MAYO 2020 NÚMERO 323
ISSN 0328-0233
www.novedadesbioquimicas.com /novedadesbioquimicas
LA BIOQUIMICA COMO PIEZA CLAVE EN TIEMPOS DE PANDEMIA
Bioquímicos y bioquímicas trabajan incansablemente en la sombra de un sistema de salud que no los valora. Su tarea es esencial porque sin su intervención no habría diagnóstico que permita una proyección de la enfermedad. Así lo plantea la Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas (UNL) en calidad de formadora de profesionales altamente calificados y revaloriza el rol del profesional bioquímico en el contexto de la epidemia de COVID-19.
PANDEMIA
Código Penal, ejercicio ilegal de la profesión. Violan la Ley.
Asociación de Bioquímicos de Córdoba
Que la información que circule por los medios de comunicación sea exacta y precisa es contribuir a la Salud.
INFORMACIÓN CIENTÍFICA AUTORIZADA
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a existencia de una pandemia de una enfermedad desconocida es indiscutible, su evolución y alcances están llenos de interrogantes. Muchas opiniones, muchas notas, innumerable cantidad de entrevistas a renombrados especialistas aún no concilian opiniones y más allá de la buena voluntad editorial, la información no es acabadamente precisa. El tema TESTEOS se lleva una gran porción de este esfuerzo por compartir información, llevar entendimiento y tranquilidad. Profesionales de las más diversas especialidades dieron su opinión, desde su lugar, claro está en el marco de sus saberes y experiencia. Pero, existe mucho más que considerar y es clave. Desde el ámbito de la Profesión Bioquímica, distintas organizaciones prestigiosas de todo el país han reclamado la necesidad de ser científicamente precisos y veraces. Es de considerable importancia, a los efectos de evitar malentendidos que pueden promover graves resultados, instalando creencias erróneas.
La bioquímica es una profesión que está regulada y se enmarca en lo establecido en el artículo 43 de la Ley de Educación Superior 24521/95.
Los profesionales bioquímicos somos los ÚNICOS habilitados para ejercer el manejo de los reactivos de detección del Covid-19, como así también, VALIDAR resultados y dar información pertinente a todo lo que es propio de su incumbencia Profesional.
De esta forma, queremos advertir del peligro de la exposición mediática de profesionales no bioquímicos en el tema, teniendo en cuenta además la difusión de realizar test de Pruebas Rápidas, que arrojarían el resultado en pocos minutos.
Vale destacar que la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), en su actualización de fecha 17 de abril los reactivos de uso in vitro para la detección del SARS – COV2 – COVID-19, son los que arrojan el resultado en horas, tal como figura en la página web de ese organismo.
ALERTA!!! Sólo los Laboratorios de Análisis Clínicos habilitados por las autoridades competentes, en Córdoba por el Ministerio de Salud y el Colegio de Bioquímicos de la Provincia, tienen uso exclusivo de esas pruebas diagnósticas.
La atención bioquímica –- sólo puede ser brindada por Establecimientos de Salud Habilitados. Un establecimiento NO Habilitado tampoco puede ofrecer, la toma de muestras para un posterior análisis en un laboratorio. Los Testeos en la calle, también deben ser realizados o supervisados por un bioquímico.
Agradecemos la importancia que sabrán brindar a la presente ya que se trata de la salud de la comunidad toda. MUCHAS GRACIAS. Dra. Videla Isabel BIOQUÍMICA MP 1289 PRESIDENTE ABC dra.videla.abc@gmail.com Tel: 351-5951319
Quienes lo hagan sin estar habilitados, ponen en riesgo a toda la comunidad incurriendo en un delito penal tipificado en el artículo 247 del
Santa Fe
LABORATORIOS CERTIFICADOS
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istado de laboratorios que cumplen los requisitos exigidos para realizar los análisis de SARS-CoV2 para COVID-19.
CIBIC S.A. bajo la Dirección Técnica del Dr. Oscar Fay - Matrícula 375 (Zeballos 249, Rosario). A partir del 2 de abril de 2020. GAMMA LAB bajo la Dirección Técnica de la Dra. Mónica Torruella - Matrícula 2.290 (Catamarca 1367, Rosario).
