La Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA) cumplió 57 años y destacan su nivel científico
Nuevo aniversario y premiación académica El lunes 26 de mayo se celebró el 57º aniversario de la Facultad de Farmacia y Bioquímica. Presidió el acto el rector de la UBA, Alberto Barbieri y lo acompañaron la decana Cristina Arranz, el vicedecano Gustavo Negri y la secretaria académica Laura Schreier. Luego de recibir a la Bandera de Ceremonia y entonar las estrofas del himno nacional, la Decana tomó la palabra y comenzó por detallar la historia, los cambios y las personalidades que contribuyeron a hacer de la Facultad de Farmacia y Bioquímica la prestigiosa casa de estudios que es en la actualidad. Siguió mencionando los convenios con otras facultades para carreras de especialización y destacó la importancia de la formación docente así como el trabajo realizado sobre la misma. Agradeció, por otro lado, la presencia de Eugenio Merino, director de Laboratorios Bagó y Lida Morisoli, representante de la Fundación Wiener. A continuación, se dirigió a los allí presentes el rector Alberto Barbieri, quien felicitó a la facultad por su cumpleaños y señaló que “se puede ver que la UBA siempre está presente y pensando en el futuro”. Retomó lo expuesto por Arranz y agregó que “a medida que el país iba creciendo y las
disciplinas que tienen que ver con esta especialidad se iban desarrollando, la universidad siempre estaba un paso adelante de lo que venía”. Afirmó que vivimos en una “sociedad del conocimiento” y que la UBA continúa por ese camino con un rol fundamental. Por último, destacó la calidad de los investigadores, docentes y profesionales recibidos de esta facultad. Finalmente, la Secretaria Académica, profesora doctora Laura Schreier reseñó la historia de los premios que confiere la Facultad de Farmacia y Bioquímica. Desde el Premio Facultad, que comenzó a ser otorgado en 1920, cuando la actual FFYB constituía una de las tres Escuelas de la Facultad de Ciencias Médicas. Esta distinción, a partir de la creación de la Facultad, pasó a llamarse Premio Facultad de Farmacia y Bioquímica. Otra de las distinciones es el Premio Estímulo Arideo E. Costa, que se confiere desde 1963. También el Premio Félix de Azara, instituido por una
El Rector Alberto Barbieri presente en los actos del aniversario de la Facultad.
Resolución de 1901, el Premio Agustín Marenzi, que se otorga desde 1969, y el Premio a la Iniciación en la Investigación Científica, creado en 1968. Luego se procedió a la entrega de los premios mencionados. Finalmente se agradeció la presencia de Eugenio Merino, director de Laboratorios Bagó y Lida Morisoli, representante de la Fundación Wiener, que implementaron los premios a los graduados con los mejores promedios de las carreras de Farmacia y de Bioquímica.
Recibieron medalla de oro del Laboratorio Bagó por la carrera de Farmacia: Santiago Andrés Rodríguez, (mejor promedio de la promoción 2011) y Romina Casasco (mejor promedio de la promoción 2012) y de la FundaciónWiener recibieron medalla de oro y diploma recordatorio, por la carrera de Bioquímica: María Fernanda Lynch, (mejor promedio de la promoción 2011), Estefanía Juliá, (mejor promedio de la promoción 2012), y Nicolás Rodrígue del Valle (mejor promedio de la promoción 2013) !
Tenemos infraestructura, docentes y los planes están avanzados, confirmó la decana Arranz
Se dictará Biotecnología en la Facultad La Profesora Cristina Arranz, quien asumió en marzo como decana de la Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA), recibió a Novedades Bioquímicas en su despacho. Junto al Dr. Negri encabezan una gestión que se extenderá hasta 2018. Arranz es egresada de esa Facultad con el título de Bioquímica y es Profesora Titular de la Cátedra de Fisiología. - ¿Está en sus planes la creación de una licenciatura en Biotecnología? - La facultad está dictando en estos momentos dos carreras: Farmacia y Bioquímica y dos tecnicaturas, que son Optica y Medicina Nuclear y una licenciatura que es Técnicos en Bioterios, que es compartida con la Facultad de Veterinaria. Además, estamos participando en la licenciatura en Tecnología de los Alimentos, que esta en el área de Alimentos de la UBA. Es una carrera de segundo ciclo. Los alumnos pueden hacer el ciclo común de Exactas o acá y luego hacen el segundo ciclo cursando en esta facultad o en Exactas. Hace ya un tiempo pudimos observar que varias facultades que enseñan farmacia y bioquímica están dictando la licenciatura en Biotecnología. Por otro lado, hay que tomar en cuenta también las necesidades de bio-
tecnología en el área de la salud humana o de la agronomía. También vemos que las facultades que están dictando biotecnología se están reuniendo, como lo hacen las facultades de farmacia y bioquímica en el Ente Coordinador de Unidades Académicas de Farmacia y Bioquímica (ECUAF yB) y están marcando el ritmo del desarrollo. Este es el panorama general. La UBA no tenía la carrera y nos parecía que estaban dadas las condiciones para que tuviéramos la carrera de Biotecnología, porque tenemos gente capacitada para dictarla y se empezó a armar el plan de estudios. - No se le escapa que hay profesionales que hacen objeciones… - ¿Cuál es la crítica? Nosotros formamos bioquímicos y farmacéuticos y a su vez los biotecnólogos podrían estar compitiendo con los bioquímicos, en lo que sería una cuestión de incumbencias. Estos, si bien no tie-
Cristina Arranz, Decana de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA. nen una formación biotecnológica, tienen algo de ello. Entonces, tenemos que ver cómo compatibilizamos una situación que ya está dada de hecho. Hace muy poco aprobamos una especialidad en biotecnología en Farmacia, que será de posgrado. El año que viene estará funcionando. Hay o había una competencia de los bioquímicos con los biólogos, pero entiendo que en otros momentos fue más duro. Ahora parece que la situación se ha estabilizado. Los Colegios en el ámbito de la Coordinadora de Colegios de ley trabajaron bien. Se cuidaron las incumbencias de los bioquímicos. Efectivamente, hay biólogos que se han dedicado a la bioquímica clínica y es gente respetada, que sabe. El problema que se nos está creando es porque la mayor parte de los biólogos la salida que tiene son las becas, no tiene demasiadas áreas fuera de la universidad y el CONICET… entonces vienen e incluso aparecen siendo docentes acá y eso nos trae problemas. Nosotros tenemos docentes y capacidad para todos los nuevos planes. Estamos planificando todo para no perjudicar a nadie.Tenemos recursos humanos, profesores de dedicación exclusiva, tenemos mentes como para encarar todos estos planes. - ¿Se coordina con otras facultades? - En el ECUAFyB trabajamos todas las facultades públicas y privadas. Puede haber discrepancias, propias del ámbito académico, pero el clima de trabajo es muy bueno. - ¿Se continuará con el proyecto de la Planta Farmacéutica? - Este tema empezó a desarrollarse en el rectorado del doctor Rubén Hallú que fomentó la planta farmacéutica. Hay varias facultades que producen medicamentos. Se empezó a tra-
bajar con los arquitectos de la Universidad de Buenos Aires, nosotros trabajamos mucho en el proyecto y de allí surgió que se instalaría en uno de los subsuelos del Hospital de Clínicas. Se decidió hacer la fabricación de sólidos y no de inyectables, porque esto nos traía una serie de inconvenientes, nos complicaba mucho la cosa. Se hizo el proyecto y tuvimos alguna devolución de parte del ANMAT y finalmente ya nos aproximamos a la aprobación definitiva del proyecto. La fábrica cumple con todo lo requerido. Esto representa para nuestra facultad que los estudiantes puedan hacer allí sus prácticas profesionales obligatorias que, por otra parte, están en el plan de estudios. Todo está armado para que los alumnos vayan. Además, tiene un impacto social porque estaríamos en condiciones de proveer de medicamentos a todos los hospitales universitarios (Clínicas, Lanari, Roffo). Nuestra participación en el proyecto es muy importante. - Definitivamente se incorporarán al SIU Guaraní. - Por supuesto. Nosotros estamos informatizados en todo lo que son las carreras de grado con un programa armado acá en la Facultad. Nos sirve bastante y nos ha sido muy útil, pero el Ministerio de Educación desarrolló el Sistema de Gestión de Alumnos SIU Guaraní y la Universidad está promoviendo que todas las facultades se trasladen a ese programa, que según estuvimos viendo es bastante amigable. Por nuestra parte, no teníamos informatizado el posgrado y entonces decidimos empezar por ahí con el Siu Guaraní. Vamos por ese camino y va a estar bueno para la Facultad !
Nuevo portal de la Facultad La Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA presenta un nuevo diseño en su página web con la misma dirección: http://www.ffyb.uba.ar/ La presentación es moderna, amigable, sirve de vínculo con docentes y estudiantes y las cátedras tienen su espacio. La presencia de un menú horizontal en todo el sitio facilita el acceso a las diferentes secciones !
