Repere Medicale - Nr. 12 - Aprilie 2014 by Vornicescu Ionut

Ghidul tău de sănătate

APRILIE 2014 Gratuit

Numărul 12 Galaţi | Brăila Focşani

3 medicină generală

„EU, DOMNĂ DOCTOR CÂND O SĂ MOR?”

magnetică în diagnosticul herniei de disc lombare

Hernia de disc lombară este definită prin deplasarea materialului discal cu compresia elementelor de vecinătate la nivelul canalului vertebral lombar.

interviu Vrabie 08 Elena director Casa de Asigurări de Sănătate Galaţi

Începem discuţia cu cel mai aşteptat şi amânat proiect din sistemul sanitar: cardul de sănătate.

body-care artroza şi 18 Cecumesteo tratăm?

Te dor frecvent genunchii, ai probleme musculare sau articulare, înţepeneşti de mijloc?

stomatologie pentru 24 Ponturi o respiraţie proaspătă

O respiraţie proaspătă este ca o carte de vizită pentru imaginea de sine, dar poate fi şi o provocare pentru oricare dintre noi.

farmacie naturistă

o farmacie 26 Aloe, într-o plantă

dr. Mihaela Chelariu reperemedicale@gmail.com

ecunosc că, atunci când am citit romanul doamnei Ileana Vulpescu „Noi doamnă doctor, când o să murim?” m-am gândit că titlul e o întrebare retorică - creaţie literară a scriitoarei inspirată din propriile experienţele tragice familiale şi o formulă incitantă pentru cititori de a citi acest roman foarte bun. Zilele trecute, mi-a fost pusă aceeaşi întrebare şi mi-am dat seama că aceste drame existenţiale există cu adevărat. De ce m-a emoţionat atât? Cu siguranţă că unii bolnavi în stare terminală îşi pun frecvent întrebarea „cât mai am de trăit?”dar în cazul pacientului meu este vorba de disperarea unui om care aşteaptă nu sfârşitul fizic ci pierderea propriei conştiinţe, fiindcă este un pacient cu demenţă Alzheimer care încă mai poate anticipa destrămarea sufletului său. Întrebarea nu aşteaptă un răspuns pozitiv încurajator, cu asigurări din partea medicului că nu se va întâmpla, ci tocmai că dorinţa sfârşitului apropiat e sfâşietoare. Sau poate că sub o aparentă inconştienţă ascunde un zbucium interior, o încercare timidă de refulare sau de revoltă. Ce putem răspunde unei astfel de întrebări? Există răspunsuri diplomatice sau directe care pot pe moment să liniştească pacientul, nu în sensul comunicării unui termen mai apropiat sau mai depărtat, desigur. Ne confruntăm aşadar cu „singura formă esenţială de teamă - teama de pierderea identităţii” (definiţia îi aparţine oratorului indian Osho). Ideal ar fi să putem trata această teamă prin câştigarea identităţii de sine. Deocamdată acest deziderat nu poate fi atins. Performanţele neuroştiinţelor se opresc la câteva soluţii terapeutice paleative. Despre bolile degenerative am mai scris în numerele anterioare. Desigur că poate niciodată nu e deajuns pentru un subiect atât de delicat. Rezonanţa medicului în faţa acestor clipe de luciditate este importantă şi dintr-o altă perspectivă. Este vorba despre abuzul asupra persoanelor cu demenţă şi protecţia etico-juridică din partea autorităţilor. O problemă relativ nouă luată în discuţie abia spre sfârşitul secolului douăzeci, iniţiată de Consiliul Europei şi preluată apoi şi în documentele ONU - pe problemele îmbătrănirii chiar la începutul anilor 2000. Există, iată, preocupare şi îngrijorare în faţa unui posibil abuz asupra vârstnicului, iar categoria considerată a fi cea mai vulnerabilă şi expusă este cea a pacienţilor cu demenţă Alzheimer. Merită un plus de atenţie pacientul care încearcă în puţinele sale clipe „luminate” să se apere instinctual, povestind medicului său despre abuzul sau violenţele la care este expus în familie sau colectivitate. Desigur că, primul impuls din partea noastră este că pe lângă dezorganizarea gândirii s-a mai adăugat o complicaţie psihică, un delir paranoid frevent de altfel. O atitudine profesională poate face uşor diferenţa, mai ales dacă medicul cunoaşte anturajul familial. Pentru că nu trebuie neaparat să fie vorba de un abuz activ, de violenţă sau prejudiciu material ci şi unul pasiv de neglijare, lipsă de interes,omisiune. Astfel de abuzuri pot fi semnalate şi oprite prin intervenţia fie a unui membru sau grup de membri ai familiei sau de catre autorităţi. Important este ca noi medicii să fim de partea celui abuzat şi să încercăm să îi apărăm puţinele drepturi sau măcar singurul drept pe care suntem obligaţi să i-il apărăm – dreptul la viaţă. Deaceea, dacă ni se întâmplă să fim întrebaţi „eu când o să mor?” probabil că nu este esenţial să răspundem la întrebare ci să ne gîndim de ce a fost pusă. Găsirea răspunsului poate fi pentru pacientul cu Boală Alzheimer, lumina de la capătul întunericului!

editoarial / cuprins

ale 04 Aspecte imagisticii prin rezonanţă

Aspecte ale imagisticii prin rezonanţă magnetică în diagnosticul herniei de disc lombare

medicină generală

Panghe Sandu – Manager Remenix reperemedicale@gmail.com

Hernia de disc lombară este definită prin deplasarea materialului discal cu compresia elementelor de vecinătate la nivelul canalului vertebral lombar; Reprezintă o problemă medicosocială cu impact economico-financiar antrenând costuri ridicate, afectând persoane de orice vârstă, stare economică sau sex; Durerea spinală este o a doua cauză de prezentare la medic şi o a treia de intervenţie chirurgicală, 4 din 5 adulţi prezintă cel puţin o dată în cursul vieţii durere lombară; Localizarea lombară este de departe cea mai frecventă, 85% localizată L4-L5 şi L5-S1 şi doar 10% localizări la alte niveluri; Afecţiunea implică o colaborare multidisciplinară ; În diagnosticul herniei de disc lombare, pe lângă examenul clinic neurologic sau neurochirurgical, examinările paraclinice radio-imagistice sunt obligatorii; Imagistica prin rezonanţă magnetică este investigaţia de elecţie în stabilirea diagnosticului pozitiv al herniei de disc.

Imagistica prin rezonanţă magnetică este o metodă neinvazivă, net superioară examenului radiologic şi tomografiei computerizate, datorită: Sensibilităţii crescute pentru patologia medulară fata de ex. C.T.; Vizualizării leziunilor în planuri diferite (3D); Rezoluţiei de contrast superioară; Absenţei artefactelor osoase.

Discul intervertebral normal are aspect IRM particular datorită gradului diferit de hidratare la nivelul nucleului pulpos şi inelului fibros. În secvenţele T2 nucleul pulpos are semnal lichidian datorită conţinutului de acid hialuronic iar inelul fibros apare în hiposemnal fiind format din lamele fibrocartilaginoase. Secvenţele T1 permit un studiu morfologic al vertebrelor şi părţilor moi, secvenţele T2 permit individualizarea pereţilor

canalului rahidian de elementele nervoase şi LCR. Un alt rol al imagisticii prin rezonanţă magnetică este acela de a diferenţia simptomatologia radiculară herniară de cea produsă de alte patologii precum tumorile.

În diagnosticul şi diferenţierea patologiiei coloanei vertebrale IRM a constituit o adevărată revoluţie a tehnicii moderne

Metoda e lipsită, practic, de efecte secundare dar utilizarea ei este oarecum limitata datorita posibilelor

artefacte datorate metalelor

Prin urmare, imagistica prin rezonanţă magnetică ar trebui să devină investigaţia de primă intenţie în explorarea patologiei vertebrale având în vedere:

Diagnosticarea rapidă şi sigură

Evitarea de costuri suplimentare pentru alte investigaţii

Recuperarea mai rapidă a pacientului, evitându-se incapacitatea temporară de muncă pe perioade lungi.

medicină generală

ASPECTUL NORMAL AL COLOANEI ÎN IMAGISTICA PRIN REZONANŢĂ MAGNETICĂ

Acromegalia Sursa: http://www.eva.ro/

Dispensar cabinete medici de familie Galaţi Cabinete medici de familie  Galaţi, Str. Saturn nr.16

Dispensar cabinete medici de familie Galaţi

medicină generală

Cabinete medici de familie  0236 413461  Galaţi, Str. Balcescu nr.82 „Acromegalia” este un cuvânt grecesc care înseamnă „creşterea extremităţilor”. Persoanele care suferă de această boală constată că inelele nu li se mai potrivesc sau că pantofii nu-i mai încap. Creşterea membrelor apare atunci când o tumoare de pe glanda hipofiză produce hormoni de creştere în exces. De cele mai multe ori, tumoarea constă într-un adenom, care nu este malign. Hormonii controlează mai multe funcţii din organism. Atunci când aceştia nu se află în echilibru, organismul începe să prezinte diferite semne şi simptome, iar starea de sănătate se înrăutăţeşte. Acromegalia apare în urma dezechilibrului a trei hormoni: hormonul de creştere secretat în glanda hipofiză, factorul de creştere I similar insulinei şi somatostatina. Acromegalia este o

boală pe care medicii nu o recunosc frecvent. Semnele şi simptomele evoluează progresiv, astfel încât diagnosticul poate fi greşit chiar şi după 15 ani. Fără un diagnostic şi un tratament corect, această boală hipofizară poate declanşa complicaţii, inclusiv insuficienţă cardiacă, diabet sau hipertensiune. Milioane de oameni din toată lumea suferă de acromegalie. Acromegalia poate fi o boală gravă, care scurtează viaţa, dar nu trebuie considerată ca fiind o boală incurabilă. Persoanele cu acromegalie au multe opţiuni pentru a se simţi mai bine, a arăta mai bine şi a trăi mai mult - acromegalia nu este o sentinţă pe viaţă, ci un semnal de alarmă care arată că organismul trebuie îngrijit cu mai mare atenţie. Cu ajutorul tratamentului, pacienţii pot duce o viaţă foarte activă.

