PKS Pochyleni Prezentacja Wilk 100616

Pochyleni „Pochylony nad czymś / nad kimś” Synonimy: zaangażowany

zainteresowany

„Pochylony” Synonimy: zgarbiony

zajęty skupiający się

przygarbiony

skulony

autor: Karolina Wilk Pracowania: projektowanie komunikacji społecznej prowadzący: dr hab. W. Gdowicz, prof. ASP; dr hab A. Sobaś; dr J. Kucharczyk

1

2

3

4

5

6

Misja

Analiza problem – cel

Persony

Komunikacja

Wywiad z pielęgniarką

Wstępne założenia

1

2

3

4

5

6

Misja

Analiza problem – cel

Persony

Komunikacja

Wywiad z pielęgniarką

Wstępne założenia

• misja?

• dla kogo?

• potrzeba?

» Misja?

Misją projektu jest pomoc ludziom sprawującym opiekę nad chorymi osobami starszymi. Podniesienie jakości sprawowanej opieki, ułatwienie pracy, organizacja opieki, ułatwienie komunikacji pomiędzy opiekunami oraz opiekunami, a podopiecznymi.

» Dla kogo?

Dla osób, które opiekują się osobami niedołężnymi, osobami które nie mogą o siebie zadbać z powodu wieku lub choroby.

» Potrzeba?

Grupa docelowa napotyka na trudności podczas sprawowania opieki, problemy mogą wynikać ze złej organizacji pracy i przeszkód w procesie komunikacji na lini opiekun-opiekun oraz opiekun-podopieczny.

1

2

3

4

5

6

Misja

Analiza (problem – cel)

Persony

Komunikacja

Wywiad z pielęgniarką

Wstępne założenia

• opiekunowie • chorzy • analiza problemów i celów • cele projektu • cele nadrzędne • strategia

Stali z moĹźliwymi przerwami kiedy pojawia siÄ™ opiekun z doskoku

Opiekunowie Z doskoku raz w tygodniu, weekendy wakacje, ferie

Leżący Wymagają opieki 24 h

Chorzy Nieleżący mieszkają sami, nie wymagają opieki 24 h, wymagają stałego monitorowania

» Analiza problemów i celów Na podstawie wywiadów oraz obserwacji, ze względu na inny sposób opieki zostały przeprowadzone dwie analizy problemów i celów: • analiza dotycząca opieki nad osobą chorą leżącą • analiza dotycząca opieki nad osobą nieleżącą Analiza problemów miała na celu określenie problemu oraz zebranie grup powiązanych ze sobą problemów. Dzięki analizie celów identyfikowane były kategorie celów oraz wyznaczane były cele bezpośrednio związane z problemami.

Metoda ta zakłada przeformułowanie problemów na cele.

Cele są pożądanymi przyszłymi sytuacjami.

organizacja opieki nad osobą chorą jest uporządkowana

organizacja opieki nad osobą chorą jest chaotyczna

» Cele projektu Na podstawie przeprowadzonych analiz zostały wyróżnione dwa cele projektu:

Monitorowanie chorego jest skuteczne

Organizacja opieki nad osobą chorą jest uporządkowana

» Cele nadrzędna Na podstawie przeprowadzonych analiz zostały wyróżnione cztery cele nadrzędne.

19 Komunikacja między opiekunami prosta i uporządkowana

Opiekunowie są pewni co do czynności wykonywanych przez siebie nawzajem

Opieka nad osobą chorą nie jest tak obciążająca psychicznie i fizycznie,

Lekarz zna pełną historię chorób

» Strategia Analiza i wybór strategii była ostatnią częścią analizy problemów i celów. Jest ona pomocna w podejmowaniu decyzji dotyczących projektu (projektów), który ma zostać zrealizowany. W obu sposobach opieki została zdefiniowana ta sama strategia:

i uporządkowanie

prosty przepływ informacji

dostępność

1

2

3

4

5

6

Misja

Analiza

Persony

Komunikacja

Wywiad z pielęgniarką

Wstępne założenia

• Artur • Artur – sposób opieki • Alina • Zofia • Alina – sposób opieki • Krystyna • Maria

» Artur 52 lata persona główna Jest żonaty, ma dwóch synów w wieku 20 i 22 lata, siostrę Olgę i szwagra Maćka. Pracuje jako serwisant sprzętów medycznych, ciągle w rozjazdach, rzadko jest w domu. W każdą sobotę odwiedza mamę. Czas wolny spędza z rodziną, a w ramach relaksu gra na gitarze ulubione utwory Pink Floyd.