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Laboratorios DRES. TURNER S.R.L. bajo la Dirección Técnica del Dr. Gustavo Dip - Matrícula 1.806 (Balcarce 622, Rosario). A partir del 8 de abril de 2020. Laboratorio de análisis bajo la Dirección Técnica del Dr. Marcelo Luca - Matrícula 1.524 (Pellegrini 661, Venado Tuerto). A partir del 17 de abril de 2020. “I.I.C.T.” LABS. S.A. bajo la Dirección Técnica del Dr. Jorge Rogelio
Palazzi - Matrícula 482 (Mitre 1220, Rosario). IDIMYC bajo la Dirección Técnica del Dr. Juan Pablo Scapini - Matrícula 1.563 (Entre Ríos 340, Rosario). A partir del 17 de abril de 2020. LABORATORIO FOX bajo la Dirección Técnica del Dr. Adolfo Daniel Fox - Matrícula 1.316 (Moreno 678, Venado Tuerto). A partir del 24 de abril de 2020.
INSTITUCIONES
SOBRE TEST COMPLEMENTARIOS A LA PCR
Dr. Andrés Albrecht, Coordinador de la Comisión de Test Complementarios a la PCR, de CALAB
a Cámara Argentina de Laboratorios de Análisis Bioquímicos, CALAB, constituyó una Comisión de Test diagnósticos complementarios a la PCR para colaborar con los diferentes actores que lo requieran.
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Los tests diagnósticos complementarios a la PCR convencional, para evaluar productos y potencialidades.
La Comisión Directiva de CALAB creó la Comisión de Test diagnósticos complementarios a la PCR con el objetivo de reunir información que colabore a la toma de decisiones de los laboratorios, y pueda responder a los requerimientos de los actores del sector respecto a la disponibilidad y utilidad de:
“Es necesario que los estudios para luchar contra la COVID-19 se realicen con reactivos que estén respaldados por evidencia científica y que tanto la toma de la muestra, como el procesamiento y la emisión del resultado la realice el profesional competente y habilitado para ello, el bioquímico”, explica el Dr. Andrés
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Los tests en general para el diagnóstico de COVID-19, ya sea existentes o posibles desarrollos.
Albrecht, Coordinador de la Comisión de Test Complementarios a la PCR de CALAB. Agrega: “Mucho se habla de la necesidad de incrementar la cantidad de estudios para poder luchar contra la propagación del SARS-CoV-2, pero su sensibilidad y efectividad son claves para poder contar con información confiable”. Es por ello indispensable señalar, en este marco, que la ANMAT aún no ha aprobado para la comercialización y uso ningún test rápido (como el que se está promocionando su uso en algunos medios de comunicación).
Ente Coordinador de Unidades Académicas de Farmacia y Bioquímica
ECUAFyB
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nte la situación sanitaria del país debido a la pandemia COVID-19, el Ente Coordinador de Unidades Académicas de Farmacia y Bioquímica (ECUAFyB) desea expresar nuestro reconocimiento y agradecimiento a las y los profesionales bioquímicos, por la importante y fundamental tarea que están realizando junto al equipo de salud en estos complejos momentos. La Bioquímica es una profesión que está regulada por el estado y por esta razón se enmarca dentro de lo establecido en el artículo 43 de la Ley de Educación Superior 24521/95, definiendo entre sus actividades profesionales reservadas “las de realizar, certificar e interpretar análisis clínicos que contribuyan a la prevención, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades de los seres humanos y a la preservación de la salud la realización de las diferentes etapas de los análisis clínicos”.
A partir de la formación académica recibida en las distintas Facultades de Universidades Públicas y Privadas del país, y dentro del marco de la pandemia COVID-19, los bioquímicos garantizan la confiabilidad de los resultados obtenidos a través de la ejecución y validación de los diferentes ensayos de utilización epidemiológica o “tests rápidos”, inmunoensayos serológicos por quimioluminiscencia o ELISA que confirman la presencia de anticuerpos anti-SARS-Cov2 y reacciones de RT-PCR a tiempo real, que permiten detectar la presencia del virus SARS-Cov2, entre otros ensayos que complementan el cuadro clínico de un paciente infectado. En definitiva, la comunidad debe conocer que en cada resultado obtenido por diferentes ensayos de COVID-19 se encierra un trasfondo epidemiológico que no puede fallar. Enorme esfuerzo realiza ya la sociedad en cumplimiento de un aislamiento
COMUNICADO
social, preventivo y obligatorio, en pos de contener la pandemia y evitar, en lo posible, la pérdida de vidas humanas. La realización de estos ensayos para COVID-19, incluidos los “tests rápidos”, deben ser realizados por profesionales Bioquímicos, quienes constituyen eslabones indispensables de una larga cadena de trabajo conjunto que realizan los Profesionales de la Salud y Científicos Universitarios argentinos, con el fin de contener la propagación de esta pandemia COVID-19.
