Repere Medicale - Nr. 14 - Iunie 2014 by Vornicescu Ionut

Ghidul tău de sănătate

IUNIE 2014 GRATUIT

Numărul 14 Galaţi | Brăila Focşani

Şef Secţie Chirurgie III, Spitalul Judeţean Sfântul Apostul Andrei - Medic primar, chirurg, doctor în ştiinţe medicale

Gălăţeni, vi se pregăteşte ceva!

P.12

P.04

Paul Ichim

Cum îmi aleg medicul dentist? P.16

Viaţa = Mişcare Noul concept de gimnastică fără efort - aduce în armonie corpul şi mintea

P.28

reperemedicale.ro

EDITORIAL

Reacţii de stres. Forţa emoţiei! Dr. Mihaela CHELARIU

amenii vorbesc adesea cu naturaleţe despre boala somatică! Toată lumea se pricepe, leacuri sunt, şi fiecare dintre noi mai aduce pe tărâmul terapiei propria experienţă.

UNICA este farmacia ta!

P.08

Gălăţeni, vi se pregăteşte ceva!

P.04

Radiologie şi imagistică medicală

P.14

Gimnastică fără efort

P.28

Când este vorba de o boală psihică, scena se eliberează, se

vorbeşte în şoaptă despre nenorocirea vecinului sau prietenului, cu gesturi de deznădejde şi neputinţă. Aceeaşi oameni care au trecut pe lângă vecinul şi prietenul lor zi de zi, fără să bage de seamă că se întâmplă ceva cu el. Din ce cauză se întâmplă toate acestea? Răspunsul e mai complex. La modă, în secolului douăzeci şi unu răspunsul ar fi lipsa de comunicare, în secolul douăzeci ar fi fost prejudecăţile, iar în secolul nouăsprezece ignoranţa. Trist este că pentru momentul actual sunt valabile toate răspunsurile ca şi cum trecerea timpului ar fi doar o chestiune de vocabular. În fapt vorbim de două categorii de tulburări psihice, endogene – ce îşi extrag etiopatogenia fie dintr-o moştenire genetică fie dintr-o vulnerabilitate individuală marcată nefericit de factori psihotraumatici, şi psihogene generate de „şocuri” într-o exprimare populară sau traume psihice mai mici sau mai mari dar îndeajuns de importante pentru fiecare din noi pentru a fi exprimate în tulburări psihice la limită cu normalitatea. Referitor la acestea din urmă – un doliu, un divorţ, o pierdere materială sau a serviciului sunt situaţii de viaţă, evenimente ce pot declanşa reacţii depresive, anxioase - ce aduc pacientul în faţa psihiatrului frecvent la insistenţele familiei şi mai rar din proprie iniţiativă. Astfel anturajul devine esenţial ca rol, într-o evoluţie favorabilă - atunci când cei din preajmă sunt aproape în toate sensurile de cel aflat în suferinţă. Tăcerea, durerea, interiorizarea adâncesc tulburarea şi frecvent apare somatizarea-o reacţie fizică la acţiunea stresului. Pacienţii acuză dureri de cap, palpitaţii, dificultăţi în respiraţie, şi se adresează firesc interniştilor. Aceştia realizează cauzalitatea psihogenă şi trimit pacientul la psihiatru. De aici intervine familia şi prietenii. Câteodată o simplă consolare sau zâmbet încurajator sunt suficiente. O atitudine prea protectivă – aproape maternală nu este de dorit. Trebuie să se convingă că poate să-şi deschidă sufletul, să-şi învingă temerile atâta timp cît se ating cu delicateţe subiecte sensibile din viaţa lui. Şi tot cu delicateţe trebuie alese mijloacele de tratament. Şi tot cu delicateţe impuse şi urmate. Finalitatea fericită va fi un zâmbet timid pe o faţă până mai ieri chinuită si plânsă! Chiar şi pentru atât merită efortul nostru, atât ca medic cât şi ca aproapele pacientului!

NOUTĂŢI

reperemedicale.ro

Gălăţeni, vi se pregăteşte ceva! Prof. univ. medic primar chirurg, doctor în ştiinte medicale Dorel FIRESCU

ncepând cu 11 iunie 2014 gă-

luri: demisol destinat fiziochine-

din judeţul Galaţi şi pe masură

lăţenii pot face economie,

toterapiei, medicinei sportive şi

ce solicitările dumneavoastră

cel puţin la banii de tren

recuperatorii, parter cu cabine-

vor fi mai complexe vor fi an-

pentru a merge la Bucureşţi,

te de consultaţii şi tratamente

grenate echipe din toată ţara.

pentru că, în sfârşit, în oraşul

miniminvazive pentru chirurgie

Ca o noutate absolută pen-

nostru se va deschide o clinică

generală, flebologie, proctolo-

tru oraşul şi judeţul nostru, dar

ce respectă toate standardele

gie, ginecologie, urologie, on-

şi pentru judeţele limitrofe, cli-

internaţionale şi care benefi-

cologie,

medicină

nica beneficiează de tratamen-

ciează de o dotare şi confort cu

internă-cardiologie, ORL, der-

tul varicelor utilizând laserul

nimic mai prejos faţă de clinici-

matologie, explorări ecografice

endovenos şi criotratamentul

le de renume din Europa sau

complexe (unele dintre ele cu

dizgratioaselor varicozitati ce

Asia (Anadolu Medical Center,

echivalenţă tomografică), en-

strică aspectul picioarelor.

AKH Hospital Vienna). Nimic din

doscopie digestivă inferioară şi

ceea ce reprezintă dotarea cli-

superioară.

ortopedie,

O echipa alcătuită din chirurgii cu cea mai mare experi-

nicii, atât ca structură, cât şi ca

Etajul I este destinat inter-

enţă în tratamentul fară durere

aparatură, nu este lăsat la voia

venţiilor care necesită postera-

al hemoroizilor intră în compo-

întâmplării. Nimic nu este achi-

peutic, un repaos la pat de cel

nenţa personalului şi vă pun la

ziţionat pe principiul “preţului

puţin câteva ore. Etajul presu-

dispoziţie toate mijloacele mo-

cel mai mic”, ba din contră: ca-

pune o sală de operaţie dotată

derne de tratament fără durere

napele de consultaţie dirijabile

cu presiune pozitivă, filtre HEPA

al acestei patologii.

cu telecomandă, ecografe Phi-

fără comunicare directa cu me-

Nu în ultimul rând, men-

lips de ultimă generaţie, unul

diul exterior (respectând strict

ţionăm că există pachete de

dintre ele cu mari performan-

normele europene), aparatură

servicii care odată accesate

ţe

ginecologie-obstetrică

Dräger, sală de postoperator şi

aduc mari beneficii pacienţilor

(utilizat numai în trei clinici din

5 saloane de câte 2 paturi, fie-

noştri.

ţară, datorită costurilor) pen-

care dintre ele cu alertare vizu-

Clinica are colaborări în

tru determinarea sexului fetal

ală şi auditivă la sala de veghe

ceea ce priveşte explorările

şi a malformaţiilor congenitale,

a cadrelor medicale. Cu mare

de laborator cât şi imagistice

ecodopler periferic şi central

mândrie

cu cele mai renumite servicii

de mare performanţă, sală de

menţionăm că această clinică

corespunzătoare

operaţie cu aparatură Dräger,

este ridicată cu fonduri autoh-

un diagnostic rapid şi de mare

5 saloane de câte 2 paturi, fie-

tone gălăţene. Se adresează

precizie.

care beneficiind de condiţii mai

în mod deosebit concetăţenilor

Cu speranţa că în sfârşit

mult decât civilizate de cazare

noştrii care au preferat drumul

gălăţenii vor afla că drumul

(paturi electrice confortabile,

altor oraşe din lipsa de confort

până la Cluj e lung şi scump

reţea de gaze în perete, tele-

pe care o aveau în oraşul Ga-

pentru ca apoi să-şi trateze

vizor plasmă Philips, aer con-

laţi. Echipa medicochirurgicală

complicaţiile în spitalul din Ga-

diţionat, grup sanitar complet

pe care o veţi întâlni în această

laţi, urăm succes deplin acestui

echipat). Ca o mică prezentare,

clinică este alcătuită din nume-

loc în care veţi găsi standarde

clinica este dispusă pe 3 nive-

le de vârf ale cadrelor medicale

de calitate internaţională.

