Revista Bienestar - Enero 2015

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• Salud • Nutrición • Condición • Prevención

El peso

ideal

5

pasos para lograrlo

Tipos de

migraña y sus

tratamientos Mantén tu diabetes

control

en

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Desde mi rincón

¡Para saber vivir bien!

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or primera vez en la historia de EL VOCERO de Puerto Rico publicamos –literalmente– en formatode revista. Se trata de Bienestar. Una revista cuyo nombre hace referencia al conjunto de aquellas cosas que necesitamos para vivir bien, tanto física como mentalmente; a nivel personal y en el contexto social.

Una revista dedicada a satisfacer el gusto de quienes prefieren lecturas dirigidas a temas de salud, ocio, relaciones, cuidados del cuerpo y el acontecer en el ámbito de la medicina.

En esta primera edición, nos inspiramos en el inicio de un nuevo año para compartir valiosa información para alcanzar el peso ideal con ‘smoothies’ refrescantes, mantener el sabio control de los niveles de azúcar en la sangre y, el escoger el método de control de la natalidad más adecuado para tí.

Asimismo, ofrecemos recomendaciones médicas sobre temas de depresión y migraña, porque entendiendo mejor dichas condiciones, podrás tomar decisiones informadas sobre sus respectivos tratamientos. Espero que disfrutes de esta primera edición de Bienestar tanto o más, de lo que disfrutamos creándola para tí.

•Salud •Nutrición •Condición •Prevención

EN ESTA

edición

Nutrición 5 | ‘Smoothies’ refrescantes 8 | Los cólicos

Condición 14 | Vigila tu nivel de azúcar 18 | Migraña: ¡puedes superarla!

Yaira Solís Escudero Edward Zayas Director General / Editor ezayas@elvocero.com

Yaira Solís Escudero Editora Suplementos / Revistas ysolis@elvocero.com

Melissa Cruz Ríos

Carlos J. Vega

Reportera mcruz@elvocero.com

Diseñador Gráfico cvega@elvocero.com

Inés Nin Ejecutiva de Ventas Proyectos Especiales inin@elvocero.com

Carlos Pérez Director Comercial cperez@elvocero.com

17

Prevención Depresión, más allá de la tristeza 2 | Bienestartotal | enero 2015

23

Educación Anticonceptivos: planificar con responsabilidad

Bienestar 5•campo-adRelp _Bienestar 5•campo-adRelp

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Nutrición

Saludables y deliciosos

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enero 2015 | Bienestartotal | 5

Nutrición adecuada y actividad física =

Vida plena y saludable Por: Lcda. Wanda Morales Pérez MPH, CMCP, EDPR, CEF

Al final del día, ¿te has sentido literalmente como si hubieras terminado de correr un maratón? El ritmo de vida que llevamos actualmente es uno agotador. Entre la responsabilidad del trabajo, el hogar, la familia y otras actividades se diluye tanto el tiempo como nuestras energías. El cansancio es en ocasiones tan devastador, que nos impide dormir adecuadamente. Pero, ¿Cómo podemos contrarrestar el cansancio y la falta de energía?

Cada vez, hay más evidencia científica que respalda el hecho de que el obtener un estado de salud y bienestar pleno se fundamenta en adquirir y mantener prácticas adecuadas de consumo de alimentos y en realizar actividad física. Los avances tecnológicos han propiciado que las personas hayan modificado sus hábitos alimentarios y el que seamos cada vez más sedentarios. La falta de actividad física se asocia con el desarrollo de condiciones de salud tales como: diabetes, obesidad, cáncer o enfermedades cardiovasculares.

La nutrición adecuada, la actividad física y el ejercicio son las herramientas más importantes y poderosas que puedes utilizar para prevenir enfermedades, promover la salud y el bienestar total.

Aunque no seas un atleta de alto rendimiento la realidad es que si eres una persona físicamente activa, que practicas ejercicios regularmente o que simplemente te enfrentas a un día ajetreado; la cantidad, el horario, el tipo de alimentos y tu estado de hidratación es vital para mantener tu salud, retrasar la fatiga y mejorar la recuperación de tus fuerzas.

Las personas activas y que practican ejercicio requieren un patrón de alimentación que enfatice en el consumo de proteína de alto valor biológico, (que contenga todas las estructuras necesarias para que el cuerpo produzca proteínas adicionales). El ejercicio impone alteraciones en la integridad y el patrón de degradación de los aminoácidos. En adición, la intensidad y la duración del ejercicio, así como la cantidad de reservas de carbo-hidratos determinan el que la proteína ingerida sea utilizada como fuente de energía. Por tal razón los requisitos de

proteína están ligeramente aumentados en personas que realicen entrenamiento de larga duración, de fuerza o de potencia. La ingesta de proteína debe estar adecuada-mente armonizada con la ingesta de otros nutrientes como los carbohidratos y las grasas. Dicha acción promueve una utilización adecuada de todos los nutrientes para el mantenimiento adecuado de los niveles de energía necesarios para realizar la actividad física.

