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Mi gu铆a de lactancia materna y el regreso al trabajo Consejos de c贸mo continuar amamantando cuando regrese a trabajar

Mi guía de lactancia materna y el regreso al trabajo Al igual que muchas madres, puede ser que vaya a regresar a trabajar o a sus estudios y se pregunta cómo podrá acomodar la lactancia materna en sus planes. Con información útil y apoyo, usted puede continuar amamantando- incluso cuando no está con su bebé. Este guía le ofrece consejos de cómo puede trabajar y amamantar a la misma vez.

¿Por qué seguir amamantando cuando regrese al trabajo? ¡Porque usted y su bebé serán más saludables! Su leche materna contiene anticuerpos y otros ingredientes que protegen a su bebé contra enfermedades.

Estos ingredientes no se encuentran en la fórmula. De hecho, bebés que toman fórmula son más propensos en contraer infecciones de oído, diarrea y otras enfermedades. Bebés que toman fórmula están más dispuestos a estar sobrepeso o contraer diabetes.

Seis meses de darle leche materna exclusivamente a su bebé le ofrece la mejor protección contra enfermedades. Ingredientes específicos en la leche materna alimentan al cerebro del bebé, fortalece su sistema inmunitario, y prepara a su cuerpo para digestión saludable a lo largo de su vida. Esto no funciona tan bien si le da fórmula, comida o agua antes de los seis meses de edad. Su leche materna continúa siendo la fuente principal de nutrición durante el primer año y es importante para la salud de su bebé mientras lo 2

amamanta. La Academia Americana de Pediatría recomienda que uno amamante exclusivamente por los primeros seis meses, y siga amamantando a su bebé después de que se le introduzca comida hasta que cumpla lo mínimo de un año de edad. ¡Amamantar también le beneficia a usted! El amamantamiento le ayuda a reducir su riesgo de contraer Diabetes tipo 2 y cáncer del seno y de los ovarios.

También le ayuda a quemar calorías. Le permite que regrese más rápidamente a su peso antes de su embarazo. Su leche materna le ayudará a proteger a su bebé contra enfermedades a que puede estar expuesto en guarderías o de otros miembros de la familia, así usted no tendrá que perder tanto tiempo del trabajo que las mamás que les dan fórmula a sus bebés. ¡Sea paciente, flexible y orgullosa de su dedicación y sus esfuerzos! Tome un día a la vez y no tenga miedo pedir apoyo. Tome en mente: el regreso al trabajo y el amamantar se hace más fácil cuanto más lo haga.

Preparándose para el regreso al trabajo • Las primeras semanas amamantando son importantes para establecer una cantidad adecuada de leche materna. Para asegurar un buen comienzo: amamante a su bebé durante la primera hora después del nacimiento, no le dé fórmula u otros líquidos y amamántale frecuentemente. Cuando extrae la leche de sus pechos, su cerebro le señala a su cuerpo que produzca más leche materna, de manera que lo más que usted amamante más leche hará su cuerpo.

• ¡Los estómagos de los bebés son pequeños!

Sus estómagos no aguantan mucho en una vez, de manera que necesitan comer frecuentemente.

Amamante a su bebé cuando demuestra señales de hambre como chuparse la mano o lamerse los labios. Los bebés comen sea de día o de noche, y a promedio de 10-12 veces por día.

• Tome todas las semanas de licencia por maternidad que se puede para recuperarse y enfocar en su bebé. Esas primeras semanas son importantes para establecer un lazo afectivo con su bebé y para establecer su provisión de leche materna.

• Algunos medicamentos pueden afectar su capacidad de producir leche materna. Consulte con su proveedor de salud antes de tomar algún medicamento.

• Su provisión de leche materna puede ser disminuida si utiliza fórmula. Hable con WIC, una

consultora de la lactancia o el médico de su bebé antes de utilizar fórmula.

• Avísele a su empleador que usted planea amamantar, idealmente mientras esté embarazada.

Esto le dará tiempo a su empleador de programar cómo ayudarle con sus necesidades una vez que usted regrese al trabajo.

¿Qué tipo de extractor de leche debería obtener?

Aunque no se requiere un extractor de leche para extractar la leche materna, usando un extractor eléctrico es una de las formas más rápidas y fáciles de extraer su leche. A la vez, le puede ayudar a mantener una cantidad adecuada de leche materna. Algunas mamás usan extractores manuales o extraen su leche a mano. Es importante saber cómo extraer su leche a mano en caso de que no tenga un extractor disponible. Hable con su proveedor de salud, personal de WIC, Líder de La Leche League o alguna amistad quien también amamanta para que le muestre cómo hacerlo.

