Odonto Magazine nº 38 - Março/2014 by VP Group

Entrevista Tratamento odontológico para gestantes

Ano 4 - N° 38 - Março de 2014

www.odontomagazine.com.br

comunicação integrada

Editorial Edição: Ano 4 • N° 38 • Março de 2014 Presidência & CEO Victor Hugo Piiroja e. victor.piiroja@vpgroup.com.br t. + 55 (11) 4197.7501 Publicidade - Gerente Comercial Christian Visval e. christian.visval@vpgroup.com.br t. + 55 (11) 4197.7760

Mercado aquecido e explorado

Publicidade - Gerente de Contas Ismael Pagani e. ismael.pagani@vpgroup.com.br t. + 55 (11) 4197.7768 Publicidade - Gerente de Contas Rosana Alves e. rosana.alves@vpgroup.com.br t. + 55 (11) 4197.7769 Editora Vanessa Navarro (MTb: 53385) e. vanessa.navarro@vpgroup.com.br t. + 55 (11) 4197.7506 Financeiro Rodrigo Oliveira e. rodrigo.oliveira@vpgroup.com.br t. + 55 (11) 4197.7761 Assistente Administrativo Michelle Visval e. michelle.visval@vpgroup.com.br Marketing Tomás Oliveira e. tomas.oliveira@vpgroup.com.br Ironete Soares e. ironete.soares@vpgroup.com.br Designers Cristina Yumi e. cristina.yumi@vpgroup.com.br t. + 55 (11) 4197.7509 João Corityac e. joao.corityac@vpgroup.com.br Felipe Barros e. felipe.barros@vpgroup.com.br Web Designer Robson Moulin e. robson.moulin@vpgroup.com.br Analista de Sistemas Fernanda Perdigão e. fernanda.perdigao@vpgroup.com.br Sistemas Wander Martins e. wander.martins@vpgroup.com.br Conselho Científico Alice Granthon de Souza, Augusto Roque Neto, Danielle Costa Palacio, Débora Ferrarini, Diego Michelini, Éber Feltrim, Fernanda Nahás Pires Corrêa, Francisco Simões, Henrique da Cruz Pereira, Helenice Biancalana, Jayro Guimarães Junior, José Reynaldo Figueiredo, José Luiz Lage Marques, Júlio Cesar Bassi, Lusiane Borges, Maria Salete Nahás Pires Corrêa, Marina Montenegro Rojas, Pablo Ozorio Garcia Batista, Regina Brizolara, Reginaldo Migliorança, Sandra Duarte, Sandra Kallil Bussadori, Shirlei Devesa, Tatiana Pegoretti Pintarelli, Vanessa Camilo, Wanderley de Almeida Cesar Jr. e William Torre.

omo todo início de ano, a Odontologia teve enorme destaque no mercado. O Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo – CIOSP foi, mais uma vez, um grande sucesso. O evento - que aconteceu entre os dias 30 de janeiro e 02 de fevereiro reuniu quase 110 mil visitantes, entre cirurgiões-dentistas, estudantes de Odontologia e outros profissionais da área da saúde, que além de todo o conhecimento científico e prático, tiveram a oportunidade de realizar negócios muito vantajosos durante a 17ª FIOSP - Feira Internacional de Odontologia de São Paulo. A feira contou com aproximadamente 186 expositores nacionais e 76 estrangeiros, que apresentaram os últimos lançamentos da indústria odontológica. Infelizmente, crescendo quase que na mesma proporção das novidades no mercado, encontram-se o exercício ilegal da Odontologia em todo o território nacional e a venda irregular de produtos odontológicos. Segundo a Associação Brasileira da Indústria de Artigos e Equipamentos Médicos, Odontológicos, Hospitalares e de Laboratórios (ABIMO), a prática, além de desleal do ponto de vista mercadológico, é criminosa do ponto de vista sanitário e penal. Não existem números oficiais, mas a associação estima que de 30% a 40% dos produtos utilizados por profissionais nos consultórios, hoje, são irregulares. Vale lembrar que existem leis vigentes que visam punir empresas e profissionais de saúde bucal envolvidos em atividades ilegais. Inúmeras campanhas estão sendo criadas, por diversas entidades do segmento, para que a população e os cirurgiões-dentistas tirem dúvidas, obtenham informações e realizem as possíveis denúncias. Esperamos que tais campanhas atinjam a população, que desprovida de conhecimento sobre os efeitos prejudiciais causados por produtos sem a devida fiscalização dos órgãos competentes, pode ser a vítima mais afetada em todo esse processo repulsivo, que é a pirataria. Boa leitura!

A Revista A Odonto Magazine apresenta ao profissional de saúde bucal informações atualizadas, casos clínicos de qualidade, novas tecnologias em produtos e serviços, reportagens sobre os temas em destaque na classe odontológica, coberturas jornalísticas das mais importantes feiras comerciais e eventos do setor, além de orientações para gestores de clínicas. A distribuição é gratuita e dirigida em todo território nacional, em clínicas, consultórios, universidades, associações e demais instituições do setor. Odonto Magazine Online s. www.odontomagazine.com.br Tiragem: 37.000 exemplares Impressão: HR Gráfica

Vanessa Navarro

Editora-chefe

Alameda Madeira, 53, 9o andar - conj. 92 Alphaville - Barueri – SP - 06454-010- + 55 (11) 4197 - 7500 www.vpgroup.com.br

Março de 2014

Sumário

Março de 2014 • Edição: 38

pág.

Editorial

Programe-se

Notícias

Produtos e Serviços

8 pág.

Reportagem

Entrevista

Casos Clínicos

Especial CIOSP 2014

Ponto de vista

Planejar o amanhã é possível e necessário Paulo Vianna Mesquita

Diferenças entre hipoplasia de esmalte e fluorose Fabiano Marson, Matheus Mantovani, Luís Guilherme Sensi e Cleverson Oliveira e Silva

Tratamento odontológico para gestantes Gabriel Tilli Politano

Reconstrução coronária em dentes tratados endodonticamente: um passo à frente Lygia Madi

Colunistas

Pacientes Especiais

Normas para publicação

José Reynaldo Figueiredo

Periodontia Claudio Mendes Pannuti

pág.

Março de 2014

Os artigos e as entrevistas são de inteira responsabilidade do autor e/ou entrevistado, e não refletem, obrigatoriamente, a opinião do periódico.

Conferência

Odontologia

estética

Um dia inteiro para conhecer o que há de mais moderno e avançado no segmento. Além das seis palestras, você ainda será presenteado com uma aula especial, ministrada pelo ícone da Odontologia Estética, Dr. José Carlos Garófalo.

10/05/2014 Mercure Jardins Al. Itu, 1151 - São Paulo - SP INSCRIÇÕES: R$ 130,00 conferencia.odontomagazine.com.br

Apoio:

Programe-se

Março 1° Congresso Brasileiro de Odontologia para Gestantes 21 e 22 de março de 2014

O evento visa oferecer ao Odontopediatra, em uma abordagem transdisciplinar, informações baseadas em evidências científicas que possibilitem o atendimento seguro da gestante em consultório odontológico e seu acompanhamento com foco nos aspectos educativos e preventivos, buscando a saúde geral do bebê.

Odontologia e áreas afins de todo país, o Copeo trará atividades científicas interativas, onde serão abordados assuntos que vão do foco das especialidades à atuação generalista e multiprofissional, com discussões nas arenas cientificas, cursos de curta duração, encontros de especialidades, eventos paralelos, bem como a apresentação e premiação de pôsteres digitais, bancadas clínicas e fóruns científicos.

nistrada pelo ícone da Odontologia Estética, Dr. José Carlos Garófalo.

Recife – PE

O evento contará com grandes nomes da Ortodontia, como Jorge Ayala, Alberto Consolaro, Liliana Maltagliati, Eduardo Santana e Mauricio Sakima.

www.copeo.com.br

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São Paulo – SP

www.fundecto.com.br

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2º Fórum de Gestão e Desenvolvimento Profissional em Odontologia 21 de março de 2014

O evento discutirá a importância de uma gestão eficiente e eficaz no mercado odontológico. Durante um dia inteiro, reconhecidos profissionais dividirão conhecimento com os participantes inscritos.

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Congresso Internacional de Odontologia do Rio Grande do Sul 27 a 29 de março de 2014

O evento visa oferecer informação e conhecimento a todos os congressistas, por meio de profissionais renomados e de destaque nas áreas de Cirurgia Bucomaxilofacial, Ortodontia e Implantodontia do Brasil e do mundo. Todo o empenho na organização do evento está voltado para manter e melhorar a qualidade dos serviços odontológicos.

Abril 22º COPEO - Congresso Pernambucano de Odontologia 03 a 06 de abril de 2014

Com um novo desenho, que congregará profissionais e estudantes da

Março de 2014

2º Meeting Internacional de Ortodontia 29 a 31 de maio de 2014

Barra da Tijuca – RJ

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O grupo Implante in Rio surge com o objetivo de disseminar a informação da Implantodontia para dentistas e acadêmicos. Servirá, inicialmente, como uma página para discussão de casos, divulgação de eventos e produtos da área de Implantodontia.

Julho

Rio de Janeiro – RJ

09 a 12 de julho de 2014

contato@implanteinrio.com.br

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2ª Odonto Management Brazil 28 e 29 de abril 2014

A OMB 2014 é a principal conferência de Gestão Estratégica na Odontologia com foco executivo-estratégico para gestores, sócios e proprietários de clínicas e consultórios de Odontologia no Brasil. O evento tem a missão de prover conteúdo de alto nível para equipar, desenvolver e profissionalizar o mercado odontológico com melhores práticas e ferramentas de gestão.

São Paulo – SP

www.odontomanagementbrazil.com.br

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04 e 05 de abril de 2014

Passo Fundo – RS

www.ciors2014.com.br

vanessa.navarro@vpgroup.com.br

www.meetingortodontiaiom.com.br

Implante In Rio

Rio de Janeiro – RJ

www.ceogroup.com.br

São Paulo – SP

Maio 1ª Conferência Odonto Magazine Odontologia Estética 10 de maio de 2014

Um dia inteiro para conhecer o que há de mais moderno e avançado no segmento. Além das seis palestras, você ainda será presenteado com uma aula especial, mi-

XX CORIG – Congresso Odontológico Rio-Grandense A comissão organizadora já começou a planejar a grade científica do evento, que terá a participação de ministrantes nacionais e internacionais. O evento contará com a temática “Odontologia: abrindo novos horizontes”.

Porto Alegre – RS

www.corig.com.br

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Agosto 8º SBO Ortopremium 13 a 16 de agosto de 2014

A programação científica do evento foi elaborada visando a oferecer um evento diversificado e inovador com cursos de treinamento prático (hands on), cursos de credenciamento, curso internacional, simpósio multidisciplinar e palestrantes nacionais renomados. O objetivo principal é informar os novos rumos da Ortodontia, como também promover o intercâmbio científico dos pesquisadores, educadores e profissionais nacionais e internacionais que atuam nesta área.

Rio de Janeiro – RJ www.sbo.org.br

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SOLUÇÃO COMPLETA EM ARMÁRIO ODONTOLÓGICO A ODONTICS agradece pelo reconhecimento, buscando cada vez mais inovação, qualidade e excelência para melhor atender você DENTISTA.

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Notícias

Cirurgia Avançada em Implantodontia Com o início previsto para o mês de março, o curso, oferecido pela Fundação Odontológica de Ribeirão Preto, tem a intenção de iniciar e aprimorar o aluno em técnicas cirúrgicas e protéticas avançadas, empregadas com o objetivo de viabilizar a reabilitação mastigatória com implantes osseointegráveis. Entre os objetivos específicos, estão: rever conceitos teóricos de biologia óssea, osseointegração e anatomia aplicada; atualizar em relação aos fundamentos em biomecânica dos implantes, oclusão, moldagem, montagem dos modelos em articulador e seleção dos componentes; realizar planejamento cirúrgico e protético; executar instalação de implantes e procedimentos ambulatoriais de enxertia e distração ósseas; e rever fundamentos teóricos e executar planejamentos em próteses unitárias, fixas, “overdentures” e totais fixas implantossuportadas, com fixação tanto por hexágono externo como interno. O treinamento tem duração de 18 meses e conta com o investimento no valor de R$16.200 + taxa de inscrição de R$70. Mais informações podem ser obtidas por meio dos telefones (16) 3602-4079 e (16) 3633-3888 ou através do e-mail marketing@funorp.com.br.

Empregos para dentistas Uma ideia que surgiu em um grupo no facebook, agora ajuda dentistas e profissionais da área odontológica a conseguirem um lugar no mercado de trabalho. O OdontoJob é uma startup em Odontologia, que nasceu em 2013 com a missão de ser o elo entre os melhores profissionais em Odontologia e as melhores vagas de emprego. O projeto surgiu a partir de um grupo criado no facebook, com o intuito de ajudar dentistas a conseguirem uma colocação ou até mesmo formar parcerias, porém, o grupo conquistou tantos seguidores que foi necessário criar um espaço para o envio dos contatos e currículos. Hoje, conta com um moderno sistema de gerenciamento de vagas de emprego e currículos

Março de 2014

e com mais de 18 mil acessos mensais. O OdontoJob é um canal de empregos on-line que visa formar um grande grupos de profissionais. Este encontro de profissionais e empresas vai além do anúncio da vaga, por isso, são oferecidos diversos ser viços que permitem ao candidato, além de conseguir uma vaga, construir uma carreira. O espaço ainda conta com indicação de cursos, artigos e diversas dicas para o candidato se profissionalizar; e ainda auxilia a empresa/clínica odontológica a contratar o profissional que fará a diferença. Saiba mais em: www.odontojob.com.br.

