Novedades bioquimicas 280 web

OCTUBRE 2016 NÚMERO 280

ISSN 0328-0233

www.novedadesbioquimicas.com

SE VIENEN LOS 60!!!

La Facultad de Farmacia y Bioquímica (UBA) se dispone a festejar sus primeros 60 años con una serie de actividades académicas, científicas y deportivas.

BINDING SITE AMPLÍA SU PRESENCIA EN LA ARGENTINA La empresa BG Analizadores anuncia que ha formalizado un acuerdo de distribución con Binding Site, firma que proporciona productos de diagnóstico especializado a médicos y profesionales de laboratorio de todo el mundo.

SIMPOSIO

El Rol del Laboratorio Clínico en la detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica

PRESENTACION DE

ABA EN EXPOMEDICAL

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on una excelente presencia de profesionales se realizó el 8vo.

Simposio de la Asociación Bioquímica Argentina en el marco de la Expomedical 2016, 14° Feria Internacional de Productos, Equipos y Servicios para la Salud, en el predio Ferial Costa Salguero, el 28 de septiembre de 2016.

Clínica-Facultad de Farmacia y Bioquímica. Hospital de Clínicas-UBA.

El tema del simposio fue “El Rol del Laboratorio Clínico en la detección precoz de la Enfermedad Renal Crónica” y el coordinador el Dr. Alberto R. Villagra, quien se desempeña como Jefe del Laboratorio de Terapia Intensiva y Urgencias; Departamento de Bioquímica Clínica de la Facultad de Farmacia y Bioquímica. Hospital de Clínicas, de la Universidad de Buenos Aires.

Dra. María Laura Facio.

Docente Autorizada de la Universidad de Buenos Aires. Dpto. de Bioquímica Clínica-Facultad de Farmacia y Bioquímica. Hospital de Clínicas-UBA.

Docentes

Dra. Margarita Angerosa. Prof. Adj. Bioquímica Clínica I. Dpto. Bioquímica

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Dra. Beatriz Perazzi. Vicedirectora Dpto. Bioquímica Clínica.

Prof. Adj. Microbiología Clínica.

Dpto. Bioquímica Clínica-FFyB. Hospital de Clínicas-UBA.

El programa desarrollado comprendió entre otros temas: Estrategias de diagnóstico y seguimiento de la Enfermedad Renal Crónica (ERC), para prevenir la aparición de resultados adversos; Valoración bioquímica de la función renal; Métodos, tipos de muestras

y unidades a utilizar, para expresar los resultados de: Creatinina sérica; Experiencia en el Hospital de Clínicas Secretaría de la Asociación Bioquímica Argentina. Venezuela 1823 Piso 3 (1096) Buenos Aires. Tel.: (011) 4381-2907 / (011) 4384-7415. cursos@aba-online.org.ar www.aba-online.org

SIMPOSIO

Quinientos especialistas se reunirán con referentes mundiales de la especialidad

VIROLOGIA CLINICA Y AVANCES EN VACUNAS

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l IV Simposio Internacional de Virología Clínica y Avances en Vacunas se realizará del 24 al 26 de octubre de 2016, en el Plaza Hotel Buenos Aires, Argentina.

Como señaló a Novedades Bioquímicas la titular de dicha reunión científica, doctora Marcela Echavarría en la ocasión, “discutiremos sobre las últimas novedades de diagnóstico virológico utilizando métodos moleculares y la aplicación de la secuenciación profunda en la práctica diaria. Se ampliará el conocimiento respecto a la patogenia y emergencia de nuevos virus y se compartirán las novedades respecto a nuevos antivirales principalmente contra algunos virus respiratorios. Además se discutirá sobre los nuevos tratamientos y control de infección de patologías como Hepatitis C y HIV. Respecto al desarrollo de nuevas vacunas e implementación de

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varias de ellas, se focalizará en dengue, virus emergentes, varicella zoster y virus respiratorios”.

Los temas principales que se tratarán en el Simposio serán los siguientes: 01. Virus Respiratorios (Nuevos virus respiratorios / RSV: prevención y tratamiento / Impacto clínico de los Rinovirus / Actualización e impacto clínico de los ensayos moleculares para el diagnóstico / Coinfecciones: su importancia clínica / Asma y virus respiratorios / Nuevos tratamientos para virus sincicial respiratorio / Resistencia a antivirales; 02. Actualización en Vacunas; 03. Patógenos emergentes & Bioseguridad; 04. HIV; 05 Hepatitis E & C; 06 Infecciones Virales en pacientes Inmunocomprometidos; 07 Infecciones Gastrointestinales; 08 Avances en Tecnología y Secuenciación de Nueva Generación (NGS); 09. Respuesta

del Huésped e Inmunología; 10. Discusión de casos Clínicos.

Los especialistas internacionales más reconocidos han confirmado su participación. Además, distinguidos científicos de Latinoamérica serán parte del Simposio.

El mismo contará con la participación de aproximadamente 500 profesionales incluyendo virólogos, pediatras e infectólogos, clínicos y bioquímicos de diferentes partes del mundo, quienes tendrán la posibilidad de reunirse con altos referentes de la especialidad.

Presidente. Dra. Marcela Echavarría. CEMIC, Htal. Universitario. Ex Corresponsal latinoamericana de la PASCV. Contacto. Coordinación General: Karina Veliz.