Producimos ventajas significativas en los resultados médicos
La profesión como un servicio social Para el Día del Bioquímico, NB realizó una serie de entrevistas que comenzamos a publicar. Este es el aporte que realizó el Dr. José Oyhamburu, vicepresidente del Consejo General del Colegio de Farmacia y Bioquímica de la Capital Federal. Refiriéndome al diagnóstico de laboratorio, entiendo que estamos en una encrucijada. El formato habitual de atender pedidos médicos y devolver resultados, aún cuando hemos sido muchas veces advertidos de su costado de irracionalidad, especialmente en los grandes centros urbanos, está quedando a destiempo de la época. Si bien se presume –de otra manera no existiríamos–, la eficacia médica de nuestro aporte al cuidado médico no está bien medida. Debemos trabajar por la utilidad real de nuestro trabajo. Tanto de lo que se nos solicita como de lo que devolvemos. A veces nos sentimos como en un vórtice, de crecimiento infinito (obviamente no será infinito) en el que las circunstancias nos obligan a hacer más con menos. Esto no termina sino cuando la carne del bioquímico ya no alcanza para cubrir la brecha entre los costos y los resultados. Los procesos, y por lo tanto la calidad, sufrirán por la dificultad para cubrir los costos de los inputs o de los insumos. Esto es un paso limitante. Rescato muy especialmente y con particular emoción a los colegas de
laboratorios periféricos, como lo expresa el Dr. Ramón deTorres, que con la ayuda del microscopio y de una limitada batería de instrumental e insumos, resuelven situaciones acuciantes al lado de sus pacientes, y además con recomendaciones, con instrucción sanitaria, con preocupación por la suerte de cada uno ellos. Deberíamos poder replicar este desempeño en todos los lugares donde nos toca actuar, cualquiera fuese su escala. Estos colegas a los que me refiero son la expresión más clara de nuestra esencia, y su visibilidad los pone en el papel de jerarquizar a nuestra profesión como un servicio social. Dicho de otra manera: Si la emisión de un resultado es el último contacto que tenemos con el episodio médico, nuestras chances de prevalecer en nuestra misión disminuyen. Hay que trabajar mucho. Los bioquímicos podemos tomar decisiones con autonomía. ¿Accede a las nuevas fronteras de la ciencia y tecnología? Sí, al ritmo de nuestros tiempos argentinos, mucho de la mano de los adelantos producidos por la IVD. Ya han
quedado atrás nuestras épocas de artífices de la ciencia aplicada al “todo analítico”. Nuestras posibilidades de protagonizar hechos significativos están hoy más cerca de la habilidad de hacer cuajar las necesidades médicas con los adelantos y la cercanía de patologías prevalentes. Pero no todos pueden estar en la cresta de la ola. Lo bueno es no perder oportunidades, y los que pueden deben demostrar altruismo con la transferencia del saber hacer hacia los colegas que con honor cumplen con su misión en la periferia de los grandes centros. Es la misión del mundo académico, en las facultades y en las organizaciones profesionales satisfacer ese legado. ¿Cuál es la actitud que deberían tener los colegas? Seguir trabajando, cada uno en lo suyo, centrados en la producción de ventajas significativas en los resultados médicos. Eso es bueno para todos, especialmente para apuntalar la jerarquía de nuestra profesión, de acuerdo con los conceptos que emergen de la ley de educación superior. No olvidarse tampoco de que son los servicios a la sociedad lo que nos justifican, en salud y en todas las áreas donde nos toque actuar. ¿Y las instituciones, incluidas las facultades? Bueno, en Capital Federal estamos dando pasos positivos
en la unión de intereses. Debemos ser persistentes en esta línea de trabajo. Y estar atentos de no dejarnos dominar por las urgencias. Aunque hay una urgencia, y en este caso la unión del mundo académico con el del ejercicio profesional, debe dotar a la Bioquímica del dinamismo y agilidad de cambios que la hora reclama. ¿La Coordinadora de Colegios de ley cumple adecuadamente sus finalidades? Sí, sin dudas y están centradas en la búsqueda de consensos en el ordenamiento del ejercicio profesional y en la formación de grado y de posgrado. Es una labor de interrelación entre los niveles del ejercicio, los formativos y los regulatorios. Se lleva adelante con innegable esfuerzo. Nosotros somos integrantes de la Coordinadora y luchamos porque ese espacio sea preservado. Sostenemos que la pluralidad debe encontrar un punto de unión !
La mirada de la Dra. Osatinsky sobre la formación y el ejercicio de la profesión
Los recursos humanos en el área de la Salud En el editorial de la publicación científica de la ABA, Revista Bioquímica y Patología Clínica (Vol 77 Nº 2 2013), la Dra. Raquel Osatinsky presenta un trabajo: “La formación actual de los bioquímicos y el ejercicio profesional”. Son reflexiones de una de las más prestigiosas profesionales avaladas por su larga trayectoria de práctica clínica y académica. Recordemos simplemente, para avalar estos conceptos, su reciente presentación del libro “Proteínas Séricas”, donde resumió su experiencia de trabajo en el tema. En la nota mencionada, Osatinsky comienza diciendo que es “realmente apasionante para quien lleva 56 años de trabajo en la Bioquímica Clínica, reseñar cómo fue evolucionando la currícula de la carrera y también el ejercicio de la profesión”. Enfatiza luego en que “a partir del siglo XXI, en particular, la formación del bioquímico y su ejercicio profesional han registrado cambios, que no siempre estuvieron acompañados por las transformaciones que debieran darse, primero en el ámbito académico y luego en las entidades profesionales, para que finalmente fuesen transmitidas a quienes van a ser los que deban enfrentar a médicos, pacientes y nuevas pautas de atención, acordes con los consensos establecidos para el tratamiento de distintas enfermedades”. Después plantea que “en la práctica, el laboratorio unipersonal no existe,
no es redituable, y siempre es necesario recurrir a otros colegas para resolver determinaciones poco frecuentes, o bien costosas”. Y así llega a conclusiones que, por lo menos, deberían ser escuchadas en los ámbitos institucionales y académicos de todo el país. Dice: “Mi opinión sobre la formación de los recursos humanos en el área de la salud es la siguiente: - Las autoridades nacionales de educación, junto con las del ámbito académico de las carreras involucradas y las entidades científico-profesionales, deberían realizar los esfuerzos requeridos para adecuar el ejercicio de los profesionales del área de salud a las circunstancias actuales; sin pensar en intereses particulares sino en el bien de la salud de la población. - Sugiero que las carreras de Medicina, Bioquímica, Farmacia y Odontología tengan un ciclo básico común a partir del cual, los estudiantes puedan elegir la carrera que seguirán. - Terminado el grado, y antes de ob-
tener el título habilitante, cada egresado debería realizar en forma obligatoria un año de práctica profesional; cada carrera determinará dónde y cómo se realizará tal formación. - Obtenido el diploma de grado, deberían realizar en forma obligatoria una carrera de especialista con el fin de obtener el título que los habilite para ejercer; por ejemplo, “Bioquímico especialista en Química Clínica”. Cada egresado decidirá si realiza una o más especialidades. - El gran problema es que las carreras serán así muy largas. Efectivamente, para adquirir sólidos conocimientos e información es necesario tener una muy buena formación. La selección será natural, quedarán los más capaces. Y esto no es discriminación. Simultáneamente, deberían crearse
tecnicaturas universitarias de calidad, orientadas hacia las necesidades del país, región o provincia, carreras de tipo terciario (posterior a un secundario completo). Para ello, deberá estudiarse muy bien su currícula, para que no sean competencia con las carreras de grado. Estas tecnicaturas permitirán una salida laboral más rápida” !
Expectativa de crecimiento en Farma “En un contexto internacional complejo, que genera una caída en las exportaciones argentinas del sector, la industria farmacéutica se ha focalizado en el mercado local, fortaleciendo su crecimiento; lo que le permite mantener sus expectativas de crecimiento para lo que resta del año”, señaló Víctor Raineri, organizador de ETIF 2014, tras conocerse el último informe del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) que señala que las ventas en el mercado local durante el primer trimestre de 2014 se incrementaron en un 27% en relación con el mismo período del año anterior, mientras las exportaciones se contrajeron un 5,2 por ciento !
El aporte del Dr. Emilio Labal, de la Universidad John F. Kennedy
La profesión está en un momento muy especial El Dr. Labal es Director de la Escuela de Bioquímica. Decano del Departamento de Biología. DirectorTécnico de los Laboratorios. Universidad Argentina John Kennedy. 1- La Bioquímica es una ciencia y una profesión simultáneamente. Es una ciencia porque la investigación a nivel molecular produce miles de descubrimientos científicos permanentemente. El Bioquímico es el profesional que puede y sabe adaptar esos descubrimientos a la profesión en beneficio de todos los seres humanos y animales. El Bioquímico es el profesional que mejor conoce la vida a nivel bioquímico molecular y todos los procesos que se producen, regulan, controlan, inhiben y estimulan durante la salud y la enfermedad, colaborando en el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la misma. 2- La profesión bioquímica tuvo en estos últimos años una primera etapa, que fue consolidar la comunión entre los colegios profesionales, federaciones, confederaciones, instituciones no académicas, académicas y las Universidades. Esto llevó a que hoy, se sienten a trabajar todos juntos por el bien de la profesión. Para una segunda etapa quedan aspectos profesionales que se deben tener en cuenta y que son los aranceles, honorarios y la ley de ejercicio profesional bioquímico.