în

şi

patriotism

local,

permit

Str. Tineretului I, nr. 16 A, bl. LG2 parter Zona Piaţa Energiei - General Tel / Fax: 0336 107 854; 0336 101 399 E-mail: office@ecolmed.ro

Prof. univ. medic primar chirurg, doctor în ştiinţe medicale - Competenţe chirurgie laparoscopică

Dorel FIRESCU

Chirurgie generală Proctologie, Flebologie

Lect. Univ. medic primar chirurg, doctor în ştiinţe medicale - Competenţe endoscopie, laparoscopie, ecografie

Iulian CONSTANTIN

Chirurgie generală Proctologie, Endoscopie superioară, Colonoscopie

Prof. univ. medic primar chirurg, doctor în ştiinţe medicale - Competenţe laparoscopie

Octavian MAFTEI

Chirurgie generală

Medic specialist chirurg - Competenţe endoscopie digestivă diagnostică şi laparoscopie

Flavius BULGARU

Chirurgie generală Endoscopie superioară Colonoscopie

Medic primar chirurg - Competenţe chirurgie laparoscopică

Dragoş TEODORU

Chirurgie generală

Medic specialist chirurg - Competenţe chirurgie laparoscopică

Nicolae Cristian TUDORAŞCU

Chirurgie generală

Medic primar obstetrică-ginecologie Competenţe ecografie

Elisabeta ŞERBAN

Obstetrică-ginecologie Ecografie

Medic primar obstetrică-ginecologie

Rodica DIMITRIU

Obstetrică-ginecologie

Medic primar gastroenterologie Competenţe endoscopie diagnostică

Florentina Popa

Endoscopie superioară Colonoscopie

Medic primar radiologie şi imagistică Competenţe ultrasonografie generală şi tomografie

Monica Adriana MARINESCU

Ecografie

Medic specialist chirurgie plastică

Aura CHIRILA-DOBREA

Chirurgie plastică şi microchirurgie reconstructivă

Medic specialist O.R.L.

Mihaela Violeta FILIP

O.R.L.

Medic primar radioterapie, medic specialist chimioterapie oncologică

Laura Florentina REBEGEA

Oncologie

Medic primar medicină internă

Maria IACOB

Medicină internă

Medic primar dermatologie

Valentina DINCA

Dermatologie

Conf. univ. medic primar balneologie

Viorica LEFTER

Fizioterapie

Prof. univ. medic primar medicină sportivă

Carmina Liana MUŞAT

Medicină sportivă Kinetoterapie

Medic primar urologie

Ion FILIP

Urologie

Medic primar ortopedie, traumatologie Competenţe chirurgie artroscopică

Gicu VASILACHE

Ortopedie

Medic primar ortopedie, traumatologie

Tadeus LIS

Ortopedie

Medic specialist terapie intensivă, anestezie

Radu TRANDAFIR

Anestezie

NOUTĂŢI

reperemedicale.ro

MedLife - 18 ani de excelenţă pe piaţa serviciilor medicale private! 2014 ESTE ANUL ÎN CARE MEDLIFE ATINGE MAJORATUL. PRIVIND RETROSPECTIV LA CEI 18 ANI DE ACTIVITATE ÎN ROMÂNIA, PUTEM SPUNE CĂ AM REUŞIT SĂ NE ÎNDEPLINIM OBIECTIVELE. SUNTEM LIDERUL PIEŢEI SERVICIILOR MEDICALE PRIVATE ŞI ACOPERIM TOATE ZONELE DE ACTIVITATE MEDICALĂ PRIN REŢEAUA DE CLINICI, SPITALE, LABORATOARE, MATERNITĂŢI, FARMACII ŞI CENTRE DE EXCELENŢĂ.

a majorat, facem un pas

nefrologie, reumatologie, pne-

gice cu holter TA și EKG Nihon

important

pacienţii

umologie, medicină generală,

Kohten 2350 ori consultații ORL

din ţară şi lansăm patru noi

alergologie, medicină internă,

prin combina cu fibroendoscop

unităţi în Galaţi, Cluj-Napo-

endocrinologie, psihiatrie, chi-

flexibil cu cameră video încor-

ca, Constanţa şi Iaşi. Ne dorim

rurgie, boli infecțioase, oftalmo-

porată.

ca în următorii ani să devenim

logie, ORL, ginecologie, ecogra-

MedLife este prezentă în

operatorul medical cu cea mai

fie, gastroenterologie, medicina

Galați din luna martie 2013,

mare prezenţă la nivel naţional.

muncii.

atunci când a inaugurat în oraș

spre

După 18 ani de activitate,

Unitatea din Galați este

un centru de recoltare pentru

rămânem o companie care in-

singura care oferă locuitorilor

toate tipurile de analize, prelu-

vesteşte în performanţă şi în

acestui oraș toate specialitățile

crate în reţeaua de laboratoare

calitatea actului medical, astfel

medicale într-o singură locație.

a Sistemului Medical MedLife.

încât fiecare pacient să aibă la

Mai mult, Hyperclinica MedLife

Centrul deserveşte zilnic un nu-

îndemână servicii medicale de

Galati se bucură de expertiza

măr de 30-40 de pacienți, care

bună calitate şi condiţii occi-

unei echipe competente de me-

pot beneficia de analize pentru

dentale la el acasă, în România.

dici profesioniști, atât din Galați

următoarele

cât și din București.

chimie, hematologie şi coagu-

Hyperclinica MedLife Galaţi

specialităţi:

bio-

este cea de-a zecea clinică de

Hyperclinica MedLife adu-

lare, imunologie, microbiologie,

mari dimensiuni din portofoliul

ce în premieră în Galați cea mai

anatomie patologică, citologie.

grupului. Sediul clinicii, situat

modernă aparatură și echipa-

La centrul de recoltare se vor

pe strada Lahovary Iacob, nr.

mente medicale de ultimă oră.

realiza, de asemenea, analize

4-6, din Galați, are o suprafață

Astfel, pacienții pot efectua

de biologie moleculară, toxico-

de 1.000 m2, distribuită pe două

investigaţii ecografice cu apa-

logie şi genetică în colaborare

etaje. Noua clinică este rezul-

ratul de ultimă generație Volu-

cu laboratoarele MedLife din

tatul unei investiții de 800.000

son E6 General Electric și Vivid

Bucureşti, dar şi în parteneriat

de euro și cuprinde 16 cabinete

S5, examinări dermatologice cu

cu cele mai importante labora-

pentru consultații și investigații

aparatul

Delta

toare din Europa: Pasteur - Cer-

complete pentru următoarele

20 sau electrocauterul ERBE

ba (Franța) și Synlab (Germania).

specialități medicale: neurolo-

VIO, consultații oftalmologice

gie, cardiologie, dermatologie,

cu refractometru și combină

pediatrie, urologie, ortopedie,

Topcon, investigații cardiolo-

dermatoscop

PROGRAM: L-V 7.00-21.00, S 7.00-15.00 TELEFON: 0236/960

FARMACIE

UNICA este farmacia ta! SCRISĂ CU O PASIUNE IMPRESIONANTĂ ŞI DORINŢĂ NESTĂVILITĂ DE A REUŞI ŞI A SE IMPUNE ÎNTR-UN SECTOR EXIGENT ŞI PROVOCATOR - DOMENIUL FARMACEUTIC, FARMACIA UNICA ESTE O POVESTE APARTE, CU ŞI DESPRE OAMENI UNICI.

ncă de la bun început, Flavipet a reuşit să depăşească titulatura convenţională de farmacie, devenind un spaţiu familiar, o dimensiune deosebită, unde pacienţii pot

găsi mai mult decât simple soluţii farmaceutice. Aici ei beneficiază de asistenţă, sfaturi şi recomandări, din partea unui personal calificat, devotat şi dedicat. În cursul anului 2012, Farmaciile FLAVIPET au devenit, printr-un proces de rebranding, Farmaciile UNICA. Obiectivul primordial al Farmaciilor UNICA este acela de a oferi pacienţilor servicii şi produse la cele mai înalte standarde de calitate, asigurând, în permanenţă, un plus de grijă şi de valoare pentru fiecare individ în parte. Credem că numai astfel putem reuşi să clădim relaţii durabile şi solide cu cei pe care îi deservim. Prin urmare, ne propunem să devenim prima alegere a pacienţilor atât în domeniul farmaceutic, cât şi în cel al îngrijirii personale. UNICA este farmacia ta, abordabilă, prietenoasă şi aproape de tine, un partener de nădejde la care poţi apela, mereu, cu încredere.

reperemedicale.ro

FARMACIE NATURISTĂ

Polenul, alimentul miracol Echipa LEMMAR PLAFARM

olenul este un aliment proteic deosebit de bogat în elemente, cu un rol important în funcţionarea normală a sistemului nervos, în stimularea poftei de mâncare, accelerarea digestiei,

îmbunătăţirea tonusului muscular, prevenirea rahitismului, prevenirea hemoragiilor la nivelui inimii şi creierului etc. Polenul reuşeşte ca prin aportul său energetic şi compoziţional să ne menţină în formă şi să ne facă să ne simţim mult mai activi. În polen se găsesc proteine, vitamine (grupul B, vitamina C, vitaminele A şi E), sărurile minerale (calciu, magneziu, fosfor), microelemente (crom, cupru, mangan, nichel, seleniu), precum şi grăsimi. Prin polen se transmit principiile active din plante, deoarece acesta este cules de pe anterele florilor. În funcţie de tipul de floare de pe care este cules, polenul are caracteristici diferite, acesta având o acţiune terapeutică foarte variată (stimularea funcţiilor digestive şi intestinale, redarea apetitului, combaterea asteniei, nevrozelor, depresiilor psihice, stimularea activităţii prostatei, combaterea efectelor diabetului, stimularea virilităţii). Consumul regulat de polen face ca organismul uman să aibă o vitalitate crescută, în special în cazul persoanelor ce depun efort fizic susţinut şi a celor aflate în perioada de convalescenţă, fiind un adevărat energizant pentru organism. Polenul se administrează dimineaţa – o lingură la adulţi, 1/2 - 1 linguriţă la copii - şi se mestecă îndelungat, digestia lui începând încă din cavitatea bucală. Polenul poate fi folosit şi în combinaţie cu alte produse apicole sau alte produse naturale, ca şi component al unor reţete eficace în ameliorarea şi combaterea multor afecţiuni. Atât în formă crudă, cât şi uscat, polen de cea mai bună calitate recoltat de apicultori din Munţii Apuseni, găsiţi în permanenţă în magazinele noastre prezentate alăturat.