Produtos Inovação e tecnologia

Fio dental inteligente

A Dabi Atlante apresenta ao mercado odontológico o New Versa. Trata-se de um consultório com mais de uma dezena de inovações que irá configurar uma nova maneira de relacionamento e atendimento entre cirurgiões-dentistas e pacientes nos tratamentos dentários. O New Versa agrega design arrojado e modernidade com o iPad para a operação de todas as funções, além de conforto e eficiência. A empresa resgatou o nome de sua famosa cadeira Versa, modelo de sucesso lançado na década de 1970 e que revolucionou a prática odontológica ao permitir que o dentista trabalhasse sentado pela primeira vez, e apresenta, agora, a New Versa, igualmente inovador. Além de integrar todos os recursos já oferecidos nos demais consultórios da marca, o New Versa é o primeiro totalmente controlado por iPad por meio do aplicativo Dabi Mobile, disponível para download na Apple Store. Com o iPad, o cirurgião-dentista pode controlar todos os movimentos da cadeira, ajustar o apoio lombar e o massageador, presentes no estofamento, regular a intensidade de luz no refletor, controlar o micromotor de implante, o jato de bicarbonato e o ultrassom, acionar o fluxo de água na unidade auxiliar, entre outras funções. Além de todas as facilidades proporcionadas pela conexão com a internet, como acesso a e-mails, ficha do paciente, visualização de imagens radiográficas, etc. www.dabiatlante.com.br

Sucesso na Europa, Ásia e América, o JETPIK é o primeiro a oferecer avançado sistema de limpeza interdental de tripla ação. Quando usado junto com a escovação, o JETPIK é o dobro de vezes mais eficaz na remoção de placa nos dentes do que os irrigadores tradicionais. O equipamento foi desenvolvido para ajudar a manter o mais alto nível de saúde bucal possível. Com design inovador, o “fio-com-água” é o único que pulsa em um ritmo de 20 ciclos por segundo, enviando um jato de água, bolhas de ar e fio-dental nas superfícies dos dentes e sob a linha da gengiva. O fio toca a superfície do dente, e é eficaz na remoção de resíduos, placa e bactérias. O produto proporciona uma limpeza interdental superior e avançada. JETPIK é indicado para pacientes que usam aparelhos ortodônticos, implantes dentários ou até mesmo coroas. O fio dental inteligente remove até 99% da placa bacteriana nos dentes humanos, melhorando a saúde bucal em geral e auxiliando no combate às doenças da gengiva. www.jetpik.com.br

Profilaxia agradável e confortável O Clinpro™ Prophy Powder, lançamento da 3M ESPE, é o primeiro pó para profilaxia para uso sub e supragengival composto por 99% de um aminoácido hidrossolúvel, chamado glicina. Utilizado nos equipamentos para profilaxia comuns, esta tecnologia permite a obtenção de um pó minimamente abrasivo para remoção de biofilme sub e supragengivais de forma rápida, segura e agradável para o paciente. O produto não causa perda relevante de substância da porção radicular, usualmente gerada pelo uso de curetas. Clinpro™ Prophy Powder é seguro para uso sobre materiais restauradores (ex: resinas compostas), em braquetes ortodônticos e implantes. Além disso, seu tratamento é mais eficiente do que a instrumentação convencional para a redução de conteúdo bacteriano nas bolsas periodontais. Versátil e indicado para todas as faixas etárias, o Clinpro™ Prophy Powder oferece uma profilaxia agradável, confortável e adocicada para os pacientes. www.3mespe.com.br

Março de 2014

Produtos Brasil, futebol e saúde bucal Para celebrar o momento único que o país viverá em 2014, a Johnson & Johnson anuncia o lançamento da sua linha exclusiva de escovas com o tema da Copa do Mundo da FIFA Brasil 2014T. Os modelos escolhidos para comemorar com os brasileiros são a escova adulta REACH® Eco Essencial® e a infantil REACH® Essencial Junior®. “O brasileiro é apaixonado por futebol e nós, como patrocinadores oficiais da Copa do Mundo da FIFA 2014T, queremos festejar junto, deixando sua vida ainda mais verde e amarela. Para isso, unimos essa paixão com o nosso comprometimento na melhoria da saúde bucal dos brasileiros, tornando a rotina da escovação ainda mais divertida.” diz Ronaldo Art, gerente de mercado para a categoria de Oral Care. A escova REACH® Eco Essencial® é a primeira com 40 % do cabo feito de material reciclado pré-consumo e agora terá suas embalagens nas cores verde e amarela, disponíveis nas versões média e macia. Já a infantil REACH® Essencial Junior®, chega para animar ainda mais a escovação dos pequenos, contando agora com a estampa do Fuleco, mascote oficial do evento. www.jnjbrasil.com.br

Saúde oral dos bebês Sem flúor, sem adição de corantes e com xilitol, o Gel Dental Trá Lá Lá Baby é ideal para os cuidados da saúde bucal dos bebês e torna a limpeza mais gostosa. Sob a premissa “cuida com carinho”, a Phisalia apresenta o Gel Dental Trá Lá Lá Baby. Sem flúor, corantes ou conservantes, o gel dental tem fórmula especialmente desenvolvida com ingredientes suaves, que previnem o surgimento de cáries e auxiliam na perfeita saúde bucal. O produto tem sabor suave de tutti-frutti e contém xilitol, substância responsável pela prevenção das cáries e que não prejudica a saúde dos pequeninos, mesmo quando ainda não têm dentes. Como o bebê ainda não sabe descartar o produto da boca, o xilitol entra na formulação substituindo o flúor. “O Gel Dental Sem Flúor Tra Lá Lá Baby é o produto ideal para os bebês e crianças pequenas que ainda estão aprendendo a escovar seus dentes. O produto precisa ser adaptado a este público, com sabor suave, quantidade de espuma adequada e eficiência na higienização e proteção preventiva contra cáries”, comenta Luciana Amiralian, diretora técnica da Phisalia. www.phisalia.com.br

Condutas odontopediátricas A segunda edição da obra “Conduta Clínica e Psicológica na Odontopediatria” traz informações atualizadas sobre as técnicas que devem ser realizadas em Odontopediatria; no entanto, o grande diferencial está nos relatos detalhados dos cuidados que o especialista deve ter para com o paciente infantil durante a realização dos procedimentos. A experiência clínica da renomada Odontopediatra, Dra. Maria Salete Nahás Pires Corrêa, está traduzida em cada um dos capítulos desta obra, onde ela e os coautores descrevem as condutas odontopediátricas que o profissional deve adotar em relação ao paciente infantil para obter não apenas o sucesso no procedimento clínico, mas também na conduta psicológica, que é essencial nessa área de atuação. www.grupogen.com.br

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Produtos Agilidade e praticidade no consultório O AllCem Veneer, cimento resinoso fotopolimerizável da FGM, é indicado para cimentação de restaurações indiretas sem infraestrutura opaca que permitam a passagem de luz em toda sua espessura, ideal para facetas e “lentes de contato dentais”. Por ser fotopolimerizável, permite o controle do tempo de trabalho. O lançamento chega ao mercado apresentando estabilidade de cor. Disponível em seis diferentes colorações, nomeadas de acordo com as escalas Vita Clássica e/ou Opallis (FGM), que possibilitam a execução dos casos clínicos. Conta com um sistema de polimerização do cimento isento de amina terciária, que é responsável pela alteração de cor em longo prazo. O produto possui excelentes propriedades mecânicas, juntamente com elevada estabilidade de cor, proporcionando uma cimentação duradoura e confiável. O AllCem Veneer oferece, aproximadamente, 63% de carga inorgânica em peso, além de aliar escoamento adequado com a capacidade de manter a peça em posição durante a cimentação (tixotropia) e radiopacidade, característica importante para detectar eventuais excessos de cimento remanescente sob tecido gengival. www.fgm.ind.br

Biossegurança em foco Especializada em organização e ergonomia, a Coraldent, também conhecida pelas suas inovações exclusivas, apresenta mais uma novidade. InoxBox é uma caixa esterilizadora em aço inoxidável que pode ser montada de acordo com a necessidade do usuário. Trata-se da primeira caixa para esterilização e/ou autoclavagem, que acondiciona alicates de Ortodontia e instrumentos odontológicos, uma necessidade antiga que finalmente está sendo atendida. Trazendo a alta qualidade, resistência e durabilidade do aço inoxidável AISI 304, a versatilidade da InoxBox está na combinação das suas divisórias internas de silicone. Pode ser encontrada em três versões. A primeira, com repartições em silicone para esterilizar até oito alicates de Ortodontia; na segunda, suas repartições acomodam até 22 instrumentos manuais; e finalmente a terceira que é o resultado das duas versões anteriores, ou seja, de um lado da caixa acomodam-se até quatro alicates e do outro até 11 instrumentos. A grande vantagem desta versão é que se pode montar um kit, com alicates e instrumentos utilizados para o tratamento ortodôntico. As versões possuem cores diferentes para facilitar a identificação de cada tipo de conjunto. www.coraldent.com.br

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Produtos Dentes de acrílico A Nova DFL traz de volta ao mercado brasileiro os verdadeiros dentes Italianos fabricados pela Rhutinium. Este lançamento foi segmentado em três linhas, todas com alto valor estético pela utilização de avançados sistemas CAD/CAM em 3D, que produz matrizes extremamente fiéis e de alta regularidade de dimensões e formas anatômicas. Outro diferencial é a excepcional qualidade das matérias primas. Todos os dentes são produzidos com resina “DCL” (duplas ligações cruzadas) com alto peso molecular, resultando em maior integridade, resistência e durabilidade. As três linhas que atenderão a todos os segmentos de prótese do mercado nacional e internacional são: Chroma-4 (dentes com quatro camadas), Acrymat (dentes com três camadas) e Nobile-2 (dentes com duas camadas, tipo premium). www.novadfl.com.br

Para a equipe auxiliar “Auxiliar em Saúde Bucal (ASB)” chega ao leitor em uma nova edição amplamente revisada e atualizada. O livro, de autoria dos renomados profissionais da saúde bucal, Juan Luis Coimbra e William Nivio dos Santos, aborda noções de legislação, etiqueta, ética, equipamentos e instrumental, além de outras informações que irão complementar a formação desses profissionais tão importantes para o cirurgião-dentista. Particular ênfase é dispensada à biossegurança, em que são tratados assuntos que, embora tradicionais, são muitas vezes negligenciados, como os procedimentos indicados para desinfecção de materiais de moldagem e modelos, ou a exposição ocupacional. Com a mesma profundidade, os autores discorrem sobre temas atuais, como a biossegurança na clínica de laser de baixa potência e o descarte e gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde. Um destaque desta edição é a inclusão do capítulo “Noções sobre atenção básica”, em que são apresentadas as atribuições do ASB na Estratégia Saúde da Família, tópico que é alvo de questões de prova na maioria dos concursos públicos. www.rubio.com.br

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Reportagem: especial CIOSP 2014 Reportagem

Odontologia de sucesso Entre os dias 30 de janeiro e 02 de fevereiro de 2014, São Paulo recebeu profissionais e estudantes de Odontologia de vários lugares do mundo para a 32ª edição do CIOSP. Por: Vanessa Navarro

om o tema central “Todos unidos pelo sucesso da Odontologia”, o Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo (CIOSP) reuniu quase 110 mil visitantes, entre cirurgiões-dentistas, estudantes de Odontologia e outros profissionais da área da saúde. Há mais de meio século, a Associação Paulista dos CirurgiõesDentistas (APCD) promove e organiza o CIOSP na cidade que

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concentra 75% do mercado brasileiro de feiras de negócios. O presidente do evento, Wilson Chediek, ressaltou que os benefícios que um congresso desse porte oferece para a população, em geral, são muitos, já que todos os envolvidos direta ou indiretamente com a Odontologia tiveram acesso a tudo o que está sendo desenvolvido em termos de técnicas, materiais e pesquisas científicas.

Reportagem: especial CIOSP 2014 Cerimônia de abertura Profissionais renomados e autoridades da Odontologia Nacional estiveram presentes na solenidade de abertura, realizada na noite do primeiro dia do evento, no Teatro da Associação Paulista dos Cirurgiões-Dentistas (APCD). Entre os presentes, estavam: o ex-ministro da Saúde, na época atual, Alexandre Padilha; o Secretário de Estado da Saúde de São Paulo, David Uip; o Coordenador Nacional de Saúde Bucal, Gilberto Alfredo Pucca; o presidente do evento, Wilson Chediek; o presidente do CFO (Conselho Federal de Odontologia), Ailton Morilhas; o presidente da ABO (Associação Brasileira Odontologia), Luiz Fernando Varrone; o presidente do CROSP (Conselho Regional de Odontologia de São Paulo), Claudio Miyake; o presidente da APCD (Associação Paulista dos Cirurgiões-Dentistas), Adriano Albano Forghieri; o presidente da ABCD (Associação Brasileira de Cirurgiões-Dentistas) Silvio Cecchetto; o vice-presidente da FIESP (Federação das Indústrias do Estado de São Paulo), Ruy Baumer, além de um representante do prefeito Fernando Haddad e líderes das principais entidades da Odontologia. Durante a abertura oficial, o Dr. David Uip anunciou a todos os presentes que foi enviado à Secretária de Gestão do Governo do Estado de São Paulo um ofício com o encaminhamento da decisão do Governador do Estado solicitando a equiparação salarial entre cirurgiões-dentistas e médicos, atendendo às constantes solicitações do CROSP e demais entidades da Odontologia.

Divulgação APCD

Alexandre Padilha recebe um ícone do 32º CIOSP das mãos do presidente do congresso, Wilson Chediek, e do presidente da APCD, Adriano Forghieri.

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Reportagem: especial CIOSP 2014 Conhecimento científico Durante os quatro dias do evento foram ministradas 300 horas de cursos, workshops, fóruns e hands on. “Foram muitos e variados temas. Além daqueles voltados à pesquisa científica e à indústria de materiais e equipamentos, também foi possível saber mais sobre biossegurança, políticas públicas de prevenção de cárie e tratamento odontológico”, esclareceu o coordenador da programação científica do congresso, Andre Callegari. A programação foi dividida em 10 módulos científicos, que atenderam tanto o clínico geral quanto o especialista. A formatação definida foi muito bem aceita pelos congressistas e ministradores. Como novidade, segundo o coordenador, todas as atividades científicas foram baseadas no ‘Como eu Faço’, com ministradores renomados abordando os mais variados temas científicos e tecnológicos da Odontologia. “Mais de 230 cirurgiões-dentistas ministraram os mais variados cursos nos 13 auditórios do Expo Center Norte e na APCD Central – onde, diariamente, foram promovidos workshops e treinamentos presenciais. Todas as especialidades estiveram muito bem representadas, com base em conteúdos sólidos e atualizados. Além disso, os cirurgiões-dentistas tiveram acesso a informações relevantes sobre formação de preço, segurança e ergonomia dos consultórios, presença nas mídias sociais e, até mesmo, aspectos relacionados ao envelhecimento e à aposentadoria. Com o ‘Módulo Imersão’, os congressistas puderam realizar entre três e quatro cursos num só dia, das 10h00 às 18h00, por um único valor e com descontos”, explicou Callegari. “Uso profissional de fluoreto no paciente adulto e idoso”,aula ministrada pela Dra. Lívia Maria Andaló Tenuta, doutora e pós-doutora em Cariologia e professora associada de Bioquímica e Cariologia da FOP - Unicamp, fez parte do módulo Da Gestação à Maturidade. A palestra complementou as questões debatidas pelo renomado Dr. Jaime Aparecido Cury, mestre e doutor em Bioquímica, que dissertou sobre “Uso de dentifrício fluoretado por pacientes adultos e idosos com exposição radicular”. A cárie é uma doença biossocial que pode acometer desde o bebê até o idoso, desde que possuam dentes. O paciente adulto tem um histórico de saúde bucal, ele apresenta cáries, perda dental, restaurações, traz desafios para o profissional enfrentar a doença cárie. O paciente idoso tem outras particularidades. O controle da doença é diferente, por conta de ordem motora e/ou uso contínuo de medicamentos. A especialista em Cariologia respondeu aos porquês do uso do fluoreto dental em adultos e idosos, explicando que o flúor não é só para crianças, ele é um condimento indispensável na dieta cariogênica. A palestrante ainda apresentou, detalhadamente, um estudo que mostra a evolução da prevalência de cárie no Brasil, e lembrou que a alimentação influencia, e muito, na evolução da doença cárie. “O uso do flúor sem o controle dos fatores etiológicos da doença cárie não é efetivo para paralisar sua progressão”, enfatizou a palestrante. A professora defendeu o uso de fluoreto de 0 até 80 anos, 100 anos de idade, se o paciente contar com a presença de dentes. No módulo Hospitalar, o tema “Terapêutica medicamentosa em Odontologia” foi debatido pelo Dr. Renato Aló da Fontoura, doutor em Implantodontia; professor de Anestesiologia, Terapêutica e Cirurgia da Estácio; coordenador dos cursos de Implantodontia e Cirurgia Oral, da Certo Odontologia; e autor do livro “Terapêutica e Protocolos Medicamentosos em Odontologia”.