Dispensar cabinete medici de familie Galaţi Cabinete medici de familie  Galaţi, Str. Rosiori nr.33

Dispensar cabinete medici de familie Brăila Cabinete medici de familie  Brăila, str. Galaţi nr. 325

Dispensar cabinete medici de familie Brăila Cabinete medici de familie  Brăila, str. Călăraşilor nr. 228

medicinÄ&#x192; generalÄ&#x192;

interviu

Elena Vrabie - director Casa de Asigurări de Sănătate Galaţi Interviu de Ciurea Georgiana

Reporter: Începem discuţia cu cel mai aşteptat şi amânat proiect din sistemul sanitar: cardul de sănătate. Când va ajunge el la gălăţeni? Elena Vrabie: Aşa cum a făcut o eşalonare a tipăririi cardurilor şi la cât este posibilă tipărirea lor pe lună, fostul preşedinte al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate estima că începând cu luna septembrie toţi cetăţenii vor beneficia de aceste carduri de sănătate. Ceea ce deja s-a hotărât este că ele vor fi transmise prin poştă, deci oamenii îşi vor primi acasă cardul. Fiecare cetăţean are un cip, iar cardurile vor fi completate de medicul de familie cu o serie de date personale ale asiguratului respectiv Reporter: Care sunt beneficiile acestui card de sănătate? Elena Vrabie: Prin cardul de sănătate şi prin dosarul electronic se încearcă eliminarea fraudei. Astfel, nu va mai avea nimeni posibilitatea să meargă în numele altuia sau să fie trecută altă persoană pentru o serie de analize, cum s-a mai întâmplat. Doar dacă se prezintă acel card şi se introduce codul, atunci se poate deschide aplicaţia electronică şi se poate opera. Fie pentru bilet de trimitere, fie pentru analize, reţete.

Cea mai sigură metodă de eliminare a fraudei este dosarul electronic. Prin dosarul electronic se vor vedea de oriunde, în momentul în care ajunge în spital un pacient, deschide aplicaţia şi se vede: câte reţete, câte bilete de trimitere are, de câte a beneficiat, nu vor mai fi acele suprapuneri de internări cu biletele de trimitere de la medicul de familie, deci se va vedea evoluţia fiecărui asigurat în sistemul sanitar. Reporter: Ce înseamnă mai exact acest dosar electronic? Elena Vrabie: Este o aplicaţie electronică a dosarului pe care îl are la medicul de familie. Prin urmare, nu vor mai lucra cu hârtie, ci se va lucra în sistem electronic. Este un nou program, pentru care iniţial

au fost instruiţi doi directori ai Casei Judeţene de Sănătate. Pentru introducerea acestui cadru va fi o perioadă de probă, să vedem cum se lucrează în acest sistem. De acum câteva luni s-au oferit 60 de medici de familie, pentru că de aici se completează dosarul, care au lucrat de probă, ca să vedem cum funcţionează sistemul şi apoi, sperăm ca începând cu anul 2015 să se introducă ca obligativitate de introducere a datelor prin acest dosar electronic. Reporter: Cu siguranţă trecerea se va face treptat, pentru că ar fi destul de greu ca totul să se schimbe brusc. Elena Vrabie: Vedem cum lucrează sistemul pentru că este un program aparte faţă de

interviu sistemul unic integrat (SIUI) pe care se lucrează acum şi să se vadă cât de compatibile sunt cele două sisteme, pentru că datele trebuie introduse şi în SIUI. Reporter: De ce consideraţi dumneavoastră că era necesar un dosar electronic? Elena Vrabie: Cu siguranţă era necesar pentru că pacientul ajunge la medicul de familie, îi dă o trimitere, după care începe să noteze în dosarul pacientului ce i-a făcut şi i-a dat. Persoana respectivă se duce apoi la un medic specialist sau în spital, acolo unde sunt probleme, de obicei în ceea ce priveşte medicaţia. Pacientul ştie oricum că într-o anumită dată este planificat la medicul de familie să-şi ridice reţeta pentru o boală cronică. În aceste condiţii el trimite un membru al familiei să-i ia şi reţeta. Aşa ne trezim cu acele suprapuneri, pe perioada internării beneficiază şi de reţetă de la medicul de familie. Prin dosarul electronic se spera ca astfel de probleme să dispară. Reporter: Care credeţi că va fi evoluţia cozilor de aşteptare, după introducerea dosarului electronic? Elena Vrabie: Doar pentru adeverinţă s-au mai redus cozile la Casa de Asigurări de Sănătate, dar cred că ele vor mai fi pentru că noi nu avem un ambulatoriu de specialitate foarte bine dezvoltat, este acel

laborator integrat în spital, deci medicii din unităţile spitaliceşti fac şi ei partea de ambulatoriu, ceea ce este foarte greu. Vor fi programări la bolile cronice, cu siguranţă. La urgenţe nu sunt probleme, se ştie că trec prin sistemul de internare UPU. În schimb nu la fel de simplu va fi în cazul bolilor cronice, unde vor rămâne listele de aşteptare. Reporter: Am stabilit clar că obiectivul principal al schimbărilor din sistemul sanitar este strict legat de diminuarea fraudei. Cu ce situaţii de corupţie în acest domeniu, ne-am confruntat la nivelul judeţului Galaţi, de exemplu în 2013? Elena Vrabie: Nu a fost la noi nicio situaţie de fraudă la nicio categorie de furnizori. În schimb se fac acele controale de la Curtea de Conturi sau controalele departamentelor noastre de la Casa Judeţeană. Astfel se fac suprapuneri pe activităţi, pe activitatea medicului de familie şi pe internări. Şi se mai găsesc reţete sau bilete de trimiteri la analize eliberate în perioada spitalizării. Acestea au fost situaţiile. În aceste cazuri, medicul de familie dacă avea documentul şi declaraţia pacientului că nu este internat era absolvit de vină de a plăti reţeta respectivă şi atunci o plătea pacientul pentru că a înşelat medicul de familie. Aceeaşi situaţie se mai întâmplă la cei cu pensiile la până la 700 de lei. Mulţi nu şi-au dat seama că din închirieri le cresc veniturile, şi

că era normal să declare venitul final, nu doar cele din pensie. Şi în aceste situaţii au trebuit recuperaţi banii de la pacienţi. Reporter: Foarte mulţi pacienţi reclamă faptul că la internare li se cere să cumpere medicamente şi materiale sanitare. Cu siguranţă, situaţia nu este normală, dar ce poate face pacientul în aceste condiţii? Elena Vrabie: Pacientul nu prea poate să facă multe, pentru că nu întotdeauna se respectă procedura. În mod normal, când spitalul recunoaşte că are o problemă de aprovizionare pe medicamente sau materiale sanitare, normal ar fi să li se dea de către medicul curant reţeta scrisă cum trebuie, semnată de şeful de secţie şi medicul primar şi, cu aceste documente, plus cu bonul primit de la farmacie, alături de o cerere la adresa managerului spitalului, pacientul îşi cere recuperarea cheltuielilor. Acum, ştim toţi că nu asta este practica. Nu avem ce face. Sistemul este sărac, sunt o serie de probleme, nu se pot contracta mai multe servicii, este în funcţie de o serie de indicatori şi atât poate susţine spitalul. Tocmai în acest sens s-a încercat şi o modificare a pachetului de servicii şi o reorientare a pacienţilor către medicii de familie şi specialiştii din ambulatoriu, pentru a degreva cumva spitalul şi a ajunge numai cazurile care sunt neapărat necesare internării.