Tel: (54 11) 3980 3091 / Cel: (54 9 11) 3025 6973 karina.veliz@arnet.com.ar www.virology2016.com

POLÉMICA ETIF 2016

Incluye los segmentos de farmacia, biotecnología, veterinaria y cosmética

EL PROTAGONISMO DE LA

CIENCIA Y LA TECNOLOGIA

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ulminan los preparativos de ETIF 2016 (Eventos y Tecnología para la Industria Farmacéutica) que abrirá sus puertas del 18 al 20 de octubre de 2016 en los pabellones 2 al 4, del Centro Costa Salguero, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Durante esos 3 días, los integrantes de las industrias Farmacéutica, Biotecnológica, Veterinaria y Cosmética se darán cita en Buenos Aires para conocer y exhibir las últimas innovaciones tecnológicas, los productos y servicios más recientes y todas las novedades que ofrece un sector en permanente desarrollo.

Imagen de archivo

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Contará además con 4 auditorios de conferencias especializadas en el 9° Congreso Científico-Técnico. Reconocidos especialistas tratarán los temas de interés para la industria. Como en ediciones anteriores, será el espacio elegido por estudiantes, docentes, técnicos y profesionales para obtener capacitación y actualización. Además de conocer las últimas novedades de las industrias farmacéutica, biotecnológica,

cosmética y veterinaria, éste será el ámbito para intercambiar ideas y realizar negocios entre profesionales de la Argentina y otros países de la región.

El evento será sede de la 4ª ronda de negocios para el sector farmacéutico.

Los objetivos son apoyar a la industria farmacéutica en su proceso de internalización, promover la oferta exportable argentina del sector farmacéutico, y fomentar el intercambio comercial de las PyMEs del sector. Se busca así generar vínculos entre empresas productoras y comercializadoras argentinas y firmas compradoras de distintos países.

La ronda convoca a empresas de todo el mundo, destacándose como el evento más importante de ETIF. En 2016 se espera la participación de Polonia, Francia, China, Alemania y Estados Unidos.

Para inscribirse y participar en forma gratuita de las rondas de negocios contactarse a: rondadenegocios@etif.com.ar

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EMPRESAS ANIVERSARIO

Preparan los 60’ en la Facultad de Farmacia y Bioquímica de UBA

UNA TRAYECTORIA LIGADA AL CONOCIMIENTO

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a Facultad de Farmacia y Bioquímica se creó el 25 de mayo de 1957.

Cabe señalar que los estudios de Farmacia en nuestro país se habían iniciado formalmente en 1854 en la Facultad de Medicina de Buenos Aires y desde entonces no cesaron los reclamos para que se convirtiese en Facultad.

La creación involucró el compromiso y participación de profesores, graduados, estudiantes, asociaciones científicas y profesionales. Se registra para ese entonces la existencia de un paro estudiantil, la presentación de notas de reclamo ante la Universidad de Buenos Aires por parte del Colegio de Graduados y asociaciones profesionales de todo el país, como colegios y cooperativas farmacéuticas.

59 años han pasado y nos disponemos a transitar el 60 aniversario…

La Facultad estuvo siempre ligada a la ciencia, al conocimiento, a los diferentes contextos políticos, culturales y sociales que atravesó el país.

La Institución conjuga hoy en sus funciones los tres pilares básicos que sostienen a la Universidad Pública: la investigación, generando conocimientos; la enseñanza, a través de la transmisión de esos conocimientos y la extensión, por medio de la transferencia de esos saberes a la sociedad para la búsqueda de soluciones a problemas concretos.

La Facultad ofrece dos Carreras mayores de grado: Farmacia y Bioquímica, además de la Licenciatura en Ciencia y Tecnología de los Alimentos (Carrera de segundo ciclo) y tres tecnicaturas universitarias: en Óptica y

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Contactología, en Medicina Nuclear y en Gestión Integral de Bioterios (compartida con la Facultad de Ciencias Veterinarias).

En relación con el Posgrado, existen 10 Carreras de Especialización, en distintas áreas de Bioquímica Clínica, Esterilización, Producción de Cosméticos e Industria Farmacéutica. Se dictan también la Carrera Docente, 5 maestrías de la Universidad de Buenos Aires y más de 100 Cursos de actualización y perfeccionamiento por año.

El Doctorado forma investigadores con capacidad para diseñar, realizar y conducir en forma independiente investigaciones originales que contribuyen al conocimiento en el ámbito de las Ciencias de la Salud.

La intensa producción científica se refleja en los proyectos de investigación vigentes, en el creciente número de publicaciones y la formación permanente de becarios. Existen 8 Institutos de Investigación en el marco de la Facultad, uno de la UBA y 7 de doble dependencia: UBA-CONICET. La Transferencia Tecnológica vincula a la Facultad con diferentes entidades públicas y privadas del sector productivo de bienes y servicios, poniendo a disposición su experiencia investigadora e infraestructura técnica.

En relación con la Extensión, la Facultad participa activamente a través de proyectos de salud, realizando atención primaria, prevención, educación en la adopción de hábitos de vida saludables en los sectores más desprotegidos de la sociedad que no tienen acceso al sistema de salud. Intervienen docentes y estudiantes que se forman en

servicio, en contacto con la comunidad, en un trabajo interdisciplinario con estudiantes y profesionales de otras carreras.

Toda esta intensa labor hace que los 60 años de la Facultad de Farmacia y Bioquímica sean motivo de celebración. Nos encontramos programando una serie de actividades, algunas de ellas dirigidas al entorno profesional y otras, destinadas a la comunidad en general. Esperamos que generen un motivo de re-encuentro, de festejo, de emoción.