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O professor apresentou, de maneira altamente explicativa, questões relacionadas ao controle de ansiedade, ao controle da dor inflamatória e ao uso racional de antibióticos. Aló ainda apresentou a cascata da inflamação, demonstrando os pontos cruciais para investigação e tratamento. O doutor em Implantodontia forneceu dados importantes sobre a usabilidade de anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais em Odontologia, assim como a funcionalidade de cada um. “A resposta inflamatória, apesar de representar, muitas vezes, um incômodo para o paciente, é essencial para a reparação tecidual. A associação de um AINES – anti-inflamatórios não esteroidais e gelo, geralmente fornece conforto pós-operatório necessário, sem afetar a reparação tecidual”, explicou. Sergio Jorge Jayme, doutor em Reabilitação Oral, mestre e especialista em Implantodontia Oral, especialista em Prótese Dentária, pós-graduado em Periodontia e presidente da Academia Brasileira de Osseointegração foi o responsável pela discussão do tema “Como fazer um planejamento correto usando os fatores de crescimento na reconstrução óssea”, palestra pertencente ao módulo Osseointegração e Manipulação de Tecidos. O palestrante debateu sobre um tema polêmico e bem discutido entre os profissionais de saúde bucal, enfatizando dados estatísticos alarmantes que recaem sobre o nosso país. “O Brasil tem mais de 200 milhões de pessoas. 80% da população têm periodontite e 40 milhões de pessoas já perderam seus dentes”. A apresentação foi iniciada com informações sobre as consequências clínicas e psicossociais do Edentulismo, entre elas, perda óssea, alteração da função mastigatória, problemas digestivos e nutricionais. Dr. Jaime insistiu que os profissionais de saúde bucal precisam estudar, estudar e estudar. “Hoje, o paciente sabe o que quer, e já chega ao consultório ‘armado’ com questionamentos e constatações”. Com uma aula extremamente detalhada, com exposição de imagens fotográficas e apresentação de vídeos, demonstrando procedimentos de enxertos ósseos, o presidente da Academia Brasileira de Osseointegração apresentou os tipos de enxertos ósseos e os mecanismos de neoformação. “A proteína morfogenética, aprovada em 2007, foi a melhor coisa que aconteceu para a regeneração óssea na Odontologia”,decretou. O módulo Recursos Humanos contou com diversos palestrantes, entre eles o Dr. Sérgio Ricardo Moura Saraiva, professor da especialização em Prótese Dentária, mestre em Saúde da Família e especialista em Prótese Dentária, que ministrou a aula sobre “Edentulismo e reabilitação oral: um desafio para o Brasil”. Apesar de recebermos o título de melhor Odontologia do mundo, também somos reconhecidos como o país dos desdentados. Uma grande e triste contradição. A Odontologia do passado, mais especificamente em 2003, contava com apenas 3% de procedimentos especializados. Os tratamentos mais usuais eram limpeza e extração. Neste mesmo ano mencionado, o país contava com 10% de idosos com pelo menos 20 dentes na boca. Hoje, 7 milhões de idosos brasileiros necessitam de prótese total, ou seja, o Brasil ainda tem uma grande dívida com a saúde bucal. Quando existe a perda dos dentes, algumas funções se modificam, como a fala, a mastigação, a estética, a deglutição, além do relacionamento com as outras pessoas. “Quem perde os dentes é um mutilado funcional e um mutilado social. O profissional que cuida desse paciente precisa ter extrema empatia com o problema”, defendeu o mestre em Saúde da Família.

Reportagem: especial CIOSP 2014 É importante o conhecimento do alcance e das limitações técnicas, ou seja, é preciso saber gerenciar as expectativas do paciente. O Dr. Saraiva aproveitou o momento para apresentar as opções de tratamento para um desdentado total. “O implante osseointegrado continua sendo o tratamento padrão, mas é preciso levar em consideração o fator econômico, a presença de osso e a coragem do paciente. Hoje, a realidade é a prótese total convencional, e essa realidade deve permanecer por mais algum tempo”. “Laserterapia de baixa intensidade, terapia fotodinâmica e fluorescência óptica” fez parte da grade do módulo Terapias Integrativas e Complementares e foi o tema apresentado pelo Dr. Diego Portes Vieira Leite, pós-graduado em Ortodontia e em Cirurgia Bucomaxilofacial, Mestrando em Laser, experiência em Odontologia Hospitalar, Auditoria Clínica e Consultoria em Clínica Odontológica, que iniciou a apresentação apontando as características da luz LED e o seu papel no clareamento dental. “O tema causa polêmica, mas existem evidências científicas que mostram que a luz não gera sensibilidade ao dente do paciente. O que gera a sensibilidade é o contato do peróxido de hidrogênio”, afirmou o palestrante. Para o clareamento dental é indicado é usar apenas a luz LED, pois o laser não tem participação direta no processo de clareamento. O

laser apenas auxilia no controle e prevenção dos efeitos colaterais. A aula seguiu com a apresentação da luz laser, suas características e funcionalidades na Odontologia; e as diferenças nos mecanismos de ação entre laser vermelho e laser infravermelho. “Vale ressaltar que a laserterapia é uma ação terapêutica”, explicou o palestrante. Dr. Diego Portes falou da interação do laser com o tecido, assim como os cuidados, as contraindicações e as formas de aplicação. “Por meio dos sinais e sintomas, é possível saber se o laser está apresentando resultados”, afirmou. O ortodontista mencionou, ainda, sobre a importância da biossegurança durante os procedimentos com laser vermelho e infravermelho e ressaltou que “hoje, quem não utilizar laser no consultório odontológico, vai ficar para trás”. Quase ao término da apresentação, o ministrador apresentou casos clínicos enfatizando a atuação da laserterapia em casos de afta, mucosite, hipersensibilidade, entre outros, discutindo a prática em segmentos, como Periodontia, Odontopediatria, Dentística e Implantodontia. A aula foi brilhantemente finalizada com a exibição de casos clínicos e com a apresentação dos mecanismos de ação do protocolo de aplicação da terapia fotodinâmica (PDT).

Dr. Diego Portes dissertou brilhantemente sobre “Laserterapia de baixa intensidade, terapia fotodinâmica e fluorescência óptica”.

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Reportagem: especial CIOSP 2014 O módulo Beleza do Sorriso foi, com certeza, um dos mais procurados, com temas abrigados em três auditórios. O Dr. Raphael Vieira Monte Alto, doutor em Dentística; professor adjunto da disciplina Clínica Integrada, da Universidade Federal Fluminense; professor do mestrado em Odontologia da UFF conseguiu, como sempre, arrancar centenas e milhares de aplausos dos congressistas. Sempre muito bem-humorado, o doutor em Dentística falou sobre “Reabilitação estética”, apresentando a fotografia e o planejamento digital como ferramentas imprescindíveis para diagnóstico e planificação. Com uma aula bem dinâmica, o palestrante explicou que encontrou uma nova paixão em sua vida e, entre um caso clínico e outro, mostrou imagens de pratos visivelmente deliciosos, todos preparados por ele. O mais novo chef ainda discutiu sobre mock-up na clínica diária e apresentou opções de tratamento, como coroas, facetas e fragmentos cerâmicos. Os auxiliares e técnicos em saúde bucal foram muito bem representados pelo módulo ASB – TSB.

Uma das palestras mais procuradas foi a ministrada pela Dra. Lusiane Borges, intitulada “Atualização em biossegurança e controle de infecção odontológica”. Com maestria, a biomédica e microbiologista falou sobre infecção cruzada e apresentou o protocolo de biossegurança, incluindo proteção da equipe e descarte de resíduos. “80% das infecções hospitalares vêm das mãos dos profissionais”, lembra Lusiane, destacando a importância da higienização dos membros. “Há quatro anos, existe a lei que determina que todos os estabelecimentos de saúde tenham a disposição álcool em gel 70%”. A cirurgiã-dentista ainda falou sobre a relevância da utilização dos equipamentos de proteção individual, os famosos EPIs, para a segurança do profissional de do paciente. A questão da vacinação do profissional também foi discutida no decorrer da palestra. “O profissional atuante na área de saúde precisa seguir um calendário de imunização, respeitando as vacinas contra Hepatite B, a tríplice bacteriana e contra Influenza”, afirmou a palestrante. O auditório Mídias Sociais foi aberto apenas no último dia do evento. Durante três horas foram discutidas questões relacio-

O tema “Atualização em Biossegurança e Controle de Infecção Odontológica” foi apresentado pela renomada Dra. Lusiane Borges.

nadas ao envolvimento do dentista nas redes sociais. O tema “As vantagens da inclusão do profissional nas mídias sociais: visão geral e aplicabilidade” foi dissertado pelo doutor em Administração e mestre em Administração e Marketing, Mauro de Oliveira. O especialista em redes sociais, geraçãoY e comunicação na internet iniciou a aula contando que o Brasil é um dos países onde a população mais acessa as redes sociais, porém, “é necessário compartilhar conhecimento na linguagem adequada para o público envolvido”. Para os profissionais da Odontologia que optam por fazer parte

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desse universo, o também matemático e jornalista ressalta que é preciso estar preparado para interagir o tempo todo, humanizando, sempre que possível, os canais de comunicação. “É necessário ter em mente que o limite entre a criatividade e o mau gosto é muito tênue”, explicou Mauro. “Precisamos saber que o sucesso nas redes sociais não significa sucesso na comunicação”. O objetivo da palestra foi mostrar os cenários atuais e propor mudanças para quem, hoje, é apenas um usuário das redes sociais, para que possa utilizá-las de forma produtiva.

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Reportagem: especial CIOSP 2014

Saúde bucal dos brasileiros Durante a 32ª edição do evento, o Expo Center Norte foi o palco de debates importantes sobre a saúde bucal da população brasileira.

os dias 30 e 31 de janeiro, durante o 32º CIOSP, o Programa Brasil Sorridente realizou o 2º Encontro Nacional para comemorar seus 10 anos e propor novas discussões e diretrizes a todos os agentes envolvidos, em maior ou menor grau, nesse, que é o maior programa de saúde bucal do mundo – alcançando a marca de 90% de todas as cidades brasileiras com equipes de cirurgiões dentistas, auxiliares e técnicos em saúde bucal do SUS. No dia 31 de janeiro, 250 coordenadores e autoridades da Saúde se reuniram para o Encontro de Coordenadores de Saúde Bucal dos municípios de São Paulo. Com o tema “Construindo Diretrizes para a Gestão da Saúde Bucal no Estado de São Paulo”, a reunião teve o objetivo de debater o estágio atual do levantamento epidemiológico de saúde bucal no estado de São Paulo e a utilização da epidemiologia na gestão. O encontro ainda discutiu questões sobre a implantação da fluoretação no Estado de São Paulo, sob os aspectos da Vigilância Sanitária e da aplicação dos resultados baseados nas evidências científicas, demostrando a importância do papel da vigilância no controle da fluoretação das águas. A saúde escolar também foi ressaltada, apontando a importância do papel da Equipe de Saúde Bucal e do Sistema de Informação e Gestão. “Foi o debate de mais alto nível de conhecimento técnico-científico que promoveu discussões e resultados de suma importância à Saúde Pública para

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2014”, enfatizou a Dra. Helenice Biancalana, diretora do departamento de prevenção da APCD (Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas). Já no dia 01 de fevereiro, aconteceu o Projeto Saúde Coletiva, onde representantes de todas as entidades nacionais da Odontologia estiveram unidos para discutir os avanços necessários à Política Nacional de Saúde Bucal. De acordo com a Dra. Helenice, o objetivo principal do projeto foi aproveitar o maior congresso de Odontologia da América Latina para proporcionar um diálogo saudável entre sociedade e governo, promovendo melhorias em termos de prevenção e tratamento odontológico para a população. “O Projeto Saúde Coletiva já faz parte da grade científica do CIOSP há mais de 15 anos. Este projeto é coordenado por mim e pelos renomados profissionais Paulo Capel Narvai, Paulo Frazão, Celso Zilbovícius e Marco Antônio Manfredini. Este ano, discutimos as conquistas e os avanços da Política Nacional de Saúde Bucal, além de os desafios postos aos futuros governantes. O objetivo foi propiciar a reflexão sobre a situação atual e as perspectivas, dando espaço às entidades nacionais da profissão e às representações da sociedade”, esclareceu. “Foi um debate muito rico e interessante. As entidades nacionais puderem demonstrar a preocupação de estarem atualizadas nas ações governamentais, em todas as esferas, como no ensino da Odontologia, nos aspectos ocupacionais da atuação dos cirurgiões-dentistas, como ambiente de trabalho, equiparação

salarial. A segunda mesa trouxe as questões do usuário, ou seja, da população que necessita desse serviço, incluindo a informação e educação para a autovalorização da saúde bucal de cada indivíduo. Isso quer dizer que a sociedade necessita de uma educação permanente e continuada sobre a necessidade de cuidados com a saúde da boca, tendo-a como prioridade também”, completou.