3-Todas estas instituciones representantes de los Bioquímicos, juntas, hacen que se concentren y se potencien las fuerzas de cada una de ellas en una sola y por lo tanto, el poder de decisión en ciertos temas se multiplica. 4- Desde que nuestra profesión fue incluida en el artículo 43 de la Ley de Educación Superior, por la cual se la define como una carrera de “interés público”, ya que un mal desempeño profesional puede poner en riesgo la salud de la población, esta carrera es controlada por el estado a través de la CONEAU (Consejo Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria), la cual acredita la calidad con la que se enseña y se obtiene el título habilitante de Bioquímico. Nuestra carrera este año será acreditada por segunda o tercera vez según las Universidades. A partir de esto último debo destacar lo mal que está que en una misma Universidad se dicten otras carreras que pretenden tener las mismas incumbencias que los Bioquímicos y a veces lo logran. De aquí surgen dos razonamientos lógicos muy básicos: a) Que los estudiantes de esas ca-
rreras estudien Bioquímica. b) Que no pretendan tener las mismas incumbencias cuando no cumplen con todos los estándares y contenidos que reconoce la CONEAU para acreditar Bioquímica y para tener las incumbencias que le corresponden a nuestra carrera. Esto ha llevado a que todas las Facultades de Bioquímica se hayan adaptado a los mismos estándares en todo el país, mejorado los contenidos, la bibliografía, las cargas horarias, etc. Esto ha homogeneizado en nuestro país los excelentes conocimientos con los que se reciben nuestros egresados bioquímicos. Del mismo modo, las prácticas profesionales han mejorado los conocimientos prácticos laborales con los que se gradúan. Esto queda en evidencia porque por un lado contratan a los estudiantes y por otro lado los graduados están trabajando en áreas relacionadas con la profesión. 5- Por los mismos motivos ya descriptos las incumbencias profesionales, que son muchas, quedaron bien determinadas por el ECUAFyB (Ente coordinador de Unidades Académicas de Farmacia y Bioquímica) y aprobadas por el Consejo de Universidades (C.U.) que agrupa a las Universidades Nacionales (CIN) y privadas (CRUP), el Ministerio de Educación y el de Salud.
Los graduados bioquímicos al tener en la carrera asignaturas relacionadas con las incumbencias, pueden orientarse a ejercer en diferentes áreas, ya que tienen los conocimientos previos que les permiten especializarse. 6- Estoy convencido de que la profesión Bioquímica está en un momento muy especial, en la Argentina y en el mundo, siendo una de las profesiones más prestigiosas de la actualidad y que presenta especialidades de punta de acuerdo a las necesidades de todos los seres humanos, como por ej. Genética, Biología Molecular, Biotecnología, Bioquímica Forense, Análisis Ambientales, además de las especialidades de siempre como Análisis Clínicos, Toxicología, Bromatología, Inmunología, Endocrinología, Microbiología, Hematología y Hemostasia, Química Clínica, Proteínas, etc. Sigue en la página 12
Reflexiones de la Dra. María Ragozzino, vicepresidenta de la ABA
Esta profesión es un verdadero orgullo A continuación responde la Dra. María Ragozzino, Vicepresidente de la Asociación Bioquímica Argentina, quien resalta el papel vanguardista de la bioquímica y la necesidad de recibir educación continua. El 15 de junio es para nosotros una fecha muy importante, donde saludamos a nuestros colegas y recordamos a nuestros profesores; si bien se conmemora el nacimiento del Dr. Juan Sánchez que fue el creador de la carrera de Bioquímica, desde ese puntapié inicial hasta la fecha nuestra profesión no ha dejado de crecer, evolucionando constantemente. En la actualidad no se podría concebir un diagnóstico o un tratamiento sin la participación activa del Bioquí-
mico que está totalmente integrado al equipo de salud, recuerdo un profesor que nos decía que íbamos siempre detrás de los médicos… pero… que muchas veces éramos los que le iluminábamos el camino por donde seguir. No podemos obviar que es una de las profesiones que se encuentra al tope, tanto en los avances de la ciencia como en el uso de la tecnología y por este motivo el Bioquímico debe recibir educación continua. La Asocia-
ción Argentina de Bioquímica (ABA) cumple acabadamente con ese rol, con su programa de cursos a distancia y otorga herramientas, tanto a los nuevos colegas recién recibidos como a aquellos que lo han hecho hace muchos años, para que no se estanquen y no se sientan incapaces frente a las nuevas tecnologías. Los Colegios Bioquímicos cumplen un rol fundamental para el desarrollo de la profesión, controlando, defendiendo y protegiendo el ejercicio profesional. Son además el nexo con los poderes públicos y con las facultades que dictan dicha carrera y en ambos casos asesoran y colaboran en planes de estudio, en la estructuración de la
Viene de la página 10 7- La Bioquímica no solamente accede a las nuevas fronteras de la ciencia y la tecnología, sino que ella misma participa y va creando nuevas fronteras a las que accede a través del tiempo y la investigación, descubriendo permanentemente nuevos conocimientos. De esta manera, participa de la prolongación de la vida y de individuos más sanos. La investigación básica, la clínica, la aplicada, las nuevas patentes son algo ya inherentes a nuestra profesión. 8- Ya no cabe ninguna duda de que el Bioquímico está integrado totalmente
al equipo de salud y que además es uno de los miembros de mayor trascendencia. Es el profesional de consulta y el que colabora en definir qué hacer en determinados cuadros patológicos y también en pacientes agudos graves que son atendidos en las guardias y el que puede opinar en el seguimiento del tratamiento y alertar en el mejoramiento o empeoramiento de los distintos cuadros. 9- La actitud que deben asumir los colegas bioquímicos, es la que predomina actualmente y es el diálogo y la unión, independientemente de los
intereses sectoriales, que nunca se deben poner por encima de la profesión y de los profesionales. La toma de decisiones debe ser conjunta. Se debe aprovechar este momento para poder redactar y que se le de sanción a una Ley Bioquímica Nacional. Las facultades bioquímicas han dado un ejemplo al resto de las profesiones y a las instituciones nacionales cuando el ECUAFyB pudo trabajar sin hacer diferencias entre Universidades nacionales y privadas, primando el bien común y emitiendo los estándares que fueron aprobados a nivel nacional y tomados por la CO-
carrera y en la delimitación y protección de los alcances del título profesional. Concluyo felicitando a todos los Bioquímicos porque es un orgullo y una satisfacción haber elegido esta profesión ! NEAU para acreditar las carreras. Creo que actualmente las diferentes instituciones bioquímicas cumplen con sus finalidades trabajando en sus propias problemáticas y en lo que les toca a nivel grupal trabajando en conjunto con otras instituciones. Finalmente, quiero destacar la coherencia que existe actualmente en el tema de la actualización profesional, esto hay que continuar estimulándolo, hacer todo lo posible para que todos los Bioquímicos tomen conciencia de esto, ya que el cúmulo de nuevos conocimientos en cada área es muy grande, casi abrumador !