Las vitaminas son de vital importancia, especialmente las del complejo B pues las mismas están relacionadas directamente con la producción de energía en nuestro cuerpo. Luego del ejercicio es necesario reemplazar los líquidos y los electrolitos que pierde el cuerpo a través del sudor. La práctica de ejercicios prolongados y de alta intensidad requiere además, reponer los carbohidratos utilizados.

De igual forma, se promueve una reparación más rápida de la proteína muscular al consumir alimentos o productos nutricionales conteniendo proteínas de alto valor biológico.

No hay duda, si deseas tener una vida plena y saludable o simplemente mantener un nivel de energía adecuado para enfrentar los retos de nuestro diario vivir, una alimentación balanceada y mantenerte activo es la clave para lograrlo. Existen alternativas en el mercado que pueden ayudarte a obtener los requisitos nutricionales que implica el tener una vida activa. Puedes utilizar dichos productos como complemento de tu alimentación, meriendas o para reponer tu energía luego de ejercitarte o de tener un día activo.

Colaboración del Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico © 2014 Abbott Laboratories APR-140112 Litho en PR.

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Nutrición

Tratamientos

Manejo de

cólicos Redacción >BIENESTAR

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os cólicos son un tipo de dolor abdominal inofensivo que, por lo general puede comenzar entre la segunda a cuarta semana de vida, y desaparecen entre los tres a cuatro meses de edad. Para considerar que un niño tenga cólicos, este tiene que llorar intensamente tres horas por día, por lo menos tres veces en semana y por más de tres semanas en el mes. Los cólicos pueden ocurrir durante el día o la noche, pero típicamente ocurren por la tarde.

Estudios recientemente realizados en la Clínica de Cólicos de la Universidad de Brown (estado de Rhode Island) han demostrado que cerca de un 50 por ciento (%) de los infantes con cólicos padecen de reflujo gastroesofágico leve

Síntomas del Infante con Cólicos Frecuentemente, el cólico comienza a la misma hora cada día, con mayor intensidad de noche y generalmente de una manera repentina. Los niños tienden a doblar sus piernas sobre el abdomen, el vientre se distiende y cierran las manos formando un puñito. El episodio puede durar de varios minutos a horas y generalmente termina cuando el bebé cae exhausto o cuando defeca o pasa el gas.

A pesar del dolor abdominal obvio, los bebés que sufren de cólico comen y suben de peso normalmente.

El cólico usualmente se diagnostica a

Es imperante que consulte a su pediatra si sospecha que su bebé sufre de cólicos. Aunque ofrecemos información básica de los síntomas y tratamientos, es el médico quien único pueda dar un diagnótico certero sobre el padecimiento. Entre los tratamientos aceptados se encuentran: • El uso de las gotas de simeticon (un agente que reduce el gas intestinal) • El uso de gotas de probióticos (L.Reuteri) • Uso de fórmulas infantiles especiales.

• Algunos médicos prescriben medicamentos más fuertes para el cólico severo (pero esto debe hacerse únicamente después de un examen físico).

Conoce más… base de la descripción del llanto que dan los padres. Es necesario que el niño sea evaluado por un médico para asegurarse que no exista algún otro problema médico que necesite atención. Si el diagnóstico no es claro, pueden ser necesarios más exámenes.

Si se observa un cambio repentino en el patrón de llanto o de comportamiento o se observa fiebre, vómitos fuerte, diarrea, heces sanguinolentas u otros síntomas, se debe buscar asistencia médica inmediata.

“Los cólicos pueden ocurrir durante el día o la noche, pero a la misma hora”

Cargar a un niño es una de las medidas más efectivas para minimizar su molestía. Cuando los bebés lloran, tragan más aire, creando más gas y tal vez más dolor abdominal lo que causa más llanto. Mecerlos suavemente puede ser un buen calmante, parece ayudarlos a pasar el gas.

No se recomienda el uso de un columpio para bebés en niños menores de tres meses y que no tengan buen control de la cabeza. Algunos bebés prefieren estar acostados boca abajo, cuando están despiertos, mientras se les da un masaje en la espalda.

La presión en el abdomen ayuda. (Para evitar el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante - SMSL-, no se debe poner a dormir a los bebés boca abajo).

(Fuente:www.asociaciongastr opediatricapr.org)

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La Importancia de la Buena Nutrición

Para Niños Saludables y Madres Felices Por: Mariana López-Cepero Montes, LND, DEP, CWCM Lic. 1642

Cuando de la nutrición de nuestros niños se trata, las madres deseamos establecer buenos hábitos de alimentación para nuestros hijos.

Muchas veces esto sucede porque nuestros hijos no seleccionan alimentos nutritivos, son mañosos al comer o tienen hábitos de alimentación impredecibles. ¿Sabe usted si está eligiendo las mejores alternativas para la alimentación de sus hijos?

