــان -مــجــمــع العرقسوسي الطبي عمارة رقم – 48مكتب رقم 2
إســـتـــشـــاري جــــراحــــة أمـــــــراض نــســائــيــة وتــولــيــد وعــقــم وأطـــفـــال األنــابــيــب وجـــراحـــات الــمــنــاظــيــر Consultant Obstetrican and Gynecologist Infertility, Laparoscopy PHD, M.D
عضو الجمعية األوروبية للخصوبة والمساعدة على اإلنجاب عضو جمعية اختصاص األمـــراض والجراحة النسائية والتوليد األردنية أستاذ مشارك سابق ًا في كلية الطب أحدث الوسائل لتشخيص وعالج حاالت العقم البسيطة والمعقدة وغير المفسر وحاالت الفشل المتكرر ألطفال األنابيب لــيــزر CO2الــحــل األمــثــل لــعــاج التوسع المهبلي والــســلــس الــبــولــي عــن طريق جهاز تنظير الرحم داخل العيادة Office Hysteroscopy الكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم Colposcopy (جلسات بسيطة -بــدون تخدير -داخل العيادة)
8
شركة نبض الحياة للدعاية واالعالن متخصصة في مجال االعالن الورقي والرقمي والمواد الدعائية والخدمات المطبعية وال social media
coupon
خصم لحامل الكوبون
pulse
9
الـــبـــورد األم ــري ــك ــي فـــي طـــب الـــدمـــاغ واألعـــصـــاب الـــبـــورد األمـــريـــكـــي فـــي جــلــطــات ونـــــزف ال ــدم ــاغ الــــــــــبــــــــــورد األمـــــــريـــــــكـــــــي فــــــــي تـــخـــطـــيـــط الــــــــــدمــــــــــاغ واألعـــــــــــصـــــــــــاب والــــــعــــــضــــــات الــــــــبــــــــورد األمــــــريــــــكــــــي فـــــــي عـــــــــاج األلـــــــم الــــبــــورد األمـــريـــكـــي فــــي عـــــاج أمـــــــراض ال ــن ــوم الـــــــبـــــــورد األمـــــريـــــكـــــي فــــــي عــــــــاج الـــــصـــــداع الــــبــــورد األردنـــــــي فـــي طـــب الــــدمــــاغ واألعـــصـــاب
عمان-األردن-مستشفىاألردن ّ المركز الطبي -الطابق الرابع 10
الــــــــــــــــــــــصــــــــــــــــــــــرع مـــا هـــو وكـــيـــف يمكن تشخيصه و عالجه؟
الدكتور فراس الصالح استشــاري امــراض وتخطيــط الدمــاغ واالعصــاب
ارتبــط مــرض الصــرع منــذ القــدم بأســاطير وخرافــات ومعتقــدات متعــددة، ومــا الصــرع اال حالــة متكــررة تصيــب المريــض نتيجــة اختــال وقتــي فــي النشــاط الكهربائــي الطبيعــي للدمــاغ ممــا يؤثــر علــى وعــي المريــض وادراكــه ،و قــد يصحبــه حصــول تشــجنات فــي جــزء معيــن مــن الجســم أو فــي الجســم بأكملــه .علــى الرغــم مــن االعتقــاد الســائد عنــد عامــة النــاس أن الصــرع يصيــب االطفــال فقــط إال أن اكثــر مــن ثلثــي حــاالت الصــرع تحــدث بعــد ســن الثامنــة عشــرة ،وكمــا أن نســبة االصابــة بالصــرع تــزداد فــي ســن الطفولــة المبكــرة فــأن هــذه النســبة ايضــا تــزداد بعــد ســن الخامســة والســتين ،فالصــرع يمكــن أن يصيــب النــاس فــي كافــة االعمــار ومــن كافــة االجنــاس .و يمكــن أن ينتــج عــن عوامــل موجــودة منــذ الــوالدة أو أســباب أخــرى تظهــر فــي ســن متأخــرة ،كاصابــات أو التهابــات أو أورام أو نزيــف بالدمــاغ.
تشخيص الصرع: يعتمد تشخيص الــصــرع فــي الــمــقــام األول عــلــى الــتــاريــخ الـــمـــرضـــي الـــدقـــيـــق ل ــل ــم ــري ــض وت ــف ــص ــي ــل االعــــــراض الـــتـــي تـــحـــدث قـــبـــل ،وأثـــــنـــــاء ،وبـــعـــد الـــنـــوبـــات. بعد الفحص السريري ،عــادة ما يتم عمل تخطيط للدماغ ،حيث يتم تسجيل النشاط الكهربائي للمخ ،وتحديد مــا اذا كــان هذا الــنــشــاط مــنــتــظــم وطــبــيــعــي ،أم يتخلله مــوجــات كهربائية مضطربة ومرضية، وعــــادة مــا يــتــم عــمــل ص ــور مقطعية أو صور رنين مغناطيسي للدماغ ،خاصة اذا كان الخلل الكهربائي في الدماغ موضعي ولــيــس عـــام وشــامــل لــكــل ال ــدم ــاغ .
العالج: لــلــصــرع عــاجــات وادويـــــة مــتــعــددة ،ويجب ان يــتــم اخــتــيــار الـــــدواء الــمــنــاســب حــســب نــوع الـــصـــرع وحــســب عــمــر وجــنــس الــمــريــض ،وعــلــى المريض أن يلتزم بأخذ العالج بانتظام ،وأن يتجنب السهر واالرهــاق والتوتر قدر االمكان ،وفي حــاالت قليلة، يمكن الــلــجــوء لعمليات جــراحــيــة للسيطرة على نوبات الــصــرع الــمــتــكــررة وغــيــر المستجيبة لــلــعــاجــات الــدوائــيــة. وليس بالضرورة أن يستمر المريض على دواء الصرع مدى الحياة ،ويعتمد ذلك على نوع الصرع ومدى ومدة السيطرة على النوبات ،وكذلك يعتمد على استمرار وجود اختالالت في نشاط الدماغ الكهربائي من عدمه.
11
مع حلول فصل الصيف و ارتفاع درجات الحرارة تزداد أهمية الفيتامينات المضادةلألكسدة و ذلك لقدرتها على مساعدة الجسم على تحمل الحرارة العالية و مقاومة اإلجهاد الحراري. و قد وجدت دراسة أجرتها وزارة الصحة األردنية أن معدل موجات الحرارة في جميعمناطق األردن تزداد سنويا. إن الفيتامينات المضادة لألكسدة تساعد الجسم بشكل طبيعي على منعحدوث وإصالح التلف و الضرر الذي تتعرض له خاليا الجسم يوميا ومن أهم الفيتامينات المضادة لألكسدة فيتامين Aو فيتامين Cو فيتامين E وجدت الدراسات أن تناول 500ملغ منالفيتامين Cيوميا خالل فصل الصيف تقلل من إجهاد الغدد العرقية ,حيث الفيتامين C انه يزيد من قدرة الجسم على التكيف مع درجات الحرارة المرتفعة و يمنع حدوث الطفح الجلدي. كذلك يعمل فيتامين Cعلى تعويضالنقص في نظام اإلنزيمات المرهق ( )Succinic-Dehydrogenated systemو الذي نخسره بسبب التعرق الزائد. يحمي فيتامين Cالجسم مناإلنهاك و التعب الحراري و ذلك لقدرته و فعاليته في تحسين التأقلم الحراري Heat Acclimatisation كذلك فانه يساعد أيضاعلى تحمل البرد.
أهمية تناول الفيتامينات في فصل الصيف
الفيتامين E
يعمل الفيتامين Eعلى حماية الجلد من أضرار األشعة فوق البنفسجية () UV كذلك يعتبر الفيتامين Eمن مضادات األكسدة القوية حيث يعمل على التقاط الجذور الحرة ( ) Free Radicalsو يحمي من عملية ( ) Lipid Peroxidationو التي تخلف منتجات نهائية مسرطنة ( ) Carcinogenأو منتجات نهائية تحدث طفرات في الخاليا.
الفيتامين A
يساعد الفيتامين Aالجسم على إصالح و ترميم الجلد التالف نتيجةالتعرض للشمس و هو من أفضل الخيارات الموجودة لمقاومة التجاعيد الخفيفة و تصبغ البشرة و يعمل أيضا على استعادة الكوالجين و االيالستين.
أخيــرا إن اســتعمال مســتحضرات جاميســون التــي تحتــوي علــى الفيتامينــات المضــادة لألكســدة و ذات المنشــأ الطبيعــي ,تســاعد الجســم فــي فصــل الصيــف علــى التخلــص مــن اآلثــار الضــارة للتعــرض لدرجــات الحــرارة العاليــة.
12
العيادة االستشارية لجراحة وأمراض أنف وأذن وحنجرة
الدكتور هشام أحمد القيسي أستشاري أنف وأذن وحنجرة الرأس والعنقاختصاصي مدينة الحسين الطبية (سابق ًا)جراحة أذن وأنف وحنجرة بالتنظير والليزرتنظير وتصوير أنف وحنجرة التلفزيونيجراحة تجميل األنف واالذن والشخير -جراحة الجيوب األنفية بالمنظار
عمليات استئصال اللوزتين بواسطةRadiofrequancyعمليات فتح الجيوب االنفية بواسطة المنظار الجراحي الدقيقعمليات تجميل االنف الخارجي وتجميل صيوان االذنعمليات الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم-عمليات ازالة اورام الحنجرة بواسطة الليزر والمنظار
تداخل جراحي بالمنظار ادق واقل ازالة لألنسجة
االردن -عمان -جبل عمان -الدوار الرابع -شارع مستشفى الخالدي -مجمع الرجاء الطبي رقم ()١ عمارة رقم ٥٤ -فوق صيدلية بلقيس -بجانب بنك االسكان drhqaisi@gmail.com Dr HishamElqaisi
+962 79 5521527 +962 77 5521527
+962 6 4618525
Jordan - Amman 11183 - P.O.Box 830275
+962 6 5814424 13
و هكذا يلتهب البلعوم!! ربما كانت عبارة التهاب البلعوم أو مرادفاتها من أكثر المفردات تداو ًال بين الناس ،و يمكن القول أنه ال يوجد أحد لم يتعرض لذلك في حياته مرة أو مرات، ألم بكل أفراد العائلة ،أو ربما تجاوز ذلك ليكتسح الحي و أكثر « ،التهاب البلعوم « هو ذلك المرض الذي قد يكون األمر إفراديا ،و لكن عادة ما نصادفه و قد ّ يحرم اإلنسان وخاصة األطفال لذة الطعام والشراب بل وقد يحرمهم لذة النوم أيض ًا ،وقد صدق من شبهه بكائن يحرك أرجله و أذرعه الخشنة داخل الحلق جيئة وذهاب ًا مؤلم ًا إياه مع كل محاولة البتالع أي شيء حتى الهواء ،أما األطفال فمالذهم البكاء حين يشتد الخطب0 إن التهاب البلعوم رغم بساطة وسهولة عالجه -والحمد هلل -إال أن في إهماله قد تحدث -القدر اهلل -مشاكل كثيرة ،و لذلك ال نظلمه إن كشفنا أسراره ،فما هـــو شاغل الناس هذا ؟ هو التهاب في الحلق يحدث بسبب فيروس ( حمة ) أو بسبب جرثوم أو بسياق مرض جهازي أو بأسباب أخرى ،ويعتبر األطفال الشريحة األكثر تعرض ًا لإلصابة به ،وكثيرا ً ما يؤدي لحدوث مضاعفات لديهم ،هو غير شائع دون السنة من العمر ،و أكثر حاالته بأعمار ( )7-4سنوات ،و بالطبع يستمر حدوثه خالل كل سنين الطفولة و باقي مراحل العمر. * ماهي الجراثيم والفيروسات التي تحدثه ؟ هنــاك مــن الفيروســات أكثــر مــن ( )200نــوع ،أمــا الجراثيــم فكثيــرة أيضــ ًا، ولــكل نــوع منهــا أنمــاط عديــدة قــد تصــل المائــة ،أكثــر الجراثيــم هــي تلــك الملقبــة بالعقديــات بيتــا الحالــة للــدم ،و هــي لوحدهــا تشــكل مــا نســبته ( )%15مــن اإلصابــات ،و قــد تمهــد إصابــة فيروســية الطريــق إلصابــات جرثوميــة تجــد فــي الحلــق الملتهــب مرتعــا خصبــا لهــا، وإذا أصيــب اإلنســان بنمــط معيــن فــا يعنــي هــذا أنــه ملــك مناعــة ضــد باقــي أنمــاط جرثومــة معينــة ،ولذلــك فــإن نوعــ ًا واحــدا ً مــن الجراثيــم باســتطاعته إحــداث اإللــــتهاب بقــدر عــدد أنماطــه 0
* لماذا يكثر هذا اإللتهاب عند األطفال ؟ ألن الطفــل يطــل علــى الحيــاة كصفحــة بيضــاء ،ولذلــك يتعــرض للجراثيــم والفيروســات المنتشــرة حولــه ،ولكــن مــع تقــدم عمــره تــزداد مناعتــه ويكــون أقــدر علــى مواجهــة الجراثيــم الغازيــة ،إن الطفــل بحكــم لعبــه مــع أقرانــه ،وتعرضــه لكثيــر مــن الملوثــات ،وربمــا أكلــه أغذيــة غيــر نظيفــة ،وتواجــده بأماكــن اإلزدحــام كالمــدارس والحدائــق ،وتعرضــه للقبــات مــن كل األطــراف فإنــه يتعــرض لجراثيــم قــد التكــون لديــه مناعــة ضدهــا ،إن كل إنســان لديــه جراثيــم وفيروســات متعايشــة معــه ،وقــد يكــون بعضنــا يعانــي مــن اإللتهــاب ،فبالقبلــة نــزرع هــذه الكائنــات علــى هــذه البراعــم ،بإمكاننــا تقبيــل الطفــل علــى رأســه أو جانــب وجهــه ولكــن ليــس علــى فمــه أو أنفــه ،وإن كنــا مصابيــن نقبلــه علــى ذراعــه وليــس علــى يــده ألنــه ســيضعها بفمــه 0
14
*خالل بعض المواسم تزداد حاالت التهاب البلعوم لدى األطفال ،فهل من تفسير علمي لذلك ؟ نعم ،ففي األعياد على سبيل المثال ،و بعد العودة للمدارس تكثر حــاالت التهاب البلعوم ،وهــذا ما نــراه سنويا ً ،والسبب أن اإلزدح ــام يــؤدي النتشار فيروس أو جرثوم أو أكثر بين الحجاج حيث أن دفاع اإلنسان قليل تجاه الجراثيم و الفيروسات التي لم يتعرف عليها سابق ًا ،هناك مثال واضح يحدث بالحج، فعند عــودة الحجيج يستقبلهم الجميع وخصوص ًا األطــفــال وال يسلم هــؤالء من قبلة تطالهم أو رذاذ عطاس ينالهم ،وقد تكون المناشف واألدوات الشخصية واسطة انتقال للمرض ،هناك ظاهرة صحية أصبحنا نالحظها في الحج وهي وضع قناع خفيف على الفم واألنف وهذا إجراء بسيط ولكنه كبير األهمية ،فالمصاب يخدم غيره بذلك حيث يمنع انتقال المرض لغيره ،وغير المصاب يحمي نفسه قدر اإلمكان ،و أتمنى أن نرى ذلك في كل مكان تحدث فيه زيــادة بالتهاب البلعوم ،وكذلك فإن استخدام األدوات التي تستعمل لمرة واحدة أمر هام ،بعد انتهاء عطلة العيد وعودة الطالب للمدارس يعودون لإلزدحام ،ويكون بعضهم قد جلب معه جراثيم إما من مكان قضاء اإلجــازة أو من الــزوار الذين عايدوه وتنتشر هذه الجراثيم ،ويحدث نفس الشيء بعد انتهاء اإلجــازات الصيفية ،إن التهابات األمعاء تكثر أيض ًا بهذه المناسبات ،و علينا أن نذكر أن األطفال و المراهقين المدخنين تكون الحالة أسوأ لديهم 0 * هل من نصائح ؟
على المصاب أن يجنب غيره اإلصابة وأن يستر فمه أثناء العطاس والسعال بمنديل وليس بيده ،وأال يــدع غيره يستعمل حاجياته ،إن السوائل الــبــاردة بشكل لطيف وخصوص ًا العصير أفضل من المواد الصلبة ،كما أن اللبن (الزبادي ) والخضار والفواكه وخصوص ًا الحمضيات تساعد على التغلب على نقص الشهية ،إن المواد الدسمة والدهون ثقيلة على معدة المصاب وربما تثير الغثيان أو االقياء ،إن الغرغرة بالماء الملحي الساخن أو بعصير الليمون أو ما شابه مفيدة ،كما أنصح بتجنب تغيرات الجو الشديدة ،وتجنب الجلوس بمواجهة المكيفات ،وتجنب السوائل الباردة جدا ً ،و مالحظة هامة أال و هي أنه ال يجوز إجبار الطفل كي يأكل ،بل المطلوب الحكمة كل الحكمة لجعله يقبل على المناسب مــن الطعام رغــم فقدانه لشهيته0 القضية بسيطة والعالج بسيط والحمد هلل ،ولكن التهاون في تدبيرها – ال سمح اهلل -يوصلنا إلى ما ال تحمد عقباه0
* وكيف تتم المعالجة ؟ على األهل أخذ الطفل للطبيب باكرا ً ما أمكن لتلقي العالج الذي عادة ما يكون على شكل مضاد حيوي إن رجحت كفة الجراثيم مع خافض حرارة وأدويــة عرضية لــإحــتــقــان والــســعــال وســيــان األنـــف ،كما تعالج اإلخــتــاطــات ونــادرا ً ما نضطر لمعالجات أكثر كالسوائل الــوريــديــة ،ونصيحتي لــأهــل أال يــســتــخــدمــوا األدويـــة دون مشورة طبية ،إن استخدام المضادات الحيوية إذا لزم يبقى فعاال ضد اختالط الحمى الرثوية مـــــادام ال ــب ــدء ب ــه خـــال األيـــام التسعة األولى بعد بداية األعراض، و عــادة ما يظهر التحسن خالل ()24ســاعــة ،و بعد ســاعــات من تلقي المضاد فــي حالة جراثيم الــعــقــديــات تــتــوقــف احــتــمــاالت العدوى – و هلل الحمد ،-و عموما ننصح بــالــمــضــادات الــشــائــعــة ، و تجنب الحديثة كونها تــؤدي لتطور مقاومة جرثومية سريعة لها ناهيك عــن غــاء سعرها0
يظهــر المصــاب بــداء «الســير أثنــاء النــوم» فــي األفــام الكوميديــة ،كشــخص يمشــي مغمــض العينيــن يفــرد ذراعيــه أمامــه ويحــاول إلقــاء نفســه مــن النافــذة ،وهــي صــورة مختلفــة عــن حقيقــة هــذه الظاهــرة التــي
مازالــت
تشــكل
لغــزا
للعلمــاء.
المشي أثناء النوم من أكثر الظواهر التي حيرت األطباء والعلماء كثيرا. وتشير اإلحصائيات إلــى أن األطــفــال هم أكثر عرضة لإلصابة بهذا األمر الذي يكثر ظهوره بين الذكور أكثر من اإلناث .أما بالنسبة للبالغين فقدر إحصاء نشره موقع «أبوتيكين أومشاو» األلماني ،نسبة المصابين بهذا الداء بنحو واحد إلى أربعة بالمائة ،غالبا ممن عانوا منه أثناء طفولتهم. لكن األطباء يعتقدون أن األرقــام الفعلية أكبر من ذلك بكثير ،السيما وأن معظم من يعانون من السير أثناء النوم ال يتذكرون أي شيء عما حدث لهم خالل الليل ،في اليوم التالي كما أنه من الصعب للغاية رصد الحاالت بدقة والحديث عنها بشفافية .ويعكف األطباء على دراسة التغيرات التي تحدث في المخ أثناء النوم وتؤدي إلى حدوث هذه الظاهرة ،فالمعروف حتى اآلن أن المشي أثناء النوم يحدث في مرحلة النوم العميق أي في النصف األول من الليل. لعل الغريب في األمر أن المريض يقوم من نومه ويتحرك كما لو كان في حالة االستيقاظ في حين أن إشارات المخ في هــذا الوقت تشير إلــى كونه في حالة نوم عميق .ونظرا النتشار هذه الظاهرة بين األطفال بشكل أكبر فإن العلماء يعتقدون أنها ربما ترجع إلى أن األطفال ينامون عادة بشكل أعمق من البالغين .وربما يرجع السبب أيضا إلى عدم اكتمال نمو المخ لدى األطفال. ويشرح البروفيسور أكسل شتايجر ،مدير معمل دراس ــات النوم بمعهد ماكس بالنك للعلوم النفسية في مدينة ميونيخ األلمانية، األمر في تصريحات لموقع «أبوتيكين أومشاو» قائال ،إن العملية كلها تبدأ بــأن يستيقظ الشخص بشكل مفاجئ وتكون العين مفتوحة وعلى الوجه نظرة ثابتة .وقد يعود الشخص للنوم مرة أخرى سريعا أو يغادر سريره ويبدأ في الحركة .وعادة ما يستغرق األمر كله بضع ثواني أو دقائق قليلة نادرا ما تصل إلى نصف الساعة. عامل وراثي؟ عندما يقوم اإلنسان من سريره أثناء النوم فإنه يتمتع بكافة الــقــدرات الحركية التي يستطيع القيام بها أثناء فترات النهار، فمن الممكن أن يقوم الشخص خــال دقائق السير أثناء النوم بنزول السلم وصعوده وإعداد الطعام وربما الحديث مع أشخاص آخــريــن .وفــي الــواليــات المتحدة ظهرت حالة كــان المريض فيها يقوم بقيادة سيارته فــي الدقائق التي يتحرك فيها أثــنــاء نومه. ومـــن األمــــور الــتــي تــزيــد مــن صــعــوبــة فــحــص هـــذه الــظــاهــرة ،هو اســتــحــالــة مــراقــبــتــهــا فــي الــحــقــيــقــة ،فــاألطــبــاء يمكنهم وضــع المصاب بهذه الحالة تحت المراقبة في معامل مخصصة لذلك، لكن الــظــروف الــمــوجــودة فــي هــذه المعامل مــن إجــــراءات تأمين وأســــاك لــرصــد نــشــاط الــمــخ وغــيــرهــا ،ليست مشابهة لــلــواقــع. وال يصنف الــخــبــراء هــذه الــظــاهــرة ضمن االضــطــرابــات النفسية، لكنهم يرجحون وجــود عامل وراث ــي مرتبط بالجينات ،خاصة وأن نحو 80بالمائة مــن المصابين بالسير أثــنــاء الــنــوم ،لديهم قريب واحد على األقل مصاب بهذا األمر ،وفقا لتقرير «أبوتيكين أومشاو». اكــــــــتــــــــمــــــــال الـــــــقـــــــمـــــــر يــــــعــــــيــــــق الــــــــــنــــــــــوم بـــــــراحـــــــة خــــــدعــــــوك فــــقــــالــــوا!.مــــعــــتــــقــــدات خــــاطــــئــــة حـــــــول الــــنــــوم اكــــــــتــــــــمــــــــال الـــــــقـــــــمـــــــر يــــــعــــــيــــــق الـــــــــــنـــــــــــوم بـــــــراحـــــــة يعتقد البعض أن اكتمال القمر يعيق النوم بعمق إال أنه ال يوجد دليل على ذلــك .فالقمر له تأثيرعلى المد والــجــزر .لذلك ال يُنصح بالنوم الج ْزر .وتأثير القمر على النوم من خالل ضوئه فقط على الشاطئ وقت َ 12345 وتكمن الخطورة هنا في أن هــذه الحركات تزيد من مخاطر التعرض لــحــوادث السيما وأن المخ ال يكون فــي حالة يقظة كاملة ،بمعنى أن الشخص من الممكن أن يتعثر في الطريق أو يصطدم بالباب دون أن يالحظه .ورغم عدم وصول الطب حتى اآلن للحقيقة الكاملة حول هذه الظاهرة ،إال أن األبحاث تشير إلى أن الضغط العصبي وقلة النوم وتناول العقاقير المضادة لالكتئاب والكحوليات ،كلها أمور تزيد من تدهور الحالة. وال يوجد حتى اآلن دواء لعالج ظاهرة السير أثناء النوم ،لكن إذ ظهر األمر بشكل مفاجئ لدى شخص بالغ أو مصاب بالزهايمر أو الشلل الرعاشي، فينصح الخبراء بإخضاعه لعمليات المراقبة في المعامل المتخصصة أثــنــاء الــنــوم ،لــرصــد أي خــلــل محتمل فــي األعــصــاب يمكن عــاجــه.
15
ع ــي ــادة الــدكــتــور مــحــمــد خــريــس
أخصائية التغذية
راية مريد أبو يونس Registered Clinical Deititian - London, UK BSc (Hons) Nutrition - Kings College London, UK MSc International Health ManagementImperial College London, UK
االردن -جــبــل عــمــان -شــارع مستشفى الخالدي -مجمع الفا الطبي -بناية رقم ( )15الطابق االول
16
غذﺍء خالي الجلوتين
Gluten free diet يســتخدم هــذا الغــذاء لمعالجــة المصابيــن بــداء «حساســية القمــح» أو مــا يعــرف ب Celiac Diseaseحيــث يجــب أن يكــون هــذا الغــذاء خاليــا مــن بروتيــن القمــح (الجلوتيــن) والموجــود أيضــا فــي الشــعير و بعــض األحيــان الشــوفان.
أخصائية التغذية راية أبويونس B S c C l i n i c a l Nu t r i t i o n – K i n g ’s College LondonMSc International Health Management – Imperial College London عيــادة الدكتــور محمــد خريس
إن وجــود هــذه المــادة تســبب تلفــا شــديدا فــي غشــاء األمعــاء الدقيقــة (صــورة )1ممــا ينتــج عنــه ســوء امتصــاص للمــواد الغذائيــة المختلفــة و باألخــص الكالســيوم و الحديــد ،و يصاحبــه فقــدان بالــوزن ،انتفــاخ بالبطــن و إســهال مزمــن. يســتبدل طحيــن القمــح و الشــعير و الشــوفان باألطعمــة المحضــرة مــن األرز و الــذرة.
مواصفات هذا الغذاء:
العالج و الوقاية:
يجب أن يكون الــغــذاء عالي السعـرات الحرارية و عالي البروتين و قليل الدهن و خــصــوصــا ف ــي الــمــراحــل األولـــــى من الــمــرض .ويفضل أن تكون النشويات بسيطة -سهلة الهضم و االمتصاص. كما انه يجب أن تكون الوجبات صغيرة و مــتــعــددة (أكــثــر مــن ثـــاث وجــبــات) خــال اليوم و أن يكون الطعام طريا.
ينصــح المريــض بالمراجعــة الدوريــة مــع الدكتــور المعالــج و أخصائيــة تغذيــة لمتابعــة الحالــة و التأكــد مــن االلتــزام التــام بالحميــة و الفيتامينــات للحصــول علــى نتائــج فعالــة و تفــادي المشــاكل الصحيــة الناتجــة عــن تلــف األمعــاء مثــل هشاشــة العظــام و فقــر الــدم.
الجدول التالي يبين األطعمة المسموحة و المستثناة من الغذاء مجموعة الغذاء
األطعمة المسموحة
الحليب ومنتجاته الحليــب الســائل والبــودرة ،لبــن زبــادي ،لبنــة ، جبنــة بيضــاء.
األطعمة المستثناة الحليب المخمر أو المنكه واألجبان المعلبة.
الــخــبــز ،الطحين ومنتجات الحبوب
الــذرة ،األرز والخبــز والكيــك المصنــوع مــن جميــع أنــواع الخبــز والحلويــات والمعجنــات المصنوعــة مــن الطحيــن الــذي يحتــوي علــى الجلوتيــن ،المعكرونــة ،الشــعيرية ،الفريكــة ،البرغــل ،الســميد ،نشــا القمــح طحيــن الــذرة أو األرز والبطاطــا . أو الشــعير .
اللحوم وبدائلها
اللحمــة الحمــراء (منزوعــة الدهــن) ،البيــض ،النقانــق ،اللحــوم المعلبــة ،المرتديــا بأنواعهــا ،البــط ،األوز ،الســمك المدخــن ، اللحــوم المحضــرة بإضافــة القرشــلة أو الطحيــن. الدجــاج ،الســمك ،زبــدة الفــول الســوداني (اذا تحملهــا المريــض). الفواكة المعلبة والمجففة المضاف اليها الطحين والمنكهات
الفواكة
كل الفواكــة الطازجــة -يفضــل تقشــيرها وإزالــة البــذور منهــا .
الخضار
كل األنــواع الطازجــة والمطبوخــة والمجمــدة أي نــوع يســبب انزعــاج للمريــض و أي نــوع مضــاف اليــه الطحيــن أو نشــا القمــح أو الحبــوب الممنوعــة. والمعلبــة (محضــرة بــدون اضافــة طحيــن أو نشــا القمــح )
المشروبات
الشاي والقهوة وعصير الفواكه الطازج.
القهوة المنكهة سريعة التحضير ،بعض شاي األعشاب المضاف اليه الشعير.
أشياء اخرى
مــرق الدجــاج أو اللحمــة ( بــدون دهــن أو كريمــة أو اي مــادة مضافــة لكثيــف الشــوربة مــن طحبــن القمــح أو الشــعير).
كل المشروبات والصلصات التي تحتوي على منتجات طحين القمح أو الشعير
17
حافظعلىشبابقلبك
بالكركديه؟!
فوائد الكركديه :
الكركديــه عبــاة عــن نبــات عشــبي يتبــع العائلــة الخبازيــة و يتفــرع وينمــو بشــكل رأســي و أفرعــه ذات لــون أخضــر مشــرب الحمــر و يحتــوي علــى أزهــار لحميــة الشــكل ذات لــون أرجوانــي أمــا الثمــار فهــي علــى هيئــة كبســوالت بادخلهــا البــذور تحتــوي شــتالت أزهــار الكركديــه علــى كلوكوســيدات و مــواد ملونــة و أمــاح إكســاالت الكالســيوم و فيتاميــن ( )Cو مــواد هالميــة و حامضــي التأثيــر بطبيعتــه الحتوائــه علــى مركبــات ثياســياتينيه و مــن الناحيــة الدوائيــة تســتخدم األزهــار و األوراق فــي العــاج و فوائــد الكركديــه كبيــرة وكثيــر.