La realización de conferencias científicas, el diseño de una insignia institucional, la participación en un recorrido a través de la historia y proyectando el futuro, la programación de un evento deportivo de magnitud como la realización de la primera carrera de calle de una Facultad de la UBA, son sólo algunos de los acontecimientos que constituirán el marco de un aniversario muy especial.

Un stent recuperador surge como una alternativa superadora de la tPA

APORTES

UN MEJOR TRATAMIENTO DE LOS

COAGULOS SANGUINEOS Por el Dr. Enrique D’ Alessio

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as drogas para la disolución de coágulos no siempre son efectivas. Nuevos tratamientos utilizando alambres parecen ser eficaces en algunos bloqueos. David Noonan, para la revista Science resume algunos avances en la materia.

Veinte años atrás, los médicos celebraron el arribo de una nueva y poderosa arma: la droga tPA para disolución de coágulos. Desde entonces ha sido utilizada en cientos de miles de casos de ACV. La tPA y su variante recombinante r-TPA fue la primera droga y sigue siendo la única aprobada por la FDA de los Estados Unidos para el tratamiento del bloqueo por coágulos cerebrales. Pero como tantas maravillas médicas, el tPA (Activador tisular de Plasminógeno) muestra también serias limitaciones. Necesita ser administrado dentro de las tres horas de aparición de los síntomas, no dura mucho en el suero antes de perder su efectividad,

puede causar hemorragias incontrolables y suele fallar con coágulos grandes.

Para muchos de los 800.000 norteamericanos que anualmente sufren ataques isquémicos, estas limitaciones pueden ser mortales. De ellos aproximadamente 130.000 mueren sin alternativas terapéuticas al uso de la tPA. Recientemente se ha logrado avanzar sobre estos magros números mediante un nuevo sistema consistente en la introducción de un delgado alambre llamado stent recuperador (SR) que puede serpentear a lo largo de vasos sanguíneos y llegar al cerebro para remover grandes coágulos. Según Jerry Saver, director del Stroke Center de la Universidad de California, “es el primer tratamiento probado y efectivo en una generación”.

Aprobado por la FDA en 2012, el stent recuperador tuvo su espaldarazo cuando el Journal Stroke mostró que más pacientes recuperaron una vida normal tratados con el

SR que aquellos tratados con tPA. Aunque el fabricante, Meditronic, proveyó soporte para los estudios, el neurólogo Bruce Campbell del Royal Melbourne Hospital de Australia quien codirigió el trabajo, indicó que este “tuvo un estricto proceso de revisión por pares” para evitar prejuzgamiento.

Los investigadores están desarrollando mejores técnicas de barrido para detección de coágulos, como así también métodos magnéticos para liberar el tPA en el lugar donde se encuentra el problema.

Grandes coágulos, grandes problemas

De todas las dificultades señaladas para el tPA, la mayor es su inadecuación para grandes coágulos cuando éstos se forman en los grandes vasos de la base del cerebro; ellos causan alrededor del 25 a 30 por ciento

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APORTES de todos los ACV. Aunque el tPA funciona bien en pequeños coágulos en vasos delgados, la droga no dura lo suficiente como para, a las dosis seguras para evitar hemorragias, disolver grandes masas. Un incremento en sangrado cerebral obliga a suspender la medicación.

Aquí es donde el stent recuperador actúa con ventaja. Consiste en un delgado tubo que se introduce por la arteria femoral y se lleva hasta el lugar del coágulo, Allí el extremo del recuperador se expande como un acordeón y es empujado dentro del coágulo. Finos tentáculos abrazan el coágulo evitando que este se rompa y disperse -lo cual sería mortal- y luego es retirado por la misma vía. Otra ventaja del recuperador es que tiene una ventana de tiempo mayor que el tPA, seis horas en lugar de tres. El estudio de Journal Sroke muestra que el coágulo fue exitosamente removido en 236 de 306 pacientes, o sea 77 por ciento. Con tPA solamente, el éxito está alrededor del 37 por ciento.

Como toda cirugía, conlleva sus riesgos. En un 2 a 3 por ciento hay desprendimientos que generan isquemia en otros lugares.

La técnica no se recomienda en pacientes hipertensos o con vasos muy delgados o disminuidos de diámetro.

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Ayuda con imágenes

Los daños por coágulos no se limitan a los ACV. Cada año, una cantidad aun mayor de personas desarrolla coágulos en las piernas llamados Trombosis Venosa Profunda (TVP).

Además de dolor y molestias al caminar, la TVP puede generar embolias pulmonares letales. Sólo en los Estados Unidos, esta enfermedad produce alrededor de 100.000 muertes por año. Aunque el tratamiento estándar es con anticoagulantes, la FDA aprobó el tPA en 2002 para obstrucciones pulmonares. En algunos casos la droga se utiliza para obs- trucciones en las piernas: puede disolver coágulos donde los anticoagulantes ya no pueden actuar.

El conocimiento de la ubicación precisa del coágulo ayudaría enormemente para la aplicación de la nueva técnica. “Muy buenas si sabemos donde mirar” dice Peter Caravan, codirector del Instituto de Innovación en Imágenes del Massachusetts General Hospital “pero no existe en la actualidad un test único de localización en donde se forman”. La ecografía es la técnica de elección en bloqueos en las piernas, mientras que la TC lo es en pacientes que llegan con síntomas de ACV o bloqueo pulmonar.