Cristina Arranz Presidente ECUAFYB
Federico Giraudo Vice presidente ECUAFYB
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OPINIÓN
SI DECIMOS TEST, DECIMOS BIOQUIMICOS
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n la pandemia por Covid-19, como en casi todas las enfermedades, los Bioquímicos tenemos mucho para decir y colaborar, ya que está en nuestras manos la posibilidad de detectar a los infectados, presenten o no sintomatología. Desde la investigación, puesta a punto y realización de las pruebas diagnósticas de RT-PCR que buscan el virus, del Instituto Malbrán y de otros tantos laboratorios, hasta la detección de anticuerpos con técnicas serológicas, son muy importantes tareas bioquímicas. Para nuestros pacientes no hay pruebas de primera y pruebas de segunda, nosotros sabemos que los testeos callejeros son igualmente importantes que la realización, validación
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e interpretación de cualquier otro análisis clínico. El algoritmo de detección de Covid-19 en personas sintomáticas está bien organizado, la gente pide asistencia médica llamando a distintos números telefónicos y recibe la atención necesaria incluida la atención bioquímica. De esta manera, los resultados de los test diagnósticos por RT-PCR realizados a los casos sospechosos, van engrosando la cantidad de casos positivos de la enfermedad, que a diario comunica el Ministerio de Salud de la Nación. En cambio, a través de los test serológicos rápidos buscamos a la gente asintomática que no ingresa a la vía de atención anteriormente mencionada.
La realización de test serológicos rápidos de Covid-19 en lugares públicos es abrir las puertas del laboratorio a la sociedad y llevar Atención Bioquímica directa al ciudadano, por eso deben ser realizados e interpretados por bioquímicos. Sigue en la página 12
Viene de la página 10 Esta visión del rol profesional bioquímico en la medicina preventiva, fue plasmada en el libro de “Atención Bioquímica. Reingeniería de la profesión” de Editorial Eudeba en 2014 y es transmitida, desde 2009, a los alumnos de grado y posgrado de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la Universidad de Buenos Aires. Por eso, al descubrir que los testeos realizados por el gobierno, no contenían validación ni supervisión bioquímica alzamos nuestra voz. Siempre que un intruso pretenda hacer nuestro trabajo levantaremos la voz para manifestar que la información que se obtiene de esas prácticas no es confiable y que la población no está recibiendo los cuidados que merece, porque es el propio Estado quien invirtió e invierte mucho dinero en la formación del profesional calificado para llevar adelante dichas tareas.
Es importante no repetir la experiencia de los testeos serológicos masivos de HIV sin presencia bioquímica, que tanto error y polémica generaron. Tal como lo dice el refrán “el que no sabe, es como el que no ve” y es nuestra obligación alertar sobre lo inverosímil que son los resultados a los que se arriban en ausencia del profesional experto en análisis clínicos. La validación de los test serológicos rápidos, la custodia de su adecuada realización, la interpretación de la reacción y la comunicación de su resultado a la población, incluso con la sugerencia de la necesidad de un control posterior de tipo diagnóstico o serológico si fuera necesario, es la Atención Bioquímica directa al ciudadano. En la pandemia por el virus SARSCoV-2 realizamos testeos masivos coordinados desde la Obra Social de Farmacéuticos y Bioquímicos OSFYB, y la presencia bioquímica
hizo la diferencia. Hoy hacemos lo mismo solicitando al Ministerio de Salud presencia bioquímica en los testeos de Covid-19, ofreciendo voluntarios para las tareas de campo. Me duele ver a mi Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos cerrado en medio de la pandemia, ya que el papel de defensa de la incumbencia, le corresponde a nuestra institución madre. Hoy más que nunca debemos visibilizar a los bioquímicos. Es nuestra obligación brindar Atención Bioquímica a la sociedad, llevándole a cada paciente los cuidados y la tranquilidad necesarios respecto de sus análisis clínicos en la pandemia. Dra. Mariel Emilce Alejandre Bioquímica MN 8376. Doctora de la Universidad de Buenos Aires. Docente Facultad de Farmacia y Bioquímica - UBA. Vicepresidenta de la Obra Social de Farmacéuticos y Bioquímicos - OSFYB.