شــراب الكركديــه لــه فوائــد عظيمــة و الســيما للقلــب فهــل تصــدق أن كــوب مــن هــذا الشــراب يوميــا كفيــل بالحفــاظ علــى شــباب قلبــك لألبــد .ليــس المقصــود طبعــا هنــا المعنــي الــذي يقــال فــي األفــام حــول قــدرة العواجيــز علــى الحــب عشــرات المــرات ألن قلوبهــم شــباب و انمــا المقصــود هــو المعنــى الطبــي حيــث أكــدت الدراســات العلميــة مؤخــراً أن الكركديــه لديــه القــدرة علــى معالجــة العديــد مــن األمــراض الحتوائــه علــى عناصــر و فيتامينــات مفيــدة جــدا حيــث يعمــل علــى تخفيــض ضغــط الــدم و يقــوى القلــب و ينشــطه و يزيــد مــن ســرعة دوران الــدم و يقــوي ضربــات القلــب بمــا يعيــد الشــباب لــه كمــا أن لــه فوائــد أخــرى عديــدة و مذهلــة منهــا يحــد مــن نمــو أورام المعــدة والرحــم و األمعــاء و يفيــد فــي معالجــة التهــاب المفاصــل و الروماتيزيــوم و المغــص الكلــوي و النقــرص .
18
يساعد فيتامين ه في عالج التجاعيد: يعد فيتامين ه عالج فعال لعالمات تقدم العمر ،كما أنه يساعد في تقليل التجاعيد، فهو يــقــاوم الــجــذور الــحــرة ويــقــضــي على الــخــطــوط الــدقــيــقــة ،وي ــزي ــد م ــن انــتــاج الكوالجين في الجسم ،وبالتالي يزيد من مرونة البشرة ،وتجديد شباب البشرة ،مما يجعلها تبدو صحية متوهجة.
يقضي فيتامين ه على البقع البنية: تنتــج البقــع البنيــة بســبب انتــاج الميالميــن ،كمــا ان فيتاميــن ه يجعــل بشــرتك أقــوى .فيتاميــن ه عــاج فعــال لتألــق البشــرة وتجديــد البشــرة ومنــع ظهــور البقــع البنيــة
فيتامين (ه) يجعل البشرة ناعمة: يســتخدم فيتاميــن ه كعــاج جمالــي فعــال ،حيــث تعمــل المــواد المضــادة لألكســدة التــي توجــد فــي هــذا الفيتاميــن علــى حمايــة الجلــد ،ومنــع تكويــن الجــذور الحــرة التــي يمكــن ان تتلــف الخاليــا الجديــدة بســهولة.
فيتامين ه للشعر: يعــد فيتاميــن ه مفيــد جــداً لنمــو وتألــق الشــعر ،فهــو يحفــز مــن الــدورة الدمويــة لفــروة الــرأس وبالتالــي يضيــف التألــق للشــعر، ويســتخدم زيــت فيتاميــن ه فــي العديــد مــن منتجــات العنايــة بالشــعر وخصوص ـ ًا لعــاج تســاقط الشــعر ومشــاكل الشــعر األخــرى، وهــو يعــزز نمــو ولمعــان الشــعر ويمنــع تقصفــه.
مصــادر الحصــول علــى فيتاميــن ه المكســرات ( ومثــال ذلــك :اللــوز ،وبــذور عبــاد الشــمس ،والزيــوت النباتيــة ، والحبــوب الكاملــة ،والزيــوت والفاصوليــا ،والخضــار الورقيــة ( ومثــال ذلــك : الهليــون والســبانخ ، ).كمــا تتوفــر كميــات هامــة ايضــا مــن هــذا الفيتاميــن فــي أطعمــة مثــل االرز األســمر 19
الدكتور
نبيل أحمد العكش
مــســتــشــار أول أمـــــــراض وزراعــــــــة الــكــلــى (مــــديــــنــــة الـــحـــســـيـــن الـــطـــبـــيـــة ســـابـــقـــ ًا) Senior Consultant Nephrologist
Dr. Ola Issa Al Qsouss دبـــلـــوم أمـــــراض الــكــلــى وارتــــفــــاع ضــغــط الــــدم/ جـــامـــعـــة هــــمــــرســــمــــث/لــــنــــدن -بــريــطــانــيــا تخصص في زراعــة الكلى/لوس انجولوس /أمريكا زمــيــل الــكــلــيــة األمــريــكــيــة ألطـــبـــاء الــبــاطــنــيــة رئــيــس جمعية أمــــراض وزراعــــة الــكــلــى األردنــيــة
Obstetricians & Gynecologist إخــتــصــاصــيــة الــنــســائــيــة والتوليد والعقم والسلس البولي وجراحتها
+962 6 4624240 +962 79 6696600 +962 77 7050733 +962 6 4624243 5072 Amman 11183 Jordan ola_qsous@yahoo.com الخالدي -شارع ابن خلدون -مجمع ٥٣الطبي -الطابق االول
الدكتور
جــراحــة األســنــان /جــامــعــة وهــــران -الــجــزائــر عــضــو الجمعية األردن ــي ــة للمعالجة اللبية عضو المجموعة األردنــيــة لــزراعــة األســنــان
After
20
الشميساني -مجمع ابن النفيس الطبي بــجــانــب المستشفى التخصصي الطابق - 3عيادة 5
Before
ما هو تبيض األسنان؟ هــو االجــراء الــذي يــؤدي الــى اعطــاء األســنان لونـ ًا مشــرق ًا مــن خــال تفتيــح المســامات فــي طبقتــي المينــا والعــاج المكونتيــن لألســنان واللتيــن تكتســبان اللــون الداكــن والبقــع الصفــراء مــع مــرور الزمــن نتيجــة تعرضهمــا لعوامــل خارجيــة مــن المأكــوالت والمشــروبات الملونــة مثــل (القهــوة والشــاي و الكــوال) والتدخيــن وتنــاول بعــض المضــادات الحيويــة كالتتراســايكلين والتعــرض لمعــدالت عاليــة مــن عنصــر الفلورايــد فــي فتــرة تكــون االســنان فــي الســنوات االولــى مــن عمــر االنســان كمــا وأن تقــدم العمــر مــن العوامــل المؤثــرة ايضـ ًا.
تاريخ التبيض:
أنواع التبيض:
دخــل التيبيــض حيــز التطبيــق الســريري منــذ أكثــر مــن مائــة ســنة ولكــن لــم يعــرف تبييــض األســنان بوســائله الحديثــة اال فــي عــام 1989عندمــا قــدم العالمان(هــاي وود)و(هايمــان) اســلوب التبيــض باســتخدام الواقــي الليلــي.
فــي المنــزل تحــت اشــراف الطبيــب بإســتتخدام جــل مبيــض لألســنان يحتوي علــى بيروكســيد الكرباميــد (%)22-10ويجــري تطبيقــه بواســطة قالــب ينطبــق علــى األســنان لمــدة تتــراوح مــن اســبوعين وقــد تصــل الــى الشــهرفي حالــة تصبغــات األســنان الشــديدة بمعــدل نصــف الــى الســاعة يوميـ ًا تبييض األسنان في العيادة بجهاز Zoom white speed فهــو الجهــاز األحــدث فــي عالــم العنايــة بمظهــر األســنان وتبيضهــا فهــو آمــن وفعــال وســريع فخــال نصــف ســاعة يمكنــك الحصــول علــى ابتســامة اكثــر اشــراق ًا . حيــث يقــوم الطبيــب بتطبيــق حاجــز مطاطــي علــى النســج المحيطــة باألســنان وذلــك لعزلهــا وحمايتهامــن مســتحضر التبييــض الــذي يحتــوي علــى بروكســيد الهيدروجيــن (%)35-15وبعــد ذلــك يتــم تعريــض األســنان للضــوء األزرق (اشــعة فــوق بنفســجية) المنبعــث مــن جهــاز لتنشــيط المــادة الكيماويــة الموضوعــة علــى األســنان وقبــل البــدء بعمليــة التبييــض يقــوم الطبيــب بتســجيل لــون األســنان الحاليــة علــى دليــل األلــوان( ســتحصل علــى درجــة تبيــض ألســنانك بمعــدل2 الــى 8درجــات وبشــكل آمــن ســريع )
األثار الجانبية للتبييض:
الوقت الذي يستغرقه التبييض في العيادة:
كم يدوم التبييض: باتبــاع تعليمــات العنايــة بعــد التبييــض ســتبقى األســنان دا ئمــا انصــع ممــا كانــت عليه,فكــي تبــدو اســنانك بأحســن احوالهــا يوصــى بالتفريــش واســتعمال الخيــوط الســنية مرتيــن يوميــا ومتابعــة الحالــة بإجــراء الزيــارات الدوريةفقــد تــدوم نتائــج التبييــض لفتــرة تتــراوح مــا بيــن 6اشــهر الــى 3 سنوات .
أمان التبييض:
تنتشر األبحاث المجراه في هذا المجال حتى يومنا هذا الى امان اجراءات التبييض.
قــد يشــعر بعــض المرضــى بالــم متفــاوت الحــدة خــال جلســت التبييــض او بعدهــا وقــد يلجــا الطبيــب لتخديــر المريــض بعــد نهايــة العــاج او وصــف مســكنات الــم وذلــك فقــط ل 12ســاعة الالحقــة . الحساســية الســنية للبــرودة كمــا يمكــن التخلــص مــن هــذا األثــر بتطبيــق مــادة الفلورايــد بعــد التبييــض
Before
من نصف ساعة الى ساعة بما فيها عزل االسنان.
د.باسل محمد صمدعي طب وجراحة الفم واألسنان الشميساني -مجمع ابن النفيس الطبي بجانب المستشفى التخصصي الطابق - 3عيادة 5
أنــصــع بــيــاض مــع جهاز zoomلتبيض األسنان
After
21
مميزات وعيوب الوالدة الطبيعية والقيصرية ...وأيهما أفضل؟ الـــوالدة القيصرية أفضل أم ال ــوالد الطبيعية ؟ ما هي ميزات و عيوب كل منهما ؟ و هل يمكن للمرأة التي ولــدت طفلها بعمليه قيصرية أن تــلــد م ــرة أخـــرى بطريقة طبيعية ؟ و هــل نــوع الــــوالدة لــه تــأثــيــر عــلــى الــعــاقــة الــزوجــيــة ؟ كل هــذا و أكثر نناقشه بالتفصيل فــي هــذا المقال
يــبــدأ حــلــم ك ــل امـــــرأة بــاألمــومــة بــــأول لحظة تكتشف فيها حملها ومعه تبدأ المخاوف والقلق حــول الـــوالدة وألمها ومــا سيحدث يــوم الوضع، تعرفي معنا على الــفــرق بين الـــوالدة الطبيعية والقيصرية وكيف تختارين نــوع الــوالدة األنسب لـــك ،وكــيــف تتجنبي مــشــكــات مــابــعــد الـــوالدة ِ
الوالدة الطبيعية: تــعــد الـــــوالدة الطبيعية الــطــريــقــة األكــثــر أمــنــ ًا لــلــوضــع ،تسمى الـــــوالدة بالطبيعية حــيــن يــبــدأ الــمــخــاض دون أى تــدخــل بــعــد انــتــهــاء أشهر الــحــمــل ،ودون أي تــدخــل جــراحــي أثــنــاء خــــروج الــجــنــيــن بــاســتــثــنــاء اســتــخــدام بــعــض األدوات الــمــســاعــدة عــلــى إخ ــراج ــه مــن قــنــاة الـــــوالدة ، أواســتــخــدام شــق جــراحــى لــتــوســيــع فتحة الــمــهــبــل وهـــو مــا يسمى «شـــق الــعــجــان» والــــذي يــتــم عــاجــه بــعــد خـــروج الــطــفــل ببعض الــغــرز.
ونظراً لكونها الوسيلة الطبيعية فهي تحمل مميزات كثيرة وأهمها: ف ــت ــرة تــعــافــي األم بــعــد الـــــــوالدة أقــــل فـــي حـــــاالت الـــــــوالدة الــطــبــيــعــيــة ،تـــغـــادر األم الــمــشــفــى بــعــد الـــــــوالدة م ــب ــاش ــرة أو ب ــع ــد 24ســـاعـــة - .احـــتـــمـــاالت ال ــت ــع ــرض ل ــل ــع ــدوى أقــــل ل ــع ــدم ال ــت ــدخ ــل بـــــــأدوات ج ــراح ــي ــة أو تــعــريــض أنــســجــة الــجــســم ل ــل ــه ــواء عــلــى عكس الــــــوالدة الــقــيــصــريــة - .الــمــوالــيــد الـــذيـــن يــتــم وضــعــهــم بــالــطــريــقــة الــطــبــيــعــيــة مــعــرضــون بــنــســبــة أقــــل لـــعـــدوى الــجــهــاز الــتــنــفــســي.
لماذا قد تلجأ األم إلى الوالدة القيصرية؟ فــي بعض األحــيــان قــد توجد حــاالت تمنع مــن اكتمال الـــوالدة بشكل طبيعي عبر قناة المهبل ،هــذه الــحــاالت عــادة مــا يتم اكتشافها قبل الـــوالدة ويتم تحديد نــوع الـــوالدة كــوالدة قيصرية مسبق ًا وإمــا يتم اكتشافها أثناء المخاض ويتم تجهيز األم لــلــوالدة القيصرية في حينها.
22
الوالدة القيصرية لماذا قد تلجأ األم إلى الوالدة القيصرية؟ في بعض األحيان قد توجد حــاالت تمنع من اكتمال الــوالدة بشكل طبيعي عبر قناة المهبل ،هذه الحاالت عــادة ما يتم اكتشافها قبل الوالدة ويتم تحديد نوع الوالدة كوالدة قيصرية مسبق ًا وإما يتم اكتشافها أثناء المخاض ويتم تجهيز األم للوالدة القيصرية في حينها.
يمكن أن يكتشف الطبيب احتياجك للوالدة القيصرية مسبقا وعدم إمكانية حدوث الوالدة طبيعيا في حاالت: كبر حجم رأس الجنين - .معظم حــاالت التوائم - .وجــود الجنين فيوضعية خاطئة ال تسمح بنزوله إلــى الحوض وبــدء المخاض طبيعي ًا. وجود عدوى في القناة المهبلية يخشى من انتقالها إلى الجنين في حالة الوالدةالطبيعية كاإلصابة بالفايروس الحليمي البشري وعدوى الهربس التناسلي. ضيق مساحة الحوض وعدم وجود توافق بين قياسات حوض األم ورأسالجنين تسمح بنزول الرأس بسهولة بداخل الحوض وبدء المخاض طبيعي ًا. وضعية المشيمة الساقطة placenta previaوالــتــي تــوجــد فيها المشيمة فــي الــجــزء السفلي مــن الــرحــم وتعيق نــزول رأس الجنين بشكل طــبــيــعــي إلــــى الـــحـــوض لــيــبــدأ الــمــخــاض. إصــابــة األم بــأحــد األمـــــراض الــمــزمــنــة:كــمــرض الــقــلــب ،والــتــي يــرتــفــع معها خطر الــتــعــرض لــمــجــهــود الــــــوالدة الطبيعية.
أمــا الحــاالت التــي يتــم اكتشــافها فــي وقــت المخــاض: عـــــدم حـــــــدوث انـــقـــبـــاضـــات كـــافـــيـــة فــيالــــــرحــــــم فـــيـــســـتـــغـــرق الــــمــــخــــاض عــــدة س ــاع ــات دون حــــدوث تــوســع ف ــي عــنــق الــرحــم. انـــــــفـــــــصـــــــال الـــــمـــــشـــــيـــــمـــــة الــــمــــبــــكــــر. -عقد الحبل السري.
مخاطر الوالدة القيصرية وكيفية الوقاية منها: على الرغم من كونها حـ ً ا لكثير من المشكالت السابق ذكــرهــا ،باإلضافة إلــى كــون موعد ال ــوالدة يكون محددا ً بشكل مسبق إال أن الوالدة القيصرية كأي إجراء جراحي تحمل بعض المخاطر والتي يمكن تجنبها عند اختيار طبيب مؤهل وموثوق وفريقا طبيا كفء.
من هذه المشكالت: عــدم اكتمال نمو الجنين :إذا تمت الــوالدةقــبــل الــمــوعــد الــــازم الكــتــمــال نــمــو الجنين قــد يــتــعــرض الــمــولــود الضــطــرابــات الجهاز التنفسي نتيجة عدم اكتمال نمو الرئة. الــعــدوى :تتعرض األم لاللتهاباتومــخــاطــر الــعــدوى عند استخدام أدوات جــراحــيــة غــيــرمــعــقــمــة، فتصاب األم بالحمى وبافرازات مهبلية كريهة الرائحة وآالم فـــي الـــرحـــم بــعــد الـــــوالدة. النزيف :يتم فقدان كميةأكــبــر مــن الــــدم لـــذا ال بد من الحرص على تصحيح ف ــق ــر الــــــدم «األن ــي ــم ــي ــا» ق ــب ــل الـــخـــضـــوع لــــلــــوالدة.
مــخــاطــر الــتــخــديــر :والـــشـــائـــع مــنــهــا أن تــتــعــرض األم لـالـــصـــداع شــديــد عــنــد الـــوقـــوف أو الــجــلــوس نــتــيــجــة الــخــضــوع لــلــتــخــديــر الــنــصــفــي وذلــــــك لـــعـــدة أيــــــام ب ــع ــد الــعــمــلــيــة. الــتــهــاب الـــجـــرح :عــنــد عــــدم االه ــت ــم ــام بــنــظــافــة جــرحالــــوالدة فــي األيــــام الــتــالــيــة لــلــوالدة مــبــاشــرة قــد يحدث الـــتـــهـــاب وتــغــيــر لــــون الــجــلــد الــمــحــيــط بــالــجــرح. تكون الجلطات :وذلــك نتيجة للمكوث فترةأطول في الفراش مما يؤدي لركود الدم في أوردة الــســاق فيصبح أكــثــر عــرضــة لتكون الجلطات لــذا يشجع األطباء على التحرك سريع ًا وعدم البقاء في الفراش دون حركة لفترة طويلة.
مخاطــر الحمــل التالــي عقــبالــوالدة القيصريــة: شــق الــرحــم يجعل نسيجه أضــعــف مما يعرضه للنزيف أو التمزق في الحمل التالي.
-
فتــرة النقاهــة الطويلــة نســبي ًا : فــي مقابل يــوم واحــد أو يومين قبل أن تتمكن األم من مغادرة الــمــشــفــى فـــي حـــــاالت الـــــوالدة الطبيعية ،تحتاج األم في حالة الـــوالدة القيصرية مــن 3إلــى 5 أيــام .كما تحتاج إلى 3أسابيع تقريب ًا قبل أن يتم اكتمال التئام الجرح وتتمكن عندها من ممارسة حياتها الطبيعية.
مــحــاذيــر بــعــد الـــــوالدة القيصرية: تــنــصــح األم بــعــد الـــــوالدةالقيصرية بالتزام الرحة بضعة أيـــــام وخـــــال فـــتـــرة الــتــئــام الــجــرح( 6-4أسابيع) عليها أن تتجنب تــمــامـ ًا رفــع األجــســام الثقيلة والتمرينات الرياضية العنيفة وأعمال المنزل المرهقة وارتداء حزام ضاغط لتجنب حدوث فتق نتيجة ضعف عضالت البطن في موضع الجرح - .من المتوقع وجود ألم في أسفل البطن خالل األسبوعين التاليين للوالدة.
23
بطانة الرحم الهاجرة والحمل تعــد حالــة بطانــة الرحــم الهاجــرة مــن الحــاالت الشــائعة و المثيــرة للقلــق بيــن االنــاث علــى مســتوى العالــم ،حيــث يعــد مــن االســباب الشــائعة لتأخــر االنجــاب ،خاصــة بيــن النســاء بيــن ســن ال 25و ال.45 تعــرف بطانــة الرحــم الهاجــرة علــى حالــة تنتقــل فيهــا قطــع مــن بطانــة الرحــم إلــى أمكنــة أخــرى فــي منطقــة الحــوض ،و يمكــن أن تنتقــل قطــع الرحــم أيض ـ ًا إلــى البــوق والمبايــض ،أو أعضــاء أخــرى فــي الحــوض مثــل المثانــة والمســتقيم.
أعراض بطانة الرحم الهاجرة: تتســم المــرأة المصابــة باضطــراب بطانــة الرحــم الهاجــرة بمجموعــة مــن األعــراض مثــل :الحيــض المؤلــم ،اضطــراب الــدورة الشــهرية ،وألــم شــديد فــي أســفل الظهــر وألــم عنــد الجمــاع ،القــيء والدوخــة ،حركــة مؤلمــة فــي األمعــاء ألــم أثنــاء التبــول ،انســداد األمعــاء. مــن أعراضــه الشــائعة أيضــا هــي العقــم أو تأخــر االنجــاب ،حيــث يُقــدر بــأن -30 %40مــن النســاء المصابــات باالنتبــاذ البطانــي الرحمــي (البطانــة امهاجــرة) يعانيــن مــن العقــم ،لــذا يرتبــط هــذا االضطــراب مــع تأخــر اإلنجــاب و حاجــة الزوجيــن للجــوء إلــى وســائل مســاعدة لإلنجــاب.
كيف تسبب بطانة الرحم الهاجرة تأخر اإلنجاب؟ تؤثــر بطانــة الرحــم الهاجــرة علــى البويضــة و علــى عمليــة حــدوث اإلباضــة و علــى قــدرة انــزراع الجنيــن داخــل الرحــم ،حيــث يســبب وجودهــا تغيــرا ً فــي بيئــة الرحــم بحيــث تصبــح غيــر مناســبة لزراعــة الجنيــن. تســبب أيضـ ًا بطانــة الرحــم الهاجــرة التصاقــات داخــل الحــوض مما يســبب انســداد فــي قنــاة فالــوب الــذي يــؤدي إلــى اســتحالة وصــول الحيــوان المنــوي للبويضــة ليتــم التلقيــح لحصــول حمل.
24
عالج العقم الناتج عن البطانة الهاجرة ينقسم عالج الحالة إلى ثالثة طرق: -1تنشيط المبيض مع العالقة الزوجية. -2تنشيط المبيض مع التلقيح أو الحقن الداخلي. -3تنشيط المبيض المقترن بأطفال األنابيب و زراعة األجنة أو ما يسمى باالخصاب خارج الرحم ()IVF قــد ال تعطــي الطريقــة األولــى والثانيــة تنائــج ممتــازة ً فعــادة مــا تنصــح الســيدات المصابــات غالبــ ًا ،لــذا ببطانــة الرحــم الهاجــرة بالتوجــه إلــى تقنيــة أطفــال األنابيــب فــي مراحــل مبكــرة مــن التشــخيص ـوة بأســرع وقــت و قبــل للوصــول إلــى النتائــج المرجـ ّ حصــول مضاعفــات أخــرى تقلــل مــن فــرص اإلنجــاب.
عالج تكيس المبايض يعتبــر تكيــس المبايــض مــن أكثــر االضطرابــات الهرمونيــة التــي تصيــب النســاء بنســبة %10-5وهــو عبــارة عــن تضخــم فــي المبيــض مــع وجــود حويصــات . اعــراض تكيــس المبايــض تشــمل :ضعــف التبويض,اضطــراب الــدورة الشــهرية ,زيــادة الوزن,كثــرة الشــعر فــي الجســم والوجــه ,حــب الشــباب ,ضعــف او صعوبــة فــي الحمــل .
? PCOS
االســباب :الســبب االساســي ال زال غيــر معــروف ولكــن الدراســات الحديثــة تشــير الــى خلــل فــي الجينــات المســؤولة عــن افــراز االنســولين ممــا يــؤدي الــى ارتفاعــه عنــد %50مــن النســاء المصابــات . العــاج :يختــف العــاج حســب االعــراض ويشــمل تحســين نمــط الحيــاة ,تخفيــف الوزن,ممارســة الرياضــة ,ادويــة منــع الحمــل ,االدويــة المعاكســة للهرمونــات الذكريــة ,اوغيرهــا
الوقاية من سرطان عنق الرحم األعراض : -1نزيــف مهبلــي غيــر منتظــم ( خــارج اوقــات الــدورة الشــهرية ) -2ألم اسفل الحوض -3ألم بعد الجماع -4افرازات مهبلية غير التهابية
ســرطان عنــق الرحــم هــو ثانــي اكثــر ســرطان شــيوعا عنــد الســيدات وتصــاب بــه اكثــر مــن 500,000ســيدة ســنويا . الســبب الرئيســي لســرطان عنــق الرحــم هــو فيــروس الــورم الحليمــي ســرطان البشــري عنــق الرحــم هــو المنطقــة التــي تصــل اعلــى المهبــل بأســفل الرحــم وينتقــل الفيــروس عــن طريــق التواصــل الجنســي الــى هــذه المنطقــة
العالج : يعتمد العالج على تقدم الحالة : فــي المراحــل االولــى :الجراحــة بالليــزر , الكــوي ,التبريــد ,الجراحــة المخروطيــة فــي المراحــل المتأخــرة :العــاج االشــعاعي ,العــاج الكيميائــي ,الجراحــة المعقــدة
الوقاية : -1استخدام الواقي الذكري -2المطعوم المضاد للفيروس
25
اســـــــتـــــــشـــــــاري أمــــــــــــــــراض الــــقــــلــــب وال ــش ــراي ــي ــن وال ــق ــس ــط ــرة الــتــداخــلــيــة. أســـــــتـــــــاذ كــــلــــيــــة الــــــطــــــب جـــامـــعـــة الـــعـــلـــوم وال ــت ــك ــن ــول ــوج ــي ــا األردنـــــيـــــة. زمــيــل كــلــيــة أطــبــاء الــقــلــب األمــريــكــيــة. مستشفى الملك المؤسس عبداهلل الجامعي ومركز األميرة منى الحسين للقلب. مدينة الحسين الطبية ومركز الملكة علياء ألمراض وجراحة القلب سابق ًا.
ـمــان ،شــارع ـمــان ،جبل عـ ّ عـ ّ الــخــالــدي -مجمع القريني الطبي - ـمــان ،الــدوار ـمــان ،جبل عـ ّ عـ ّ الـــخـــامـــس -مــســتــشــفــى المركز العربي الطبي -
+00962 79 6077333 +00962 79 5561859 +00962 6 4655545 +00962 6 4632331
qasem_shamaileh@hotmail.com 26
M.D, FACC, FSCAI Consultant Interventional Cardiologist Associate Professor Faculty Of Medicine )(JUST Prince Muna Al-Hussien Heart Center Former Consultant Interventional Cardiologist King Hussien Medical Center Queen Alia Heart Institute
وصفة جديدة لصحة القلب تظهر الدراســة مــا يحــدث عندمــا يشــرب األشــخاص األصحــاء الذيــن يعانــون مــن زيــادة الــوزن عصيــر التــوت البــري الــذي يحتــوي علــى مــادة «البولــي فينــول» ذات الفوائــد الصحيــة للقلــب .بعــد شــرب كوبيــن (حجــم 15.2أونصــة) ،أظهــرت مســتويات دم المتطوعيــن نتيجــة أكثــر صحيــة دون أي طفــرات أو انخفاضــات، حيــث إن التغييــرات غالبـ ًا مــا تنســب إلــى الرغبــة الملحــة أو التعــب. وســيتم الحفــاظ علــى الفوائــد الصحيــة إذا مــا اســتمروا بشــرب كوبيــن مــن العصيــر بشــكل منتظــم .
بعد تناول عصير التوت البري يومي ًا لمدة 8أسابيع ،تمكن األفراد من رفع مستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة ،الذي يساعد في الحفاظ على صحة الشرايين من خالل التخلص من الكوليسترول الضار. أظهــرت وظائــف األوعيــة الدمويــة تحســن ًا فضــ ً ا عــن حــدوث انخفــاض فــي نســبة األكســدة التــي يمكــن أن تمنــع االلتهــاب ،وهــي الحالــة التــي غالبـ ًا مــا تكــون مرتبطــة بأمــراض القلــب والســمنة والســكري والتهــاب المفاصــل. أشــار الباحثــون إلــى أن مشــروب التــوت البــري ســاعد فــي الحفــاظ علــى مســتويات الســكر فــي الــدم ضمــن المعــدل الطبيعــي خــال فتــرة الدراســة التــي امتــدت إلــى ثمانيــة أســابيع.
المزيد من األخبار المهمة عن التوت أجريــت مجموعــة مــن الدراســات علــى شــكل آخــر مــن التــوت البــري المســتخلص،من بيــن عشــرات الدراســات التــي تقيّــم فعاليــة وتطبيــق الفاكهــة .ومــن خــال عــزل وتطبيــق عنصــر التنقيــة الطبيعــي فــي التــوت البــري (بروانثوســيانيدينس) ،رفعــت هــذه الدراســات المقتطفــة المســألة التــي تناقــش إمكانيــة هــذا المركــب الطبيعــي الفريــد مــن نوعــه فــي التــوت البــري لتحســين الصحــة العامــة. فيمــا يلــي بعــض النتائــج التــي خلصــت إليهــا الدراســة:
الصحة الخلوية: تشــير البحــوث مــا قبــل الســريرية المــواد أن إلــى المتوفــرة فــي التــوت البــري قــد تحتــوي علــى خصائــص تحــد مــن نمــو الخاليــا الســرطانية .فــي حيــن تؤكــد المزيــد مــن الدراســات إلــى أن أحــدث النتائــج تشــير إلــى أنــه هنــاك احتمــال كبيــر الحتــواء خصائــص التــوت البــري علــى نشــاط مضــاد للســرطان. الموادالحيويــة :أصبــح التــوت البــري اآلن مرتبطــ ًا بخصائــص الموادالحيوية،مــا يزيــد عــدد البكتريــا المفيدةالتــي تعيــش فــي األمعــاء.