Alentar la implementación de tecnología a partir de las necesidades de cada laboratorio
Una oportunidad para reconvertir la profesión Responde el Dr. Carlos Navarro, Presidente de la Federación de Bioquímicos de la provincia de Córdoba (Fe.Bi.Co) y titular de la Confederación Latinoamericana de Bioquímica Clínica (COLABIOCLI). ¿Cómo está la profesión? En los 95 años trascurridos desde la creación de la carrera de bioquímica en la Universidad de Buenos Aires, a propuesta del Dr. Juan Antonio Sánchez, la actividad desarrollada en los laboratorios de salud ha tenido un crecimiento sostenido y también grandes trasformaciones, provocadas particularmente por el gran desarrollo de la ciencia aplicada a la tecnología que ocasionó lo que hoy se denomina la “reingeniería del laboratorio”, pasando del trabajo artesanal, a la automatización, hasta la robotización del proceso analítico, con un incremento impensado en la capacidad de producción. Esta producción no es otra cosa que información, que el médico utiliza para decidir respecto al tratamiento y seguimiento de las enfermedades y también para recomendar a las personas atendidas conductas saludables en la prevención y promoción de la salud. Este marco histórico nos brinda una gran oportunidad, la misma consiste en dejar de producir solo resultados y avanzar para que el
profesional bioquímico se convierta en el consultor y asesor por excelencia de todo lo vinculado a la práctica bioquímica. La dinámica propia del conocimiento nos obliga a la capacitación continua y, el nuevo saber debe contribuir en mejorar la salud de las personas, si somos capaces de transformar los resultados en informes y por sobre todo, vincularnos y comunicarnos con los demás integrantes del equipo de salud humana. Podemos decir que estamos transitando un buen presente y avanzamos hacia un futuro promisorio, siempre y cuando comprendamos que la clave está en el conocimiento propio de la disciplina, ya que éste es el que jerarquiza toda actividad, pero esta jerarquía se logra exponiendo dicho conocimiento ante las personas atendidas en los laboratorios de salud y también ante los demás integrantes del equipo de salud humana, donde tenemos que integrarnos, recordando aquel viejo concepto de OMS. El equipo de salud es definido por la OMS, en 1973, “como una asociación
no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas profesionales, pero con un objetivo común que es el de proveer en cualquier ámbito a las personas la atención más integral de salud posible”. ¿Accede a las nuevas fronteras de la ciencia y tecnología? En nuestro país, como en nuestra región latinoamericana y el mundo, trascurrimos el proceso denominado “globalización”. Esto permitió a los laboratorios el acceso a tecnología de última generación aplicada en los denominados países del primer mundo y también ¿por qué no? a plantearnos nuevos interrogantes, tales como ¿La tecnología reemplazará a los bioquímicos en el laboratorio? ¿Es aplicable la tecnología en todos los laboratorios de nuestro territorio? ¿De qué manera afecta el trabajo cotidiano? Y muchas preguntas más. Respecto a la posibilidad de reemplazo del profesional bioquímico por parte de la tecnología, debemos trabajar alentando la aplicación de nuevas tecnologías en los laboratorios, ya que la automatización, por ejemplo, permite eliminar etapas en el proceso analítico mejorando sin dudas la calidad de los resultados obtenidos, también mejora la capacidad de producción y de esta manera deberíamos disponer de
mayor tiempo para la capacitación continua y también para dedicárselo a las etapas pre y post analíticas. Ahora bien, la asimetría propia de nuestro territorio nacional y también regional hace que en los grandes centros urbanos se implementen métodos automatizados y hasta robotizados que incrementan la productividad de estos laboratorios y, como en cualquier actividad, la mayor escala genera menores costos y lamentablemente observamos que con el afán de incrementar volúmenes de muestras, en muchos casos se traslada la disminución de costos a los precios de las prácticas bioquímicas. Por las características propias de nuestro país, con gobierno federal pero con la decisión centrada en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en la década del 90
con instrumentos legales (Decreto N° 9 / 93) se desregularon todas las actividades, dejando librada la salud a la ley de la oferta y la demanda, se definieron precios en función de estos grandes centros de procesamientos de muestras y se aplicaron a todo el país, llevando la profesión a situaciones límites, que provocaron el cierre de muchos laboratorios que brindaban excelentes servicios de salud en pequeñas localidades de nuestro territorio. Deberíamos alentar la implementación de tecnología a partir de las necesidades propias de cada laboratorio, es decir que la tecnología seleccionada cumpla con las necesidades del laboratorio y no el laboratorio transformarse a partir de la tecnología adquirida. ¿Está integrado realmente al equipo de salud? Se puede decir que desde la creación de la carrera de bioquímica se ha transitado por diferentes etapas en la relación con los demás integrantes del equipo de salud humana, a partir del reconocimiento como disciplina profesional, el intercambio de información y el aporte fue muy importante, particularmente en la información aportada desde los resultados obtenidos y también desde la relación subjetiva con las personas atendidas. El mayor cambio se genera, a mi entender, a partir del incremento marcado en la cantidad de personas atendidas y también en el desarrollo de nuevos métodos que se refleja en el crecimiento constante en las prácticas requeridas por los médicos. Este creci-
miento debió reflejarse en el ingreso económico de los laboratorios y, sin embargo esto no ocurrió, ya que a pesar del mencionado crecimiento, la participación del sector en el recurso global destinado a la atención en salud disminuyó, o en el mejor de los casos se mantiene, llevando a reemplazar la atención realizada por el profesional bioquímico, encargado de componentes claves de la etapa preanalítica, tales como la interpretación de la prescripción médica, anamnesis necesaria para controlar la variabilidad analítica y también dar instrucciones precisas a las personas con el objetivo de una preparación adecuada para la obtención del material biológico a analizar, por administrativos y extraccionistas. Esta pérdida de información y la dedicación casi exclusiva a controlar errores en la etapa analítica (puertas adentro del laboratorio) llevó a resentir en muchos casos la integración de los bioquímicos en el equipo de salud. A partir de la dinámica del conocimiento, que no es otra cosa que el avance de la ciencia y la aplicación constante a todas las disciplinas de la salud, encontramos la gran oportunidad, ya que debemos pensar en la reconversión de la profesión bioquímica como la que aporte todo lo referido a las prestaciones brindadas en el laboratorio de salud y, a los bioquímicos para ser los consultores y asesores por excelencia de toda la información obtenida en la atención de las personas. Es tan grande el avance cotidiano en lo referido a mejorar la
salud de la población, que exige del aporte de todos y cada uno de los integrantes del equipo de salud, sería impensado aprovechar todo el recurso disponible a partir de una sola disciplina. ¿Cuál es la actitud que deberían tener los colegas? ¿Y las instituciones, incluidas las facultades? Desde el intercambio de opiniones con colegas, se obtienen diversas posiciones, hay quienes se definen como “analistas de materiales biológicos” y agregan que buscan excelencia en los resultados. Podríamos decir que es verdad, ya que a partir de un material biológico (muestra primaria) se realiza un análisis y se obtiene un resultado. Otros dicen ser “empresarios de la salud”, que el laboratorio necesita una visión empresarial para ser sustentable, algo que también es cierto, ya que en las economías inestables que transita, no solo nuestra región, sino el mundo, requiere de administraciones por lo menos ordenadas para ser viables. Finalmente hay quienes manifiestan ser “integrantes del equipo de salud humana”. Como vemos las dos primeras posiciones son condiciones necesarias, pero no suficientes, ya que la jerarquización de la profesión y el reconocimiento por parte de los otros integrantes del equipo de salud humana y de la sociedad toda, requiere del aporte intelectual que podemos hacer en todas y cada una de las etapas que componen nuestro trabajo. Si nos integramos al equipo de salud, como parte importante de un
sistema y no como componentes de un conjunto, la diferencia es que conjunto es componer algo sin interactuar y en un sistema todo lo que realicemos, de una u otra manera influirá sobre los demás componentes. Así desde el ejercicio profesional estaremos construyendo nuestros laboratorios en instituciones de salud, que como tales generen información para la salud y no solo resultados. Desde las Entidades gremiales se debe seguir trabajando en mejorar las condiciones laborales de los bioquímicos que componen las redes institucionales de prestación. Para eso es importante seguir fortaleciendo el vínculo con las autoridades de salud y también con los financiadores. También y de manera conjunta con las Entidades científicas, académicas y deontológicas tienen que gestionar el conocimiento, de manera que la nueva información útil para la actividad profesional llegue a la totalidad de los colegas. “Los conocimientos aprendidos durante el curso de una carrera universitaria con componentes tecnológicos, han sido estimados en unos cinco años” (Barry, L. 2001) La afirmación anterior nos plantea el gran desafío. Seguramente hoy, en el 2014 la caducidad del conocimiento es en menor plazo que los 5 años, por lo que se hace imprescindible gestionar el conocimiento y compromete a las facultades a incluir con mayor celeridad los avances científicos y a brindar herramientas a los nuevos egresados para adquirir conocimiento !
Nuestros destinatarios son los pacientes que son la razón para estar en esta profesión.
Asistimos a una revolución en la profesión Reflexiones de la Dra. Isabel Desimone que actualmente se desempeña como Tesorera de la Asociación Bioquímica Argentina (ABA). El 15 de junio se conmemora en la República Argentina el Día del Bioquímico, en recordatorio del nacimiento del doctor Juan Antonio Sánchez (15 de junio de1875). La fecha fue instituida en el año1961 en una asamblea de la Confederación Bioquímica Argentina. Esta fecha fue elegida por los estudiantes como el día del bioquímico dado el papel del Dr. Sánchez en la creación de la Carrera de Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires. Además de conmemorar este día el surgimiento de nuestra profesión, sería interesante aprovechar la oportunidad para reflexionar sobre la misma, y preguntarnos por qué la volveríamos a elegir. Como primera reflexión, con respecto a carrera de grado, ésta fue cambiando mucho a medida que pasaban los años. Los primeros egresados se recibían de farmacéuticos y bioquímicos. Luego el título solo habilitaba para ejercer la bioquímica, que fundamentalmente consistía en investigación o análisis clínicos. Hoy los alumnos de la facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA) tienen siete orientaciones para elegir: Bioquímica Vegetal y del Suelo, Microbiología e
Inmunología, Bioquímica Básica, Biotecnología, Bioquímica Clínica, Bromatología y Nutrición y Toxicología y Ambiente Como segunda reflexión, con respecto al ejercicio profesional, los bioquímicos que tenemos alrededor de 30 años de profesión asistimos a una verdadera revolución de la profesión por varios motivos: la mayoría de los profesionales nos dedicábamos a los análisis clínicos, hoy el abanico de opciones es más amplio, como evidencia la presencia de las distintas orientaciones en la carrera. Esto posibilita, que si bien la actividad bioquímica es fundamental en la prevención, el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades, también lo es en la dirección técnica de laboratorios de: análisis clínicos, bromatológicos, toxicológicos, de química forense y legal, de bancos de sangre, de análisis ambientales y de elaboración y control de reactivos de diagnóstico, productos y materiales biomédicos; así como en la investigación, el desarrollo, auditorías, asesoramientos y en otra notable serie de competencias para las que habilita el título.
