Pks wilk dyplom prezentacja220617

Temat: Projekt systemu organizacji i wymiany informacji między osobami zaangażowanymi w opiekę nad chorymi niesamodzielnymi. autor: Karolina Wilk, promotor: dr hab. Wiesław Gdowicz, prof. ASP, konsultacje: dr hab. Justyna Kucharczyk, dr hab. Andrzej Sobaś

Cel Celem projektu jest zmiana doświadczeń rodzin oraz przyjaciół osoby niedołężnej w procesie opieki, ułatwienie im pracy, podniesienie jakości życia dnia.

Problematyka Grupa docelowa napotyka na trudności podczas sprawowania opieki. Możliwe jest, że problemy wynikają ze złej organizacji pracy i przeszkód w procesie komunikacji pomiędzy opiekunami oraz opiekunami a podopiecznymi.

Dlaczego?

Przecież są zakłady opiekuńo – lecznicze…

zdjęcie ośrodka opiekuńczo – leczniczego

Dlaczego?

Przecież są zakłady opiekuńo – lecznicze…

W Polsce na 1 geriatrę przypada 15 tyś osób powyżej 70 roku życia.

x 1000

W Polsce rośnie liczba łóżek szpitalnych ostrych, podczas, gdy w większości krajów liczba ta maleje na rzecz łóżek przewlekłych

W Polsce w Szwecji

przez co, zakłady opiekuńczo-lecznicze w Polsce, objęte są systemem kolejkowym, z oczekiwaniem średnio 12 miesięcy na miejsce.

1 miejsce za 12 miesięcy

A ciężar opieki kg

spada na barki rodziny

kg

zdjęcie zmartwionej osoby

W celu lepszego zrozumienia problemów w procesie domowej opieki nad chorymi, wywiady indywidualne pogłębione i wywiady kontekstowe z rodzinami osób niedołężnych oraz z pielęgniarkami ze szpitala geriatrycznego.

12 wywiadów połączonych z obserwacjami

w wyniku wywiadów oraz obserwacji: – podział chorych oraz opiekunów na grupy – persony – udokumentowanie procesu opieki – wskazanie przyczyn zaistniałej sytuacji (schemat zależności) – wyłonienie przepływu komunikacji między opiekunami

podział opiekunów: opiekunów

Stali: najbliżej chorego najbardziej zaangażowani

podział opiekunów

Stali

Z doskoku

są najbliżej chorego, jako

obecnych przy chorym np. raz

najbardziej zaangażowani. Często

w tygodniu, w weekendy,

wynika to z faktu najbliższego

wakacje, ferie. Często w tym czasie

miejsca zamieszkania w stosunku do

zastępują w opiece

pozostałych opiekunów, lub

opiekuna stałego.

łączących ich z chorymi więzi.

Z doskoku: raz w tygodniu w weekendy wakacje, ferie na zastępstwo

podział chorych

Częściowo samodzielni: mieszkają sami wymagają stałego monitorowania wielkie problemy geriatryczne,

podział chorych

Niesamodzielni osoby leżące które wymagają wyspecjalizowanej opieki przez 24h na dobę ze względu na inny sposób opieki skupiam się na chorych niesamodzielnych

persona: Krystyna 55 lat Rozwiedziona, ma dwóch synów i siostrę Kasię.

Kasia i siostra pracują jako nauczycielki.

Z synami mieszka w Chorzowie Siostra oraz chorzy rodzice mieszkają w pobliżu jeziora żywieckiego Krysia uwielbia czytać książki (Stephena Kinga), Nordic Walking, chociaż ostatnio nie ma chwili wolnego wolnego

persona: Krystyna 55 lat Krystyna opiekuje się rodzicami, w opiece uczestniczy ona, jej siostra, opiekunka środowiskowa, opiekunka na noc. Zajmuje się rodzicami od kilku lat w każde wakacje, ferie, wolne dni, weekendy.

Mama Kasi – 85 lat choruje na parkinsona oraz jest po wylewie.

A czyli trzeba Soni przekazać że o 7 ranoma podać leki? ale od 7 to teraz leci? Tak? 7,10,13,17?.

Co chwilę coś się zmienia!

Teraz te informacje są na milionach karteczek!

Super by było gdybym ja będąc np. w pracy dostawała informacje o zmianach.