وهــذا وفقــ ًا للفريــق الــذي اكتشــف أنــه عنــد تــرك التــوت البــري لليلةمــع أنــواع بكتريــا تتواجــد عـ ً ـادة فــي الجهازالهضمــي وخالياســرطان القولــون البشــري،حيث لعبــت مكونــات هــذه الفاكهــة دوراًمحوريــ ًا فــي التغلــب علــى االلتهابــات واألكســدة وتعزيــز نشــاط البكتريــا الجيدةعلــى خاليــا ســرطان القولــون. حمايــة القلــب :قــام فريــق مــن العلمــاء بوضــع خاليــا عضلــة القلــب فــي ملخــص التــوت البــري لمــدة ســتة ســاعات ،بهــدف استكشــاف كيــف يمكــن للمركبــات الطبيعيــة فــي التــوت البــري أن تحمــي الجســم ضــد المــواد الضــارة .والنتيجــة ،أن مســتخلص التــوت وقالــت «كريســتينا كــو» ،مديــرة البحــوث البــري قــام بخفــض كميــة أنســجة األنزيمــات المضــرة والتــي والعلــوم لــدى أوشــن ســبراي« :نعلــم منــذ ترتبــط بأمــراض القلــب ونمــو الــورم والتهــاب المفاصــل. زمــن بعيــد تأثيــر التــوت البــري علــى الصحــة العامــة ،ولكنهــا ليســت إال بدايــة مســيرة وقالــت كريســتينا كــو ،مديــر البحــوث والعلــوم لــدى الكشــف عــن المزايــا الطبيعيــة لهــذه الفاكهــة، أوشــن ســبراي والحاصلــة علــى شــهادة الدكتــوراه« :فــي والتــي تشــمل الحفــاظ علــى نســبة دهــون حيــن أن هنــاك مــا يســتدعي إجــراء دراســة إضافيــة صحيــة فــي الــدم وتقليــل االلتهابــات ،وال زلنــا لفهــم الــدور الحقيقــي الــذي تلعبــه مكونــات التــوت نستكشــف المزيــد مــن الــدالالت الجديــدة البــري فــي صحــة الخاليــا وحمايــة القلــب وتعزيــز نشــاط حــول فوائــد التــوت البــري». البكتريــا الجيــدة فــي األمعــاء ،تشــير األبحــاث األوليــة إلــى أنــه يمكــن االســتفادة مــن هــذه المكونــات باعتبارهــا وســيلة فعالــة لتحســين صحــة الجســم بأكملــه».
27
لمــاذا يظهــر الشــعر األبيــض ؟ وكيــف لنــا أن نتخلــص مــن شــيب الشــعر بطــرق بســيطة؟ إليــك الحلــول المثلــى الشعر األبيض ..أسبابه وطرق تأخير ظهوره : ظهور الشعر األبيض له عدة أسباب ،فبصيلة الشعر تتكون من نوعين من الخاليا : الخاليا الكيراتينية المسئولة عن الخصائص الفيزيائية للشعر ،والخاليا الصبغية المسئولة عن انتاج صبغة الميالنين التي تعمل على إكساب الشعر لونه وعند التقدم في العمر يقل انتاج صبغة الميالنين ،ويبدأ الشعر األبيض في الظهور. التقدم في العمر ليس السبب الوحيد لظهور الشعر األبيض، فهناك عدة أسباب آخرى مثل :فقر الدم ،البهاق .تأخير ظهور الشيب يعتمد في األساس على عالج السبب المؤدي لظهور الشيب ،وهذا ما سوف نوضحه الحقا.
28
هناك 6أسباب تعجل من ظهور الشعر األبيض مثل : العامل الوراثي -البهاق -وجود بعض المشاكل في الغدة الدرقية -فقر الدم -اإلجهاد المستمر قد يؤدي لظهور الشعر األبيض -كبرالسن . حقائق عن الشعر األبيض و كيفية التعامل معه : كبر السن ليس السبب الوحيد لظهور الشعر األبيض ،فقد يعاني البالغون من ظهور الشيب المبكر لعدة أسباب منها العامل الوراثي ،فإذا عانى أحد الوالدين من ظهور الشيب المبكر فأنت أكثر عرضة للشيب المبكر . أربع طرق لتتخلصي من الشعر األبيض نهائي ًا : عالج فقر الدم إذا كنتى تعانين من فقر الدم -أثبتت أحد األبحاث العلمية أن الحّ قن أسبوعي ًا بفيتامين ب 12تساعد على عالج الشيب ،ولكن تختلف اإلستجابة من شخص آلخر -الصبغات الصناعية -الخلطات الطبيعية ( الحناء) عالج الشعر االبيض : صبغات عالج شيب الشعر :يعتمد عالج الشيب على الصبغات فهناك نوعين من الصبغات : الصبغة الشبه دائمة :تعمل الصبغة على تغطية الشعر األبيض ،وتزول الصبغة بعد غسل الشعر من 12ل 16مرة ،فإذا كنت تعمل علىغسل شعرك يوميا فستزول الصبغة بعد أسبوعين تقريبا . سلبياتها - :سرعة زوال اللون - .يجب أن يتم صبغ الشعر على يد متخصص . الصبغة الدائمة :أفضل من الصبغة الشبه دائمة حيث تزول الصبغة تقريبا بعد 6أسابيع .سلبياتها - :مكلفة - .تحتاج لعناية خاصة بالشعر المصبوغ . للعناية بالشعر بعد الصبغة - :اختيار شامبو مناسب للشعر - .الحرص على تقليل تعرض الشعر للشمس - .العمل على ترطيب الشعر .
وصفات طبيعية للقضاء على الشعر االبيض : ه ــن ــاك بــعــض الــخــلــطــات الــطــبــيــعــيــة لــلــتــخــلــص مـــن الــشــعــر األبـــيـــض ،وهـــي مــتــواجــدة فـــي مجتمعنا الــعــربــي ،فــالــحــنــاء تــســتــخــدم مــــن قـــديـــم األزل إلخــــفــــاء ال ــش ــع ــر األبــــيــــض . لوضع الحناء على الشعر إليكي بعض الخطوات : قومي بوضع فازلين طبي على وجهك في البداية حتى ال يتصبغوجهك بلون الحناء . قومي بارتداء جورب بالستيكي على اليدين قبل وضع الحناء .قسمي شعرك ألجزاء صغيرة قبل وضع الحناء .ضعي الحناء من الجذور حتى تغطي الشعر كامال .قومي بلف شعرك بكيس بالستيك .اتركي الحناء لمدة 4ساعات على األقل ،أو أكثر للحصول على لونأغمق . اغسلي شعرك بالماء الفاتر .-ضعي قطرات من زيت الزيتون على شعرك لترطيبه .
وهناك بعض النصائح لتأخير ظهور الشعر األبيض : التوقف عن التدخين ،فقد أثبتت الدراسات العلمية عالقةوثيقة بين التدخين ،وظهور الشعر األبيض - .عالج فقر الدم . عالج مشاكل الغدة الدرقية .تناول األغذية التي تحتوي على فيتامين ب . 12بعض الخرافات المنتشرة عن نمو الشعر األبيض : نتف الشعر األبيض يؤدي النتشاره !!!التعرض لصدمة شديدة قد يؤدي لتحول الشعر لللون األبيض!!! عند التعرض للخوف قد يؤدي لوجود الشعر األبيض !!!كل هذه شائعات ال أساس لها من الصحة .
وأخيراً ..الشعر األبيض لم يعد بمشكلة كبيرة بعد اآلن وبعد اختيارك إلحدى الطرق المناسبة لك..
29
30
رغم أن كال ﻣﻦ اﻟﺠﻮز واﻟﻠﻮز ﻳﺤﻈﯿﺎن ﺑﺎﻟﺸهرة اﻻوﺳﻊ ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺪﻳﺚ ﻋﻦ اﻟﻤﻜﺴﺮات اﻟﻤﻐﺬﻳﺔ واﻟﺼﺤﯿﺔ .إﻻ أن اﻟﻔﺴﺘﻖ ﻳﻤﻠﻚ ﻓﻮاﺋﺪ هﺎﻣﺔ ﺟﺪا ﺧﺼﻮﺻﺎ ﻟﻠﻘﻠﺐ واﻟﺪم .هﺬا ﻣﺎ وﺟﺪﺗﻪ دراﺳﺔ ﺟﺪﻳﺪة ﻧﺸﺮت ﻓﻲ ﻣﺠﻠﺔ ﻻﻳﻒ ﺳﺘﺎﻳﻞ ﻣﯿﺪﻳﺴﻦ اﻻﻣﺮﻳﻜﯿﺔ. وﻛﺸﻒ ﺗﺤﻠﯿﻞ 8دراﺳﺎت ﺑﺄن ﺗﻨﺎول اﻟﻔﺴﺘﻖ ﻟﻌﺪة اﺳﺎﺑﯿﻊ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺧﻔﺾ اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول اﻟﺴﻲء ﻓﻲ اﻟﺪم ﺑﻨﺴﺒﺔ 20ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ،وﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ زﻳﺎدة اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول اﻟﺠﯿﺪ ﺑﻨﺴﺒﺔ 48ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ. ووﻓﻘﺎ ﻻﺣﺪى اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﻲ رﻛﺰت ﻋﻠﻰ اﻟﻀﻌﻒ اﻹﻧﺠﺎﺑﻲ ﻋﻨﺪ اﻟﺮﺟﺎل ،ﺗﺒﯿﻦ ﺑﺄن اﺿﺎﻓﺔ اﻟﻔﺴﺘﻖ اﻟﻰ اﻟﺤﻤﯿﺔ اﻟﻐﺬاﺋﯿﺔ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻداء اﻹﻧﺠﺎﺑﻲ ﺑﻨﺴﺒﺔ 51ﺑﺎﻟﻤﺎﺋﺔ ،ﺑﻔﻀﻞ ﺧﺼﺎﺋﺼﻪ اﻟﺘﻲ ﺗﺪﻋﻢ ﺻﺤﺔ اﻟﺪم .وﻳﺤﺘﻮي اﻟﻔﺴﺘﻖ ﻋﻠﻰ ﻣﻜﻮﻧﺎت ﺗﻌﺮف ﺑﺎﺳﻢ ﻓﯿﺘﻮﺳﺘﯿﺮوﻻت ،ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ اﻋﺎﻗﺔ اﻣﺘﺼﺎص اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول ﻓﻲ اﻻﻣﻌﺎء ،وﻓﻘﺎ ﻟﻠﻤﺆﻟﻒ اﻟﻤﺸﺎرك ﻓﻲ اﻟﺪراﺳﺔ. ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ اﻟﻰ اﻟﻜﺎروﺗﻮﻧﯿﺪات واﻟﻤﻜﻮﻧﺎت اﻻﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺧﻔﺾ ﺧﻄﺮ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ. وﻟهذا ﻳﻌﺘﺒﺮ اﻟﻔﺴﺘﻖ ﻋﻨﺼﺮا ﻏﺬاﺋﯿﺎ هﺎﻣﺎ ﻓﻲ روﻣﺎن ﺑﻮﻻك ،ﺑﺮوﻓﯿﺴﻮر ،واﺧﺼﺎﺋﻲ ﺗﻐﺬﻳﺔ ﻓﻲ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﺷﺮق ﻛﺎروﻟﯿﻨﺎ .وﻳﻌﺘﺒﺮ اﻟﻔﺴﺘﻖ ﻣﺼﺪرا ﺟﯿﺪا ﻷﻟﯿﺎف ذاﺋﺒﺔ ﻗﺎﻣﻌﺔ ﻟﻠﻜﻮﻟﯿﺴﺘﺮول،ﺣﻤﯿية الرجال ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎص. وﻟﻜﻦ ،اذا رﻏﺒﺖ ﻓﻲ ﺗﻨﺎول اﻟﻔﺴﺘﻖ ﺣﻘﺎ ،ﻓﯿﺠﺐ أن ﺗﺸﺘﺮﻳﻪ ﺑﻘﺸﻮره :ﻳﻨﺼﺢ اﻟﺨﺒﺮاء ﺑﺘﻨﺎول اﻟﻔﺴﺘﻖ ﻣﻦ اﻟﻘﺸﻮر ﻣﺒﺎﺷﺮة ،وهﻜﺬا ﻳﻤﻜﻨﻚ ﺣﺼﺮ اﻟﻜﻤﯿﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺘﻨﺎوها .وﺑﺎﻟﻄﺒﻊ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻜﻮن طﺎزﺟﺎ وﻏﯿﺮ ﻣﻤﻠﺢ أو ﻣﻤﻠﺢ ﻗﻠﯿﻼ .
31
الموقع حمامــات ماعيــن علــى بعــد 58كيلــو متــراً جنوبــي تقــع ّ عمــان وهــي تقــع فــي محافظــة مادبــا ،وتبعــد عــن مدينــة ّ مادبــا 27كيلومتــر .وهــي منطقــه تنخفــض 120متــرا عــن ســطح البحــر وتحتــوي منطقــة ماعيــن علــى مجموعــه مــن الينابيــع يصــل عددهــا إلــى 63نبعــا بدراجــات حــراره مختلفــه ولكنهــا متشــابهة فــي تركيبتهــا الكيميائيــة إذ تحتــوي علــى عناصــر مهمــه كالصوديــوم والكالســيوم والكلوريــد وغــاز الــرادون وكبريتيــد الهيدروجيــن وغــاز ثانــي اوكســيدالكربون .وتصــل درجــات الحــرارة فــي بعــض الينابيــع إلــى 63درجــه مئــوي.
32
المرافق السياحية في حمامات ماعين يوجــد فــي حمامــات ماعيــن منتجــع فندقــي مــن فئــة الخمــس نجــوم (منتجــع ايفاســون ماعيــن) بطاقــه اســتيعابيه تصــل الــي حوالــي 97غرفــه فندقيــه لزيــادة توفيــر الراحــة و االمــان لجميــع رواد المنتجــع ســواء مــن األردن أو مــن جميــع دول العالــم باالضافــه الــي ثــاث قاعــات خاصــه باالجتماعــات ،هذاالــي جانــب بــرك طبيعيــه وغــرف ســاونا ومســبح عــام والمطاعــم المطلــه علــى جبــال وشــاالت ماعيــن ويتوفــر داخــل المنتجــع مركــز صحــي عالجــي متكامــل (ســبا(متخصص بالصحــه العالجيــه و المســاج مــع وجــود مختصيــن يشــرفون علــى إدارة هــذا المركــز) ويعتبــر المنتجــع مقصــد لجميــع الســياح عالميــا ولمــا يتمتــع بخصائــص طبيعيــه وجماليــه وصحيــه ســاعدت علــى الوصــول إلــى درجــه عاليــه مــن تأميــن الصحــة العالجيــه و الراحــة و االســتجمام لجميــع رواد وقاصديــن الوصــول الــي المنتجــع حيــث طبيعــة المنطقــة الجبليــه واالوديــه الســحيقه والثــروه الشــجريه.
صفات حمامات ماعين ان حمامــات ماعيــن الموقــع األكثــر جاذبيــه بســبب تزنــره جبــال شــاهقه داكنــة اللــون بفعــل الحــرارة الجوفيــة تشــق ميــاه ســاخنه مــن قمــة جبــل بازلتــي وصخــورا ناريــه لتنمهــر عيونــا وشــاالت راســمه لوحــه بانوراميــه ألوانهــا احضــان الطبيعــة وعمقهــا ارث دينــي وتاريخــي .يصــل الزائــر الــي حمامــات ماعيــن الصــرح الســياحي األكثــر فــراده فــي الشــرق االوســط عبــر طــرق مختلفه.وتنحــدر شــاالت ماعيــن مــن قمــة الجبــل وتشــق تعاريــج ســاحره وهــي تكمــل الميــاه التــي تختــرق محميــة الموجــب باتجــاه البحــر الميــت عبــر جبــال ماعيــن امتــدادا الــي منطقــة الفنــادق عبــر الــزارا المعروفــة بمياههــا الســاخن وتشــكل حمامــات ماعيــن محطــه هامــه علــى خريطــة الســياحية العالجيــه و هــو يزدهــر خاصــه فــي فصــل الشــتاء بســبب مناخــه الدافــئ علــى تخــوم االغــوار بيــن الجبــال و مياهــه الســاخنة.
الســياحة العالجيــه فــي حمامــات ماعيــن يــؤم حمامات ماعين السياح بقصد العالج و االستشفاء أو بهدف الراحة و االستجمام بمياهه المعدنية الــتــي تشفي العديد من األمـــــراض المستعصيه و الــمــزمــنــه مثل أمـــراض الجلديه وامـــراض الـــدورة الدموية واالم ال ــع ــظ ــام والــمــفــاصــل وال ــظ ــه ــر و الــعــضــات لــن الــمــيــاه تــحــتــوي عــلــى عناصر مهمه كالصوديم والكالسيوم والكلوريد وغــاز ال ــرادون وكبريتيد الهيدروجين وغاز ثاني أكسيدالكربون وايــضــا بفعل الــحــرارة أيــضــا الن حــــرارة مــيــاه الينابيع الــتــي تصل إلى أكثر من 63درجــه مئويه وتبين أيضا ان العالج بالمياه الساخنة يفيد في حاالت خاصه منها أمراض الروماتيزم المزمنه وتشنج العضالت والم الظهر و االوعيه الدموية و الدوالي وامــراض الجلديه وتنشيط الجسم بصوره عامه من االرهــاق العصبي و النفسي وافــراز الغدد الصماء والتهاب الجيوب االنفيه المزمنه .و تتنوع طــرق استخدام المياه المعدينيه الساخنة التي تمتاز بخصائص استشفائية مــن الــدش وحمام الفقاقيع وحمام الجاكوزي والسرير المائي الي الحمامات المتناوبه للقدمين وايضا العالج عبر استنشاق البخار المتصاعد من المياه المعدينيه الذي يساعد على شفاء األم ــراض الصدريه السيما لــدى المدخنين المزمنين .وثــم قسم للعالج بالطين المأخوذ من البحر الميت الــذي أثبت فوائده العالجيه فضال عن قسم العالج بالكهرباء مكمال بالمياه والتمارين الطبية فضال عن خدمة العالج الفيزيائي(فيزيوثيرابي)السيما تحت الــمــاء على ايــدي فيزيائيين متخصصين.
33
ما سبب تشقق القدمين بداية ما هي أعراض تشقق القدمين؟ وجــود جلــد جــاف وصلــب فــي باطــن القدميــن ،وتعــدمــن اول العالمــات التــي تخبــرك بانــك ســتعاني مــع أرجــل متشــققه مــع تقــدم الســن. وجــود بقــع قشــريه حمــراء اللــون ،ويكــون ذلــك عالمــةعلــي الحاجــه لعنايــه اكثــر بالقدميــن ,واذا اهملتهــا تصــاب بتشــقق القدميــن ظهــور تشــققات علــي جانبــي باطــن القــدم ،تــدل علــيبدايــة تشــققات القــدم وينبغــي االهتمــام بهــا وعالجهــا فــورا ,وال تقــم ابــدا بشــد الجلــد الجــاف عليهــا ولكــن يمكــن قــص الزوائــد بمقــص نظيــف الحكــه ,قصــور القشــره الخارجيــه لباطــن القــدم يســببالحكــه «التشــققات» الطفــح الجلــدي بســبب الحكــة ،اذا لــم تهتــم بعــاجالحكــة فقــد يتطــور االمــر لطفــح جلــدي ،قــم اوال بالتخلــص مــن الطبقــه الخارجيــه الجافــه لبدايــة العنايــه بالقــدم نزيــف القدميــن ,يحــدث النزيــف عنــد وصــول التشــققاتللطبقــات الداخليــة مــن الجلــد والتــي تزيــد مــن فرصــة االصابــه بــأي عــدوى .ودائمــا مــا تســوء اعــراض التشــقق مــن جفــاف وحكــه وطفــح جلــدي فــي فصــل الشــتاء
هنــاك العديــد مــن المشــاكل التــي تحــدث للقدميــن وخصوصــا فــي فصــل الشــتاء فتشــقق القدميــن دليــل علــى قلــة العنايــه بهمــا ،فالقــدم فــي األصــل يكــون جلدهــا جــاف لعــدم وجــود غــدد دهنيــه فيهــا ,ومــع قلــة الترطيــب تصــاب القــدم بالتشــقق ,وبالرغــم مــن أن مشــكلة تشــقق القــدم أكثــر شــيوعا عنــد المصابيــن بالســكري والعبــي الرياضــة ومــع تقــدم الســن إال انهــا مــن الممكــن ان تحــدث الي شــخص نتيجــة عــدم العنايــة بهــا .
تشقق الكعبين و جفاف القدمي ن من مشكالت البشرة خاصة في فصل ال شتاء ،إليكم أهم طرق ا لتخلص من هذه المشكلة .
ماهي أهم األسباب المؤدية لتشقق القدمين؟ جفاف جلد القدم الطبيعي بسبب كثرة الحركة -الوقوف لفتراتطويلة علي االرضيات الصلبة زيادة الوزن تؤدي الي تمدد الجلد وبالتالي تشقق الطبقة الخارجيةمن الجلد بعض الحاالت الطبية كمرضي السكري ومرضي الغده الدرقية ،بعضاالمراض الجلدية كاالكزيما والصدفية والعبي الرياضة التقدم في السن يسبب فقدان البشرة لزيوت الجسم الطبيعية ممايؤدي لجفاف البشرة وتشقق القدمين التعرض الكثير للمياه يؤدي لفقدان القدم للزيوت الطبيعية وجفافهاوتشققها انخفاض نسبة الرطوبة وخصوصا في فصل الشتاء يساعد علي جفاف الجلد،ايضا انظمة التدفئة المنزلية تؤدي لجفاف الجلد استخدام الصابون الخالي من اي مرطبات يساعد في جفاف البشرة وتشقق القدمينأيضا.
ما هي مضاعفات تشقق القدمين ؟ من الضروري جدا ان يعي المصابين بجفاف القدم او تشقق الجلد للمضاعفات التي قد تحدث والتي قد تتمثل في: صعوبة في المشي -اصابة القدم المتشققه بالعدوى عدم المقدره علي الوقوف لفترات طويله والتي قد تؤثر علي كفاءةالبعض في العمل الشعور بالحكة والحرقان -قد يتطلب االمر اللجوء لبعض االدوية المكلفة
34
و ما الطرق الطبيعية للتخلص من هذه التشققات من المنزل ؟ اذا كيف يمكن الوقاية من تشقق القدمين ؟
لعالج تشقق القدمين يجب أوال معرفة سبب تشققهما فان كان مرضيا يجب استشارة الطبيب أوال قبل استخدام أي أدوية ،و هنا افضل الطرق للوقاية والتغلب علي تشقق القدمين:
يعيه طب عالجات ال منزل ض ال في ال ع واليك ب ن تطبيقها حيه: دم ص ك التي يم علي ق صول للح
الحفاظ علي ترطيب القدم باستخدام الكريمات او الزيوت الطبيعية تجنب استخدام المنتجات التي تحتوي علي الكحول النها تساعد علي جفافالبشرة استخدام زيوت االطفال للبشرة تجنب استخدام صابون قاسي يضر بالبشرة تجنب استخدام المياه الساخنة أثناء االستحمام شرب كميه وفيره من المياه يوميا للحفاظ علي ترطيب البشره ارتداء االحذيه المناسبه التي تساعد القدم علي التنفس تجنب زيادة التعرق في القدم تجنب تناول الكحوليات والكافيين للمصابين بتشقق القدمين النها يساعدعلي االلتهاب
مــن اهــم الخطــوات للحفــاظ علــي صحــة القــدم ارتــداء الحــذاء المناســب والــذي يســمح لبشــرة القــدم بالتنفــس باالضافــه الــي الحــرص علــي تنــاول غــذاء صحــي متــوازن. .1تحتاج الي « حجر ملح خام -قليل من عصير الليمون – قليل من الجلسرين -ماء الورد» واضافه المزيج السابق الي نصف لتر من المياه الدافئه ,مع نقع القدمين فيهم لمدة 15دقيقه ,ومن ثم يمكنك استخدام حجر القدمين او اي مقشر للقدم للتخلص من الجلد الميت ,او يمكنك خلط تلك المكونات دون الماء ووضعها علي القدم مباشرة ليال وغسلها صباحا او عقب نصف ساعة .2يمكنك استخدام هريس الموز الناضج ووضعه علي المكان الموجود به الشقوق وتركه ل 20 – 15دقيقه ومن ثم غسله بماء دافئ ويمكنك استخدامه بصفه مستمره كعالج لتشقق القدمين .3اذا الحظت وجود تشققات خفيفه في القدمين يمكنك استخدام نصف ثمرة جوز الهند ,موز ناضج ,ونصف ثمرة افوكادو ,وخلطهم جيدا حتي تحصل علي قوام ناعم ووضعهم علي القدم ,فتساعد الزيوت الطبيعيه الموجوده في تلك الفواكهه علي مقاومة تشقق القدمين وعالجهم .4يمكنك تدليك القدمين ببعض الزيوت الطبيعيه كزيت الزيتون او زيت اللوز المداد بشرة القدم بالترطيب الالزم لها .5يمكنك صنع مقشر طبيعي للقدم في المنزل باستخدام قليل من عسل النحل مع خل التفاح وقليل من دقيق االرز ,قم بنقع القدمين في ماء دافي لمدة 20دقيقه ومن ثم وضع الخليط طوال الليل ومن ثم غسلهم في الصباح .6يمكنك ايضا استخدام مزيج الفازلين والليمون ,بغسل القدم جيدا ونقعهم في ماء فاتر لمدة ربع ساعه ثم وضع خليط الفازلين والليمون مع التدليك كل فتره لضمان تشرب البشره للمزيج مع تركه طوال فتره الليل وغسله صباحا .7يمكنك استخدام العسل الحتوائه علي مواد مرطبه ومضادات لالكسده ,فقط قم باضافه نصف كوب من العسل الي نصف لتر من الماء الدافئ ونقع القدمين لمدة ربع ساعه ومن ثم تقشير القدم بلطف باستخدام الحجر المخصص .8قم بمزج دقيق الشوفان مع قليل من زيت الزيتون لتحصل علي مزيج ذو قوام جيد وضعه علي القدمين لمدة نصف ساعه ومن ثم شطفه بماء فاتر .9تدليك القدم بزيت السمسم مع تركه طوال الليل يساعد في التغلب علي تشقاقات القدمين .10شمع البارافين المذاب مع قليل من زيت جوز الهند ووضعه طوال الليل علي القدم يساعد في التغلب علي تشققات القدم .11يجب االهتمام بتناول االغذيه التي تحتوي علي فيتامين Eكالبقدونس واللوز والمشمش وبذور تباع الشمس والبروكلي واالفاوكادو والبابايا واللفت االخضر والقلقاس
35
محمد عبد الوهاب
الـــــــــــــزيـــــــــــــتـــــــــــــاوي زمـــــيـــــل كـــلـــيـــة الــــجــــراحــــيــــن االمــــريــــكــــيــــة. زمـــــيـــــل كــــلــــيــــة الـــــجـــــراحـــــيـــــن الــــعــــالــــمــــيــــة. دبــــــلــــــوم جــــــراحــــــة الــــمــــنــــاظــــيــــر -فــــرنــــســــا. عـــضـــو ج ــم ــع ــي ــة جــــراحــــيــــن الـــــثـــــدي االمـــريـــكـــيـــة. عضو الجمعية العالمية لجرحي الجهاز الهضمي واألورام الــــــــــــــــــــــــــــــبــــــــــــــــــــــــــــــورد األردنـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــي. + +
36
+
فائدة خل التفاح في اذابة وحرق الدهون ليس خفي علي العديد منا أن خل التفاح له فوائد صحية وغذائية كثيرة ،حيث يحتوي خل التفاح علي كمية كبيرة من الكالسيوم والــذي معروف بــدوره في تقوية العظام وحمايتها من الهشاشة والضعف ،باإلضافة إلــي البوتاسيوم الــذي يساعد على تنظيم ضغط الدم والتخلص من الماء الزائد من الجسم.
تتوقف فائدة خل التفاح على توافر كال من الكالسيوم والبوتاسيوم بكميات كبيرة فقط ،فلخل التفاح فوائد عديدة من بينها تأمين التوازن بين قلوية وحموضة الجسم وفائدته في حماية البشرة وتقوية الشعر واألظافر. لكن فائدة خل التفاح الكبري والتي تعد السبب األساسي في اإلقبال عليه هي قدرته العالية علي حرق وإذابــة الدهون ،حيث أنه في حال موافقة الطبيب المختص علي تناول خل التفاح بشكل دوري – لكونه يؤثر بالسلب على من يعاني من قرحة أو حموضة أو مشكالت أخــري – يمكنه أن يساعد بشكل فعال في حــرق الدهون الــزائــدة من الجسم ،فقد أثبتت دراســة حديثة أن شــرب كــوب مــاء فاتر في الصباح مضاف إليه ملعقة طعام من خل التفاح على الريق بشكل يومي تساعد على اذابــة الدهون الغير مرغوب بها من الجسم بشكل أكبر بالمقارنة مع من يمارس نفس الرياضة ويتبع نفس البرنامج الغذائي أو الحمية الغذائية دون تناول خل التفاح. ومؤخرا ً أثبت العلم الحديث أن خل التفاح أكثر كفاءة في التعامل مع الدهون ،حيث أنه لديه قــدرة عالية على تحويل الدهون مــن دهــون معقدة إلــي دهــون بسيطة يسهل تفكيكها وهضمها مــن قبل الجسم .كما لديه الــقــدرة على إزالـــة الخمول مــن الشخص وتوفير حالة مــن النشاط الجسدي مــا يجعل الشخص يزيد مــن حركته وبالتالي حــرق ســعــرات حــراريــة أكثر. لكن فائدة خل التفاح تقل بل وتنعدم اذا ما استمر الشخص في تناول نفس كمية الطعام واتبع نفس اسلوب الحياة بطيء الحركة بسبب أن قــدرة الخل على تحويل الدهون من معقدة إلي بسيطة لن تجدي نفع ًا ،ألن الجسم طالما يستقبل دهون جديدة دون حرق القديمة سيقوم بتحويلها مجددا ً إلى دهون معقدة دون إحداث فارق .لذا شرط االستفادة من خل التفاح أن يكون ذلك مصاحب ًا لبرنامج غذائي ورياضي مختلف لتقليل مد الجسم بالدهون وحــرق ما يقوم الخل بتحويله من معقد إلي بسيط.
تحذيرات هامة: بالرغم من فوائدة خل التفاح الكثيرة والتي لم نتطرق بالذكر إلى العديد منها إال أن األطباء والمختصين قد حذروا بشدة من اإلفراط في تناوله أو تناوله في حالة اإلصابة بأمراض معينة دون استشارة طبيب مختص ،حيث قد يؤدي ذلك إلي مشاكل صحية عديدة مثل أمراض الكبد وتغيير حموضة الدم وإلتهابات المعدة. لــذا ال يجب تــنــاول خــل التفاح بشكل منظم خاصة علي الــريــق دون إســتــشــارة طــبــيــب متخصص لــديــه علم بحالتك الصحية الكاملة .وفــي كــل الــحــاالت ال يجب اإلفـــــراط فــي تــنــاولــه مــهــمــا كـــان الــســبــب .ويفضل أن يتم إضــافــة القليل منه إلــي الــوجــبــات الغذائية كالسلطة حتي تتم االســتــفــادة منه دون أض ــرار. وسؤال الطبيب في كل الحاالت لن يكون مشكلة. كما يجب اختيار مكان موثوق به لشراء خل التفاح منه حيث أن معظم منتجات الخل المتوافرة باألسواق هي عبارة عن حمض خليك كيميائي أو أحد مشتقاته. وتلك المنتجات لها أضرار كبيرة علي الجسم خاصة غشاء المعدة وهــذا ما ال نرغب به علي اإلطــاق.