Estimados, A partir de las medidas del Gobierno Nacional que establece “aislamiento social, preventivo y obligatorio”, queda suspendido el Simposio ALAC 2020 que estaba previsto para el próximo 23 y 24 de abril. Estaremos informando cuando sea viable una nueva fecha o bien otra modalidad de realización. Muchas gracias Saludos cordiales Bioq. Natalia Filipone
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QUÍMICA CLÍNICA MEDIO INTERNO
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FORTALECIENDO LA RED
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l Ministerio de Defensa, que conduce Agustín Rossi, informó que se ha instalado en el Hospital Naval Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo -dependiente de la Armada Argentina- un equipo de diagnóstico molecular “ELITECH IN- GENIUS”, que incorpora la técnica
para detección de COVID-19. De esta manera, el Hospital perteneciente a la sanidad militar se suma a la red de laboratorios para realizar testeos. La nueva aparatología es totalmente automatizada y puede procesar en forma simultánea la muestra de doce pacientes por ciclo. Se caracteriza
porque en forma automática realiza la extracción del material genético, la amplificación de ácidos nucleicos. Utiliza la metodología “PCR REAL TIME” (reacción de la polimerasa en cadena en tiempo real). El director del Hospital, Alberto Hugo Croci explicó que “la incorporación de este equipo forma parte de una renovación, modificación y actualización del equipamiento médico del hospital” al tiempo que destacó que, a partir de la validación del nuevo equipamiento, el Hospital Naval “forma parte del Sistema Integrado de Información Sanitaria Argentino, dependiente del Ministerio de Salud de la Nación”. Al surgir la pandemia COVID-19, la empresa adjudicataria “BIODIAGNOSTICO SRL” informó sobre la ampliación de capacidades del equipo ofrecido, donde se sumó la técnica para detección de COVID-19, desarrollada por “OSANG HEALTH CARE OF KOREA”, la cual es aprobada por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).
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LOS CUIDADOS ONCOLOGICOS
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a higiene de manos con agua y jabón, el distanciamiento físico, desinfección de las superficies y ventilar los lugares son las medidas más efectivas. Los pacientes en tratamiento deben extremar estas medidas. Bajo el contexto actual, la consulta y armado de un plan de seguimiento con el médico oncólogo es altamente necesaria. El bioquímico Dr. Gabriel Rabinovich, investigador en inmunología en el Instituto de Biología y Medicina Experimental (IBYME – CONICET) y de Cáncer con Ciencia de la Fundación Sales consideró que “estamos enfrentando actualmente una pandemia con características inusuales”. Según el especialista, este virus a través de la proteína S se une a receptores de nuestras células liberando
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al interior su material genético y utilizando la maquinaria celular para su propio beneficio. “Este virus es capaz de causar infecciones que van desde leves o asintomáticas hasta Dr. Gabriel Rabinovich, investigador en inmunología en el Instituto de Biología y moderadas y severas. En el caso Medicina Experimental (IBYME - CONICET) de infecciones severas es capaz de y de Cáncer con Ciencia de la Fundación Sales. gatillar una respuesta inflamatoria exacerbada mediado por mediadores A estas indicaciones, Rabinovich como citoquinas o células como maagrega que “estos cuidados tienen crófagos”, dice Rabinovich. que ser maximizados en pacientes que estén sometidos a tratamientos Si bien se están investigando un gran oncológicos cuyo sistema inmune número de vacunas, todavía no están pueda estar más vulnerable. Por disponibles, por lo cual lo único que ahora tenemos que quedarnos en existe para prevenir el contagio y casa para cuidarnos, para cuidar a los propagación del COVID-19 es quemás vulnerables, fundamentalmente, darse en casa, respetar el aislamiento y para cuidar a los que indefectiblefísico, lavarse bien las manos con mente tienen que salir de casa para agua y jabón o con alcohol en gel. cuidarnos a nosotros”. Limpiar las superficies donde puede estar adherido el virus. Más info: www.cancerconciencia.org.ar
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YA LLEVAN DISTRIBUIDOS MAS DE MIL RESPIRADORES
