NOVEDADES BIOQUIMICAS N°324 by Walter Marino

JUNIO 2020 NÚMERO 324

ISSN 0328-0233

www.novedadesbioquimicas.com /novedadesbioquimicas

¡LA RESPUESTA ES DE TODOS! Más allá de la respuesta de la sociedad argentina, los científicos, los integrantes del equipo de salud enfrentan el enorme desafío sanitario que significa la pandemia. Se cambió el curso de algunas investigaciones, se reperfilaron industrias y hasta algunos oficios.

15 DE JUNIO 2020:

FELIZ DIA DEL

BIOQUIMICO

PANDEMIA

LA JOYA DE LA CORONA

por Gabriel Stekolschik La producción de test diagnósticos, de antisueros y de vacunas, así como las investigaciones que buscan un tratamiento para la COVID-19 demandan cantidades crecientes de una proteína de “la corona” del virus, llamada Spike. Un laboratorio de Exactas UBA consiguió establecer un sistema de producción que podría satisfacer esa importante demanda a bajo costo.

Si se observa al coronavirus con un microscopio electrónico, se verá un cuerpo redondeado desde el cual se proyectan un sinnúmero de “espinas”. Una imagen que, en el plano, aparenta la forma de una corona. Imagen: NIAID.

Es un nombre que se repite mucho por estos días. Lo mencionamos en casi todas las conversaciones. Aparece en casi todas las noticias: coronavirus. Un sustantivo que designa a una familia de partículas infecciosas que, si se las observa con un microscopio electrónico, muestran un cuerpo redondeado desde el cual se proyectan un sinnúmero de “espinas”. Una imagen que, en el plano, aparenta la forma de una corona.

que es la parte de la molécula que se une específicamente al receptor de las células huésped y que posibilita el ingreso del virus a través de la membrana celular. El fragmento RBD por sí solo también genera anticuerpos y, por lo tanto, este pedacito de Spike puede ser útil para los estudios y desarrollos que hoy están demandando grandes cantidades de la proteína completa.

Las espinas del coronavirus están formadas por una proteína llamada Spike (espina, en inglés) que es la que le permite al virus ingresar a las células que infecta y que, además, provoca la respuesta inmune del huésped, es decir, la producción de anticuerpos.

“Ya hay varios grupos que nos están pidiendo la proteína RBD que estamos produciendo”, informa la bióloga Natalia Fernández desde el laboratorio del IB3, donde concurre diariamente para producir RBD con el método estándar, es decir, en cultivos de células humanas.

Por eso, la proteína Spike es muy codiciada por los laboratorios que quieren desarrollar test diagnósticos, o inmunizar animales para obtener antisueros, o fabricar vacunas, o diseñar medicamentos que puedan impedir la entrada del virus a las células del huésped.

Mientras tanto, otros integrantes de ese laboratorio trabajan activamente para producir la proteína RBD en organismos que posibilitan la fabricación a gran escala: “Ya logramos producir la proteína en levaduras, que son organismos que se pueden hacer crecer en fermentadores y que, por lo tanto, permitirían producir grandes cantidades de proteína a bajo costo”, anuncia Santos. “Esto fue posible gracias a la gran experiencia de Cecilia D’Alessio, que pudo generar las cepas productoras a una velocidad poco común”, reconoce, y revela: “Otros expertos del laboratorio también avanzan en la producción de la proteína RBD en otros sistemas biológicos, como amebas, bacterias y plantas”.

El método estándar que se utiliza actualmente para la producción de la proteína Spike es el cultivo de células humanas modificadas genéticamente para ese fin. Pero es una técnica que requiere de insumos costosos, que exige condiciones de trabajo complejas y cuya implementación a gran escala es difícil de llevar a cabo. En la Argentina, los laboratorios que producen Spike se cuentan con los dedos de una mano: “La producción no alcanza para abastecer al sistema, no hay laboratorio que esté dando abasto con esto”, señala Javier Santos, investigador del CONICET en el Instituto de Biociencias, Biotecnología y Biología Traslacional (IB3) de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA (Exactas UBA).