Preparándose para el regreso al trabajo

¡El mejor comienzo!

Los extractores eléctricos dobles de leche pueden llegar a ser costosos. Hable con su compañía de seguro médico a ver si cubren el gasto. También tiene la opción de alquilar un extractor eléctrico de mes a mes. Si usted es cliente de WIC, comuníquese con su oficina local de WIC.

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Introduciendo un biberón a su bebé que es amamantado Su bebé necesita aprender cómo tomar su leche materna en un biberón antes de que usted regrese al trabajo.

• Es preferible presentarle un biberón a su bebé alrededor de 2 semanas antes de regresar al trabajo o después de que se haya establecido una rutina exitosa de amamantamiento, típicamente después de que su bebé tenga entre 3-5 semanas de nacido.

Pídale a una amistad o pariente que le dé de comer a su bebé con un biberón que contiene su leche materna. Para algunos bebés, la introducción de un biberón es más fácil que para otros. ¡Puede ser que le tome práctica y paciencia pero vale la pena darle leche de mamá a su bebé!

• Extractar leche después de los tiempos que amamanta a su bebé le permite juntar leche materna para ofrecerle en un biberón. Puede agregar la leche que se junta a lo largo del día en la misma botella y almacenarla en el refrigerador para dársela más tarde a su bebé.

• Pruebe distintas tetillas para ver cual prefiere su bebé. La tetilla debe de ser cual le permita el fluido de leche más lento. Los bebés deben de tomar su tiempo tomando la leche del biberón, así como cuando amamantan.

• Muchas mamás encuentran que es buena idea almacenar su leche materna extraída lo mínimo de 2 semanas antes de regresar al trabajo o a la escuela.

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• Almacene la leche materna en cantidades pequeñas, de entre 2 a 4 onzas. Marque los biberones o bolsas de leche materna con la fecha de colección y el nombre de su bebé para usarlas en la guardería.

• Si es posible, regrese gradualmente a trabajar: a mediados de la semana, o trabaje por medio tiempo si puede. Eso le ayudará a que usted y su bebé se adapten al nuevo horario.

Escogiendo cuidado de niños Intente encontrar una guardería cerca de su trabajo. Es posible que pueda ir allí a amamantar a su bebé durante sus descansos o en su hora de almuerzo.

• Avísele a su proveedor de cuidado de niños que usted amamanta a su bebé.

• Proporciónele pequeñas botellas de leche materna a la persona que cuida a su bebé para que lo alimente. Pídale que le ofrezca entre 2-4 onzas a la vez para disminuir el desperdicio de la leche materna y que primero use la leche con la fecha más vieja.

• Los bebés amamantados toman leche con más frecuencia y en cantidades más pequeñas comparadas a los bebés que toman fórmula. No ponga a su bebé en un horario específico. Avísele a la persona que cuida a su bebé que lo alimente cuando su bebé demuestre señales de hambre tal como traer sus manos a su boca, lamer sus labios, abrir y cerrar su boca o tener un reflejo de búsqueda a pecho cuando lo cargan.

El regreso al trabajo Hable con su supervisor antes de regresar al trabajo dejándole saber que usted necesitará tomar descansos para extractar su leche materna. Es posible que su empleador no tenga conocimiento de la ley federal que apoya a la mayoría de los empleados que amamantan (vea la siguiente pagina).

La mayoría de empleadores estarán dispuestos a ayudarle una vez que entiendan lo simple que es facilitar sus necesidades y a la vez estar conforme a la ley.

Recuérdele a su empleador y a sus compañeros del trabajo que su decisión de amamantar también les beneficia a ellos: • Bebés que toman fórmula llegan a enfermarse más que los bebés que amamantan, de manera que sus padres pierden más tiempo del trabajo para cuidarles.

El regreso al trabajo

• Aclárele a la persona que cuida a su bebé que no lo alimente justo antes de que usted lo vaya a recoger para que su bebé esté listo para amamantar cuando usted llegue.

• Es más fácil proporcionarle descansos programados para extractar su leche materna que reemplazar los turnos cuando está fuera del trabajo debido a la enfermedad.

• Esta necesidad es temporal.

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¿Cuáles son mis derechos siendo una mamá que amamanta?

Existen dos leyes que protegen sus derechos siendo una mamá que amamanta.