Novidades no mercado

Além de todo o conhecimento científico e prático, os cirurgiões-dentistas tiveram a oportunidade de realizar negócios muito vantajosos durante a 17ª FIOSP - Feira Internacional de Odontologia de São Paulo. A feira ocupou três pavilhões do Expo Center Norte e comportou cerca de 186 expositores nacionais e 76 estrangeiros - de 19 países das Américas, Ásia, Europa e Oriente Médio, que apresentaram os últimos lançamentos da indústria odontológica. A 3M ESPE expôs, durante os quatro dias do CIOSP, as novas plataformas tecnológicas para a prática odontológica. A empresa apresentou quatro novidades aos dentistas: Clinpro™ Prophy Powder, Sof-Lex™ Discos Espirais Emborrachados para Acabamento e Polimento, Pentamix™ Lite e Lava™ Ultimate, que complementam seu portfólio de produtos. A Angelus apresentou a mais nova e moderna linha de produtos para clareamento dental. Os produtos foram desenvolvidos

a partir de extensa pesquisa e testes, para tornar o clareamento mais fácil e confortável para profissionais e pacientes. A linha Clàriant inclui clareadores com fórmula dessensibilizante, placas para moldeira, barreira gengival e gel dessensibilizante. A Bitufo, marca especializada em higiene bucal avançada, participou do evento para reforçar seu portfólio junto aos dentistas e profissionais da área. A Carestream Dental exibiu o novo sistema digital de radiologia intraoral que reinventa a tecnologia de placa de fósforo para imagens. O CS 7600 conta com a tecnologia exclusiva “Scan & Go”, que utiliza placas inteligentes para evitar a mistura de placas e reduzir o tempo de operação. Especializada em organização e ergonomia, a Coraldent, também conhecida pelas suas inovações exclusivas, lançou mais duas novidades. Uma delas é uma caixa esterilizadora em aço inoxidável que pode ser montada de acordo com a necessidade do usuário: o InoxBox. A outra novidade é um dispenser para seringas de resinas utilizadas em estética restauradora: o ResinBox. No espaço destinado a Colgate, os visitantes tiveram a oportunidade de conhecer ainda mais seus produtos e tecnologias, como o mais recente lançamento “Colgate Máxima Proteção Anticáries Mais NeutrAçúcar”, além de participar de atividades e ter acesso aos conteúdos exclusivos sobre higiene oral. Para incrementar sua linha de seladoras odontológicas, a Cristófoli lançou o modelo Sella I. O equipamento conta com design moderno e proporciona selagem de envelopes pró-

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Divulgação APCD

prios para esterilização, selagem de plásticos de polietileno (PE) e polipropileno (PP). A Dabi Atlante resgatou o nome de sua famosa cadeira Versa, modelo de sucesso lançado na década de 1970 e que revolucionou a prática odontológica ao permitir que o dentista trabalhasse sentado pela primeira vez, e apresentou a New Versa. Além de integrar todos os recursos já oferecidos nos demais consultórios da marca, o New Versa é o primeiro totalmente controlado por iPad por meio do aplicativo Dabi Mobile, disponível para download na Apple Store. A Dentflex compareceu ao evento para apresentar todo o seu portfólio. Destaque para a peça angular multiplicadora SXA 110, que é indicada para cirurgias de ATM, enxerto ósseo, levantamento de seio e outros procedimentos médicos ou odontológicos. O motor cirúrgico Ômega II foi o grande destaque da Dentscler. O equipamento periférico é destinado à conexão e movimentação do micromotor elétrico durante diversas atividades cirúrgicas. Entre os produtos que foram apresentados pela Dentsply, estão: o silicone de condensação Precise SX e o motor endodôntico X-Smart Plus. O Precise SX conta com alta tecno-

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logia, praticidade, facilidade de uso e alta fidelidade de cópia. Já o motor endodôntico X-Smart Plus foi desenvolvido para clínicos gerais e endodontistas, e garante simplicidade de uso ao profissional: é compacto, leve e possui tela de LCD ampla e colorida, facilitando a identificação das limas durante o procedimento. A DMC apresentou para a classe odontológica uma revolução mundial no clareamento dental: o gel clareador Lase Peroxide FLEX. O produto alia o que há de mais moderno e seguro no conceito de clareamento dental. A DMG destacou o Vitique, um compósito especialmente desenvolvido para restaurações cerâmicas que representam um desafio. A fórmula de monômero, desenvolvida pela empresa, permite uma aplicação com excelência e remoção do excesso com muita facilidade. Uma das novidades apresentadas pela DSP Biomedical no CIOSP 2014 foi o design das duas novas linhas de implantes: Cone Morse Indexado e Hexagono Externo com Torque Interno. A empresa ainda contou com inúmeras promoções para os clientes. O creme dental Früchtli Kids, lançamento da edel+white®, contém extratos naturais de chá verde e vitamina E, que

Reportagem: especial CIOSP 2014 fortificam e ajudam a manter os dentes presos à gengiva. A FGM apresentou o Allcem Core, que aperfeiçoa a reabilitação dos dentes, com o melhor custo-benefício para o cirurgião-dentista. A empresa catarinense ainda destacou o AllCem Veneer, cimento resinoso fotopolimerizável indicado para cimentação de restaurações indiretas sem infraestrutura opaca que permitam a passagem de luz em toda sua espessura. O produto é ideal para facetas e lentes de contato dentais. A Gnatus lançou, durante o evento, a inovadora peça de mão Cobra LED Ultra Vision. A inovação conta com exclusivo sistema de iluminação capaz de evidenciar qualquer material com fluorescência diferente da estrutura dental, garantindo mais precisão na remoção de materiais restauradores e diminuindo desgastes desnecessários à estrutura dental sadia. A Gutierre foi a Dental que ocupou a maior área da feira odontológica. Foram 581m², somando todos os espaços. A empresa ainda contou com um estande exclusivo para Ortodontia e equipamentos, além de salas com atendimento especial para vendas no atacado. O sistema de compressão de Ar FENIX, lançamento da Hikari-Bras, utiliza uma das tecnologias mais avançadas e mais modernas do mercado para beneficiar seus clientes com o que há de melhor e mais silencioso em compressores odontológicos. A Indusbello trouxe para o mercado odontológico o Cabo para Espelho Cristal, que auxilia na captura de fotografias orais, com facilidade, precisão e padronização. Lançamento da Ivoclar Vivadent, o Programat P510 combina alta tecnologia e design moderno em um equipamento de alta eficiência e fácil manuseio. A tecnologia infravermelha acelera o processo de queima em até 25%, e melhora os resultados de queima. A JETPIK compareceu ao evento e apresentou o fio dental inteligente que remove até 99% da placa bacteriana nos dentes, melhorando a saúde bucal em geral e auxiliando no combate às doenças da gengiva. A Johnson & Johnson fez o pré-lançamento do novo sabor LISTERINE® ZEROTM Menta Verde. No estande da empresa, foi possível conhecer o produto e experimentá-lo com exclusividade. A novidade estará no mercado ainda no primeiro semestre de 2014. O Grupo KaVo Kerr apresentou, em um espaço de 500m², alguns lançamentos, entre eles o sistema CAD/CAM para Próteses Odontológicas KaVo Arctica, que oferece inúmeras possibilidades de utilização de CAD/CAM em próteses odontológicas, de forma eficiente, rentável e precisa para clínicas odontológicas e laboratórios. Possui alta precisão, fácil manuseio, alta flexibilidade, segurança, diversidade de aplicações de materiais. A Nacional Ossos compareceu ao maior evento de Odontologia da América Latina e aproveitou a oportunidade para lançar algo inovador para o mercado odontológico: o Orthodontic Box - com cinco modelos de oclusão dentária. A ideia é que o profissional de saúde bucal possa demonstrar ao paciente o tipo oclusão e apresentar o que pode ser feito, facilitando o entendimento e a aplicação. A Nova DFL traz de volta ao mercado brasileiro os verdadeiros dentes Italianos fabricados pela Rhutinium. Este lançamento foi segmentado em três linhas, todas com alto valor estético pela utilização de avançados sistemas CAD/CAM em 3D, que produz matrizes extremamente fiéis e de alta regularidade de dimensões e formas anatômicas. A Olsen destacou duas das suas linhas. A linha Logic ficou

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ainda mais moderna: ganhou design arrojado e novo estofamento Soft 3D viscoelástico, mais macio e ergonômico. Na linha Siena, as inovações ficam por conta do conjunto odontológico Siena Flex com bandeja Cross Flex Mini, atendendo às necessidades do dentista com praticidade e segurança. Entre vários produtos para a saúde bucal da população brasileira, a Oral-B destacou a Oral-B Professional Care 5000, que combate até 100% mais placa do que uma escova manual comum. A escova elétrica possui tecnologia inteligente, em que a cabeça da escova, o cabo e o monitor trabalham juntos, ajudando os consumidores a escovarem os dentes de maneira mais eficaz. Desenvolvidos com tecnologia Alemã, a Oraltech lançou os silicones Consil e Replic. O silicone de condensação Consil é indicado para o sistema de técnica dupla e/ou simples moldagem. O silicone de adição Replic é composto pelo material pesado (Putty) e pelo material leve de consistência light, em cartuchos de 50 ml. A OrthoMundi anunciou o lançamento dos elásticos de marca própria, com qualidade Premium. Os elásticos têm memória superior, mais resistência à pigmentação, excelente acabamento, 40 cores exclusivas, alta elasticidade e resistência. Presente há mais de três décadas no mercado brasileiro, a Raskalo reforçou, mais uma vez, a importância da biossegurança no segmento odontológico. O Propé Mágico é um aplicador de sapatilha descartável automático, higiênico, prático e que dispensa o uso das mãos. No espaço de 50m² destinado a Dental RNL foram apresentas, de maneira divertida e interativa, as mais diversas promoções. O estande ainda recebeu ilustres visitas, como as dos renomados profissionais de saúde bucal Jansen Osaki, AlexandreTateyama, André Gouveia, Walter Miranda, Carlos Francci e Wilson Lima. A SDI Limited anunciou o lançamento da Luna no mercado brasileiro. A combinação da tecnologia nano com a hibrida permite um polimento excepcional em restaurações anteriores e alta resistência para restaurações posteriores. A Sirona Dental destacou as últimas novidades da empresa e aproveitou para fazer o lançamento oficial da Academia Dental e do CONICAD 2015. Com foco nos profissionais de Odontologia, a Academia Dental Sirona, em São Paulo, é a primeira Academia criada pela empresa fora da Alemanha com o objetivo de oferecer treinamentos para os clientes que adquirem o sistema CAD/ CAM e sistemas de imagem. Desta forma, os profissionais aproveitam os equipamentos adquiridos de forma integral. A Sorridents apostou no empreendedorismo do dentista durante os quatro dias da 32ª edição do CIOSP. A marca reforçou o apoio ao empreendedorismo da área, mostrando um modelo de clínica de sucesso, aprovado por 99% dos franqueados, com faturamento médio de 100 mil reais e com lucratividade superior a 20% ao mês. A TDV apresentou aos profissionais de saúde bucal as novas opções no mercado de prótese: a Orto TDV, resina acrílica autopolimerizável para trabalhos ortodônticos; e o Isolar TDV, isolante à base de alginato para resinas acrílicas. Entre os destaques da Ultradent, estava o VALO, único fotopolimerizador no mercado com LEDs trabalhando simultaneamente em três comprimentos de onda diferentes. O equipamento é capaz de polimerizar, de forma uniforme, qualquer material odontológico. A 33ª edição do CIOSP já tem data definida. O evento será realizado entre os dias 22 e 25 de janeiro de 2015.

Reportagem: 2º Prêmio Odonto Magazine

Odonto Magazine apresenta as melhores de 2013 A entrega do 2º Prêmio Odonto Magazine, que reconhece as empresas odontológicas que se destacaram durante o ano de 2013, ocorreu no segundo dia do 32º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo – CIOSP, um dos maiores eventos do segmento odontológico no mundo. Por: Vanessa Navarro Imagens: Tomás Oliveira

Odonto Magazine promoveu, durante os meses de dezembro de 2013 e janeiro de 2014, uma votação on-line entre os profissionais de saúde bucal, para reconhecer as empresas odontológicas que foram destaques no ano de 2013. “O prêmio Odonto Magazine se consolidou no setor como o mais importante reconhecimento da indústria de Odontologia no Brasil. Mais de 13.000 votos únicos, em um curto período, mostram um panorama bem representativo do setor. Estamos satisfeitos em poder levantar esta bandeira por meio da Odonto Magazine”, comemora Victor Piiroja, presidente da VP Group, empresa de comunicação integrada que edita o periódico. Este ano, o prêmio, que contou com 22 categorias, entre elas “melhor consultório odontológico”, “melhor imagem odontológica”, “melhor resina” e “melhor instituição de ensino”, atingiu o número de 13.721 votos. Na categoria “melhor alinhador ortodôntico”, a grande vencedora, com 63% dos votos, foi a 3M Unitek. A Invisalign e a Dentsply ocuparam o segundo e o terceiro lugar, com 19% e 18%, respectivamente. A Odontics foi a campeã da categoria “melhor armário odontológico”, com 44% dos votos. A Haydee e a Coraldent ocuparam, ambas, o segundo lugar, com o total de 28% cada uma. O prêmio de “melhor autoclave” foi entregue à empresa Cristófoli. A bicampeã é conhecida por se dedicar para desenvolver soluções inovadoras, protegendo a vida e promovendo a saúde, e alcançou 49% do total dos votos. A Gnatus ocupou a segunda colocação, com 34% da intenção de votos. A terceira colocada foi a KaVo, com 17%. A 3M Unitek foi indicada, com 58% dos votos, como a empresa responsável pelo “melhor braquete”. A Morelli Ortodontia ocupou a segunda posição, com 31%. A Aditek foi a terceira mais votada, com 11% dos votos. O prêmio de “melhor caneta cirúrgica” foi entregue à Dentflex. Com 23 anos no mercado odontológico, a empresa recebeu 46% dos votos na categoria. A KaVo e a Dabi Atlante ocuparam o segundo e o terceiro lugar, com 40% e 14%, respectivamente. A FGM é bicampeã da modalidade “melhor clareador”. A empresa, presente em mais de 70 países, recebeu 39% do total de votos. O segundo lugar ficou com a Nova DFL, com 33%. A Angelus ocupou a terceira colocação, com 28% dos votos. O troféu de “melhor consultório odontológico” foi entregue à Gnatus, que recebeu 47% do total de votos. A KaVo foi a segunda mais votada, com 33% da intenção. O terceiro lugar ficou com a Dabi Atlante, que obteve 20%.