Tema de consorcio

Hace pocas semanas, se conformó un consorcio integrado por diferentes grupos de investigación de instituciones públicas del sistema científico nacional que se unieron para trabajar en conjunto en el diseño y la preparación de herramientas útiles para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de la COVID-19. En ese contexto, uno de los grupos de investigadores del consorcio, el del IB3, está dedicado a la producción de un fragmento de la proteína Spike, el dominio RBD,

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De todos ellos, el trabajo con la ameba Dictyostelium discoideum está muy adelantado y la producción en la levadura Pichia pastoris ya es un hecho: “Ahora vamos a hacer los estudios estructurales y funcionales de la proteína RBD que están produciendo nuestras levaduras para asegurarnos de que funciona bien”, comunica Santos. Entretanto, en la tarde de un sábado, Natalia Fernández está en el IB3 de Ciudad Universitaria haciendo que sus células produzcan la proteína RBD que será usada para inocular a la llama que el Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA) está utilizando para obtener nanoanticuerpos monoclonales para el diagnóstico y el tratamiento preventivo y terapéutico de COVID-19. Fuente: nexciencia.exactas.uba.ar Foto de tapa (De izq. a der) Natalia Brenda Fernández, Javier Santos, Cecilia D’Alessio, Francisco Velázquez-Duarte, María Florencia Pignataro.Foto: Paula Bassi.

PANDEMIA

TEST NACIONALES COVID-19: COMPARACIÓN

utores: Dres. Matías Molina, Maribel Martínez Wassaf, Andrés Albrecht, de la Cámara Argentina de Laboratorios de Análisis Bioquímicos, CALAB. En este cuadro se sintetizan las principales características de los test nacionales recientemente desarrollados. En la publicación mencionan que el target de mejor performance fue ORF1ab. 1

Se encuentra en desarrollo un pre-proceso que permitiría trabajar directamente con la muestra de hisopado. 2

En el caso en el que se desarrolle un pre-proceso inactivante del virus, el procedimiento podrá realizarse en un laboratorio con nivel 2 de bioseguridad, pero SIN la necesidad de una cabina de seguridad biológica de nivel 2. 3

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Empresa

Actores principales

Producto

Metodología

Chemtest

NEOKIT S.A.S.

CASPR Biotech

Chemtest

Instituto de Ciencia y Tecnología “Dr. César Milstein”

CASPR Biotech

UNSAM Productos Bio-Lógicos Argentina

Fundación Pablo Cassará

Photon Fund

Universidad Nacional de Quilmes

CONICET

GridX

ELA CHEMSTRIP COVID-19

COVID-19 NEOKIT-TECNOAMI

CRISPR Kit para COVID-19

Amplificación isotérmica seguida de una detección por fluorescencia o NALFIA

Amplificación isotérmica seguida de una detección colorimétrica (HNB)

Amplificación isotérmica y detección específica mediante el sistema CRISPR-Cas12, seguida de una detección por fluorescencia o LFIA https://doi.org/

Publicaciones científicas Genes identificados

Indie Bio

10.1101/2020.02.29.971127 E, RNAsaP

E, N, ORF1Aa y ORF1Ab

RdRp, ORF1b y ORF1ab1

ARN total extraído

ARN total extraído2

BSL-II

BSL-II3

Extracción de ARN total

Extracción de ARN total2

Retro-transcripción y amplificación isotérmica específica (45 min a 60 ºC)

Retro-transcripción y amplificación isotérmica específica con detección colorimétrica (60 min a 64 ºC)

Retro-transcripción y amplificación isotérmica específica (30 min a 42 ºC)

Detección de la reacción por fluorescencia o NALFIA (10 min a temp. ambiente)

Muestra Nivel de bioseguridad requerido

Pasos

Reacción específica con sistema CRISPR-Cas12 (10 min a temp. ambiente) Detección de la reacción por fluorescencia o LFIA (10 min a temp. ambiente)

PRESENTARON TEST DIAGNOSTICO RAPIDO

l flamante test “NEOKITCOVID-19” es un desarrollo nacional que permite detectar a nivel molecular el nuevo coronavirus y obtener resultados en menos de 2 horas. Ya cuenta con la aprobación de la ANMAT. Los ministros nacionales de Salud, Ginés González García y de Ciencia y Tecnología e Innovación, Roberto Salvarezza, presentaron el 15 de mayo el test diagnóstico “NEOKITCOVID-19” de base molecular rápido, sensible, de bajo costo, y sencillo de operar para detectar el SARS-CoV-2. Este kit de diagnóstico rápido se caracteriza por permitir testear muestras de ARN y obtener resultados en menos de 2 horas -con similar sensibilidad a las técnicas actuales de RT-PCR- y no requerir equipamiento de laboratorio completo (termocicladores en tiempo real), ya que con