„dobrze by było gdyby zawsze było wiadomo czy leki zostały wzięte."

doświadczenia: Zajmuje się mamą od paru lat, jednak z racji zawodu bardziej zaangażowani w cały proces są siostra i szwagier. Osoba, którą opiekuje się Artur cierpi na depresję. W czasie emisji choroby wymaga stałego monitorowania, kontrolowania, jest leżąca i czeka na przyjęcie do szpitala. W trakcie reemisji nie wymaga opieki 24 h aczkolwiek wymaga monitorowania, czy przyjmuje leki, bo często zapomina.

» Artur – sposób opieki nad osobą chorą, nieleżąca

Wizyta u lekarza

Wykupienie lekarstw

Przekazywanie zaleceń

Monitorowanie chorej

1 Wizyta u lekarza Zawsze Artur jeździ z mamą do lekarza, notuje na kartce zalecenia lekarza, tak żeby móc później wszystko dokładnie przekazać siostrze. Mama badanego nie uważa na to co mówi lekarz.

2 Wykupienie lekarstw Jedzie do apteki, kiedy w aptece nie ma lekarstw, przekazuje siostrze co trzeba dokupić.

3 Przekazanie zaleceń Przekazuje siostrze zalecenia lekarza (stara sie przekazać wszystko dokładnie)

4 Monitorowanie W tym etapie głównie uczestniczy siostra badanego. Trzeba stale monitorować czy mama badanego przyjmuje lekarstwa. „Najtrudniejszy etap i najbardziej stresujący”

» Alina 55 lat persona główna Ma męża, syna i córkę, sama jest jedynaczką, Pracuje jako księgowa. W wolnych chwilach czyta książki psychologiczne i obyczajowe, regularnie ćwiczy Yogę.

„Dobrze by było gdybym zawsze wiedziała, kiedy są wizyty u lekarza i dostawała informacje że zażyła mama leki”

doświadczenia: Opiekuje sie mamą od paru lat, wyłącznie ona uczestniczy w opiece. Mama Aliny choruje na cukrzyce, serce, zapomina, czasem nie wie co się wokół niej dzieje.

Jest przykładem osoby, która cierpi na wielkie problemy geriatryczne – początki otępienia. Alina średnio odwiedza mamę 3 razy w tygodniu, natomiast dzwoni do niej przynajmniej 4 razy dziennie. Mama nie jest leżąca, ale wymaga monitorowania czy przyjmuje leki, czy wykupiła lekarstwa, kiedy ma wizyty u lekarza.

Ciężko uzyskać od niej jakiekolwiek informacje. Nie umie się pogodzić z tym, że jest chora, mało samodzielna co nie ułatwia opiekowania się nią.

» Zofia 76 lat persona poboczna Wdowa od 8 lat, ma jedną córkę i dwójkę wnucząt.

Nie pracowała, głównie prowadziła dom, a w wolnych chwilach lubiła szydełkować, gotować. Uwielbiała spacery. Jej celem był zawsze zadbany dom. Dzisiaj zdrowie nie pozwala jej na aktywność. Dom nie jest zadbany, Zofia nie wychodzi z domu, głównie ogląda telewizję. 3 razy w tygodniu odwiedza ją córka. Nie narzeka na status materialny.

„Dobrze by było gdybym zawsze wiedziała, kiedy są wizyty u lekarza i dostawała informacje że zażyła mama leki”

doświadczenia: Od lat choruje na cukrzycę, cierpi na zaburzenia funkcji tarczycy, niedawno przeszła zawał. Od śmierci męża cierpi na stany depresyjne. Przeszła operację kolana, ma problem z chodzeniem, początki otępienia. Nie wychodzi z domu. Żyje głównie przeszłością, wspomina tylko „złe” czasy. Nie umie pogodzić się ze starością. Nie pamięta o lekach, receptach, wizytach u lekarza, myśli, że sama sobie ze wszystkim poradzi.

» Alina – sposób opieki nad osobą chorą, nieleżąca

Wizyta u lekarza

Wykupienie lekarstw

Monitorowanie chorej

1 Wizyta u lekarza Mama badanej nie zawsze mówi o kolejnych wizytach u lekarza, badana stara się jeździć z mamą na wizyty, aczkolwiek nie zawsze może ze względu na pracę. „Musze bardzo pilnować wizyt u lekarza, bo mama często nie pamięta że miała pójść, ale też muszę o nich wiedzieć”

2 Wykupienie lekarstw Musi pilnować, kiedy recepty się kończą (wyciągać informacje od mamy jakie leki kupić, do kiedy są ważne recepty). „Mama zapomina wykupić leki i nie bierze ich przez miesiąc czasem dłużej. Potem występują jeszcze większe problemy zdrowotne, zawroty głowy, problemy z sercem, pogorszenie samopoczucia.”