Infarctul miocardic acut Specialist: Dr. Lucica Grigorică Medic Primar Cardiologie, Doctor în Ştiinţe Medicale

medicină internă

nfarctul miocardic acut se produce în momentul blocării circulaţiei în una sau mai multe coronare (vasele prin care inima primeşte sânge). Cel mai frecvent simptom este durerea retrosternală cu o durată ce depăşeste 20-30 de minute însoţită de transpiraţii reci, greaţă şi uneori vărsături. Anxietatea este prezentă la o mare parte dintre pacienţi. Mulţi pacienţi pot prezenta dificultate în respiraţie şi senzaţia de moarte iminentă. Durerea retrosternală poate iradia tipic în ambele braţe, marginea cubitală a membrului superior stâng, în spate şi în mandibulă, mai rar în epigastru. Durerea nu este influenţată de respiraţie, mişcări sau apăsare pe piept. Un pacient cu factori de risc cardiovascular (hipertensiune arterială, diabet zaharat, obezitate, fumat, valori crescute ale colesterolului şi trigliceridelor) care prezintă astfel de simptome ar trebui să ajungă urgent la medic (de preferat apelarea la serviciile de urgenţă). În momentul în care se suspicionează un infarct pacientul trebuie să primească urgent aspirină (250 - 500 mg prima doză) încă de la domiciliu şi nitroglicerină sub lingual (până la maxim 3 tablete). Sunt şi situaţii în care infarctul miocardic este silenţios (fără simptome) sau cu simtome minore (astenie, discret discomfort în piept, uşoară lipsă de aer, simptome digestive) care întârzie prezentarea la medic. Aceşti pacienţi sunt în general vârstnici sau diabetici. Din nefericire mortalitatea globală în infarctul miocardic acut este de aproximativ 40%, aproape jumătate dintre decese producându-se înainte ca pacienţii să ajungă la spital. Din acest motiv prezentarea în timp util la spital poate salva vieţi. Începerea rapidă a unui tratament adecvat ameliorează semnificativ supravieţuirea acestor pacienţi. Cele mai multe infarcte pot fi însă prevenite prin corectarea din timp a factorilor de risc cardiovascular.

Hernia hiatală Nu, nu trebuie să vă lăsaţi induşi în eroare de acest termen: hernia hiatală nu are aceeaşi semnificaţie cu herniile peretelui abdominal şi nu o puteţi observa la acest nivel. Termenul de hernie defineşte, în general, pătrunderea unei structuri sau fragment de organ prin membrana sau ţesutul muscular care îl poziţionează într-un spaţiu străin.

medicină internă

Sursa: http://jurnalul.ro/

are un grad de hernie hiatală evidenţiată radiografic, dar numai 50% dintre ei au simptome clinice. În mod normal, esofagul conduce hrana din cavitatea bucală până în stomac, traversând toracele şi diafragmul. Dacă musculatura diafragmatică se relaxează şi orificiul se lărgeşte, joncţiunea gastro-esofagiană şi Traversarea se face la nivelul o porţiune din stomac (în cazuri unui orificiu existent, dar care mai rare doar o porţiune din stoşi-ar pierde tonicitatea şi carac- mac) se ridică spre torace. terele fiziologice normale. În Herniile mici sunt de cele mai cazul herniei hiatale, este vor- multe ori asimptomatice. Herniba de trecerea unei porţiuni a ile mari se manifestă cu senzaţie stomacului din abdomen în to- de arsură retrosternală, greaţă, race, prin orificiul diafragmatic eructaţii şi regurgitaţii (eliminare (diafragmul fiind muşchiul care spontană pe gură de gaze sau separă toracele mici cantităţi Există numeroase metode abdomen). de conţinut de simple prin care puteţi Deşi pare ceva gastric). Simpdiminua şi preveni simpgrav de foarte tomele herniei hiatale. În primul tomele se înrărând, scăderea în greutate are multe ori, herni- un efect salutar, de multe ori în- utăţesc atunci ile hiatale sunt locuind orice tratament. Fumatul când paciencreşte secreţia acidă şi o scade pe asimptomatice cea salivară, care protejează eso- tul se apleacă şi sunt desco- fagul, deci renunţarea la fumat în faţă, ridică este extrem de benefică. Este perite absolut recomandat să vă obişnuiţi cu obiecte grele, î n t â m p l ă t o r. mese mici şi repetate, fără alcool, stă întins, se cafea (chiar şi cafeaua decofeiniUn studiu făcut zată este iritantă pentru esofag), strânge prea recent arată că ciocolată, băuturi carbogazoase, tare la mijloc condimente, prăjeli, care cresc aproape 40% secreţia gastrică şi relaxează cu o curea sau din populaţie sfincterul esofagian. Mâncărurile centură. grase întârzie golirea stomacului şi cresc perioada expunerii esofagului la un atac acid.

Cabinet Medici Asociati -Dr. Botezatu Dan si Dr. Botezatu Lucia Gastroenterologie, Cardiologie  0236 435601  Galaţi, Str. Rosiori nr. 8, bloc D1, scara 3, parter, ap. 43

CMI Dr Mutica Nicoleta Camelia Reumatologie  0724 068626  Str. I.L. Caragiale Nr. 13, Mazepa 1 in spatele Agentiei de Voiaj CFR

CABINET ALERGOLOGIE ȘI IMUNOLOGIE CLINICĂ (adulți și copii) Lector Univ. Dr. Augustin Ierima  0757363150  Galaţi: Str. Eroilor 12 Marti 9-12; Vineri 16-18  Brăila, Centrul Medical Griviţa, Str. Griviţei nr. 128 Luni 15-18; Joi 9-12 www.cabinetalergologie.ro

Cabinet Dr. Udor Negraru Viorica Gastroenterologie  0744 755056  Brăila, Calea GalaţI nr.340, bl.Progresu, ap.4

Măsuri profilactice pentru călătorii într-o zonă tropicală Asteptăm cu toţii concediul. Suntem în căutare de mare, soare şi de locuri minunate din toată lumea. Tot mai multe persoane visează la o plajă cu nisip fin, palmieri şi cocktail-uri tropicale servite pe malul mării. Însă, înainte de a face o astfel de călătorie, trebuie să vă informaţi cu privire la măsurile de protectie ce trebuie luate, care sunt riscurile şi care pot fi semnele de îngrijorare care pot apărea la întoarcere. Sursa: http://www.farmaciata.ro/

Este recomandat să vă consultaţi medicul cu cel puţin 6 săptămâni înainte de plecare, având astfel timp destul pentru vaccinări, procurarea medicamentelor şi pentru a vă face

asigurare de sănătate. Medicul trebuie informat despre locaţia sau ţara în care mergeţi, întrucât există probleme medicale specifice fiecărei zone. Vaccinări recomandate înainte de plecarea în concediu Vaccinarea antihepatita A – este necesară pentru călătoriile în ţările în curs de dezvoltare (Africa Subsahariană, India), unde acest tip de boală infecţioasa este foarte frecventă. Imunizările copiilor – dacă veţi călători împreună cu cei mici, atunci este recomandat să vă asiguraţi că aceştia sunt cu vaccinările la zi (antipoliomielită, antidifterie, rubeolă). Vaccinarea împotriva fe-

În cazul în care plănuiţi o călătorie într-o zona de risc pentru malarie (Africa Subsahariană, Asia de Sud, America Centrală şi de Sud, Caraibe), trebuie să luaţi în considerare şi măsurile de protecţie pe care le puteţi lua, precum purtarea hainelor lungi, utilizarea insecticidelor, chimioprofilaxia specifică. Măsurile de profilaxie generale, ce trebuie luate în cazul unei călătorii într-o ţară tropicală sunt: respectarea igienei alimentare, folosirea insecticidelor, evitarea contactului cu animalele, cu apele dulci sau din surse nesigure, precum şi mersul cu picioarele goale.

repere medicale

şteptăm cu toţii concediul. Suntem în căutare de mare, soare şi de locuri minunate din toată lumea. Tot mai multe persoane visează la o plajă cu nisip fin, palmieri şi cocktailuri tropicale servite pe malul mării. Însă, înainte de a face o astfel de călătorie, trebuie să vă informaţi cu privire la măsurile de protectie ce trebuie luate, care sunt riscurile şi care pot fi semnele de îngrijorare care pot apărea la întoarcere.

brei galbene – este obligatorie dacă ajungeţi într-o ţară din Africa sau America de Sud. Febra galbenă se transmite prin ţânţari şi se manifestă prin febră, dureri de cap, icter (îngălbenirea pielii), vărsături şi sângerări nazale sau stomacale. Vaccinarea antigripală este indicată în special persoanelor mai în vârstă şi copiilor.

Pagina Pacientului

Ciurea Georgiana reperemedicale@gmail.com

farmacie

chimbările bruşte de temperatură atrag după sine probleme de sănătate. Organismul se adaptează la aceste schimbări de temperatură în 14 zile. Vremea optimă este considerată vremea care influenţează favorabil, producând buna dispoziţie, menajând organismul de eventualele probleme. Asemenea tip de vreme se caracterizează prin menţinerea relativ uniformă a elementelor meteorologice, când temperatura medie diurnă nu oscilează mai mult de 2°C. Temperaturile ridicate au fost asociate cu creşterea numărului de pacienţi afectaţi de stres sau probleme de nutriţie, iar temperaturile scăzute sunt responsabile de apariţia bolilor respiratorii, precum astmul sau celor pulmonare. Virozele sunt pe primul loc în topul afecţiunilor în această perioadă. Aspirina este cea mai des folosită pastilă în astfel de situaţii. Preţul aspirinei diferă însă, în funcţie de farmacia de la care o achiziţionezi. Dacă la farmacia Centrofarm preţul este de 3,2 lei, la farmaciile Catena, Sensiblu, Helpnet şi Primafarm găsim cel mai mic preţ, de 3 lei. Cele mai scumpe variante ale aspirinei le găsim la farmacia cu program non-stop Hygeia şi

la Farmacia Unica. Nici de bronşite nu suntem feriţi în această perioadă. Pentru tratarea acestui tip de afecţiune, dar şi pentru sinuzită acută şi cronica, laringite sau tratamente pre- şi post-operator în cazul intervenţiilor chirurgicale pe aparatul respirator, medicii recomandă Bromhexim. Comprimatele favorizează expectoraţia, uşurează respiraţia şi calmează tusea. Preţul medicamentului este la toate farmaciile din Galaţi de 4 lei. De asemenea, odată cu venirea primăverii, afecţiunile stomacului recidivează.