Amamantando en el trabajo La ley nacional le da derecho a la mayoría de las mamás para que tomen descansos razonables en su trabajo para extractar su leche materna todas las veces necesarias hasta que su niño cumpla su primer año. Empleadas que trabajan con empleadores cubiertos por el Acto de Estándares de Labor Justo y que pueden ser elegibles para pago de sobretiempo (sección 7) tienen derecho a tomar descansos para extractar su leche materna.

Extractando y almacenando su leche materna tomará probablemente unos 10-25 minutos cada vez. Usted puede usar su tiempo de descanso pagado, su hora de almuerzo, o puede llegar a trabajar temprano o salir del trabajo más tarde para reemplazar el tiempo adicional que está tomando. Ésta ley también requiere que los empleadores le proporcionen un espacio privado, que no sea un baño, para extractar su leche materna. (FLSA 29U.S.C. 207 (r)(l)) Si le ha comunicado sus necesidades a su empleador pero no le están acomodando sus necesidades, puede presentar una demanda con el Departamento de Labor. Para informarse más sobre cómo presentar una

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demanda, llame al 1-866-487-9243 o visite el sitio del internet www.breastfeedingwa.org/working. No la pueden despedir de su puesto por hacer una demanda o por pedir tiempo y un lugar en donde extraer su leche.

Amamantando en un sitio público La ley de Washington protege a los derechos de la mamá para que pueda amamantar en lugares públicos. Esto incluye parques, autobuses, edificios del gobierno, restaurantes, tiendas, bibliotecas, etc. Es ilegal que una persona le requiera a usted que deje de amamantar, que cubra a su niño, que se mueva a otro cuarto o área, o que se vaya.

Si usted recibe tratamiento discriminatorio por amamantar en un lugar público, puede presentar una demanda con la Comisión de Derechos Humanos. Llame al 1-800-233-3247 o visite al sitio del internet www.hum.wa.gov/complaintProcess. (RCW 49.60.030 and 49.60.215) Visite el sitio de Breastfeeding Coalition of WA para más información sobre sus derechos como mamá que amamanta: www.breastfeedingwa.org/working.

Extractando la leche materna en el trabajo

• Amamante a su bebé antes de salir a trabajar y en cuanto lo recoja de la guardería. Amamante cada vez que esta con su bebé para mantener su provisión adecuada de leche materna.

• Extracte su leche con un extractor de leche o a mano cada vez que su bebé estaría amamantando, o aproximadamente cada 2-3 horas.

La mayoría de mamás que trabajan 8 horas por día extraen su leche materna entre 2-4 veces por día mientras trabajan. Extracte la leche de sus pechos antes de que se sientan muy llenos.

Enjuague las partes de su extractor de leche con agua caliente y jabón después de cada uso.

• Almacene la leche en botellas limpias o en bolsas de guardar leche materna. No llene la bolsa completamente porque la leche materna expande cuando se congela. Almacene la leche en el refrigerador de empleados en el trabajo o en una bolsa isotérmica con paquetes de hielo. ¡No se olvide apuntar la fecha y el nombre de su bebé en los recipientes!

Es fácil almacenar la leche materna Estas indicaciones son para bebés saludables nacidos a término completo. Si su bebé está enfermo o nació prematuro, hable con su proveedor de salud sobre cómo almacenar seguramente su leche materna.

Rangos de temperatura

Leche Leche materna materna recién descongelada extractada

Mesa o encimera

60° - 85° F 16° - 29° C

5 horas

1-2 horas

Nevera con paquetes de hielo

59° F 15° C

24 horas

No almacene

Refrigerador

39° F 4° C

5 días

24 horas

Compartimento congelado en un refrigerador pequeño

5° F -15° C

2 semanas

Congelador con su propia puerta

24° F -4° C

5-6 meses

Extractando la leche materna en el trabajo

Para mantener una cantidad adecuada de leche materna y para asegurar la suficiente leche materna para su bebé, necesitará extractar leche de sus pechos unas cuantas veces por día.

Nunca re-congele la leche materna descongelada

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Consejos de cómo calentar la leche materna • Ponga la leche materna congelada en el refrigerador para usar al día siguiente.

• La leche materna se puede dar fría o a temperatura ambiente.

• Para usar inmediato, descongele la leche congelada bajo la corriente de agua tibia o en un tazón con agua tibia.

La persona que cuida a su bebé también puede hacer esto para calentar la leche materna.

• ¡No caliente o descongele la leche materna en el microondas! Puede causar que se caliente de modo disparejo y puede quemar la boca de su bebé. Además, se pueden destruir los nutrientes que contiene.