Hábleles sobre la importancia de llevar una dieta balanceada y nutritiva para que se sientan con más energía. Comience por el ejemplo, los niños aprenden rápidamente siguiendo el ejemplo de sus padres. Debe comenzar con pequeños cambios y modificaciones en los patrones de alimentación. A veces, lo que es perfecto para nosotros no es necesariamente ideal para ellos.

Comience con la comida más importante del día: el desayuno.

Estadísticas indican que entre un 12 a 34 por ciento de los niños y adolescentes no desayunan.

La importancia del desayuno: 1. Buena fuente de Energía: Tan importante como lo son el sueño y descanso para sus hijos, el desayuno les provee energía para comenzar el día.

2. Mejor concentración y rendimiento: Los ayuda a obtener una mejor concentración y rendimiento en la escuela y en los deportes.

3. Mantener un peso saludable: Muchos niños comienzan su batalla con el peso corporal, dejan de comer porque creen que omitir comidas les ayuda a perder o a mantener su peso, y es todo lo contrario.

Prepare meriendas y comidas nutritivas, evite darles comida chatarra. A menudo, tal vez, debido a la falta de tiempo no les ofrecemos a nuestros hijos las alternativas más nutritivas.

Planee con sus hijos divertidos viajes al supermercado donde podrán seleccionar sus alimentos favoritos: procure incluir verduras, frutas, carnes, pescado, productos lácteos, cereales y granos. Prepare una lista de compras con lo que necesita para seleccionar los alimentos más saludables y nutritivos. Enseñe a sus hijos a leer las etiquetas para conocer sobre el valor nutricional de los productos.

Referencias: - Academy of Nutrition and Dietetics. http://www.eatright.org.

-Academy of Nutrition and Dietetics. Kids Eat Right. http://www.eatright.org/kids/.

-Where Are Kids Getting Their Empty Calories? Stores, Schools and Fast Food Restaurant Each Played an Important Role in Empty Calorie Intake among US Children During 2009-2010. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 114(6) 908-915.

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Diabetes y una Buena Nutrición Lcda. Yarismar Rivera Medina Nutricionista-Dietista

Un plan de alimentación saludable, realizar actividad física y utilizar con frecuencia medicamentos y/o insulina para controlar la diabetes son las herramientas claves para controlar sus niveles de glucosa en sangre. Para muchos pacientes con diabetes el mayor reto es saber qué van a comer.

No existe un plan de alimentación que funcione universalmente para todas las personas con diabetes. La terapia nutricional debe ser individualizada para cada paciente en función a sus metas de salud individual.

La idea principal es consumir todo tipo de alimentos sabiendo cuándo, cuánto, de qué manera y con qué frecuencia consumirlos. Se recomienda que consuma las comidas y meriendas aproximadamente a la misma hora todos los días. No omita comidas ni meriendas.

Estudios demuestran que un paciente que realiza actividad física con frecuencia puede:1

• mejorar su presión arterial, los niveles de glucosa y colesterol en sangre.

• mejorar la capacidad del cuerpo para utilizar la insulina.

Si usted no consume su plan de alimentación recomendado, algunos suplementos diseñados especialmente para las personas diabéticas pueden ayudarle a obtener las cantidades adecuadas de nutrientes esenciales.

Los suplementos nutricionales tienen el propósito de complementar la alimentación.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su siglas en inglés) define un suplemento nutricional como un producto que se ingiere por boca y contiene un “ingrediente dietético” que añade (suplementar) más valor nutricional a su alimentación. Contiene uno o más ingredientes como: vitaminas, minerales, amino ácidos, fibra, sustancias botánicas y algunas otras sustancias. Se pueden utilizar en pastillas, líquidos o en polvo.

References: Evert A., Boucher J., Cypress M., et al (2014). Nutrition Therapy Recommendations for the Management of Adults with Diabetes. Diabetes Care, Vol 37 Supplement 1, 120-143.

Tips for Dietary Supplement Users (2014). Accessed on June 9, 2014 http://www.fda.gov/food/dietarysupplements/usingdietarysupplements/ucm110567.htm What is a dietary supplement? (2014). Accessed on June 9, 2014 http://www.fda.gov/aboutfda/transparency/basics/ucm195635.htm 1. What I need to know about Physical Activity and Diabetes. (2013) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health (NIH). (2014, June 23). http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/physical_ez/

Consejos al utilizar suplemento nutricional • Antes de comenzar a utilizar un suplemento nutricional debe consultar con su médico para su aprobación. Una Nutricionista-Dietista licenciada puede ayudarle a evaluar su plan de alimentación y determinar qué suplemento es adecuado para usted, la cantidad y frecuencia que lo va a utilizar.

• Tome un solo suplemento a la vez y siempre verifique la fecha de expiración.

• Al explorar suplementos nutricionales en el mercado seleccione los que aporten mayor beneficio nutricional. ¿Apoya la salud del corazón, aporta fibra, proteínas, vitaminas y minerales?