Dobrze by było gdyby każda z osób uczestniczących w opiece była w trakcie wizyty u lekarza, teraz trzeba każdemu z osobna powtarzać!

To jest głuchy telefon!

Niepokój i niepewność

A jak to się zaczęło?

Jak to wygląda?

Byłyśmy zdrowe.

Nikt nie spodziewał się, co się wydarzy.

12 Stycznia mama miała wylew.

Od tego czasu jest sparaliżowana nie wstaje z łóżka.

Jesteśmy wyczerpane

ciągła niepewność, panuje chaos

natłok informacji

Znowu poszło coś nie tak.

mama ma odleżyny na piętach łokciach i plecach

ciągle popełniamy błędy…

ciągle popełniamy błędy…

!

ciągle popełniamy błędy…

!

! !

ciągle popełniamy błędy…

! !

! ! ! ! !

!

! !!

Nieświadomie przejmujemy objawy choroby mamy np. zaniki pamięci

Co mówiła pielęgniarka?

Co mรณwiล lekarz?

Co miałam zrobić?

Jak?

Co ona mรณwiล a?

Kiedy?

Co mówiła pielęgniarka?

Co mówił lekarz?

Jak? Co ona mówiła?

Co miałam zrobić?

Kiedy?

A Hipokrates nauczał – Motto WHO

Dobre samopoczucie równa się zdrowie, a złe samopoczucie to wyraz choroby

Caล a rodzina wspรณlnie choruje

natłok informacji, brak organizacji, częste zmiany w zaleceniach głuchy telefon problemy z pamięcią zły stan psychiczny zniechęcenie opiekunów zmęczenie opiekunów

komunikacja przed systemem

komunikacja stan poşądany

Określam problem a następnie tworzę grupy powiązanych ze sobą problemów.

ste zmiany aleceniach

organizacja opieki nad oso bą chorą jest chaotyczna

opieka nad osobą chorą stanowi ogromne obciążenie psychiczne i fizyczne dla rodziny, opiekunowie są w ciągłym stresie

komunikacja między opiekunami jest chaotyczna

niepewność w stosunku do siebie (między sobą) pod względem wykonania zaleceń ceń wobec chorego

organizacja opieki nad oso bą chorą jest chaotyczna

dużo nieuporządkowanych informacji / natłok informacji / dużo zmiennych informacje na kartkach lub przekazywane ustnie

duży zestaw różnych leków, dużo różnych obowiązków

tarsze osoby nie chorują a jedną chorobę, a na cały zereg chorób

nie każdy z opiekunów jest bezposrednio informowany o zmianach, niepełny przepływ informacji miedzy opiekunami

nie każda z osób uczestni czących w opiece jest przy chorym podczas wizyty u lekarza, lub jest świdkiem zmian/zaleceń

opiekunowie są czynni za wodowo – nie mogą całego czasu poświęcać chorym

dużo nieuporządkowanych informacji / natłok informacji / dużo zmiennych informacje na kartkach lub przekazywane ustnie

nie każdy z opiekunów jest bezposrednio informowany o zmianach, niepełny przepływ informacji miedzy opiekunami

duży zestaw różnych leków, dużo różnych obowiązków

nie każda z osób uczestni czących w opiece jest przy chorym podczas wizyty u lekarza, lub jest świdkiem zmian/zaleceń

kilku opiekunów – głównie rodzina nie wyspecjalizowana w opiece) częste zmiany w zaleceniach

starsze osoby nie chorują na jedną chorobę, a na cały szereg chorób

opiekunowie są czynni zawodowo – nie mogą całego czasu poświęcać chorym

rodzina nie jest przygo towana na moment kiedy pacjent staje się leżący

kilku opiekunów – głównie rodzina nie wyspecjalizowana w opiece)

wysokie koszty wyspecja lizowanej opieki,długi czas oczekiwania na ośrodek z nfz, prywatne ośrodki są drogie

jest jeden opiekun z pomo cy społecznej, on nie jest w stanie monitorować cho rego przez 24 h na dobę

niedostateczne wsparcie ze strony państwa w zakresie opieki nad osobami star szymi

rodzina ma niedostateczną wiedzę w zakresie przygotowania na moment kiedy chory staje się leżący