Para los que realizábamos análisis clínicos, la bioquímica era un trabajo totalmente artesanal que hoy se ha automatizado, estandarizado y normatizado. En el ámbito privado existían muchos laboratorios pequeños, cuya atención era personalizada, atendidos por el bioquímico. Hoy de esos laboratorios, por lo menos en la Capital Federal y el Gran Buenos Aires quedan pocos. Y los que sobreviven derivan muestras a los grandes laboratorios de derivación. Estos laboratorios, con una excelente logística, dado la gran cantidad de muestras, pueden bajar mucho los costos y por el otro lado es casi imposible poder relacionar los datos del laboratorio con la clínica. Como tercera y última reflexión: la Asociación Bioquímica Argentina, ABA, fue la pionera de las asociaciones profesionales bioquímicas, que se fundó en el año1934, constituyendo un marco de referencia para la actualización de los conocimientos y el intercambio de opiniones e inquietudes, promoviendo la educación continua de los bioquímicos que ya tenemos muchos años de profesión, de los recién recibidos y de los futuros colegas. Hay varias razones por las que yo volvería a elegir la Bioquímica. Una de ellas es la posibilidad constante de
pasar de lo micro a lo macro y de lo macro a lo micro, como mirar al microscopio. Por ejemplo cuando se mira un parasitológico se ven parásitos de tamaño microscópico; cuando se mira a los pacientes, por ejemplo realizando un trabajo epidemiológico, se ve que no tienen agua corriente y seguramente ésta es la causa de la presencia de los parásitos. Cuando se ve la disminución de albúmina en un proteinograma se levantan los ojos y vemos trastornos de alimentación y como éstos muchos ejemplos. Otra de las razones por las que yo volvería a elegir la Bioquímica es que es una carrera que permite trabajar de forma interdisciplinaria. También permite que cada uno pueda elegir de acuerdo a sus gustos y/o personalidad, laboratorio privado o público, grande o chico, industria, bromatología, toxicología, cosmética, entre otras !
La Dra. Sequera subrayó la importancia de la capacidad de investigación
El reconocimiento ministerial fue importante Reflexiones de la Dra. Ana María Sequera. Química, Especialista en Bioquímica Endocrinológica. Se desempeña en el Laboratorio de Endocrinología del Hospital Dr. T. Alvarez. Los que nos dedicamos al ejercicio de la Bioquímica y nos sentimos bien con lo que hacemos debemos reflexionar acerca de cuál es nuestro posicionamiento HOY. Nuestro ejercicio profesional ha ido cambiando mucho en los últimos años y seguramente no todo ha sido para mejor… El reconocimiento de las Especialidades Bioquímicas por parte del Ministerio de Salud de la Nación ha sido algo largamente esperado y que se ha logrado el año pasado. Esto permite una mejor categorización de nuestras actividades y conocimientos. Los programas de certificación y recertificación de Especialistas así lo avalan, ya que permiten demostrar la actualización permanente de los profesionales cada 5 años, necesaria para poder responder con calidad y eficiencia en nuestro trabajo. Debemos aspirar a integrar los equipos de salud como interlocutores válidos, donde el médico sienta que tiene un colega con formación, que colaborará con él aportando ideas que contribuyan al diagnóstico. La Endocrinología, área en la que he tenido la suerte de desarrollarme, ha demos-
trado que es posible integrar estos equipos multidisciplinarios, equipos de salud en beneficio del paciente. Me permito compartir algunas reflexiones: ¿Somos respetados por todo el equipo médico? No, seguramente. Sin embargo es importante saber que la formación es el primer paso para generar respeto. ¿En qué tenemos que mejorar? - Desarrollar nuestras capacidades de investigación. Todos los programas de certificación y re-certificación exigen la participación en trabajos de investigación. Pero es necesario generar aportes económicos para la realización de trabajos y para la asistencia de nuestros colegas a Congresos Nacionales e Internacionales, para presentarlos. En todo esto deberán contribuir las Asociaciones profesionales, Colegios de ley, Universidades, etc. para gestionar convenios para estas contribuciones. La Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo (SAEM) a partir de mi iniciativa y del apoyo del Dr. Hugo Boquete (Presidente de SAEM, período 2012-2013) creó un “Fondo de apoyo” con este
propósito. Con esfuerzo ya lleva dos años de funcionamiento. - Generar convenios con bibliotecas virtuales (RIMA, por ejemplo) para que los colegas puedan acceder a artículos completos sin costos. - Protección y oportunidades para nuestros residentes. No sólo deben cobrar en cuanto ingresan a su programa de residencia en el GCABA, sino que se deberían generar opciones pagas, para que una vez terminada la misma puedan integrar los equipos de salud. Formamos excelentes profesionales para que sean aprovechados por otros. Es increíble que tanto para médicos como para bioquímicos, después que se les pagó para formarse, el sistema público sea tan expulsivo que no les de ninguna oportunidad. - Residencia en las especialidades. Es lo que deberíamos empezar a pensar a partir de las nuevas resolucio-
nes. Si a los médicos no les ha ido mal y todos los años siguen ingresando más ¿por qué nosotros no podríamos dar esta oportunidad? - Aspirar a que los laboratorios sean jerarquizados por las Obras sociales y las prepagas no solo por la acreditación sino en función de los profesionales certificados que los integran. No sé lo que habrá motivado a cada uno de ustedes para dedicarse a esto… Quizá muchos comparten mis ideales de intentar ayudar al otro, al que sufre, al que tiene problemas de salud. Debemos cumplir con nuestras funciones con idoneidad para brindar la mejor salud, sea en un Hospital público o en áreas privadas, para que todos accedan a lo mejor disponible. Este es un camino de esfuerzo y lucha pero con el gran objetivo que significa ayudar al otro. Vale la pena y SIEMPRE se puede hacer algo… Les deseo a todos un FELIZ DIA!! !
Endocrinología Ginecológica Cada dos años, la Asociación Latinoamericana de Endocrinología Ginecológica, ALEG, realiza su congreso, celebrándose el próximo en Asunción, Paraguay. La cita será del 13 al 15 de noviembre del 2014, donde reunirá a profesionales de diferentes áreas: médicos, técnicos, estudiantes de diferentes especialidades médicas: ginecología, obstetricia, endocrinología y bioquímicos, entre otros. La Asociación Latinoamericana de Endocrinología Ginecológica, ALEG, es una asociación civil regional e internacional, sin fines de lucro, fundada en 2007, en Buenos Aires, Argentina !
El especialista en Hemostasia
Medicatec presenta su línea de coagulación Tcoag® Tcoag® nace en 2010, como subsidiaria del prestigioso grupo STAGO. Sin embargo sus orígenes se remontan a 1950. Esta trayectoria le permite constituirse como el verdadero especialista en Hemostasia y Trombosis a nivel global, lo cual le permite ofrecer al mercado un sistema completo de reactivos y equipos con ventajas comparativas únicas, entre ellas, la más destacada, su sistema dual de detección automática del coágulo (modo mecánico y óptico), que simplifica y facilita enormemente la tarea diaria del usuario. Aparte de esto, los equipos automáticos también realizan ensayos cromogénicos e inmunoturbidimétricos. Tcoag®, tiene su origen en el método mecánico patentado y desarrollado por Heinrich Amelung en 1950 (Gold Standard). Con el correr de los años, la compañía creció y se amplió gracias a la adquisición de otras empresas (como por ejemplo Trinity Biotech) y sobretodo por la fuerte inversión en investigación y desarrollo. En el año 2010 el Grupo STAGO adquiere la compañía denominándolaTcoag®. La línea de coagulación Tcoag® es un sistema completo que abarca una línea de reactivos propia, marca Tcoag® y una familia de coagulómetros semiautomáticos y automáticos para su uso en el diagnóstico de la coagulación. La línea de reactivos aplica para rutina, pruebas especiales, calibradores y controles.