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l ministro de Salud, Ginés González García y el ministro del Interior, Wado de Pedro, supervisaron una nueva entrega de 275 respiradores a las provincias y a la Ciudad de Buenos Aires para seguir reforzando el sistema sanitario federal. De este modo, ya se distribuyeron un total de 1.011 desde el inicio de la pandemia. También se entregaron 20 mil test de diagnóstico para COVID-19 e insumos de protección personal. Los funcionarios acompañaron parte de la ruta de los insumos. En la primera parada -Córdoba- visitaron, junto al gobernador de la provincia, Juan Schiaretti, una de las fábricas que provee de estos respiradores al ministerio de Salud. Mientras que la segunda parada fue en Santiago del Estero, donde fueron recibidos por el gobernador, Gerardo Zamora; allí visitaron el hospital de campaña ubicado en el Nodo Tecnológico e hicieron otra de las entregas del equipamiento para el sistema de salud federal. Respecto al esfuerzo que está haciendo el gobierno nacional para enfrentar la pandemia, Ginés expresó “estamos distribuyendo en todas las provincias respiradores, reactivos y equipos para la protección de los trabajadores de la salud. Junto al presidente, Alberto Fernández, seguimos haciendo un esfuerzo extraordinario, el país continúa preparándose. Recuperamos el ministerio de salud y las políticas sanitarias. Estoy muy orgulloso del
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trabajo federal que estamos logrando junto a todas las provincias.” Por su parte, el ministro del Interior manifestó que “son tiempos difíciles para las familias argentinas; el Presidente Alberto Fernández nos encomendó el trabajo permanente, el trabajo coordinado con el resto de las provincias. Hoy junto con el ministro de Salud, Ginés González, junto al gobernador Juan Schiaretti estamos entregando insumos para fortalecer el sistema de salud. También fuimos a visitar la fábrica de respiradores Tecme. Queremos felicitar a todo el pueblo cordobés y a la familia dueña de la fábrica. Es el compromiso nacional y es el compromiso de Córdoba para con el resto del pueblo argentino”. El operativo, que estuvo a cargo del Ministerio de Salud y la Fuerza Aérea, dependiente del Ministerio de Defensa, llevó 68 respiradores a once provincias de nuestro país. Estos insumos, críticos en el marco de una posible expansión de los casos de COVID-19, fueron entregados a las provincias de Córdoba (16), Santiago del Estero (9), Tucumán (8), Formosa (8), Salta (6), Misiones (5), Corrientes (4), Jujuy (4), Chaco (4), La Rioja (2) y Catamarca (2). La distribución se realizó por medio de un avión Hércules de la Fuerza Aérea que partió desde el aeropuerto de El Palomar. El recorrido hizo escala en Córdoba, Chaco y Santiago del
Estero, desde donde las entregas continuarán por vía terrestre para que lleguen a los centros de salud provinciales. Además, durante esta semana se distribuyeron por otras vías de transporte 207 respiradores a las provincias de Buenos Aires (110), Santa Fe (21), Mendoza (10), Río Negro (8), Neuquén (6), Entre Ríos (6), Santa Cruz (6), Chubut (4), La Pampa (4), San Juan (4), San Luis (4) y Tierra del Fuego (4), y a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (20). Por otro lado, arriba del Hércules fueron 20 mil test y 10 mil columnas para armar los kits de diagnóstico COVID-19 a las provincias de Chaco (2000 y 1000), Corrientes (2000 y 1000), Formosa (2000 y 1000), Misiones (2000 y 1000), Tucumán (2000 y 1000), Santiago del Estero (2000 y 1000), Salta (2000 y 1000), Jujuy (2000 y 1000), Catamarca (2000 y 1000) y La Rioja (2000 y 1000). Junto a la entrega del resto de las provincias, se continúa con la descentralización del diagnóstico para los casos sospechosos de coronavirus. De esta manera, la cartera sanitaria nacional avanza con la distribución sostenida de equipamiento de alta complejidad e insumos de protección a todas las regiones del país en base a criterios sanitarios. Forma parte del fortalecimiento del sistema de salud federal que se encuentra realizando el Estado nacional en el contexto de la pandemia de COVID-19.
APORTES
“LA CENTRIFUGA EN LOS TIEMPOS DEL CORONAVIRUS”
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Por el Ing. Juan Osvaldo Costagli (*) uchos nos preguntamos cómo será el mundo después del paso del COVID 19, muchas cosas cambiarán, algunas cambiarán para mejor. Algo que seguramente tiene que cambiar es el diseño de Centrífugas de Laboratorio, dado que la enorme mayoría de las máquinas de todas las procedencias NO son Biológicamente Seguras porque producen aerosoles que podrían transportar y diseminar el virus. De los 16 puntos que pauta la OMS en el Uso de Centrífugas, he seleccionado 6 para desarrollar ordenadamente el tema y le he agregado algunas consideraciones complementarias. el 1°) indica: El funcionamiento mecánico satisfactorio es un requisito de la seguridad microbiológica. Desde el fabricante, esto implica un “Buen Diseño o un Diseño que facilite cumplir los 16 puntos”, (tema que se irá concatenando hacia el final de la nota). Desde el usuario, esto implica una “Correcta Elección”, para lograrla, el usuario debe estar informado. La información comienza por dar a conocer datos muy poco difundidos:
Clasificación de los Tipos de Centrífugas y su aptitud para la Seguridad Biológica Primeramente, separemos las Centrífugas en DOS grupos: REFRIGERADAS y NO REFRIGERADAS •
Las REFRIGERADAS, si no hay desgaste, si los burletes no están vencidos, si tienen mantenimiento y se ha verificado periódicamente su correcto funcionamiento, SON BIOLÓGICAMENTE SEGURAS.