3 Monitorowanie Musi codziennie parę razy dzwonić i pytać czy wzięła leki, mówi że już bierze, rozłącza się zapomina o lekach.

Najlepiej by było gdybm zawsze wiedziała, kiedy są wizyty u lekarza, jakie leki musi brać, do kiedy są recepty i gdybym dostawała informacje że zażyła leki.

» Krystyna 53 lat persona główna Rozwiedziona, ma dwóch synów i siostrę Kasię (49 lat). Krystyna i siostra pracują jako nauczycielki, z synami mieszka w Chorzowie, jej siostra oraz chorzy rodzice mieszkają w Żywcu. Uwielbia nordic walking oraz czytać powieści kryminalne (głównie Stephen Kinga), chociaż ostatnio nie ma chwili wolnego.

„A czyli trzeba Soni przekazać, że o 7 rano ma podać leki? ale od 7 to teraz leci?7,10,13,17?”

doświadczenia: Krystyna opiekuje się rodzicami, w opiece uczestniczy ona, jej siostra, opiekunka środowiskowa, opiekunka na noc. Zajmuje się rodzicami od kilku lat w każde wakacje, ferie, wolne dni, weekendy. Mama Krystyny – 85 lat choruje na parkinsona oraz jest po dwóch udarach, ojciec ma obecnie 93 lata jest po paru udarach.

Obie osoby są leżące i wymagają opieki całodobowej.

Mama badanej nie umie się pogodzić z chorobą, nie chce by ktoś się nią opiekował.

» Maria 85 lat persona poboczna Zamężna jej mąż 93 lata, był bednarzem, a od kilku lat nie wstaje z łóżka. Maria kiedyś zajmowała się domem, czasem pomagała w zakładzie męża. Ma dwie córki (Krystynę i Kasię) i dwóch wnuków. Od lat nie wychodzi z domu, kiedyś uwielbiała spacerować, zbierać grzyby, owoce leśne i robić przetwory. Mieszka w Żywcu.

„A czyli trzeba Soni przekazać, że o 7 rano ma podać leki?ale od 7 to teraz leci?7,10,13,17?”

doświadczenia: Rok temu pomagała córkom w opiece nad swoim mężem. Dzisiaj sama jest leżąca. Ona i mąż wymagają opieki 24 h. Maria od lat cierpi na parkinsona, rok temu miała wylew oraz zawał. W wyniku wylewu zapomina słów, nie umie wytłumaczyć co ją boli. Często nie poznaje bliskich. Jak ma „dobry” dzień ma ochotę na rosół, to poprawia jej humor. Nią i mężem opiekują się córki, przyjaciółka rodziny oraz dwie pielęgniarki. Jest przerażona swoim stanem, nie umie się z tym pogodzić. Nie chce przyjmować lekarstw.

» Krystyna – sposób opieki nad osobą chorą, leżąca

Wizyta u lekarza

Wykupienie lekarstw

Ułożenie lekarstw

Znalezienia opiekunek

Zorganizowanie czasu

1 Wizyta u lekarza Zalecenia o dawkowaniu opiekun zapisuje na kartkach, te informacje muszą dotrzeć do wszystkich opiekunów „Dobrze by było gdyby każda z osób uczestniczących w opiece była w trakcie wizyty u lekarza”

2 Wykupienie lekarstw Nie we wszystkich aptekach są przepisane leki. „Czasem trzeba szukać po całym mieście, albo czekać na zamówienia”

3 Ułożenie lekarstw Dawkowanie pisane jest na karteczkach. Karteczki sie gubią, są nieuporządkowane, co chwile coś sie zmienia. „A czyli trzeba Soni przekazać, że o 7 rano ma podać leki? ale od 7 to teraz leci? 7,10,13,17?”