Acest lucru este pus adesea pe seama consumului mai ridicat de crudităţi, care cresc aciditatea gastrică. Cele mai frecvente cauze ale gastritei şi ale ulcerului gastroduodenal sunt infecţia cu Helicobacter pylori, administrarea de medicamente, în principal antiinflamatoare, nivelul crescut de stres, excesul de alcool, abuzul de cafea, fumatul (mai ales pe stomacul gol), dar şi consumul de alimente prea reci sau prea fierbinţi. În plus, deşi nu se poate aprecia cu exactitate cu cât creşte numărul cazurilor, s-a

constat faptul că durerile şi arsurile stomacale, greaţa, balonările şi ameţelile apar mai frecvent şi mai acut în acest sezon. Aceste afecţiuni sunt deseori tratate cu două medicamente: dicarbocalm şi colebil. Dicarbocalmul este indicat în tratamentul simptomatic al afecţiunilor gastrice care evoluează cu hiperaciditate, tradusă prin pirozis, balonare, senzaţie de jenă sau greutate în epigastru. Preţurile medicamentului variază: la farmacia Catena plătim cel mai mic preţ: 8,30 lei, urmată de farmacia Sensiblu cu 8,90 lei. 9 lei scoţi din buzunar la Centrofarm, 10,15 lei la Helpnet şi 11 lei la Hygeia. Cea mai scumpă variantă este la farmacia Unica, unde preţul se ridică la 14,30 lei. Gălăţenii recunosc că aleg farmaciile din care îşi achiziţionează medicamentele în funcţie de cât de repede îşi găsesc reţetele. „La bolile mele cardiace numai la anumite farmacii găsesc ce am nevoie. Deja le ştiu pe de rost şi ma duc la trei farmacii pentru o singură reţetă, pentru că unele medicamente se găsesc foarte greu. Plus că îl mai am şi pe soţ bolnav. Trebuie să iau pentru amândoi”, ne-a declarat doamna Elena S. “Eu personal de multe ori aleg farmacia cea mai apropiată, fără să mă gândesc la preţ. După ce plătesc toate medicamentele şi vad cât de mult m-a costat, îmi doresc să fi inspectat piaţa înainte, la câte de multe sunt şi chiar una lângă alta”, a recunoscut Alina C. Mulţi se plâng în această perioadă de astenia de primavară. Efectele asteniei de primavară, stare ce se manifestă la foarte multe persoane începand cu luna martie, pot fi diminuate prin consumul de vitamine, dar un tratament de acest gen nu este indicat decât la recomandarea medicului. Vitamax Capsule este un aliat important în lupta împotriva chinuitoarei astenii. Şi în acest caz preţurile variază între 34 de lei la farmacia Hygeia şi 50 de lei la farmacia Helpnet. La restul farmaciilor găsim preţuri de 35 de lei - farmacia Catena, 38,20 de lei - Centrofarm, 39,60 de lei Sensiblu şi 40,85 de lei - Unica.

farmacie

Societatea Studenţească de Chirurgie din România (SSCR) Alexandru Savin preşedinte SSCR Galaţi

repere medicale

ocietatea Studenţească de Chirurgie din România este o organizaţie non-guvernamentală, non-profit, înfiinţată în anul 2003 cu scopul de a dezvolta metode de pregătire practică a studenţilor din centrele universitare medicale, prin intermediul sesiunilor ştiinţifice cu diverse tematici şi a workshop-urilor ce privesc diferite ramuri chirurgicale. În cei peste 10 ani de activitate la nivel naţional, cu 8 filiale existente în centrele medicale din ţară (Bucureşti, Constanţa, Cluj, Craiova, Galaţi, Iaşi, Târgu Mureş, Timişoara), SSCR a pregătit aproximativ 13.500 de participanţi în cele peste 290 de workshop-uri, totalizând un număr de peste 1400 de zile dedicate dezvoltării abilităţilor practice chirurgicale şi manevrelor medicale de bază. În ultimii ani, societatea a cunoscut un real interes în rândul studenţilor şi tinerilor medici, numărul cererilor în rândul înscrierilor depăşind oferta. Dintre workshop-urile cele mai importante amintim: Knots & Sutures, Basic Surgical Skills, Basic Plastics and Reconstructive Skills, Basic Microsurgery Skills, Basic Cardiovascular Skills, Applied Surgical Techniques. De asemenea, desfăşurăm proiecte în timpul vacanţei de vară, cu implicare naţională şi internaţională, atât la mare cât şi la munte, precum Summer Surgery Camp sau Trauma Camp. În anul 2012, în cadrul Galei Medica (eveniment organizat de Colegiul Medicilor România), am primit premiul pentru cea mai activă societate studenţească din universităţile de medicină, în semn de recunoştinţă pentru munca voluntară

depusă la nivel naţional. Societatea Studenţească de Chirurgie, Filiala Galaţi, a luat fiinţă în luna Noiembrie a anului 2010, din dorinţa unor studenţi pasionaţi de chirurgie, de a se implica în proiecte şi acţiuni de voluntariat, cu sprijinul Facultăţii de Medicină şi Farmacie din cadrul Universităţii „Dunărea de Jos”, Galaţi, sub îndrumarea domnului decan Prof. Dr. Aurel Nechita, doamnei prodecan Dr. Costinela Georgescu şi nu în ultimul rând, domnului Prof. Dr. Dorel Firescu. Ca bilanţ al activităţii desfăşurate pe o perioadă de peste 3 ani, SSCR Galaţi a organizat, sub îndrumarea domnului profesor doctor Dorel Firescu: • 17 ediţii ale workshop-ului „Knots and Sutures”, având ca scop familiarizarea studenţilor din anii precilinci cu instrumentarul chirurgical, de a învăţa în mod correct efectuarea unui nod chirurgical, proceduri chirurgicale elementare (incizii, suturi), noţiuni de management al plăgii, tehnici de efectuare a bandajului, totul într-o maniera profesionistă; • 1 ediţie a workshop-ului „Basic Surgical Skills” cu scopul de a oferi studenţilor posibilitatea de a-şi îmbunătăţi gesturile şi manevrele chirurgicale, precum şi îmbogăţirea cunoştinţelor teoretice şi practice cu privire la realizarea unei suturi intestinale şi a unei suturi vasculare. În perioada 7-13 august 2012, SSCR Galaţi se implica în organizarea proiectului naţional intitulat „Trauma Camp”, cu prilejul căruia 36 de studenţi au avut ocazia să facă o incursiune în medicina de urgenţă din mediul montan, învă-

ţând atât tehnicile suportului vital de bază dar şi manevrele esenţiale în salvamont. Pe data de 28 aprilie 2012, filiala noastră vine şi în sprijinul celor care doresc să urmeze cursurile facultăţii noastre, organizând prima ediţie a Simulării Examenului de Admitere la Facultatea de Medicină şi Farmacie din Galaţi. În data de 9 mai 2013, SSCR Galaţi se implică activ în organizarea simpozionului naţional cu participare internaţionala „Bolile inflamatorii cronice în contextul stilului de viaţă modern”, simpozion care s-a bucurat de un numar de aproximativ 200 de participanţi şi s-a încheiat cu succes pe data de 11 mai 2013. În prezent, echipa SSCR Galaţi împreună cu şeful secţiei de Chirurgie Plastică şi Microchirurgie Reconstructivă, doamna doctor Chelmus Carmen, lucrează la un proiect intitulat „Basic Plastics and Reconstructive Surgery Procedures”, în cadrul căruia studenţii şi tinerii medici rezidenţi pot dobândi noţiuni teoretice şi practice cu privire la instrumentarul chirurgical specific chirurgiei plastice, proceduri chirurgicale specifice chirurgiei plastice, managementul plăgilor (posttraumatice, postoperatorii), sutura tendinoasă şi sutura nervoasă. În luna martie a anului 2014, Centrul de Radiologie şi Imagistică Medicală Remenix a devenit primul sponsor al Societăţii Studenţeşti de Chirurgie din România, Filiala Galaţi, furnizând mobilier şi electronice (imprimantă, videoproiector) pentru îmbunătăţirea mediului în care ne desfăşurăm proiectele. Având ca obiectiv comun menţinerea sănătăţii, Societatea Studenţească de Chirurgie din România, Filiala Galaţi, a stabilit o colaborare pe termen nelimitat cu sala de fitness şi culturism „Lulu’s Gym”, aceştia oferind membrilor societăţii noastre o reducere de 20% a abonamentelor lunare. Pe viitor dorim să promovăm şi să susţinem voluntariatul, să ne mărim echipa, să realizăm noi proiecte, iar prin munca depusă să ajutăm la creşterea prestigiului Facultăţii de Medicină şi Farmacie din cadrul Universităţii „Dunărea de Jos” Galaţi.