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Condición

Vigila tu nivel de

azúcar

Melissa Cruz Ríos >BIENESTAR

Q “ Un paciente con diabetes debe mantener un peso saludable.

Encamínate hacia esta meta y aprende a controlar tu diabetes”

Ana M. Lúgaro Gómez Endocrinóloga Consulta privada en la Calle Ana Lens #11 en Arecibo.

uizás eres uno de tantos puertorriqueños diagnosticado con descontrol en los niveles de azúcar en la sangre.

Entendemos tu preocupación y por ello entrevistamos a la endocrinóloga Ana M. Lúgaro Gómez, quien comparte con nuestros lectores valiosas recomendaciones para mantener la diabetes en control.

¿Qué precauciones deben tener los diabéticos al consumir algún medicamento?

Siempre el consumo de medicamentos debe de ser guiado por tu médico, ya que hay medicamentos, tanto los que se consideran "naturales", como los que se venden sin receta, que pueden causar que los niveles de glucosa en la sangre se descontrolen.

Al considerar utilizar un medicamento que se vende sin receta, es importante que consultes con algún farmacéutico para que haga una elección libre de azúcar.

Durante periodos de enfermedad de por sí, hay liberación de hormonas en nuestros cuerpos que podrían elevar los niveles de glucosa en sangre. ¿Cómo afecta la diabetes el consumo de fármacos?

Como se menciona en la pregunta anterior, hay medicamentos que se compran sin receta, que pueden elevar los niveles de glucosa en la sangre de un paciente con diabetes. Por tal razón, y distinto a las personas que no padecen de esta condición, es

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necesario que se consulte con los profesionales de la salud a cargo de su cuidado, sobre cuáles son las mejores alternativas a utilizar para lograr una mejoría en la condición que le aqueje, sin afectar de manera adversa el control de su diabetes. ¿Qué medicamentos descontrolan la diabetes?

Existen medicamentos que pueden alterar los niveles de glucosa en la sangre y causar tanto hipoglucemia (niveles bajos de glucosa) como hiperglucemia (niveles elevados de glucosa). Es importante que siempre se notifique a cada médico que te trata que padeces de diabetes para así tomar las debidas precauciones y evitar estos en la medida que sea posible. Los esteroides como Decadron, Prednisona, Medrol, por mencionar algunos, son medicamentos utilizados comúnmente para el manejo de condiciones inflamatorias como Artritis Reumatoidea y Lupus, así como para el descontrol de condiciones respiratorias como asma, y en inyecciones locales en articulaciones y otras partes del sistema musculoesqueletal, que pueden causar elevaciones

significativas de la glucosa en la sangre. En algunos de estos casos, el uso de los mismos es necesario, por lo cual deben de verificarse tus niveles de glucosa con más frecuencia durante el uso de los mismos para así tomar la acción necesaria para corregirlos con la ayuda de tu médico.

Otros medicamentos que pueden descontrolar la diabetes son algunos comunmente utilizados para tratar infecciones. Dentro del grupo de antibióticos están Ciprofloxacin (Cipro), Levofloxacin (Levaquin) y Moxifloxacin (Avelox). Éstos pueden causar que aumenten o bajen los niveles de glucosa en la sangre. En algunos casos es necesario utilizarlos, en otros, podrían utilizarse otras alternativas disponibles en el mercado para tratar procesos infecciosos. De ser necesarios, se debe monitorear más frecuentemente tus niveles de glucosa en la sangre y estar atento a síntomas de niveles altos de glucosa como exceso de sueño, cansancio, sed, aumento en frecuencia urinaria, visión borrosa y/o mareos.

También debes estar pendiente a síntomas de niveles bajos de glucosa como sudoración, ansiedad, temblores, mareos, alteración en el estado mental o pesadillas.

Bienestar 17•ok adBckJanrevk_Bienestar 17•ok adBckJanrevk 1/26/15 8:05 PM Page 1

Prevención

Tratamientos adecuados

Depresión más allá de la tristeza Yaira Solís Escudero >BIENESTAR

Saber más...

La depresión a menudo se transmite de padres a hijos; esto puede deberse a los genes (hereditaria), comportamientos aprendidos en el hogar o ambos. Incluso, un hecho estresante o infeliz en la vida generalmente desencadena esta afección.

Algunos síntomas • Tristeza • Pérdida de interés o placer en actividades que sueles disfrutar • Pérdida o aumento de peso • Dificultad para dormir o sueño excesivo • Pérdida de energía • Sentimientos de desvalorización • Ideas de muerte o de suicidio (Fuente: Instituto Nacional de la Salud Mental / NIH).

L

a depresión, según el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIH), es una enfermedad clínica severa que afecta al cerebro.

Es una condición del cerebro, con varios factores determinantes, incluyendo los genes, causas ambientales, psicológicas y factores bioquímicos. La mayoría de nosotros se siente de esta manera una que otra vez durante períodos cortos.