PANDEMIA porque es otra demostración de la capacidad de nuestros científicos en responder a las necesidades y urgencias de los argentinos. Hace menos de 2 meses decidimos enfrentar con ciencia y la tecnología la llegada de la pandemia a nuestro país. Hoy ya tenemos desarrollos que no sólo permiten diseñar nuevas estrategias para el control de la enfermedad sino también proveen de mayor soberanía tecnológica a la Argentina”.

sólo el cambio de color de violeta/ negativo a azul/positivo determina una prueba positiva para SARS-CoV-2. “El test ya se encuentra aprobado por la ANMAT y está previsto que sea utilizado por el sector público en el marco de la estrategia del Ministerio de Salud para el diagnóstico del COVID-19”, indicó González García. “Es una innovación sustantiva para mejorar lo que venimos haciendo todos los días porque este test es de muy fácil lectura, simplifica todo, hace ganar tiempo y es más económico”.

(Fuente MSN).

Este desarrollo “resolvería bastante la capacidad operativa” de las acciones que se están llevando a cabo para mitigar el impacto de la pandemia porque permitirá tener mayor velocidad para hacer los testeos diagnósticos”, detalló González García. En tanto el ministro Salvarezza, destacó que “estamos todos muy contentos

Primeros kits de quimioluminiscencia SARS-Cov-2 en obtener la certificación CE Que más se puede testear además del virus? —— Detección conjunta con SARS-CoV-2

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PANDEMIA

DESARROLLAN COVIDAR IgG

l test, cuyo desarrollo fue liderado por científicos del Instituto Leloir y del CONICET, se llama “COVIDAR IgG” y fue validado con 5000 análisis en distintos centros de salud con excelentes resultados. Fue registrado en ANMAT y ahora está en curso la etapa de producción: Se podrían realizar 10 mil pruebas por semana y escalarlo a medio millón en el término de un mes. La herramienta se pondrá a disposición del Ministerio de Salud de la Nación. En un tiempo récord de 45 días, científicos de la Fundación Instituto Leloir (FIL) y del CONICET lideraron el desarrollo de “COVIDAR IgG”, un test serológico que a partir del análisis de muestras de sangre o de suero permite determinar si una persona tiene anticuerpos contra el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Arroja resultados en un par de horas y, entre otros fines, puede servir para evaluar la evolución de la pandemia de COVID-19 en poblaciones. Fue registrado en ANMAT, organismo regulatorio de medicamentos, alimentos y tecnología médica a nivel nacional. El proyecto tuvo lugar en el marco de la “Unidad Coronavirus Covid-19”, conformado por el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación (MINCyT), el CONICET y la Agencia Nacional de Promoción de la Investigación, el Desarrollo Tecnológico y la Innovación para coordinar las capacidades del sistema científico y tecnológico nacional en tareas de diagnóstico e investigación sobre SARS-CoV-2. “Hasta ahora se realizaron cerca de 5000 determinaciones en distintos centros de salud con excelentes resultados”, afirmó una de las líderes del proyecto, Andrea Gamarnik, jefa del Laboratorio de Virología Molecular de la FIL e investigadora del CONICET. El nuevo test se aplicó a muestras de suero de pacientes inter-

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nados confirmados o con sospecha de COVID-19 provenientes de siete hospitales y centros de salud de la Ciudad de Buenos Aires. La prueba tendrá diversas aplicaciones: el monitoreo de pacientes infectados para evaluar la respuesta inmunológica; la determinación del estado inmunológico de profesionales de la salud debido a la exposición que tienen al atender enfermos de COVID-19; la cuantificación de anticuerpos en muestras de convalecientes con fines terapéuticos; y el análisis de la evolución de la pandemia a nivel poblacional. De acuerdo con Gamarnik, “están dadas las condiciones para ofrecer de inmediato una producción de 10.000 determinaciones por semana que podría escalarse a medio millón en el término de un mes”. El test COVIDAR IgG, que se pone a disposición de las autoridades nacionales, incluyendo el Ministerio de Salud, detecta en sangre y suero anticuerpos que el sistema inmune produce específicamente para el nuevo coronavirus. Si el resultado es positivo significa que la persona testeada estuvo cursando la infección o que lo está haciendo. Los test serológicos, como COVIDAR IgG, no se emplean para un diagnóstico temprano, porque para ese fin se utilizan los ensayos de PCR que detectan directamente al virus. “Los anticuerpos pueden detectarse en suero o plasma de personas con sospecha de COVID-19 generalmente a partir de los 7 días del comienzo de síntomas, aunque pueden aparecer antes o después. Y luego persisten