oftalmologie

Ce este artroza şi cum o tratăm? Sursa: http://adevarul.ro/

Te dor frecvent genunchii, ai probleme musculare sau articulare, înţepeneşti de mijloc? Într-un cuvânt, ai sentimentul că ţi-au ruginit de tot încheieturile? Ei bine, s-ar putea să fie vorba de artroză, o afecţiune la care sunt mai predispuse femeile, şi care poate fi combătută cu remedii naturale.

body-care

Artroză e o formă de reumatism degenerativ, localizat în special la nivelul genunchilor, şoldurilor şi coloanei vertebrale, şi duce, pe termen lung, la deteriorarea şi distrugerea cartilajelor articulare. Simptomele nu lasă loc nici unui dubiu: dureri articulare şi musculare, „înţepeniri”, inflamaţii, tumefiere, roşeaţă locală. Mai trebuie precizat că suferindele – căci femeile sunt cele mai afectate - sunt meteosensibile: durerea se acutizează la schimbările de vreme. Cauzele bolii O cauză este legată de procesul de îmbătrânire propriu-zis, care duce, invariabil, la uzura cartilajelor (deşi acestă uzură ar trebui să aibă loc cât mai târziu cu putinţă...); o alta este cauzată de carenţe nutriţionale, dar şi de un stil defectuos de viaţă. Suprasolicitarea unor articulaţii anume, lipsa exerciţiilor fizice sau traumatismele repetate pot declanşa afecţiunea. Ţine cont însă că şi factorii ereditari, tulburările endocrine, obezitatea

aBeauty clinique Cel mai performant şi utilat centru de estetică corporală şi facială din zona Galaţi - Brăila.  +40 (748) 884 160  Galaţi, Str. Brăilei 78 www.aBeauty.ro

Butterfly Wellness & Spa Centru de infrumusetare  0336 401 044  Aleea Meteo nr. 4, Galaţi

Insula pot favoriza instalarea artrozei. Cu ce o tratezi Cură cu cartilaj de rechin. Cartilajul de rechin conţine în mod natural glucozamină şi sulfat de condroitină, două substanţe care stimulează buna funcţionare a cartilajelor în organismul nostru. Ambele substanţe sunt disponibile sub formă de tablete, capsule sau pudră. Vitamine, minerale, acizi graşi O dietă sănătoasă anti-artroză presupune suplimente de: zinc (indispensabil bunei funcţionări a articulaţiilor, acţiune antiinflamatoare), vitamina C şi E (rol antioxidant, anti-îmbătrânire), acizi graşi omega 3 (rol antiinflamator).

Aerobic, step+aerobic, taebo  0733 001 796  Galaţi, str. Brăilei bl. R3 www.insulagalati.ro

Salon Isabelle Centru de înfrumuseţare  0239/621064  Braila, str. Mihai Bravu nr. 85 www.isabelle.ro

OXIGYM Fitness, cardio, culturism  0239 670 053  Braila, Cart. Hipodrom, Al. Invatatorilor, Complexul Comercial Hipodrom, Etaj 1 www.oxigym.ro

Varicela Sursa: http://www.pcfarm.ro/

Sursa de infecţie o constituie bolnavii de varicelă sau de herpes zoster care sunt infecţiosi prin leziunile tegumentare şi mai ales ale mucoaselor. Poarta de intrare a infecţiei este mucoasă nazofaringiană şi cea conjunctivală. Transmiterea se realizează de la persoană la persoană prin contact direct sau prin picături

de secreţie nazofaringiană răspândite aerogen sau foarte rar prin obiecte proăspat murdărite cu secreţii de pe mucoase sau leziuni tegumentare. Contagiozitatea este foarte mare, în special în stadiul iniţial, durata perioadei de contagiune începând cu 1-2 zile înainte de apariţia erupţiei şi durează aproximativ 6 zile după ultimul val eruptiv; crustele de varicelă nu par să fie

contagioase. Deşi imunitatea după varicela este de lungă durată se admite că la unele persoane virusul poate persista ani în stare latentă în celulele nervoase, provocând la adulţi tabloul de herpes zoster. Varicela este o boală de declarare obligatorie numeric, izolarea făcându-se la domiciliu timp de cel puţin 6 zile de la apariţia erupţiei.

pediatrie

Boală infecţioasă extrem de contagioasă provocată de virusul varicelozosterian, cunoscută şi sub numele de vărsat de vânt.

Despre dispozitivele intrauterine – Steriletul Sursa: http://www.eva.ro/

contracepţie

Dispozitivele intrauterine (steriletele) sunt obiecte produse dintr-un material solid, care se introduc în cavitatea uterină în scopul prevenirii unei sarcini. La nivel mondial, în 1995, aproximativ 106 milioane de femei foloseau acest tip de contracepţie, respectiv 12% dintre femeile măritate, de vârstă reproductivă. Aceste dispozitive intrauterine, DIU, pot fi de mai multe feluri: inerte (din plastic şi din otel) sau bioactive, cele folosite în prezent (cu cupru sau argint ori cu substanţe hormonale: progesteron, levonorgestrel). În funcţie de modelul şi tipul folosit, DIU odată inserat va fi folosit pe o perioadă de timp ce variază între unul şi zece ani de zile.

Avantaje şi indicaţii • Eficienţă foarte mare (între 98% şi 99,9%); • Metoda contraceptivă comod de folosit şi eficientă pe termen lung; • Reversibilitate (poţi avea copii după renunţarea la DIU); • Raport cost/eficienţă favorabil; • Femeile care nu pot apela la metode contraceptive hormonale pot folosi DIU cu cupru; • Nu prezintă efecte secundare sistemice.

Dezavantaje şi precauţii • Risc de boală inflamatorie pelvină (afecţiuni inflamatorii ale anexelor, uterului, ovarelor).

Pentru evitarea problemelor, trebuie să ţii cont de câteva lucruri: 1. Verifică regulat poziţia steriletului.

• Există şi unele efecte asupra menstruaţiei. Poate creşte durata sângerării menstruale, precum şi cantitatea de sânge menstrual pierdut sau poate fi accentuat sindromul dismenoreic (durerile, starea de disconfort asociată menstruaţiei).

2. Fii atentă la semnele de infecţie. 3. Urmăreşte caracteristicile menstruaţiilor. 4. Nu încerca să înlături (tu însăţi sau partenerul) steriletul montat.

Chlamydia: 8 semne că eşti infectată Sursa: http://www.eva.ro/

Infecţia cu Chlamydia trachomatis poate afecta foarte grav fertilitatea fetelor tinere, reducând foarte mult şansele de a rămâne însărcinate. Având în vedere numărul crescut de cazuri înregistrate în Europa, precum şi existenţa unor cazuri nedetectate, putem să ne referim la infecţia cu Chlamydia ca fiind o problemă de sănătate publică. 8 simptome frecvente De obicei, infecţia poate să evolueze fără să prezinţi simptome. Acestea îşi fac apariţia abia la 1-3 săptămâni după momentul expunerii, iar cele mai frecvent întîlnite sunt: 1. Durere şi senzaţie de usturime în timpul urinării. 2. Secreţii vaginale anormale. 3. Dureri în zona lombară. 4. Dureri localizate în abdomenul inferior (în partea de jos). 5. Febră. 6. Senzaţie de greaţă. 7. Durere la contact sexual. 8. Sângerări vaginale inexplicabile.

Cum poţi să previi infectarea? Un test anual efectuat la de către medicul ginecolog este una dintre cele mai bune metode de prevenire sau de depistare precoce a unei eventuale infecţii cu Chlamydia trachomatis. De asemenea, cu cât numărul partenerilor sexuali este mai mare cu atât riscul de infectare este mai ridicat. Ca metodă de protecţie trebuie să foloseşti prezervativul.

dermato - venerice

Ce trebuie să ştii despre Chlamydia • se transmite prin contact sexual vaginal şi anal, cât şi prin sex oral • femeile însărcinate transmit infecţia copilului în timpul naşterii • infecţia cu Chlamydia creşte riscul de a te infecta cu HIV în cazul în care te expui acestui risc • netratată, ea poate să conducă la infertilitate • poţi lua din nou infecţia dacă partenerul tău nu urmează un tratament • este o boală perfect curabilă, iar tratamentul presupune administrarea unor antibiotice.

Cauzele hemoragiei nazale. Epistaxisul Hemoragiile nazale sunt sângerări care apar la nivelul mucoasei nazale cauzate de spargerea capilarelor. Mai mult, hemoragiile pot apărea în orice loc al mucoasei. Denumite şi epistaxisuri, hemoragiile apar la toate vârstele dar au o frecvenţă mai mare la copii, deoarece au capilarele nazale mai firave. Sursa: http://www.gandul.info/

ORL

În principal, există două cauze: cele locale şi cele generale. Cele mai frecvente cauze locale fac parte din sfera ORL. Acestea sunt traumatismele nazale, pătrunderea corpilor străini în fosele nazale, mai ales, la copii. Aceşti corpi inflamează mucoasa, deviaţiile de sept, sinuzitele, rinitele, tumorile nazale de tip benign – polipi nazali (apar în urma ştergerii violente şi prelungite a nasului) sau tumori maligne. De asemenea, sângerările pot fi cauzate şi de insolaţii, expunerea la aerul uscat şi la căldură. Celelalte cauze responsabile pentru epistaxisuri fac parte din sfera cauzelor generale. O cauză importantă a hemoragiilor sunt infecţiile, ca rujeola, gripa sau virozele respiratorii. Acestea au ca urmare fragilizarea mucoasei nazale şi, implicit, spargerea capilarelor. De asemenea, şi bolile hematologice pot provoca sângerări la nivelul nasului. În cazul acestor boli, procesul de coagulare al sângelui este alterat.