“Si no sabemos donde mirar, tenemos que realizar una batería de pruebas”, un proceso costoso y lento que puede generar una demora crítica en un tratamiento. Para actuar sobre este problema, Caravan y

colaboradores han desarrollado un producto que cuando se inyecta en el torrente sanguíneo se liga a la fibrina, la proteína que forma una malla generadora de coágulos.

Su potencial como elemento de diagnóstico es enorme. “Alrededor de un tercio de los ataques isquémicos son de origen desconocido” dice Caravan, “pero si se ha tenido un ataque, existe un alto riesgo de tener un segundo ataque; por eso la localización y prevención es importante”.

La droga inyectada se une a la fibrina y se “ilumina” en una tomografía de emisión de positrones. Los coágulos jóvenes tienen mayor cantidad de fibrina, son menos estables y por lo tanto potencialmente más peligrosos. Muchos doctores piensan que la tPA en dosis muy pequeñas podría ser un agente preventivo si, localizado el coágulo, se libera la droga con un catéter cerca de su ubicación. Investigadores del Houston Methodist Hospital están experimentando en transportar tPA en nanopartículas de óxido de hierro embebidas en albúmina para evitar la degradación por ataque del sistema inmunológico.

Por supuesto que la técnica ideal resultaría en evitar la formación misma de coágulos. Un team de NYU trabaja en los condicionantes genéticos para la formación de coágulos. El objetivo es desarrollar una prueba genética que indique el grado de riesgo de formar coágulos en cada persona.

BG Analizadores formalizó un nuevo acuerdo de distribución

BINDING SITE

EMPRESAS

AMPLIA SU PRESENCIA EN LA ARGENTINA

L

a empresa BG Analizadores anuncia que ha formalizado un acuerdo de distribución con Binding Site, firma que proporciona productos de diagnóstico especializado a médicos y profesionales de laboratorio de todo el mundo.

Se ha focalizado en mejorar las vidas de los pacientes proporcionando soluciones

médicas innovadoras que mejoran el diagnóstico y la gestión de la leucemia y los trastornos del sistema inmunitario.

Binding Site surgió a partir de un grupo de investigadores de la Universidad de Birmingham (Reino Unido). Durante más de 25 años han evolucionado sin perder de vista en absoluto sus orígenes científicos, apoyando la investigación y el desarrollo en su ámbito y respondiendo a las cambiantes necesidades de los pacientes, los investigadores y los médicos.

BG Analizadores incorporará a su portfolio de productos las líneas Freelite & Hevylite, Estado inmune, Proteínas plasmáticas y las plataformas SPA Plus (turbidimetría) y MININEPHPLUS (nefelometría). La destacada línea Freelite® ayuda a detectar y monitorizar el mieloma múltiple y enfermedades asociadas.

Es un marcador específico y sensible de Cadena Ligera Libre

kappa (κ) y lambda (λ) en suero que proporciona una medición cuantitativa de CLL κ en suero, CLL λ en suero y el cociente CLL κ/λ en suero. Un cociente CLL κ/λ alterado es un indicador altamente sensible de κ monoclonal o CLL λ en suero. Un estudio demostró que los pacientes con insuficiencia renal presentaban niveles aumentados de CLL en suero, y propuso un cociente CLL κ/λ de rango de referencia de cociente Freelite ampliado: 0,37-3,1 para estos pacientes.

Freelite® es implementado para el screening, diagnosnóstico, pronóstico y monitoreo de pacientes con gammapatías. Es de suma utilidad en el diagnóstico de pacientes con amiloidosis AL y mieloma múltiple no secretor (MMNS) que no son detectados por métodos electroforéticos convencionales.

Es el único ensayo de cadenas ligeras libres recomendado por directrices nacionales e internacionales.

De esta manera BG Analizadores les brinda más opciones a los profesionales del área de proteínas del laboratorio, con dos líneas líderes como lo son Sebia y Binding Site.

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POLÉMICA

Los intereses materiales parecen imponerse sobre las buenas prácticas de la salud

EL MEDICO PRESCRIBE,

EL FARMACEUTICO DISPENSA

E

s una antigua polémica, donde se cruzan cuestiones de principios y grandes intereses económicos. Los ámbitos académicos han eludido frecuentemente el tema. ¿Cómo eliminar la sospecha de complicidades más o menos encubiertas cuando un profesional dice, indica, receta tal o cuál marca?

Hubo un momento en que parecía que el tema se terminaba y la prescripción se haría en el futuro bajo los nombres genéricos. Ahora una nueva arremetida puede verificarse.

Entonces el COFyBCF y el Colegio de la Provincia de Buenos Aires se pronunciaron a favor del proyecto de Ley de la diputada Carolina Gaillard y respondieron a las críticas de la Academia Nacional de Medicina.

El proyecto de Gaillard, que propone la eliminación definitiva del nombre comercial (o marca) del medicamento en las recetas

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a fin de asegurar el derecho de acceso a los medicamentos a un precio razonable (Expediente 770-D-2016), fue criticado por la Academia Nacional de Medicina.

opciones del fármaco prescripto en la receta, evitando que sean inducidos a adquirir una marca en particular, cuando no haya fundamentos que lo avalen”.

En un comunicado titulado “El médico prescribe, el farmacéutico dispensa”, el COFyBCF aclara que han “advertido que algunas entidades médicas pretenden imponer su propio criterio e intervenir en actividades que son propias del ejercicio profesional farmacéutico, como es el caso de la dispensación, aún manifestándose en contra de expresas normativas legales”.