37
تمارين رياضية منزلية
لحرق ٤٠٠سعرة حرارية
يجــب أن تكــون الرياضــة جــزءا ً ال يتجــزأ مــن حياتــك .إذا كنــت ال تملكيــن الوقــت للذهــاب الــى النــادي الرياضــي ،لــك بهــذه التماريــن المنزليــة التــي تســاعد فــي حــرق حوالــي ٤٠٠ســعرة حراريــة .هيــا ابدئــي معنــا بتطبيــق هــذه التماريــن التــي تتط ّلــب ٢٠دقيقــة مــن وقتــك.
38
افتحــي قدميــك قلي ـ ً ا وانزلــي بيــدك اليمنــى نحــو القــدم اليســرى وبالعكــس .كــرري التمريــن لمــدة ٣٠ثانيــة
قفــي بشــكل مســتقيم وارفعــي يديــك الــى األعلــى يمينــ ًا ويســاراً .كــرري التمريــن لمــدة ٣٠ثانيــة. ضعــي قدمــك اليســرى علــى الكنبــة وانزلــي نحــو األرض بالقــدم اليمنــى .كــرري التمريــن لمــدة ٣٠ثانيــة مــع كل جهــة
قفــي وقدميــك متباعدتيــن ومــن ثــم انزلــي نحــو األســفل وكأنــك تجلســين علــى كرســي وارفعــي قدمــك اليمنــى .كــرري التمريــن لمــدة ٣٠ثانيــة مــع كل جهــة
احملــي وزن بيديــك وقومــي بحركــة القرفصــاء .كــرري التمريــن لمــدة دقيقــة
ضعــي قدمــك اليمنــى علــى القــدم اليســرى ويديــك تحــت رأســك وارفعــي جســمك باتجــاه القــدم اليمنــى .كــرري التمريــن لمــدة دقيقــة مــع كل جهــة اقفزي بالحبل لمدة دقيقتين
اجلســي بزاويــة ٤٥درجــة مئويــة وامســكي احــدى األوزان بيديــك ومــن ثــم حركــي يديــك يمينـ ًا ويســاراً .كــرري التمريــن لمــدة دقيقــة نامــي علــى األرض وامســكي رأســك بواســطة منشــفة ومــن ثــم ارفعــي رأســك نحــو األعلــي .كــرري التمريــن لمــدة دقيقــة
39
األسئلة الشائعة: س :مــا هــو المقصــود بنظــام تبييــض األســنان ()zoom؟ ج :نظــام( )zoomهــو عمليــة تبييــض تعمــل على إزالــة اللــون األصفــر عــن طبقــة المينــا والدينتيــن.
س :كيــف يعمــل نظــام التبييــض( )zoomفــي العيــادة ج :ان المكــون النشــط فــي جــل التبييــض الــذي يعمــل مــع الضــوء فــي نظــام ( )zoomهــو بيرروكســيد الهيدروجيــن (مــاء األكســجين) ونظــرا ً للتحلــل بيروكســيد الهيدروجيــن يتغلغــل األكســجين فــي طبقــة المينــا والدينتيــن فيعمــل علــى تبييــض المــواد الملونــة مــع الحفــاظ علــى بنيــة األســنان بــدون تغييــر يســاعد ضــوء()zoom فــي تنشــيط بيروكســيد الهيدروجيــن ويســاعده علــى إختــراط ســطح األســنان. أشــارت الدراســات اإلكلينيكيــة الجديــدة الــى أن نظــام التبييــض zoom advanced powerيحقــق بياضــا أفضــل بنســبة ٣٣عــن الجــل المســتخدم بمفــرده بعــد العــاج ويحقــق نتائــج أفضل بنســبة ٪ ٤٢بعــد مــرور ٣٠يوم ـ ًا . س:كيــف يتــم التحكــم فــي التعــرض لضــوء التبييــض ()zoom ج :تتطلــب خطــوات العــاج باســتخدام ()zoom ان تتــم حمايــة األنســجة الرقيقــة داخــل الفــم وحولــه .يجــب أن يحــرص اخصائــي طبيب األســنان أثنــاء الخطــوات علــى التأكــد مــن حمايــة وعــزل أي جــزد مكشــوف مــن البشــرة واألنســجة يجــب واق للعيــن اثنــاء خطــوات العــاج. توافــر غطــاء ٍ يجــب علــى المرضــى ممــن يتعاطــون أدويــة أو مــواد حساســة تجــاه الضــوء دون الرجــوع الــى الطبيــب أو عــن طريــق وصفــات طبيــة علــى حــد ســواء أو متعلــق بالمعالجــة البديلــة أو االشــخاص الذيــن يعانــون مــن الحساســية تجــاه الضــوء بمــا فــي ذلــك األشــخاص الذيــن يخضعــون لعــاج PUVAالســورالين +األشــعة فــوق البنفســجية أو العــاج الكيميائــي الضوئــي أو المرضــي بــأورام الجلــد (ميالنوامــا) أن يقومــو باستشــارة أخصائــي الرعايــة الطبيــة قبــل الخضــوع للعــاج أن اي شــخص غيــر مؤهــل للعــاج بجــل التبييــض ( )zoomلهــذه األســباب فقــط يكــون منتــج chairsideمثالــي لعــاج المؤهليــن باســتخدام ( )zoomللعــاج فــي المنــزل.
40
س :ما الذي يسبب تلون األسنان؟ ج :هنــاك العديــد مــن األســباب ومــن أكثرهــا شــيوع ًا : تقدم السن وتنــاول المــواد التــي تســبب البقــع مثــل القهــوة و الشــاي والكــوال والتبــغ والنبيــذ األحمــر وغيرهــا .وأثنــاء تشــكيل بنيــة األســنان يــؤدي اســتعمال مضــاد التتراســنكلين الحيــوي أو بعــض المضــادات الحيويــة أو االفــراط فــي الفلورايــد الــى تلــون األســنان . س :مــا هــي الفتــرات التــي تســتمر عليهــا نتائــج التبييــض ج :باتبــاع إرشــادات العنايــة البســيطة بعــد التبييــض ســوف تظــل أســنانك دائمــ ًا أكثــر بياضــ ًا ممــا كانــت عليــه للحفــاظ علــى مظهــر أســنانك كأفضــل مــا يكــون نوصــي باســتخدام خيــط األســنان والفرشــاة مرتيــن يوميــ ًا مــع العنايــة باألســنان مــن وقــت الخــر باســتخدام جــل التبييــض nitewhite ACPوهــي منتجــات ذات تركيبــات متخصصــة وتــم تحضيرهــا بشــكل خــاص لتبقــى أســنانك فــي أنصــع حاالتهــا وال يمكــن الحصــول عليهــا اال مــن خــال طبيــب األســنان . س :مــا الــذي يشــعر بــه المريــض أثنــاء العــاج باســتخدام نظــام ( )zoomفــي العيــادة ج :يمكــن للمريــض أن يشــاهد التلفزيــون أو يســتمع للموســيقى أثنــاء العــاج براحــة تامــة . بالنســبة لألفــراد ممــن لديهــم رد فعــل عنيــف أو قلــق تجــاه أداة فتــح الفــم قــد يعانــون مــن صعوبــة طــوال العــاج ويجــب عليهــم استشــارة طبيــب األســنان قبــل الخضــوع للعــاج.
الدكتور صالح الطويل استشاري في جراحة األسنان وزراعة األسنان
س:مــن الــذي يســتطيع اإلســتفادة مــن تبيــض األســنان؟ ج :كل شــخص تقريبــ ًا اال ان العــاج قــد ال يكــون فعــا ًال للبعــض بنفــس درجــة فعاليتــه لألخريــن يمكــن ألخصائــي األســنان مــن خــال فحــص الفــم تحديــد مــا إذا كنــت مناســب ًا لهــذا النــوع مــن العــاج ام ال ،كمــا أن ذلــك يشــمل تقييــم درجــة قتامــة لــون األســنان س :هل عملية تبييض األسنان أمنة ج :نعــم حيــث تشــير األبحــاث الموســعة والدراســات اإلكلنيكيــة الــى أن تبييــض األســنان تحــت إشــراف طبيــب األســنان هــو إجــراء أمــن والواقــع أن العديــد مــن أطبــاء األســنان يعتبــرون تبييــض األســنان كأكثــر العالجــات التجميليــة لألســنان امانــ ًا ،كمــا هــو الحــال بالنســبة الي مســتحضر لتبييــض األســنان ال يوصى باســتخدام ( )zoomلألطفــال اقــل مــن ١٦عــام او الحوامــل او المرضعــات . س :مــا هــي الفتــرة التــي يســتغرقها التبييــض باســتخدام zoom chairside؟ ج:يســتغرق العــاج بالكامــل أقــل مــن ســاعة وتبــدأ خطــوات العــاج بفتــرة تحضيــر يتبعهــا ٤٥ دقيقــة مــن التبييــض (يوصــى بالتنظيــف قبــل جلســة التبييــض الفعليــة باســتخدام ) zoom
س :هل هناك أي أعراض جانبية ؟ ج :قــد يشــعر بعــض المرضــى بالحساســية اثنــاء أو بعــد العــاج .يقــوم ضــوء ( )zoomبتوليــد قــدر قليــل مــن الحــرارة وهــي عــادة مــا تكــون الســبب المعتــاد لعــدم الراحــة .وفــي بعــض االحيــان قــد تشــعر ببعــض الوخــز البســيط فــور انتهــاء مــن العــاج ولكنــه دائمــا مــا يــزول. يمكن او يوصي طبيب األسنان ببعض مهدئات الحساسية بعد العالج. ضمان الجدارة بعد تبييض األسنان عالج ًا تجميلي ًا لألسنان وله مصداقية كبيرة نظرا لما يتمتع به من أمان . تكــون عمليــة التبييــض فعالــة علــى األســنان الصفــراء .اال ان البقــع الداكنــة مثــل تلــك التــي تنتــج عــن المضــادات الحيويــة تكــون أكثــر صعوبــه فــي التبييــض .ســوف تختلــف درجــة البــاض مــن مريــض ألخــر وذلــك تبعـ ًا لبنيــة األســنان . اذا كان لديك أية أسئلة يرجى ان تتوجه بها الى طبيب األسنان . ضاعف من بريق ابتسامتك باستخدام ( )zoomللتبييض .
وصفة الدكتور جميل القدسي لعالج
الــعــصــبــيــة ال ــزائ ــدة
وسرعة االنفعال
فــي حــالــة الــعــصــبــيــة الـــزائـــدة والــتــوتــر يــفــضــل تــنــاول كــوبــا كــبــيــرا مــن الــلــبــن الـــرائـــب المحضر بــالــطــريــقــة الــعــلــمــيــة الــصــحــيــحــة ,ألن الــلــبــن الـــرائـــب الــــذي يــبــاع ف ــي األســـــواق ال يــحــضــر بــهــذا الــطــريــقــة الــعــلــمــيــة الــصــحــيــحــة حــيــث أثــبــتــت الـــــدراســـــات أنـــهـــا تـــوفـــر كــمــيــة هــائــلــة من الــعــصــيــات الــلــبــنــيــة ,هـــذه الــعــصــيــات تــفــرز مــــواد مــهــدئــة وتــســاعــد عــلــى تــهــدئــة األعـــصـــاب . يفضل تناول كوب اللبن الرائب قبل ساعة من النوم أو في الصباح الباكر وال تنسوا أنه يمكن إضافة الماء والملح لهذا اللبن كما يمكن أيضا تناول كوبا كبيرا من منقوع الينسون بــحــيــث يـــوضـــع مــلــعــقــة كبيرة من الينسون في لتر مــن الــمــاء الساخن لــمــدة ســاعــة وتــشــرب قبل ساعة من موعد النوم المرغوب فيه . ويــجــب كــذلــك اإلكــثــار مـــن الــتــمــر 7حــبــات صــبــاحــا ومــثــلــهــا بين الـــعـــصـــر والـــمـــغـــرب ألنــــهــــا تـــحـــتـــوي عــلــى الــمــغــنــيــســيــوم الـــذي يعرف باسم المهديء طريقة صنع اللبن الرائب يبرد الحليب بعد غليه إلى درج ــة ( 37يمكن تقريبا معرفة ذلــك بوضع األصبع فــي الحليب دون ان يشعر بالحرارة الــزائــدة او الــبــرودة ) ثم يضاف إلى كل لتر من اللبن علبة من اللبن الزبادي الجاهز , مع التحريك المستمر ,وبعد ذلك يوضع الجميع في وعاء زجاجي كبير ذو غطاء محكم ,ويغطى الوعاء ,ثــم يغطى بــعــدة بطانيات ويوضع فــي غــرفــة مظلمة لــمــدة 24ساعة وبــــعــــد ذلــــــك ي ــص ــب ــح الـــلـــبـــن جـــاهـــزا فـــــيـــــؤخـــــذ ويـــــــوضـــــــع فـــــــي الــــثــــاجــــة وي ــف ــض ــل اســـتـــخـــدامـــه ق ــب ــل مــــرور 4أيـــــــــــام فــــــهــــــذا أفـــــضـــــل.
41
األميــر الحســن يكــرم د .حجــازي لتميــزه فــي طــب األطفــال وجراحــة القلــب
كــرم ســمو األميــر الحســن بــن طــال -رئيــس المجلــس األعلــى للعلــوم والتكنولوجيــا -األســتاذ الدكتــور زيــاد حجــازي بمنحــه درع المجلــس األعلــى للعلــوم والتكنولوجيــا تقديــراً لتميــزه وإبداعاتــه وانجازاتــه فــي مجــاالت طــب األطفــال وجراحــة القلــب. جــاء ذلــك خــال تــرؤس ســموه اجتماعــ ًا فــي المجلــس األعلــى يــوم أمــس بحضــور ســفيرة االتحــاد االوروبــي الســيدة جوانــا روينــكا. يذكــر أن الدكتــور حجــازي بروفيســور في طب األطفال فــي كلية ويل كورنــل الطبية، ومديــر مركــز أمــراض القلب واألوعيــة الدموية في مركز الســيدرا للطــب والبحوث في قطــر ،وقــدم عدة أبحاث في مجال معالجة أمراض القلــب ُ الخلقية البنيوية بدون تدخل جراحــي ،ونشــر العديــد مــن األوراق العلميــة المحكمــة ومجموعــة كبيــرة مــن الكتــب. وتــم فــي االجتمــاع اســتعراض المشــروعات والنشــاطات التــي ينفذهــا المجلــس االعلــى ،حيــث قــام أميــن عــام المجلــس الدكتــور خالــد الشــريدة وعــدد مــن موظفــي األمانــة العامــة بعــرض المشــاريع التــي تشــمل إنشــاء مركــز الملــك عبــداهلل الثانــي للتكنولوجيــا النانويــة بدعــم مــن الحكومــة /المنحــة الخليجيــة ومــن صنــدوق دعــم البحــث العلمــي ،وإنشــاء المركــز الوطنــي لإلبــداع بدعــم مــن صنــدوق التحــول الــذي يديــره البنــك الدولــي /بنــك إعــادة اإلعمــار والتنميــة األوروبــي ،وتأســيس أكاديميــة األراضــي الجافــة وشــبه الجافــة بالتعــاون مــع الجامعــة الهاشــمية والمركــز الدولــي لألبحــاث الزراعيــة فــي المناطــق الجافــة والبرنامــج الوطنــي «عكــس هجــرة العقــول االردنيــة» ،وانشــاء شــبكة العلمــاء والتكنولوجييــن االردنييــن فــي الخــارج. ووجــه ســموه الحضــور بضــرورة االســتفادة مــن الفــرص التــي تخلقهــا هــذه المشــاريع لتطويــر منظومــة العلــوم والتكنولوجيــا واإلبــداع فــي االردن لرفــد عمليــة التنميــة االقتصاديــة واالجتماعيــة ،وضــرورة التحــول مــن إنشــاء قواعــد البيانــات إلــى بنــاء القواعــد المعرفيــة ،واالهتمــام بالتعلــم بجميــع مراحلــه والربــط بيــن التعليــم والتشــغيل.
42
أجــرى الفريــق الطبــي المكــون مــن االستشــاري فــي جراحــة العمــود الفقــري الدكتــور فــراس الحســبان واستشــاري جراحــة الشــرايين الدكتــور زيــاد القرعــان ترميمــا للغضــروف الســفلي األخيــر فــي العمــود الفقري(عمليــة الديســك) ألحــد المرضــى عــن طريــق جــرح صغيــر بأســفل البطــن. وقــال الدكتــور الحســبان فــي تصريــح لـــ (بتــرا) إن هــذا الغضــروف ال يتــم الوصــول إليــه إال مــن خلــف الجســم (أســفل الظهــر) فــي العمليــات الجراحيــة التقليديــة ،وفيهــا تعقيــدات كبيــرة ومضاعفــات كثيــرة تحتــاج لوقــت مــن العنايــة الطبيــة. وأضــاف الحســبان انــه مــن خــال شــق صغيــر بالجانــب األســفل للبطــن تجــرى العمليــة بــدون أي مضاعفــات تذكــر ،كإتــاف األنســجة العضليــة أو األعصــاب والنزيــف ،حيــث يســتطيع المريــض ممارســة حياتــه اليوميــة فــي اليــوم التالــي للعمليــة. بــدوره ،قــال الدكتــور القرعــان ان مثــل هــذه العمليــات مهمــة لعــدم إتــاف األنســجة الناعمــة المحيطــة بالغضــروف وتجنــب الشــرايين الرئيســة. يذكــر ان هــذا االنجــاز الطبــي يســجل لالنجــازات الطبيــة المتتاليــة التــي حققهــا األردن علــى جميــع الصعــد فــي ظــل رعايــة جاللــة الملــك عبــد اهلل الثانــي ،الداعــم والراعــي للقطــاع الطبــي والعلمــي .وتــم إجــراء هــذه العمليــة ،التــي تعــد األولــى علــى مســتوى الشــرق األوســط وشــمال أفريقيــا ووســط آســيا ،فــي أحــد المستشــفيات الخاصــة فــي عمــان لســيدة تبلــغ مــن العمــر 66عامــا.
فريق أردني يسجل إنجازاً طبي ًا بجراحة العمود الفقري 43
كيف نعتني ببشرة أطفالنا يهتــم اآلبــاء بالتعــرف علــى كيفيــة االعتنــاء ببشــرة الطفــل منــذ الرضاعــة وحتــى مراحــل الطفولــة المبكــرة وكل مــا يتعلــق بطبيعــة نمــو الجلــد ومــا يتعــرض لــه مــن أمــراض .ويقــع معظــم اآلبــاء فــي حيــرة مــن األمــر حيــال المشــاكل الجلديــة التــي تــازم الطفــل منــذ الــوالدة أو تصيبــه فــي وقــت مبكــر مــن حياتــه .ويســعى أطبــاء األمــراض الجلديــة إلــى مســاعدة اآلبــاء وتزويدهــم بالمعلومــات حــول مــا يمكــن توقعــه وكيفيــة التعامــل مــع جلــد الرضيــع .ويجتهــد اآلبــاء فعــ ً ا فــي العنايــة بصحــة أطفالهــم ولكنهــم يغفلــون عــن الــدور الــذي يلعبــه الجلــد فــي الجهــاز المناعــي .لألســف ال يعــي الكثيــرون أهميــة اختيــار المنتجــات التــي صممــت لمعالجــة مشــكلة مــا بعينهــا .وهنــا تظهــر مســؤولية الطبيــب فــي توعيــة اآلبــاء وتوضيــح المعلومــات والمنتجــات ذات الصلــة بالمشــكلة لتحقيــق الرعايــة الصحيــة بالجلــد. نمو جلد الطفل يمــر جلــد الطفــل بمراحــل مختلفــه أثنــاء النمــو منــذ الــوالدة وحتــى ســن الخامســة مــن العمــر .يتميــز جلــد المولــود بأنــه أرق بخمســة أضعــاف مــن جلــد البالغيــن وأن مــا ينتجــه مــن الدهــون والميالنيــن ال تكفــي لحمايتــه .إن وظيفــة الجلــد هــي حمايــة الجســم بشــكل عــام حتــى قبــل الــوالدة ،والعديــد مــن التغيــرات الجســدية التــي تبقــي الطفــل أكثــر أمانـ ًا داخــل الرحــم تســتمر فــي الحــدوث حتــى الــوالدة. غالبــا مــا يولــد األطفــال مــع طبقــة داكنــة مــن الشــعر الوبــري يطلــق عليهــا باإلنجليزيــة Lanugoوتتكــون علــى الجنيــن فــي الرحــم خــال الشــهر الخامــس تقريبـ ًا مــن الحمــل، وربمــا كان الهــدف منهــا توفيــر طبقــة عازلــة للمســاعدة فــي تنظيــم درجــة الحــرارة .وعــادة يســقط الشــعر الوبــري فــي غضــون 40أســبوعا مــن بعــد الــوالدة ،فــي حيــن يســتمر فــي بعــض الحــاالت غيــر أنــه ســيزول مســتقب ً ال وينمــو محلــه الشــعر الزغابــي كالــذي يعلــو قشــرة الخــوخ. ـد مــا وقــد تثيــر قلــق الوالديــن .فــي الرحــم تعمــل هــذه الطبقــة الدهنيــة علــى يتكــون علــى جلــد الطفــل أيض ـ ًا طبقــة قشــرية بيضــاء شــمعية Vernixتشــبه الجبــن إلــى حـ ّ حمايــة بشــرة الجنيــن الحساســة مــن اإلصابــة بميــاه الســائل الــذي يحيــط بالجنيــن .بينمــا تعمــل بعــد الــوالدة علــى المســاعدة فــي تــوازن درجــة حموضــة الجلــد وحمايــة بشــرة األطفــال حديــث الــوالدة مــن أن تصبــح متقشــرة أو جافــة ،كمــا يعتقــد أن لهــا خصائــص مضــادة للجراثيــم .وهنــا يتعيــن علــى الطبيــب أن يطمئــن الوالديــن حــول أهميــة هــذه الطبقــة صحي ـ ًا وأنهــا ليســت مــن أعــراض الجفــاف أو المشــاكل الجلديــة .وتســقط هــذه الطبقــة الدهنيــة تدريجي ـ ًا خــال األســابيع األولــى مــن عمــر المولــود، كمــا يمكــن إزالتهــا علــى الفــور بعــد الــوالدة .ويمكــن لــأم أن تطلــب مــن الممرضــة عــدم المســاس بالطبقــة الدهنيــة وتركهــا تــزول تلقائيـ ًا مــع الوقــت خاصــة فــي حــاالت ـدج. المواليــد الخـ ّ المنتجات الطبيعية تتميــز بشــرة المولــود بأنهــا أكثــر نفاذيــة مــن الكبــار نظــرا ً لكونهــا رقيقــة .إن وجــود النفاذيــة الشــديدة يجعــل البشــرة حساســة بشــكل بالــغ تجــاه المــواد الكيميائيــة التــي ـدج تكــون ذات نفاذيــة عاليــة جــدا ً ممــا قــد يعرضهــا بســهولة إلــى الجفــاف أو االصابــة بااللتهــاب أو يمكــن أن تنتقــل عبــر الجلــد إلــى مجــرى الــدم .كمــا أن بشــرة المواليــد الخـ ّ حتــى التســمم .ومــع الوقــت تنمــو المزيــد مــن الخاليــا القرنيــة فــي جلــد الطفــل فتــزداد ســماكة الجلــد وتقــل نفاذيــة البشــرة .والنفاذيــة الشــديدة إلــى جانــب انخفــاض وظيفــة الغــدد الدهنيــة فــي جلــد الطفــل تجعــل مــن الصعــب علــى الجســم أن يتخلــص مــن الســموم عــن طريــق العــرق ،وهــذا ســبب آخــر يدعــو إلــى أهميــة االعتمــاد علــى منتجــات طبيعيــة وخاليــة مــن المــواد الكيميائيــة للعنايــة ببشــرة المواليــد والرضــع. العطور تدخــل العطــور فــي صناعــة منتجــات العنايــة بالجلــد ويمكــن أن تلحــق أضــرارا ً بالجلــد .وتشــير كلمــة عطــر Fragranceالــواردة فــي مكونــات منتــج مــا إلــى نحــو 4000نــوع مــن المــواد الكيميائيــة الصناعيــة والتــي قــد يســبب معظمهــا تصبغــات جلديــة أو تهيــج البشــرة أو الســعال أو القــيء .بــل إن أنواعـ ًا أكثــر تأثيــرا ً يمكــن أن تصــل إلــى الجهــاز العصبــي المركــزي فتســبب االكتئــاب وفــرط النشــاط والقلــق .ويوصــي األطبــاء باختيــار منتجــات البشــرة الخاليــة مــن العطــور ألهميــة ذلــك فــي دعــم الصحــة وتعزيــز الترابــط بيــن األم والطفــل .مــن ناحيــة أخــرى ينصــح بتدليــك الطفــل بالدهــون العطريــة التــي يبلــغ تركيزهــا الكلــي أقــل مــن %05.نظــرا ً لفائدتــه فــي توطيــد العالقــة بيــن األم والطفــل مــن خــال مــا يرافــق االســتحمام والتدليــك مــن مشــاعر الفــرح والتعــاون والمتعــة .ومــن ذلــك الزيــوت المحتويــة علــى الزهــور والبابونــج والخزامــى العطريــة إذا مــا تــم خلطهــا بنســب صحيحــة فإنهــا توفــر فوائــد مذهلــة. اللمس لعــل أكثــر وظيفــة مبهــرة لجلــد الطفــل هــي القــدرة علــى الحصــول علــى الحــب والعطــف مــن خــال حاســة اللمــس .والتحفيــز عــن طريــق اللمــس مــن خــال البشــرة يمنــح الطفــل الطمأنينــة والمحبــة واالحســاس بالرعايــة ال ســيما إذا مــا اقتــرن مــع عنــاق لطيــف .وباإلضافــة إلــى الدعــم العاطفــي ،تظهــر األبحــاث أن اللمــس المتكــرر هــو وســيلة مهمــة لتحقيــق التنميــة البدنيــة واإلدراكيــة لــدى الطفــل .ويالحــظ أن الرضــع المحاطيــن بالعنــاق والتدليــك يتمتعــون بنمــو ســريع وســليم وينعمــون بالمزيــد مــن المتعــة ا فضـ ً وهــم أقــل خوفـ ًا وأكثــر تحمـ ً ا عــن قــوة الجهــاز المناعــي لديهــم. المنتجات يمكــن أن يحظــى الجلــد بالعنايــة الفائقــة التــي تعــزز صحــة الجهــاز المناعــي مــن خــال التنظيــف الســليم والتدليــك والكريمــات الموضعيــة والمراهــم .ونظــرا النتشــار الملوثــات البيئيــة فــإن أنواعـ ًا مختلفــة مــن العوامــل الطبيعيــة يمكــن أن تطــال الجلــد ممــا يحفــز المشــاكل الجلديــة ومــن ذلــك ملوثــات البيئــة والحساســية والهرمونــات والجينــات وســوائل الجســم والهــواء .وتســتجيب بشــرة األطفــال لهــذه المؤثــرات بشــكل أســرع وعلــى نحــو متكــرر حيــث تحتــل الزيــارات الطارئــة لعيــادة الجلديــة مــا نســبته %30تتمثــل فــي حــاالت الطفــح الجلــدي. وتتطلــب العنايــة ببشــرة الطفــل أربعــة أنــواع مــن منتجــات العنايــة بالجلــد :المنظفــات ،والعالجــات ،والمرطبــات ،والوقايــة مــن الشــمس .ويجــب أن يكــون كل منتــج آمــن طبيعي ـ ًا وقــادر علــى دعــم الجهــاز المناعــي وتوفيــر الترطيــب وتــوازن درجــة الحموضــة والحمايــة ومكافحــة التأكســد علــى مســتوى الخليــة. المنظفات يمكــن أن للحمــام اليومــي أن يضــر ببشــرة الطفــل وينصــح األطبــاء عــادة بتنظيــف جلــد الطفــل كلمــا دعــت الحاجــة خــال اليــوم مــع االكتفــاء باالســتحمام مرتيــن أو ثالثــة فــي األســبوع .ومــن العناصــر الفعالــة فــي المنظفــات زيــت الزعتــر والمــواد المشــتقة مــن الســكر أو النباتيــة ألنهــا لطيفــة وال تهيــج البشــرة .وينبغــي تجنــب المنتجــات التــي تحتــوي فــي مكوناتهــا األساســية علــى الكبريتــات والكحــول .ويمكــن ألنــواع الصابــون المضــادة للبكتيريــا أن تســبب الجفــاف ممــا يتيــح للســموم اختــراق الجلــد فضــا عــن أنهــا تعمــل علــى تعطيــل النظــام البيئــي فــي الجلــد الطبيعــي عــن طريــق إتــاف تــوازن البكتيريــا الصحيــة. العالجات إن الســر فــي الحفــاظ علــى جاهزيــة خــط الدفــاع األول فــي جســم الطفــل يكمــن فــي منــع الجفــاف وتجنــب الطفــح الجلــدي والحــرص علــى التــوازن الصحيــح بيــن الخاليــا الســليمة والبكتيريــا الصحيــة لكــي تــؤدي وظيفتهــا المناعيــة بكفــاءة. وعلــى الرغــم مــن أن معظــم الحــاالت الجلديــة التاليــة تبــدو طبيعيــة وغيــر خطيــرة إال أنهــا مزعجــة ومؤلمــة وقــد تمثــل أعراضـ ًا لمشــاكل صحيــة أكبــر .ويمكــن النظــر إلــى الجلــد علــى أنــه نافــذة لحالــة الجســم الداخليــة وانعكاس ـ ًا للبيئــة الخارجيــة ،حيــث إنــه يعتبــر وآلالف الســنين أداة تشــخيصية أوليــة فــي كل شــكل مــن أشــكال الطــب فــي الشــرق والغــرب علــى حــد ســواء. المصحوبة بالقشور.
44
بـــــــــــــــــــــريـــــــــــــــــــــات
لــــــــــــــيــــــــــــــتــــــــــــــي
تمتع برؤية أفضل مع مستوى عالي من الراحة (التقنية االحدث إلبصار أفضل).
