1st International Haemodynamic Symposium on Venous Disorders Milano,
15 e
Ospedale Maggiore Policlinico -
Aspetti emodinamici della fisiopatologia, della diagnosi e delle terapie della malattia venosa
P re s ent az io ne Negli ultimi decenni abbiamo assistito all’avvio di un grande rivoluzione nel modo di affrontare le malattie venose grazie ai progressi ottenuti nella conoscenza dei m eccanism i fisiopatologici che portano alle manifestazioni patologiche tipiche delle insufficienze venose.
Responsabili Scientifici
L’avvento della diagnostica non invasiva doppler ad onda continua e successivamente dell’ecocolordoppler hanno portato ad acquisire conoscenze dettagliate sui meccanismi di fisiologia della circolazione venosa e di conseguenza dei m eccanism i fisio patologici. Questo ha permesso una nuova disamina razionale degli eventi e delle variazioni emodinamiche che portano alla genesi delle alterazioni cliniche caratteristiche delle insufficienze venose.
Prof. Livio Gabrielli
Il progresso di queste conoscenza ha portato grandi benefici non solo nella diagnosi e terapia delle insufficienza venose superficiali ma anche di quelle profonde, tipiche della sindrome posttrombotica, aprendo scenari terapeutici nuovi.
Prof. Claude Franceschi
Dott. Roberto Delfrate
La diagnostica emodinamica non invasiva con ultrasuoni unitamente allo sviluppo della tecnologia hanno ampliato gli scenari terapeutici con l’avvento, negli ultimi 25 anni della terapia em odinamica conservativa da un lato e dall’altro con il progressivo sviluppo di diverse forme di terapie non conservative, mini-invasive che oggi si
propongono come alternativa di più semplice esecuzione rispetto allo stripping. La strategia emodinamica CHIVA (Conservatrice et Hem odynam ique de l' Insuffisance Veineus e en Am bulatoire) codificata da Claude Franceschi, pioniere e attore primario nello sviluppo e diffusione dell’esplorazione vascolare ultrasonografica Doppler sia del distretto arterioso che di quello venoso, si è proposta, dal 1988, come alternativa alle terapie demolitive con la finalità primaria della conservazione del patrimonio safenico di ogni paziente, per ogni utilizzo della chirurgia vascolare, e nel rispetto del corretto drenaggio dei tessuti. La strategia emodinamica CHIVA richiede un impegno diagnostico importante e una costante applicazione e perseveranza per aumentare la capacità di sfruttamento delle potenzialità diagnostiche della metodica ecocolodoppler. Ed è proprio grazie a questi sforzi che è stato possibile accrescere le conoscenze dei m eccanism i fisiopatologic i delle insufficienze venose degli arti inferiori aprendo nuovi scenari terapeutici come nel caso delle varici degli ar ti inferiori ad origine pelvica. Ciò ha permesso di riversare le conoscenze emodinamiche anche sul distretto arterioso con molti benefici per tutti i pazienti affetti da arteriopatie obliteranti aterosclerotiche e, soprattutto, da arteriopatie diabetiche. Un esempio è la possibilità di calcolare la pressione arteriosa nel letto capillare dell’avampiede, nelle vene tibiali e nella caviglia (Pole test), sfruttando i semplici principi di fisica. La definizione del concetto di Shunt e la possibilità di tipizzazione emodinamica degli eventi emodinamici in ogni tipo di Shunt ha perm esso di form ulare e attuare terapie emodinamiche di correzione sulle vene , non solo superficiali ma anche profonde, volte a normalizzare i valori di pressione transmurale nei distretti venosi superficiali e sottofasciali,