En el mismo sentido, el Colegio de Farmacéuticos bonaerense denuncia “un enorme desconocimiento de las leyes vigentes” del Dr. Manuel Martí, presidente de la Academia Nacional de Medicina; e invitaron a “revisar los informes de la Organización Mundial de la Salud y otras instituciones académicas sobre cómo el uso de la Denominación Común Internacional (nombre que se utiliza para referirse a los medicamentos genéricos) “disminuye errores de prescripción y aumenta la accesibilidad al medicamento”.

En línea con el proyecto de Gaillard, que brega por el acceso a medicamentos de calidad a bajo costo, el COFyBCF resalta que “se debe procurar que los pacientes no sean víctimas de abusos comerciales y puedan elegir libremente los medicamentos consultando a su farmacéutico las distintas

Fuente: Prensa Dip. Nac. Carolina Gaillard, Presidenta de la Comisión de Salud Pública y Acción Social de la Cámara de Diputados de la Nación.

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PROFESIÓN

Se propuso un foro de debate entre los académicos y los colegios

DEFENSA DE LAS

INCUMBENCIAS

A

utoridades del Colegio se reunieron con el Secretario de Políticas Universitarias, Dr. Albor Cantard, del Ministerio de Educación, para reafirmar la defensa de las incumbencias y repudiar la desregulación de las profesiones.

Entendiendo que los Colegios profesionales deben participar de las políticas relacionadas con las actividades reservadas, la preservación de las fuentes de trabajo, y las salud de la población; la no participación implicaría delegar en tecnicaturas o carreras con escasa formación académica la responsabilidad de la salud pública.

En sintonía con esto, el doctor José Oyhamburu, Presidente del COFyBCF, expresó que “justifica la inclusión de la farmacia y bioquímica al artículo 43º de la LES.” Durante la reunión, el COFyBCF compartió las acciones administrativas realizadas y pro-

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NOVEDADES BIOQUÍMICAS

puso la creación de un foro de debate Dr. Claudio Ucchino (COfyBCF), Dr. José Oyhamburu (Presidente COFyBCF), Dr. Pedro Del Piero (abogado patrocinante), Dr. Albor Cantard (Secretario entre los académi- de políticas universitarias, Ministerio de Educación). cos y los Colegios. silencio durante largos meses la intención Para finalizar, Oyhamburu sostuvo: “La del CIN de redefinir nuestras incumbencias defensa de incumbencias, la conservación con menoscabo de las mismas. Lo mismo de las fuentes de trabajo, y la salud de la sucedió con otras profesiones. gente son cuestiones de estado y el eje de nuestra gestión”.

Nuestra intervención no tardó en hacerse efectiva y tampoco la incomodidad a la que En el ultimo Día del Bioquímico, Oyhamburu llevó el texto de nuestra protesta. Esta, se comentó que “llegamos a cerrar uno de los esparció rápidamente ya que la CGPRA y la ciclos más laboriosos de los últimos tiempos.

CUBRA se encargaron de difundir en los En el final, un año y medio batallando tras consejos de distintas profesiones. Paralelala defensa de las incumbencias y al menos mente, la Facultad de Farmacia y Bioquímica llegando a la fehaciente identificación del (UBA) dio un categórico apoyo a favor de problema a resolver, que se ubica en elevaeste justo reclamo a través de una resolución dos niveles de la administración publica, específica de su Consejo Directivo, poniendo de difícil, aunque no imposible abordaje. de relieve su nivel de liderazgo”. También En diciembre de 2014 comenzamos casi acercamos la inquietud a la Coordinadora desesperadamente a deshacer un enredo de los Colegios Bioquímicos de Ley. de antipático contenido que mantuvo en el

AVANCES

Nuevo software aumenta en forma confiable los aciertos en reproducción asistida

LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL ACORTA CAMINOS

S

e trata de “redes neuronales” que predicen, con un 70 por ciento de aciertos, la capacidad que tiene un embrión para implantarse y dar lugar al embarazo.

Carolina Vespasiano (Agencia CTyS). Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 50 millones de parejas en el mundo necesitan de algún tratamiento para lograr ser padres. En el devenir de la búsqueda se encuentran con distintos profesionales, métodos, testimonios y alientos de otras madres que pasaron por el mismo recorrido de esperanzas y miedos.

Cada nuevo intento implica transitar una vez más por ese conjunto de emociones y posibilidades que influyen significativamente en la vida de quienes deciden seguir apostando. Por eso, un avance en las tecnologías y técnicas de reproducción asistida puede acortar ese camino.

Investigadores de la Facultad de Ciencias Exactas de La Plata y médicos del Centro de Fertilización Asistida “Pregna Medicina Reproductiva” atendieron a esta necesidad y adaptaron un programa informático para hacer más efectiva la fertilización desde el primer intento.

“Se trata de encontrar una metodología confiable que permita seleccionar un solo embrión con alta probabilidad de implantación, ya que transferir un mayor número de embriones -que podría asegurar una mayor probabilidad de éxito-, resulta muy riesgoso tanto para la madre como para los bebés”, adelanta la Dra. de la Facultad de Ciencias Exactas, Alejandra Bosch, en diálogo con Agencia CTyS. En 2012, este equipo descubrió que, entre los embriones que se implantaban y los que no, se presentaba una diferencia fundamental: los cambios químicos que dejaban en sus cultivos. “Según su estado metabólico -explica la investigadora-, los embriones utilizan de manera diferente las fuentes de carbono, recambian aminoácidos y liberan al medio de cultivo diferentes productos.