por períodos prolongados, incluso cuando la persona ya se ha curado. Por este motivo, los test serológicos son de gran utilidad para evaluar la extensión de la pandemia en la población, dado que permiten detectar casos asintomáticos que han pasado desapercibidos”, explicó Julio Caramelo, jefe de laboratorio de la FIL e investigador del CONICET. Todavía no se sabe lo suficiente respecto de cómo se producen los anticuerpos durante el curso de la enfermedad. “Por esto es muy valioso contar con un test serológico que permita generar esta información. Los datos que se obtienen pueden ser complementarios a los estudios por PCR y pueden dar información adicional, ya que cuando el virus deja de circular y el ensayo de PCR se torna negativo, los anticuerpos se siguen detectando en circulación”, puntualizó Marcelo Yanovsky, jefe de laboratorio de la FIL e investigador del CONICET. “Por otro lado, realizamos estudios con sueros de pacientes ya recuperados para detectar los niveles de anticuerpos específicos contra el virus. Esto último es muy valioso, porque permite identificar sueros con alto contenido de anticuerpos que pueden ser empleados para diseñar curas de personas infectadas con distintos tipos de terapias”, destacó Gamarnik. El presente desarrollo “tiene la ventaja de ser de bajo costo y requiere de mínima infraestructura, permitiendo evaluar cientos de miles de muestras”, aseguró. Sigue en la página 16

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Viene de la página 12 El test se realiza en placas que permiten testear 96 sueros a la vez mediante la técnica que se conoce con el nombre de ELISA, la misma que se utiliza, por ejemplo, para la detección de la infección por VIH y hepatitis B. Las placas tienen inmovilizadas proteínas del coronavirus y sirven de “carnada” para ¨pescar¨ los anticuerpos que se encuentran en los sueros, de modo tal que puedan ser identificados y cuantificados por un método enzimático que produce color. Además de brindar acceso rápido, el desarrollo local tendrá un costo significativamente menor a los kits de Estados Unidos o de Europa. “Traer los kits serológicos del exterior a nuestro país también tiene un costo adicional. Nuestro objetivo es producir miles de placas y ponerlas al servicio de las autoridades de Salud sin un fin comercial”, indicó Diego Álvarez, quien también participa del proyecto y se desempeña como investigador del CONICET en la

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Universidad Nacional de San Martín. El desarrollo y la validación del test contó con la colaboración de numerosos centros de salud, incluyendo el Hospital de Clínicas, el Hospital Muñiz, el Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA (INBIRS), CEMIC, el Laboratorio de Hemoderivados de Córdoba y otros. De acuerdo con Jorge Geffner, profesor titular de Inmunología en la Facultad de Medicina de la UBA e investigador del CONICET, el test desarrollado por Gamarnik, su equipo de trabajo y colaboradores, “es realmente excelente. Nosotros realizamos un primer estudio testeando la presencia de anticuerpos IgG anti-SARSCoV-2 en personal de salud de dos hospitales de la Ciudad de Buenos Aires, en pacientes convalecientes, con diagnóstico confirmado por PCR de infección por SARS-CoV-2 y en individuos controles, no infectados. La sensibilidad del método demostró ser excelente, como también su especificidad y reproducibilidad”. Y agregó: “Considero que es una herramienta sumamente útil para

estudios de seroprevalencia en diferentes entornos: personal de salud, residencias de mayores y testeos poblacionales”. Por su parte Marcela Echavarría, vicedirectora de la Unidad de Virología Clínica del CEMIC e investigadora del CONICET, y colegas procesaron más de 80 muestras en duplicado de diferentes pacientes, con y sin COVID-19, con el test serológico COVIDAR IgG. “La reproducibilidad fue excelente. La sensibilidad y especificidad fue muy alta. Esta herramienta será importante para ampliar el conocimiento de la cinética de anticuerpos de pacientes COVID positivos y para documentar la presencia de anticuerpos en plasma de convaleciente a fin de ser utilizado como tratamiento en pacientes graves”, puntualizó Echavarría.

Foto de tapa: Andrea Gamarnik, jefa del Laboratorio de Virología Molecular del Instituto Leloir e investigadora del CONICET, con el desarrollo “COVIDAR IgG”

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CONVOCATORIA

MAS DIAGNOSTICOS, MENOS COSTOS

por Cecilia Draghi

que llevarán adelante esta iniciativa.