0787087086
0797080595
litchi-optics@hotmail.com Become a fan on facebook facebook.com/litchioptics عمان -شارع المدينة الرياضية -مقابل البوابة رقم 4
45
كيف تكتشف إصابتك بالبواسير وكيف تعالجها البواســير هــي أكثــر أمــراض الشــرج شــيوعً ا لمــا تســببه مــن إحــراج قــد يجعلــك ال تستشــير الطبيــب فــي الوقــت المناســب إليــك طريقــة اكتشــاف إصابتــك بالبواســير وطــرق العــاج.
البواســير ..مشــكلة مرضيــة تمــر فــي حياتنــا بشــكل متكــرر دون أن ننتبــه لهــا ،ســواء كان عــدم ناتجــا عــن أننــا لــم نســمع مــن قبــل االنتبــاه هــذا ً عــن شــخص توفــي ال قــدر اهلل بســبب البواســير؛ لــذا ال نضعهــا فــي قائمــة األمــراض المفزعــة ،أو ناتجــا عــن طبيعــة المشــكلة كان عــدم االنتبــاه ً المثيــرة للحــرج بعــض الشــيء عنــد الحديــث مــع غيــر المتخصصيــن؛ ممــا يجعــل الحديــث عنهــا فــي أضيــق الحــدود .حســ ًنا أيًــا كان ســبب عــدم المعرفــة الدقيقــة لطبيعــة مشــكلة البواســير.
ما هي البواسير ؟ ً وفقــا للمعجــم الوســيط فــإن البواســير هــي جمــع كلمــة «باســور» ،وهــوَ :طي ٌ َّــة ســميكة مــن الغشــاء ٍّ شــق شــرجي ،وتطلــق البواســير المخاطــي فــي أســفل دوالــي تمــدد فيــه يحــدث عامــة علــى مــرض وريــديّ ّ َّ الغشــاء المخاطــي . تحــت األشــهر، الشــرَ ج علــى ِ على الجانب الطبي . . فــإن المقصــود بالبواســير ال يختلــف كثيــرً ا عــن معناهــا فــي المعجــم؛ وهــو تمــدد غيــر طبيعــي فــي حجــم األوعيــة الدمويــة الموجــودة فــي نهايــة المســتقيم وفتحــة الشــرج ،وهــي مشــكلة مشــابه لمشــاكل الدوالــي التــي تحــدث فــي األوعيــة الدموية فــي مختلف مناطق الجســم.
46
ما هي أنواع البواسير ؟
ما هي أسباب حدوث البواسير؟
أو ً ال :البواسير الداخلية - :يقصد بها حاالت البواسير التي يكون الوعاء الدموي المتضخم فيها موجودً ا داخل القناة الشرجية - .غالبًا ما ترتبط بنزول دم دون حدوث ألم - .في الحاالت المتقدمة قد يحدث هبوط للدوالي الداخلية غير فتحة الشرج لتبرز خارجيًا بشكل واضح ،ويصاحبها حدوث ألم شديد.
رغم أن السبب المؤكد لحدوث البواسير غير مفهوم بشكل كامل حتى اآلن ،لكن العوامل التالية لها دور كبير:
تنقسم البواسير الداخلية ألربع مراحل: – 1المرحلة األولى :وعاء دموي متضخم داخل القناة الشرجية ،لكنه ال يبرز للخارج. – 2المرحلة الثانية :وعاء دموي متضخم داخل القناة الشرجية ،لكنه يبرز للخارج أثناء التبرز أو خروج الغازات بمصاحبة الحزق ،ولكنه يعود للداخل بمجرد انتهاء تأثير الضغط – الحزق –. – 3المرحلة الثالثة :الوعاء الدموي المتضخم يبرز تلقائيًا خارج فتحة الشرج دون وجود ضغط أو حزق عليه ،و لكنه يعود للداخل عندما يرجعه المريض. – 4المرحلة الرابعة :الوعاء الدموي المتضخم يبرز خارج فتحة الشرج بشكل مستمر وال يعود داخل القناة الشرجية. ثانيًا :البواسير الخارجية - :يقصد بها حاالت البواسير التي يكون الوعاء الدموي المتضخم فيها موجودً ا في الجزء الخارجي لفتحة الشرج - .ال يصاحبها ألم إال إذا حدث تجلط في الدم الموجود داخل الوعاء الدموي - .ال يصاحبها نزيف إال إذا حدث انفجار للوعاء الدموي ً وفقا لنوع البواسير ،وقد يصاب المتضخم .تختلف تقنيات العالج الشخص بالنوعين في نفس الوقت.
ما هو الفرق بين البواسير والناسور؟ هناك فــرق كبير بين الــنــاســور والــبــواســيــر؛ حيث يمثل الناسور ً نفقا غير طبيعي يصل بين القناة الشرجية وبين سطح الشرجي ناتجا عن تكوين خــراج في وقت الجلد ،و غالبًا ما يكون هــذا النفق ً سابق نتج عنه تآكل في الحواجز العضلية والنسيجية الطبيعية بين التجويف الداخلي للقناة الشرجية وبين السطح الخارجي للجلد. من ناحية أخرى ،يكون هناك اختالف في طبيعة األعراض: ـمــا – 1اخــتــاف نـــوع األلــــم :األلــــم الــمــرتــبــط بــالــنــاســور يــكــون ألـ ً يشبه النقح نتيجة ارتــبــاطــه بتكون خـــراج وصــديــد فــي الغالب، وعــلــى الــعــكــس فـــإن األلــــم الــمــرتــبــط بــالــبــواســيــر يــكــون أشــبــه بالتعرض لوخز اإلبـــرة نتيجة ارتــبــاطــه بتمدد األوعــيــة الدموية. – 2اخــتــاف األعــــراض الــســائــدة :األعــــراض الــســائــدة فــي الــنــاســور تتمثل فــي اإلفـــــرازات الــصــديــديــة ووجـــود فتحة غير طبيعية في منطقة الشرج ،على عكس البواسير التي غالبًا ما ترتبط بتضخم غير معتاد فــي فتحة الــشــرج بــاإلضــافــة إلــى نـــزول دم مــع الــبــراز.
– 1الــقــامــة المنتصبة للبشر - :تسبب – بفعل الــجــاذبــيــة – ضغط زائــد للدم داخــل األوعــيــة الدموية الــمــوجــودة بمنطقة الــشــرج - .يعتمد هــذا االفــتــراض على عــدم ح ــدوث البواسير بــشــكــل كــبــيــر فــي الــحــيــوانــات الــتــي تــســيــر عــلــى أربــــع أقــــدام. – 2ضعف األنسجة المدعمة لجدار الوعاء الدموي - :يفترض فــي الــوضــع الطبيعي أن األنسجة المحيطة بــالــوعــاء الــدمــوي تكون قوية بما فيه الكفاية لتمنع تــمــدده بشكل زائــد عن الــحــدود الــمــقــبــولــة - .فــي بــعــض الــحــاالت الصحية المرضية أو الــوراثــيــة يــكــون هــنــاك ضــعــف نــســبــي فــي هـــذه األنــســجــة؛ مــمــا يسبب تــمــدد الــوعــاء الــدمــوي وتضخمه بشكل زائ ــد. – 3زيــادة الضغط الداخلي للوعاء الدموية - :زيــادة ضغط الدم داخل الوعاء الدموي يسبب ضغط خارجي على جدار الوعاء يدفعه للتمدد والتضخم من اجل تحمل هذا الضغط - .يحدث هذا في حاالت ارتفاع الضغط الداخلي للبطن مثل اإلمساك وما يصاحبه من محاوالت لدفع البراز للخروج باإلضافة إلى حاالت السعال المزمن. ما هي عوامل الخطورة التي تزيد احتمالية حدوث البواسير؟ عــــوامــــل الــــخــــطــــورة هــــي الــــعــــوامــــل الـــســـلـــوكـــيـــة الــتــي ت ــرت ــب ــط بــتــعــريــض األنــــســــان لـــأســـبـــاب الـــســـابـــق ذك ــره ــا مــمــا يـــرفـــع إمــكــانــيــة إصـــابـــتـــه ب ــال ــب ــواس ــي ــر ،وتــتــضــمــن : عــدم تناول كميات كافية من الطعام المحتوي على أليافمما يسبب صعوبة فــي الــتــبــرز - .عــدم شــرب كميات كافية ً إمساكا من الماء كل يــوم - .اإلصــابــة بمرض هضمي يسبب مزم ًنا أو اإلسهال المزمن - .اإلصابة بمشكلة تسبب السعال المزمن مثل التدخين - .وجــود تاريخ صحي سابق بمشكالت تمدد االوعية الدموية مثل الــدوالــي - .السمنة والــوزن الزائد. فترة الحمل - .تقدم الــســن - .البقاء فــي التواليت لفترةطويلة مثل معتادي القراءة في الحمام - .اإلصابة بتليف الكبد.
كيف تشك في اصابتك بالبواسير؟ – 1امــــتــــاك أحـــــد عــــوامــــل الـــخـــطـــورة الــــمــــذكــــورة أعـــــاه. – 2االحساس بحكة وهرش في منطقة الشرج بشكل مستمر. – 3نــــــــزول دم غــــيــــر مــــصــــحــــوب بــــألــــم مـــــع الـــــبـــــراز. – 4الشعور بألم في منطقة الشرج وما حولها أثناء الجلوس أو أثناء التبرز – 5 .الشعور بكتلة بارزة من فتحة الشرج - .الدوالي الداخلية :تميزها أعــراض نــزول دم مع الــبــراز أكثر من غيرها مــن أع ــراض فــي الــبــدايــة - .الــدوالــي الخارجية :تميزها أعــراض التهاب الجلد في منطقة الشرج اكثر من غيرها في البداية.
كيف تفرق بين أعراض البواسير والناسور؟ ألما – 1اخــتــاف نــوع األلـــم :األلـــم المرتبط بــالــنــاســور يــكــون ً يشبه النقح نتيجة ارتباطه بتكون خــراج وصديد في الغالب، وعــلــى الــعــكــس ف ــإن األلـــم الــمــرتــبــط بــالــبــواســيــر يــكــون أشبه بالتعرض لوخز اإلبــرة نتيجة ارتباطه بتمدد األوعية الدموية. –2اخــتــاف األعـــراض السائدة :األعـــراض السائدة فــي الناسور تتمثل في اإلفـــرازات الصديدية ووجــود فتحة غير طبيعية في منطقة الشرج ،على عكس البواسير التي غالبًا ما ترتبط بتضخم غير معتاد في فتحة الشرج باإلضافة إلــى نــزول دم مع البراز.
47
كيف يتم التشخيص النهائي للبواسير؟ – 1الــفــحــص ال ــع ــي ــادي :يــعــتــمــد تــشــخــيــص الــبــواســيــر ف ــي الــمــقــام األول على الــفــحــص الـــعـــيـــادي الــمــبــاشــر مـــن خــــال إجــــــراء فــحــص لــمــنــطــقــة ال ــش ــرج. – 2الــتــاريــخ الــصــحــي لــلــحــالــة :يــلــعــب دورًا رئــيــس ـ ًيــا ف ــي الــتــشــخــيــص؛ حيث يــعــرف مــن خــالــه الــطــبــيــب مــعــلــومــات أكــثــر تــفــصــيـ ً ا عــن عــوامــل الــخــطــورة الــخــاصــة بــالــبــواســيــر ،والــعــوامــل الــمــوجــودة مــنــهــا فــي كــل حــالــة عــلــى حــدة. – 3استبعاد االحتماالت األخطر :فكرة هذا الجانب من التشخيص قائمة على مبدأ مفاده أن نزيف المستقيم وخروج دم مع البراز يتطلب استبعاد بعض المشكالت الصحية المهمة مثل أورام المستقيم ال قدر اهلل ،وهذا يتم من خالل إجراء منظار وربما أخذ عينة في الحاالت التي تقع ضمن الفئة المعرضة أكثر من غيرها للشك وتتضمن: األشــخــاص المسنين - .الــتــاريــخ العائلي ألورام القناة الهضمية - .التاريخالصحي الشخصي لمشكالت التهابات القناة الهضمية المزمنة - .األشخاص الــذيــن لــديــهــم أعــــراض أخـــرى مــثــل فــقــدان الــــوزن بشكل ســريــع دون مــبــرر. ما هي الخطوات األولية لتخفيف أعراض البواسير ؟ ما أهم مميزات البواسير مقارنة بغيرها من مشكالت منطقة الشرج مثل الناسور، هو أن البواسير في مراحلها األولى يكون لها إجراءات بسيطة للغاية قد تساعد بشكل كبير في التخلص من المشكلة في مهدها دون الحاجة إلجراءات طبية معقدة .و من أهم هذه االجراءات األولية: - 1طعام عالي األلياف - :تناول طعام يحتوي كميات عالية من األلياف يساعد على تسهيل حركة األمعاء بشكل طبيعي - .من أشهر مصادر األلياف :الفواكه والخضروات الطازجة +الحبوب الكاملة والبقوليات +القمح. – 2حمام دافئ - :الجلوس في حمام ماء دافئ يساعد في تخفيف أعراض الحكة وتهيج الجلد وانقباض العضالت - .ينبغي أن يغطي الماء منطقة الحوض والفخذين. ينصح أن يكون الحمام لمدة 20دقيقة بعد كل مرة تبرز ،أو 3مرات في اليوم- .ينبغي التأكد من نظافة حوض االستحمام لمنع التلوث - .ينبغي الحرص على تجفيف منطقة الشرج برفق باستخدام فوطة ناعمة دون أي عنف بعد انتهاء الحمام - .في بعض األحيان يتم وضع مواد إضافية للمياه للحصول على تاثيرات عالجية أخرى. – 3عالج المشكالت األصلية - :يتم عالج المشكالت التي تتسبب في إمساك مزمن أو سعال مزمن - .في حالة الحمل؛ يتم طمأنة الحامل أن المشكلة غالبًا ما ستنتهي تلقائيًا بعد الحمل مع مراعاة اإلرشــادات المذكورة - .في حالة المدخنين؛ ينصح بالتوقف عن التدخين وإعطاء أدوية لتخفيف السعال أو تخفيفة بالطرق الطبيعية. – 4تصحيح سلوكيات التواليت الخاطئة - :الحرص على دخول الحمام للتبرز في أوقات ثابتة كل يوم ،مرة صباحً ا و مرة مساء على األقل - .الحرص على تجنب الدفع الزائد إلجبار نزول البراز – الحزق – - .تجنب الجلوس في الحمام لفترات طويلة بدون داعي - .الحرص على دخول الحمام للتبرز عند الشعور برغبة في ذلك وعدم تأجيل األمر. – 5الرياضة - :ممارسة الرياضة تساعد على تحسين الدورة الدموية بشكل عام وتقوي جدران األوعية الدموية. – 6المسكنات - :استعمال مسكنات موضعية مالئمة للحالة يساعد في تخفيف األعراض بشكل مؤقت. – 7ال تتأخر في مراجعة الطبيب - :البواسير رغم بساطتها كمرض وسهولة عالجها ،إال أن أغلب مشكالتها تنتج عن شعور المريض بالحرج من مراجعة الطبيب بخصوص المسألة مما يؤدي إلى تأخر الحاالت دون داعــي - .الطبيب هو الشخص الوحيد المؤتمن على مثل هذه المشكالت الصحية ،كما أنه ملتزم بفعل القسم وأخالقيات المهنة والقوانين المنظمة لها على التعامل مع المشكلة الصحية باحترافية دون إخالل بكرامة المريض أو اإلساءة له - .التدخل المبكر في مشكلة مثل البواسير يساعدك على استئصالها من جذورها بإذن اهلل دون أي مضاعفات. – 8النظافة الشخصية - :ال تتهاون في االهتمام باجراءات النظافة الشخصية الخاصة بمنطقة الشرج بشكل دقيق لمنع حدوث أي تلوث - .ال تنسى استعمال فوط ناعمة لتجفيف منطقة الشرج دون أن تسبب إصابات - .غالبًا ما يكون الصابون دون أهمية كبرى ،لكن األهم هو تنظيف المنطقة برفق وبشكل كامل - .تجنب استعمال المواد المحتوية على كحول؛ ألنها قد تزيد من تهيج الجلد.
48
ما هي الخيارات المتاحة لعالج البواسير؟االرشادات العامة : – 1االرشادات العامة - :تكون كافية في المراحل المبكرة من البواسير - .يجب تدعيمها بمتابعة دورية مع الطبيب لحين التأكد من شفاء تماما. المشكلة ً – 2عالجات الطبيعية - :تستخدم كعامل مساعد بجانب الحلول الطبية التقليدية وال يمكن استعمالها وحــدهــا - .تستخدم وفـ ً ـقــا لدرجة حالة واستجابتها لخيارات الطبيعية المختلفة. تتم تحت إشـــراف الطبيب المتابع للحالة. – 3العالجات الدوائية الغير جراحية - :تستخدم فــي الــحــاالت المبكرة والمتوسطة كتدعيم لــإجــراءات المنزلية العامة - .تستخدم لعالج األمــــراض الــتــي تمثل خلفية سببية لــحــدوث الــبــواســيــر - .تــســتــخــدم لتخفيف األعــــراض. – 4العالجات الجراحية - :تستخدم في الحاالت الــمــتــقــدمــة - .تــســتــخــدم فــي الـــحـــاالت الغير مستجيبة لــلــعــاجــات األخـــــرى - .تستخدم ف ــي حــالــة حــــدوث م ــض ــاع ــف ــات - .الــعــاجــات الــدوائــيــة للبواسير :يــتــم الــلــجــوء إلــيــهــا في الــمــرحــلــة األولـــــى مـــن الــبــواســيــر وتــتــضــمــن: – 1الــمــلــيــنــات - :تـــهـــدف لــمــنــع اإلمـــســـاك وتسهيل م ــرور الــبــراز دون مــعــانــاة - .يفضل ً وفقا تحديد النوع والجرعة من خــال الطبيب لكل حالة وعــدم تناوله مــن تلقاء المريض. – 2األدويــــة الموضعية (مــراهــم الــبــواســيــر): تحتوي جــرعــات منخفضة مــن الــكــورتــيــزونلتخفيف االلــتــهــابــات - .تــحــتــوي نــســبــة من المسكنات الموضعية لتخفيف الحكة واأللــم. مرضى السكرى عليهم التأكد مــن معرفةالطبيب بحالتهم أثناء وصــف هــذه المراهم؛ ألن بعضها قــد يتداخل عند استخدامه فترة طــويــلــة مــع اع ــت ــدال نــســب الــســكــر فــي الـــدم. – 3أدوية كورتيزون :قد يصفها األطباء لبعض الحاالت. – 4أدوية المسكنات - :قد تحتاج بعض الجرعات ً وفقا لمسكنات بجرعة عالية - .يصفها االطباء للحالة الفردية لكل مريض.
ينبغي مراعاة الملحوظات التالية أثناء استعمال أدوية البواسير: عــدم االســتــمــرار على الـــدواء لمدة تزيد عنأسبوع دون مراجعة الطبيب؛ ألن االستعمال طويل المدى لهذه األدوي ــة يتسبب في ظهور أعراض جانبية - .عدم االعتماد على األدوية من الزيارة األولى وتجاهل زيارات المتابعة مع الطبيب. مراجعة الطبيب بشأن أي تطورات في الحالة ،أوعدم وجود أي استجابة لألدوية - .التأكد من فهم كيفية استخدام كل نوع دواء بالشكل السليم سواء من الطبيب المعالج أو الطبيب الصيدلي.
ما هي العالجات الطبيعية المتاحة للبواسير ؟
ما هي المشكالت المحتملة بعد عالج البواسير؟
- 1حمام دافئ - :الجلوس في حمام ماء دافئ يساعد في تخفيف أعراض الحكة وتهيج الجلد وانقباض العضالت - .ينبغي أن يغطي الماء منطقة الحوض والفخذين - .ينصح أن يكون الحمام لمدة 20دقيقة بعد كل مرة تبرز ،أو 3مرات في اليوم .ينبغي التأكد من نظافة حوض االستحمام لمنع التلوث - .ينبغي الحرص على تجفيف منطقة الشرج برفق باستخدام فوطة ناعمة دون أي عنف بعد انتهاء الحمام.
عــــدم االســتــجــابــة لــــأدويــــة :بــعــض حـــــاالت الــبــواســيــرالــمــبــكــرة ال تــســتــجــيــب بــشــكــل مــنــاســب لـــأدويـــة بما يجعل مــن الــضــروري وضــع الــخــيــارات العالجية فــي االعتبار. األلــم :قد يستمر لفترة بعد الجراحة ويمكن التغلب عليهبالمسكنات ،ولكن ينبغي أن يتم متابعته باستمرار مع الطبيب المعالج للتأكد من أنه ال يشير لمشكالت أخــرى ال قدر اهلل.
– 2العطور - :يمكن تجربة تدليك المنطقة المصابة ببعض أنواع العطور مثل الكاموميل والالفندر - .يمكن إضافة هذه العطور للحمام الدافئ- . تتميز هذه العطور بسهولة امتصاصها وتغلغلها في الجلد.
تـــلـــوث الــــجــــرح :نــتــيــجــة عــــدم االهـــتـــمـــام بــــاجــــراءاتكــــاف. الــنــظــافــة الــشــخــصــيــة وتــنــظــيــف الـــجـــرح بــشــكــل ٍ
– 3التغذية - :تناول طعام يحتوي كميات عالية من األلياف يساعد على تسهيل حركة األمعاء بشكل طبيعي - .من اشهر مصادر األلياف :الفواكه والخضروات الطازجة +الحبوب الكاملة والبقوليات +القمح.
تــكــرار الــبــواســيــر :فــي بــعــض الــحــاالت الــتــي يــتــم اللجوءفيها لتقنيات عــاج أولــيــة يــكــون هنا احتمالية لمعاودة حــدوث البواسير ،حيث تحتاج إلــى حلول جذرية بشكل أكبر.
– 4األعشاب - :يعتقد أن عمل كمادات من الشاي العادي ووضعها على البواسير يمكن أن يخفف األعراض - .األبحاث الطبية الخاصة بتأكيد هذا األمر ما زالت موضع اختبار ولم يتم إثباتها بالكامل بعد - 5 .الرياضة - :ممارسة الرياضة تساعد على تحسين الدورة الدموية بشكل عام وتقوي جدران األوعية الدموية.
مضاعفات بقاء البواسير دون عالج:
فيما يخص العالجات الطبيعية للبواسير ينبغي مراعاة التالي: تستخدم كعامل مساعد بجانب الحلول الطبية التقليدية وال يمكناستعمالها وحدها. ً وفقا لدرجة حالة واستجابتها لخيارات الطبيعية المختلفة. تستخدم تتم تحت إشراف الطبيب المتابع للحالة.ما هي الحلول الجراحية للبواسير ومتى يتم اللجوء لها ؟ أو ً ال :الحلول الجراحية الصغرى للبواسير - :يتم اللجوء إليها في المراحل المتوسطة من البواسير - .تشمل التقنيات التالية؛ – 1الربط بواسطة حلقة مطاطية - : Rubber band ligationالفكرة :ربط قاعدة الباسور – الوعاء الدموي المتضخم – بحلقة مطاطية تمنع وصــول الدم للباسور - .بعد عدة أيام يجف الوعاء الدموي المتضخم نتيجة توقف امداده الدموي ويسقط تلقائيًا ومعه الحلقة المطاطية التي كانت تربطه ،غالبًا ما تتطلب فترة في حدود أسبوع - .يتم هذا اإلجراء في العيادات الخارجية وغالبًا ما ينجح في عالج المشكلة - .األثار الجانبية محدودة وتتضمن شعور بعدم الراحة في األيام األولى من وضع الحلقة ،لكنه نادرًا ما يسبب مضاعفات خطرة. – 2الحقن - :الفكرة :حقن مواد كيميائية في الوعاء الدموي المتمدد بما يسبب انسداد وانقطاع اإلمداد الدموي عنه - .نسب نجاحها أقل نسبيًا من الحلقة المطاطية. – 3العالج بالكي - :الفكرة :غلق األمداد الدموي للوعاء المتضخم من خالل الكي - .يتم استخدام األشعة تحت الحمراء أو الليزر أو الحرارة - .أثاره الجانبية أقل من الحلقة المطاطية - .عيبه األساسي يتمثل في ارتفاع نسب تكرار حدوث البواسير.
الحلول الجراحية المتقدمة للبواسير: – 1جراحة إزالة البواسير - :الفكرة :إزالة انسجة البواسير المتضخمة جراحيًا. تتم بواسطة تنواع متنوع من التخدير الجزئي أو الكلي - .تستخدم في حاالتالبواسير المتقدمة والبواسير المتكررة .آثارها الجانبية تتضمن الشعور بألم لفترة بعد العملية. – 2جراحة تدبيس البواسير - :الفكرة :استخدام أداة جراحية مخصصة تقوم بقطع أنسجة البواسير المتضخمة مع عمل تدبيس سريع ألنسجة السليمة المتبقية - .مميزاتها األساسية تتمثل في قصر وقت التعافي وسرعته باإلضافة إلى أن األلــم أقل من جراحة إزالــة البواسير التقليدية - .عيوبها تتمثل في أن نسب تكرار حدوث البواسير مرتفعة عن جراحة إزالة البواسير الطبيعية.
كثير من المرضى األفــاضــل يقرر تجاهل المشكلة بسبب اإلحـــراج مــن مراجعة الطبيب فــي هــذا الــشــأن ،لكن لألسف يكون هذا قرار خاطئ ألن األمر يتطور لمراحل غير محمودة العواقب وينتهي األمــر بمراجعة الطبيب بشكل اضطراري ولكن يكون الوقت قد فات على التمتع بحسنات االكتشاف المبكرة وتقليل المضاعفات .وعلى قرائنا األفاضل أن يدركوا أن الطبيب هــو الشخص الوحيد المؤتمن على مثل هذه المشكالت الصحية ،كما أنه ملتزم بفعل القسم وأخالقيات المهنة والقوانين المنظمة لها على التعامل مع المشكلة الصحية باحترافية دون إخالل بكرامة المريض أو اإلســاءة له. وبقي أن نعلم بعد ذلك األضرار الناتجة عن بقاء البواسير دون عالج وهي: تــــــقــــــدم الــــمــــشــــكــــلــــة مـــــــن مـــــرحـــــلـــــة ب ــس ــي ــط ــة تــــقــــدمــــا تـــجـــعـــل الـــــعـــــاج أصـــعـــب. لـــمـــرحـــلـــة أكــــثــــر ً حــــــــــــــدوث نـــــــزيـــــــف شـــــــديـــــــد ومـــــســـــتـــــمـــــر. حدوث تلوث قد يسبب تسمم يؤثر على الجسم بأكمله - .زيادةاأللم بشكل يمنع اإلنسان من ممارسة حياته بشكل طبيعي. الوقاية من البواسير: – الحرص على دخول الحمام للتبرز في أوقات ثابتة كل يوم، مــرة صباحً ا ومــرة مساء على األق ــل – .الــحــرص على تجنب الدفع الزائد إلجبار نــزول البراز ،الحزق – .تجنب الجلوس في داع – .الحرص على دخول الحمام الحمام لفترات طويلة بدون ٍ للتبرز عند الشعور برغبة في ذلك وعدم تأجيل األمر – .تجنب عال من األلياف اإلمساك من خالل الحرص على تناول محتوى ٍ في الغذاء اليومي مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. – تجنب اإلمساك من خالل الحرص على تناول كميات كافية من المياه كل يوم – .تجنب عدم دخول الحمام لفترات طويلة، والحرص على التبرز مرتين في اليوم على األقــل – .في حالة حــدوث إمساك لفترة تتجاوز 3أيــام ينبغي مراجعة الطبيب من أجل وصف عالج مناسب – .عدم تجاهل األلم في منطقة الشرج ،والسعي المبكر للحصول على مساعدة طبية تمنع أي تطورات أو مضاعفات – .عدم تجاهل نزول دم مع البراز و مراجعة الطبيب من أجــل تحديد السبب الحقيقي لهذه المشكلة. و لكــن يبقــى الســؤال ...هــل يبقــى الشــعور باإلحــراج ً حاجــزا بيننــا وبيــن طلــب المرتبــط بهــذه المشــاكل النصيحــة الطبيــة الالزمــة؟ أم أن المعلومــات التــي عرضناهــا عــن مــدى بســاطة الحلــول المبكــرة ومــدى خطــورة المضاعفــات يمكــن أن يغيــر فــي نظرنــا لألمــور؟؟
49
ـة تصيــب أعــداداً كبيـ ً ـكلة طب ّيـ ً ً ـب الشــباب علــى ـكل خــاص مشـ ـرة منهــم ،وال يقتصــر ظهــور حـ ّ يعــدّ حــب الشــباب الّــذي يصيــب المراهقيــن بشـ ٍ ّ ّ والذراعيــن. الصــدر واألكتــاف الوجــه؛ بــل يمكــن أن يغطــي ّ وعلى ّ ً مرآة مكبّرة تبيّن الشباب من كال الجنسين أن يحدّ دوا ويعرفوا نوع البشرة الّتي يمتلكونها؛ ولمعرفة ذلك عليهم أن يستخدموا قطعة من ورق الليتوس؛ وهو متو ّفر في جميع الصيّدليّات ،وتحتاج الفتيات بوضوح تام تكوين وتركيبة بشرة وجوههم ،ويحتاجون أيض ًا إلى ٍ ٍ بشرتهن من مواد ال ّتجميل المختلفة. إلى أوراق المحارم ال ّناعمة إلزالة ما على ّ
تحديد نوع البشرة لتحديد نوع البشرة ،ومعرفة كيفيّة ال ّتعامل معها يجب اتّباع الخطوات التالية: التأمل الصحي عن طريق يمكن معرفة حالة البشرة ووضعها ّ ّ إن المرآة تكشف أصغر العيوب الّتي يمكن بها في المرآة؛ حيث ّ أن تحويها بشرتك ،سواء إن كان المسام م ّتسع ًا ،أو كانت هناك رؤوس سوداء ،أو ظهور بعض ال ّتجاعيد ،أو الكلف على الوجه. ٌ ً محرمة الكتشاف ال ّنشاط الغددي لبشرتك؛ فحين استخدم ثوان اضغط بها على أنفك وجبهتك، لبضع وجهك على تضعها ٍ زيـــوت أو بعض على ـوت ـ ـت ـ اح ـإن ـ ف المحرمة؛ بفحص ـم ـم قـ ثـ ّ ٍ أن هناك بعض الغدد في بشرتك تعمل فوق يعني فهذا هون الدّ ّ أمــا إذا كانت هــذه الورقة م ّتسخة نوع ًا ما قدرتها وطاقتهاّ ، وصحي، وسليم بشكل صحيح فهذا دليل على أن غددك تعمل ٍ ٍ ّ ً نظيفة تمام ًا من دون بقع فهذا يعني وأمــا إذا كانت الورقة ّ أن بشرتك غير دهنيّة وليس فيها زيت بالدّ رجة المطلوبة. ّ افحص درجة الحموضة في بشرتك (عامل )PH؛ حيث يلزمك لتحديد هذا العامل ورق الليتوس فهو يمتاز بلونه األزرق ،كما بتحوله إلى اللون األحمر إذا ما المس الحامض ،ولمعرفة يمتاز ّ درجــة حموضة بشرتك عليك أ ّوال غسل وجهك جيّداً بالماء ـصــابــون ،وبعد ساعة من الزمن ضع ورقــة الليتوس على والـ ّ ثم انزعها ،وبعد ذلك انتبه جيّداً ونصف، دقيقة ة وجهك ّ لمدّ تحولت الورقة إلى اللون الــورديّ (الليلكي) تكون بشرتك فإذا ّ تحولت الورقة إلى اللون وإذا الكافية، الحموضة على تحتوي ّ ٌ دليل على زيــادة الحموضة في بشرتك األحمر الـــورديّ فهذا حساسة ورقيقة تبع ًا لعمرك. بشرتك تكون مما يؤدّي إلى أن ّ ّ
الوقاية من حب الشباب يعدّ تنظيف البشرة يــومـ ّيـ ًا بالصابون وحــامــض الفنيك أهــــم طـــرق الــوقــايــة مــن حب أو حــامــض الــلــبــنــيــك مــن ّ ّ يفضل تنظيفها الــشــبــاب ،وإذا كــانــت البشرة سميكة سطحي عــن طــريــق استعمال الــكــحــول بنسبة بشكل ٍ ّ ،%90أو استعمال الكحول مع الكافور بنسبة ،%5ويجب ـس فــي البشرة. وقــف الــعــاج األخــيــر إذا ظهر أيّ تــحـ ّ ـسـ ٍ
50
أسباب ظهور حب الشباب حب الشباب يعدّ المشكلة الصحيّة األولى أن ّ بيّنت الدّ راسات الطبيّة ّ مما يؤثّر على ّة، ي الثانو المدارس طالب الّتي يعاني منها معظم ّ حالتهم النفسيّة ،ويزيد من قلقهم وتوتّرهم ويؤثّر ذلك بال ّتالي ً الحب على الفتيات وإضافة إلى ذلك يؤثّر على تحصيلهم الدّ راسي، ّ وثقتهن بانفسهن ،ولذلك يجب االبتعاد عن المسبّبات الّتي ّ تؤدّي إلى ظهوره إن أمكن ذلك ،ومن أسباب ظهور حب الشباب:
طبيعي. بشكل غير المواد الدهنيّة الّتي تنتجها الغدد ٍ ّ الدّ ورة الشهريّة عند اإلناث. اإلفراط في تناول المأكوالت الدّ سمة والشوكوالتة والمشروبات الغازيّة. اضطرابات الهرمونات. استعمال بعض منتجات ال ّتجميل والمكياج غير ال ّنظيفة مثل تلك الّتي توضع لل ّتجربة في متاجر بيع المكياج. التعرّض ألشعّ ة ّ الشمس. أن القلق وعدم استقرار الحالة النفسيّة؛ حيث بيّنت الدّ راسات ّ اضطرابات العوامل النفسيّة تعمل على تهييج الجلد وحــدوث ٍ مما يــؤدّي إلــى زيــادة الــدهــون في بشرة الوجه، في الهرموناتّ ، التهاب مزمن وهــذا ينجم عنه ظهور لحب الشباب الّــذي هو ٌ في الغدد الدهنيّة داخــل الجلد ،وعليه فالعامل ال ّنفسي له دو ٌر كبير في ظهور حب ّ الشباب ،ويترك ندوب ًا وآثــاراً تشوه البشرة. ّ
مسحوق لدهن البشرة ولكن يجب يمكن استعمال ٍ ّ مركزة من خميرة البيرة. أن يحتوي على كمي ٍّة يمكن استخدام المياه الكبريتيّة؛ فهي مفيدة الحتوائها على كمي ٍّة كبيرة من مادة الكبريت. يجب استشارة الطبيب المختص بالغدد؛ فهو الشخص الّذي يستطيع أن يعطيك الوقاية والعالج ال ّناجح.