•
Las NO REFRIGERADAS, se pueden clasificar en 3 grupos: a. Las de centrifugación en Cámara de Centrifugación VENTILADA. b. Las de centrifugación en Cámara de RECINTO CERRADO. c. Las que “parecen” de RECINTO CERRADO, pero NO lo son, o el dato no es conocido.
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NOVEDADES BIOQUÍMICAS
No hay Normativas Internacionales que exijan a los fabricantes de Centrífugas especificar si la máquina que producen es VENTILADA o de RECINTO CERRADO. a. VENTILADA: es para reducir la sobre-elevación de temperatura de las muestras, (algo muy útil, pero pueden producir aerosoles que lleguen al medio ambiente). b. RECINTO CERRADO: significa que el aire en la cámara de centrifugación no tiene contacto con el medio ambiente. (Voy a mencionar como ejemplos, modelos de las Marcas Rolco y ECyS para no molestar a nadie, pero es obvio que es abarcativo de todas las marcas, nacionales e importadas) Las (a), con Cámara de Centrifugación Ventilada: ejemplos: las CM 2036 de todas las épocas, incluidas las actuales CM 2036.4; son buenas máquinas Ventiladas, pero NO son Biológicamente Seguras. Las (b), con Cámara de Centrifugación de Recinto Cerrado: ejemplos: Rolco modelo CM 4090 SG, ECyS modelo GF 4; excelentes máquinas, SON BIOLOGICAMENTE SEGURAS, pero deben tener revisiones y mantenimiento preventivo periódico. Debo aclarar, que los modelos mencionados y muchas otras importadas, de buenas marcas, que no han tenido mantenimiento, ni se ha verificado periódicamente su eficacia en años, TAL VEZ HAN DEJADO DE SER BIOLOGICAMENTE SEGURAS. Las (c), son aquellas en las que no se observan a simple vista sus características, ejemplos: modelos CM 2080 y CM 4080 y muchas otras, de otras marcas que por tener un gabinete y una tapa que “parece” que cerrara “herméticamente”, no es tan evidente,
pero son VENTILADAS, por lo tanto, NO son Biológicamente Seguras. Todo esto ha llevado a muchos usuarios, Profesionales Bioquímicos en su mayoría, que no tienen por qué ser expertos en Ingeniería, a confundir máquinas que parecen ser seguras, con las que lo son realmente. Cierro el 1°) requisito de la OMS con una afirmación: la “Correcta Elección” de la máquina de “Buen Diseño”, coinciden en un punto, debe ser de Recinto Cerrado. Pasemos al 2°) requisito de la OMS: Las centrífugas se utilizarán según las instrucciones del fabricante. Nuevamente sugiere una responsabilidad compartida, el fabricante debe redactar instrucciones muy completas, que no dejen lugar a dudas, que incluyan un protocolo de mantenimiento/verificaciones y esmerarse en capacitar al usuario; en tanto el usuario debe valorar la capacitación y respetar las recomendaciones. Pasemos al 5°) requisito: Los tubos y los recipientes para muestras deben estar siempre bien cerrados (con tapón a rosca si es posible). Este punto es importantísimo, es un requisito indispensable para un trabajo seguro, pero, como hoy se dispone de tubos de muy buena calidad con tapa a rosca, es un requisito fácil de cumplir. Veamos el 10°) requisito: Para los microorganismos de los grupos de riesgo 3 y 4 se utilizarán cestillos de centrifugadora de cierre hermético. La medida de la necesidad de cestillos herméticos, es algo que debe determinar el usuario, teniendo en cuenta el riesgo y el equipamiento. Tener en cuenta: que se dispongan en la marca o modelo elegido; que son costosos; que requieren mayor labor y cuidados y que reducen la capacidad en número de muestras a centrifugar. Pero, existen, (ECyS - Rolco los fabrica, ver CM 4090 SG), por lo tanto, tampoco son una dificultad.