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A Colgate foi a marca mais votada e escolhida como a líder na modalidade “melhor creme dental”. A empresa recebeu 54% dos votos na categoria mencionada. A segunda colocação ficou com a Oral-B, que obteve um total de 37% dos votos. A Bitufo ocupou a terceira colocação, com 9%. A Gutierre foi escolhida como a “melhor Dental”. A Dental Gutierre, que distribui produtos odontológicos para todo Brasil desde 1998, oferecendo qualidade e eficiência do início ao fim dos processos, foi decretada como a grande vencedora da categoria, com 48% dos votos. A segunda colocada, Dental Cremer, recebeu 29%. A Dental Speed Graph preencheu a terceira posição, com 23%. O troféu de “melhor enxaguatório bucal” foi entregue a Colgate, que foi a ganhadora com 56% dos votos. A Oral-B ocupou a segunda colocação, com 29%. A fabricante do Listerine, Johnson & Johnson, recebeu 15% da intenção de votos, ocupando a terceira colocação da categoria. A Colgate recebeu mais um troféu, desta vez na categoria “melhor escova dental”. A marca foi contemplada com 48% dos votos. A segunda mais votada, com 39%, foi a Oral-B. A Bitufo recebeu 13%, conquistando o terceiro lugar. A Oral-B foi a grande vencedora na categoria “melhor fita dental”, com 47% dos votos. A Colgate ficou em segundo lugar, com 30%. O terceiro lugar foi ocupado pela Johnson & Johnson, com um total de 23%. A Gnatus recebeu mais um prêmio, desta vez, a empresa foi escolhida como a ganhadora da modalidade “melhor fotopolimerizador”. A Gnatus conta com mais de três décadas dedicadas à pesquisa e ao desenvolvimento de equipamentos que asseguram conforto e segurança aos profissionais e a seus pacientes, e obteve 53% do total de votos. O segundo lugar foi preenchido pela D700, com 27%. O terceiro lugar foi ocupado pela DMC. A brasileira Neodent foi contemplada, mais uma vez, com o primeiro lugar na categoria “melhor implante”. A empresa que investe constantemente na melhoria e no avanço tecnológico de seus produtos, ofertando ao mercado de Implantodontia excelência e inovação, recebeu 66% dos votos da modalidade. O segundo lugar ficou com a DSP, com 18%. A Straumann foi a terceira colocada, com 16%. A Universidade Paulista – Unip foi eleita a bicampeã na categoria “melhor instituição de ensino” no segmento odontológico. A instituição recebeu 48% do total de votos na categoria. A segunda colocada foi a Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, com 32% dos votos. A São Leopoldo Mandic ficou com a terceira colocação, com 20%.

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Reportagem: 2º Prêmio Odonto Magazine

Fundada em 1998, na cidade paulista de São Carlos, a DMC foi a grande premiada da categoria “melhor laser”, com 56% da intenção dos votos. A MMOptics foi escolhida como a segunda maior empresa no segmento. A Dentflex, de Ribeirão Preto, foi escolhida como a empresa que possui o “melhor motor para implantes”, com 53% do total de votos. O segundo lugar foi ocupado pela KaVo, com 29%. A Gnatus ficou em terceiro lugar, com 18%. A Dentflex recebeu mais um prêmio: o troféu na categoria “melhor motor de profilaxia”, com 47% do total dos votos. A segunda colocada foi a Gnatus, que obteve 31%. A KaVo ficou com a terceira colocação, com 22%. A KaVo foi a mais votada na categoria “melhores peças de mão”, com 45% do total de votos. O segundo lugar da modalidade ficou com a Dentflex, com 29%. A Gnatus ocupou o terceiro lugar, com 26% dos votos.

A 3M Espe foi contemplada com a primeira colocação na modalidade “melhor resina”, com 73%. A Ultradent foi a segunda mais votada, com 14%. A alemã Heraeus Kulzer alcançou a terceira colocação, com 13% dos votos. O conceito de diagnóstico por imagens foi representado pela categoria “melhor imagem odontológica”. A Dabi Atlante foi premiada, mais uma vez, alcançando o bicampeonato com um total de 44% do total de votos. O segundo lugar ficou com a Gnatus, com 39%. A KaVo foi a escolhida como a terceira maior empresa em imagem odontológica, com 17%. Este ano, o Prêmio Odonto Magazine contou com uma nova categoria: “melhor laboratório”. Foram muitos os indicados, mas selecionamos os três mais votados. O grande vencedor do segmento foi o Teuto, com 41% da intenção de votos. A segunda colocação ficou com o Daudt, com 32%. Já o terceiro lugar, foi ocupado pelo Kim, com 27% do total de votos.

Flávia Vendramini, gerente de marketing e vendas da 3M Unitek, recebeu, juntamente com a sua equipe, das mãos do presidente da VP Group, Victor Piiroja, os troféus nas categorias “melhor alinhador ortodôntico” e “melhor braquete”.

A Cristófoli foi a escolhida como a fabricante da “melhor autoclave”. O prêmio foi recebido pelo presidente da empresa, Ater Cristófoli, pela gerente comercial, Angela Cristófoli e pelo gerente geral, Luis Antonio Bueno.

Paulo Bis recebeu do presidente da VP Group, Victor Piiroja, os três troféus destinados a Dentflex. A empresa foi a campeã nas categorias “melhor caneta cirúrgica”,“melhor motor para implantes” e “melhor motor de profilaxia”.

A FGM foi, mais uma vez, a grande vencedora da modalidade “melhor clareador”. O troféu foi recebido pela diretora administrativa, Bianca Mittelstadt.

Março de 2014

Reportagem: 2º Prêmio Odonto Magazine

A Gnatus foi a grande vencedora nas categorias “melhor consultório odontológico” e “melhor fotopolimerizador”.Os troféus foram recebidos por Francisco Carlos Rehder Neto, gerente de marketing e Gilberto Nomelini, presidente da empresa.

A Colgate recebeu a maioria dos votos em três categorias: “melhor creme dental”, “melhor escova dental” e “melhor enxaguatório bucal”. Os troféus foram entregues para Patrícia Bella Costa, diretora de relações profissionais e para Flávia Palone Aldarvis, gerente de relações profissionais.

A Dental Gutierre foi contemplada com o primeiro lugar na modalidade “melhor Dental”. O prêmio foi recebido pelo diretor comercial e proprietário da empresa, José Eduardo Gibin Gutierre.

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Março de 2014

Reportagem: 2º Prêmio Odonto Magazine

A Oral-B foi a vencedora da categoria “melhor fita dental”. O prêmio foi entregue ao diretor de relações profissionais, Carlos Kemel.

Dr. Geninho Thomé, presidente da Neodent, recebeu, com muito entusiasmo, o troféu da categoria “melhor implante”.

A DMC foi a grande campeã da modalidade “melhor laser”. O prêmio foi entregue ao diretor comercial, Fábio Ramiro e ao gerente comercial, Vagner Bonfim.

O troféu para a categoria “melhores peças de mão” foi entregue, pelo segundo ano consecutivo, a KaVo, representada pelo presidente da América do Sul, Giancarlo Schneider e pelo gerente de produtos, Ricardo Escobar Passos.

Os profissionais da 3M ESPE: Flávia Moraes, gerente de marketing e vendas e Danilo Nannini, gerente de produto, receberam o prêmio de “melhor resina”.

A Dabi Atlante foi a vencedora na modalidade “melhor imagem odontológica”. O gerente de marketing da empresa, Vinicius Vitti, recebeu o troféu.

Março de 2014

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Entrevista

Tratamento odontológico para gestantes Oito em cada 10 gestantes apresentam algum tipo de alteração bucal. A entrevista com doutor em Ginecologia e Obstetrícia e também Odontopediatria, Gabriel Tilli Politano, enfatiza a importância de informar e educar a gestante em relação aos aspectos relevantes para a sua saúde e para a saúde integral do bebê. Por: Vanessa Navarro

Gabriel Tilli Politano Especialista em Odontopediatria – USP. Mestre em Odontopediatria – São Leopoldo Mandic. Doutor em Ginecologia e Obstetrícia – FCM/UNICAMP. Professor responsável pela disciplina de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic. Gestor e Odontopediatra clínico da Politano: Odontopediatria e Ortodontia, em Campinas – SP. Gestor da área de Odontopediatria do Ateliê Oral Kids, em São Paulo – SP.

Odonto Magazine - O cuidado odontológico às gestantes é um assunto bastante controvertido, principalmente no que diz respeito à formação de mitos e crenças sem fundamentação científica. Como o cirurgião-dentista pode reverter esse quadro e proporcionar o devido atendimento para essas pacientes? Gabriel Tilli Politano - A primeira coisa que o dentista pode fazer é participar ativamente da divulgação da importância deste tipo de atendimento. Além disso, infelizmente, encontramos entrevistas, vídeos e textos publicados na internet, com dentistas falando sobre este assunto de forma equivocada. Ou seja, estudar sobre o assunto é fundamental para promover entrevistas e realizar o atendimento de forma segura. Mas, sempre digo que nenhum dentista é obrigado a se sentir seguro no atendimento de gestantes. No caso de insegurança, ele deve encaminhar para alguém que possa realizá-lo. Os principais mitos deste atendimento referem-se à utilização dos vasoconstritores presentes no anestésico local e também das medicações eventualmente necessárias. Além disso, quando e quais procedimentos podem

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ser realizados são outras dúvidas frequentes. De um modo geral, a grande maioria dos procedimentos pode ser realizada em qualquer período gestacional. É um simples caso de risco/benefício. Se há infecção, há necessidade de tratamento. Se não há infecção, mas, sim, necessidade ortodôntica, clareamento, dentre outros, pode-se esperar o nascimento do bebê. O segundo trimestre é mais tranquilo para o atendimento, mas, em caso de urgências, não há restrições para nenhum trimestre. Odonto Magazine - Qual é a importância do pré-natal odontológico? GabrielTilli Politano - O pré-natal odontológico é um termo utilizado no Brasil há algumas décadas. A querida professora Flávia Konishi, uma das pioneiras do assunto, chama este tipo de atendimento de Odontologia Intrauterina, o que significa a mesma coisa. Quando este atendimento é realizado, objetiva-se não só tratar dos dentes e gengiva da gestante, mas também orientá-las sobre os cuidados que serão necessários com o bebê, assim que ele nascer. Dessa forma, muitos benefícios poderão ser alcançados.

Entrevista Odonto Magazine - Quais são as alternativas necessárias para conscientizar os profissionais da Obstetrícia sobre a importância do pré-natal odontológico? Gabriel Tilli Politano - Esse assunto é muito importante. O obstetra é o profissional que mais tem contato com a gestante. Atualmente, seja na saúde pública ou privada, a quase totalidade das mulheres que engravidam realiza o acompanhamento pré-natal com o médico. Dessa forma, se este profissional seguisse as recomendações do Manual de Pré-natal do Ministério da Saúde do Brasil, e referenciasse a visita odontológica a 100% das gestantes, eu diria que até faltariam dentistas para atender a todas elas. O trabalho de conscientização é árduo, mas necessário. Por conversar com muitos dentistas da saúde pública e privada sobre o assunto, posso dizer que na saúde pública a indicação das gestantes para o dentista é muito mais frequente. Há projetos nacionais e municipais que estimulam esta consulta, o que é muito interessante. Além disso, palestras para obstetras e aulas em cursos de graduação e, principalmente de Residência em Obstetrícia, fazem parte do meu empenho pessoal para divulgar o assunto. Acho que, mesmo que alguns médicos não se conscientizem, aos poucos, eles irão percebendo que não há como fugir do tema. Aliás, a maioria dos bons estudos que associam infecções periodontais com complicações obstétricas está publicada em revistas científicas nacionais e internacionais de Obstetrícia. Odonto Magazine - Quais são as alterações que mais atingem a cavidade bucal da paciente gestante? Gabriel Tilli Politano - Uma das poucas e evidentes alterações

que acometem a maioria das gestantes é o aumento da reação inflamatória ao biofilme dentário. Gestantes predispostas a ter esta inflamação exacerbada desenvolvem gengivite gravídica, que é facilitada pela quantidade excessiva de hormônios estrogênio e progesterona. Dessa forma, toda mulher grávida deve manter a higiene bucal de forma bastante regular e eficiente, com utilização de escova de dentes e fio dental. Algumas mulheres podem desenvolver o granuloma piogênico, geralmente no tecido gengival. Esse granuloma pode ser removido ou mantido, na dependência da localização, sensibilidade e vontade da gestante. A cirurgia é simples, mas a recidiva não e tão rara, já que os principais fatores desencadeadores (traumas, contaminação e hormônios) continuarão atingindo a região. Alguns poucos estudos evidenciam diminuição da capacidade tampão da saliva durante o período gestacional. No entanto, essa diminuição é muito pequena e, além disso, pelo fato da cárie ser uma doença multifatorial, essa alteração não pode ser responsabilidade por eventuais lesões cariosas nesse período. O refluxo gastroesofágico pode acontecer com mais facilidade e frequência em algumas grávidas, por isso, a gestante deve ser orientada a realizar bochecho com água em caso de regurgitação e, após certo tempo, realizar escovação dentária. Odonto Magazine - As infecções e processos inflamatórios de origem bucal podem levar a intercorrências na gravidez. Como o cirurgião-dentista pode conscientizar a futura mamãe sobre os riscos da falta e/ou precária higienização bucal para ela e para o bebê? Gabriel Tilli Politano - A infecção periodontal realmente parece estar associada a algumas complicações obstétricas. Antes de

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Entrevista tudo, é importante entendermos o que significa associação, epidemiologicamente falando. De uma forma simples de entender, significa que encontramos mais gestantes com o periodonto comprometido nos grupos de gestantes que tiveram parto prematuro e/ou pré-eclâmpsia. Como nos outros quesitos sociodemográficos as gestantes dos grupos controle (sem complicações) eram muito parecidas com aquelas dos grupos “caso”, sugere-se a associação. No entanto, tanto o parto prematuro como a pré-eclâmpsia são alterações multifatoriais, com diversos fatores de risco envolvidos, sendo alguns ainda desconhecidos. Por isso, precisamos tomar cuidado e não podemos dizer, de maneira alguma, que a periodontite causa qualquer complicação, mas sim, que é um fator de risco. A melhor forma de conscientizar as mulheres é realizando a orientação durante a fase de planejamento, ou seja, antes mesmo de engravidar. Todos os dentistas que atendem mulheres adultas devem avisá-las que se querem engravidar, é muito interessante que controlem as infecções orais previamente ao processo gestacional. Apesar de não podermos encarar isso como relação de causa e efeito, há um estudo recente publicado na Human Reproduction que sugeriu que mulheres com periodontite demoram mais para engravidar. A outra forma de conscientização é diretamente nas gestantes, por meio de palestras em grupos de gestantes, em hospitais, centros de saúde, ou qualquer outro lugar onde é possível reunir as grávidas. Mas, tão importante quanto o possível risco de complicações obstétricas, é o fato de gestantes com alterações dentárias terem a qualidade de vida afetada, segundo estudos. Ou seja, independente de qualquer risco para o feto, a gestante com infecção periodontal e lesões de cárie tem dificuldade em se alimentar e dor de dente, o que interfere substancialmente no seu bem-estar. Odonto Magazine - Existe um protocolo determinado pelas autoridades em Odontologia para o atendimento odontológico as pacientes gestantes? Gabriel Tilli Politano - Na verdade não existe somente um protocolo muito específico, mas existem excelentes sugestões e protocolos municipais que causam inveja a qualquer consultório particular. Sempre costumo dizer que a abordagem e conscientização de gestantes quanto à saúde bucal é muito mais rigorosa na saúde pública do que na saúde privada. Os médicos de família, os enfermeiros, os auxiliares de unidades de saúde, dentre outros, abordam as gestantes e ministram palestras de vários assuntos, incluindo a saúde bucal. Assim, a gestante é encaminhada ao serviço odontológico e realiza o atendimento. Não podemos dizer que é sempre um serviço exemplar, muito menos que os frutos serão colhidos imediatamente, mas o primeiro passo está sendo dado: a conscientização dos profissionais que cercam a gestante. Se as gestantes forem conscientizadas sobre a importância dos cuidados bucais e se forem orientadas em relação aos cuidados com o bebê após seu nascimento (o que é a segunda parte do pré-natal odontológico), a tendência é de que os índices de cárie diminuam ainda mais. É simples entender que se o mal for “cortado” pela raiz, os resultados são mais promissores. Mas, como isso depende de educação, cultura e outros aspectos, abordagens mais complexas podem ser necessárias.