Hipertensiunea - cauză majoră O altă cauză generală a epistaxisurilor sunt bolile vasculare. Ele pot fi atât genetice, cât şi dobândite prin factorul infecţios. În cazul acestor boli, pacienţii prezintă o fragilitate puternică a peretelui vascular. Alături de aceste cauze stau şi bolile cardio-vasculare. Cea mai reprezentativă afecţiune este hipertensiunea. În cazul acestei afecţiuni, presiunea sângelui creşte foarte mult în interiorul sistemului circulator, iar pentru aducerea la normal a presiunii, corpul trebuie să reacţioneze. Astfel, pentru că vasele de la nivelul nasului sunt cele mai sensibile, ele sunt primele care se sparg şi se produce hemoragia nazală. Din categoria cauzelor generale fac parte şi bolile endocrine ca diabetul sau ciroza hepatică. Medicii spun că în cazul unei hemoragii nazale există concepţia falsă că e bine ca pacientul să stea pe spate cu o mână ridicată. Cel mai bine este ca pacientul să stea în şezut şi să preseze pe aripile nasului timp de 10-15 minute. Este important ca pacientul să-şi menţină calmul. În caz contrar, ritmul cardiac creşte şi sângerarea se accentuează.

Clinica LUXDENT Dr. Laurenţiu Stratulat  0744.70.35.70  str. Strungarilor nr. 6A  lstratulat@yahoo.com

C.M.I. DR. Boazu Teodor Cabinet stomatologic L, Mi, V 14-19; Ma, J: 9-14  0745 595 324  Galaţi, Str. Eroilor nr. 34 etaj 2 cam. 207  theodor_boaz@yahoo.com

Cabinet De Medicina Dentara Dr. Florin Avram STOMATOLOGIE GENERALĂ, IMPLANTOLOGIE ORALĂ  str. Mărăşeşti nr. 2 , Galaţi  0741 266 345  doc_florin@yahoo.com

Cabinet Dr. Negoita Maria Stomatologie  0726 305795  Brăila, Călăraşilor, nr. 228, bl. C 1

Cabinet Dr. Ionascu Gabriela Stomatologie  0239 612 177  Brăila, str. Dorobanţi, bl. A12

stomatologie

Ponturi pentru o respiraţie proaspătă Specialist: Dr. Valeriu Bivol

Soluţii pentru o respiraţie proaspătă:

Igiena orală corespunzătoare. Perierea dinţilor de cel puţin 2 ori pe zi, utilizarea aţei dentare şi apei de gură.

Curăţarea corectă a limbii. Specialiştii recomandă perierea uşoara a limbii după curăţarea dinţilor sau utilizarea unui dispozitiv special destinat acestei operaţiuni.

Hidratarea cavităţii bucale. Un pahar de apă consumat imediat ce se simte lipsa salivei sau senzaţia de gură uscată poate salva mirosul respiraţiei. Consumul de dropsuri mentolate sau guma de mestecat stimulează producţia de salivă proaspătă.

Depistarea cauzei principale a halenei. Mirosul neplăcut poate avea şi cauze mult mai complexe şi poate apărea pe fondul unei afecţiuni sistemice de sănătate. În acest caz trebuie găsită cauza principală a afecţiunii şi tratată adecvat. Problemele de sănătate pot fi: bronşita, sinuzita, diabetul, gastrita.

stomatologie

5 O respiraţie proaspătă este ca o carte de vizită pentru imaginea de sine, dar poate fi şi o provocare pentru oricare dintre noi. Fie că este vorba despre un miros neplăcut al respiraţiei dimineaţa, fie ne referim la halenă, toată lumea se confruntă cu momente în care cavitatea bucală emană mirosuri stânjenitoare. Din fericire, există soluţii care să elimine această problemă frecventă, indiferent de severitatea cauzelor care o produc. Principala cauză a acestei probleme este acumularea de bacterii în cavitatea bucală, la nivelul dinţilor şi a limbii, care se multiplică şi elimină toxine cu miros neplăcut. Alte cauze sunt depunerile de tartru, afecţiunile gingivale, cariile profunde, afecţiuni pulmonare, gastrointestinale, infecţiile sinusale, diabetul, infecţiile amigdalelor, fumatul sau consumul alimentelor cu miros neplăcut.

Identificarea alimentelor care produc halena. În timp ce usturoiul sau ceapa sunt primele alimente care ne vin în minte atunci când ne gândim la o respiraţie compromisă exista şi alte surse alimentare cu aceleaşi consecinţe. Carnea lasă de fiecare dată fragmente foarte mici în spaţiile interdentare sau în cavităţile carioase mari. Unele diete bogate în proteine şi sărace în carbohidraţi pot fi alte cauze ascunse ale halenei.

Restabilirea ph-ului cavităţii bucale. Consumul de băuturi acidulate, cafea sau alcool scade ph-ul în cavitatea bucală. O soluţie eficientă în acest caz este clătirea gurii cu apă plată imediat după consumul acestor băuturi. Folosirea remediilor naturale este foarte eficientă şi lipsită de efecte secundare. Ceaiul verde consumat imediat după masă este promotor al respiraţiei proaspete. Scorţisoara, menta, busuiocul, pătrunjelul acoperă eficient mirosul stânjenitor din cavitatea bucală.

stomatologie

Aloe, o farmacie într-o plantă (II)

Celebra plantă, apreciată încă din Antichitate datorită efectelor sale benefice asupra sănătăţii şi frumuseţii, s-a bucurat de atenţia a numeroşi specialişti, care i-au cercetat în detaliu componentele şi proprietăţile extraordinare ale acestora. S-a vorbit, s-au scris şi publicat foarte multe studii ştiinţifice despre efectele detoxifiante, imunomodulatoare, imunostimulatoare, antiinflamatoare şi analgezice ale gelului de Aloe vera. Noi vă propunem să descoperiţi Aloe vera ca aliment funcţional.

farmacie naturistă

Un aliment funcţional este cel care, pe lângă calităţile nutriţionale obişnuite, se adresează unor funcţii fiziologice din organism, oferind anumite beneficii de sănătate dincolo de cele obişnuite, exprimate în general prin scăderea riscului de îmbolnăvire. Gelul de Aloe vera, prin componentele sale, pe care le vom detalia mai jos, mai conţine şi altele neidentificate încă, dar cel puţin la fel de importante şi de active şi care contribuie la efectul de matrice alimentară naturală al gelului de aloe. AMINOACIZII Gelul de Aloe vera conţine 19 aminoacizi din cei 20 care compun proteinele din corpul nostru şi 7 aminoacizi esenţiali din cei 8 pe care organismul nu-i poate fabrica. Aminoacizii sunt esenţiali pentru sănătate, ei intrând în compoziţia enzimelor, hormonilor, muşchilor şi celorlalte structuri proteice ale corpului.

caresunt, aşa cum ştim, foarte dăunători, fiind implicaţi în generarea cancerelor, bolilor arteriale, îmbătrânirii premature, inclusiv a cataractei. Vitamina A este foarte importantă în special pentru menţinerea acuităţii vizuale pe întuneric. Fiind direct implicată în biosinteza colagenului. Vitamina C este o componentă esenţială a pielii, cu rol important pentru frumuseţea pielii, sănătatea oaselor şi a tendoanelor şi procesul de vindecare a rănilor. Vitamina E este importantă în prevenirea trombozelor şi aterosclerozei, având efecte benefice asupra vindecării rănilor, fertilităţii şi frumuseţii pielii. Vitaminele din complexul B, inclusiv colina sunt implicate în procesul de eliberare a energiei din alimente, în metabolismul aminoacizilor, în felul acesta sti-

mulând dezvoltarea masei musculare. Aceasta înseamnă o rată ridicată a metabolismului bazal, ceea ce are ca efect arderea grăsimilor şi evitarea apariţiei sau reducerea supraponderabilităţii şi obezităţii. Aspecte cu atât mai importante cu cât ştim că obezitatea este terenul pe care apar bolile civilizaţiei moderne – maladii cardiovasculare (infarct de miocard), cerebrovasculare (accident vascular cerebral), anumite forme de cancer, maladii neurodegenerative (Alzheimer, Parkinson) şi nu în ultimul rând diabet, în special de tip II, gută (hiperuricemie), artroze, artrite etc. Conţinutul său de vitamina B12 reprezintă un punct forţe al gelului de Aloe vera, acesta fiind una dintre puţinele surse vegetale de vitamina B12, foarte importantă în sănătatea celulei nervoase. (Va urma)

VITAMINELE A, C, E – vitamine cu rol imunostimulator, antioxidanţi esenţiali în prevenirea stresului oxidativ şi distrugerea radicalilor liberi, Pagină realizată de www.safiusanatos.ro. Pentru detalii sunaţi la 0723 19 10 18.