reperemedicale.ro

INTERVIU

reperemedicale.ro

Paul Ichim ŞEF SECŢIE CHIRURGIE III, SPITALUL JUDEŢEAN SFÂNTUL APOSTUL ANDREI MEDIC PRIMAR, CHIRURG, DOCTOR ÎN ȘTIINȚE MEDICALE Interviu de Georgiana CIUREA Reporter: Domnule doctor, începem discuția cu un proiect de lege supus de mai multe ori dezbaterii publice, cel referitor la activitatea medicilor, care ar putea fi puși în situația de a alege între stat și privat. Conform acestei legi, medicii care lucrează acum la stat vor mai putea lucra în privat doar în anumite condiţii: să îşi desfăşoare activitatea tot în spitale, să folosească 20% din numărul paturilor, iar din câştig să încaseze doar 60 de procente. Ce părere aveți? Paul Ichim: Ca de obicei, se spun jumătăți de adevăruri. Și la ora actuală, legislația permite înființarea unor paturi private în spitalele de stat. Nu știu dacă ați aflat să existe însă o astfel de situație, în orice spital de stat. Versiunea privată a apărut la medici tocmai din cauza plății insuficiente pentru corpul medical. Și atunci, majoritatea medicilor, care au solicitare, au mers și au completat veniturile muncind în privat. Este o treabă de necesitate. Salarizarea pentru corpul medical, indiferent de funcție, este total nesatisfăcătoare în sistemul de stat. Eu aș recomanda Ministrului Sănătății să rezolve mai întâi

cu pachetul minim de servicii medicale, atunci se despart apele: pachetul servește spitalul, pentru că unitatea va afla astfel dacă are sau nu venituri suficiente pentru serviciile cerute, și se va face și o triere a oamenilor care vor să lucreze numai în privat. În centrele mari universitare, unde sunt și bani, au apărut unități private complet. Acolo sunt toate serviciile la un loc. Părerea mea este că ideea de a lucra doar în privat sau în stat nu se poate implementa încă, sistemul nu este pregătit. Mai întâi oamenii

să-și limpezească situația cu pachetul minim, cu informatizarea și cu cardul de sănătate. Reporter: De ce nu există și la Galați un spital privat complet? Paul Ichim: Am avut o discuție la un moment dat cu spitalele private. Și am tatonat să vedem dacă oamenii au de gând să vină și în zona noastră, să facă un spital privat. Nu vorbesc de servicii punctuale, cu cabinet și policlinici care s-au mai făcut în Galați. Vorbim de un spital, cu servicii complete. Oamenii au făcut studiu de market-

INTERVIU

reperemedicale.ro ing, s-au uitat la populație să vadă posibilitățile financiare. Concluzia a fost că Galațiul nu este o ofertă de spital privat, cu împrejurimi cu tot, Brăila, Galați – oamenii sunt destul de săraci. Cine își permite se urcă în mașină și plătește acolo unde vrea. Majoritatea sunt însă amărâți și nu ar putea să fie o ofertă de servicii pe care să și le permită. Reporter: În afară de pachetul minim, ce recomandări mai aveți pentru un sistem medical mai bun? Paul Ichim: În momentul în care dai pachetul minim de servicii medicale ar trebui să ai în spate sistemul de ambulator bine pus la punct. În spitalele din afară, ambulatorul este mai mare decât spitalul nostru. Brăilenii au chitit-o bine, cu medicii de acolo, cu Bunea Stancu, președintele Consiliului Județean, care a și fost sfătuit dar a și ascultat, a început să dezvolte foarte bine ambulatoriul. O groază de afecțiuni pot fi rezolvate în ambulator. De exemplu, tot sceeningul pentru afecțiunile oncologice poate fi evaluată complet acolo. La noi, ambulatoriul a rămas la nivelul anilor 1970, cu o populație mai bătrână, mai bolnavă, cu o adresabilitate mai mare și cu servicii ambulatorii mai puține. Și normal că omul vine în spital pentru diagnostic. Ziua de spitalizare este 2 milioane. Dacă ai avea un ambulatoriu adevărat dezvoltat în față, banul care s-ar cheltui pentru serviciul sanitar

ar fi cel puțin ca jumătate ca și valoare. Și am face economie. Reporter: Vorbeați și despre informatizare mai devreme. Paul Ichim: Am văzut o treabă foarte interesantă la Brăila. Ei erau cu calculatoarele în spital înaintea noastră. Aveau pe evidență, pe fiecare medic – ce internează, ce operează, ce consumă. Iar pentru anumite medicamente costisitoare era o comisie, în fața căreia argumentai de ce foloseai acele medicamente. În acel moment, în care se fac verificări foarte clare, băieții au făcut o economie fantastică. Deci informatizarea trebuia terminate de mult. Reporter: Care este istoria informatizării la Galați? Paul Ichim: Prin anii 2000 s-a informatizat prima oară. S-a făcut o achiziție de calculatoare, soft și tot ce era necesar. După acest moment a venit altă administrație, care a blocat de la sine putere contractul. Nu zic dacă acel contract era bun sau rău. Din câte se pare, cine l-a semnat, nu a avut foarte mare grijă. Dar contractul a fost semnat de avocați deștepți și a fost fără posibilitate de a fi atacat. Prin urmare, au venit și au luat și aparaturi, softul și banii spitalului, câteva miliarde bune. Pentru care vad că nu mai răspunde nimeni. Abia acum am înțeles că s-a implicat Consiliul Județean, a venit dotarea cu aparatură și au reînceput treaba, cu bani europeni, din ce am înțeles.

Reporter: Vorbim puțin și de bolile gălățenilor. Ce afecțiune operați cel mai des, domnule doctor, mai ales în ultima perioadă? Paul Ichim: Am mai spus treaba asta. Era o observație, mă întrebam eu dacă toată lumea operează cancer. Și am văzut un material lansat de Organizația Mondială a Sănătății. Oamenii făceau o afirmație cutremurătoare: este epidemie de afecțiuni oncologice, epidemie ca la bolile infecțioase. Pe vremea când am terminat eu medicina era acolo etimiologia cancerului. Și era la un moment dat o teorie precum că sunt familii de ulceroși, familii de varicoși și familii de canceroși. Dar în zilele noastre factorul genetic nu pare să mai fie primordial. Reporter: Care sunt factorii care au dus la apariția acestei epidemii? Paul Ichim: Părerea mea este că totul a plecat de la factorii de mediu. Totul vine chiar și din apa pe care o bem. La asta se mai adaugă mâncarea de pe rafturile hipermarketurilor, legumele care sunt maturate rapid cu infecții diverse. Toate sunt produse care pot determina cancerul. Și atunci: ce este în apă nu e bun, ce beau iar nu e bun, ce mănânc nu e sănătos, la un moment dat nu mai stii ce regim să adopți. Este o chestie care îmi scapă și, din păcate, nici nu știu cum am putea trăi altfel.

MEDICINĂ GENERALĂ

reperemedicale.ro

Indicaţii şi contraindicaţii RMN Panghe Sandu – Manager Remenix

INDICAŢII ŞI CONTRAINDICAŢII ÎN RMN

sesizate sunt dintre cele mai

de sânge: există o variantă

mici.

de rezonanţă magnetică

magnetică (IRM sau RMN)

INDICAŢIILE EXPLORĂRII RMN

Imagistica prin rezonanţă

numită Angio-IRM, specializată pe investigarea vaselor

reprezintă o investigaţie

Capul şi gâtul: se pot detecta

de sânge şi circulaţiei. Este

modernă, foarte performantă,

anevrisme, sângerări cerebra-

utilă în depistarea cheagurilor

ce oferă informaţii mai precise

le, leziuni nervoase, accidente

(trombozelor), anevrismelor şi

decât radiografia, ecografia

vascula¬re cerebrale, afec-

altor afecţiuni vasculare.

sau tomografia computeriza-

ţiuni ale ochiului, urechilor

tă (CT). RMN-ul foloseşte un

etc; Regiunea abdominală şi

câmp magnetic şi unde de

pelvisul: poate depista leziuni

radiofrecvenţă pentru a oferi

ale aproape tuturor organe-

imagini ale diferitelor organe

lor abdominale şi pelvine:

Există câteva categorii de

şi ţesuturi ale corpului. În

ficat, pancreas, splină, rinichi,

persoane care nu pot bene-

anumite situaţii, pentru o mai

vezică, uter, ovare, prostată.

ficia de această investigaţie,

bună vizualizare a patologiei,

Este un instrument folositor

pentru care medicul trebuie

se pot folosi substanţe de

în diagnosticarea tumorilor

să găsească metode alterna-

contrast. RMN-ul este folosit

acestor organe, infarctelor,

tive de diagnostic. La indicaţia

pentru diagnosticarea unei

infecţiilor; Oasele şi articula-

administrării de substanţă de

mari varietăţi de afecţiuni.