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Odonto Magazine - Quais são os cuidados que o cirurgião dentista deve ter no que tange a terapêutica medicamentosa na gestação? Gabriel Tilli Politano - É muito importante que o dentista saiba o que medicar para a gestante. E essa medicação começa na utilização dos anestésicos locais. É sempre importante avaliar a situação sistêmica da paciente, realizando boa anamnese, avaliando os sinais vitais, analisando a carteira de pré-natal e entrando em contato com o obstetra, se houver alguma dúvida. Dessa forma, em gestantes saudáveis, deve-se utilizar a Lidocaína 2% com Epinefrina 1:100.000. Em gestantes com complicações, como diabetes e hipertensão, pode-se considerar o uso de Mepivacaína 3% sem vasoconstritor, no entanto, é importante avaliar o risco de atendimento ambulatorial dessa paciente. Na dúvida, realizar o atendimento em ambiente hospitalar. As medicações utilizadas por via oral não são proibidas, na maioria das vezes. Obviamente o assunto é extenso, mas temos boas opções de antibióticos, analgésicos e anti-inflamatórios que são considerados seguros para a gestante. Devese, no entanto, evitar como rotina o uso de ansiolíticos com frequência e, principalmente o uso de anti-inflamatórios não esteroidais no final da gestação. A radiografia é sempre uma preocupação por parte dos dentistas. O fato é que é um exame complementar, ou seja, nem sempre é necessário. Mas se for, deve ser realizado utilizando-se avental de chumbo. Por outro lado, deve-se evitar tomadas radiográficas múltiplas. Odonto Magazine - Como o profissional de saúde bucal deve proceder ao se deparar com possíveis situações de emergência médicas envolvendo gestantes? Gabriel Tilli Politano - Mantendo a calma, se possível. Não é fácil lidar com intercorrências médicas, mas o primeiro passo é estar preparado para o suporte básico de vida. O curso da American Heart Association pode ser realizado no Brasil e credencia o dentista a realizar estes primeiros socorros. Em minha opinião, é fundamental que todos tenham o curso. No entanto, como sempre, o mais importante é tentar não correr riscos. E isso significa realizar boa anamnese, avaliação dos sinais vitais e controle da ansiedade. Assim, a maioria das intercorrências é evitada. No caso de uma intercorrência mais séria, além dos primeiros socorros, deve-se ter o fluxograma de emergência no consultório, onde todos os colaboradores precisam estar preparados. Assim, a gestante será bem conduzida. Odonto Magazine - Qual é a importância da interação com a equipe multidisciplinar para garantir um atendimento odontológico de qualidade à gestante? Gabriel Tilli Politano - É fundamental que os médicos, enfermeiros, agentes de saúde, auxiliares e todos outros estejam engajados de verdade. A conscientização das gestantes não acontecerá se cada um destes profissionais falar “uma língua diferente”. Todos precisam aprender, entender e replicar as informações, sistematicamente e incansavelmente. Assim, um dia colhemos os frutos das atuais condutas. A gestante precisa perceber que todos estão engajados e que todos têm conhecimento do que estão falando. Isso mostrará para ela que a saúde bucal realmente é importante. Assim, além de realizar o tratamento, ela replicará estas informações para colegas que poderão se beneficiar. É um trabalho de ‘formiguinha’, mas dará certo.

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Planejar o amanhã é possível e necessário

Paulo Vianna Mesquita Cirurgião-dentista atuando como clínico geral. Membro da Diretoria Executiva da Associação Paulista de CirurgiõesDentistas (APCD). Delegado do Conselho Regional de Odontologia de São Paulo - Seccional de Guarulhos. Membro Conselheiro da APCDPrev desde sua criação, em 2007. Diretor-Presidente da APCDPrev, desde 2010.

visível no brasileiro uma profunda falta de cultura previdenciária. Na verdade, ela quase inexiste. Observamos que o brasileiro, enquanto ainda jovem, não se preocupa com o avanço e peso dos anos e com a consequente paralisação de suas atividades profissionais. Em pesquisa recente, foi verificado que mais de 70% dos brasileiros não se preocupam em poupar, quando mais jovens, para ter segurança quando precisarem se aposentar. Também não é comum se preocupar em educar os mais jovens a poupar, visando a uma futura aposentadoria com tranquilidade. Esse comportamento também

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é identificado entre os colegas cirurgiões-dentistas. Pouquíssimos são aqueles que se preocupam com a aposentadoria tão logo iniciam na carreira e ingressam no mercado de trabalho. Só começam efetivamente a pensar no assunto ou a buscar informações quando passam dos 40 anos de idade – quando um tempo enorme foi perdido e terão um custo a recuperar. O profissional só acorda quando já se aproxima dos 50 anos ou observa os primeiros cabelos grisalhos. Daí, o tempo para poupar ou investir é curto e, logicamente, um plano de previdência complementar ou qualquer investimento sai caro – o

Ponto de Vista

que os leva a desistir. Nesse ponto e diante dessa realidade, as próprias faculdades de Odontologia e também as entidades de classe deveriam despertar, enfatizar e levar aos jovens odontólogos a importância de uma visão para o futuro e não apenas voltada para o presente. Uma atitude simples pode ser adotada pelo jovem trabalhador, não importando a profissão – e aqui incluímos o cirurgião-dentista, logicamente: se programar para poupar 10% de sua renda a cada mês, algo simples de ser feito e que com um pouco de disciplina e controle pode e, com certeza, irá gerar frutos e trazer grande tranquilidade em uma fase adiantada da vida – quando já se pensa em encerrar suas atividades profissionais. Além da nossa pouca cultura previdenciária, preocupa-nos outra realidade: o déficit previdenciário, que no Brasil já ultrapassa os R$ 120,5 bilhões, incluídos os rombos do funcionalismo público federal, estados e municípios e os R$37 bilhões do INSS. Até quando o nosso sistema previdenciário conseguirá dar cobertura a esses rombos? E não é apenas o Brasil que vive o drama previdenciário. Em outros países, também existe essa realidade. Porém, os Estados Unidos e muitos países da Europa vêm conseguindo contornar o problema através de incentivos aos fundos de pensão (previdência complementar), que per-

mitem ao aposentado complementar o valor da aposentadoria oficial. Outra preocupação: o envelhecimento da população no mundo todo. Quando os jovens que hoje trabalham se aproximarem da idade de aposentadoria, 80% dos idosos do mundo estarão concentrados nos atuais países pobres. Essa alteração do perfil demográfico no mundo é vista com enorme preocupação. O desafio é saber como uma parcela cada vez menor de jovens fará, então, para manter o sustento da parcela cada vez maior de idosos da população. Com certeza testemunharemos a elevação das taxas de contribuição e queda dos benefícios. Na década de 1950, no Brasil, para cada aposentado brasileiro havia oito trabalhadores na ativa contribuindo para a Previdência Social. Hoje, a proporção é de dois para um. É evidente que o país terá de rever formas de financiar a Previdência Social. O fato é que os sistemas de amparo financeiro à aposentadoria estão em crise em todo o mundo. A esta altura, o colega cirurgião-dentista deve estar se perguntando: “Como manter meu padrão de vida quando parar minhas atividades? Como sobreviver somente da aposentadoria? O que ainda posso fazer?”. Hoje, o cirurgião-dentista pode se aposentar pelo INSS, quer como empregado ou como autônomo, seguindo as regras vi-

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Ponto de Vista

Deve-se procurar diversas formas de investir seus recursos poupados, sempre visando o futuro!

gentes: aposentadoria por idade, por tempo de contribuição, aposentadoria proporcional, aposentadoria especial e aposentadoria por invalidez. Aposentadoria quer dizer afastamento remunerado. Porém, é fato que dificilmente o profissional conseguirá manter sua qualidade de vida nos moldes que possui hoje contando apenas com a aposentadoria oficial. Esse é o grande ponto que deve ser destacado para todo e qualquer profissional, principalmente o cirurgião-dentista autônomo. Deve-se, dentro da possibilidade de cada um, evidentemente, procurar poupar e investir com vistas em longo prazo, diversificando da melhor maneira possível. Isto é, deve-se procurar diversas formas de investir seus recursos poupados, sempre visando o futuro como um complemento à aposentadoria oficial. Como diversificar? Pode ser por meio de poupança, aplicações de renda fixa, mercado de ações, imóveis e também um plano de previdência complementar. Aquele que, ao longo de sua vida profissional, puder investir um pouco de seus rendimentos nas possibilidades citadas, de maneira diversificada, com certeza estará caminhando para uma aposentadoria mais tranquila e segura. Importante citar que o profissional da Odontologia também tem direito a uma aposentadoria especial devido às condições insalubres de trabalho. Isto é, por exercer suas atividades sob condições que prejudicam a sua saúde ou a sua integridade física. Desta forma, o cirurgião-dentista, na condição de segurado do INSS, aquele que contribui para com a Previdência Social, poderá requerer a sua aposentadoria especial aos 25 anos de serviço, sem a observância de idade mínima. Atualmente, no entendimento do INSS, para o segurado ter direito à aposentadoria especial, o trabalhador deverá comprovar, além do tempo de trabalho, efetiva exposição aos agentes nocivos químicos, físicos, biológicos ou associação de agentes prejudiciais pelo período exigido para a concessão do benefício, para o segurado empregado por meio do documento denominado PPP – Perfil Profissiográfico Previdenciário, fornecido pelo empregador. O cirurgião-dentista autônomo, que trabalha em seu consultório particular e sem vínculo empregatício, deverá utilizar outros meios para comprovar tal situação (como quaisquer outros documentos comprobatórios de que o profissional exerceu a Odontologia), já que, não estando ligado a um em-

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pregador, não terá como obter o PPP. A verdade é que a autarquia previdenciária responsável pelo processo de concessão do beneficio (INSS) tem criado dificuldades e empecilhos para conceder aposentadoria especial para o cirurgião-dentista, aplicando-se as regras da nova legislação. Contudo, o Poder Judiciário tem se manifestado no sentido de afastar as orientações do INSS, em respeito ao direito adquirido, conforme determina a Constituição Federal. Assim como em muitos países, o governo brasileiro vem estimulando a criação dos planos de previdência privada ou complementar através dos fundos de pensão. Observamos que o cirurgião-dentista, assim como boa parte da população, ainda conhece pouco dessa forma de complementar a sua aposentadoria e tem muitas dúvidas em participar de um plano de previdência complementar. No início, esses planos eram oferecidos apenas pelas instituições financeiras. Hoje, o governo federal permitiu que eles fossem patrocinados por empresas ou instituídos por associações de classe (previdência fechada). Tais planos passaram a ser um grande atrativo como aposentadoria complementar, já que se mostram seguros, acessíveis e rentáveis, principalmente os que não são oferecidos por instituições financeiras – que oferecem taxas administrativas bem menores, já que não precisam remunerar o capital de acionistas, a força de vendas de gerentes e corretores, e o marketing da instituição, como ocorre no caso dos bancos e seguradoras. Vale ressaltar, também, que a previdência complementar é um benefício opcional que proporciona ao trabalhador um seguro previdenciário a mais, conforme sua necessidade e vontade. Além da aposentadoria, o participante, normalmente, tem à disposição proteção contra riscos de morte, acidentes, doenças, invalidez etc. Como podemos constatar, o cirurgião-dentista precisa se conscientizar e planejar seus investimentos com vistas a uma aposentadoria tranquila e que permita manter uma boa qualidade de vida. Conforme citado anteriormente, acreditamos que, destinando uma parte de seus rendimentos desde cedo, diversificando seus investimentos, e obtendo um plano de previdência complementar, com certeza, os cirurgiões-dentistas obterão segurança e equilíbrio financeiro – fatores fundamentais quando é chegada a hora de pensar em se aposentar. A dica é simples: “Planeje o amanhã!”.

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AIDS: a cura está perto, mas os cuidados ainda são fundamentais

José Reynaldo Figueiredo Cirurgião-dentista. Doutor em Odontologia Social. Mestre em Odontologia Legal e Deontologia. Especialista em Odontopediatria e em Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais. Vice-presidente da Associação Brasileira de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais (ABOPE). Membro do Conselho Científico da Revista Odonto Magazine.

amfAR, Fundação para Pesquisa da AIDS, é uma das maiores organizações sem fins lucrativos do mundo dedicada ao apoio da pesquisa da AIDS, prevenção, tratamento, educação sobre o HIV e a defesa de uma boa política pública relacionada à AIDS. Desde 1985, investiu mais de R$ 810 milhões em seus programas. No começo de fevereiro, a amFAR lançou sua Contagem Regressiva para a Cura do HIV. É esse o nome da campanha que pretende investir 100 milhões de dólares em pesquisas sobre a cura do vírus nos próximos seis anos. Com nome em inglês Countdown to a Cure for HIV/ AIDS, a ação chega a São Paulo no dia 4 de abril. “Uma década atrás, a cura do HIV foi considerada por muitos, como algo impossível”, afirma Kevin Robert Frost, CEO da amfAR. “Mas, a ciência deu grandes passos e, atualmente, há um consenso entre os pesquisadores de que uma cura para o HIV é possível e, inclusive, provável.” “Hoje, estamos em um momento histórico na luta contra AIDS”, acrescenta o presidente do Conselho da amfAR, Kenneth Cole.