standardizzando la tipologia di trattamento in funzione della tipologia di shunt. Per quanto attiene alle insufficienze venose profonde, grazie alla possibilità di inquadramento emodinamico ed al parallelo sviluppo delle esperienze con le tecniche chirurgiche ricostruttive valvolari e delle tecniche endovascolari, è oggi possibile affrontare con maggiori possibilità ed ottimismo il problema terapeutico complesso ed estremo delle insufficienze venose profonde come, ad esempio, nel caso delle sindromi post -trombotiche. Anche la patologia m alform ativa vascolare è stata interessata dai benefici del progresso della conoscenza conseguenti alla diffusione della diagnostica ecocolodoppler emodinamica. Oltre alla potenzialità di inquadramento preoperatorio, l’utilizzo degli ultrasuo ni in fase intraoperatoria da parte degli operatori ha notevolmente aumentato le possibilità di successo terapeutico. Prof. Livio Gabrielli Direttore della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano Direttore dell’Unità Operativa di Chirurgia Vascolare della Fondazione IRCCS Cà Granda – Ospedale Maggiore Policlinico
Prof. Claude Franceschi Consulente di Patologia Vascolare, Insufficienza venosa complessa e Malformazioni vascolari, Ospedale Saint Joseph, Parigi Direttore del Diploma di Ecodoppler Gruppo Ospedaliero Universitario Petié-Salpêtrière Università Paris VII, Parigi Consulente Medico Casa di cura Figlie di San Camillo Cremona Italia
Dott. Roberto Delfrate Responsabile del Dipartimento di Chirurgia della Casa di Cura Figlie di San Camillo di Cremona
1st International Haemodynamic Symposium on Venous Disorders Aspetti emodinamici della fisiopatologia, della diagnosi e delle terapie della malattia venosa
Pr op o n iam o d ue g i or n at e d i s t ud i o a v an za t o dur a nt e i l q u a le ve n go no es p os ti i c onc e tt i f o n dam en t a li d i f is i op at o l og i a d e l la m a la tt i a v en os a s up erf ic i a l e e pr of o nd a e d e ll a p at o l og i a m a lf orm at i v a v en os a. In q ues to c or s o ab b i am o v o lu t o r iu n ir e pr of es s io n is t i d i in d u bb i a es p er i en za a l f i ne di an a l i z za r e le d if f er en t i m od a l it à d i a p proc c i o a l la m alat t ia
ve n o s a ,
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gli
as p et t i
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f is io p at o l og i a
e
f orn ir e
ap pr of o nd im en t i s c i en t if ic am ent e in ec c ep i b il i e d a tt ua l i . S i a lt er ner a n no q u i nd i d oc en t i c on es p er ie n z e d i vers e c o n i q u a li c i s i p otr à c os ta nt em en t e c o nf r on t ar e dur a nt e l e s es s i on i d i s t u d io . V err à or g a n i z za t a n e l l ’am b it o d i q u es t o c ors o u na s es s i on e d i v al u t a zi o n e ec oc o l o r d o pp l er , i n d i r et ta , d i pa zi e n t i af f et ti d a m a la tt i a ve n os a , c on l a pos s i b i li t à d i v ed er e m es s i in at to i c onc et t i e s pres s i n e l le es p os i zi o n i de i s i ng o l i r e la t or i. Un ’ oc c as i o ne s tr a or d i nar i a p er o gn i m ed ic o c h e i nt e nd e s v i l up p a re ed a gg i or nar e l e pr o p r i e c om pe t en ze c on l e p i ù r ec e nt i c o nos c e n ze n e l c am po d e l le m al at t ie v en os e, c he , c om ’ è n ot o, c oi n v o lg o no un s em pre p iù r i le v a nt e n um ero d i c a s i tr a l a po p o la zi o n e o c c i de nt a l e .
De st i nat a r i Me d ic i C hir ur g hi it a l ia n i ed es t er i. Discipline di riferimento: Angiologia, Chirurgia Generale, Chirurgia Vascolare, Diabetologia, Ginecologia e Ostetricia, Dermatologia, Cardiologia, Vulnologia, Medicina e Chirurgia di Accettazione e di Urgenza, Medicina Interna, Medicina dello Sport, Radiodiagnostica, Medicina Generale (medici di famiglia). Medici specializzandi italiani ed esteri d elle medesime discipline di riferimento. Co rso ECM in f as e di a c cr ed ita m ento Re spo ns ab il i s ci ent if ic i Dot t . R ob ert o De lf rat e