أسباب ظهور حب الشباب حب الشباب يعدّ المشكلة الصحيّة األولى الّتي يعاني أن ّ بيّنت الدّ راسات الطبيّة ّ مما يؤثّر على حالتهم النفسيّة ،ويزيد ّة، ي الثانو المدارس منها معظم طالب ّ ً وإضافة من قلقهم وتوتّرهم ويؤثّر ذلك بال ّتالي على تحصيلهم الدّ راسي، وثقتهن بانفسهن ،ولذلك يجب االبتعاد عن الحب على الفتيات إلى ذلك يؤثّر ّ ّ المسبّبات الّتي تؤدّي إلى ظهوره إن أمكن ذلك ،ومن أسباب ظهور حب الشباب:
بشكل * المواد الدهنيّة الّتي تنتجها الغدد ٍ طبيعي. غير ّ * الدّ ورة الشهريّة عند اإلناث. * اإلفراط في تناول المأكوالت الدّ سمة والشوكوالتة والمشروبات الغازيّة. * اضطرابات الهرمونات. * استعمال بعض منتجات ال ّتجميل والمكياج غير ال ّنظيفة مثل تلك الّتي توضع لل ّتجربة في متاجر بيع المكياج. * التعرّض ألشعّ ة ّ الشمس. * القلق وعدم استقرار الحالة النفسيّة؛ أن العوامل النفسيّة حيث بيّنت الدّ راسات ّ اضطرابات تعمل على تهييج الجلد وحدوث ٍ مما يؤدّي إلى زيادة الدهون في الهرموناتّ ، في بشرة الوجه ،وهذا ينجم عنه ظهور لحب التهاب مزمن في الغدد الشباب الّذي هو ٌ الدهنيّة داخل الجلد ،وعليه فالعامل ال ّنفسي له دو ٌر كبير في ظهور حب ّ الشباب ،ويترك ندوب ًا وآثاراً تشوه البشرة. ّ
حب الشباب عالج ّ حب الشباب على مرحلة اإلصابة؛ فإذا كانت الحبوب في يعتمد عالج ّ ّ بداية ظهورها فقد ينصح ّ المنظمة الطبيب المعالج باستخدام األدوية لهرمونات الجسم وخصوص ًا هرمون األندروجين المسؤول عن زيادة نشاط الغدد الدهنيّة في الجسم ،كما وقد ينصح ّ الطبيب باستعمال أن ثبت وقد األدوية الّتي تعمل على تقليل نشاط الغدد الدهنيّة، ّ ّ حب من ص ل التخ ويمكن استخدام تلك األدوية أعطى نتائج ًا ممتازة. ّ الشباب عن طريق: * تج ّنب التوتّر النفسي؛ حيث إنّه يؤثّر كثيراً في ظهور الحبيبات وتزايدها؛ لذا يُنصح باالبتعاد عن األرق وال ّتفكير العميق ،والقلق ،والتوتّر ّ تفشي البقع ألنّه يعمل على إفراز الدّ هون والهرمونات والغدد، يعمل على ولذلك يجب االسترخاء ،وممارسة الرّياضة ،وال ّتقليل من أوقات العمل والجهد. * االبتعاد قدر المستطاع عن مستحضرات ال ّتجميل الّتي تزيد من من حب الشباب ،ويُنصح بتجنب الزيوت المستخدمة لعالج الشعر. ظهور ّ * يسبّب ال ّتدليك أو التعرّض ألشعّ ة ّ بحب الشمس أضرارا للبشرة المصابة ّ الشباب؛ فال تتعرّض للشمس كثيراً إذا كنت مصاب ًا بالحب. * ال ي ّ ُفضل لمس الدّ مامل الموجودة على الوجه عن طريق األصابع ،أو ً زيادة في التهاب الجلد، ألن ذلك يسبّب صديد؛ من فيها ما إلخراج عصرها ّ وتفاقم حالة الحبوب.
51
ال تـلـق أ الـــــــــــ كـيـاس شـ ــــــــــاي
الشاي مشروب لذيذ ال يُستغنى عنه في المنازل ،ولكن بعد شرب الشاي ندعوك بعدم رمي أكياس الشاي الصغيرة وإعادة استخدامها بعد اآلن؛ ألنها تبقى مفيدة حتى بعد استعمالها .واليوم نستعرض لكم بعض من منافعها العديدة على البشرة والجسم:
حب الشباب ّ
ACNE SCARRING BEFORE AND AFTER أكياس الشاي أداة فعّ الة لعالج حب الشباب عند المراهقين .حب الشباب هو في األساس إنتاج مفرط للهرومونات ،ويمكن التخ ّلص منه عبر ّ ّ ومرطب طبيعي ووقاية فعّ الة للبشرة. ويفضل أن يكون من الشا األخضر .إنه بمثابة مطهّ ر مسحه بكيس الشاي المستخدم،
قروح الفمتعمل أكياس الشاي كمطهر للجروح ،والخدوش أو التقرحات داخل الفم .فإن الخصائص المضادّة لألكسدة الموجودة في الشاي تقضي على الجراثيم.
إحمرار العينينالتخلص من اإلنتفاخات تحت العين يمكن نقع كيسين من الشاي ,في ماء دافئ ,و من ثم القيام بوضعهما فوق العينين ,و هما مغلقتين, لمدة عشرون دقيقة ,بحيث تعمل مادة التانيين الموجودة في الشاي على تقليل اإلنتفاخ ,و تهدئة العيون المتعبة ,كما يحتوي الشاي األسود على مادة الكافيين ,و التينونس ,الذي يساعد في تخفيف اإلنتفاخ الموجود تحت العين.
أو : ضعي كيسين من الشاي المستخدم على العينين الحمراوين واألفضل أن يكون الكيس بارداً .اتركيه على عينيك لمدة دقيقتين لتشعري فوراً باالرتياح. حروق الشمسضعي أكياس الشاي مباشرة على المنطقة المتضرّرة من الشمس لتخفيف ألم الحروق .والشاي األسود هو األنسب لعالج الحروق.
-تخفف من تاثير لدغات البعوض والحشرات المختلفه.
52
وال تقتصر فوائد اكياس الشاي المستعمله علي البشره وجمالها فقط، بل ان هناك فوائد اخري عديده الكياس الشاي المستعمله: يمكن استعمال اكياس الشاي كمزيل للرائحهالكريهه لالحذيه
تنظيف األوعية الحديدية
الــقــيــام بــمــســح هــــذه األوعـــيـــة بــعــد غــســلــهــا و .ضعي كيس ًا واحــــداً مستعم ً ال بعد ان يجف تنظيفها ,بــكــيــس شـــاي مــخــمــر ,أو مستعمل, داخل كل فرده حذاء بعد خلعها ودعيه يعمل حيث تعمل الــمــركــبــات الكيميائية الــمــوجــودة ط ــوال الليل ،فــانــه يمتص الــروائــح الكريهه .فــيــه ,عــلــى خــلــق طــبــقــة ضــد الــصــدأ ,لحمايتها.
لمعان الشعر غــســل الــشــعــر بفنجان مــن الــشــاي العشبي ,بعد اســتــخــدام الشامبو, يــعــطــي الــشــعــر نــعــومــة و لــمــعــان.
عملية الطبخ
عالج الجلد الجاف
غسل الوجه
تستخدم أكياس الشاي ذات النكهات المختلفة, كبعض الــتــوابــل ,الــتــي تــوضــع على الــحــســاء ,و الــخــضــراوات المقلية ,و رقــائــق اللحوم صعبة الطبخ ,فباإلمكان اإلستمتاع بلحوم ذائبة ,و طرية ,بمجرد نقعها بالشاي األســود العادي.
و ذلــك بوضع أكــيــاس الــشــاي تحت صنبور الماء الساخن ,و استخدامها على الجلد ,بحيث تقوم الــمــواد المضادة لألكسدة الــمــوجــودة فيه ,على ترطيب البشرة ,و جعلها ناعمة كبشرة األطفال.
يستخدم كــيــس الــشــاي الساخن, أو الــدافــئ على الــوجــه ,حيث تعمل الــمــواد الــدابــغــة فــي الــكــيــس ,على شــد الــمــســام ,و تقليل اإلنــتــفــاخ.
وقف نزيف اللثة تهدئة الحروق الناتجة عن عملية الحالقة ف ــي حـــال الــتــعــرض لــنــزف الــلــثــة بــعــد فــقــد أحــد و ذلـــــك بـــوضـــع كـــيـــس شـــــاي رطــــــب ,عــلــى األســـــنـــــان ,يــنــصــح بـــوضـــع كــيــس شــــاي رطــب الـــمـــنـــاطـــق الـــمـــصـــابـــة ,لــتــهــدئــة الــشــعــور عـــلـــيـــه ,إليــــقــــاف الــــنــــزيــــف ,و تـــهـــدئـــة األلـــــم. بالحرق ,مــن جــراء استعمال أدوات الحالقة. تخفيف آالم الحقن عــنــد مــواصــلــة األطــفــال الــبــكــاء بعد حقنهم بالمطاعيم ,فإنه يمكن استعمال أحد أكياس الشاي الرطبة على منطقة الحقن ,بحيث تعمل مــادة التانيك الموجودة في الشاي على تهدئة الوجع ,و بالتالي يتوقف الطفل عن البكاء فورا.
تنظيف األرضيات الخشبية و األثاث تغلى بعض أكياس الشاي ,في لتر من الماء ,و تترك جانبا حتى تبرد ,ثم يتم استخدام قطعة من القماش الناعم ,بعد غطها بماء الشاي ,في تنظيف الغبار ,و األوساخ الموجودة على األثاث.
وقف رائحة القدم نقع القدمين يوميا في الشاي المخمر لمدة عشرون دقيقة ,يعمل على إخفاء الرائحة و القضاء عليها نهائيا.
تسميد النباتات
تغيير اللون األبيض إلى لون البيج
عــن طــريــق رش أوراق الــشــاي ,الــمــوجــودة داخــل الكيس ,أو وضع األكياس نفسها حول الشجيرات, و تغطيتها بالنشارة إلعطاءها دفعة ,و من ثم القيام بسقيها ,بحيث يتم اإلفـــراج عــن الــمــواد الغذائية الموجودة في الشاي ,إلــى التربة ,و التي بدورها تحفز نمو هذه النباتات ,فالورود مثال تتحفز بمادة التانيك الطبيعية ,الموجودة في الشاي.
يعتبر الشاي من الصبغات الرائعة, التي قد تغير من لون األشياء ,مثل لــون الشعر ,بحيث تعطيه لمعة حمراء ,أو استخدامه في تغيير لون المالبس البيضاء ,إلى اللون العاجي, أو البيج المعتق ,و ذلك باستخدام ثــاثــة أكـــيـــاس مـــن الـــشـــاي ,لكل كوبين مــن الــمــاء ,و تركها تغلي لــمــدة 20دقيقة ,و مــن ثــم تركها لتبرد قليال ,قبل نقع المالبس فيها لمدة عشر دقائق ,أو أكثر ,فكلما زادت الــمــدة ,زادت قتامة الــلــون.
هكذا ويوم ًا بعد يوم يثبت الشاي بأنواعه فــوائــده الصحية والجمالية بعيداً عن مذاقه الرائع ،لذا ال تقومي برمي أكياس الشاي بعد اآلن وحافظي على بشرتك من خاللها.
53
دراســة عمليــة جديــدة بعنــوان «تنــاول اللحــوم الحمــراء ونســبة الوفيــات» تخلــص إلــى أن اللحــوم الحمــراء تتســبب فــي زيــادة نســبة الوفيــات بحوالــي ،%13واالســتعاضة عنهــا بمصــادر البروتيــن الصحيــة األخــرى قــد تســاهم فــي خفــض مخاطــر الوفــاة. وتعــد المكســرات هــي الخيــار األمثــل لبدائــل اللحــوم الحمــراء ،حيــث تحتــوي المكســرات وخاصــة الفــول الســوداني علــى نســبة عاليــة مــن البروتيــن .وقــد تابــع تلــك الدراســة أكثــر مــن 12.000شــخص ،حيــث تــم نشــرها فــي .The Archives Of Internal Medicine وقــد أظهــرت دراســة أخــرى أجريــت فــي جامعــة هارفــارد The Harvard School Of Public ،Healthأن اســتبدال وجبــة واحــدة مــن اللحــوم الحمــراء بالمكســرات يســاعد علــى خفــض مخاطــر الوفــاة بنســبة حوالــي .%19بينمــا تخفــض مصــادر البروتيــن األخــرى مخاطــر الوفــاة بنســبة %14لمنتجــات الدواجــن ،و %10للحبــوب الكاملــة، و %10للبقوليــات ومنتجــات األلبــان القليلــة الدســم ،و %7بالنســبة لألســماك. وقــد أكــد البروفيســور فرانــك هــو أســتاذ التغذيــة وعلــم األوبئــة أن هــذه الدراســة واضحــا أن تنــاول اللحــوم الحمــراء وخاصــة اللحــوم المصنعــة بشــكل تقــدم دليــ ًلا ً منتظــم يســهم فــي إلــى حــد كبيــر فــي الوفــاة المبكــرة .كمــا أن اللحــوم المصنعــة التــي تحتــوي علــى المــواد الحافظــة كمــادة النتــرات كالســامي والهــوت دوج والسوســيس علــى رأس قائمــة األطعمــة األكثــر خطــورة علــى صحــة اإلنســان. كمــا أكــد هــو أيضــا أن اســتبدال اللحــوم الحمــراء بالمصــادر الصحيــة للبروتيــن يمكنهــا أن تضفــي فوائــد صحيــة ملحوظــة علــى جســم اإلنســان مــن خــال خفــض مخاطــر اإلصابــة باألمــراض المزمنــة التــي قــد تتســبب فــي حــدوث الوفــاة المبكــرة .وقــد أوصــى أحــدث تقريــر علمــي للجنــة اإلرشــادات الغذائيــة األمريكيــة بزيــادة كميــة البروتينــات النباتيــة خــال النظــام الغذائــي لتحســين الصحــة. وهنــاك العديــد مــن الدراســات التــي أكــدت أن تنــاول الفــول الســوداني وزبــدة الفــول الســوداني يوميًــا يســاعد علــى خفــض مخاطــر اإلصابــة بأمــراض القلــب للنصــف .كمــا أنــه يعــد أحــد األطعمــة الســحرية التــي تســاعد عنــد تناولهــا لخمــس مــرات أو اكثــر خــال األســبوع علــى خفــض مخاطــر اإلصابــة بمــرض الســكري. وتــزداد نســبة تنــاول الفــول الســوداني وزبــدة الفــول الســوداني بالنســبة لألمريكييــن وفقــا لـــ ،USDA dataفــإن الفــول الســوداني هــو حوالــي %67مــن كميــة المكســرات التــي يتــم تناولهــا يوميــا .حيــث يتميــز الفــول الســوداني بالمــذاق الطيــب ،الفوائــد الصحيــة المتعــددة ،كمــا أنــه غيــر مكلــف ومتوافــر.
54
المكسرات هـــــي الـــبـــديـــل األمــثــل للحوم الــحــمــراء!
55
الكنافة بالقشطة
المقادير: ١علبة عجين الكنافة الشعر ٢٠٠غرام زبدة لعمل مهلبية القشدة: ٦ملعقة كبيرة حليب بودرة ١علبة قشدة ٣ملعقة كبيرة نشا ٢كوب ماء ١ملعقة كبيرة سكر لتحضير القطر: ٤كوب سكر ١كوب ماء ١ملعقة كبيرة عصير ليمون حامض فستق مطحون للتزيين
طريقة التحضير .١مــن األســهل ان تكســر عجينــه الكنافــه وهــي مجمــدة ،تــذ ّوب الزبــده وتعجــن معهــا جيــداً. .٢نحضــر مهلبيــة القشــدة بوضــع الحليــب والنشــا والســكر فــي قــدر وتحريكــم ثــم نضعهــا علــى النــار وتنســتمر بالتحريــك حتــى تصبــح كثيــف ثــم نضيــف القشــدة ونحــرك بســرعه ونرفعهــا عــن النــار .٣نأتــي بصبنيــه متوســطه ،نفــرد نصــف العجيــن و نضــع القشــطه المحضــره بالتســاوى ونبعدهــا قليــا عــن االطــراف ثــم نضــع بقيــه العجيــن بالتســاوى ونضغطــه قليــ ً ا. .٤توضــع الصينيــة علــى النــار حتــى تحمــر مــن االســفل ويتبيــن انهــا تحمــرت مــن االطــراف ،ثــم نشــعل الشــوايه ونضــع الصينيــة فــي الفــرن حتــى يصبــح لونهــا ذهبيــا ،فنخــرج الصينيــة. .٥نــوزع القطــراو الشــيره علــى وجــه الصينيــة بهــدوء ،ويجــب أن يكــون القطــر بــارداً قلي ً ال.نزينهــا بالفســتق المطحــون قبــل التقديــم.
56
الكمبير المقادير 6حبة كبيرة بطاطا للطهي في الفرن 2ملعقة كبيرة زيت نباتي 300غرام دجاج مفروم 2فص ثوم مقطعان إلى مكعبات صغيرة 1مكعب مرقة دجاج مذوب في نصف كوب ماء ربع ملعقة صغيرة فلفل أسود 120غــرام أو 1قــرن فلفــل أحمــر حلــو متوســط منــزوع منــه البــذور مفــروم فرم ـ ًا ناعم ـ ًا 2ملعقة كبيرة بقدونس طازج مفروم نصف كوب أو 100غرام جبنة تشيدر قليلة الملح مبشورة الطريقة تغســل البطاطــا وتنظف.ثــم توضــع فــي صينيــة للشــواء ثــم تتــرك فــي الفــرن علــى حــرارة 200درجــة مئويــة لمــدة 45دقيقــة أو حتــى تنضــج تقطــع كل حبــة بطاطــا إلــى نصفيــن وينــزع منهــا بعــض اللــب حتــى تصبــح ســماكة القشــرة 2ســم ،نقــوم بتســخين الزيــت فــي مقــاة ثــم يضــاف إليــه الدجــاج مــع الثــوم ويطهــى المزيــج لمــدة تتــراوح بيــن 4و 5دقائــق حتــى ينضــج الدجــاج و بعدهــا يضــاف مكعــب مرقــة الدجــاج ويطهــى المزيــج لمــدة دقيقتيــن إضافيتيــن ثــم يرفــع عــن النــار لــب البطاطــا مــع الدجــاج والفلفــل األســود والفلفــل الحلــو يمــزج ّ والبقدونــس فــي وعــاء و مــن ثــم تحشــى البطاطــا بحشــوة الدجــاج ،ويــوزع مقــدار مــن جبنــة التشــيدار علــى وجههــا .ثــم تخبــز فــي الفــرن علــى حــرارة 200.درجــة مئويــة لمــدة 5دقائــق أو حتــى تــذوب الجبنــة
57
مـــفـــاجـــأة ماذا يحدث عند وضع
بصلة أو ثوم اســفــل ال ــق ــدم أث ــن ــاء الــنــوم يحتــوى باطــن القــدم علــى نقــاط قويــة تصــل مباشــرة إلــى األعضــاء الداخليــة للجســم وهــو مــا يعــرف جيــدا فــى الطــب الصينــى ،حيــث تحتــوى القــدم علــى خطــوط طوليــة ترتبــط بمســارات مباشــرة إلــى كل أجهــزة الجســم ،خاصــة فيمــا يتعلــق بالجهــاز العصبــى للجســم .
وطبقا لموقع « » healthywildandfreeفإن أسفل القدمين هناك ما يقرب من 7 آالف خط طولى للجسم وهى ما تعرف بالنهايات العصبية والتى تصل مباشرة إلى أجهزة الجسم المختلفة ،وهى عبارة عن دوائر كهربائية قوية للغاية داخل الجسم ،ويعتبر أفضل الطرق لفتح تلك المسارات وتنقيتها هى وضع شرائح من البصل أو الثوم داخل الجوارب عند قاعدة الكعب أثناء النوم. وقد اكد الموقع أن تلك الدوائر الكهربائية غالبا ما تكون نائمة أو معطلة بسبب ارتداء االحذية لفترات طويلة لذلك يوصى بالسير حافيا لتحفيز تلك النقاط أسفل القدم وكذلك التخلص من األيونات السالبة عند االتصال باألرض . وأشــار الموقــع إلــى أن وضــع شــريحة مــن البصــل أســفل القــدم داخــل الجــوارب هــى أفضــل وســيلة لفتــح تلــك المســار وتنقيــة أجهــزة الجســم الداخليــة ،كذلــك فــإن البصــل والثــوم عندمــا يتعــرض للجلــد ويدخــل أثــره لمجــرى الــدم يعمــل علــى امتصــاص الســموم مــن الجســم وقتــل الجراثيــم والبكتيريــا ويســاعد علــى تنقيــة الــدم وقتــل أى بكتيريــا أو جراثيــم قــد تصيبــك بــأى عــدوى والشــفاء مــن األمــراض . الخطوات : تقطــع البصــل ســواء كان ابيــض أو أحمــر إلــى شــرائح مســطحة بحيــث يمكــن تطبيقهــا علــى باطــن القــدم وإرتــداء الجــوارب فوقهــا ،حيــث ســيعمل البصــل أثنــاء نومــك مــن خــال الجلــد علــى تنقيــة الــدم وذللــك مــن خــال حامــض الفوســفوريك الــذى بالبصــل عنــد وضعــه علــى باطــن القــدم والــذى يعمــل علــى تنقيــة الــدم ،وقتــل البكتيريــا والجراثيــم وامتصــاص الســموم مــن الجســم ،كمــا أن تلــك الطريقــة تعطــى لقدميــك رائحــة أفضــل وتســحب الســموم مــن الجســم أثنــاء النــوم ،هــذا إلــى جانــب تنقيــة هــواء الغرفــة نفســها ،ويســتخدم البصــل بهــذه الطريقــة فــى انجلتــرا لتنقيــة الغــرف مــن األوبئــة .
58
بــدون مــزاح :إســتخدم «موبايلــك» فــي بنــاء العضــات هل تعبت من كثرة البحث عن المواضيع المتعلقة بالتمرينات الرياضية وتضخيم العضالت؟ إذا كنت كذلك فقد جهزنا لك قائمة تتضمن أفضل ١٠تطبيق ًا للحصول على جسم ممشوق القوام ،مفتول العضالت ،بأبسط الطرق والوسائل ،ومن خالل هاتفك الذكي فقط.
MUSCLE
Muscle food
Muscle Building Mania
النظام :أندرويد -متجر غوغل
النظام :أندرويد -متجر غوغل
النظام :أندرويد -متجر غوغل
تطبيــق خــاص باألطعمــة الصحيــة ،والوجبــات الغذائيــة الواجــب تناولهــا طــوال اليــوم للحصــول علــى جســم مثالــي ،واالبتعــاد عــن الدهــون ،واســتهالك الســعرات الحراريــة التــي يحتاجهــا جســمك دون زيــادة أو نقصــان.
يــتــضــمــن الــتــطــبــيــق م ــج ــم ــوع ــة مــن تـــدريـــبـــات الــلــيــاقــة الــبــدنــيــة الــخــاصــة بــتــنــمــيــة ال ــع ــض ــات وزيـــــــادة حجمها والــحــصــول عــلــى وزن مــثــالــي خ ــال فترة زمنية تقوم بتحديدها على البرنامج.
إذا كنت تبحث عــن اإلجــابــات المتعلقة ببناء الــعــضــات والــحــصــول على جسم ريــاضــي والــتــمــتــع بلياقة بــدنــيــة عالية، فسيوفر لك هذا التطبيق كل ما تبحث عــنــه ،ويتعامل معك بــأســلــوب بسيط خاصة إذا كنت مبتدئ ًا في هــذا المجال.
Styrkeprogrammet
Nike Training Club
النظام :أندرويد -متجر غوغل
النظام :أندرويد -متجر غوغل
يتضمن التطبيق أكثر من 600فيديو والعديد من اإلرشــادات المكتوبة التي تشمل إجابات لكل األسئلة المتعلقة بتمارين اللياقة البدنية ،باإلضافة لشرح الطريقة المثلى لدمج أكثر من تمرين مع بعضهم البعض، يــحــتــاج إلــيــهــا والــــتــــغــــذيــــة ال ــت ــي فـــــي الـــصـــالـــة جسمك أثناء التواجد الـــريـــاضـــيـــة.
واحــــد م ــن أشــهــر الــتــطــبــيــقــات الــخــاصــة بالحصول على لياقة بدنية ممتازة من خالل اتباع مجموعة من التمارين اليومية، يمتاز التطبيق بالبساطة والشمول كما أن هناك العديد من النجوم يستخدمونه.
LifeStyles النظام :أندرويد -متجر غوغل يــقــوم التطبيق بتتبع ع ــدد الــوحــدات السعرية التي تحصل عليها يومي ًا ،ثم يضع لك جــدو ً ال عبارة عن مجموعة من التدريبات التي تهدف لحرق هذه السعرات الحرارية والتخلص من الــوزن الزائد في فــتــرة قصيرة.
Natural Bodybuilding النظام :أندرويد -متجر غوغل تطبيق مهم لكل من يبحث عن الحصول على جسم رياضي مثالي ،يساعد في االستفادة من وقت فراغك في تنفيذ التمارين بشكل صحيح وتجنب األخطاء الشائعة التي يقع فيها المبتدئون.
Fitonaut Workouts Pro
Personal Trainer
Level Extreme Workout النظام :أندرويد -متجر غوغل يــقــدم التطبيق مــجــمــوعــة متنوعة مــــن الـــتـــمـــاريـــن الـــريـــاضـــيـــة الــشــاقــة الــتــي يــمــكــن تــنــفــيــذهــا ف ــي أي وقـــت وفــي أي مــكــان دون الــحــاجــة لــحــمــل األوزان.
Biceps & Triceps workouts النظام -IOS :متجر آبل مع هذا التطبيق لست بحاجة لمدرب لياقة بدنية، فـــاآلن أصــبــح بــإمــكــانــك الــتــعــرف عــلــى الــتــدريــبــات المالئمة لجسمك وطريقة تنفيذها ،والنصائح الواجب معرفتها قبل التطرق ألي تمرين صعب.
النظام :أندرويد -متجر غوغل تطبيق مهم لكل مــن يبحث عــن تقوية عــضــات الــســاعــديــن وتــضــخــيــم العضلة ذات الـــرأســـيـــن ،وذات الــثــاثــة رؤوس.