Icterul la nou născuţi Icterul este o condiţie des întâlnită la nou-născuţi. Se manifestă prin acea culoare galbenă a pielii şi albire a ochilor, ambele cauzate de excesul de bilirubină din sânge. Bilirubina este un pigment biliar, derivat al hemoglobinei.

Apiplant Forte Magazin produse bio si naturale  0742 527 951  Galaţi, Brailei nr. 46 Galaţi - bl. BR1C, Parter

Sursa: http://www.totuldespremame.ro/

nutriţie

Icterul este o condiţie des întâlnită la nou-născuţi. Se manifestă prin acea culoare galbenă a pielii şi albire a ochilor, ambele cauzate de excesul de bilirubină din sânge. Bilirubina este un pigment biliar, derivat al hemoglobinei. În mod normal, bilirubina trece prin ficat şi este eliminată odată cu bila prin intestine. Icterul se produce atunci când bilirubina se formează mai repede decât poate ficatul unui nou-născut să o proceseze. Motivele pentru care aceasta se întâmplă includ: • Nou-născuţii produc mai multă bilirubină decât adulţii, deoarece au mai multe celule roşii în sânge. • Ficatul unui nou-născut este încă în curs de dezvoltare şi încă nu este în măsură să elimine bilirubina din sânge. • Cantitatea prea mare

de bilirubină se resoarbe în intestin, înainte ca bebeluşul să o elimine prin scaun. În cazuri foarte rare, niveluri ridicate de bilirubină – de obicei mai mari de 25 mg – pot cauza surzenie, forme de paralizie cerebrală, sau alte leziuni ale creierului la unii copii. În cazuri rare, icterul poate indica prezenţa unei alte condiţii medicale, cum ar fi o infecţie a glandei tiroide. În formele uşoare sau moderate, copilul va reuşi să elimine singur excesul de bilirubină în decurs de 1-2 săptămâni (nefiind necesar un tratament). În cazul unor nivele crescute ale bilirubinei se va practica fototerapia cu lumină albă sau albastră – care creşte oxidarea bilirubinei în compuşi hidrosolubili şi favorizează excreţia ei. Alăptarea încă din primele ore după naştere ajută la eliminarea biluribinei în exces. Colostrul funcţionează ca un laxativ natural care grăbeşte eliminarea bilirubinei prin scaun. Aşadar, este bine ca nounăscutul să fie alăptat cât mai des pentru a stimula excreţia conţinutului intestinal, deci inclusiv a bilirubinei.

BioCarmen Magazin produse bio si naturale  0236-443 300  Galaţi, B-dul Galati nr. 3A, Galeria Real www.biocarmen.ro

Farmacie naturista suplimente nutritive, Plafar  0733 065.427  Galaţi, Bulevardul 1 Decembrie 1918, Bl. S8D, Parter

VASI PLANT Magazin naturist  0744 233995  1 Decembrie 1918 nr. 123, Brăila - bl. B, ap. 23

Pasigeovital Magazin naturist  0749 277229  Bd. Dorobanţilor nr. 46, Brăila - bl. A56 parter

Intoxicaţia cu plumb. Saturnismul Plumbul este un metal greu omniprezent în mediul de zi cu zi, de obicei în cantităţi infime. Este prezent în scoarţa terestră şi este folosit în numeroase procese industriale. El nu aduce niciun beneficiu organismului uman şi poate fi toxic chiar la doze foarte mici. Poate pătrunde în organism prin inhalare sau ingestie, provocând o intoxicaţie specifică numită saturnism. Intoxicaţia cu plumb poate fi acută, cu simptome severe ce se instalează într-o perioadă scurtă de timp. Aceasta apare cel mai frecvent la adulţi, în cadrul profesiilor ce implică manipularea plumbului. Copiii pot dezvolta simptomele unui sindrom toxic acut atunci când ingerează obiecte ce conţin o cantitate mare a acestui microelement. Principalele manifestări sunt: greaţă, vărsături, durere abdominală, slăbiciune musculară, crize convulsive, comă. Intoxicaţia cu plumb cronică apare în urma expunerii prelungite la o sursă de plumb şi simptomele sunt mai semnificative la copii. Toxicitatea acestui element se manifestă la diferite nivele în organism, iar la copii primele semne pot fi alterarea abilităţilor intelectuale şi a comportamentului. Pot apărea: scăderea atenţiei şi a concentrării, insomnii, comportament agresiv, diminuarea apetitului, dureri abdominale, constipaţie. Consecinţele pe termen lung pot fi severe şi ireversibile: retard mental, declinul funcţiei renale, surditate şi altele. Diagnosticul de certitudine al intoxicaţiei cu plumb se realizează prin dozarea nivelului acestui element în sânge. O concentraţie de plumb seric de peste 10 mcg/ dL este patologică. Tratamentul saturnismului include măsuri profilactice (de a opri expunerea actuală şi a preveni contactul ulterior cu plumbul) şi medicaţie chelatoare, care elimină plumbul deja acumulat în organism.

nutriţie

Sursa: http://www.romedic.ro

30 SC Melodin SRL Dr. Radu Dinu medic veterinar  Str. Otelarilor nr. 32 bl. P2 Micro 19 - Capat troleibuz 102  0236316574, 0747251127, NON STOP 0745.907.724 www.veterinar-ingalati.ro

Câinele şi intoxicaţia cu ciocolată Sursa: http://www.animalutul.ro/

Dr. Caliga Viorica Cabinet medicină veterinară  0236.499.442  Galaţi, str. Crinului nr. 19 vis-a-vis zona 2 Babe  medicalvet98@yahoo.com

VETI-MED Clinică veterinară Dr. Cornel Gingăraşu  Str. Crizantemelor, nr. 63  Tel. 0236 46 24 79

repere medicale

SC Vifoform Vet SRL Cabinet medicină veterinară  0239 632 698  Brăila, Calea Calarasilor, bl. 4, ap.14

Dr. Popescu Victor Cabinet medicină veterinară  0239 674 400  Brăila, Str. Albinei, nr. 29

Intoxicaţia cu ciocolată a câinelui nu este atât de neobişnuită precum ai crede. De fapt, ciocolata este a 3-a cauză de intoxicaţie la câini. Aceasta este cauzată de Teobromina conţinută de ciocolată care afecteazaă sistemul nervos central al câinelui tau, precum şi muschii inimii. Întrucât teobromina este extrem de periculoasă pentru sănătatea câinelui tău, nu ar trebui să-i dai ciocolată – indiferent cât de mult o cere şi indiferent de cât de frumos se uită la tine cu ochişorii aceia de căţelus adorabil! Cu toate acestea, accidentele se întâmplă şi dacă suspectezi că animalul tău a mâncat ciocolată ar trebui să-ti contactezi veterinarul pentru sfaturi. În plus, dacă suspectezi că animalul a consumat multă ciocolata (pentru mărimea acestuia) du-l la veterinar imediat! Ce înseamnă prea multă ciocolata? Orice cantitate de ciocolată este prea mult, dar doza letală de teobromina depinde de mărimea câinelui tău şi de vârsta acestuia, precum şi de cantitatea şi de tipul de ciocolată pe care a ingerat-o. De exemplu, un câine mic este mult mai probabil să se intoxice cu o cantitate mică de teobromină continuţă în 2 tablete de ciocolată neagră decât un câine mare, iar un câine mai bătrân, care nu este într-o stare excelentă de sănătate, este mai predispus la o intoxicaţie decât unul tânăr şi sănătos. În plus, cantitatea de teobromină pe care câinele tău a digerat-o depinde de tipul de ciocolată pe care a ingerat-o. De exemplu, ciocolata de menaj conţine de 6 ori mai multă teobromină decât ciocolata cu lapte.

Creşterea unui animal de companie în apartament Sursa: http://www.animalutul.ro/

După cum bine se ştie, creşterea unui animal de companie în apartament este destul de dificilă mai ales dacă aveţi copilaşi sau aveţi vecini ce sunt împotriva animalelor... Cu toate astea trebuie să reţineţi faptul că un animal de companie, indiferent de felul şi de dimensiunile lui, necesită îngrijire şi multă atenţie.

Copiii şi animalele Dacă ar trebui să ne gândim la situaţia în care există şi un copil şi ne dorim şi un câine, situaţia se complică puţin deoarece mulţi părinţi se întreabă dacă este bine să îşi crească copiii în compania animalelor. Cei care locuiesc la casă sunt privilegiaţi din acest punct de vedere, deoarece copilaşul şi animalul colocatar nu vor împărţi aceeaşi încăpere. Chiar dacă studiile arată că vieţuirea alături de un animal contribuie la dezvoltarea armonioasă a psihicului copiilor noştri, dilemele părinţilor iau amploare când e vorba de igienă.

medicină veterinară

Acordul vecinilor Dacă iubiţi animalele, însă nu aveţi posibilitatea de a sta la casă şi vă doriţi să creşteti un animăluţ în apartament, trebuie să ţineţi cont de faptul că vecinii neîngăduitori vă pot interzice deţinerea animalului în cazul în care acesta cauzează neplăceri sau deranjează fonic şi igienic. Pentru a înlătura eventualele neplăceri ce pot să apară în blocul în care locuiţi trebuie să aveţi mare grijă de animalul dvs. de companie şi să îl plimbaţi mereu în lesă.