Asimismo, puede ser más común en las mujeres que en los hombres, aunque es posible que esto se deba a que las mujeres tienden más a buscar ayuda para este problema. La baja autoestima es común con la depresión, al igual que los

arrebatos repentinos de ira y falta de placer en actividades que normalmente te hacen sentir feliz, entre ellas, la actividad sexual.

Los niños también se deprimen y puede ser que no presenten los síntomas clásicos que presentan los adultos, por lo que debes estar atento a sus cambios de comportamiento y buscar ayuda si sospechas que tu niño está deprimido.

Tipos de depresión Depresión mayor. Deben presentarse cinco o más de sus síntomas comunes durante un mínimo de dos semanas para ser diagnosticada. Tiende a conti-nuar durante al menos seis meses si no se recibe el tratamiento adecuado.

Depresión atípica. Ocurre en aproximadamente un tercio de los pacientes con depresión.

Los síntomas abarcan comer y

Los antidepresivos son medicinas recetadas por un médico para tratar la depresión y que ayudan a mejorar la forma en que el cerebro utiliza ciertas sustancias químicas naturales. Estos pueden tardar varias semanas en hacer efecto. Existen muchos tipos de antidepresivos. Estos medicamentos pueden causar algunos efectos secundarios menores que, en general, no duran mucho tiempo. Por ejemplo: dolor de cabeza, náuseas, problemas para dormir, inquietud y problemas sexuales. De sentir alguno de estos síntomas deberás notificarlo al médico así como informarle si tomas otras medicinas, vitaminas o suplementos herbarios.

Es importante que continúes tomando las medicinas, aunque te sientas mejor y no dejes de tomarlas sin hablar con el médico.

dormir en exceso y sentirse sobrecargado y acongojado.

Depresión menor. Puedes identificarla si se presentan cinco o más de los síntomas comunes durante dos semanas.

Distimia. Es una forma de depresión más leve que dura años si no se recibe ratamiento.

Otras depresiones comunes: Depresión posparto; Trastorno disfórico premenstrual; y Trastorno afectivo estacional A saber...

Otros nombres para los antidepresivos son: Antidepresivos tricíclicos, Inhibidores de serotonina y norepinefrina (SNRI), e Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRI). A veces, es necesario probar más de uno hasta encontrar el que surta un mejor efecto. enero 2015 | Bienestartotal | 17

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Condición

Síntomas

Migraña ¡puedes superarla!

Redacción >BIENESTAR

S

i sufres de dolores de cabeza tipo migraña, no estás solo. Se trata de un dolor de cabeza excesivamente intenso que puede durar horas y hasta días.

Usualmente empieza en la frente, a un lado de la cabeza o alrededor de los ojos y el dolor empeora gradualmente. Puede suceder solo una o dos veces al año, o hasta diariamente.

Las mujeres tienen más probabilidades de tener migrañas que los hombres. Se estima que 400 mil puertorriqueños pueden estar sufriendo esta condición, sin ser debidamente diagnosticados.

antes o después del dolor de cabeza.

Además, el dolor de cabeza podría ocurrir en uno de los lados de la cabeza o en ambos lados.

La migraña común -llamada “migraña sin aura”-, puede empezar más lenta que la migraña clásica, dura más tiempo e interfiere más con las actividades diarias. El dolor puede aparecer solo en un lado de la cabeza y es la más común.

(Fuente: Headaches in Children and Adolescents by DW Lewis, M.D. (American Family Physician, www.aafp.org)

A saber...

La migraña se define como clásica o común. La clásica, también conocida como “migraña con aura”, empieza con una señal de advertencia llamada aura que con frecuencia incluye cambios en la visión. Podrías ver luces destellantes, colores y patrones de líneas o sombras.

Incluso, puedes perder la vista temporalmente de manera parcial, como la visión lateral. También se presenta con una sensación de ardor, debilidad muscular en un lado del cuerpo, dificultad para comunicarte y hasta podrías sentirte deprimido, irritable e inquieto. Dichas auras podrían durar entre 15 a 30 minutos, ocurrir

“ La Organización Mundial de la Salud clasifica la migraña como una de las 20 enfermedades crónicas más discapacitantes, y afecta la vida laboral de quien la padece” 18 | Bienestartotal | enero 2015

• Pulsaciones intensas, dolor constante en uno de los lados de la cabeza, o en ambos lados • Dolor que empeora con la actividad física • Náuseas o vómitos • Visión borrosa o puntos ciegos • Molestia por la luz, ruido u olores • Sensación de cansancio o confusión • Nariz congestionada • Sensación de frío o sudor • Cuello tenso o sensible al tacto • Desvanecimientos • Cuero cabelludo sensible al tacto

¿Qué la causa?

Puede ser ocasionada por cambios en el nivel de un químico en el cuerpo llamado “serotonina”, que juega muchos papeles importantes en el cuerpo y puede tener un efecto en los vasos sanguíneos. Cuando los niveles de serotonina bajan, los vasos sanguíneos se dilatan (inflaman) y puede ocasionar dolor u otros problemas.