59
اغذية تمنحك واطفالك الذكاء والحيوية ينصح دائما األطباء بعدم تناول الوجبات الدسمة و التى تحتوى على كمية كبيرة من الدهون خالل فترة االمتحانات ألنها تؤدي للخمول و الكسل و تؤثر على التركيز عند الفرد .و تعد الكوسا من أهم الخضراوات التي ينصح بها في فترة االمتحانات النها تحتوي على كمية هائلة من الفيتامينات و سهلة الهضم .ومن المعروف أيضا أن الكوسا تساعد على تقوية التركيز و رفع نسبة الذكاء لألشخاص لما تحتويه من مغذيات كثيرة و لذلك ينصح بتناولها بمختلف طرق طهيها في فترة االمتحانات لجميع األعمار لذلك تعتبر من أفضل االطعمة التي تساعد على التركيز. و بما أنك سيدتي القائد العام للمطبخ في منزلك و يهمك بشكل خاص ذكاء أطفالك فاحرصي دائما على تقديم األغذية المناسبة لهم والتى تساعدهم على ذلك و اليك قائمة بأهم األغذية التي تمنح أطلفالك الذكاء والحيوية والتي ينصح بها األطباء : أوال – البروتينات :
ثانيا – الحبوب :
و على رأس هذه القائمة تقف الكبدة فهي من أهم األغذية المفيدة و الصحية التى تعمل على زيــادة تدفق الماء و األكسجين و تكسب الدماغ الحيوية و الطاقة الضروريين لممارسة النشاطات االعتيادية و يأتي بعدها من حيث الفائدة األسماك بأنواعها و المحار و الدجاج المنزوع الجلد و البيض .
و مــن أهمها حبوب القمح و ال ــذرة ،تــنــاول هذه الحبوب يوميا (كطبق مخلوط بــع الهبوب مع الحلين مثال ) قادر على أن يكسب المخ الوقود االزم و يمنح الجسد الطاقة و النشاط .ومن األطعمة الهامة التى تمنح الجسد بالدهون و األحماض الدهنية األساسية الضرورية للجسم و التى تساعد في نمو الغشاء الحيوي ألعصاب المخ يصنفها العلماء كما يأتي :الفول السوادني و الفستق و فكالهما يحتوي على العناصر الغذائية االزمة التى تساعد في زيادة افراز المادة الكيميائية التى تعمل بدورها على نقل المعلومات المختلفة من خلية ألخرى داخل الجسم .
ثالثا – الخضراوات و الفواكه : و على رأسها السبانخ و يأتي بعدها الطماطم و الجزر و الفلفل األحمر و جميع النباتات التى تحتوي بداخلها على الصبغ البرتقالي كاروتن .و من الفواكه أيضا البرتقال و المانجو و المشمش و العنب األحمر الذي لديه القدرة على زيادة نشاط االنزيمات القادرة على شحن الخاليا أعصاب الدماغ و بذلك تزيد من الذكاء و القدرة على التركيز .
60
الطماطــم أو البنــدورة ،هــذه الطعــام الطيــب الرائــع ،ذو الرائحــة الفواحــة المميــزة ، واللــون المتمــوج بيــن البرتقالــي واألحمــر القانــي والــذي قــد يكــون ملفوحــا بخطــوط مــن األخضــر و الــذي ضربــت بــه األمثــال ،ومــا خــا بلــد مــن مثــل أو أكثــر يتحــدث عنــه ،واحترنــا فــي تصنيفــه لجمالــه أهــو مــن الفواكــه أم مــن الخضــروات والــذي تنافســت مطابــخ العالــم فيمــا بينهــا محتــارة فــي أي األطبــاق التــي تدخــل بهــا الطماطــم تعتبــر ألــذ وأنفــع وأفضــل ،والــذي جعلنــا منــه المجفــف والمحفــوظ بالزيــت والمخلــل والمطبــوخ والصلصــات والســلطات والمملــح
الطماطــم هــي نعمــة مــن اهلل ســبحانه علــى البشــر إذ تشــير الدراســات إلــى أن اإلكثــار مــن تنــاول الطماطــم وبســبب غناهــا بفيتاميــن ج يقــوي الكوالجيــن فــي الجلــد و يبقيــه شــابا نضــرا جميــا قويــا متينــا ويحميــه مــن حــروق الشــمس ،كمــا ان غنــى الطماطــم بالفوليــك اســيد يجعلهــا رائعــة للحامــل والجنيــن كمــا يجعلهــا مــن مضــادات االكتئــاب المميــزة لقدرتهــا علــى تخفيــض الهوموسيســتين والــذي يثبــط بــدوره اصطنــاع النواقــل العصبيــة فيفخضهــا ،أمــا غناهــا بالمــاء والعصــارة الطيبــة فهــي تمنــع اإلمســاك وتســاعد فــي التخلــص منــه بشــكل جيــد ،كمــا تشــير الدراســات إلــى أن الطماطــم غنيــة بالليوكوبيــن وهــو الصبغــة البرتقاليــة الحمــراء المميــزة لــه فــي لونــه ذات التأثيــر المضــاد لألكســدة والشــيخوخة ،وقــد وجــد أن لهــا دورا فــي حمايــة الجلــد مــن االشــعة فــوق البنفســجية المســرطنة ،كمــا تشــير الدراســات أيضــا إلــى أنهــا تســاعد فــي الوقايــة مــن ســرطان البروســتات وتقلــل نســبة اإلصابــة بســرطان الثــدي وســرطان العنــق والــراس و ســرطان القولــون والمســتقيم أيضــا ،أمــا فوائدهــا فــي الســكري وارتفــاع الضغــط الشــرياني والتهابــات البــول وتصلــب الشــرايين وداء ألزهايمــر والتصلــب اللويحــي وشــبكية العيــن .
ذكرنــا أن تنــاول الطماطــم يقــي مــن عنــدة أنــواع مــن الســرطان فــي المســتقيم والثــدي والعنــق والــراس والبروســتات وذلــك ألنهــا غنيــة بمجموعــة مــن مضــادات الســرطان واألكســدة علــى رأســها فيتاميــن أ وفيتاميــن ج والليوكوبيــون واألنثوســيانين والليوتيــن والكوليــن ،وتشــير األبحــاث أن اإلكثــار مــن تنــاول الطماطــم يقلــل نســبة اإلصابــة باألمــراض العصبيــة التــي يحــدث فيهــا تنكــس مثــل داء الزهايمــر وكذلــك التصلب اللويحــي و تشــير الدراســات إلــى أن تنــاول الطماطــم يقلــل مــن أعــراض التهــاب الجهــاز البولــي مــن ألــم وحرقــة وتقطيــع فــي البــول وتنقيــط وغيرهــا ولذلــك ينصــح مرضــى التهــاب طــرق المســالك البوليــة بأكلهــا ،كمــا أنــه يقلــل مــن مضاعفــات الســكري مــن النــوع الثانــي فــي إحــداث تصلــب الشــرايين ،وتشــير الدراســات إلــى أن تنــاول الطماطــم باســتمرار عنــد مرضــى الســكري يخفــض مــن قــراأت الســكري ويســاهم فــي ضبطــه كمــا أنــه يســاعد فــي توســيع األوعيــة الدمويــة الصغيــرة ممــا يحمــي الشــبكية مــن براثــن اختالطــات الســكري وتأثيــره عليــه وغنــى الطماطــم بالبوتاســيوم يجعلهــا مــن األطعمــة الجيــدة فــي تخفيــض الضغــط الشــرياني بنســبة ٪٢٠عنــد اســتخدامها بشــكل مســتمر وكذلــك يســاهم فــي الحفــاظ علــى كثافــة معــادن العظــام ويقلــل بــدوره مــن نســبة تشــكيل الحصــوات فــي الكليــة . طريقة حفظها : أمــا طريقــة الحفــظ المثاليــة للطماطــم فيفضــل أن تحفــظ فــي درجــة حــرارة الغرفــة دون أن تتعــرض لضــوء الشــمس ،فتبريــد الطماطــم أو تجميدهــا يــؤدي إلــى فقدانهــا لطعمهــا .
61
طرق عالج آالم الظهر بطرق طبيعية
آالم الظهــر مشــكلة يعانــي منهــا الكبــار والصغــار بســبب نمــط حياتنــا اليومــي غيــر المســتقرّ، آالمــا فــي الظهــر. إذ إن 8علــى 10مــن األشــخاص يعانــون ً المطول عوامــل عدّ ة تدخل في أســباب آالم الظهــر أبرزها الجلوس ّ أمــام الحاســوب والنــوم غيــر المســتقرّ ،باإلضافــة إلــى التعــب الجســدي اليومــي ،ناهيــك عن األمــراض مثل االلتهابات أو الكســور. أن األدويــة التــي تأخذينهــا لتخفيــف آالم والمشــكلة األكبــر هــي ّ الظهــر ،تعطيــك راحــة موقتــة باإلضافــة إلــى جلبهــا مجموعــة كبيــرة مــن اآلثــار الجانبيــة.
-3الثــوم :مفيــد للغايــة للتخ ّلــص مــن آالم الظهــر .غنــي بمضــادات األكســدة وخصائــص مضــادة لاللتهابات. الثــوم يمكنــه أن يحــل مــكان المســكنات ،والســبب يعــود الــى احتوائــه علــى الســيلينيوم .يمكنــك زيــادة الثــوم الــى وجباتــك ،أو إضافتــه إلــى الحليــب أو المــاء الدافــئ. -4الكركــم :يحتــوي علــى خصائــص مضــادة لاللتهابــات الموجــودة فــي عنصــر الكركميــن.
فــي مثــل هــذه الحالــة ،مــا رأيــك أن تجرّبــي بعــض العالجــات المنزليــة لتخفيــف آالم الظهــر ولعــاج صحــي ومناســب؟ وهنــا قائمــة بأكثــر العالجــات المنزليــة فعاليــة فــي عــاج ألــم الظهــر.
يســاعد علــى تقليــل االلتهــاب ،وحتــى انــه مفيــد لألشــخاص الذيــن يعانــون مــن هشاشــة العظــام. يمكنــك إضافــة الكركــم مباشــرة الــى اطباقــك أو تنــاول الكركــم علــى شــكل كبســوالت.
-1البابونــج :يســتخدم عــادة لعــاج االجهاد ومجموعــة من الحاالت الطبيــة األخــرى ،وهــو ً أيضــا مفيــد للتخلــص مــن آالم الظهــر. أن البابونــج يحتــوي علــى البريطانيــة الدراســات ووجــدت إحــدى ّ الغاليســين ،وهــو مــن األحمــاض األمينيــة المعروفــة لتخفيــف تشــ ّنجات العضــات ،وهــو يســاعد ً أيضــا علــى ارتخــاء األعصــاب. يمكنــك شــرب كــوب يوم ّيًا من البابونج للتخ ّلــص من آالم الظهر.
-5األناناس :وسيلة لذيذة لعالج آالم الظهر. يحتــوي علــى انزيــم يســمى بروميليــن وهــو مضــاد لاللتهابــات. ّ ّ فــكل مــا تحتاجينــه هــو تنــاول مســكن فعّ ــال آلالم الظهــر القويــة شــرائح األنانــاس وإضافتهــا إلــى نظامــك الغذائــي.
-2شــاي الزنجبيــل :يمكنــك اســتخدامه للتخ ّلــص مــن آالم الظهر والتهــاب المفاصل. فالزنجبيــل لــه خصائــص مضــادّة لاللتهابــات التــي تخفــف األلــم وكذلــك االلتهابــات. هــو فــي الواقــع أفضــل مــن العقاقيــر المضــادة لاللتهابــات غيــر الســتيرويدية (المســكنات). ّ كل مــا عليــك فعلــه هــو تنــاول شــاي الزنجبيــل يوميًــا للحصــول علــى أفضــل النتائــج.
62
-٦العسل مــن المعــروف ان العســل يعالــج الكثيــر مــن االمــراض خصوصــا واذا تــم تناولــه علــى هيئــة شــراب (يتــم وضــع ملعقــة عســل كبيــرة علــى كــوب مــاء واذابتــه وشــربه ) حيــث يتــم ترتيــب ذرات الماء مثــل ذرات العســل وبالتالــى تكــون وكأنــك شــربت كــوب كامــل مــن العســل . وفــي النهايــة ،لتخفيــف آالم ظهــرك وأوجاعهــا ،يمكنــك ً أيضــا إجــراء بعــض التعديــات علــى أســلوب حياتــك ،مثــل إنقــاص وزنــك، وممارســة الرياضــة ،باإلضافــة إلــى انتعــال األحذيــة المناســبة ،وعــدم الجلــوس مطــو ً ال أمــام الكمبيوتــر.
إن كنــت تعانيــن مــن المظهــر المحــرج للكوعيــن والركبتيــن الداكنتيــن ،وقــد جربــت العديــد مــن الوســائل إلخفــاء ذلــك ولــم تحصلــي علــى النتائــج المرجــوة ،فتابعــي هــذا المقــال مــن مجلــة حياتــك كــي تتعرفــي علــى بعــض الخلطــات الطبيعيــة البســيطة للتخلــص مــن مشــكلة اســمرار الكوعيــن والركبتيــن. -1صودا الخبز مع الحليب اخلطــي صــودا الخبــز مــع كميــة كافيــة مــن الحليــب لتشــكيل عجينــة متجانســة .اســتخدمي الخليــط علــى الكوعيــن والركبتيــن مــع التدليــك جيــدً ا فــي حــركات دائريــة .تكــرر تلــك العمليــة بشــكل يومــي ،حتــى إزالــة اســمرار تلــك المناطق بشــكل ملحــوظ. إن كنــت تعانيــن مــن بعــض التشــققات فــي تلــك المناطــق، فتجنبــي اســتخدام تلــك الخلطــة.
التخلــص مــن اســمرار الجلــد بالصــودا
-2أوراق النعناع يحتــوي النعنــاع علــى زيــوت عطريــة رائعــة تســاعد علــى تجديــد خاليــا البشــرة .كمــا تحتــوي ً أيضــا على مركبــات طبيعيــة مطهرة ومضــادة لاللتهابــات ،فتســاعد علــى تعزيــز إنتــاج الكوالجيــن فــي الجســم ،مــع تنشــيط الــدورة الدمويــة .إلــى جانــب ذلــك ،فيعمــل النعنــاع علــى إزالــة أثــار الندبــات مــن البشــرة. اغلــي نصــف كــوب مــن المــاء مــع حفنــة مــن أوراق النعنــاع ثــم أضيفــي عصيــر نصــف ليمونــة طازجــة لمــاء النعنــاع .اغمســي قطعــة مــن القطــن فــي الخليــط واســتخدميها علــى الكوعيــن والركبتيــن ،اتركيهــا لمــدة 20-15دقيقــة ،ثــم تشــطف جيــدً ا بالمــاء الدافــئ.
-3مقشر السكر والليمون يتميــز الليمــون بخــواص طبيعيــة فريــدة تعمــل علــى شــفاء الندبــات وتفتيــح لــون البشــرة .عنــد اختــاط حبيبــات الســكر مــع الليمــون فيعمــل ذلــك علــى تقشــير البشــرة والتخلــص مــن طبقــات الجلــد الميــت لتحفيــز نمــو الخاليــا الجديــدة. قبــل االســتحمام ،اســتخدمي شــريحة مــن الليمــون مــع بعــض حبيبــات الســكر الخشــن علــى الكوعيــن والركبتيــن فــي حــركات تمامــا. دائريــة حتــى يــذوب الســكر ً -٤أستخدام فرشاة لتقشير الجلد يتــم أســتخدامها فــى اآلماكــن الداكنــة كالكــوع والركبــة إلزالــة الخاليــا الميتــة مــن الجلــد وذلــك بعــد الخــروج مــن الحمــام مباشــرة حتــى يكــون الجســم رطــب وســهل تقشــير الجلــد الميــت بــه .
-٥زيت جوز الهند اخلطــي ملعقــة كبيــرة مــن زيــت جــوز الهنــد مــع نصــف ملعقــة صغيــرة مــن عصيــر الليمــون ،واســتخدمي الخليــط لتدليــك األماكــن الداكنــة .يتــرك لمــدة 15دقيقــة ثــم يفــرك جيــدً ا باســتخدام منشــفة نظيفــة مبللــة بالمــاء الســاخن .فزيــت جــوز الهنــد غنــي باألحمــاض الدهنيــة األساســية وفيتاميــن Eممــا يعمــل علــى تغذيــة البشــرة ويحافــظ علــى نعومتهــا ومرونتهــا .مــع االســتخدام المنتظــم لتلــك الوصفــة الجماليــة ،فســتحصلين علــى بشــرة أجمــل وأفتــح فــي غضــون عــدة أيــام.
63
كــــأس مـــن الــمــاء كـــــــأس مـــــن الــــــمــــــاء قــبــل تــنــاول الــطــعــام ب ٣٠دقيقة يــســاعــد فـــي عــمــلــيــة الهضم
بــعــد االســتــيــقــاظ يــــــســــــاعــــــد عـــل تــنــشــيــط األعــضــاء الداخلية
للجسم
وتـــــخـــــلـــــيـــــصـــــه مــــــن الــــســــمــــوم
كــأس من الماء قبل النوم يعمل على تخفيف السوائل الموجودة في الجسم.
كأس ماء قبل االستحمام يساعد في خفض ضغط الدم
64
أكــــــد الخبراء في الطب البديل أن حــمــام الــقــدم الــمــعــروف باسم العالج المائي يعمل على زيادة مناعة الجسم وســرعــة تدفق الــدم وتهدئة القلب واالعــصــاب والوقاية من نزالت البرد وقال أوفه شتايناخر الباحث بمدرسة كنايب بوالية بافاريا األلمانية :يعتبر حمام القدم البارد من الوسائل العالجية والمنعشة للغاية ،خصوص ًا عندما يتم وضع القدمين في حوض الماء بعد التجول مشي ًا على األقدام لمسافات طويلة وحتى يكون لحمام القدم البارد بعض التأثيرات العالجية الى جانب االحساس بالنتعاش ،ينبغي على المرء ان يخرج تمام ًا من الماء بالتناوب ،وان يتم ادخالهما مره أخرى بصورة منتظمة ،مؤكدا ان هذه الطريقة تؤدي الى تعزيز القوى بالجسم ،وتتراوح درجة الحرارة في حمام القدم البارد بين ١٦و ١٨درجة مئوية
65
نصائح ذهبية تحميك من اإلصابة من
تعتبــر دوالــي الســاقين مــن أكثــر األمــراض شــيوعا ويصيــب الكثيــر مــن األشــخاص وال يتعلــق الموضــوع بســن معيــن ،وقــد يتطلــب هــذا المــرض لعمليــات جراحيــة للتخلــص منــه. موقــع الصحــة والعــاج يقــدم أهــم النصائــح التــي تخفــف مــن فــرص االصابــة بمــرض دوالــي الســاقين.
أهم النصائح التي تمنع االصابة في دوالي الساقين : اإلكثــار مــن تنــاول األطعمــة الغنيــة بمركبــات البيوفالفونويــد ،وعــادة مــا تكــون هــذه األطعمــة بألــوان غريبــة مثــل المــوز والبرتقــال والفراولــة وغيرها. اإلكثــار مــن تنــاول األطعمــة الغنيــة بفيتاميــن “ســي” وفيتاميــن “هـــ” مثــل الليمــون والجرجيــر والكيــوي. تجنــب الزيــادة فــي الســعرات الحراريــة التــي تتناولهــا علــى مــدار اليــوم ،حيــث يحــدث تحســن ملحــوظ فــي حالــة الكثيــر مــن األشــخاص المصابيــن بدوالــى الســاقين بعــد فقدانهــم %10مــن إجمالــي الــوزن. شــرب كميــات وافــرة مــن الميــاه يســاهم فــي تقليــل اإلصابــة بدوالــي الســاقين ،كمــا هــو الحــال مــع األليــاف الطبيعيــة الموجــودة فــي الخضــراوات والفاكهــة. تنــاول كميــات كبيــرة مــن األطعمــة الغنيــة باألليــاف الطبيعيــة مثــل الخضــراوات والفواكــه والبقوليــات حيــث تمنــع اإلصابــة باإلمســاك ،والــذي يزيــد مــن الضغــط علــى األوردة ،ومــع مــرور الوقــت ترتفــع فــرص اإلصابــة بتمــدد األوردة ودوالــي الســاقين ،أو زيــادة حــدة المــرض حــال اإلصابــة بــه.
66
حبة أفوكادو واحدة تعطيك 12فائدة صحية وسحرية تشــتهر ثمــره االفــوكادو بشــكل عــام فــي المطبــخ النباتــي ،حيــث يقــوم البعــض باســتخدامها بديــ ً ا للحــوم ،لتســاهم بدورهــا فــي الحفــاظ علــي صحــه القلــب. وتعــد هــذه الثمــره مــن اصــح االطعمــه، كونهــا تحتــوي علــي مــا يزيــد عــن 20نوع ًا مــن الفيتامينــات والمعــادن االساســيه، بمــا فــي ذلــك الفيتاميــن (ا) و(ج) ،اضافــه الــي المغنيســيوم والبوتاســيوم ،كمــا تحتــوي ايضــا علــي االليــاف والبروتيــن. ويســاعد الفيتاميــن B6وحمــض الفوليــك الموجــودان فــي االفــوكادو علــي تنظيــم مســتوي الحمــض األميني، وبالتالــي تحافــظ علــي صحــه القلــب. واثبتــت الدراســات ان تنــاول االفــوكادو لمــده 7ايــام يخفــض %17مــن مســتوي الكوليســترول فــي الــدم، فــي البوتاســيوم امــا االفــوكادو فيســاعد فــي الســيطره علــي مســتوي ضغــط الــدم ،وحامــض الفوليــك يحمــي مــن الســكته الدماغيــه. وتعــد ثمــره االفــوكادو مفيــده فــي الوقايــه مــن اعــراض الشــيخوخه ،كونهــا تحتــوي علــي مــواد مضــاده لالكســده. كمــا ان الثمــره مــن افضــل غســوالت الفــم ،وتعــد حــ ً ا لرائحــه الفــم الكريهــه ،كمــا انهــا تطهــر االمعــاء، امــا الدهــون فــي االفــوكادو فهــي غيــر المشــبعه ،وتعــد مــن الدهــون الصحيــه. ولكــن هــذه الثمــره ال تخلــو مــن الســعرات الحراريــه، فتحتــوي 30غرامــ ًا مــن االفــوكادو علــي 300ســعره ،لــذا ينصــح الخبــراء باالكتفــاء بحبــه فــي واحــده ا ليــو م .
67
أكالت تدمر صحة و بياض أسنانك ما هو لون األسنان الطبيعي؟ و من أين يأتي؟؟ يأتي لون االسنان من طبقة المينا والــتــي تعد أصلب نسيج فــي جــســد االنــســان!لــتــشــبــعــه بـــالـــمـــعـــادن والــــتــــي الت ــؤث ــر فــقــط فـــي صــابــتــه ولــكــن فــي لمعانه أيــضــا! بالرغم مــن انها شبه شفافة اال أن لــونــهــا يــكــون مــا بين األصفر المبيض واألبيض الــرمــادي...والــذي يصبح أغــمــق مــع تــقــدم السن. تحتوي األسنان اللبنية عند األطــفــال علي كريستاالت معتمة لــذلــك تــكــون أكثر بــيــاضــا مـــن الــبــالــغــيــن! اآلن سنتعرف علي بعض المأكوالت التي تؤثر علي لون األسنان الخاص بــكــل فـــرد مــنــا وكيفية تــفــادي ذلـــك الــتــأثــيــر قـــدر المستطاع الشاي :ال يشفع لذلك المشروب انــتــشــاره الــواســع ف كثير من الــبــلــدان,اال أن ذلــك قــد يكون السبب في جعله رقم واحد في األطعمة التي تغير لون األسنان. وعــلــى ال ــرغ ــم أيــضــا سمعته باعتباره واحدا من المشروبات الصحية ،فإنه قد ال يكون أفضل خيار عندما يتعلق األمر بالحفاظ على أسنانك بيضاء .ويؤكد أطــبــاء األســنــان أن الــشــاي قد يؤدي الي المزيد من بقع األسنان أكثر من القهوة! ال يختلف ذلك الشاي األحمر من شاي األعشاب أو غيرهما حيث يؤدي ف النهاية الي تآكل طبقة المينا وتلون األسنان.
الصودا والكوال والمشروبات الغازية األخــري :األحماض الموجودة بكثافة في تلك المشروبات تنتهي عــادة بتغير ملحوظ للغاية في لــون األســنــان .حيث أن الحموضة في تلك المشروبات تقارن بــاألحــمــاض الــمــوجــودة فــي الــبــطــاريــات! وحــتــي ال ــص ــودا خفيفة أو عــديــمــة الــلــون تــحــتــوي مــا يكفي مــن الحمضيات مــا يساعد مــشــروبــات ومـــأكـــوالت أخـــري فــي مهمة تغيير لـــون األســنــان. الــصــلــصــات :صــلــصــة الــصــويــا و صــلــصــة الــطــمــاطــم و صلصة الــكــاري..قــد تكون لــذيــذة! لكنها ذات قابلية عالية جــدا لتغيير لون األسنان بعد تناولها لذلك الجأ الي الصلصات األخــف وتفريش أسنانك بعدها لتقليل احتماالت التعرض لتغير لــون أسنانك.
68
مــشــروبــات الــطــاقــة :والــتــي ُتــعــد من المشروبات الحمضية ,تؤدي أيضا الي تلون األسنان .تشير بحوث جديدة الـــي أن تــلــك الــمــشــروبــات تزيد احتمالية تآكل طبقة المينا مما يــؤدي الي تغير لون األسنان. يفضل الحد من تناول تلك الــمــشــروبــات,والــلــجــوء الـــــي خــــيــــارات أف ــض ــل. بـــــعـــــض الــــفــــاكــــهــــة: تلتصق بعض الجزيئات شــديــدة الــتــلــون بطبقة المينا مسببة تغير لون األســــنــــان .تــلــك الــفــاكــهــة مــثــل:الــرمــان,الــكــرز,الــتــوت األزرق,الــــعــــلــــيــــق! يــســتــعــاض عــنــهــا بــفــاكــهــة أخــــــري مــثــل العنب األبــيــض ,الــتــوت الــبــري.. ولــكــن ف ــي حــالــة تــنــاولــهــا تــأكــد مــن تنظيف أسنانك بالفرشاه. الــــكــــحــــول :يـــعـــد أيــــضــــا مــن الــمــشــروبــات الــحــمــضــيــة التي تــؤدي الــي تآكل طبقة المينا. كما أن النبيذ األحــمــر مشبع بجزيئات تسمي «التانينات» وهـــي مــــواد دابــــغــــة-ذات تأثير عــلــي االلـــــوان -تـــؤدي ال ــي صبغ األســنــان وتــلــونــهــا .يعتبر حتي الــنــبــيــذ األبــيــض أشـــد حمضية من األحمر,لذلك فهو أشد أثرا. الــحــلــوي الــمــلــونــة :تــعــرف تلك الحلوى التي تلون لسانك بلونها وقد ُتريه لمن حولك!؟ تلك الحلوي، كما لونت لسانك بالطبع تؤثر علي لــون أسنانك وتغيره .اذا كنت تريد االبــقــاء عــلــي بــيــاض أســنــانــك ف وقــت مــا فــا تفكر فــي تلك الــحــلــوي وقتها . *قد ال يكون محبز االمتناع التام عن تلك المشروبات واألطعمة السابقة,ليس الن بالكثير منها مضادات األكسدة وفوائد أخرى ،ولكن ألنك أيضا تحبها .لذلك االعتدال ف تناولها هنا هو سيد الموقف. واالستعانة ببعض البدائل لتلك الفوائد مثل مضادات األكسدة كالتفاح والجريب فروت,أيضا حل مفيد .استخدام الشاليمو فتناول مشروبات المفضلة يساعد في ابقاء تلك المشروبات بعيدا عن االسنان وال سيما االمامية منها فتظل أسنانك بيضاء* .ال تدع تلك المأكوالت التي تغير لون األسنان تطيل في فمك لمدة طويلة.حاول أن تأكلها سريعا .ولكي ال تتعرض ل»الشرقة»,احرص علي المضغ الجيد وتأكد من عدم البلع* .تمضمض,ونظف أسنانك بالفرشاة بعد األكل مباشرة .تظل طبقة المينا بعد تناول شئ حمضي حساسة للتآكل لمدة 30دقيقة,لذا مضمضة الفن وتفريش األسنان مفيد في ذلك الوقت .وان لم يكن متاحا وقتها,جرب استعمال العلكة-اللبان.