Cre m on a
P rof . Cl aud e Fr an c es chi
P ar ig i
P rof . L iv io G a br i el li
Mi l a n o
O bi et t iv i f o rm at iv i: Di v u l gar e l e p i ù r ec en t i c on os c e n ze d i f is i o pa to l o gi a ve n os a , c he c o in v o lg o no c o nc e tt i em od in am ic i c om pl es s i , p er f orn ir e ai m e d ic i l a c ap ac it à di a ppr oc c i ar s i a d un e le v a to l i ve l l o d i di a g nos t ic a em od i nam ic a m igl i or a n do l o s ta n da rd c om p les s i v o de l l e v a lu ta zi o n i ec oc ol o do pp l er e d if f on der e l e c om pet e n ze e l ’a b it u di n e a ll a r ic erc a d e l la t er ap i a p iù i do n ea , par t en d o d al l a d i ag n o s i , c on el a bor a zi o n e d i un a s tr at e g ia t er a pe u tic a r a zi o n a le , b as at a s u ll a os s er v a zi o n e de l l e e v id e n ze e s u ll a c o no s c en za de l l a f is i o pa t o lo g ia . Ne l d et t ag l i o s i i nt e n d e p ers e g u ire i s eg u e nt i o b ie tt i v i:
pr om u o ver e l e po t en zi a l i tà d i a gn os t ic h e de l l e nu o v e t ec no l o g ie u ltr as o n o gr af ic h e e l e m oda l it à at tu a zi o n e de l la d i a gn os i c on l ’ u ti l i z zo de l l e m an o vr e em od in am ic h e e c o n l a s t es ur a de l l a m app a c ar t o gr af ic a ;
ap pr of o nd ir e i v ari a m bit i d i a pp l ic a zi o n e d e l le n u o ve c on os c e n ze f is i o pa to l o gic h e em od i nam ic he :
l e i ns uf f ic i en ze v e n os e s u perf ic ia l i;
l e i ns uf f ic i en ze v e n os e d i or ig i n e p el v ic a;
l e m alf o r m a zi on i vas c o lar i ;
l e i ns uf f ic i en ze v e n os e pr of on d e;
l e u lc er e ve n os e d e g li ar t i i nf er i or i;
c on os c er e e c o nf r on t a r e l e d i v er s e t er ap i e:
l a s c l ero t er a p ia ;
l a s af e nec tom i a;
l e ter a pi e e n do l um in a l i;
l a CH IV A ;
l e t era p i e c h ir ur g ic h e e d i l tr at tam e nt o d e l le v ar ic i a d or i g i ne pe l v ic a;
l e ter a pi e c h ir ur g ic h e de l l e m a lf orm a zi on i va s c o lar i ;
i l t ra tt am ent o d e ll e i ns uf f ic i e n ze ve n os e pr of on d e: d a gl i s t en ts a ll e v a l vu l op l as t ic h e, a l l e pos s i b i li t à d i c orr e zi o n e CH I V A;
i l tra tt am en to de l l e u lc er e de g l i art i inf e ri or i ;
l e ter a pi e e l as t oc om pr es s i ve n e l la m al at t ia v en os a
l e nec es s it à d i t er ap i e a nt ic o ag u la n ti ne l p o s t op er at or i o a br e ve e m e di o lu n g o te r m in e d o p o i l tr a tt am ent o d i ins uf f ic ie n ze v e n os e prof on d e e d anc h e s u per f ic ia l i
i l r u ol o d e l la t er a pi a m ed ic a o gg i .
For mat : Cor s o d i f o rm a zi on e EC M ( Ed uc a zi o n e C o nt i nu a i n M ed ic i n a) i n te ns i vo de l l a d ur at a d i d u e g i or n a te s ud d i v is o i n 1 0 s es s i o ni , tr a c u i du e l e zi o n i m agis t ra l i , un a s es s i o ne c o nc l us i va d i s i n te s i e d un a s es s i on e ef f et tu a ta i n c o l le g am ent o c on u n am bu l at or i o d e l l’ O s p ed a l e M a gg i or e P o l ic li n ic o d i M il a n o per la v is it a ec ogr af ic a em od i n am ic a d i du e p a zi e n ti . O g ni s es s i o ne è or ga n i z za t a n el m od o s e gu e nt e: In ter v e nt o c o ns ec u t i vo d e i r e la t or i A ppr of o n dim e nt o c o n i l c o nd u tt or e ed i d is c u s s an ts .