Estos cambios químicos pueden registrarse en el espectro infrarrojo del medio donde se desarrolló el embrión.” Después de varias

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NOVEDADES BIOQUÍMICAS

Caja de Petri con el cultivo de cinco embriones.

observaciones, la inteligencia artificial fue la mejor aliada para arribar a resultados en poco tiempo.

Este programa de redes neuronales, pionero a nivel mundial en reproducción asistida, alcanzó el 70 por ciento de pronósticos efectivos, superando en un 50 por ciento a los métodos vigentes y abriendo camino para tratamientos de fertilización que requieran de cada vez menos intentos y, sobre todo, menos implantaciones de embriones por sesión, hecho que reduce las posibilidades de embarazos múltiples y sus consecuencias, entre ellas, la diabetes, la hipertensión y la mortalidad materna.

Los embriones, luego de la fecundación en laboratorio a partir de óvulos y espermatozoides, son cultivados en un compuesto de suero, azúcares, proteínas y otros nutrientes llamado “sobrenadante”. Luego de 3 a 5 días, se registra el espectro infrarrojo de una gota del cultivo, una suerte de dibujo que refleja su composición química y, en ella, la huella del metabolismo de los embriones. De ahí que los bioquímicos llegaron a la conclusión de que “si el embrión está activo y puede metabolizar, tiene mayor capacidad de implantarse antes que uno que no interactuó con el medio”.

Con esa hipótesis, el equipo interdisciplinario dispuso de 250 sobrenadantes para compararlos y establecer los parámetros de categorización. “El desafío -apunta Boschera poder diferenciar los espectros de los embriones que implantaron y los que no.

Pero a los ojos, las diferencias no eran tan claras, entonces tuvimos que aplicar métodos matemáticos”. Fue así que acudieron a las “redes neuronales artificiales”.

En esa línea, la científica contó a Agencia CTyS que esta investigación es un avance en dos sentidos: por un lado, porque aplica el método no invasivo de la espectroscopía para mapear todo el cultivo del embrión y no solo algunos de sus aspectos -como los metabolitos- y, por otro lado, porque se animó a aplicar un programa de estadísticas multivariante que hasta el momento se había usado en otros estudios como los de taxonomía, microbiología y economía.

Al software le cargan imágenes de los cultivos de ambos tipos de embriones. De ahí que el sistema identifica los dos modelos y desarrolla una especie de sinapsis de códigos binarios que, cuanto más modelos tenga cargados, más efectivo será su análisis.

De esa manera, el equipo interdisciplinario -que integran médicos, biólogos, bioquímicos y matemáticos- dio un paso más sobre los métodos vigentes de análisis embrionario. Hasta el momento, el procedimiento más difundido a nivel mundial era el de la observación morfológica, que analiza la estructura, la forma y la cantidad de las células.

Sin embargo, existen otros métodos no invasivos, como el estudio de metabolitos específicos, que observa ciertos elementos del sobrenadante -como la glucosa o el pirovato- sospechosos de influir en el potencial de implantación, aunque no han llegado a resultados contundentes para ser aplicados en la práctica. “Si bien nuestro proyecto de investigación sigue aún en curso, hasta ahora pudimos encontrar un método que permite discriminar los embriones según su potencial de implantación con una certeza mayor a la obtenida por los métodos convencionales de morfología embrionaria.

Sin embargo, esperamos poder seguir avanzando en nuestros conocimientos y dar una mejor respuesta a este problema que posee un significativo impacto a nivel social y económico en nuestra sociedad”, concluye la especialista.

El equipo -integrado por la Dra. Alejandra Bosch, el Dr. Osvaldo Yantorno y la Lic. Cecilia Figoli, pertenecientes a la Facultad de Ciencias Exactas, Universidad Nacional de La Plata, y los doctores Marcos Horton, Marcelo Garcea y Claudio Biscioli, del Centro de Fertilización Asistida “Pregna Medicina Reproductiva”- fue galardonado con el premio Grant for Fertility Innovation (GFI) en Estambul, Turquía, en el año 2012; con el Premio Ciencia y Comunidad 2013 “Dr. Pedro J. Carriquiriborde” en el Área Desarrollo Social, Trabajo y/o Salud, otorgado por el Ministerio de Producción, Ciencia y Tecnología de la Provincia de Buenos Aires; y con el Premio INNOVAR 2015.

Mitzy Celis (Chile); Rosa Isabel Sierra Amor (México); Giuseppe Lippi (Italia); Katleen Van Uytfanghe (Bélgica); Julián Nevado Blanco (España); Pablo Daniel Lapunzina Badía (España); Isabel Sastre (España); Víctor De Jesús (Estados Unidos).