• La leche materna almacenada se separa en dos partes: la crema se sube dejando una leche más clara en la parte de abajo que puede parecerse clara, con un toque de azul, amarillo o color café dependiendo de su dieta o medicamentos. Esto es normal. Antes de darle la leche a su bebé, mézclela suavemente para que todo se reúna.

• Será necesario desechar su leche si tiene olor rancio o agrio.

• A veces, la leche materna congelada puede tener un olor a jabón. Está bien darle esta leche a su bebé.

¿Donde debo de extractar mi leche?

Puede tomar un poco de creatividad para encontrar un lugar adecuado en donde pueda extractar su leche. Su empleador tal vez va a necesitar su ayuda para ubicar un lugar privado, especialmente si trabaja en un lugar sin oficinas.

A continuación hay unas ideas que funcionaron para otras mamás: • Use un cuarto de conferencia, cuarto de cambiar su ropa o una oficina desocupada.

• Use la oficina de algún compañero o del gerente, o un espacio en un negocio cercano.

• Encuentre un armario en donde puede poner una silla y cuelgue un cartel para asegurar su privacidad.

• Use un espacio en el área común de empleados en un centro comercial.

• Colabore con su empleador para arreglar un espacio privado en un cuarto grande, con pipas y cortinas o unas paredes.

• Si no hay alternativa, puede comprar una cubierta de amamantamiento para privacidad y extractar su leche dentro de su automóvil. Puede ser que necesite un adaptador para su auto si es que está usando un extractor eléctrico.

Un cordón de extensión puede ofrecerle flexibilidad para extractar su leche en un área en donde no se encuentre un enchufe eléctrico.

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Superando situaciones desafiantes Al comienzo, es normal tener algunos desafíos relacionados al amamanto. Con ayuda e información, estos desafíos usualmente se pueden superar. Con practica, se hace más fácil amamantar y trabajar- ¡tenga ánimo!

Superando situaciones desafiantes

Visite www.womenshealth.gov/breastfeeding y/o llame a su proveedor de cuidado de salud o consultora de lactancia materna para recibir apoyo. También puede usar los recursos en la siguiente página.

Ser una mamá que trabaja y amamanta puede ser difícil y requiere creatividad y dedicación, ¿pero no es así toda la maternidad? ¡Esté orgullosa de sus esfuerzos! Cualquier cantidad de leche materna que le pueda dar a su bebé es mejor que no darle nada. Su dedicación y trabajo duro será un beneficio a lo largo de su vida y la de su bebé.

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Recursos El Programa de WIC Llame a la Línea de Family Health al 1-800-322-2588 o visite www.ParentHelp123.org para encontrar apoyo para la lactancia y para averiguar si es elegible para el programa de WIC. WIC, el Programa Especial de Nutrición Suplementario para Mujeres, Bebés y Niños, proporciona lo siguiente para familias elegibles: • Apoyo para la lactancia • Cheques mensuales para comprar alimentos saludables

• Educación sobre la nutrición • Evaluaciones de la salud • Referencias

El apoyo para la lactancia es importante al personal de WIC. Los servicios de apoyo para la lactancia de WIC pueden incluir: • Grupos de apoyo • Consejería de promotoras de lactancia, quienes son otras mamás en situaciones similares. Las promotoras ayudan a que mamas lleguen a tener éxito con sus metas de la lactancia por medio de ofrecer apoyo de una mama a otra.

Las promotoras proveen información y consejos sobre amamantar durante el embarazo y después de que nazca el bebe. Pregúntele al personal de WIC sobre este tipo de consejería.

• Clases de lactancia • El uso de extractores de leche materna a las mamás que regresan a trabajar o a la escuela para que puedan continuar amamantando.

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Grupo de Apoyo de Personas en Situaciones Similares La Leche League, www.lllofwa.org o llame a su línea de ayuda disponible 24 horas al 1-877-452-5324.

Líneas de ayuda de La Leche League del Estado de Washington • Seattle (206) 522-1336 • Spokane (509) 534-3674

• Snohomish County (425) 303-0311 • Vancouver (360) 514-6773

Otro Apoyo e información Encuentre una consultora de la lactancia materna cerca a usted: www.ilca.org, oprima en “Encuentre una consultora de lactancia” Breastfeeding Coalition of Washington (La Alianza de la Lactancia del Estado de Washington): Más información sobre amamantar y el regreso al trabajo, sus derechos y más. www.breastfeedingwa.org Guía de lactancia materna y el regreso al trabajo para empleadas: Este folleto de la Oficina de la Salud de la Mujer contiene más información útil sobre amamantar y el regreso al trabajo, incluyendo cómo iniciar la conversación con su supervisor y soluciones a desafíos comunes relacionados con extractar la leche materna en el trabajo. www.breastfeedingwa.org/files/employee%27s-guide-tobreastfeeding-and-working.pdf

Mi plan de regreso al trabajo

Esta tabla le ayuda determinar cuanta leche materna necesitará su bebé en cada hora de comer mientras usted está trabajando.