4 Znalezienie opiekunek „Marzę o opiekunkach dostępnych 24 h, a koszty pokrywa państwo”

4 Znalezienie opiekunek „To nie są tylko lekarstwa, nasmarować trzeba, oklepać, wymienić cewnik co 3 tygodnie, zapisywać ciśnienie, wizyty u lekarza, wykupić recepty, teraz te informacje są na milionach karteczek)” „Super by było gdybym ja będąc np. w pracy dostawała informacje o zachodzącyh zmianach”

1

2

3

4

5

6

Misja

Analiza

Persony

Komunikacja

Wywiad z pielęgniarką

Wstępne założenia

• Alina – komunikacja stan obecny • Alina – komunikacja stan pożądany • Artur – komunikacja stan obecny • Artur – komunikacja stan pożądany • Krytyna – komunikacja stan obecny • Krytyna – komunikacja stan pożądany

» Alina komunikacja, stan obecny

W procesie komunikacji między chorą (Zofią), a opiekunem (Aliną) występuje przeszkoda / bariera ( choroby geriatryczne, problemy z pamięcią Zofii), przeszkoda utrudnia monitorowanie zdrowia Zofii, wymiany informacji dotyczącej zdrowia chorej.

» Alina komunikacja, stan pożądany

Opiekun ma pełny obraz stanu w jakim znajduje się chora, lekarz w wyniku niezakłóconej informacji o stanie zdrowia, może postawić właściwą diagnozę.

Lekarz przekazuje zalecenia bezpośrednio opiekunowi.

Opiekun ma możliwość poprawnie monitorować czy chora spełnia zalecenia lekarza. (przyjmuje leki)

» Artur komunikacja, stan obecny

W procesie komunikacji między chorą (Janiną), a opiekunami (Arturem i Olgą) występuje przeszkoda / bariera (choroby geriatryczne, problemy z pamięcią Janiny), przeszkoda utrudnia monitorowanie zdrowia Janiny, wymiany informacji dotyczącej zdrowia chorej.

» Artur Komunikacja stan pożądany

Opiekunowie mają pełny obraz stanu w jakim znajduje się chora, lekarz w wyniku niezakłóconej informacji o stanie zdrowia, może postawić właściwą diagnozę. Lekarz przekazuje zalecenia bezpośrednio opiekunom. Opiekunowie mają możliwość poprawnie monitorować czy chora spełnia zalecenia lekarza. (przyjmuje leki)

» Alina komunikacja, stan obecny

W procesie komunikacji między opiekunami (córkami Kasią i Krystyną) oraz pielęgniarkami występuje przeszkoda / bariera (natłok informacji, brak organizacji, częste zmiany w zaleceniach), przeszkoda utrudnia wymianę informacji dotyczącej zdrowia chorej.

» Alina komunikacja stan pożądany

Opiekunowie oraz pielęgniarki mają pełny obraz stanu w jakim znajduje się chora, lekarz w wyniku niezakłóconej informacji o stanie zdrowia, może postawić właściwą diagnozę. Członkowie procesu przekazują informacje np. zalecenia w jedno miejsce, do którego mają jedynie dostęp opiekunowie i pielęgniarki oraz lekarz prowadzący.

Baza – informacje, raporty

1

2

3

4

5

6

Misja

Analiza

Persony

Komunikacja

Wywiad z pielęgniarką

Wstępne założenia

» Wywiad z pielęgniarką Jednym z etapów analizy było przeprowadzenie wywiadu z pielęgniarką ze szpitala geriatrycznego w Mikołowie. Wywiad dotyczył organizacji pracy w szpitalu oraz wymiany informacji między pielęgniarkami.

Wymiana informacji / zaleceń: Pielęgniarki w szpitalach każde zalecenie, informacje dotyczącą zmian stanu pacjenta zapisują w sporządzanym raporcie oraz karcie zleceń. Każda pielęgniarka przed rozpoczęciem pracy ma obowiązek zapoznania się z raportem.

Raport

1

2

3

4

5

6

Misja

Analiza

Persony

Komunikacja

Wywiad z pielęgniarką

Wstępne założenia

» Wstępne założenia projektowe Narzędzie posiada funkcje: • •

•

organizera z możliwością ustawienia alarmów możliwości tworzenia mikrospołeczności, w której na bieżąco opiekunowie wprowadzają informacje dotyczące zmian związanych z przyjmowaniem leków oraz pielęgnacji. Do mikrospołeczność mają dostęp wszyscy opiekunowie (rodzina, pielęgniarka środowiskowa) możliwości tworzenia kilku profili chorych. (pomocne gdy rodzina opiekuje się dwojgiem rodziców, pomocne dla pielęgniarek środowiskowych, które mają kilku podopiecznych)

•

• •

•

możliwości tworzenia notatek z raportem i zaleceniami historie zmian / zaleceń w przypadku opieki nad osobą nieleżącą, mieszkającą samą informuje opiekuna o zażytych lekarstwach. wytworzenie nawyku u chorego o informowaniu opiekuna o zażytych lekarstwach

udostępnia opiekunowi przez urządzenie infor* lekarz macje o receptach, dawkowowaniu lekarstw

Pochyleni