poradniki dotyczące opieki nad osobami starszymi nie spełniają swojej roli

poradniki są długie, płatne, wymagające znacznego czasu do przyswojenia, opiekunowie nie mają czasu ich czytać

wysokie koszty wyspecja lizowanej opieki,długi czas oczekiwania na ośrodek z nfz, prywatne ośrodki są drogie

jest jeden opiekun z pomo cy społecznej, on nie jest w stanie monitorować cho rego przez 24 h na dobę

niedostateczne wsparcie ze strony państwa w zakresie opieki nad osobami star -

rodzina nie jest przy towana na moment k pacjent staje się leżą

opiekunowie przed sytuacją kiedy pacjent staje się leżący nie są zainteresowani tematem

opiekunowie (rodzina) nie bierze udziału w szkoleniach dotyczących opieki nad osobami starszymi

istniejące szkolenia nie spełniają potrzeb opiekunów

rodzina ma niedosta wiedzę w zakresie p towania na moment chory staje się leżąc

poradniki dotyczące opieki nad osobami starszymi nie spełniają swojej roli

opiekunowie nie mają czasu na poszukiwanie informacji dotyczących opieki, chodzenia na szkolenia

opiekuno acją kiedy leżący nie ni temate

Przeformułowuję problemy na cele, które są pożądanymi przyszłymi sytuacjami.

ak zmian zaleceniach

Organizacja opieki nadosobą chorą jest uporządkowana

Opieka nad osobą chorą nie jest tak obciążające psychicznie i fizycznie, Opiekunowie wiedzą jak wygląda bieżąca sytuacja

Komunikacja między opiekunami prosta i uporządkowana

Opiekunowie są pewnie co do czynności wykonywanych przez siebie nawzajem

Organizacja opieki nadosobą chorą jest uporządkowana

Informacje są uporządkowane, Informacje są dostępne dla wszystkich opiekunów w jednym miejscu

Ujednolicony zestaw leków

starsze osoby nie chorują na jedną chorobę, a na cały

Każdy z opiekunów jest bezpośrednio informowany o zmianach, bieżące informacje na temat opieki nad chorym

Każda z osób uczestniczących w opiece posiada zalecenia bezpośrednio od lekarza

opiekunowie są czynni zawodowo– nie mogą całegoczasu poświęcać chorym

Informacje są uporządkowane, Informacje są dostępne dla wszystkich opiekunów w jednym miejscu

Opiekę sprawują wyspecjalizowane osoby brak zmian w zaleceniach

Ujednolicony zestaw leków

starsze osoby nie chorują na jedną chorobę, a na cały szereg chorób

Każdy z opiekunów jest bezpośrednio informowany o zmianach, bieżące informacje na temat opieki nad chorym

Każda z osób uczestniczących w opiece posiada zalecenia bezpośrednio od lekarza

opiekunowie są czynni zawodowo– nie mogą całegoczasu poświęcać chorym

Rodzina jest przygotowana na moment kiedy chory staje się leżący

Opiekę sprawują wyspecjalizowane osoby

Wsparcie finansowe ze strony instytucji Państwowych,duża ilość miejsc w ośrodkach opiekuńczo-leczniczych

Większa ilość opiekunów społecznych, przydzielonych do osoby leżącej

Wsparcie ze strony Państwa w zakresie opieki na osobami starszymi.

Rodzina jest przygotowana na moment kiedy chory staje się leżący

rodzina ma wiedzę w zakresi przygotowania na moment kiedy chory staje się leżący

Poradniki spełniają swoją rolę

Opiekunowie przed sytuacją kiedy pacjent staje się leżący dostają informacje jak sie odpowiednio przygotować

Odpowiednio przygotowane poradniki / darmowe/ krótkie / łatwo dostępne

Wsparcie finansowe ze strony instytucji Państwowych,duża ilość miejsc w ośrodkach opiekuńczo-leczniczych

Większa ilość opiekunów społecznych, przydzielonych do osoby leżącej

Wsparcie ze strony Państwa w zakresie opieki na osobami

Opiekunowie/ rodzina posiadają wiedzę dzięki odbytym szkoleniom

Szkolenia spełniają potrzeby opiekunów

rodzina ma wiedzę w zakresi przygotowania na moment kiedy chory staje się leżący

Poradniki spełniają swoją rolę

informacje dotyczące opieki, szkoleń są łatwo dostępne

Opiekunowie prz kiedy pacjent sta leżący dostają in jak sie odpowied

Wnioskami z analizy są cele i założenia projektowe

Cel główny: Komunikacja pomiędzy osobami sprawującymi opiekę, jest prosta i uporządkowana, niezakłócona.