AGENDA

Becas

El programa PROES de FBA abrió la convocatoria a becas para la concurrencia al Congreso, mediante el otorgamiento de la inscripción libre de arancel, para jóvenes estudiantes. La inscripción y toda la información referida a las mismas se pueden consultar en: www.fba.org.ar/PROES

Programa Científico

Bajo el lema de: “Hacia la estandarización y armonización de los Laboratorios Clínicos” los ejes temáticos del programa científico serán los siguientes:

Programa del CALILAB 2016

HACIA LA ESTANDARIZACION Y ARMONIZACION DE LOS

LABORATORIOS CLINICOS

D

el 30 de noviembre al 2 de diciembre la cita de bioquímicos del país y Latinoamérica con la Calidad en el Laboratorio Clínico se dará en la ciudad de Buenos Aires en los salones del Hotel Sheraton Retiro. Esta reunión, que concita el interés de la comunidad bioquímica nacional y latinoamericana, ofrecerá una variada temática abordada por expertos internacionales de primer nivel y especialistas nacionales en temas de calidad analítica en los distintos campos

de la bioquímica. Además tendrán acceso a un total de 18 cursos relacionados con la calidad en las diversas áreas del Laboratorio Clínico que se dictarán en jornadas pre e intracongreso. Durante este encuentro se desarrollarán las VII Jornadas Latinoamericanas de la Calidad en el Laboratorio Clínico.

Nómina de los invitados extranjeros

Stella Raymondo (Uruguay); Ana Lena (Uruguay); Carlos Lacava (Uruguay); Ana María Piana (Uruguay); Cecilia Queijo (Uruguay);

Sistemas de referencia analítica (métodos, materiales y laboratorio de referencia); Garantía de calidad en las pruebas de atención al lado del paciente (POCT); La espectrometría de masa aplicada al Laboratorio Clínico; Gestión de sustancias químicas en el laboratorio; Validación de la exactitud diagnóstica en las pruebas de laboratorio; Trombofilia hereditaria y adquirida; Artritis reumatoidea: Nuevos enfoques diagnósticos; El laboratorio de anemias; Citometría de flujo; Avances metodológicos en proteómica clínica; Acreditación de laboratorios; Validación de métodos en el laboratorio de alimentos. Garantía de calidad en Biología Molecular y Microbiología; Fases pre- y post- analítica; Presentación de Comunicaciones libres.

Dra. Gabriela D´Isa (Hospital Garrahan)

Programa (Parcial) Martes 29

de Parasitología

Cursos Precongreso (de 09:00 hs. a 12:00 hs. y de 14:00 hs. a 17:00 hs.)

8. El Laboratorio bioquímico frente al análisis de Aguas

1. Estrategias de gestión del riesgo en la derivación, los procesos internos y los residuos: bioriesgo, biocustodia, calidad y normas ISO 2. Anemias hemolíticas 3. Control Interno de Calidad. Aplicación práctica del Lineamiento CLSI C24-A3 en el Laboratorio Clínico 4. Control de Calidad en Genómica 5. Control Interno de Calidad e incertidumbre en Microbiología clínica 6. Gestión de Calidad basada en procesos.

Elaboración y utilización de indicadores de gestión para la toma de decisiones 7. Garantía de Calidad en el Laboratorio

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NOVEDADES BIOQUÍMICAS

9. Gases en sangre, electrolitos y metabolitos en analizadores del Laboratorio central y a la cabecera del paciente (Point-of-care testing, POCT) 10. Relevancia de la microscopia en el informe del hemograma

Miércoles 30 Cursos intracongreso (de 8:00 hs. a 10:00 hs.)

1. Herramientas y requerimientos de Calidad en el diagnóstico de Dengue, Chikungunya e infecciones por otros Arbovirus 2. Gestión de Calidad en la Etapa Preanalítica: de la teoría a la práctica 3. Verificación del desempeño de métodos.

Aplicación práctica CLSI EP15, EP6 y C28 en el Laboratorio de Análisis Clínicos 4. Validación de Métodos en Genómica 5. Auditorías internas y externas. Formación y calificación de auditores 6. Calidad en Hemostasia 7. Citometría de flujo en el Laboratorio de análisis clínicos 8. Aplicaciones Clínicas de Espectrometría de Masa Conferencia: Estandarización (de 10:15 hs. a 11:00 hs.)

Sala: Libertador B. 5B Estandardización global de la determinación de creatinina. Conferencista: Dra. Rosa Isabel Sierra Amor (México). Coordina: Dr. Raúl Girardi (FBA)

Simposio: Trazabilidad y estandarización analítica (11:15 hs. a 13:15 hs.)

Sala: Libertador B. 5B Trazabilidad en bioquímica clínica • Introducción. Dr. Raúl Girardi. (FBA) • Contribución del INTI al valor nacional en la medición de Na y K en sueros. Lic. Mabel Puelles, Lic. Mariana Trossero (INTI) • Calibración de material volumétrico y trazabilidad. Ing. Jorge Sánchez (INTI) • El Comité Conjunto IFCC-BIPM de Trazabilidad. Su relación con la seguridad del paciente a través de la mejora de los resultados. Dra. Silvia Quiroga. (CEMIC) • Implementación de la trazabilidad metrológica en programas de evaluación externa de calidad. Desafíos actuales. Dra. Ana Piana (Uruguay).

Coordina: Dr. Raúl Girardi y Dra. Rosana Acheme (FBA) Conferencia: Trazabilidad y estandarización analítica (de 15:45 hs. a 16:30 hs.)

Sala: Libertador B. 5B Conferencista: Prof. Dr. Daniel Mazziotta.

Estandarización de Pruebas de Funciones Tiroideas. Conferencista: Katleen Van Uytfanghe (Bélgica). Coordina: Raúl Girardi (FBA) Simposio: Parásitos hemáticos (de 16:45 hs. a 18:45 hs.)

Sala Libertador B. 5B Adelantos en la biología, el diagnóstico y tratamiento de malaria • Agentes productores de malaria. Epidemiología. Biología de los parásitos. Implicancias en el diagnóstico. Dra. Leonora Kozubsky (Facultad de Cs. Exactas, UNLP) • Mecanismos celulares de invasividad y protección en la infección por Plasmodium.