32 gemeni

22 mai - 21 iunie

Soarele îţi dă multă vitalitate, mai ales în primele două decade din aprilie. Uranus îţi umple şi el bateriile. Totuşi, Marte se află întro situaţie critică, aşa că nu sunt excluse surprizele. Este o lună de risc mărit în privinţa accidentelor şi a episoadelor acute, survenite pe neaşteptate. Prudenţă maximă!

În aprilie, sănătatea Taurului nu trebuie neglijată niciun moment. Indiferent cât de tare ţi se pare că eşti pe poziţii, nu exagera, nu risca şi nu trata superficial problemele medicale, nici măcar pe cele care ţi se par neinsemnate! Ai grijă cum umbli cu obiectele periculoase!

În primele două decade din aprilie debordezi de energie. Rezistenţa fizică scade în ultima decadă, când ai nevoie de mai multă odihna şi menajare. Dacă eşti femeie şi eşti însărcinată, ai grijă! În aprilie există un risc de avort sau de naştere prematură.

rac

leu

22 iunie - 22 iulie

23 iulie - 22 august

Aprilie 2014 poate fi o perioadă cam turbulentă pentru firea Racului care poate să-ţi afecteze echilibrul lăuntric. Este posibil să reacţionezi printr-o înclinaţie către excese. Încearcă să nu-ţi alini stresul mâncând sau bând peste măsura! Mai bine varsă-ţi nervii într-o activitate fizică energică şi susţinută.

Înregistrezi un progres vizibil faţă de luna trecută: ai mult mai multă energie iar neliniştile s-au mai risipit. Este recomandat să te aperi de stres şi să fii prudent, fiindcă există un risc de accidentări sau agresiuni.

balanţă

scorpion

fecioară

23 august - 22 septembrie Ar trebui să ai un moral bun, de vreme ce interacţionezi atât de uşor cu ceilalţi. Totuşi, dincolo de dragoste şi socializare există frământări care nu-ţi dau pace, îngrijorări care te apasă. Încearcă să nu mai despici firul în patru. Fizic, n-ar trebui să fie probleme. Dar pot apărea şi surprize.

săgetător

23 septembrie - 22 octombrie

23 octombrie - 21 noiembrie

22 noiembrie - 21 decembrie

Indiferent ce interese prioritare ai avea şi oricât de urgenţe ar părea, nu-ţi neglija sănătatea! Focalizează-te pe lucrurile importante şi nuţi încărca agenda inutil, vezi-ţi de ale tale şi mai lasă-i pe ceilalţi să se descurce şi singuri. Este momentul să îţi menajezi forţele.

Sănătatea ar trebui să fie prioritatea lunii. Chiar dacă ai o bună rezistentă din naştere, organismul are şi el limitele lui, aşa că nu trebuie forţat sau supus la experimente. Evită excesele, fereşte-te de alcool şi droguri, nu exagera cu cafeaua şi tigările! O cură de dezintoxicare de câteva zile ar fi binevenită.

După toate probabilităţile, în primele două decade din aprilie nu te paşte nicio boală. Povestea se schimbă în ultima decadă, când în casa bolilor Săgetatorului intră Soarele şi Mercur. Tot în casa bolilor Săgetatorului se produce şi eclipsa de Soare din 29 aprilie 2014. Cu eclipsele nu ştii niciodată la ce să te aştepti, aşa că ai grija!

capricorn

22 decembrie - 19 ianuarie

horoscop

taur

21 aprilie - 21 mai

La stresul cu care te lupti de câteva luni, în aprilie se adaugă accentuarea tensiunilor legate de carieră, cămin sau parinţi, care te ţin permanent în priză. Încearcă să te relaxezi! Aşa vei avea mintea mai limpede şi un randament mai bun. În plus, există o predispoziţie către nervozitate şi accidentări.

vărsător

20 ianuarie - 18 februarie Axa mişcării Vărsătorului este încordată, marcată de opoziţii şi de o eclipsă de Lună. Accidentele se pot produce la volan, pe bicicletă, pe role sau pe jos, ba chiar şi în casă (scări, pardoseala udă etc). Nervozitatea trebuie controlată.

peşti

19 februarie - 20 martie Eşti într-o formă grozavă: ai un moral care urcă până la ceruri şi o poftă de viaţă de zile mari. În aprilie Peştii se află în graţiile astrelor, care îi protejează şi au grijă să le fie bine. Poate prea bine, uneori. Înfruptă-te cu moderaţie din deliciile vieţii, mai ales din cele culinare.

sursa: www.eastrolog.ro

berbec

21 martie - 20 aprilie

34 Conferinţa Naţională de Pediatrie

2 - 5 aprilie 2014

Crystal Palace Ballroom, Bucureşti Congresul Naţional al Studenţilor Farmacişti

cureşti, la Universitatea Spiru Haret, Sala Studio (Str. Ion Ghica nr. 13, Bucureşti). Conferinţa Naţională ”Actualităţi în Vaccinologie” - RoVaccin 2014

2-6 aprilie 2014

5 aprilie 2014

Universitatea de Medicină şi Farmacie “Grigore T. Popa”, Iaşi

Hotel Ramada Parc, Bucureşti Vaccinarea reprezintă metoda cea mai eficientă de combatere şi eliminare a numeroase boli transmisibile. Cu toate acestea, specialiştii consideră că acoperirea vaccinală în România este în scădere. Printre principalele cauze se numără insuficienţa informaţiilor corecte în privinţa imunizării, care să provină de la medici specialişti ai domeniului.

Congresul Naţional de Medicină Internă 2014

3-5 aprilie 2014 Căimăneşti-Căciulata Conferinţa Naţională “Pe drumul cunoaşterii în autism”

3 - 4 aprilie 2014

Universitatea Spiru Haret, Sala Studio, Bucureşti Asociaţia Naţională pentru Copii şi Adulţi cu Autism din România (ANCAAR) şi Universitatea Spiru Haret, prin Facultatea de SociologiePsihologie, organizează Conferinţa Naţională cu participare internaţională “PE DRUMUL CUNOAŞTERII ÎN AUTISM”, care se va desfăşura în perioada 3-4 aprilie 2014 în Bu-

Congresul Anual al Asociaţiei Medicale Române 10 - 12 aprilie 2014 Academia Română, Bucureşti Săptămâna Internaţională a Vaccinării

23 - 30 aprilie 2014

Organizator: SNMF – De-

partamentul Profesional Stiintific – grupul de vaccinologie Congresul Balcanic de Medicină Nucleară Ediţia a III-a

23 - 26 aprilie 2014 Hotel Marriott, Bucureşti Specialişti români şi internaţionali vor încerca să desluşească tainele medicinei nucleare, în cadrul celei de-a treia ediţii a Congresului Balcanic de Medicină Nucleară, ce va avea loc în perioada 2326 aprilie 2014, la Hotel Marriott, Bucureşti. Conferinţa „Patologia respiratorie în practica medicală curentă” Ediţia a V-a

24 - 26 aprilie 2014 Hotel Brâncuşi, Târgu Jiu, Gorj

Congresul Naţional de Durere - Ediţia a II-a

8-10 mai 2014

Iaşi Houston NPA alături de Asociaţia de Algeziologie din România şi Universitatea de Medicină şi Farmacie ”G. T. Popa”

evenimente

Coordonator Editor Mihaela Oană Nr. 12, aprilie 2014 Publicaţie lunară gratuită UP SUNMED MEDIA Galaţi reperemedicale@gmail.com www.reperemedicale.ro Director Revistă Cristian Ureche 0745 524 799

Colaboratori Dr. Mihaela Chelariu Dr. Valeriu Bivol Ciurea Georgiana Focşani Irina Boboc, tel. 0736 988 571 Distribuţie Dragoş Bute

Iaşi organizează cea de-a doua ediţie a Congresului Naţional de Durere, la Iaşi, între 8 si 10 mai. Conferinţele „Alăptarea pe înţelesul tuturor cu Dr. Jack NEWMAN”

8 - 10 mai 2014

RIN Grand Hotel, Bucureşti Cercetător în domeniul lactaţiei şi medic pediatru de renume mondial, Dr. Jack NEWMAN va susţine în România trei zile de conferinţe: „Alăptarea pe înţelesul tuturor”, în zilele de 8, 9 şi 10 mai 2014, la RIN Grand Hotel. Statisticile* arată că România se află pe ultimul loc în Europa în ceea ce priveşte alăptarea exclusivă până la 6 luni: doar 12,6% dintre românce alăptează, în timp ce media europeană este de 40% , în condiţiile în care 98% din femei sunt capabile să alăpteze. Mai mult, ţara noastră se situează pe primul loc în Europa la mortalitatea infantilă, iar alăptarea are un rol covârşitor în reducerea acesteia.

Tiraj: 7.500 exemplare Repere Medicale nu îşi asumă responsabilitatea pentru modificările de program survenite ulterior intrării în tipar şi nici pentru conţinutul machetelor publicitare şi eventualele greşeli de tipar. Responsabilitatea pentru exactitatea informaţiilor revine exclusiv instituţiilor care le furnizează. Reproducerea parţială sau integrală a conţinutului este ilegală fără acordul prealabil al Repere Medicale Galaţi.