Factores de riesgo • Historial familiar. Podrías ser más propenso de padecer de migraña si uno o ambos padres la padecen.

• Sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de tener migrañas que los hombres.

• Edad. La mayoría de las personas tienen su primera migraña durante la adolescencia, pero las migrañas pueden empezar a cualquier edad, usualmente antes de los 40 años.

Qué puede ocasionar migraña • Alimentos y bebidas • Cambios hormonales • Estrés • Sensaciones (sonidos, luces, etc.)

• Medicamentos • Enfermedades infecciosas Tratamientos Existen dos tipos de medicamentos para tratar la migraña: "abortivos", que son enfocados en impedir que el dolor de cabeza se convierta en grave y lo alivia; y los llamados "profilácticos o preventivos"que incluyen medicamentos que se toman diariamente para reducir la frecuencia con la que ocurren los dolores de cabeza. Habla con tu médico sobre cuáles medicamentos son mejores para ti. ¿Qué medicamentos ayudan a aliviar el dolor de la migraña?

Para las migrañas de leves a moderadas, los medicamentos de venta libre que pueden ayudar a aliviar el dolor de la migraña incluyen la aspirina, ibuprofeno y ketoprofen, entre otros. Las personas que tienen migrañas más graves pueden necesitar medicamentos recetados: ergotamina solo o combinado con otros medicamentos, dihidroergotamina, sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, rizatriptan, almotriptan, eletriptan y frovatriptan, entre otros. Tu médico debe recetar el más indicado para ti.

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The risk of getting blood clots may be greater with the type of progestin in NuvaRing than with some other progestins in certain low-dose birth control pills. The risk of blood clots is highest when you first start using CHCs and when you restart the same or different CHC after not using it for a month or more.

• NuvaRing is also not for women with high blood pressure that medicine can’t control; diabetes with kidney, eye, nerve, or blood vessel damage; certain kinds of severe migraine headaches; liver disease or liver tumors; unexplained vaginal bleeding; breast cancer or any cancer that is sensitive to female hormones; or if you are or may be pregnant.

• NuvaRing does not protect against HIV infection (AIDS) and other sexually transmitted infections.

• The most common side effects reported by users of NuvaRing are irritation inside your vagina or on Actual your cervix; headache (including migraine); mood changes (including depression); the ring slipping out NuvaRing shown. or causing discomfort; nausea and vomiting; vaginal discharge; weight gain; vaginal discomfort; breast pain, discomfort, or tenderness; painful menstrual periods; abdominal pain; acne; and less sexual desire.

You are encouraged to report negative side effects of prescription drugs to the FDA. Visit www.fda.gov/medwatch or call 1-800-FDA-1088.

Please read the Patient Information Summary on the adjacent page for more detailed information.

NuvaRing. One less thing to think about doing every day.

Copyright © 2014 Merck Sharp & Dohme B.V., a subsidiary of Merck & Co., Inc. All rights reserved. WOMN-1106261-0004 12/14

PATIENT INFORMATION SUMMARY ! only This summary of the Patient Information gives you information about the possible serious side effects of NuvaRing. This summary does not include all of the important information about NuvaRing and does not take the place of talking with your health care provider.

What is the most important information I should know about NuvaRing?

Do not use NuvaRing if you smoke cigarettes and are over 35 years old.

Smoking increases your risk of serious cardiovascular side effects (heart and blood vessel problems) from combination hormonal contraceptives (CHCs), including death from heart attack, blood clots or stroke. This risk increases with age and the number of cigarettes you smoke.

Hormonal birth control methods help to lower the chances of becoming pregnant. They do not protect against HIV infection (AIDS) and other sexually transmitted infections.

What is NuvaRing?

NuvaRing (NEW-vah-ring) is a flexible birth control vaginal ring used to prevent pregnancy.

NuvaRing contains a combination of a progestin and estrogen, 2 kinds of female hormones. Birth control methods that contain both an estrogen and a progestin are called combination hormonal contraceptives (CHCs).

Who should not use NuvaRing?

Do not use NuvaRing if you: smoke and are over 35 years old; have or have had blood clots in your arms, legs, eyes or lungs; have an inherited problem with your blood that makes it clot more than normal; have had a stroke; have had a heart attack; have certain heart valve problems or heart rhythm problems that can cause blood clots to form in the heart; have high blood pressure that medicine can’t control; have diabetes with kidney, eye, nerve, or blood vessel damage; have certain kinds of severe migraine headaches with aura, numbness, weakness, or changes in vision, or have any migraine headaches if you are over age 35; have liver disease, including liver tumors; have unexplained vaginal bleeding; are pregnant or think you may be pregnant; have or have had breast cancer or any cancer that is sensitive to female hormones; are allergic to etonogestrel, ethinyl estradiol or any of the ingredients in NuvaRing.