Los equipos semiautomáticos, KC1® y KC4®, son de 1 y 4 canales respectivamente, con detección mecánica, pipeta incorporada e impresora (opcional). Los equipos totalmente automáticos, Destiny Plus® y Destiny Max®, son los únicos en el mercado que ofrecen detección dual coagulométrica (mecánica y óptica, simultánea) lo cual permite al usuario una versatilidad que ninguna otra marca puede ofrecer. Esta flexilibilidad permite, en la opción mecánica, resultados reproducibles y exactos, sin interferencias de muestras ictéricas, hemolíticas, lipémicas o medicamentosas. En la opción óptica, además del ensayo coagulométrico, permite además realizar ensayos cromogénicos y ensayos inmunoturbidimétricos. Para conocer un poco más en detalle el coagulométro automático, mencionamos a continuación algunas características específicas del Destiny Plus®: • Capacidad de procesamiento: PT hasta 180 tests/hora (el Destiny Max® procesa PT hasta 350 tests/hora) • Mínimo requerimiento de volúmenes de muestra: en ensayos mecánicos (25 µl muestra, 75 µl totales) y en ensayos ópticos (50 µl muestra, 150 µl totales). Micro volumen de muestra: mínimo, 3 µl. • Reducción de costos: el fluido del
sistema es económico, precisa sólo un descontaminante dependiendo del ensayo, placa de cubetas versátil y mantenimiento mínimo (menos de 5 minutos diarios) • Software intuitivo: EntornoWindows®, pantalla táctil, muy fácil de usar. • Versatilidad en el manejo de muestras, reactivos y consumibles: Verdadero Random Access. Necesita sólo 2 consumibles (placas de cubetas y fluido de sistema) para su funcionamiento. Utiliza los mismos consumibles para las distintas plataformas (Plus y Max). Combina tubos primarios, secundarios y muestras pediátricas. Utiliza reactivos dedicados
con código de barras en sus viales originales. Equipos abiertos. • Visualización de resultados y transmisión de datos: en tiempo real. Programación automática de repeticiones y pruebas reflex definidas por el usuario. Configuración de autovalidación usando múltiples reglas, para transmisión al LIS. Transmisión de resultados de pacientes, controles de calidad y alarmas al LIS. Los equipos semiautomáticos y automáticos están exhibidos en nuestro showroom para demostración. Solicítela contactándose por mail a marketing@medica-tec.com.ar !
En su día los bioquímicos subrayaron las realizaciones institucionales
La profesión es una construcción colectiva Como es habitual, el Dr. Carlos Ghilardengi, dio la bienvenida a todos los colegas presentes en el Día del Bioquímico, en la sede de la calle Rocamora. Después de agradecer la presencia de sus colegas, el Dr. Claudio Ucchino, presidente del Consejo General del Colegio de Farmacéuticos y Bioquímicos de la Capital Federal, en sintonía con los nuevos tiempos de la comunicación, presentó un video acerca de los caminos de la profesión y pidió una reflexión sobre este tema. Posteriormente hizo referencia al Dr. Juan Antonio Sánchez, profesor y consejero de la entonces Escuela de Farmacia de la Facultad de Ciencias Médicas. “Corría el año 1919 y fue entonces que Sánchez presentó un proyecto de creación de la carrera bioquímica, viendo que existía una estrecha relación entre los estudios médicos, fisiológicos y químicos biológicos y la necesidad de que la misma dejara de ser una carrera de posgrado de Farmacia”. Aludiendo a los días que se vivían entonces (recuérdese, pleno Campeonato Mundial de Fútbol) Ucchino presentó otro video y planteó que seguramente viéndolo se podrían compartir reflexiones tales como: Debemos jugar en equipo, sabiendo que no estamos solos; Patear siempre para adelante; Apuntar alto; Recordemos la sensación y las imágenes del día en que nos recibimos; el
futuro depende de nosotros; Debemos ser siempre protagonistas; No debemos tenerle miedo a los nuevos desafíos;Todos debemos ir en la misma dirección; Uniendo capacidades para una profesión mas grande; Sabiendo que trabajar en equipo y unidos nuestras profesiones seguirán creciendo. Como de trabajar en equipo se trata, hoy celebramos este día junto a instituciones amigas como la Cámara Argentina de Laboratorios y Análisis Bioquímicos (CALAB), la Asociación Bioquímica de la Ciudad de Buenos Aires, la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad (ALAC) y la Asociación Bioquímica Argentina (ABA).
Preocupaciones
Posteriormente, el Dr. Carlos Longo hizo un breve recorrido por el último año.
Los momentos diarios hacen lejanos los buenos momentos, pero podemos recordar eventos que han impactado en nuestra profesión y en el Colegio. Me refiero por un lado a la Resolución ministerial 1341, del 27 de agosto pasado, sobre certificación de especialidades, a través de la cual el Ministerio de Salud Pública delegó en nuestro colegio el proceso de certificación y registro de especialistas. Me refiero también a la consolidación del Cobice-Baires con el otorgamiento de 61 certificados de especialistas y un llamado para los próximos meses… y no olvidamos, con orgullo sea dicho, la realización del Congreso Nacional Bioquímico CUBRA XIII, por primera vez realizado en la ciudad de Buenos Aires. Lo que significó todo un desafío para nuestro cole-
gio sin experiencia en estos temas y que fue la ocasión para una formidable unión de intenciones con otras instituciones que residen en la ciudad. Comenzando con la decisión de la ABA de hacer coincidir con él la realización de su 70° Congreso Argentino de Bioquímica. Recordemos que ese congreso tuvo una concurrencia de más de 1700 personas y marcó también un hito a partir de la exposición de IVD que tuvo lugar con satisfacción para todos. No se trata de comparar cuál de estos eventos ha sido el más relevante. En el caso de la resolución ministerial con la participación de entidades nacionales como CUBRA, la Coordinadora de Colegios de Ley, la ABA y Ecuafyb. El Congreso, por la particiSigue en la página 25
TelĂŠfono: (54-11) 4709-0171 - lĂneas rotativas. Fax: 4709-2636 www.bacon.com.ar - bacon@bacon.com.ar
Viene de la página 22 pación de CUBRA y ABA y el apoyo de ABCBA, especialistas y empresas de diagnóstico. El Cobice-Baires con la participación de ABA, ABC BA, la Universidad Kennedy, la FFyB (UBA) y la Escuela de Bioquímica de la Universidad John F. Kennedy, el acompañamiento de SAEM y el compromiso de otras sociedades científicas. Ha sido todo el resultado de una idea que ha guiado nuestras acciones por años. Nuestra convicción es que a la profesión la hacemos entre todos. El resultado es evidente, ya que de una u otra manera la fortalecemos mutuamente y no es el producto de la acción de un solo actor, ni de la casualidad. En estos días estamos discutiendo la consolidación del Nomenclador Bioquímico Unico (NBU) como herramienta, para que de una vez hablemos todos el mismo idioma a la hora
de caracterizar el esfuerzo profesional, de valorizar nuestras prácticas y de dejar definitivamente atrás el obsoleto INOS. Hay un tema que realmente nos preocupa y quiero compartir. La Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA) tiene un proyecto para la creación de la carrera de Biotecnología, como carrera independiente. Creemos que esta idea es desacertada, ya que producirá el debilitamiento de nuestras incumbencias y a futuro promete una lucha por puestos de trabajo. No queda claro que nuestra facultad genere profesionales cuyas actividades se cruzan, teniendo ella misma todas las posibilidades de fortalecer las carreras ya consolidadas en la comunidad. La Bioquímica es cada día amenazada por permanentes intentos de avanzar sobre sus incumbencias, ya se trate de biólogos, genetistas, microbiólogos, etc. Flaco favor se le haría a nuestra profesión con la crea-
ción de una carrera de Biotecnología. La vida de nuestros profesionales en la periferia, muchas veces lejos de los grandes centros de producción de conocimientos depende de que quienes más pueden, desarrollen la fuerza profesional y la transfieran a los que hacen lo suyo al lado de sus pacientes. No nos oponemos a desarrollar nuevas áreas del conocimiento. Al contrario, creemos necesario e indispensable profundizar y afianzar el conocimiento y habilidades en un campo que se abre prometedor hoy y con gran proyección hacia el futuro, pero por sobre todo, con capacidad de otorgarnos herramientas mejores para el cumplimiento de nuestra misión social, que es el resguardo de la salud y los bienes de nuestra sociedad. Creemos que desarrollar la especialidad sería un hecho positivo y le daría al titulo de bioquímico un marcado impulso como una profesión pujante,
como ha sido siempre y a la vanguardia de los adelantos más relevantes de la ciencia. Abogo porque la reflexión y el diálogo nos lleve, como está demostrado, a una solución superadora. Estamos transitando un año complicado para todos y seguramente tendremos sobresaltos y no me refiero a lo futbolístico. Ya hemos sufrido y sufrimos aumentos de insumos, falta de reactivos, caída drástica de la rentabilidad de nuestros laboratorios, lo que lleva también a una caída en la posibilidad de remunerar dignamente la actividad del bioquímico. Estos desafíos son los que centrarán nuestra atención en los próximos tiempos. Dada esta realidad, la mejor fórmula de la que disponemos para superar nuestros problemas son el trabajo, la unidad, el diálogo y la confraternidad con las instituciones y los colegas del país !