Cel szczegółowy: Organizacja opieki nad osobą chorą jest uporządkowana.

Monitorowanie chorego i opieki nad chorym jest skuteczne.

i

Wnioskami z analizy są cele i założenia projektowe

Założenia: Informacje są dostępne dla wszystkich opiekunów w jednym miejscu, są uporządkowane.

Każdy z opiekunów jest bezpośrednio informowany o zmianach, bieżących informacjach na temat opieki nad chorym.

Rozwiązanie

Projekt systemu organizacji i wymiany informacji pomiędzy osobami zaangażowanymi w opiekę nad chorymi niesamo­dzielnymi.

Struktura, która łączy opiekunów w mikrospo­łeczność, dzięki której możliwy jest szybki przepływ informa­cji oraz możliwość monitorowania bieżącej sytuacji bez ciągłej konieczności zadawania pytań

Rozwiązanie

System korzysta z następujących narzędzi:

aplikacja ochrona zdrowia

tablica pielęgnacja

Rozwiązanie Tablica uwzględnia podstawowe czynności pielęgnacyjne dnia, jak np. toaleta ciała, czesanie, podanie jedzenia, higiena jamy ustnej, obcinanie paznokci, zmiana pozycji ciała leżącego.

Rozwiązanie Tablica dwutygodniowy rozkład dni, (od poniedziałku do niedzieli), podział doby na pory w każdym dniu tygodnia, możliwość dopisania indywidualnych zabiegów pielęgnacyjnych, w zależności od osoby podopiecznego.

Rozwiązanie Tablica rejestrowanie wykonanych czynności pielęgnacyjnych na planszy, co wprowadza do opieki prawidłową organizację.

Prawidłowe wypełnianie zadań pielęgnacyjnych znacząco poprawia samopoczucie chorego; w zdecydowany sposób wpływa na stan jego organizmu, podnosi komfort życia.

Rozwiązanie Aplikacja na telefon uwzględnia zadania opieki nad chorym niedołężnym, od których zależy stan organizmu – zdrowia i życia osoby podopiecznej. umożliwia podgląd w sytuację zdrowotną chorego z każdego miejsca. to forma zdalnego sprawowania opieki zdrowotnej nad chorym, monitorowania jego stanu organizmu. sprawna, szybka komunikacja między opiekunami i interwencyjne reagowanie na zmianę sytuacji i stanu chorego.

Rozwiązanie Podstawowe funkcje aplikacji: – dodawanie zaleceń lekarskich – dodawanie notatek – dodawanie pomiarów – zaznaczenie podania leku – dodanie do systemu leku doraźnego – dodanie do systemu leku stałego – przegląd wpisów – filtrowanie wpisów – powiadomienia

Etap projektowy aplikacji Architektura informacji, diagramy przepล ywu.

Opiekun 1

notyfikacja

pomiary

sytuacja

alarm

wybรณr pomiarรณw

opiekun chce pomiar

pomiar dodatkowy

pomiary

pomiar

odnotowanie w harmonogramie odnotowanie w harmonogramie

Opiekun 234 odnotowanie w harmonogramie

Etap projektowy aplikacji Szkicowanie > paper prototyping > szkicowanie > interaktywny prototyp > testy > kolejne prototypy

Wybrane funkcje aplikacji tablica główna, dwa sposoby przeglądu wpisów (wpisy wyświetlane od najbardziej aktualnych) 1. przewijanie

wybór daty

Wybrane funkcje aplikacji dodawanie podstawowych akcji odbywa siÄ™ na dwa sposoby 1.

2.

Wybrane funkcje aplikacji filtrowanie wpisรณw

filtry

Wybrane funkcje aplikacji dodawanie notatki

Wybrane funkcje aplikacji dodawanie pomiaru

Rozwiązanie aplikacja – wizualny aspekt Większości przyszłych użytkowników plasuje się między 45-tym a 60-tym rokiem życia. Osoby te nie zawsze są pozytywnie nastawione do nowych technologii. Jadnak wszystkie sprawnie korzystały z telefonów komórkowych i np. przeglądały pocztę internetową; korzystały z poczty gmail oraz przeglądarki google.