un eventual traslado a la CSB; (VII) las tapas de centrífugas trasparentes son una solución costosa, pero muy interesante porque permiten ver el interior de la cámara y detectar manchas o derrames SIN abrir la tapa, a tiempo para tomar medidas de precaución; (VIII) las cestillas o porta-tubos de material traslúcido, al exponerlos a la luz, permiten apreciar el interior y por lo tanto facilitan la limpieza. Otro problema, NO menor es el error generalizado en el mundo, de que en las centrifugadoras se debe poder abrir la tapa SOLO cuando la velocidad de giro se ha reducido a CERO. Este error no solo encarece mucho los diseños, sino que además NO es Suficiente. En realidad, las Cámaras de Centrifugación NO deben ABRIRSE (léase las tapas de las centrífugas), hasta aproximadamente 10 minutos después de la reducción a CERO de la velocidad de giro, dando tiempo a la DECANTACIÓN de los POSIBLES aerosoles en el INTERIOR de la Cámara de Centrifugación.
Conclusión: El equipo más seguro, no es electrónico ni mecánico, es el equipo que configuran: una máquina bien construida y un operador bien entrenado. Nota: Disponemos de un Método muy simple para Determinar caseramente si las Centrífugas existentes son Biológicamente Seguras. No lo he incluido para no extenderme más, pero puede solicitarse a: capacitacion@rolcosrl.com (*) Director de ECyS - Rolco
Analicemos ahora el 12°) requisito: El interior de la cubeta de la centrifugadora se inspeccionará a diario para observar si existen manchas o suciedad en el rotor. Si éstas son manifiestas, se deben examinar de nuevo los protocolos de centrifugación. Para comenzar, (I) el interior de la centrifugadora, si es de Acero Inoxidable, se limpia fácil pero produce mayor sobre-elevación de temperatura en el interior y en las muestras, (por esa razón se utiliza en las centrífugas refrigeradas y no en las ventiladas) y no colabora en el momento de detectar pequeños derrames; (II) si es pintado, debe ser una pintura de gran resistencia a los agentes limpiadores, y mantenerse muy limpio para evitar erosión; (III) los accesorios o porta-tubos oscuros dificultan la limpieza y los de Aluminio se corroen; (IV) los rotores angulares dificultan también la limpieza y la observación. Algunas soluciones: (V) la cámara de centrifugación a la vista (como en los modelos antiguos), tiene sus ventajas, porque al disipar mejor la temperatura, permite en máquinas chicas, diseños eficientes y más económicos; (VI) las máquinas livianas son más portables a la hora de NOVEDADES BIOQUÍMICAS
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APORTES
DENGUE Y ZIKA, VIRUS INHIBIDOS
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(por Cecilia Draghi). n equipo científico internacional con fuerte presencia argentina logró inhibir, en líneas celulares, a los virus de dengue y Zika. Es más, en este último caso, las pruebas en ratones de laboratorio mostraron que, a menores dosis del compuesto antiviral, mejores fueron los resultados. El trabajo está basado en el estudio de las propiedades de la anisomicina, un compuesto de bajo costo y que no resulta tóxico para las células. No salían de su asombro en el Laboratorio de Virología. “Normalmente, uno prueba una gran cantidad de compuestos y no muestran actividad antiviral o resulta muy baja. Pero, de pronto, éste presentaba una potente inhibición frente al dengue y Zika. Entonces, dijimos: ‘Este compuesto es prometedor’”, dice Verónica Quintana, becaria posdoctoral de CONICET, junto con su directora Viviana Castilla del Departamento de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA sobre la anisomicina, tras largos
años de estudio y su reciente trabajo en Antiviral Research. Si bien falta un largo camino a recorrer antes de probar su eficacia en seres humanos, los primeros pasos de esta investigación empezaron satisfactoriamente en líneas celulares con el dengue. Entonces, como siguiente desafío, decidieron probarlo en Zika. “Vimos que los resultados eran muy similares, así como también el mecanismo de acción”, dice Quintana, y enseguida Castilla agrega: “Ambos virus son del género Flavivirus y tienen características similares. Además, circulan en las mismas regiones y son transmitidos por el mismo tipo de mosquitos, principalmente Aedes aegypti, por lo cual. las infecciones con ambos virus son muy frecuentes”. Su parecido es tal que también comparten síntomas como fiebre acompañada de dolor de cabeza, malestar general, cansancio intenso y manchas en la piel o erupción, entre otras posibles señales en la persona infectada. Mientras la infección del virus de Zika durante el embarazo puede causar microcefalia y otras
malformaciones congénitas en el feto, el dengue grave o -hemorrágico, como se lo conocía en el pasado-, puede ser letal. “En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue. Alrededor de la mitad de la población del planeta corre el riesgo de contraer esta enfermedad”, advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS). El virus del dengue tiene cuatro variantes o serotipos. Los casos de dengue grave son más frecuentes en personas que ya padecieron dengue por un serotipo y, posteriormente, se infectan de nuevo, pero con un serotipo distinto al que le ocasionó el primer cuadro. Justamente, el compuesto puesto a prueba en Exactas UBA, demostró ser efectivo contra todos los serotipos en líneas celulares. “Cuando vimos que el compuesto inhibía a los cuatro serotipos del dengue, lo probamos en Zika -que tiene un solo serotipo, pero diferentes linajes- y vimos que también era activo”, precisa con entusiasmo Quintana. “No es habitual encontrar compuestos que inhiban con esta potencia. No es algo que observemos de manera frecuente en cultivos celulares”, destaca Castilla, con más de veinte años buscando antivirales en el laboratorio.