Cómo abaratar en la Argentina los métodos de diagnóstico del virus SARS-CoV-2 que causa la pandemia? ¿De qué modo fabricar los test con productos mayormente nacionales? Y en caso de emplear los actuales kits importados ¿Cómo optimizar su uso? Estos son algunos de los planteos que buscarán respuesta en dos investigaciones lideradas, en un caso, por Alberto Kornblihtt y, en el otro, por Roberto Etchenique. Ellos y sus equipos acaban de ser elegidos en la Convocatoria Extraordinaria IPCOVID-19 de la Agencia de Promoción de la Investigación, el Desarrollo Tecnológico y la Innovación (Agencia I+D+I), en la que participaron 900 propuestas de todo el país. “Ya hemos recibido mails o mensajes de investigadores de otros institutos y lugares que, habiendo ganado o perdido la convocatoria, están dispuestos a intercambiar materiales y a colaborar”, destaca Kornblihtt, desde el Instituto de Fisiología, Biología Molecular y Neurociencias (IFIBYNE, UBA-CONICET), sobre la conciencia científica argentina en tiempos de pandemia. En su caso particular, la iniciativa aborda el diagnóstico de COVID-19 por PCR en tiempo real, escalable y económicamente sustentable.

La propuesta busca diagnosticar, de manera más económica que la usada en la actualidad, la presencia del virus en las muestras. “Básicamente, nosotros proyectamos no usar kits importados, que es lo caro, y que cada vez serán más difíciles de conseguir a medida que la pandemia avance. Nuestra materia prima serían directamente los reactivos necesarios. Y, en lo posible, trataremos de emplear productos de la Argentina, para no depender de elaboraciones de afuera. Es como si habláramos de una sopa instantánea o una hecha en casa a partir de los ingredientes individuales”, compara.

Uno de los métodos de detección del virus SARS-CoV-2, que causa COVID-19, es la técnica de PCR (por su sigla en inglés, “reacción en cadena de la polimerasa”). “El diagnóstico se basa en aislar el genoma viral, constituido de ARN. Luego, se hace una reacción de retrotranscripción, que es pasar ese ARN a ADN. Tras lo cual, se procede a realizar la PCR, que genera muchas copias de ese ADN, de manera de hacerlo detectable. Es una de las formas más utilizadas por su sensibilidad y porque ofrece datos muy robustos acerca de si alguien tiene o no la enfermedad”, precisa Ezequiel Petrillo, investigador del IFIBYNE y director de uno de los seis grupos

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Si las investigaciones avanzan según lo planeado, calculan que en un plazo de dos a cuatro meses ya deberían empezar a realizar diagnósticos y comparar sus resultados con los análisis que se llevan adelante en el Instituto Malbrán, a partir de compartir las muestras de los mismos pacientes. “Comenzamos una colaboración con el Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA (INBIRS). Ellos ya están haciendo diagnóstico. Entonces, ellos hacen su protocolo estándar, y nosotros, el nuestro, sobre la misma muestra, para verificar si funciona igual. Sería -puntualiza Petrillo- una validación de nuestro protocolo de trabajo”.

Evitar riesgos de contagio.

Como en una montaña rusa de sensaciones, el equipo PCR somete a la muestra a altas y bajas temperaturas para lograr abrir las cadenas de ADN y llegar a reconocer secuencias específicas del virus. “Esto lo hace unas 40 a 45 veces. Y demora unas dos horas”, contabiliza Petrillo, aclarando que la iniciativa en estudio también tarda ese tiempo. Estas máquinas amplificadoras de pequeños fragmentos genéticos hasta niveles que puedan ser detectados, se encuentran en Ciudad Universitaria y lo mismo ocurre en otros sitios del