ţiile: diag¬nostichează tumori

contrast, persoanele cu ante-

Practic, tot corpul poate fi cer-

osoase, fracturi, rupturi

cedente alergice reprezintă o

cetat cu această investigaţie,

de tendoane şi ligamente,

contraindicaţie relativă pentru

iar modificările patologice

infecţii ale oaselor; Vasele

examinare, necesitând măsuri

CONTRAINDICAŢIILE INVESTIGAŢIEI PRIN REZONANŢĂ MAGNETICĂ

reperemedicale.ro de prevedere suplimentare, deşi gadoliniul este foarte bine tolerat de toate categoriile de pacienţi şi riscurile sunt considerabil mai mici decât în cazul administrării altor substanţe de contrast, cum ar fi iodul. Pacientele însărcinate; Pacienţii care au implanturi meta¬lice: pacemakere, proteze de şold, tije, valve cardiace metalice sau orice alt fel de metal fixat pe corp. Orice obiect metalic introdus în câmpul magnetic al a¬pa¬¬ra¬tu¬lui de re¬zonanţă mag¬¬ne¬tică de¬vine un potenţial pe¬ricol; Pacientele cu dispozitive intrau¬terine trebuie să informeze me¬dicul asupra lor, deoarece unele contraindică investigaţia; Pacienţii cu boli renale nu pot primi substanţa de contrast; Pacienţii claustrofobi, agitaţi, care fac convulsii.

RMN ABDOMINO-PELVIAN

Ca în restul segmentelor examinate, MRI aduce informaţii importante în cazul patologiilor abdomino-pelvine. Dacă la nivelul abdomenului superior CT este de asemenea foarte util în diagnostic, în cazul micului bazin MRI câştigă supremaţia faţă de toate tipurile de investigaţii imagistice. Beneficiază de MRI atât patologia tumorală benignă sau malignă (hepatică, a vezicii biliare, căilor biliare, panceratică, renală, suprarenaliană, a organelor din micul bazin - vezica urinară, uter, ovare, prostată, vezicule seminale inclusiv pentru diferenţierea dintre benign şi malign), cât şi patologia infecţioasă - abcese. Sunt indicate în bolile specifice diferitelor organe: ficat - hepatomegalie, infecţii hepatice (abcese, chist hidatic), tumori; pancreas (pancreatite, tumori ); rinichi - necroza tubulară acută, stenoza de arteră renală, tromboza de venă renală, hidronefroza (tumefacţia rinichilor datorită blocajului la nivelul căilor urinare), rejet al transplantului, infecţii urinare înalte sau joase, insuficienţă renală cronică sau acută; splina - splenomegalie, patologie posttraumatică (la cazuri selecţionate); adenopatii (tumefierea ganglionilor limfatici); patologie vasculară (anevrism de aortă, obstrucţii de venă cavă, obstrucţii de venă portă).

REPERE MEDICALE

STOMATOLOGIE

reperemedicale.ro

Cum îmi aleg medicul dentist? FĂRĂ ÎNDOIALĂ, ALEGEREA UNUI MEDIC DENTIST BUN ESTE O CHESTIUNE DESTUL DE DIFICILĂ. DE CE? SIMPLU: PENTRU CĂ REZULTATELE MUNCII NOASTRE DE CELE MAI MULTE ORI NU SE VĂD IMEDIAT, CI ÎN TIMP. NU EXISTĂ REŢETA PERFECTĂ PENTRU ALEGEREA UNUI MEDIC STOMATOLOG BUN, DAR EXISTĂ INDICII. NU EXISTĂ GARANŢII, EXISTĂ POATE DOAR ŞANSE MAI MARI. Dr. Valeriu BIVOL Lucruri de care ar trebui ţinut cont:  Timpul de şedere în sala de aşteptare trebuie să fie scurt, iar sala de aşteptare nu trebuie să geamă de pacienţi. Medicul îţi respectă programarea la ora stabilită, îţi respectă timpul TĂU şi se respectă pe sine printr-o organizare şi timp suficient dedicat fiecărui pa-

să verifice dacă sterilizarea s-a

cient, în aşa fel încât serviciul

făcut cum trebuie, dacă se res-

are „mâna uşoară”  Tratamentul făcut tre-

oferit să fie de calitate, atât la

pectă măsurile de prevenire a

buie să fie de durată. O plom-

nivel profesional cât şi de rela-

infecţiei încrucişate. Dar poate

bă bine pusă nu pică după

ţionare umană medic-pacient.

să vadă aspectul general al ca-

câteva zile sau ore. Din păca-

Sunt pacienţi care cred că dacă

binetului (curăţenia din cabinet,

te, acesta e un lucru pe care

sala de aşteptare nu este plină

ţinuta îngrijită a personalului),

pacientul nu are cum să-l afle

ochi medicul respectiv nu este

minimele măsuri de protecţie

înainte de tratament, doar dacă

bun. Total greşit.

(mănuşi noi la fiecare pacient,

medicul respectiv i-a fost reco-

 Timpul pe care medicul

truse sterile sigilate), pungile să

mandat de alţi pacienţi care se

îl acordă pentru a vă explica

fie desfăcute în faţa pacientului.

tratează acolo de mai mulţi ani

cum se foloseşte aţa dentară,

 Confortul la dentist.

şi sunt mulţumiţi de rezultatele

apa de gură, periajul corect,

Sunt puţini pacienţi cărora nu

obţinute pe termen lung. Mai

duşul bucal. Degeaba medicul

le este frică de dentist. Nu toţi,

există şi o intuiţie care îl face să

pune o plombă perfectă dacă

dar o mare parte din pacienţi au

simtă dacă medicul se potriveş-

pacientul în continuare nu se

frică datorită unor intervenţii

te cu el şi îi inspiră un sentiment

spală corect pe dinţi şi nu este

traumatizante din trecut. Astăzi

de siguranţă.

învăţat să evite eventuale pro-

când avem acces la anestezice

Vă dorim succes în căutarea

bleme dentare pe viitor.

eficiente şi metode nedureroa-

danturii perfecte şi sănătoase

 Igiena din cabinet. Din

se de tratament pacientul con-

alături de medicul dentist pe

păcate, un pacient nu are cum

stată cu surprindere că medicul

care l-aţi ales.

reperemedicale.ro

STOMATOLOGIE

REPERE MEDICALE

reperemedicale.ro

Ultrasonografia Sursa: www.sfatulmedicului.ro

ltrasonografia, sinonimă cu ecografia sau sonografia, este o metodă imagistică care ajută la

vizualizarea

diferitor

organe

ale corpului uman. În prezent, reprezintă cea mai des utilizată metodă din imagistica medicală, şi asta datorită nu-

transductorul (sonda care emi-

că urinară); organele pelviene

meroaselor avantaje de care

te ultrasunetele) îl traversează.

(uter, ovare, prostată); testicule;

dispune: nu este nocivă, este

Cu ajutorul unui program pe cal-

sarcină şi eventualele probleme

rapidă, simplă, sigură şi uşor

culator, aceste informaţii sunt

ce pot interveni.

de efectuat. Este informativă,

transformate în imagini alb-ne-

dar şi destul de ieftină compa-

gru, pe care ulterior, medicul le

dicaţii,

rativ cu alte metode imagistice.

interpretează.

destinată, în special, femeilor

Este neinvazivă, nedureroasă,

Imaginile

ecografice

Întrucât nu are contrainultrasonografia

însărcinate.

Metoda

este

permite

nu are efecte adverse, întrucât

obţin în timp real, fiind uşor de

evaluarea sarcinii şi monitori-

utilizează ultrasunetele.

vizualizat şi de analizat struc-

zarea dezvoltării intrauterine a

Ultrasunetele nu sunt ni-

tura, mişcarea, dar şi posibile-

fătului, determină cu acurateţe

mic altceva decât nişte vibraţii

le disfuncţii ale următoarelor

maximă dimensiunea sacului

mecanice cu frecvenţa de pes-

părţi ale corpului uman: glanda

gestaţional, placenta, lungimea

te 20.000 Hz, ceea ce le face

tiroidă şi glandele paratiroide;

embrionului, mişcările acestuia,

imperceptibile auzului uman.

vasele mari (aorta, arterele re-

dar şi primele bătăi ale inimii.