Hormonal birth control methods may not be a good choice for you if you have ever had jaundice (yellowing of the skin or eyes) caused by pregnancy or related to previous use of hormonal birth control.

Tell your health care provider if you have ever had any of the conditions listed above.

Your health care provider can suggest another method of birth control.

What should I tell my health care provider before using NuvaRing?

Before you use NuvaRing tell your health care provider if you: have any medical conditions; smoke; are pregnant or think you are pregnant; recently had a baby; recently had a miscarriage or abortion; have a family history of breast cancer; have or have had breast nodules, fibrocystic disease, an abnormal breast x-ray, or abnormal mammogram; use tampons and have a history of toxic shock syndrome; have been diagnosed with depression; have had liver problems including jaundice during pregnancy; have or have had elevated cholesterol or triglycerides; have or have had gallbladder, liver, heart, or kidney disease; have diabetes; have a history of jaundice (yellowing of the skin or eyes) caused by pregnancy (also called cholestasis of pregnancy); have a history of scanty or irregular menstrual periods; have any condition that makes the vagina become irritated easily; have or have had high blood pressure; have or have had migraines or other headaches or seizures; are scheduled for surgery (NuvaRing may increase your risk of blood clots after surgery. You should stop using NuvaRing at least 4 weeks before you have surgery and not restart it until at least 2 weeks after your surgery); are scheduled for any laboratory tests (certain blood tests may be affected by hormonal birth control methods); are breastfeeding or plan to breastfeed (consider another non-hormonal method of birth control until you are ready to stop breastfeeding).

Overdose Do not use more than one NuvaRing at a time. Too much hormonal birth control medicine in your body may cause nausea, vomiting, or vaginal bleeding.

Tell your health care provider about all medicines and herbal products you take, including prescription and over-the-counter medicines, vitamins and herbal supplements.

Some medicines and herbal products may make hormonal birth control less effective, including, but not limited to: certain anti-seizure medicines; medicine to treat fungal infections; certain combinations of HIV medicines; certain hepatitis C medicines; non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors; medicine to treat tuberculosis; medicine to treat high blood pressure in the vessels of the lung; medicine to treat chemotherapy-induced nausea and vomiting; St John’s wort.

Use an additional birth control method (such as a male condom with spermicide) when you take medicines that may make NuvaRing less effective. Continue back-up birth control for 28 days after stopping the medicine to help prevent you from becoming pregnant.

Some medicines and grapefruit juice may increase the level of ethinyl estradiol in your blood if used together, including: the pain reliever acetaminophen, ascorbic

acid (vitamin C), medicines that affect how your liver breaks down other medicines, certain HIV medicines, non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, medicines to lower cholesterol such as atorvastatin and rosuvastatin.

Hormonal birth control methods may interact with lamotrigine, a medicine used for seizures. This may increase the risk of seizures, so your health care provider may need to adjust your dose of lamotrigine.

Women on thyroid replacement therapy may need increased doses of thyroid hormone.

Ask your health care provider if you are not sure if you take any of the medicines listed above. Know the medicines you take. Keep a list of them to show your doctor and pharmacist when you get a new medicine.

What are the possible risks and side effects of NuvaRing?

NuvaRing may cause serious side effects, including: Blood clots. Like pregnancy, combination hormonal birth control methods increase the risk of serious blood clots, especially in women who have other risk factors, such as smoking, obesity, or age greater than 35. This increased risk is highest when you first start using a combination hormonal birth control method or when you restart the same or different combination hormonal birth control method after not using it for a month or more. Talk with your health care provider about your risk of getting a blood clot before using NuvaRing or before deciding which type of birth control is right for you. In some studies of women who used NuvaRing, the risk of getting a blood clot was similar to the risk in women who used combination birth control pills. Other studies have reported that the risk of blood clots was higher for women who use combination birth control pills containing desogestrel (a progestin similar to the progestin in NuvaRing) than for women who use combination birth control pills that do not contain desogestrel.

It is possible to die or be permanently disabled from a problem caused by a blood clot, such as heart attack or stroke. Some examples of serious blood clots are blood clots in the: legs (deep vein thrombosis), lungs (pulmonary embolus), eyes (loss of eyesight), heart (heart attack), brain (stroke).

Call your health care provider right away if you have: leg pain that does not go away; sudden shortness of breath; sudden blindness, partial or complete; severe pain or pressure in your chest; sudden, severe headache unlike your usual headaches; weakness or numbness in an arm or leg, or trouble speaking; yellowing of the skin or eyeballs.