país. “La mayor concentración está en CABA y el Conurbano, pero la Argentina cuenta con casi 100 equipos en todo el país, según un relevamiento de CONICET sobre institutos propios y asociados”, revela, y enseguida destaca: “Nuestra idea es poner a punto este protocolo y luego compartirlo con el resto de las instituciones para que, de ser necesario, todos nos podamos incorporar al diagnóstico”. Pero ¿Estos institutos cuentan con el nivel de bioseguridad para que el personal maneje este material sin infectarse en el intento? “Un eje clave de nuestro proyecto es la inactivación del patógeno inmediatamente después de la toma de muestra”, subraya Petrillo. En un futuro no tan lejano, Petrillo no descarta que, si este método de diagnóstico resulta efectivo para detectar al SARS-CoV-2, también podría ampliarse a otros virus como “dengue, gripe común, o para cualquier cosa que lleve ADN o ARN en su genoma y que sea un patógeno de humanos”, anticipa. Además de Kornblihtt y Petrillo, forman parte de la iniciativa Anabella Srebrow, Manuel Muñoz, Manuel de la Mata, Ignacio Schor, Valeria Buggiano, José Clemente, Micaela Godoy Herz, Nicolás Nieto Moreno, José Stigliano, Laureano Bragado, Lucas Servi, Federico Fuchs y Juan C. Muñoz, todos del IFIBYNE; Cybele García, del IQUIBICEN y Nicolás Mencacci, del Serendipia Lab. “Fuente: nexciencia.exactas.uba.ar” Alberto Kornblihtt. Foto: Archivo Exactas UBA.

PANDEMIA

HERRAMIENTAS INNOVADORAS

AF y Fundación TelMed se asocian en una iniciativa de innovación social para fortalecer el sistema de salud en países de América Latina. En Latinoamérica hay más de 400.000 casos de COVID-19, y los mayores focos de infección son los hospitales. Es fundamental contar con más profesionales médicos durante el pico de la pandemia esperado a fines del mes de mayo. El Banco de Desarrollo de América Latina (CAF) y la Fundación TelMed se asocian, en el contexto de la pandemia por Covid-19, en una alianza estratégica para contribuir con una iniciativa de innovación social que fortalece los sistemas de salud de países latinoamericanos. Están poniendo a disposición herramientas tecnológicas que permitan el trabajo desde casa de cientos de técnicos de salud así como análisis radiológicos gratuitos por parte de una red de más de 200 médicos, quienes realizan estudios de tórax y pulmón para hospitales. Muchos miembros de la red son jefes de radiología o empleados de instituciones como el CEMIC en Argentina. Los centros de salud envían las radiografías de tórax o tomografías de pulmón de sus pacientes infectados con coronavirus mediante un servidor encriptado y reciben sus informes en 30 minutos. Los mismos radiólogos de los hospitales pueden acceder a la plataforma para realizar ellos los estudios desde su casa, o pedir ayuda de los médicos de la red. Estos análisis no son diagnósticos de COVID-19, sino estudio de lesiones, sarpullidos o anomalías en los pulmones que resultan de vital importancia para el diseño del tratamiento de los pacientes. Con los radiólogos trabajando desde sus domicilios, se reducen drásticamente los focos de contagio. “Cualquier radiólogo, hospital, centro de salud, centro de imágenes o gobierno que quiera acercarse a la red es bienvenido. La idea es combatir el virus entre todos. Hoy no existe la burocracia o la competencia sino la colaboración. No basta con aplaudir a los médicos desde nuestro balcón. Tenemos que cuidarlos, porque sin ellos, el virus gana”, comenta Guillermo Pepe, presidente de TelMed, quien recibió en el 2019 el Global Humanitarian

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Award del Colegio de Radiólogos de Estados Unidos por su aporte positivo a la radiología global. El gran problema para el levantamiento de la cuarentena es que el avance de los contagios entre médicos reduce exponencialmente la capacidad de atención de los hospitales. De ahí la importancia de la telemedicina que engloba al ecosistema tecnológico que permite que radiografías, tomografías e imágenes de órganos puedan ser analizadas por médicos en remoto, reduciendo el riesgo de contagio en los hospitales y protegiendo la salud de los médicos al dejarlos trabajar desde casa. La Organización Mundial de la Salud (OMS) sugiere que para levantar la cuarentena “los riesgos de brotes en los centros de salud se reduzcan al mínimo”. “Buscar nuevas formas de hacer las cosas es fundamental en estos momentos tan críticos. La innovación social en salud, como agente de cambio, se convierte hoy en una herramienta poderosa al servicio del bien público. Esta alianza representa un aporte creativo, eficaz y eficiente para optimizar el tratamiento de pacientes del Covid-19, reducir el trabajo operativo de los centros de salud al tiempo de reivindicar y practicar la corresponsabilidad, la empatía y la solidaridad”, subrayó Ana Mercedes Botero, Directora de Innovación Social de CAF-Banco de Desarrollo de América Latina.