Nu dăunează sub nici o formă

nale, arterele iliace, vena porte,

Poate fi efectuată fără nici o

organelor care le captează, iar

etc); ganglionii limfatici; inimă;

restricţie şi de câte ori este ne-

viteza de propagare a unde-

glandele mamare; organele ab-

voie atât de femeile însărcinate,

lor este influenţată direct de

dominale (ficat, vezică biliară,

de copii, cât şi de adulţi şi vârst-

densitatea organului pe care

splină, pancreas, rinichi, vezi-

nici, întrucât nu emană radiaţii.

reperemedicale.ro

STOMATOLOGIE

PLANNING FAMILIAL

reperemedicale.ro

Disfuncţia erectilă - problemă de cuplu Dr. Cătălin Groza - Planificare Familială - Focşani

isfuncţia erectilă (DE) este

nală, şi încearcă să o trateze

alinarea orgoliului masculin al

o tulburare de dinamică

individual, fără implicarea par-

pacientului, oricum serios de-

sexuală ce afectează pes-

tenerei, ignorind faptul că, pe

teriorat.

te 40% dintre bărbaţii de

de o parte, situaţia s-ar putea

Astfel, în practica noastră,

40 de ani şi peste 70% dintre

rezolva în urma unei comunicări

am observat evoluţii mult mai

cei de peste 70 de ani. Poate

mai strânse cu aceasta, şi pe

bune ale tratamentului în ca-

avea atât cauze organice cât şi

de alta parte, ca niciun medica-

zul în care erau implicaţi ambii

psihologice, mai ales la pacienţii

ment utilizat în tratarea acestei

parteneri, îndeosebi când la

mai tineri, aşa numita “anxieta-

probleme nu are efectul optim

cabinet se prezintă împreună

te de performanţă”. Se conside-

fără stimul sexual ori în condi-

şi acceptă să discute şi să în-

ră că în lobul frontal al creierului

ţii de stres. Ori, încercarea de a

ţeleagă problema ca fiind una

există o arie a memoriei sexu-

rezolva această problemă fără

de cuplu, la rezolvarea căreia

ale în care sunt înmagazinate

ştirea sau implicarea partenerei

trebuie să participe împreună.

amintirile despre viaţa sexuală

poate avea chiar efectul invers

La fel de importantă este

şi care are un rol important în

datorită situaţiei de stres crea-

şi înţelegerea arătată de către

pregătirea - inconştien-

terapeut, fiind indicat

tă - a individului pentru

ca acesta să trateze cu

un success sau pentru

seriozitatea problema,

un eşec în activitatea

să-i explice pacientului

sexuală viitoare, în func-

că DE nu este o boală

ţie de preponderenţa

ci un simptom – deci

amintirilor pozitive sau

este foarte importantă

negative legate de sa-

tratarea bolii de bază

tisfacţia sa sexuală.

ce a dus la DE – să

Nu vom aprofunda,

dea informaţii cât mai

în acest material, nici ca-

complete despre tra-

uzele şi nici tratamentul

tament şi importanţa

DE ci doar câteva particularităţi ale acestora.

cuplului

în

obţinerea

tă prin ascunderea tratamen-

unor rezultate mulţumitoare,

Astfel, trebuie avut în vede-

tului, ceea ce poate duce la

precum şi combaterea ideii că

re că sexul este “o afacere de

adâncirea disfuncţiei şi pierde-

schimbarea partenerei ar adu-

cuplu”, o viaţă sexuală împlinită

rea încrederii în tratament sau

ce îmbunătăţiri performanţei

presupune implicarea ambilor

terapeut.

sale sexuale ci, din contră, o

parteneri, atât în obţinerea

Chiar şi în DE de cauză

satisfacţiei cât şi în gestiona-

organică (diabet, boli cardio

parteneră

un stres în plus. Din contră, o

nouă

însemnând

rea crizelor. Din păcate, cei mai

vasculare, neurologice, hormo-

relaţie stabilă şi o viaţă sexu-

mulţi dintre bărbaţii cu tulburări

nale, etc.) susţinerea partene-

ală regulată contribuie major

de dinamică sexuală - în special

rei – fizică şi emoţională – are

la menţinerea unei activităţi

cu DE - consideră că aceasta

un rol deosebit de important

sexuale mulţumitoare pentru o

este o problemă a lor, perso-

în succesul tratamentului şi în

perioadă lungă de timp.

reperemedicale.ro

MEDICINĂ GENERALĂ

PAGINA PACIENTULUI

reperemedicale.ro

Analize ce trebuie efectuate anual de femei Ciurea Georgiana - reperemedicale@gmail.com

revenirea sau profilaxia unei boli este cu mult mai benefică în comparație cu tratarea ei. De acest adevăr ne aducem aminte însă doar când ajungem la doctor. Medicul de familie trebuie să vă programeze la examinările clinice, dar și la controalele paraclinice - analize de laborator și alte investigații - în funcție de: sex, vârstă, alte boli avute în trecut, antecedente ale familiei și de

factorii de risc la care sunteți expusi zilnic. Pentru că anumite boli afectează într-un procent mai mare femeile și pentru că riscul unor afecțiuni este atât de mare, în cadrul rubricii Pagina Pacientului vă prezentăm unele analize care trebuie efectuate anual de femei, pentru a preveni sau a diagnostica preoce posibile afecțiuni. Glicemia, nivelul de glucoză

bile probleme cardiovasculare

nica Sante cu 191 de lei setul

din sânge, este o analiză care

precum și asupra unor boli ale

de analize, Clinica Synevo –

trebuie repetată anual după

ficatului. Cele trei analize de

188 de lei, Clinica Romar – 171

50 de ani, vârstă la care apare

sânge ar trebui făcute la fieca-

de lei, Clinica Sanavita cu

cel mai frecvent diabetul zaha-

re cinci ani până la 45 de ani și

155 de lei și Clinica Protest

rat. Însă nu numai după aceas-

anual după această vârstă.

– 150 de lei. La Clinica Total Diagnostic analizele costă

tă vârstă trebuie să fim atenți la valorile glicemiei. Persoanele

Depistarea unor carențe

146,1 lei, la Clinica Real Medi-

cu părinți sau frați care suferă

este esențială în realizarea

cal – 125 de lei, la Clinica Irina

de diabet trebuie, de aseme-

acestor analize. Vorbim aici de

– 114 lei iar la Clinica Medico-

nea, să-și controleze glicemia

carențele de calciu – trebuie

Test – 108 lei.

începând cu vârsta de 30-40

investigat atât calciul total, cât

de ani. Semnele care ar trebui

și cel ionic, iar cel din urmă tre-

În cadrul aceluiași set de

să vă trimită către o analiză

buie să nu aibă valori minime

analize este recomandat să

a zahărului din sânge sunt

sau mai mici decât intervalul

evaluați funcțiile aparatu-

poliuria - urinarea abundentă,

sugerat. La fel de importante

lui urinar: creatinină serică,

peste 2-3 litri în 24 de ore -,

sunt de depistat și carențele

urea și acidul uric, precum și

polidipsia - setea și consumul

de magneziu, frecvente

evaluarea funcției hepatice

excesiv de lichide, chiar și în

întâlnite în rândul persoanelor

și a vezicii biliare. Sumarul de

sezonul rece - și pierderea în

cu o dietă bogată în proteine,

urină poate arăta existența

greutate.

produse semipreparate și ali-

unei infecții urinare, a calculilor

mente procesate. Simptomele

sau a altor patologii iar pentru

Colesterolul și trigliceri-

acestei carențe sunt dureri

evaluarea funcției hepatice,

dele trebuie incluse și ele în

în diverse zone, anxietate

cele mai folosite teste sunt:

analizele de rutină. Verificarea

și nervozitate, palpitațiile,

bilirubina, transaminazele,

colesterolului, atât a celui

schimbările de comportament

fosfataza alcalină, gama glu-

„bun” - HDL, cât și a celui „rău”

și somnolența.

tamiltranspeptidază, determi-

– LDL, dar și a trigliceridelor

narea proteinelor plasmatice,

este importantă deoarece

La Galați, regăsim următoarele

amoniacul sanguine și lipidele

avertizează asupra unor posi-

prețuri la analize medicale: Cli-

plasmatice.

REPERE MEDICALE

reperemedicale.ro

Mersul pe bicicletă îţi poate îmbunătăţi viaţa BICICLETA ESTE O BUNĂ VARIANTĂ PENTRU ADOPTAREA UNUI STIL DE VIAŢĂ SĂNĂTOS ŞI MAI PUŢIN HAOTIC

- mersul pe bicicletă înseamnă bunăstare psihică; - te ajută să slăbeşti. 40 de minute de mers cu bicicleta arde 300 calorii; - căştigi masă musculară. Bicicleta lucrează fiecare muschi din organism. Picioarele şi abdomenul tău se vor tonifia; - mersul pe bicicletă lupta cu

problemele fizice, şi îmbunăacă

locuieşti

în

marile

oraşe, poate că deja ai

mediului, fie pentru un stil de

tăţeste funcţiile cardio-respi-

viaţă mai sănătos.

ratorii;

observat că tot mai mul-

În cele mai multe cazuri,

- mersul pe bicicletă te relaxea-

apelează

oamenii care au redescoperit

ză, vindecă depresia şi stresul;

la biciclete pentru a scăpa de

mersul pe bicicletă şi-au recâş-

- este o bună modalitate de a

traficul infernal. Motivele pen-

tigat calitatea vieţii, au renun-

evita orele petrecute in trafic;

tu care ai putea recurge la bi-

ţat la fumat şi la un stil de viaţă

- te ajută să admiri peisajul;

cicletă, ca mijloc de locomoţie,

sedentar, şi şi-au făcut prieteni

- creşte stima de sine.

sunt multiple: fie vrei să eviţi

noi.

persoane

să stai ore în sir în trafic, fie îţi doreşti să dai o mână de ajutor

Mergi pe bicicletă pentru De ce este bun mersul pe

bicicletă?

un stil de viaţă sănătos! Plimbare plăcută!