VII Simposio Internacional de Bioquímica Endocrinológica Organizado por el Departamento de Bioquímica de la Sociedad Argentina de Endocrinología y Metabolismo. 11 y 12 de Septiembre de 2014. Hotel NH City. Bolívar 160-CABA Invitados extranjeros: Dr. Hubert. Vesper (CDC-USA); Dra. Anna Lucas (España); Dra. Ludivina Robles (México); Dr. José Santiago (USA). Invitados nacionales Conferencias y Simposios Discusión de casos clínicos ! ! ! ! ! ! !
Impacto de la cirugía bariátrica sobre el sistema endócrino Proceso de validación: Obtención de resultados hormonales aptos para su propósito Interpretación de resultados de laboratorio en pacientes transexuales bajo terapia hormonal cruzada Desafíos en la medición de Estradiol y Testosterona Factores preanalíticos que influencian los inmunoensayos Evaluación bioquímica de la función paratiroidea luego de la cirugía de tiroides Niveles de Vitamina D y riesgo de Diabetes
SAEM: Av. Díaz Vélez 3889 (1200) CABA. Argentina. Inscripción: graciela@saem.org.ar. Tel.: 4983-9800 int. 4. Web: www.saem.org.ar
Belén Manrique, recientemente elegida presidente de COREBIO
La integración académica de los residentes Desde el 1 de Junio del 2014 hasta el 31 de Mayo del 2015 se extenderá el mandato de Belén Manrique al frente de la Comisión de Residentes Bioquímicos (COREBIO). En mayo pasado, esta institución realizó con esfuerzo y éxito en Buenos Aires su VII Congreso que contó con la presencia de profesionales de varias provincias. Novedades Bioquímicas quiso saber cuáles son los servicios que presta a sus integrantes y cuáles son los planes académicos de las nuevas autoridades. - Según tengo entendido, hasta el momento, el radio de acción de la institución ha sido la CABA y conurbano. ¿Se proyectarán a nivel nacional? - El radio de acción de Co.Re.Bio fue desde sus inicios todo el territorio nacional argentino. De hecho la primera asociación de residentes bioquímicos que inició sus actividades en el año 1986 tuvo el nombre de Comisión Nacional de Residentes Bioquímicos (CONAREBIO), que luego en el año 2001 fue cambiado a Co.Re.Bio, como se conoce a la institución actualmente. El objetivo fue siempre promover la integración a nivel profesional, científico y social, mediante la organización de actividades académicas periódicas para los residentes de diferentes instituciones y ámbitos: municipales, provinciales, nacionales, uni-
versitarios y privados. Por una cuestión de cercanía, los residentes de la CABA y el conurbano, siempre fueron los de mayor participación en nuestros ateneos mensuales presenciales, pero últimamente se han sumado residentes de La Plata, Mar del Plata y de Tucumán, que son socios activos y viajan para dar sus ateneos correspondientes. En otro tipo de actividades, tenemos mayor participación de residentes del interior del país. Como en los cursos online que hemos organizado a través de la plataforma virtual de Co.Re.Bio. y en los Congresos que realizamos bianualmente. Recientemente en el mes de mayo se llevó a cabo el VII Congreso Nacional de Residentes Bioquímicos y contamos con la participación de provincias como: Santa Fe, Neuquén, Chaco y Mendoza. Es nuestra intención seguir afianzando y creando nuevos lazos con las diferentes provincias del interior del país. -¿Qué propuestas de trabajo tiene para quienes realizan las residencias bioquímicas en el interior? - Nosotros les proponemos ser socios de Co.Re.Bio a cambio de que por lo menos una vez por año viajen a Buenos Aires para dar un ateneo presen-
cial. Estamos trabajando sobre la posibilidad de transmitir nuestros ateneos mensuales en formato de videoconferencia, para que los residentes de diferentes partes del país se nucleen a su vez y puedan participar en vivo y a la distancia de nuestros encuentros. Todas nuestras actividades, cursos, talleres y congresos son difundidos por nuestras redes sociales para incluir a quienes estén interesados en participar. El pasado año hemos organizado un curso sobre Parasitología en Bahía Blanca junto a la Universidad Nacional del Sur y la idea es, en la medida de lo posible, seguir generando encuentros en diferentes puntos del interior del país. - ¿Qué servicios presta la institución? - Uno de los principales objetivos de Co.Re.Bio. es contribuir a la capacitación y formación continua, tanto de residentes bioquímicos como también de profesionales no residentes y estudiantes de grado. Para aproximarnos a ese objetivo se realizan diversas actividades académicas. En este sentido, durante los últimos años las sucesivos Comisiones Directivas han centrado sus esfuerzos en la organización de ateneos inter-hospitalarios mensuales, charlas con expertos, jornadas, cursos, talleres, y bianualmente congresos nacionales de residentes bioquímicos.
- ¿Cuál es la relación entre Corebio y las instituciones de profesionales y académicas, tales como la UBA, ABA, colegios, etc.? - Somos una institución totalmente independiente, pero tiene una muy buena relación con diferentes instituciones profesionales y académicas. En el año 2012 realizamos una jornada de Endocrinología junto con SAEM y la Universidad Kennedy; y en el 2014 un curso de Parasitología, en coordinación con la Universidad Nacional del Sur. En el VII Congreso de Residentes de Bioquímica, realizado en mayo del corriente año contamos con varios auspicios académicos de instituciones como: AAM, SAIC, Fundación SIIC, SATI Capítulo Bioquímico, FBA, GRCF, Asociación Argentina de Zoonosis, ABA, COFyBCF, Federación Bioquímica de la Provincia de Bs. As., Sociedad Argentina de Inmunología, Sociedad Argentina de Genética, SAH, UBA, UNASUR !
WM Argentina SA organizó la reunion de usuarios ACL TOP
Intercambio de experiencias en hemostasia WM Argentina junto a la compañía líder mundial en Hemostasis Werfen Group - Instrumentation Laboratory, con sede en Barcelona, organizó la Reunión de Usuarios ACL TOP. El encuentro tuvo lugar el día jueves 29 de mayo pasado, en los salones del Hotel Sofitel en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, y asistieron al mismo los principales profesionales y referentes de la especialidad del área de hemostasia. La coordinación científica del evento estuvo a cargo de la Dra. Cristina Duboscq, del Hospital Británico de Buenos Aires; la Dra. Marta Martinuzzo, del Hospital Italiano de Buenos Aires y el Dr. Luis Barrera, del Hospital Italiano de Buenos Aires. También participó la Dra. Silvia González, Especialista de Producto IL para América Latina y Antonio Rigual, Area Manager de Werfen Group para América Latina y el Caribe. El objetivo de esta reunión implicó un fructífero intercambio de experiencias en las pruebas de hemostasia, tanto de rutina como pruebas especiales y el mejoramiento de la performance en el uso de los analizadores de la familia ACL TOP. El encuentro fue propicio para presentar información sobre las características del equipamiento ACL TOP de IL en el aseguramiento de la calidad y cómo este sistema ofrece mejor trazabilidad para la auditoría y herramientas de cumplimiento para apo-
yar la acreditación de los laboratorios, muy vigente en estos tiempos, dada la alta exigencia de los organismos competentes. Durante la reunión se realizó el lanzamiento oficial en Argentina del control de calidad interlaboratorial ACCUTRAK (peer group), que ofrece la compañía IL, cuyo objetivo es fomentar la participación de los usuarios, de modo que permita evaluar el desempeño de sus pruebas por medio de la comparación oportuna, con otros laboratorios del mundo que utilizan la misma tecnología y reactivos. Este programa representa un valor agregado que brinda una herramienta adicional para la toma de decisiones del laboratorio. La estructura del programa científico abarcó diversos tópicos de importancia para la rutina de hemostasia. En primer término se profundizó en la importancia de la estandarización internacional del tiempo de protrombina, de acuerdo a las recomendaciones de la OMS siguiendo la guía de CLSI H54-A, a través de la verificación del ISI específico reportado por el fabricante o la calibración del ISI local. Otros de los puntos expuestos fueron las recomendaciones internacionales para realizar el dosaje de factores, así
Dra. Marta Martinuzzo del Hospital Italiano de Buenos Aires; Bioq. Romina Aballay Lobos, Especialista de Producto de Hemostasia de WM Argentina S.A.; Sr. Hugo Navarro, Gerente del departamento Comercial de WM Argentina S.A.; Dra. Silvia González, Especialista de Producto IL para América Latina; Dr. Luis Barrera del Hospital Italiano de Buenos Aires; Dra. Cristina Duboscq del Hospital Británico de Buenos Aires y Sr. Antonio Rigual, Area Manager de Werfen Group para América Latina y el Caribe.
como la importancia de la realización de las pruebas de paralelismo de factores que incrementa la calidad de los resultados de los mismos y permite descubrir las posibles interferencias que podrían afectar el dosaje de factores como la presencia de inhibidores. Se analizaron los métodos disponibles en el laboratorio para el diagnóstico de la Enfermedad de Von Willebrand, así como las recomendaciones del Subcomité de Hemostasia yTrombosis de la ISTH para el uso del Dímero D. Referente al Control Interno de la Calidad, se introdujeron experiencias relacionadas respecto a cómo debe llevarse adelante el mismo para asegurar la calidad del resultado. En este
sentido se evidenció la valoración del número de niveles de control y el uso solapado de dos lotes diferentes así como elementos que permitan el seguimiento de los resultados de control en la rutina diaria. El encuentro permitió ahondar en el desempeño e influencia de los nuevos anticoagulantes orales, en los resultados de las pruebas habituales del laboratorio de hemostasis, así como también las situaciones en las cuales es necesario su monitoreo. También se repasaron los criterios de diagnóstico para el anticoagulante lúpico, de acuerdo a las recomendaciones del Subcomité de Estandarización de la ISTH, y se compartieron experiencias locales en la aplicación de las mismas !