CARLOS GIGENA SEEBER

OBITUARIO

Su fallecimiento

stas son las líneas que no quisiéramos escribir nunca. Con profundo pesar, informamos que el 17 de mayo falleció el artista y empresario, Carlos Gigena Seeber. Acompañamos en su dolor a su familia, en particular a su esposa, Paulina, a sus hijas e hijo y nietos. Gigena Seeber era un físico nuclear, tenía pasión por la pintura y la fotografía; fundó hace más de 40 años la empresa AADEE, y adquirió un sólido prestigio y experiencia en el campo de la medicina convencional y especializada, como fabricante, exportador e importador de equipamiento para medicina, bioquímica, investigación y para centrales nucleares. Carlos acompañó a Novedades Bioquimicas desde sus comienzos y a pesar de las distintas circunstancias económicas, sociales y sanitarias por las que atravesó y atraviesa el país, siempre estuvo al lado nuestro. Desde acá le mandamos un gran abrazo al amigo incondicional que fue. Walter Mariño.

NOVEDADES BIOQUÍMICAS

INSTITUCIONES

Repudio por parte de las Entidades Bioquímicas Imputaciones a médicos y estigmatización a profesionales de la saludde Córdoba a las

REPUDIO DE LAS ENTIDADES BIOQUIMICAS DE CORDOBA

imputaciones de médicos y estigmatización a profesionales de la salud

Las Entidades Bioquímicas de la Provincia de Córdoba miembros de la Comisión Interinstitucional Bioquímica (Colegio de Bioquímicos de Córdoba, Federación de Bioquímicos de Córdoba, Asociación de Bioquímicos de Córdoba, Centro de Bioquímicos de Río IV y Bio Red S.A) manifiestan su acompañamiento al Consejo Médicos as EntidadesRegional Bioquímicas modificar los protocolos establecidos equipo de salud, que porde temor o la Córdoba Provincia de con Córdoba, en su comunicado de apoyo desconocimiento a sus matriculadosejercen quienessectores enfrentan de la Provinciadede una dinámica impensada y ponen imputación legal en el marco de la pandemia y durante una semana desociedad. decisiones políticas miembros deuna la Comisión de relieve las falencias de un sistema minúsculos de la tristemente célebres. Interinstitucional Bioquímica de atención que entre otras cosas no

Los profesionales bioquímicos son (Colegio de Bioquímicos de Córdoproporciona la cantidad necesaria de los que cuentan la formación El equipo de salud en su conjunto transita un escenario complicado en con la lucha contra una ba, Federación de Bioquímicos de elementos de protección esenciales académica necesaria para toma pandemia que cotidianamente presentay,nuevas evidencias científicas, las que hacenlamodificar Córdoba, Asociación de Bioquímicos para los trabajadores tampoco se de muestras biológicas, validación losBioquímicos protocolos establecidos una dinámica impensada y ponen de relieve las falencias de de Córdoba, Centro de cuenta concon la cobertura de dichos y ejecución de técnicas analíticas, Regional de Río IV yun Biosistema Red S.A)de atención elementos por parte de las diferentes que entre otras cosas no proporciona la ycantidad necesaria interpretación validación de resul- de manifiestan su acompañamiento al protección Obras Sociales y Prepagas. elementos de esenciales para Ante los esta trabajadores y, tampoco se cuenta tados, motivo por el cual estamoscon en la Consejo de Médicos de la Provincia situación los profesionales de la cobertura de dichos elementos por parte de lassalud diferentes Obras Sociales y Prepagas. la primera línea de la pelea contraAnte el de Córdoba, en su comunicado de utilizan sus propios recursos para esta situación los profesionales de la salud utilizan sus propios recursos Covid 19 y como para parteproveerse integrante de dellos apoyo a sus matriculados quienes proveerse de los mismos. equipo de salud reafirmamos nuestra mismos. enfrentan una imputación legal en Consideramos que la medida aplicavocación de mantener este espacio y el marco de la pandemia y durante que la medida aplicada no colabora con las condiciones actuales y solo intenta Consideramos da no colabora con las condiciones también luchar para mejorar la salud una semana de decisiones políticas brindar tranquilidad a quienes responsabilidad fiscalizar, controlar Exigimos y gestionar actuales y solotienen intentalabrindar tranende general de la población. tristemente célebres. quilidad a quienes la responigual a quienes ocupan para el buen funcionamiento de untienen sistema de atención y, compromiso estamos convencidos que solo El equipo de salud en su conjunto sabilidad la de estigmatización fiscalizar, controlar lugaresde de gestión colaboren contribuye en aumentar dely equipo salud, para queque por temor o transita un escenario complicado en gestionar para el buen funcionamiento con acciones concretas tendientes a desconocimiento ejercen sectores minúsculos de la sociedad. la lucha contra una pandemia que de un sistema de atención y, estamos revertir esta medida y evitar acciones cotidianamente presenta nuevas convencidos contribuye en el futuro. Los profesionales bioquímicosque son solo los que cuentan consimilares la formación académica necesaria evidencias científicas,para las que aumentar biológicas, la estigmatización del y ejecución de técnicas analíticas, lahacen toma deenmuestras validación