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NOVEDADES BIOQUÍMICAS
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APORTES Viene de la página 24
A Francia y Estados Unidos Tras comprobar la potente actividad de la anisomicina como antiviral en líneas celulares, se abrían nuevos interrogantes. ¿Cómo actuaba? ¿Cuál era el blanco de acción del compuesto en el caso del dengue? Para responder parte de las preguntas, el equipo de investigación requería de la colaboración de otros laboratorios del mundo como el dirigido por Bruno Canard en la Universidad de Aix-Marsella, en Francia. Entonces, Quintana debió presentarse y obtener el premio 2017 ISAR CFF Scholarship for Women Scientists otorgado por la Sociedad Internacional de Investigación en Antivirales. También consiguió ayuda económica del programa The Company of Biologists´ Journals Travelling Fellowship que le otorgó una beca. Estos logros le permitieron viajar para profundizar la investigación. Antes de partir a Francia, la sospecha residía en que el compuesto actuaba sobre una determinaba proteína viral e inhibía así la multiplicación del dengue. Pero, allí observaron que no pasaba por ahí el mecanismo para frenar al virus. No era ése el blanco de acción. Este dato si bien es útil porque descarta una de las suposiciones, obliga a continuar en la búsqueda de cómo funciona. “Un poco desilusionados -confiesa Quintana-, pero igual es un resultado muy importante. Por otro lado, vemos que el compuesto también inhibe cuando lo probamos en distintas líneas celulares humanas y que su efecto es muy potente. Entonces, resulta prometedor para avanzar a la siguiente etapa de estudio, que es el modelo en animales”. En tanto, la investigación en modelos de animales de laboratorio es un paso que ya se ha dado en el caso
Imagen del virus de dengue obtenida con un microscopio electrónico. Foto: Sanofi Pasteur - Institut Pasteur.
de Zika. Para lograrlo, el equipo de Exactas UBA contactó expertos del Instituto de Investigación Antiviral de la Universidad Estatal de Utah, Estados Unidos, donde tienen ratones modificados genéticamente para estudiar esta enfermedad. Nuevamente, Quintana requería el pasaporte de fondos para lograr avanzar en sus estudios. “Gracias a una beca Fulbright pude trasladarme al laboratorio de Justin Julander, donde me entrenaron y obtuvimos resultados muy interesantes. Vimos que, a menores concentraciones del compuesto, los síntomas de la enfermedad por infección con Zika se retrasaban y también disminuía la carga viral. Eso fue como redondear el trabajo y nos permitió considerar, para el futuro, distintas estrategias en modelos animales”, subraya. Por último, sobre la importancia de este hallazgo, Castilla subraya que “no es trivial. Y, además, las dosis del compuesto son muy bajas y no son tóxicas para la célula”. Si bien queda un largo camino por desandar en modelos animales antes de ser probado en humanos, en caso de que la anisomicina resultara efectiva para uso médico tiene otra ventaja, “no es un compuesto costoso”, concluyen desde el Laboratorio de Virología, dirigido por Elsa Damonte.
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Verónica Quintana
Fuente: nexciencia.exactas.uba.ar
El equipo Verónica Quintana, Barbara Selisko, Jesús Brunetti, Jean-Claude Guillemot, Bruno Canard, Elsa Damonte, Justin Julander y Viviana Castilla son quienes firman el trabajo recientemente publicado en Antiviral Research.
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