Condu t t o ri , Re l at o ri e Di s cus s ant Pr of . G i o v an n i B at t is t a A g us
Mi l a n o
Professore Ordinario di Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano Libero professionista in Chirurgia Vascolare e Angiologia
Pr of . Am in e B a h ni n i
Parigi
Responsabile del Dipartimento di Patologia Vascolare dell’American Hospital di Parigi
Do tt .s s a V it tor i a B ar a l d in i
Mi l a n o
Medico Chirurgo specialista in Chirurgia pediatrica ed in Chirurgia vascolare, presso il Centro Angiomi e Malformazioni vascolari nell’infanzia dell’U.O.C. di Chirurgia pediatrica dell’Ospedale dei Bambini “V.Buzzi” di Milano
Pr of . S tef a n o B i anc h i
Mi l a n o
Responsabile dell'Unità Operativa Complessa di Ostetricia e Ginecologia e Responsabile del Dipartimento maternoinfantile dell'Ospedale San Giuseppe di Milano Professore Associato Confermato, Responsabile del Corso di Ginecologia e Ostetricia, dell’Università di Milano
Pr of . P i er o Bo n a de o
Tortona
Medico Chirurgo Responsabile del reparto Day Surgery e Chirurgia Vascolare dell’Ospedale di Tortona (Alessandria)
Do tt . M as s im o Br ic c h i
C r e mo n a
Dirigente medico dell’U.O. di Chirurgia generale della Casa di Cura Figlie di San Camillo di Cremona
Pr of . M as s im o C ap p el l i
F i r e n ze
Medico Chirurgo, libero professionista, titolare di Studio medico Angiologico - Flebologico di Firenze Professore a contratto al il Centro Ricerche cliniche presso l’Università di Camerino
Pr of . G i ac om o C l eric i
Pavia
Responsabile del Centro per la Cura del Piede Diabetico dell’Istituto di Cura Città di Pavia - Polo Universitario Pavia
Do tt . Ro b er t o D e lf rat e
C r e mo n a
Responsabile del Dipartimento di Chirurgia generale della Casa di Cura Figlie di San Camillo di Cremona
Pr of . M aur i zi o Dom a ni n
Mi l a n o
Dirigente Medico Universitario dell’U.O. Chirurgia Vascolare dell’ IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano Professore Aggregato presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano
Pr of . S tef a n o Er m i ni
F i r e n ze
Medico Chirurgo, titolare dello Studio Flebologico di Grassina - Firenze Professore a contratto del corso di Flebologia Emodinamica dell’Università di Camerino
Do tt . G u g li e lm o F or na s ar i
C r e mo n a
Chirurgo Vascolare, - Consulente “Casa di Cura Figlie di San Camillo” – Cremona
Pr of . C la u de Fr anc es c h i
Parigi
Consulente di Patologia Vascolare, Insufficienza venosa complessa e Malformazioni vascolari, Ospedale Saint Joseph, Parigi Direttore del Diploma di Ecodoppler Gruppo Ospedaliero Universitario Petié-Salpêtrière Università Paris VII, Parigi Consulente Medico Casa di Cura Figlie di San Camillo Cremona Italia
Pr of . L i v io G abr i e l li
Mi l a n o
Direttore della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare dell’Università degli Studi di Milano Direttore dell’Unità Operativa di Chirurgia Vascolare della Fondazione IRCCS Cà Granda – Ospedale Maggiore Policlinico
Do tt .s s a Mi lk a G r e i n er
Parigi
Dirigente medico nel reparto di Radiologia Interventistica Vascolare dell’American Hospital di Parigi Medico presso il Dipartimento Cardiovascolare e Radiologia Interventistica dell’Istituto Petié-Salpêtrière Parigi Docente in Medicina Vascolare all’Università Pierre et Marie Curie, Parigi
Do tt . S a l va to re L a ga n à
Salò
Dirigente Medico dell’U.O. di Chirurgia Generale dell’Azienda Ospedaliera Desenzano del Garda – Ospedale di Gavardo
Pr of . O s c ar M a l et i
Mo d e n a
Responsabile dell’U.O. di Chirurgia Vascolare dell’Hesperia Hospital di Modena Direttore di ricerca su nuovi prodotti biomedicali in Flebologia al Centro Ricerca "Matematica per la tecnologia, medicina e Bioscienze" presso l'Università di Ferrara
Do tt . F a us t o P as s ar ie l l o
Napoli