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PANDEMIA

PLASMA DE CONVALECIENTES

rotocolo contra COVID-19 aprobado en Argentina se aplica en estudio con 5.000 pacientes en Estados Unidos. Es un grupo de trabajo que generó los protocolos necesarios para utilizar plasma de pacientes recuperados de coronavirus. Ya se realizaron las primeras pruebas en hospitales argentinos. La investigadora argentina Laura Bover (foto), del M.D. Anderson Cancer Center, lidera el CPC-19, equipo internacional de trabajo para el tratamiento del coronavirus que cuenta con más de 60 profesionales de la salud. Entre ellos se encuentra el doctor Gabriel Rabinovich. La doctora Bover integró en Buenos Aires el equipo de investigación sobre melanoma del doctor José Mordoh, que hasta la actualidad recibe financiamiento de Cáncer con Ciencia de la Fundación SALES, al igual que Rabinovich para sus investigaciones en inmunología. Actualmente está en el M.D. Anderson Cancer Center de EEUU. En enero de este año, al escuchar las primeras noticias sobre el coronavirus, Bover tuvo la idea de utilizar el plasma de pacientes recuperados de coronavirus como método de curación para los que hoy padecen la enfermedad. En el plasma se encuentra gran cantidad de anticuerpos; esto motivó a Bover, de formación en inmunoterapia e inmunología en la Argentina y que actualmente dirige un laboratorio de anticuerpos monoclonales en el M.D. Anderson Cancer Center a crear el grupo CPC-19. “Esta modalidad terapéutica de utilización del plasma no es nueva, se ha usado en otras epidemias o pandemias como la de la gripe Española de

1918, producida por el virus H1N1, en la producida por SARS-CoV-1 identificado en el 2003, en MERS (Middle East Respiratory Syndrome) identificado en 2012, también se ha utilizado en ébola, y en Argentina fue utilizada por el Dr. Julio Maiztegui en la década del 70, cuando logró reducir del 30% al 1 % la mortalidad por la fiebre hemorrágica causada por el virus Junín.” Posteriormente Bover se contactó con el doctor Arturo Casadevall, médico e investigador del John Hopkins (JH), en Baltimore, para interiorizarse sobre los protocolos que él estaba utilizando para el tratamiento de pacientes con plasma. “Nos indicó que sus protocolos clínicos de transfusión de plasma estaban disponibles públicamente en el sitio web de JH y que siguiéramos en contacto. Tradujimos originalmente el protocolo para pacientes graves y lo adaptamos junto con el publicado por la Clínica Mayo, a las regulaciones de la Argentina, dando también lugar a que otros países pudieran tomarlo como documento guía de lineamientos y adaptarlos a los requerimientos específicos”.

“Considerando el alto índice de mortalidad de la enfermedad COVID-19, y la gran cantidad de pacientes críticos incluidos en el estudio, se demuestra que el tratamiento con el plasma de convalecientes es seguro, es decir que la administración del mismo no ocasiona efectos adversos o mortalidad debida a la transfusión per se”, dice Bover.

Al momento, en Estados Unidos se utilizó esta técnica en 5.000 pacientes de los cuales el 66% se encontraba en unidad de terapia intensiva en diferentes hospitales de todo el país.

En lo que respecta a la Argentina, el protocolo fue aprobado por las autoridades sanitarias de la provincia de Buenos Aires y ya se aplicó en un paciente severo en el Hospital de Malvinas Argentinas. “El grupo CPC-19 (https://www.groupcpc-19. com/) se creó con el objetivo de concientizar a la población en general y a los profesionales de la salud, sobre la existencia de esta modalidad de tratamiento con amplia historia y eficacia comprobada en otras pandemias, aunque recién en este último mes comenzaron a aparecer los trabajos de respuestas positivas para COVID-19”, dice Bover.

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