• Primero, calcule cuantas veces por día amamanta su bebé (24 horas) refiriéndose a la columna marcada Número de comidas por día.

• Siga con mirar a las columnas a la mano derecha para ver cuántas onzas de leche necesitará cada vez que lo dé de comer, de acuerdo a la cantidad total que ingiere su bebé en un día típico. Si no sabe, asuma que un promedio adecuado es de 25oz.

• Ejemplo: Si su bebé come 8 veces por día normalmente y requiere 25 oz totales, necesitará 3 oz. en cada comida.

• Ahora, calcule el número de comidas al pecho que va a perder su bebé mientras usted está trabajando. Asegúrese de incluir tanto las horas que trabaja y las que viaja de ida y vuelta.

Número de 19 oz por día comidas para bebés de por día aprox. 7 lbs

25 oz por día para bebés de aprox.9-10 lbs

30 oz por día para bebés de aprox. 11+ lbs

6

3.2

4.2

5

7

2.7

3.6

4.3

8

2.4

3.1

3.8

9

2.1

2.8

3.3

10

1.9

2.5

3

11

1.7

2.3

2.7

12

1.6

2.1

2.5

Recursos / Mi plan de regreso al trabajo

Use esta información para averiguar cuanta leche materna necesitará extractar para su bebé mientras usted esté en el trabajo. Los bebés entre 1-6 meses de edad toman un promedio de 25 onzas de leche materna cada día, de entre 19-30 onzas (570-900 mL). La mayoría de bebés toman menos leche materna comparada a la fórmula porque la leche materna se absorbe mejor. Es posible que los bebés tomen distintas cantidades de leche materna cada día, dependiendo de su edad, peso y nivel de actividad.

Se necesitan las siguientes onzas cada vez que extracta leche para hacer:

• Mientras trabajo, mi bebé necesitará ____ comidas multiplicado por ____oz (mirando la tabla previa) para una suma total de _____oz necesitadas de un día en el trabajo.

• Planifico extractar mi leche materna cada mañana al mínimo de 2 semanas antes de regresar a trabajar para acostumbrarme a usar efectivamente y eficazmente mi extractor de leche. Voy a practicar técnicas manuales como masaje y compresión de seno para obtener una reserva de leche óptima. Yo u otra persona puede practicar darle un biberón con leche materna a mi bebé durante este tiempo.

• Mientras trabajo podrá extractar leche en el _____________ (ubicación). Mi meta es extractar alrededor de los tiempos cuando come mi babe cada día. Tengo pensado extractar mi leche a ___:___ (hora del día), ___:___, ___:___ y ___:___ durante mi día en el trabajo.

• Voy a marcar mi leche y ponerlo en una nevera o refrigerador. Llevaré mi leche a casa cada día para dársela a mi bebe al día siguiente (o para congelar si tengo leche adicional). Voy a amamantar a mi bebe cuando estemos juntos y voy a disfrutar de nuestro tiempo juntos.

Crédito: Adaptado con permiso de www.KellyMom.com y Milk Time Lactation. Estos son cálculos aproximados; es posible que su bebé tome más o menos leche de lo que se demuestra aquí.

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En conformidad con la ley federal y la política del Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA), esta institución tiene prohibido discriminar en base a la raza, color, nacionalidad de origen, sexo, edad o incapacidad.

Para presentar una queja por discriminación, escriba a: USDA, Director, Office of Adjudication, 1400 Independence Avenue, SW, Washington,

D.C. 20250-9410 o llame sin cargo al (866) 632-9992 (Voz). Las personas con impedimentos auditivos o con discapacidad en el habla pueden comunicarse con el Departamento de Agricultura de los EE. UU. (USDA) por medio del Servicios de Retransmisión Federal al (800) 877-8339; o al (800) 845-6136 (español). El USDA es un proveedor y empleador que ofrece igualdad de oportunidades.

El programa de nutrición WIC del estado de Washington no discrimina.

Para personas discapacitadas, este documento está disponible a su pedido en otros formatos. Para hacer su pedido, llame al 1-800841-1410 (TDD/TTY 711).

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