Medico Chirurgo Vascolare Libero Professionista presso lo Studio Aquarius - Napoli
Do tt . R ic c ar d o P ic c io l i
C r e ma
Medico Chirurgo nella Divisione di Chirurgia generale e vascolare presso il Centro Medilaser di Crema (Cremona)
Do tt . M aur o P i n e ll i
A v e zza n o
Responsabile UOS Dipartimentale di Angiologia e Diagnostica vascolare dell’Ospedale di Avezzano (L’Aquila)
Pr of . J or ge J u a n S am s ò
Barcellona
Direttore del Laboratorio Vascolare dell’Unità diagnostica Platón dell’Istituto Policlinico di Barcellona
Do tt . G i a nn i V er c e l li o
Mi l a n o
Medico Chirurgo Vascolare e Angiologo, Consulente presso il Centro Diagnostico Italiano di Milano Coordinatore del Centro Angiomi ed Anomalie vascolari dell’Ospedale Niguarda Cà Granda di Milano
Pr of . M ark W hite le y Chirurgo Vascolare, Direttore di “The Whiteley Clinic” - Londra Docente esterno presso l’Università del Surrey
Londra
Dov e e qu and o :
M ilano pr e ss o l’O sp e dal e M aggio r e Po li cl i nic o A ul a M a gn a d e l la C l i n i c a M an g i ag a l li V ia C om m enda , 1 2 M i l an o 15 e 16 ott ob re 2 0 15
Lim it e p a rt e c ipa nti: Il c or s o d i t er r à c o n u n n um ero m as s im o d i 15 0 p art ec i pa n ti M at eri a le d ida t t i co A i p ar tec i p an t i s ar a n no c o ns e g na t i i s e g ue n ti t es t i s c r it t i d a l do tt or Rob er t o De lf ra t e :
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E s t r a t t o d e l l e p r e f a zi o n i d e l p r o f . L i vi o G a b r i e l l i “Nella formazione in Chirurgia Vascolare, la conoscenza di emodinamica è un requisito fondamentale per la comprensione delle manifestazioni cliniche delle patologie arteriose e venose. Per certi aspetti il sistema venoso è molto più complicato rispetto al sistema arterioso a causa della sua complessità rete anatomica, dell'esistenza delle pompe muscolari che permettono il ritorno del sangue al cuore contro la forza di gravità e per la presenza di un sistema valvolare competente (o incompetente) nei vasi. ” Prof. Livio Gabrielli
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Com e r agg iun ge r ci a M ilano
Clinica Mangiagalli
Programma G io ved ì 1 5 ot t ob r e 2 0 15 – s es s io n i d el ma tt i no Ore 8.30 Registrazione partecipanti Ore 9.00 1. Nuovi fondamenti della fisiopatologia venosa 1.1. Le pressioni intra ed extra -venose. La pressione trans murale 1.2. La fisiologia del ritorno venoso
Claude Franceschi
20’
Mauro Pinelli
20’
1 . 3 . I l c o n c e t t o e l a c l a s s i f i c a zi o n e d e g l i S h u n t s
Jorge Juan Samsò
20’
1.4. Le vene perforanti Approfondimento
Stefano Ermini
20’
Conduttore: Livio Gabrielli Discussant: Massimo Cappelli
30’
1.50’
Ore 10.50 2. La Diagnostica Emodinamica 2.1. L’indagine ecocolordoppler venosa standard . 2 . 2 . L a s c e l t a d e l t e s t di di ag nos t i c a v al v ol ar e i n r e l a zi o n e a l s u o s i gn i f i c at o 2.3. La Cartografia E modinamica, aspetti sistolici e diastolici Approfondimento
1.20’ Roberto Delfrate
10’
Stefano Ermini
20’
Massimo Cappelli
20’
Conduttore: Maurizio Domanin Discussants: Jorge Juan Samsò Guglielmo Fornasari
30’
Ore 12.10 3. La Safena interna, uno strumento per il chirurgo vascolare
1.10’
3.1. Il Piede Diabetico e l’art eriopatia diabetica agli arti inferiori 3.2. La Safena int erna come protesi vascolare: upgrade
Giacomo Clerici
20’
Salvatore Laganà
10’
3.3. Qualità istologica delle safene conservate con il met odo Chiva Approfondimento
Roberto Delfrate
10’
Conduttore: Livio Gabrielli Discussants: Amine Bahnini Claude Franceschi
30’
Ore 13.20 Light Lunch
Programma G io ved ì 1 5 ottob r e 2 0 15 – s es s io n i d el po m er ig g i o Ore 14.20 Lezione magistrale
Claude Franceschi
20’
E l a s t o c o m p r e s s i o n e : i l r a zi o n a l e d e l l a t e r a p i a elastocompressiva nella malattia venosa Ore 14.40 4.