El día del Bioquímico visto por CALAB (Por el Dr. Luis Antonio Molinari, Secretario de CALAB). En un ámbito de los bioquímicos, a los cuales va dirigida esta publicación, todos damos por descontado el conocimiento de los orígenes de esta noble profesión, sus alcances y oportunidades que al Título Profesional se ofrecen. En esta ocasión quiero ocuparme de analizar (vaya palabra!!) al bioquímico desde la óptica del Laboratorio de Análisis Clínicos y su rol en nuestro País. El Laboratorio de Análisis clínicos y el Profesional Bioquímico forman parte, sin duda, del llamado EQUIPO DE SALUD. Como tal, su cometido es estar al Servicio del paciente y para lograr esto cabe una inevitable reflexión: “Puede un profesional Bioquímico, él solito, realizar TODAS las tareas que en estos tiempos son necesarias (y diría , algunas… excluyentes) para la mejor atención de los pacientes?”… esa respuesta es NO. Esa respuesta está en la mayoría de los Laboratorios de Análisis clínicos que todos los días abren sus puertas en algún lugar de nuestro País. El hecho es, que aquel pretendido Laboratorio, de hace décadas atrás, es hoy, quiera o no, una Pequeña (o grande) Empresa-
Es una PYME. Tiene, seguramente, más de un empleado: técnicos, maestranza, otros Profesionales, administrativos (especializados, no cualquier administrativo). Necesita aprovisionarse de insumos, reactivos, equipamientos, informática, servicios, asesores (contables, legales), hacer marketing, contratar servicios técnicos para los equipos… Esta “configuración” genera GASTOS, que además, deben sumarse a los gastos que se originan para poder dar un Servicio de Calidad. Porque está en juego, nada menos, que la Salud de la Comunidad… entonces, el Bioquímico y su Laboratorio debe participar de Programas de Acreditación de Calidad, realizar controles de calidad de sus instrumentos, de sus mediciones, de sus resultados… El Profesional Bioquímico necesita actualizar sus conocimientos –como todos los Profesionales– especialmente porque los avances tecnológicos y científicos evolucionan rápidamente, los necesitamos, y no dejan de asombrarnos… La capacitación debe ser PERMANENTE… Y esto también genera INVERSION por parte del Laboratorio. TODOS estos grandes cambios, y todos nuestros esfuerzos, debemos decir que no están suficientemente considerados ni reconocidos, por quienes tienen que PAGAR los costos que se generan por la participación del Bioquímico y/o Laboratorio de Análisis Clínicos (LA EMPRESA) en el equipo de salud. Entonces… otra reflexión: “debemos trabajar todos los Bioquímicos
que hacemos Laboratorio de Análisis Clínicos para MEJORAR LOS ARANCELES Y HONORARIOS PROFESIONALES… así como también reorganizar nuestros Laboratorios para hacerlos más EFICIENTES Y EFICACES.“ Estas y otras más evoluciones del mundo de los Análisis clínicos movilizó hace ya 12 años a un grupo de Profesionales Bioquímicos para organizarnos en una Cámara: CALAB –Cámara Argentina de Laboratorios de Análisis Bioquímicos– para ayudarnos a comprender y madurar esta situación. CALAB, cumple con los objetivos para los que fue creada. De los Bioquímicos que sientan la necesidad de organizarse como pequeña o grande empresa, para enfrentar un presente difícil y programar un futuro mejor, depende el éxito de las acciones de CALAB. Necesitamos trabajar TODOS juntos, los que bregamos por MEJORES LABORATORIOS, MEJORES PROFESIONALES, MEJOR CALIDAD DE SERVICIO. Alcanzados estos objetivos, entonces estaremos muy orgullosos de pertenecer al equipo de Salud !
Indican al organismo cómo reconstituir sus defensas contra los daños del estrés oxidativo
Hay nuevos antioxidantes “inteligentes” Ayudan a prevenir las consecuencias del envejecimiento, incluso las enfermedades crónicas. El estrés oxidativo por exceso de radicales libres en el interior de las células causa envejecimiento prematuro y está en el origen de enfermedades como la hipertensión o incluso el cáncer. Se llaman radicales libres, pero en realidad “no quieren” estar libres: por su estructura química, estas moléculas residuales –que nuestras células producen por el sólo hecho de “quemar” oxígeno al respirar– tienden a unirse muy rápidamente a otros componentes de la célula viva (la membrana celular, las mitocondrias, el ADN...) y perturban su funcionamiento permanentemente. Lo hacen tan rápidamente que se estima que sólo son “libres” durante apenas una pequeña fracción de segundo. Luego quedan allí definitivamente, produciendo el lento e irreversible deterioro que es la causa natural del envejecimiento. El organismo posee un estatus oxidativo natural por el cual produce constantemente estos radicales libres, y también produce sustancias que ayudan a neutralizarlos, es decir: se unen químicamente a ellos antes de que afecten a las funciones celulares, anulando así su potencial efecto tóxico. Pero la producción de radicales libres puede aumentar y romper ese equili-
brio. Se sabe, por ejemplo, que del 1 al 3 por ciento del oxígeno que respiramos pasa a constituir radicales libres que el organismo normalmente tolera; pero una sola pitada de cigarrillo agrega nada menos que unos 100.000 billones de radicales libres, que exceden la capacidad natural del organismo para “limpiar” esa toxicidad. Y es así como el organismo suma estrés oxidativo. El estrés oxidativo puede deberse a muchas causas, y lo que es cada vez más conocido, son sus consecuencias: envejecimiento prematuro, deterioro funcional y diversos factores de riesgo para afecciones comunes (que incluyen a las enfermedades cardiovasculares y al cáncer), hasta el punto que hoy se piensa –según apunta el Dr. Raúl Pastor, médico argentino investigador de la Comisión Europea para la Investigación y la Innovación– que “prácticamente no hay enfermedades en las que el estrés oxidativo no tenga un protagonismo destacado”. Esto pasa especialmente cuando el estrés oxidativo se vuelve crónico.
Después de comer, por ejemplo, es normal un estrés oxidativo pasajero; pero un estilo de vida poco saludable, con una ingesta excesiva de grasas y alcohol o poco ejercicio físico, pueden elevar los niveles de radicales libres de manera permanente entre 5 y 10 veces por encima de lo normal: es lo que se conoce como estrés oxidativo crónico de moderado a severo.
Novedades en la investigación
Una de las más importantes novedades en investigación de los últimos años ha sido el descubrimiento de ciertas sustancias de origen vegetal (como el Resveratrol, un polifenol presente en las uvas, así como en las ostras y algunos frutos secos) que son capaces de unirse a los radicales libres para neutralizarlos, ya que así los estabilizan químicamente y les quitan esa carga iónica que de otra manera llevaría a las moléculas residuales a enquistarse en otros componentes de la célula alterando su función normal. Desde hace tiempo se conoce la eficacia antioxidante de las vitaminas, por lo que es común el uso de complejos polivitamínicos para combatir a los radicales libres. Pero la acción de éstos es menos específica y, en el caso de las vitaminas liposolubles (cuyo potencial exceso no es elimina-
do a través de la orina y queda acumulado) no están exentas de efectos adversos. En cambio los polifenoles como el Resveratrol o el Pterostilbeno, explica el Dr. Pastor, “pueden ser considerados antioxidantes 'inteligentes', porque tienen una acción antioxidante básicamente inducida: le indican al organismo cómo reconstituir sus defensas contra los daños que puede provocar el estrés oxidativo”.
Se incrementa con la edad
El estrés oxidativo aumenta con la edad, porque el organismo cada vez tiene menos capacidad para neutralizar por sí solo el excedente de radicales libres. El Dr. Pastor señala que a los 50 años de edad esta capacidad natural se ve reducida en un 36% respecto de una persona de 20 !