CARDIOLOGIE

reperemedicale.ro

Traumatismele Cordului Dr. Lucica Grigorică, Medic Primar Cardiologie, Doctor în Ştiinţe Medicale

rima menţiune a unui traumatism toracic datează de pe vremea vechilor egipteni (3000 i.e.n). Trau-

matismele cordului înregistrează în ultima perioadă o creştere semnificativă datorată în primul rând creşterii numărului de accidente rutiere, dar şi a traumatismelor prin agresiune (glonţ, arme albe). În aproximativ 25% dintre decesele produse prin traumatism cauza imediată a decesului este un traumatism cardiac. Majoritatea victimelor sunt persoane tinere, fără o afectare cardiacă anterioară. Dezvoltarea sistemului de ambulanţă şi descarcerare a făcut ca rata supravieţuirii acestor pacienţi să crească considerabil, abordarea interdisciplinară implicând aproape întotdeauna şi medicul cardiolog. Cel mai frecvent tip de

penetrante cel mai frecvent în-

cel mai important, descriind

afectare cardiacă în timpul ac-

tâlnite în practica curentă sunt

amploarea interesării cardia-

cidentelor rutiere îl reprezintă

cele prin înjunghiere şi cele prin

ce. Există studii care arată că

traumatismele

nepenetrante

împuşcare. Traumatismele pe-

o dată cu introducerea eco-

datorate contactului violent cu

netrante (plaga ajunge până

grafiei cardiace mortalitatea

volanul sau airbag-ul. Acelaşi

la nivelul inimii şi determină de

acestor pacienţi a scazut de

tip de traumatism se întâlneşte

regulă ruperea cordului) sunt

2-3 ori datorită posibilităţii sta-

şi în cazul căderilor de la înălţi-

fatale în majoritatea cazurilor,

bilirii mai rapide şi mai corecte

me, prin decelerarea bruscă în

doar 6% dintre victime ajung în

a indicaţiei operatorii. Trata-

contact cu plămânii. Durerea

viaţă la spital şi dintre aceştia

mentul leziunilor cardiace pe-

toracică este principalul simp-

50% vor deceda pe parcursul

netrante reprezintă o mare

tom, însoţită de alte simptome

spitalizării.

urgenţă chirurgicală, nefiind

datorate unei eventuale hemo-

La pacientul cu traumatism

nepenetrant

că preoperatorie, bilanţul lezi-

aer între foiţele pericardului etc.

ecografia cardiacă aduce fără

unilor fiind facut în acest caz

îndoială

intraoperator.

Traumatismele

cardiace

cardiac

indicate evaluarea diagnosti-

ragii, acumulare de sânge sau

aportul

diagnostic

CARDIOLOGIE

reperemedicale.ro

Angina pectorală: semne clinice ANGINA PECTORALĂ (AP) ESTE UN SINDROM CLINIC MANIFESTAT PRINTR-O DURERE INTERMITENTĂ RETROSTERNALĂ SAU PRECORDIALĂ CONSECUTIVĂ UNUI APORT INSUFICIENT DE SÂNGE OXIGENAT LA NIVELUL UNEI ZONE A MUŞCHIULUI CARDIAC. UN EPISOD DE ANGINĂ PECTORALĂ POATE DURA ÎNTRE 1 ŞI 15 MINUTE. Sursa: http://www.farmaciata.ro/

ngina pectorală afectează mai mult sexul masculin. Frecvenţa afecţiunii creşte odată cu vârsta şi este mai mare la bărbaţii de peste 65 de ani. După vârsta

de 70 de ani se repartizează egal în funcţie de sex. Incidenţa este de 5 la mie pe an la bărbaţii de peste 40 de ani. Femeia este rar afectată până la menopauză. Manifestările clinice ale anginei pectorale apar în momentul în care lumenul vascular este îngustat cu peste 70% faţă de normal. Durerea apare cel mai frecvent la efort (creşte consumul de oxigen al muşchiului cardiac) şi este resimţită ca o constricţie, strângere - strivire, presiune - greutate sau arsură la nivelul hemitoracelui stâng (aria precordială) sau la nivelul osului sternal. Această durere poate să iradieze adesea către gât, brate, spate, mandibulă sau chiar dinţi. Afecţiunea se poate manifesta doar printr-unul dintre următoarele simptome (fără durere): greutate în respiraţie (dispnee) însoţită de o stare de frică fără obiect (anxietate), fatigabilitate, transpiraţii, palpitaţii sau chiar dureri epigastrice.

PSIHOLOGIE

Personalitatea narcisistă narcisismul patologic Sursa: http://www.la-psiholog.ro/

ulburarea de personalitate narcisistă este caracterizată de un model de grandiozitate de lunga durată (în fantezie sau comportamentul real), o nevoie covârşitoare

de admiraţie şi, de obicei, o completă lipsă de empatie faţă de ceilalţi. În timp ce un astfel de comportament era oarecum adecvat pentru un rege din secolul XVI, astăzi este în general considerat inadecvat pentru oamenii normali. Persoanele cu tulburarea de personalitate narcisistă prezintă frecvent snobism sau atitudini de patronism. De exemplu, un astfel de individ se poate plânge de impoliteţea unui chelner neîndemnatic sau de stupiditatea lui sau să tragă concluzii despre o analiză medicală prin evaluarea condescendentă a medicului. Personalitatea narcisistă apare mai ales la bărbăţi decât la femei şi se dezvoltă la aproximativ 1% din populaţie. Ca şi alte tulburări de personalitate narcisismul se va diminua ca intensitate cu vârsta, mulţi indivizi experimentând puţine dintre cele mai extreme simptome pâna la 40 - 50 de ani. Tulburările de personalitate cum este narcisismul sunt diagnosticate tipic de un psihiatru sau psiholog. Multe persoane afectate nu se prezintă pentru tratament decât atunci când tulburarea interferă dramatic cu viaţa personală, adică atunci când au de-a face cu situaţii stresante. Tratamentul narcisismului implică tipic psihoterapia de lungă durată cu un psihoterapeut care are experientţă în acest tip de tulburare de personalitate. Medicaţia poate fi de asemenea prescrisă pentru a ajuta cu unele simptome debilitante.

reperemedicale.ro

REPERE MEDICALE

reperemedicale.ro

De ce să mergi la sală în loc de exerciţii făcute acasă? PROBABIL FIECARE DINTRE NOI ARE UNDEVA TRECUT “SĂ SLĂBESC”. IATĂ CÂTEVA MOTIVE POSIBILE PENTRU CARE SALA CÂŞTIGĂ ÎN FAŢA EXERCIŢIILOR DE ACASĂ: NU ÎŢI VINE SĂ ARUNCI CU BANII

ÎŢI FACI UN PROGRAM ŞI ÎL URMEZI

de bine te motivează: trebuie să muncesc puţin (mai mult) şi voi ajunge şi eu la fel!

APARATELE DE CALITATE

Dacă este să mergi la o sală, alege una cu aparate de ultimă generaţie: biciclete de toate felurile, steppere, vâsle şamd.

APARŢII UNUI GRUP

Chiar dacă elementul social nu este cel care contează, este şi

Un abonament la sală te costă,

De obicei, la sală, cel puţin la în-

el prezent. Spre deosebire de

spre deosebire de majoritatea

ceput, vei avea şi un instructor

exerciţiile de-acasa care sunt

altor forme de exerciţiu pe care

care te va ghida de la un aparat

o activitate în general solitară,

le poţi încerca acasă. Chiar

la altul şi te va ajuta să îţi plani-

mersul la sală implică o oareşce

dacă nu este vorba de o sumă

fici sedinţa în funcţie de ce îţi

socializare: de la simple saluturi

lunară foarte mare, este totuşi

doreşti să obţii.

adresate celor din vestiar şi ce-

vorba de bani pe care cu siguranţă nu vrei să îi arunci. Aşa că vei merge la sală.

COMPETIŢIA TE MOTIVEAZĂ

Persoanele care arată extrem

lor care vor deveni cunoştinţe – totul este acolo şi face întreaga activitate mai plăcută.