Malformazioni vascolari
4 . 1 . I n q u a d r a m e n t o f i s i o p a t o l o g i c o e r a zi o n a l e
1.30’ Claude Franceschi
20’
4 . 2 . T e r a p i a c h i r u r g i c a d e l l e m a l f o r m a zi o n i v a s c o l a r i
Gianni Vercellio
20’
4 . 3 . C h i r u r g i a e m o d i n a m i c a d e l l e m a l f o r m a zi o n i v e n o s e
Roberto Delfrate
20’
Approfondimento
Conduttore:
30’
terapeutico
Vittoria Baraldini Discussant: Livio Gabrielli
Ore 16.10 5.
Le insufficienze venose pelviche
1.50’
5.1. Fisiopatologia e diagnosi del varicocele pelvico
Mark Whiteley
20’
5.2. Le terapie chirurgiche possibili nel varicocele pelvico 5.3. Il trattament o endovascolare nel varicoc ele pelvico
Amine Bahnini
20’
Milka Greiner
20’
5.4. Le varici degli arti inferiori ad origine pelvica
Roberto Delfrate
20’
Approfondimento
Conduttore:
30’
Giovanni Battista Agus Discussants: Stefano Bianchi Salvatore Laganà
Ore 18.00 Chiusura 1° giornata
Programma V en er dì 1 6 ot t ob r e 2 0 15 – s es s io n i d el ma tt i no 2.20
Ore 8.30 6.
La diagnostica emodinamica e la cartografia In ripresa diretta dagli ambulatori della Scuola di
Dall’ambulatorio:
S p e c i a l i z za zi o n e i n c h i r u r g i a v a s c o l a r e
Roberto Delfrate
dell’Università degli Studi di Milano
In sala:
Approfondimento
2.00’
Claude Franceschi Conduttore:
20’
Livio Gabrielli Discussants: Jorge Juan Samsò Guglielmo Fornasari
Ore 10.50 7.
2.10’
Al l a r i c e r c a d e l l a m i g l i o r s t r a t e g i a t e r a p e u t i c a nelle varici primitive degli arti inferiori , senza integralismi
7.1. La Chiva e i motivi per conservare la safena
Stefano Ermini
20’
7.2. Aspetti emodinamici nella scleroterapia 7.3. La safenectomia
Riccardo Piccioli
20’
Maurizio Domanin
20’
7.4. Le terapie endoluminali
Giovanni Battista Agus
20’
7.5. Chiva-Laser: quale possibilità e prospettive
Fausto Passariello
20’
Approfondimento
Conduttore:
30’
Livio Gabrielli Discussants: Claude Franceschi Roberto Delfrate
Ore 13.00 Light Lunch
Programma V en er dì 1 6 ottob r e 2 0 15 – s es s io n i d el po m er ig g i o Ore 14.00 Lezione magistrale
Piero Bonadeo
20’
L a t e r a p i a m e d i c a n e l l e i n s u f f i c i e n ze v e n o s e Ore 14.20 8.
1.20’
Le insufficienze venose profonde : diagnosi, trattamento e gestione post operatoria
8 . 1 . L ’ i m p o s t a zi o n e f i s i o p a t o l o g i c a e l e p o s s i b i l i t à d e l l a cura CHIVA 8 . 2 . I l t r a t t a m e n t o d e l l e i n s u f f i c i e n ze v e n o s e p r o f o n d e : dagli stents alle valvuloplastiche Approfondimento
Claude Franceschi
30’
Oscar Maleti
30’
Conduttore: Maurizio Domanin
20’
Discussants: Roberto Delfrate Mauro Pinelli
Ore 15.40 9. Le Ulcere venose degli arti inferiori
1,20’
9.1. Inquadramento fisiopatologico 9.2. Aspetti di terapia nelle ulcere venose
Massimo Bricchi
20’
Piero Bonadeo
20’
9 . 3 . L e a l t e r n a t i v e a l l e m e d i c a z i o n i a v a n za t e n e l trattamento delle ulcere degli arti inferiori Approfondimento
Massimo Bricchi
20’
Conduttore: Maurizio Domanin
20’
Discussant: Salvatore Laganà
Ore 17.00 10. Sintesi conclusiva 10.1. Le prospettive dell ’approccio emodinamico alle malattie venose Approfondimento
40’ Roberto Delfrate
20’
Conduttore: Livio Gabrielli
20’
Discussants Claude Franceschi Maurizio Domanin
Ore 17.40 Saluto e chiusura lavori Ore 17.50 Test conclusivo ECM
Livio Gabrielli
10’
Evento organizzato grazie al supporto educazionale non condizionato di:
Con il patrocinio anche di