Other serious risks include: • Toxic Shock Syndrome (TSS). Some of the symptoms are much the same as the flu, but they can become serious very quickly. Call your health care provider or get emergency treatment right away if you have the following symptoms: sudden high fever, vomiting, diarrhea, a sunburn-like rash, muscle aches, dizziness, fainting or feeling faint when standing up • liver problems, including liver tumors • high blood pressure • gallbladder problems • accidental insertion into bladder • symptoms of a problem called angioedema if you already have a family history of angioedema The most common side effects of NuvaRing are: tissue irritation inside your vagina or on your cervix; headache (including migraine); mood changes (including depression, especially if you had depression in the past); NuvaRing problems, including the ring slipping out or causing discomfort; nausea and vomiting; vaginal discharge; weight gain; vaginal discomfort; breast pain, discomfort, or tenderness; painful menstrual periods; abdominal pain; acne; less sexual desire. Some women have spotting or light bleeding during NuvaRing use. If these symptoms occur, do not stop using NuvaRing. The problem will usually go away. If this bleeding doesn’t go away, you should check with your health care provider. Other side effects seen with NuvaRing include allergic reaction, hives, and penis discomfort of the partner (such as irritation, rash, itching).

Less common side effects seen with combination hormonal birth control include: blotchy darkening of your skin, especially on your face; high blood sugar, especially in women who already have diabetes; high fat (cholesterol, triglycerides) levels in the blood.

Tell your health care provider about any side effect that bothers you or that does not go away. These are not all the possible side effects of NuvaRing. For more information, ask your health care provider or pharmacist. Call your health care provider for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

For more information, go to www.nuvaring.com or call 1-877-NUVARING (1-877-688-2746).

Manufactured for: Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ 08889, USA Manufactured by: N.V. Organon, Oss, The Netherlands, a subsidiary of Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ 08889, USA usppi-mk8342a-rng-1410r006 Revised: 10/2014 Copyright © 2014 Merck Sharp & Dohme B.V., a subsidiary of Merck & Co., Inc. All rights reserved.

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Bienestar 23•ok- adNuva revk_Bienestar 23•ok- adNuva revk 1/26/15 8:57 PM Page 1

Educación

control de la natalidad apropiada para ti.

Algunos métodos anticonceptivos: Abstinencia. Es el método anticonceptivo más eficaz y consiste en no tener relaciones sexuales en ningún momento.

Método del ritmo. Implica no tener relaciones sexuales los días de mayor fertilidad y para que sea efectivo, debes aprender sobre tu ciclo menstrual.

Métodos de barrera. Esponjas (dispositivo blando hecho con espuma de poliuretano que contiene espermicida que mata los espermatozoides); Diafragma, capuchón cervical y escudo cervical que impiden a los espermatozoides

Anticonceptivos planificar con responsabilidad

“ Todos los métodos anticonceptivos funcionan bien si los utilizas correctamente y todas las veces que tengas relaciones sexuales”

entrar al cuello uterino y alcanzar el óvulo. Antes de tener relaciones sexuales debes agregarle espermicida (para bloquear).

Condón femenino y condón masculino. El femenino se coloca en la vagina para evitar que los espermatozoides entren al cuerpo.

El masculino funciona como una

funda delgada que se coloca en el pene erecto para evitar que los espermatozoides entren al cuerpo de la mujer y pueden ser de látex, poliuretano, entre otros.

Métodos hormonales. Evitan el embarazo al interferir en la ovulación, fecundación y/o implantación del óvulo fecundado. Los más populares son las píldoras anticonceptivas orales que contiene las hormonas estrógeno y progestina y se toman una vez al día para evitar que los ovarios liberen un óvulo.

Inyección. Con este método recibes inyecciones de la hormona progestina en las nalgas o el brazo cada tres meses. Un nuevo tipo de inyección se aplica debajo de la piel e impide que los ovarios liberen un óvulo.

Métodos anticonceptivos permanentes. Se recomiendan para mujeres que están seguras de desear tener hijos o que ya no desean tener más hijos. Consulta a tu médico para conocer el método adecuado para ti.

Anticoncepción de emergencia.

Utilizada si falla el método anticonceptivo primario de la mujer. No debe utilizarse como un método anticonceptivo regular.

(Fuente: Womens Health)

Redacción >BIENESTAR

L

a planificación familiar, así como el deseo de convertirte en madre, es una decisión individual que debes adaptar a tu realidad y circunstancias de vida. Teniendo esto presente, es importante conocer que el control de la natalidad, también conocido como anticoncepción, está diseñado para prevenir o posponer el embarazo.

Asegúrate de conocer la manera correcta de utilizar los anticonceptivos y habla con tu médico para seleccionar la forma de

Otros métodos muy populares • Anillo vaginal. Es un anillo delgado y flexible que libera las hormonas progestina y estrógeno. Funciona impidiendo que los ovarios liberen óvulos. Su uso es sencillo, se comprime el anillo con el dedo pulgar y el dedo índice, y se inserta dentro de la vagina. El anillo se deja durante tres

semanas, y luego se retira durante la semana en que tenga el periodo; posteriormente, colocas un anillo nuevo.

• Dispositivos implantables. Los dispositivos se insertan dentro del cuerpo y se dejan durante algunos años.

• Dispositivos intrauterinos (IUD). Es un pequeño dispositivo en forma de (T) que se coloca dentro del útero y existen dos tipos: IUD de cobre y IUD hormonal.

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