تعرف على طبيعة حالتك الصحية من لون لسانك يعــد اللســان بمثابــة مــرآة للجســم ,حيــث يمكــن االســتدالل علــى إصابــة اإلنســان ببعــض المشــاكل المرضيــة مــن خــال تغيــر لــون لســانه وشــكله وملمــس ســطحه .وأوضحــت مبــادرة ( )ProDenteلحمايــة األســنان مثــاال علــى ذلــك بأنــه غالبــا مــا يمكــن اكتشــاف اإلصابــة بعــدوى الحمــى القرمزيــة مــن خــال تغيــر لــون اللســان إلــى األحمــر بلــون التــوت أو الفراولــة وكذلــك مــن خــال تضخــم حجــم حليماته .بينما يمكن أن يشــير تغير لون اللســان إلى الرمادي وأن يصبح ســطحه أملس إلى اإلصابة بنقص عنصر الحديد بالجســم. وأشــارت المبــادرة األلمانيــة إلــى أن فتــرة مــا بعد االســتيقاظ مــن النوم هي أنســب وقت لفحــص تغير لون اللســان ،علما بــأن التدخين ونوعيــات األطعمــة الملونــة يمكــن أن تتســبب فــي تمويــه المؤشــرات ،التــي يمكــن االســتدالل مــن خاللهــا علــى اإلصابــة باألمــراض. فالبد أن تتعرف على أسباب تغير لونه وما يشير اليه هذا اللون: - ١اللــون األســود :قــد يتحــول لــون اللســان إلــى األســود أحيانــ ًا بســبب نمــو الشــعر فــي حليمــات التــذوق فــي اللســان .ال تعتبــر هــذه الحالــة مؤقتــة وال تســتدعي الهلــع ،لكــن نمــو الشــعر الزائــد قــد يســبب تراكــم البكتيريــا وبقايــا الطعــام ممــا يؤثــر علــى صحــة الفــم .قــد يكــون ســوء اإلعتنــاء بالفــم هــو المســبب لظهــور اللســان األســود أو االســتخدام المفــرط للتبــغ وغســوالت الفــم وبعــض المضــادات الحيويــة أو األدويــة الخاصــة بعــاج بعــض امــراض المعــدة وتلــك التــي تدخــل فــي تركيبتهــا مــادة البيبتــو -بيســمول .وقــد تشــعرين بطعــم معدنــي فــي فمــك بالتزامــن مــع لــون اللســان األســود إضافــة الــى رائحــة الفــم الكريهــة .حاولــي اســتخدام الفرشــاة والخيــط ومجرفــة اللســان إلزالــة البكتيريــا. ومــن المفتــرض أن يختفــي اللــون األســود للســان مــن تلقــاء ذاتــه ولكــن قــوم بمراجعــة الطبيــب فــي حــال اســتمرت الحالــة ألكثــر مــن عشــرة أيــام. -٢اللــون األصفــر :كمــا فــي الحالــة األولــى قــد يســبب فــرط نمــو حليمــات التــذوق التقــاط البكتيريــا ،ممــا يــؤدي الــى تحــول لــون اللســان إلــى األصفــر .قــد يــؤدي التدخيــن أو الحمــى أو الجفــاف إلــى التهــاب هــذه الشــعيرات الصغيــرة التــي تغطــي اللســان ،لــذا حــاول أن تحســن مــن نظافــة فمــك لتتخلصــي مــن هــذه الحالــة. - ٣اللــون األبيــض :يــدل اللــون األبيــض للســان علــى وجــود البكتيريــا والخاليــا الميتــة وبقايــا الطعــام التــي تبقــى عالقة فــي الحليمات. حــاول أن تبــذل المزيــد مــن العنايــة فــي عــادات التفريــش وتنظيــف األســنان بالخيــط ،وحاولــي اســتخدام مجرفــة اللســان كذلــك. 4ـ اللســان الشــاحب اللــون :يــدل علــى األنيميــا ،أمــا وجــود طبقــة رقيقــة مــن اللــون األبيــض علــى اللســان فقــد يكــون عالمــة علــى مــرض القــاع الفمــوي وهــو نــوع مــن االلتهــاب الخميــري. - 5اللون األحمر :قد يؤشــر اللســان األحمر اللون على وجود مشــكلة خفية في صحة األطفال غالبًا .فقد يكون اللون األحمر القريب مــن لــون الفراولــة أو التــوت هــو عــارض من أعراض الحمــى القرمزية أو مرض كاواســاكي .قلي ً ال مــا يعاني البالغون من أعراض اللســان األحمــر ،ولكــن فــي حــال الحظــت بــأن لســانك قد اكتســب اللون األحمــر فقد يكون ذلــك دلي ًلا علــى نقــص الفيتامين «ب» فــي غذائك. -6اللــون البنــي :قــد يكــون ظهــور بقعــة بنيــة اللــون علــى اللســان أو أي لــون غامــق مؤشــراً علــى اإلصابــة بأحــد أنــواع ســرطان الجلــد ،ويجــب أال تتــردد فــي استشــارة الطبيــب المختــص فــى حــال تغيــر لــون اللســان أو تغيــر فــى حــاالت التــذوق.
69
معظــم النســاء عنــد شــراؤئهم أحذيــة الكعــب العالــي ال يضعــوا فــي اإلعتبــار الراحــة بعــد إرتدائــه و لكــن كل مــا يهــم ،أنــه يكمــل أناقــة أزيائهــم .فــإن معظــم النســاء ال يدركــون األضــرار الناجمــة عــن إرتــداء أحذيــة الكعــب العالــي ألجــزاء معينــة فــي الجســم .باإلضافــة إلــي أن هــذا الضــرر ال يضــع فــي إعتبــاره الســن أبــداً ،تعرفــي ماهــي اضــرار الكعــب العالــي وكيــف تتجنبــي اضــراره . األخطار الصحية ألحذية الكعب العالي : تعاني القدمين كثيراً عند إرتداء الكعب العالي ،حيث أن معظم جوانب القدم توجد داخل الحذاء و كلما زاد الضغط و اإلحتكاك يزداد حجم إصبع اإلبهام .و يسبب زيــادة اإلحتكاك ضرر بالبشرة و حرقان و بثور و مع مرور الوقت يؤثر علي الجلد . و هــذا اإلجــهــاد يسبب يسبب في فقدان تــوزان الجسم مشاكل في األنسجة أثــنــاء الــمــشــي .ألن الــجــزء السفلي و تــورم في أعصاب للجسم يميل لألمام بسبب هذه الوضعية الــقــدم .و كلما و يؤثر على إتــزان الجزء العلوي و هذا الوضع غير زاد إرتفاع الكعب طبيعي و يؤدي إلى الوقوع أو إلتواء الكاحل . و وزن الجسم إن لبس الكعب العالي لمدة تزيد عن ثالثة أيام في األسبوع كــلــمــا أثـــر ذلــك يغير مــن حــركــة مفصل الــكــاحــل .وهـــذه الــتــغــيــرات الــتــي تحدث عـــــلـــــي ش ــك ــل لعضالت المفاصل و األوتـــار و تسبب عــدم اإلرتــيــاح أثــنــاء المشي . إصــبــع اإلبــهــام زيادة الضغط علي العضالت و المفاصل : فــي الــقــدم .و إرتـــــــــداء الـــكـــعـــب الـــعـــالـــي يـــزيـــد مــــن الـــضـــغـــط عـــلـــي الـــعـــضـــات و قــــد إرت ــب ــط ــت الــمــفــاصــل و يـــزيـــد مـــن خـــطـــورة ال ــض ــم ــور و إل ــت ــه ــاب الــمــفــاصــل . األضــــــــرار الــتــي كــمــا أنـــه يــحــدث تــغــيــرات ف ــي مــنــحــنــيــات الــعــمــود الــفــقــري فــــان الــذيــن تلحق بمفصل ي ــرت ــدوا الــكــعــب الــعــالــي بــإنــتــظــام .يــعــانــوا مــن ألـــم فــي أســفــل الــظــهــر . إصــبــع اإلبــهــام ت ــؤث ــر أحـــذيـــة الــكــعــب الــعــالــي عــلــي الــنــســاء األصـــغـــر س ــنــ ًا يــعــمــل على بظهور تورم في إمـــالـــة الـــحـــوض إلــــي األمـــــام ،وهــــذا يــزيــد مـــن إنــحــنــاء أســفــل الــعــمــود هذه المنطقة .و الــفــقــري و يــســبــب فــي مــشــاكــل أســفــل الــظــهــر عــلــي الــمــدى الــطــويــل . عند إرتداء األحذية وفيالنساءمتوسطيالعمروالكبارفيالسنيحدث تستطحفيالعمودالفقري. الـــكـــعـــب ذات الــعــالــي لــفــتــرات طويلة يسبب تــورم إن إرتــــداء أحــذيــة الكعب الــعــالــي يحتاج فــن المشي فيه .فــأن ارتــدائــه الــمــنــطــقــة األمـــامـــيـــة فـــي الـــقـــدم .يسبب مشاكل فــي الــقــدم مثل نــتــوء إصــبــع اإلبــهــام .و يــحــدث تشوه فــي الــقــدم .و يــحــدث بسبب إرتــــداء األحــذيــة الضيقة عــنــد منطقة اضرار الكعب العالي ال ــت ــأث ــي ــر ع ــل ــي وض ــع ــي ــة الـــــتـــــوازن :إصابع القدم و يــؤدي إلــى الضغط على إصبع القدم الكبير ودفعه نحو الكعب العالي يجعل الجسم كله غير األصابع األخــرى ،و يــؤدي إلي بــروز العظم عند قاعدة األصبع الكبير . مستقر .و تجعل هناك صعوبة في اإلصابة بالورم العصبي في أعصاب القدم : الحفاظ علي وضعية ثابتة للجسم و يمكن أن تؤدي أحذية الكعب العالي إلي الضغط علي أصابع القدم و التي تؤدي إلي تورم أعصاب القدم و خاصة أعصاب القدم الثالث و الرابع .و تؤدي إلي هذا يؤثر علي التوازن . يعمل إرتداء األحذية ذات الكعب العالي حدوث وخز و ألم و حرقان و الذي قد يؤدي في النهاية إلي تلف العصب. الــى تويلد الضغط الشديد علي الجزء مشاكل إلتواء الكاحل : األمامي من القدم بالتالي يتسبب في يــؤدي إرتــداء أحذية الكعب العالي إلي زيــادة خطر اإلصابة بإلتواء فقدان توزان الجسم أثناء المشي .ألن الكاحل و السقوط بسبب عــدم ثبات الجسم أثــنــاء المشي . الجزء السفلي للجسم يميل لألمام مشاكل في عضالت الساق : بسبب هذه الوضعية و يؤثر على إتزان وجدت األبحاث أنه أحذية الكعب العالي تسبب في تقلص األلياف الجزء العلوي و هذا الوضع غير طبيعي العضلية للساق . و يــؤدي إلــى الوقوع أو إلتواء الكاحل .مشاكل الركبة : يــعــمــل إرتـــــداء األح ــذي ــة ذات الكعب عند إرتــداء أحذية الكعب العالي لفترات طويلة يؤدي إلي العالي الــى تويلد الضغط الشديد علي اإلصابة بخشونة الركبة و أمــراض هشاشة العظام . ال ــج ــزء األمـــامـــي م ــن ال ــق ــدم بــالــتــالــي
70
شارك الدكتور رعد بن طريف في المؤتمر االمريكي ألطباء العيون والشبكية
افتتاح عيادة الدكتور راكان كمال في المستشفى االستشاري
عيادة الدكتور صالح الطويل .1خبرة تتجاوز 30عاما .2كان رئيسا لقسم جراحة الفم والفكين وزراعة األسنان .3ورئيس عضو لجنة فحص اطباء االسنان سابقا .4وعضو جمعية زراعة االسنان االلمانية والكونغرس العالمي .5في عام 2004تم افتتاح مركز الدكتور صالح الطويل وكان يضم عددا كبيرا من االطباء الكفؤ وكان عبارة عن طابق واحد فقط ،واالن في عام 2014تميز وتطورنا وأصبح مركزنا أربع طوابق.
تم افتتاح عيادة الدكتورة عال القسوس بعون اهلل بشارع الخالدي
71
االطباء في االردن
زكريا خليل
امراض القلب و القسطرة
5626268
962 6
بسام خير
جراحة اطفال ومسالك بولية لحديثي الوالدة
5660107
962 6
حكم التاجي
جراحة عامة و جراحة امراض الثدي
5936998
962 6
جراحة العيون و الشبكية
5662544
962 6
عماد الزيات
جراحة عامة و جراحة الجهاز الهضمي و السمنة
5563248
962 6
نبيل العكش
امراض و زراعة الكلى
5861015
962 6
جراحة عامة و جراحة المنظار
5200200
962 6
تاخر حمل و المساعدة على االنجاب
5655446
962 6
رعد بن طريف
محمد الزيتاوي رامي حمزة محمود رمضان
جراحة عامة و جراحة المنظار
962 79 5629095
شبلي العتوم
جراحة كلى و المسالك البولية والعقم
5001000
962 6
محمد خريس
جراحة عامة و الجهاز الهضمي و جراحة السمنة بالمنظار
4634036
962 6
سامي سالم
جراحة عامة و الجهاز الهضمي و جراحة السمنة بالمنظار
5607659
962 6
حاتم الرواشدة
جراحة العظام و الكسور
5563983
962 6
هالل ابو غوش
جراحة امراض نسائية و توليد و عقم
5683330
962 6
جمال العناني
طب و جراحة العيون
5688522
962 6
فراس الصالح
طب الدماغ و االعصاب
5668603
962 6
باسم حمدان
جراحة األورام
5300460
962 6
مراض الدم واألورام السرطانية عند األطفال
5300460
962 6
هشام القيسي
استشاري انف و اذن و حنجرة
4618525
962 6
عال القسوس
نسائية و التوليد و العقم و جراحاتها
4624240
962 6
اخصائية تغذية
4634036
962 6
مروان الروسان
طب اسنان
5510413
962 6
قاسم الشمايلة
القلب واالوعية الدموية
4655545
962 6
صالح الطويل
طب اسنان
5690535
962 6
باسل الصمدعي
طب اسنان
962 78 8759558
ايمان ذيب خطاب
راية مريد ابو يونس
72
فندق ماريوت عمان
+ 962 6 5607607
فندق الريجنسي عمان
+ 962 6 5607000
فندق عمرة كراون بالزا
+ 962 6 5510001
فندق عالية المطار
+ 962 6 4451000
فندق الفور سيزون
+ 962 6 5505555
فندق هوارد جونسون ( القصر)
+ 962 6 5689671
فندق جراند حياة عمان
+ 962 6 4651234
فندق عمان الدولي
+ 962 6 5341712
فندق هوليداي ان عمان
+ 962 6 5528822
فندق عمان ويست
+ 962 6 4657615
فندق األردن انتركونتينتال
+962 6 4641361
فندق عمون
+962 6 5680090
فندق عمان ميريديان
+ 962 6 5696511
فندق بريستول
+ 962 6 5923400
فندق الرويال
+ 962 6 4603000
فندق القدس الدولي
+ 962 6 5151121
فندق راديسون ساس عمان
+ 962 6 5607100
فندق الديز ان
+ 962 6 5519011
فندق الشيراتون عمان
+ 962 6 5934111
فندق جراند بالس
+ 962 6 5691131
فندق امبيريال بالس
+ 962 6 5651333
فندق عمان انترناشونال
+ 962 6 5341712
فندق الشام بالس
+ 962 6 5659270
فندق دانا بالزا
+ 962 6 5924455
فندق ارواد
+ 962 6 5672635
فندق ارينا سبيس
+ 962 6 5515550
فندق جاردينيا
+ 962 6 5667790
فندق الوليد
+ 962 6 5862464
فندق ابجار
+ 962 6 4648883
فندق االمباسادور
+ 962 6 5605161
فندق بيروت انترناشونال
+ 962 6 5656010
فندق جينيفا
+ 962 6 5858100
فندق الند اوف دريمز
+ 962 6 4657778
فندق الرسا
+ 962 6 5850955
73
خطوط الطيران في االردن خطوط الملكية االردنية
+ 962 6 5202000
طيران الخليج
+ 962 6 4653621
طيران الجزائر
+ 962 6 5688301
الخطوط االيبيرية
+ 962 6 4644036
الخطوط الكندية
+ 962 6 4630879
طيران ايران
+ 962 6 4630879
الخطوط الفرنسية
+ 962 6 5667824
الطيران العراقي
+ 962 6 4638600
الخطوط الهندية
+ 962 6 5688301
الخطوط اليابانية
+ 962 6 4630879
الخطوط االوكرانية
+ 962 6 5535610
خطوط جت
+ 962 6 4653613
الخطوط االيطالية
+ 962 6 4625203
الخطوط الكينية
+ 962 6 5688301
الخطوط االمريكية
+ 962 6 5669068
الخطوط الكورية
+ 962 6 5662236
الخطوط النمساوية
+ 962 6 5693845
الخطوط الكويتية
+ 962 6 5690145
الخطوط االذربيجانية
+ 962 6 4646155
طيران ليبيا العربي
+ 962 6 4643831
خطوط البلقان
+ 962 6 4611740
لفتانز
+ 962 6 5601744
الخطوط البلجيكية
+ 962 6 5675888
الخطوط الماليزية
+ 962 6 4639575
الخطوط البريطانية
+ 962 6 5862288
الهنغارية
+ 962 6 4640200
الخطوط التشيكوزلوفيكية
+ 962 6 4630956
طيران الشرق االوسط
+ 962 6 4636104
الخطوط الصينية
+ 962 6 5670449
الخطوط االولمبية
+ 962 6 4630125
الخطوط القبرصية
+ 962 6 5670493
طيران عمان
+ 962 6 4646190
طيران دلتا
+ 962 6 4643661
الخطوط الباكستانية الدولية
+ 962 6 4625981
الخطوط المصرية
+ 962 6 4630011
الخطوط الفلبينية
+ 962 6 4640200
الخطوط االماراتية
+ 962 6 4643353
الخطوط البولندية
+ 962 6 4625981
الخطوط االثيوبية
+ 962 6 5695876
طيران قنطاس
+ 962 6 5828801
74
()9-5
الدكتور هالل أبو غوش
()40( )2
الدكتور صالح الطويل
()40( )2
الدكتور رعد بن طريف
()20
الدكتور نبيل العكش
()75-74
الدكتور محمد خريس
()73-72
الدكتور مروان الروسان
()13
الدكتور هشام القيسي
()11-10
الدكتــور فــراس الصالح
()36
الدكتور محمد الزيتاوي
()17-16
أخصائية التغذية راية أبويونس
()26
الدكتور قاسم الشمايلة
()20
الدكتورة عال القسوس
()20
الدكتور باسل صمدعي
75
تجميل اإلبتسامة بتقنية القشور veneers مــن أخــر ابتــكارات عالــم تجميــل األســنان التــي كثــر الحديــث عنهــا مؤخــرا :القشــرة التجميليــة، وهــي طريقــة جيــدة تســتعمل لتجميــل األســنان األماميــة عبــر إضافــة قشــرة خارجيــة أو قطعــة قليلــة الســمك بلــون أســنانك ،علــى الوجــه الخارجــي لألســنان األماميــة. تشتخدم القشرة لتجميل األسنان ،أو لحماية سطح األسنان التالفة. هنــاك نوعــان رئيســيان مــن المــواد المــواد المســتخدمة لصنــع القشــرة الخارجيــة إلصــاح ســن مكســور أو مشــوه ،أو لتجميــل عــدة أســنان والحصــول علــى مــا يســمى بإبتســامة هوليــوود. البعصــض يشــكي مــن المســافات المتعــددة بيــن األســنان والتــي يصعــب إغالقهــا بإســتخدام تقويــم األســنان. تستخدم القشور التجميلية لسد هذه الفراغات. اســتخدام القشــرة الخارجيــة كعــاج بديــل لتقويــم األســنان ضــار خاصــة لفئــة الشــباب الذيــن يتمتعــون بأســنان صحيــة وخاليــة مــن التســوس .يحــذر أطبــاء األســنان مــن اإلفــراط فــي التعديــات التجميليــة لألســنان بــدون دواعــي عالجيــة ،وذلــك ألن إعــداد األســنان للقشــرة الخزفيــة قــد تدمــر ٪٣٠ -٣مــن ســطح الســن خــال عمليــة التحضيــر ،و ٪٥٠مــن العالجــات التجميليــة ( القشــرة التجميليــة) قــد تحتــاج الــى إعــادة معالجــة بعــد مضــي ١٠أعــوام.
الدكتور مروان عبد القادر الروسان طب وجراحة الفم واألسنان
عيوب القشرة التجميلية؟ عملية التحضير للقشرة ال رجعة فيها أي ان الطبيب ال يمكنه ارجاع أسنانك كما كانت عليه قبل البدء بالحفر القشرة الخزفية المصنوعة من مــادة البورسالن أكثر كلفة من الحشوة البيضاء التي يمكن إستخدامها لتغير أو تحسين شكل األسنان تحضير السن للقشرة يتطلب إزالة جزء من طبقة المينا وقد يؤدي هذا في بعض األحيان الى حساسية األسنان. العض على اجسام قاسية أو شديدة الصالبة قد يــؤدي الى وقــوع أو تشقق القشرة مما يستدعي استبدالها بأخرى جديدة الحامل للقشرة التجميلية قابل للتسوس ان لم يعتني به بشكل جيد ال تعد القشرة عالج ًا مثالي ًا للمصابين بأمراض اللثة أو غيرعا من أمراض الفم واألسنان يجب اتباع ارشادات نظافة الفم واألسنان كتفريش األسنان مرتين الى ثالث مرات يومي ًا مع استخدام خيط األسنان وزيازة طبيب األسنان كل ستة أشهر.
رة التجميلية؟
مميزات القش
ناصعا متجانسا لتجميلية لونا عطي القشرة ا ة بصورة جيدة ت نان تتأقلم اللث مع بقية األس مادة البورسالن جميل األسنان مع سيلة فعالة لت عتبر القشرة و أو لـأســنــان ت لطبقةالمينا غــيــر مــدمــرة جان والجسور. و رنة مع عالج التي بالمقا
76
بالرغم أن القشرة التجميلية المصنوعة من البورسالن تقاوم البقع قد يتطلب منك طبيب أسنانك التقليل أو االمتناع عن التدخين أو تناول المأكوالت أو المشروبات التي تسبب تلون أو تبقع األسنان.
طــب وجراحــة الفــم واألســنان | Dental Surgery تبييض األسنان . زراعة و تركيب األسنان . القشرة التجميلية ( . ) laminate veneer
Hour Emergency Service
ابتسامة تجميلية ( . ) Hollywood smile تبييض و تغيير لون األسنان . تعويض سن مفقود دون تحضير ( . ) Mary land استخدام الرسم االلكتروني ( cad cam system , .) casting system نوع متقدم في التركيبات السنية ( zirconium , . ) cad cam حشو االسنان و ازالة بقع و تصبغ األسنان . تقويم األسنان و معالجة حاالت الفراغ بين األسنان ( . ) diastema
+962 6 5510413 +962 7 95760848 marroussan@hotmail.com 3885 , Amman 11953 , Jordan شــارع المدينــة المنــورة -بجانــب مستشــفى ابــن الهيثــم العيــادات الخارجيــة -مجمــع هشــام ســامة ٢ 77
24
أخصائية التغذية راية أبويونس BSc Clinical Nutrition – King’s College LondonMSc International Health Management – Imperial College Londonعيــادة الدكتــور محمــد خريــس
السمنة المفرطة بالرغم من أن العلماء قد تعرفوا على جينات عديدة تساهم في نشوء السمنة إال أن العوامل البيئية )االجتماعية ونمط الحياة( تعتبر من اهم اسباب السمنة المفرطة ،ومسؤولة كثيرا عن مسألة زيادة محيط الخصر عند األفراد. الجزء األكبر من المشكلة يعود الى التوافر السهل لألطعمة مرتفعة السعرات الحرارية و غياب التمارين الرياضية المنتظمة . إذا كنت تعاني من السمنة فإنك أكثر عرضة من المعدل العام لإلصابة بعدد هائل من أمراض السمنة .تشمل هذه المشاكل الصحية األسباب الرئيسية للوفاة -أمراض القلب ،السكتة الدماغية ،السكري وبعض أنواع السرطان - كذلك أمراض أقل إنتشارا مثل داء النقرس وحصى المرارة.
مبادىء و أساليب عالج السمنة المفرطة تــنــاول كــمــيــات أقـــل مــن الــطــعــام … .مــــا ِرس قــــدرا أكــبــر من الــتــمــاريــن الــريــاضــيــة … لكن هــل األمـــر بــهــذه الــبــســاطــة؟! كما يــعــلــم مــعــظــم أخــصــائــيــي الــتــغــذيــة ،فــــأن عــــاج زيـــــادة الــــوزن يمكن أن يــكــون صعبا للغاية و لكن النصائح الــعــامــة التالية تساعدك على اختيار البرنامج الــغــذائــي المثالي لــك و لعائلتك لــمــســاعــدتــك فــي مــحــاربــة الــســمــنــة دون الــشــعــور بــالــجــوع و التعب و االرهاق المستمر.
النصائح التالية تساعدك على ضبط كمية الطعام المتناولة 1.ابــدأ بتنــاول ســلطات الخضــار فهــي تســاعد علــى امتــاء المعــدة و التخفيــف مــن الجــوع و تعطــي ســعرات حرارية أقل. 2.ال تتعجــل فــي تنــاول الطعــام و امضــغ اللقمــة جيــدا واجعــل فراغــا بيــن اللقمــة و األخــرى و تشــاغل عــن الطعــام بالحديــث أو غيــره بعــد تنــاول مقــدار منــه فهــو يســاعد علــى إزالــة الشــعور بالرغبــة فــي الطعــام. 3.حــدد مكانــا واحــدا لتنــاول الطعــام فــي المنــزل ،و ضــع طعامــك فــي صحــن صغيــر لتظهــر الكميــة أكبــر ممــا هــي عليــه ،و إذا شــعرت بــأن الكميــة كبيــرة فتنــاول نصفهــا. 4.حــاول مــا اســتطعت تنظيــم كميــات و أوقــات طعامــك و يفضــل تنــاول ثــاث وجبــات ،و ال تفــوت أيــة وجبــة رئيســية و خصوصــا وجبــة اإلفطــار ألنــك قــد تضطــر مــن شــدة الجــوع مــن تنــاول كميــات أكثــر بكثيــر عــن حاجتــك .و عنــد الشــعور بالجــوع بيــن الوجبــات تنــاول الخضــار الطازجــة كالخــس و الخيــار و الفلفــل الحلــو والبنــدورة و غيرهــا .و إذا دعيــت لتنــاول الطعــام خــارج المنــزل حــاول أن تختــار األطعمــة غيــر الدســمة و قلــل مــن الكميــة المتناولــة واســتبدل الحلويــات بالفواكــه.
من المهم العلم أن ليس هناك أطعمة ممنوع تناولها عند اتباع حمية غذائية .من األفضل التنوع في األكل بكميات معتدلة و منطقية 1.تنــاول الخضــار و الفواكــه الطازجــة ) بــدال مــن العصيــر ( لتــزودك بكميــة كافيــة مــن األليــاف الغذائيــة. 2.التقليــل مــن الزيــوت و الدهــون مــا أمكــن مــن خــال اختيــار اللحــوم قليلــة الدهــن أو الســمك أو الدجــاج و إزالــة الدهــن الظاهــر فــي اللحوم قبــل الطهــي و بعــده ،و إزالــة جلــدة الدجــاج قبــل الطهــي .يفضــل ســلق الطعــام أو شــيه أو اســتعمال كميــه قليلــة مــن الزيــت فــي الطهــي ،و تجنــب األطعمــة المقليــة. 3.التخفيــف قــدر اإلمــكان مــن الســكر و األطعمــة الغنيــة بــه مثــل المربــى ،الحــاوة ،الدبــس ،الحلويــات العربيــة و الغربيــة و عــدم أضافتــه علــى الشــاي أو القهــوة أو اضافتــه بكميــات قليلــة.
للتمارين الرياضية فائدة كبيرة في تخفيف الوزن من خالل حرق و استهالك السعرات الغذائية. 1.ى يفضــل أن تجعــل لنفســك برنامجــا منظمــا للرياضــة ،فيكفيــك المشــي ،الهرولــة ،ركــوب الدراجــة الهوائيــة ،الســباحة ،بعــض تماريــن اللياقــة مثــل ثنــي الجــذع ،شــد الذراعيــن … الــخ. 2.اســتعمل الــدرج بــدل المصعــد و قــم بالمشــي مــا أمكــن إذا كان المــكان قريبــا ،و ال تكثــر مــن الجلــوس فــي المنــزل واشــغل نفســك بــأي عمــل تــراه مناســبا فــي البيــت كاالعتنــاء بديكــور البيــت أو الحديقــة. ال تــزن نفســك كثيــرا و ال تشــعر باإلحبــاط أو اليــأس إذا لــم ينــزل وزنــك حســب المقــرر ،و قــرر دائمــا االســتمرار بالحميــة مــن جديــد، و ضــع نصــب عينيــك أن الــوزن المثالــي هــو األفضــل دائمــا للصحــة و الرشــاقة و الجمــال. والخيــارات الصحيــة ،إبعــاد بعــض األطعمــة ،وبــدون قائمــة واســعة ومكلفــة مــن محــات البقالــة أو المكمــات الغذائيــة.
78
اســـــتـــــشـــــاري الـــــجـــــراحـــــة الــــعــــامــــة والــــجــــهــــاز الـــهـــضـــمـــي والــــمــــنــــظــــار وجـــــراحـــــة وال ــس ــم ــن ــة FRCS- Consultant Laparoscopiv & G.I Bariatric surgeon
زمــيــل كــلــيــة الــجــراحــيــن الملكية البريطانية عــضــو جــمــعــيــة جـــراحـــي الــمــنــظــار الــبــريــطــانــيــة عـــضـــو االتـــــحـــــاد الـــــدولـــــي لـــجـــراحـــة الــســمــنــة اســـتـــاذ مــســاعــد ب ــج ــراح ــة ال ــج ــه ــاز الــهــضــمــي جـــامـــعـــة الـــعـــلـــوم وال ــت ــك ــل ــون ــوج ــي ــا ســابــقــ ًا
االردن -جبل عمان شــارع مستشفىالــخــالــدي -مجمع الــفــا الطبي -بناية رقــم ( )15الطابق االول 79
المستشفى اإلستشاري هو المستشفى الرائد والمتميز بخدماته في قطاع الرعاية الصحية المتكاملة في األردن .سواء كنتم مرضى أو أفراد عائالت أو ز ّوار أو موظفين ،فإنكم ستنعمون بتجربة فريدة ومتميزة حالما تطأ أقدامكم بهو مستشفانا. نركز في المستشفى اإلستشاري على العوامل العالجية والشفائية المتعلقة بصحة أحبائكم إذ أن كل مريض نقابله ونسهر على رعايته الشخصية يمثل حجر أساس في نهج عملنا حيث أننا نهتم بالرعاية في المرتبة األولــى ،قبل التكلفة .ونركز في هذا المستشفى األول من نوعه على قدرتنا الستشعار كافة اإلشارات التي يصدرها مرضانا ،مهما صغرت ،لكي نلبي لهم كافة رغباتهم ونحقق توقعاتهم ونزيل عنهم أي هموم قد تراودهم .وفي هذا الصدد ،فإن فريق أطبائنا وجراحينا المتميزين يعملون يدا ً بيد مع فريق آخر مختار بعناية ليوفروا لكم وألحبتكم أسلوب ًا متعدد األوجه للعناية الفائقة التي تستحقونها. وقد أظهرت استبيانات الرأي التي أجريناها بأن المرضى األردنيين والعرب واألجانب يفضلون الخدمات التي يقدمها المستشفى اإلستشاري ليس لمجرد توفر أفضل األطباء وأجود المعدات الطبية لدينا فحسب ،بل ألن الكالم الذي يردده كل من اختبر خدماتنا المتميزة هو أننا متفوقون في الرعاية التي نقدمها وفي شفافيتنا مع المرضى وإلدارتنا المتمكنة. ونعمل ،وبشكل جاد ومتعمد ،على خلق الفرص إلشعار المرضى بأن ّ كل منهم هو أهم شخص صب أعيننا رسالة مستشفانا بأن الشراكة المجتمعية ،المبنية نرعاه ونسهر على راحته .ونضع نُ َ على الرعاية ،هي المنارة التي تنير دربنا والتي يرفدها عطفنا واهتمامنا ومصداقيتنا وتميّز أداءنا.
80