z d r o w i e Nie
lekceważ objawów ze strony przewodu pokarmowego
Pocovidowe dolegliwości gastryczne Wirus Sars-CoV-2 atakuje głównie układ oddechowy, ale ma też niestety wpływ na inne narządy. Wiele badań wskazuje, iż powoduje on również dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Znane są różne fazy rozwoju Covid-19. Faza wczesna charakteryzuje się wysokim poziomem wiremii i związana jest z reguły z chorobami układu oddechowego. Jednak, jak wskazują specjaliści, coraz więcej pacjentów skarży się także na problemy gastryczne pojawiające się w przebiegu Covid-19. O tego typu pacjentach mówią specjaliści gastroenterologii ze Specjalistycznego Centrum Gastrologii Gastromed w Białymstoku. – Z naszych obserwacji wynika, że objawy żołądkowo-jelitowe występują u kilkudziesięciu procent naszych pacjentów. Są to naj- ▲▲ Specjalistyczne Centrum Gastrologii Gastromed oferuje kompleksową opiekę w zakresie chorób przewodu pokarmowego. Na zdjęciu doktor Marta Stachurska oraz (od lewej) doktor Jacek Romatowski częściej: nudności, wymioty, biegunka, bóle i doktor Maciej Kralisz. brzucha, czasem jadłowstręt. Dolegliwości te mogą pojawić się na początku infekcji, niejako poprzedzając rozwój tych typowych, Czynnikiem, który ma wpływ na towa– Należy podkreślić, że osoby cierpiąutrzymywać do jej zakończenia, a niejedno- rzyszące chorobie objawy ze strony układu ce na schorzenia przewodu pokarmowego krotnie dawać o sobie znać jeszcze długo pokarmowego jest utrata różnorodności mogą być narażone na cięższy przebieg po wyzdrowieniu. Dzieje się tak dlatego, że drobnoustrojów w przewodzie pokarmowym. Covid-19, ze względu na oddziaływanie leków, wirus dłużej utrzymuje się w nabłonku jelit, – Zaburzenia mikrobioty powodują uszko- które przyjmują. Również sam wirus może w porównaniu do nabłonka układu odde- dzenie nabłonka jelitowego oraz wzrost stop- zaostrzać niektóre przewlekłe choroby przechowego. U części osób nadal wykrywa się nia przepuszczalności bariery jelitowej. Wirus wodu pokarmowego, m.in. nieswoiste zapaobecność cząstek materiału genetycznego wnika wtedy szybciej do komórek nabłon- lenia jelit. Na podstawie własnych obserwacji wirusa w kale, pomimo już ujemnych wy- ka jelitowego, co wiąże się z zaburzeniami zauważyliśmy, że infekcja Sars-CoV-2 może mazów z nosogardzieli. Prawdopodobnie wchłaniania enterocytów. U pacjentów z ob- wywołać np. zaostrzenie wrzodziejącego zato tłumaczy pozostałość pewnych niespe- jawami z zakresu przewodu pokarmowego palenia jelita grubego – mówi doktor Maciej cyficznych objawów ze strony przewodu częściej dochodzi też do manifestacji ze Kralisz. pokarmowego dłużej, niż trwa sama cho- strony wątroby. Wykazywano wręcz uszko– Dolegliwości po przejściu Covid-19 roba– tłumaczy doktor Marta Stachurska, dzenie czynności tego narządu, ze zwięk- bywają też efektem ubocznym leków stospecjalista gastroenterologii z Centrum szeniem aktywności enzymów wątrobowych. sowanych do łagodzenia objawów choroby. Gastrologii Gastromed w Białymstoku. Z kolei u pacjentów z marskością wątroby Jednym z działań niepożądanych leków – By Sars-CoV-2 mógł zainfekować dochodzi do wyraźnego pogorszenia jej wy- obniżających gorączkę, działających przei uszkadzać jakąś komórkę musi ona mieć dolności. Również otyłość rozpatrywana jest ciwbólowo, przeciwzapalnie jest uszkona swojej powierzchni białko receptorowe jako czynnik ryzyka w ciężkości przebiegu dzenie błony śluzowej żołądka, prowadząACE2. Tak się składa, że ilość cząsteczek Covid-19, gdyż tkanka tłuszczowa służy jako ce do nadżerek, a nawet owrzodzeń, co tego białka jest bardzo duża również w ko- rezerwuar dla rozprzestrzeniania się wirusa – manifestuje się silnymi bólami brzucha. mórkach nabłonka jelita, czyli tych, które mówi doktor Jacek Romatowski, specjalista Negatywnie na funkcjonowanie jelit mogą od środka wyściełają przewód pokarmowy. gastroenterologii z Centrum Gastromed. wpływać też antybiotyki, doprowadzając naUdowodniono, że jedną z możliwości transFachowa literatura medyczna wskazuje, wet do rzekomobłoniastego zapalenia jelit. misji wirusa, obok drogi kropelkowej, jest też że tzw. symptomatologia brzuszna jest czę- Dlatego po rozpoznaniu infekcji nie wolno droga fekalno-oralna. Dlatego u niektórych stym objawem Covid-19. Dla przykładu na- samodzielnie, bez porozumienia z lekarzem, zakażonych osób, jako pierwsze pojawiają ukowcy z Kanady wskazali, że objawy infekcji przyjmować różnych leków – przestrzega się objawy ze strony przewodu pokarmowe- Covid-19 można zaobserwować w badaniu doktor Stachurska. go. Stwierdzono też, że obecność biegunki obrazowym jamy brzusznej. Z kolei naukow– Warto dodać, że objawy ze strony przezwiązana jest z cięższym przebiegiem zaka- cy z Uniwersytetu Humanitas na łamach wodu pokarmowego mogą wystąpić też żenia Sars-CoV-2, czyli nie tylko istotne jest Clinical Gastroenterology and Hepatology po szczepieniu przeciwko Sars-CoV-2, jako noszenie maseczek, ale też odpowiednia wskazują, że odsetek pacjentów cierpiących jeden z niepożądanych odczynów poszczehigiena rąk – dodaje doktor Maciej Kralisz, na biegunkę w przebiegu Covid-19 waha się piennych – dodaje doktor Romatowski. specjalista gastroenterologii z Gastromedu. od 2% do nawet 50% zakażonych. MB, Fot. Gastromed 12 ZDROW Y BIA£YSTOK 3(57)