BODY CARE

reperemedicale.ro

Viaţa = Mişcare NOUL CONCEPT DE GIMNASTICĂ FĂRĂ EFORT - ADUCE ÎN ARMONIE CORPUL ŞI MINTEA, CREŞTE NIVELUL TONUSULUI MUSCULAR, REEDUCĂ RESPIRA-IA, INDUCE O PLĂCUTĂ STARE DE RELAXARE ŞI CORECTEAZĂ VICIILE DE POSTURĂ. Echipa Spot Sante Studio

onceptul de GIMNASTICĂ

veţi face febră musculară şi nu

• Fortifierea coloanei şi amelio-

FĂRĂ EFORT foloseşte 6

veţi transpira.

rarea afecţiunilor acesteia;

aparate puse în mişcare

• Posibilitatea mişcării pentru

mecanic. Acestea preiau

O oră de gimnastică pe

bolnavii astmatici şi cei cardiaci

greutatea corpului, în stare de

aceste aparate este echiva-

• Reducerea retenţiei de lichide

relaxare şi antrenează anu-

lenta cu 8 ore de gimnastică

şi diminuarea varicelor

mite grupuri de muşchi prin

la sol.

• Refacerea în caz de sechele,

exerciţii tradiţionale, cum ar

GIMNASTICA

fi abdomenele care necesită

conduce la:

etc.

efort. Diferenţa între exerciţiile

• Recăpătarea mobilităţii arti-

• Diminuarea şi eliminarea ce-

clasice şi cele propuse constă

culaţiilor şi fortifierea muscu-

lulitei

în faptul că nu veţi obosi, nu

laturii;

• Îmbunătăţirea metabolismului

FARA

EFORT

de pareză, ruptură de menisc,

reperemedicale.ro

BODY CARE

MEDICINĂ VETERINARĂ

reperemedicale.ro

Decalogul îngrijrii pisicii O PISICĂ SĂNĂTOASĂ, UN STĂPÂN FERICIT! IATĂ, MAI JOS, UN SCURT DECALOG AL ÎNGRIJIRII PISICII.

Petrece mai mult timp cu ea! O pisică adoră

compania stăpânilor și a oamenilor în general. Joacă-te cu ea de câte ori ai ocazia, cumpără-i jucării interactive, circuite de joacă, fiindcă mișcarea o

Hrăneşte-o corect! Hrana pe care o alegi trebuie

să conțină în primul rând

Ai grijă la transport! Dacă doreşti să

călătoreşti cu pisica în

va menține în formă, îi va

proteine din carne, fiindcă

străinătate, evită s-o

alunga plictiseala și în plus

pisica este prin excelență

transporti într-o cuşcă mică,

va întări legătura afectivă

un carnivor, și bineînțeles

deoarece pisica nu se va

dintre voi.

toată gama de nutrienți de

simţi bine. Interesează-te ce

care o pisică are nevoie în

vaccinuri sunt obligatorii în

Învaţă să-i interpretezi

dezvoltarea sa.

ţările în care vei călători.

torsul! Torsul este,

înainte de toate, un mod de comunicare foarte important pentru pisică, la fel ca

Scoate alimentele din frigider înainte de a o

hrăni! Pisica preferă hrana la

Respectă-i intimitatea! O pisică are oroare să

fie surprinsă în momentul

vocalizele și anumite poziții

o temperatură de circa 38°C

în care își face necesitățile.

ale corpului. Pisica toarce

(aceasta este temperatura

Aşa că instalează litiera

atunci când se află în fața

prăzii).

într-un loc liniştit, cât mai

unei situații inedite, pentru

departe de zona cea mai

a-și păstra calmul, când îi este teamă sau suferă.

Pune-i întotdeauna la

circulată din casă.

dispoziţie apă proaspătă!

Dacă are vreun dubiu legat

Schimbă-i nisipul din

de igienă, pisica va prefera să

litieră în fiecare zi! Doar

bea apa direct de la robinet.

aşa pisica ta va avea parte de o igienă bună și va fi astfel sănătoasă și fericită.

Evită s-o mângâi pe burtă! Aceasta

fiind o zonă vulnerabilă, iar pisica poate să se indispună

Nu uita s-o deparazitezi

imediat, uneori devenind

periodic!

chiar agresivă.

reperemedicale.ro

Scapă-ţi căţelul de purici cu un şampon natural homemade Sursa: http://www.animalutul.ro/

uricii reprezintă o problemă pentru aproape toţi căţeii, la un moment dat sau altul. Din păcate, tratamentele chimice dar şi multe dintre şamponele împotriva puricilor existente

pe piaţă pot fi iritante pentru câinele tău. Vestea bună este că acum există câteva uleiuri esenţiale cu ajutorul cărora poţi face chiar acasă un şampon natural mult mai sănătos dar şi extrem de eficient în îndepărtarea şi combaterea puricilor. Pentru a face un sampon natural împotriva puricilor pentru căţelul tău, ai nevoie de: săpun lichid din ulei de măsline, ulei esenţial de lavanda, ulei esenţial din lemn de cedru şi o jumătate de lămâie. 1. Măsoară jumătate de litru de săpun lichid din ulei de masline (săpun Castile) şi pune-l într-un bol. 2. Adaugă 5 picături din uleiul esenţial de lavandă şi 5 picături din uleiul esenţial de lemn de cedru. 3. Peste toate acestea stoarce jumătatea de lămâie şi amestecă bine cu o lingură. Odată ce ai parcurs aceşti paşi, şamponul împotriva puricilor pentru căţei este gata. Poţi deja să îţi speli animăluţul cu şamponul rezultat.

SFATURI

• Foloseşte acest şampon o dată la două-trei luni. • Ai multă grijă atunci când îţi speli animăluţul să nu îi intre sampon în ochi deoarece acesta este iritant pentru ochii sensibili ai câinelui. • Deparazitează locuinţa şi locurile unde câinele tău petrece cel mai mult timp. De asemenea, culcuşul câinelui tău trebuie să fie foarte bine igienizat. Aspiră bine toată casa cel puţin o dată la trei zile.

MEDICINĂ VETERINARĂ

PEDIATRIE

reperemedicale.ro

Greutatea la copii şi înălţimea - Tabelul dezvoltării copilului în prima copilărie Nu cred că există părinte care să nu se fi gândit măcar o dată dacă înaţtimea şi greutatea copilului său sunt cele potrivite, mai ales prin comparaţie cu alţi copii de vârsta lui. Dacă şi tu eşti curioasă să afli greutatea şi înălţimea copilului la fiecare etapă de vârstă, ţi-am pregătit un tabel cu valorile de greutate şi înălţime în care se încadrează 75% dintre copiii cu vârsta între 0 şi 3 ani din intreaga lume. Restul de 25% nu sunt copii bolnavi, ci copii sănătoşi dar care se dezvoltă în ritmul lor.

opiii au în general ritmuri diferite de creştere. Unii se dezvoltă mai repede, alţii mai încet, dar asta

nu înseamnă că unii sunt mai puţin sănătoşi decât ceilalţi. Imediat după naştere, este normal ca bebeluşul să piardă puţin din greutate, iar mai departe, este foarte posibil ca un copil care a fost alăptat să ia în greutate mai bine decât un copil hrănit cu biberonul. În primul an de viaţă bebeluşii au un ritm ameţitor de creştere atât în greutate, cât şi în lungime. După un an, rata de creştere începe să se apropie din ce în ce mai mult de cea a unui adult. Este o foarte mică diferenţă între creşterea unui băieţel şi cea a unei fetiţe în copilărie. Fetele tind să se dezvolte mai rapid doar până la vârsta adolescenţei. ATENŢIE: Datele următoare sunt pur informative! Doar opinia avizată a unui medic îţi poate spune cu siguranţă dacă copilul tău se încadrează în limitele normale sau nu.

Grafic de creştere a copilului de la naştere până la 3 ani Vârstă

Greutate

Înălţime

0 luni

2,5 kg - 4,3 kg

46 cm - 55 cm

1 luna

3 kg - 5,1 kg

48 cm - 58 cm

1,5 luni

3,3 kg - 5,6 kg

49 cm - 60 cm

2 luni

3,7 kg - 6 kg

51 cm - 61 cm

3 luni

4,3 kg - 7 kg

54 cm - 64 cm

4 luni

5 kg - 8 kg

57 cm - 66 cm

5 luni

5,7 kg - 8,8 kg

59 cm - 69 cm

6 luni

6,2 kg - 9,6 kg

62 cm - 72 cm

9 luni

7,1 kg - 10.9 kg

66 cm - 76 cm

12 luni

8 kg - 12,1 kg

70 cm - 80 cm

15 luni (1 an, 3 luni)

8,5 kg - 13 kg

73 cm - 84 cm

18 luni (1 an, 6 luni)

9,1 kg - 13,9 kg

75 cm - 87 cm

21 luni (1 an, 9 luni)

9,7 kg - 14,8 kg

77 cm - 89 cm

24 luni (2 ani)

10 kg - 15,5 kg

79 cm - 91 cm

27 luni (2 ani, 3 luni)

10,3 kg - 16,1 kg

80 cm - 94 cm

30 luni (2 ani, 6 luni)

10,8 kg - 16,7 kg

83 cm - 96 cm

33 luni (2 ani, 9 luni)

11,1 kg - 17,5 kg

84 cm - 98 cm

36 luni (3 ani)

11,5 kg - 18 kg

86 cm - 101 cm

HOROSCOP

reperemedicale.ro

BERBEC 21 martie - 20 aprilie

TAUR 21 aprilie - 21 mai

GEMENI 22 mai - 21 iunie

Agitaţia rămâne o constantă a vieţii cotidiene Berbecului pe tot parcursul lunii iunie. Există un risc de suprasolicitare a sistemului nervos şi un risc de rănire sau accidentare prin grabă, imprudenţă, neatenţie sau mânuirea neglijentă a unor obiecte, instrumente, dispozitive, substanţe etc.