Rozwiązanie aplikacja – wizualny aspekt inspiracją są wytyczne języka projektowego material design, z którym wskazana grupa badanych jest wizualnie zaznajomiona.

Rozwiązanie aplikacja – wizualny aspekt dostosowanie projektu aplikacji do wieku badanych przez wyższą punktację pisma (Roboto), niż przewiduje to „material design” dla lepszego rozpoznania, większość elementów klikalnych wyróżniono kolorem niebieskim.

System wymiany informacji schemat przedstawia całościowy obraz systemu.

Wszyscy opiekunowie jako mikrospołeczność są ze sobą połączeni przez aplikacje, bez względu na miejsce pobytu. Każdy z nich dysponuje tymi samymi algorytmami w aplikacji.

aplikacja

dodanie akcji – działania w zakresie np. dodania notatki, zaleceń, pomiaru, dodania nowego leku (aplikacja);

dodanie akcji – działania w zakresie np. dodania notatki, zaleceń, pomiaru, dodania nowego leku (aplikacja); sprawdzenie – np notatek, zaleceń, powiadomień o niepodanych lekach (aplikacja) przeprowadzonych czynnościach zapisanych na tablicy (tablica);

dodanie akcji – działania w zakresie np. dodania notatki, zaleceń, pomiaru, dodania nowego leku (aplikacja); sprawdzenie – np notatek, zaleceń, powiadomień o niepodanych lekach (aplikacja) przeprowadzonych czynnościach zapisanych na tablicy (tablica); reakcje – np. na powiadomienie (aplikacja)

dodanie akcji – działania w zakresie np. dodania notatki, zaleceń, pomiaru, dodania nowego leku (aplikacja); sprawdzenie – np notatek, zaleceń, powiadomień o niepodanych lekach (aplikacja) przeprowadzonych czynnościach zapisanych na tablicy (tablica); reakcje – np. na powiadomienie (aplikacja)

dostarczenie informacji – np nowych zaleceń, (aplikacja)

dodanie akcji – działania w zakresie np. dodania notatki, zaleceń, pomiaru, dodania nowego leku (aplikacja); sprawdzenie – np notatek, zaleceń, powiadomień o niepodanych lekach (aplikacja) przeprowadzonych czynnościach zapisanych na tablicy (tablica); reakcje – np. na powiadomienie (aplikacja)

dostarczenie informacji – np nowych zaleceń, (aplikacja) zarejestrowanie przeprowadzonych czynności w zakresie pielęgnacji (tablica);

dodanie akcji – działania w zakresie np. dodania notatki, zaleceń, pomiaru, dodania nowego leku (aplikacja); sprawdzenie – np notatek, zaleceń, powiadomień o niepodanych lekach (aplikacja) przeprowadzonych czynnościach zapisanych na tablicy (tablica); reakcje – np. na powiadomienie (aplikacja)

dostarczenie informacji – np nowych zaleceń, (aplikacja) zarejestrowanie przeprowadzonych czynności w zakresie pielęgnacji (tablica);

powiadomienie np. o konieczności podania leków bądź zaalarmowaniu opiekunów, którzy nie znajdują się bezpośrednio przy chorym, że nie podano leku (aplikacja);

tablica nie jest połączona z aplikacją, aczkolwiek ze względu na swoje umiejscowienie w bezpośrednim sąsiedztwie chorego pełni ważną rolę w całym systemie

tablica

działanie systemu w wybranych aspektach (zadaniowo) na przykładzie person: Krystyny i Kasi

Zofia

córka Kasia

córka Krysia

pielęgniarka dzienne

pielęgniarka nocna

lekarz

dodawanie pomiaru

dodawanie pomiaru

dodawanie pomiaru

dodawanie zaleceń

dodawanie zaleceń

dodawanie zaleceń

dodawanie zaleceń

pielęgnacja (1)

pielęgnacja (1)

(2)

pielęgnacja (1)

(2)

(3)

jest lepiej! prawidłowe nastawienie pewność spokój wymiana informacji jest skuteczna poprawa doświadczeń

Każda z nas wie co ma zrobić,

wie, co się wydarzyło

Dziękuję za uwagę!