Farmacogenética y farmacorresistencia de la Malaria. Dr. Alberto Lazarowski (Facultad de Farmacia y Bioquímica, UBA)

Conferencista: Dra. Elsa Nucifora. (Hospital Italiano) Coordina: Dra. Renée Crisp (Facultad de Cs. Exactas y Naturales, UBA) Simposio: Hematología (de 11:15 hs. a 13:15 hs.)

Sala Libertador C.5C Anemia megaloblástica • Metabolismo de fólico y B12. Dr. Alberto Lazarowski (Facultad de Farmacia y Bioquímica, UBA) • Pruebas bioquímicas para el diagnóstico de anemia megaloblástica. Dra. Silvia De Paula (Hospital Ramos Mejía) • La determinación por Espectrometría de Masa y control de calidad de Ac metilmalónico y homocisteína. Dra. Alicia Pomilio (CONICET - UBA) Coordina: Dra. Renée Crisp (Facultad de Cs. Exactas y Naturales, UBA) Conferencia: Inmunología (de 15:45 hs. a 16:30 hs.)

Sala Libertador C. 5C Estado actual del Consenso Internacional para la Estandarización de la Nomenclatura de Anticuerpos Anti-nucleares por IFI/HEp2, Iniciativa ICAP

Estado actual de las pruebas de atención al lado del paciente (POCT) en distintos países (parte I) • Situación de los equipos de medio interno ubicados fuera del laboratorio, en la CABA. Dra. Silvia González. (ABA) • Experiencia del Laboratorio del Hospital Garrahan para el control integral los instrumentos de gases en sangre y electrolitos.

• Experiencia en España en la garantía de calidad en gasometría. Dra. Isabel Sastre (España) Coordina: Dra. Silvia González (ABA) Actividad organizada con la Asociación Bioquímica Uruguaya Conferencia: Atención al lado del paciente (POCT) (de 15:45 hs. a 16:30 hs.)

Sala Retiro B. 4B Nuevas tecnologías: Pruebas de atención al lado del paciente (POCT). Conferencista: Rosa Sierra Amor (México). Coordinan: Dra. Stella Raymondo y Dra. Nilda Fink

Conferencista: Dr. Orlando G. Carballo (Hospital Durand). Coordina: Dra. María Ester Lasta (Universidad UCES)

Simposio: Atención al lado del paciente (POCT) (de 16:45 hs. a 18:45 hs.)

Sala Retiro B. 4B

Simposio: Inmunología (de 16:45 hs. a 18:45 hs.)

Sala Libertador C. 5C

Estado actual de las pruebas de atención al lado del paciente (POCT) en distintos países (parte II)

Artritis reumatoidea

POCT y Hemostasia. Experiencia en Uruguay.

Dra. Ana Lena (Uruguay); Experiencia en Argentina. Dra. Cristina Duboscq (Hospital Británico)

Bases fisiopatológicas del tratamiento dirigidos al objetivo. Dra. Ana María Cappuccio (Hospital César Milstein) Diagnóstico y laboratorio- Control de calidad. Dra. Liliana Roquel (Hospital César Milstein)

Aspectos regulatorios del POCT en Uruguay.

Dr. Carlos Lacava (Uruguay). Diagnóstico de situación del POCT en el Uruguay. Dra. Stella Raymondo (Uruguay)

Actualización del sistema de anticuerpo anti SS-A/Ro. Dr. Orlando G. Carballo (Hospital Durand)

Coordinan: Dra. Stella Raymondo y Dra. Nilda Fink.

• Parámetros del Laboratorio en la infección por Plasmodium. De la observación microscópica a la citometría de flujo. Dr. Claudio Carbia (Hospital de Clínicas, UBA)

Coordina: Dra. Liliana Roquel (Hospital César Milstein)

Coordina: Dra. Leonora Kozubsky (Facultad de Cs. Exactas, UNLP)

Jueves 01

Conferencia: Atención al lado del paciente (POCT) (de 10:15 hs. a 11:00 hs.)

Sala Retiro B. 4B

Actividad organizada con la Sociedad Argentina de Hematología (Subcomisión de Eritropatias)

Experiencia en la implementación de POCT en la Red Asistencial del Instituto de Salud Pública de Chile

Conferencia: Hematología (de 10:15 hs. a 11:00 hs.)

Sala Libertador C. 5C

Conferencista: TM. Mitzy Celis Morales (Chile). Coordina: Dra. Silvia González (ABA)

Anemia Megaloblástica: ¿Cuándo sospecharla? ¿Cómo diagnosticarla? Tratamiento y evaluación de la respuesta

AGENDA

Viernes 02

Simposio: Atención al lado del paciente (POCT) (de 11:15 hs. a 13:15 hs.)

Sala Retiro B. 4B

Acto inaugural De 19:00 hs. a 19:30 hs. Sala Libertador B + Libertador C. 5B + 5C.

Conferencia inaugural De 19:30 hs. a 20:15 hs. Sala Libertador B + Libertador C. 5B + 5C. • Implementación de los procesos de Medicina Genómica en un Hospital Universitario de alta complejidad. Dr. Pablo Daniel Lapunzina Badía (España) Fundación Bioquímica Argentina: www.fba.org.ar/calilab calilab2016@fba.org.ar (+ 54+11) 4373-5659 Viamonte 1167, 3er. piso - Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

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