Perioada este foarte favorabilă îngrijirilor de frumuseţe. Opoziţia Venus-Saturn poate să-ţi creeze, totuşi, unele probleme în perioada 10-14 iunie. În ultima decadă, mai ales după data de 23 iunie, este recomandat să fii foarte prudent(ă), fiindcă există riscul unor neplăceri de sănătate neaşteptate.

Retrogradarea lui Mercur, stăpânul Gemenilor, se poate solda cu o anumită senzaţie de disconfort sau de încetineală în ultimele 3 saptamani din iunie. Pe de altă parte, axa sănătăţii Gemenilor este şi ea destul de încărcată. Este cazul să te menajezi, să eviţi oboseala şi situatiile încordate. Fereşte-te de toxine şi de excese!

RAC 22 iunie - 22 iulie

LEU 23 iulie - 22 august

FECIOARĂ 23 august - 22 septembrie

Primele două decade ar putea fi marcate de o scădere a imunităţii şi de o anumitaă diminuare a vigorii fizice. Puterea de concentrare nu mai este aceeaşi, şi nici rezistenţa nervoasă. Probabil că vei avea nevoie de ceva mai multa odihnă şi de o tratare mai atentă a eventualelor afecţiuni de care suferi.

Eşti într-o formă bună, dar nu trebuie să abuzezi. Prima jumătate a lunii iunie poate să scoată în evidenţă sensibilitatea aparatului respirator sau a sistemului nervos, precum şi unele probleme privind motricitatea. Ultima decadă din iunie aduce o scădere a tonusului, însoţită de o mai mare nevoie de odihnă.

Probabilitatea apariţiei unor probleme de sănătate este redusă, dar se poate să experimentezi o oarecare agitaţie sau lipsă de concentrare şi de îndemnare începând din a doua saptămână a lunii, când Mercur intra în retrogradare.

BALANŢA 23 septembrie - 22 octombrie

SCORPION 23 octombrie - 21 noiembrie

SĂGETĂTOR 22 noiembrie - 21 decembrie

Trebuie să ai grijă de tine. Venus se află într-o poziţie delicată până pe 23 iunie ceea ce înseamnă vitalitate scăzută, risc de complicaţii sau recidive, blocaje. Echilibrul este cam dat peste cap. Ia-o uşor, păstreaza-ţi calmul şi protejează-te.

Opoziţia Marte-Uranus pe axa sănătăţii nu prea e a bună. Poate să-ţi aduca probleme pe nepusă masă, iar natura acestora poate fi una destul de brutală sau violentă. Fereşte-te în principal de accidentări (tăieturi, arsuri, entorse, luxaţii, fracturi, rupturi musculare), dar şi de infecţii, inflamaţii, hemoragii, crize diverse.

Se accentuează preocuparea pentru cosmetică, întreţinere corporală, diete şi orice alte tratamente sau proceduri care au de-a face cu aspectul fizic şi frumuseţea. Pe de altă parte pot să apară probleme legate de rinichi, ovare, piele, vene şi varice, nivelul de zahăr din sânge.

CAPRICORN 22 decembrie - 19 ianuarie

VĂRSĂTOR 20 ianuarie - 18 februarie

PEŞTI 19 februarie - 20 martie

Sănătatea este în atenţie pe tot parcursul lunii iunie 2014. Poate fi vorba despre apariţia unor neplăceri, dar şi de controale de rutină, tratamente noi sau alte lucruri care te pun în contact cu doctorii, farmaciştii, terapeuţii.

Ai multă energie, dar asta nu îţi garantează o sănătate de fier. Există o predispoziţie către stres sau suprasolicitare intelectuală, precum şi un risc de accidentare. Încearcă să-ţi ordonezi munca, să mai delegi din responsabilităţi. Nu te grăbi şi fii foarte atent(ă) la volan!

Nu se întrevăd probleme de sănătate în iunie. Eşti într-o dispoziţie vesela şi optimistă, însaă ai nevoie de linişte şi armonie. Nu-ţi place să-ţi fie tulburat echilibrul, nu vrei să auzi despre lucruri neplăcute. Eviţi conflictele, cu o piruetă şi o vorbî de duh. Te relaxează cititul, plimbările, conversaţiile tihnite cu cei dragi.

REPERE MEDICALE

reperemedicale.ro

A V-A CONFERINŢA NAŢIONALĂ DE FIZIOPATOLOGIE RESPIRATORIE

pediatrilor și ale chirurgilor

În perioada 11 -14 iunie 2014

pediatri asupra celor mai frec-

se va desfăşura Conferinţa

5 - 7 iunie 2014

vente afecțiuni uro-genitale

Naţională de Cardiologie în

Grand Hotel NAPOCA,

la nou-născuți și copii. Experți

Medicină Generală, eveniment

Cluj-Napoca, România

în domeniu și medici în plină

organizat de Societatea Aca-

A V-a Conferinţă Naţională

afirmare vor supune atenției

demică de Medicina a Familiei.

de Fiziopatologie Respirato-

sub formă de state-of-the-art

rie – reuniune a secţiunii de

atât certitudinile momentului

Fiziopatologie a Societăţii

cât și subiectele asupra că-

Române de Pneumologie

rora consensul nu a fost încă

reprezintă o nouă ocazie de

obținut.

a „diseca” o serie de afecţiuni respiratorii importante poate nu atât prin presiunea pe care o pun pe sistem şi pe reţeaua

CONGRESUL NAŢIONAL DE GASTROENTEROLOGIE, HEPATOLOGIE SI ENDOSCOPIE DIGESTIVĂ

11 - 14 iunie 2014,

CONFERINŢA NAŢIONALĂ DE MANAGEMENT MEDICAL MODERN ÎN MEDICINA DENTARĂ

Oradea, România Congresul Naţional de Gastroenterologie, Hepatologie şi Endoscopie Digestivă, cel

de pneumologie cât prin

6 - 8 iunie 2014

mai mare congres de Gas-

provocările pe care le prezintă

Mamaia, Hotel Del Mar,

troenterologie din România,

pentru diagnostician.

România

ajunge anul acesta la ediţia

AL 2-LEA SIMPOZION NAȚIONAL DE UROLOGIE PEDIATRICĂ

OECI ONCOLOGY DAYS & GENERAL ASSEMBLY, ZILELE INSTITUTULUI ONCOLOGIC ”PROF.DR. ION CHIRICUȚĂ” – 85 DE ANI DE LA ÎNFIINȚARE

5 - 7 iunie 2014

Cluj Napoca, România Organizat cu prilejul Zilei Copilului, al doilea Simpozion

11 - 13 iunie 2014

Național de Urologie Pedia-

Cluj-Napoca, România

trică oferă o platformă ideală pentru discutarea ultimelor protocoale, diagnostice și terapeutice utilizate în patolo-

cu numărul 34. Peste 1000 de medici şi asistenţi medicali vor fi prezenţi la Oradea în perioada 11-14 iunie 2014.

ŞCOALA MEDICALĂ DE VARĂ, IAŞI, 2014 19 - 21 iunie 2014

CONFERINŢA NAŢIONALĂ DE CARDIOLOGIE ÎN MEDICINA GENERALĂ – EDIŢIA 2014

Hotelul International, Iaşi

CONGRESUL INTERDISCIPLINAR DE MEDICINĂ DE URGENŢĂ - EDIŢIA I

11 - 14 iunie 2014

26 - 28 iunie 2014

Vor fi prezentate punctele de

Crystal Palace Ballrooms,

Grand Hotel Italia,

vedere ale urologilor pediatri,

Bucureşti

Cluj-Napoca

gia congenitală uro-genitală.

Coordonator Editor Mihaela Oană

Nr. 14, iunie 2014 Publicaţie lunară gratuită

Colaboratori Dr. Mihaela Chelariu Dr. Valeriu Bivol Ciurea Georgiana

UP SUNMED MEDIA Galaţi reperemedicale@gmail.com www.reperemedicale.ro

Focşani Irina Boboc, tel. 0736 988 571

Director Revistă Cristian Ureche 0745 524 799

Distribuţie Dragoş Bute

Tiraj: 7.500 exemplare Repere Medicale nu îşi asumă responsabilitatea pentru modificările de program survenite ulterior intrării în tipar şi nici pentru conţinutul machetelor publicitare şi eventualele greşeli de tipar. Responsabilitatea pentru exactitatea informaţiilor revine exclusiv instituţiilor care le furnizează. Reproducerea parţială sau integrală a conţinutului este ilegală fără acordul prealabil al Repere Medicale Galaţi.