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“Com uma economia crescente, os recentes avanços tecnológicos e o dinamismo da comunidade científica, agora é a hora de nos comprometermos a encontrar uma cura acessível e, finalmente, por fim à epidemia global.” A comunidade odontológica deve ficar aliviada quando lê notícias como estas, afinal no início da epidemia, há pouco mais de 30 anos, a contaminação pelo HIV causou uma verdadeira paranoia para os dentistas. Quantos de nós não sofremos pela falta de informação sobre, a então chamada “peste gay”, que já grassava nos Estados Unidos e chegava há pouco no Brasil. Lembro-me, em meu primeiro curso de especialização, ao comentar com o professor de patologia da faculdade ele me respondeu: “Acho melhor você se preocupar mais com a blastomicose do que com essa doença aí.” Claro que, nem ele, nem ninguém, naquela época, poderia imaginar o estrago mundial que a epidemia causaria. Os dados atuais da doença são esses: » Mais de 35 milhões de pessoas vivem com HIV / AIDS. » 3,3 milhões são menores de 15 anos.

Coluna - Pacientes especiais

Bem, precisamos definir cura. A cura deve ser definida como a capacidade de remover o vírus do corpo completamente ou torná-lo totalmente inócuo. Ainda poderá se viver com o vírus, mas ele tem que ser inócuo. A cura nos próximos 10 anos? Possivelmente. Nos próximos 20? Provavelmente! Mathilde Krim, Presidente fundadora da amfAR » Em 2012, cerca de 2,3 milhões de pessoas foram infectadas com o HIV. » Todos os dias, cerca de 6.300 pessoas contraem HIV - quase 262 a cada hora. » Em 2012, 1,6 milhões de pessoas morreram de AIDS. » Desde o início da epidemia, mais de 75 milhões de pessoas contraíram o HIV e quase 36 milhões morreram de causas relacionadas ao HIV. Não é pouca gente a ser considerada. No Brasil, entre os anos de 2001 e 2012, as mortes caíram 38,9%. Porém, o número de infectados passou de 430 mil para 530 mil, ou seja, alta de 23,3%. A AIDS, claro, trouxe um avanço sem precedentes para a indústria farmacêutica e uma conscientização importante para os dentistas. Quantos de nós usávamos luvas, e EPIs (equipamentos de proteção individual) em geral, regularmente em nossos consultórios? Como eram os cuidados com a biossegurança nos idos de 1980? Mesmo tendo melhorado consideravelmente nossos cuidados contra a infecção cruzada, parece que os dentistas não têm mais o devido respeito com essa doença. Em um estudo de 2009, Abreu et al. compararam as atitudes e comportamentos de alunos do 4º ano de cinco faculdades de Odontologia de Minas Gerais, em relação às medidas de controle da infecção. Foram aplicados questionários para 350 estudantes em 1995 e 242 estudantes em 2005, com taxas de resposta de 90,3% em 1995 e 81,0% em 2005. Os resultados foram avaliados como sendo desalentadores. Não houve melhora no uso de EPIs no período. Houve diminuição na frequência do uso de óculos de proteção, nenhum estudante utilizou o equipamento de proteção individual corretamente e nenhum estudante foi capaz de descrever o uso correto da autoclave. As atitudes e comportamentos desses estudantes, em relação ao controle de infecção, foram considerados preocupantes. Não houve melhora e, para alguns parâmetros, houve piora na realização dos procedimentos de segurança. Para a professora da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, Maria Martha Jeukens, o acesso ao tratamento da AIDS é uma das razões para a diminuição das mortes pela doença, já os novos casos de soropositivos mostram que é preciso investir em campanhas para o uso de preservativos. “No afã de ter prazer, as pessoas minimizam os riscos que correm ao não usarem preservativos. Se você perguntar por aí, a maioria das pessoas não usa camisinha”, disse. De acordo com Maria Martha, o programa do Brasil de distribuição de antirretroviral é muito bom, mas a campanha nacional deveria ser ampliada. “Hoje, não existem mais grupos de risco, e sim comportamentos de risco. Qualquer pessoa que não se proteger durante a relação sexual, principalmente com quem não conhece, está vulnerável a contrair o vírus. Não

podemos esquecer que a AIDS ainda não tem cura”, afirma. O infectologista Caio Rosenthal e o professor da FMUSP Mário Scheffer afirmam que o Brasil perdeu as oportunidades de reduzir o número de novas infecções e mortes em decorrência da AIDS. “Nos últimos anos, o Brasil não só perdeu oportunidades como imprimiu retrocessos no seu outrora respeitável programa de combate à AIDS. Por falta de campanhas adequadas, o uso de preservativos só diminui. Desde 2006, as taxas de mortalidade voltam a crescer e, em algumas regiões, superam as da década de 1980.Trinta mortes e 100 novos casos são registrados todos os dias no país.” Outro dado ruim está entre os idosos, o número de infectados cresceu mais de quatro vezes nos últimos quatro anos. A vida sexual mais ativa dos idosos, aliada ao sexo sem proteção, também pode ter contribuído para o crescimento nas notificações. Os pacientes acima de 40 anos são responsáveis por 72% dos casos de AIDS e por 70% dos casos de sífilis, dos quais 23% são idosos. Quer mais notícias ruins? Pesquisadores estão preocupados com a aparição de uma nova variedade do vírus HIV descoberta na África Ocidental. A cepa é uma forma mais agressiva do vírus e leva, entre a infecção e o desenvolvimento da doença, cerca de cinco anos, dois anos a menos que a cepa mais conhecida do vírus. “O HIV é um vírus extremamente dinâmico e variável. Novos subtipos foram introduzidos em partes do mundo, e é muito provável que exista um grande número de recombinantes de que sabemos pouco ou nada de circulação. Nós, portanto, precisamos estar cientes de como o HIV muda de epidemia, ao longo do tempo”, explica Patrik Medstrand, professor de Virologia Clínica da Universidade de Lund. “Há um consenso de que o obstáculo principal para a cura são os reservatórios de HIV, que persistem em várias partes do corpo, impermeáveis à terapia antirretroviral”, diz a Dra. Rowena Johnston, vice-presidente e diretora de pesquisa da amfAR. Para Mauro Schechter, da UFRJ, a cura da AIDS é uma questão de tempo e de dinheiro. “E o dinheiro há... Nós já sabemos o que fazer para conseguir a cura, mas como fazer é outra história”. Ganha força a ideia da cura funcional da AIDS, a redução do HIV a um nível tão baixo no organismo ao ponto de o sistema imunitário assumir o controle da infecção, mesmo sem medicamentos. É bem possível que muitos de nós ainda estejamos vivos para assistir ao fim da epidemia da AIDS. A ciência busca freneticamente uma vacina. Já em teste, drogas menos tóxicas e de efeito prolongado, prometem substituir as doses diárias que pacientes tomam por toda a vida. Porém, enquanto isso não acontece, lembre-se: a AIDS ainda não acabou e, ainda mais agora, não vem escrita na testa de ninguém.

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Coluna - Periodontia

Controle químico do biofilme em pacientes ortodônticos

Claudio Mendes Pannuti Mestre e Doutor em Periodontia pela FOUSP - Faculdade de Odontologia da USP. Professor da Disciplina de Periodontia da FOUSP e do Curso de Pós-Graduação em Periodontia da FUNDECTO - Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia.

tratamento ortodôntico, por promover o alinhamento dos dentes e criar condições para um melhor controle do biofilme, pode auxiliar nos resultados de um tratamento periodontal. Por outro lado, sabe-se que a presença de fatores locais que retêm placa constitui um fator predisponente para doenças gengivais inflamatórias. Estudos têm demonstrado que a instalação dos aparatos da Ortodontia fixa causa aumento da quantidade do biofilme1. Por esse motivo, é comum

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que pacientes com aparatos ortodônticos fixos apresentem alta prevalência de gengivite ou até mesmo periodontite2,3. Sabe-se que a movimentação ortodôntica, quando realizada em um periodonto inflamado, leva à perda de inserção periodontal, e pode, até mesmo, causar a perda do dente. Por todos estes fatores, e principalmente pela dificuldade de remoção mecânica de biofilme apresentada por pacientes ortodônticos, considera-se que este seja um dos grupos

Coluna - Periodontia que mais pode se beneficiar do uso adjunto de agentes químicos para controle do biofilme. Diversos agentes químicos têm sido recomendados para o controle do biofilme em pacientes ortodônticos. A clorexidina é considerada um antisséptico eficaz e há evidência de que seu uso, associado ao controle mecânico (escova e fio dental), promove benefícios adicionais na redução de gengivite em pacientes ortodônticos4. No entanto, seu uso em longo prazo promove efeitos adversos indesejados, incluindo manchamento de dentes e mucosas. Dentre os antissépticos bucais de uso diário, os que apresentam maior evidência de eficácia são os óleos essenciais. Estudos com pacientes que apresentavam aparato ortodôntico fixo mostram que o uso de enxaguatórios com óleos essenciais, juntamente com escovação e fio dental, promove redução adicional de placa e gengivite5,6, podendo manter a saúde gengival por tempo prolongado. O estudo de Tufekci et al., (2008), por exemplo, mostrou que pacientes ortodônticos que utilizaram apenas escova e fio dental tiveram aumento nos níveis de placa e gengivite, ao longo dos seis meses do estudo. Por sua vez, pacientes que usaram escova, fio dental e bochechos com óleos essenciais conseguiram manter os níveis de placa e gengivite em patamares baixos durante todo o período de observação. Dessa forma, sugere-se que profissionais que trabalham com Ortodontia, seja na sua aplicação direta como tratamento, seja com a manutenção da saúde periodontal, devem indicar a utilização de antissépticos bucais aos pacientes ortodônticos. Embora a clorexidina demonstre os resultados de maior magnitude em termos de redução de placa e gengivite, seus efeitos adversos advindos do uso continuado impedem a utilização em longo prazo, devendo ser reservada para quadros periodontais mais agudos. Dentre os agentes de uso diário, os óleos essenciais colocam-se como alternativa de primeira escolha, por apresentarem resultados estatisticamente significativos com maior impacto clínico.

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Caso Clínico

Diferenças entre hipoplasia de esmalte e fluorose

Fabiano Marson Professor Coordenador do Mestrado e Especialização em Prótese da Faculdade Ingá-Maringá. Especialista, Mestre e Doutor em Dentística UFSC. Professor visitante na University of Florida 2011-2012 e East Caroline University 2013. www.clinicadeodontologia.com.br

Matheus Mantovani

Mestrando em Prótese da Faculdade Ingá- Maringá-PR.

Luís Guilherme Sensi

Professor da East Caroline University –EUA.

Cleverson Oliveira e Silva

Professor da Graduação e Pós da Faculdade Ingá e UEM–Maringá-PR.

tualmente, há uma grande procura dos pacientes por tratamentos estéticos. Um sorriso com dentes brancos e alinhados é tão cultuado, que passou a ser o desejo de grande parte da população, devido ao impacto dos padrões de beleza. Dessa forma, a estética tem adquirido importância fundamental na sociedade e é fator determinante na satisfação pessoal. Dentre os pacientes que buscam tratamento odontológico, muitos admitem insatisfação com seu sorriso em decorrência de deformidades dentárias1. Em algumas situações, problemas ocorridos durante a formação da estrutura dentária permanente pode m comprometer a aparência do sorriso, caracterizado pela presença de manchas e/ou descolorações. Essas anomalias podem afetar a coloração, morfologia e textura dos dentes, fazendo com que as pessoas fiquem insatisfeitas com seu sorriso2. Entre as várias deformidades dentárias, as mais comuns encontradas são: hipoplasia de esmalte e fluorose. Com isso, este artigo tem como objetivo apresentar casos clínicos e descrever as diferenças de diagnóstico e tratamento dessas alterações dentárias.

esmalte, podendo afetar apenas um dente, mas também pode alterar vários dentes simultaneamente e até todos os elementos dentários, também simultaneamente. Ocorre, normalmente, na dentição permanente, porém, pode afetar também os dentes decíduos. O esmalte pode estar socavado, deprimido ou irregular em sua superfície, e a cor podendo variar de normal a branca ou amarelada3. A fluorose é desencadeada pelo consumo excessivo de flúor, caracterizada pela hipomineralização difusa, com aumento da porosidade abaixo da superfície do esmalte. O flúor interfere na formação do esmalte, desorganizando sua disposição colunar. O esmalte defeituoso caracteriza-se por manchas brancas, amareladas, acastanhadas e associadas ou não a sulcos, depressões ou perdas irregulares de esmalte3,4. Nas figuras 1 e 9 são apresentadas as diferenças clínicas entre hipoplasia de esmalte e fluorose. Dependendo da severidade das deformidades dentárias e da complexidade de cada caso, podemos indicar diferentes formas de tratamento.

Hipoplasia de esmalte e fluorose

Paciente F.D.M. compareceu à clínica de Especialização em Dentística da Uningá - Cuiabá relatando insatisfação ao sorrir, em relação à coloração dos dentes. Após minuciosa ana-

A hipoplasia de esmalte é uma formação incompleta ou defeituosa na matriz orgânica e/ou no padrão de reminerilização do

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Caso clínico 1

Caso Clínico

Um sorriso com dentes brancos e alinhados é tão cultuado, que passou a ser o desejo de grande parte da população, devido ao impacto dos padrões de beleza

mnese, exame clínico e radiográfico, observou-se a presença de moderada mancha hipoplásica branca amarelada no incisivo superior esquerdo, provavelmente causada por um trauma na dentição decídua, e os dentes naturalmente amarelados (figuras 1 e 2). O tratamento proposto foi a clareação dentária associada à posterior restauração do incisivo central superior esquerdo. A técnica selecionada de clareação foi a caseira, devido aos melhores resultados obtidos em relação à clareação de consultório, quando realizada em apenas uma sessão clínica. O protocolo foi a utilização de peróxido de carbamida a 10% White Gold (Dentsply), utilizado duas horas por dia, durante um período de 15 dias (figura 3). Após duas semanas do término da clareação, foi realizada a restauração direta com resina composta. Primeiramente, foi realizada a seleção de cor da resina composta. Para correta verificação de cor de resina, o dente e a resina devem estar úmidos e sem a desidratação do elemento dentário, devido ao isolamento relativo ou absoluto. A cor selecionada foi A2O para dentina (Esthet X, Dentsply) e a cor A1 para esmalte (Esthet X, Dentsply). Após a seleção de cor, prosseguiu com a anestesia e isolamento relativo, em seguida foi realizado o desgaste da mancha hi-

poplásica. Não foi feito nenhum tipo de bisel no ângulo cavo superficial, preservando o máximo de estrutura dentária sadia (figura 4). Com o término do preparo, o esmalte do dente foi condicionado com ácido fosfórico a 37% durante 30 segundos; e a dentina por 15 segundos, seguido de lavagem com spray de ar e água durante 30 segundos. O sistema adesivo XP Bond (Dentsply) foi aplicado e polimerizado, de acordo com as recomendações do fabricante. Prosseguiu com a inserção e fotopolimerização da resina micro-híbrida, cor A2O para caracterização da dentina e mascaramento da mancha hipoplásica (figura 5). A reprodução do esmalte, podendo ser denominada de corpo da restauração, foi executada através de incremento único de resina composta A1. Sobre a resina de corpo foi adaptada uma resina translúcida YE (Esthet X, Denstply). Esse incremento foi adaptado com um pincel de extremidade chata, facilitando a caracterização de forma e textura do elemento dentário. Na mesma sessão clínica, foi feito o procedimento inicial de acabamento e texturização, com brocas diamantadas de granulação extrafina 1190FF (KG Sorensen), com discos flexíveis (TDV) e ponta de polimento Pogo (Dentsply). Nas figuras 6 e 7 é demonstrada a resolução do caso utilizando técnica de clareamento dental.

Figuras 1 e 2

Aspecto clínico inicial do sorriso de uma paciente com 22 anos de idade.

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Caso Clínico

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Figura 6

Vista frontal dos elementos dentários após a clareação realizada no arco dentário superior, comparado com o arco inferior.

Aspecto do sorriso após acabamento e polimento da restauração.

Dentes naturalmente amarelados com aspecto suave de fluorose. Notam-se as manchas nas bordas incisais dos dentes.

Figura 7

Após a clareação dentária, observa-se a menor diferença entre as manchas brancas de fluorose e a cor do elemento dentário.

Caso clínico 2 A paciente A.D. compareceu à clínica de Especialização em Dentística da Uningá – Cuiabá relatando não estar satisfeita com seu sorriso, devido à presença das manchas brancas dos dentes. Após anamnese, exame clínico e radiográfico, foi diagnosticada a presença de manchas esbranquiçadas suaves por fluorose no arco dentário superior e inferior, provavelmente causadas pela

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ingestão de dentifrícios quando criança (figura 8). O tratamento proposto inicialmente foi a clareação de dentes vitais pela associação das técnicas de consultório e caseira (técnica mista). Primeiramente, foi realizada uma sessão da técnica de consultório com peróxido de hidrogênio a 35% White Gold Office (Dentsply), aplicado sobre os dentes e permanecendo por 45 minutos, sem a remoção do clareador,

Caso Clínico

Figura 8

Mancha branca de fluorose.

procedimento que foi proposto por Marson et al.5,6,7, no qual é utilizado um gel clareador à base de peróxido de hidrogênio, sendo esse gel aplicado uma única vez na mesma sessão clínica, por um período de 45 minutos e sem associação de fontes auxiliares, como led, led/laser, dentre outros. Após cinco dias, foi associada à técnica caseira, com a utilização de peróxido de carbamida a 16% White Gold (Dentsply) utilizado por duas horas ao dia, durante sete dias. Após o tratamento de clareação, foi verificado que o mesmo se mostrou suficiente para suavizar a diferença de cor entre a mancha de fluorose e a cor natural do dente, visto que, ao clarear o dente, a cor ficou semelhante à cor das manchas de fluorose, tornando-se imperceptível, não necessitando de outras formas de tratamento (figura 9).

Discussão A hipoplasia, em diversas ocasiões, é confundida com a fluorose, entretanto, a hipoplasia de esmalte é a formação incompleta ou defeituosa na matriz orgânica do esmalte, desencadeada por enfermidades, distúrbios sistêmicos, traumatismos e infecções pulpares dos dentes decíduos. Manifesta-se com a ausência parcial ou total do esmalte, podendo ser sistêmica, quando atinge um grupo de dentes; ou local, quando possui distribuição assimétrica e limitada a dentes isolados8-10. Há diversas técnicas indicadas para resolver casos de manchamento dentário, tais como: clareação dentária, microabrasão, restaurações diretas e indiretas em resina composta e porcelana. Contudo, técnicas menos invasivas evitam a inclusão em um ciclo restaurador repetitivo, podem ser selecionadas quando o dente não estiver excessivamente danificado, pois, em casos de manchamento severo ou perda de estrutura dentária, deve-se lançar mão de procedimentos mais invasivos11,12. O objetivo principal do tratamento da hipoplasias de esmalte e fluorose é o restabelecimento da anatomia e harmonia entre oclusão, função e estética, devolvendo ao paciente sua autoestima e promovendo benefícios psicológicos e sociais9,10. O desgaste da mancha hipoplásica, relatado no caso clínico

Figura 9

Realizado o tratamento da fluorose com clareação dentária pela associação da técnica no consultório e caseira.

1, restringiu-se apenas aos limites da mancha hipoplásica, não sendo feito bisel ou desgaste desnecessário do dente, preservando estrutura dentária sadia, sem comprometimento do resultado estético. Optou-se por uma resina micro-híbrida para a reprodução das estruturas dos dentes, por ter melhores características de translucidez e opacidade, obtendo maior fidelidade de caracterização do esmalte e dentina13-15. As manchas hipoplásicas tendem a não responder bem ao tratamento de clareação, sendo necessária e indicada a associação da clareação com a restauração direta do dente, objetivando a excelência estética do tratamento, como demonstrado no primeiro caso clínico16. A fluorose é um distúrbio que acomete as estruturas dos dentes. É desencadeada pelo consumo excessivo de flúor pela ingestão de água de rede pública de abastecimento, deglutição de dentifrícios fluoretados, suplementos fluoretados e fórmulas fluoretadas, abrangendo um grupo de dentes8,9,16. A quantidade ingerida, a duração da exposição do germe dentário ao íon flúor durante o processo de formação e mineralização do esmalte, o período de desenvolvimento no qual esta exposição ocorre, são fatores que irão determinar o grau de severidade17. Como explicado no caso clínico 1, a clareação dentária foi o tratamento escolhido, proposto em sua forma caseira pelo fato de apresentar menor sensibilidade dentária e maior longevidade do resultado18,19. Após o término da clareação, foram aguardados 14 dias para a realização da restauração, devido à liberação residual de oxigênio - que pode interferir na força de união entre dente e restauração -, e para a estabilização da cor dos elementos dentários15,19. Existem outras formas de tratamentos para a fluorese que dependem da extensão e da severidade do problema. Em casos mais brandos, pode ser feito a clareação dentária ou microabrasão. Essa técnica é realizada pela utilização de um ácido clorídrico a 6.6%, removendo, superficialmente, a camada de esmalte, e tem demonstrado resultados satisfatórios, com redução da discrepância cromática entre a mancha e a estrutura dentária. Em casos mais severos, aonde não consiga a eliminação das manchas através de tratamento superficiais,

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Caso Clínico podem ser realizadas facetas ou coroas de porcelana11,20,21. No surgimento da técnica de clareação no consultório, era preconizado a associação de fontes auxiliares de energia (luz halógena, arco de plasma, led, led + laser infravermelho, e laser) com o objetivo de acelerar a reação de oxirredução do gel clareador. Porém, vários trabalhos realizados em ambiente laboratorial e clínico comprovaram que o importante no resultado final da clareação é o agente clareador utilizado, o tempo de aplicação e o número de sessões clínicas, e não a fonte de luz6,7,22-24. A indicação padrão do tempo de aplicação dos agentes clareadores, na técnica de consultório, é de, no máximo, 15 minutos, todavia, não há na literatura uma base consolidada sobre esse protocolo. O gel clareador não precisa ser trocado de 15 em 15 minutos na mesma sessão clínica, para agentes clareadores que mantenham seu pH neutro ou básico por até 45 minutos6,25. Os procedimentos restauradores estéticos mudaram a dinâmica dos consultórios odontológicos, devido ao aprimoramento das técnicas e ao avanço dos materiais utilizados pelos profissionais. Entretanto, tão importante quanto dominar as técnicas mais elaboradas e os melhores materiais, é também saber das limitações e indicações dessas técnicas e materiais para a realização desses tipos de tratamento.

Conclusão Para a resolução estética de casos de fluorose e hipoplasia de esmalte, leve a modera, pode ser realizada a associação das técnicas de clareação dentária e restauração direta em resina composta. O importante é realizar um bom diagnóstico, para indicar o tratamento menos invasivo e eficaz, dependendo de cada caso e de sua severidade.

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Caso Clínico

Reconstrução coronária em dentes tratados endodonticamente: um passo à frente

Lygia Madi Cirurgiã-dentista. Especialista em Odontologia para Pacientes Especiais. Especialista em Comunicação, Marketing e Negócios. Consultora científica da empresa Angelus.

s pinos pré-fabricados em fibra de vidro estão se tornando, cada vez mais, a primeira opção para a reconstrução de dentes tratados endodonticamente. Os benefícios apresentados com a utilização dessa técnica são inúmeros; porém, merecem especial destaque: a preservação de estrutura dental, o módulo de elasticidade da fibra muito próximo ao da dentina e, é claro, a estética. Devido a esses fatores e também pela maior veiculação de informações acerca desse material, o pino pré-fabricado em fibra é, hoje, um tratamento bem aceito e bastante procurado, deixando

de ser, para muitos, uma novidade para se tornar uma realidade. Todavia, o tratamento com pinos pré-fabricados possui também algumas limitações, pois, até então, a reconstrução do remanescente coronário utilizava a resina composta como material de escolha. Com o advento de um material em fibra de vidro para esse tipo de reconstrução, essas limitações diminuíram e, agora, temos não só uma nova opção de material, mas também um aumento da indicação para o uso dos pinos pré-fabricados. Neste sentido, o presente trabalho mostra a sequência clínica indicada para o material.

Figura 1

Figura 2

Caso inicial: as coroas metalocerâmicas que serão removidas, por fatores estéticos.

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Imediatamente, após a remoção das coroas, inicia-se o preparo do remanescente dental.

Caso Clínico

Figura 3

Figura 4

Figura 5

Figura 6

Figura 7

Figura 8

Com o remanescente já tratado, os condutos são preparados para a inserção de pino pré-fabricado (Exacto-Angelus). Esse pino utiliza uma broca específica que acompanha o conjunto e permite uma inserção precisa do pino.

O produto deve ser provado no conduto junto com o pino para o corte na altura adequada.

A cimentação pode ser realizada no mesmo momento da cimentação do pino. Tanto o pino quanto o Reforcore devem ser limpos em álcool, silanizados e tratados com sistema adesivo, antes da cimentação.

O Reforcore mais adequado ao preparo é selecionado. O material é apresentado em um kit com três tamanhos para dentes anteriores e três tamanhos para pré-molares.

A adaptação do Reforcore ao remanescente deve ser feita recortando-o com brocas diamantadas em alta rotação com refrigeração.

Vista dos preparos imediatamente após a cimentação.

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Caso Clínico

NORMAS PARA PUBLICAÇÂO

A seção CASO CLÍNICO da ODONTO MAGAZINE tem como objetivo a divulgação de trabalhos técnico-científicos produzidos por clínicogerais e/ou especialistas de diferentes áreas odontológicas. Gostaríamos de poder contar com trabalhos originais brasileiros, produzidos por cirurgiões-dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e médicos, para divulgar esse material em nível nacional por meio da revista impressa e pelo site: www. odontomagazine.com.br Os trabalhos devem atender as seguintes normas:

Figura 9

Após a polimerização completa do cimento, é realizado o repreparo da estrutura coronária.

1) Ser enviados acompanhados obrigatoriamente de uma autorização para publicação na ODONTO MAGAZINE, assinada por todos os autores do artigo. No caso de trabalho em grupo, pelo menos um dos autores deverá ser cirurgião-dentista. Essa autorização deve também dar permissão ao editor da ODONTO MAGAZINE para adaptar o artigo às exigências gráficas da revista ou às normas jornalísticas em vigor. 2) O texto e a devida autorização devem ser enviados para o e-mail: vanessa.navarro@vpgroup.com.br. As imagens precisam ser encaminhadas separadas do texto, em formato jpg e em altaresolução. Solicitamos, se possível, que o artigo comporte no mínimo três imagens e no máximo 30. As legendas das imagens devem estar indicadas no final do texto em word. É necessário o envio da foto do autor principal do trabalho. 3) O texto deve seguir a seguinte formatação: espaço entre linhas simples; fonte arial ou times news roman, tamanho 12. As possíveis tabelas e/ou gráficos devem apresentar título e citação no texto. As referências bibliográficas, quando existente, devem estar no estilo Vancouver. 4) Se for necessário o uso de siglas e abreviaturas, as mesmas devem estar precedidas, na primeira vez, do nome próprio. 5) No trabalho deve constar: o nome(s), endereço(s), telefone(s) e funções que exerce(m), instituição a que pertence(m), títulos e formação profissional do autor ou autores. Se o trabalho se refere a uma apresentação pública, deve ser mencionado o nome, data e local do evento. 6) É de exclusiva competência do Conselho Científico a aprovação para publicação ou edição do texto na revista ou no site. 7) Os trabalhos enviados e não publicados serão devolvidos aos autores, com justificativa do Conselho Científico. 8) O conteúdo dos artigos é de exclusiva responsabilidade do(s) autor (res). Os trabalhos publicados terão os seus direitos autorais guardados e só poderão ser reproduzidos com autorização da VP GROUP/Odonto Magazine.

Figura 10

Vista dos preparos finalizados.

9) Cada autor do artigo receberá exemplar da revista em que seu trabalho foi publicado. 10) Qualquer correspondência deve ser enviada para: Vanessa Navarro - Odonto Magazine Alameda Madeira, 53 – conj. 92 - 9º andar Alphaville – Barueri - SP CEP: 06454-010 11) Ao final do artigo, acrescentar os contatos de todos os autores: nome completo, endereço, bairro, cidade, estado, CEP, telefones e e-mail.

Conclusão A fibra de vidro, já utilizada em várias versões dentro da área odontológica, vem acrescentar mais um item nas possibilidades em tipos de materiais para a reconstrução coronária de dentes tratados endodonticamente, contribuindo para que a Odontologia Estética fique, definitivamente, livre do metal.

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12) Informações: Editora e Jornalista Responsável Vanessa Navarro (MTb: 53385) e. vanessa.navarro@vpgroup.com.br t. + 55 (11) 2424.7734